Infección por bacilos tuberculosos en niños. Tuberculosis en niños. Causas, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de la patología. Tipos y clasificaciones

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa grave que asusta a muchas personas y las obliga a someterse constantemente a pruebas de tuberculina. A la preocupación se suma el hecho de que el bacilo de Koch no sólo puede infectar a los adultos; la tuberculosis en los niños tampoco es infrecuente. Además, la patología infantil es mucho más complicada que la patología adulta, por lo que si nota sus síntomas en los niños, los padres deben consultar inmediatamente a un médico. Un cuerpo no formado no puede defenderse adecuadamente de la enfermedad, por lo que la infección ataca los tejidos del cuerpo de forma más rápida y eficaz. Para evitar complicaciones de la tuberculosis, es necesario diagnosticar la patología lo antes posible e iniciar el tratamiento.

Los niños infectados se desarrollan varios síntomas y señales. El complejo primario de tuberculosis incluye los llamados síntomas de intoxicación. Si bien los focos de patología aún no se han vuelto visibles, el paciente presenta intoxicación tuberculosa y su intensidad depende de la gravedad de la infección. Si las bacterias apenas comienzan a extenderse por todo el cuerpo, los síntomas infecciosos de la tuberculosis en los niños se vuelven más notorios.

Los síntomas de intoxicación incluyen:

• Debilidad general;
• ligero aumento de temperatura durante un largo período de tiempo;
• disminucion del apetito;
• pérdida de peso sin causa;
• mala salud constante;
• aumento de la sudoración;
• problemas de desarrollo;
• piel pálida;
• trastornos del vegetativo sistema nervioso, que se manifiestan por aumento del derrame en las palmas y plantas de los pies, taquicardia y cambios bruscos de humor.

La infección por tuberculosis en los niños provoca un desarrollo gradual débil de los síntomas de intoxicación, lo que la distingue de las infecciones virales respiratorias agudas, que requieren poco tiempo para manifestarse intensamente.

Anteriormente, la tuberculosis pulmonar en los niños se acompañaba de fiebre en su manifestación clásica, pero hoy en día la enfermedad suele presentarse sin fiebre.

Uno de los primeros síntomas que aparece es el síndrome de reacción paraespecífica. La tuberculosis primaria en los niños hace que el cuerpo produzca anticuerpos especiales que hacen que el bacilo de Koch pase de la sangre al sistema de macrófagos. Estas células se encuentran en muchos órganos humanos, por lo que los síntomas suelen aparecer en diferentes partes del cuerpo del paciente.

La reacción paraespecífica no se manifiesta en el cuerpo por mucho tiempo, a menudo estos síntomas en los niños desaparecen después de un par de meses. Sin embargo, la desaparición de reacciones paraespecíficas no significa deshacerse de la enfermedad, ya que su tratamiento lleva mucho más tiempo.

Los síntomas de la tuberculosis en una etapa temprana en los niños incluyen los siguientes cambios en el cuerpo:

Una verdadera reacción paraespecífica no es la inflamación debida a la infección por tuberculosis, sino la concentración de células en ciertos órganos, que se convierte en consecuencia de la entrada del patógeno de la tuberculosis al cuerpo.

Los tipos de síntomas dependen de la ubicación de la tuberculosis, la extensión de la infección y la presencia de complicaciones. La infección tuberculosa de diferentes órganos en los niños causa diferentes síntomas.

La infección por tuberculosis afecta el funcionamiento de todo el cuerpo, pero el golpe principal recae en el órgano donde se propaga la infección.

La tuberculosis tiene muchas formas que afectan el desarrollo de la enfermedad. Dependiendo de la forma adquirida, existen varias características patologías en los niños. La patología de la forma primaria ocurre en el primer año después de la infección, aunque estos períodos son muy vagos. Si el periodo de desarrollo tuberculosis primaria muy breve, lo más probable es que la enfermedad destruya el cuerpo demasiado rápido. En la mayoría de los casos, las bacterias dañinas infectan los ganglios linfáticos y las características de esta infección dependen de las características del desarrollo de la patología, las posibles complicaciones y la duración del tratamiento.

Existir diferentes tipos tuberculosis en niños, así que considere la clasificación de la tuberculosis:

1. La intoxicación por tuberculosis se está volviendo bastante común. Esta forma aparece durante las etapas iniciales de la enfermedad, cuando aún no se han formado focos de infección completos en el cuerpo. La mala salud se acompaña de pérdida de apetito y de un ligero pero constante aumento de la temperatura en hora de la tarde. El estado de ánimo del paciente a menudo cambia, aparecen taquicardias y dolores de cabeza. Si hay alguna manifestación de intoxicación por tuberculosis, el cuerpo del niño se somete a un examen detallado para identificar las áreas infectadas.
2. Complejo tuberculoso primario del pulmón. Las bacterias de la tuberculosis ingresan al tejido pulmonar y forman ligera inflamación que se convierte en el foco de la enfermedad. Con el tiempo, la inflamación se extiende al área intratorácica. ganglios linfáticos. Muy a menudo, esta forma de patología tiene buenas capacidades de autocuración. La vacuna BCG, que actualmente está disponible al público, puede prevenir el desarrollo de una lesión. Según las estadísticas, los niños vacunados tienen menos probabilidades de desarrollar esta forma de patología. La resistencia natural a la enfermedad también será útil en la lucha contra la inflamación tuberculosa.
3. Infección tuberculosa de los ganglios linfáticos intratorácicos. La mayoría de los casos de tuberculosis infantil son causados ​​por una infección de los ganglios linfáticos intratorácicos. Si está infectado, no gran cantidad ganglios sin síntomas particularmente notables, la patología se presenta sin complicaciones. Durante el tratamiento, aparece hialino en los ganglios linfáticos y el tejido muerto es reemplazado por cápsulas de cal (calcificaciones). Si la infección avanza con complicaciones, la infección se propaga a áreas cercanas. En la mayoría de los casos, las complicaciones aparecen cuando un niño se infecta en los primeros años de vida. Esto sucede debido a órganos no completamente formados, no desarrollados. Mecanismos de defensa, inmunidad inmadura. Cuadro clinico Esta enfermedad se expresa con bastante claridad.
4. Broncoadenitis tuberculosa. La enfermedad se propaga a los ganglios linfáticos torácicos viscerales. La tráquea y los ganglios bronquiales también son susceptibles a la infección. Con esta forma de la enfermedad, los ganglios linfáticos de la raíz del pulmón comienzan a inflamarse. Al comienzo de la enfermedad, el niño desarrolla síndromes de intoxicación y, a medida que se desarrolla la patología, el paciente tose en dos tonos debido a la compresión de los bronquios. Los bebés suelen experimentar asfixia, acompañada de cianosis, respiración irregular, hinchazón de las alas nasales y retracción del espacio entre las costillas. Para que el bebé se sienta mejor, se coloca al bebé boca abajo y se mueve el ganglio linfático infectado hacia adelante.
5. Tuberculosis congénita. Esta forma es extremadamente rara, pero, sin embargo, se conocen casos similares. Patología congénita significa que el feto fue infectado durante el embarazo por la madre. En la mayoría de los casos, la mujer se infecta durante el embarazo, pero en ocasiones una patología sufrida poco antes del embarazo también afecta al feto. El bebé tiene notable dificultad para respirar, inactividad, pérdida de apetito, fiebre, agrandamiento del hígado y del bazo y, a veces, inflamación de las membranas del cerebro y la médula espinal.
6. Tuberculosis infiltrativa. Esta forma de la enfermedad es secundaria, aparece inflamación en los pulmones con formación de infiltrados y las lesiones sufren una descomposición caseosa. El paciente sufre síntomas de intoxicación, sobrecalentamiento del cuerpo y tos intensa. Los signos adicionales de tuberculosis infiltrativa son dolor en el costado y tos con sangre. Uno de cada dos pacientes con esta enfermedad padece una forma aguda de la enfermedad. También se produce un desarrollo asintomático de la enfermedad y son posibles estados de transición entre estas dos opciones.
7. 
   Tuberculosis miliar. Este diagnóstico indica una forma aguda de la enfermedad. Con la tuberculosis miliar, los capilares son los primeros en sufrir, y luego aparecen tubérculos en los órganos, y tanto los pulmones como otros órganos padecen esta patología. Esta forma es más común en adolescentes y niños, y los adultos la contraen con mucha menos frecuencia. Los principales síntomas de la tuberculosis miliar: tos húmeda, debilidad constante en el cuerpo, dificultad para respirar y fiebre. Estos síntomas son intermitentes y empeoran o desaparecen.
8. La meningitis tuberculosa se caracteriza por la inflamación de las membranas del cerebro debido a la entrada en ellas de patógenos patológicos. Esta forma es una de las formas de tuberculosis extrapulmonar. Los síntomas de esta enfermedad aparecen bruscamente y, desde el inicio de la infección hasta el desarrollo completo de la enfermedad, la meningitis no muestra ningún signo. A medida que avanza la enfermedad, el paciente comienza a notar sobrecalentamiento del cuerpo, dolores de cabeza, vómitos, problemas con los nervios craneales, confusión y síntomas típicos de la meningitis simple. La forma avanzada a menudo causa pérdida del conocimiento e incluso parálisis.
9. La tuberculosis pulmonar es poco común en los niños; la mayoría de los pacientes ya han pasado la adolescencia en el momento de la infección. Una vez en los pulmones, el patógeno provoca inflamación del tejido pulmonar. La inflamación provoca fiebre y tos frecuente. Otros síntomas dependen de la extensión y gravedad de la enfermedad. Esta forma de patología es difícil de curar, pero la determinación oportuna de la presencia de la enfermedad simplificará enormemente la tarea. Si una persona se infecta con tuberculosis pulmonar. Niño pequeño, luego los focos infecciosos infectan otros órganos del niño.
10. Se supone tuberculosis de localización no especificada cuando el paciente tiene intoxicación tuberculosa, pero no se observan cambios locales. Si los médicos no detectan infección en ningún órgano, lo único que queda es hacer ese diagnóstico. Muy a menudo, esta forma de la enfermedad se presenta en niños debido a la sensibilidad del cuerpo a manifestaciones alérgicas. Los síntomas se desarrollan lentamente y se vuelven crónicos. Los padres rara vez notan la enfermedad a tiempo, por lo que los médicos tienen que tratar una forma ya avanzada. Además, este diagnóstico es posible si la forma de tuberculosis extrapulmonar no se diagnostica por completo.
11. Tuberculosis del sistema osteoarticular. Esta enfermedad siempre va acompañada de tuberculosis pulmonar. La enfermedad afecta el cartílago de crecimiento y afecta las articulaciones y la columna. El paciente desarrolla inflamación purulenta, acumulación de pus en los tejidos, heridas pequeñas pero profundas y, cuando se comprime la médula espinal, también es posible la parálisis.
12. La tuberculosis renal es una de las formas más comunes de tuberculosis extrapulmonar. La infección se transmite por la sangre durante la tuberculosis primaria. Primero, la infección afecta la médula, provocando la aparición de caries y focos de caries, y luego avanza profundamente hacia los riñones y se propaga a los órganos vecinos. Después de deshacerse de la enfermedad, quedan cicatrices en el cuerpo.

