čo zavolaný operácia "Obkrsky forceps "?
"Obstarní nippers" sa nazývajú takúto operáciu, v ktorej je živé ovocie extrahované z pôrodníkov s pomocou pôrodných klieští.
čo to pôrodník výbor a pre čo oni sú Účel?
Kliešte pôrodníka sú nástrojom, ktorý sa používa na extrahovanie hlavy živého dokovacieho plodu cez prírodné generické cesty. Sú určené na to, čo
bolo by tesne uchopiť hlavu a nahradiť vylúčenú moc lekára. Ticks sú len vstupným nástrojom, ale nie rotačným a nie kompresia. V závislosti od umiestnenia hlavy v malej panve sa vyznačuje nízkym obsahom Forceps (Forceps Major).
Čo zariadenie nippers?
Tongs majú dve vetvy, ktoré sú navzájom spojené cez hrad. Každá vetva sa skladá z troch častí: lyžičky, hrad a rukoväte. Lyžica Má výrez (okno), zaoblené rebrá - horné a nižšie. Spoons sú zakrivené v Dodge a konkávne zvnútra, resp. Forma plodovej hlavy. Toto zakrivenie spoors sa nazýva zakrivenie hlavy. Rebrá sú tiež ohnuté, v tomto poradí, tvar panvy a tento ohýbanie sa nazýva panvové zakrivenie. Niektoré modely klieští môžu byť ohýbané v strede vetiev - perineálne zakrivenie (piperové nosiči) (obr. 23.10).
Ruskí šifre sú rovno, nemajú žiadne panvové zakrivenie (Lazarevich, ortododaud, gumilevsky). Analóg priamych klieští v zahraničí je model Killand (obr. 23.11).
Zámok Spája vetvy klieští. Na zariadení existuje niekoľko modelov, alebo typov, kliešte: a) ruské kliešte (Lazarevich) - Zámok sa voľne pohybuje; b) angličtina
Obr. 23.10. Podstatné kliešte Piper
papuče (Simpson) - hrad sa mierne presunie; c) nemecké kliešte (zanedbávanie) - hrad je takmer nehybný; d) francúzske kliešte (Levera) - Zámok je upevnený (obr. 23.1 2).
Páka Slúži na zachytenie klieští a výroby trakcií. Vnútorný povrch rukoväte hladký pre lúč
Obr. 23.11. Obstarní kliešte Killandanda
ich zapadajú do seba, vonkajšie - reliéfne s bočnými háčikmi pre lepšie dych berúce ruky.
Obr. 23.12. Kliešte pôrodníctva:
ale - Lazarevich;b - Simpson;
v - Nemele;g - Levera;
Čo nudí častejšie celkom užite si to v Rusko a čo
ich zariadenie?
V Rusku najčastejšie používa SIMPSON-FE-NOMENOV FORCEPS (Obr. 23.13). N. N. Fenoménov (ruský pôrodník) urobil dôležitú zmenu v klieškách Symponon, čím sa hrad viac pohyblivejší. Tieto kliešte majú dĺžku 35 cm, vetvy budú prekrížené takmer stredným; Hrad je usporiadaný jednoducho a umožňuje významnú mobilitu, nachádza sa na ľavej strane a pravá vetva má riedenie, určené na investovanie do hradu. Najväčšia vzdialenosť medzi vnútornými povrchmi zložených lyžičiek (zakrivenie hlavy) je 8 cm, vzdialenosť medzi vrcholkami lyžičiek je 2,5 cm. Zásuvný výletník je nevýznamný.
Čo sú indikácie pre prekrytie pôrodníctvo nippers?
Indikácia pre prekrytie pôrodného kliešťami je nebezpečenstvo matky alebo plodu počas obdobia vyhostenia, ktoré môžu byť úplne alebo čiastočne eliminované rýchlym dodaním. Indikácie pre operáciu môžu byť rozdelené do dvoch skupín: indikácie z matky a svedectva z plodu. Svedectvo z matky možno rozdeliť na: súvisiace s tehotenstvom a pôrodom (pôrodnícke čítanie) a príbuzných žien, ktoré sú spojené s "vypnutia" femondy (somatické indikácie). Často existuje kombinácia.
Indikácie pre prekrytie pôrodníckych klieští sú nasledovné.
I. Svedectvo z matky:
1) pôrodnícke svedectvo:
Obr. 23.13. Obstarní Nippers Simpson Fenomenov
Ťažké formy gestózy (Preeclampsia, ECLAMPSIA, výrazná hypertenzia, nie je prístupná konzervatívnej terapii) vyžadujú "vypnutie" vykopaných;
Tvrdohlavý slabosť generická aktivita a / alebo slabosť dyg, ktorý sa prejavuje stojacim fetálnou hlavou v jednej rovine panvy počas 2 hodín, pri absencii účinku z používania liekov. Dlhodobé stojace hlavy v jednej rovine malej panvy vedie k zvýšeniu rizika generických zranení plodu (kombinácia mechanických a hypoxických faktorov) a matiek (močových a črevných fistúl);
Krvácanie v druhom období rody, vzhľadom na predčasné oddelenie normálne umiestnenej placenty, prerušenie plavidiel pupočníkových pupočníkov počas svojho upevnenia škrupiny;
Endometritída pri pôrode;
2) Somatické indikácie:
Kardiovaskulárne ochorenia v etape dekompenzácie;
Poruchy dýchacích ciest v dôsledku ochorenia pľúc;
Myopia je vysoká;
Ostrý infekčné choroby;
Ťažké formy neuropsychiatrických porúch;
Inxiacie alebo otravy.
Signantom, ktorí utrpeli v predvečer pri chirurgickom zásahu v predvečer v predvečer pri chirurgickom zásahu do orgánov brušná dutina (Nemožnosť brušnej tlače svalov poskytujú plnohodnotné potenie).
II. Indikácie z plodu:
Hypoxia plodu, vyvinutá v dôsledku rôznych dôvodov v druhom období narodenia (predčasné oddelenie normálne umiestnenej placenty, slabosť generickej aktivity, prestal, krátke pupočníkové pupočník, ukrižovanie kábla okolo krku atď. ).
Aký druh podmienka netreba pre prekrytie pôrodníctvo nippers?
Na zavedenie pôrodníckej kliešte sú potrebné tieto podmienky: \\ t
1) prítomnosť živého plodu;
2) úplné zverejnenie ezózy maternice;
3) žiadne ovocné bubliny; Ak je to neporušené, potom pred operáciou musí byť otvorená;
4) Vedúci plodu by mal byť v výstupe alebo v dutine malého panvy, švu v tvare pote alebo v jednej zo šikmých veľkostí;
5) Hlava by nemala byť príliš malá (chybná, antsefálska) alebo príliš veľká (hydrocefalus, munícia);
"Pôrodníctvo v záležitostiach a odpovediach"
6) zodpovedajúce veľkosti panvy matky a hlavu plodu.
ako držaný príprava na operácie prekrytie pôrodníctvo nippers?
Príprava na prekrytie pôrodníckej klieští zahŕňa niekoľko okamihov (výber spôsobu anestézie, prípravy Guiney, prípravy pôrodníka, \\ t vaginálny výskum, Kontrola Forceps).
Aký druh metódy oživenie môcť použitie?
Výber spôsobu anestézie je určený stavom ženy a svedectva na vykonávanie operácie. V prípadoch, keď sa zdá byť vhodná aktívna účasť žien v pôrode (slabosť generickej aktivity alebo intratuterinovej hypoxie plodu slovaticky zdravej ženy), operácia môže byť vykonaná s použitím dlhodobej peridurálnej anestézie (DPA) alebo inhaláciu dusíka inhalácia kyslíka. Avšak, keď pripevnenie pôrodníckej kliešte, somaticky zdravými ženami sa odporúča použiť anestéziu, pretože uloženie lyžičiek na hlave v dutine malých panvy je komplexný moment prevádzky, ktorý vyžaduje odstránenie odporu svalov panvy dno. V femamenitoch, ktorí sú kontraindikované, operácia sa vykonáva pod anestéziou.
Anestézia by nemala skončiť po odstránení dieťaťa, pretože prevádzka uloženia pôrodníckej kliešte je sprevádzaná kontrolným manuálnym vyšetrením stien maternicovej dutiny.
V než uzatvára príprava rozhenian a acoucher
na operácie prekrytie pôrodníctvo nippers?
Prevádzka superbilnosti pôrodníckej klieští sa vykonáva v polohe ženy v chrbte s nohami ohnutými v kolene
a bedrových kĺbov. Pred operáciou močový mechúr Musia byť vyprázdnené. Vonkajšie pohlavné orgány a vnútorné povrchy stehna sa liečia dezinfekčným roztokom. Ruky pôrodníctva sa spracúvajú ako na chirurgickú operáciu.
čo nevyhnutný robiť po koniec príprava rozhenian na operácie?
Bezprostredne pred použitím Forceps je potrebné urobiť dôkladný vaginálny výskum ( lepší výskum Vyrábať polovicu chaty, t.j. štyri prsty) s cieľom potvrdiť prítomnosť podmienok pre prevádzku a určenie polohy hlavy hlavy vo vzťahu k rovinám malého panvy. V závislosti od polohy hlavy určte, ktorá možnosť operácie sa bude aplikovať (pruh alebo výstupný obstarňový nosič). Z čo základný momenty pozostáva z prevádzka?Prevádzka sa skladá z piatich hlavných bodov:
Prvým momentom je zavedenie a umiestnenie lyžíc;
Druhým bodom je uzavretie klieští;
Tretí čas je skúšobná trakcia;
Štvrtý čas extrahuje hlavu;
Piatym momentom je odstránenie klieští.
Čo existuje pravidlo pre podávaný spoons?
