Pielonefritis je bolezen, za katero je značilen vnetni proces v ledvicah. Vedno je veljal za "žensko bolezen", vendar je pielonefritis včasih diagnosticiran pri moških. Simptomi in zdravljenje so odvisni od oblike bolezni in povezanih patologij. Da bi preprečili zaplete, morate vedeti, kakšni so znaki te bolezni, da takoj poiščete zdravniško pomoč.
Razvrstitev
Obstajata dve vrsti pielonefritisa:
- primarni;
- sekundarni.
Bolezen je razdeljena tudi na oblike:
- akutna;
- kronično.
Primarno se diagnosticira pri fantih, ki še niso dopolnili 7 let, pa tudi pri moških z oslabljenim imunskim sistemom. Ta vrsta pielonefritisa je lahko le akutna.
Sekundarna zadeva starejše predstavnike močnejšega spola. Lahko je akutna ali kronična.
Pielonefritis, ki prizadene samo eno ledvico, se imenuje enostranski. V primeru, da se vnetni proces razvije v obeh ledvicah hkrati, se bolezen običajno imenuje dvostranski pielonefritis.
Vzroki
Izzove primarni pielonefritis (to se pogosto zgodi otrokom v hladni sezoni). Vzrok je lahko tudi pomanjkanje vitamina, ki oslabi imunski sistem, ta pa ne more v celoti "zaščititi" notranjih organov.
Drugi provocirni dejavniki so:
- čustvena nestabilnost, pogoste stresne situacije, tesnoba;
- pretirana psihične vaje;
- zloraba alkohola;
- kajenje;
- aktivno razmnoževanje patogene bakterije zaradi zmanjšane obrambne reakcije telo;
- diabetes.
- in ledvice, organi trebušna votlina;
- cistoskopija;
- urografija;
- CT in MRI (če je potrebno).
Kako pomagati bolniku?
Samozdravljenje je strogo prepovedano. To vodi do nevarnih posledic.
Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni. Glavna naloga:
- zmanjšati boleče občutke;
- obnoviti normalen pretok urina;
- lajšanje vnetja;
- odpraviti glavni vzrok.
Kako se zdravi pielonefritis pri moških? Simptomi in zdravljenje so odvisni od oblike bolezni - akutne, kronične.
Zdravljenje akutne oblike
Akutna oblika bolezni zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. Prve dni bivanja v bolnišnici mora ostati v postelji. Pacientu je predpisana dieta brez soli, pa tudi skladnost z režimom pitja - pijte 1 do 2,5 litra tekočine na dan.
Za izboljšanje krvnega obtoka nanesite topel obkladek na spodnji del hrbta. Priporočljiva je uporaba diatermije v ledvenem predelu.
Zdravljenje pielonefritisa pri moških z antibiotiki zahteva predhodno študijo občutljivosti mikroorganizma na eno ali drugo učinkovina. Potek antibiotične terapije je najmanj 4 tedne. Če vas simptomi bolezni ne motijo več, ne smete prenehati jemati zdravila.
Zdravljenje kronične oblike
Za zdravljenje te oblike pielonefritisa morate biti potrpežljivi, saj bo trajalo veliko časa. V takih primerih se bolniku predpišejo antibiotiki, ki se nenehno spreminjajo (z obveznim spremljanjem občutljivosti mikroorganizmov na novo zdravilo). Kronična oblika bolezni zahteva celovit pristop k zdravljenju. Uporablja se ne le terapija z zdravili, ampak tudi zdravila tradicionalna medicina. Bolnik mora slediti dieti.
etnoznanost
Zdravljenje pielonefritisa pri moških ljudska pravna sredstva mora biti pod nadzorom zdravnika. Navsezadnje lahko včasih s samostojno izbiro na videz neškodljivega zdravila povzročite nepopravljivo škodo.
Učinkoviti recepti:
- Vzemite posušene hmeljeve storžke (2-3 žlice) in jih prelijte z 0,5 litra vrele vode. Izdelek mora stati približno dve uri, nato pa ga je treba napeti. Uporaba: pijte 0,5 kozarca vsaki 2 uri. Hmelj pomaga, da se ledvice očistijo v nekaj dneh.
- Dnevno zaužijte nekaj žlic lupinastega sadja (prodaja se v lekarnah). Če najdete svežega, ga lahko dodate solatam. Potek zdravljenja je mesec.
- Tinktura brusnic. Za pripravo boste morali zmešati 1 žlico sesekljanih jagod s kozarcem vrele vode. Pustite stati 2 uri in nato precedite. Pijte pol kozarca 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna.
- Tinktura listov brusnice in medu. Za pripravo zdravila boste potrebovali:
- 3 žlice listov brusnice;
- 2 žlici medu;
- 0,5 litra vode.
Med zmešajte z listi in prelijte z vrelo vodo. Pustite stati 3 ure in nato precedite. Vzemite 2 žlici tinkture 3-krat na dan, predhodno segreto.
Zapleti
Kakšne so posledice pielonefritisa? Simptomi pri moških niso vedno upoštevani. Tudi predstavniki močnejšega spola včasih prekinejo potek zdravljenja na polovici. Če se to zgodi, lahko pielonefritis povzroči resne zaplete:
- prehod akutne oblike bolezni v kronično obliko;
- pionefroza;
- pedunkulitis;
- nekrotizirajoči papilitis (pogosto diagnosticiram tudi diabetike);
- odpoved ledvic.
Preventivni ukrepi
Zdrav življenjski slog in upoštevanje določenih pravil bo pomagal preprečiti razvoj pielonefritisa:
- Dnevno popijte dovolj tekočine. Tako boste iz mehurja odplaknili nakopičene bakterije.
- Izogibajte se alkoholnim pijačam.
