Bağlı arter, kafayı, üst uzuvları ve vücudun vücudunun üst kısmını besleyen bir kişinin ana arterlerinden biridir. Arter buhar odasını bağlayın, yani sağ ve sol bağlantı arterleri vardır. Önleme Pete Aktarma Faktörü için. Ön mediastinumda başlarlar. Sağ omuz namlusundan kaynaklanır ve sol doğrudan aort arkındandır. Bu nedenle, sola bağlanabilir arter, yaklaşık 4 cm sağdan daha uzundur.
Artery Formları dışbükey yukarı ark, plevranın kubbesini zarf. Sonra üst açıklıktan göğüs Boyuna gider, birinci kaburga aynı adda ve bu kaburga yanının altında çalışan bir uydu boşluğuna yol açar, bu kaburganın yan kenarının koltukaltı boşluğuna girer ve aksiller arteriye benzemektedir.
Konektör arterinin duvarları üç kabuktan oluşur: iç, orta ve dış. İç kabuk, endotel ve piddle-hektal katmandan oluşur. Orta kabuk pürüzsüz oluşur kas hücreleri ve birbirlerine oranı yaklaşık aynıdır. Dış - kabuk gevşek elyaf tarafından oluşturulur bağ dokusuBu, pürüzsüz miyositlerin, elastik ve kollajen liflerinin kirişlerini içerir. Trofik bir fonksiyon sağlayan damar damarları içerir.
Subklavian arterde, üç bölüm topografik olarak vurgulanır: birincisi - birinci - parka, ikincisi, aralığın arası kavanozunda ve üçüncüsü - otopark boşluğundan üst deliğe kadar Aksiller boşluk. Arterin ilk bölümünde, üç daldan ayrılmaktadır: omurgalı ve iç torasik arter, bir paketlenmiş bir bagaj, ikinci bölümde - nervürlü bir gövde ve üçüncüsü - bazen boynun enine arterleri.
Lümen normal olan vertebral arter, 1.9 mm -4,4 mm'dir, bir subklavyen arterinin bir dalı olarak kabul edilir. Vertebral arter, eklenti arterinin dallarının en önemli olanıdır. Üst yüzeyden başlar, altıncı servikal vertebranın enine deliğine akar ve kanalda, servikal omurların enine işlemlerindeki deliklerden dolayı meydana gelir. Arter ile birlikte, vertebral ven birlikte geçer. İlk servikal omurun enine açıklığından, vertebral arter çıkıyor ve karıklarına gider. Arka atlanto-oksipital membran ve katı beyin kabuğunu geçerek, arter ayrıca büyük bir oksipital deliğe ve arka kranial fossa yoluyla yatmaktadır. Burada intrakraniyal kısmına başlar. Beyin köprüsünün arkasında, bu arter, eşleştirilmemiş bir bazil arter oluşturarak, karşı tarafın benzer bir arteriyle bağlanır. Kendi yollarına dayanan bazilar arter, Basiller Furrow'a bitişik ve köprünün alt yüzeyinde ön kenarında.
Kafatasının vertebral arterden boşluğunda: ön spinal arter, sağ ve sol, arka spinal arter ve arka alt serebeller arter, beyincik hemisferlerin alt yüzeyinde dallar.
Subklavian arter (a. Subclavia), kan gümrüklü beyin, serebellum, servikal parçalı büyük bir çift gemidir. omurilik, Kaslar ve organlar (kısmen) boyun, omuz kemeri ve üst uzuvlar.
Sağ eklenti arter omuz namlusundan (Truncus brachioosefalicus), sol - doğrudan AORTA ARC'sinden (ARCUS AORTAA) ayrılır. Sol eklenti arter, 2-2.5 cm sağdan daha uzundur. Subklavian arter boyunca, üç parça ayırt edilir: Birincisi, arter sitesinden ön merdiven kasının (m. Scalenus karıncasının) iç kenarına kadar. , İkincisi - parsileybalın sınırlı sınırlı sınırları) ve üçüncüsü - ön merdiven kasının dış kenarından, bağlanabilir arterin aksiller (a. Axillaris) içine girdiği klavikulanın ortasına kadar.
İncir. 1. Sağ eklentinin topografyası Arter: 1 - a. vertebralis; 2 - Truncus Tliyreocervicalis (kaldırıldı); 3 - m. Scalenus karınca. (ayırmak); 4 - a. Subclavia Dext.; .5 - m. Scalenus Post, (kaldırıldı); 6 - a. Transversa Colli (kaldırıldı); 7 - Truncus Costocervicalis.
Konektör arterinin ilk kısmı, plevranın kubbesinde bulunur ve iç kısmın önünde kaplanmıştır. yarem viyana (v. Jugularis Interna) ve subklavian venin (v. subklavia) veya omuz damarının ve göğüs kanalının (solda) ilk kısmının sağında. Eklenti arterinin ön yüzeyi, dolaşıp sinirin (N. vagus) içinden ve kalabalık sinirin dışından (N. Phrenicus) dışından ayarlanır. Artının arkasında, ilk göğsüyle bağlantı kuran, bir yıldız düğümü oluşturan daha düşük bir servikal sempatik düğüm vardır; Subklavian arterden ağ örtüsü, ortak bir karotid arterdir (a. Carotis Communis). Sağ eklenti menteşesi, bir dönüş dağ sinirini (N. Laryngeus Rekuraları) - dolaşan bir sinirin dalını kapsar. Aşağıdaki şubeler, eklenti arterinin ilk bölümünden ayrılır (Şekil 1): vertebral arter (a. Vertebralis), dahili göğüs arter (a. Toracica Interna) ve Shyreocervicalis Trunkus.
Eklenti arterinin ikinci kısmı, ön ve orta merdiven kasları arasındaki doğrudan birinci kenarda bulunur. Bu kısımda, kenar servikal gövde (a. İnterkostalis suprema) ve boynun derin bir arter (Cervicalis profunda) (a. Cervicalis Profunda) eklenti arterden (a. IntercoStalis Suprema) (a. IntercoStalis Suprema).
Eklenti arterinin üçüncü kısmı nispeten yüzeysel ve operasyonel müdahaleler için en erişilebilir. Arterden Kepende, bir subklavian ven (V. Subclavia) bulunur. Omuz pleksusun demetleri yukarıdan, önden ve arkaya sığar.
Peacetime'deki eklentideki arter hasarı nispeten nadirdir, büyük vatanseverlik savaşı sırasında ateşli silahlar, vücut damarlarının en kötüsü% 1,8'dir. Subklavian arter enjekte edildiğinde, damar, yıldız düğümü, omuz pleksus, pleura ve ışık, meme aynı anda hasar vardır. lenfatik kanal.. Bir bağlayıcı arter tarafından yaralanan semptomlar: dolaşım bozuklukları Üst uzuv, Açık kanama (% 41.7), titreşen hematom. Eşzamanlı yaralanma ile plevra ve akciğer, bir hemotoraks, meme kanalı - chylotorax, omuz pleksusuna zarar vermiştir - üst ekstremite tam veya kısmi bir felci. Travmatik anevrizmalar nispeten nadirdir.
