Dizanteri, Shigella cinsine ait patojenik bakterilerin vücudun enfeksiyonu sonucu gelişir. İçeri girdikten sonra enfeksiyon alt bağırsağın bazı kısımlarını etkiler. Çoğu zaman kolon etkilenir.
Patojenler vücuda ağızdan ve temas yoluyla, kirli su tüketimi, kirli sebzeler veya hasta bir kişiyle temas yoluyla girer. Bakteriyle enfekte olan kişiler, hastalığın başlangıcından iyileşmeden sonraki iki haftaya kadar başkalarına bulaşıcıdır.
Enfeksiyon mideden ince bağırsağa nüfuz eder ve toksik maddeler salınmaya başlar. Sonuç olarak bağırsak mukozası iltihaplanır, toksinler kan dolaşımına girer ve vücutta zehirlenmeye neden olur. Daha sonra bakteriler kolona geçer, toksin üretimi artar ve zehirlenme belirtileri artar.
Dizanterinin ana nedenleri aşağıdaki faktörleri içerir:
- Bakteriler yıkanmamış eller ve kontamine nesneler yoluyla ağza girer. Bu, her şeyi dişleriyle denemeyi seven küçük çocuklarda daha sık görülür.
- Tüketmeden önce kötü yıkanmış meyveler veya taze sebzeler.
- Bakterilerle kirlenmiş suyun mideye yutulması. Bu, açık suda yüzerken veya nehirlerden ve göllerden gelen suyu içmek için kullanırken meydana gelir.
- Dizanteri hastası bir kişiyle temas kurun. Yakın temas yoluyla veya bir hastaya bakım yaparken enfekte olabilirsiniz.
- Toprakla çalıştıktan veya tuvalete gittikten sonra yıkanmamış eller.
Büyük miktarda sinek konsantrasyonu da hastalığı tetikleyebilir. Sinekler bulaşıcı ajanlar taşır ve açık bırakılan yiyeceklere bulaşabilir.
Hastalığın belirtileri genellikle enfeksiyondan birkaç gün sonra ortaya çıkmaya başlar, ancak belirtiler birkaç saatten 5-6 güne kadar bir süre içinde ortaya çıkabilir.
Dizanteride aşağıdaki şikayetler not edilir:
- 40 dereceye kadar sıcaklık artışı;
- basınç düşmesi;
- mide bulantısı, kusma, baş ağrısı atakları;
- zayıflık hissi ve genel halsizlik;
- ağrıyan veya paroksismal nitelikteki karın bölgesinde şiddetli ağrı;
- mukus ve kan içeren sıvı dışkı ile sık bağırsak hareketleri;
- Dehidrasyon nedeniyle idrar çıkışında azalma.
Günde 10 defadan fazla dışkılama meydana gelebilir ve bu da anüsün tahriş olmasına neden olur. Ayrıca dürtüldüğünüzde ağrı daha da yoğunlaşır.
Gelişim biçimleri
Başta hafif aşama Aşağıdaki hastalık belirtileri belirgindir:
- Sıcaklık 38 dereceye yükselir ve buna migren, soğuk ter ve genel halsizlik eşlik eder. Ateş belirtileri genellikle 24 saat içinde azalır.
- Dışkılama isteği daha sık hale gelir. Dışkı kıvamını değiştirerek yarı sıvı hale gelir.
- Karın bölgesinde ağrı, dışkılamadan önce şiddetlenerek ortaya çıkar.
Genellikle bu tür olaylar iki veya üç gün sonra kaybolur ve üç hafta sonra hasta iyileşir.
Orta dereceli enfeksiyon daha belirgindir. Hastalık hızla gelişir. Birkaç saat içinde bu formla aşağıdaki şikayetler not edilir:
- Sıcaklık 3 günden fazla 39 derecede kalıyor.
- baş ağrıları ve dilde beyaz bir kaplama belirir.
- cilt soluklaşır.
- baş dönmesi, halsizlik hissi ve üşüme görülür.
- ağrı paroksismal hale gelir.
- tuvalete gitme dürtüsü daha sık hale gelir, ancak çoğu zaman etkisiz olur.
- dışkıda kan çizgileri olan mukus yabancı maddeleri bulunur.
Hoş olmayan belirtiler yaklaşık 5 gün devam eder ve durum 5-6 hafta sonra tamamen normale döner.
Şiddetli dizanteri seyri, yaklaşık 40 derece sıcaklıktaki ateşli bir durum, karın bölgesinde yoğun ağrının ortaya çıkması ve migren ile karakterizedir. Kusma atakları ve ekstremitelerde soğukluk hissi var.
Şiddetli form iki aydan fazla bir sürede iyileşir ve akut dönem 7 ila 10 gün sürer. 3 aydan uzun süren bir hastalığa dizanteri kronik formu tanısı konur.
Hastalığın teşhisi
İlk belirtiler ortaya çıktığında derhal bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurmalısınız. Hastanın şikayetleri ve durumu değerlendirildikten sonra bulaşıcı etkeni tespit etmek için testler reçete edilir.
Sınav paketi şunları içerebilir:
- dışkı koprogramı ve bakteri muayenesi;
- patojen antijenlerini belirleyen enzim immünolojik testi;
- klinik kan testi;
- bir endoskop - sigmoidoskopi kullanılarak bağırsağın incelenmesi.
Test sonuçlarına göre dizanteri tanısı konur ve tedavi reçete edilir. Hastalık ciddi sonuçlara neden olabilir, bu nedenle hastalığın durdurulması gerekir. erken aşamalar kronik bir formun gelişmesini önler.
Olası komplikasyonlar
Dizanteri, ciddi komplikasyonların gelişimini tetikleme kabiliyeti nedeniyle tehlikelidir. Bu ilerlemiş hastalık aşağıdaki sonuçlara neden olabilir:
- Bağırsak mikroflorası bozulur.
- Anüsteki hemoroit ve çatlakların görünümü. Bağırsak hareketleri sırasında rektumun bir kısmı bile düşebilir.
- Bakterilerin etkisi altında bağırsak duvarları hasar görebilir ve bu da kanamaya neden olabilir.
- Bağırsak delinmesi sonucu bağırsak içeriği karın boşluğuna girer ve peritonit gelişir.
- Bağırsakların incelen duvarı sayesinde toksinler kana girer ve vücutta ciddi zehirlenme meydana gelir ve bu da hastanın yaşamını tehdit eder.
- Sinir sistemi bakteriyel toksinlerin neden olduğu zehirlenmelerden muzdariptir. Kalp ve böbrek yetmezliğinin olası gelişimi.
- Dolayı uzun süreli ishal vücut susuz kalır.
Bu tür sonuçlar özellikle çocuklar için tehlikelidir. Zayıflamış bir vücutla birleştiğinde bu ölüme yol açabilir.
Hastanede tedavi
Şiddetli semptomları, hastalığın şiddetli ve orta dereceli formları olan hastalar hastaneye yatırılır. Hastane ortamında onlara sıkı yatak istirahati (ciddi formları olan hastalar için) sağlanır ve diyet yemeği. Orta şiddette hastalığı olan hastalar tuvalete yürüyerek gidebilirler. Hafif bir formda çocuklar ve kardiyovasküler sistem patolojileri olan hastalar hastaneye kaldırılmaktadır.
İlaç tedavisinin temeli antibakteriyel ilaçların kullanılmasıdır. Orta dereceli dizanteri formları olan hastaların antibiyotiklerle tedavisi 4 günü geçmez. Şiddetli formları olan hastalar için kurs 5 güne uzatılır.
Aynı zamanda yenilenir su dengesi organizmada. Hafif ve orta dereceli dizanteri hastalarına reçete edilir bol miktarda sıvı içmek. Çay olabilir tuzlu solüsyonlar veya glikoz çözeltileri. Şiddetli hastalara hemodiz, glukoz ve albümin solüsyonlarının intravenöz infüzyonu verilir.
Terapi ayrıca şunları içerir:
- enzimler, bifidobakteriler ve laktobasil içeren müstahzarlar;
- ağrıyı hafifletmek için antispazmodikler;
- vitamin kompleksleri ve immünomodülatörler;
- enterosorbentler
Tedavinin zorunlu bir kısmı diyete sıkı sıkıya bağlı kalmaktır. Et, yağlı ve baharatlı yiyecekler ile taze meyve ve sebzelerden yapılan yemekler hariçtir. Tatlı yiyecekler, unlu mamuller, gazlı içecekler ve alkol içeren içecekler de yasaktır.
Hastaneden taburculuk, semptomların normalleşmesinden ve testlerde bulaşıcı ajanların bulunmamasından 3 gün sonra gerçekleştirilir.
Aşağıdaki videodan dizanteri belirtileri ve nedenleri hakkında da bilgi edinebilirsiniz:
Evde yetişkinler ve çocuklar için tedavi
Hastanın semptomları ve durumu hastaneye kaldırılmayı gerektirmiyorsa, dizanterinin hafif bir formu evde tedavi edilebilir. Dizanteri bulaşıcı bir hastalıktır, bu nedenle ev ilaçlarının kullanımı doktor tarafından reçete edilenleri tamamlamalıdır. İlaç tedavisi değiştirmek yerine.
Doymuş bir tuz çözeltisi kullanarak ishalden kurtulabilirsiniz. Çözünmeyi bırakana kadar bir bardak suya tuz dökün. Sabah yemeklerden önce 1 yemek kaşığı içilir. l. Böyle aşırı tuzlu bir sıvı. Bütün gün hiçbir şey yemeyin ama iki saat sonra içebilirsiniz. İlk kullanımdan sonra ishal duracaktır.
Aynı amaçla içine nişasta karıştırılmış yarım bardak su (1 çay kaşığı) alınması faydalı olacaktır.
Çocuklarda kuş kirazının meyveleri ishalin durdurulmasına yardımcı olacaktır. 1 yemek kaşığı. l. Kuru ve taze meyveleri yarım saat boyunca bir bardak kaynar suda demleyin. Günde 5 defa yemeklerden önce 1 yemek kaşığı verin. l.
Yaklaşık 10 adet kızılağaç kozalağını 200 ml suda yarım saat kaynatın. Çocuğa 14 gün boyunca 1 yemek kaşığı su verin. l. yemeklerden önce günde üç kez.
İyi bir çare Yetişkinler için güçlü olacak yeşil çay büyük bir kaşık bal ilavesiyle. Bir hafta boyunca günde üç kez bir bardak içmeniz gerekir.
Sadece 0,5 çay kaşığı çiğneyebilirsiniz. siyah ya da yeşil olsun kuru çay ve suyla yıkayın. Bunu günde birkaç kez yapın.
İshal için iyi bilinen bir çare, congee veya haşlanmış pirinçtir. Mide ve bağırsak duvarlarını sarar, tahrişi azaltır ve güçlendirici etkiye sahiptir. Kaynatma günde birkaç kez yarım bardak içilebilir. Pirinç de porsiyonlara bölünerek gün boyu yenir. Tuz veya yağ eklemeyin.