Con el desarrollo de formas locales de tuberculosis, se observa una exacerbación de reacciones paraespecíficas. Además, la patología tiene un buen potencial de curación independiente.

Con el desarrollo de la ciencia y la medicina, han surgido muchas formas de diagnosticar la tuberculosis.

El más efectivo de ellos:

1. Muestra de Mantú. Para este método de diagnóstico, el sujeto recibe una inyección de tuberculina, que contiene una pequeña cantidad de la cepa de la enfermedad. Según la reacción del cuerpo, el médico determina si la inmunidad del paciente es capaz de resistir la tuberculosis. Anualmente se realiza un muestreo de manta. Un buen analogo Diaskintest se considera una prueba de tuberculina.
2. Examen fluorográfico. Utilizando una radiación especial, el equipo muestra una imagen de múltiples capas de los pulmones.
3. Examen de rayos x. En caso de resultados positivos de los métodos de investigación anteriores, se prescribe una radiografía. Estos diagnósticos son necesarios para confirmar el diagnóstico y determinar la forma de la enfermedad.
4. Investigación bacteriológica. El esputo del paciente se examina con un equipo especial. En nuestro país, este tipo de diagnóstico no es muy popular, a diferencia de Europa.
5. Broncoscopia. Este procedimiento es difícil de realizar, pero da resultados muy precisos, por lo que se utiliza principalmente debido a los resultados vagos de otros métodos de diagnóstico.

Para determinar con precisión la presencia de la enfermedad y su forma, es necesario pasar por varios métodos de diagnóstico de la enfermedad.

Prevención de la tuberculosis en niños.

La tuberculosis es una patología desagradable y esto se refiere no solo a las consecuencias de la enfermedad, sino también a su contagiosidad. Esta enfermedad se transmite de muchas formas, pero el principal método de infección es el aire. Esta característica hace que incluso la simple comunicación con una persona infectada sea peligrosa.

Por supuesto, es imposible protegerse completamente de la infección por tuberculosis, pero existen algunas medidas preventivas que ayudarán a reducir significativamente el riesgo de infección.

Tales medidas incluyen:

• realización de pruebas de tuberculina y vacunación contra la tuberculosis;
• conversaciones sobre los peligros de la enfermedad y conversaciones sobre los riesgos del contacto con personas infectadas;
• monitorear a los niños en riesgo (que viven en una zona con un gran número de personas infectadas o en contacto constante con una persona enferma);
• proporcionar a las personas infectadas condiciones de tratamiento y limitar su contacto con niños y adultos sanos.

Se considera que la prevención de la tuberculosis más eficaz es la vacuna BCG y la prueba de Mantoux. Algunos padres, por temor a complicaciones después de la vacunación, se niegan a aplicar este tipo de inyecciones a sus hijos. Tales acciones ponen en peligro no sólo la salud, sino también la vida de los niños, y las complicaciones ocurren muy raramente y en la mayoría de los casos no representan una amenaza grave. Por lo tanto, las vacunas aportan muchos más beneficios que daños, y estas medidas ya han salvado muchas vidas.

El agente causante de la tuberculosis es el bacilo de Koch, que penetra en el cuerpo humano y comienza a destruir lentamente el sistema infectado. En la mayoría de los casos, la bacteria ingresa al cuerpo. por gotitas en el aire, pero el bacilo de Koch tiene otras formas de infectar a los humanos. La mayoría de los niños enfermos se infectan debido a la comunicación con una persona enferma, debido a que las bacterias ingresan primero al aire y luego al tracto respiratorio del niño.

También existen las siguientes causas de infección:

• a través del sistema digestivo debido a los alimentos obtenidos de animales enfermos;
• infección de la conjuntiva del ojo;
• transmisión de infección a un niño de una mujer embarazada a través de la placenta o debido a daño a la placenta durante el parto.

También existen razones que contribuyen al desarrollo de la enfermedad en los niños. Muy a menudo, es un sistema inmunológico débil el que permite que se desarrolle una infección en el cuerpo.

El sistema inmunológico se vuelve vulnerable debido a la influencia de tales factores:

• predisposición congénita;
• infecciones crónicas;
• situaciones estresantes;
• nutrición pobre.

Las causas de la tuberculosis son diferentes, pero los riesgos de infección en los niños son condiciones desfavorables la vida es mucho más larga que la de los niños de familias ricas.

Hoy en día, el tratamiento de la tuberculosis en niños sigue varios escenarios. El médico compara el grado de desarrollo de la enfermedad, el estado del cuerpo y posibles consecuencias, eligiendo un método de tratamiento más adecuado.

Hay dos tipos de tratamiento:

1. Tratamiento con quimioterapia. Si se detecta tuberculosis, es obligatorio tomar medicamentos antituberculosos. A menudo, un paciente toma varios tipos de medicamentos a la vez, que el médico selecciona individualmente para cada paciente. La duración de la quimioterapia varía según la forma de la enfermedad, la respuesta del organismo y la presencia de complicaciones. En promedio, la terapia se lleva a cabo durante seis meses, pero hay casos en que el paciente toma medicamentos durante varios años.
2. EN formularios en ejecución tuberculosis, el tratamiento farmacológico por sí solo no es suficiente y entonces el paciente queda expuesto a Intervención quirúrgica. Sin embargo, la extirpación quirúrgica de la tuberculosis no reemplaza tratamiento de drogas, se complementan.

El tratamiento para un niño lo prescribe únicamente su médico. El descuido de las prescripciones médicas provoca una ralentización de la recuperación y, a veces, anula todos los esfuerzos, por lo que los padres están obligados a seguir todas las recomendaciones del médico. También son posibles métodos de tratamiento adicionales si no contradicen las prescripciones médicas. Así, algunos padres complementan el tratamiento con medicina tradicional o con oraciones para la tuberculosis.

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La tuberculosis es considerada una de las enfermedades más graves y enfermedades peligrosas. Esta enfermedad suele afectar no sólo a los pulmones, sino también a otros órganos vitales sin ningún síntoma. A veces, los padres confunden los signos de tuberculosis con manifestaciones de otra enfermedad: ARVI o influenza.

En primer lugar, la enfermedad representa un peligro para los bebés, ya que el diagnóstico de tuberculosis en los niños conlleva muchas dificultades. Los médicos suelen pasar meses tratando una simple bronquitis o una enfermedad viral respiratoria, iniciando la tuberculosis en una etapa temprana. El único la direccion correcta Protegerse de la enfermedad es seguir medidas preventivas y no rechazar la vacunación.

El peligro de la tuberculosis es que etapa inicial desarrollo no hay absolutamente ningún síntoma

¿Qué es la tuberculosis y cuál es su peligro para un niño?

La tuberculosis en los niños es una enfermedad infecciosa. proceso inflamatorio en los órganos y tejidos internos del cuerpo, provocado por la penetración de Mycobacterium tuberculosis. La infección se propaga por todo el cuerpo, afectando inicialmente a los pulmones y formando tubérculos tuberculosos en ellos.