İncir. 2. Bir subklavian arter üzerinde çalışırken keser: 1 - Petrovsky tarafından; 2 - Lexer'de; 3 - Ahutin tarafından; 4 - Rehih; 5 - Klasik; 6 - Dobrovolsky türüne göre.
Eklenti arterden kanamanın geçici durması, arkanın arkasındaki elin maksimum eli veya bir parmak basın, arterin finalini veya vasküler dikişin dayatılması ile gerçekleştirilir. Subklavian arterinin% 20.5'inde, Gangrena'nın% 20.5'inde astarlandıktan sonra, Gangrena gözlenir (V. I. Polkovkov). Subklavian arter üzerindeki operasyonlar, bazı doğuştan kalp kusurları (Tetrad Fallo), büyük ve küçük bir dolaşım çemberi arasında, soğutulmuş arterler, travmatik arteriyovenöz fistüller arasında anastomozlar oluşturmak için anevrizma (anevrizmaya bakınız) ile yapılır. Eklenti arterine temel erişim - bkz. 2. Klavikula bölümlerine sahip gelişmiş erişim, travmatik anevrizmalarda özellikle önemlidir. Ayrıca kan damarlarına bakınız.
Diğer ana gemiler gibi tapa arter, bir buhar odasıdır: Sol, doğrudan aorta yayından ve sağ - omuz varilinden sağa hareket ediyor.
Her iki dal da uzunluklarında ve yapılarında farklılık gösterir, kan sağlama farklı Organlar ve yapılar. Sol tıkaç arter 4 cm'den fazla. İntrajenital kısmı sol taraftan, omuz damarının arkasında geçer.
Bağlı arter ön mediastumda bulunur, dışbükey bir arcoamy gemisidir. Doğrudan göğsün tepesine doğru (üst katta ve yanal). Arter zarfları plevreyi ve akciğerin üst kısmına hafifçe bastırır.
İlk kaburga alanında, damar yüzeyinde çalışır, ön ve orta merdiven kasları arasında boşluğa girer. Yukarıdan yukarıdan omuz pleksusu.
Eklenti arterinin yattığı ilk kenarda, bir karık, sözde oluk var. Daha sonra, gemi yakanın altına doğru gidiyor ve üst ekstremite altındaki depresyondaki aksiller artere akar. Torasik boşluğu terk ettikten sonra, dört departmana ayrılan vertebral arter ayrılır.
Hemodinamik olarak önemli bir eklenti kanalının yapısını düşünün.
Geminin ana dalları
Eklenti arterinin ana dallarından biri dikeyhangi yedinci servikal vertebra seviyesinde (enine işlemi) başlar. Bu tür dallara sahiptir:
- ön ve arka tabutlar;
- arka alt serebeltme;
- meningeal;
- köy (dördüncü gerginliğe geçti).
Serebellum, dikdörtgen ve omurilik (servikal kabukları dahil), boynun derin kasları dağıtılır.
İkinci oldukça büyük dal Baziler arterKöprünün arka kenarındaki iki omurgalı damarın bileşikleri nedeniyle oluşur. Böyle kan kanalları verir (arterler):
Onlar köprüye, serebellum, dikdörtgen bir beyin gönderilir, İç kulak ve beyin bacağını.
Park alanına girişten kaçınmak, eklenti arter verir iç spor ayakkabı. İkincisi bu tür dallara sahiptir:
- mediastinal;
- timus;
- trakeal;
- bronş;
- sternum;
- ön interkostal;
- projeksiyon;
- perikardodyapragmal;
- kas-diyafragmal;
- sol üst.
Dağıtımlarının bölgesi oksipital hisseyi kapsar, kabuk ve beyaz madde büyük bir beyindir, bazal çekirdek, orta ve orta beyin.
Ön merdivenin aşırı noktasından başlayarak, konektör gemisi verir 
parlayan gövdeDiğer dalların yanı sıra, ondan birkaç arter var:
- alt tiroid;
- yükselen servikal;
- uygun;
- yüzey servikal.
Bu dallar, periton ve göğsün ön duvarlarına, sternumun, açıklık, plevra, timus, perikard, süt bezleri, trakeanın alt kısmına, ana bronş ve karın düz kaslarına kadar çalışır.
Eklenti arterinin son büyük dalıdır Kaburga servikal gövde. Park aralığında gerçekleşir ve bu gemiler verir:
- derin servikal arter;
- en yüksek interkostal;
- servikal;
- yüzeysel;
- derin dal.
Dallar, farenksin nazik kısmı olan tiroid bezine ve larinnokun kendisi, özofagus ve trakeanın, servikal kasların tepesinde, hem de bu gece hem de yamuk.
Eklenti arterinin dalları ayrıca boynun derin kaslarına, omuriliğin, yani servikalinin kabuklarına, interkostal aralıkların yapılarına dağıtılır.
Bölümlere bölünme
Bağlı arter şartlı olarak üç bölüme ayrılmıştır. Birincisi, damarın kaynağından kaynaklanır ve ön merdivenlerin kenarına sahip sınırlar. Kütlesinin her yerinde 
bu tür dallar: omurgalı, iç göğüs, dikişli gövde.
İkincisi, jetter diğerlerini işgal eder. Bu bölümde, kaburga servikal varil ayrıldı.
Üçüncüsü, belirtilen alandan çıkışta başlar. Bu bölümde, eklenti arter servikal enine verir.
Fonksiyonlar
Bağlı arter, bu tür organlara ve yapılara kan temini sağlar:
- Beyin.
- Omurilik.
- Deri hücreleri.
- Boyun ve kas lifleri.
- Omuz kuşağı.
- Sağ ve sol üst uzuvlar.
- Karın boşluğunun ön duvarı.
- Sternumun ön duvar.
- Plevra.
- Perikardiyum.
- Diyafram.
Gemi patolojisi
Bağlı arter, diğer büyük kan kanalları ile birlikte, genellikle içinde kan akımının zayıflamasına yol açan patolojik değişikliklere tabi tutulur.
Çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak, yukarıda açıklanan organların ve yapıların gücü bozuluyor, bozukluklar, ciddi sonuçlarla tehdit altındaki faaliyetlerinde ortaya çıkıyor. Subklavian arterini etkileyen en yaygın patolojiler ateroskleroz, anevrizma, tıkanma, darlık.
Gemide aterosklerotik plaklar, kan akışının zayıflamasına yol açar ve arttıkça, arterin aydınlanmasının daralması veya hatta tam bir tıkanması meydana gelebilir.
Anevrizmanın oluşumunda, duvarları ve kanamayı kırma riski vardır. Ek olarak, çıkıntı ayrıca normal kan dolaşımıyla da engellenir ve diğer patolojik koşulların gelişimine geçer.
