Anneliğin ilk günleri, nahoş ve hatta acı verici hislerle gölgelenebilir. Genç bir annenin doğumdan sonraki durumu genellikle emeğin seyrine ve sonucuna bağlıdır. Doğum yapan bir kadın için iç ve dış dikişlerin yerleştirilmesi zaten bir alışkanlık haline geldi ve şaşkınlığa neden olmuyor. Ancak dış dikişleri görebilir ve iyileşme sürecini gözlemleyebilirsek, o zaman iç olanlarla durum tamamen farklıdır.
İç postpartum sütürlerin sınıflandırılması ve özellikleri
Bir bebeğin doğumuyla doğrudan ilgili olan iç kadın genital organları mekanik strese maruz kalır, bu da yumuşak dokularda yırtılmalara ve çatlaklara neden olur. Çıplak gözle iç hasar görülemez. Jinekolog, cerrahi spekulum ile yapılan kapsamlı bir inceleme sonucunda onları bulur ve ardından dikiş atar.
Uygulama yerine bağlı olarak iç dikişler şunlar olabilir:
- servikste;
- vajinanın duvarlarında;
- sezaryen sonrası rahim duvarında.
Serviks ve vajina duvarlarındaki dikişler
Rahim ağzının yumuşak dokularının ve vajina duvarlarının yırtılmaları, doğum sırasında kadının yanlış hareketlerinin yanı sıra fetüsün ve kadının cinsel organlarının fizyolojik özelliklerinin bir sonucu olarak oluşur. Doğum sürecinde cerrahi müdahale ve dikiş gerektiren büyük yırtıklar ve küçük çatlaklar oluşur.
Doğumdan sonraki ilk saatlerde rahim ağzının dikilmesi ağrısız bir süreçtir İç genital organların en yaygın hasar nedenleri:
- duvarların esnekliği;
- büyük meyve boyutları;
- erken doğum;
- hamilelik sırasında üreme sistemindeki enflamatuar süreçler;
- dar vajina;
- erken girişimler;
- erken kürtaj;
- doğum sırasında fetüsün yanlış pozisyonu.
Serviksin tamamen açılması 12 saat sürer, bu özellikle ilkel kadınlar için geçerlidir. İkinci ve sonraki doğumlarda bu daha az zaman alır. Hızlı doğum ve yanlış kasılmalarla, doğum yapan kadın itmeye başladığında ve serviks henüz tam olarak açılmadığında, genital organların yumuşak dokuları bebeğin başının baskısı altında kopar. Jinekolog doğumda kasılmaların en başından itibaren hazır bulunuyorsa, o zaman doğumdaki kadını erken girişimlerden kurtaracak ve doğru zamanda durduracaktır.
Serviksin tam genişlemesi için 10-12 saat gereklidir Doğumdan sonra rahim ağzına ve vajinal duvarlara iç dikişlerin yerleştirilmesinin özellikleri
Rahim ağzının ilk iki üç saati hassasiyetten yoksundur, bu nedenle dikişler anestezi olmadan uygulanır. Ancak vajina duvarlarındaki sinir uçlarıyla dolu dikişlere gelince, novokain veya lidokain ile lokal anesteziye başvururlar.
Vücudu tekrarlayan strese maruz bırakmamak için, iç organları dikerken, protein ve su etkisi altında, malzemeye bağlı olarak 10 gün veya birkaç ay içinde kendi kendini yok eden ve yaraların en hızlı şekilde sıkılaşmasına katkıda bulunan, kendi kendine emilebilen ipler kullanılır.
Kendi kendine emilebilen sütür malzemesi türleri:
- iplik catgut. Memeli ince bağırsaklarının doğal hammaddelerinden yapılırlar. 7-10 gün içinde emilir;
- yarı sentetik vicryl iplik. 50–85 gün içinde emilir;
- yarı sentetik iplik kaproag. 180-210 gün içinde emilir.
Rahim ağzındaki dikişler rahatsızlık vermez ve doğum sırasında kadını rahatsız etmez, vajina duvarlarındaki dikişler ise birkaç gün daha ağrır ve ağrır.
Sezaryen için iç dikişler
Sezaryen, karın ön duvarı, yağlı doku ve uterusun ön duvarının diseksiyonudur.
Sezaryen için rahim üzerindeki kesi çeşitleri:
- uterusun alt segmentinde enine - sıklıkla kullanılır ve daha az travmatik. Bu kesi ile diğerlerine göre daha az kan kaybı ve en hızlı yara iyileşmesi gözlenir;
- kan damarlarının biriktiği yerde geçtiği için büyük kan kaybı ile karakterize edilen uterusun üst kısmında klasik enine;
- göbekten pubise dikey, fetüsün yanlış yeri ile yapılır.
Rahmin alt segmentinde enine kesi en yaygın olanıdır. Tıbbi nedenlerden dolayı dikiş şu şekildedir:
- göbekten pubise kadar uzunlamasına;
- karın boşluğunun alt segmentinde enine;
- rahmin üst kısmında klasik.
Alt segmentte enine kesi ile sezaryen ile uterustaki yara izleri sonraki doğumu etkilemez, ayrıca tıbbi nedenlerle doğum doğal olarak gerçekleşebilir.
Enine dikiş genellikle 12 cm uzunluğundadır, ancak fetüsün konumuna, büyüklüğüne ve rahim yapısının fizyolojik özelliklerine bağlı olarak dikişin uzunluğu yukarı veya aşağı değişir.
Üç yaşında bir kız çocuğu annesi olarak, 1900 gram ağırlığında ve 30 cm boyunda bir çocuk dünyaya getirmesine rağmen vücutta 12 cm'den uzak olan sezaryen ameliyatından bir "gülümseme" var, fetüs küçük olmasına rağmen enine dikiş 17 cm. 
Uterus sütürü kendi kendine emilebilen dikişlerle yapılır
Rahimdeki kesi, kural olarak, kendi kendine emilebilen özel dikişlerle kesintisiz tek sıra veya çift sıra sütür ile dikilir:
- dexon;
- vicryl;
- monocryl;
- caproag ve diğerleri.
Boyuna dikiş ve klasik bir kadının vücudunu ömrünün sonuna kadar "süslüyor" ve onlardan kurtulmak neredeyse imkansızken, enine dikiş zamanla yağ katının altına uygulandığı için görünmez hale geliyor. 
Lazerle bile boyuna dikişten kurtulmak imkansızdır.
Sezaryen sonrası dikişler aylar olmasa da ilk haftalarda ağrıyor. Ameliyattan hemen sonra kadına ağrı kesiciler reçete edilir: morfin ve çeşitleri, Tramadol ve Omnopon.
Ağrı, hastaneden taburcu olduktan sonra bir kadını rahatsız ediyorsa, kadının emzirdiği göz önüne alındığında, ağrı kesici olarak, şunları yapabilirsiniz:
- Parasetamol ve Panadol;
- Nurofen, Ibuprofen, Ibufen;
- Shpu yok. İlacın tek seferlik sistematik olmayan bir şekilde alınması bebeğe zarar vermez.
Ağrı sürekli bir kadını rahatsız ediyorsa, bir jinekologdan tavsiye almak daha iyidir.
Sezaryen ameliyatından alınan enine dikiş zamanla neredeyse görünmez hale gelir Belki de rahmin alt segmentindeki enine sütür azalır veya azalmaz, doğumun karmaşıklığına ve cerrahın becerisine bağlıdır. Dikişin ortaya çıkmasının üzerinden tam olarak üç yıl geçti, ancak tuhaf bir iplik benzeri düzensizlik, kızımın doğumunun sırrını hala ortaya koyuyor.
İç dikişlerin bakımı
İç dikişler herhangi bir özel bakım gerektirmez. Optimal tedavi, kadının vücudunda dış müdahalenin tamamen olmaması, dinlenmek ve cinsel organları temiz tutmaktır.