- Jejte hrano, bogato z vitaminom C, ki ga najdemo tudi v brusničnem soku in vseh sokovih. Kislo okolje preprečuje razmnoževanje mikrobov.
- Pravočasno zdravite bolezni prostate in mehurja.
- Ne odlašajte z odhodom na stranišče dlje časa.
- Ohranjajte osebno higieno.
Zdaj je znano, kaj je pielonefritis pri moških, simptomi in zdravljenje, zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju te bolezni. Najpomembneje pa je vedeti, kako preprečiti razvoj bolezni, saj grozi razvoj nevarnih posledic.
Med vsemi boleznimi sečil je pielonefritis precej pogost. Za njo trpijo tako otroci kot moški. Vendar ima ta bolezen pri moških svoje značilnosti.
Kaj je pielonefritis
Ta bolezen je vnetje skodelic in medenice ledvic ter tkiv, ki mejijo nanjo, kar povzroči motnje v delovanju organa. Vnetje ledvičnega pelvisa in okoliškega tkiva (parenhima) se pojavi sočasno ali zaporedno, odvisno od vzrokov pielonefritisa. Sprva se je bolezen imenovala "pielitis" - vnetni proces v ledvični medenici, vendar so nefrologi ta izraz opustili, saj izolirano vnetje v tej strukturi brez sodelovanja okoliških tkiv ne obstaja.
Moški trpijo zaradi pielonefritisa manj pogosto kot ženske zaradi anatomskih in fiziološke značilnosti. Moški obolevajo za vnetjem ledvic predvsem v starosti ali otroštvu. To je posledica provocirajočih dejavnikov bolezni. Starejši moški pogosto trpijo za adenomom prostate in urolitiazo, ki sta bolezni, ki povzročata nagnjenost k pielonefritisu, pri majhnih otrocih (do 7 let) pa ima telo nizko odpornost na okužbe.
Razvrstitev bolezni
Bolezen je razvrščena glede na klinični potek, načine prenosa in lokalizacijo procesa.
Tabela - Razvrstitev pielonefritisa
Pred primarnim pielonefritisom, ki se imenuje tudi nezapleten, ni nobenih patologij ali razvojnih nepravilnosti. sečila, ta vrsta bolezni ni povezana z okvarjenim delovanjem ledvic ali težavami pri odtoku urina. Sekundarni (zapleteni) pielonefritis se razvije v ozadju funkcionalnih ali organskih motenj v ledvicah ali sečilih. Za obstruktivni pielonefritis je značilna kršitev odtoka urina iz ledvic ali ledvic, pri neobstruktivnem pielonefritisu pa prehodnost sečil ni motena.
Najpogostejše je sekundarno (nastane kot posledica drugih uroloških bolezni) obstruktivno (moten odtok urina zaradi stiskanja zgornjih sečil) vnetje ledvic. Bolezen v tej obliki je diagnosticirana v 85% primerov.
Kronična oblika bolezni se lahko razvije iz akutnega primarnega pielonefritisa in ima tudi sekundarni izvor.
Vzroki in dejavniki razvoja pri moških
Glavni vzrok pielonefritisa je okužba. Najpogosteje so povzročitelji gramnegativni mikroorganizmi (90% vseh pielonefritisov), od tega je v polovici primerov Escherichia coli. Poleg njega so lahko vzrok vnetja stafilokoki, streptokoki, pa tudi virusi, glive in mikoplazma. Patogeni lahko vstopijo v ledvico hematogeno, to je s pomočjo krvi iz različnih virov okužbe v telesu, na primer karioznih zob, vneto grlo, vre itd. Če obstajajo ugodni pogoji za razmnoževanje bakterij v ledvicah, kot je moten krvni ali limfni obtok v parenhimu ali stagnacija urina v medenici in sečnem traktu, se začne vnetni proces.
Druga pot prodiranja mikroorganizmov v ledvico je naraščajoča. V tem primeru urin, ki je že okužen z mikrobi, vstopi v strukture ledvic. Ta pojav se lahko pojavi v primeru povratnega refluksa urina, to je refluksa. Najpogosteje pride do refluksa na ravni mehurja – sečevodov. Poleg tega je odtok urina lahko moten zaradi različnih prirojenih anomalij v strukturi ledvic, sečevodov, ledvičnih kamnov, strikture (zožitve) sečevodov in prolapsa ledvic. Vse te patologije prispevajo k stagnaciji urina in širjenju mikroorganizmov v njem.
Provocirni dejavniki bolezni pri moških so naslednji:
- stara leta;
- ledvični kamni - urolitiaza;
- striktura (zoženje) sečnice;
- prostatitis in adenom prostate;
- spolno prenosljive bolezni - spolno prenosljive bolezni;
- diabetes;
- urološke študije - cistoskopija, urografija, kateterizacija.
Pri mladih moških je pielonefritis najpogosteje povezan z urolitiazo, v starosti - z kronično vnetje prostate ali adenoma. Zaradi teh bolezni sečevod stisne povečana žleza ali pa pride do zapore urina zaradi kamna v ledvicah ali sečevodu. Stagnacija urina pomaga zmanjšati lokalno imunost in izzove širjenje patogenih mikrobov. Enako se zgodi pri zožitvi sečnice, ki lahko nastane zaradi poškodbe, različnih vnetij ali prirojenih nepravilnosti.
Spolno prenosljive bolezni ne morejo neposredno povzročiti pielonefritisa, vendar prispevajo k zmanjšanju zaščitnih lastnosti sluznice in širjenju nalezljivega procesa na druge dele sečil.
Diabetes mellitus povzroča motnje krvnega obtoka v tkivih telesa, zmanjšuje sposobnost zdravljenja in s tem izzove tudi razvoj vnetja v ledvicah.
