Frengi tanısı klinik ve laboratuvar verilerine dayanmaktadır. Sifiliz tanısı ancak laboratuvar onayından sonra yapılır, yani primer ve sekonder sifilizdeki şans, erozif, papüllerin akıntısında soluk treponema tespiti ve serolojik inceleme verileri. Serolojik reaksiyonlar, yalnızca sifiliz tanısını doğrulamak için değil, aynı zamanda tedavinin etkisi altında seyrinin dinamiklerini izlemek ve hastalığın iyileşip iyileşmediğini belirlemek için de son derece değerli bir yöntemdir.
Kompleksin standart bileşenleri serolojik reaksiyonlar Frengi enfeksiyonunu tespit etmeye yönelik (DSR) yöntemler şu anda treponemal reaksiyonlarla desteklenmektedir: RIBT (treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonu), RIF (immünofloresan reaksiyon). Wasserman reaksiyonu (RW, PB), kompleman fiksasyonu olgusuna dayanmaktadır. Üretimi için, sığır kalp kaslarından elde edilen kolesterolize alkollü bir ekstrakt olan ve Treponema pallidum'a benzer antijenik özelliklere sahip olan kardiyolipin antijeni kullanılır.
Wasserman reaksiyonu
Kompleman bir kompleks (lipoid antijen ve test serumunun reaktifi) ile bağlanır. Oluşan kompleksi belirtmek için hemolitik bir sistem (koyun kırmızı kan hücreleri ve hemolitik serum) kullanılır. Kardiyolipin ve treponemal antijenlerle kompleman fiksasyon reaksiyonuna ek olarak, CSR grubu ayrıca bir cam reaksiyonu da içerir (ekspres yöntem). RV sırasında hemolizin şiddeti artılarla gösterilir: keskin pozitif - 4 +; pozitif - 3 +; zayıf pozitif - 2 + veya 1 +; olumsuz - . Reaksiyonun kantitatif bir yöntem kullanılarak, yani farklı serum seyreltileriyle (1:10; 1:20 vb. 1:320'ye kadar) aşamalandırılması da önemlidir.
Çok sayıda standart serolojik reaksiyon, Treponema pallidum'un antijenik mozaik doğası ile açıklanmaktadır; bunun nedeni, kanda karşılık gelen çok sayıda antikorun (kompleman sabitleme, aglütininler, çökeltiler, immobilinler, immün floresansa neden olan antikorlar vb.) ortaya çıkmasıdır. hastaların serumu.
Frenginin her aşamasında belirli antikorlar baskın olabilir ve bu nedenle bazı antijenlerle reaksiyonlar zaten pozitif olabilirken diğerlerinde hala negatif olabilir. Ek olarak, standart serolojik reaksiyonların göreceli özgüllüğü, teşhis hatalarından kaçınmak için bunlardan birinin değil, bir reaksiyon kompleksinin kullanılmasını gerekli kılar. Şansın ortaya çıkmasından sonraki 3. veya 4. haftanın sonunda KSS'ler pozitif hale gelir. Bu reaksiyonlar keskin bir şekilde pozitiftir ve sekonder taze (%98-99), sekonder tekrarlayan (%100), üçüncül aktif (%70-80) ve üçüncül latent (%50-60) olan hemen hemen tüm hastalarda serumun önemli ölçüde seyreltilmesindedir. frengi.
Bununla birlikte KSS, frengiye yönelik kesin olarak spesifik bir reaksiyonlar dizisi değildir. Cüzzam, tüberküloz, bruselloz, sıtma, lupus eritematozus hastalarında olduğu gibi zatürre, karaciğer hastalıkları, kanser, alkol, yağlı yiyecekler içtikten sonra, hamilelik sırasında, özellikle ikinci yarıda ve ayrıca doğumdan sonraki ilk 2 hafta boyunca.
Yaşla birlikte spesifik olmayan yanlış pozitif DCS sonuçlarının sayısı artar. Frenginin doğrulanmış bir tanısı için, CSR verileri, klinik veriler, birincil ve ikincil sifilizin açık belirtilerinde Treponema pallidum için test sonuçları, diğer serolojik reaksiyonlardan (RIBT ve RIF) elde edilen veriler dikkate alınır. RIBT, sifiliz hastalarının kan serumunda bulunan immobilisin tipi antikorlar tarafından Treponema pallidum'un immobilizasyonu olgusuna dayanmaktadır. RIBT için antijen olarak frengili orkide drolck dokularından elde edilen soluk treponema süspansiyonu kullanılır.
Treponema pallidums, hastanın kan serumunu onlara ekledikten sonra hareket etmeyi bırakır, yani hareketsiz hale gelir. Reaksiyonun sonuçları yüzde olarak değerlendirilir: pozitif RIBT, Treponema pallidum'un% 51 ila 100'ü arasında hareketsiz hale getirildiğinde, zayıf pozitif -% 31 ila 50 arasında, şüpheli -% 21 ila 30 arasında ve negatif -% 0 ila 20 arasında belirtilir. . Reaksiyon anaerobiyoz koşulları altında gerçekleştirilir. İmmobilisinler hastaların kan serumunda diğer antikorlara göre daha geç ortaya çıkar, dolayısıyla RIBT, CSR ve RIF'den daha sonra pozitif hale gelir. RIBT, frengiye karşı mevcut reaksiyonların en spesifik olanıdır. Temel amacı, CSR gerçekleştirirken yanlış pozitif sonuçları tanımaktır. Bu özellikle frenginin dışsal belirtiler olmadan latent olarak ortaya çıktığı, ancak iç organlara veya hasara neden olan hastalar için önemlidir. gergin sistem. RIBT, hamile kadınlarda yanlış pozitif CSR sonuçlarının tanınmasında özellikle önemlidir.
Spesifik olmadığı unutulmamalıdır. pozitif sonuçlar RIBT sarkoidoz, lupus eritematoz, tüberküloz, karaciğer sirozu vb. hastalarda da mümkündür. Ancak bu hastalıklarda RIBT zayıf pozitiftir (%30'dan %50'ye kadar) ve hiçbir zaman %100'e ulaşmaz. Antibiyotiklerle tedavi edildiğinde RIBT sonuçları negatif olur. Bu nedenle, RIBT kullanılarak yapılan çalışmalar, suda çözünen antibiyotiklerin uygulanması durumunda ancak 7 gün sonra, dayanıklı antibiyotiklerle tedavinin bitiminden 25 gün sonra gerçekleştirilir. RIF daha duyarlı bir reaksiyondur, dolayısıyla hastaların %80'inde sifilizin primer seronegatif döneminde zaten pozitiftir. Spesifiklik açısından RIF, tekniği çok daha basit olmasına rağmen RIBT'nin yerini almasına izin vermeyen RIBT'den daha düşüktür. Reaksiyon çeşitli modifikasyonlarla gerçekleştirilir: RIF-10, RIF-200 ve RIF-abs. (emilmiş). RIF-10 daha hassastır, RIF-200 ve RIF-abs ise. daha özel.
Reaksiyonun prensibi, spesifik bir antijenin (treponema pallidum), hastanın kan serumu (antikorlar) ve tür karşıtı floresan serumu (ultraviyole ışık altında parlayan bir madde olan floresan ile birleştirilmiş insan globülinlerine karşı tavşan serumu) ile birleştirilmesidir. Olumlu bir reaksiyonla, bir flüoresan mikroskopta soluk treponemanın sarı-yeşil bir parıltısını görebilirsiniz, çünkü bunlar, üzerlerine yapışan flüoresan antikorlarla çevrelenmiştir. Lüminesans derecesi, CSR'de olduğu gibi artılarla değerlendirilir. Pozitif reaksiyon 4+, 3+ ve 2+ olarak ifade edilir. Lüminesans derecesi 1 + ise ve lüminesans yoksa reaksiyon negatif kabul edilir. İkincil sifilizde RIF vakaların neredeyse %100'ünde pozitiftir. Latent sifilizde her zaman pozitiftir (%99-100), tersiyer formlarda ve konjenital sifilizde ise %95-100 pozitiftir.
Ekspres yöntem (cam üzerinde mikro reaksiyon). Bu reaksiyonda, KSS'de olduğu gibi, özel bir cam plakanın çukurlarında bir damlası muayene edilen kişinin 2-3 damla kan serumu ile karıştırılan kardiyolipin antijeni kullanılır. Reaksiyon çökelme mekanizmasıyla ilerler. Reaksiyonun toplam süresi 10-40 dakikadır. Sonuç, biriken tortunun yoğunluğuna ve pulların boyutuna göre değerlendirilir; reaksiyonun ciddiyeti artılarla gösterilir: DAC gibi 4 +, 3 + vb. Cam üzerindeki mikro reaksiyon, frengi hastaları için RV'ye göre daha az spesifiktir ancak duyarlılık açısından biraz daha üstündür. Yanlış pozitif sonuçlar, ekspres yöntemle RT yöntemine göre daha sık elde edilir. Bu nedenle, bu yöntemin yalnızca popülasyonun toplu muayeneleri, klinik muayenesi ve somatik hastanelerin klinik teşhis laboratuvarlarında hastaların muayenesi sırasında bir seçim reaksiyonu olarak kullanılması onaylanmıştır.
Bu yönteme dayanarak kesin bir frengi tanısı yasaktır. Donörlerin, hamile kadınların muayenesinde veya sifiliz hastalarının tedavisinden sonra izleme amacıyla yalnızca ekspres yöntem kullanılamaz. Frengiyi teşhis etmek için başka yöntemler de kullanılabilir: bir mikropresipitasyon reaksiyonu (RPM) veya reaksiyon ile enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) pasif hemaglutinasyon(RPGA) RMP ile (dahil) yabancı analoglar RMP - RPR veya VDRL). Sonradan klinik ve serolojik kontrol yapılırken spesifik tedavi(tedavinin etkinliğini belirlemek için), mesane kanserinin niceliksel bir çalışmasına izin verilir (zaman içinde yanıt titresinin incelenmesi). Enzim immünolojik testi (ELISA, Elisa). Reaksiyonun prensibi, katı fazlı bir taşıyıcının yüzeyine emilen sifilitik antijeni test kan serumunun antijeni ile birleştirmek ve bir enzimle etiketlenmiş anti-tür immün serumu kullanarak spesifik antijen-antikor kompleksini tanımlamaktır. ELISA'nın duyarlılığı ve özgüllüğü RIF'ye benzer.