Doğum sırasında bir kadının cinsel organları ciddi şekilde hasar görürse ve büyük yırtıklar görülürse, süpürasyon ve enfeksiyonu önlemek için genellikle antibiyotik tedavisi reçete edilir. Antibakteriyel enjeksiyon tedavisi seyrinin süresi üç gündür, enjeksiyonlar her 6-8 saatte bir yapılır.
Modern eczacılar öne çıktılar ve pratikte anne sütüne emilmeyen ve bebeğe zarar vermeyen bir dizi antibiyotik geliştirdiler, bu nedenle emzirmeyi durdurmaya gerek yok.
Emzirme döneminde izin verilen güvenli antibiyotik grubu şunları içerir:
- sefalosporinler (sefazolin, sefalotin, sefaleksin, vb.);
- penisilinler (ampisilin, amoksisilin vb.).
Fotoğraf galerisi: emzirme döneminde antibiyotiklere izin verilir
Ampisilin ile tedavi sırasında, karaciğer fonksiyonunun sistematik olarak izlenmesi gereklidir Amoksisilin, geniş spektrumlu bir antibakteriyel ilaçtır, penisilin grubunun sentetik antibiyotiklerine aittir.Sefazolin, gastrointestinal sistemden zayıf bir şekilde emilir ve bu nedenle enjeksiyon şeklinde kullanılır.
Doğumdan sonra kadınlar için davranış kuralları
Doğum yaptıktan sonra, komplikasyonların gelişmesini önlemek için bir kadın belirli kurallara uymalıdır:
- yapışıklık oluşumunu önlemek ve kan dolaşımını iyileştirmek için doğumdan 2-3 saat sonra kalkıp yürümeye değer;
- ilk önce doğum sonrası pedleri, ardından her 2-3 saatte bir değiştirilen hijyenik pedleri kullanmalısınız, çünkü bir kadın doğum sonrası akıntı yaşayacaktır - iki ay daha lochia;
- günde en az iki kez duş alın;
- doğum yaptıktan 2-3 gün sonra oturmamalısınız. Ana pozisyon yatmak veya ayakta durmaktır, sadece bir kalçaya oturabilirsiniz;
- bir çocuk dahil olmak üzere ağırlık kaldırmaktan kaçınılmalıdır;
- diyete daha fazla sıvı ve çorba ekleyerek beslenmeyi normalleştirmeye değer. Bu durumda, kabızlığa neden olan ekmek ve diğer sabitleme ürünleri hariç tutulmalıdır;
- dikişlerin yırtılmasını önlemek için perine ve vajina duvarlarını daraltan şekillendirici iç çamaşırı giyilmesi tavsiye edilmez;
- dikişler iyileşene ve vajina duvarlarının elastikiyeti geri gelene kadar iki ay cinsel aktiviteden uzak durmalısınız.
Ne zaman doktora görünmelisiniz: ilk endişe verici belirtiler
Her sağlıklı kadının yılda en az iki kez bir jinekoloğa gitmesi gerekir. Dikişlerle doğum yapan genç annelerin, patolojileri tespit etmek ve dikişlerin doğru iyileşmesini izlemek için ayda bir muayene yaptırması gerekir.
Yanlış yapıştırılmış sütürler ve oluşan yara izleri sonraki gebeliklerin seyrini büyük ölçüde etkileyebilir:
- rahim ağzındaki yara izleri doğum sırasında açılmasını engelleyebilir;
- rahim ağzındaki bir yara izi, gebelik döneminde rahim ağzının sıkıca kapatılması gerektiğinden gebeliği sonlandırmakla tehdit eder ve yara izi kapanmasını önleyebilir.
İç dikişlerin iyileşmesi nasıl hızlandırılır ve bu süreci daha az ağrılı hale getirir
Gözyaşlarının hızla iyileşmesi için iyi kan dolaşımı gereklidir, bu nedenle bir kadının mümkün olduğu kadar hareket etmesi ve ayrıca günde birkaç kez basit bir egzersiz yapması gerekir:
- Vajina, perine ve anüs kaslarını sıkın.
- Nefesinizi 3-4 saniye tutun.
- Rahatlayın.
- On dakika boyunca tekrarlayın.
Doktor tarafından reçete edilen bir dizi ağrı kesiciye ek olarak, kadınlar ağrıyı hafifletmek için soğuk bir duş alır veya iç dikiş yerindeki karın boşluğuna buz uygular. 
İbuprofen emzirirken ağrıyı gidermek için kullanılabilir.
Belki daha önce, doğumdan sonra dikiş atan kızlara hasta olarak bakılıyor ve yatak istirahati yazılıyordu, ama şimdi her şey kökten değişti. Sezaryen sonrası yoğun bakımda 10 saat kaldıktan sonra büyüdüm ve kişisel hijyen odasına tek başıma gitmem istendi. Evet, kolay değildi ve en önemlisi korkutucuydu. Ama o anda idrar sondasından gelen rahatsızlık hissi dışında herhangi bir ağrı hissetmedim. Altı saat sonra koğuşa nakledildiğimde çocuk yoğun bakım ünitesindeki çocuğa 2. kattan 5. kata doğal olarak asansörle çıktım. Ama aynı zamanda ulaşmak zorundaydı. Ya çok şanslıydım, ya da sürekli hareket etmekten ve mümkün olan en kısa sürede ayağa kalkma ve bebeği görme arzusundan, ancak ilk üç gün ağrı kesiciler enjekte edilirken veya ertesi gün iptal edildiğinde ağrı hissetmedim.
İç dikişlerin yerleştirilmesinden sonra ilk komplikasyon belirtileri
Bir kadın vücutta değişiklikler ve rahatsızlık hissederse, bu, bir jinekoloğa danışılması gerektiğinin ilk işaretidir.
Ameliyat sonrası komplikasyonlar:
- dikiş ayrıldı. Kural olarak, bu, dört kilogramın üzerindeki ağırlıkların kaldırılması, bağırsakları boşaltırken çaba gösterilmesi veya uygun olmayan dikişlerle ameliyattan sonraki üç gün içinde gerçekleşir;
- dikiş iltihaplı, iltihaplı. Daha sık bu, doğum yapan kadın hamilelikten önce tedavi edilmemiş bulaşıcı hastalıklar bıraktıysa veya kişisel hijyen kurallarına uyulmaması nedeniyle olur.
Gliserin fitilleri, doğumdan sonra stres olmadan tuvalete gitmenize yardımcı olacaktır. Ameliyat sonrası komplikasyonlar şunları içerir:
- 38–40 ° C'ye kadar vücut ısısında keskin bir artış. Sütür iyileşene kadar 37,5 ° C'ye kadar olan sıcaklıklar normal kabul edilir;
- irin karışımı ve hoş olmayan bir koku ile vajinal akıntı;
- alt karın bölgesinde ağırlık ve çekme ağrıları;
- vajinadan lekelenme. Doğumdan sonraki ilk 6-8 hafta, uterustan kanlı akıntı olan lochia görülür. Üç gün boyunca bol miktarda bulunurlar, ancak giderek sayıları azalır. Akıntı bulaşır ve grimsi sarı renk alır. Halsizlik, baş dönmesi, ciltte solukluk, hızlı nefes alma ve nabız, sürekli titreme eşliğinde aniden başlayan kanama, kadını uyarmalıdır.
Tüm bu işaretler, dikişin ve vücudun enfeksiyonunun bir süpürasyon veya sapma işaretidir. Komplikasyonların ilk belirtilerinde, bir kadın acilen bir jinekoloğa danışmalıdır.
Doğal doğum, neredeyse her hamilelik için hoş bir sondur. Bununla birlikte, bir kadın her zaman kendi başına doğum yapamaz.