Yıkanmış tavuk midesindeki filmi çıkarın ve kırılgan hale gelinceye kadar kurutun. Filmleri toz haline getirin ve günde üç kez çeyrek çay kaşığı alın. Suyla içebilirsiniz.
Yarım litre kaynar suya bir kaşık dolusu kuru muz ekleyin ve iki saat bekletin. Gün boyunca infüzyonun tamamını iç. Tedaviyi iki hafta boyunca tekrarlayın. Bu ilaç hem yetişkinler hem de çocuklar tarafından kullanılabilir.
Prognoz ve önleme
Bir doktorla zamanında konsültasyon ve karmaşık terapi sağlar tam tedavi dizanteri ve hastalığın kronik aşamaya ilerleme olasılığını azaltır. Tedavisi gerçekleştirildi erken aşama enfeksiyona, komplikasyonlara karşı korur.
Belirli önleyici tedbirlere uyarsanız enfeksiyonun vücuda girmesini önleyebilirsiniz:
- Tüketilen suyun saflığını izleyin. Açık rezervuarlardan gelen suyu bu amaçla kullanmayın ve kirli göllerde yüzmeyin.
- Musluk suyu ve ev yapımı süt kaynatılmalıdır.
- Sadece yıkanmış meyve, ot ve sebzeleri tüketin ve hazır yemekleri açıkta bırakmayın.
- İç mekandaki sinek kümelerini ortadan kaldırın
- Özellikle tuvaleti kullandıktan veya toprakla çalıştıktan sonra ellerinizi sık sık yıkayın.
- Enfekte kişilerle temastan kaçının.
Tedavi sürecini tamamladıktan sonra, iyileşmeden sonra yaklaşık iki hafta boyunca başkalarına bulaştırma olasılığının devam edeceğini unutmamalısınız.
Çözüm
Dizanteri rahatsız edicidir ve tehlikeli hastalık ve çoğu zaman insanlar kendilerini enfeksiyondan korumanın iyi bilinen yöntemlerini göz ardı ederek kendilerini enfeksiyon riskine maruz bırakıyorlar. Hastalığın ilk belirtilerini keşfettikten sonra kendi kendine ilaç tedavisi uygularlar, komplikasyonlara neden olurlar, kronik enfeksiyonlara neden olurlar ve başkalarına bulaşırlar.
Bu sırada, modern tıp Tehlikeli sonuçların ortaya çıkmasını en aza indirmenize ve hastalığı kısa sürede iyileştirmenize olanak tanır. Hastalığın hafif bir seyri bile tıbbi önerilere sıkı sıkıya bağlı kalarak gerçekleşmelidir. Evde herhangi bir tedavi önceden doktorla kararlaştırılmalıdır.
Açıklamalı bir videoyu dikkatinize sunuyoruz Halk ilaçları Evde dizanteri tedavisi:
Temas halinde
Çok az insan dizanterinin ne olduğu sorusuna cevap vermekte zorlanıyor. “Bu ishal, karın ağrısı, ateş” diye çoğumuz en çarpıcı belirtileri sıralayacağız. Dizanterinin yeşil kayısı gibi olgunlaşmamış meyvelerden kaynaklandığına inanan insanlar var. Bunun nedeni bazı insanların herhangi bir mide rahatsızlığını dizanteri olarak düşünmesidir. Aslında dizanteri, hem çocukları hem de yetişkinleri “öteki” dünyaya gönderebilen mikroskobik tek hücreli canlılar olan bakterilerin neden olduğu bir hastalıktır. Düşünün, her yıl 700 bin kişi dizanteriden ölüyor, yaklaşık 80 milyon kişi de hastalanıyor! Üstelik bunlar sadece bildirilen vakalar. Ancak hastalıktan kaçınmak hiç de zor değil. Sadece neyle uğraştığınızı açıkça anlamanız gerekiyor.
Şigelloz mu? Bu nedir?
Hemen hemen herkes dizanteriyi biliyor veya duymuşsa, o zaman "Şigelloz nedir?" birçok kişinin kafasını karıştıracak. Aslında hâlâ aynı dizanteri. Çoğu durumda ortaya çıkmasının nedenleri Shigella cinsinin bakterileri ile enfeksiyondur, dolayısıyla hastalığın zor ikinci adıdır.
Bakteriler midemize girdikten sonra orada kalmazlar (beğenmezler) mide suyu, epitel hücreleri sığmaz), ancak bağırsaklara doğru hareket eder. İstenilen konuma ulaşan Shigella, hücre zarlarını yok eden bir enzim olan müsin veya sitotoksin salgılamaya başlar. Bu onlara bağırsak epiteline nüfuz etme ve orada çoğalma fırsatı verir. Böylece basilli dizanteri çok hızlı gelişir. Hepsi bu değil. Yaşayan Shigella şunları üretir:
1. Vücuttan bağırsaklara su salınımının artmasına neden olan enterotoksin. Bu tam olarak ishalin nedenidir.
2. Hastayı zehirleyen nörotoksin gergin sistem ve baş ağrısına, genel halsizliğe ve ateşe neden olur.
Orijinal (anne) Shigella, 14 güne kadar uzun yaşamaz, bu nedenle saflarını sürekli yenilerler. Ancak bakteri öldükten sonra bile, konakçının bağırsaklarına endotoksin salarak zarar vermeye devam ediyor. Bu zehir sadece gastrointestinal sisteme pek çok sıkıntı getirmekle kalmaz, aynı zamanda kana da nüfuz ederek ciddi genel zehirlenmelere neden olur.
Yukarıdakilerin hepsinin sonucu: dizanteri, bağırsaklarda gelişen ve tüm vücudun sarhoş olmasına neden olan ciddi bir bulaşıcı hastalıktır.
Shigella'nın aktif aktivitesi sonucunda hastanın bağırsakların ihtiyaç duyduğu faydalı bakterilerin dengesi bozulur ve sonuçta disbiyoz ortaya çıkar. Ek olarak, bakteriler bağırsak mukozasının iltihaplanmasına neden olur ve bu da kanayan ülserlerin oluşmasına neden olur (dolayısıyla dizanterili bir hastanın dışkısında mukus ve kan miktarı artar).
Bir enfeksiyonu nasıl yakalayabilirsiniz?
Dizanteri hastalığının bulaşma yolları şunlardır:
1. Hastadan sağlıklıya her türlü temasta. Bakteriler, enfekte kişinin kullandığı eşyalarda, kapı kollarında, çarşaflarda, havlularda ve tabaklarda birkaç güne kadar yaşayabilir. Bu enfeksiyon olasılığını önlemek zor değildir. Hemen hemen tüm Shigella türleri, bakteri yok edici maddelerin etkisi altında birkaç dakika içinde ölür, bu nedenle mobilyalar, kulplar ve benzerleri dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir. Bakteriler kaynamaya ancak bir süre dayanabilir, bu nedenle yüksek sıcaklığa maruz kalabilecek her şeyin (bulaşıklar, çamaşırlar, ev eşyaları) kaynatılması gerekir. Shigella, yalnızca 20 dakika boyunca 60 dereceye kadar ısınmayı bile tolere eder. Bu, kaynatılamayan her şeyin (örneğin yumuşak oyuncaklar) ısıyla (buhar) işlenmesi gerektiği anlamına gelir. Güneş ışığı Bu bakteriler için de öldürücüdür. Etkisine yarım saat kadar dayanırlar. Ve bir ultraviyole lamba onları 10 dakika içinde öldürür. Bu nedenle temel hijyen kurallarına uyulduğu takdirde dizanteri enfeksiyonu minimum düzeydedir. Bu arada Shigella soğuktan korkmaz, bu nedenle yiyecekleri ve eşyaları soğuğa çıkarmak veya dondurucuya koymak dizanteriye karşı koruma sağlamaz.
2. Haşarat. Enfeksiyonun taşıyıcıları genellikle dışkı üzerinde sürünmeyi seven (ve bunu hepimiz biliyoruz) sineklerdir. Shigella, bu böceklerin bacaklarında 3 güne kadar yaşar ve bu süre zarfında yiyecek ve ev eşyaları gibi yeni, gelişmemiş bölgelere güvenli bir şekilde "taşınmayı" başarırlar. Kontrol önlemleri arasında sineklerin yok edilmesi ve yine hijyen yer alır. Daha az oranda Shigella hamamböcekleri ve karıncalar tarafından taşınır, ancak bu enfeksiyon yolu da meydana gelebilir.
3. Ürünler. Meyve ve sebzeleri yemeden önce yıkama zorunluluğu, dedikleri gibi uzun zamandır türün klasiği haline geldi. Ancak bazı nedenlerden dolayı birçok insan bunu ihmal ediyor. Bu arada bakteriler de çok sayıda böcek sayesinde meyve, meyve ve sebzelere topraktan kolayca ulaşır. Ayrıca Shigella süt ürünleri, salatalar, soğuk mezeler ve atıştırmalıklarla da başarılıdır. Bu özellikle Shigella Flexner için geçerlidir.
Hastalığın önlenmesi:
Pazardan alınan ve bahçeden toplanan her şeyi yıkamak;
Hazırlanan yemeklerin temizliği ve tazeliği.
4. Rezervuarlar. Bu dizanteri hastalığının en yaygın kaynağıdır. Bakteriler nehirlere, göletlere ve göllere dışkı ve su ile girer. Su ortamında bir aya kadar, dışkı ve fosseptiklerde ise iki kat daha uzun yaşarlar. Sonne bakterisi en çok suda yaşamayı “seviyor”. Enfeksiyonla mücadele için önlemler bu durumda ilgili servisler tarafından su kütlelerinin düzenli epidemiyolojik izlenmesinden oluşur.
İnsanlar kışın dizanteriye yakalanmazlar!
Böyle düşünenler derin yanılgı içindedirler. Dizanteri enfeksiyonu yıl boyunca etki eder ve öldürür. Ancak hastalığın zirvesi ve özellikle kitlesel salgınlar aslında sıcak mevsimde görülüyor. Nedenleri:
Bakteriyel kirleticileri analiz etmekten başka her şeyin yapıldığı su kütlelerinde yüzmek;
Bilinmeyen bir yerde yürüdükten sonra yiyeceklere saldıran sinek sürüleri;
Doğrudan çalılıktan çıkan lezzetli bir meyveyi veya meyveyi yeme isteği.
Kışın ve tüm yıl boyunca dizanteri hastalığına şu şekilde yakalanabilirsiniz:
Özellikle hasta çalışanlar veya kendi kendine ilaç kullanan çalışanlar varsa, sanitasyonun gözetilmediği catering satış noktalarında.
herhangi bir şekilde halka açık yerlerde Eve döndüğünüzde veya yemek yemeden önce ellerinizi yıkamazsanız, dizanteri bakterisi taşıyıcısıyla temas kurabileceğiniz yerler (ulaşım, okullar, mağazalar vb.). Bu arada, mükemmel bir enfeksiyon taşıyıcısı, sürekli olarak bir sahipten diğerine dolaşan paradır.
