Inštrukcie
Erózia krčka maternice je bežnou patológiou, ktorú je dnes možné úspešne liečiť. Jednou z najbezpečnejších a najefektívnejších metód liečby erózie je hardvérová kryodestrukcia. Procedúra sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje hospitalizáciu, prakticky nie je sprevádzaná bolestivými pocitmi a zriedka spôsobuje komplikácie.
Na kryodestrukciu sa používa tekutý dusík, ktorý ochladzuje postihnuté tkanivá na -190 ° C a viac. Napriek ultra nízkym teplotám je tento postup najmenej traumatizujúci medzi rôznymi spôsobmi liečby erózie krčka maternice. Po kryodestrukcii nezostanú žiadne jazvy a nedôjde k krvácaniu, pretože cievy sa vplyvom chladu zúžia. Po uzdravení si tkanivá zachovávajú svoju elasticitu, čo znamená, že postup v budúcnosti nezasahuje do prirodzeného pôrodu a nekomplikuje priebeh tehotenstva. Kryodestrukciu je možné bezpečne použiť na liečbu rodiacich žien. Kryoterapia nevyžaduje anestéziu: chladenie tkanív znižuje citlivosť, preto počas postupu žena nepociťuje žiadnu bolesť.
Pred zákrokom musíte navštíviť gynekológa, ktorý preštuduje anamnézu pacientky, uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie kryoterapie a podstúpiť všetky potrebné testy. Nie je potrebné sa pripravovať na hospitalizáciu - kryodestrukcia sa vykonáva ambulantne, samotný postup netrvá dlhšie ako 5-10 minút, potom sa žena môže vrátiť k svojej obvyklej rutine.
Kryoterapia sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja pripevneného k valcu s kvapalným dusíkom. Do pošvy sa vloží kryoproces, ktorý sa potom pritlačí na eróziou postihnutú oblasť krčka maternice. Lekár začne s dodávkou tekutého dusíka a postihnuté tkanivo postupne zbelie. Zásoba dusíka zvyčajne trvá 3 - 5 minút - tento čas stačí na ošetrenie postihnutého tkaniva.
Kryo-nástavec sa odstráni z pošvy 4-5 minút po ukončení dodávky dusíka, aby sa zabránilo traumatizácii krčka maternice. Ak bola erózia rozsiahla, môže byť potrebný druhý postup, ktorého potrebu uzatvára gynekológ.
Počas postupu žena nepociťuje bolesť, pretože pod vplyvom chladu tkanivá strácajú citlivosť. Pacient však môže pociťovať mravčenie a mierne pálenie v pošve. Po ukončení procedúry sa žena musí pripraviť na silný výtok, ktorý bude trvať až tri týždne.
Aby sa predišlo komplikáciám po kryoterapii počas 1-2 mesiacov, odporúča sa zdržať sa pohlavného styku. Tiež by ste si nemali vziať horúci kúpeľ, navštíviť bazén, saunu, kúpeľ, kúpať sa v rieke alebo v mori. Konečné uzdravenie krčka maternice po uvoľnení odumretého tkaniva nastáva za 2-3 mesiace.
Kryodestrukcia cervikálnej erózie, alebo jednoducho povedané - zmrazenie, je pomerne populárnou liečbou bežnej ženskej choroby, ktorou je spaľovanie postihnutých tkanív tekutým dusíkom. Tento článok vám má pomôcť porozumieť tomu, čo je táto metóda a či stojí za to sa k nej uchýliť, ak vám bola diagnostikovaná erózia krčka maternice, ktorá si vyžaduje liečbu.
Podstata postupu
Pri kryodestrukcii cervikálnej erózie je postihnutá oblasť tkaniva ošetrená kvapalným dusíkom pomocou špeciálneho zariadenia - kryopróby.Procedúra často vyzerá takto: do vagíny sa vloží gynekologické zrkadlo pre dobrý výhľad, potom je kryosonda špeciálnym zariadením pripojeným k valcu s kvapalným dusíkom. Lekár lokálne pôsobí chladom (a teplota tekutého dusíka nie je väčšia ako -90 stupňov Celzia) na postihnuté oblasti epitelu a dochádza k ich zmrazeniu. Kryopróba je celkom presná a celý zákrok sleduje lekár, preto dusík kvalitným zákrokom neovplyvňuje zdravé tkanivá.