Anne ve çocuğun hayatını kurtarmak için ameliyatla doğum yapmanın gerekli olduğu durumlar vardır. Sezaryen ameliyatının yaygın bir şey olduğu ve jinekologlara oldukça aşina olduğu gerçeğine rağmen, yine de bir abdominal ameliyattır. Ve buna göre, uygulanması belirli riskler ve komplikasyonlarla ilişkilidir.
Bununla birlikte, adil seksin, ortaya çıkabilecek ciddi sağlık sorunları hakkında nadiren endişe duyduğu unutulmamalıdır. Daha sıklıkla, sezaryen sonrası skarın görünür olup olmayacağı sorusu ortaya çıkar. Ve bu durumda kesin bir cevap vermek çok zordur çünkü her şey birçok faktöre bağlıdır. Kullanılan kesi tipinden başlayıp postoperatif sütürün doğru bakımı ile sona erer.
Spesifik tıbbi nedenlerle cerrahi doğum reçete edilir. Doğum yapan bir kadın operasyon için önceden hazırlanır ve acil durumlar olabilir. Ameliyat ihtiyacına neden olan nedene bağlı olarak, sonraki dikiş tipini belirleyen işlemin taktikleri ve kesi tipi seçilir.
Dikey
Onbaşı sezaryen için ana endikasyon, fetüsün veya kadının yaşamı veya sağlığı için doğrudan bir tehdittir. Buna yol açabilecek gebelik seyrinin olası komplikasyonları: akut fetal hipoksi, plasental abruption, masif kanama, kritik derecede yüksek tansiyon.
Bu durumda cerrahi müdahalenin sonucu dikey bir sütürdür. Kasık bölgesinden göbeğe doğru uzanır, skar nodülerdir ve genellikle sertleşmeye eğilimlidir. Görünüşü, yeni yapılmış annenin karnının görünümünü kesinlikle bozar. Bu nedenle bu tip kesi özel ihtiyaç duyulmadan uygulanmamaktadır.
Bu durumda, sadece sezaryen yara izi üzerindeki dövme yardımcı olabilir. Dekoratif bir unsur, dikkati kesinlikle bir cilt kusurundan uzaklaştıracak ve bir kadına kendine ve vücuduna daha fazla güven verecektir.
Yatay
Bu tip sütürün tıbbi adı Pfannenstiel laparotomidir. Sadece ameliyat planlandığında ve akut durum olmadığında yapılır. Kesi, pubisin üstündeki deri kıvrımına yapılır. Aynı zamanda önemli bir özellik karın boşluğunun açılmadan kalmasıdır.
Yatay kesi, kozmetik bir dikişe izin verir. Özel bir tekniğe göre (intradermal ve sürekli) uygulandığı için ciltte pratik olarak görünmezdir.
İç
Rahim duvarına iç dikiş uygulama yöntemi, organın durumuna bağlı olarak farklılık gösterir. Doğru dikişin asıl amacı iyileşme süresini en aza indirmek ve kan kaybını azaltmaktır. Bu aynı zamanda önemlidir çünkü gelecekteki gebeliklerin seyri ve gelecekteki doğum şekli buna bağlıdır.
Korporal tipte cerrahi müdahale ile, enine olan laparotomi ile uzunlamasına bir dikiş görünümü kullanılır.
Farklı kumaş türleri nasıl dikilir:
- Rahim duvarlarını bağlamak için, tek sıra halinde sürekli olarak uygulanan, kendi kendine emilebilen, dayanıklı bir sentetik kökenli malzeme kullanılır.
- Kaslar ve periton için sürekli uygulanan katgüt kullanılır.
- Kasların bağ dokusu için sentetik bir iplik türü kullanılması da tercih edilir.
Hız, komplikasyon sıklığı ve cerrahi müdahale alanına bakmanın özellikleri doğrudan hangi teknolojinin kullanıldığına bağlıdır.
İyileşme döneminin özellikleri
Kesi tipine ve kadının sağlık durumuna bağlı olarak iyileşme süresi belli özelliklere sahip olacaktır. Ağrı ve komplikasyon riski, enine kesiye kıyasla uzunlamasına bir kesi ile çok daha yüksektir.
Ağrı
Çoğu kadın için sezaryen sonrası sütürün ne kadar acı verdiğini sorması oldukça doğaldır. Bu soruyu cevaplamak için, gerçekleştirilen operasyonun özünü anlamak gerekir. Rahim ve karın ön duvarına yapılan müdahaleden sonra yara yüzeyi kalır. Bu nedenle doğumdan haftalar sonra hatta aylarca ağrı sendromunun ortaya çıkması oldukça doğaldır. Vücut doku travmasına böyle tepki verir. Ancak ağrı tolere edilmemeli, ağrı kesiciler kullanılmasına izin verilmektedir.
Tabii ki, ağrı kesiciler emzirme dönemi dikkate alınarak tedavi eden doktor tarafından reçete edilmelidir. Çoğu zaman, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlarla birlikte çeşitli analjezikler kullanılır.
Ağrı duyumları ortalama olarak devam eder bir buçuk - iki ay. Kesit ile iyileşme süreci daha hızlıdır. Bununla birlikte, operasyondan bir yıl sonra ağrıların ve hoş olmayan hislerin varlığı mümkündür.
Sertlik
Ameliyattan sonraki iki ay içinde dikilen kesi bölgesinde ağrı ve sertleşme oldukça normaldir. Bunun nedeni doku iyileşme sürecidir. Aynı zamanda yara izinin hemen yumuşak ve görünmez olmasını beklememelisiniz. Bazen aylar, hatta yıllar sürer.
Korporal sezaryen sonrası kalan uzunlamasına yara izi bir buçuk yıla kadar sert kalabilir ve ancak bu süreden sonra yavaş yavaş hafiflemeye ve yumuşamaya başlar.
Yatay bir kesi ile doku izlerinin oluşma süreci çok daha hızlıdır ve bir yılda tamamlanabilir.
Kesi yerinde yara dokusu oluşumunun yanı sıra dikiş yerinin üzerinde de oluşabilir. Bu, yakındaki dokuların yara izi sürecini karakterize eder ve dikiş yerinin üzerinde küçük bir kat olarak görünür. Bu yerin acı, süpürasyon veya kızarıklık yokluğunda endişelenecek bir şey yok. Bununla birlikte, kendi sinirlerinizi yatıştırmak için ultrason taraması yapabilirsiniz.
Ancak yaranın üzerinde bir yumru oluşması sizi uyarmalıdır. Çoğu zaman kanlı veya mor bir tonu vardır ve boyutları bezelyeden cevizlere kadar değişebilir. Oluşumu neredeyse anında gerçekleşebilir veya birkaç yıl ertelenebilir. Bu durumda, güvenli oynamak ve bir uzmanı ziyaret etmeyi geciktirmemek daha iyidir. Tabii ki, bu olabilir, ancak genellikle enflamatuar bir sürecin, bir fistülün veya hatta bir onkolojik neoplazmanın bu şekilde kendini gösterdiği durumlar vardır.
Tahsisler
Operasyondan sonraki ilk bir buçuk hafta kesi bölgesinden çapanın görünmesi endişe sebebi olmamalıdır. Bu, dikilmiş bölgeye artan trombosit akışının eşlik ettiği bir iyileşme sürecidir.
Bununla birlikte, özelliklerini değiştirmişlerse, irin veya kana benzemişlerse ve özellikle hoş olmayan, keskin bir koku almışlarsa, derhal bir doktora başvurmalısınız. Böylece sepsis başlayabilir ve bu da ölüme bile yol açabilir.
Kaşıntı
Operasyondan bir buçuk hafta sonra kesi bölgesinde kaşıntı oldukça normaldir. Bu, iyileşme sürecinin kendi yolunda gerçekleştiğinin ve endişelenmeye değmediğinin bir göstergesidir. Bununla birlikte, burayı taramak kesinlikle yasaktır, çünkü yaraya kolayca enfeksiyon sokabilir ve komplikasyonlar kazanabilirsiniz.