Tüm yıl boyunca dizanteriye yakalanmanın bir başka yolu da atık su arıtma tesislerinde meydana gelen kazalar sırasında su temin sisteminden geçmektedir. Bu nadirdir, ancak vakalar meydana gelmiştir.
Bakteriyi "yutan" herkes hastalanır, ancak güçlü bir vücuda sahip olan bazıları dizanteriyi kolayca tolere eder.
Dizanteriye karşı herhangi bir aşı var mı?
Ne yazık ki hayır. Halihazırda hasta olanlara kısa bir süreliğine, bazen sadece üç ay, bazen 2 yıl, çoğu zaman da bir yıl süreyle dokunulmazlık veriliyor. Yalnızca bir kişinin sahip olduğu bakteri türüyle "işe yarar". Yani Shigella Flexner ile dizanteriden sonra, Sonne bakterisi ile hemen dizanteriye yakalanabilirsiniz. Ayrıca her popülasyonda bir düzine buçuk serotip vardır. Yani dizanteri sonrası böyle bir bağışıklığın olmadığını, aşıların geliştirilmediğini söyleyebiliriz.
Şigelloz türleri. Işık formu
Dizanteri çok yönlü ve sinsi bir hastalıktır. Bazı insanların ayaklarını hemen yerden keserken, bazıları yıllarca bununla yaşıyor, "ishal için bir şeyler" içiyor ve başkaları için ne kadar tehlike oluşturduğuna dair hiçbir fikirleri yok. Doktorlar, hastalığın belirtilerini ve seyrini bir şekilde sınıflandırmak ve her vaka için en uygun tedavi yöntemlerini geliştirmek için dizanteri hangi formlara sahip olabileceğini şartlı olarak belirlediler. Bu:
1. Hafif.
2. Orta.
3. Keskin, ağır.
Tüm vakaların yaklaşık %80'inde hafif bir dizanteri formu kayıtlıdır. Aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
37,8-38 santigrat dereceye kadar sıcaklık;
Macunsu dışkılar;
Dışkıda mukus veya kan yok;
Günlük dürtü sayısı 10'a kadardır;
Karın ağrısı (orta).
Bu durumda hastaneye yatış ve yatak istirahati gerekli değildir. Tedavi için aşağıdakiler kullanılır:
Nitrofuran serisinden preparatlar;
- Detoksifikasyon için “Regidron” veya “Enterodez”;
Bağırsaktaki mikroflorayı yenileyen prebiyotikler;
Diyet yemeği;
Dehidrasyonu önlemek için bol miktarda sıvı içirin.
Orta form
Hastalığın bu seyri Shigella bakterisine yakalananların %25'inde görülmektedir. Orta derecede formdaki yetişkinlerde dizanteri belirtileri şunlardır:
39 santigrat dereceye kadar sıcaklık;
Kan ve mukus mevcut olabilir;
Günde 10 defadan fazla ısrar etmek;
Zehirlenme;
Genel zayıflık, bazen baş ağrısı;
Tahliyenin eşlik etmediği yanlış dürtü.
Orta formda hasta hastaneye kaldırılır. Yatak istirahati gereklidir.
Bol miktarda sıvı için, muhtemelen glikoz solüsyonları reçete edin;
- Detoksifikasyon için “Gastrolit”, “Orsol”;
Florokinolon grubunun antibiyotikleri;
Probiyotikler, prebiyotikler, vitaminler.
Şiddetli form
Tüm hastaların yaklaşık %5'i bu durumda hastalığı yaşar. Yetişkinlerde şiddetli dizanteri belirtileri şunlardır:
Ciddi zayıflık;
Sıcaklık 40 santigrat derecenin üzerinde ya da öylesine;
Dışkı, irin serpiştirilmiş kanlı mukus gibi görünüyor;
Günde 30 defadan fazla ısrar etmek;
Yüksek zehirlenme;
Dehidrasyon;
titreme veya ateş;
Apati, iştah kaybı;
Baş ağrıları, kemik ağrıları;
Karın bölgesindeki ağrı neredeyse sürekli, keskin ve ağrılıdır.
Şiddetli dizanteri formlarında, şiddetli disbiyoz gözlenir - bağırsak duvarlarının ülserasyonu ve rektum iltihabının neden olduğu gastrointestinal sistem sorunu.
Yetişkinlerde dizanteri tedavisi bu formla aşağıdaki gibidir:
Hastaneye yatış, yatak istirahati;
Zorla bile olsa bol miktarda sıvı için; hastaya sıklıkla salin, glikoz (insülin ile karıştırılmış) veya başka dehidrasyon yöntemleri içeren damlamalar verilir;
Albüminin intravenöz olarak kullanıldığı vücudun detoksifikasyonu; onun yardımıyla sadece kaybedilen sıvının temini yenilenmekle kalmaz, aynı zamanda dokulara protein de sağlanır;
İntravenöz Hemodez, Acesol ve Lactasol (bu ilaçlar toksinleri bağlar ve vücuttan uzaklaştırır);
Prednizolon reçete etmek mümkündür;
Sefalosporin grubunun antibiyotikleri;
Antifungal ilaçlar;
Probiyotikler, prebiyotikler, çok çeşitli vitaminler;
Bazen hastaya plazmaferez (plazmanın donanımla saflaştırılması) uygulanır;
Sıkı diyet.
Tüm dizanteri türleri ve türleri için antispazmodikler ve büzücüler reçete edilir - "Papaverin", "Atropin", "No-shpa". Yaban mersini, meşe kabuğu, papatya ve St. John's wort'un kaynatılması faydalıdır. Papatya, deniz topalak veya kuşburnu yağı içeren mikroenemaların (sıvı sıcaklığı +37 santigrat dereceden yüksek olmayan 100 ml) de iyi bir etkisi vardır. Özellikle kolondaki ülseratif süreçlere yardımcı olurlar.
Akut dizanteri
Hastalığın başlangıcının niteliğine ve gelişim hızına bağlı olarak aşağıdaki dizanteri türleri vardır:
1. Akut.
2. Kronik.
Akut, şiddetli ve orta dereceli formlar için tipiktir. Belirtileri:
Sağlıkta keskin bir bozulma;
Zayıflık, titreme;
Sıcaklığın kritik seviyelere yükselmesi;
Karında keskin, ağrılı, kramp tarzında ağrı;
Bazen kusma;
Sık ve ağrılı dışkılama isteği.
Akut dizanteri enfeksiyondan sonraki ilk gün içinde başlayabilir ve kişiye 3-5 günden 3 aya kadar işkence edebilir. Buna göre üç alt gruba ayrılır:
Kolitik;
Gastroenterik;
Gastroenterokolit.
Telaffuzu zor olan bu tanımların anlaşılması ve hatırlanması kolaydır. "Kolitik" ismi, hastalığın kalın bağırsakta geliştiği anlamına gelen "kolit" kelimesinden türetilmiştir. Bu tip dizanteri hastaların büyük çoğunluğunda (%90) görülür ve karında krampla birlikte şiddetli ağrı, günde 30 defadan fazla dışkılama isteği, kan, mukus, irin ile karışık gevşek dışkı, kabızlık belirtileri ile karakterizedir. genel zehirlenme (mide bulantısı, halsizlik, baş ağrısı). Özellikle ağır vakalarda bayılma ve konuşmada tutarlılık kaybı kaydedilmiştir. Ek olarak, şiddetli bir kolit dizanteri şekli, hastanın durumunu yüksek taşikardi, nefes darlığı, hipotansiyon (çökmeye kadar) ile karmaşık hale getirebilir. Kuluçka (gizli) süresi bazen yalnızca bir gün, bazen de birkaç gün sürer; bu özellikle tehlikelidir, çünkü bu süre zarfında bakteri kolonilerinin önemli ölçüde büyümek için zamanları vardır.
Semptomları kolitik dizanteriden biraz farklı olan gastroenterik dizanteri daha az rahatsız edici değildir. "Gastroenterit" kelimesi mide ("gastro") ve bağırsaklar (Yunanca "edera") anlamına gelir. Dolayısıyla gastroenterik dizanteri midenin ve aynı zamanda ince bağırsağın bir hastalığıdır. Çoğunlukla küçük çocuklarda görülür ve bakterilerin vücuda gıda yoluyla girdiği anlamına gelir. Kuluçka süresi bu durumda çok önemsiz. Semptomlar toksik zehirlenmeye benzer ve bulantı, kusma, keskin acı karında, ishal (ilk başta kan ve mukus karışımı olmadan), genel halsizlik, ateş ve enterokolit semptomları genellikle başlıcalarıdır. Bu, laboratuvar testleri gerektiren doğru tanıyı zorlaştırır.
Gastroenterokolik dizanteri çoğunlukla Sonne bakterisinden kaynaklanır. Hastalık geneli kapsıyor gastrointestinal sistem(mide artı bağırsakların tüm kısımları). Hızla başlar ve kendini gösterir Yüksek sıcaklık, karın bölgesinde keskin ağrı, ishal, sık ve ağrılı bağırsak hareketleri. Zehirlenme ve dehidrasyon da ilk belirtilerin hemen ardından gelir.
Kronik dizanteri. Semptomlar, tedavi
Hastalık 3 ay veya daha uzun sürüyorsa kronik olarak sınıflandırılır. Özellikler:
Semptomların tamamen ortadan kalkmasına kadar nüks ve remisyon aşamaları;
Hastalığın formları yalnızca hafif ve orta şiddettedir;
Bazen kronik dizanteri sürekli, ancak eşit şekilde, ara vermeden veya ani sıçramalar olmadan sürer. Genellikle şu durumlarda meydana gelir: hafif form.
Diyet takip edilmezse ve dizanterinin standart semptomlarına sahipseniz nüksetmeler meydana gelebilir:
Sıcaklık artışının orta-yüksek seviyelere çıkması;
Karın ağrısı;
Genel zayıflık.
Dizanteri kesintisiz olarak ortaya çıkarsa, hastalarda kural olarak anemi, hipovitaminoz, yıllarca süren disbakteriyoz, sinirlilik, baş ağrısı, uyku bozuklukları gelişir.
Yetişkinlerde dizanteri tedavisi, duruma bağlı olarak bir kompleks içinde yapılmalıdır. eşlik eden hastalıklar. Nüksetmeler için reçete edilen ilaçlar sıradan dizanteri için yazılanlarla aynıdır, ayrıca sıkı bir diyet, sindirim enzimleri, öbiyotikler ve büzücü ilaçlardır. Bakteriler onlara bağımlılık geliştirdiğinden antibiyotikler büyük dikkatle reçete edilir. Alkollü içecekler doğal olarak diyetten çıkarılır. Çoğu zaman kronik hastalığı olan hastalar bakteri taşıyıcılarıdır.