So zavedením lyžičiek sa nachádza prvý "Triple" pravidlo:
1) levy Lyžica vezme do ľavej ruky a podáva sa do ľavej strany panvy matky; Ľavá lyžička má hrad, a preto sa zaviedol prvý pod kontrolou pravá ruka pôrodník
"Pôrodníctvo v záležitostiach a odpovediach"
2) správny lyžica vezmite pravú ruku a zavedú sa do pravá strana panva matky; Pravá lyžica je zavedená pod kontrolou ľavej strany pôrodníka.
ako zaviesť v generický cesta správny ručne pôrodník, sub kontrola ktoré prekrytý vľavo lyžica?Na ovládanie polohy ľavej lyžice, pôrodník zavádza polovičné aukcie do vagíny, to znamená, že štyri prsty (okrem prvej) pravej ruky. Semi-chata musí byť adresovaná na povrchu dlane na hlavu a je zapísaná medzi hlavou a ľavou bočnou stenou panvy. Pravý prst zostáva vonku a priradený na stranu. Po zavedení polohuby sa pristúpia uloženie.
ako podniknúť rukoväť výslovník pre podávaný spoons?
Výbory klieští zachytávajú špeciálnym spôsobom: podľa typu pischego perie (Koniec rukoväte oproti palcom sú umiestnené index a stredné prsty) alebo podľa typu luku (naproti palcom pozdĺž rukoväte sú široko usporiadané štyri ďalšie). Špeciálny pohľad Uchopenie lyžice klieští vyhýba aplikácii sily, keď je zavedená.
ako nachádza pobočka výslovník predtým podanie spoons v generický spôsoby?
Pred zavedením lyžice v generických cestách, brúsky rukoväť znieť a sú rovnobežné s opačným zlomením, t.j., keď ľavá lyžička je paralelne s pravej drážky, a naopak. Horná časť lyžičky sa umiestni na palubu na povrchu palmy, ktorý sa nachádza v vagíne. Zadný okraj lyžičky sa nachádza na bočnom povrchu IV prsta a spolieha sa na určené palec.
ako zadať lyžica?
Propagácia lyžice v hĺbke generického kanála by sa mala vykonať vďaka svojej vlastnej závažnosti náradia a kvôli stlačeniu dolného rebrami spoonovej pravú ruku. Súčasne musí byť trajektória pohybu konca rukoväte oblúk. Rukoväť klieští ako lyžica je zavedená spustená knihu a berie horizontálnu polohu (obr. 23.14).
Čo Účel polo Lips, umiestnené v generický spôsoby?
Semi-chata, ktorá je v generických cestách, je vodičová ruka a riadi správnosť smeru a umiestnenia lyžičky. Svojou pomocou, obzvrávka nadväzuje, že vrch hornej časti lyžičky nebude ísť do oblúka, ďalej bočná stena Vagína a nezachytil hranu krčka maternice. Po vstupe do ľavej lyžice, aby ste sa vyhli posunutiu, je odovzdaný asistentovi. Ďalej, pod kontrolou ľavej ruky, obdržček zavádza pravú ruku pravej polovici panvy, ako aj ľavého.
ako zadať druhá (vpravo) lyžica?
Druhá (vpravo) lyžica je zavedená rovnakými technikami ako
prvý, pozorovanie pravidla "Triple": Pravidelná lyžica sa berie do pravej ruky a spravuje panvu matky pod kontrolou ľavej polovice.
Obr. 23.14. Pozícia pobočky klieští, keď je zavádza lyžica
ako by mal miesto spoons na hlava fetál?Lyžice na hlave plodu sú umiestnené podľa druhého pravidla "Triple":
1) Dĺžka ich prechádza uši z uší z Nape na brade pozdĺž veľkej šikmej veľkosti (priemer mento-okcipitalis) (Obr. 23.15);
"Pôrodníctvo v záležitostiach a odpovediach"
2) Zároveň sa lyžice zachytávajú hlavu v najväčšom priemere, takže tmavé chyby sú v oknách lyžičiek klieští;
3) Riadok klieští klieští je nakreslený do pohonu hlavy.
Obr. 23.15. Umiestnenie lyžičiek počas okcipitálneho náhľadu
ako vyrábať okruh nippers?
Ak chcete zatvoriť kliešte, ľavá rukoväť na ľavej strane a pravá ruka - v pravej ruke tak, že prvé prsty sú umiestnené na háčikách kríka, a samotné rukoväte boli pokryté ostatnými štyrmi prstami. Po tom, rukoväte prinášajú dohromady a uzavreté kliešte (obr. 23.1 6).
Vždy ležať rukoväte výslovník fit priateľ na priateľ zavrieť?
Vnútorné povrchy rukoväte brúsky nie sú vždy blízko pri sebe, pretože vzdialenosť medzi lyžičkami v zakrivení hlavy je 8 cm a priečna veľkosť hlavy môže byť veľká.
Obr. 23.16. Uzavretie klieští
ako správa v taký prípady?
V takýchto prípadoch je medzi rukoväškami, 4-4 krát investuje sterilná vložka. To zabraňuje nadmernej kompresii hlavy a dobrého uloženia lyžičiek tŕňov na hlavu.
Čo objednať vykonanie tretí moment operácie?
Tretí čas operácie je skúšobná trakcia.
Tento požadovaný bod vám umožňuje uistiť sa
pán impozantný kliešťa a absencia hrozby ich mierky. Vyžaduje si osobitné usporiadanie rúk pôrodníka. ako vyrábať náchylný trakcia?
Obstarní s pravou rukou drží rukoväte klieští zhora, takže index a stredné prsty ležia na háčiky kríka. Položte ľavú kefu do chrbta pravým povrchom, vytiahne index alebo prostredný prst a týka sa ich hlavy plodu v oblasti pohonu (obr. 23.1 7). Ak sú šifrovače správne prekrytia, potom počas skúšobnej trakcie príde špička prstom do styku s hlavou. V opačnom prípade sa odstráni z hlavy, čo naznačuje, že kliešte sú uložené nesprávne a nakoniec dôjde k ich pošmyknutiu. V tomto prípade musia byť kliešte posunuté.
ako uzamknutý ruky okusher, keď je on vyrábať extrakcia hlavy forceps?
Po testovaní sa pokračuje hlava. Aby ste to urobili, index a nemenné prsty pravej ruky sa nachádzajú na hákoch kríka, stredu medzi divergentnými
misa pobočky klieští a veľký a malý prst kryt rukoväte na stranách. Ľavá ruka zachytáva koniec rukoväte zo spodnej časti.
Čo znak by mal mať tRAKTY?
Pri odstraňovaní hlavy potrebujú kliešte vziať do úvahy povahu, silu a smer trakcie. Trafická hlava s kliešťami musí napodobniť prirodzené kontrakcie. Toto nasleduje:
1) napodobniť boj podľa sily: štartovacie trakcie, ktoré nie sú ostro, ale slabé popíjanie, postupne ho posilnené a opäť oslabovať;
2) produkujúce trakcie, nevyvíjajte nadmernú silu a nezvyšujte ho, opierajte o telo späť alebo odpočívať nohu na okraj tabuľky;
3) Medzi jednotlivými traktkami je potrebné pozastaviť za 0,5-1 minút;
"Pôrodníctvo v záležitostiach a odpovediach"
4) Po 4-5 traktore tupí kliešky a dať voľný čas na 1-2 minúty;
5) Snažte sa vykonávať trakcie súčasne s bojmi, čím sa zvýšia prirodzene vylúčené sily. Ak sa operácia vyrába bez anestézie, je potrebné nútiť guinei, aby ste spali, zatiaľ čo trakciu.
Neprijateľné sa hojdajú, rotačné mA-yantic pohybov. Treba pripomenúť, že kliešte sú vstupným nástrojom; TRAKTY by sa mali vykonávať hladko v jednom smere.
V čo smer sledovať vyrábať tRAKTY?
Smer trakcie je určený tretím "Triple" pravidlom - v plnej výške, existuje pri aplikácii klieští do hlavy, ktorá je v širokej časti dutiny malých panvy (kliešte prúžkov):
1) najprv smer tRAKTY (OT. rozsiahly diely dutiny malý panva na Úzke) - Kniha a chrbát, káblová os panvy (obr. 23.18) *;
2) druhý smer trakcie (lyžica diely dutiny malý panva predtým rovina východ) - Kniha (obr. 23.1 9);
3) tretí smer trakcie (eliminácia hlavy v nippers) - Kepende (Obr. 23.20).
Čo objednať vykonanie Štvrtý moment operácie -
odstránenie nippers?
Postup vykonávania odstránenia klieští na zuby hlavy je takýto: \\ t
1) Vezmite pravú rukoväť na pravú ruku, vľavo - v ľavej ruke a šíriť ich na stranu, zlomiť hrad;
* Všetky smery trakcie sú uvedené vo vzťahu k vertikálnej polohe tela ženy v práci.
Obr. 23.17. Skúšobná trakcia
2) vytiahnite lyžicu v opačnom poradí, v ktorom boli zavedené, t.j. najprv prinesie pravú lyžičku a potom vľavo; Pri odstraňovaní lyžičiek rukoväte by sa mali vychýliť smerom k opačnej stehne horúčky.
Môcť ležať ukážka hlava, N. odstraňovanie nippers, I. ako toto je urob to?
Priniesť hlavu bez odstránenia klieští, takto:
1) Postavte sa doľava ženy v práci a vezmite si nosiči s pravou rukou, ktorá ich pokrýva v oblasti hradu; na ľavej strane na rozkroku, ako sa vykonáva, keď je chránený;
2) TRAKTY NA PRIPOJENIE ZAHRNUTÉHO KPEED ZAPOJENÉHO KPEKUJÚCEHO POTREBUJÚCEHUJÚCEHUJÚCE \\ t
3) Urobte atrakcie s jednou pravou rukou, vľavo na udržanie rozkroku;
4) Keď je hlava úplne odstránená z generických ciest, rozbije zámok a vyberte kliešte.