Pasif hemaglutinasyon reaksiyonu (RPHA). Bu reaksiyonun makromodifikasyonuna TRHA, mikromodifikasyonuna MNA-TP ve otomatik versiyonuna ise AMNA-TP adı verilmektedir. Bilim adamları, patojenik ve kültürlenmiş Treponema pallidum'dan RPHA için yerli bir teşhis geliştirdiler. Özellikle sifilizin geç formlarında RPGA'nın yüksek duyarlılığı ve özgüllüğü belirlenmiştir. RPGA'nın üretim kolaylığı, düşük maliyeti ve yüksek duyarlılığı, onun sifiliz için tarama reaksiyonu olarak kullanılmasını mümkün kılmaktadır. RPGA niteliksel ve niceliksel versiyonlarda sağlanır; makro ve mikro modifikasyonlar vardır.
IgM serolojisi. Son yıllarda, frengi hastalarının vücudunda tedavi öncesi, tedavi sırasında ve sonrasında antikor oluşumunun dinamikleri geniş çapta incelenmiştir. Bunun nedeni, sifiliz için tamamen tedavi edilmiş hastalarda, sifilize spesifik serolojik reaksiyonların olumlu sonuçlarının uzun süre kalmasıdır, bu da hastaların tedavisi sorununun çözümünü ve erken tanıyı zorlaştırmaktadır. konjenital sifiliz. Ayrıca zor ayırıcı tanı hastalığın nüksetmesi ve yeniden enfeksiyon.
Frengi hastalarının vücudunda antikor oluşumunu incelerken, enfeksiyondan sonra ilk olarak spesifik antikorların üretildiği tespit edildi. IgM, enfeksiyondan sonraki ikinci haftada zaten tespit edildi ve 6-9 haftada kandaki maksimum konsantrasyonuna ulaştı. 6 ay sonra Çoğu hastada tedavinin bitiminden sonra kanda tespit edilmezler. Enfeksiyondan sonraki dördüncü haftada vücut spesifik IgG üretmeye başlar. Bu tip immünoglobulin, enfeksiyondan 1-2 yıl sonra en yüksek miktarlarda tespit edilir. Antijen vücuttan kaybolduğunda spesifik IgM üretiminin durduğuna ve IgG salgısının hafıza hücrelerinin klonları tarafından devam ettiğine dikkat edilmelidir. Ek olarak, büyük IgM molekülleri plasentadan anneden fetüse geçmez ve bu nedenle bunların çocuktaki varlığı, çocuğun Treponema pallidum ile enfekte olup olmadığını belirlemek için kullanılır. Belirli kandaki konsantrasyonun olması nedeniyle
IgM doğal olarak zamanla azalır; bu antikorların titresindeki bir artış, hastalığın nüksetmesinin veya yeniden enfeksiyonun varlığının yardımcı bir işareti olarak hizmet edebilir. 1977'de 19S IgM-TA-abs., ardından 19 IgM-TPHA önerildi. Bu testler, test serumlarının jel filtrasyonu kullanılarak 19S IgM ve 7S IgG'ye ayrılmasına ve ilkinin immünofloresan yöntemi ve hemaglusinasyon testi kullanılarak tespit edilmesine dayanmaktadır. 1980'de V. Schmidt, ELISA ve RPHA'nın elemanlarını birleştiren katı fazlı bir taşıyıcı IgM-SPHA üzerinde hemadsorpsiyon reaksiyonunu tanımladı ve 1983'te E. 
Lindeschmidt, IgM-TP-ABS-Elisa'yı önerdi. A. Luger (1981), merkezi sinir sisteminde belirli bir sürecin aktivitesini oluşturmak için 19S IgM-SPHA'yı kurarak IgM'yi belirlemenin önemli olduğunu belirledi. Anneleri antisifilitik tedavi alan bebeklerde sifilise bağlı serokonversiyona özellikle dikkat edilir.
Konjenital sifiliz tanısı sıklıkla, sağlıklı yenidoğanlarda, sifilizli annelerden plasenta bariyeri yoluyla çocuğun kanına giren IgG-AT'nin tespitine dayanarak yanlışlıkla yapılır. İlk serolojileri pozitif olan ancak klinik semptomları olmayan, frengi tedavisi gören annelerden doğan bebeklerde konjenital sifilizi dışlamak için ek IgM-AT testi ve farklı testlerin kombinasyonlarının kullanılması gerekir.
Frengi serodiyagnozunda (RPHA) pasif hemaglutinasyon reaksiyonu, RIF ve ELISA'nın aksine, metodolojik basitliği, sonuç alma hızı ve yüksek tekrarlanabilirliği ile ayırt edilir. Bu nitelikleri göz önüne alındığında, RPGA'nın sifiliz için kitlesel muayenelerde tarama testi olarak kullanılması gerekmektedir. Yöntemin prensibi, spesifik antikorlar içeren kan serumu, Treponema pallidum tarafından duyarlı hale getirilen kırmızı kan hücreleriyle etkileşime girdiğinde karakteristik aglütinasyonun gözlemlenmesidir. Eritrositlerin hassaslaşması, Treponema pallidum'un patojenik ve kültürel suşlarının antijenleri tarafından üretilebilir. RPGA, sifilizin tüm aşamalarında değerli bir tanı testidir ve özellikle sifilizin geç formlarında duyarlıdır.
Web sitesinde listelenen ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışın.
Hepinize iyi günler! Birkaç yıl önce frengi tedavisi vardı. Yakın zamanda testler yaptım ve sonuç şu: Testi çözmeme yardım edin, lütfen: anti-Treponema pallidum lg M - negatif. Anti-Treponema pallidum - pozitif Toplam lgM+lgG - KP 5,52 Titer 1: 160 Siphilis EMF (RMP) - negatif. Bu veriler ne anlama geliyor? Tekrar tedavi görmeniz gerekiyor mu? Cevap için teşekkürler.
CEVAP: 05/13/2013
Merhaba Daris! Test sonuçlarına göre primer seropozitif sifiliz hastasısınız (muhtemelen ikincil). Pozitif olduğunuz IgG, “hafıza” antikorlarıdır ve kanda uzun süre dolaşıp sonrasında pozitif kalabilir. başarılı tedavi. Antikor titresindeki azalmanın dinamiği önemlidir. Bunu değerlendirmek için önceki testlerin sonuçlarını bilmeniz gerekir. Büyük olasılıkla tedavi başarılı oldu ve IgG uzun süre pozitif kalabilir. Tekrar ediyorum, nihai sonuç için antikor seviyelerindeki değişikliklerin dinamiklerini bilmeniz gerekir. En içten dileklerimle.
Açıklama sorusuAÇIKLAMA SORUSU 13.05.2013 Daris, Rusya
Maalesef geçmiş test sonuçlarını bilmiyorum. Tedavi birincil sif idi. Daha sonra bir yıl boyunca gözlem. 3 ayda bir test yaptırdım. Tedavi sonrası son tahlili yapan doktor, testlerin iyi olduğunu söyledi. Birkaç yıl sonra tekrar teste girdim ve sonuçlar bunlar. Sizce randevuya gitmeye değer mi? Yoksa tedaviye gerek yok mu? Yoksa bunu söylemek zor mu? Teşekkür ederim.
CEVAP: 05/13/2013
Büyük ihtimalle senin için her şey yolunda. Bu sizi rahatsız ediyorsa elbette bir dermatovenerologa danışın! Önceki testlerin sonuçlarını içeren sağlık kartınızdan bir özet alabilirsiniz. Veya 3 ay bekleyip tekrar sınava girebilirsiniz. Test sonuçlarının dinamiklerini hesaba katmadan, yalnızca altı aydan daha uzun bir süre önce frengiye yakalandığınızı kesin olarak söyleyebiliriz (birincil bağışıklık tepkisinden sorumlu olan negatif IgM'ye bakılırsa). En içten dileklerimle.