Teşhis
Üzücü ama gerçek: Sadece şiddetli ve orta dereceli akut dizanteri ortaya çıktığında doktora başvurulur. Hafif bir formda çoğu vatandaş, hoş olmayan semptomlarla kendi başlarına baş etmeye çalışır, bu da hastalığın geçişine yol açar. kronik form. Randevu sırasında doktor şunları yapmalıdır:
Hastayı dikkatlice muayene edin, semptomları sorgulayın, hastanın varsayımına göre hastalığın nasıl ortaya çıktığını açıklığa kavuşturun (dizanteri hastasıyla temas sonrası enfeksiyon veya diğer nedenlerle).
Karın bölgesini inceleyerek temas muayenesi yapın.
Kan basıncınızı ölçün (genellikle düşüktür ve nabzınız yüksektir);
Ağız boşluğunun mukoza zarlarını inceleyin (beyaz kaplamalı kuru dil, hastalığın dolaylı bir belirtisidir).
Bu verilere dayanarak tıbbi geçmiş derlenir. Dizanteri yalnızca sonuçlara göre güvenle teşhis edilir Laboratuvar testleri. Hastaya bakteri kültürü için dışkı bağışlaması reçete edilir. Muayene için kusmuk ve rektal smear da alınır. Bakteri kolonileri 4. günde teşhis edilir. Shigella tipinin belirlenmesi temel olarak önemliyse, her bakteri türü için farklı olan serumlarla aglütinasyon yapılır. Bağırsaklarda iltihaplanma olup olmadığını belirlemeye yardımcı olan koprolojik dışkı testleri de (mikroskop altında) yapılır.
Daha hızlı teşhis için aşağıdaki testler yapılır:
İmmünofloresan (bakteriyolojik olandan çok daha doğru, fakat aynı zamanda çok daha pahalı);
İmmünoenzim (kandaki Shigella antijenlerini tespit eder);
PCR (polimeraz zincirleme tepki herhangi bir hasta örneğindeki bakteri DNA'sını tespit eden (bu kan, idrar, dışkıdır);
Kömür aglomerasyonuna reaksiyon:
Serolojik yöntemler.
Ayrıca özellikle dizanterinin karakteristik semptomlar olmadan ortaya çıktığı durumlarda enstrümantal sigmoidoskopi yapılır.
Dizanteri komplikasyonları
Şigelloz hastalığı tedavi sırasında ve sonrasında ortaya çıkan komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir. Bulundukları yere göre bağırsak ve bağırsak dışı olmak üzere ikiye ayrılırlar.
Bağırsak şunları içerir:
Dysbacteriosis (normal bağırsak mikroflorası bozulur);
Perikolit (peritonun ve tüm kolonun iltihabı; bazen peritonit ile birleştirilir;
Bağırsak kanaması;
Dizanteri sonrası fonksiyon bozukluğu (iyileşmeden sonra gastrointestinal sistemdeki rahatsızlık ile karakterize edilir);
Rektal prolapsus (sık sık dışkılama dürtüsüyle ortaya çıkar)
Ekstraintestinal komplikasyonlar şunları içerir:
Dehidrasyon veya hipovolemik şok (arteriyel ve venöz basınç düşüşleri, organ fonksiyonları bozulur);
Bulaşıcı-toksik şok (komplikasyon ölümcüldür);
Catarrhal pnömoni;
Böbrek yetmezliği;
Bakteriyemi (Shigella kana girer ve vücuda yayılır);
Piyelonefrit;
Kalp kası iltihabı;
Diğer bulaşıcı hastalıklar;
Zayıflık, bitkinlik, depresyon.
Önleme
Gördüğünüz gibi dizanteri çok ciddi hastalık. Ancak kendinizi bundan korumanız zor değildir. Yöntem alışılmadık derecede basittir - yine temizlik ve temizlik. Bunu yapmak için sadece ihtiyacınız var:
Yemekten önce ve genellikle daha sık ellerinizi yıkayın;
Meyve ve sebzeleri yıkayın;
Yiyecek hazırlarken hijyeni koruyun;
Şüpheli su kütlelerinde yüzmeyin.
Sıhhi ve epidemiyolojik istasyon çalışanlarının kendilerine emanet edilen bölgelerde epidemiyolojik kontrol yapmaları gerekmektedir.
Catering çalışanlarının zamanında sağlık muayenesinden geçmeleri ve dizanteri belirtisi görüldüğünde işe gitmek yerine doktora gitmeleri gerekiyor.
Dizanteri dizanteri bakterisinin neden olduğu genel bir enfeksiyon hastalığıdır. Çoğu zaman hastalığın gelişimi tetiklenir Şigella . Amipli dizanteri enfeksiyonun bir sonucu olarak kendini gösterir gnostolitik amip . İnsanlarda bu hastalığın gelişmesiyle birlikte kalın bağırsağın mukoza zarı esas olarak etkilenir.
Dizanteri çoğunlukla iki ila yedi yaş arası çocuklarda teşhis edilir. Ancak hastalık her yaş grubundan insanı etkileyebilir. Daha az yaygın olarak, bebeklerde dizanteri belirtileri kaydedilir, çünkü ilk aylarda çocuğun annesinden miras kalan güçlü bir dizanteri vardır. Kural olarak, eğer su veya yiyecek dizanteriye neden olan ajanı içeriyorsa, bebeklerde hastalık gelişebilir.
Dizanteri belirtileri çoğunlukla yaz aylarında ortaya çıkar. Enfeksiyon hızla yayılır ve temel hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde çocuğun dizanteri tedavisi görmesi gerekebilir. Bu nedenle hastalıkların önlenmesi her şeyden önce genel hijyen standartlarına sıkı sıkıya bağlı kalmaktan ibarettir.
Amipli dizanteri
Amipli dizanteri (amip hastalığı ) gnostolitik bir amipten kaynaklanır. Enfeksiyon, Histolitik amiplerin olgun kistleri ağız yoluyla gastrointestinal sisteme girdiğinde ortaya çıkar. Bir kişi, kontamine olmuş ham su içtiğinde ve ayrıca patojenle kontamine olmuş gıdaları tükettiğinde enfekte olabilir. Çoğu zaman bu hastalık iklimin çok sıcak olduğu bölgelerde teşhis edilir.
Bu dizanteri türünde kuluçka süresi 30 güne kadar uzayabilmektedir. Hastalığın üç şekli vardır: bağırsak dışı , bağırsak , kutanöz amebiasis . Bağırsak amebiyazı en yaygın olanıdır. Buna karşılık, bu form şu şekilde bölünmüştür: amipli kolit Ve amipli dizanteri . Amipli kolit ile kişinin iştahı azalır, karın şişkinliği ortaya çıkar ve sürekli olarak değişir. kabızlık Ve ishal . Dışkılama sonrasında hasta sürekli olarak bağırsakların tam olarak boşalmadığı hissini yaşar. Dışkı yumuşak bir kıvama sahiptir ve mukus içerir. Bazen kan da bulunabilir. Sıcaklık akut durum hafif ve kısa bir süre için artar.
Şu tarihte: amipli dizanteri hastalar şiddetli ağrı veya kramp tarzında ağrı bildirirler, gevşek dışkı kan ve mukus, genel halsizlik ve halsizlik ile. Dışkı günde 10 defaya kadar görünebilir. 3 ila 5 gün boyunca ılımlı kalır yükselmiş sıcaklık bedenler. Ayrıca dil üzerinde şişkinlik ve kaplama meydana gelir. Bazen doktorlar karaciğerin büyüdüğünü de fark ederler.
Her iki amebiasis türünde de kişinin çalışma yeteneği azalır, anemi, kötü bir rüya. Rektal muayene sırasında ülserler bulunur. uzak bölüm kolon, mukoza zarının ülserleri.
Ekstraintestinal amebiasis ile karaciğer en sık etkilenir ve amipli hepatit gelişir. Kutanöz amebiasis, kural olarak bağırsak formuyla birlikte gelişir.
Amebiasis, perikolit, bağırsak komplikasyonları olarak, bağırsak tıkanıklığı, akciğer apseleri, subfrenik apseler.
Tanı epidemiyolojik verilere dayanarak konur. Doktor tıbbi geçmişi detaylı bir şekilde inceler ve hastayı muayene eder. Ayrıca bilgilendirici bir araştırma yöntemi, hastanın dışkısının sigmoidoskopi ve parasntoskopik muayenesidir.
Amipli dizanteri tedavisi aşağıdaki kurallara uyumu içerir: diyetler , patojenetik ve semptomatik ilaçların kullanımı. Ayrıca gerekirse hastalara reçete edilir. antihistaminikler, vitaminler.
Dizanteri nasıl bulaşır?
Hastalığın etken maddeleri çubuk şeklindedir. 100°C sıcaklıkta anında ölürler, 60°C sıcaklıkta ise yarım saat kadar hayatta kalabilirler. Patojen dışkıda birkaç saat içinde ölür.
Enfeksiyon, hastalığın akut ve kronik formları olan hastalardan yayılır. Hastalığın hafif seyreden kişiler olan bakteri boşaltıcılarından da enfeksiyon oluşması mümkündür. Bu tür hastalar semptomlarının hafif olması nedeniyle doktora başvurmazlar. Enfeksiyon yiyecek ve içecek yoluyla bulaşabileceği gibi sinekler tarafından da yayılabilir. Patojenin bulaşması kirli eller yoluyla da gerçekleşebilir.
Dizanteri belirtileri
İki tür dizanteri vardır: akut Ve kronik . Hastalığın akut formunda kişi 3-4 günden üç aya kadar hasta olabilir. Hastalık daha uzun süre devam ederse dizanterinin kronik bir formundan bahsediyoruz. Her iki durumda da süre 18 saatten 5 güne kadar değişebilir.
Hastanın hastalığın orta seyri varsa, semptomları daha akuttur. Başlangıçta kişi kendini zayıf ve kötü hisseder ve biraz titreyebilir. Daha sonra alt karnın sol tarafında kramp tarzında ağrılar ortaya çıkar. Dışkı sıvıdır, kan ve mukus içerir, sıklığı bazen günde 25 defaya ulaşır. Dizanteri gelişiminin ilk iki gününde dışkılama sıklığı artar. Ayrıca hastanın vücut ısısı 39 dereceye kadar yükseliyor ve baş ağrısından rahatsız oluyor. Sıcaklık 2-5 gün sonra düşer.
Çoğu hastada karın ağrısı uzun süre azalmaz. Bazen ağrı bir süreliğine bile azalmaz. Kural olarak, midenin sol alt kısmı ağrıyor, ancak bazı hastalar ağrının yaygın olduğunu belirtiyor. Çoğu zaman da not edildi. Akut dizanteri şiddetli formlarında hastalığın başlangıcı her zaman şiddetlidir. Hasta alt karın bölgesinde kramp tarzında çok şiddetli ağrı yaşıyor. Dışkı gevşek ve çok sıktır, kusma, mide bulantısı meydana gelebilir ve vücut ısısı hızla yükselir. Dışkıda mukus ve kanın yanı sıra irin de bulunabilir. Hastanın nabzı hızlanır, kan basıncı düşer ve... Şiddetli dizanteri 6 haftaya kadar sürebilir. Hastalık yeterince tedavi edilmezse kronikleşebilir.