El diagnóstico y tratamiento de la enfermedad dependen en gran medida de la categoría de edad del paciente. La enfermedad es más crítica en tres edades: bebés, bebés menores de 3 años y adolescentes.

Esta enfermedad es difícil de identificar, sus síntomas son muy similares a los del ARVI común. Por lo tanto, los padres no acuden a un especialista en una fase temprana, sino cuando la infección ya se ha asentado en el cuerpo del bebé. La única forma de detectar la enfermedad de manera oportuna es seguir periódicamente medidas preventivas.

Si la tuberculosis se detecta a tiempo, el tratamiento del bebé no durará más de 2 a 3 meses. De lo contrario, el proceso patógeno durará meses, pasando de la remisión a una forma aguda.

Los médicos distinguen tres grupos principales de formas de tuberculosis:

• localización no especificada;
• tracto respiratorio;
• lesiones extrapulmonares.

La tuberculosis de localización no especificada afecta con mayor frecuencia a niños pequeños o adolescentes. Esta forma suele detectarse meses y, a veces, años después de la infección, por lo que a menudo evoluciona hacia una tuberculosis crónica. Las principales formas de diagnosticarlo son un análisis de sangre o PCR.

La tuberculosis respiratoria ocurre en la mayoría de los casos. forma leve y no implica consecuencias peligrosas. El período de incubación dura desde varias semanas hasta un año hasta que aparecen las primeras manifestaciones de la enfermedad.

La tuberculosis extrapulmonar es una enfermedad secundaria que afecta a varios órganos internos niño:

1. La tuberculosis de las meninges es una enfermedad extremadamente peligrosa para la vida de un niño. En el cuerpo de un niño, la enfermedad es muy difícil y conlleva muchas consecuencias desagradables: retraso mental y físico. desarrollo mental, parálisis, convulsiones. Los niños menores de un año que no han sido vacunados con BCG corren el mayor riesgo. Los primeros síntomas van acompañados. temperatura elevada cuerpo, intoxicación del cuerpo, dolores de cabeza, convulsiones. Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento eficaz, la meningitis tuberculosa se resuelve en unos pocos meses.
2. La tuberculosis de huesos y articulaciones afecta la columna, así como la cadera y articulaciones de rodilla. La enfermedad se presenta con síntomas claramente definidos: alteraciones en los movimientos y la marcha del niño, acompañadas de dolor.
3. La tuberculosis de los riñones es una forma bastante común de la enfermedad en los adolescentes. Debido a la infección primaria de los pulmones, la infección penetra a través de la sangre hasta los órganos vecinos y afecta con mayor frecuencia a los riñones.
4. La tuberculosis de los ganglios linfáticos periféricos ocurre principalmente en niños con VIH. El síntoma principal de la enfermedad es el agrandamiento de los ganglios linfáticos. El niño desarrolla bolas subcutáneas llenas de pus.

¿Cómo entra la infección al cuerpo?

Las manifestaciones iniciales de la tuberculosis dependen de cómo entró el bacilo en el cuerpo de los niños. Los padres deben conocer los métodos de infección para prevenir la aparición de la enfermedad en su bebé.

El tipo de infección más común es la transmisión aérea.

Las micobacterias ingresan de varias maneras:

• por el aire, que se considera el más común cuando los niños se contagian, ya que el bacilo de Koch se transmite al estar en la misma habitación;
• polvo en el aire, cuando un niño inhala partículas de polvo que contienen el bacilo de la tuberculosis;
• a través de determinados productos alimenticios, por ejemplo, al consumir carne o leche de animales enfermos;
• debido a infección en membranas mucosas o piel dañada;
• por vía transplacentaria, es decir, a través de la placenta de una madre infectada.

Los primeros síntomas y los siguientes de diferentes formas de la enfermedad.

En medicina, se acostumbra distinguir varios tipos de tuberculosis de los órganos respiratorios, que se manifiestan con síntomas individuales. El tipo más famoso es la tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos. Ocurre en niños de cualquier edad. La infección afecta los ganglios linfáticos intratorácicos de uno o ambos lados.

En consecuencia, se distinguen tres formas:

• La forma menor de tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos suele presentarse sin ningún síntoma. Uno o más ganglios linfáticos del cuerpo del niño aumentan ligeramente de tamaño. El diagnóstico más eficaz de esta enfermedad se realiza no solo mediante radiografías de los pulmones para detectar tuberculosis, sino también mediante tomografía computarizada.
• La forma infiltrativa se manifiesta con mayor frecuencia en niños en edad escolar. Con la ayuda de una radiografía de los pulmones, donde se ve claramente una cantidad significativa de líquido y áreas muertas, la enfermedad es muy fácil de identificar. Los signos clínicos de esta forma son un aumento de la temperatura corporal de hasta 38-39 grados durante 2 semanas, tos húmeda, debilidad muscular, aumento de la sudoración.
• La forma tumoral es la forma más peligrosa de tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos. En el cuerpo del niño, varios ganglios linfáticos se dañan y se forma pus en ellos. La enfermedad se desarrolla con síntomas pronunciados de intoxicación, tos ferina y dificultad para respirar.

Con tuberculosis de los pulmones y los bronquios, el niño tendrá tos.

También se conocen otros tipos de tuberculosis respiratoria:

1. El complejo tuberculoso primario es la forma primaria de tuberculosis. En el órgano afectado se desarrolla un proceso inflamatorio que se propaga a través del tracto linfático. Solo puede ser reconocido por el médico tratante basándose en los resultados de la radiografía del paciente. Los signos principales son un síndrome de intoxicación claramente definido, toser, a veces con dificultad para respirar.
2. La tuberculosis pulmonar focal en niños es una forma de tuberculosis que afecta principalmente a niños mayores de 10 años. El proceso inflamatorio patógeno se localiza en la zona del tórax. En este caso, es posible que nada moleste al bebé.
3. El tuberculoma pulmonar es una forma de enfermedad en la que la infección afecta un área grande de 10 mm del órgano. Los únicos síntomas del tuberculoma pulmonar son una tos húmeda periódica con esputo.
4. La pleuresía tuberculosa se caracteriza por síntomas clínicos claramente definidos. Los primeros signos de la enfermedad son dolor en el pecho, fiebre hasta niveles febriles y síndrome de intoxicación.
5. La tuberculosis bronquial es una forma en la que la fuente de inflamación se encuentra en los bronquios. Esta enfermedad es difícil de diagnosticar porque la broncoscopia tiene restricciones de edad. Sus principales manifestaciones son fuertes, tos de perro con secreción de esputo, que no se trata con mucolíticos.
6. La neumonía caseosa es la forma más peligrosa y grave de tuberculosis. Afortunadamente, los niños rara vez se ven afectados por esta enfermedad. La neumonía caseosa conlleva muchos síntomas desagradables: apatía, pérdida de peso significativa y dificultad para respirar grave.

Métodos de diagnóstico

Diagnóstico de tuberculosis en período de incubación te permite curarlo en unos meses. La terapia oportuna y eficaz determina el curso leve de la enfermedad y garantiza su resultado favorable.

Los bebés que no van al jardín de infantes o a la escuela donde regularmente exámenes médicos, conviene realizar un análisis de sangre al menos una vez al año (recomendamos leer :). Los niños cuyos pediatras sospechan que tienen tuberculosis son remitidos a un especialista en tuberculosis para que los consulten. Este médico prescribe medidas preventivas y de diagnóstico como:

• generales y ensayo inmunoabsorbente vinculado sangre, que revela inflamación en enfermedades asintomáticas;
• Prueba de Mantoux;
• Radiografía de pulmones en niños menores de 15 años o fluorografía para pacientes mayores de 15 años, que se realiza para visualizar cambios locales en la fotografía;
• tomografía computarizada o resonancia magnética;
• Estudios ELISA y PCR que determinan el agente causal del proceso inflamatorio patógeno.

Técnica para realizar una prueba de tuberculina.

prueba de Mantoux

La prueba de Mantoux es una inyección de tuberculina debajo de la piel. La tuberculina se compone de patógenos que deberían provocar una reacción alérgica si hay una infección en el cuerpo del niño (recomendamos leer :). Tres días después de la inyección, el médico determina visualmente su resultado:

• negativo: el lugar de la inyección no ha cambiado de tamaño (la norma aceptable es un aumento de 1 mm), no se detectaron enrojecimiento ni compactación (más detalles en el artículo :);
• controvertido: en el lugar de la inyección hay un aumento de 2-3 mm, ligero enrojecimiento o engrosamiento;
• positivo: la muestra ha crecido a 5-7 mm.

Análisis de sangre

La tuberculosis asintomática requiere confirmación del diagnóstico, por lo que primero el pediatra prescribe análisis general sangre, lo que revela inflamación. Si el resultado es positivo, los médicos derivan al paciente a un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas para determinar la presencia o ausencia de anticuerpos contra la tuberculosis. El paciente recibe los resultados de ambas pruebas el día de su realización. Este método no puede considerarse particularmente informativo, a diferencia de las radiografías y la PCR (recomendamos leer :).