Obr. 23.21. Hromadná hlava v klieškách
Aký druh ťažkosti možno splniť pre podávaný rozpätie a
ako ich eliminujte?
So zavedením lyžičiek sa môžu stretnúť tieto ťažkosti:
1) Vrchol lyžičky spočíva na niečom a nepohybuje sa hlbšie, čo môže byť spôsobené pádom lyžice v záhybe pošvy alebo nebezpečnejšie, v jeho oblúku. V takýchto prípadoch by sa mal zistiť ručný vodič, v ktorom je horná časť lyžice odpočinúť, a obísť túto prekážku; V žiadnom prípade nemôže prekonať prekážku silou. Aby ste sa vyhli tomuto komplikácii, mali by ste vopred vstúpiť do ručného vodiča pre dostatočnú hĺbku;
"Pôrodníctvo v záležitostiach a odpovediach"
2) Nie je možné vykonať ručný vodič dosť hlboko, pretože priestor medzi hlavami a bočnou stenou panvy je príliš úzky.
V takýchto prípadoch musíte vstúpiť do ručného vodiča niekoľko Kice, bližšie k sakrálnej depresii a v rovnakom smere, aby ste zadali lyžicu klieští. Ak chcete umiestniť lyžicu v priečnej veľkosti panvy, mala by sa presunúť. Ak to chcete urobiť, pôsobí s ručným vodičom na zadnom okraji lyžičky, presuňte ho na šok a posuňte správnym smerom a v požadovanej vzdialenosti.
Aký druh ťažkosti možno splniť pre uzáver výslovník
a ako ich eliminujte?
Keď sú kliešte zatvorené, môžu sa stretnúť nasledujúce ťažkosti:
1) Zámok nie je zatvorený, pretože lyžice sú umiestnené na hlave, ktorá nie je v tej istej rovine. Je potrebné predstaviť svoje prsty do vagíny a opraviť polohu lyžice;
2) Zámok nie je zatvorený, pretože jeden z lyžičiek je zavedený nad iným. Je potrebné zaviesť hlbšiu lyžičku, ktorá nebola zavedená dostatočne hlboká; Tento pohyb by sa mal vykonávať pod kontrolou polčasu, ktorý sa na tento účel vstrekne do vagíny;
3) Zatvorený zámok, ale rukoväte brúsky sa mnoho rozbiehajú. To sa stane, pretože lyžice sa neboja hlavu, ale zachytili jej šikmé. Aby ste ho eliminovali, je potrebné opraviť polohu lyžice na hlave. By mali byť odstránené lyžice, re-vaginálny výskum
ale určiť polohu hlavy a znova dajte kliešky. Silný rozdiel koncov držadiel môže byť tiež výsledkom skutočnosti, že obidve lyžice nie sú zavedené vysoko a hlava zakrivenie nie je v blízkosti hlavy po celom svete. Aký druh ťažkosti možno splniť pre extrakt hlavy a ako ich eliminujte?
Pri odstraňovaní hlavy môžu byť splnené tieto ťažkosti:
1) Je ťažké určiť, ktorým smerom na produkciu trakcií. Je potrebné vynútiť ženu v práci na prekvapenie: pohyb držadiel bude viditeľný, kde by ste mali poslať príťažlivosť;
2) Hlava sa nepohybuje pozdĺž generických ciest, a to napriek niekoľkým produkovaným trakcii. Týmto ťažkostiam pri extrahovaní hlavy sa môže vyskytnúť takmer výlučne v dôsledku nesprávneho smeru trakcie. Nasleduje opätovné štúdium na kontrolu polohy hlavy v panve a v prípade potreby správne umiestnenie lyžičiek. V prípade, že podpora hlavy stále nevyskytuje, nie je možné použiť hrubú pevnosť;
3) lyžičky sochátu z hlavy. Toto je veľmi hrozná komplikácia. Ak si to nevšimnete včas, lyžice sa môžu zlomiť od hlavy a spôsobiť ťažké poškodenie ženy v práci. Aby sme si všimli rozdelenie klieští z hlavy včas, vyplýva zo skúšobnej atrakcie, znovu skontrolovať polohu hlavy v panve a polohu lyžičiek na hlave. Niekedy na vykĺzanie klieští indikuje, že rukoväte ich začnú rozptýliť.
Víkend výbor
Víkend sa nazýva kliešte uložené na hlave, ktorá stojí na produkte malých panvicou manufactu v priamom veľkosti.
"Pôrodníctvo v záležitostiach a odpovediach"
ako nachádza hlava za dáta vaginálny výskum?
Vnútorná obrat hlavy je dokončená. Hlava stojí na dňom panvy, celá sakrálna kapacita, vrátane oblasti zadného obalu, je obsadená hlave, sedanistické dráhy sa nedosiahli. Najväčší kruh je vo výstupnej rovine,
nITA HEAD, SEKTUÁLNY ZAPOJENÝ ŠEV - V priamej veľkosti dutiny panvy. Určuje sa malá pružina pod veľkou (hlava je ohnutá - okcipitálna inzercia) a nachádza sa dopredu (čelný pohľad) alebo zadný (zadný pohľad).
ako zadať spoons?
Spoons sú zavedené podľa pravidiel opísaných skôr: najprv ľavou lyžicou - na ľavej strane panvy ženy v práci, potom je pravá lyžica na pravej strane. Ľavá pobočka je držaná ľavou rukou, vpravo. Ručný vodič so zavedením ľavej lyžice je správny polčas a naopak. Lyžice sú zavedené v priečnom veľkosti panvy. Rukoväte klieští sú horizontálne (obr. 23.22).
ako spoons zachytiť hlava a ako oni sú na jeho sú tam?
Lyžice zachytávajú hlavu v priemere a nachádzajú sa v smere zátivu cez uši na bradu. Linka, ktorá tvorí duševné pokračovanie rukoväte klieští, sa odpočíva v poprednom bode na kusipitálnej predložky.
V čo smer vyrábať atrakcie pre vpredu video
smerom k preládanie?
Ak si chcete predstaviť všetky funkcie príťažlivosti, je to potrebné
Obr. 23.22. Výstupné kliešte. Pestovanie príprava, čelný pohľad
pamätajte si, že pohyby, ktoré vytvárajú hlavu, prechádzajúcou vývodom panvy v prednej časti okcipitálnej prítomnosti (biomechanizmus pôrodu).
Hlava sa pohybuje niekoľko kníh a dosiahne dno panvy. Zadná časť hlavy je čoraz viac ukázaná z zárodkov. Podtakeya fossa je pod spodným okrajom symfýzy. Po tom, hlava začína nedokončený pohyb a tému sa najprv narodí, potom čelo a tvár. Z toho z toho vyplýva, že príťažlivosť musí byť najprv vykonaná na knihe a kopeda, kým sa na spodnom okraji symfýzy vhodná na spodný okraj symfysie. Potom sú prídavné zariadenia vedené viac a viac Kppeeda, v dôsledku čoho je hlava spôsobená a je zlomený kruhom prechádzajúcim cez malú šikmú veľkosť.
V čo smer vyrábať atrakcie pre späť video
smerom k preládanie?
TRAKTY sa vyrábajú v horizontálnom smere, až kým predný okraj veľkej pružiny prichádza do styku s dolným okrajom lonnye (prvý bod fixácie). Potom urobte trakcie Kepované pred upevnením oblasti korisťového otvoru v hornej časti zadného bodu (druhý bod fixácie). Potom sa gombíky znížili kolíkom - existuje predĺženie hlavy a narodenia z LonA kĺbov čela, tváre a brady plodu.
Žiť výbor
Rozsiahle sa nazývajú kliešte uložené hlave v dutine panvy (v širokej alebo úzkej jej časti) kĺb v jednej zo šikmých veľkostí. Hlava zostane v klieštiach, aby dokončili vnútornú odbočku a vytvorili predĺženie (s vedúcou klznou plavbou) alebo prídavným ohýbaním a predĺžením (so zadnou časťou ocipitálnej prítomnosti). Kvôli neúplnému internému otočeniu je v jednom zo šikmých veľkostí v jednom zo šikmých veľkostí. Obstarní kliešte sú prekryté v opačnom priestore, aby sa lyžice zachytili hlavu v oblasti tmavých hrbole. Uloženie klieští v šikmé veľkosti je isté
"Pôrodníctvo v záležitostiach a odpovediach"
. Komplexnejšie v porovnaní s výstupnými pôrodnícou hrotmi sú trakcie, pod ktorým je vnútorná prelomená hlava dokončená 45 ° a viac, a len potom predĺženie hlavy by malo byť predĺženie, takže kliešte prúžkov sú atypické, pretože na tomto mieste umiestnenia Pre trakcie, vyrábajú a atypické funkcie je otáčaním hlavy.
Smerom k najprv pozícia, Predná strana vyhliadka
ako určiť miesto hlavy za dáta vaginálny výskum?
Hlava plodu sa nachádza v širokej alebo úzkej časti dutiny malej panvy a až do stredu alebo úplne nevykonáva krížovú scurin. Šv v tvare pote je v pravej veľkosti vrstiev panvy. Malý pružina je určená vľavo (prvá poloha), KEPENDA (čelný pohľad) a pod (hlava je ohnutá - okcipitalová prítomnosť) vzhľadom na veľké pružiny; Zadné osi sa ľahko dostávajú (fetálna hlava v širokej časti dutiny malého panvy) alebo s ťažkosťami (fetálna hlava v úzkej časti dutiny malých panvy).
ako platiť forceps?
Aby bola hlava pokrytá lyžičkami klieští, je to biparium tak, mali by sa aplikovať v ľavej veľkosti vrstvovej panvy, ako sa pohybujú v pravom priestore.
ako zaviesť a vyslaný najprv (vľavo) lyžica?