Dizanterili bir çocuğun hemen bol miktarda dışkısı olur, ancak daha sonra görünümü değişir, içinde gri-yeşil mukus topakları belirir. Bu dönemde çocuğun vücudu aşırı derecede susuz kalır. Bebeğin mukoza zarları kuruysa, önemli bir sıvı kaybından bahsediyoruz. Ebeveynler ayrıca çocuk ne kadar küçükse dehidrasyonun daha tehlikeli olduğunun farkında olmalıdır.
Şiddetli dizanteri vakalarında bebek gelişebilir kardiyovasküler yetmezlik , belli olmak kasılmalar ,bilinç bozuldu . Bu durumda acil hastaneye yatış önemlidir.
Dizanteri hastası bir bebeğin uzuvları soğuktur ve sürekli kusar. Uyku çok huzursuz ve kötüdür.
Dizanteri tanısı
Bir hastada dizanteri tanısı koymak için laboratuvarda dışkıdan bakteriyolojik kültür yapılır. Araştırma sonucunun doğruluğunu sağlamak için analiz üç kez gerçekleştirilir. Ancak bu yöntem teşhis için her zaman uygun değildir çünkü sonuçlar ancak bir hafta sonra ortaya çıkar. Dizanteri teşhisini hızlandırmak için hastalığın etken maddesinin ve kan ve dışkıdaki toksinlerin tespiti yapılmaktadır.
Bu durumda immünolojik yöntemler kullanılır. Shigella'nın varlığını belirlemek için polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi kullanılır.
Tanı koyma sürecinde hastaya ayrıca dışkı analizi (koprogram) yapılır. Test materyali büyük miktarda mukus içeriyorsa ve aynı zamanda artan sayıda lökosit ve kırmızı kan hücresi mevcutsa, bağırsak mukozasının bütünlüğü büyük olasılıkla tehlikeye girmiştir.
Dizanteri tedavisi
Dizanteri tedavisi sürecinde en önemli nokta hastalığa neden olan etkenlerin yok edilmesidir. Ayrıca normal su-tuz dengesini yeniden sağlamak ve vücudun detoksifikasyonunu sağlamak da gereklidir. Hastalığın ağır olması durumunda hasta hastanede tedavi altına alınır. Işık şekli Dizanteri ayakta tedavi bazında tedavi edilebilir.
Shigella ile etkili bir şekilde savaşır ilaçlar ait nitrofuran serisi , Ve kinolinler , florokinolonlar . Antibakteriyel reçete yazma ilaçlar Doktor mutlaka belirli bir vakanın özelliklerine göre yönlendirilir. Sonuçta Shigella türlerinin reçete edilen spesifik ilaca duyarlılığının dikkate alınması önemlidir. Hasta alır antibakteriyel ilaçlar Hastalığın orta şiddette olduğu teşhis edilirse 3-4 gün süreyle. Hastalığın ciddi bir formundan bahsediyorsak, antibakteriyel ajanlar 5 gün boyunca reçete edilir.
Bu dönemde hastanın genel durumu giderek iyileşir, ateş normale döner, dışkının doğası ve sıklığı da normale döner. Kurstan sonra antibakteriyel tedavi Hasta birkaç gün boyunca hala hafif bağırsak fonksiyon bozukluğu yaşıyor. Dışkı sıvı kalır, sıklığı günde üç defadan fazla değildir. Ancak şu anda artık antibiyotik almaya gerek yok.
Hastanın hafif derecede hastalık tanısı alması halinde bol sıvı alması tavsiye edilir. Gerçek şu ki kusma ve ishal sürecinde vücut sıvı ve tuz kaybeder. En uygun içecek soda, tuz ve şeker ilavesiyle su olacaktır. Suya da ekleyebilirsiniz özel ilaç rehidron . Küçük porsiyonlarda ve sık sık içmeniz gerekir. Ağır hasta hastalarda su-tuz dengesini yeniden sağlamak için damardan özel solüsyonlar uygulanır.
Dizanteri tedavisi sırasında toksinlerin vücuttan uzaklaştırılması için enzim preparatlarıyla bir tedavi yöntemi önerilmektedir. Hastalar alır kalsiyum takviyeleri . Ek olarak, tedavi için enterosorbentler kullanılır: Aktif karbon , enterosorb , . Toksinlerin hastanın bağırsaklarından atılmasına yardımcı olurlar. Tedavinin seyri ayrıca yüksek dozda vitamin içerir.
Şiddetli bir ağrı atağının giderilmesine ihtiyaç duyulursa bu amaçla spazmları hafifleten diğer ilaçlar kullanılır.
Bu hastalığı tedavi ederken beslenmeye doğru yaklaşım önemlidir. Bağırsaklardaki fermantasyon süreçlerini artıran yiyecekler yememelisiniz. Bunlar süt, baklagiller, siyah ekmek, salatalık, pancar, lahanadır.
Çocukları tedavi ederken gerekli Özel dikkat beslenmeye yönelin. Bir çocuk kategorik olarak yemek yemeyi reddederse, onu zorla beslemeniz önerilmez. Çocuğun kendini daha iyi hissettiği ve iştahının açıldığı dönemde mama miktarının yarı yarıya azaltılıp kademeli olarak artırılması tavsiye edilir. Bu, iyileşmekte olan bebeğin vücudunun aşırı yüklenmesini önleyecektir. Ancak çocuğun mümkün olduğu kadar içmesi gerekir. Kompostolar ve meyveli içecekler bunun için idealdir.
Bazıları da uygulanıyor geleneksel yöntemler dizanteri tedavisi. Ancak ancak ilgili doktorun onayı alındıktan sonra kullanılabilirler. Meşe kabuğu infüzyonu, hanımeli çiçeklerinin kaynatılması, civanperçemi çiçeklerinin infüzyonu hazırlayabilirsiniz. Dizanteri tedavisi için etkili bir ilaç, bir infüzyonun da hazırlandığı burnet köküdür. Ayrıca muz bitkisinin kaynatma ve infüzyonları, kuş kirazının meyveleri, yaban mersini ve böğürtlen yaprakları da kullanılır.
Doktorlar
İlaçlar
Hastalığı önlemek için tüm sıhhi ve hijyenik standartlara uymak çok önemlidir. Nüfusun kitlesel enfeksiyonunu önlemek için, gıda ürünleri üreten ve halka açık yemek hizmeti sağlayan işletmelerde sıkı sıhhi denetimler yapılmaktadır. Su kaynağını kontrol etmek de aynı derecede önemlidir. Tüm bu önlemler bağırsak enfeksiyonlarının kitlesel yayılmasını önlemeyi amaçlamaktadır.
Kişisel korunma önlemleri, her şeyden önce düzenli ve kapsamlı el yıkamayı içerir. Ayrıca iç mekandaki sineklerden bir an önce kurtulmak ve onların yiyeceklerle temas etmesini önlemek önemlidir. Ebeveynler, çocuklarını patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlardan korumak için her türlü çabayı göstermelidir. Çocuğun tuvaleti kullandıktan ve yürüdükten sonra ellerini yıkamasını sağlamanın yanı sıra yıkanmamış meyve ve sebzeleri yemekten de kaçınmalısınız.
Diyet, dizanteri için beslenme
Kaynakların listesi
- Shuvalova E.P. " Bulaşıcı hastalıklar" - M.: Tıp. - 2001;
- Pokrovsky, V.I. Bakteriyel dizanteri / V.I. Pokrovsky, N.D. Yuşçuk. - M.: Tıp, 1994;
- Shakhmardanov M.Z., Luchshev V.I., Kornilova I.I., Sokolova L.V., Onukhova M.P. Flexner şigellozu (klinik, tanı, tedavi). Yönergeler Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı. M: "Hermes-MTK" yayınevi. 2000;
- Yushchuk N. D., Brodov L. E. Akut bağırsak enfeksiyonları: tanı ve tedavi. - M., 2001.
Dizanteri, başta kolon olmak üzere gastrointestinal sistemde hasarla karakterize bulaşıcı bir hastalıktır.
Hastalığa Shigella cinsinin bakterileri neden olur. Mikroplar yok edildiğinde, hastalığın gelişiminde büyük rol oynayan ve tezahürlerine neden olan bir toksin salınır.
Dizanterinin etken maddeleri dış ortamda yüksek hayatta kalma oranına sahiptir. Sıcaklık ve nem koşullarına bağlı olarak 3-4 günden 1-2 aya kadar, bazı durumlarda 3-4 aya kadar, hatta daha uzun süre dayanırlar. Uygun koşullar altında Shigella, gıda ürünlerinde (salatalar, salata sosları, haşlanmış et, kıyma, haşlanmış balık, süt ve süt ürünleri, kompostolar ve jöle) üreme yeteneğine sahiptir.
sınıflandırma
Patojenin türüne ve gelişim aşamasına bağlı olarak hastalık kendi şeklini alır ve karakteristik özelliklere sahiptir.
Temelli klinik tablo Basilli dizanteri çeşitli biçimlere ayrılır:
- Baharatlı. Esas olarak kalın bağırsak etkilenir. Gastroenterik varyantlar daha az sıklıkla teşhis edilir; mide mukozası ve ince bağırsak. Patolojinin gelişimi 24-48 saat içinde hızlı bir şekilde gerçekleşir. Şiddetli bir form, ölümcül sonuçlar da dahil olmak üzere komplikasyonlarla doludur. Hafif vakalar genellikle kendiliğinden geçer.
- Kronik. Bu yavaş bir formdur veya remisyon ve alevlenme dönemleriyle dönüşümlüdür. Ayrıca, ikinci seçenek hem ciddi hem de silinmiş işaretlerle karakterize edilebilir. Belirtileri enfeksiyonun başlangıcından itibaren 3 ay sonra geçmezse kronik form teşhis edilir.
- Taşıma. İnsan vücudundaki patojenik ve faydalı bakterilerin dengesi, bu mikroorganizmaların sürekli mücadelesi ile belirlenir. Sahibine zarar vermezler ancak başkaları için belli bir tehlike oluştururlar.
Bakteri taşıyıcılığı rutin muayene sırasında tesadüfen tespit edilir. Dizanteri grubu için dışkı testi tekrarlandığında herhangi bir enfeksiyon tespit edilmezse kişi potansiyel olarak tehlikeli bir kaynak olarak kabul edilmez.
Akut dizanteri klinik bulgulara göre sınıflandırılır:
- Kolitik – kalın bağırsakta hasar.
- Gastroenterik – enfeksiyon esas olarak mide ve ince bağırsakta yerleşir.
- Gastroenterokolit – neredeyse tüm gastrointestinal sistem etkilenir.
Ayrıca dizanteri sınıflandırması, hafif, orta ve şiddetli şigelloz semptomlarının bulunduğu bu semptomların ciddiyetine göre yapılır.
Nasıl enfekte olabilirsiniz?
Dizanteri kaynağı, hastalığın kronik veya akut formlarından muzdarip kişilerin yanı sıra bakteri taşıyıcılarıdır.