Diagnóstico por PCR

polimerasa reacción en cadena Se garantiza que dará un resultado preciso, lo que le permitirá identificar la enfermedad en cualquier etapa de desarrollo, incluso durante el período de incubación.

Los resultados del estudio se entregan al paciente en unos días. Este método de diagnóstico identifica el agente causante de la enfermedad en la sangre, la orina o el esputo del bebé, lo que permite destruirlo lo antes posible mediante terapia farmacológica.

Tratamiento de la tuberculosis

La terapia para un niño con tuberculosis está determinada en gran medida por la forma de la enfermedad, así como por la categoría de edad del niño. Esta enfermedad requiere un enfoque individual para la prescripción de medicamentos, pero existe esquema general tratamiento.

El método principal es la quimioterapia que utiliza varios grupos de fármacos. El uso de antibióticos para el tratamiento de la tuberculosis no puede considerarse eficaz, ya que las micobacterias no son sensibles a su acción. En etapa inicial Los médicos recetan isoniazida y rifampicina a los bebés y les agregan estreptomicina o etambutol un mes después. Los medicamentos antituberculosos se toman durante al menos 3 meses, después de lo cual el especialista en tuberculosis prolonga o suspende la prescripción según la forma y el estadio de la enfermedad.

Paralelamente a estos medicamentos, a los niños se les recetan medicamentos inmunoestimulantes y también se dan recomendaciones sobre la prevención de la enfermedad. Al final del curso principal de tratamiento, es posible que al niño se le dé un boleto para un sanatorio, donde continuará la fisioterapia.

Un tratamiento incorrecto puede tener consecuencias perjudiciales. En primer lugar, una terapia ineficaz no aportará ningún beneficio al niño y provocará un empeoramiento de la enfermedad, es decir, daños a órganos vitales. órganos importantes. En segundo lugar, dicho tratamiento contribuirá a la formación de una forma de la enfermedad resistente a los medicamentos, como resultado de lo cual los patógenos dejarán de responder a cualquier medicamento, incluidos los eficaces.

Estilo de vida durante el tratamiento

Durante el período de tratamiento, el niño debe caminar mucho. aire fresco, pero evitando lugares concurridos

Para la tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos o cualquier otra forma primaria de la enfermedad, es muy importante observar las siguientes medidas:

• Descansar. Los padres deben evitar que el bebé se canse demasiado, ya que durante el tratamiento el cuerpo necesita constantemente fuerza para combatir las infecciones y recuperarse activamente.
• Dieta adecuada. El niño debe acostumbrarse a tres o cuatro comidas al día claramente organizadas, según la edad. La enfermedad suele provocar alteraciones del apetito, pero los padres deben asegurarse de que el bebé no se salte ni una sola comida durante el día.
• Dieta saludable. La dieta de un niño enfermo debe enriquecerse con vitaminas y minerales. Comer verduras y frutas saludables junto con alimentos básicos es la clave para la recuperación. Durante el tratamiento, el niño sigue la dieta número 11, que excluye los alimentos picantes y fritos y también minimiza los dulces.
• Evitar lugares concurridos donde el bebé pueda volver a infectarse. Un niño que padece tuberculosis debe minimizar las visitas a lugares públicos. En primer lugar, los padres no deben olvidar que es portador de micobacterias. En segundo lugar, existe la posibilidad de una nueva infección, ya que la inmunidad del pequeño paciente está muy debilitada.
• Mantenerse abrigado. El niño necesita que se le proporcione calor, ya que la hipotermia conlleva la aparición de una nueva enfermedad que al organismo le resultará difícil afrontar debido a una disminución de sus defensas.

Prevención de enfermedades en los niños.

La prevención de la tuberculosis en niños implica las siguientes condiciones:

• vacunación, incluida la primera vacuna BCG en el hospital de maternidad, la prueba de Mantoux y otras vacunas preventivas;
• endurecer a los niños mediante caminatas regulares al aire libre en cualquier clima;
• exclusión de la comunicación con personas potencialmente infectadas.

Uno de los más comunes enfermedades infecciosas la tuberculosis permanece. La enfermedad representa una amenaza no sólo para los adultos, sino también para los niños y adolescentes. Los agentes causantes de la tuberculosis infectan el sistema respiratorio humano y afectan a casi todos los órganos. La tuberculosis es una enfermedad muy insidiosa, su desarrollo se produce de forma imperceptible. Por tanto, conviene conocer las causas y síntomas de la enfermedad para prevenir consecuencias graves. Esto es especialmente cierto para los padres que deben controlar la salud de sus hijos.

¿Cómo se produce la infección?

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que se transmite por contacto con las secreciones húmedas de una persona enferma. Un niño puede contraer la infección en cualquier lugar público o estando constantemente cerca de un paciente con tuberculosis activa.

El patógeno penetra en los alvéolos. Sistema respiratorio. Luego, los macrófagos absorben la infección tuberculosa. Las micobacterias comienzan a penetrar sistema linfático. A través del torrente sanguíneo, la infección se propaga a otros órganos.

Las bacterias prefieren multiplicarse en órganos que contienen oxígeno. Principalmente estos son el tracto respiratorio, el sistema urinario y el sistema nervioso central. El tiempo desde el momento en que la bacteria ingresa al cuerpo hasta la aparición de los primeros síntomas es de 14 días a 3 meses. Un niño infectado representa una amenaza para la salud de los demás durante un largo período de tiempo. Mientras que la tuberculosis se encuentra en la fase activa de propagación. Este período dura hasta el inicio del tratamiento.

Pero también hay que tener en cuenta que algunas personas pueden ser portadoras asintomáticas de bacterias durante mucho tiempo. Por ahora, la infección por tuberculosis está contenida por el sistema inmunológico. Para algunos, es tan fuerte que, al entrar en contacto con micobacterias, una persona no se infecta.

Razones principales

La bacteria de la tuberculosis, conocida como "bacilo de Koch", ingresa al cuerpo y afecta gradualmente el lugar de su dislocación. La principal vía de infección es la aérea. Pero existen muchas otras opciones de infección. Un mayor porcentaje de niños se infectaron debido a alguna interacción con una persona enferma. Al hablar, estornudar, toser, la micobacteria salía al aire y el niño inhalaba esputo que contenía el patógeno. Después de lo cual la varita de Koch terminó justo en los pulmones.

Otras causas de infección incluyen:

• entrada de bacilos en tracto gastrointestinal. Esto puede ocurrir al ingerir alimentos de origen animal (productos lácteos de una vaca enferma);
• infección de la membrana mucosa del ojo;
• infección placentaria. Una madre enferma que tiene un hijo puede transmitirle el virus a través de la placenta. Esto también puede ocurrir si se daña durante el parto;

Hay una serie de factores que conducen al desarrollo de la enfermedad entre los niños. Un sistema inmunológico debilitado juega un papel importante en esto. Causas de la mala inmunidad en los niños:

• susceptibilidad a enfermedades desde el nacimiento;
• la presencia de otras infecciones en el cuerpo;
• estrés frecuente;
• dieta desequilibrada.

Toda persona tiene la oportunidad de infectarse. Pero los niños que viven en condiciones inadecuadas son los más susceptibles a esto.

Signos de tuberculosis en niños.

En un niño enfermo se pueden observar múltiples síntomas de la enfermedad. En la primera etapa del desarrollo de la tuberculosis, estos son signos de intoxicación del cuerpo. La velocidad a la que aparecerá depende de la cantidad de micobacterias que hayan ingresado a los órganos del niño. Cuando los bacilos recién comienzan su recorrido por el cuerpo, lo siguiente es más obvio:

• debilidad de todo el cuerpo;
• fiebre leve que no cede durante mucho tiempo;
• pérdida de interés en la comida;
• pérdida de peso;
• hiperhidrosis;
• sensación de cansancio;
• retraso mental;
• la piel es blanca.

También se destacan problemas en la zona estado psicológico niño. Cambios de humor constantes, elevados. latido del corazón, manos sudorosas.

La principal característica distintiva de los síntomas de la tuberculosis de las infecciones respiratorias agudas es que se manifiesta muy lentamente. Las enfermedades respiratorias agudas se manifiestan activamente en las primeras etapas de la infección.

Anteriormente, uno de los signos de la infección tuberculosa era la fiebre. Ahora bien, este síntoma está ausente en la mayoría de los casos.

Síntomas primarios

La primera señal– esta es una reacción específica del cuerpo al agente causante de la tuberculosis. La etapa primaria provoca la producción de anticuerpos. Ellos, a su vez, influyen en las micobacterias, que desde la sangre ingresan a las células del sistema inmunológico. Los macrófagos se encuentran en casi todos los órganos humanos. Es por esta ubicación que pueden aparecer signos de infección en cualquier órgano.

Esta reacción del sistema inmunológico no dura mucho. En los niños puede desaparecer en un mes. Pero deshacerse de los síntomas no es una cura. El tratamiento de la tuberculosis en niños puede llevar mucho tiempo.