Pri upevnení pruhov pôrodníckej kliešte sa konzervuje postup zavádzania lyžičiek. Ľavá lyžica sa podáva pod kontrolou pravého ručného vodiča vľavo a niekoľkých Kice, to znamená, že v oddelení na zadnej strane panvy. Lyžica sa nachádza na ploche ľavej palice hlavy. Táto lyžica je opravená, pretože sa okamžite nachádza na správnom mieste po zavedení.
ako zaviesť a vyslaný druhá (vpravo) lyžica?
Pravá lyžica by mala ležať na hlave z opačnej strany, v predných zariadeniach panvy, kde je nemožné ho predstaviť naraz, pretože zabraňuje pubnému oblúku. Táto prekážka je prekonaná pohybom ("putovanie") lyžicou. Pravá lyžica je zavedená obvyklým spôsobom vpravo
polovica panvy, potom pod kontrolou ľavej ruky zavedenej do vagíny, lyžica sa pohybuje šokom, až kým nie je zriadený v oblasti pravej palice. Pohyb lyžice sa uskutočňuje opatrným stlačením na jej spodnej hranici II. V tejto situácii sa pravá lyžica nazýva "putovanie".
Tak, lyžice ležia proti sebe v ľavej veľkosti vrstvovej panvy (obr. 23.23). S prvou polohou popredia okcipitálnej prítomnosti je ľavá lyžica vždy "fixná", vpravo - "putovanie".
V čo smer vyrábať tRAKTY?
TRAKTY PRIJATÉ ZO KNIHY A ZASTAVENIE, hlava robí vnútornú odbočku, potencovaný šev postupne prechádza do rovnej veľkosti výstupu panvy. Ďalej sú trakcie vedené najprv k výstupu okcipitalového zvončeka pod lone, potom Klyaee na rozšírenie hlavy.
"Pôrodníctvo v záležitostiach a odpovediach"
Obr. 23.23. Závesné kliešte. Pestovanie príprava, prvá poloha, čelný pohľad
Smerom k preládanie, druhá pozícia, Predná strana vyhliadka
ako nachádza hlava?
Hlava sa nachádza rovnakým spôsobom ako v prvej polohe, v ľavom pleskom je len švec v tvare pote; Malé pružiny sú určené vpravo (druhá poloha), KPE
ráno (čelný pohľad) a pod (okcipitálna prítomnosť) vzhľadom na veľké pružiny.
ako platiť forceps?
Tongs by sa mali aplikovať v pravom priestore, pretože sa pote-tvarovaný šev sa nachádza v ľavej veľkosti vrchu.
ako zadať a miesto spoons?
Prvá je zavedená do ľavej lyžice v ľavej polovici panvy, a potom sa pohybuje do šoku v prednej strane panvy (putovanie lyžica). Právo, pevná lyžica je okamžite zavedená do pravej panvy zadnej strany. Tak, lyžice sú umiestnené v pravej veľkosti vrstvy panvy, biparity - že (obr. 23.24).
V čo smer vyrábať zvýšenie?
Prídavné zariadenia sa uskutočňujú rovnakým spôsobom ako s vedúcou formou prvej polohy, len hlava spolu s kliešťami, pretože sa pohybuje dopredu, sa bude vykonávať otáčaním otáčania, ale v smere hodinových ručičiek.
Obr. 23.24. Závesné kliešte. Rastúci náhľad, druhá poloha, čelný pohľad
Čo sú vynechanie operácie prekrytie pôrodníctvo nippers?
Použitie pôrodníckych klieští v súlade s podmienkami a technológiami zvyčajne nespôsobuje žiadne komplikácie pre matku a plod. V niektorých prípadoch môže byť táto operácia príčinou niektorých komplikácií.
Aký druh možno byť komplikácie a za čo dôvod?
Pri vykonávaní prekrytia pôrodníckych klieští môžu byť nasledujúce komplikácie.
Poškodenie generický spôsoby.Patrí medzi ne medzery pošvy a rozkrok, menej často - krčka maternice. Ťažké komplikácie sú praskliny spodného segmentu maternice a poškodenia panvových orgánov: močového mechúra a konečníka, zvyčajne vyplývajúce z porušenia podmienok pre prevádzku a pravidlá technológie. Zriedkavé komplikácie zahŕňajú poškodenie kostného generického kanála - prerušenie pubového symfizu, poškodenie kĺbovej artikulácie.
Komplikácie pre fetál.Sotva operácií na mäkkých tkanivách plodu je zvyčajne pozorované opuch cyanotickou farbou. So silnou kompresiou hlavy sa môže vyskytnúť hematómy. Silný tlak lyžice na nervu tváre môže spôsobiť jeho para. Ťažké komplikácie sú poškodenie kostí plodovej lebky, ktoré sa môžu líšiť od okrajov kostí na zlomeniny. Veľké riziko pre život plodu sú krvácanie v mozgu.
Po pôrode infekčný komplikácií.Vyššie uvedená činnosť prekrytia pôrodníckej klieští nie je príčinou postpartum infekčných chorôb, avšak zvyšuje riziko ich rozvoja, preto si vyžaduje primeranú prevenciu infekčných komplikácií po pôrode. Komplikácie môžu byť spojené a závisia patologický proces alebo stav femurů, ktoré boli indikované pre uloženie pôrodníckej kliešte.
"Pôrodníctvo v záležitostiach a odpovediach"
Vákuová extrakcia ovocie
čo zavolaný operácia vákuová extrakcia fetál?
V vákuovej extrakcii plodu sa nazýva prevádzka sektorov, ktorá sa uskutočňuje na extrahovanie plodu pre hlavu s použitím špeciálneho zariadenia -Vacuum extraktora vytvorením negatívneho tlaku medzi vnútorným povrchom šálky prístroja a hlava plodov ( Obr. 23.25).
Čo sú indikácie na operácie vákuová extrakcia fetál?
Na rozdiel od prevádzky prekrytia pôrodných klieští
kuum- Extrakcia plodu vyžaduje aktívnu účasť ženskej ženy v príručke pri trase plodov pre hlavu, takže zoznam čítaní je veľmi obmedzený.
Všeobecne platí, že aforizmus zostáva spravodlivý: "Vákuová extrakcia - vyrobená prevádzka potom, keď čas pre cisársky Úseky už (endometritída) a pre pôrodnícke kliešte ešte nie to prišlo. "
Indikácie pre extrakciu vákua plodu:
Slabosť generických činností, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej terapii;
Štartovacej hypoxie plodu.
Čo sú kontraindikácie na operácie vákuová extrakcia
fetál?
Kontraindikácie na použitie prevádzky vákuovej extrakcie plodu sú nasledovné:
1) Rozdiel medzi veľkosťou panvy a hlavami plodu;
2) gestózy (nefropatia, preeklampsia, eclampsia);
3) ochorenia ženského, vyžadujúceho "vypnutie" DYGHE (dekompenzované srdcové defekty, hypertenzné ochorenia, pľúcne ochorenie, vysoký stupeň myopie atď.);
4) Extenzívny náhľad hlavy;
5) Výrazná prítomnosť plodu (do 36 týždňov).
Posledné dva kontraindikácie sú spojené so zvláštnosťou fyzického pôsobenia vákuového extraktora, takže superpozícia šálky na hlave predčasného plodu alebo v oblasti veľkých pružín je plná ťažkých komplikácií.
Čo sú podmienka pre vykonanie operácie vákuová extrakcia?
Na vykonanie operácie extrakcie vákuovej extrakcie sú potrebné tieto podmienky:
1) prítomnosť živého plodu;
2) Umiestnenie hlavy v malej panve;
3) úplné zverejnenie ódy maternice;
4) absencia fetálnej bubliny;
5) Korešpondencia medzi veľkosťou panvy a hlavu plodu;
6) vyrastanie prevencie plodu.
Čo príprava na operácie?
Príprava na operáciu zodpovedá takýmto vtedy, keď sa použijú pôrodnícke kliešte (pozri "kliešte pôrodníka").
Čo sú metódy aNESTHENIA?;
Pri vykonávaní operácie vákuovej extrakcie je potrebné aktívne sa zúčastňovať na ženskom prostredí, takže anestézia nie je znázornená. Môžete vyrábať peridurálnu alebo poufa anestéziu.
čo potrebovať robiť priamo predtým prevádzka?
Bezprostredne pred operáciou je potrebné opäť opäť urobiť vaginálnu štúdiu na objasnenie pôrodnej situácie: stupeň zverejnenia maternice zoom, výšku hlavy hlavy, povaha vkladania hlavy.
Z čo momenty spĺňajúci technika operácie vákuová extrakcia?
Technika prevádzky vákuovej extrakcie plodu pre hlavu sa skladá z nasledujúce body:
"Pôrodníctvo v záležitostiach a odpovediach"
1) zavedenie pohára a umiestnenia na hlavu;
2) Tvorba negatívneho tlaku;
3) Zadanie plodu hlavy;
4) Odstránenie pohára.
ako zaviesť pohár vákuový extraktor?
Šálka \u200b\u200bvákuovej extrakcií-torus veľkosti č. 5 až No. 7 môže byť zavedená dvoma spôsobmi:
Obr. 23.25. Vákuový extraktor
1) Pod kontrolou ruky;
2) Vystavením hlavy pomocou zrkadiel (pod kontrolou vízie).
Najčastejšie sa v praxi predstavuje šálka riadenia rúk. Na tento účel je pod kontrolou ľavého vodiča, pohár sa zavádza do vagíny, vyblednú na hlavu a stlačené na neho (obr. 23.26). Musíme sa pokúsiť uložiť šálku bližšie k malému pružine. Nie je možné ho uložiť na jar.
ako vytvárať negatívny tlak?