- Akut formu olan hastalar hastalığın ilk birkaç gününde en bulaşıcıdır. Akut form yaklaşık 3 ay sürer ve bu süre zarfında bakteri atılımı durmaz.
- Kronik dizanteride kişi Shigella'yı yalnızca alevlenmeler sırasında salgılayabilir; bu tür dizanteri süresi 3 aydan fazladır.
- En öngörülemeyen ve tehlikeli bakteri taşıyıcıları, hastalık belirgin olmadığında, hastalığın asemptomatik seyrini gösteren, silinmiş veya hafif formları olan ve kişi dizanteriye neden olan bakterileri salgılayan kişilerdir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde dizanteri hastalığının nedeni kişisel hijyen kurallarına uyulmaması ve kontamine gıdaların tüketilmesidir. Bu bulaşıcı hastalıkla enfeksiyon mekanizması yalnızca çeşitli şekillerde ortaya çıkan fekal-oraldır:
- Su kaynaklı enfeksiyon yolu çoğunlukla Flexner dizanteri olarak adlandırılan hastalık tarafından bulaşır.
- Diyet yolu - Sonne dizanteri esas olarak bu yolla bulaşır
- İletişim-ev yolu - Grigoriev-Shiga dizanteri bulaşır.
Kişisel hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde dışkı ile kontamine olan ev eşyaları yoluyla her türlü dizanteri kişiden kişiye bulaşabilmektedir. Dizanteri ve diğer bağırsak enfeksiyonlarının bulaşma faktörleri arasında su, sinekler, yiyecekler, özellikle süt ürünleri, yıkanmamış meyve ve sebzeler, kirli eller ve hasta kişinin kullandığı ev eşyaları yer alır.
- İnsanların dizanteriye duyarlılığı yüksektir
Üstelik pratikte yaşa ve cinsiyete bağlı değildir, ancak çoğu zaman dizanteri çocukları etkiler. okul öncesi yaş, çünkü çoğu zaman uygun hijyen becerilerine sahip değiller. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde dizanteri nedenleri yalnızca enfeksiyonun kendisi değil, aynı zamanda kışkırtıcı faktörler de olabilir; örneğin, bağırsak hastalıklarına duyarlılık, bağırsak disbiyozuyla birlikte gastrointestinal sistemin kronik veya akut hastalıklarının varlığında artar.
- Hastalığın mevsimselliği
Diğer bağırsak enfeksiyonları gibi mide gribi, salmonelloz, dizanteri de sıcak mevsimde, sonbahar-yaz aylarında daha sık görülür, çünkü olumludur. dış koşullar Patojenin aktivasyonuna ve çoğalmasına katkıda bulunur.
- Dizanteri hastası olduktan sonra kişi, kesinlikle türe özgü olan bir yıl boyunca bağışıklığı korur.
Yetişkinlerde dizanteri belirtileri
Dizanteri hızla başlar. Başlangıçta, bir yetişkin veya çocukta, vücut ısısında artış, titreme, sıcaklık hissi, halsizlik, iştah azalması, baş ağrısı, azalma ile karakterize edilen genel bir zehirlenme sendromu gelişir. tansiyon.
Gastrointestinal sistemdeki hasar, başlangıçta donuk, karın boyunca yayılan ve sürekli nitelikteki karın ağrısı ile kendini gösterir. Daha sonra daha akut hale gelirler, kramplanırlar ve alt karın bölgesinde, genellikle solda lokalize olurlar. Ağrı genellikle bağırsak hareketinden önce yoğunlaşır.
Hafif dizanteri formu
Hastalığın hafif vakalarında ateş birkaç saatten 1-2 güne kadar kısa sürelidir; vücut ısısı genellikle 38°C'ye yükselir.
Hastalar, özellikle bağırsak hareketinden önce orta derecede karın ağrısından rahatsız olurlar.
Dışkı macunsu veya yarı sıvı kıvamındadır, bağırsak hareketlerinin sıklığı günde 10 defaya kadar çıkar, mukus ve kan karışımı görünmez. Zehirlenme ve ishal 1-3 gün devam eder. Tam iyileşme 2-3 haftada gerçekleşir.
Orta form
Bu dizanteri formunun başlangıcı hızlıdır. Üşümeyle birlikte vücut ısısı 38~39°C'ye yükselir ve birkaç saatten 2-4 güne kadar bu seviyede kalır.
Hastalar genel halsizlik, baş ağrısı, baş dönmesi ve iştahsızlıktan endişe duymaktadır. Bağırsak bozuklukları Kural olarak, hastalığın başlangıcından sonraki 2-3 saat içinde katılın.
Hastalar alt karın bölgesinde periyodik kramp ağrısı yaşarlar, sıklıkla sahte dürtüler dışkılama, dışkılama eyleminin tamamlanmamış olduğu hissi. Dışkı sıklığı günde 10-20 defaya ulaşır. Dışkı az miktardadır ve çoğunlukla kanla kaplı mukustan oluşur.
Artan sinirlilik ve soluk cilt vardır. Dil kalın beyaz bir kaplamayla kaplıdır ve kurudur. Zehirlenme ve ishal 2 ila 4-5 gün sürer. Bağırsak mukozasının tamamen iyileşmesi ve tüm vücut fonksiyonlarının normalleşmesi 1-1,5 aydan daha erken gerçekleşmez.
Şiddetli form
Şiddetli dizanteri, hastalığın çok hızlı gelişimi, belirgin zehirlenme ve kardiyovasküler sistemin derin bozulması ile karakterize edilir.
Hastalık son derece hızlı başlar. Üşümeyle birlikte vücut ısısı hızla 40°C ve üstüne çıkar; hastalar şiddetli baş ağrısından, şiddetli genel halsizlikten, özellikle ekstremitelerde artan soğukluktan, yataktan kalkarken baş dönmesinden ve tam bir iştahsızlıktan şikayet ederler.
Bulantı, kusma ve hıçkırık sıklıkla görülür. Hastalar, sık sık dışkılama ve idrara çıkma isteğinin eşlik ettiği karın ağrısından rahatsız olurlar. Günde 20 defadan fazla dışkılama, genellikle bağırsak hareketlerinin sayısını saymak zordur (“saymadan dışkı”). Hastalığın pik dönemi 5-10 gün sürer. İyileşme 3-4 haftaya kadar yavaş yavaş gerçekleşir; bağırsak mukozasının tamamen normalleşmesi 2 ay veya daha uzun bir süre sonra gerçekleşir.
Hastalığın 3 aydan fazla sürmesi durumunda kronik dizanteri tanısı konulur.
Çocuklarda dizanteri semptomlarının özellikleri
Erken yaşta çocukluk çağı dizanterisinin bir takım özellikleri vardır. Hastalığın ana tezahürü, kolitik sendromlu ishal (kan ve mukus içeren az miktarda dışkı) ve bulaşıcı nitelikteki çoğu hastalıktan özellikle farklı olmayan vücudun genel zehirlenme belirtileridir - iştah kaybı, ateş, refahın bozulması. Vakaların% 90'ında kolit sendromu mevcuttur, ancak belirtileri belirgin değildir ve yalnızca dispepsi sendromu ile birleştirilir.
Hastalığın ilk gününde bağırsakların spastik durumu çocukta yetersiz dışkıya yol açar ve dışkı yerine yalnızca bazen kanla çizgili bulanık yeşilimsi mukus salınabilir.
Daha büyük çocukların ve yetişkinlerin karakteristik özelliği olan tenesmusun yerini küçük çocuklarda bağırsak hareketleri sırasında ağlama nöbetleri, anüsün gevşemesi ve kaygı alır. 3 yaş altı çocuklarda ve bebeklerde, daha büyük çocuklardan farklı olarak mide içe doğru çekilmez, şişkindir.
Bebeklerde dizanterinin toksik formları oldukça nadirdir. Enfeksiyöz toksikoz, mikrobiyal kökenli toksikozlara karşı fizyolojik hiporeaktivite nedeniyle, doğası gereği hafiftir. Ancak ishal ve kusma varlığında çok hızlı gelişen dehidrasyon (ekzikoz) sıklıkla mevcuttur.
Çocuklarda dizanteri belirtileri ortaya çıkıyor keskin düşüş Vücutta protein ve su-mineral metabolizmasında ciddi rahatsızlıklar meydana geldiğinden kilo, kusma, sık sık bol sulu dışkılar. Bu tür değişiklikler bağırsak parezi, dinamizm, kardiyovasküler bozukluklar ve diğer ciddi durumların gelişmesine yol açabilir.
Bebeklerde semptomlara ateş, ileokolit, kötü kokulu, bulanık, sık, bol dışkı, şişkinlik, önemli vücut ağırlığı kaybı, sürekli kusma ve şiddetli zehirlenme ile birlikte ileit oluşumu da eklenir. Bu tür dizanteri formlarının çoğu durumda salmonelloz veya stafilokok enfeksiyonu ile birleştirildiği tespit edilmiştir.
Çocukluk çağında dizanteri zehirlenmesinin en şiddetli belirtileri ekstremitelerde soğukluk, meningeal fenomen, siyanoz, konfüzyon, konvülsiyonlardır; ayrıca çocukta taşikardi, sağırlık ve boğuk kalp sesleri, kan basıncında düşüş ve kardiyovasküler zayıflık görülebilir.
Teşhis
Öncelikle hastanın muayene sonuçlarına göre tanı konulur. Dışkıyı doğru ve zamanında teşhis etmek son derece önemlidir. Bu analizle dışkıda kan ve mukus çizgileri tespit edilebilir.
Dizanteri tanısını doğrulamak için bakteriyolojik ve serolojik yöntemler de kullanılır. Teşhis için bazı durumlarda aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılır:
- enzim immünoanalizi (ELISA);
- lateks aglütinasyon reaksiyonu (RAL);
- pıhtılaşma reaksiyonları (CRA);
- immünofloresan (RIF);
- polimeraz zincir reaksiyonu (PCR).
Dizanteri - tedavi
Dizanteri tedavisinin temeli etiyotropik ilaçların reçetesidir. Bu nedenle, hafif şiddetteki hastaların tedavisinde nitrofuranlar (furazolidon) ve ayrıca kinolinler (klorokinaldon) reçete edilir. Orta şiddette hastaların tedavisi için sülfametoksazol grubu (Bactrim), florokinolon türevleri (siprofloksasin, ofloksasin) ilaçları reçete edilir. Hastalığın ciddi vakalarında daha iyi etki parenteral florokinolonların aminoglikozidler (örneğin gentamisin), sefalosporinler (seftriakson) ile bir kombinasyonunun reçete edilmesiyle elde edilebilir.
Hastaya ayrıca detoksifikasyon ajanlarının (Ringer solüsyonu, Trisol, Acesol) reçete edilmesi gerekmektedir. Ağır vakalarda kolloidal solüsyonlar da reçete edilir (örneğin, hemodez, reopoliglusin).
Aktif bir tedavi sürecinden sonra, eğer disbiyoz belirtileri varsa, doktor hastaya bağırsak florasını (laktobakteriler, bifidumbakteriler) normalleştiren ilaçları reçete edebilir.