Patologías en etapa primaria que ocurren en el cuerpo del niño:

• Inflamación alrededor de los ojos. Aparece enrojecimiento de los párpados y globo ocular. Estos signos aparecen tanto en forma combinada como por separado. Se observa una producción excesiva de lágrimas. Se desarrolla intolerancia a la luz brillante. Con tales síntomas, antes de realizar una prueba de tuberculosis, se requiere consulta con un oftalmólogo.
• La aparición de artritis.
• Cubierta de piel También está sujeto a síntomas de intoxicación. El enrojecimiento aparece en forma de círculo. Se encuentran principalmente en las espinillas. A veces las manifestaciones ocurren en los brazos o en la zona de la cadera. Por lo tanto, los exámenes del niño deben realizarse en toda la piel.
• Hinchazón de los ganglios linfáticos. Este proceso es absolutamente indoloro. Varios nodos se ven afectados a la vez y se vuelven móviles. Al principio, los ganglios linfáticos están blandos. A medida que avanza la enfermedad, se endurecen.
  Esta reacción no se caracteriza por un proceso inflamatorio debido a una infección bacteriana. Esta es una colección de células en uno de los órganos humanos. Consecuencia del contacto con la infección.

Cómo se manifiesta la tuberculosis en los niños en diversas formas.

Cada forma de infección tuberculosa tiene sus propios síntomas y manifestaciones en los niños. Veamos cada uno con más detalle.

Tuberculosis primaria

Las manifestaciones de infección tuberculosa en su forma primaria se distinguen por su invisibilidad. Casi la mitad de los niños infectados no muestran signos físicos evidentes. Es más probable que el recién nacido presente síntomas físicos. Pero la mayoría de las veces se expresan implícitamente.

Tos sin producción de esputo.– el síntoma más común de tuberculosis entre los niños.

En casos raros, puede aparecer fiebre. También es posible la pérdida de peso y una sensación de fatiga en el cuerpo. Los problemas para ganar el peso corporal necesario ocurren principalmente en los recién nacidos. Desaparecerá sólo después de un tratamiento farmacológico de alta calidad.

Los síntomas en el sistema respiratorio son aún menos comunes. Los recién nacidos y los niños después de un año a veces desarrollan sibilancias características. Al inhalar se pueden escuchar ruidos en los pulmones. Se observa respiración rápida o cese parcial del flujo sanguíneo pulmonar. Todos estos síntomas pueden desaparecer con el uso de antibióticos. Esto sugiere que, junto con los agentes causantes de la tuberculosis, también existe una infección bacteriana en el cuerpo.

Tuberculosis reactiva

Este tipo de tuberculosis casi nunca ocurre en niños en edad preescolar. Incluso los niños que padecieron tuberculosis en la infancia pueden, en casos muy raros, ser susceptibles a una forma reactiva. Este tipo aparece principalmente en niños después de cumplir los siete años. Cuando se infecta con una infección primaria. Esta especie se encuentra en el sistema respiratorio. No puede continuar desarrollándose en otros órganos debido a que el sistema inmunológico lucha contra el patógeno.

Entre los adolescentes se observan los siguientes síntomas:

• fiebre;
• debilidad de todo el cuerpo;
• tos con producción de esputo;
• pérdida de peso;
• dolor en el área del pecho.

Todas las manifestaciones de tuberculosis reactiva desaparecen gradualmente con el inicio del proceso de tratamiento. Al cabo de unas semanas se producen mejoras notables en el estado del niño. Sin embargo, la tos puede persistir hasta por varios meses. Este tipo de tuberculosis es muy peligroso para una persona sana. El riesgo de infección de un paciente es muy alto.

Con el derecho y tratamiento oportuno el paciente queda completamente libre de la enfermedad.

pericarditis

La enfermedad afecta el saco que contiene el corazón. En los niños, esta forma de tuberculosis no es típica o se produce en situaciones muy raras. Los síntomas no son muy diferentes a los de otros tipos de enfermedad (ligero aumento de temperatura durante un largo período de tiempo, debilidad, pérdida de peso). Sensaciones dolorosas en el área del pecho en niños no se observa.

Tuberculosis linfohematógena

Cuando ingresan al sistema linfático, las micobacterias inician un “viaje” por todo el cuerpo del niño. La intensidad de la propagación depende de la cantidad de bacterias que ingresan a la sangre, así como de la resistencia del sistema inmunológico.

Con tal propagación, prácticamente no se observan síntomas. Pero el proceso en sí puede conllevar algunas complicaciones. La fiebre indica que las bacterias han entrado en el torrente sanguíneo. Este síntoma dura bastante tiempo.

A menudo, en este proceso intervienen varios órganos. Los más comunes son: hígado, bazo, ganglios linfáticos, riñones. La consecuencia de tal participación es un aumento en el tamaño del órgano afectado. El daño puede afectar huesos y articulaciones. La inflamación del cerebro ya ocurre en la última etapa de la enfermedad. Los órganos del sistema respiratorio sufren en menor medida con esta forma de tuberculosis. Sólo cuando las bacterias permanecen en los pulmones durante mucho tiempo se nota un cambio difuso.

Forma miliar de tuberculosis.

Uno de los tipos de tuberculosis diseminada. Se forma cuando una gran cantidad de patógenos ingresan al sistema circulatorio. La lesión se forma en varios órganos a la vez. Ocurre como resultado de complicaciones de la etapa primaria de la enfermedad, que dura medio año desde la fecha de la infección. Este tipo es más común en niños. Pero los adolescentes tampoco son una excepción: la tuberculosis miliar se produce como consecuencia de una infección previa.

Las manifestaciones iniciales del tipo miliar de tuberculosis diseminada son pronunciadas. Al cabo de unos pocos días, la persona enferma gravemente. El desarrollo va acompañado de un aumento de la temperatura corporal y una pérdida de kilogramos. No hay formaciones en la piel. El agrandamiento de los ganglios linfáticos, el bazo y el hígado se produce aproximadamente 2 semanas después de la intoxicación. Esto ocurre en casi la mitad de todos los pacientes con este diagnóstico.

Cuanto más intensa se desarrolla la enfermedad, más estable se vuelve el estado febril. En este caso, un examen de rayos X muestra la ausencia de patologías en la zona del tórax. Los signos respiratorios son sutiles o inexistentes. Durante aproximadamente dos semanas más, los patógenos se acumulan en los pulmones. Posteriormente comienza a aparecer tos y ronquera.
Por primera vez, un examen radiológico puede detectar focos de inflamación cuando su tamaño alcanza sólo 2 mm. Después de lo cual pequeñas lesiones comienzan a fusionarse y formar grandes patologías.

Los síntomas de daño cerebral se observan en aproximadamente un tercio de los pacientes con enfermedad activa. Los dolores de cabeza constantes o variables indican la presencia de meningitis. Las sensaciones dolorosas en el estómago indican el desarrollo de peritonitis tuberculosa. Las erupciones primarias en la piel seguidas de diseminación por todo el cuerpo son tuberculosis papulonecrótica. Sus síntomas también se pueden observar en la tuberculosis miliar.

El tratamiento de esta forma avanza a un ritmo muy lento. Incluso si sigues todas las instrucciones de los especialistas y seleccionas medicamentos de calidad. Las manifestaciones febriles desaparecen no antes de 3 semanas después del inicio de la terapia. Los primeros resultados positivos en la zona de acumulación de lesiones aparecen después de varios meses o más.

Si la enfermedad se detectó en la etapa inicial y se realizó quimioterapia intensiva, las posibilidades de recuperación tienden a ser del 100%.

Daño al tracto respiratorio superior. Tuberculosis del órgano auditivo.

La patología de este tipo prácticamente no se observa en personas que viven en países desarrollados. No se puede decir lo mismo de los países con menos condiciones desarrolladas por vida. La tuberculosis laríngea es más común en los niños. Los signos son: tos con producción de esputo, sensaciones dolorosas en la zona de la garganta, dificultad para tragar.

Signos comunes de enfermedad del oído:

• efectos del ruido en los órganos auditivos;
• formación y liberación de líquido desde la aurícula;
• parálisis facial parcial;
• patología del tímpano.

Tuberculosis de los ganglios linfáticos.

Esta forma de infección tuberculosa es la segunda forma más común de infección tuberculosa después de las lesiones pulmonares.

Un signo característico es un aumento en el volumen de los ganglios linfáticos. . El proceso ocurre gradualmente desde una semana hasta varios meses. Cuando se aplica una ligera presión sobre el ganglio linfático agrandado, el paciente siente molestias. En algunos casos, en una etapa tardía del desarrollo de la enfermedad, se observa aumento de temperatura, pérdida de peso corporal e hiperhidrosis, principalmente por la noche.

En las primeras etapas de la enfermedad, los ganglios linfáticos son blandos y móviles. La piel que los cubre no cambia. Luego aparecen adherencias entre los ganglios y la piel se inflama gradualmente. En las etapas finales, comienza la muerte celular en los ganglios linfáticos. Al tocarlos, el paciente siente dolor. Debido a su gran volumen, los ganglios linfáticos pueden ejercer presión sobre los órganos vecinos.