Liečba, ako je zmrazenie erozívnych buniek, zvyčajne nespôsobuje nepríjemné pocity, maximálne však pacient pocíti mierne brnenie a pocit pálenia, ale zložitejšie prípady reakcie sú zriedkavé. Pred zákrokom je preto potrebné vykonať komplexnú diagnostiku celého organizmu.
Ihneď po moxovaní sa v tkanivách ošetrených tekutým dusíkom objaví edém, ktorý trvá krátky čas. Po asi troch až šiestich mesiacoch po zmrazení erózie postihnuté bunky odumrú a sú úplne nahradené zdravými. Po vyliečení nedochádza k zníženiu elasticity krčka maternice, preto sa ako možnosť eróznej liečby nulliparous žien často odporúča kryodestrukcia.
Indikácie a kontraindikácie
Ako každá lekárska intervencia v tele, aj moxovanie s tekutým dusíkom má svoje vlastné kontraindikácie. Toto je:
- tehotenstvo - vystavenie krčka maternice tekutým dusíkom je v tomto prípade absolútne kontraindikované, pretože pravdepodobne spôsobí potrat;
- menštruácia;
- krvácanie alebo špinenie akejkoľvek inej povahy;
- traumatické poškodenie krčka maternice a prítomnosť uzdravených tkanív na ňom;
- zápalové procesy v akejkoľvek časti tela, a najmä akútny zápal orgánov reprodukčného systému;
- infekčné choroby;
- nádory maternice a vaječníkov;
- abnormálny vývoj krčka maternice (dysplázia tretieho stupňa);
- príliš veľká lokalizácia postihnutých tkanív - v tomto prípade je potrebná iná metóda, pretože vystavenie chladu na veľkých plochách môže viesť k najstrašnejším následkom.
Pri absencii každej z vyššie uvedených kontraindikácií je možné vykonať kryodestrukciu, ak pacientka samozrejme považuje taký spôsob liečby za prijateľný pre seba.
- štandardné gynekologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa rozhovor, vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov, vyšetrenie krčka maternice pomocou zrkadla a natretie pošvovej mikroflóry;
- užívanie náteru na infekcie;
- odobratie náteru z krčka maternice;
- koloskopia.
Pred samotným zákrokom musí lekár informovať pacienta o postupe pri jeho realizácii a o všetkých možných nepríjemných vnemoch.
Vylúčený je teda psychologický faktor, od ktorého do značnej miery závisí úspech kryodestrukcie. Zvlášť dôležitý je pozitívny prístup, absencia silného vzrušenia a psychická pripravenosť pacienta na také delikátne postupy.
Odporúča sa mať so sebou podložku, pretože procedúra takmer okamžite zahŕňa vodnatý výtok (hnačka): musíte byť na to pripravení, je to úplne bežné a nemalo by to znepokojovať.
Výhody a nevýhody postupu
Kryodestrukcia vám umožňuje liečiť väčšinu gynekologických ochorení bez následkov. Hlavnou výhodou takejto eróznej liečby je, že v 90%pri absencii nezistených kontraindikácií a pri všeobecne dobrých zdravotných ukazovateľoch pacienta neexistujú žiadne negatívne dôsledky jej vykonávania.
Medzi ďalšie výhody kryodestrukcie patria:
- úplná bezpečnosť pre rodiace ženy: tento postup, s výnimkou veľmi zriedkavých prípadov, neznamená zjazvenie tkanív krčka maternice, a preto neznižuje ich pružnosť: pôrod po kryodestrukcii prebehne bez komplikácií a prasknutí;
- okrem prípadov individuálnej citlivosti je postup úplne bezbolestný a bez krvi: dusík ochladzuje cievy a po kryodestrukcii nikdy nedochádza ku krvácaniu;
- ak sa vykonáva správne, prípady relapsu sú nepravdepodobné;
- rýchlosť: postup trvá len niekoľko minút, potom nie je potrebné žiadne hospitalizačné ošetrenie;
- cena - napríklad laserové ošetrenie, vás bude stáť oveľa väčšiu sumu peňazí;
Lekári považujú za jednu z hlavných výhod tohto spôsobu liečby minimálnu traumu zdravých tkanív pacienta.