Kronični pielonefritis se najpogosteje pojavi kot zaplet akutnega pielonefritisa. Ponovitev bolezni olajša splošno hlajenje telesa, povečana telesna aktivnost, živčna izčrpanost in motnje urodinamike.
Dokazano je, da razvoj kroničnega pielonefritisa olajšajo značilnosti imunski sistem in genetska predispozicija.
Značilnost vnetja ledvic pri moških je ponavljajoč se potek bolezni, ki je povezan z anatomska značilnost urinarni trakt – sečevod obdaja prostata.
Simptomi in znaki akutnih in kroničnih oblik bolezni
Glavne značilnosti vnetni proces v ledvicah:
- Disurični pojavi;
- Sindrom bolečine;
- Vročina;
- Simptomi zastrupitve.
Vse te manifestacije so lahko različno intenzivne ali popolnoma odsotne, odvisno od vzrokov, ki so povzročili vnetje, narave, oblike bolezni in sočasnih patologij.
Dizurični pojavi so posebna skupina simptomi, ki označujejo kršitev normalnega procesa izločanja urina:
- pogosto uriniranje;
- imperativni (lažni) nagoni - želja po praznjenju mehur ko je praktično prazen;
- nokturija - pogosto uriniranje ponoči;
- bolečina, rezanje, pekoč občutek med praznjenjem mehurja.
Sindrom bolečine je lahko različnih vrst. Bolečina je topa, boleča, stalna v ledvenem delu, spodnjem delu trebuha. Če se začne razvijati gnojni proces, se bolečina znatno poveča. Lahko pridobi intenziven, oster, zbadajoč značaj - to so znaki ledvične kolike. Ta bolečina se pojavi, ko lumen urinarnega trakta blokira sluzni čep ali kamen med urolitiaza, ki pogosto deluje kot provocirajoči dejavnik za pielonefritis.
pri akutni potek ali poslabšanje kronični proces visoka temperatura se dvigne. Naraste do kritičnih številk, ko gnojne formacije v ledvicah - absces ali karbunkul.
Zastrupitev telesa se manifestira splošno poslabšanje stanje, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, šibkost, glavoboli, bolečine v mišicah in sklepih.
Začinjeno
Klinične manifestacije akutnega procesa so neposredno povezane s stopnjo bolezni, povezane patologije, obstoječih zapletov, bolnikove starosti, imunosti in splošnega stanja telesa.
Prva stopnja je serozni pielonefritis, trajanje tega obdobja se lahko giblje od 6 ur do 2 dni. Nato se v ledvicah začne gnojno uničenje.
Tabela – spremembe na ledvicah
| Obdobja | Kaj se zgodi z obolelim organom |
| Serozni pielonefritis | Nastanek več vnetnih infiltratov v parenhimu, ledvica je otekla, napeta, povečana. |
| Apostematozni pielonefritis | Veliko majhnih gnojnih žarišč se pojavi v zgornji plasti ledvic in v medula. |
| Karbunkel | Nastane kot posledica zlitja abscesov ali blokade z mikrobno embolijo ledvična arterija. |
| Absces | Zanj je značilno gnojno uničenje ledvičnega tkiva. Oblikovan izbruh lahko prodre v tkivo, ki obdaja ledvico, in povzroči resne zaplete v obliki gnojnega paranefritisa ali flegmona. |
| Nekrotizirajoči papilitis oz papilarna nekroza | Uničenje ledvične medule, poškodba ledvičnih papil vodi do do resnih motenj v delovanju telesa. |
Destruktivne, gnojno-ishemične oblike pielonefritisa se pojavljajo predvsem z obstrukcijo zgornjih struktur sečil.
Klinična slika akutni pielonefritis:
- Bolezen se začne z akutno, paroksizmično bolečino v ledvenem predelu, ki se stopnjuje s pritiskom, gibanjem in spremembo položaja telesa.
- Temperatura se dvigne na 38-40 stopinj, huda mrzlica, intenzivno potenje.
- Zastrupitev se kaže v slabosti, letargiji, izgubi moči, omotici, glavobolu, hudi žeji, tahikardiji (pospešenem srčnem utripu).
- Količina urina se močno zmanjša, najpogosteje je moten, vendar lahko ostane bister, če je sečevod blokiran s seroznim čepom ali kamnom.
- Mišice v ledvenem delu so rigidne (napete), čutite povečano in zelo bolečo ledvico.
Dodatek gnojnega uničenja poslabša klinične simptome. Bolečina postane stalna, spremlja jo hektična vročina in mrzlica.
Hektična vročina je značilna za septična stanja in predstavlja občutne ostre padce in dvige temperature v intervalih po nekaj ur.
Mišice spodnjega dela hrbta in trebuha so močno napete, ledvica ali obe ledvici sta zelo boleči. Bolnikovo splošno stanje se poslabša, nastopi dehidracija, koža je zelo bleda, poteze obraza postanejo poudarjene. Krvni tlak se zmanjša. Pacient je prisiljen zavzeti neudoben položaj, da bi vsaj malo ublažil bolečino.
Klinična slika primarnega akutnega pielonefritisa brez obstrukcije se bistveno razlikuje od sekundarnega pielonefritisa.
V prvem primeru ima vodilno vlogo splošni znaki zastrupitev telesa in lokalni simptomi(bolečina, disurija) morda sploh ni prisoten. Ta funkcija pogosto vodi do napak pri pravilni diagnozi. Klinična slika se razvija hitro - od nekaj ur do enega dneva. Zanj je značilna splošna izguba moči, slabo počutje, temperatura se dvigne na zelo visoke številke - 39–40 stopinj, bolnik se močno znoji, drhti, se pritožuje zaradi glavobolov, bolečin v sklepih in mišicah ter slabosti. Utrip je šibek in pogost, jezik je suh, bolnik doživlja močno žejo. Lahko se pojavi bruhanje ali driska.