Lesión tuberculosa del sistema nervioso central.

La tuberculosis del sistema nervioso central es la más complicación severa para un niño. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, su desarrollo conduce a desenlace fatal.

La patología en el cerebro es consecuencia de la propagación del patógeno a través de la sangre y el sistema linfático. Las metástasis aparecen en la corteza cerebral. Su intensidad depende de la lesión metastásica de las meninges.

Una complicación de la meningitis ocurre en formas avanzadas de tuberculosis en niños.

Esto sucede con mayor frecuencia en niños de 5 meses a 4 años. En algunas situaciones, es posible que se desarrolle meningitis algún tiempo después de la infección. El cuadro clínico de la enfermedad puede desarrollarse lentamente o a un ritmo acelerado. El proceso acelerado aparece principalmente en bebés. Los signos aparecen literalmente un par de días antes. forma aguda enfermedades.

Los síntomas se dividen en 3 etapas:

Primera etapa. Dura aproximadamente 2 semanas. Caracterizado por los siguientes síntomas:

• fiebre;
• dolor en el área de la cabeza;
• depresión;
• debilidad y malestar;

Los niños pequeños pueden experimentar retrasos en el desarrollo. Pérdida de habilidades y habilidades adquiridas.

Segunda etapa. Aparece con intensa velocidad. Síntomas:

• malestar, letargo, debilidad de todo el cuerpo;
• espasmos de las extremidades;
• cardiopalmo;
• vomitar.

El curso de la enfermedad en su forma activa conduce a la formación de hidrocefalia. Hay un aumento de la presión intracraneal, así como inflamación vascular. En algunos casos, el niño no presenta síntomas de hidrocefalia. En cambio, se desarrolla encefalitis: alteración de la coordinación de movimientos, habla incoherente y pérdida de orientación en el espacio.

Tercera etapa. La etapa más peligrosa con síntomas graves.

• coma;
• parálisis parcial o completa de las extremidades;
• hipertensión;
• Pérdida de reflejos esenciales.

En última instancia, la tercera etapa conduce a la muerte en ausencia de Asistencia de emergencia. Entre estos pacientes, incluso después de una recuperación completa, se observan diversos trastornos en el sistema nervioso central, incluido el retraso mental.

Tuberculosis del esqueleto

Básicamente, este proceso de complicación afecta la columna. Ocurre principalmente en niños. Las patologías óseas son similares a las infecciones por hongos.
El daño esquelético ocurre en una etapa tardía del desarrollo de la tuberculosis. Por tanto, ahora prácticamente no surge. Gracias a los avances para combatir la tuberculosis en sus primeras etapas.

Tuberculosis gastrointestinal

Esta enfermedad se desarrolla muy raramente. Los síntomas más comunes: formación de úlceras en la zona de las mucosas de la boca (amígdalas). Posible agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales.

Tuberculosis sistema digestivo Ocurre en casos raros en niños. Por lo general, este desarrollo ocurre como resultado de una infección pulmonar o la penetración del patógeno en el esófago (tragar la saliva del paciente). Pero también es probable la formación, independientemente de la forma pulmonar.

Forma congénita de tuberculosis.

Los signos de la forma congénita en la mayoría de los casos se vuelven visibles varias semanas después del nacimiento. Se identifican los siguientes síntomas:

• alteraciones en la función pulmonar;
• aumento de temperatura;
• rechazo de alimentos;
• debilidad;
• irritabilidad;
• vientre hinchado;
• inflamación de la piel;
• retraso en el desarrollo.

La manifestación de los síntomas depende del área de la lesión y de su tamaño.

Medidas de diagnóstico

Hasta la fecha, se han desarrollado muchos métodos de diagnóstico. Aquí están los de mayor calidad:

1. Prueba de Mantoux. Gastar este estudio al paciente se le inyecta debajo de la piel un medicamento que contiene dosis baja patógenos de la tuberculosis. La inyección es absolutamente segura para una persona sana. Al observar el lugar de la inyección, el especialista diagnostica si el cuerpo está preparado para enfrentarse a Mycobacterium tuberculosis. El evento se lleva a cabo para niños todos los años. Diaskintest se puede utilizar como análogo.
2. Fluorografía. Gracias a la radiación, es posible observar el estado de los pulmones.
3. Exámenes de rayos X. Si, al someterse a los métodos enumerados anteriormente, una persona detecta una sospecha de infección, se utiliza adicionalmente la radiografía. Confirmar o refutar un diagnóstico.
4. Diagnóstico bacteriológico. Se realiza un análisis de la tos del paciente para determinar el grado de infecciosidad del paciente. La detección está muy extendida en los países europeos.
5. Broncoscopia. El método de investigación más difícil con un diagnóstico muy preciso. Por tanto, se lleva a cabo en casos extremos. Siempre que todos los demás métodos fueran inútiles.

Para que los resultados sean correctos y exactos, se deben realizar al menos dos exámenes.

Prevención de enfermedades en los niños.

Debido a que el número de pacientes con tuberculosis aumenta cada año, acciones preventivas entre los niños es una necesidad.
Siempre es más fácil prevenir una enfermedad que someterse posteriormente a un tratamiento a largo plazo.

En medicina, se han desarrollado una serie de medidas para prevenir la tuberculosis:

• Vacuna BCG: método preventivo contra la tuberculosis en niños. Particularmente eficaz cuando se utiliza en bebés recién nacidos. Se lleva a cabo en casi todos los países de la antigua CEI. La vacuna BCG se administra principalmente a los niños al tercer día después del nacimiento. El procedimiento se realiza únicamente en bebés sanos. Al niño enfermo se le aplica una inyección inmediatamente después de la adaptación en su lugar de residencia, y a los niños que han cumplido siete años se les aplica una segunda vacuna. La revacunación se realiza exclusivamente. niño sano. Por lo tanto, antes del procedimiento, es obligatorio someterse a una prueba de Mantoux o Diaskintest. El Estado ha abolido las inyecciones en la adolescencia. Porque a los 14 años queda un pequeño número de niños no infectados: no hace mucho, los países desarrollados propusieron revacunar a los jóvenes de 18 años, pero previa prueba de Mantoux.
• Fluorografía Cuanto antes una persona se entera de la presencia de una enfermedad en su cuerpo, mayores serán las posibilidades de un resultado favorable y la probabilidad mínima de infección. gente sana y, lo más importante, los niños pequeños. Para evitar consecuencias desagradables, todas las personas mayores de 16 años deben ser examinadas. En zonas pobladas con baja probabilidad de infección, los adultos deben someterse a una fluorografía al menos una vez cada 2 años. Cuando el riesgo de infección es mayor, se recomienda un examen una vez al año.
• Instituciones especializadas: Para el tratamiento eficaz y de alta calidad de los pacientes, se han creado hospitales especiales (dispensarios de tuberculosis). Proporcionan un aislamiento completo de las personas infectadas de las personas sanas. Los hospitales implican aislar no sólo a los infectados, sino también a la fuente de propagación de los patógenos de la tuberculosis. Estas actividades protegen principalmente la salud de los niños. Las medidas preventivas están reguladas por ley en todos los países.

También se proporciona un conjunto de medidas para hacer frente a la fuente de infección:

Tratamiento del lugar de residencia del paciente con desinfectantes. Realizado por un servicio sanitario especial. El evento implica la desinfección de todos los elementos sin excepción con los que ha interactuado un paciente con tuberculosis (colchón, vajilla, cortinas, muebles, etc.). Se realiza desinfección ultravioleta.

Medidas preventivas para niños en contacto con el enfermo

• Radiografía de los órganos respiratorios;
• comprobar la reacción de Mantoux, realizada sin cola;
• análisis de sangre y orina;
• otros exámenes. Recetado por un médico de acuerdo con las quejas del niño.

niños con aumento del riesgo Las infecciones se examinan después de seis meses. La duración está determinada por el estado del paciente cercano. Incluso después de la muerte del niño infectado, la observación del niño continúa durante dos años. La muerte de un paciente por tuberculosis se debe a la liberación de una gran cantidad de micobacterias.

Para los niños cercanos al paciente, se proporcionan medidas preventivas con el medicamento especial isoniazida. Se recomienda un ciclo completo de toma del medicamento. La dosis se calcula según el peso. Solicitud medicamento dura unos seis meses. Un especialista puede recetar isoniazad en combinación con otros medicamentos. Entonces la duración de la profilaxis es de unos tres meses.

Si el patógeno es resistente al medicamento, no se prescribe, pero exámenes adicionales un niño en el lugar de la infección. Las pruebas se realizan después de tres meses y luego cada 6 meses.

En este momento En los países desarrollados existen centros de salud para niños con mayor riesgo de infección. En ellos, los niños se someten a un examen minucioso y a una asistencia cualificada.

Prevención individual para niños implementada por los padres.