Zamanında tespit ve tedavi vasküler hastalıklar Sert komplikasyonları önlemenizi ve sağlığın sağlanmanızı sağlar.
Subklavyan artera. Subclavia, buhar odası. Connect arterleri ön mediastinumda başlar: sağ - omuz namlusundan, sol - doğrudan aortik arkdan sola doğru, böylece sağdan daha uzundur: bu, sol omuz damarının arkasında yatar, v. Brachiocephalica Sinistra.
Subklavian arter, göğsün üst açıklığına, göğsün üst açıklığına, plevral ve akciğerin kubbesini zarflayan, en son küçük bir baskı bırakan hafif bir dışbükey yay oluşturur.
Ben kenarına ulaşmış olan, subklavyen arter, ön ve orta merdiven kaslarının bitişik yüzeyleri tarafından oluşturulan, bir jetter arası bir boşluğa nüfuz eder ve I ED'den geçer. Bunun üzerinde belirtilen aralıkta bir omuz pleksusu var.
Kenarın üst yüzeyinde, arterin bulunduğu yerde, bir oluk oluşur - bir subklavian arter oluğu.
Kaburga iç aralığında reinked, eklenti arter ibadet altında geçer ve aksiller arter adının elde edildiği aksiller boşluğa girer ve bulunur. axillaris.
Eklenti arterinde, üç bölüm ayırt edilir: birincisi - başlangıcın sahasından parka, ikincisi - kavanozun arası parkın ve üçüncünün parkında - giriş boşluğundan üst sınırdan aksiller
BEN. Vertebral arter, fakat. Vertabalis, meme boşluğundan elde edilen verimden hemen sonra subklavian arterden ayrılıyor. Gitti, arter dört bölüme ayrıldı. Eklenti arterinin üst gün duvarından başlayarak, vertebral arter üst ve birkaç kuvvete gönderilir, boynun boynundaki dış kenarı boyunca ortak karotis arterinin arkasında bulunur (takviye parçası, pars prevertebralis ). 
Daha sonra servikal omurların enine işleminin servikal vertebralarına girer ve tüm servikal omurların delikleri boyunca dikey olarak yükselir [çapraz çıkış (servikal) kısmı, Pars Transversaria (Cervalis)].
Servikal vertebral II deliğinden çıkan, vertebral arter ördek döner; Atlanta'nın Crossinter'ın açılmasına giderken, başlar ve ondan geçer (Atlanta, Pars Atlantis). Daha sonra, ATLANTA'nın üst yüzeyindeki vertebral arterin kürküne medial olarak, yukarı doğru döner ve arka atlantozatilokal membran ve katı serebral kabuğu, kafatası boşluğunda büyük bir oksipital deliğe girer, Subpauted Space (intracranial kısım, katılımcı intracranialis).
Kafatası boşluğunda, kaykaya ve birkaç kpeedi'ye gidin, sol ve sağ vertebral arterler, dikdörtgen beynin yüzeyini takiben yaklaşıyor; Beyin köprüsünün arka kenarı birbirine bağlanır, bir eşaratsız bir gemi oluşturur - baziler arter, a. BASILARIS. İkincisi, paten üzerindeki yolunu sürdürerek, baziler bazılar bazılarına bitişik, köprünün alt yüzeyi ve ön kenarı, iki sağ ve sol arka beyin arterine ayrılmıştır.
Aşağıdaki şubeler vertebral arterden ayrılır:
1. Kas dalları, rr. Kaslar, önceden fethedilen boyun kaslarına.
2. Spinal (kök) dalları, rr. Omurga (radikaller), vertebral arterin o kısmından çıkan, vertebral arter delikten geçer. Bu dallar, servikal omurların intervertebral deliklerinden, omuriliğin ve kabuğunun yoğun şekilde intihar ettiği vertebral kanala geçirir.
3. Arka spinal arter, a. Spinalis posterior, buhar odası, omur artısının her iki tarafında, kafatası boşluğunun her tarafında, büyük oksipital açıklığın biraz üstünde. Gönderilir, omurgal kanalına ve omuriliğin arka yüzeyindeki, arka köklerin arka kökleri boyunca (Sulcus lateralis posterior), at kuyruğunun alanına ulaşır; Kahvaltılar omurilik ve kabuğu.
Arka spinal arterler kendi aralarında ve ayrıca omurgalılar, interkostal ve lomber arterlerden spinal (kök) dalları ile anastomize eder.
4. Ön spinal arter, a. Spinalis anterior, büyük bir oksipital açıklığın ön kenarı üzerindeki vertebral arterden başlar.
Kavşak seviyesinde, piramitler, eşleşmemiş bir damar oluşturarak, piramitler karşı tarafın arterine bağlanır. İkincisi, ön medyan omurilik yarık boyunca iner ve uç ipliğin bölgesinde uçlar; Omuriliğe kan temini ve kabuğuna ve omurgalılar, interkostal ve lomber arterlerden spinal (kök) dalları olan anastomozları.
5. Arka alt serebler arter, a. İnferior posterior serebelli, beyinciklerin yarı tabancalarının alt kısmındaki dallar. Arter bir dizi küçük dallar verir: Vasküler Pleksus IV ventrikülüne - Dördüncü ventrikülün dördüncü şubesi, R. Choroideus Ventriculi Quarti; Dikdörtgen beyin - yanal ve medial beyin dalları (dikdörtgen beynine dallar), RR. Medullares laterales et mediales (RR. AD medullam oblongatum); Badem Serebellum'un serebelcochiku şubesine r. Tonsilla serebelli.
Vertebral arterin içinden, menenjel dalları ayrılır, RR. Back Kranial Cebinin Katı Beyin Kabuğunu Kan Kaynağı Hangi Meningei.
Aşağıdaki şubeler baziler arterinden ayrılıyor. 
1. Arter labirent, a. Labyrinthi, bir iç işitme cihazı ile başkanlık eder ve bir cümle-sniffane siniri ile birlikte geçer, n. Vestibulocochlearis, iç kulağa.
2. Ön alt serebler arter, a. İnferior anterior serebelli, - vertebral arterin son dalını da baziler arterlerinden uzaklaşabilir. Serebellum departmanının önüne brewells.
3. Köprünün arterleri, AA. Pontis köprü maddesine dahildir.
4. üst serebellar arter, a. Superior Sertebelli, köprünün ön kenarındaki baziler arterinden başlar, Dudder beyin bacaklarının etrafında ve beyin bacaklarının etrafında ve beyin beyninin üst yüzeyindeki ve vasküler pleksus III ventrikülündeki dalları geri gönderilir.
5. Orta bölüm arter, AA. MesansPhalicae, Distal Basil Arter Bölümünden, her beyin bacağı için simetrik olarak 2 - 3 saptan ayrılır.