Sekundarni akutni pielonefritis se običajno začne z ledvično koliko. Istočasno ali takoj po njej se temperatura močno dvigne na 39–41 stopinj in pojavijo se simptomi zastrupitve. Kratkotrajno zvišanje temperature nadomesti namišljeno izboljšanje - začne se zniževati na normalno, bolnik se počuti bolje, bolečina se zmanjša. Če pa glavni vzrok obstrukcije sečil ni odpravljen, se čez nekaj časa (od nekaj ur do 1-2 dni) simptomi vrnejo - bolečina se okrepi, temperatura se ponovno dvigne, mrzlica in poslabšanje dobrega počutja se znova začnejo. .
simptomi akutno vnetje ledvice različni ljudje se lahko razlikujejo.
Kronični pielonefritis
pri kronični potek Pri tej bolezni vnetje najprej prizadene posamezne dele ledvice, nato se deformira celoten organ, parenhim se nadomesti z vezivnim tkivom, kar vodi do zmanjšanja ledvice.
Kronični pielonefritis je lahko latenten in ima recidive.
- V fazi aktivnega vnetja se pojavijo simptomi, ki se ne razlikujejo od akutnega pielonefritisa. Včasih pride do poslabšanja brez svetlobe klinični simptomi, je lahko prisoten le disurični sindrom.
- Faza latentnega vnetja se kaže z blagimi simptomi ali se sploh ne manifestira. Glavni znaki te faze so simptomi kronične zastrupitve: izguba moči, glavobol, letargija, nizka telesna temperatura. Bolj indikativni simptomi so bolečine v ledvenem delu ali spodnjem delu trebuha, pogosto boleče narave, pa tudi disurični pojavi. Nastane trdovratna arterijska hipertenzija, nato pa nastanejo otekline, najpogosteje pod očmi, lahko pa tudi na nogah. Oteklina se pojavi po spanju, zjutraj, je mehke konsistence, simetrična.
- Faza remisije se ne kaže z bolečimi simptomi.
Diagnoza bolezni
Podroben pregled bolnika omogoča razlikovanje pielonefritisa od patologij s podobnimi manifestacijami:
- akutne okužbe - meningokokni, tifus;
- patologije prebavnega sistema, za katere je značilen akutni trebuh:
- razjede želodca in dvanajstnika;
- napad akutnega vnetja žolčnik, trebušna slinavka;
- vnetje slepiča;
- tuberkuloza ledvic;
- glomerulonefritis;
- ledvična cista ali tumor.
Ker klinične manifestacije Vnetje ledvic je zelo obsežno, pri postavitvi diagnoze ima pomembno vlogo laboratorijski in strojni pregled bolnika ter temeljita anamneza.
Anamneza
Pri diagnozi sekundarnega pielonefritisa se upoštevajo sprožilne urološke bolezni - urolitiaza, prostatitis, stenoza sečnice.
Pregled bolnika
Bolnik je značilnega videza - bleda, vlažna koža, suh, obložen jezik, ima tahikardijo, nizko arterijski tlak. Pri palpaciji zdravnik določi ostro bolečino v povečani ledvici, napetost v mišicah spodnjega dela hrbta in sprednje trebušno steno. Simptom Pasternatskega je pozitiven - z lahkim udarjanjem po pacientovem spodnjem delu hrbta se bolečina okrepi, po kateri se za kratek čas pojavi ali poveča eritrociturija (rdeče krvne celice v urinu).
Laboratorijski pregled
Klinična analiza urina kaže:
- povečana raven belih krvnih celic;
- število bakterij je več kot 100 tisoč v 1 ml;
- nizka gostota;
- Ph premik na alkalno stran (normalni urin je kisel);
- beljakovine v urinu.
Analiza urina po Nechiporenko (raziskava celični sediment v 1 ml urina):
- povišani levkociti (normalno do 2 tisoč na ml);
- povečane rdeče krvne celice (normalno do 1 tisoč na ml);
- prisotnost jeklenk (običajno jih ni).
Za določitev delovanja ledvic je predpisan urinski test po Zimnitskem. Da bi to naredili, se zbira dnevni urin, vsake 3 ure se zbere nov del v ločeni posodi.
Za identifikacijo patogena in izbiro pravilnega antibiotika se uporablja urinska kultura.
Strojna in instrumentalna preiskava
Strojni pregled bolnika daje zdravniku najbolj popolno sliko bolezni.
- Za postavitev diagnoze se najprej opravi ultrazvočni pregled ledvic. S to metodo se določi oblika, velikost ledvic, deformacija ledvičnih struktur, prisotnost in lokacija kamnov ali tumorskih tvorb.
- Izločevalna urografija daje podrobne informacije o stanju urinarnega sistema. Omogoča vam, da podrobneje preučite strukturo in delovanje ledvičnega pelvisa, sečevodov in vam omogoča odkrivanje kamnov, ki so med drugimi preiskavami nevidni. Urografija omogoča odkrivanje nepravilnosti v razvoju urinarnega sistema, nepravilnosti v delovanju sečevodov in skodelic ter določanje stopnje njihove prehodnosti.
- CT ( pregled z računalniško tomografijo) vam omogoča, da določite stopnjo poškodbe parenhima in odkrijete zaplete.
- Metode pregleda z uporabo endoskopa - kromocistoskopija, cistoskopija se uporabljajo za prepoznavanje nepravilnosti v delovanju obolele ledvice. Metoda se redko uporablja za potrditev diagnoze ali če je za terapevtske ukrepe potrebna kateterizacija sečevoda.