Dikişli bölgede yanma ve şiddetli rahatsızlık normal değildir. Bu nedenle derhal doktorunuza başvurmalısınız.
Sezaryen sonrası ağrı kesici
Ameliyattan birkaç saat sonra anestezi azalmaya başlar başlamaz kadına ağrı kesici verilir. Bunlar enjeksiyonlar, haplar ve hatta fitiller olabilir. Ana özellik, analjezik tipinin emzirmede kontrendike olmamasıdır. Ayrıca doğum yapan kadına paralel olarak antibiyotik ve ilaçlar rahim kasılmasına yardımcı olmak için verilir. Bu sayede rehabilitasyon süresi önemli ölçüde azaltılır.
Ameliyat sonrası ağrı kesmenin avantajları nelerdir:
- Yeterli ağrı kesici, mümkün olduğunca erken hareket etmeye başlamanızı sağlar. Deneyimli doktorlar, bir kadın ameliyattan sonra ne kadar erken hareket etmeye başlarsa, komplikasyon geliştirme olasılığının o kadar az olduğunu bilirler.
- Kadın vücudundaki şiddetli ağrı sırasında anne sütüne geçen ve bebeği olumsuz etkileyen maddeler üretilir.
- Günümüzde jinekologlar ağrı kesici olarak emzirmeyi kesinlikle engellemeyen ve bebeğe zarar vermeyen ilaçlar kullanmaktadır.
Sezaryen dikişlerinizin bakımı nasıl yapılır
Bir tıp kurumunda postoperatif sütürün bakımı bir hemşire tarafından gerçekleştirilir ve bu nedenle bu anı ayrıntılı olarak ele almayacağız, bunun yerine evde bakıma odaklanacağız. Çoğu kadının önemsediği şey sezaryen ameliyatından sonra hangi gün dikişlerin alındığıdır. Bu işlem, başvurudan yaklaşık yedi gün sonra gerçekleşir. Bununla birlikte, çoğu durumda, kendi kendine emilebilen sütürler kullanılır.
Sezaryen sonrası sütürün ne kadar süreyle iyileşeceği doğrudan sadece kesi tipine değil, aynı zamanda uygun bakıma da bağlıdır.
Bakım kuralları:
- Ağır nesneler taşımaktan kaçının (çocuk bakımına izin verilir).
- Mümkün olduğunda mümkün olduğunca hareket edin.
- Ağır fiziksel aktivite kabul edilemez, bu nedenle hemen buna değmez.
- Yara izi sızarsa, antiseptik ile tedavi edilmesi gerekir. Bununla birlikte, yara yüzeyinin kendisinin iyotla tedavi edilmesi kabul edilemez, sadece etrafındaki alan.
- Komplikasyon yoksa taburcu olduktan sonra bir hafta süreyle yarayı tedavi etmek yeterlidir.
- Sezaryen sonrası dikişin dağılmaması için karnı sabitleyen özel bir bandaj takılması gerekmektedir.
- Mümkün olduğunca yaraya mekanik hasar vermekten kaçının.
- Normal duş alın, ancak kesiği bezle ovalamayın.
- Bir diyet uygulayın.
- Oksijen erişimini sağlamak için iyileşen yaranın çıplak olmasına izin verin.
Önemli!Son zamanlarda, giderek daha fazla sayıda doktor, periton dikilmezse yapışma oluşumu riskinin en aza indirildiği konusunda hemfikir.
Ameliyat sonrası dönemde ne gibi komplikasyonlar olabilir?
Sezaryen sonrası ortaya çıkan komplikasyonlar iki ana gruba ayrılabilir: erken ve geç. Ancak çoğu durumda uygun özenle önlenebilirler.
erken
Kesiden büyük kanama var. Bu tip doğumla kan kaybı 1000 ml'ye ulaşabilir. Vücut kendi başına böyle bir yük ile hızlı bir şekilde baş edemez, bu nedenle damlalık koymak gerekir.
Kesi bölgesinde bir hematom oluşumu veya hatta kanın ortaya çıkması, damarların yanlış bir şekilde dikildiği tam bir tıbbi hatayı gösterebilir. Pansuman sırasında mekanik hasarın sonucu da olabilir.
İplerin uygulanmasından bir buçuk hafta sonra dikilen yerin uzaklaşması. Genellikle neden bir enfeksiyon veya ağır kaldırmadır.
Operasyon yerinde iltihaplanma süreci, irin oluşumu, sıcaklık artışı ve ayrıca ağrı ile birlikte.
Bağırsak hareketliliğinin ihlali. Çoğunlukla doğru beslenmek, uygun fiziksel aktivite sağlamak yeterlidir ve süreç yakında iyileşecektir. Bununla birlikte, paralel bir yapışma işlemi ile, gazların salınması ve dışkılama süreci ile ilgili sorunlar mümkündür.
Endometrit, rahim boşluğunu kaplayan endometriyumun iltihaplanması ile karakterize oldukça ciddi bir komplikasyon olarak kabul edilir. Oluşumu, cerrahi müdahale sırasında sıhhi standartlara yeterince uyulmaması ile ilişkilidir.
Geç
Ligatür fistülü - ameliyattan birkaç ay sonra irin dışarı aktığı küçük bir delikten oluşan, dokunulabilecek kadar sıcak ağrılı bir yumru. Oluşumu sütür materyalinin vücut tarafından reddedilmesi veya bağın kendisinin enfeksiyonu ile ilişkilidir. Aynı zamanda bağımsız tedavi imkansızdır, harici tedavi sonuç vermeyecektir. Bağın çıkarılması tıbbi bir tesiste gerçekleşir.
Olası ancak nadir görülen bir komplikasyon fıtıktır. Sadece uzunlamasına kesi olan, çoklu doğum ve tekrarlanan ameliyatlara tabi hastalarda ortaya çıkar. Durumun ciddiyetine bağlı olarak uygun tedavi yöntemi seçilir.
Keloid skar, iyileşme bölgesinde düzensiz bir doku büyümesidir. Oluşun nedeni, çoğunlukla cildin bu tür oluşumlar oluşturma eğilimi olarak kabul edilir. Sağlığa doğrudan bir tehdit oluşturmaz, ancak kozmetik bir kusur yaratır. Kaba, geniş, pürüzlü bir yara izi birçok kadın için endişe kaynağıdır.
Keloid yara izi tedavi yöntemleri:
- Yaranın cerrahi olarak çıkarılması.
- Muhafazakar: kriyoterapi, merhemler, lazere maruz kalma, kimyasal soyma, ultrason ve diğerleri.
Sezaryen sonrası yara izini düzeltme yöntemleri
Sezaryen sonrası kozmetik dikiş genellikle ek düzeltme gerektirmez. Konumlandırması ve özel dikiş tekniği, bir kadının tereddüt etmeden iki parçalı mayo giymesini sağlar.
Bununla birlikte, uzunlamasına kesimler genellikle kendinden şüphe uyandırır. Bu sorunlar birkaç yöntem kullanılarak çözülebilir:
- yarayı eksize etmek için plastik cerrahi;
- lazerle yüzey yenileme;
- kriyoterapi;
- kimyasal soymalar;
- kozmetik müstahzarlar.
Konservatif tedavi yöntemleri etkisiz ise ve kozmetik de olsa ikinci bir ameliyatı kabul etmek istemiyorsanız, kesi bölgesini bir dövme ile maskeleyebilirsiniz. Fotoğrafta gösterilen sezaryen sonrası dikiş, bu durumda neredeyse görünmez olacaktır.
Dikiş bakımı videosu
Videoda sezaryen sonrası sütürün uygun bakımı ve olası postoperatif komplikasyonlar hakkında kapsamlı bilgi edinebilirsiniz.