6. Arka spinal arter, a. Spinalis posterior, buhar odası, oluğun arka ajanı boyunca arka kök içinde yatıyor. Baziler arterinden başlar, geri gönderilir, karşı tarafın bir anatomozu arteri; omuriliğe kan temini.
Arka Beyin Arter, AA. Serebri posteriores, Dudder'in başında, onları alt serebellar arterlerinden ve bazilar arterinden ayıran Brazhelock'un üzerinde yer alan. Daha sonra geri ve üst katta sarılı, beynin bacaklarının dış çevresini arttırır ve kendilerini bazal ve kısmen, tahıl hemisferlerinin oksipital ve zamansal fraksiyonunun üstsüz yüzeyine daldırdılar. Dalları belirtilen beyin departmanlarına, ayrıca arka beyin maddesinde büyük beynin düğümlerine, beynin bacakları bacaksız dallar, RR. Peduncular ve lateral ventriküllerin vasküler pleksusu - kortikal dallar, RR. Kortikallar.
Her arka beyin arter şartlı olarak üç bölüme ayrılmıştır: Ticari öncesi, arterin başlangıcından arka bağlantı arterinin tabelasının yerini ve. Communicans posterior; Önceki birinin devamı olan ve üçüncü, final (kortikal), şubeleri temporal ve oksipital hissenin alt ve medial yüzeylerine veren parçaya dönüşen postcoming.
A. Ticari bölümden, PRECOMMUNICALIS, Arka Günü Merkez Arterys, AA'yı yeniden doldurun. Merkezleri posteromediales. Arka merkezli maddeye nüfuz eder ve bir dizi küçük gövdelere ayrılırlar; Kahvaltı Venrolateral Talamus çekirdekleri.
B. Gönderi İletişimi Parçası, Pars PostCommunicalis, aşağıdaki şubeleri verir.
1. RearTretical Central Arter, AA. Merkezleri posterolateraliler, bazıları lateral krank miline kan besleyen ve kısmen ventroleteral talamus çekirdeğinde biten bir grup küçük dallarla temsil edilir.
2. Talamik dallar, rr. Thalamici, küçük, daha sık önceki ve kan temini daha düşük Talamus bölümlerine ayrılır.
3. Tıbbi arka dallar, rr. Choroidei Posteriores Mediales, Talamus'un kafaları, vasküler pleksus III ventrikülleri için uygun, medial ve arka çekirdeklerine kan temini.
4. Yanal arka kozalılık dalları, RR. Choroidei posteriores, Talamus'un arka bölümlerine uygun, ventrikülün vasküler pleksusu III ve epifizenin dış yüzeyine ulaşır.
5. Sliskov Şubeleri, RR. Peduncular, orta beyin için kan temini.
B. Son bölüm (mantar), pars terminalileri (kortikalis), arka serebral arter iki oksipital arter - yanal ve medya verir.
1. Lateral oksipital arter, a. Occipitalis Lateralis, durma ve tozla yönetilen ve ön, orta ve arka dallarda dallanmış, bunları alt ve kısmen medial yüzeylere gönderir. geçici:
a) Ön temporal dallar, rr. Temporales Anteriores, 2 - 3 ve bazen de ortak bir gövde miktarında ayrılır ve daha sonra dallanmış, KLYAESED, temporal payın alt yüzeyi boyunca gönderilir. Kancaya ulaşarak ön sayfalık sarma departmanlarına kan temini;
b) Geçici dallar (medial ara ürün), RR. Temporales, aşağıya doğru yönlendirilmiş, yanal doluluk-zamansal sarma bölgesinde dağıtılır ve düşük temporal sargıya ulaşmak;
c) Arka temporal dallar, RR. Temporales posterioriores, sadece 2-3, kitaptan ve duraktan, oksipital payın alt yüzeyinde geçer ve medial doluluk-zamansal sarma alanında dağıtılır.
2. Medial oksipital artera. Occipitalis medialis, aslında arka beyin arterinin bir devamıdır. Bundan, bir dizi dal, oksipital lobun medial ve alt yüzeylerine ayrılır:
a) Mısır gövdesinin dorsal dalı, r. Corporis Callosi Dorsalis, - Küçük bir dal, belin arkası boyunca yukarı doğru başlar Eğlencesidir ve bu alana ağır bir şekilde suitli bir rulo, labirent bölgesi arterinin son dallanmasıyla anastomozlar, ve. Callosomarginalis;
b) parietal şube, r. Parietalis, hem ana gövdeden hem de önceki şubeden çıkabilir. Birkaç kuvvet üste gönderilir; Geçici payın medial yüzeyinin arsasına, ön parçanın ön kısmının bölgesinde kan temini;
c) Karanlık oksipital şube, r. Parietokipitalis, ana varil üstünden ve postadan, kama ön kenarı boyunca aynı isim boyunca tutarken; Bu alana kan temini;
d) Spring dalı, r. Calcarinus, - küçük bir dal, viraj ve kitap için medial oksipital arterden hareket eder, mahmuz oluklarının ilerlemesini tekrarlar. Oksipital lobun medial yüzeyi boyunca geçer; kama alt kısmına kan temini;
e) oksipleyen temporal dalı, r. Occipitotemporaliler, ana gövdeden ayrılır ve kitabı, eski ve ördek, medial doluluk-zamansal sarma boyunca tutarak gönderilir; Bu alanı göğüsler.
II. Dahili göğüs arter, a. Toracica Interna, vertebral arterin çıkarılması düzeyinde, subklavian arterin alt yüzeyinde başlar; Aşağı inmek, subklavian ven'in arkasında gider, göğsün üst açıklığı ile göğüs boşluğuna girer ve kıkırdak I-VII kenarlarının arka yüzeyi boyunca sternumun kenarına paralelleşir, enine kas ile kaplanmıştır. Göğüs ve parte parite levhası.
VII kaburga seviyesinde, iç torasik arter kas-diyafragmal artere ayrılır ve. Kas -ofrenik ve üst saldırı arter, a. Epigastica Üstün. Yolda bir dizi şube verir.
1. Mediastinal dalları, rr. Mediastinales, 2-3 ince gövdelerdir; Kahvaltı ön gelenler ve Ocal lenf düğümleri.
2. Timus Şubeleri, RR. Timik, çatal bezinin karşılık gelen payına kan temini.
3. Trakeal dalları, rr. trakealler ince gövdelerdir; Kahvaltı Orta Trakya Bölümü.
4. Bronşiyal şubeler, rr. Bronşlar, Kalıcı Olmayan; Terminal trakea ve karşılık gelen şef bronş için uygundur.
5. Pericardianfragmal arter, a. Pericardiacophenica, - - Oldukça güçlü gemi. I kenarı seviyesinde başlar ve diyafragmal bir sinirle diyafragm ile takip eder ve dalın perikardiyuma yol boyunca gönderir.