- Radioizotopski metodi - renografija in skenogram - dopolnjujeta radiografijo in pomagata ugotoviti motnje v strukturi in delovanju obolelega organa.
Zdravljenje pielonefritisa
Terapevtska taktika je odvisna od patogeneze in klinične slike bolezni.
Bolniki z akutno obliko so hospitalizirani. Zdravljenje je predpisano celovito in vključuje počitek v postelji, nežno prehrano, protimikrobno, razstrupljanje, imunomodulatorno terapijo, izvajajo pa se tudi ukrepi za odpravo obstrukcije sečil.
Trajanje počitka v postelji se določi glede na bolnikovo stanje. Vsak fizični in duševni stres je izključen.
Zdravljenje z zdravili
Zdravnik lahko predpiše antibiotike iz različnih skupin:
- Penicilinska skupina: Augmentin, Amoksicilin, Oksacilin;
- Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim;
- Fluorokinoloni: Ofloksacin, Norfloksacin, Levofloksacin, Ciprofloksacin;
- Aminoglikozidi: gentamicin, tobramicin;
- Skupina tetraciklinov: doksiciklin.
V nekaterih primerih se uporablja kombinirana antibiotična terapija. Antibiotiki se predpisujejo vsaj 14 dni, včasih tudi do 4-6 tednov. S tem dolgoročno Pri uporabi antibakterijskih zdravil je treba predpisati protiglivična zdravila, vitamine in antihistaminike.
Poleg antibiotikov so predpisani:
- sulfonamidi (Urosulfan, Bactrim, Groseptol);
- nitrofurani (Furagin, Furomag, Furodonin);
- kinoloni (nitroksolin).
Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje blagih, nezapletenih oblik bolezni ali v primerih intolerance na antibiotike.
Diuretiki so predpisani v majhnih odmerkih kronični pielonefritis.
Imunomodulatorji povečajo odpornost telesa in preprečijo poslabšanje kroničnega procesa: Timalin, T-aktivin.
Za lajšanje vnetja so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila: Nimesulid, Voltaren.
Zdravila za izboljšanje ledvičnega krvnega obtoka: Curantil.
V hujših primerih, za bakterijski šok, uporabljamo hidrokortizon in prednizolon.
Za odpravo zastrupitve se bolniku daje veliko število intravenske tekočine: raztopina glukoze, Hemodez, fiziološka raztopina, Reopoliglukin.
V primeru urodinamskih motenj opravimo urgentno kateterizacijo zgornjih sečil.Če s kateterizacijo ne odstranimo ovire, ki ovira odtok urina, bolnika operiramo - dekapsulacijo ledvice, pijelostomo ali nefrostomo (drenaža ledvičnega pelvisa).
Pri napredovanju gnojnih bolezni je potreben kirurški poseg destruktivne oblike: izberite operacije za ohranjanje organov, med katerimi se ledvica dekapsulira, secira gnojno žarišče in drenira njegova votlina, pa tudi medenica. V primeru hude klinični potek in razvoju urosepse se obolela ledvica odstrani – operacija se imenuje nefrektomija.
Dietna hrana
Terapevtska prehrana ima ključno vlogo pri okrevanju bolnika.
Prehrana mora vsebovati optimalno količino hranila, beljakovine, vitamini, biti lahko prebavljivi, izključiti živila, ki lahko dražijo urinarni sistem, in tudi omejite količino soli. IN akutno obdobje miza je po možnosti vegetarijanska: mlečni in mlečni izdelki, parjena kaša, pire iz zelenjave in sadja, neslan kruh. Ko se simptomi zmanjšajo, mora bolnik v prehrano dodati pusto ribo, kuhano ali parjeno pusto meso, jajca in razširiti nabor mlečnih jedi.
V celotnem obdobju bolezni je prepovedana začinjena, mastna hrana, katera koli konzervirana hrana, marinade in kumarice, močne juhe, kava, vroče začimbe, alkohol, groba zelenjava - čebula, feferon, hren, česen.
Bolnik mora zaužiti veliko tekočine: skupaj 2,5-3 litre, vključno s parenteralnimi raztopinami. Bolje je piti v obliki čaja, sadnih sokov, decoction in infuzije šipka, sadnih decoctions, želeja, mineralne vode, kot je predpisal zdravnik.
Brusnični sok je zelo koristen, zlasti kadar visoka temperatura. Pijača vsebuje veliko natrijevega benzoata, ki se pretvori v hipurinsko kislino, ki jo razgradijo jetrni encimi. Ta kislina, ki prehaja skozi ledvice, deluje baktericidno na lokalno mikrofloro in povečuje učinek antibiotikov.
Fitoterapija
Jemanje zeliščnih decokcij in infuzij je dovoljeno le po navodilih in pod nadzorom zdravnika.
Priporočljivi so decoction koprive, poparek listov budre, sok trpotca, sok breze in brusnice, decoction medvejke, jagod, brusnic in poparki za ledvice z diuretičnim in protivnetnim učinkom.
Fizioterapevtske metode
Fizioterapija pomaga lajšati vnetje, odpraviti krče in obnoviti normalen proces odtoka urina.
Kontraindikacije za fizioterapevtske postopke:
- akutni pielonefritis v aktivni fazi;
- napredovala kronična oblika bolezni;
- hidronefroza;
- ledvična cista.
Fizioterapevtski ukrepi za pielonefritis:
- zdravilne kopeli;
- ultravisokofrekvenčna in ultravisokofrekvenčna terapija (ni predpisana za urolitiazo);
- magnetna terapija;
- ultrazvok;
- laserska terapija;
- amplipulzna terapija;
- elektroforeza z antimikrobnimi zdravili.
