To vključuje biokemični krvni test. Biokemijske raziskave. Možne indikacije za biokemični krvni test

- ena najbolj priljubljenih raziskovalnih metod za bolnike in zdravnike. Če jasno veste, kaj kaže biokemijska analiza iz vene, lahko v zgodnjih fazah prepoznate številne resne bolezni, vključno z - virusni hepatitis , . Zgodnje odkrivanje takšne patologije omogoča uporabo pravilno zdravljenje in jih ozdravi.

Medicinska sestra nekaj minut zbira kri za pregled. Vsak bolnik mora razumeti, da ta postopek ne povzroča nelagodja. Odgovor na vprašanje, od kod se vzame kri za analizo, je nedvoumen: iz vene.

Ko govorimo o tem, kaj je biokemični krvni test in kaj je vanj vključeno, je treba opozoriti, da so dobljeni rezultati pravzaprav nekakšen odraz splošnega stanja telesa. Kljub temu, da poskušate sami razumeti, ali je analiza normalna ali obstajajo določena odstopanja od normalne vrednosti, je pomembno razumeti, kaj je LDL, kaj je CPK (CPK - kreatin fosfokinaza), da bi razumeli, kaj je sečnina (urea), itd.

Splošne informacije o analizi biokemije krvi - kaj je to in kaj se lahko naučite s tem, boste prejeli iz tega članka. Koliko stane takšna analiza, koliko dni traja, da dobite rezultate, morate izvedeti neposredno v laboratoriju, kjer namerava bolnik opraviti to študijo.

Kako poteka priprava na biokemijsko analizo?

Preden darujete kri, se morate na ta postopek skrbno pripraviti. Za tiste, ki jih zanima, kako pravilno opraviti analizo, morate upoštevati nekaj dokaj preprostih zahtev:

• kri morate darovati samo na prazen želodec;
• zvečer, na predvečer prihajajoče analize, ne morete piti močne kave, čaja, jesti mastne hrane, alkoholnih pijač (bolje je, da slednjih ne pijete 2-3 dni);
• ne kadite vsaj eno uro pred analizo;
• dan pred testom ne smete izvajati nobenih toplotnih postopkov - pojdite v savno, kopel in oseba se ne sme izpostavljati resnemu fizičnemu naporu;
• prehod laboratorijske preiskave potrebno zjutraj, pred izvajanjem kakršnih koli medicinskih postopkov;
• oseba, ki se pripravlja na analizo, ko pride v laboratorij, se mora malo umiriti, sedeti nekaj minut in zajeti sapo;
• odgovor na vprašanje, ali je možno umiti zobe pred opravljanjem testov, je negativen: za natančno določitev krvnega sladkorja morate zjutraj pred študijo prezreti ta higienski postopek in tudi ne piti čaja in kava;
• ne smete jemati pred odvzemom krvi, hormonskih zdravil, diuretikov itd.;
• dva tedna pred študijo morate prenehati jemati zdravila, ki vplivajo lipidi v krvi, predvsem statini ;
• če morate ponovno opraviti popolno analizo, je treba to storiti istočasno, tudi laboratorij mora biti isti.

Če je bil opravljen klinični krvni test, dekodiranje indikatorjev opravi specialist. Tudi interpretacija kazalcev biokemičnega krvnega testa se lahko izvede s posebno tabelo, ki označuje normalne kazalnike analiz pri odraslih in otrocih. Če se kateri koli kazalnik razlikuje od norme, je pomembno, da ste pozorni na to in se posvetujte z zdravnikom, ki lahko pravilno "prebere" vse pridobljene rezultate in poda svoja priporočila. Po potrebi je predpisana biokemija krvi: razširjen profil.

Tabela za dekodiranje biokemičnega krvnega testa pri odraslih

Indikator v študiji	Norma
Beljakovine skupaj	63-87 g/l
Beljakovinske frakcije: albumini globulini (α1, α2, γ, β)
Kreatinin	44-97 µmol na l - pri ženskah, 62-124 - pri moških
Urea	2,5-8,3 mmol/l
Sečna kislina	0,12-0,43 mmol / l - pri moških, 0,24-0,54 mmol / l - pri ženskah.
skupni holesterol	3,3-5,8 mmol/l
LDL	manj kot 3 mmol na l
HDL	večja ali enaka 1,2 mmol na l - pri ženskah, 1 mmol na l - pri moških
Glukoza	3,5-6,2 mmol na l
Skupni bilirubin	8,49-20,58 µmol/l
Neposredni bilirubin	2,2-5,1 µmol/l
trigliceridi	manj kot 1,7 mmol na l
Aspartat aminotransferaza (skrajšano AST)	alanin aminotransferaza - norma pri ženskah in moških - do 42 U / l
Alanin aminotransferaza (skrajšano kot ALT)	do 38 U/l
Gama-glutamil transferaza (okrajšano kot GGT)	normalne vrednosti GGT - do 33,5 U / l - pri moških, do 48,6 U / l - pri ženskah.
Kreatin kinaza (okrajšano CK)	do 180 U/l
Alkalna fosfataza (skrajšano ALP)	do 260 U/l
α-amilaze	do 110 E na liter
kalij	3,35-5,35 mmol/l
Natrij	130-155 mmol/l

Tako biokemični krvni test omogoča izvedbo podrobne analize za oceno delovanja notranjih organov. Tudi dekodiranje rezultatov vam omogoča, da ustrezno "preberete", kateri makro- in mikroelementi, telo potrebuje. Biokemija krvi vam omogoča, da prepoznate prisotnost patologij.

Če pravilno dešifrirate pridobljene kazalnike, je veliko lažje postaviti kakršno koli diagnozo. Biokemija je bolj podroben študij kot OVK. Navsezadnje dešifriranje indikatorjev splošnega krvnega testa ne omogoča pridobitve tako podrobnih podatkov.

Zelo pomembno je izvajati takšne študije z. Navsezadnje splošna analiza med nosečnostjo ne daje možnosti za pridobitev popolnih informacij. Zato je biokemija pri nosečnicah praviloma predpisana v prvih mesecih in v tretjem trimesečju. V prisotnosti določenih patologij in slabo počutje ta analiza se izvaja pogosteje.

V sodobnih laboratorijih lahko izvedejo študijo in dešifrirajo pridobljene kazalnike več ur. Pacientu je na voljo tabela, v kateri so navedeni vsi podatki. V skladu s tem je mogoče celo neodvisno spremljati, kako normalna je krvna slika pri odraslih in otrocih.

Tako tabela za dešifriranje splošnega krvnega testa pri odraslih kot biokemične analize se dešifrira ob upoštevanju starosti in spola bolnika. Navsezadnje se norma biokemije krvi, pa tudi norma kliničnega krvnega testa, lahko razlikuje pri ženskah in moških, pri mladih in starejših bolnikih.

Hemogram - To je klinični krvni test pri odraslih in otrocih, ki vam omogoča, da ugotovite količino vseh krvnih elementov, pa tudi njihove morfološke značilnosti, razmerje, vsebino itd.

Ker je biokemija krvi kompleksna študija, vključuje tudi jetrne teste. Dešifriranje analize vam omogoča, da ugotovite, ali je delovanje jeter normalno. Parametri jeter so pomembni za diagnosticiranje patologij tega organa. Naslednji podatki omogočajo oceno strukturnega in funkcionalnega stanja jeter: ALT, GGTP (norma GGTP pri ženskah je nekoliko nižja), alkalna fosfataza, raven in skupne beljakovine. Po potrebi se opravijo jetrni testi za postavitev ali potrditev diagnoze.

holinesteraza se določi za diagnosticiranje resnosti in stanja jeter ter njihovih funkcij.

Krvni sladkor določen za oceno funkcij endokrinega sistema. Kako se imenuje krvni test za sladkor, lahko ugotovite neposredno v laboratoriju. Oznako sladkorja najdete na listu z rezultati. Kako je definiran sladkor? Označuje se s pojmom "glukoza" ali "GLU" v angleščini.

Norma je pomembna CRP , saj skok teh indikatorjev kaže na razvoj vnetja. Kazalo AST priča o patološki procesi povezana z uničenjem tkiva.

Kazalo MID v krvnem testu se določi med splošno analizo. Stopnja MID vam omogoča, da določite razvoj, nalezljive bolezni, anemijo itd. Indikator MID vam omogoča oceno stanja človeškega imunskega sistema.

ICSU je pokazatelj povprečne koncentracije v. Če je MCHC povišan, so razlogi za to v pomanjkanju oz folna kislina , kot tudi prirojeno sferocitozo.

MPV - povprečna vrednost prostornine izmerjenega.

Lipidogram omogoča določanje kazalcev celotnega, HDL, LDL, trigliceridov. Lipidni spekter se določi z namenom prepoznavanja motenj presnove lipidov v telesu.

Norma elektroliti v krvi priča o normalen pretok presnovni procesi v telesu.

seromukoid je del beljakovin, ki vključuje skupino glikoproteinov. Ko govorimo o seromukoidu - kaj je to, je treba opozoriti, da če je vezivno tkivo uničeno, degradirano ali poškodovano, seromukoidi vstopijo v krvno plazmo. Zato se seromukoide določa z namenom napovedi razvoja.

LDH, LDH (laktat dehidrogenaza) - ta sodeluje pri oksidaciji glukoze in proizvodnji mlečne kisline.

Raziskave o osteokalcin izvajajo za diagnozo.

Analiza za feritin (proteinski kompleks, glavno znotrajcelično skladišče železa) se izvaja s sumom na hemokromatozo, kronično vnetno in nalezljive bolezni, tumorji.

Krvni test za ASO pomembno za diagnosticiranje različnih zapletov po okužbi s streptokoki.

Poleg tega se določijo drugi kazalniki, izvajajo pa se tudi druge preiskave (elektroforeza beljakovin itd.). Norma biokemičnega krvnega testa je prikazana v posebnih tabelah. Prikazuje normo biokemičnega krvnega testa pri ženskah, tabela vsebuje tudi informacije o normalnih kazalcih pri moških. Toda vseeno je bolje vprašati strokovnjaka, ki bo ustrezno ocenil rezultate v kompleksu in predpisal ustrezno zdravljenje, kako dešifrirati splošni krvni test in kako brati podatke biokemične analize.

Dekodiranje biokemije krvi pri otrocih izvaja specialist, ki je imenoval študijo. Za to se uporablja tudi tabela, v kateri je navedena norma za otroke vseh kazalcev.

V veterinarski medicini obstajajo tudi norme za biokemične parametre krvi za pse in mačke - ustrezne tabele kažejo biokemično sestavo živalske krvi.

Kaj pomenijo nekateri kazalniki v krvnem testu, je podrobneje obravnavano spodaj.

Beljakovine v človeškem telesu pomenijo veliko, saj sodelujejo pri nastajanju novih celic, pri transportu snovi in ​​tvorbi humoralnih.

Sestava beljakovin vključuje 20 glavnih, vsebujejo tudi anorganske snovi, vitamine, ostanke lipidov in ogljikovih hidratov.

Tekoči del krvi vsebuje približno 165 beljakovin, poleg tega sta njihova struktura in vloga v telesu različni. Beljakovine delimo na tri različne beljakovinske frakcije:

• globulini (α1, α2, β, γ);
• fibrinogen .

Ker se proizvodnja beljakovin odvija predvsem v jetrih, njihova raven kaže na njihovo sintetično funkcijo.

Če opravljeni proteinogram kaže na zmanjšanje skupnih beljakovin v telesu, je ta pojav opredeljen kot hipoproteinemija. Podoben pojav se pojavi v naslednjih primerih:

• s stradanjem beljakovin - če oseba upošteva določeno, prakticira vegetarijanstvo;
• če je povečano izločanje beljakovin v urinu - z boleznijo ledvic,;
• če oseba izgubi veliko krvi - s krvavitvijo, močnimi menstruacijami;
• v primeru hudih opeklin;
• z eksudativnim plevritisom, eksudativnim, ascitesom;
• z razvojem malignih neoplazem;
• če je tvorba beljakovin motena - s hepatitisom;
• z zmanjšanjem absorpcije snovi - z , kolitis, enteritis itd.;
• po dolgotrajni uporabi glukokortikosteroidov.

Povečana raven beljakovin v telesu hiperproteinemija . Obstaja razlika med absolutno in relativno hiperproteinemijo.

Relativno povečanje beljakovin se razvije v primeru izgube tekočega dela plazme. To se zgodi, če ste zaskrbljeni zaradi stalnega bruhanja, s kolero.

Opaženo je absolutno povečanje beljakovin, če obstajajo vnetni procesi, multipli mielom.

Koncentracija te snovi se spremeni za 10% s spremembo položaja telesa, pa tudi med fizičnim naporom.

Zakaj se spreminjajo koncentracije beljakovinskih frakcij?

Proteinske frakcije - globulini, albumini, fibrinogen.

Standardna bioanaliza krvi ne vključuje določanja fibrinogena, ki odraža proces strjevanja krvi. - analiza, v kateri se določi ta kazalnik.

Kdaj se poveča raven beljakovinskih frakcij?

Raven albumina:

• če pride do izgube tekočine med nalezljivimi boleznimi;
• z opeklinami.

Α-globulini:

• pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva ( , );
• z gnojnim vnetjem v akutni obliki;
• z opeklinami v obdobju okrevanja;
• pri bolnikih z glomerulonefritisom.

β-globulini:

• s hiperlipoproteinemijo pri ljudeh s sladkorno boleznijo;
• s krvavečo razjedo v želodcu ali črevesju;
• z nefrotskim sindromom;
• ob .

Gama globulini so povišani v krvi:

• z virusnimi in bakterijskimi okužbami;
• s sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, dermatomiozitis, skleroderma);
• z alergijami;
• z opeklinami;
• s helmintično invazijo.

Kdaj se raven beljakovinskih frakcij zniža?

• pri novorojenčkih zaradi nerazvitosti jetrnih celic;
• s pljuči;
• med nosečnostjo;
• z boleznimi jeter;
• s krvavitvijo;
• v primeru kopičenja plazme v telesnih votlinah;
• z malignimi tumorji.

V telesu ne poteka samo gradnja celic. Prav tako razpadajo, hkrati pa se kopičijo dušikove baze. Njihova tvorba se pojavi v človeških jetrih, izločajo se skozi ledvice. Zato, če kazalniki presnova dušika povišana, je verjetno kršitev funkcij jeter ali ledvic, pa tudi prekomerna razgradnja beljakovin. Glavni kazalniki presnove dušika - kreatinina , sečnina . Manj pogosto se določijo amoniak, kreatin, preostali dušik in sečna kislina.

Urea

• glomerulonefritis, akutni in kronični;
• zastrupitev z različnimi snovmi - dikloroetan, etilen glikol, soli živega srebra;
• arterijska hipertenzija;
• crash sindrom;
• policističnih oz ledvice;

Razlogi za znižanje:

• povečano izločanje urina;
• uvedba glukoze;
• odpoved jeter;
• zmanjšanje presnovnih procesov;
• lakota;
• hipotiroidizem.

Kreatinin

Razlogi za povečanje:

• odpoved ledvic v akutni in kronični obliki;
• dekompenzirana;
• akromegalija;
• mišična distrofija;
• opekline.