6. Meme dalları, rr. Sternales, sternumun arka yüzeyine uygun.
7. Projeksiyon dalları, rr. Perforantes, 6 - 7 Üst Kilitlenme ve büyük ve küçük meme kaslarının dallarına atın.
İki ila üç önemsiz daldan, göğsün dalları, RR, ayrılır. Hem bezin içinde hem de çevresindeki kumaşlarda dağıtılan MamMarii.
8. Ön interkostal dalları, RR. İki, altı üst interkostale yönlendirilen, nervürlerin üst ve alt kenarlarını takiben, arka interkostal arterler, AA ile anastomidize eder. Aortun torasik kısmından, intercoostales posteriores. Kaburgaların alt kenarları boyunca çalışan interkostal dallar daha güçlüdür.
9. Yanal kök şubesi, r. Costalis Lateralis, Kalıcı olmayan, subklavian arterden ayrılabilir. Kaburga ark kainin arkasına bir. Toracica Interna ve interkostal kaslara küçük dallar verir.
10. Kas-diyafragmal arter, a. Musculophrenica, kaburga diyaframının göğsüne ek çizgisi boyunca kaburga arkı boyunca yürür. Diyaframa, karnın kaslarına, ayrıca (sadece beş) daha düşük interkostal'a gönderilen ön interkostal dalları sağlar.
11. Sol üst arter, a. EPIGASTRICA Üstün, kitabı takip eder, vajinanın doğrudan abdominal kasının arka duvarını gerçekleştirir, bu kasın arka yüzeyinde ve göbek düzeyinde bulunur, sol alt arter ile anatomize eder ve. Epigastica İnferior (açık iliak arter şubesi, a. Iliaca externa). Dalları düz bir karın kasına ve vajinasına ve ayrıca karaciğerin potansiyeli ligamentini ve göbek alanının cildini gönderir. 
III. Ayakkabı gövdesi, Truncus Thyrocervicalis, 1,5 cm uzunluğa kadar, jetter arası boşluğa girmeden önce, bağlanabilir arterin ayrılmış yüzeyinden ayrılıyor.
1. Alt tiroid arter, a. Tiroidya inferior, ön merdivenlerin ön yüzeyinde, iç juguler venün arkasında ve toplam karotis arterinin arkasında başlar. VI Vertebra seviyesinde bir yay oluşturmak, yan lobun alt kısmının arka yüzesine gelir. tiroid bezi. Burada, arter, Maddede demir dalları verir, rr. Yüzeyi anastomize eden ve raketin içinde, üst tiroid arterinin dalları (dış karotid arterinin dalları) ile bezin içinde olan glandülerler. Ek olarak, alt tiroid arter trakea, rr trakeal dalları gönderir. trakeales. Genellikle özofagus dalları ile başlarlar.
Özofageal dalları, rr. özofagei, ince, sığdır birincil Bölüm Özofagus, Sipon dalları, RR. Farenngeales, sadece iki - üç, boğaza gidin ve daha düşük nazik arter, a. Laringea inferior, guttural dönüş sinirine eşlik eden, Larinks için uygundur. Düşük nazik arter, larinks duvarına girer ve üst tiroid arterinden kaynaklanan üst yumuşak arter ile anastomoz oluşturur.
2. Rising servikal arter, a. Cervicalis Yükseltileri, ön merdiven kaslarının ön yüzeyini izler, medial olarak diyafragmal sinirden bulunan bıçağı kaldırır. Yükselen servikal arter, kas dalları, ön-dönüştürülebilir kaslara ve baş ve spinal dalların derin kaslarına, RR. Spinales.
3. Çıkan arter, a. Suprascapularis, klavikulanın arkasında, ön merdivenlerin önünde, küçük bir akromik dal vererek birkaç kitap ve birkaç kitap gider. akromialis. Daha sonra, açık konuşan kasın alt karnının seyri boyunca arter, bıçağın kesilmesine ulaşır ve bıçağın üst çapraz demetinin üstüne denetleyici bir delikte geçer. Burada denetleyici kaslara dallar verir, ardından bıçağın boynu sarılır ve dalların burada oturan kaslara gönderildiği ve bıçağı zarflayan bir arter ile anatomize ettiği uygun bir fossa içine girer. Circflexa Scapulae (Branch A. Axillaris) ve A. Transversa Colli (Şube A. Subclavia). 
Connect Arter İkinci Bölümünün dalları. İkinci bölümde, sadece bir dal, kaburga servikal gövdesi - subklavian arterden ayrılır.
Kaburga, Truncus Costocervicalis, subklavyen arterinin arka yüzeyindeki kavanozun kavanozunda başlar ve geri takip ederek, hemen aşağıdaki şubelere bölünür.
1. Derin servikal arter, a. Cervicalis Profunda, geri gönderilir ve biraz yukarı doğru gönderilir, kaburganın boynu ile VII omurun enine işlemi arasında geçer, boyun alanına gider ve ikinci servikal vertebra olmalıdır; Göğüsler derin kaslar arka plan Boyun ve omuriliğe omurgalıya dalları vertebral kanalına gönderir. Dalları, bir şubelerle anastomoz. vertebralis, a. Servikalis ascendens ve a. Oksipitalis.
2. En yüksek interkostal arter, a. IntercoStalis Suprema, aşağı iner, boynun önünü ve sonra ikinci kaburga geçer. İki arter bundan ayrılıyor: a) İlk arka interkostal arter, a. İlk intercost'ta meydana gelen intercostalis posterior prima; b) ikinci arka interkostal arter, a. IntercoStalis Posterior Secunda, ikinci intercosta bulunur.
İnterkostal aralıklarla takip eden arter, ön interkostal dallarına A'dan birleştirilir. Toracica Interna. Dorsal dallar her arterden ayrılır, RR. Sırt kaslarına uygun dortales.
Eklenti arterinin üçüncü bölümünün dalları. Subklavian arterden üçüncü bölümde, genellikle bir dal genellikle hareket ediyor - boynun çapraz arteri.
Çapraz arter boynua. Transversa Cervicis, parktan çıkmasından sonra eklenti arterden başlar. Geri gönderilir ve dodder, omuz pleksusunun dalları arasında çalışır ve orta ve arka merdivenlerin atlanması, bıçak yükselterek kasın altında bulunur. Burada bıçağın üst köşesinde, boynun enine arter üç dal verir.
1. Yüzey dalı (yüzey servikal arter), R. SuperFicialis (a. Cervicalis SuperFicialis) yükselen şubeye ayrılmıştır, R. Ascendens ve Downward Branch, R. Alovenden, ön merdivenlerin önündeki yanal yönde takip ederek, omuz pleksusu ve bıçağı yükselterek kas.
Boynun lateral üçgesinin dış bölümünde, arter yamuk kasının altında gizlenir, ağır şekilde uygundur ve ayrıca cilde dallar gönderir ve lenf nodalleri Dahil bölge.