A teraz o mínusoch:
- doba hojenia kryodestrukcie je oveľa dlhšia ako po ošetrení laserom. Nakoniec, erózia, ktorá bola kauterizovaná kvapalným dusíkom, sa uzdraví najskôr za tri mesiace;
- v tejto dobe je vhodné vzdať sa sexuálnej aktivity a počas prvého mesiaca je to úplne kontraindikované - pravdepodobnosť infekcie, výskyt zápalu a náročnosť procesu obnovy je veľmi vysoká;
- ak sa moxovanie tekutým dusíkom nevykonáva správne alebo predbežné vyšetrenie štruktúry krčka maternice nie je dostatočne dôkladné, môže sa znova objaviť erózia, pretože nie všetky postihnuté tkanivá budú dostatočne spracované;
- v niektorých prípadoch môže byť celkom normálny výtok po ukončení procedúry sprevádzaný nepríjemným zápachom;
- počas hojenia je zakázané používať tampóny;
- veľmi zriedkavo sa začína proces zjazvenia;
Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná odborná konzultácia!
Marina Mikhailovna sa pýta:
Aký výtok môže byť po kauterizácii cervikálnej dysplázie?
Výboj po laserovej koagulácii.
Cauterizácia cervikálnej dysplázie sa vykonáva aj nízkofrekvenčným laserom. Laser pôsobí predovšetkým na tkanivo s vysokou koncentráciou vody. Atypické bunky sú kvôli vysokému obsahu vody zväčšené, a preto sú hlavným cieľom laserového žiarenia. Bunky sa odparia a rýchlo sa nahradia novými zdravými bunkami v slizničnej vrstve krčka maternice. V tomto prípade sa počas prvých 3 až 5 dní môže objaviť malý svetlo ružový výboj. Niekedy sa môžu v malých množstvách obnoviť po 7 až 10 dňoch.Výboj po ošetrení rádiovými vlnami.
Rádiová vlnová terapia je založená na zničení patologického zamerania žiarením rádiových vĺn. Pod vplyvom rádiových vĺn sú atypické epiteliálne bunky ( epiteliálne bunky sliznice) začnú produkovať veľké množstvo energie a sebazničia sa. Obnova slizničnej vrstvy krčka maternice začína pomerne rýchlo. Vybíjajte mizivo, svetlo ružovo alebo takmer priehľadne. Trvá v priemere 5 dní, ale môže sa obnoviť do týždňa.Výboj po kryodestrukcii.
Počas kryodestrukcie je lézia kauterizovaná kvapalným dusíkom, menej často oxidom uhličitým. Pod vplyvom nízkych teplôt ( mínus 150 - 170 stupňov) voda v prekanceróznych bunkách kryštalizuje a odumierajú. V období prvých 5 - 7 dní dochádza k odumieraniu, „topeniu“ a odmietaniu atypických buniek, takže výtok je obzvlášť výdatný a vodnatý. Pri kryodestrukcii prakticky nehrozí poškodenie ciev a výtok je bez krvi. Ak sa vo výboji objaví prímes krvi, mali by ste sa naliehavo obrátiť na gynekológa.Keď žena po kauterizácii cervikálnej dysplázie zanedbá odporúčania lekára, pooperačná rana sa môže nakaziť, zapáliť a hnisať. Zároveň sa objavujú rôzne druhy výtokov - špinavo žlté, nazelenalé, so zlým zápachom. Tieto komplikácie by sa mali liečiť včas.
- dodržiavanie osobných zásad
Cervikálna erózia je problém, ktorý postihuje mnoho žien. Okrem toho existuje aj množstvo ďalších ochorení tohto orgánu, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. A kryodestrukcia nahradila bolestivé postupy z minulosti. Táto technika je veľmi presná a málo bolestivá.
Vlastnosti a výhody kryodestrukcie
Hlavnými charakteristikami kryoterapie sú minimálny nepríjemný pocit počas operácie a menšie výtoky neskôr. Tento postup vyžaduje predbežné dôkladné vyšetrenie vaginálnej dutiny.
Táto operácia sa odporúča v nasledujúcich situáciách:
Kryodestrukcia krčka maternice zahŕňa vystavenie nízkym teplotám. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie, ktoré sa nazýva kryodestruktor. Do nej sa čerpá skvapalnený plyn, ktorý sa ochladí na teplotu mínus 200 stupňov Celzia.