Doğumun nasıldı? Sezaryen için endikasyonlar nelerdi? Herhangi bir komplikasyon var mı? Ameliyat sonrası sütürle ilgili sorunlar yaşadınız mı? Bu karın ameliyatı ile ilgili görüşlerinizi yorumlarda okuyucularımızla paylaşın.
Sezaryen. Bu iki kelime her hamile kadın tarafından farklı algılanır. Birisi bunun olabilecek en kötü şey olduğunu düşünüyor çünkü gerçekten kendiniz doğurmak istiyorsunuz. Ve biri - bunun bir mucize olduğu, hem annenin hem de çocuğun hayatını kurtarmanın mümkün olduğu. Ancak rehabilitasyon dönemi hakkında daha da önemli sorular ortaya çıkıyor - sezaryen sonrası mide neye benziyor? Dikiş görünür olacak mı? Ne kadar çabuk iyileşir? Hangi egzersizleri yapabilir ve egzersiz yapmaya ne zaman başlayabilirsiniz?
Anneler sitesi sitesi, KS (sezaryen) yardımıyla küçük bir mucizeye hayat verirseniz ne yapacağınızı ve nasıl yapacağınızı size söyleyecektir.
Her anne adayı doğum yapmadan önce bu süreç hakkında daha fazla bilgi edinmeye çalışır. Ve tabii ki önemli noktalardan biri de COP ihtiyacını ve bunun kadın bedeni üzerindeki sonuçlarını anlamaktır. Ne yapacağınızı ve nasıl yapacağınızı bilmediğiniz bir durumda olmaktansa her şeye hazır olmak daha iyidir.
Planlı bir COP almış olanlar için, psikolojik olarak buna hazır oldukları için rehabilitasyon dönemi biraz daha kolaydır.Ancak COP'nin acil olduğu durumlar vardır. Her durumda, doğum için hazırlanırken, operasyonun kendisi ve sonrasında sizi neyin beklediği hakkında daha fazla bilgi edinmelisiniz.
CS'nin, birkaç yumuşak dokunun kesildiği ve daha sonra sırayla dikişlerle bağlanan büyük bir abdominal cerrahi olduğunu biliyoruz. Hepsinden önemlisi sezaryen sonrası mide ve dikiş için endişeliyiz. İlk başta, ikincisi çok acı verici hisler getirir, bu nedenle doktorlar, hareket etmeye başlamanıza ve şiddetli ağrı yaşamamanıza yardımcı olacak ağrı kesiciler almanızı önerir.
Sezaryen sonrası karın üzerindeki sütürün durumu
İlk aylarda dikiş, karın derisinin arka planına karşı parlak bir şekilde öne çıkacak, kırmızı veya mor bir renk tonuna sahip olacak ve kabartma olarak farklılık gösterecektir. Ancak endişelenmeyin, zamanla daha hafif, pürüzsüz ve neredeyse görünmez hale gelecektir. İyileşme döneminde dikiş bölgesinde sıklıkla uyuşma, kaşıntı, hafif yanma ve karıncalanma hissedilebilir.
Sezaryen sonrası karın üzerindeki dikişler ipek veya kendi kendine emilebilen iplerle uygulanabilir. İşlemden 7 gün sonra ipek ipler çıkarılır ve katgüt, vikril veya makson gibi iplikler zamanla çözülür. Bu, iplik türüne bağlı olarak genellikle 1-3 ay sürer.
Dikiş özel bir bakım gerektirmez. Antiseptik bir solüsyonla nazikçe tedavi etmek ve rahat kendinden yapışkanlı bandajlar uygulamak yeterlidir. Bunları çıkarmak için pansumanları duşta ılık suyla veya nemli bir sünger kullanarak yumuşatabilirsiniz. Bu, rahatsızlık duymadan çıkarmaya yardımcı olacaktır.
Sezaryen sonrası karın ağrısını hafifletmek için doktorlar bandaj giymeyi tavsiye ediyor. Karın bölgesindeki yumuşak dokuların sabit kalmasına yardımcı olarak ağrısız hareket etmenizi sağlar. Hem iç hem de dış yara dinleniyor, bu nedenle daha hızlı iyileşiyor. Ve bir bebeği beslerken, sezaryen sonrası mideye bebeğin dokunuşunu yumuşatacak ve beslenmeyi daha az rahatsız edecek küçük bir yastık koymanız önerilir.
Sezaryen sonrası hassas mide problemlerinden biri de bağırsaklarda üretilen gazdır. Birikimleri, ameliyat sırasında doktorun çocuğu almak için bağırsakları hafifçe yana kaydırmasından kaynaklanmaktadır. Artı, bu dışarıdan hapsolmuş hava ve anestezinin sonuçlarıyla kolaylaştırılır. Hoş olmayan hislerden kaçınmak için, ek gaz oluşumuna neden olabilecek ürünlerde kendinizi sınırlandırmaya değer.
Sezaryen sonrası olası sorunlar
Herhangi bir ameliyattan sonra, CS'ye komplikasyonlar eşlik edebilir, bu durumda derhal bir doktora danışmalısınız.
- Dikiş yerinde veya karın içinde azalmak yerine artan bir ağrı hissi.
- Sütürden bol kanlı veya sarımsı akıntı.
- Sıcaklık artışı.
- Dikiş sapması.
Sezaryen ve fitness sonrası göbek
Sezaryen sonrası iyileşme her kadın için farklı bir zaman alır. Çoğu psikolojik algıya, yaşa, fiziğe vb. Bağlıdır. Ancak ortalama olarak iyileşme yaklaşık 6 hafta sürer.
Sezaryen sonrası karın kaslarının gücü ve esnekliği kademeli olarak geri dönecektir, bu nedenle hiçbir durumda eve vardığınızda kendinizi hemen fiziksel egzersizlerle yüklememelisiniz. İlk 6-8 hafta boyunca, sadece sevdikleriniz eşliğinde yürüyüşe çıkmaya değer, çünkü ağır bir bebek arabası ile yürümek çok fazla enerji alabilir ve dikişe ek baskı uygulayabilir.
İlk aylarda sezaryen sonrası karın için egzersiz yapmak için acele etmemek ve dış dikişe ek olarak iç dikişlerin de uygulandığını ve iyileşmek için zamana ihtiyaçları olduğunu unutmamak önemlidir. Çeşitli tahminlere göre bu yaklaşık bir yıl sürebilir.
Ancak doğumdan 2-3 ay sonra bile minimum stres ile küçük egzersizler yapmak mümkündür. Bu zamana kadar, havuzu ziyaret etmesine zaten izin verilmiştir - ayrıca doğumdan sonra kilo vermenize de yardımcı olabilir. Her halükarda, egzersizlerin etkili olabilmesi için, her zaman doğru beslenme ve yeterli güçle eşleştirilmesi gerektiğini unutmamalıyız. Sonuçta, hem bebeği hem de kendi vücudu için yeterince uyumayan yorgun bir annenin pek bir anlamı olmayacaktır.
Bu nedenle, fitness eğitmenleri, yalnızca sizin için vücudun durumunu belirlemeye ve kendi egzersiz setinizi geliştirmeye yardımcı olan fitness testinden geçmenizi önerir. Sonuçta, ancak o zaman gerçekten etkili olacak. Ve bunu evde yapabilirsiniz. Önemli olan, vücuda zarar vermemek için stres seviyenizi bilmektir.
Planlı bir sezaryen planlıyorsanız veya sadece doğum sırasındaki olası nüanslar hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, gereksiz duygular olmadan mümkün olduğunca fazla bilgi almaya çalışın. Bu, herhangi bir duruma hazırlıklı olmanıza ve bununla olabildiğince çabuk başa çıkmanıza yardımcı olacak ve bebeğinize (fiziksel ve duygusal olarak) daha fazla ilgi gösterecektir.