Ak chcete vytvoriť záporný tlak, je potrebné pripojiť hadice z šálky a vákuového zariadenia, vytvárať tesnosť v systéme s manuálnym čerpadlom, čo prináša postupne záporný tlak do 500 mm Hg. Umenie. Podľa tlakového meradla pripojeného k systému.
ako vyrábať tRAKTY?
Jedno-ruky obdrživo zachytáva hadicu v blízkosti pohára alebo pre špeciálne zariadenie nachádzajúce sa na mieste spojenia hadíc a zároveň vytvára trakcie v smere zodpovedajúcej hlave hlavy hlavy, tj v závislosti od umiestnenia hlavy v malej panve (obr. 23.27). V pauzach medzi kanálmi nevytvárajú. V prípade zubov cez vulmarbidný prsteň parietálnych chýb sa šálka odstráni v narušení tesnenia v prístroji. V budúcnosti je hlava odstránená poskytnutím manuálnych dávok.
Aký druh možno byť komplikácie pre vykonanie toto operácie?
Najčastejšou komplikáciou je skĺznutie šálky z hlavy, ktorá sa vyskytuje v rozpore s technológiou, čím sa zvyšuje sila príťažlivosti alebo narušenia tesnosti v zariadení. Keď sa nahývanie šálky, môžete sa to pokúsiť znova uložiť, ale keď znovu pošmykáte, nie je možné pokračovať v prevádzke a je nutné oddeliť koreňou inou metódou.
Ovocie je niekedy náchylné na traumu: sú na hlave plodu, sa pozorujú cheefarohematizémy symptómy mozgu, kŕče atď. Príčiny takýchto komplikácií sú porušením techniky vykonávania operácie, výstrihujúcej svoje použitie, ako aj závažnosť patologických
Obr. 23.26. Prekrytie cupcakes vákuový extraktor
Obr. 23.27. Trakčný vákuový extraktor
Štáty ženy v práci, ktoré slúžili ako indikácia pre operáciu.
Prírodný pôrod je riskantná situácia. Pri prechode cez cesty pracovných miest môže byť potrebné pre pôrodnú pomoc, ktorá môže byť poskytnutá použitím pôrodníckej nástroje alebo manuálny spôsob.Kristo kliešte sú jedným z najstarších nástrojov pre cieľ, navrhnutý tak, aby získal živé dandy ovocie pre hlavu.
Obstarní kliešte boli vynájdené v Škótsku na konci 16. storočia a v Rusku sa začali aplikovať, počnúc 1765.
Konštrukcia pôrodníckej kliešťa, pretože ich vynález sa nezmenil, sú to dva z kovových lyžičiek, pripojených k zámku zvláštnym spôsobom.
Použitie klieští so slabou generickou aktivitou, keď horúčka nie je schopná tlačiť ovocie na vlastnú päsť, zatiaľ čo stav dieťaťa alebo matky vyžaduje čo najrýchlejšie. Aj s pomocou pôrodníckej klieští, pôrodník môže otočiť hlavu dole ovocie, ktorá je v berickom, aby sa uľahčila proces pôrod.
Výhody a nebezpečenstvo klieští
Naraz pomohol tento nástroj výrazne znížiť materskú a detskú úmrtnosť. Dnes je však postoj k pôrodníckej nulpers často negatívny.Na použitie klieští, existuje niekoľko indikácií, keď plod alebo matka ohrozuje vážne nebezpečenstvo, takže najčastejšie uloženie klieští prekročí riziko možné komplikácie.
Uloženie nosičov - ktoré môžu byť sprevádzané závažnými komplikáciami. Pre matku sú poškodení generických ciest: medzery pošvy a rozkroku. V závažných prípadoch to môže byť cervikálne prestávky a dolný segment maternice, poškodenie močového mechúra a konečníka.
Môžu existovať niekoľko komplikácií pre plod, v prvom rade, že je opuch a kyanóza na mäkkých tkanivách hlavy, hematómy s ťažkou kompresiou štipky, parires tvárový nerv. Najzávažnejšie komplikácie sú poškodené kosti lebky dieťaťa.
Aplikácia pôrodníckej kliešte - nie jediné možný dôvod Vzhľad komplikácií, ale výrazne zvyšuje ich riziko.
Správne a včasné uloženie klieští zvyčajne nevedie k vážnym komplikáciám. Používajú sa, keď je krčka maternice úplne zverejnená, a širšia časť hlavy dieťaťa je pod pubickou kosťou v panve ženy. Okrem toho, keď sa používajú, je potrebné Anestetiu, najčastejšie je to krátkodobá intravenózna anestézia, ktorá tiež uľahčuje tok práce.
Operácie dojmu pôrodníckej klieští a vákuovej extrakcie plodu nájdete v vaginálnych vedro. Frekvencia aplikácie rôznych operácií odolných voči Rowor v modernej pôrodníctve je do značnej miery určená z polohy perinatálnej ochrany plodu. Potreba používať vaginálne dodávky operácií plánovaným spôsobom je nahradený výberom plánovaného cesareanovej sekcie. Zároveň pre rýchly koniec druhého obdobia narodenia sú tieto operácie prevádzkou voľby.
Definícia.Kliešte pôrodníctva- Toto je nástroj, ktorý sa používa na extrahovanie hlavy živého dokovacieho plodu cez prírodné generické cesty. Zamýšľali, aby pevne zaranili hlavu a nahradili vylúčené právomoci lekára. Reprezentatívna Rholworcharning, pri ktorej sa živý dokovacie ovocie odstráni prostredníctvom prírodných pracovných ciest s pomocou pôrodníckej klieští "Prevádzka prekrytia pôrodníckej kliešte."
Ticks sú len vstupným nástrojom, ale nie rotačným a nie kompresia.
Historický aspekt.Predpokladá sa, že pôrodnícke nippers boli vynájdení "lekára" 1 (zomrel v roku 1631), syn francúzskeho lekára, Hugenot, ktorý emigruje z Francúzska, usadil v Southampton (Anglicko) v roku 1569
Po mnoho rokov, pôrodnícke mriežky zostali rodinným tajomstvom vysielaným dedičstvom, pretože boli predmetom vynálezcu vynálezcu a jeho potomkov. Tajomstvo bolo v budúcnosti predané za veľmi vysokú cenu. Prevzala sa však smäd pre zisk: Rodina cynicky predala len jednu pobočku (lyžičku) klieští, čo nedovolilo ostatným lekárom úspešne doplniť narodenie. Po 125 rokoch (1723) boli pôrodnícke mriežky "po druhom" vymyslení Ženevským anatómom a chirurgom I. Palfin a okamžite sa zverejnili, preto mu patrí prioritu v tomto vynáleze pôrodnícke kliešte na právo. Nástroj a jeho použitie sa rýchlo získali rozšírené. V Rusku boli pôrodnícke kliešte prvýkrát aplikované v roku 1765 v Moskve profesor Moskva University I.F. Erasmus. Zásluhou zavedenia tejto operácie v každodennej praxi je však integrálne vo vlastníctve zakladateľa ruskej vedeckej pôrodníctva spoločnosti Nestor Maximovich Maximovich-Ampic (1744-1812). Vlastný osobná skúsenosť Načrtnal v knihe "Umenie z umelého alebo vedy
1 Svetová lekárska komunita sa rozhodla, že nikdy nedosiahne meno podvodníka, ktorý prerušil prísahu Hippocratu.
o Babichem Business "(1784-1786). Podľa jeho výkresov k inštrumentálnemu majstrovi Vasily Kozhenkovi (1782) sa prvá v Rusku model pôrodníckej kliešte. V budúcnosti, vo vývoji teórie a praxe fungovania prevádzkových klieští, domácich pôrodníkov Antony Yakovlevich Krasvsky, Ivan Petrovich Lazarevich a Nikolay Nikolayevich Fenoménov.
Zariadenie pôrodných klieští.Obstarní nippers sa skladajú z dvoch symetrických častí - pobočkyktoré môžu mať rozdiely v štruktúre ľavej a pravej časti hradu. Jedna z vetiev, ktorá je zachytená ľavou rukou a vstrekujú sa do ľavej polovice panvy levapobočka, iná pobočka - správny.
V každom vetve rozlišujú tri časti: lyžica, hradný prvok, rukoväť.
Lyžicaje zakrivená doska, ktorá má široký výrez - okno.Zaoblené hrany hovor rebrá(Horný a dolný). Lyžica má špeciálnu formu, ktorá je diktána formou a veľkostí ako hlava plodu a malých panvy. Head Curvance- Toto je ohýbanie lyžičiek v čelnej rovine klieští, ktorá reprodukuje tvar hlavy plodu. Panvové zakrivenie -táto izolácia lyžičiek v sagitálnej rovine klieští, čo zodpovedá forme sakrálnej dutiny a do určitej miery káblovej osi panvy. Lyžice pôrodníckych klieští, ktoré nemajú žiadne panvové zakrivenie sa nazývajú priame kliešte (Lazarevich, Killand).
Zámokslúži na pripojenie vetiev klieští. Zariadenie zámkov sa líši v rôznych modeloch klieští. Charakteristická charakteristika Je to stupeň mobility pobočiek kombinovaných nimi:
Ruské kliešte (Lazarevich) - hrad sa voľne pohybuje;
Anglické kliešte (tučné) - hrad sa mierne pohybuje;
Nemecké kliešte (zanedbávanie) - hrad je takmer nehybný;
Francúzske kliešte (Levera) - Zámok je stále.