Sečna kislina

Razlogi za povečanje:

• levkemija;
• pomanjkanje vitamina B-12;
• akutne nalezljive bolezni;
• Wakezova bolezen;
• bolezen jeter;
• huda sladkorna bolezen;
• patologija kože;
• zastrupitev z ogljikovim monoksidom, barbiturati.

Glukoza

Glukoza velja za glavni pokazatelj presnove ogljikovih hidratov. Je glavni energent, ki vstopi v celico, saj je vitalna aktivnost celice odvisna od kisika in glukoze. Ko oseba zaužije hrano, glukoza vstopi v jetra in se tam uporabi v obliki glikogen . Nadzorujejo te procese trebušne slinavke – in glukagon . Zaradi pomanjkanja glukoze v krvi se razvije hipoglikemija, njen presežek kaže na pojav hiperglikemije.

Kršitev koncentracije glukoze v krvi se pojavi v naslednjih primerih:

hipoglikemija

• s podaljšanim postom;
• v primeru motene absorpcije ogljikovih hidratov - z, enteritis itd .;
• s hipotiroidizmom;
• s kroničnimi patologijami jeter;
• z insuficienco nadledvične skorje v kronični obliki;
• s hipopituitarizmom;
• v primeru prevelikega odmerjanja insulina ali hipoglikemičnih zdravil, vzetih peroralno;
• z insulomom, meningoencefalitisom, .

hiperglikemija

• s sladkorno boleznijo prve in druge vrste;
• s tirotoksikozo;
• v primeru razvoja tumorja;
• z razvojem neoplazem nadledvične skorje;
• s feokromocitomom;
• pri ljudeh, ki se zdravijo z glukokortikoidi;
• ob ;
• s poškodbami in tumorji možganov;
• s psiho-čustvenim vzburjenjem;
• če je prišlo do zastrupitve z ogljikovim monoksidom.

Specifično obarvani proteini so peptidi, ki vsebujejo kovino (baker, železo). To so mioglobin, hemoglobin, citokrom, ceruloplazmin itd. Bilirubin je končni produkt razgradnje takšnih beljakovin. Ko preneha obstoj eritrocita v vranici, nastane bilirubin zaradi biliverdin reduktaze, ki jo imenujemo posredna ali prosta. Ta bilirubin je strupen, zato je škodljiv za telo. Ker pa se hitro veže na krvne albumine, ne pride do zastrupitve telesa.

Hkrati pri ljudeh, ki trpijo zaradi ciroze, hepatitisa, v telesu ni povezave z glukuronsko kislino, zato analiza kaže visoko raven bilirubina. Nato se indirektni bilirubin veže na glukuronsko kislino v jetrnih celicah in se spremeni v konjugiran ali direktni bilirubin (DBil), ki ni toksičen. Visoka stopnja praznuje se ob Gilbertov sindrom , žolčna diskinezija . Če se izvajajo jetrni testi, lahko njihovo prepisovanje pokaže visoko raven neposrednega bilirubina, če so jetrne celice poškodovane.

Revmatski testi

Revmatski testi - celovit imunokemični test krvi, ki vključuje študijo za določanje revmatoidnega faktorja, analizo krožečih imunskih kompleksov in določanje protiteles proti o-streptolizinu. Revmosonde se lahko izvajajo samostojno, pa tudi kot del raziskav, ki zagotavljajo imunokemijo. Revmosonde je treba opraviti, če se pritožujejo zaradi bolečin v sklepih.

zaključki

Tako je splošna terapevtska podrobna biokemijska preiskava krvi zelo pomembna študija v diagnostičnem procesu. Za tiste, ki želijo na polikliniki ali v laboratoriju opraviti popolno razširjeno krvno preiskavo BH ali UAC, je pomembno upoštevati, da se v vsakem laboratoriju uporablja določen nabor reagentov, analizatorjev in drugih naprav. Posledično se lahko norme kazalcev razlikujejo, kar je treba upoštevati pri preučevanju, kaj kažejo rezultati kliničnega krvnega testa ali biokemije. Pred branjem rezultatov je pomembno zagotoviti, da so standardi navedeni na obrazcu, ki se izda v zdravstveni ustanovi, da bi pravilno dešifrirali rezultate testa. Norma KLA pri otrocih je navedena tudi v obrazcih, vendar mora zdravnik oceniti rezultate.

Mnogi se zanimajo: krvni test obrazec 50 - kaj je to in zakaj ga jemati? To je analiza za ugotavljanje protiteles, ki so v telesu, če je okuženo. Analiza F50 se izvaja tako za sum na HIV kot za preventivne namene pri zdravi osebi. Prav tako se je vredno ustrezno pripraviti na takšno študijo.

Izobrazba: Diplomirala je na Rivne State Basic Medical College z diplomo iz farmacije. Diplomiral na Državni medicinski univerzi Vinnitsa. M. I. Pirogova in pripravništvo na njegovi podlagi.

Izkušnje: Od leta 2003 do 2013 je delala kot farmacevtka in vodja lekarniškega kioska. Prejemnik priznanj in priznanj za dolgoletno in vestno delo. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

("biokemija" ali preprosto BAC) je zelo informativen laboratorijski test, ki vam omogoča presojo stanja in funkcionalnega stanja večine notranjih organov in sistemov človeškega telesa. Skupaj s splošno ali splošno klinično analizo se ta krvni test izvede na prvi stopnji diagnosticiranja katerega koli somatske bolezni, služi pa tudi kot zanesljiv ukrep za preprečevanje zapletov in cenovno dostopen način zgodnjega odkrivanja nevarnosti za zdravje. "Biokemija" vam bo pravočasno povedala o povečanem tveganju za nastanek kardiovaskularnih patologij, o težavah z ledvicami in jetri, o motnjah v delovanju endokrinih žlez in celo o začetku onkoloških procesov.

Praviloma takšno študijo predpiše lečeči zdravnik, če obstajajo simptomi resne bolezni, vendar se lahko vsaka oseba samostojno obrne na zasebno medicinski laboratorij in darujte kri za »biokemijo«, če se slabo počutite ali pa vas preprosto zanima počutje vašega telesa. Ko imate v rokah že pripravljen biokemični krvni test, lahko dešifriranje rezultatov povzroči velike težave, zato je bolje, da obrazec odnesete zdravniku. Poleg tega je objektivna ocena "biokemijskih" indikatorjev nemogoča brez upoštevanja klinične slike, anamneze in dodatnih diagnostičnih postopkov.

Toda radovednost bolnikov je razumljiva - resnično želim vedeti, kaj te številke pomenijo in kaj ogroža odstopanja od normalnih vrednosti. Za vas smo pripravili vse potrebne informacije v jedrnati in dostopni obliki: norme biokemičnega krvnega testa za ženske, moške in otroke v tabeli, opis vsakega kazalnika in njegove vloge v življenju človeškega telesa, kot tudi razlago razlogov, zakaj so lahko rezultati "biokemije" daleč od idealnih. Opozarjamo pa vas na dejstvo, da se številke v različnih virih razlikujejo, standardi se nenehno spreminjajo in laboratoriji lahko delujejo z drugimi merskimi enotami. Zato še enkrat ponavljamo: dešifriranje rezultatov LHC je naloga usposobljenega strokovnjaka!

Indikacije za biokemični krvni test

Zdravnik nujno napoti bolnika na "biokemijo", če se pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

Stalna nepojasnjena bolečina katere koli lokalizacije- glava, hrbtna, sklepna, mišična, v območju notranjih organov;

Redne motnje prebave- slabost, težnost v trebuhu, napenjanje, driska ali zaprtje, zgaga, spahovanje, nelagodje v desnem ali levem hipohondriju;

Znaki težav s kardiovaskularnim sistemom- visoka ali bolečina za prsnico, hiter ali redek srčni utrip, šibkost, potenje, siva koža, mrzli prsti na rokah in nogah;

Bolezni dihal- vztrajno vztrajno, težko dihanje, bronhospazem;

težave z ledvicami- sprememba vonja in barve urina, njegova zamuda ali obratno, pogosta želja po uriniranju, krči in pekoč občutek v procesu;

Alarmni signali iz živčnega sistema- nespečnost, kronična utrujenost, nihanje razpoloženja, depresija in tresenje udov;

Reproduktivne težave pri moških in ženskah - spolna disfunkcija, zmanjšan libido, menstrualne nepravilnosti, znaki vnetnih ali onkoloških procesov, nezmožnost imeti otroke;

Endokrine motnje- stalen občutek toplote ali mraza, trdovratna žeja ali lakota, nenadni premiki teže v eno ali drugo smer, zaspanost, razdražljivost, suha koža, tresenje, napadi strahu;

Šibka imuniteta pogoste in dolgotrajne okužbe;

Prisotnost na telesu vidni tumorji , patološke spremembe na koži.

Na splošno lahko z gotovostjo rečemo, da bo zdravnik katerega koli profila moral dešifrirati rezultate biokemičnega krvnega testa, da bi lahko postavil natančno diagnozo bolnika v primeru dvoumnosti simptomov bolezni.

Bodite prepričani, da darujete kri za "biokemijo" bodoče matere: enkrat v prvem trimesečju nosečnosti in drugič - v zadnjem. Če kazalniki niso normalni, se lahko študija izvaja pogosteje.

LHC se izvaja tudi pri dojenčkih takoj po rojstvu, to je potrebno za potrditev ali izključitev nekaterih hudih prirojene patologije kot sta fenilketonurija ali cistična fibroza. Za starejše otroke je "biokemija" indicirana za vse resne zdravstvene težave, pa tudi zaostajanje v telesnem ali duševnem razvoju.

Kako se pripraviti na darovanje krvi za "biokemijo"?

Takšna analiza se vzame iz kubitalne vene, pet mililitrov krvi je dovolj za preučevanje standardnega niza indikatorjev. Na rezultate lahko vpliva veliko dejavnikov, tako pravilna priprava obisk laboratorija je zelo pomemben.

Torej, za uspešno izvedbo biokemičnega krvnega testa morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

V dveh dneh preidite na varčno prehrano - izključite maščobne, sladke, začinjene, slane, prekajene, dolgo prebavljive jedi in se odrecite tudi alkoholu;

Od sredine prejšnjega dne prenehajte uporabljati tonične pijače, močan čaj in kavo;

Pogovorite se z zdravnikom o vseh zdravilih, ki jih nenehno jemljete, in po potrebi začasno prekinite tečaj;

Na predvečer se vzdržite kakršnih koli stresnih postopkov in dejavnosti za telo - kopeli in savne, kontrastne prhe, šport, skok s padalom, težki fizični napori;

Zadnji obrok naj bo vsaj 10 ur pred darovanjem krvi za "biokemijo". Zjutraj, preden greste v laboratorij, ne morete kaditi in si celo umivati ​​zob z zobno pasto. Lahko pijete le malo navadne vode;

Ko vstopite v sobo za zdravljenje, nekajkrat globoko vdihnite in se umirite, če se počutite nervozni. To velja predvsem za otroke, ki so lahko pred kakršno koli medicinsko manipulacijo zelo zaskrbljeni.

Če boste kasneje morali ponovno opraviti biokemično analizo ali pregledati dodatne kazalnike, morate krv darovati v pogojih, ki so čim bližje prvim, sicer so lahko diagnostični podatki znatno izkrivljeni.