Običajno je bolniku predpisan kompleks treh različnih postopkov.
V fazi remisije so bolniki s kroničnim pielonefritisom imenovani sanatorijsko zdravljenje V Mineralna voda, Truskavec, Karlovy Vary, Pyatigorsk.
Video - Pielonefritis in njegovo zdravljenje
Prognoza, zapleti, posledice bolezni
Akutno vnetje se največkrat konča z ozdravitvijo. Zapleti akutnega pielonefritisa:
- najnevarnejši je bakteriotoksični šok;
- ledvični karbunkul;
- pionefroza - polnjenje vseh ledvičnih struktur z gnojnim eksudatom;
- perinefritis - gnojni proces vdre v fibrozno ledvično kapsulo;
- paranefritis - gnoj prodre v perinefrično tkivo;
- papilonekroza - uničenje ledvičnih papil;
- sepsa;
- kronični ledvični absces.
Sepsa, bakteriotoksični šok, pionefroza in papilarna nekroza lahko povzročijo smrt bolnika.
Kronična oblika vnetja ledvic lahko ogrozi nastanek trdovratne nefrogene arterijske hipertenzije, ki lahko povzroči možgansko kap in miokardni infarkt. Dolgotrajen kronični potek pogosto vodi do zmanjšanja ledvice, kar postane vzrok kroničnega odpoved ledvic, če je postopek dvosmeren.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj bolezni, je potrebno:
- takoj odpraviti žarišča okužbe v telesu;
- ne prezrite in zdravite uroloških bolezni;
- pijte veliko tekočine, da zagotovite normalno urodinamiko;
- izogibajte se hipotermiji;
- vzdrževati osebno higieno;
- svinec pravilna slikaživljenje, se prehranjujte racionalno, krepite imunski sistem.
Pielonefritis je bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje. Kljub dejstvu, da moški trpijo zaradi pielonefritisa manj pogosto kot ženske, zapleti te bolezni niso nič manj resni. Pravočasno zdravljenje lahko reši življenja in ohrani zdravje.
Huda vnetna bolezen sečil - pielonefritis, ki se je spremenila v kronična oblika.
Pielonefritis je tradicionalno veljal za žensko patologijo. sodobne raziskave je pokazala, da moški ne trpijo nič manj za to boleznijo, zlasti v starosti.
Kronični pielonefritis pri moških, katerega zdravljenje ni bilo dokončano, še naprej latentno vpliva na ledvične tubule, ne da bi povzročil posebne znake patologije.
Vzroki patologije
Pielonefritis izzove več razlogov. Najmanj pogost je prodor okužbe v sečne organe.
Pri moških pot navzgor razvoj okužbe ne vodi do pielonefritisa - bolezen se odkrije veliko prej in potrebne ukrepe.
Pogosteje se pojavi:
- zaradi stagnacije urina, ki se pogosto opazi pri zrelih in starejših moških;
- zaradi povratnega toka urina - vezikoureteralni refluks;
- če je motena prekrvavitev ledvic ali limfni tok.
Če se te patologije ne zdravijo, se pojavi. Vnetje ledvičnega pelvisa v kronični obliki je posledica zapletov diagnosticiranih patologij - urolitiaza, kronični prostatitis, tumorske neoplazme organov. genitourinarni sistem, BPH.
Kronični pielonefritis včasih postane posledica neuspešne kateterizacije, če se ne upoštevajo pravila postopka in v sečila dobil okužbo. Bolezen se izzove hematogeno, če patogeni mikroorganizmi vstopijo v ledvice skozi krvni obtok. Postane posledica angine.
Simptomi bolezni
Znaki kroničnega tipa se ne pojavijo, dokler je bolezen v remisiji. Občasno se v križu pojavi neprijetna zbadajoča bolečina, ki se okrepi pri dvigovanju težkih predmetov ali kašljanju.
Zanimivo je, da se bolečina pojavi ob strani zdrave ledvice. Napetost v hrbtu in nelagodje se pojavita po dolgotrajnem stanju in se stopnjujeta med hojo, vendar moški takšnih občutkov ne povezujejo s pielonefritisom, ampak menijo, da gre za težave s hrbtenico.
Uriniranje ne povzroča težav. Apetit bolnikov se poslabša, temperatura se giblje od normalne do nizke stopnje.
Ko se bolezen manifestira, ko pride do recidivov, moški trpijo zaradi hudih simptomov. Ko se ledvični kamni premikajo, se temperatura dvigne in pojavi se hematurija.
Zdravstveno stanje se poslabša - opazimo utrujenost, letargijo in glavobole. Krvni tlak se poveča, ponoči pa bolniki pogosteje izpraznijo mehur. Zjutraj opazijo otekanje obraza, do večera otečejo roke in noge.
Diagnoza bolezni
Težko je diagnosticirati kronični pielonefritis, če se bolezen pojavi v ozadju patologije, ki zakriva simptome pielonefritisa.
Na primer, simptomi urolitiaze ali tuberkuloze so na prvem mestu, znaki kroničnega pielonefritisa pa so prikriti in jih zazna šele laboratorijske preiskave.
Zdravljenje patologije
Kronični pielonefritis je posledica nezadostnega zdravljenja. Spopadanje s kronično obliko je težje, negativen vpliv na ledvicah povzroča motnje ledvičnih tubulov, distrofične spremembe v ledvičnem parenhimu. Zaradi nepopravljivih sprememb ledvice prenehajo proizvajati urin.
Kronični pielonefritis se zdravi z antibakterijskimi in protivnetnimi zdravili. Če je prisoten določen patogen, so predpisana zdravila, ki so minimalno strupena za ledvice. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo narediti bakterijsko kulturo urina za določitev povzročitelja. To vam bo omogočilo izbiro učinkovitih zdravil za terapijo.