Sezaryen sonrası dikişler, cerrahi doğumun nahoş ve kaçınılmaz bir sonucudur. Her zaman estetik olarak hoş görünmezler ve ayrıca problemsiz ve komplikasyonsuz her zaman iyileşmezler. Bu yazıda ameliyat sonrası dikişlerin iyileşmesinin ne kadar sürdüğünü size anlatacağız.
Çeşitler
Sezaryen sonrası kalan ameliyat sonrası sütürlerin iyileşme mekanizmaları dikiş tipine, uygulanma tekniğine ve kullanılan cerrahi sütür materyaline bağlıdır.
Ameliyat sırasında sadece karın duvarı değil aynı zamanda rahim ön duvarı da diseksiyona tabi tutulduğu için obstetrik cerrahi sonrası dikişler iki ana türe ayrılır:
- iç;
- harici.
İç dikişler, uterus boşluğu bebekten, amniyotik kese ve plasentadan kurtulduktan hemen sonra uterusun diseke duvarına yerleştirilir. Genellikle, cerrahlar bunları uygulamak için tek sıralı sürekli dikiş ve özel bir dikiş malzemesi türü kullanırlar - daha sonra çıkarılması ve işlenmesi gerekmeyen iplikler, çünkü yaranın kenarları birlikte büyüdükçe kendi başlarına çözülürler.
Dış dikişler çoğunlukla düğüm veya dikiş yöntemiyle yapılır. Onlar için ya özel tıbbi ipek iplikler ya da kendi kendine emilebilen iplikler kullanılır, ancak iç kısımlardan daha kalın iplikler ya da oksitlenmeyen özel bir tıbbi alaşımdan yapılmış zımbalar.
Sütürün tipi, cerrahın sezaryeni nasıl yaptığına bağlıdır. Acil durumların olmadığı planlı bir operasyon yaptıysanız, kesiğin uzunluğu genellikle 10 santimetreyi geçmez, kasık çizgisinin üzerinde yatay olarak bulunur. Buna Pfannenstiel kesimi denir. Daha hızlı ve daha az komplikasyonla iyileşir, çünkü karın boşluğuna girmek için seçilen bölge en azından cilt gerilmesine ve diğer dış etkilere maruz kalır.
Operasyonun acil sağlık nedenleriyle yapılması gerekiyorsa, o zaman kesi dikey olarak - göbek hattından kasık bölgesinin ortasına kadar - yapılması mümkündür. Ölüm tehlikesi olan bebeği hızlı bir şekilde çıkarmak için bu gereklidir. Bu sütüre onbaşı denir, rektus abdominis kasını geçer ve bu nedenle daha uzun ve kötü iyileşir.
Günümüz doğum hastanelerinin çoğunda yatay, alçak yatan sütür kozmetik olarak yapılmaktadır. Tamamen iyileştikten sonra neredeyse görünmezdir ve külotun elastikliği tarafından kolayca maskelenir. Dikey dikiş düzgün olamaz ve saklanması zor olacaktır.
İyileşme süreci nasıl gidiyor?
Farklı postoperatif sütür türlerinin iyileşme süreci farklıdır.
İç yara dış yaradan daha uzun oluşur ve rahim dikildikten sonra vücutta ne tür bir takı ve özenli çalışmanın yapıldığını bilirseniz bu oldukça anlaşılabilir bir durumdur. İlk 24 saatte fibrin iplikler sayesinde bistüri ile yapılan iç yaranın kenarları birbirine yapışır, her geçen saatte yapıştırmaları daha dayanıklı hale gelir.
Ameliyattan 6-7 gün sonra rahim duvarındaki yara izinde rahim duvarında yeni hücreler oluşur - rahim dokusunun yapısal hücreleri olan miyositler. Cerrahi alana esneklik kazandıran kollajen üretilmeye başlanır. Bu ince süreçler bozulduğunda, skarın çözümsüz hale gelmesine bağlı olarak daha kaba bağ dokusu oluşur. O zaman sonraki hamilelik ve doğumun ciddi bir komplikasyonu olabilir.
Toplamda, bir iç yara izinin ilk oluşumu yaklaşık 2 ay sürer. Daha sonra gelişim süreci devam eder ve 2 yıl sonra, yara oldukça zenginse, bir sonraki hamileliği taşıyacak kadar güçlü ve güvenilir kabul edilir.
Dış dikişler daha hızlı iyileşir. Dikey korporal skar üzerine konulan dikişler 50-60 güne kadar iyileşebilir, komplikasyon olasılığı çok alt karındaki küçük yatay bir kesiğe göre daha yüksektir. Pfannenstiel bölümünden sonraki dikiş 7. günde çıkarılabilir ve cerrahi bölgenin tamamen iyileşmesi yaklaşık üç hafta sürer. Dış sütür tamamen iyileşir ve cerrahi doğumdan yaklaşık bir yıl sonra daha hafif ve daha az fark edilir hale gelir.
Neden kötü iyileşiyor?
Kadınlar genellikle dikişlerin yavaş, kötü iyileşmesi ve bazı komplikasyonların ortaya çıkması gerçeğiyle karşı karşıya kalır. Semptomların başlangıcında erken ve geç komplikasyonlar ayırt edilir.
Erken olanlar, enfeksiyöz enflamatuar süreçler için çeşitli seçenekler içerir. Sezaryen her zaman enfeksiyon riski ile ilişkilidir ve bundan kaçış yoktur. Dünyamızda bakteriler, virüsler, mantarlar yaşıyor, bazıları temiz bir ameliyathanede bile hayatta kalabiliyor.
Herhangi bir enflamatuar süreç kendini ağrı, lekenin izinden akıntı, hatta muhtemelen irin olarak gösterir. Ayrıca, çoğu zaman bir kadının yara bölgesinde ateşi ve ağrısı vardır.
Ameliyattan sonra yara izinin aşırı kanaması, dikiş sırasında vasküler düğümün hasar gördüğünü gösterebilir. Bu, deneyimli bir cerrahla bile olabilir. Böyle bir komplikasyon, sadece kanlı planın sütüründen boşalma ile değil, aynı zamanda yara çevresinde ve üzerinde hematom oluşumu ile de karakterize edilir.
Daha az sıklıkla, üst üste binen dikişte bir sapma vardır. Bu, sütür materyalinin kadın vücudu tarafından bağışıklık reddine bağlı olarak ihtiyatsızlık nedeniyle ilk başta bir kadının artan motor aktivitesi nedeniyle olabilir.
İç dikişin tutarsızlıkları genellikle herhangi bir özel semptom olmaksızın ortaya çıkar ve sadece rahim ayrıldığında güçsüzlük ortaya çıkar, kanama, bilinç kaybı, kan basıncında düşüş, taşikardi olabilir. İç komplikasyonların nedenleri dışsal olanlarla aynıdır.
Yara izinin tam olarak iyileşememesi, fıtık oluşumu veya bağ fistül görünümü gibi geç komplikasyonlara yol açabilir.
Rahim üzerindeki dikişler işlenmez. Ancak bir kadın, ağırlık kaldırmazsa, çok erken seks yapmaya başlamazsa ve hijyen prosedürlerini uygularken musluk suyuyla bile herhangi bir enfeksiyonun genital sisteme girmesini dışlarsa onları iyi koruyabilir. Enfeksiyonu önlemek için, doğum hastanesinde rehabilitasyonun erken döneminde, satın alınmayan hijyenik pedlerin, yalnızca steril hastane astarlarının kullanılması önerilir. Her 3 saatte bir değiştirilirler.
Evde, taburcu olduktan sonra bir kadın hijyenik ped kullanabilir, ancak bunların ilk haftada 2 saatte bir ve sonrasında biraz daha az değiştirilmesi önerilir.