• Proporcionar una alimentación equilibrada al niño. Se debe incluir en la dieta todo el complejo de vitaminas, especialmente el calcio;
• en la primera vez después del nacimiento de un bebé, se debe evitar estar con él en en lugares públicos;
• No permita que el niño se comunique con alguien infectado con tuberculosis. Tampoco debe entrar en contacto con una persona cuya tos no haya desaparecido durante mucho tiempo;
• mantener un estilo de vida normal para toda la familia;
• clases de educación física infantil;
• evitar la hipotermia;
• llevar a cabo medidas para evitar que el niño desarrolle malos hábitos (tabaco, alcohol y otros);
• visitas periódicas a un pediatra en caso de infección por infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas;

La infección por tuberculosis en los niños no es un resfriado común o una secreción nasal que desaparece en una semana. No se deben descuidar las medidas preventivas, así como el conocimiento de los síntomas de la enfermedad. Después de todo, como saben, una actitud negligente hacia la enfermedad tiene consecuencias desastrosas. Y no importa si el niño está enfermo o sano, es deber de todo padre cuidar de su bienestar. No pongas en peligro a tus hijos.

La tuberculosis sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más comunes y peligrosas para todas las personas, especialmente para los niños y adolescentes. La infección afecta a cualquier órgano y a menudo se desarrolla de forma latente. Necesitas saber cuáles son los primeros síntomas, empieza tratamiento de emergencia, a medida que la enfermedad avanza gradualmente, surgen tipos de tuberculosis graves y no siempre curables. En muchos países del mundo, incluida Rusia, los niños reciben la vacuna BCG. Los padres deben comprender cuál es su importancia, si es necesario hacerlo una segunda vez y en qué casos.

Contenido:

Formas de infectar a los niños con tuberculosis.

Las bacterias de la tuberculosis (bacilos de Koch) son extremadamente resistentes a las condiciones ambientales. Son capaces de permanecer en el cuerpo humano durante mucho tiempo en un estado "inactivo", cuando su actividad vital está casi completamente suspendida. De esta forma, la infección no es sensible ni siquiera a la acción de los fármacos antituberculosos.

El desarrollo activo de las bacterias comienza si se crean condiciones favorables, cuando el cuerpo humano está debilitado y no existe la protección inmune necesaria. En los niños, la inmunidad se forma en varias etapas hasta los 16 años, por lo que los niños desde el nacimiento corren el riesgo de contraer tuberculosis. Además, la facilidad de penetración de la infección en el cuerpo de un niño se explica por las características fisiológicas de la estructura de los órganos del sistema respiratorio. Tienen peor ventilación pulmonar que los adultos, el reflejo de la tos está poco desarrollado y las glándulas que producen moco en los bronquios están poco desarrolladas, lo que facilita la penetración de bacterias.

La infección se propaga por gotitas en el aire y ingresa al cuerpo del niño de la siguiente manera:

1. Durante la inhalación del polvo de la calle o del aire de habitaciones sin ventilación, donde entran los bacilos de Koch cuando una persona enferma tose y estornuda. Al toser, las bacterias se pueden detectar a una distancia de 2 m y al estornudar, a una distancia de hasta 9 m. La infección ingresa a los pulmones y afecta varios tejidos del cuerpo. Incluso puedes infectarte en el transporte público o en una tienda.
2. Al consumir carne y leche de animales infectados con tuberculosis. La propagación de bacterias se produce a través del esófago.
3. Cuando el polvo contaminado entra en contacto con los ojos, la infección afecta la conjuntiva, los sacos lagrimales, desde donde se propaga a otros órganos.
4. Cuando el polvo contaminado entra en contacto con la piel o entra en la boca del niño por las manos sucias.

La tuberculosis afecta con mayor frecuencia a niños que viven en malas condiciones sanitarias (habitaciones sucias, húmedas y sin ventilación), sin nutrición y con un desarrollo físico debilitado. Un niño que vive en condiciones normales pero que está en contacto con una persona enferma también puede infectarse. La tuberculosis en los bebés es especialmente peligrosa, ya que la enfermedad se desarrolla rápidamente en ellos. forma activa, lo que conlleva graves consecuencias.

Clasificación de la tuberculosis.

Dependiendo de la etapa de desarrollo de la infección en el cuerpo, se distinguen los siguientes tipos de tuberculosis en niños:

• primario;
• tuberculosis respiratoria;
• tuberculosis de otros órganos (a excepción de las uñas, los dientes y el cabello, puede afectar cualquier órgano).

Hay tipos tempranos y crónicos de la enfermedad. En ninos edad más joven ocurre con mayor frecuencia vista primaria. Las formas más graves de la enfermedad se desarrollan más rápidamente y son más difíciles de tratar que en niños mayores y adolescentes.

El más peligroso para infantes son la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar (daño a los pulmones, ganglios linfáticos y riñones).

Vídeo: Síntomas de tuberculosis en niños. Diagnóstico

Cómo se desarrolla la enfermedad

La aparición de los primeros síntomas de tuberculosis en niños está asociada a la entrada de micobacterias en la mucosa de la nasofaringe. De aquí pasan al sistema linfático, donde interactúan con los fagocitos (células del sistema inmunológico que absorben bacterias). Sin embargo, las micobacterias pueden multiplicarse rápidamente y el sistema inmunológico no puede hacerles frente. Los bacilos dañinos ingresan al torrente sanguíneo y se propagan por todo el cuerpo.

Primeros signos en los niños

Durante los primeros 2 meses, el cuerpo produce anticuerpos contra las micobacterias. Durante este período, el niño presenta los mismos síntomas que en las infecciones respiratorias agudas (ligero aumento de temperatura, tos, aumento de la ansiedad). Cuanto más joven es, más brillantes son sus manifestaciones. A pesar de la enfermedad, el bebé sigue activo.

La prueba de Mantoux para la tuberculosis da una reacción positiva, lo que puede indicar infección. El mayor desarrollo de la enfermedad depende de la cantidad de bacterias que se encuentren en el cuerpo. Si hay pocos, los anticuerpos destruyen las bacterias. Si el resultado de la prueba de Mantoux es positivo, el niño es examinado minuciosamente y tratado en un hospital especializado.

Si hay muchas bacterias, continúan multiplicándose y luego de aproximadamente seis meses comienza la formación de los llamados tubérculos tuberculosos (una acumulación de micobacterias alrededor de focos de necrosis tisular). Poco a poco se fusionan y se forman áreas separadas de daño tisular en los pulmones y los ganglios linfáticos torácicos. En algunos casos, los tubérculos se resuelven por sí solos y se detiene el desarrollo de bacterias.

Pero la mayoría de las veces, las lesiones se calcifican y se cubren de tejido fibroso, lo que conduce a la formación de cicatrices. Si el foco está completamente aislado, puede ocurrir la muerte bacteriana. De lo contrario, la enfermedad entra en una forma latente (inactiva, latente). Se produce la llamada “tuberculosis primaria”. Desde el momento de la manifestación reacción positiva Para la prueba de Mantoux, el niño en este caso debe estar bajo la supervisión de un médico durante 1 año y someterse a tratamiento.

Si no presta atención a la aparición de síntomas de tuberculosis en los niños (como fiebre, tos, pérdida de peso y otros) y no toma Mantoux, con el tiempo comenzará un proceso de tuberculosis activa en varios órganos (tuberculosis secundaria). .

La mayoría de las personas pasan por la etapa de infección primaria. Entre 1 y 12 años, aproximadamente entre el 25 y el 30% de los niños están infectados. A los 14 años, esta cifra ya alcanza el 50%. A los 30 años, alrededor del 70% de las personas están infectadas.

Síntomas de tuberculosis

Aparecen como resultado del envenenamiento del cuerpo con productos de desecho de micobacterias, así como de la destrucción de tejidos de varios órganos.

Intoxicación del cuerpo. Uno de los primeros signos de tuberculosis es la pérdida de apetito y de peso. El bebé se está debilitando y rezagado en su desarrollo. Ha aumentado la sudoración. Las palmas y plantas de los pies están siempre húmedas. La temperatura se mantiene constantemente entre 37,2° y 37,5°. Hay taquicardia, palidez con apariencia de un rubor antinatural en las mejillas, brillo en los ojos y estado febril.

Síntomas de daño a órganos individuales. Éstas incluyen:

• dolor e hinchazón de los ganglios linfáticos;
• tos, hemoptisis (con daño pulmonar);
• dificultad para respirar y dolor en el pecho (con daño a la pleura);
• dolor lumbar y trastorno de la micción (con daño renal);
• dolor de espalda, deformación ósea, limitación de movimientos (en caso de enfermedad de la columna);
• náuseas, vómitos, dolor en el ombligo (si se ven afectados los intestinos o los ganglios linfáticos ubicados en el peritoneo).

Reacciones paraespecíficas. Se consideran los primeros signos de tuberculosis en los niños. Tales signos son conjuntivitis e inflamación de los párpados, que se acompañan de fotofobia y lagrimeo. Se produce dolor en las articulaciones, que puede confundirse fácilmente con artritis. Aparecen manchas rojas en forma de anillo en la piel de las manos, nalgas, piernas y otras partes del cuerpo.