2. Derin Şube (Bıçağın Dorsal Arter), R. Profundus (a. Dorsalis scapulae), birkaç KICE ve aşağı doğru gönderir, bıçağın arka yüzeyinde çalışan omuz kemerinin kaslarına bir dal gönderir.
3. Dorsal Mesane Arter, A. Scapularis dorsalis, elmas kaslarını takip eder ve bıçağın medial kenarı boyunca, elmas kaslarının ve ön dişli kasının bağlanması arasında, arkanın geniş kaslarına ulaşır. Söz konusu kaslara kan temini, akromik daldan dolayı akraque temizlenmiş bir eklem, R. Asgoalis ve ayrıca bu alanın derisine bir sapı gönderir, bu, a sodam arterinin son kısmı ile anastomize eden bir. Torakodorsalis. Dorsal mesane arter doğrudan eklenti arterinden ayrılabilir.
Subklavyan arter [arteria Subclavia (PNA, JNA, BNA)] - Büyük bir beyin yarım küresinin kan durak paylarını, dikdörtgen beyin, bir beyincik, omurganın boynu ve omurilik, boynun derin kasları, kısmen organları, omuz kemeri ve üst ekstremite.
Anatomi
Hem P. a. Üst mediastinumda başlayın: Sağ P. a. - omuz namlusundan (truncus brachioocephalicus) ve sol - doğrudan aorta arkından; Bu nedenle, sol omuz omuz damarının arkasındaki sağa ve intrazralıktan daha uzundur (Şekil 1). P. a. Geçiş ve yanal olarak, hafif bir dışbükey yay oluştururken, K-Parades, plevranın kubbesini ve akciğerin üst kısmını zarflar. Ben Kenarına Ulaşın, P. a. Ön ve orta merdiven kaslarının bitişik kenarları tarafından oluşturulan parley aralığına (spatium interscalenum) nüfuz eder. Junior Inter Gap'ta, arter i kenarı üzerinde yatıyor. Jetter arası aralık i kenarı çıkışında kesme, P. a. İbadetin altına geçer ve aksiller artere (a. Axillaris) içine girdiği aksiller yam (bkz.) Birleşir.
P. a hasarının yerelleştirilmesinde oryantasyon için. P. a'nın koşullu ayrılması için rasyonel operasyonel erişimin seçimi önerilir. Üç bölümde: 1) intratora - damarın başlangıcından ön merdiven kasının iç kenarına, 2) intertenterer - dahiliden ön merdiven kasının dış kenarına, 3) KLICE - dıştan Ön merdiven kenarının kenarı kenarının dış kenarına kenarı. P. a. Pozisyonun sabitliği ile farklı. Pratik önem, P. A konumunun değişkenliği için seçeneklerdir., Ek bir servikal kenarın varlığıyla ilgili olarak.
P. a. İkinci ve üçüncü bölümlerde simetrik bir konuma sahiptir ve her iki tarafta da klavikulanın ortasına yansıtılır. Omuz namlusunun çatallanması genellikle sağ göğüslü eklemin üst kenarı bölgesinde öngörülmektedir.
V. V. Kovanova ve T. I. Anikina'ya (1974), sol P. a. Vakaların% 90'ında 90 °'si geçmez ve% 88% 30-60 °. Sağ P. A'nın çapının olduğu belirtilir. Soldan daha fazlası - vakaların% 72'sinde 10-12 mm,% 62'lik% 6-9 mm'dir.
Sağdaki ilk bölümde P ön duvarına. Sağ venöz açı, genellikle samimi benekli fasya P. A ile; Burada arter, ilerideki dolaşmayı ve diyafragmal sinirleri geçer. Arka bu alanda geri dönüş guttural sinirleri yatıyor ve medial - genel karotis arterinin başlangıcını alır (bkz.). Bu bölgedeki gemilerin ve sinirlerin böyle bir günah üstü, P. A'daki operasyonlarda önemli zorluklar yaratır. A. A. Sol önde P. a. Bayan bulunur shrechgole Viyana ve göğüs kanalı (bkz.). Soldaki sinirler P'yi geçmez, ancak paralel olarak geçer. P. a'nın ilk bölümünde. Aşağıdaki şubeler yola çıkıyor (Şekil 2): \u200b\u200bvertebral arter (a. Vertebralis), iç meme (a. Toracica Int.) Ve paralel gövde (trunkus thyreocervicalis). Vertebral arter P. a'dan ayrılır. Doğrudan göğüs boşluğundan ve yukarı doğru, genel karotid arterün arkasında, boynun uzun kasları (M. Longus colli) boyunca, servikal omurların enine açıklığa girdiği uzun kas boyunca (m. Longus colli) boyunca. İç göğüs arter (a. Toracica int.) P. a'nın alt yüzeyinden başlar. A. Vertebral arterin doldurulması düzeyinde. Aşağı inmek, iç torasik arter, subklavian venin arkasında gerçekleşir, göğüs boşluğuna gelir ve göğsün (m. Transversus Thoracis) (m. Transversus Thoracis) ve Clusp kaplı bir levha ile kaplanmış, kenarına paralel olarak iner Kıkırdak I - VII kaburgalarının arka yüzeyi boyunca sternum. Palatal gövde, P. A'nın ayrılmış yüzeyinden ayrılıyor. Jetter arası boşluğa girmeden önce; 1.5 cm uzunluğa sahiptir ve hemen aşağıdaki şubelere ayrılır: düşük tiroid arter (a. Thyreoidea Inf.); artan servikal arter (a. Cervicalis ascendens); Yüzey dalı (superficialis) veya yüzey servikal arter (a. Cervicalis Superficialis); Desteklenen arter (a. Suprascapularis), ön merdiven kasının ön yüzeyi boyunca geçen.
S. A'dan ikinci bölümde., Arka yüzeyinden, sadece bir daldan ayrılır - P. A'nın Kavanozu'nda başlayan kenar servikal varil (Truncus Costocervicalis). Ve yakında iki şubeye ayrılıyor: derin bir servikal arter (a. Cervicalis Profunda) ve en yüksek boş arter (a. IntercoStalis Suprema).
Üçüncü bölümde P. a. Parktan girdikten sonra, sadece bir şube de ayrılır - iki dala ayrılmış olan boynun (a. Transversa colli) 'nin çapraz arterüdür: artan ve azalan.