Tabela z normami biokemičnega krvnega testa pri odraslih in otrocih

Indikator in merska enota

moški

ženske

otroci

1,4-3,0 5,6-9,1 5,4-9,1 8,1-17,0

1,4-3,0 5,6-9,1 5,4-9,1 8,1-17,0

1,2-5,3 6,8-10,5 4,5-9,0 3,5-14,3

µmol/l

Lipidi

mmol/l

mmol/l

mmol/l

mmol/l

mmol/l

Sahara

mmol/l

µmol/l

mmol/l

µmol/l

µmol/l

µmol/l

mmol/l

mmol/l

Skupni protein v krvi je znižan - razlogi: Absolutna hipoproteinemija, to je pomanjkanje beljakovinskih frakcij v krvi z ustrezno vodno bilanco, opazimo v primeru stradanja, bolezni prebavil, ki preprečujejo absorpcijo beljakovin, in ciroze jeter, bolezni Wilson-Konovalov, hitro rastočega malignega tumorji, obsežna izguba ali izguba krvi, hiperfunkcija Ščitnica s, dolgotrajna vročina, nefrotski sindrom, glomerulonefritis, plevritis, kot tudi jemanje kortikosteroidov steroidni hormoni in težki fizični napori; Sorodnikhipoproteinemija zaradi povečane vsebnosti vode v krvnem obtoku. To se zgodi z anurijo (zastajanjem urina), edemom, intravenoznimi infuzijami glukoze, hiperprodukcijo antidiuretičnega hormona vazopresina. Norma: Ženske in moški - 33-55 g / l Otroci - 32-46 g / l Albumin velja za glavno beljakovino med vsemi beljakovinami krvne plazme, ne samo zato, ker je najštevilčnejša (do 65% vseh frakcij). Ta beljakovina zagotavlja konstantnost volumna krvi v obtoku, uravnava onkotski tlak, prenaša ogljikove hidrate in hormone ter veže telesu potencialno nevarne snovi, kot je bilirubin. Stanje, pri katerem je koncentracija albumina v krvi nenormalno visoka, se imenuje hiperalbuminemija, obratno pa hipoalbuminemija. Hkrati povečana vsebnost albumina v krvni plazmi ni značilna, če pa se pojavi, jo spremlja relativna hiperalbuminurija (visoka raven albumina v urinu). Albumin v krvi je povišan - vzroki: Dehidracija telesa; Transfuzija donorske beljakovine (20% raztopina albumina). Albumin v krvi se zniža - vzroki: stradanje diete; Patologije prebavnega sistema, ki motijo ​​​​normalno absorpcijo beljakovin iz hrane, vključno z malignimi tumorji in motnjami strukture prebavil; Akutne in kronične bakterijske okužbe; postopno srčno popuščanje; Ciroza jeter in druge lezije jetrnega parenhima; Obsežne opekline, zmečkanine, velika izguba krvi; Ulcerozni kolitis; peritonitis; Volvulus; začinjeno in kronični glomerulonefritis; nefrotski sindrom. Norma: Alfa-1: ženske in moški - 1,4-3,0 g / l, otroci - 1,2-5,3 g / l Alfa-2: ženske in moški - 5,6-9,1 g / l, otroci - 6,8-10,5 g / l Beta: ženske in moški - 5,4-9,1 g / l, otroci - 4,5-9,0 g / l Gama: ženske in moški - 8,1-17,0 g / l, otroci - 3,5-14,3 g / l Globulinske beljakovine delimo na štiri frakcije: alfa-1, alfa-1, beta in gama. V okviru razlage rezultatov biokemičnega krvnega testa je treba upoštevati odstopanja vsakega od navedenih kazalcev od norme posebej, pa tudi kombinacijo teh odstopanj med seboj. Kadar ima oseba previsoke vrednosti globulinov v krvi, gre za hiperglobulinemijo, če so prenizke, pa za hipoglobulinemijo. Vendar pa ima kršitev koncentracije vseh štirih frakcij tega proteina svoje diagnostična vrednost. Te snovi proizvajajo jetrne celice in spadajo med tako imenovane "proteine ​​akutne faze". To pomeni, da se njihova vsebnost v krvi močno poveča v primeru vnetnega procesa, hude alergijske reakcije, travmatske poškodbe tkiva, čustveni stres. Poleg tega, bolj resna je težava, bolj ta indikator odstopa od norme navzgor. In takšno sliko opazimo skoraj takoj od začetka bolezni. Alfa globulini v krvi so povišani - vzroki: Poškodba telesa zaradi okužbe (pljučnica, tuberkuloza, poliartritis, sepsa); Poškodbe, opekline, kirurški posegi; revmatična mrzlica; maligni tumorji; Nefrotski sindrom (medtem ko se bodo preostale frakcije globulina znižale); Sprejem androgenih hormonov. Alfa globulini v krvi so znižani - razlogi: Splošno pomanjkanje beljakovin zaradi stradanja ali napornega fizičnega napora; odpoved dihanja; intravaskularna hemoliza. Ta del beljakovin sodeluje pri prenosu železa in preprečevanju njegove izgube z uriniranjem, sodeluje pri presnovi holesterola in reakcijah imunskega odziva. Zato mora zdravnik pri dešifriranju rezultatov biokemičnega krvnega testa biti pozoren na morebitna odstopanja od norme vsebnosti beta globulinov, ker lahko to kaže na anemijo, povečano tveganje razvoj ateroskleroze, poškodbe jeter ali celo onkološki proces. Beta globulini v krvi so povišani - vzroki: Maligni tumorji in krvne bolezni; infekcijski hepatitis; mehanska zlatenica; Anemija zaradi pomanjkanja železa; jemanje kortikosteroidov; Nosečnost. Beta globulini v krvi so znižani - razlogi: Akutne in kronične okužbe; neoplastični procesi; Lačne diete, naporno fizično delo; Bolezni gastrointestinalnega trakta z oslabljeno absorpcijo beljakovin. Ta del beljakovin je prirojenih in pridobljenih imunoglobulinov - protiteles, ki osebi zagotavljajo stabilno humoralno imunost. Zato skok v njihovi krvi neposredno kaže na nedavno zunanjo grožnjo zdravju. Stalno povišana koncentracija gama globulinov spremlja večino vnetnih, degenerativno-distrofičnih in avtoimunskih procesov v telesu. Gama globulini v krvi so povišani - vzroki: Infekcijske lezije notranjih organov (hepatitis, bronhitis, gastritis); Ciroza jeter, toksični učinki na telo; Gama globulini v krvi so znižani - razlogi: Dolgotrajno zdravljenje s citostatiki ali glukokortikoidi; Splenektomija; Maligne lezije limfni sistem(Hodgkinov limfom, limfosarkom); nefrotski sindrom; Izčrpanost, podhranjenost; Obdobje po plazmaferezi; Nosečnost (včasih); končni fazi AIDS. Norma: Ženske in moški - 2,0-4,0 g / l Otroci - 1,2-3,8 g / l Fibrinogen je beljakovina, ki je faktor strjevanja krvi in ​​določa njeno viskoznost. Poleg tega deluje kot gradbeni material v procesu zategovanja in celjenja ran. Fibrinogen spada tudi med beljakovine akutne faze, oziroma povečanje njegove ravni v krvi kaže na začetek vnetnega procesa. Ker pa je glavna vloga tega proteina zagotavljanje koagulacijske hemostaze, je presežek nevaren, predvsem tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah. Koncentracija fibrinogena v krvi novorojenčkov je nekoliko nižja kot pri odraslih in običajno ne presega 3 g / l. Toda pri nosečnicah, ko se približujejo porodu, lahko raven tega proteina naraste na 6 g / l, kar je povsem normalno. Samo znatna odstopanja od priporočenih kazalcev bi morala povzročiti alarm pri tistih ljudeh, ki nimajo naravnih fizioloških predpogojev za pomanjkanje ali presežek fibrinogena v krvi. Stanje, ko je raven fibrinogena pri človeku višja od normalne, se imenuje "hiperfibrinogenemija", in ko je nižja - "hipofibrinogenemija". Fibrinogen v krvi je povišan - vzroki: Vnetne bolezni pljuč (tuberkuloza,); Patologije ledvic (pielonefritis, nefrotski sindrom, glomerulonefritis); Bolezni jeter (ciroza, hepatitis); Infekcijske lezije prebavnega trakta (gastritis, enterokolitis, peritonitis); Rak prostate; Metastaze malignih tumorjev v kostnem mozgu; Pomanjkanje vitaminov C in B12. Norma: Ženske - 12-76 mcg / g Moški - 19-92 mcg / l Otroci - 10-68 mcg / l Mioglobin se pogosto imenuje "mišični hemoglobin" in res sta si ti proteini zelo podobni po strukturi - oba nosita železovo železo, le proteinski del molekul se razlikuje. Toda njihove funkcije so drugačne: če hemoglobin teče po krvnem obtoku na krovu rdečih krvničk in prenaša kisik do organov, jih vzame nazaj ogljikov dioksid, nato mioglobin sedi v mišicah in se shrani s kisikom, da se zagotovi notranje dihanje tkiv. Torej, če pride do poškodbe miocitov - celic skeletnih mišic ali kardiomiocitov - celic najpomembnejše mišice človeškega telesa, to je srca, potem v krvni obtok v v velikem številu sprošča se mioglobin. Iz tega je jasno, da ima dešifriranje rezultatov biokemičnega krvnega testa za ta indikator ključno vlogo pri diagnozi. Stanje, ko ima oseba nenormalno visoko koncentracijo mioglobina v krvi, se imenuje hipermioglobinemija, kadar pa je premalo - hipomioglobinemija. Mioglobin v krvi je povišan - vzroki: Vsi vnetni procesi v mišicah; miokardni infarkt; uremični sindrom; Opekline, poškodbe, pooperativno obdobje. Mioglobin v krvi se zniža - vzroki: polimiozitis; revmatoidni artritis; Norma: Ženske - 1,85-4,05 g / l Moški - 2,0-3,8 g / l Otroci - 2,0-4,0 g / l Transferin ali siderofilin je beljakovina, katere glavna naloga je transport železa po telesu do tistih mest, kjer je ta element potreben. Transferin proizvajajo jetra in možgani. Poleg imenovane funkcije ta protein pobere železove ione, ki so nastali po razpadu starih eritrocitov, in jih veže, saj so v prostem stanju strupeni. Transferin "živi" predvsem v sluznicah, kjer nenehno išče in veže železo, tudi tako, da povzročitelji nalezljivih bolezni, ki so tam prišli, nimajo kisika in se ne morejo razmnoževati. Transferin spada v frakcijo beta globulina in sodeluje pri vzdrževanju prirojenega humoralna imunost, zato so odstopanja tega indikatorja od norme pri dešifriranju rezultatov biokemičnega krvnega testa velike diagnostične vrednosti, zlasti ko gre za pomanjkanje. Če je bolnikova raven transferina v krvi previsoka, govorimo o hipertransferinemiji, v nasprotnem primeru pa o hipotransferinemiji. Transferin v krvi je povišan - vzroki: nosečnost; Močne krvavitve (menstrualne, nosne, rektalne); Anemija zaradi pomanjkanja železa; Uporaba peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogene. Transferin v krvi se zniža - vzroki: Maligne neoplazme; Vsi kronični vnetni procesi; Hepatitis, ciroza jeter; nefrotski sindrom; Kemične in toplotne opekline; hiperkromna anemija; talasemija; hemokromatoza; multipli mielom; Sprejem androgenov in kortikosteroidov; Masivna infuzija darovane krvi. Norma: Ženske - 22-180 mcg / l Moški - 30-310 mcg / l Otroci - 7-140 mcg / l Feritin je beljakovina, v obliki katere človeško telo shrani železo za prihodnjo uporabo. Ta protein se nahaja v skoraj vseh organih in tkivih, še posebej pa ga je veliko v jetrih, prebavilih in znotraj največjih imunskih celic s fagocitno aktivnostjo – monocitov. Feritin deluje v povezavi s transferinom, beljakovino, ki veže železo. Ti kazalniki skupaj pri dešifriranju rezultatov "biokemije" krvi kažejo na raven oskrbe telesa z železom, kar pomeni, da opisujejo tveganje za razvoj anemije. Ženske imajo nižjo koncentracijo feritina v plazmi in to je norma, saj ima nežnejši spol naravno manj rdečih krvnih celic in hemoglobina. Med nosečnostjo se vsebnost feritina v telesu bodoče matere še zmanjša, ker del zalog železa gre za potrebe otroka. Do tretjega trimesečja je raven tega proteina približno 10-15 μg / l. Toda pri novorojenčkih v prvih dneh življenja so ravni feritina zelo visoke - do 600 μg / l, ker njihov hematopoetski sistem le "pospeši" in si prizadeva čim hitreje zagotoviti telesu sveže rdeče krvne celice. Če je koncentracija feritina v krvi nenormalno visoka, govorimo o hiperferitinemiji, če pa je, nasprotno, prenizka, govorimo o hipoferitinemiji. Feritin v krvi je povišan - vzroki: Masivne in ponavljajoče se infuzije krvi darovalca; Nenadzorovan vnos pripravkov železa; Patologije jeter (ciroza, maščobna hepatoza, virusni hepatitis, toksična ali alkoholna poškodba, obstruktivna zlatenica, nekroza, rak, metastaze iz drugih organov); Bolezni krvi - talasemija, levkemija; maligni tumorji; kolagenoze; Vsi akutni vnetni procesi in vročinska stanja; Opekline, poškodbe. Feritin v krvi se zniža - vzroki: pomanjkanje železa; Sindrom malabsorpcije; nefrotski sindrom; Nosečnost. TIBC (celotna sposobnost vezave železa v serumu) Norma: Ženske - 40,8-76,7 µmol / l Moški - 40,6-62,5 µmol / l Otroci - 40,2-71,0 µmol / l OZHSS je indikator, ki kot del dešifriranja rezultatov biokemičnega krvnega testa kaže, koliko železa se lahko teoretično "prilepi" na protein transferin in gre v kostni mozeg, da proizvede nove rdeče krvne celice. Poleg tega je funkcija seruma, ki veže železo, potrebna za zagotovitev povratne poti - od mest uničenja starih krvnih celic z makrofagi do shranjevanja zalog železa v obliki proteina feritina. OGSS se sicer lahko imenuje "celotni transferin". OZHSS povečan - razlogi: nosečnost; Izguba krvi (močne menstruacije); Hipokromna anemija; talasemija; Hepatitis, ciroza jeter; pomanjkanje železa; Jemanje peroralnih kontraceptivov. OZhSS znižan - razlogi: Nekatere vrste anemije (srpastocelična, hemolitična, perniciozna); hemokromatoza in hemosideroza; Nefroza, degeneracija ledvičnih tubulov; Izčrpanost telesa, pomanjkanje beljakovin; Kronični nalezljivi procesi; Zastrupitev z železom zaradi njegovega presežka v prehrani ali vnosa v obliki zdravil; Maligni tumorji (včasih). C-reaktivni protein (CRP) Norma: Ženske, moški in otroci - do 5 mg / l To je precej stara, a informativna laboratorijska preiskava, s katero je mogoče oceniti prisotnost ali odsotnost akutnega vnetnega procesa v bolnikovem telesu. V zvezi s tem je C-reaktivni protein primerljiv z ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). Vendar pa CRP veliko natančneje in bolje opiše potek bolezni, saj ta protein akutne faze v nekaj urah od manifestacije vnetja poveča svojo koncentracijo v krvni plazmi za več kot 100-krat in se vrne v normalno stanje teden dni po ozdravitvi. Medtem ko se ESR in levkociti še vedno obnašajo nenormalno za dolgo časa, in pojav bolezni se ne odzove takoj. Pri zdravem človeku je C-reaktivni protein v krvi prisoten v minimalnih količinah ali pa ga sploh ne zaznamo, zato bomo o možnih razlagah visokih stopenj razpravljali le v okviru dešifriranja rezultatov "biokemije". C-reaktivni protein v krvi je povišan - vzroki: miokardni infarkt; Bakterijske in virusne okužbe; Akutni in kronični vnetni procesi v notranjih organih; Poškodbe, opekline, pooperativno obdobje; Onkološke bolezni hematopoetskega in limfnega sistema; Avtoimunske patologije. Norma: Ženske, moški in otroci - do 14 ie / ml Revmatoidni faktor (RF) je skupina protiteles, od katerih jih 90 % pripada imunoglobulinom razreda M, 10 % pa razredom A, E in G. Kot že ime pove, je revmatoidni faktor potreben za diagnosticiranje ustrezne bolezni, vendar ne samo ta indikator v krvi se lahko poveča pri nekaterih drugih vnetnih in avtoimunskih patologijah. V ozadju najpogostejše oblike revmatoidnega artritisa, to je sinovitisa, se raven RF poveča pri 80% bolnikov. Za zdrave ljudi in otroke katerega koli spola so norme enake - do 14 ie / ml. Vendar ne pozabite, da se lahko v starosti (po 65-70 letih) vrednosti revmatoidnega faktorja nekoliko povečajo, kar pa ne bo nujno znak bolezni. Povečan revmatoidni faktor - vzroki: Avtoimunske patologije (revmatoidni artritis, Sjögrenov sindrom,); Akutna in kronična vnetne bolezni različne etiologije (gripa, tuberkuloza, sarkoidoza, mononukleoza, sifilis, hepatitis); Jemanje nekaterih zdravil (metildopa, kontracepcijska sredstva); hiperglobulinemija; Onkološke bolezni krvi, maligni tumorji; pooperativno obdobje. Antistreptolizin-O (ASLO) Norma: Ženske in moški - do 200 U / l Otroci - do 150 U / l Antistreptolizin-O (ASLO, ASO) so protitelesa, ki jih človeško telo proizvaja kot odgovor na toksični učinek istoimenskega strupa. Streptolizin tekom svojega življenja izloča betahemolitični streptokok skupine