Pákaslúži na zachytenie klieští a výroby trakcií. Má hladké vnútorné povrchy, a teda s uzavretými vetvami, sú tesne vedľa seba. Vonkajšie povrchy častí gombíka klieští majú vlnitý povrch, ktorý upozorňuje ruky chirurgov pri výrobe trakcie. Rukoväť robí dutinu, aby sa znížila hmotnosť nástroja. V hornej časti vonkajšieho povrchu rukoväte sú nazývané bočné výčnelky háčkovanie Bush.Pri vykonávaní trakcií predstavujú spoľahlivú podporu pre ruku chirurgov. Okrem toho, Bush Háčiky vám umožnia posúdiť nesprávne uloženie pôrodníckej kliešte, ak háčiky nie sú umiestnené počas vetiev vetiev. Ich symetrická lokalita však nemôže byť kritériom správnosti.
Obr. 4.3.11.Obstarní Nippers Simpson Fenomenov
uloženie pôrodných klieští. V Rusku sa najčastejšie používajú kliešte Simpson-Fenomény (Obr. 4.3.11).
Klasifikácia.V závislosti od umiestnenia hlavy v malej panve víkend a Žiť kliešte pôrodníctva.
Indikáciapre operáciu
uloženie pôrodníckych klieští je nebezpečenstvo matky alebo plodu počas obdobia vyhostenia, ktoré môžu byť úplne alebo čiastočne eliminované rýchlym dodaním. Indikácie pre operáciu môžu byť rozdelené do dvoch skupín: indikácie z matky a svedectva z plodu.
Materské indikáciemožno rozdeliť na: spojené s tehotenstvom a pôrodom - pôrodnícke svedectvo (ťažké formy gestiózy, pretrvávajúca slabosť generickej aktivity a / alebo slabosti plota, krvácanie v druhom období narodenia, endometritída v pôrode) a spojené s ťažobnými ochoreniami žien Vyžaduje "skratky" vykopatých indikácií (ochorenia kardiovaskulárneho systému vo fáze dekompenzácie, respiračnej poruchy v dôsledku ochorení pľúc, myopie vysokého stupňa, akútne infekčné ochorenia, silné formy neuropsychiatrických porúch, intoxikácie alebo otravy). Často existuje kombinácia.
Fetálny- akútna hypoxia plodu.
Podmienky na uloženie pôrodných klieští.Na vykonanie prekrytia prevádzky pôrodných klieští sú potrebné určité podmienky, čo poskytuje priaznivý výsledok ženského aj plodu. Ak nie sú tieto podmienky týchto podmienok, potom je operácia kontraindikovaná.
Na zavedenie pôrodníckej kliešte sú potrebné tieto podmienky: \\ t
Živé ovocie;
Úplné zverejnenie zoomu maternice;
Nedostatok fetálnej bubliny;
Prispôsobenie veľkosti panvy matky a hlavy plodu;
Hlava plodu by mala byť v výstupe z malého panvového panvového šálu v priamom veľkosti alebo v dutine malej panvovej panvovej shaw v jednej zo šikmých veľkostí.
Prevádzka prekrývania obstranných klieští je možné vykonať len vtedy, ak existujú všetky uvedené podmienky.
Oscucumber, ktorý začína uložiť pôrodnícke kliešte, by mal mať jasnú predstavu o biomechanizme pôrodu, ktorý bude musieť umelo napodobňovať. Je potrebné jasne reprezentovať, aké momenty biomechanizmu práce si už urobil hlava plodu, a to, čo musia robiť počas traktov.
Príprava na prevádzkuuloženie pôrodníckych klieští zahŕňa niekoľko bodov: výber metódy anestézie, prípravu priateľky, prípravu pôrodníka, vaginálnej štúdie, testovanie klieští.
Prevádzka prekrývania pôrodníckych klieští sa vykonáva v polohe vodidla na zadnej strane s nohami, ohnutými v koleno a bedrových kĺboch. Pred operáciou by mal byť močový mechúr vyprázdnený. Vonkajšie pohlavné orgány a vnútorné povrchy stehna sa liečia dezinfekčným roztokom. Ruky pôrodníka rukoväte ako na chirurgickú operáciu.
Pred operáciou je potrebné skontrolovať samotných nosičov. Vzhľadom k tomu, že keď je fetálna hlava odstránená v klieští, riziko prestávok rozkroku, impulz pôrodníckej kliešte by sa mal kombinovať s episiotómiou.
Bezprostredne pred použitím Forceps je potrebné vykonať dôkladný vaginálny výskum s cieľom potvrdiť prítomnosť podmienok pre prevádzku a určenie pozície hlavy hlavy vo vzťahu k rovinám malého panvy.
Anestézia.Výber anestetickej metódy závisí od stavu ženy a svedectva na vykonávanie operácie. V prípadoch, keď sa zdá, že aktívna účasť žien v pôrode (slabosť generických aktivít alebo / a akútne plodukovej hypoxie, somaticky zdravá žena), operácia môže byť vykonaná s použitím dlhodobej peridurálnej anestézie (DPA) alebo inhaláciu dusíka v dusíka kyslík. V femamenitoch, ktorí sú kontraindikované, operácia sa vykonáva pod anestéziou. Anestézia by nemala skončiť po odstránení dieťaťa, pretože prevádzka uloženia pôrodníckej klieští je niekedy sprevádzaná kontrolným manuálnym vyšetrením stien maternicovej dutiny.
Operácia techniky.Prevádzka sa skladá z piatich hlavných bodov:
Prvým momentom je zavedenie a umiestnenie lyžíc;
Druhým bodom je uzavretie klieští;
Tretí čas je skúšobná trakcia;
Štvrtý čas extrahuje hlavu;
Piatym momentom je odstránenie klieští.
Pre zavedenie lyžičiek je prvý "trojitý" pravidlo (pravidlo tri "l" a tri "p" alebo "tri ľavé - tri vpravo"):
1) levylyžica brať B. levya zavedené do levystrana panvy matky pod kontrolou pravej rukvencie;
2) správnylyžica brať B. správnya zavedené do správnystrana panvy matky pod kontrolou ľavej ruke z pôrodníka.
Ak chcete kontrolovať polohu ľavej lyžice, pôrodník zavádza pol roka v vagíne, t.j. Štyri prsty (okrem prvej) pravej ruky. Semi-chata musí byť adresovaná na povrchu dlane na hlavu a je zapísaná medzi hlavou a ľavou bočnou stenou panvy. Pravá palec zostáva vonku a priradené na stranu. Po zavedení polohuby sa pristúpia uloženie.
Výbory klieští zachytávajú špeciálnym spôsobom: podľa typu putter peroalebo podľa typu luku.Špeciálny druh uchopenia lyžičky klieští vám umožňuje vyhnúť sa aplikácii sily, keď je zavedený.
Pred zavedením lyžičky v generických dráhach, rukoväť Nippers sa odstránia a umiestnia rovnobežne s opačným zlomením, t.j. Keď je ľavá lyžička zavedená paralelne s pravým záhybom, a naopak. Horná časť lyžičky sa umiestni na palubu na povrchu palmy, ktorý sa nachádza v vagíne. Zadný okraj lyžičky sa nachádza na bočnom povrchu 4. prsta a spolieha sa na viazaný palec.
Propagácia lyžičky v hĺbke generického kanála sa musí vykonať kvôli svojej vlastnej závažnosti náradia a stlačením dolného rebrami spoonového prsta. Súčasne musí byť trajektória pohybu konca rukoväte oblúk. Rukoväť klieští ako lyžica je zavedená spustená kniha a berie horizontálnu polohu (Obr. 4.3.12).
Obr. 4.3.12.Pozícia pobočky klieští, keď je zavádza lyžica
Semi-chata, ktorá je v generických cestách, je vodičová ruka a riadi správnosť smeru a umiestnenia lyžičky. Svojou pomocou, prvá vrstva vyplýva, že horná časť lyžice je nasmerovaná do oblúka, bočná stena po vagíne a nezachytila \u200b\u200bokraj krčka maternice. Po vstupe do ľavej lyžice, aby ste sa vyhli posunutiu, je odovzdaný asistentovi. Druhá (vpravo) lyžica je zavedená rovnakými technikami ako prvý, pozorovanie "Triple" pravidlo: pravej lyžice berie na pravú ruku a spravuje panvu matky pod kontrolou ľavej polovičnej vleky.
Správne prekryté lyžice na hlave plodu sú umiestnené podľa druhého pravidla "Triple":
Dlhá lyžica prechádza uši z Nape na brade pozdĺž veľkej šikmej veľkosti (priemer mento-okcipitalis) (Obr. 4.3.13);
Zároveň sa lyžice zachytávajú hlavu v najväčšom priemere, takže tmavé chyby sú v oknách lyžičiek klieští;
Riadok klieští klieští čelí vedúcemu bodu hlavy.
Ak sa lyžice nachádzajú asymetricky a pre ich uzáver si vyžaduje určité úsilie, znamená to, že lyžice sú uložené nesprávne, musia byť odstránené a znovu aplikovať (obr. 4.3.14).
Tretí čas operácie je skúšobná trakcia. Tento požadovaný bod vám umožňuje uistiť sa, že odstraňovače a absencia hrozby ich mierky. Obstarní s pravou rukou drží rukoväte klieští zhora, takže index a stredné prsty ležia na háčiky kríka. Ľavá kefa je vpravo na zadnú plochu, vytiahne index alebo prostredný prst a týka sa ich hlavy plodu v oblasti popredného bodu (Obr. 4.3.15). Ak sú šifrované súpravy správne, potom počas skúšobnej trakcie, špičku prsta po celú dobu
Obr. 4.3.13.Umiestnenie lyžičiek počas okcipitálneho náhľadu
Obr. 4.3.14.Uzavretie klieští
Obr. 4.3.15.Skúšobná trakcia
sats s hlavou. Ak sa odstráni z hlavy, nippers nie sú správne prekryté. V tomto prípade musia byť kliešte posunuté.