Novotvary sú zničené, keď sú vystavené nízkym teplotám. Hĺbka, do ktorej bunková štruktúra zamrzne, závisí od typu použitého plynu. Napríklad použitie tekutého dusíka zaisťuje zmrazenie tkaniva do hĺbky 5 mm.
Kryodestrukciu je najčastejšie potrebné opakovať. Je to nevyhnutné z dôvodu možného krvácania z krčka maternice, ak sa postup vykonáva prvýkrát. Táto technika je zároveň veľmi dobrá v tom, že neničí zdravé tkanivá, ktoré sú blízko miesta ošetrenia.
Nedávno boli erozívne oblasti podrobené kauterizácii. A mnoho žien vie o dôsledkoch tohto dosť nepríjemného postupu. Jednou z najnepríjemnejších bol relaps choroby po určitom čase na postihnutých a spálených oblastiach.
Kryodestrukcia krčka maternice má oproti zastaraným metódam nasledujúce výhody:
Tento postup nemá žiadne nevýhody. Jedinou nepríjemnosťou, ktorú môže pacientke priniesť, je poriadne dlhé hojenie rán, ktoré trvá zhruba tri týždne.
V procese odstraňovania odumretého tkaniva z tela je tiež pozorovaný mierny výboj. Vysoká popularita kryodestrukcie je spôsobená skutočnosťou, že predtým používaná kauterizácia prúdom mala množstvo nevýhod. Bolo to bolestivé, rany sa dlho hojili, krvácali a zanechávali za sebou jazvy, ktoré znižujú elasticitu tkaniva. Objavil sa výrazný výboj. To všetko sa vyhýba kryoterapiou krčka maternice.
Indikácie a kontraindikácie pre
Táto technika bola vytvorená pre ženy trpiace chorobami, ako sú:
V dôsledku zamrznutia dochádza k deštrukcii a následnej smrti postihnutých oblastí. Táto technika sa široko používa na odstránenie bradavíc a papilómov z krčka maternice.
Povinné vyšetrenie pred vykonaním tohto postupu má za cieľ identifikovať choroby, pre ktoré je kontraindikovaný. Tie obsahujú:
- nádory vo vaječníku;
- maternicové myómy;
- choroby zubov;
- dysplázia tretieho stupňa;
- akútne infekčné choroby;
- endometrióza;
- zápal genitálií;
- rakovina alebo stredná diagnóza.
Vlastnosti
Tento postup sa vykonáva v prvej fáze menštruačného cyklu. Ideálny čas na strávenie je od 8 do 10 dní od začiatku menštruácie. Kryodestrukcia sa vykonáva nasledovne:
Po troch týždňoch by mal pacient návštevu odborníka zopakovať, aby zhodnotil proces hojenia. Počas prvých dní po zákroku môže byť vaginálny výtok častejší, čo je normálne. Ak je výtok nadmerný, mali by ste o tom rozhodne informovať špecialistu.
O šesť mesiacov neskôr sa uskutoční ďalšia návšteva špecialistu, ktorý vykoná cytologické vyšetrenie dutiny maternice. V tomto prípade je možné odobrať náter a vykonať kolposkopiu.
Dôsledky postupu
Vzhľadom na rýchly postup nie je potrebná hospitalizácia pacientov. Preto môže byť žena odporučená domov ihneď po kryoterapii. Niektorí môžu na konci postupu pociťovať horúčku, ale tieto dôsledky sú celkom normálne, pretože týmto spôsobom telo obnovuje tepelnú rovnováhu.
Po kryodestrukcii sa do niekoľkých dní môže objaviť bolesť v dolnej časti brucha. Je to spôsobené tým, že mŕtve tkanivo je odstránené von, v dôsledku čoho môže dôjsť k výboju. Mimochodom, výtok po procedúre by nemal pacienta znepokojovať, pokiaľ, samozrejme, nie sú nadmerné. Konečné zotavenie nastáva dva až tri mesiace po liečbe.
V rehabilitačnom období je vhodné, aby sa pacienti nestriakali, vyhýbali sa návštevám sáun a kúpeľov.
Odporúča sa tiež vylúčiť intimitu a vážnu fyzickú aktivitu. V opačnom prípade môžu nastať nepríjemné následky.
Po zákroku sa pacienti najčastejšie neobávajú žiadnych zdravotných problémov a rehabilitačný proces prebieha hladko. Výboj, ktorý sa objaví po operácii, sa rýchlo zastaví.