Açıklama sorusuİlgili sorular:
| tarih | Soru | Durum |
|---|---|---|
| 16.07.2014 |
Merhaba, bir yıl dört ay önce birincil frengiye yakalandım, 4 haç vardı, 21 gün hastanede tedavi gördüm, 1 haç vardı ve doktor artık bulaşıcı olmadığımı söyledi ve beni her gün gitmem için kaydettirdi. Tedaviden 3 ay sonra, hastalandığım adamla kendisinin de tedavi gördüğünü söylediği için cinsel ilişkiye girdim. Sonunda tedavisinin olmadığı ortaya çıktı ve beni aldattı. KVD'ye ancak bir yıl sonra sınavlara girmek mümkün oldu ama yağmur yağma ihtimali yoktu... |
|
| 26.03.2018 |
Annem bir yıl önce kötü bir polip nedeniyle bağırsağının bir kısmını çıkarmak için ameliyat oldu; şimdi de bu ameliyatın hazırlığını yapıyor. tiroid bezi, bununla bağlantılı olarak testleri topluyor ve aniden şu: RIF (+), ELISA (-), bu ne anlama geliyor, ne yapmalıyım? Annem 74 yaşında, hiç hastalanmadı, testleri normal, 20 yıl tıpta çalıştı (buna göre tıbbi muayenelerden geçti), 15 yaşında dul (yani cinsel ilişki hariç) nasıl anlarım? bu ve ne yapmalı? Teşekkür ederim |
|
| 03.02.2018 |
Merhaba! 2011 yılında frengi olduğumu öğrendim, tedavi gördüm ve bir süre sonra çocuk doğurdum, çocuk sağlıklı. Geçen sene ikinci kez hamile kaldım, 20.haftada daha profesyonel bir tedavi gördüm, girişte testler yapıldı. Rpga3+, rmp2+. RPGA2+ ile taburcu edildi, RMP negatif. Doğumdan sonra çocukta RPGA2+ görüldü. ELISA pozitif DOKTORLAR ÇOCUĞUN HASTA OLUP OLMADIĞINA GERÇEKTEN BİR ŞEY SÖYLEMİYOR. Şimdi 11 aylık olacağız, tekrar gideceğiz testlere, çocuk, Neden omuz silkiyorlar, hala temizlenmedi... |
|
| 09.06.2015 |
İyi günler, gerçekten yardımına ihtiyacım var. Erozyonum var, bir doktorun yönlendirdiği şekilde HPV virüsü için test yaptırdım. Cevap şu yorumla geldi: genotip 18 - 1,85 Lg IDP/10. 5 hücre, ancak yanındaki sütunda 3 Lg IDP/10'dan azsa bir kod çözme vardır. 5, klinik olarak önemsiz. Bu virüs bende var mı? Tedaviden sonra çocuk sahibi olmak mümkün mü? Teşekkür ederim. |
|
| 29.04.2013 |
Merhaba! 1995 yılında gençliğinde frengiye yakalandı. İlk kez 1997 yılında keşfedilip tedavi edildi. Aradan neredeyse 20 yıl geçti, hala iyileşmesi mümkün değil, kimse net bir cevap veremiyor. Bana ekstensilin, seftriakson ve başka bir şey enjekte ettiler. Toplamda 5 kez tedavi gördüm. Ve bu aynı hikaye. Tedaviden sonra testler düşmeye başlar, sonra tekrar yükselmeye başlar. Ve sürekli sorulan soru şu: Tekrar enfeksiyon kaptınız mı? Geçen hafta testlere girdim son tedavi(iletkenlik 2 g... |
Sorunu sor
Soru: Merhaba, 2014 yılında frengi testi yaptım (anti-Treponema pallidum Ig M - negatif; anti-Treponema pallidum toplam Ig M+ Ig G yarısı. KP 11.2 Titer 1:640; RMP - pozitif +++ Titer 1 :8). Bağımsız bir laboratuvarda testler yaptım, bu testlerle bir zührevi doktorla randevuya geldim, birkaç doğrulayıcı testin ardından teşhis konuldu: "erken latent sifiliz", çünkü HAYIR dış işaretler Herhangi bir hastalığım olmadı ve hala da yok. Yatarak tedavi gördü (20 gün boyunca kas içi penisilin (kd 80 milyon ünite); taburcu olduktan sonraki test verileri: rmp_3+;ifa IgM (+)KP=1.4.IgG(+) KP=5.5.rpga 4+;rif abs 3+; rif200 2+;hiv hepatit -CYBE için negatif smear -patoloji yok Şu anda serokontroldeyim, çünkü en son testler zayıf pozitif sonuç verdi (Aralık 2015'te EDS aldım), altı ay boyunca sonuçlar negatifti ve Zaten kaydımı sildirmek istiyorlardı, doktor 6 ay sonra tahlil yaptırmamı önerdi: Haziran ayında. daha iyi taraf Nisan 2016'da bağımsız bir laboratuvara götürdüm ve sonuç şu: IgM negatif, toplam IgM+IgG pozitif KP = 24,939 Titer 1:1280, RMP pozitif. +++ Başlık 1:32. Lütfen sonuçların neden bu kadar kötü olduğunu açıklayın. Tedavi öncesine göre çok daha kötü hale geldiler. Yeniden enfeksiyon hariçtir: Hastalığın keşfinden bu yana cinsel ilişkiye girmedim.
Doktorun cevabı: Merhaba! Doktorunuzla iletişime geçmeniz gerekmektedir. Analizi KVD'de tekrar yapın.
Moskova'daki tıbbi hizmetler:
Soru: Merhaba! CSR analizini çözmeme yardım edin: anti-treponema pallidum IgM negatif, anti-treponema pallidum toplam IgM+IgG pozitif KP 11.2 Titer 1:640, siphilis EDS(RMP) pozitif +++ Titre 1:8. Bu ne anlama geliyor?
Doktorun cevabı: Merhaba! Frengi hastasısınız, bir dermatovenerolog görmeniz gerekiyor.
Soru: Merhaba! Söyle bana lütfen, 2010'da. Kan bağışladıktan sonra donör olarak spesifik frengi testlerinde (RIF, DAC) zayıf pozitif sonuçlar aldım. RW ve MCI sürekli olarak negatif kaldı. Eşimin testlerinin hepsi negatif. Daha önce hastalanmadım. Testler 6 kez tekrarlandı (Temmuz'dan Kasım'a kadar) - test sonuçları değişmedi. Bir hastanede tedavi gördü (21 gün, kas içine günde 8 penisilin enjeksiyonu).
2011 - Benim ve kocam için RW ve MCI negatif.
2012 - Hamile kaldım, RW ve MCI negatif. Kocam da öyle. Profesyonel tedavi reçete edilmez. Aralık 2012'de doğum yapıyorum.
Doğum hastanesindeki çocuk, kan testi (BRT), uzmanlar ve röntgen sonuçları negatif.
Doğumdan 2 hafta sonra, bir dermatologdan kaydı silmek için testler alıyorum - RW ve MCI - negatif, RIF, CSR - zayıf pozitif. Mart ayında testleri tekrar yapın.
43 günlükken çocuğa MCI testi yapıldı - sonuç negatifti. Taç bulamadıkları için belirli testler için kan almadılar ve bunu Mart ayına ertelediler.
KozhVenDispanser çocuk için profilaktik tedavi konusunda ısrar ediyor; kocam ve ben profilaktik tedaviyi reddettiğimizi yazdık.
Bir buçuk aylık bir bebeğe "her ihtimale karşı" antibiyotik enjekte etmek İSTEMEZSİNİZ.
Lütfen bana bu test sonuçlarına neyin sebep olduğunu söyleyin?
Çocuğun gerçekten hasta olma olasılığı nedir?
Bir çocuğun kaç yaşına kadar ne sıklıkla kan bağışlaması gerekir?
Kayıt silmede hangi test sonuçları belirleyicidir?
Oğlum anaokuluna gittiğinde hemşire benim teşhisimden ve çocuğun hastalığından şüphelendiğimden haberdar olacak mı? Tıbbi gizlilikten bahsetmiyoruz bile.
Çocuk kliniği personeline, çocuğun OLASI OLASI doğuştan frengi hastası olduğu nasıl açıklanır ve etrafta çocuklu ebeveynler varken koridorda ne bağırılır: "Ah, frengili sensin, devam et, şimdi biz" Bir sınava gireceğim!” - en azından doğru değil (işte sizin için tıbbi bir sır.).
Bir tıp merkezindeki doktora bir çocuğun sağlığının her şeyden önce BİZİM, EBEVEYN, bakım ve sorumluluk olduğu nasıl açıklanır. Hastalığın OLASI gidişatını ve OLASI tedavisini tartışmaya çalışırken şu ifadeler duyulursa: “Doktor musunuz? Senin için ne fark eder, hala anlamayacaksın! Yani ona enjeksiyon yapmayı reddediyorsun ama o üç yıl göremeyecek, sözlerime dikkat et. İnternette okudunuz mu? Peki, belki kendin tedavi edersin?”
Cevabınız için şimdiden teşekkürler.
Doktorun cevabı: Merhaba! Sizin durumunuzda herhangi bir şey tavsiye etmek zordur. Çocuğun yalnızca testler pozitifse tedavi edilmesi gerekir; testlerin 6 ayda bir yapılması gerekir. Tıbbi gizliliğe uymayan doktorlar hakkında başhekime veya Sağlık Bakanlığına şikayet yazınız. Bir ses kayıt cihazı alın ve size gönderilen tüm ifadeleri kaydedin. Bir avukatın yardımından yararlanabilirsiniz. Pes etmeyin, haklarınız için savaşın, Ukrayna'da Rusya'dan daha zor olsa da.
Soru: Merhaba! Hamilelik 23 hafta. Lütfen bana geçmem gerekip gerekmediğini söyle koruyucu tedavi frengi testi sırasında ise aşağıdaki sonuçlar(üç kez): CSR A1-, A2-, Mikroreaksiyon - negatif, RGPA3+, RIF3+, ELISA M - tespit edilmedi, G 3. Hiç tedavi görmedi, üçüncü hamilelik. 12 yıldır bir cinsel partner (koca). Bütün testleri negatif. Teşekkür ederim
Doktorun cevabı: Merhaba! Tedavi görmeye gerek yoktur. Gözlem gerekli.
Soru: 3 yıl önce frengi hastasıydım, şimdi TPHA pozitif 1:320, IgM negatif, IgG 173., RPR pozitif test ettim tekrar tedavi görmem gerekir mi? Cevabınız için şimdiden teşekkürler
Doktorun cevabı: Merhaba. IgG'nin tespiti bu hastalığa karşı bağışıklığın varlığını gösterir. Sürecin aktivitesi IgM'nin tespiti ile gösterilir. Gizli sifiliz tanısı: mikropresipitasyon reaksiyonu (MPR) veya bunun kalitatif ve kantitatif versiyonlarında analog RPR/RPR'si (treponemal olmayan testler) ve pozitif sonuç durumunda, aşağıdakilerden aynı anda iki treponemal testle doğrulama: RPGA, ELISA, RIF, DAC, RIT (2006'dan önce). “Lewis RPR testi”, “Lewis RPGA testi”, “ICE Frengi”, “INNO LIA Frengi Skoru”. Tedavi konusuna yüz yüze görüşme sırasında karar verilir. Bir zührevi uzmanına danışmalısınız.