Dış dikişler bakım ve işlem gerektirir. Doğum hastanesinde bu tıbbi personel tarafından yapılır, ancak taburcu olduktan sonra evde yapılması gerekecektir. Her gün yarayı hidrojen peroksit ile kurutmanız, kenarlara parlak yeşil ile işlem yapmanız ve ayrıca dikişler alınana kadar cerrahi bir bandaj takmaya devam etmeniz önerilir. Dikişleri çıkardıktan sonra öneriler kişiye özel olabilir. Hızlı ve iyi iyileşirse bandajı çıkarmanız önerilir. Sorun varsa, gazlı bez bandajını kullanmaya ve giymeye devam etmeniz önerilir.
İyileşmiş bir dış dikiş, iç dikiş hakkında söylenemeyen ayrılamaz. İyi durumda değilse uterustaki bir yara, sonraki bir hamilelik sırasında ve tekrarlanan doğum sırasında dağılabilir. Bunu önlemek için, bir kadın yara izlerinden kaynaklanan komplikasyonların önlenmesini hatırlamalıdır:
- İşlemi düzenli olarak yapın, herhangi bir sapma bulursanız derhal bir doktora danışın;
- uterus boşluğunu lochia'dan temizledikten sonra ameliyattan sonra cinsiyete izin verilir - akıntı durmalıdır, ancak ameliyattan en geç 2 ay sonra;
- tamponlar günlük hijyende kullanılamaz;
- duş yapmaktan kaçının;
- sonraki hamilelik çok erken gelmemelidir, önerilen mola en az 2 yıldır;
- çömelmeyin, zıplamayın, operasyon gününden bu yana altı ay daha geçmediyse basını pompalamayın.
Çoğu durumda, sezaryen, ince, göze çarpmayan bir yara izinin oluşmasıyla iyileşen harici bir kozmetik sütürle sona erer. İyileşme süresinin süresi ve oluşan skarın kalitesi büyük ölçüde yara yüzeyinin bakımına bağlıdır. Sütür uygulamasından sonraki komplikasyonlar nadirdir ve zamanında tıbbi müdahale ile başarıyla giderilebilir. Zamanla yara izinin görünümü kozmetik, donanım ve cerrahi prosedürlerle düzeltilebilir.
Sezaryen (CS), çocuğu çıkardıktan sonra dikiş materyali ile bağlanan birkaç yumuşak doku katmanının ardışık diseksiyonunun eşlik ettiği bir abdominal operasyondur.
Çoğu durumda, ön karın duvarının dış kesiğinin kenarları, iyileşmeden sonra hastanın fiziksel ve psikolojik rahatsızlığına neden olmayan ince göze çarpmayan bir yara izinin oluştuğu kozmetik bir sütürün yerleştirilmesiyle sabitlenir.
Dış kesim ve dikiş çeşitleri
Kural olarak, bu tür ameliyatlar sadece acil durumlarda, anne veya bebek için acil bakım gerektiğinde gerçekleştirilir. Bu durumda, yük altında doku farklılaşması riskinin yüksek olması nedeniyle, bütünlükleri kozmetik değil sıradan bir sütürle geri kazanılır.
Onbaşı sezaryen için diğer endikasyonlar:
- belirgin yapışkan süreç ve uterusun alt kısmına erişememe;
- rahmin alt segmentindeki varisli damarlar;
- fetüsün önemli prematüre olması ve kadının vücudunun doğum için hazırlıksız olması (alt uterus segmenti oluşmamış);
- ameliyat sonrası uterusun planlı olarak çıkarılması;
- önceki bir ameliyattan sonra uzunlamasına bir yara izi varlığı;
- fetal patoloji: enine pozisyon, sert ikizler, vb .;
- Ölü veya ölmekte olan bir kadından canlı bir fetüs çıkarma ihtiyacı.
Şu anda, komplike olmayan planlı CS'de, yüksek skar mukavemeti ile en iyi estetik etkiyi sağlayan Pfannenstiel laparotomi en sık kullanılmaktadır. Pubisin üstündeki bir yayda küçük bir enine kesi yapılır. Ortaya çıkan yara izi aslında alt karın bölgesindeki deri kıvrımı ile birleşir ve genellikle ayırt edilmesi zorlaşır.
Kozmetik bir dikiş yapmak
Yaranın kenarlarını dikme tekniği ve iplik tipi, operasyonun özelliklerine ve belirli hastalıkların veya komplikasyonların varlığına göre seçilir. Kozmetik bir sütürün yerleştirilmesi için özel atravmatik iğneler ve plastik cerrahide kullanılan cilde ve cilt altı dokusuna zarar vermeyen diğer aletler kullanılır. Sütür materyali lavsan, ipek veya sentetik materyalden yapılmış çok ince mono veya polifiber bir ipliktir.
Şu anda, en yaygın kullanılan sütürler, ameliyattan birkaç hafta sonra kendi kendine çözülen deri altı dikişlerdir. Herhangi bir nedenle yerleştirilmeleri mümkün değilse, emilmeyen dikişlerle dokuların bütünlüğü geri kazanılır. Bu durumda operasyondan yaklaşık 7-8 gün sonra ligatür kaldırılır. Sütür materyalinin çıkarılması genellikle hastanın eve taburcu edildiği güne denk gelir.
Kozmetik dikişin özellikleri
Kozmetik dikişin kendine özgü özellikleri vardır:
- Atravmatik iğneler (iplik iğnenin doğal bir uzantısıdır) ve çok ince iplerle yapılır.
- Derinin içinden geçer.
- Deri yüzeyinde pratik olarak görünmez.
- Rahatsızlığa neden olmayan ince ve göze çarpmayan bir yara izi oluşturur.
Kozmetik bir sütür uygularken, çevreleyen doku, cildin tüm katmanlarında geleneksel dikiş tekniklerine kıyasla çok daha az travmatize olur. Bu teknik sadece optimal bir estetik sonuç elde etmenize izin vermekle kalmaz, aynı zamanda komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır ve iyileşmeyi hızlandırır.
İpek, lavsan, vicryl veya prolene gibi kendi kendine emilebilen özel iplikler kullanılarak ameliyat sonrası ince bir yara izi oluşur. Bu malzeme, önemli strese dayanabilir ve postoperatif bir yaranın güvenilir şekilde iyileşmesini sağlayabilir.
Kadınlar, doğum hastanesinden taburcu edildikten sonra sıklıkla kendilerine şu soruyu soruyor: kozmetik dikişi kendi başlarına nasıl çıkarabilirim? Kadın doğum uzmanları-jinekologlar cevap: kozmetik intradermal sütürlerin çıkarılmasına gerek yoktur. 70-120 gün sonra dikiş, herhangi bir ek işlem olmaksızın kendi kendine çözülür. Komplikasyonların gelişmesiyle (dikişin iltihaplanması veya ipliklerin ayrılması), acilen bir doktordan yardım istemek gerekir.
Dikiş bakımı
Sezaryen ameliyatı olan kadınlar, sütürün kaç gün iyileştiğini merak ederler. Komplikasyonların yokluğunda yüzeyel doku onarımı iki hafta içinde, yara izi ise nihayet 12-18 ayda oluşur. İyileşme süresinin süresi doğrudan yara yüzeyinin bakım kalitesine bağlıdır.
Ameliyat sonrası bakım
Hastanedeyken yara yüzeyi günlük olarak antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir ve nefes alabilen malzemelerden yapılmış steril pansumanlar uygulanır.
Ameliyattan sonraki iki üç gün içinde doğum yapan kadının ağrı kesici aldığı gösterilir. Enfeksiyöz ve enflamatuar komplikasyonların önlenmesi için geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir.
Bağın olası hasarını önlemek için fiziksel aktivite kademeli olarak artırılır.
Evde bakım
Taburcu olduktan sonra normal doku yarası oluşması için aşağıdaki kural ve önerilere uyulmalıdır:
- Tamamen iyileşene kadar yara yüzeyini dezenfekte edin (doktorun reçetesine göre hidrojen peroksit, klorheksidin ve diğer antiseptikler).