Araştırma Yöntemleri
İçin araştırma yöntemleri farklı lezyonlar P. a. Diğer kan damarlarıyla aynı (bkz. Kan damarları, araştırma yöntemleri). Kama yaygın olarak kullanılmaktadır, yöntemler - üst ekstremite üzerindeki iskemik bozukluk derecesinin belirlenmesi (renk ve venöz cilt deseni, trofik bozukluklar vb. Değişikliği, vb.) Periferik damarlarda, sistolik veya sürekli gürültünün görünümü vb.).). Fonksiyonelin değerlendirilmesi, P. A Hasarları sırasında teminat kan dolaşımının durumu. Genlen, Korotkov, vb. Duruşması temelinde yapılır (bakınız teminatlar vasküler). Enstrümantal araştırma (termopletizmo, osilo, renowmography, floometripizmo, ultrasonik ilaveler vb.) P. havuzundaki hemodinamiği nesnel olarak incelemeye fırsat vermektedir. Kontrast röntgeni, yöntemler, patolun doğasını, geminin değişikliklerini tespit etmenize izin verir (kısmi veya tam tıkanma, alımın bozukluğu, anevrizmanın doğası, anevrizma torbasının boyutu, giriş yolu ve İçinde kanın çıkışı, vb.) ve ayrıca teminat kan dolaşımının mevcut yollarını nesnel olarak inceleyin. Radyoizotop anjiyografi daha az olasıdır (bkz.).
Patoloji
Gelişme mengeneleri. Angodispensia ile birlikte, tüm kan damarlarının (bkz. Kan damarları, malformasyonlara bakınız), kan beslemesini P. a'ya ihlal etmede önemli bir rol oynamaktadır. A. Çeşitli anomaliler oynayın. Yani, bazı anormal anomaliler P. a. Dolumunun üçgen bir kusuru şeklinde röntgen tespit edilen yemek borusunun sıkıştırılmasına neden olur (Şek. 3). Klinik olarak, bu, yemek borusundaki yiyecekleri geçmenin sürekli bir zorluğu ile kendini gösterir. Bazen, sağın bir görüntüsü olan bir patol vardır. ). Aynı semptomatlar, ek varlığında veya söz konusu olarak görülür. Servikal, kaburgalar, büyük ve küçük meme kaslarının sendromlarıyla, p lümeninin sıkıştırılmasıyla birlikte. Tedavi, bir kural olarak operasyoneldir. Tahmini uygundur.
Hasar P. a. patolojisinin en sık görülen görünümüdür. Son derece nadiren, göğsün sıkılmasında, P. A'nın ayrılması vardır. Aorttan (genellikle omurganın, ana bronş, akciğer vb.) Hasar ile kombinasyon halinde.). Bağlı bir damarın tam molası, omuz pleksusu, tüm üst ekstremite bıçakla birlikte ayrıldığında meydana gelir. Böyle bir yaralanma sırasında gözlendi: El dönen bir cihaza girmek genellikle şokun gelişimine yol açar (bkz.); Arterlerin uçlarının Lümeninin ADG'nin kapağının düşmesi nedeniyle: ve yukarıda belirtilen kenarlarında ciddi kanama duvarlarının duvarlarının damarları gözlenmedi.
Yaralı P. a. Büyük Vatanseverlik Savaşı'nda 1941 - 1945 % 1.8'dir toplam Ana arterlerin zarar görmesi ve vakaların% 30,3'ünde ve aynı anda sinirlerin yaralanması gözlendi. B. V. Petrovsky'ye göre, P. A'nın yaraları ile. Akciğerlerin ve plevranın% 77'sinde hasar görüldü. VG'nin yaralanmalarından daha fazla P. a. Kemiklerin ateşli silahları ile birlikte - klavikula, kaburga, omuz kemikleri, bıçaklar, vb. Tamam. Bağlantıların% 75'i, yalnızca arterleri, subklavyen arterinin eşzamanlı yaralanması ve damarların yaklaşık olarak değerlendirildi. % 25; Yarımda açık kanama Sadece P. a. Olguların% 41.7'sinde, birleşik bir arter enjeksiyonu ve% 25.8'lik bir damar ile gözlendi. Ortaya çıkan iç kanama (içinde plevral boşluk) Genellikle ölümcül bir sonuçtur. Çeşitli bölümlerde hasar P. a. Bazı özellikleri var. Bu yüzden, P.'nin ilk bölümünde yaralandı, Viyana ile daha sık, yaşam için en tehlikelidir. Hasar gördüğünde P. a. Bazen yaralanma ve meme kanalı ortaya çıkar (bkz.); İkinci bölümdeki hasar daha sık. Diğer bölümlerde lezyonlardan, omuz pleksusunun travması eşliğinde (bkz.). P. a yaralarından sonra titreşen hematom (bkz.). Vakaların% 17.5'inde geliştirilmiştir.
Peacetime'de, istatistiklere göre, VMA'nın özel klinikleri, yaralı P. a. Tüm arterlerin yaralanmaları arasında% 4'ü oluşturur, vakaların% 50'sinde, omuz pleksusuna zarar verirler. Kombine hasarın manifoldu P. a. Ve diğer anatomik oluşumlar, kama, tezahürlerinin aşağıdaki özelliklerini belirler. 1. Özellikle birinci bölümde gemi yaralandığında, büyük birincil kanama (bakınız) tehdit edicidir. 2. Sıkı Arrosyal Kanama, BAHÇE'nin sebebinin, yara kanalının suppasyonu, kabukların parçaları, kemik fragmanları, osteomiyelitin parçaları, kemik fragmanları, osteomiyelit, pulsating hematomas P. a. Kurbanın hızlı ölümüne yol açabilir. 3. Arteriyel anevrizat torbasını kırmanın kalıcı olasılığı, tüm değişikliklerin büyüklüğündeki dikkatli bir şekilde gözlemlenmesini gerektiren (torbanın uzatılmasının aniden - kırılmanın güvenilir ve objektif bir işareti) ve hemodinamik. 4. Oluşturulmuş Anevrysm P. a. Klasik işaretler tarafından tezahür edilir (bkz. Anevrizma): Systolik (arteriyel) veya sürekli sistol-histolojik (arteriyovenom ile), proksimal ucu sıkıştırırken kaybolur; Radyal arter üzerindeki nabzın değiştirilmesi; Arteriyovenöz anturizde, adaptörde eldeki genişletilmiş bir venöz çizimin görünümü, torasik duvar, Subklavian bölgesindeki olay (bkz.); İlerici artış vejetatif bozukluklar (terleme, trofik cilt, tırnaklar, saç büyümesi vb. İhlali), özellikle parezi, felç ve omuz pleksusuna hasarın diğer fenomenlerinin varlığında (bkz.). Kalıcı sıfırlama nedeniyle ortaya çıkan arteriyovenöz anturiz ile atardamar kanı Patolun venöz kısmında, kan dolaşımı belirler artan yük Kardiyak dekompansasyonun gelişimi ile miyokard üzerinde. Yu. Yu. Janelidze, patogenezin ve geliştirme dinamiklerindeki, söz konusu önemli olduğunu buldu. Fistore Circle, yani, anevrizma torbası ile kalbin boşlukları arasındaki mesafe; daha kısa olduğundan (özellikle anevrizma P. A'da lokalize edildiğinde, uykulu arterler) Hızlı kardiyak dekompansasyonu ortaya çıkar.
P içindeki her tür hasar için, eğer bağımsız bir durma yoksa, anevrizmanın kanamasının veya kendi kendine atılmasıysa, operasyonel müdahale gösterilir.