A (BSHA, piogeni streptokok). Ta povzročitelj okužbe je zelo nevaren, zlasti za otroke, saj bolezni, ki jih povzroča, pogosto vodijo v razvoj hudih zapletov, na primer revmatične bolezni srca. Toda odraslim, ki so imeli vneto grlo, ki ga pogosto povzroča piogeni streptokok, ne boli škoda, če opravite biokemični krvni test, da ugotovite, ali je ta zahrbtni mikroorganizem povzročil bolezen, in če je, koliko "uničenja" naredil. Antistreptolizin-O (ASLO) v krvi je povišan - vzroki: Vse vnetne bolezni, ki jih povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A, na primer angina, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, miozitis, erizipel, škrlatinka, meningitis, osteomielitis, glomerulonefritis, endokarditis, revmatizem, sepsa, sindrom toksičnega šoka. Norma: Ženske - 11-43 ng / ml Moški - 14-43 ng / ml 40-250 ng/ml Osteokalcin je beljakovina, ki jo proizvajajo mlade kostne celice, imenovane osteoblasti. Ta protein se nahaja predvsem v medceličnem prostoru, njegova sinteza pa je neposredno odvisna od prisotnosti v telesu zadostne količine kalcija, vitaminov D in K. Poleg tega na proizvodnjo osteokalcina vplivajo hormoni ščitnice in obščitnice. žleze - kalcitonin in paratirin. Pri otrocih je raven osteokalcina v krvi bistveno višja kot pri odraslih, zlasti v prvih letih življenja in v puberteti. To je razloženo zelo preprosto - otrok raste, njegovo okostje se spreminja, kosti se raztezajo, zgostijo in krepijo. A če je koncentracija osteokalcina v krvni plazmi pri človeku v odrasli dobi nenormalno visoka, to ne pomeni nič dobrega, kot tudi, če je prenizka. Dešifriranje rezultatov biokemičnih analiz za ta indikator ima ključno vlogo pri diagnozi bolezni kosti, osteoporoze, ki je pogosta pri starejših ženskah. Stanje, v katerem ima oseba zelo visoko raven osteokalcina v krvi, se imenuje "hiperosteokalcinemija", nasprotna situacija pa se imenuje "hipoosteokalcinemija". Osteokalcin v krvi je povišan - vzroki: multipli mielom; Primarna biliarna ciroza jeter. Maščobe (lipidi) Kardiovaskularne patologije so glavni vzrok smrti v vseh razvitih državah sveta. In do pojava teh bolezni, na prvem mestu, vodijo do kršitev metabolizem maščob, zaradi česar se na notranjih stenah krvnih žil tvorijo holesterolne obloge. Za oceno tveganja za razvoj ateroskleroze, srčnega infarkta in možganske kapi pri določenem bolniku se v okviru biokemičnega krvnega testa izvede lipidni profil ali, z drugimi besedami, sestavi "lipidni profil" osebe. Med indikatorji, ki zanimajo zdravnika, ni le skupna raven holesterola, temveč tudi vsebnost vsake njegove frakcije v krvni plazmi, to je lipoproteinov visoke, nizke in zelo nizke gostote. Poleg tega je treba na podlagi dobljenih rezultatov oceniti stopnjo koncentracije trigliceridov in izračunati koeficient aterogenosti. Šele takrat je mogoče natančno oceniti, ali človeku v bližnji prihodnosti grozijo težave s srcem in ožiljem. Norma: Ženske - 3,0-6,2 mmol / l Moški - 3,0-6,9 mmol / l Otroci - 2,2-5,2 mmol / l Holesterol je policiklični lipofilni alkohol, ki je del žolča, sodeluje pri nastajanju celične membrane, deluje kot predhodnik nekaterih hormonov in opravlja veliko več funkcij, zato ga je napačno šteti za škodljivega. Poleg tega obstaja več vrst holesterola, neenakih lastnosti. Ni pomembno le za zdravje ljudi normalno raven holesterola v krvi, temveč tudi pravilno razmerje med njegovimi frakcijami. Nastaja v jetrih, v telo pa pride tudi s hrano, presežek pa se izloči skozi črevesje. Stanje, ko ima človek previsoko koncentracijo holesterola v krvni plazmi, imenujemo hiperholesterolemija, hiperlipidemija, hiperlipoproteinemija ali dislipidemija, obratno stanje pa hipoholesterolemija. Povišan skupni holesterol v krvi - vzroki: sladkorna bolezen; debelost; Stagnantni procesi v žolčniku; odpoved ledvic; nekatere onkološke bolezni; Motnje delovanja ščitnice; genetska značilnost; Alkoholizem. Skupni holesterol v krvi se zniža - vzroki: Prehrana z nizko vsebnostjo lipidov, podhranjenost; Odpoved jeter; Pogost stres; Bolezni prebavil, ki motijo ​​​​absorpcijo maščob; hipertiroidizem; prirojena anomalija. Norma: Ženske - 1,5-4,5 mmol / l Moški - 1,6-4,9 mmol / l Otroci - 1,5-3,5 mmol / l Lipoprotein nizke gostote je vrsta holesterola, ki upravičeno velja za nezdravo. In to je žalostno, saj LDL predstavlja do 70% vseh predstavnikov tega razreda snovi. "Slab" holesterol nastane iz "zelo slabega", to je iz VLDL, pod vplivom encima lipoproteinske lipaze. LDL opravljajo transportno funkcijo - nosijo trigliceride na sebi. Če s hrano pride v telo več maščobe, kot se porabi energije, telesna maščoba pod kožo in okoli notranjih organov se razvije debelost, pri tem pa "vmes" LDL, ki odvečne lipide po krvnem obtoku dovaja v maščobni "depo". A to ni najhujše - lipoproteini nizke gostote se imenujejo tako, ker so tekoči in celo lepljivi. Ko potuje skozi žile, se LDL pritrdi na njihovo notranjo površino na mestih, kjer so nepravilnosti in mikropoškodbe, se postopoma kopičijo, tvorijo aterosklerotične plake in zamašijo lumen. Raven LDL v krvi je povišana – vzroki: Slaba prehrana s presežkom nezdravih maščob v prehrani; Sedeči življenjski slog; Endokrine motnje (diabetes mellitus, hipotiroidizem); Hipertonična bolezen; holelitiaza; odpoved ledvic; Kajenje in zloraba alkohola; dedni faktor. Nizek LDL v krvi – vzroki: Akutna nalezljive bolezni; Odpoved jeter; hipertiroidizem; nosečnost; Norma: Ženske - 0,13-0,63 mmol / l Moški - 0,15-0,68 mmol / l Otroci - 0,1-0,5 mmol / l Lipoproteine ​​zelo nizke gostote sintetizirajo jetra iz odvečnih maščob in ogljikovih hidratov, zaužitih s hrano. VLDL so sestavljeni predvsem iz trigliceridov, v njih pa je malo holesterola, zato ga lahko vežejo in se na ta način preprosto spremenijo v LDL. Molekule teh lipoproteinov so po velikosti največje med vsemi svojimi dvojniki. Znatno zvišanje ravni "zelo slabega" holesterola v krvi bo laboratorijskemu pomočniku očitno tudi brez dešifriranja rezultatov biokemične analize. Ker kri hkrati postane motna in pridobi mlečni odtenek. To se zgodi pri ljudeh s hudimi oblikami sladkorne bolezni, debelostjo in odpoved ledvic. Norma: Ženske - 0,8-2,1 mmol / l Moški - 0,7-1,6 mmol / l Otroci - 0,9-1,9 mmol / l Lipoproteini visoke gostote so znani tudi kot "dober" holesterol. Vsebujejo veliko fosfolipidov, ki zadržujejo "slab" holesterol v suspenziji in preprečujejo, da bi zapustil krvni obtok. HDL transportiran odvečne maščobe v jetra za odstranjevanje, medtem ko imajo gosto strukturo in na poti očistijo aterosklerotične plake, ki jih tvori škodljiv dvojnik z notranje površine žil. Zato je pomanjkanje »dobrega« holesterola prav tako nevarno za zdravje kot presežek »slabega«. HDL v krvi je povišan - vzroki: Presežek maščobnih rib, rastlinskih olj v prehrani; biliarna ciroza in maščobna degeneracija jeter; HDL v krvi je znižan - razlogi: Nezadosten vnos živil, ki vsebujejo koristne maščobne kisline; Redka dedna patologija je tangerjeva bolezen, pri kateri je HDL v krvi malo, v organih in tkivih pa veliko. Norma: Ženske - 0,40-2,20 mmol / l Moški - 0,45-3,70 mmol / l Otroci - 0,34-1,48 mmol / l Trigliceridi so metaboliti, v katere telo pretvori vse odvečne maščobe in ogljikove hidrate iz hrane. Prav v obliki trigliceridov naše telo shranjuje zaloge, da jih po potrebi razgradi in prejeto energijo uporabi za trenutne potrebe. Vendar praksa kaže, da se v sodobnem svetu lakota le redko pojavi, ampak navada prenajedanja in ljubezen do okusnega, mastna hrana veliko ljudi ima. Pri dešifriranju rezultatov biokemične analize ni smiselno razmišljati o razlogih za nizko raven trigliceridov, saj je pri zdravi osebi te snovi treba najti v krvni plazmi v minimalnih količinah. Trigliceridi so povišani - vzroki: Zloraba maščobnih in ogljikovih hidratov, redno prenajedanje; debelost; sladkorna bolezen; Hipertenzija, ishemija, ateroskleroza; bolezen žolčnih kamnov, hepatitis; Ledvična odpoved, nefrotski sindrom; miksedem; pankreatitis; alkoholizem; Dolgotrajna uporaba kortikosteroidnih hormonov, diuretikov, zaviralcev beta. Norma: Ženske - 1,7-2,8 Moški - 2,0-3,0 Otroci - 1,5-2,5 Ta indikator zapre lipidogram v obliki rezultatov biokemičnega krvnega testa in vam omogoča, da končno sklepate o stopnji tveganja za razvoj ateroskleroze in drugih resnih kardiovaskularnih patologij pri določenem bolniku. Koeficient aterogenosti se izračuna po formuli: (LDL + VLDL) / HDL Dobljena vrednost pri otrocih ne sme presegati 2,5, pri mladih - 3, pri starejših - 3,5. Če koeficient preseže lestvico za 4, je čas, da zazvonite alarm: preglejte prehrano, shujšajte, zdravite kronične bolezni, ki to težavo še poslabšajo. Z indikatorjem nad 5 ima oseba verjetno že aterosklerozo. Sladkor (ogljikovi hidrati) Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se je v zadnjih 100 letih poraba sladkorja in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov v razvitih državah povečala za 20-krat. Cenovno dostopna hrana ima večinoma nenaravno sestavo. Živilska industrija je pridobila na desetine novih kemičnih dodatkov, ki poceni izdelkom dajejo prijeten okus in privlačen videz ter jim podaljšujejo rok uporabnosti. Hitra prehrana je postala zelo razširjena, na milijone ljudi je že postalo odvisnih od hamburgerjev, ocvrtega krompirčka in sladkih gaziranih pijač. Vse to je lahko vodilo do povečanja primerov endokrinih motenj pri odraslih in otrocih, zlasti pri sladkorni bolezni. Norma: Ženske in moški - 3,3-5,5 mmol / l Otroci - 2,5-5,5 mmol / l Glukoza ali heksoza je glavni monosaharid, ki daje energijo možganom in drugim vitalnim organom in tkivom. Tako imenovani beli sladkor najdemo v vseh sladkarijah in slaščicah, pa tudi v večini pripravljenih in konzerviranih živil. Ko jih zaužijemo, začne glukoza razpadati že v ustih, nato pa se ta proces nadaljuje v črevesju pod vodstvom hormona inzulina, ki ga izloča trebušna slinavka. Potešitev lakote s "preprostimi" ogljikovimi hidrati ni težavna, saj bo energija skoraj takoj prišla v krvni obtok. Toda potem se bo koncentracija glukoze zmanjšala tako hitro, kot je narasla, in oseba bo spet želela jesti. Če redno podleže takšni skušnjavi, se trebušna slinavka ne bo več spopadala z obremenitvijo in razvila se bo sladkorna bolezen. Vendar pa lahko nenormalna raven glukoze pri dešifriranju rezultatov biokemičnega krvnega testa kaže na številne druge patologije. Pomembno: nenormalno visoka raven glukoze v krvi se imenuje, in prenizka -. Oba stanja sta zelo nevarna za zdravje ljudi. Povišana glukoza v krvi - vzroki: Prekomerna poraba sladkarij; sladkorna bolezen; Vnetne in onkološke bolezni trebušne slinavke; travmatske poškodbe možganov in možganski tumorji; Hiperfunkcija ščitnice in nadledvične skorje; Odpoved jeter; opeklinska bolezen; Močan stres, nenavadno intenzivna telesna aktivnost; Jemanje nekaterih zdravil (psihotropnih, uspavalnih tablet); Stanje po hemodializi. Nizka raven glukoze v krvi - vzroki: Podhranjenost, stradanje; Hiperaktivnost trebušne slinavke, specifičen tumor - insulinoma; Napačen izračun odmerka insulina pri diabetikih; Bolezni prebavnega trakta in jeter, ki vodijo do motene absorpcije sladkorjev; Prirojena intoleranca za fruktozo, laktozo, gluten; Nosečnost. Norma: Ženske in moški - 205-285 µmol / l Otroci - 195-271 µmol / l Ko glukoza vstopi v kri, se veže na krvne beljakovine, kar imenujemo reakcija glikacije. Kot rezultat kombinacije glukoze z albuminom dobimo glikirani protein fruktozamin. Njegova posebnost je, da ne zapusti krvnega obtoka precej dolgo - do dvajset dni, to je trajanje njegovega življenja. Zato bo pri dešifriranju rezultatov biokemične analize ta indikator označil povprečno koncentracijo glukoze v krvi 2-3 tedne. Za ljudi s sladkorno boleznijo je zelo pomembno stalno vzdrževanje normalne ravni sladkorja, fruktozamin test pa je zelo priročen in učinkovit način spremljanja. Če podatki ne ustrezajo zdravniku, bo mogoče prilagoditi režim zdravljenja ali spremeniti odmerek insulina. Takšna analiza je pogosto predpisana nosečnicam s sladkorno boleznijo in novorojenčkom s sumom na patologijo presnove ogljikovih hidratov. Fruktozamin v krvi se poveča - vzroki: sladkorna bolezen; hipotiroidizem; Itsenko-Cushingov sindrom; Poškodbe in tumorji možganov. Fruktozamin v krvi je znižan - razlogi: diabetična nefropatija; nefrotski sindrom; Jemanje velikih odmerkov vitamina C. Norma: Ženske, moški in otroci - 1,2-1,6 mmol / l Seromukoidi ali seroglikoidi so kompleksne beljakovine, ki vsebujejo več skupin ogljikovih hidratov v obliki monosaharidnih ostankov. Najprimernejši habitat za te serumske glikoproteine ​​je vezivna tkiva. Če so celice poškodovane ali uničene zaradi katerega koli vzroka (travma, vnetje, avtoimunski ali maligni proces), se seromukoidi sprostijo in sprostijo v kri. To pomeni, da če je ta indikator pri dekodiranju biokemičnega krvnega testa nad normo, potem obstaja nekakšna patologija, ki vpliva na vezivna tkiva. Seromukoidi so povišani - vzroki: Onkološke bolezni; Kronični vnetni procesi (tuberkuloza, pankreatitis, glomerulonefritis); Avtoimunske patologije (skleroderma, revmatoidni artritis); Motnje delovanja ščitnice; Miokardni ali možganski infarkt; holelitiaza; Seromukoidi so znižani - vzroki: Hepatitis, ciroza, maščobna degeneracija, rak jeter; Wilson-Konovalov sindrom. V tej skupini snovi so za raziskavo najpomembnejši tako imenovani "jetrni testi" (AlAT in AsAT) ter amilaza, ki označuje funkcionalno stanje trebušne slinavke. Obstajajo pa tudi drugi encimi, s katerimi lahko ocenimo stanje notranjih organov, zlasti srca. Ko imate pri roki že pripravljen biokemični krvni test, dešifriranje rezultatov z encimskimi indikatorji običajno ni težko, saj se norme za odrasle in otroke nekoliko razlikujejo, meje tolerance pa so precej ozke, saj proizvodnja encimov pri ljudeh z vsaka starost in spol sta približno enaka. Od tega pravila je nekaj izjem, o njih bomo tudi razpravljali. Alanin aminotransferaza (ALT, ALT) Norma: Ženske - do 35 U / l Moški - do 41 U / l Otroci - do 30 U / l Sestava "jetrnih testov" vključuje encime ALT in AST, ki jih preprosto imenujemo alati in asati. Poleg tega, če je treba oceniti zdravje jeter, se ti kazalci vedno pregledajo skupaj, in če obstaja sum na težave s srcem, so običajno omejeni na preverjanje ASAT glede skladnosti s standardi. Alanin aminotransferaza je v glavnem skoncentrirana v jetrih, veliko pa je tudi v drugih organih s parenhimom (nabor celic s posebnimi funkcijami). Pri jetrih so to hepatociti, pri trebušni slinavki acinociti itd. AlAT se nahaja v citoplazmi teh celic in če raven njegove koncentracije znatno presega normo, potem je organ pokrit z vnetnim, avtoimunskim, neoplastičnim ali degenerativno-distrofičnim procesom. Poleg tega praviloma govorimo o bolezni, ki se je pravkar začela (travma, strupena poškodba) ali poslabšanje že obstoječe patologije. Preostanek časa se alanin aminotransferaza obnaša mirno. ALT (AlAT) v krvi se poveča - vzroki: katera koli oblika hepatitisa; Poškodba jetrnega parenhima z alkoholom, pesticidi in drugimi strupi; Infekcijska mononukleoza; Akutna revmatična bolezen srca; Obdobje