Dizanteri, diğer bağırsak enfeksiyonları gibi, gizli bir biçimde ortaya çıkabilir. Bu durumda hastalığın belirtileri hafiftir ve kişiye ciddi bir rahatsızlık getirmez. Kural olarak kişi doktorlara başvurmaz. Yani hasta farkında olmadan bir enfeksiyon kaynağıdır. Bu nedenle bağırsak enfeksiyonu belirtileri ortaya çıkarsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız.
Komplikasyonlar
Dizanterinin ciddi sonuçları genellikle uygunsuz veya zamansız tedaviyle ortaya çıkar. En ciddi komplikasyonlar rektumun dehidrasyonu, prolapsusu veya patolojik dilatasyonu, kanamanın eşlik ettiği rektal mukozanın geniş ülserasyonu ve sepsistir.
Çoğu zaman dizanteri geçiren bir kişide şu komplikasyonlar gelişir:
- İhlaller faydalı mikroflora, bu da disbiyozun gelişimine ivme kazandırır.
- Vücudun tükenmesi ve genel zayıflaması.
- İştah azalması ve kilo kaybı.
Kronik dizanteri formu, bağırsak epitelinin yapısında kaçınılmaz değişikliklere ve sindirim fonksiyonunda ciddi bozulmalara yol açar. Dizanteri tedavisine başlamadan önce doktorun onu diğer bulaşıcı enfeksiyon türlerinden ayırması gerekir.
Tahmin etmek
Çoğu durumda dizanteri tedavisine zamanında başlanırsa prognoz olumludur. Tam iyileşme olur, kronikleşme nadirdir. Hastalık şiddetli ise komplikasyonlar gelişebilir: dehidrasyon, disbiyoz, rektal prolapsus, böbrek yetmezliği, bağırsak kanaması, bakteriyemi.
Hastalığın uzun bir seyri ile hasta astenik hale gelir - halsizlik, yorgunluk, genel halsizlik.
Önleme
Dizanteri önlenmesinde, sıhhi ve hijyenik standartlara uyuma ana rol verilmektedir:
- Günlük yaşamda: yemekten önce, yürüdükten sonra, tuvaleti ziyaret ettikten sonra ellerinizi yıkamak; çocuklara öğretmek genç yaş hijyen; sadece kullan Temiz su; Güvenli açık sularda yüzmek.
- Gıda üretimi ve ticaretinde: Ürünlerin hazırlanması, satışı ve saklanması kurallarına uygunluk.
- Kamuya açık yerlerde: İşçilerin, eğitim aldıktan sonra ekipler halinde (özellikle çocuk gruplarında) çalışmalarına izin verilmelidir. olumsuz sonuçlar Shigella testleri; Hasta çocukların takıma alınmasına izin verilmez.
- Su temini ve kanalizasyon sistemlerinde: su kaynaklarının durumunun izlenmesi, arıtılması, dezenfeksiyonu ve atıkların bertaraf edilmesi.
- İÇİNDE tıbbi kurumlar: şigellozlu bir hastanın yatak çarşaflarının ve kişisel eşyalarının dezenfeksiyonu; kanalizasyon atıklarının arıtılması.
Evden çıkmadan bile her yerde herhangi bir hastalığa yakalanabilirsiniz. Bu makale dizanteri gibi bir hastalığı tartışacaktır. Tedavi, hastalığın teşhisi, semptomlar ve etkili önleyici tedbirler - Bütün bunlar hakkında konuşmak istiyorum.
Hastalık hakkında
Başlangıçta kavramları anlamanız gerekir. Peki dizanteri nedir? Bu, gastrointestinal sistemi, yani kalın bağırsağın son bölümünü etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Dizanteriye çeşitli mikroorganizmalar neden olur. Buna bağlı olarak bu hastalığın doğası şöyledir:
- Amip. Bu hastalık tropik ve subtropikal iklime sahip ülkeler için tipiktir. Böylece bu mikroorganizma amebiasis gibi bir hastalığa neden olur.
- Bakteriyel, dizanteri Shigella cinsinden bakterilerden kaynaklandığında.
Patojenler hakkında
Bölgemizde sık görülen dizanteri etkenleri hakkında birkaç söz söylemek istiyorum. Yukarıda belirtildiği gibi, buna Shigella bakterisi neden olur. normal sıcaklık ve nem birkaç günden birkaç aya kadar sürebilir. Bazı durumlarda kendisine en uygun koşullar sağlandığında bu bakteri 4 aya kadar varlığını sürdürebilmektedir. Üreme için özellikle uygun koşullar gıda ürünlerinde (haşlanmış et, salatalar, haşlanmış balık, kıyma, süt ve süt ürünleri ile komposto ve jöle) ve çeşitli kanalizasyon türlerindedir.
Dizanteri türleri
Bir kişiye dizanteri teşhisi konulursa, hastanın ne tür şigelloza sahip olduğuna bağlı olarak tedavi verilecektir. Dolayısıyla (bizim memleketimizde) iki türde geldiğini söylemekte fayda var:
- Sonne dizanteri. Bu hastalık günümüzde en yaygın olanıdır. Bakterinin patojenitesi: 10 milyon hücre. Ana bulaşma yolu besindir.
- Flexner'ın dizanteri. Geçen yüzyılın 60'lı yıllarında aktif olarak yayılmaya başladı. Patojenite: yaklaşık 100 mikrobiyal cisim. Ana iletim yolu: su.
Dünyada tıbbi uygulama Grigoriev-Shiga dizanteri de izole edilmiştir. Ancak geçen yüzyılın başında Amerika'da ve Asya ülkelerinde en yaygın olanıydı.
Enfeksiyonun yayılması
Dizanteri diğer bağırsak hastalıkları gibi yayılır. Shigella vücuda ağız yoluyla girebilir. Bu durumda sadece yiyecekler değil, su da kirlenebilir. Üzerinde bulunabilecek bakteriler hastanın yemek borusuna girerse kirli eller nedeniyle de enfekte olabilirsiniz (bu enfeksiyon yöntemi çoğunlukla çocukların karakteristik özelliğidir). Bilimsel olarak konuşursak, tıbbi uygulamada bu hastalığın iki ana bulaşma yolu vardır:
- Fekal-oral (yiyecek veya su).
- Ev halkıyla iletişime geçin (kirli eller, ev eşyaları).
Shigella bakterileri insan vücuduna ağız yoluyla girer, tüm gastrointestinal sistemden (gastrointestinal sistem) geçer ve ancak daha sonra belirli organların (çoğunlukla sigmoid kolon) mukozasına bağlanır. Ayrıca bu bakteriler, tüm insan dokularını etkileme eğiliminde olan tehlikeli bir toksin salgılayarak aktif olarak çoğalmaya başlar. Özellikle hastanın sinir sistemini etkiler. Önemli bir nokta: Enfeksiyon sürecinden sonra insan vücudunda meydana gelen her şeyin nedeni tam olarak bu toksinlerdir. Daha sonra mukoza zarının hasar görmesi, iltihaplanması ve ülserlerin ortaya çıkması gelir. Bu belirtiler hastalığın nasıl belirlendiğini gösterir. Daha sonra tedavi süreci, Shigella'nın vücuttan uzaklaştırılması ve ortaya çıkan yaraların iyileşmesi takip eder.
Zaman dilimleri
Sözde eski muhafızların doktorları dizanterinin kirli ellerin hastalığı olduğunu söylüyor. Ve bu kesinlikle doğrudur. Çocuklarda enfeksiyon en sık bu şekilde ortaya çıkar. Çocuklarda hastalığın zirve yaptığı dönem yaz aylarıdır. Temmuz Ağustos. Bebeklere gelince, en sık eylül ayında hastalanırlar. Yetişkinler yılın herhangi bir zamanında dizanteriden etkilenebilir.
Hastalığın seyri
Şimdi hastalığın nasıl ilerlediğini ve bir yetişkinde hangi dizanteri belirtilerinin tespit edilebileceğini düşünmeliyiz. Kuluçka süresi 1 gün ila 1 hafta arasında değişir (çoğunlukla 2-3 gündür). Hastalığın kendisi vücudun patojene oldukça akut bir reaksiyonuyla başlar. Şu anda şunlar olabilir:
- Titreme.
- Sıcaklık artışı.
- İştahsızlık veya iştah azalması.
- Baş ağrısı (düşük toksisite ile) veya spazmlar ve kasılmalar (yüksek toksisite ile).
Bir süre sonra karın ağrısı hissedebilirsiniz. Başlangıçta aptal olacaklar. Zamanla ağrının doğası değişecektir. Ağrı kramp şeklinde ve keskin olacaktır. Lokalizasyonunun yerini daha ayrıntılı olarak belirlemek de mümkün olacaktır: alt karın, esas olarak solda (daha az sıklıkla sağda). Dışkılamadan (yani tuvalete gitmeden) önce ağrı yoğunlaşabilir. Bu durumda yanlış dürtü (tenesmus) ortaya çıkabileceği gibi dehidrasyon da meydana gelebilir. Dizanteri birkaç günden (en hafif formda) bir haftaya kadar, hatta daha fazla (ağır formda) sürebilir.
Hasta muayenesi
Dizanteri tanısının doğru konulabilmesi için hastalığın tanısının yalnızca bir tıp kurumunun duvarları içerisinde yapılması gerekir. Kendi kendine ilaç tedavisi ve kendi kendine teşhis, geri dönüşü olmayan sonuçlara ve hastalığın ciddi gelişmesine yol açabilir. Yani doktorun ilk eylemi: anamnez almak ve hastayı muayene etmek. Bu durumda karnın palpe edilmesi çok önemlidir. Bu durumda hasta kolonda spazm ve ağrı yaşayacaktır. Doktor ayrıca hastanın dışkısının niteliğini de soracaktır. Yani dışkı mukus ve kanla karışabilir. Sıklık hastalığın kendisine (toksisite derecesine) bağlı olacaktır ve günde birkaç defadan tuvalete 12-15 defaya kadar değişebilir. Dışkılamanın doğası sözde rektal tükürmedir. Ve elbette bu hastalığın tanısında dışkının bakteriyolojik incelemesi özellikle önemlidir. İnsan vücudunda Shigella'nın tamamen bulunmadığından emin olmak için iyileşmeden sonra hastaya dizanteri için bir dışkı testi de verilecektir.
Bebekler
Çocuklarda Erken yaş Bu hastalık tamamen farklı şekillerde gelişebilir. Açık belirtiler olmayabilir. burada Bu hastalık bu yaşta enterokolite çok benzer. Hastalığın ciddiyeti dehidrasyona ve tabii ki toksisite derecesine bağlı olacaktır. Dışkıda kan çoğunlukla yetişkinlere ve büyük çocuklara göre daha geç ortaya çıkar. Hastalıktan kurtulmak gecikebilir. Yanlış tedavi ve diyete uyulmaması durumunda çocuklarda distrofi gelişebilir.