Po testovaní sa pokračuje hlava. Na tento účel sa index a nemenné prsty pravej ruky nachádzajú na háčikách kríka, stredu medzi odlišnými vetvami klieští, a veľký a malý prst pokrýva rukoväte na bokoch. Ľavá ruka zachytáva koniec rukoväte zo spodnej časti.
Pri odstraňovaní hlavy potrebujú kliešte vziať do úvahy povahu, silu a smer trakcie. Trafická hlava s kliešťami musí napodobniť prirodzené kontrakcie. Toto nasleduje:
Mimický boj podľa sily: štartovacie trakcie nie ostro, ale slabé popíjanie, postupne ho zvyšujú a tiež oslabenie;
Produkujúce trakcie, nevyvíjajte nadmernú silu a nebudú ju zvýšiť, skladať telo späť alebo odpočívať nohu na okraj tabuľky;
Medzi jednotlivými trakciami je potrebné pozastaviť za minútu za minútu za minútu v priebehu 0,5-1 minút;
Po 4-5 trakciách sa rozmazania nosičov a dávajú dovolenku na 1-2 minúty;
Snažte sa vykonávať trakcie súčasne s bojmi, čím sa posilnia, teda prirodzene vylúčené sily. Ak sa operácia vyrába bez anestézie, je potrebné nútiť Guinei spať počas trakcie.
Smer trakcie je určený tretím "Triple" pravidlom - v plnej výške, existuje pri aplikácii klieští do hlavy, ktorá je v širokej časti dutiny malých panvy (kliešte prúžkov):
Prvý smer trakcie (zo širokej časti dutiny malého
panvica na úzku) - knihu a chrbát, káblová os panvy (obr. 4.3.16) 1;
Obr. 4.3.16.Smer uloženia, keď je hlava umiestnená v širokej časti dutiny panvy
Druhý smer trakcie (z úzkej časti dutiny malých panvy do výstupnej roviny) - knihy (obr. 4.3.17);
Obr. 4.3.17.Smer uloženia, keď je hlava umiestnená v úzkej časti dutiny panvy
Tretí smer trakcie (odstránenie hlavy v klieští) - Kepenened (obr. 4.3.18 a 4.3.19).
1 Všetky smery ciest sú určené vo vzťahu k vertikálnej polohe tela ženy v práci.
Obr. 4.3.18.Smer vkladov, keď poloha hlavy na výstupe panvy
Treba pripomenúť, že kliešte sú vstupným nástrojom; TRAKTY by sa mali vykonávať hladko v určitom smere. Dvojité, rotačné a kyvadlové pohyby nie sú povolené.
Postup vykonávania odstránenia klieští na zuby hlavy je takýto: \\ t
Vezmite pravú rukoväť na pravú ruku, ľavú rukoväť v ľavej ruke a šíriť ich na stranu, zlomiť hrad;
Zobrazte lyžicu v opačnom poradí, v akom boli zavedené, t.j. Najprv prineste správnu lyžicu a potom vľavo; Pri odstraňovaní lyžičiek by sa mali rukoväte odmietnuté smerom k opačnému inguinálne ohýbanie.
Ťažkosti počas prevádzky.V každej fáze operácie sa niekedy môžu stretnúť ťažkosti.
Ťažkosti pri zavádzaní lyžičiek môžu byť spojené s Narsowns z vagíny a tuhosť panvového dna, čo vyžaduje disekciu rozkroku.
Ťažkosti sa môžu stretnúť s uzavretím klieští. Zámok sa nezatvorí, ak sú lyžice klieští umiestnené na hlave, ktorá nie je v tej istej rovine alebo jedna lyžica zavedená nad iným. V tejto situácii je potrebné
Obr. 4.3.19.Hromadná hlava v klieškách
zadajte svoju ruku do vagíny a opravte polohu lyžičiek. Nesprávna poloha lyžičiek je spojená s chybami v diagnostike umiestnenia hlavy v malej panve a umiestnení švov a pružiny na hlave, takže je potrebné opakovať vaginálny výskum a zavedenie lyžičiek.
Dátum pridania: 2014-12-11 | Názory: 3114 | Porušenie autorských práv
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Za posledné tri stáročia boli lekárske a verejné mienky o používaní pôrodníckej kliešťa, ale nie tak kategorické ako prezentované názory. Avšak, ak zrušíte používanie pôrodníckej klieští, potom 5-25% zlatotilov, ktoré budú splatené touto metódou, dvaja výstup zostali: cisársky rez Alebo, ako pred vynálezom klieští, druhé obdobie pôrodu pre dlhé hodiny alebo dokonca dni.
Za posledných troch storočí bolo navrhnutých viac ako 700 ich druhov a nové sú naďalej vymýšľané. Zvyčajne B. klinická prax Používajú sa Simpson Forceps, ako aj tie, ktoré sú podobné nimi nippers Nevilly Barnes, Ferguson, kužeľový rozbitý s lyžami vo forme dosky. Tongs sa skladajú z dvoch vetiev, vpravo a doľava, z ktorých každý obsahuje lyžičku, zámku a rukoväť. Hlava zakrivenie lyžičky, konkávne z vnútra a konvexného vonku, zodpovedá forme hlavy plodu, a panvové zakrivenie je vyjadrené v ohybe lyžičiek vo forme oblúka, čo zodpovedá zakriveniu matky In-land kanál matky. Pobočky klieští sú uzavreté v oblasti hradu a rukoväte. Nippers určené na rotáciu (najčastejšie je to Killande Nippers), sa líšia v záverečnej hlave zakrivenia a slabo vyslovovaných lyžičiek panvového zakrivenia. Takéto zariadenie vám umožňuje otáčať sa v dutine malých panvy a znižuje riziko traumatingu tkanív matky, pretože Znižuje otočný oblúk v dôsledku zúženia vrchov lyžičiek. Pri pripájaní otočných klieští sa často stretáva s inzerciou Asclit, takže takéto kliešte majú posuvný hrad. Každý ohňovač uprednostňuje svoj model klieští v závislosti od zručností a povedomia. V klinickej praxi musí byť AKUSTER oboznámený s ich dvoma typmi - klasickými kliešťami Simpsonov a rotačnými kliešťami Killand. Podrobnejšie informácie o štruktúre rôzne druhy Tongs možno nájsť v literatúre, ktorého zoznam je uvedený na konci tejto kapitoly.
Klasické pôrodnícke nosiče
Po definovaní svedectva pre uloženie pôrodníckeho kliešťa je definovaný a predpracovaný, pacient je umiestnený v polohe litómie s vhodnou údržbou nôh. Módy klieští sú usporiadané takým spôsobom, že pri ich umiestnení do dutiny malého panvy v priečnom polohe si zachovávajú amplitúdu bezpečného pohybu 45 v každom smere od pôvodného: hranice sú ileal-pubic výška a kĺbovej artikulácii. Uloženie klieští by sa malo vykonávať takto: lyžica klieští sa aplikuje na hlavu dieťaťa v oblasti medzi zásuvkami a uši. Takéto umiestnenie lyžičiek je biparity a bimálne, t.j. Sú uložené na tmavom a zkicky kosti a tlak na hlavu je distribuovaný tak, že najzraniteľnejšie časti lebky nie sú testované. Ak sa prekrývajú lyžice silí asymetrických, napríklad na ploche obočia a predchádzajúceho procesu, následný tlak počas ciest je tiež distribuovaný asymetricky - tlak na sORPOVOID procesy Cerebellum a cerebellum sa začnú, čo vedie k zvýšeniu rizika intrakraniálneho hematómu.
Keď je výskyt a poloha hlavy plodu presne nainštalovaná, napríklad čelný pohľad na okcipitálnu prítomnosť, prvá alebo druhá poloha, obe vetvy klieští berú do ruky a skloniť pacienta pred rozkrokom takým spôsobom ako ak impozantný na hlavu plodu. Ľavá vetva pôrodníckej kliešte vezme ľavú ruku, podávaná na ľavej strane a umiestnená pred ľavým uchom plodu. Počas tejto akcie boli prsty pravej ruky zavedené do vagíny a veľký prst ľavej ruky spočíva na ľavej vetve klieští. V ľavej ruke držte rukoväť ľavej vetvy nosičov, potom vykonajte jeho oblúkovú otáčanie, prsty pravej ruky vedenia lyžičiek silí s kliešťami do požadovanej polohy. Potom sa ruky zmenia a vykonávajú postup na zavedenie pravej lyžice. Väčšina klasických klieští má "anglický zámok", v ktorom je vľavo zahrnutá pravá vetva. Nie je teda potrebné manipulovať s kúskymi kliešťami sami od seba, pretože Sú pripojené. Pre prvú alebo druhú polohu, s prednou časťou okcipitálnej prítomnosti, metóda impozancie klieští je rovnaká, ale je potrebné vziať do úvahy umiestnenie hlavy. Uloženie lúčov klieští na hlavu a uzavretie hradu by sa malo vykonať bez úsilia. Ak, s zavedením lyžičiek alebo počas uzavretia pobočiek klieští, vznikajú akékoľvek ťažkosti, jeden by mal zastaviť a skontrolovať umiestnenie hlavy plodu.
Ak sú vetvy klieští zatvorené do hradu bez ťažkostí, malo by sa skontrolovať správne ukladajúce lyžice klieští tým, že tieto spôsoby:
- malý jar by mal byť uprostred vzdialenosti medzi lyžami klieští, lambdoidové línie by sa mali rovnať lyžice klieští;
- malý pružina by mala byť vo vzdialenosti rovnajúcom sa šírke jedného prsta, z povrchu klieští v oblasti hradu. Ak sú malé pružiny umiestnené na určenom povrchu, potom trakcie povedú k rozšíreniu hlavy a prejde cez generické cesty svojou veľkou veľkosťou;
- Švitý šev by mal byť kolmý na uzamykací povrch klieští v celej dĺžke. Umiestnenie blokovacieho povrchu kosovských klieští vo vzťahu k Swew Swe znamená, že lyžice klieští sa aplikujú asymetricky, bližšie k oblastiam obočia a predchádzajúceho procesu;
- palpatable častí otvorov nuppers by mali byť rovné na oboch stranách. So správnou uložením klieští diery v lyžiach takmer nemala byť hmatateľná, medzi nimi a hlavu by sa mala konať viac ako jeden prst.