po operaciji srca, kateterizaciji srčnih žil; Infekcijska mononukleoza; Hepatitis, ciroza jeter; holangitis; Toksične poškodbe jetrnega parenhima (alkohol, strupene gobe); Akutni pankreatitis; hemolitični sindrom; AST (AST) v krvi se zniža - razlogi: Ruptura ali nekroza jeter; Pomanjkanje vitamina B6. Norma: Ženske, moški in otroci - do 120 U / l Ta encim razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate iz hrane v enostavne sladkorje, tako da se lahko absorbirajo v kri in oskrbujejo organe in tkiva s potrebno energijo. Del alfa-amilaze proizvajajo žleze slinavke, vendar je glavni dobavitelj tega prebavnega encima ali encima trebušna slinavka. Pankreasna amilaza je močnejša od slinske amilaze in lahko predela celo surov škrob. Običajno ponoči raven alfa-amilaze v krvni plazmi pade v skladu z bioritmom, to je še en razlog, zakaj pozneje ne bi smeli teči k hladilniku - lahko si prislužite pankreatitis. Na splošno je dešifriranje rezultatov "biokemije" krvi po tem indikatorju potrebno za diagnozo kakršnih koli bolezni trebušne slinavke in ne samo. Alfa-amilaza v krvi se poveča - vzroki: Poslabšanje kroničnega pankreatitisa; Perforacija peptičnega ulkusa v trebušni slinavki; mumps (mumps); Črevesna obstrukcija; peritonitis; diabetična acidoza; odpoved ledvic; Zastrupitev z metilnim alkoholom in drugimi strupi; Jemanje nekaterih zdravil (diuretiki, antibiotiki, sintetični hormoni, narkotični analgetiki). Alfa-amilaza v krvi se zniža - vzroki: Nekroza trebušne slinavke; tirotoksikoza; miokardni infarkt; Hepatitis, rak jeter; polimiozitis; Hipermetabolizem skeletnih mišic; Crash sindrom ( dolgotrajen pritisk robčki); Akutna revmatična bolezen srca; Odpoved srca; Hipoksija, hipertermija, šok; Spazem skeletnih mišic; Zastrupitev z alkoholom in strupi; Raynaudov sindrom; epilepsija; Afektivna norost; shizofrenija; hipotiroidizem; Onkološke bolezni; Radiacijska bolezen; Preležanine pri ležečih bolnikih; Pomembna fizična aktivnost; Intramuskularne injekcije nekaterih zdravil (analgetikov, antibiotikov, psihotropnih, pomirjevalnih in narkotičnih zdravil). Kreatin kinaza v krvi se zniža - vzroki: hipertiroidizem; Napaka mišična masa; Sedeči način življenja. Laktat dehidrogenaza (LDH) Norma: Ženske - 120-214 U / l Moški - 135-240 U / l Otroci - 100-290 U / l Laktat dehidrogenaza je glikolitični znotrajcelični encim, ki pospešuje pretvorbo mlečne kisline (laktata) v piruvate, to je soli piruvične kisline. Večina LDH se pri ljudeh nahaja v srcu, jetrih, ledvicah in rdečih krvnih celicah. Obstaja pet izoencimov laktat dehidrogenaze: LDH-1 se poveča z miokardnim infarktom, LDH-2, 3 in 4 aktivno povečajo svojo koncentracijo s smrtjo rdečih krvnih celic, raven LDH-5 pa se poveča s hepatitisom. Toda odstopanja od norme vsebnosti katere koli vrste laktat dehidrogenaze v krvi pri dešifriranju rezultatov biokemične analize bi morala opozoriti lečečega zdravnika, ker lahko to kaže na številne resne patologije. LDH v krvi se poveča - vzroki: Akutni miokardni ali pljučni infarkt; Odpoved srca in pljuč; Perniciozna in hemolitična anemija; Vsi vnetni procesi v pljučih, srcu, ledvicah, jetrih, trebušni slinavki; Pljučna embolija; Prvenec virusnega hepatitisa; Maligni tumorji z metastazami; Bolezni krvi (talasemija, granulocitoza, levkemija); Pomanjkanje vitaminov B9 in B12; Masivno uničenje trombocitov; Poškodbe in distrofične lezije skeletnih mišic. Alkoholni delirij; hipotiroidizem; opeklinska bolezen; Eklampsija. LDH v krvi je znižan - razlogi: dedna genska mutacija; Pospešena razgradnja glukoze pri ljudeh z visokim telesna aktivnost, profesionalni športniki. Gama-glutamil transpeptidaza (GGT, GGTP) Norma: Ženske - do 32 U / l Moški - do 49 U / l Otroci - do 23 U / l GGT je membransko vezavni encim, ki sodeluje pri izgradnji novih beljakovinskih molekul in je pomemben udeleženec številnih biokemičnih reakcij v telesu. Gama-glutamil transpeptidaza se nahaja predvsem v tkivih jeter, ledvic, trebušne slinavke, vranice in žolčnika. V okviru razlage rezultatov biokemičnega krvnega testa se ločeno obravnavajo tako imenovani "jetrni testi", ki poleg AlAT, AsAT, alkalne fosfataze in bilirubina vključujejo tudi GGT. Toda ta številka je lahko višja od običajne in s težavami pri delu drugih organov. GGT v krvi se poveča - vzroki: GSD, holestaza in obstruktivna zlatenica; Virusni hepatitis; Kompenzirana ciroza in maščobna degeneracija jeter; Strupena ali sevalna poškodba jetrnega parenhima; Rak jeter in metastaze iz drugih organov; glomerulonefritis; miokardni infarkt; kronični alkoholizem; Jemanje nekaterih zdravil (antiepileptikov, hormonov, diuretikov, antituberkuloznih, antirevmatikov, kontracepcijskih, citostatikov). GGT v krvi je znižan - vzroki: Dekompenzirana ciroza; Nekroza jeter. Norma: Ženske in moški - do 190 U / l Otroci - do 130 U / l Lipaza je prebavni encim, ki je zasnovan posebej za razgradnjo maščob, ki so vstopile v telo s hrano. Za uspešen proces so potrebne tudi žolčne kisline in koencim lipaza (kolipaza). Pri dešifriranju rezultatov "biokemije" krvi pri odraslih in otrocih je raven lipaze pozorna predvsem v povezavi z diagnozo bolezni trebušne slinavke, saj encim sintetizira ta organ. Toda odstopanja tega indikatorja od norme lahko označujejo tudi druge patologije. Povečana lipaza v krvi - vzroki: Akutni pankreatitis; holecistitis; holelitiaza, holestaza; Onkološke bolezni trebušne slinavke; sladkorna bolezen; debelost; Perforacija razjede trebušne slinavke ali želodca; Uporaba nekaterih zdravil (indometacin, heparin, barbiturati, narkotična zdravila proti bolečinam). Lipaza v krvi se zniža - vzroki: Stanje po resekciji trebušne slinavke; Neuravnotežena, slaba prehrana; prirojena lastnost telesa. Norma: Ženske in moški - 20-130 U / l Otroci - 100-600 U / l Splošni izraz "alkalna fosfataza" pri dešifriranju rezultatov biokemijske analize pomeni kar 11 izoencimov. Največji diagnostični pomen imajo jetrni, žolčni, črevesni, kostni in placentni tipi alkalne fosfataze. Ta encim ima vodilno vlogo pri presnovi kalcija in fosforja - odcepi ostanke fosforne kisline iz njenih organskih spojin. Pri otrocih je vsebnost alkalne fosfataze v krvni plazmi znatno višja kot pri odraslih, zlasti na vrhuncu rasti, to je v otroštvu in puberteti. To je posledica dejstva, da se njihovo okostje, organi in tkiva aktivno oblikujejo in razvijajo. In pri starejših, zlasti pri ženskah, alkalna fosfataza služi kot marker tveganja za osteoporozo. Poleg tega se placentni izoencim odziva na prisotnost tumorjev ženskega genitalnega področja, kot je rak materničnega vratu. Med nosečnostjo, bližje porodu, se poveča tudi raven skupne alkalne fosfataze v telesu bodoče matere. Toda to je norma, vendar je treba o patoloških spremembah v tem indikatorju "biokemije" razpravljati ločeno. Alkalna fosfataza v krvi se poveča - vzroki: Ciroza, nekroza, primarni rak jeter ali metastaze na njem iz drugih organov; holangitis, holecistitis, holelitiaza, žolčne kolike in obstruktivna zlatenica; Prirojena osteonefropatija; nedonošenček; citomegalija; osteomalacija; Obdobje po zlomu kosti; Maligni procesi v kostnem tkivu (sarkom); Pagetova bolezen; levkemija, limfogranulomatoza; Infekcijska mononukleoza; multipli mielom; Hiperparatiroidizem, difuzna toksična golša; sarkoidoza; Vnetne in onkološke bolezni ženskih spolnih organov in mlečnih žlez; Pomanjkanje kalcija in fosforja. Alkalna fosfataza v krvi se zniža - vzroki: osteoporoza; miksedem; Hude oblike anemije; Pomanjkanje vitaminov C, B6, B9, B12, cinka, magnezija; Presežek vitamina D zaradi nenadzorovanega vnosa prehranskih dopolnil; Norma: Ženske in moški - 0,1-0,63 U / l Otroci - 0,67-1,07 U / l Kisla fosfataza ali bolje rečeno njen izoencim prostate (PSA) služi kot zanesljiv pokazatelj prisotnosti onkološkega procesa v moškem genitalnem področju. Za diagnozo raka prostate običajno opravijo biokemični krvni test za raven kisle fosfataze, ker njeni drugi izoencimi niso informativni. Poleg tega, če je tumor lokaliziran samo znotraj prostate, potem indikator presega normo le pri 25% moških, in če maligna neoplazma že metastazira v druge organe in tkiva, potem bo v 90% primerov študija razkrila patologijo. . Pomembno: ni mogoče opraviti analize za določitev vsebnosti prostatične fosfataze v krvi v 3 dneh po kakršnih koli manipulacijah, ki vplivajo na organ (prstni pregled, masaža, biopsija, cistoskopija). To bo povzročilo neupravičeno povečanje indikatorja. Kisla fosfataza v krvi se poveča - vzroki: rak prostate, njegove metastaze; Multipli mielom in druge mieloproliferativne patologije; Gaucherjeva bolezen; Tromboembolija; Vročinski sindrom. Kisla fosfataza v krvi se zniža - vzroki: trombocitopenija. Norma: Ženske - 4400-13500 U / l Moški - 5300-12900 U / l Otroci - 6400-15500 U / l Holinesteraza je encim, potreben za razgradnjo estrov holina. Obstajata dva izoencima, preprosto holinesteraza in acetilholinesteraza, ki jih proizvajajo jetra. Toda prvi je stalno v krvi, kjer se veže na albumin, zato ga imenujemo serum, drugi pa je prisoten predvsem v mišicah in živčnem tkivu, kjer sodeluje pri prevajanju živčnih impulzov. Pri dešifriranju rezultatov biokemične analize je nizka raven holinesteraze v krvi značilna zaviranje sintetične funkcije jeter. To pomeni, da se hepatociti ne soočajo dobro s svojimi nalogami in nižji kot je indikator, hujša je patologija. A previsoka koncentracija tega encima ne pomeni nič dobrega. Povečana holinesteraza v krvi - vzroki: Diabetes mellitus druge vrste; Bronhialna astma; nefrotski sindrom; debelost; hipertenzija; Eksudativni enteritis; Alkoholizem. Znižana holinesteraza v krvi - vzroki: holangitis, holecistitis, holelitiaza; Srčno popuščanje z zastojem v jetrih; Zastrupitev z alkoholom, arzenom, strupenimi gobami, insekticidi; miokardni infarkt; Maligne bolezni krvi in ​​limfnega sistema (limfogranulomatoza, plazmocitom); Pljučna embolija; dermatomiozitis; hipoalbuminemija; pooperativno obdobje. Bilirubin, rumeno-rjava snov s toksičnimi lastnostmi, ima vodilno diagnostično vrednost med vsemi pigmenti človeškega telesa v okviru "biokemije" krvi. Tudi ljudje, ki so daleč od medicine, se dobro zavedajo, da je visoka raven bilirubina v krvi zelo nevarna in je znak jetrnih patologij. Medtem se ljudje prvič srečajo s to situacijo, ko postanejo starši: vsi vedo za zlatenico novorojenčkov, ki je norma in izgine nekaj dni po rojstvu otroka. Če pa se to ne zgodi pravočasno, morate sprožiti alarm. vendar normalna stopnja Koncentracija bilirubina v krvi je pomembna v kateri koli starosti. Norma: Ženske, moški in otroci - do 20,5 µmol / l Skupni bilirubin je nujno prisoten v obliki z rezultati biokemičnega krvnega testa. Če je ta pigment sposoben zastrupiti telo, zakaj ga naše telo proizvaja, se sprašujete. Dejstvo je, da bilirubin deluje kot presnovek med naravnim uničenjem rdečih krvnih celic, ki so služile svojemu namenu (do 85%), pa tudi druge organske spojine, ki imajo v svoji sestavi železo, na primer mioglobin (do 15 %). %). Zato se njegovi prisotnosti ne moremo povsem izogniti. Pri zdravem človeku pa se iz telesa vsak dan izloči enaka količina bilirubina, kot se sprosti iz na novo odmrlih rdečih krvničk – približno 0,3 grama, zato se norma stalno vzdržuje in ne pride do zastrupitve. Kar zadeva novorojenčke, je njihova vsebnost bilirubina v krvi takoj po rojstvu precej znana, približno 22 µmol / l. Toda četrti dan lahko doseže ogromne vrednosti– do 120 µmol/l. To je posledica dejstva, da se otrokov hematopoetski sistem hitro sprosti iz plodovih eritrocitov, da razvije lastne, sveže krvne celice. Pomembno: nenormalno visoka raven bilirubina v krvi se imenuje hiperbilirubinemija, beseda "hipobilirubinemija" pa v zdravniška praksa se ne uporablja, ker je tega pigmenta normalno, da ga ima človek zelo malo. Skupni bilirubin je povišan - vzroki: Masovna liza eritrocitov; Primarna biliarna ciroza jeter; holelitiaza, holestaza, obstruktivna zlatenica; Onkološke bolezni jeter in žolčnika; Hepatitis katere koli etiologije; Kršitev proizvodnje encimov, odgovornih za vezavo bilirubina. Bilirubin direktni (vezan) Norma: Ženske, moški in otroci - 0,86-5,3 µmol / l Direktni, konjugirani ali konjugirani bilirubin je pigment, ki je že v jetrih in bo kmalu zapustil telo skozi črevesje skupaj z žolčem. Delež te snovi predstavlja do 30% celotnega bilirubina. Povezana oblika ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar bi moralo biti povečanje tega indikatorja glede na normo pri dešifriranju rezultatov biokemičnega krvnega testa še vedno zaskrbljujoče, ker je vedno kombinirano s presežkom celotnega bilirubina v telesu. In to je posledica kakršnih koli patoloških stanj, pri katerih je odtok žolča moten. Direktni bilirubin je povišan - vzroki: Hepatitis katere koli vrste; holelitiaza, holecistitis, holangitis; obstruktivna zlatenica; Ciroza in rak jeter; Bilirubin indirektni (prost) Norma: Ženske, moški in otroci - 1,7-17,0 µmol / l Indirektni, nevezani ali nekonjugirani bilirubin je pigment, ki je pravkar nastal iz mrtvih rdečih krvničk in je še vedno v krvi. Od tam lahko prodre v zdrave celice in moti njihovo delovanje, zato ga je treba čim prej vezati z encimi in poslati v jetra, nato pa skupaj z žolčem zapusti telo. Delež indirektnega bilirubina predstavlja do 70% celotne količine. Preseganje norme tega kazalnika pri dešifriranju rezultatov "biokemije" krvi kaže na številne resne patologije in bolj kot je odstopanje, slabše. Indirektni bilirubin v krvi je povišan - vzroki: Železo v krvi se poveča - vzroki: hemokromatoza; Nekatere anemije so aplastična, hipoplastična oblika; Pomanjkanje vitaminov B6, B9, B12; zastrupitev s svincem; Kršitve sinteze hemoglobina; Nenadzorovan vnos pripravkov železa. Železo v krvi se zniža - vzroki: Nalezljive in onkološke bolezni; Anemija zaradi pomanjkanja železa; Ogromna izguba krvi; Slaba prehrana, stradanje; Vegetarijanska narava prehrane; Močan stres; nosečnost; Jemanje nekaterih zdravil (steroidni hormoni, nesteroidna protivnetna zdravila). Norma: Ženske in moški - 97-108 mmol / l Otroci - 95-116 mmol / l Klor je glavni anion, ki skupaj z natrijevimi in kalijevimi kationi uravnava ravnotežje vode in soli. Človek potrebuje klor za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka, preprečevanje hipertenzije, edemov in srčnih napadov, zagotavljanje nemotenega delovanja prebavnega trakta in jeter. Dešifriranje rezultatov biokemičnega krvnega testa za ta indikator bo koristno za vse ljudi, ki imajo težave s prebavo, kardiovaskularnim in endokrinim sistemom. Pomembno: stanje, pri katerem je raven klora v krvi povišana, se imenuje hiperkloremija, obratno pa hipokloremija. Klor v krvi je povišan - vzroki: odpoved ledvic; Hiperfunkcija nadledvične skorje; Pomanjkanje antidiuretičnega hormona vazopresina. Nizek klor v krvi - vzroki: Dehidracija zaradi dolgotrajna driska, bruhanje ali hiperhidroza; Zloraba diuretikov in odvajal; Travmatska poškodba možganov; Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. I. M. Sechenov, specialnost - "medicina" leta 1991, leta 1993 "poklicne bolezni", leta 1996 "terapija".