Sorular
Soru: Kan testi?
Merhaba! Damardan yapılan kan testinin sonuçlarını çözmeme yardım et: ELISA 3.3 No. (0-1.2). Bu ne anlama geliyor?
Lütfen laboratuvar kağıdındaki tüm bilgileri kelimesi kelimesine çoğaltın. Analizin adı, ölçü birimleri (varsa). Bu bilgiler sayesinde sorunuza daha doğru cevap vermeniz mümkün olacaktır.
Kan testi KSR. Açık arka taraf Broşürde şunlar yazıyordu: ELISA 3.3 No. (0-1.2), Wasserman reaksiyonu negatif.
Wasserman reaksiyonu olarak da bilinen DCS, daha önce frengiyi tespit etmek için kullanılan eski bir laboratuvar teşhis yöntemidir. Verdiğiniz sonuç şüpheli olarak değerlendirilebilir ancak bu hiçbir şekilde vücudunuzda frengi etkeninin bulunduğu anlamına gelmez. Durumu açıklığa kavuşturmak için bir ELISA testinden geçmek gerekir (sifilize karşı M ve G sınıfı antikorların seviyesini kontrol edin). Sadece bu incelemeden elde edilen verilere dayanarak frengiyi doğrulamak veya dışlamak mümkün olacaktır. Bu hastalığın etken maddesi ve bulaşma yolları, frenginin klinik belirtileri, bu hastalığın laboratuvar tanı yöntemleri ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgiyi bu hastalığa ayrılmış bölümümüzde okuyabilirsiniz: Frengi.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin:
Soruları ve cevapları arayın
Soru veya geri bildirim ekleme formu:
Lütfen cevap aramayı kullanın (Veritabanında daha fazla cevap var). Birçok sorunun cevabı zaten var.
Günün Sorusu
İyi günler Doktor! 18 haftalık hamileyim. Bebeğim için çok endişeleniyorum. İlk ultrason 12. haftada yapıldı. .
Kaygınızı anlıyoruz, ancak ne yazık ki ultrason teşhisi yalnızca belirtildiği gibi planlandığı gibi tüm hamilelik boyunca üç kez yapılır. Her türlü tıbbi müdahalenin yan etkileri vardır, bu nedenle önermiyoruz.
DOKTORA SORUN
KSR (Wassermann reaksiyonu)
Serolojik reaksiyon kullanarak frengiyi tanıma yöntemi. Frengi hastalarının kan serumunun karşılık gelen antijenle bir kompleks oluşturma özelliğine dayanarak, adsorbe edici kompleman normal serumun bir parçasıdır; antijen koyun kanı eritrositleridir, antikor ise insan kan serumudur. Hemolitik serum eklendiğinde kırmızı kan hücrelerinin çözünmesi (hemoliz) gerçekleşmezse, Wasserman reaksiyonu pozitif kabul edilir (sifiliz mevcut); hemoliz meydana geldiğinde Wasserman reaksiyonu negatiftir (sifiliz yoktur). Bu method yokluğunda frengi kurmanıza izin verir klinik bulgular; Tedavinin etkinliği için bir kriter olarak hizmet eder.
Pozitif bir Wasserman reaksiyonu, sifilitik olmayan bazı hastalıklarda (cüzzam, sıtma, tifüs, çiçek hastalığı, kızıl, grip, kızamık, viral pnömoni vb.) ve ayrıca bazı fizyolojik durumlarda (adet sırasında, hamile kadınların %2'sinde hamileliğin ikinci yarısında), ağızdan ilaç alırken - Yanlış pozitif reaksiyonlar. Bu nedenle şüphe durumunda yeniden inceleme yapılması gerekir.
Rusya'da 2010'dan bu yana Wasserman reaksiyonunun yerini tamamen ELISA teşhisi (enzime bağlı immünosorbent tahlili) alacak.
DSR yöntemi (Wassermann reaksiyonu) kullanılarak yapılan frengi kan testi fiyatlarına Fiyat Listesi bölümünden ulaşabilirsiniz.
Tolyatti
40 yıllık Zafer, 44a
Sürüş yönleri
1. Genel klinik testler
2. Histoloji ve sitoloji
3. Hormonal çalışmalar
4. Kapsamlı inceleme
5. PCR teşhisi (polimeraz zincir reaksiyonu)
6. ELISA teşhisi (enzim immünolojik testi)
7. DIF-lüminesans mikroskobu (doğrudan immünofloresan analizi)
8. KSR (Wassermann reaksiyonu)
Site araması
Sitede sunulan bilgilerin tamamının veya bir kısmının kullanılması durumunda kaynağa bağlantı verilmesi gerekmektedir.
KSR analizi
1. kısaca "olumsuz"
2. Üç göstergeli genişletilmiş ELISA analizi (bu bana uymuyor)
Bu analizin teoride değil pratikte kliniklerimizde nasıl göründüğünü görmek isterim.
ve doktorun "ancak bu analizin neye benzediğini, hangi verilerin dahil edildiğini vb. bilmediğini" nasıl bilmediğini.
Gerçek şu ki, test sonuçları doktora verilmiyor.
Herhangi bir özel laboratuvara gidebilir ve ihtiyacınız olan her şeyi gönderebilirsiniz. Kural olarak çoğu çalışma ertesi gün hazır olur.
Ah. Bizim ülkemizde böyle bir doktor çalışma hakkını kaybeder.
Laboratuvardan sonucu faksla göndermesini isteyin.
Sadece böyle bir şey için bir doktoru ensemizden dışarı atardık ((
Mail.Ru Çocuk projesinin sayfalarında, Rusya Federasyonu mevzuatını ihlal eden yorumların yanı sıra propaganda ve bilim karşıtı ifadelere, reklamlara ve yayın yazarlarına, diğer tartışma katılımcılarına ve moderatörlere yönelik hakaretlere izin verilmemektedir. Köprü içeren tüm mesajlar da silinir.
Kuralları sistematik olarak ihlal eden kullanıcıların hesapları engellenecek ve bırakılan tüm mesajlar silinecektir.
Geri bildirim formunu kullanarak proje editörleriyle iletişime geçebilirsiniz.
DAC reaksiyonu frengi
Bir doktorun frengi teşhisini doğru koyabilmesi için ek ve doğru bilgiye ihtiyaç vardır, bu nedenle hasta çeşitli test türlerinden oluşan bir muayeneye gönderilir.
Treponemleri tespit etmenin en yaygın yollarından biri karanlık alan mikroskobu incelemesidir. Bu yöntem sayesinde bir uzman "canlı" bir mikroorganizmayı çalışırken görebilir. Ayrıca treponema pallidum'un hareketlerini takip edebilir, yapısının tüm özelliklerini görebilirsiniz. Böyle bir analize başlamak için, şansın yüzeyinden veya erozyon odaklarından alınabilecek malzemenin elde edilmesi gerekir.
Frengiye yönelik CSR sayesinde tedavinin etkinliği önemli ölçüde artıyor ve hastalığın ileriki sonuçları hakkında tahminlerde bulunmak mümkün oluyor. Frengiye verilen tepkinin yardımıyla tam bir tedavi programı ve hasta hastanın durumu üzerinde kontrol kurulur. Serolojik reaksiyonların görülme sıklığı bir çarpı işareti ile gösterilir ve aşağıdaki şekilde farklılık gösterir:
- - olumsuz;
- 1+ - zayıf pozitif;
- 2+ - zayıf pozitif;
- 3+ - pozitif;
- 4+ - son derece olumlu.
Sifiliz için CSR, bu cinsel yolla bulaşan hastalığın tüm formlarını teşhis etmek için, enfekte bir kişiyle korunmasız seks yapan hastaların, Treponema pallidum olduğundan şüphelenilen kişilerin yanı sıra hamile kadınların muayenesinde Treponema pallidum'un varlığını dışlamak için kullanılır. vücutta.
Analiz sonucunda frengiye karşı pozitif bir CSR reaksiyonu olması durumunda, resmi tamamlamak için zührevi doktor bir dizi ek test belirler ve ancak sonuçları alıp inceledikten sonra teşhis koyar ve etkili bir tedavi programı belirler. Günümüzde tıp aşağıdaki ek testleri yapma fırsatı sunmaktadır:
- RV (Wassermann reaksiyonu). Sıklıkla yanlış pozitif sonuç verebilir.
- RIF (immünofloresan reaksiyonu veya Koons yöntemi). Üç yöntem vardır: doğrudan, dolaylı ve tamamlayıcı. Koons reaksiyonu mikrobiyal antijenlerin tanımlanmasına veya antikorların varlığının tespit edilmesine yardımcı olur.
KSS ve ek araştırmalar sayesinde teşhiste hata olmamalıdır. Bu, zührevi uzmanın verimli bir tedavi programının ana hatlarını çizebileceği, hastalığın seyrini ve tedavi edilebilirliğini tahmin edebileceği anlamına gelir. Sonuçta, tedaviye ne kadar erken başlarsanız, bu hastalığın tüm vücudunuza onarılamaz bir zarar vermeme olasılığı da o kadar artar. Frengi tehlikeli ve bulaşıcı bir hastalıktır ve tedavi edilmezse kaçınılmaz olarak ölüme yol açacaktır.
Mikroorganizma - Treponema pallidum, vücuda girdiğinde, cinsel yolla bulaşan tehlikeli bir bulaşıcı hastalık olan frengiyi tetikler. Nasıl.
Çoğu zaman korunmasız cinsel ilişkiden sonra insanlar kendilerine bir şeyin bulaşıp bulaşmadığını merak ederler.
Frengi günümüzde cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklardan biri olarak kabul edilmektedir. Cinsel ilişki yoluyla enfeksiyon olasılığı.
İncelemeler ve yorumlar
Henüz herhangi bir inceleme veya yorum bulunmamaktadır! Lütfen fikrinizi belirtin, açıklığa kavuşturun veya herhangi bir şey ekleyin!