Hastalıklar. P. A.-Arteritin (Bkz.), Aortoarteritinin enflamatuar süreci - oklüzal sendromun klinik olarak tezahür ettiği (bkz. Bkz. Ekstremite damarları lezyonları), CH'nin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Arr. Ateroskleroz. Geminin dağınık bir lezyonu mümkündür, ancak en sık seçenek, P. A'nın ilk bölümünün tıkanmasıdır. Aynı zamanda, elin arkemidir ve oklüzyon ve vertebral arter ile - beynine kan beslemesinin yetersizliği belirtileri: baş ağrısı, baş dönmesi, adım atma, nystagm (bakınız) ve diğerleri. Kontrast röntgen sırasında . Çalışma, kabın lümeninde bir kontrast maddesinin yokluğuyla, ağzın düzeyinde gölgesinin veya distal olarak yerleştirilmiş bir postteynot genleşme ile belirgin darbeli (Şekil 4). Lafta. Merdiven sendromu, boynun eşit bir aralığının elyafındaki atma ve enflamatuar işlemlerin bir sonucudur. Oklüzyon P. a'ya yol açar. Tipik bir kama ile ikinci bölümde, iskemi elinin bir resmi (merdiven kas sendromuna bakın). Nispeten nadiren sklerotik ve mikotik (INF. Doğa veya emboli) P. A'nın anevrizmaları bulundu. Konvansiyonel aterosklerotik tıkanmaların aksine, bir kemik morfolüyle, değişiklikler esas olarak kabın iç kabuğunda meydana gelir, arter duvarının elastik çerçevesi, torba şeklindeki genişlemesine katkıda bulunur (şek. 5).
Mikotik anevrizmalar P. a. Daha sık meydana gelir Çeşitli hastalıklar Çevresel gemi departmanlarında lokalize edilmiş kalpler (romatizma, endokardit vb.). Onların anevrizmatik torbaları, aynı mikrofloranın kalbin boşluklarından geldiği gibi, aynı mikrofloranın şarkı söylenebildiği trombotik bir kütle ile doldurulur.
Akut tromboembolizm P. a. Genellikle sol srub dercrosis, ateroskleroz, merdiven sendromu tarafından karmaşık bir mitral valfın darlığına eşlik eder. Aniden başlarlar ve arminin hızlı gelişimi ile karakterize edilirler: soğutma ve mermer
soluk cilt eli, kaslardaki ağrı, aktif hareketlerin imkansızlığı, omuzdaki nabızın ortadan kaybolması ve radyal arterler (bkz. Tromboembolizm).
P. a hastalıklarının tedavisi. muhafazakar (bkz. Ekstremite damar lezyonları, tedavisi) ve operasyonel.
Operasyonlar
Çalışma için endikasyonlar kanama, darbeli hematom veya anevrizmal torba, darlık veya tıkanıklık P. a. ilerici iskemik ve nörolojik bozulmuş ellerle ve vertebral arter - beyin bozuklukları lezyonlarıyla (beyin, operasyonlara bakınız). Kural olarak, aynı anda omuz pleksusunun sinirleri ve varillerinin sinirleri üzerinde çeşitli işlemler üretir - Nöroliz (bkz.), Restorasyon işlemleri, öncelikle sinir dikişi (bkz.).
Kontrendikasyonlar, işletim alanı alanındaki ciltte enflamatuar işlemler olabilir (bkz.).
Anestezi: Genellikle inhalasyon anestezi türlerinden biri (bkz.), Nöroleptanaljezi (bkz.), Belirli müdahale aşamalarında tanıklık, kontrollü hipotansiyon kullanılır (bkz. Yapay hipotansiyon); daha az sıklıkla kullanılır lokal anestezi (Bkz. Yerel anestezi).
P. a'ya 20'den fazla operasyonel erişim. En yaygın klasik insizyon, Lexer, Rehih, Dobrovolskaya, Petrovsky, Ahutin, Gianelidze vb. Kesimi (Şekil 6). 70'lerin ortalarından. P. A'nın ilk bölümüne erişim için. Torakotomi, sternotomi (bkz. Mediastiinotomi) ile birlikte, ikinci departmana erişim için - aşırı ve bağlantı keseleri (genellikle klavikula kesişmez).
70'li yaşlarda. Sınırlı aterosklerotik kökenli, P. A'nın dilatasyonu ile. Özel kateterler (bkz. X-Rayendovasküler Cerrahi). P. A'daki işlemlerin eksotları. Sadece gemiye müdahaleye bağlı değildir, ancak omuz pleksusu ve gövdeleri üzerindeki operasyonun niteliği üzerine daha az bir ölçüde değildir.
Bibliyografya: Vishnevsky A. A. ve Galaakin N. K. Konjenital Villocks Kalpler ve büyük gemiler, M., 1962; Visnevsky A. A., Krakowsky N. I. ve 3 Tolevsky V. YA. Uzuvların arterlerinin desteklenmesi, M., 1972; Knyazev M. D., Mirza-Avakian L. G. ve Belorusov O. S. Akut tromboz ve Lims, Erivan, 1978'in gövdesi arterlerinin embolisi; Kovanov V. V. ve Anikinat. I. MAN, M., 1974, Bibliyog'ün arterlerinin cerrahi anatomisi; Lykkin M. I. ve Kolomiec V. P. Ana kan damarlarının akut yaralanması, L., 1973; Çok Rus Cerrahi Rehberi, Ed. B. V. Petrovsky, t. 10, s. 416, M., 1964; Sovyet tıbbının 1941-4945 büyük vatanseverlik savaşında tecrübesi, T. 19, M., 1955; Ostrberhov G. E., Loubotsky D. N. ve Bomash Yu. M. Operasyonel Cerrahi ve topografik anatomi, s. 158, 375, M., 1972; Petrovsky B. V. Worshi yaralarının cerrahi tedavisi, M., 1949; Petrovsky B. V. ve Milonov O. B. Cerrahi Periferik Gemilerin Anevrizması, M., 1970; Pokrovsky A. V. Klinik Anjiyoloji, M., 1979; Anjiyografi El Kitabı, Ed. Pi. X. RABKINA, M., 1977; Savelyev V.S. ve diğerleri. Aort hastalıklarının anjiyografik teşhisi ve dalları, M., 1975; Sinelnikov R.D. Atlas Human Anatomy, Vol. 2, s. 286, 302, M., 1979; Kalp ve damarların acil cerrahisi, ed. M. E. DE PACKIE ve B. V. Petrovsky, M., 1980; Hardy J. D. Aortun Cerrahisi ve Dalları, Philadelphia, 1960; R ben H N. M. A ile. Spencer F. S. Vasküler Travma, Philadelphia, 1978; Vasküler hastalıkların cerrahi yönetimi, ed. H. Haimo-Vici, Philadelphia, 1970.
G. E. Ostroderh (bir.), M Korendyayev (HIR).