Kryodestrukcia je vysoko presný postup, ktorý nespôsobuje krvácanie, a preto je vynikajúcou voľbou pre ženy, ktoré plánujú mať v budúcnosti deti.
Kryodestrukcia krčka maternice je spôsob liečenia chorôb krčka maternice pomocou tekutého dusíka, t.j. chladením (na teploty pod 90–150 ° C). Kryoterapia krčka maternice je najšetrnejší chirurgický zákrok.
Početné výhody kryochirurgickej metódy zabezpečili jej široké použitie pri liečbe rôznych patologických procesov krčka maternice.
- Bezbolestný efekt na tkanivo, ktoré nevyžaduje ďalšiu anestéziu, pretože počas chladenia dochádza k rýchlemu narušeniu citlivosti nervových zakončení.
- Bezkrvný postup pretože pretože počas kryoexpozície dochádza k vazospazmu, rýchlej trombóze ciev mikrovaskulatúry.
- Minimálne poškodenie okolité zdravé tkanivá s možnosťou jasného vplyvu na patologické zameranie. Úplné zotavenie tkanivá po kryoterapii, špecifické pre tento orgán, pretože sú aktivované prirodzené obranné mechanizmy tela (imunitný systém).
- Nemení elasticitu krčka maternice, eliminuje jazvovú deformitu, ktorá nezasahuje do procesu dilatácie krčka maternice počas pôrodu a umožňuje použitie tejto metódy u mladých rodiacich žien.
- Nízke riziko komplikácií a schopnosť vykonávať tento postup ambulantne je tiež ďalšou výhodou.
Indikácie:
- cervikálna erózia
- ektopia stĺpcového epitelu
- retenčné cysty krčka maternice
- leukoplakia krčka maternice
- chronická cervicitída
- dysplázia krčka maternice I, II stupeň
- kondylómy vulvy, vagíny, perinea
- papilómy vulvy, vagíny
- komplexná liečba relapsov polypov krčka maternice (po odstránení polypu chirurgickou metódou), leukoplakie a kraurózy vulvy
- granulácia vaginálneho pahýľa po hysterektómii
- ektropión
Kontraindikácie:
- akútne a subakútne zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov
- zápalové ochorenia krčka maternice a pošvy, III a IV stupeň čistoty pošvovej flóry, sexuálne prenosné infekcie
- ťažká jazvová deformácia krčka maternice
- cervikálna dysplázia stupňa III, podozrenie na rakovinu krčka maternice
- nádory vaječníkov
- myómy, endometrióza vyžadujúca chirurgickú liečbu
- akútne infekčné choroby
- somatické choroby v štádiu dekompenzácie
Pred vykonaním kryodestrukcie je potrebné požiadať o osobnú konzultáciu, ktorá rozhodne o možnosti vykonania tejto metódy liečby.
Konzultácia sa vykonáva:
- Zhromažďovanie sťažností, anamnéza, vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov, vyšetrenie pošvy a krčka maternice v zrkadlách;
- Odber vaginálneho výtoku pre flóru, PCR stery na infekcie;
- Pap ster z krčka maternice (cielená biopsia krčka maternice podľa indikácií);
- Kolposkopia.
Na základe výsledkov vyšetrenia sa stanoví diagnóza a určí sa optimálna možnosť liečby krčka maternice.
Kedy
Kryodestrukcia krčka maternice by sa mala prednostne vykonávať v prvej fáze menštruačného cyklu (7-10 dní menštruačného cyklu).
Čo sa deje
Zmeny v tkanivách podrobených kryoterapii prebiehajú v nasledujúcich fázach:
- kryoproblém- sprevádzané javmi edému, zmenami inervácie.
- kryonekrotická fáza- ischémia tkaniva s následnou nekrózou a tvorbou chrastavitosti. Obnova normálnej epiteliálnej vrstvy.
30 minút po zákroku sa v tkanivách vystavených kryoexpozícii vyvíja edém, hojenie rán prebieha ako exsudatívny zápal, ktorý je sprevádzaný výdatným vodnatým výbojom, dosahujúcim maximum o 4-7 dní a končí o 17-25 dní. Kompletná epitelizácia krčka maternice sa pozoruje do konca 6-8 týždňov
V Centre pre imunológiu a reprodukciu sa na kryodestrukciu používa prístroj Cryoiney.