Bir inceleme veya yorum bırakın
SON YAYINLAR
KONU HAKKINDA DAHA FAZLA MALZEME
VENEREOLOJİ HABERLERİ
KONU HAKKINDA DAHA FAZLA MALZEME
Balanopostit
Frengi
uçuk
Doğum kontrolü
Frengi için kan testi CSR (MRP+ELISA)
Toplanacak malzemeler
Kod + ile kan serumunda bir enzim bağlantılı immünosorbent tahlilinde (ELISA) Treponema pallidum'a (Treponema Pallidum) karşı antikorların belirlenmesi (treponema olmayan testlerde (RPR, RMP) Treponema pallidum'a (Treponema Pallidum) karşı antikorların belirlenmesi) (kalitatif ve kan serumunda yarı niceliksel araştırma).
CSR, MRP (yukarıya bakınız) ve ELISA olmak üzere farklı yöntemler kullanılarak sifiliz için yapılan iki testi içeren bir serolojik reaksiyonlar kompleksidir.
Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA), frenginin laboratuvar tanısı için en hassas ve spesifik yöntemdir. Test edilen kanın serumundaki sifilitik antijenlerin treponemal antikorlarla birleştirilmesiyle oluşan spesifik bir antijen-antikor kompleksinin tanımlanmasına dayanır.
Bu sitede yayınlanan tasarım, metin, grafik, ses, fotoğraf ve video dosyaları dahil (ve bunlarla sınırlı olmamak üzere) tüm materyaller Nuriev Clinic LLC'nin özel mülkiyetindedir. İçerik, sahibinin önceden izni olmadan kısmen veya tamamen değiştirilemez, kopyalanamaz, dağıtılamaz, çoğaltılamaz, yeniden yayınlanamaz, indirilemez, görüntülenemez, iletilemez, satılamaz veya başka bir şekilde değiştirilemez.
DAC kan testi: nedir ve ne zaman alınır?
Hastalığın zamanında tanınması çok önemlidir. Bir noktada kişi, kişinin frengi hastası olup olmadığını belirleyebilecek bir DAC kan testi için sevk edilebilir.
KSS için kan testi ne zaman reçete edilir?
İnsan vücudunda sifilizin varlığını veya yokluğunu belirlemek için kan bağışının gerekli olduğu çeşitli belirtiler vardır.
Bu tür belirtiler şunları içerir:
- Rasgele cinsel ilişki (hem gündelik hem de değil): İnsanlar cinsel ilişki sırasında kendilerini her zaman korumazlar ve bu nedenle frengiye yakalanma riski birkaç kat artar.
- Ameliyat öncesi hazırlık, doktorların insan vücudunun genel durumu hakkında bilgi sahibi olmasının ve kendilerinin de enfeksiyona yakalanmamak için herhangi bir ekstra güvenlik önlemi almaları gerekip gerekmediğinin bilinmesinin çok önemli olduğu bir durumdur.
- Vücudun tam teşhisini yapmanın çok önemli olduğu hamilelik anne adayı ve bebeği doğurma şansının ne kadar yüksek olduğunu anlayın. Ayrıca frengi çocuk için tehlike oluşturur ve bu nedenle bazı durumlarda hamileliğin sonlandırılmasına neden olabilir.
- Hamilelik planlaması. Bu süreç, gelecekteki ebeveynlerin gebelik konusuna ciddi bir şekilde yaklaşmaları için bilinçli bir muayeneden geçmelerini sağlamak için tasarlanmıştır. Bu etkinlik sırasında olası tüm hastalıkların yanı sıra acilen tedavi edilmesi gereken mevcut enfeksiyonlar da tespit edilir.
- Ciddi ve tehlikeli bir hastalığın varlığını gösterebilecek cinsel organlardaki ülserler.
- Çeşitli türlerde cinsel organlardan bol miktarda akıntı.
- Arttırmak Lenf düğümleri, esas olarak kasık bölgesinde.
- Vücutta şiddetli kaşıntıya eşlik edebilen döküntü.
- Acı verici hisler kemik bölgesinde.
Ayrıca sorunun zamanında tespit edilebilmesi için her koruyucu muayenede tek bir amaçla frengi kan testi (DBS) yapılır.
Kan testinin hazırlanması ve yorumlanması
DBS testi için kan bağışına nasıl düzgün şekilde hazırlanılır?
KSS testi için sevk edilen bir hasta, bazen yanlış pozitif veya yanlış negatif teste yol açabileceğinden, prosedürden en az 8 (ve tercihen 12) saat önce yemek yemekten kaçınmalıdır.
Bir kişi bu kadar uzun süre yemek yemekten kaçınamıyorsa (örneğin, şeker hastaları veya hamile kadınlar), o zaman çay, kahve ve meyve sularını hariç tutmak gerekir. Sadece sade su (kaynatılmış veya filtrelenmiş) içebilirsiniz.
Bilim adamlarının frengi teşhisi için böyle bir yöntem aldıkları anda, onu gizli bir seyirle bile tespit etmek mümkün hale geldi.
Wasserman reaksiyonu herhangi bir zührevi doktor için özellikle önemlidir çünkü:
- Elbette enfeksiyon anını bile belirlemenize olanak tanır, elbette gün doğruluğuyla değil, ancak hastalığın yaklaşık aralığı ve süresi oldukça iyidir.
- Gizli bir biçimde ortaya çıksa bile sifilizin varlığını belirlemek mümkündür.
- Bu tek şey normal gösterge tedavinin ne kadar etkili olduğu ve olumlu dinamiklerin olup olmadığı.
Analiz hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz.
Ayrıca enfeksiyon kaynağında önleyici tedbirlerin uygulanması sırasında doktor analiz sonuçlarına göre yönlendirilir ki bu da önemlidir. Hastalar test sonucunun pozitif ya da negatif olabileceği gerçeğine alışkındır. Ancak sifilizde durum biraz farklıdır.
Negatif bir sonuç, enfeksiyonun tamamen yokluğunda veya erken birincil veya geç üçüncül sifilizde ortaya çıkabilir.
Olumlu sonuç ise vücutta enfeksiyonun mevcut olduğunu (göstergelerin doğruluğuna bağlı olarak) veya kişinin iyileşme aşamasında olduğunu veya tedaviden sonraki ilk yılda olduğunu gösterir. Yani analiz sonucunu alırken kişinin sağlıklı olup olmadığını kesin olarak söylemek mümkün değildir. Özellikle tedavi gören hastalar söz konusu olduğunda.
Bir kişinin semptomlardan dolayı işkence görmemesi ve herhangi bir tedavi görmemesi ve analizinin negatif olması durumunda, bu, hastalığın tamamen yokluğunu gösterir.
Yanlış pozitif reaksiyon
DAC kan testinin yanlış pozitif sonuç vermesine neden olabilecek çok sayıda hastalık ve neden vardır. Elbette bu insanı şok ediyor ama umutsuzluk anlamına gelmiyor.
Aşağıdaki durumlarda yanlış pozitif sonuç ortaya çıkabilir:
- Hamilelik sırasında vücut şu anda ağır bir stres altındadır.
- Şeker hastalığı için.
- Herhangi bir biçimde tüberküloz için.
- huzurunda malign tümörler vücutta (onkoloji).
- Alkollü içeceklerin kötüye kullanılması.
- Viral hepatitte karaciğer vücudun gerektirdiği şekilde çalışmadığında.
- Özellikle pnömoni için şiddetli formlar onun akımları.
Ayrıca aşı sonrası kişilerde yanlış pozitif sonuç da görülebilmektedir, dolayısıyla böyle bir sonuç alırsanız mutlaka doktorunuza bildirmeniz gerekmektedir. Yanlış negatif sonuçlara gelince, bu çok nadirdir.
DAC kan testi çok önemli yöntem hastalığı zamanında tespit etmenize ve tedaviye başlamanıza olanak tanıyan teşhis.
Tabii ki, hastalık her zaman tespit edilmez erken aşama. Bu nedenle, özellikle gündelik seks yaptıysanız, hastalığı zaten tedavisi zor olan ciddi bir aşamaya getirmemek için her yıl kan testi yaptırmanız gerekir.
Yorum ekle Cevabı iptal et
Makalenin devamında
Sosyal medyadayız ağlar
Yorumlar
- HİBE – 25/09/2017
- Tatyana – 25.09.2017
- Ilona – 24.09.2017
- Lara – 22.09.2017
- Tatyana – 22.09.2017
- Mila – 21.09.2017
Soru konuları
Analizler
Ultrason/MRI
Yeni sorular ve cevaplar
Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Her hakkı saklıdır. Moskova, st. Trofimova, 33 | İletişim | Site Haritası
Bu sayfanın içeriği yalnızca eğitim ve bilgilendirme amaçlıdır ve Madde 2'de tanımlanan halka arz teşkil etmez ve teşkil etmez. Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 437 sayılı. Verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı olup, doktor muayenesi ve muayenesinin yerine geçmez. Kontrendikasyonlar ve olası yan etkiler var, bir uzmana danışın
Frengi için hangi testler var?
Frengi tedavi edilmezse birkaç yıl sonra hastanın iç organları bozulmaya başlar. Bir kişi onlarca yıl acı çekebilir ve ölüm acı verici olur. Frengi analizi, hastalığı zamanında teşhis etmenize ve başta antibiyotik tedavisi olmak üzere tedaviyi reçete etmenize olanak sağlar. Tedavinin ne kadar süreceği hastalığın evresine ve doğru tedaviye bağlıdır: İlk aşamada hastalıktan üç ila dört ay içinde kurtulabilirsiniz. Frengi tek başına tedavi edilemez.
Hastalığın özellikleri
Frengiye Treponema pallidum adı verilen bir bakteri neden olur. Küçük yaralanmalarda bile vücuda nüfuz edebilen virüs, esas olarak cinsel temas yoluyla bulaşsa da, kişiye evdeki eşyalar yoluyla da bulaşabiliyor. Ancak 48 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda bakterinin yarım saat sonra öldüğünü bilmelisiniz. Bu nedenle sterilizasyon önemlidir.