Ak nie sú splnené všetky tieto podmienky, mali by ste ho opraviť alebo znova vykonať.
Dostatočná kompresná sila lyžice klieští je stále jednou z najviac dôležité aspekty. V tomto prípade je potrebná sila kompresie lyžičiek ľahšie dosiahnuť, umiestniť prsty čo najbližšie k poli klieští klieští, ďalej od konca rukoväte. Index a stredné prsty sú držané spolu, a druhá ruka je umiestnená na zámku, ktorá pomáha pri vykonávaní rezania (príjem MEYO). Je potrebné zabezpečiť, aby takéto tragramy zodpovedali káblovej osi panvy a nevytlaku na pubickú kosť.
TRAKTY by sa mali vykonávať počas kontrakcie, kombinovať ich s pokusmi, a s ich pomocou podporovať hlavu panvy, resp. Cruise osi - zakrivenie CURVA. Pri plnení trakcií môže okster stáť alebo sedieť, ruky musia byť ohnuté v lakťoch. Je ťažké opísať, aké silné trakcie by mali byť, ale menej závažná účinná trakcia je najlepšia. Nedávna štúdia použila izometrické stanovenie sily trakcie. Ukázalo sa, že mladé pôrodby by mali byť vyškolené s "ideálnou" silou na 14-20 kg. Fyzicky rozvinuté obstavy oboch pohlaví sú schopné aplikovať významné a nie vždy potrebné sily pri použití pôrodníckej kliešte. Hlavným princípom - trakcia musí byť mierou pevnosť a mäkká, okrem toho je potrebné vyhodnotiť ich účinnosť. Výsledkom trakcií v spojení s pokusmi je zníženie a narodenie hlavy plodu. V skutočnosti, po prvej trakcii, je jasné, či je zostúpené. V prípadoch mechanických prekážok priechodu hlavy sa počas prvej trakcie vyskytuje úplne definovaný pocit, ktorého prítomnosť znamená, že ďalšie pokusy o dokončenie pôrod s pomocou pôrodníckej kliešte by mali byť ponechané.
Keď hlava klesá na perineum, a populácia prechádza pod ochlpeľným symbolom, smer trakcie sa má postupne zmeniť Kleon a uhol 45 °. Keď je plodová hlava rezaná, vetvy klieští sú zdvihnuté v uhle 75 °, jedna ruka sa začína držať rozkrok alebo, ak je to potrebné, uskutočňuje epizotómia. Keď sa hlava plodov takmer narodila, lyžice klieští môžu byť odstránené, opakujúce sa v opačnom poradí pôsobenia vykonanej pri použití. Zvyčajne prvá odstráni správna lyžica klieští. Ak existuje príliš veľa úsilia na odstránenie lyžičiek, je možné starostlivo prispieť k narodeniu hlavy s kliešťami na ňom.
Ak je fetoidový švec vpravo alebo v ľavej veľkosti vrchu, potom po správnych prekrývajúcich sa lyžice musia byť kliešte postupne a úhľadne bez trakcie na otáčanie hlavy na 45 smerom k strednej línii. To môže byť vykonané, mierne zdvíhať rukoväť klieští a pomaly ich otáčať pozdĺž oblúka, čo dáva príležitosť k mäkkým tkanivám matky, aby sa prispôsobili zmene polohy hlavy plodu. Po vykonaní otáčky hlavy je potrebné skontrolovať správnosť uloženia nosičov, pretože Mohli by skĺznuť.
V post-sovietskych krajinách, pôrodnícke nippers sú zaujaté a verili, že je to relikvou minulosti. Zvyčajne ženy ako oheň sa obávajú používania klieští počas pôrodu, pretože si myslia, že to vedie mentálna zaostalosť a detská keballánová paralýza (cerebrálna obrna). ale moderný výskum ukázali, že uloženie klieští nie je príčinou cerebrálnej obrna.
Samozrejme, používanie klieští počas pôrodu je chirurgický a to môže byť sprevádzaný radom komplikácií, ale správne opatrenia Doktor sa to stane zriedka.
Obstarní nippers sa už dlho používali, už v roku 1600 v Anglicku sa narodilo dieťa v Anglicku. Odvtedy sa však kliešte zmenili veľmi, viac ako 700 ich druhov bolo vytvorených. Metóda uloženia klieští sa zlepšila.
Dnes používame niekoľko modelov pôrodníckych klieští, pruhov, víkendov, vysokých, Simpsonov, Bartonových Nippers a ďalších. Modely klieští sa vyznačujú pohľadom na lyžice a zariadenia hradu.
Ak je ovocie dostatočne nízke, používajú špeciálne kliešte, ktoré sú v blízkosti. Keď uložíte "nízke" kliešte, pravdepodobnosť zranení a komplikácií sú oveľa nižšie, ako keby sa aplikoval štandardný nástroj.
Metódy využívania pôrodných klieští.
Musia byť splnené niektoré podmienky pre použitie klieští (úplné otvorenie krčka maternice, absencia ovocných škrupín, určitú polohu plodu).
Pred použitím Forceps je špecifikovaná veľkosť a poloha plodu, stupeň inzercie hlavy do malej panvy. Definovanie je definovaná lokálna alebo epidurálna anestézia. Epizotómia často sa vyžaduje - disekcia rozkroku. Počas prevádzky sa vykonáva nepretržitá registrácia frekvencie srdcovej frekvencie.
Bieliacim mechanizmom je, že fetálna hlava je tesne najhoršia a pomocou použitého profesionálneho pohybu sa vykonáva cez generický kanál. Dizajn lyžičiek a zámok medzi nimi vám umožňujú veľmi stlačiť hlavu tak, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa.
Indikácie pre použitie klieští počas pôrodu.
Po prvé, kliešte sa používajú, ak je potrebné rýchlo odstrániť dieťa, napríklad s kyslíkom (hypoxia). Cm. "" ".
Ak potrebujete vylúčiť alebo skrátiť druhé obdobie vykopaných, napríklad, srdcovo-cievne ochorenia Matka.
Kliešte môžu byť otočené ovocie, ktoré je v nepohodlnej polohe a jemne odstrániť hlavu s panvovým náhľadom.
Dôsledky používania klieští počas pôrodu.
Dôsledky používania klieští počas pôrodu môžu byť komplikované krvácaním, modrinami, roztrhnutím generických dráh, ale stane sa s prirodzeným narodením.
Dôsledky používania klieští počas pôrodu pre dieťa závisia od toho, ktoré kliešte sú "nízke" alebo štandard, ako aj na kvalifikáciu a skúsenosti s lekárom. Hoci kliešte niekedy poškodzujú dieťa, tieto škody sú veľmi zriedka obavy.
Tam môžu existovať takéto dôsledky používania klieští.
Škrabance, modriny a modriny na tvári a vedúceho dieťaťa.
Kefalohematizuje sú krvácanie medzi kosťami lebky a vnímaním. Ak je Cheefarohematoma malý, potom sa zvyčajne vstrebáva po 1-2 týždňoch. V niektorých prípadoch sa vyžaduje prepichnutie (sanie krvi).
Poškodenie oka nervu tváre, ramenného plexu, zlomeniny lebky sú veľmi zriedkavé.
Štúdie ukázali, že použitie klieští počas pôrodu nie je príčinou detskej mozgovej paralýzy.
Ak má lekár veľkú skúsenosť s impozantnými kliešťami, zranenia dieťaťa sú nepravdepodobné. Dnes sa používajú ťažké kliešte zriedkavo, hlavne "nízke" alebo víkendy sa používajú, ktoré sa používajú len vtedy, keď sa fetálna hlava už dosiahla z generického kanála. V tomto prípade je pravdepodobnosť vážnych zranení dieťaťa Mala.
Všeobecne platí, že uloženie klieští je komplexnou manipuláciou, ktorá si vyžaduje lekár zručností a dostatočné skúsenosti. Na Západe sa kliešky teraz používajú pomerne často a vďaka zlepšenej technike ich používania komplikácií sú zriedkavé.
Ale keďže cisársky úsek za posledných dvadsiatich tridsať rokov sa stal bezpečnejšími, niektorí moderní lekári nepoužívajú kliešte, ale robia cisársky rez. Zostáva menej expertov, ktorí vedia, ako pracovať s kliešťami.
V post-sovietskych krajinách mnohí lekári jednoducho nemajú dostatočné skúsenosti s tým, že sa na to, aby sa zabezpečili, že uprednostňujú operáciu. Ale Cesarovská časť nie je vždy bezpečná ako uloženie klieští. Cesarean sekcia zvyšuje riziko komplikácií, ako je horúčka, krvné zrazeniny a krvácanie.
Napriek tomu, že Cesarovská časť zachráni životy mnohých detí, ale nie je všeliek a nevylučuje zranenia dieťaťa. Ak sa obstarní nippers aplikujú správne a podľa indikácií, sú oveľa bezpečnejšie cisárske úseky.
Ako alternatíva k nosičom môže lekár aplikovať vákuový extraktor na odstránenie dieťaťa z generického kanála. Predpokladá sa, že vákuové ťažby menej často vedie k zraneniam matky, ale častejšie zranilo dieťa. Cm. "" ".
V zásade je impulz pôrodníckych klieští a extrakcie vákua plodu počas pôrodu je vymeniteľné postupy. Voľba častejšie závisí od toho, akú techniku \u200b\u200bhovorí lekár lepšie.