En casos latentes, la infección por tuberculosis solo se puede determinar mediante la prueba de Mantoux y análisis de sangre. Los padres pueden sospechar la presencia de tuberculosis en un niño basándose en una combinación de las siguientes manifestaciones:

• una temperatura que no baja durante mucho tiempo no supera los 38° (los antipiréticos no ayudan);
• tos que dura más de 2 semanas;
• pérdida de peso, falta de apetito, debilidad, ojos azules, rubor antinatural, brillo en los ojos;
• ausencia de cualquier reacción del cuerpo a los antibióticos convencionales.

Los ganglios linfáticos en diversas áreas del cuerpo se agrandan. Poco a poco, de suaves y elásticos, se vuelven cada vez más densos. El curso agudo de la tuberculosis se parece a la gripe o la neumonía en sus síntomas.

Manifestaciones de diversas formas de tuberculosis en niños.

Dependiendo del órgano en el que se desarrolle la infección tuberculosa, existen varias formas de tuberculosis que tienen manifestaciones clínicas específicas.

Tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos. Esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia en niños. En un curso no complicado, la infección afecta a varios ganglios linfáticos y no presenta síntomas pronunciados. Las cápsulas de tuberculosis se calcifican y no se produce una mayor proliferación de micobacterias. En una forma complicada, la infección se propaga a los tejidos y ganglios linfáticos vecinos. Esta forma suele afectar a niños menores de 3 años, que tienen la inmunidad más débil.

Tuberculosis de los bronquios. Como resultado de la enfermedad, se altera el paso del aire a través de los bronquios, lo que provoca neumonía purulenta, que a menudo termina en la muerte. Si el tratamiento no se inicia inmediatamente después de la aparición de los síntomas y una prueba de diagnóstico, se producirán cambios irreversibles en la estructura de los bronquios y el niño puede quedar discapacitado.

Pleuresía tuberculosa. Esta forma ocurre en niños de 2 a 6 años. Se manifiesta por temperatura elevada (37,0°-37,5°), dificultad para respirar y dolor en el pecho. Con un tratamiento oportuno, se produce la recuperación.

Tuberculosis pulmonar. En los pulmones puede aparecer tuberculosis focal (lesiones únicas) o tuberculosis diseminada (en forma de muchas áreas de necrosis tisular). Los síntomas de esta tuberculosis se presentan principalmente en adolescentes de 14 a 16 años.

Tuberculosis de huesos y articulaciones. Conduce a la destrucción del cartílago de las articulaciones, así como de las vértebras. Se produce una inflamación purulenta, se pueden formar fístulas y puede producirse parálisis de las extremidades debido a la compresión de las terminaciones nerviosas de la columna.

Meningitis tuberculosa. Este tipo de enfermedad es muy rara en niños que no han recibido la vacuna BCG. Este tipo de enfermedad es más grave en los bebés. Se producen convulsiones y parálisis. Una fontanela que sobresale indica un aumento de la presión intracraneal. La enfermedad está indicada por las posturas características de la meningitis, que adopta el bebé debido a la tensión en los músculos del cuello y la espalda.

Daño renal tuberculoso. Ocurre en aproximadamente la mitad de los casos de tuberculosis extrapulmonar primaria. La lesión comienza con la formación de cavidades en las paredes del órgano, se propaga hacia adentro y progresa hasta vejiga, tracto urinario. Después de la curación, se forman adherencias y cicatrices.

Diagnóstico. prueba de Mantoux

El único método para un diagnóstico fiable de la tuberculosis es comprobar la reacción del cuerpo a la prueba de Mantoux (también llamada prueba de Perquet). El reactivo de tuberculina incluye una mezcla de antígenos contra los bacilos de la tuberculosis. Cuando se introduce debajo de la piel o se aplica en su superficie en un organismo infectado con bacilos o vacunado con la vacuna BCG, se produce una respuesta alérgica a la tuberculina. No aparece inmediatamente, sino a las 72 horas.

En el lugar de la inyección de tuberculina, aparece hinchazón y se forma una pápula. Después de 3 días, use una regla para medir el diámetro del sello. Una prueba negativa es cuando la pápula está completamente ausente y se observa enrojecimiento de no más de 1 mm de diámetro alrededor del lugar de la inyección.

Si el enrojecimiento es de 2-4 mm y hay una ligera hinchazón, la prueba se considera dudosa. Si el infiltrado es mayor de 5 mm, la prueba es positiva. Resultado positivo no significa que el niño esté necesariamente enfermo. Se le deriva a un médico para recibir tratamiento si hay un paciente con tuberculosis en la familia o si hay un aumento brusco de la pápula a 10-16 mm.

Un resultado positivo en un niño previamente vacunado con la vacuna BCG indica que la vacunación fue exitosa. Si el resultado es negativo, significa que la vacuna era de mala calidad.

El objetivo de dicho examen es confirmar la presencia de infección tuberculosa o la existencia de riesgo de enfermedad. Además, el estudio permite determinar si es necesario volver a vacunar al niño.

Para diagnosticar la tuberculosis también se utilizan pruebas bioquímicas e inmunológicas de sangre y esputo. Examen de rayos xórganos.

Tratamiento de la tuberculosis

El tratamiento se realiza en 2 etapas. Para eliminar los síntomas de la tuberculosis en los niños, primero se lleva a cabo un tratamiento intensivo simultáneamente con varios medicamentos que suprimen la acción de las micobacterias activas y latentes. Los microorganismos en ocasiones muestran resistencia a algunos de ellos y se acostumbran a su acción. Por lo tanto, se utiliza un grupo de estos medicamentos a la vez.

La segunda etapa del tratamiento es reparadora. Se recetan medicamentos para mantener el funcionamiento de los órganos afectados y prevenir la proliferación de microorganismos restantes. El tratamiento utiliza preparados vitamínicos y, en algunos casos, agentes hormonales. Se recomienda al paciente una dieta rica en calorías.

Prevención de la tuberculosis en niños.

Como destaca el Dr. E. Komarovsky, existen diferentes tipos medidas preventivas destinado a combatir la tuberculosis. Medidas que el Estado debe tomar: vacunación de alta calidad de los niños, creación de condiciones sanitarias normales en instituciones y lugares públicos, asegurando un nivel de vida digno y atención médica normal. Medidas que pueden tomar los padres: mantener la limpieza en la casa, enseñar al bebé a observar las reglas de higiene, fortalecer el sistema inmunológico, endurecimiento, buena nutrición, paseos al aire libre.

Cómo proteger a tu hijo de la infección si tienes un familiar enfermo

Todos los miembros de la familia del paciente, incluidos los niños, se someten periódicamente a pruebas para detectar la presencia de micobacterias en el cuerpo. Si el riesgo de enfermedad es alto, se realiza un tratamiento preventivo. Es necesario asegurarse cuidadosamente de que el paciente utilice platos separados (deben desinfectarse), accesorios para el hogar y el baño y que tenga el menor contacto posible con los niños.

El apartamento debe limpiarse frecuentemente en húmedo con agentes antisépticos. En este caso, es especialmente útil para los niños estar al aire libre de la montaña, en un bosque de coníferas.

Vídeo: Causas de la tuberculosis. El papel de la vacunación

Importancia de la vacunación

La peculiaridad de la infección por tuberculosis es que ni siquiera sus propios antígenos pueden hacerle frente. Inmunidad a esta enfermedad no se produce. Es por eso gran valor hace vacunar a los niños administrándoles la vacuna BCG.

Los médicos enfatizan que no existe un remedio universal que proteja completamente a los niños de la tuberculosis. Sin embargo, la vacunación protege contra la aparición de las formas más graves y mortales de la enfermedad (meningitis diseminada, miliar y tuberculosa).

La vacuna está disponible en forma de una solución que contiene bacilos tuberculosos vivos. Se administra el tercer día de vida del bebé, antes de que tenga tiempo de entrar en un entorno desfavorable que cree las condiciones para la infección.

La revacunación se lleva a cabo sólo si la prueba de Mantoux da posteriormente resultado negativo. Si el niño no fue vacunado con BCG en el hospital de maternidad (los padres se opusieron o el niño nació demasiado débil), se puede realizar más tarde, nuevamente teniendo en cuenta el resultado de la prueba de Mantoux.

Después de unas semanas, aparece una burbuja llena de líquido en el lugar de la inyección, que se seca gradualmente dejando una cicatriz de varios milímetros de diámetro.

Es importante saber: El lugar de la vacunación no debe tratarse con nada, peinarse, frotarse ni quitarse la costra.

Dado que se administran micobacterias vivas, en casos raros surgen complicaciones debido a su propagación. Tales complicaciones pueden incluir ulceración de la piel, agrandamiento de los ganglios linfáticos y enfermedades óseas. Si aparecen signos de tuberculosis en un niño o cualquier complicación después de la vacunación, es necesario llevarlo inmediatamente a un médico y comenzar el tratamiento con medicamentos antituberculosos.

Vídeo: Prevención de la tuberculosis. Razones del aumento de la incidencia.