Vsakič, ko gremo na polikliniko zaradi zdravstvenih težav, nam zdravnik vedno izpiše napotnico za preiskave. To so prvi znaki, ki lahko signalizirajo težave v telesu. Med prvimi bo predpisan biokemični krvni test.

Kaj lahko pokaže analiza?

Kri je notranje okolje telesa, ima stalne indikatorje. Ta tekočina je prisotna v čisto vsakem kotičku telesa, v vseh organih in tkivih, zato je v njeni sestavi kar nekaj. različne snovi ki vstopajo v telo in nastanejo kot posledica njegove vitalne dejavnosti.

Biokemijska analiza vam omogoča natančno določitev prisotnosti vseh teh snovi. Če primerjamo kazalnike normale in ugotovljene v laboratoriju, je mogoče ugotoviti, katere kršitve so prisotne v delovanju notranjih organov.

Biokemija krvi je včasih edini način za objektivno potrditev ali ovržbo diagnoze.

Najpogosteje se to izvaja na naslednjih področjih:

• endokrinologija;
• ginekologija;
• pediatrija;
• športna medicina.

Toda na drugih področjih je biokemija krvi včasih nepogrešljiva.

Indikacije za biokemijo

Takšna analiza se lahko predpiše ne le za tiste, ki so na bolnišničnem zdravljenju, ampak tudi za bolnika lokalnega zdravnika. Takšna študija se lahko izvede za postavitev diagnoze ali spremljanje indikatorjev med terapijo.

Biokemijska analiza vključuje številne kazalnike, vendar je v vsakem primeru mogoče dodeliti seznam, ki ga je treba določiti. Na primer, če imate sladkorno bolezen, se najprej upoštevajo indikatorji sladkorja.

Praviloma se biokemični kazalniki določijo v naslednjih situacijah:

• težave z ledvicami;
• bolezni endokrinega sistema;
• bolezni srca in ožilja;
• bolezni hematopoetskega sistema;
• težave v prebavnem traktu;
• bolezni hepatobiliarnega sistema.

To je daleč od tega celoten seznam bolezni, za katere je indicirana biokemijska analiza. Skoraj vse težave z notranjimi organi povzročijo spremembe v podatkih biokemičnega krvnega testa.

Kako darovati kri za raziskave

Krv za biokemijsko analizo se vzame iz vene, ki se nahaja v predelu komolca. Mesto vboda je treba zdraviti z antiseptikom, laboratorijski asistent pa odvzame kri v za to namenjeno epruveto.

Da bi bili kazalniki analize čim bolj zanesljivi, je treba upoštevati nekaj priporočil:

• pred testom ne morete jesti, piti in še bolje, če je zadnji obrok vsaj 7-8 ur pred testom;
• pitje alkohola v pričakovanju darovanja krvi ni dovoljeno;
• pred odhodom v laboratorij ne preobremenite telesa s fizičnim naporom in čustveno;
• darovati kri pred jemanjem zdravil in različnimi posegi.

Indikatorji analize so normalni

Za dešifriranje analize za biokemijo je treba imeti idejo o tem, kakšni bi morali biti preučeni kazalci v normi. Tabela prikazuje glavna merila in njihove normativne vrednosti.

Indikatorji	Norma
sladkor	3,3-5,6 mmol/l
Bilirubin	3,4-17,1 µmol/l
Aspartat aminotransferaza (AST) U/l
Pri moških Pri ženskah	Do 37 Do 30
Alanin aminotransferaza (ALT) U/l
Moški ženski	Do 40-45 Do 30-34
(Gama-GT) U/L
- Moški - Ženske	Največ 55 Največ 38
holesterol	3,2-5,6 mmol/l
trigliceridi	0,41-1,8 mmol/l
skupne beljakovine	60-83 g/l
Beljakovine	32-52 g/l
Ioni: (K+)	3,5-5,5 mmol/l
(Na+)	136-145 mmol/l
(Cl-)	98-107 mmol/l
Kreatinin (µmol/l)
Moški Ženske	Od 62 do 11553-96
Sečna kislina (µmol/l)
Pri moških Pri ženskah	Znotraj 210 do 420 Od 150 do 350
C-reaktivni protein	0-5 mg/l
Serumsko železo (µmol/l)
V krvi moških žensk	Od 11.64 do 30.43 Znotraj 8.95 - 30.43

Kaj pomenijo rezultati analize?

Ni dovolj, da dobite rezultate krvnega testa, še vedno jih morate dešifrirati, to je primerjati normalne vrednosti in prejeli. V kateri koli obliki analize obstajajo referenčne vrednosti, vendar je človeku, ki tega ne razume, precej težko razumeti vse te številke.

Včasih odstopanja v samo nekaj indikatorjih že jasno kažejo na določeno bolezen, najpogosteje pa bo treba primerjati številne podatke analize.

Ugotovimo, s čim je povezano odstopanje od normativnih kazalcev.

skupne beljakovine

Krvna plazma vsebuje beljakovine. Njihovo število samo kaže količino skupnih beljakovin. Določi se v primerih suma bolezni notranjih organov. Če dobljene vrednosti presegajo normo, lahko to pomeni naslednje težave:

• dehidracija zaradi dolgotrajnega bruhanja, driske, opeklin;
• nalezljive bolezni;
• rakavi tumorji.

Če krvni test pokaže nizko raven beljakovin, je to običajno posledica:

• s podaljšanim postom;
• s težavami v jetrih;
• s krvavitvijo;
• s tirotoksikozo.

Za natančno diagnozo je treba opraviti dodatne študije.

Količina bilirubina

Ta snov je pigment, nastane po uničenju rdečih krvnih celic. Normalno presnovo bilirubina vzdržujejo jetra, zato se pri boleznih tega organa najprej določi ta indikator. Če je prostega bilirubina več kot običajno, lahko to kaže na prisotnost:

• virusni hepatitis;
• bakterijska okužba v jetrih;
• motnje jeter zaradi jemanja zdravil;
• neoplazme v jetrih;
• hemolitična anemija.

Če se raven konjugiranega bilirubina poveča, potem obstaja holelitiaza, tumorji trebušne slinavke in vnetni procesi v žolčnem traktu.

Encimi

Krvna plazma nujno vsebuje različne encime, določitev njihove aktivnosti poteka med biokemijsko analizo. Kateri encimi vstopijo v plazmo, je drugo vprašanje, če pa se njihova aktivnost močno poveča, potem to kaže na poškodbo celic.

Na primer, če se raven aminotransferaz poveča: Alat, ALaT, lahko to pomeni naslednje:

1. Akutna oblika hepatitisa.
2. Pri nekrozi jetrnih celic.
3. o miokardnem infarktu.
4. O prisotnosti poškodb in bolezni mišično-skeletnega sistema.
5. Na hudo pomanjkanje kisika v celicah in tkivih.

Pri nekaterih boleznih se raven laktat dehidrogenaze (LDH) poveča, med njimi so takšne bolezni:

1. Miokarditis.
2. Ledvični infarkt.
3. Obsežna hemoliza.
4. Embolija pljučne arterije.

Če se keratinofosfokinaza poveča, to kaže na prisotnost:

• nekroza skeletnih mišic;
• epilepsija;
• mišična distrofija.

Sečna kislina

Ta snov nastane v telesu kot produkt končne razgradnje beljakovinskih molekul. Večina sečne kisline se odstrani skozi ledvice majhen del skupaj z blatom. Če so normalne ravni sečnine v krvi povišane, potem lahko govorimo o prisotnosti:

• odpoved ledvic;
• levkemija;
• dolgotrajno zavračanje hrane;
• zasvojenost z alkoholom;
• prekomerno uživanje diuretikov.

Raven glukoze

Ta indikator se vedno najprej preveri pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Odstopanje od norme pri zdravi osebi lahko kaže na:

• o razvoju sladkorne bolezni;
• o težavah pri delu endokrinega sistema;
• o prisotnosti pankreatitisa v akutni ali kronični obliki;
• o prenesenem stresu, živčni napetosti.

Stopnja glukoze se lahko tudi znatno zmanjša, kar je običajno znak:

• težave s trebušno slinavko;
• bolezni jeter;
• rak želodca;
• zastrupitev z alkoholom, arzen;

Biokemična analiza navaja le dejstva, naloga zdravnika pa je razjasniti diagnozo in ugotoviti vzrok odstopanja od norme.

Presnova maščob

Maščobe, ki vstopajo v telo, so preprosto nenadomestljive v življenju, poleg tega so vir energije.

Vse lipide v telesu delimo v več skupin, vendar je za analizo najpomembnejši holesterol. Njegova količina je lahko pod normo in jo presega. Če biokemična analiza potrdi povišano raven holesterola, je to lahko simptom naslednjih bolezni:

1. Sladkorna bolezen.
2. miksedem.
3. Nosečnost.
4. Težave z žolčnikom.
5. pankreatitis.
6. Maligne tvorbe v prostati.
7. Povišan krvni tlak.
8. Miokardni infarkt.
9. Srčna bolezen.

Mnogi se bojijo visokega holesterola, vendar se izkaže, da če so njegovi kazalci nižji od običajnih, potem je to tudi slabo za telo, običajno pravi, da obstajajo:

1. Tumorji raka.
2. Ciroza jeter.
3. artritis
4. Dolgotrajno postenje.
5. Kršitev procesa absorpcije hranil.
6. Pljučne bolezni.

Ne poskušajte sami diagnosticirati in predpisati zdravljenja. To mora storiti samo strokovnjak.

Podatki iz biokemičnega krvnega testa pri otrocih

Otroški krvni test vključuje določanje istih kazalcev kot pri odraslih. Samo njihova vrednost se lahko bistveno razlikuje od vrednosti žensk in moških. To je posledica značilnosti otrokovega telesa. Osredotočimo se na najpomembnejše kazalnike:

1. skupne beljakovine. Običajno od 50 do 85 g / l, odvisno od starosti. Prenizke stopnje lahko kažejo na izčrpanost, težave z gastrointestinalnim traktom, raka. Preseganje norme se običajno pojavi pri nalezljivih boleznih.
2. Količina glukoze se giblje od 3,3 do 6,6 mmol / l. Če se stopnja poveča - sum na diabetes mellitus, z zmanjšanjem - izčrpanost ali prevelik odmerek insulina.
3. Bilirubin ima pomembno vlogo pri diagnozi bolezni jeter. Norma je 3,5-21 µmol / l, če se kazalniki povečajo, je proces nastajanja in izločanja žolča moten.
4. Urea. Njeni kazalniki jasno kažejo na kakovost delovanja ledvic. Ta indikator se lahko giblje od 2,4 do 7,4 mmol / l.