Frenginin birincil, ikincil, gizli ve üçüncül aşamaları vardır. Hastalığın ilk belirtileri ciltte oluşan ve yaklaşık 5 hafta sonra kaybolan ülserlerdir. İki ay sonra döküntü, ülser ve nodül şeklinde ikincil sifiliz belirtileri ortaya çıkar. Biri ciddi komplikasyonlar Bu form böbrek hasarıdır. Bu duruma proteinüri - idrar testinde artan protein içeriği (2-3 g/l'nin üzerinde) eşlik eder. Döküntü genellikle tedavi olmaksızın birkaç hafta içinde kaybolur.
Hastalık tedavi edilmezse üçüncül sifiliz gelişir. Beş yıl sonra iç organların tahrip olmasıyla kendini gösterir. Sinir sistemi etkilenir kardiyovasküler sistem, omurilik ve beyin. Böbrekler, karaciğer, mide ve bağırsaklar iflas eder.
Bir kişinin HIV hastası olması durumunda durum özellikle tehlikelidir. Frengi gibi HIV de çoğunlukla cinsel temas yoluyla bulaşır ve tedavisi zordur. Aynı zamanda frengili hastalar HIV'e yakalanma riski altındadır ve HIV'li hastalar da frengiye yakalanma riski altındadır. HIV ile enfekte bir kişi frengiye yakalanırsa, tedavinin etkinliği hastalığın evresine bağlıdır: daha uzun kişi HIV hastasıysanız, frenginin ciddi komplikasyonlarını geliştirme riski o kadar yüksektir (özellikle HIV ile enfekte kişi tedavi edilmezse).
Analiz nasıl alınır?
Frengi için kanın nereden alındığını konuşursak cevap şudur: Tıpkı HIV tespitinde olduğu gibi, materyal damardan alınır. Bazen doktorunuz, yalnızca spesifik olmayan hızlı testler için parmaktan kan örneği isteyebilir. Bunun nedeni birçok standardın geliştirilmiş olmasıdır. venöz kan: Parmaktan alınan kanda göstergeler farklıdır. Ayrıca parmaktan damardan daha az çalışma materyali alabilirsiniz. Frengi testi için parmaktan örnek almanız gerekiyorsa, aynı laboratuvar teknikleri kullanılır. genel analiz kan.
Parmaktan alınan kan testi Treponema pallidum olasılığını gösteriyorsa daha detaylı, daha kapsamlı bir çalışmanın yapılması gerekir. Bu durumda, sifiliz için kan yalnızca damardan alınır: ancak bu durumda doğru bir negatif veya pozitif sonuç elde edilebilir.
Smear gibi bu tür analizler, HIV'de olduğu gibi sifiliz durumunda da etkisizdir. Smear hastalığın her aşamasında patojeni içermez.
Araştırma türleri
Kandaki Treponema pallidum'a karşı antikorları belirlemek için aşağıdaki testler kullanılır:
- RIF veya FTA (immünofloresan reaksiyonu) - floresan antikorların emilim reaksiyonu belirlenir.
- RPHA veya TPHA (pasif hemaglutinasyon reaksiyonu), IgM ve IgG antikorlarını tespit eden bir sifiliz testidir.
- ELISA veya ELISA - adı, enzime bağlı immünosorbent tahlili anlamına gelir; IgG ve IgM antikorlarının kantitatif içeriğini belirler.
Frengi treponemal ve treponemal olmayan testlerle tespit edilebilir. Frengi için ilk test kanda Treponema pallidum antijenlerine karşı antikorları tespit eder. İkincisi, bakterinin yok ettiği dokulara karşı antikorları tespit eder.
ELISA, yalnızca enfeksiyon varlığını belirlemek için değil aynı zamanda hastalığın evresini belirlemek için yapılan etkili bir test yöntemidir. Ayrıca ELISA, belirli bir kişinin daha önce frengi geçirip geçirmediği sorusuna da cevap verebilir. ELISA'nın duyarlılığı %90'a ulaşabilir.
ELISA analizi, Treponema pallidum'a karşı antikorları belirlemenizi sağlar: immünoglobulinler - G, M, A. Konsantrasyonları, hastalık sürecini dinamikleri içinde izlemenizi sağlar.
Enfeksiyondan hemen sonra bakteriyle savaşmak için IgA antikorları üretilir ve iki hafta sonra IgM antikorları üretilir. Bir ay sonra IgG belirir. Görünmeye başladıklarında klinik semptomlar Frengi için yapılan kan testi her üç tipte de yeterli miktarda antikor gösterir.
Araştırmalar, frengiye özgü IgM antikorlarının etkili tedaviden sonra çarpıcı biçimde azaldığını gösteriyor. IgG antikorlarının özelliği, sifiliz testinin onları en ince ayrıntısına kadar tespit etmesidir. büyük zaman tedaviden sonra ve hastanın yaşamı boyunca. Bu nedenle pozitif bir ELISA sonucu her zaman sifilize neden olan ajanın varlığı anlamına gelmez. Pozitif bir test, hem hastalığın gelişim aşamasını hem de yakın zamanda ne yapıldığını belirleyebilir etkili tedavi ve bu nedenle antikorlar hala kanda dolaşıyor. Negatif bir ELISA sonucu, hastalığın yokluğu veya erken evresi anlamına gelebilir.
Pasif hemaglutinasyon reaksiyonu
RPGA, treponema pallidum'un etken maddesini tanımlamak için spesifik treponemal yöntemleri ifade eder. RPHA analizi yapılırken, antikorların ve kırmızı kan hücrelerinin reaksiyonu sırasında, ikincisi birbirine yapışır ve çöker. RPHA sırasında çöken kırmızı kan hücrelerinin sayısı, treponema antikorlarının miktarıyla doğru orantılıdır.
RPGA'nın duyarlılığı, sifilizin ikincil ve üçüncül dönemlerinde çok daha etkilidir - %99, birincil dönemde ise analizin güvenilirliği %85'tir.
RPGA'nın özgüllüğü, RPR veya MRP gibi diğer testlerin tanısını doğrulamak için kullanılmasına olanak tanır. Aynı zamanda RPGA, sifilizin aşamalarına ELISA kadar duyarlı değildir. Bu nedenle RPGA ve ELISA'nın birbiriyle birlikte düşünülmesi gerekir. Vakaların %2,5'inde yanlış pozitif RPHA sonucu mümkündür. Bu, immünoglobulinlerin, örneğin otoimmün hastalıklar gibi diğer bazı hastalıklarda salınan diğer antikorlarla benzerliği nedeniyle mümkündür.
Wasserman reaksiyonu
Bir tanesi Wasserman reaksiyonu olarak bilinen bir dizi serolojik reaksiyon (SSR) değerli bir testtir. teşhis yöntemi. Hem enfeksiyonun tanımlanmasına hem de hastalığın evresinin belirlenmesine olanak sağlar. Sifiliz KSR'ye yönelik bir kan testi, treponemale özgü analiz yöntemleri (RIBD ve ELISA) ile desteklenmelidir. CSR testini gerçekleştirmek için, özellikleri bakımından Treponema pallidum antijenlerine benzer olan sığırların kalp kasından ekstrakte edilen antijenler kullanılır.
CSR, frengiye özel bir test değildir: Tüberküloz, sıtma, otoimmün hastalıklar, onkoloji, hamilelik sırasında ve diğer durumlarda pozitif bir CSR mümkündür. Hamilelik sırasında sifiliz testi yaptırmak zorunludur, çünkü hamile bir kadında bu hastalığın varlığı düşükle veya doğuştan hastalığı olan bir çocuğun doğumuyla sonuçlanabilir.
Ekspres yöntem Wasserman reaksiyonunun hızlandırılmış bir versiyonudur. Frengi için hızlı bir test yapılırken, özel bir cam plakanın girintisinde serumla karıştırılan bir kardiyolipid antijeni de kullanılır.
Bir testi tamamlamanın ne kadar süreceği genellikle kullanılan tekniğe bağlıdır. Tipik olarak ekspres yöntem yaklaşık yarım saat sürer.
Ekspres yöntemin reaksiyon sonucu, DFR ile aynı şekilde, 0'dan +4'e kadar pozitif sayılarla değerlendirilir. Ekspres yöntemin duyarlılığı KSS'ye göre üstün olsa da başka bir hastalık nedeniyle yanlış pozitif sonuç verebilir.
ORS ve UMSS, Wasserman reaksiyonu veya ekspres yönteminin başka bir çeşididir. UMSS kısaltması, gizli sifiliz için hızlandırılmış yöntem anlamına gelir. ORS, frengiye karşı seçilim reaksiyonu anlamına gelir. ORS gerçekleştirilirken Wasserman reaksiyonundakiyle aynı reaktifler kullanılır.
Sonuç nasıl değerlendirilir?
Doğru veri elde etmek için kanın sifiliz açısından aç karnına test edilmesi gerekir. Oruç kavramı, öğünler arasında en az sekiz saat geçmesi gerektiği anlamına gelir. Hasta aç karnına teste geldiyse ancak en son sekiz saatten daha kısa bir süre önce yemek yemişse beklemesi gerekir. Boş mide kavramı aynı zamanda test öncesinde gazsız su dışında herhangi bir içecek içmemeniz gerektiği anlamına da gelir. Testler sadece frengiyi teşhis etmek için aç karnına yapılmaz: bu genel bir kuraldır.
Frengi testinin negatif olması “-” işaretiyle gösterilir. Ancak negatif sonuç her zaman vücutta patojen olmadığı anlamına gelmez. Daha sık olarak, Wasserman reaksiyonuna dayalı hızlı testlerin kodu çözülürken yanlış bir negatif sonuç ortaya çıkar. Bu nedenle ancak tüm testlerden elde edilen veriler olumsuz sonuç verdiğinde rahatlayabilirsiniz.