- Yumuşak dokuların hareketliliğini sınırlayan ve tutarsızlık olasılığını ortadan kaldıran bir doğum sonrası bandaj giyin.
- Günde birkaç kez hava banyosu yapın ve karnınızın alt kısmını açığa çıkarın.
- Fiziksel aktiviteyi sınırlayın ve 2 kg'dan daha ağır olan ağırlıkları kaldırın (çocuk göğsünüzde tutarak kollarınıza alınmalıdır).
- Yara yüzeyine mekanik darbelerden kaçının (karnı ovalayın veya çizin, baskı kemeri ve kemerleri olan rahatsız edici giysiler giyin, sert havlular veya kozmetikler kullanın).
- Duşa sadece dikiş alındıktan sonra izin verilir.
- Doktor tarafından reçete edilen zamanda ultrason kullanarak rahim ve kas tabakasının iyileşmesini kontrol edin.
İyileşmiş bir yara izi deniz topalak, zeytin ve diğer yağlarla yağlanabilir. Bir doktora danıştıktan sonra yara izi sürecini hızlandırmak için "Solcoseryl" ve "Contractubex" gibi ilaçlar kullanabilirsiniz.
Ameliyat sonrası iyilik hali
Rehabilitasyon süresi büyük ölçüde doğum yapan kadının bireysel özelliklerine, doktorların profesyonelliğine ve yapılan operasyonun kalitesine bağlıdır. Bununla birlikte, bir süre için, cerrahi doğumdan sonra kadınların büyük çoğunluğu, değişen nitelik ve yoğunlukta rahatsızlık yaşayabilir.
Aşağıdaki belirtiler, normun bir çeşididir:
- Karın ön duvarında 3-5 hafta orta şiddette ağrı.
- İlk 5-8 gün boyunca yaradan hafif bir kan karışımı ile birlikte çapanın (berrak veya sarımsı sıvı) boşalması.
- Dışbükey ve dokunuşta sert olan yara (ameliyattan sonra 2 aya kadar).
- Doğumdan sonraki 1-2 hafta orta derecede kaşıntı.
Listelenen semptomlar hastayı önemli ölçüde endişelendirmese bile, ilgili doktora bildirilmelidir. Ağrı, kaşıntı, yanma ve akıntı belirtilen süre içinde durmazsa veya zamanla artmazsa zorunlu tıbbi müdahale gerekir.
Olası komplikasyonlar
Ameliyat sonrası erken komplikasyonlar şunları içerir:
- Enfeksiyondan sonra yaranın iltihaplanması. Sütürün ve çevresindeki derinin süpervizyonu ve şişmesi, ateş, titreme ve genel sağlıkta bozulma eşlik eder.
- Yaranın dış hatlarının ayrışması ve ipliklerin kopması. Çoğu zaman, ipliklerin erken çıkarılması, yüksek fiziksel efor veya yaralanma nedeniyle oluşur.
- Doğum yapan bir kadında yaygın damar hasarı veya belirli damar hastalıkları sonucu kanama ve morarma.
Listelenen erken komplikasyonlar hastanede veya taburcu olduktan sonraki ilk günlerde teşhis edilir. Tedavi, patolojinin doğasına ve ciddiyetine bağlıdır ve antibiyotik, hemostatik ilaç, ek pansuman veya ek yara kapatmayı içerir.
Sezaryen ameliyatının sonuçlarının çoğu, doğumdan aylar sonra kendini gösterir. En sık görülen geç komplikasyon, dikiş materyalinin vücut tarafından reddedilmesi veya ipliklerin enfeksiyonu sonucu oluşan bağ fistülleridir. Semptomları:
- yara bölgesinde kızarıklık ve hafif ağrı;
- tekrarlayan süpürasyon;
- deride, ligatür dikişlerinin görülebildiği kademeli olarak bir veya daha fazla deliğin (fistül) oluşumu.
Bağ fistül belirtileri bulunursa, iplik kalıntılarının cerrahi olarak çıkarılması ve yaranın tedavisi için derhal bir doktora başvurmalısınız.
Cerrahi doğumun diğer daha nadir uzun vadeli sonuçları arasında fıtıklar (skar yüzeyindeki yumuşak dokunun şişkinliği) ve keloid skarları bulunur. Mühür, sağlık için bir tehdit oluşturmaz ve tamamen kozmetik bir kusurdur. Bu tür izler genellikle yalnızca aşırı doku büyümesine yatkınlığı olan hastalarda ortaya çıkar.
Yeniden sütür
İleri vakalarda cerrahlar mevcut yara izini tamamen eksize etmek ve ligatürü yeniden uygulamak zorunda kalır. Kas tabakalarının, deri altı dokusunun ve cildin ne kadar etkilendiğine bağlıdır. Çoğunlukla kozmetik sütür, geleneksel bir sütür ile değiştirilir.
Tekrarlanan cerrahi müdahale sonrası rehabilitasyon süresi birkaç kat artar ve yeni oluşan yara izi daha dışbükey, pürüzlü ve fark edilir hale gelir. Bu nedenle, normal yara iyileşmesinin ihlal edildiğini gösteren herhangi bir şüpheli semptom ortaya çıkarsa, ciddi sonuçlardan kaçınarak derhal tıbbi yardım almalısınız.
Sonraki gebeliklerde skar davranışı
İkinci hamilelik sırasında, sezaryen ameliyatı geçiren birçok kadın skar bölgesinde ağrı ve gerginlik yaşar. Hoş olmayan hisler karın büyümesiyle artar ve en çok kavisli yaranın uçlarında belirgindir. Bunun nedeni, iplerin geçtiği yerdeki deri ve deri altı yağının daha yoğun yapısı ve çevre dokularda kuvvetli adezyonların oluşmasıdır.
Bir önceki ameliyatın üzerinden 2 yıldan fazla bir süre geçmişse, yara izi geçerli kabul edilir ve yeni bir gebelik için herhangi bir kontrendikasyon yoksa endişelenecek bir şey yoktur. Cildin yumuşatmak ve elastikiyetini arttırmak için yara izi doktorun önerdiği yağ veya merhem ve jellerle yağlanabilir. Kontrolsüz ilaç kullanımının sadece anne adayına değil aynı zamanda fetüse de ciddi şekilde zarar verebileceğini unutmayın.
Kozmetik ve cerrahi yara izi düzeltme
Ne yazık ki, iyi uygulanmış bir kozmetik sütür, gelecekte düzgün, ince bir yara izi oluşumunu garanti etmez. Bazı kadınlar, CS'den yıllar sonra düzensiz genişlik, parlak renkli, çıkıntılı veya çökük yaralardan şikayet ederler.
Düzeltmenin birkaç yolu vardır:
- Soyma ve fırçalama evde kullanılabilecek özel kozmetikler kullanarak. Sadece bir güzellik uzmanı veya terapist ile görüştükten sonra yaranın görünümünde küçük bir iyileşme için önerilir.
- Donanım yara parlatma Estetik tıbbın uzmanlaşmış kliniklerinde aşındırıcı nozulların kullanılması. Kalıcı ve gözle görülür bir sonuç elde etmek için, birkaç seanslık prosedür uygulamak gerekir.
- Lazer yüzey yenileme (fraksiyonel termoliz), yara izi üzerinde derin bir etki sağlar ve belirgin düzensizliklerden kurtulmanızı sağlar.
- İlaç enjeksiyonlarıkeloid skarlarının büyümesini önlemek.
- Abdominoplasti - yeni bir küçük yara izinin oluşmasıyla karın kaslarının cerrahi olarak sıkılaştırılması.
Derin cildi ve kas kusurlarını etkilemek için listelenen yöntemlerin her birinin bir dizi kontrendikasyona sahip olduğu ve yara izlerinden tamamen kurtulmanıza izin vermediği unutulmamalıdır.