Zdaj je veliko staršev precej pismenih, imajo predstavo o kazalnikih, ki se preučujejo v analizi. Vendar ne paničite, če se odkrijejo odstopanja od norme. Če ni simptomov bolezni in druge študije tega ne potrjujejo, so podatki analize le številke na obrazcu. Poleg tega je treba upoštevati, da lahko na rezultate vpliva veliko dejavnikov, o katerih vam bo podrobno povedal lečeči zdravnik.

Zdravje vam in vašim otrokom!

Biokemijski krvni test (BAC, biokemija krvi) je ena od laboratorijskih diagnostičnih metod, ki vam omogoča, da ocenite delo številnih notranjih organov, potrebo po elementih v sledovih in tudi pridobite informacije o metabolizmu.

Za raziskave se uporablja venska kri. Za dešifriranje rezultatov je odgovoren lečeči zdravnik. Obrazec običajno vsebuje normativne vrednosti, kar olajša interpretacijo. Videti je kot tabela z dvema stolpcema.

Nekatera odstopanja od norme ne kažejo vedno na prisotnost patologije. Na primer, med nosečnostjo ali intenzivnim fizičnim naporom se poveča titer nekaterih snovi, kar je fiziološka norma.

Kaj je biokemični krvni test in njegove norme

BAC vključuje različni indikatorji. Običajno je analiza predpisana na prvi stopnji diagnosticiranja katerega koli patološka stanja. Razlog za študijo so lahko nezadovoljivi rezultati splošnega krvnega testa, nadzor kroničnih bolezni itd.

Tabela norm in razlaga rezultatov biokemičnega krvnega testa

Kazalo	Standardne vrednosti
skupne beljakovine	66–87 g/l
Glukoza	4,11–5,89 mmol/l
skupni holesterol	< 5,2 ммоль/л
skupni bilirubin	≤ 21 µmol/l
neposredni bilirubin	≤ 5 µmol/l
indirektni bilirubin	75 % vseh
Alanin aminotransferaza (ALT)	Ženske: do 33,0 U / l Moški: do 41,0 U/l
Aspartat aminotransferaza (AST)	Ženske: do 32,0 U/l Moški: do 40,0 U/l
Gama-glutamat transferaza (GGT)	Ženske: 5,0–36,0 U/l Moški: 8,0–61,0 U/l
Alkalna fosfataza	Ženske: 35,0–104,0 U/l Moški: 40,0–129,0 U/l
Urea	2,76–8,07 mmol/l
Kreatinin	Ženske: 44,0–80,0 µmol/l Moški: 32,0–106,0 µmol/l
Alfa amilaza	28,0–100,0 U/l
Laktat dehidrogenaza (LDH)	Ženske: 135,0–214,0 U/l Moški: 135,0–225,0 U/L
kalcij	2,15–2,5 mmol/l
Serumsko železo	5,83–34,5 µmol/l
magnezij	0,66–1,07 mmol/l

Dešifriranje indikatorjev biokemičnega krvnega testa

skupne beljakovine

Plazma vsebuje približno 300 različnih beljakovin. Ti vključujejo encime, faktorje strjevanja krvi in ​​protitelesa. Jetrne celice so odgovorne za sintezo beljakovin. Raven skupnih beljakovin je odvisna od koncentracije albuminov in globulinov. Na stopnjo proizvodnje beljakovin vpliva narava hrane, stanje prebavnega trakta (gastrointestinalnega trakta), zastrupitev, stopnja izgube beljakovin med krvavitvijo in z urinom.

24 ur pred analizo je izključena maščobna, slana in ocvrta hrana. 1-2 dni pred študijo je prepovedano jemati alkohol. Prav tako je treba omejiti telesno aktivnost.

Pogoji, ki vodijo do sprememb ravni skupnih beljakovin

dvigne

Zmanjšuje

dolgotrajno postenje; nezadostna količina beljakovin v prehrani; izguba beljakovin (ledvična bolezen, izguba krvi, opekline, tumorji, diabetes mellitus, ascites); kršitev sinteze beljakovin (ciroza jeter, hepatitis); dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov; malabsorpcijski sindrom (enteritis, pankreatitis); povečan katabolizem beljakovin (zvišana telesna temperatura, zastrupitev); hipofunkcija ščitnice; nosečnost in dojenje; dolgotrajna adinamija; kirurški posegi.

dehidracija; nalezljive bolezni; paraproteinemija, multipli mielom; sarkoidoza; sistemski eritematozni lupus; revmatoidni artritis; tropske bolezni; sindrom podaljšane stiskanja; aktivno fizično delo; nenadna sprememba položaja iz vodoravnega v navpični.

Pri majhnih otrocih opazimo fiziološko povečanje ravni skupnih beljakovin.

Glukoza

Glukoza je organska spojina, pri katerih oksidacija proizvede več kot 50% energije, potrebne za življenje. Uravnava koncentracijo glukoze insulina. Ravnovesje krvnega sladkorja zagotavljajo procesi glikogeneze, glikogenolize, glukoneogeneze in glikolize.

Pogoji, ki vodijo do sprememb ravni glukoze v krvi

Pri nedonošenčkih mater s sladkorno boleznijo pride do znižanja ravni glukoze. Glikemični nadzor je treba izvajati redno. Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo dnevno merjenje koncentracije glukoze.

skupni holesterol

Skupni holesterol je sestavni del celične stene in tudi endoplazmatskega retikuluma. Je predhodnik spolnih hormonov, glukokortikoidov, žolčnih kislin in holekalciferola (vitamin D). Približno 80% holesterola se sintetizira v hepatocitih, 20% pride s hrano.

BAC vključuje tudi druge indikatorje metabolizma lipidov: trigliceride, hilomikrone, lipoproteine ​​visoke, nizke in zelo nizke gostote. Poleg tega se izračuna aterogeni indeks. Ti parametri igrajo pomembno vlogo pri diagnozi ateroskleroze.

Pogoji, ki vodijo do sprememb ravni holesterola

Lipidogram označuje presnovo maščob v telesu. Po ravni holesterola ocenjujemo tveganje za nastanek ateroskleroze, stenoze koronarnih arterij in akutnega koronarnega sindroma.

Bilirubin

Bilirubin je ena glavnih sestavin žolča. Nastaja iz hemoglobina, mioglobina in citokromov. Pri razgradnji hemoglobina se sintetizira prosta (posredna) frakcija bilirubina. V kombinaciji z albuminom se transportira v jetra, kjer je podvržen nadaljnji transformaciji. V hepatocitih je bilirubin konjugiran z glukuronsko kislino, kar povzroči njegovo neposredno frakcijo.

Bilirubin je pokazatelj motenj delovanja jeter in obstrukcije žolčnih poti. S pomočjo tega indikatorja se določi vrsta zlatenice.

Vzroki povečanega bilirubina in njegovih frakcij:

• skupni bilirubin: hemoliza eritrocitov, zlatenica, toksični hepatitis, nezadostna aktivnost ALT, AST;
• neposredni bilirubin: hepatitis, jemanje strupenih zdravil, bolezni žolčevodov, tumorji jeter, Dabin-Johnsonov sindrom, hipotiroidizem pri novorojenčkih, obstruktivna zlatenica, biliarna ciroza jeter, tumor glave trebušne slinavke, helminti;
• indirektni bilirubin: hemolitična anemija, pljučni infarkt, hematomi, ruptura anevrizme velikih žil, nizka aktivnost glukuronil transferaze, Gilbertov sindrom, Crigler-Najjarjev sindrom.

Pri novorojenčkih med drugim in petim dnevom življenja opazimo prehodno povečanje indirektnega bilirubina. To stanje ni patologija. Intenzivno povečanje bilirubina lahko kaže na hemolitično bolezen novorojenčka.

Alanin aminotransferaza

ALT se nanaša na jetrne transferaze. Ko so hepatociti poškodovani, se aktivnost tega encima poveča. Visoka raven ALT je bolj specifična za poškodbe jeter kot AST.

Raven ALT se poveča v naslednjih pogojih:

• bolezni jeter: hepatitis, maščobna hepatoza, jetrne metastaze, obstruktivna zlatenica;
• opeklinska bolezen;
• akutna limfoblastna levkemija;
• patologija srca in krvnih žil;
• preeklampsija;
• miozitis, mišična distrofija, mioliza, dermatomiozitis;
• huda debelost.

Indikacija za določanje ravni ALT je diferencialna diagnoza patologije jeter, trebušne slinavke in žolčnega trakta.

Aspartat aminotransferaza

Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, soroden transaminazam. Encim sodeluje pri izmenjavi baz aminokislin, kar je značilno za vse visoko funkcionalne celice. AST se nahaja v srcu, mišicah, jetrih in ledvicah. Pri skoraj 100% bolnikov z miokardnim infarktom se koncentracija tega encima poveča.

Pogoji, ki vodijo do spremembe ravni AST v LHC

Poleg tega se izračuna de Ritisov koeficient (razmerje AST/ALT). Če je njegova vrednost > 1,4, je v jetrih prišlo do velike nekroze,< 1– неосложненный гепатит или гепатоз.

Gama-glutamiltransferaza

Gama-glutamil transferaza (GGT) je encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Encim se kopiči v ledvicah, jetrih, trebušni slinavki. Njegova raven je določena za diagnozo bolezni jeter, spremljanje poteka raka trebušne slinavke in prostate. Koncentracija GGT se uporablja za presojo toksičnosti zdravil. Pri hipotiroidizmu se raven encimov zmanjša.

GGT se poveča pod naslednjimi pogoji:

• holestaza;
• obstrukcija žolčnega trakta;
• pankreatitis;
• alkoholizem;
• rak trebušne slinavke;
• hipertiroidizem;
• mišična distrofija;
• debelost;
• diabetes.

Preden opravite biokemični krvni test za GGT, ne smete jemati aspirina, askorbinska kislina ali paracetamol.

Alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza (AP) je encim, soroden hidrolazam. Sodeluje pri katabolizmu fosforne kisline in transportu fosforja v telesu. Najdemo ga v jetrih, placenti in kosteh.

Zvišanje ravni alkalne fosfataze opazimo pri boleznih skeletnega sistema (zlomi, rahitis), hiperfunkciji obščitničnih žlez, boleznih jeter, citomegaliji pri otrocih, pljučnem in ledvičnem infarktu. Fiziološko povečanje opazimo med nosečnostjo, pa tudi pri nedonošenčkih v fazi pospešene rasti. ALP se zmanjša z dedno hipofosfatazemijo, ahondroplazijo, pomanjkanjem vitamina C, pomanjkanjem beljakovin.

Za diagnosticiranje patologije kosti, jeter in žolčnega trakta se določi raven alkalne fosfataze.

Urea

Urea je končni produkt razgradnje beljakovin. Nastaja pretežno v jetrih. Večina sečnine se porabi z glomerularno filtracijo.

Pogoji, ki vodijo do sprememb ravni sečnine

Fiziološko povečanje sečnine opazimo v otroštvu, pa tudi pri nosečnicah v tretjem trimesečju. Študija se izvaja za diagnosticiranje motenj ledvic in jeter.

Kreatinin

Kreatinin je končni produkt katabolizma kreatina, ki sodeluje pri izmenjava energije mišično tkivo. Prikazuje stopnjo odpovedi ledvic.

Hipermagnezijemijo opazimo pri Addisonovi bolezni, diabetični komi, odpovedi ledvic. Bolezni prebavil, patologije ledvic in pomanjkanje vnosa mikrohranil s hrano vodijo do hipomagneziemije.

Fiziološka uporaba kreatinina poteka skozi ledvice. Njegova koncentracija je odvisna od hitrosti ledvične filtracije.

Pogoji, ki vodijo do sprememb ravni kreatinina

Koncentracija kreatinina je bistveno višja pri nosečnicah, starejših in moških. Hitrost glomerularne filtracije se izračuna iz očistka kreatinina.

Alfa amilaza

Alfa-amilaza (amilaza, α-amilaza) je encim hidrolaza, odgovoren za razgradnjo škroba in glikogena v maltozo. Nastane v trebušni slinavki in žlezah slinavk. Naravno odstranjevanje poteka preko ledvic.

Presežek standardov amilaze opazimo pri patologiji trebušne slinavke, diabetični ketoacidozi, odpovedi ledvic, peritonitisu, travmi trebušna votlina, tumorji pljuč, jajčnikov, zloraba alkohola.

Fiziološko povečanje encima se pojavi med nosečnostjo. Raven α-amilaze se zmanjša z disfunkcijo trebušne slinavke, cistično fibrozo, hepatitisom, akutnim koronarnim sindromom, hipertiroidizmom, hiperlipidemijo. Fiziološki primanjkljaj je značilen za otroke prvega leta življenja.

laktat dehidrogenaza

Laktat dehidrogenaza (LDH) je encim, ki sodeluje pri presnovi glukoze. Največja aktivnost LDH je značilna za miokard, skeletne mišice, ledvice, pljuča, jetra in možgane.

Povečanje koncentracije tega encima opazimo pri akutnem koronarnem sindromu, kongestivnem srčnem popuščanju, patologijah jeter, ledvic, akutnem pankreatitisu, limfoproliferativnih boleznih, miodistrofiji, infekcijski mononukleozi, hipotiroidizmu, dolgotrajni vročini, šoku, hipoksiji, alkoholnem deliriju in konvulzijah. sindrom. Pri jemanju antimetabolitov (zdravil proti raku) opazimo reaktivno znižanje ravni LDH.

kalcij

Kalcij je anorganska sestavina kostnega tkiva. Skoraj 10 % kalcija se nahaja v zobni sklenini in kosteh. Majhen odstotek minerala (0,5–1 %) se nahaja v bioloških tekočinah.

Kalcij je sestavni del sistema strjevanja krvi. Odgovoren je tudi za prenos živčnih impulzov, krčenje mišičnih struktur. Povečanje njegove ravni kaže na hiperfunkcijo obščitničnih žlez, ščitnice, osteoporozo, hipofunkcijo nadledvičnih žlez, akutno ledvično odpoved in tumorje.

Raven kalcija se zmanjša s hipoalbuminemijo, hipovitaminozo D, obstruktivno zlatenico, Fanconijevim sindromom, hipomagneziemijo. Da bi ohranili ravnovesje mineralov v krvi, je pomembno, da se pravilno prehranjujete, med nosečnostjo pa jemljite posebne dodatke kalcija.

Serumsko železo

Železo je element v sledovih, ki je sestavni del hemoglobina in mioglobina. Sodeluje pri transportu kisika in z njim nasiči tkiva.

Pogoji, ki vodijo do sprememb ravni železa

Raven železa se pri ženskah med nosečnostjo zmanjša. To pomeni, da se potreba po njem znatno povečuje. Obstaja tudi nihanje ravni mikroelementa čez dan.

magnezij

Magnezij je del kostnega tkiva, do 70% njegove količine je v kombinaciji s kalcijem in fosforjem. Preostanek je v mišicah, eritrocitih, hepatocitih.

Indikacija za določanje ravni ALT je diferencialna diagnoza patologij jeter, trebušne slinavke in žolčnega trakta.