Frengi hastaları arasında en yüksek güven derecesi PCR sonucu. PCR pozitif ise gerçekten pozitif olduğu anlamına gelir. Kod çözme negatifse, o zaman negatiftir. Ancak PCR, hem canlı hem de ölü bakterilerin varlığını belirleyebildiği için başarılı tedaviden sonra bile pozitif sonuç gösterebilir. Başarılı tedaviden sonra diğer testler de yanlış sonuç verebilir.
Tedavinin anonimliği
İnsanlar, özellikle de erkekler, düzenli olarak bir doktor tarafından muayene edilme isteklerini sıklıkla dile getirmezler. Frengiye gelince, bunun nedeni ya yavaş ilerleyen bir hastalığın kendini göstermeyen belirtileri ya da utanç ya da başkalarının hastalığı bilme konusundaki isteksizliği olabilir.
Bu nedenle, birçok kişi genellikle isimsiz bir muayeneye girmeyi kabul eder, ancak tedavinin de gerçekten isimsiz olacağına dair bir garanti almak ister. Elbette isimsiz olarak frengi testi yaptırmanın hiçbir sakıncası yok. Hasta anonim olarak tedavi edilmek istediğinde ortaya çıkarlar. Gerçek şu ki, bir kişi tehlikeli bir zührevi hastalığın taşıyıcısıdır ve hem kendisine yakın olan insanlara hem de bir yabancıya bulaştırabilir. Bu nedenle hiçbir durumda tereddüt etmemeli ve tedavi sırasında doktorun tüm talimatlarına uymalısınız.
KSR kısaltması, insan vücudunda sifilizin etken maddesinin varlığını doğrulamanın veya dışlamanın mümkün olduğu bir dizi serolojik çalışmayı ifade eder. Bu hastalığın tehlikesi şu ki uzun zaman(yıllarca bile) asemptomatiktir. Bu sırada insan vücudunda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir, özellikle iç organlar tahrip olur.
Belirteçler
KSR labaratuvar testi frengi semptomları olan hastalara reçete edilir. Aşağıdaki işaretler Treponema pallidum'un (hastalığın etken maddesi) aktif ömrünü göstermektedir.
- Cinsel organlarda şans varlığı. Bu, pürüzsüz kenarları olan yoğun ve ağrısız bir neoplazmdır.
- Uykusuzluk hastalığı.
- Sürekli duygu zayıflıklar.
- İştah kaybı da dahil olmak üzere iştah kaybı.
- Sık sık baş ağrısı atakları.
- Vücut sıcaklığının subfebril seviyelere yükselmesi.
- Kaslarda ve eklemlerde ağrılı hisler.
- Vücudun her yerinde soluk döküntü.
DAC kan testinin yalnızca sifiliz belirtileri varsa reçete edilmeyen bir test olduğunu bilmek önemlidir. Uygulamaya yönelik başka göstergeler de var.
- Karışık cinsel ilişki.
- Her türlü ameliyattan önce sağlık durumunun teşhisi. Doktorların enfeksiyonu önlemek için önlem almaları gerekip gerekmediğini bilmeleri gerekiyor tehlikeli hastalık.
- Çocuk doğurma dönemi. DAC, pozitif sonucu hamileliği sonlandırma nedeni olan bir testtir. Bunun nedeni, sifilizin etken maddesinin fetüs için ciddi bir tehdit oluşturmasıdır.
- Hamilelik planlaması. Çocuk doğurmaya yönelik bilinçli hazırlığın bir parçası olarak bir KSS analizi gereklidir. Bu, patolojiyi zamanında tanımlamanıza ve hepsini almanıza olanak tanır. gerekli tedbirler onunla savaşmak için.
Ayrıca çalışma yıllık önleyici muayeneler kapsamında yürütülmektedir.
Hazırlık
Analizin sonucu doğrudan doktor tavsiyelerine uyulmasına bağlıdır. Çalışma dikkatli bir hazırlık gerektirir.
- Biyolojik materyalin bağışlanmasından önceki son yemek en geç 10-12 saat içinde gerçekleşmelidir. Aynı zamanda akşam yemeğinin kolay sindirilebilir olması gerekir. Hamile kadınlar ve şeker hastası olan kişiler ise saf durgun su dışında herhangi bir sıvı içmekten kaçınmalıdır.
- Çalışmaya 2 gün kala reddetmelisiniz fiziksel aktivite veya yoğunluklarını en aza indirin.
- Birkaç gün önce almayı bırakmanız gerekir ilaçlar. Bu mümkün değilse hayati bulgular doktorunuza bu durumu mutlaka bildirmelisiniz.
KSS, sonucu psiko-duygusal durumdan bile etkilenebilecek bir çalışmadır. Kan bağışlamadan önce doktorlar ofisin yakınında 15 dakika oturmanızı ve mümkün olduğunca rahatlamaya ve sakinleşmeye çalışmanızı tavsiye ediyor.
Biyomateryalin toplanması ve incelenmesi
Venöz kan toplama algoritması standarttır:
- sağlık çalışanı ön kola (dirseğin hemen üstüne) turnike uygular;
- uzman süreçler cilt kaplama antiseptik ile amaçlanan delinme alanında;
- Son aşama ise damara iğne yerleştirilmesi, turnikenin çıkarılması ve biyomateryal toplanmasıdır.
Tüp hasta huzurunda etiketlenerek laboratuvara gönderilir. Biyomateryalleri incelemek için çeşitli yöntemler vardır. Şu anda en yaygın kan testi CSR MR'dır. Biyolojik materyal, özü bir antijen-antikor kompleksinin oluşumu ve çökelmesi olan bir mikro çökeltme reaksiyonu açısından incelenir.
Görevi provoke edici ajanı yok etmek olan hücreler üretilir bağışıklık sistemi vücut hemen değil. IgM antikorları, Treponema pallidum, IgG ile enfeksiyon anından itibaren iki hafta içinde - yaklaşık 1 ay sonra üretilir.
CSR kan testi, hastalığın süresini belirlemenize, patolojiyi gizli bir biçimde bile tanımlamanıza ve ayrıca önceden reçete edilen tedavinin etkinliğini değerlendirmenize olanak tanır.
Bir zührevi doktor KSR kan testini çözer. Ancak sonuçları herkes yorumlayabilir. Bunun nedeni KSS'nin kodunu çözmenin zor olmaması, araştırmanın niteliksel olması, yani sonucunun olumlu ya da olumsuz olabilmesidir.
İlk durumda, hastanın vücudunda (birincil, ikincil veya üçüncül) sifilizin varlığından bahsetmek gelenekseldir. Tedaviden sonraki 1 yıl içerisinde de olumlu sonuç alınabilmektedir.
Çalışma sırasında biyomateryalde treponema pallidum tespit edilmediyse ve hastada herhangi bir endişe verici semptom yoksa, bu sifilizin olmadığını gösterir. Ancak erken enfeksiyon ve hastalığın üçüncül formu ile sonucun negatif olabileceğini bilmek önemlidir.
Yanlış pozitif sonuca yol açabilecek faktörler
Araştırma her zaman güvenilir değildir. Hastanın aşağıdaki hastalık ve rahatsızlıkları varsa sonucu pozitif olabilir:
- şeker hastalığı;
- malign neoplazmlar;
- tüberküloz;
- otoimmün patolojiler;
- viral hepatit;
- akciğer iltihaplanması;
- enterovirüs enfeksiyonu;
- kızıl;
- enfeksiyöz mononükleoz;
- gut;
- sıtma;
- alkolizm;
- antifosfolipid sendromu;
- akciğerlerde eozinofilik infiltrasyon.
Ayrıca doğumdan 7-8 gün sonra bebeklerde yanlış pozitif sonuç görülebilmektedir. Benzer bir durum aşılama sonrası dönem için de tipiktir.
Şüpheli bir sonuç alırsanız kan testini tekrar yaptırmanız gerekir.
Nihayet
Frengi sadece sağlık için değil aynı zamanda insan hayatı için de tehlike oluşturan ciddi bir patolojidir. Hastalığı zamanında tespit etmek için bir CSR kan testi reçete edilir. Çalışma yalnızca varsa belirtilmez klinik tablo frengi, aynı zamanda zorunlu yıllık önleyici muayenelerin bir parçası olarak da yapılmaktadır. Analiz nitelikseldir, yani sonuç yalnızca olumlu veya olumsuz olabilir. Varlığı büyük miktar hastalıklar. Şüpheli sonuçlar elde edilirse kanın tekrar bağışlanması gerekir.
Frengi tanısı klinik ve laboratuvar verilerine dayanmaktadır. İkincisi arasında, sadece sifiliz teşhisini doğrulamak için değil, aynı zamanda tedavinin etkisi altındaki dinamiklerini izlemek için de yürütülen serolojik çalışmalar son derece değerlidir.
Frengi serolojisi günümüzde ayrı bir bilgi alanını temsil etmektedir. Farklı ülkelerde devlet tarafından tanınan çeşitli tepkiler oluştu. Elde edilen sonuçların doğru yorumlanması önemlidir ve bu da ancak serolojinin temellerinin bilinmesiyle sağlanabilir.
Ülkemizde sifilizin serolojik tanısı için metodolojik öneriler Sağlık Bakanlıkları geçerlidir:
Kardiyolipin antijeni ile çökelme mikro reaksiyonu (MR), popülasyonun sifiliz açısından taranmasına yönelik bir tarama testidir;
Yine treponemal olmayan reagin plazma testi (RPR), bir tarama testi olarak kullanılır;
Treponemal ve kardiyolipin antijenleri ve MR ile kompleman fiksasyon reaksiyonunu (CFR) içeren bir serolojik reaksiyonlar kompleksi (CSR);
Nichols suşunun patojenik Treponema pallidumunun bir antijen olarak kullanıldığı Treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonu (TRI);
İmmünofloresan reaksiyonu (RIF) (modifikasyonlarda: RIF-abs, RIF-c ve RIF, parmaktan kılcal kan ile); Nichols suşunun patojenik Treponema pallidum'u RIF'de bir antijen olarak kullanılır;
Kültürel veya patojenik Treponema pallidum'dan elde edilen antijenle pasif hemaglutinasyon reaksiyonu (RPHA);
Kültürel veya patojenik Treponema pallidum'dan antijen içeren enzim bağlantılı immünosorbent tahlili (ELISA).