Med antibakterijska sredstva Predpisani so penicilini in cefalosporini, fluorokinoloni in sulfonamidi. Z širok spekter delovanje "amoksicilina", "azlocilina".
Iz skupine cefalosporinov veljata za učinkovita Cedex in. Iz skupine fluorokinolonov se priporočajo Levofloksacin, Ofloksacin, Ciprofloksacin, Norfloksacin - učinkoviti so proti večini predstavnikov patogene mikroflore.
Jemljejo Furamag ali Furadonin, nitroksolin, vendar se je občutljivost zanje zmanjšala. Za spremljanje zdravljenja se vsakih deset dni opravi urinski test - to bo pomagalo prikazati dinamiko bolezni.
Če je pielonefritis nespecifičen in ga povzročajo sočasne patologije, se vzrok bolezni odpravi. Moški zdravijo adenom prostate, kronični prostatitis, drobijo kamne.
Bivanje v letoviščih je koristno za zdravljenje bolezni. Voda iz izvirov Truskavec, Karlovy Vary in Zheleznovodsk ima izrazit pozitiven učinek na sečila pri moških.
Zapleti bolezni
Bolezen je nevarna predvsem zaradi zapletov. Ker bolezen napreduje počasi, patološke spremembe razvijajo postopoma in se pojavijo v na polno v fazi manifestacije ali kot samostojna patologija.
Bolezen povzroča:
- nefroskleroza - gubanje ledvičnega parenhima, proliferacija vezivnega tkiva;
- pionefroza - gnojno taljenje ledvice s tvorbo abscesa;
- pedunculitis - vnetna sprememba tkiva v območju hiluma ledvic, ki jo spremljajo nekrotične spremembe;
- nekrotični papilitis - nekroza ledvičnih papil.
Zaradi teh zapletov ledvica izgubi sposobnost proizvajanja urina in zdravniki diagnosticirajo odpoved organa.
Ta zaplet se pojavi nenadoma - bolniki prenehajo izločati urin in začne se otekanje; če urin izhaja v majhnih delih in je prisotna kri.
Zdravstveno stanje bolnikov se močno poslabša - pojavijo se izguba moči, zaspanost, zvišan krvni tlak, bolečine v ledvenem in hrbtnem delu.
Nato se pojavijo simptomi zastrupitve - slabost in bruhanje, srbeča koža, izguba zavesti, zdravniki diagnosticirajo predkomatozno stanje.
V tem primeru je pomoč zagotovljena v prvih šestih urah po pojavu prvih znakov. Človek je nujno hospitaliziran, po možnosti na nefrološkem oddelku, kjer bo opravljena nefrektomija - operacija odstranitve prizadete ledvice.
Življenje z eno ledvico je možno, vendar za takšne bolnike zahteva (skladnost z režimom pitja) in zabavo (zavrnitev športov moči, prehod na lažje delo).
Video
Pielonefritis - pogosto vnetna bolezen ledvica
Ta patologija pogosteje prizadene ženske kot moške.
To je posledica posebnosti anatomije šibkejšega spola.
Pri moških se pielonefritis pogosteje diagnosticira v starosti, pri oslabljenih bolnikih in tudi ob prisotnosti hudih sočasnih bolezni.
Splošne informacije in vzroki
Pielonefritis je vnetna patologija takih struktur ledvic, kot so skodelice. Bolezen se pojavi kot posledica vstopa patogene mikroflore v organ.
Bakterije povzročajo vnetje ledvičnih struktur, kar povzroči značilno klinično sliko pielonefritisa.
Povzročitelji bolezni so različni patogeni mikroorganizmi, ki na različne načine prodrejo v sečne organe.
Lahko vstopijo skozi krvni obtok iz drugih virov okužbe ali se dvigajo iz sečnice.
Zaradi narave vnetnega procesa je lahko bolezen serozna. Glede na značilnosti toka je razdeljen na in.
Akutna manifestacija
Ta vrsta bolezni se pojavi nenadoma in je značilna prisotnost svetlega klinična slika. Bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi hudih sindrom bolečine, ki nastane zaradi otekanja ledvice in raztezanja njene kapsule.
Splošno stanje telesa vedno trpi - pojavijo se pritožbe zaradi glavobolov, šibkosti in depresije.
Kronični videz
Za kronično obliko pielonefritisa so značilni izmenični recidivi in remisije. To se zgodi zaradi nepopolnega zdravljenja akutne oblike patologije in neupoštevanja zdravniških priporočil za zdravljenje. zdrava slikaživljenje.
Med poslabšanjem ni jasne klinične slike, simptomi so zamegljeni. V nekaterih primerih bolniki sploh ne motijo.
Kronični pielonefritis je nevaren, ker lahko povzroči odpoved ledvic, kar lahko ogrozi bolnikovo življenje.
Klinična slika
Za klinično sliko pri moških je značilna prisotnost simptomov, ki so skupni pielonefritisu. Videti je takole:
Zgoraj navedeni simptomi so značilni za akutno obliko pielonefritisa. Pri kroničnem poteku bolezni bolnikovo splošno stanje redko trpi. Najpogosteje jih moti blaga bolečina v ledvenem delu, rahlo zvišanje temperature in nelagodje pri uriniranju.
Dolgotrajno lahko povzroči arterijsko hipertenzijo, prebavne motnje in izgubo teže.
Stopnje toka
Pri akutnem pielonefritisu ločimo več stopenj. Pri prvem opazimo serozno vnetje organa, ki traja do 2 dni.
Nato nastane veliko število majhnih žarišč gnoja, ki se lahko med seboj združijo v večje formacije. V hujših primerih lahko nastane ledvični absces, ki lahko stopi tkivo organa.