Magnezij zagotavlja normalno delovanje miokarda, mišično-skeletnega sistema in centralnega živčnega sistema. Hipermagnezijemijo opazimo pri Addisonovi bolezni, diabetični komi, odpovedi ledvic. Bolezni prebavil, patologije ledvic in pomanjkanje vnosa mikrohranil s hrano vodijo do hipomagneziemije.

Pravila za pripravo na analizo

Za natančnost rezultatov analize se biološki material vzame zjutraj na prazen želodec. Polna lakota je predpisana 8-12 ur. Zdravila, ki bi lahko vplivala na študijo, se prekličejo dan prej. Če zdravljenja ni mogoče preklicati, je treba o tem vprašanju razpravljati z laboratorijskim pomočnikom in lečečim zdravnikom.

24 ur pred analizo je izključena maščobna, slana in ocvrta hrana. 1-2 dni pred študijo je prepovedano jemati alkohol. Prav tako je treba omejiti telesno aktivnost. Podatki, pridobljeni po rentgenskih ali radionuklidnih študijah, so lahko nezanesljivi.

Biološki material je venska kri. Za njeno ograjo se izvaja venepunkcija. Nad upogibom komolca medicinska sestra namesti podvezo, igla se vstavi v kubitalno veno. Če ta žila ni na voljo, se punktira druga vena. Podpisano epruveto pošljemo v laboratorij v 1-2 urah.

Biokemični krvni test pri odraslih in otrocih, v odsotnosti bolezni, se izvaja vsako leto. Ta diagnostična metoda vam omogoča prepoznavanje bolezni v predklinični fazi.

Video

Ponujamo vam ogled videoposnetka na temo članka

Pogosto zdravnik predpiše biokemični krvni test, če so med splošno analizo odkrite nekatere patologije. Tudi vsem bolnikom, starejšim od 45-50 let, priporočamo, da opravijo letne preventivne preglede in hkrati opravijo "biokemijo". Kaj bo pokazal rezultat, bo zdravnik povedal na recepciji. Oglejmo si podrobneje, kaj predstavlja ta krvni test.

Zakaj jih pošiljajo na biokemijo

Torej, kaj bo pokazal biokemični krvni test? Praviloma ga zdravnik najpogosteje predpisuje za določitev natančne diagnoze. Toda pogosto se biokemija opravi tudi med zdravljenjem, ko je diagnoza že znana, vam omogoča nadzor nad potekom in rezultati zdravljenja. Natančno klinično sliko bo dal biokemični krvni test. Kaj bo pokazalo? vnetje, anemija, alergijske reakcije, okužbe, motnje v strjevanju krvi. Takšna analiza je potrebna za bolezni:

• ledvice;
• hepatobiliarni sistem;
• endokrine motnje;
• mišično-skeletni sistem;
• srca;
• krvi.

Zanimiva dejstva. Skupna kri od mase odraslega je od 6 do 8%. Otrok ima 8-9%. Telo vsebuje povprečno 5 do 6 litrov krvi.

Priprava in postopek odvzema krvi

Če morate opraviti biokemični krvni test, ki bo pokazal rezultat, je v veliki meri odvisno od tega, kako ste se pripravili na študijo. Pravila so zelo preprosta. Enostavno jim je slediti:

Najmanj 8 ur pred odvzemom krvi je treba izključiti sladke in gazirane pijače, ne jesti ničesar in ne kaditi.

Omejite se na navadno vodo. Zaradi teh razlogov je biokemija predpisana za zgodnje jutro.

Alkohol je treba popolnoma opustiti v dveh dneh.

Če jemljete vitaminske komplekse, prehranska dopolnila, si boste morali vzeti odmor.

Pri uporabi pomembno zdravila vsekakor obvestite zdravnika o tem, on vam bo razložil, kaj storiti v tem primeru.

Dan pred analizo se vzdržite telesne dejavnosti, savne in kopeli.

Preživite dan v miru, brez stresa. Vsi ti dejavniki lahko vplivajo na rezultate.

Krv za biokemijsko analizo se vzame iz vene. Najprimernejše mesto za odvzem krvi je komolec. Toda v primerih, ko do njega ni dostopa, lahko kri odvzamete drugje. Pred punkcijo mesto zdravimo z antiseptikom. Kri odvzamemo v sterilno epruveto v količini 5 do 10 ml. Takšna izguba krvi je za bolnika nepomembna.

Kaj pokaže biokemijska analiza krvi iz vene. Dešifriranje

V praksi ločimo osnovno in napredno biokemijsko preiskavo krvi. Nepraktično je identificirati absolutno vse kazalnike. Če je potrebno, bo to navedel zdravnik. Vedno so dodeljeni osnovni kazalniki analize, ki vključujejo:

1. Neposredni in posredni bilirubin.
2. skupne beljakovine.
3. ALT, AST.
4. Urea.
5. Kreatinin
6. holesterol.
7. Glukoza.
8. elektroliti.

V mnogih klinikah je biokemični krvni test pripravljen že naslednji dan. Kaj bo pokazal rezultat, bo razložil zdravnik. Bolniki sami verjetno ne bodo razumeli kazalnikov. To zahteva posebno znanje. Za splošno seznanitev nudimo informacijsko dekodiranje biokemije.

Veverice

Kaj pokaže biokemijska analiza krvi iz vene v stolpcu "Skupne beljakovine"? Skupna serumska koncentracija vseh beljakovin. Če je ta številka previsoka, je morda v telesu kakšna okužba. Prav tako kaže na precenjevanje revmatoidnega artritisa, revmatizma ali dehidracije telesa (z drisko ali bruhanjem). Če je beljakovina podcenjena, je to lahko posledica bolezni trebušne slinavke, ledvic, jeter, črevesja, pa tudi tumorskih procesov in krvavitev.

Zanimivo dejstvo. Krv zdrave osebe se nenehno posodablja. Pet milijard belih krvnih celic, milijarda rdečih krvnih celic in dve milijardi trombocitov odmre vsako uro. Nadomestijo jih nove celice, ki jih proizvaja kostni mozeg. Vsak dan se posodobi 25 g krvi.

Lipidi

Normalni indikator je 4,6-7,0 g / l. Če so krvni lipidi povišani, je to lahko znak hepatitisa, sladkorne bolezni, debelosti. Ločena študija lipidov - holesterola. Njegova normalna stopnja je 3,0-6,0 mmol / l. Povečanje je posledica bolezni jeter, hipotiroidizma, zlorabe alkohola, ateroskleroze. Lahko gre tudi za povišan holesterol pri nosečnicah in pri jemanju peroralnih kontraceptivov. Nizek skupni holesterol kaže na moteno absorpcijo maščob, hipertiroidizem.

Ogljikovi hidrati

Ta indikator se drugače imenuje glukoza v krvi ali "sladkor". večina pomemben indikator pri presnovi ogljikovih hidratov. Povečanje opažamo pri sladkorni bolezni, feokromocitomu, akromegaliji, Cushingovem sindromu, boleznih trebušne slinavke, ledvic in jeter ter čustveni in fizični preobremenitvi. Če je indikator pod normo, potem je morda vsa točka v podhranjenosti (pogosto z dietami), prevelikem odmerku insulina. Podcenjen sladkor je lahko pri boleznih trebušne slinavke, nepravilnem delovanju endokrinih žlez, pa tudi pri tumorjih.

Anorganske snovi, vitamini

Lečeči zdravnik mora povedati in pokazati normo biokemičnega krvnega testa.

Železo. Norma za moške je od 11,6 do 30,4 mmol / l, za ženske je ta številka od 8,9 do 30,4. Za otroke bo norma od 7,1 do 21,4 mol / l. Ta indikator se poveča z anemijo srpastih celic, hemolitično anemijo, z akutno levkemijo, pa tudi z nenadzorovano uporabo pripravkov železa. Zmanjšana stopnja kaže na hipotiroidizem, anemijo zaradi pomanjkanja železa, okultno krvavitev in maligne neoplazme.

kalij. Povečanje kalija kaže na dehidracijo, poškodbe celic, akutno odpoved nadledvične žleze ali jeter. Zmanjšanje - s pomanjkanjem kalija v hrani, posledica dolgotrajne driske in bruhanja, okvarjenega delovanja ledvic.

kalcij. Povečanje norme je lahko z malignimi tumorji (ko so prizadete kosti), s sarkoidozo, dehidracijo, presežkom vitamina D. Nizek kalcij - motnje v delovanju ščitnice, odpoved ledvic, hipoalbuminemija.

Natrij. Povečano število se pojavi pri prekomernem vnosu soli, hiperaktivnosti nadledvične skorje, s kršitvami metabolizem vode in soli v organizmu. Pomanjkanje natrija se pojavi pri diabetikih, z ledvičnimi patologijami, s cirozo jeter.

Klor. Povečanje klora se pojavi pri diabetes insipidusu, pri zastrupitvi s salicilati, pri akutni ledvični odpovedi kot znaku dehidracije. Nizke številke - prekomerno potenje, po bruhanju in izpiranju želodca.

Folna kislina. Povečanje se pojavi pri vegetarijanski prehrani, zmanjšanje pa pri pomanjkanju B 12, alkoholizmu, podhranjenosti in malabsorpciji.

Vitamin B12. Presežek kaže na neuravnoteženo prehrano. Iz istega razloga je pomanjkanje tega vitamina.

dušikove snovi z nizko molekulsko maso

Urea. Povečana stopnja- znak okvarjenega delovanja ledvic, povečana vsebnost beljakovin v hrani, z miokardnim infarktom, opeklinami. Zmanjšano število - s stradanjem beljakovin, nosečnostjo, malabsorpcijo.

Kreatinin. Razlogi za povečanje indikatorja so podobni kot pri indikatorju sečnine.

Sečna kislina. Povečanje se pojavi s protinom, multiplim mielomom, odpovedjo ledvic, s toksikozo pri nosečnicah, s težkimi fizičnimi napori.

Pigmenti in encimi

Pigmenti

skupni bilirubin. Odčitek nad 27 kaže na prisotnost zlatenice. Visoka raven celotnega bilirubina kaže na raka, zastrupitev ali cirozo, bolezen jeter, hepatitis, holelitiazo.

neposredni bilirubin. Povečanje kaže na akutni virusni, toksični hepatitis, holecistitis, okužbo jeter, sifilis, zlatenico pri nosečnicah in hipotiroidizem pri novorojenčkih.

Encimi

aminotransferaza. Poveča se z nekrozo jeter, akutnim in kroničnim hepatitisom, miokardnim infarktom, holestazo, tkivno hipoksijo.

Laktat dehidrogenaza. Poveča se z ledvičnim infarktom, miokardnim infarktom, obsežno hemolizo, miokarditisom, akutnim hepatitisom.

Kreatin fosfokinaza. Norma - do 200 U / l. Indikator se poveča z nekrozo skeletnih mišic, miokardnim infarktom, epilepsijo, mišično distrofijo, miozitisom.

Indikatorji onkoloških bolezni. Biokemija za hepatitis

Rak je zelo resna bolezen. Biokemične študije pri bolnikih z rakom se v mnogih pogledih razlikujejo od tistih pri zdravem človeku. Za potrditev prisotnosti malignih bolezni bo zdravnik zagotovo poslal na nadaljnji pregled. Torej, kaj kaže biokemični krvni test v onkologiji?

• Hemoglobin je nizek.
• Povišana raven levkocitov.

Rakave celice napredujejo v telesu in sproščajo se specifični antigenski proteini. Zaradi njih je mogoče natančno določiti, kje se nahaja rakavi tumor. Ti antigeni se imenujejo tumorski markerji. Najbolj priljubljeni:

• PSA (prostata).
• CA 15-3 (mlečne žleze).
• CA 125 (endometrijski jajčniki).
• SA 19-9 (GIT).
• CEA (črevesje, pljuča, jetra, mehur, trebušna slinavka).

V primerih, ko biokemični krvni test pokaže raka, je potrebna potrditev diagnoze s tumorskimi markerji in dodatna diagnostika. Hepatitis velja za nič manj nevarnega. Pri diagnosticiranju te bolezni je biokemija obvezna. Biokemični krvni test bo pokazal hepatitis pri povišanih stopnjah naslednjih kazalcev:

• ALT, AST.
• Skupni in neposredni bilirubin.
• trigliceridi.
• Gama globulini.

Norma albuminov bo podcenjena. Opraviti je treba tudi PCR krvni test in imunološke preiskave.

Okužba s HIV in biokemija

HIV, ko enkrat vstopi v telo, uniči, oslabi imunski sistem. Telo zlahka zazna različne okužbe, rakava obolenja. Pri HIV okuženih biokemija krvi kaže anemijo, trombocitopenijo, levkopenijo. Vendar ni mogoče neposredno reči, da bo biokemični krvni test pokazal HIV. Študija bo pokazala le spremembe, ki se pojavijo v telesu. Za neposredno določitev HIV morate opraviti poseben test. On je tisti, ki zazna protitelesa proti virusu v telesu. Velja in PCR metoda, patologijo je mogoče odkriti že deseti dan okužbe.

Biokemična analiza pri otrocih

Biokemijski krvni test - kaj kaže pri otroku in kaj pri odraslem? Razlika je le v normah kazalnikov. To je vredno upoštevati otroško telo nenehno narašča in norme je treba razlagati na podlagi sprememb, povezanih s starostjo. Pogosto zdravnik, ko otroku predpisuje biokemijo krvi, le želi ovreči ali potrditi nekatere njegove sume.

Pri krvnem testu morate upoštevati enaka pravila, kot so navedena zgoraj za odrasle. Vse je odvisno od staršev. To morajo nadzorovati. Ne smemo pozabiti, da vam bo pravilna priprava omogočila najbolj pravilne rezultate. Zdravnik ne bo postavil diagnoze le na podlagi rezultatov biokemije. Potreben bo celovit pregled.

Kaj pokaže biokemični krvni test pri mačkah?

Kar zadeva ljudi, smo podrobno obravnavali biokemijsko analizo krvi. Kaj pa, če bolezen moti živali, in sicer naše domače puhaste mačke? Bo biokemični krvni test pokazal kakšne nepravilnosti v njihovem telesu? Nedvomno. Dešifriranje "mačjih analiz" je zelo težka naloga. Zaupajte to izkušenemu veterinarju. Mnoge mačke so nagnjene k urolitiazi, zato zdravnik najprej pogleda razmerje med fosforjem in kalcijem v krvi. Povečanje kalcija lahko kaže na:

• bolezni ledvic;
• različne vrste raka;
• patologija obščitnične žleze;
• različne zastrupitve, ki so privedle do zapletov v urinskem sistemu.

Če je fosfor povišan, je mogoče diagnosticirati okvaro ledvic ali bolezni prebavnega sistema.

Amilaza in lipaza sta povečani pri pankreatitisu.

Mačke lahko razvijejo sladkorno bolezen, pa tudi Cushingov sindrom. To kažejo visoke ravni glukoze, holesterola in trigliceridov. Nizka raven sladkorja kaže na okvaro v jetrih.

Pravilno hranjenje je glavna naloga lastnika. Veliko je odvisno od izbire hrane za vašega ljubljenčka. Bodite odgovorni do tistih, ki jih usposabljate. Poslušajte nasvete pristojnih strokovnjakov.