Bu reaksiyonların hepsinin farklı duyarlılığı ve özgüllüğü vardır ve eldeki göreve bağlı olarak kullanılması tavsiye edilir.
Nüfusun sifiliz için kitlesel önleyici muayeneleri sırasında MR, deneklerin kan plazması veya inaktif kan serumu ile kullanılır. Reaksiyon sonuçları değerlendirilir -
niteliksel olarak 4+, 3+, 2+ ve negatif olarak. Ekspres yöntemin avantajı, cevap alma hızı (30-40 dakika içinde), test için gereken kan miktarının az olması (2-3 damla), hastalardan parmaktan alınabilmesidir.
Bu ekspres yöntem kullanılarak periyodik muayeneye tabi tutulan kişilerin muayenesi yapılır. tıbbi muayeneler cinsel yolla bulaşan hastalıklar için, somatik hastanelerdeki hastalar, özel gözaltı merkezlerine yerleştirilen kişiler. Ekspres yöntemin tek başına kullanılması durumunda, bu yalnızca bir tarama testidir. Olumlu sonuca göre sifiliz tanısı konulmaz ve denekler ileri klinik inceleme ve diğer tanısal testlerden herhangi biri (DSR, RIBT, RPGA, ELISA veya RIF) kullanılarak kanlarının incelenmesi için bir dermatovenereologa yönlendirilir. Ekspres yöntem, sıklıkla yanlış pozitif sonuçlar vermesi nedeniyle hamile kadınlarda veya donörlerde kullanılmaz. Özel eğitim almış hemşireler parmaktan kan alıp MR çekiyor. Laboratuvar doktorlarının sonuçları dikkate alması gerekir.
Treponemal ve kardiyolipin antijenleri içeren RSC'ler, hastalığın aktif belirtilerinin varlığında sifiliz tanısını doğrulamak, sifilizli bir hastayla cinsel temasta bulunan kişileri incelemek, latent (gizli) sifilizi tanımlamak, tedavinin etkinliğini belirlemek için kullanılır. Psikiyatri ve nörolojik hastanelerdeki hastaları, donörleri ve kürtaj için sevk edilen kişiler de dahil olmak üzere hamile kadınları muayene ederken.
Araştırma için kan, ulnar venden steril bir iğne ile asepsi kurallarına uyularak 5-7 ml miktarında alınır. Bebeklerde şakak damarından veya topuktaki kesilerden kan alınabilir. Kan kesinlikle aç karnına alınır (yemekten 5-6 saat sonra) ve temiz, kuru tüplerde oda sıcaklığında 2-3 saat pıhtılaşması için bırakılır. DCS ve spesifik reaksiyonların testleri cilt ve zührevi kurumların serolojik laboratuvarlarında ve kırsal alanlarda - kırsal bölge hastanelerinin laboratuvarlarında gerçekleştirilir.
Kuru damla yöntemi, test için uzak laboratuvarlara kan göndermek için çok uygundur. Bunun için kan alındıktan sonraki ertesi gün serum pıhtıdan ayrılır. Dereceli bir pipet kullanarak 1 ml serum alın ve yaklaşık 6x8 cm ölçülerinde kalın bir kağıt şeridi (mumlu veya selofan) üzerine iki ayrı daire şeklinde dökün, kağıdın serbest kenarına hastanın soyadını yazın, ad ve soyadı, kan alma tarihi ve seri numarası. Serum, doğrudan güneş ışığından ve tozdan korunarak kağıt üzerinde bırakılır.
24 saat oda sıcaklığında kurumaya bırakılır. Bundan sonra kurutulmuş serum içeren kağıt şeritleri sarılarak laboratuvara gönderilir.
Kardiyolipin antijenli KSR'de RSC çok duyarlı değildir ve şansın başlangıcından 2-4 hafta sonra pozitif hale gelir ve ikincil taze sifiliz ile reagin titresi giderek artarak maksimuma (1:160-1:320 ve üstü) ulaşır. Daha sonra reaktif titresi yavaş yavaş düşer ve ikincil tekrarlayan sifiliz durumunda genellikle 1:80-1:20'yi aşmaz. Üçüncül sifiliz hastalarında bu reaksiyonlar vakaların yalnızca %70'inde olumlu sonuç verir.
KSS'nin kesinlikle sifiliz için spesifik olmadığı ve bazı durumlarda yanlış pozitif (spesifik olmayan) sonuçlar verebileceği vurgulanmalıdır. Bu tür yanlış pozitif reaksiyonlar cüzzamlı, sıtmalı ve bazen de sıtmalı hastalarda gözlenir. Otoimmün rahatsızlığı, neoplazmlar, zatürre, tüberküloz, karaciğer hastalıkları, ilaç alırken (sülfonamidler, glikozitler, kediotu vb.) ve ayrıca hamilelik, adet kanaması vb. sırasında. KSS testi için kan alınırken 2-3 gün önceden deneğin alkol almaması konusunda uyarılması gerekir, yağlı gıdalar, ilaç almadı. Aşılama, yaralanma, yaralanma sonrası 1. hafta içinde kan testi yapılması önerilmez. cerrahi müdahaleler ateşli durumlarda, doğumdan sonraki ilk 2 hafta boyunca, yenidoğanlarda yaşamın ilk 10 gününde, çünkü bu durumlarda kan serumundaki fizikokimyasal değişiklikler, sifiliz hastalarında gözlenenlere benzer olabilir.
Teknik hatalardan (eksik hemoliz, steril olmayan kan alma, laboratuvar teknisyenlerinin yetersiz kalifikasyonu) dolayı da hatalı pozitif sonuçlar alınabilir.
Yanlış pozitif CSR sonuçlarını gerçek olanlardan ayırmak, sifilitik bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa gizli ve geç sifiliz formlarını teşhis etmek, hastalığın geriye dönük tanısını koymak için spesifik serolojik testlerin (RIBT, RPGA, ELISA) kullanılması önerilir. veya RIF)
Spesifik serolojik reaksiyonların gerçekleştirilmesi için aç karnına antekubital venden 5-10 ml miktarında kan da alınır. Kan, RIF testi için kuru bir test tüpüne ve RIBT testi için steril bir test tüpüne dökülür. Frengiye karşı spesifik serolojik reaksiyonlar, dermatoeneroloji kurumlarının özel laboratuvarlarında gerçekleştirilir.
RIF, floresan antikorların belirlenmesi için dolaylı bir yönteme dayanmaktadır. Bu reaksiyondaki antijen, üzerine test ve tür karşıtı floresan serumun uygulandığı cam slaytlara sabitlenmiş, öldürülmüş kültürel Treponema pallidum süspansiyonudur. RIF sonuçları, preparattaki treponemlerin parıltısı değerlendirilerek bir floresan mikroskobu altında belirlenir. Sonuç pozitifse, treponemlerin derecesi 1'den 4'e kadar artılarla gösterilen sarımsı yeşil bir parıltıya sahiptir; en olumsuz sonuçlar Treponemalar parlamaz.
Frengiye karşı bir başka spesifik reaksiyon - RIBT - Treponema pallidum'un kompleman varlığında hastanın kan serumundaki antijenler tarafından hareketsizleştirilmesi olgusuna dayanmaktadır. RIBT için antijen olarak, frengi ile enfekte olmuş tavşanlardan elde edilen canlı Treponema pallidum süspansiyonu kullanılır. Hareket kabiliyetini kaybetmiş (hareketsizleştirilmiş) treponemlerin sayımı mikroskop altında gerçekleştirilir. Reaksiyonun sonuçları yüzde olarak değerlendirilir: %0 ila %20 arası - negatif, %21 ila %30 arası - şüpheli, %31 ila %50 arası - zayıf pozitif, %51 ila %100 arası - pozitif. RIBT sonunda pozitif olur birincil dönem frengi ve bu hastalığın tüm dönemlerinde ve hatta bazen tam anti-sifiliz tedavisinden sonra bile öyle kalır. Üçüncül sifilizde, iç organların spesifik lezyonları, sinir sistemi ve konjenital sifilizde, CSR sıklıkla negatif olduğunda, RIBT vakaların %98-100'ünde pozitif sonuçlar verir. Latent sifiliz tanısı pozitif RIBT ile doğrulanmalıdır.
RIBT ayrıca, test serumunun Treponema pallidum'un spesifik olmayan (toksik) immobilizasyonuna neden olan treponemosidal maddeler (antibiyotikler - penisilin, tetrasiklin) içermesi durumunda da yanlış pozitif sonuçlar verebilir. Bu nedenle antibiyotik almayı bıraktıktan sonraki 2 haftadan önce kanınızda bu reaksiyon açısından test yapamazsınız.
Serolojik çalışmalar Ayrıca hastanın beyin omurilik sıvısı incelenerek frenginin sinir sistemine verdiği hasarı belirlemek için de kullanılabilir. Ayrıca patolojiyi gösteren ve bir veya başka bir nörosifiliz formunun teşhisine yardımcı olan protein ve enzim elementlerinin varlığı açısından da incelenir. Beyin omurilik sıvısı lomber ponksiyonla elde edilir. Aseptik olarak yapıldığında herhangi bir tehlike oluşturmaz ve ayakta tedavide dahi doktor tarafından yapılabilir. Tüm sifiliz vakalarında beyin omurilik sıvısının serolojik çalışmaları endikedir