Pri kroničnem pielonefritisu so stopnje poteka različne. V prvi fazi glomeruli in tubuli ledvic niso poškodovani. Nato se opazi skleroza hranilnih posod, spremeni se struktura elementov. To je druga stopnja postopka.
V tretjem se diagnosticira nekroza večine glomerulov. V četrti fazi odmrejo skoraj vsi glomeruli, sama ledvica postane nesposobna opravljati svoje funkcije.
Na koga se obrniti in kako postaviti diagnozo
Bolniki s simptomi pielonefritisa se morajo obrniti oz. Zdravnik bo pregledal bolnika, zbral anamnezo in predpisal splošna analiza kri in urin biokemična analiza krvi.
Te metode omogočajo odkrivanje prisotnosti vnetnega procesa in prikaz delovanja organov. Za določitev patogena in njegove občutljivosti se izvaja urinska kultura antibakterijska zdravila.
Obvezna najava ultrazvočni pregled medeničnih in trebušnih organov. Pogosto se izvaja pri bolnikih, da ugotovijo nenormalen pretok urina.
V nekaterih primerih (za razjasnitev diagnoze in območij poškodbe) bodo bolniki morda potrebovali računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco.
Metode terapije
Zdravljenje pielonefritisa pri moških je kompleksno. Taktika se določi individualno, odvisno od splošno stanje, narava patologije, sočasne bolezni.
Tradicionalne metode
Najprej je treba odpraviti sindrom bolečine. V ta namen se uporabljajo zdravila na osnovi natrijevega metamizola ali drotaverina (na primer Analgin ali Baralgin) v obliki injekcij.
Nato so bolniki predpisani, kar določi le lečeči zdravnik na podlagi rezultatov urinske kulture.
Običajno so predpisana zdravila iz skupine cefalosporinov (ceftazidim), ampicilin s klavulansko kislino in klaritromicin. Trajanje in pogostost dajanja določi in prilagodi le zdravnik.
Običajno jemanje antibiotikov prenehamo 3 dni po normalizaciji telesne temperature. Pred tem je pomembno opraviti kontrolni test urina in krvi.
Poleg antibakterijskih zdravil se dodajo probiotiki (na primer Linex). Ta skupina zdravila preprečuje smrt koristna mikrofloračrevesja, kar pogosto opazimo pri dolgotrajnem jemanju antibiotikov.
Po odpravi akutnih pojavov lahko bolnikom predpišemo zdravila, ki imajo protimikrobni učinek - Canephron, . Jemlje se v tečajih 2-3 mesecev.
V hudih primerih bolezni lahko bolniki opravijo kirurške posege. Pri razširjenem gnojnem procesu se pogosto postavlja vprašanje. Za izboljšanje pretoka urina lahko bolniki opravijo operacije za ustvarjanje posebne stome, ki olajša proces uriniranja. Ta poseg je reverzibilen, po okrevanju se stoma odstrani.
Zdravljenje v različnih fazah
Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje patologije. Pri akutnem pielonefritisu v večini primerov zadostuje antibiotična terapija. V primeru nastanka ledvičnega abscesa ali drugih zapletov govorimo o kirurškem posegu.
Za poslabšanje je dovolj konzervativna terapija. Če se bolniku diagnosticira huda odpoved ledvic, se lahko pojavi tudi vprašanje kirurškega zdravljenja.
etnoznanost
Pri moških obstaja veliko število pielonefritisa. Eden od njih je aplikacija. Žlico listov rastline kuhamo 15 minut v 200 ml vode. Po napenjanju morate piti 2 žlici trikrat na dan.
Lahko uporabite medvejko. Žlico rastline napolnimo z 200 ml vode. Dobljeno mešanico hranimo v vodni kopeli pol ure. Po tem je treba juho ohladiti in napeti.
Žlico dobljenega napitka razredčimo v kozarcu vode, od tega popijemo četrtino 3-krat na dan.
Še ena učinkovita metoda tradicionalno zdravljenje- uporaba decokcije ovsa. Rastlino kuhamo pol ure. Čez dan morate piti 2 kozarca. Trajanje uporabe - 3 tedne.
Zapleti
Pielonefritis je nevaren zaradi zapletov. Akutna oblika bolezni lahko povzroči nastanek abscesa. Gnoj lahko prebije kapsulo organa, se razširi na okoliško tkivo, drugo ledvico in zunaj trebušne votline. To lahko povzroči peritonitis in sepso. Te patologije predstavljajo nevarnost za bolnikovo življenje.
Dolgotrajen potek pielonefritisa lahko povzroči arterijska hipertenzija, katerih terapija je problematična. Bolniki običajno potrebujejo operacijo.
Če bolezen postane kronična, pogosto vodi do odpovedi ledvic. Patologija je neugodna, takšni bolniki pogosto potrebujejo zdravljenje.
Preventiva in prognoza
Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in še naprej upoštevate vsa priporočila, je napoved bolezni ugodna. Moški se morajo izogibati hipotermiji, se znebiti slabe navade, sanirajte vse vire kroničnih okužb v telesu.
V tečajih lahko jemljete urološke zeliščne mešanice ali zeliščne pripravke (na primer Canephron). Učinkovit je tudi pri preprečevanju ponavljajoče se bolezni pielonefritis.
Ta patologija zahteva zgodnja diagnoza in skrbno zdravljenje. To bo pomagalo preprečiti težave, ki lahko resno motijo bolnikovo kakovost življenja.
Za starejše moške s sočasnimi patologijami medeničnih organov je pomembno, da skrbno spremljajo svoje stanje, saj so ogroženi in je sam pielonefritis pri njih hujši.