1 yaşın üzerindeki çocuklar
Bu tür çocuklarda enterokolik dizanteri en sık ortaya çıkar ve bunun nedeni kirli ellerdir. Aynı zamanda hastalığın kendisi de oldukça akut bir şekilde başlıyor. Bebekler ilk aşamada kusabilirler. Ciddi zehirlenme dehidrasyona neden olabilir. İlk birkaç gün çocukların dışkıları çok bol ve suludur. Ayrıca hacmi azalır, ancak kan ve mukus çizgileri görünebilir.
Hastalığın hafif seyri
Ayrıca bir yetişkinde dizanteri hastalığının çeşitli belirtilerini de dikkate almak istiyorum. Peki, hafif seyreden bir hastanın hangi semptomları karakteristik olacaktır:
- Kısa süreli ateş (birkaç saatten birkaç güne kadar). Sıcaklık 38°C'ye çıkacak.
- Ağrı orta derecededir ve yalnızca dışkılamadan önce yoğunlaşır.
- Dışkı sıvı veya yumuşaktır. Bu durumda kan veya mukus çizgileri görülmeyecektir. Tuvalete gitme sıklığı: Günde en fazla 10 defa.
Hastalığın bu seyri ile zehirlenme ve ishal birkaç gün devam eder. Hastanın tam iyileşmesi 2-3 hafta içinde gerçekleşir.
Hastalığın orta seyri
Bu hastalığın orta seyrinde olan bir hastada hangi belirtiler görülebilir?
- Üşüme, vücut sıcaklığının 38-39°C olması (süre: birkaç saatten maksimum 4 güne kadar).
- Zayıflık, baş dönmesi, baş ağrısı, iştahsızlık.
- Ağrı kramp şeklindedir, periyodiktir, alt karın bölgesinde lokalizedir.
- Tenesmus ve yanlış dışkılama dürtüsü yaygındır.
- Dışkı sıklığı: günde 20 defaya kadar. Karakter: kan ve mukusla kaplı az miktarda dışkı.
- Cilt soluklaşır. Sinirlilik ortaya çıkıyor.
- Dil beyaz bir kaplamayla kaplanabilir. Ayrıca ağız kuruluğu da hissedebilirsiniz.
Bu durumda hastalık ve zehirlenme 2 ila 5 gün sürer. Tam iyileşme (bağırsak iyileşmesi) bir buçuk ay içinde gerçekleşir.
Hastalığın ağır seyri
Şiddetli dizanteri hastasında hangi belirtiler görülür?
- Hastalığın hızlı gelişimi, belirgin zehirlenme.
- Kardiyovasküler sistemin önemli bozuklukları.
- Üşüme, 40 dereceye kadar ateş.
- Şiddetli baş ağrısı, halsizlik.
- Bulantı, kusma, hıçkırık olabilir.
- Karın ağrısı.
- Sık sık dışkılama isteği.
- Bağırsak hareketleri günde 20 kereden daha sıktır.
Bu durumda hastalığın süresi 5-12 gündür. İyileşme süreci uzar, tedavi 3-4 hafta sürer. Tamamen sağlıklı kişi bağırsak mukozası tamamen iyileştiğinde ancak 2 ay sonra olur.
Tedavi
Bir hastaya dizanteri teşhisi konulursa tedavi çoğunlukla evde gerçekleştirilecektir. ayakta tedavi gören. Aşağıdaki hastalar hastaneye yatırılır:
- Hastalığın şiddetli bir formuna sahip olanlar.
- Yaşlı adam.
- Bir yaşın altındaki çocuklar.
Tüm bu vakalarda tedavi uzun sürer ve çoğu zaman uzmanların gözetimini gerektirir.
Nasıl tedavi edilir?
Yani dizanteri. Hastanın tedavisi öncelikle hastalığının tam olarak nasıl ilerlediğine bağlı olacaktır. Ancak en sık reçete edilen ilaçlar şunlardır:
- Akut dizanteri. Patojenle başa çıkmak için hastaya antibiyotik reçete edilecektir. Dizanteri için bunlar tetrasiklin veya florokinolon olacaktır.
- Detoksifikasyon tedavisi. Bunlar Metadoxil (intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır), Zorex (kapsüller) gibi ilaçlardır.
- Vücuttaki sorunları düzeltmek için enzim ajanları. Bunlar Festal, Panzinorm, Mezim-Forte gibi ilaçlar olabilir.
- Mikrokristaller. Çünkü baharatlı bağırsak enfeksiyonu kalın bağırsağı etkiler; durumunu iyileştirmek için hastaya papatya infüzyonu ile mikroenemlerin yanı sıra çeşitli yağlar reçete edilir: deniz topalak, okaliptüs, kuşburnu.
- Dehidrasyon varsa hastanın vücuttaki su-tuz dengesini yeniden sağlayan Oralit veya Regidron gibi ilaçları alması gerekecektir.
Semptomlara bağlı olarak, ağrıyı etkili bir şekilde hafifleten antispazmodikler de reçete edilebilir (örneğin, "Spazmalgon" ilacı). Enterosorbentler (“Enterosgel” ilacı) da reçete edilebilir.
Beslenme
Dizanteride beslenme de çok önemlidir. Bu hastalıkla nasıl düzgün yemek yenir?
- Şiddetli zehirlenme ile hastalığın ilk birkaç gününde hastaya 0a numaralı diyet reçete edilir. Yiyecekler sıvı veya jöle benzeri olmalıdır (kaynatmalar, meyve suları, jöle, et suyu).
- Zehirlenme azaldıkça diyet 4 numaraya değişecektir. Diyete yumurta, kefir, kraker ve balık dahildir.
- Enflamatuar süreci durdurmak ve toksinlerden kurtulduktan sonra 13 numaralı diyet reçete edilir.
- Daha sonra 2 numaralı diyet geliyor.
- İyileştikten sonra bir süre hastaya 15 numaralı diyete "oturma" önerilir.
Aynı zamanda her hastanın diyette kalış süresi kesin olarak belirtilmemiştir. Her şey hastalığın seyrine ve iyileşme oranına bağlıdır.
Beslenme hakkında birkaç kelime daha
Bir hastanın akut bağırsak enfeksiyonu varsa belirli bir diyete uyması gerekir. Peki bu durumda doğru beslenme şekli nedir?
- Bol miktarda sıvı tüketin. Dehidrasyon riski olduğundan hastanın mümkün olduğu kadar içmesi gerekir.
- Günde yaklaşık 7 defa küçük porsiyonlarda yemelisiniz.
- Oruç haramdır, vücudun halsizleşmesine yol açabilir.
- Yiyecek geçmeli ısı tedavisi. Yemekler sıcak olmalı.
- Vitamin almak da zorunlu olacak. Bu durumda C vitamini özellikle faydalıdır (hatta intravenöz olarak reçete edilebilir) ve B vitaminleri.
Halk ilaçları
Dizanteri evde tedavi etmek de mümkündür. Bu durumda, bu sorunla başa çıkmanıza yardımcı olma konusunda da harika olan aşağıdaki araçlardan birini kullanabilirsiniz:
- Muz. Biraz muz tohumu alıp iyice öğütmeniz gerekiyor. Bu ilaç günde 4 defa, yemeklerden 1 saat önce, 1 gram alınmalıdır.
- İnfüzyon. Hazırlamak için 50 gr ısırgan otu yaprağı, muz, angustifolia fireweed, aynı miktarda papatya çiçeği, 30 gr kavak kabuğu almanız gerekir. Her şey birbirine karışıyor. İlacı hazırlamak için 3 yemek kaşığı almanız gerekir. Bu bitki karışımına 3 bardak kaynar su dökün, her şeyi bir termosa koyun ve bir buçuk saat bekletin. Bundan sonra her şey filtrelenir. İşte bu günlük doz ilaçlar. Günde yaklaşık 4 defa ana yemeklerden yarım saat önce alınması gerekmektedir. Tedavi süresi iki haftadır.
- Aloe. Aloe suyu dizanteriye karşı harika çalışır. Günde üç kez yemeklerden 20 dakika önce 2 çay kaşığı ağızdan alınmalıdır.
- Bal. İlaçların yanı sıra bal da hastanın alması iyi olur. Maksimum günlük doz 100 gramdır. Yemeklerden birkaç on dakika önce üç doza bölünmelidir. Çocuklara gelince günlük dozları 30-50 gramdır.
- Yaban mersini. Bu mükemmel bir anti-dizanteri ilacıdır. Sadece kuru meyvelerinden bir infüzyon hazırlamanız gerekiyor.
- Meşe. Faydalı etkisi olan meşe kabuğu da bu sorunla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. büzücü etki. İlacı hazırlamak için 1 çay kaşığı ezilmiş meşe kabuğunu bir bardak soğuk suya dökmeniz gerekir. kaynamış su, gün boyunca ısrar edin. Daha sonra ilaç filtrelenir. Gün boyunca eşit yudumlarla alınmalıdır. Dikkat! Bu ilaç çocuklarda kullanılmak üzere hazırlanmamalıdır.
- Rowan. İlaç olarak bu meyvelerden her gün 100 gram, günde üç kez, yemeklerden yarım saat önce alabilirsiniz. Rowan suyu da dizanteriye yardımcı olur. Ana yemeklerden 30 dakika önce günde üç kez çeyrek bardak içmelisiniz.
- Cocklebur. Cocklebur gibi bir bitkinin kökü ve tohumlarının kaynatılması da problemin üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır. İlacın hazırlanması için 1 yemek kaşığı ham madde almanız, bir bardak su eklemeniz ve her şeyi 10 dakika kaynatmanız gerekir. Sonra her şey aşılanır. İlaç, yemeklerden önce günde 3 defa ılık olarak bal ile birlikte (tadına eklenen) alınır.
- Propolis. Bu harika antibakteriyel ajan. Saf haliyle, yemeklerden bir buçuk saat önce 3-5 gram, iyice çiğneyerek alın.
- Alkol infüzyonu. Ayrıca bu sorunla kısa sürede başa çıkmanıza yardımcı olacak bir infüzyon da hazırlayabilirsiniz. Bu nedenle ilacı hazırlamak için% 20 alkol propolis tentürü (30 damla) ve bir çorba kaşığı kuş kirazı meyvesi almanız gerekir. Meyveler bir bardak kaynar su ile dökülür ve bir süre kaynatılır. Daha sonra oraya bir alkol infüzyonu eklenir. Ana yemeklerden yarım saat önce yarım bardak alın.
Önleme
Aramamak için etkili ilaç dizanteriye karşı ve bu hastalıktan kaçınmak için belirli önleyici tedbirlere uymak en iyisidir. Bu durumda hatırlamanız gerekenler:
- Günlük yaşamda ve yemeklerin hazırlanması sırasında tüm hijyen ve hijyen standartlarına uyulmalıdır.
- Sadece kanıtlanmış kaynaklardan su içmelisiniz.
- Halka açık catering işletmelerinde mümkün olduğunca az yiyin. Ayrıca fast food tüketimini de tamamen ortadan kaldırın.
- Ve elbette ellerinizi her zaman temiz tutmalısınız.
