Katad_tema alergické ochorenia

Antihistaminiká: Mýty a realita

"Efektívna farmakoterapia"; Číslo 5; 2014; p. 50-56.

T.g. Fedoskova
SSC Institute of Immunology FMBA Rusko, Moskva

Hlavnými prípravkami ovplyvňujúcimi príznaky zápalu a kontrola priebehu ochorení alergických a nealergických Genesis zahŕňajú antihistaminiky.
Článok analyzuje diskusné momenty týkajúce sa skúseností s použitím moderných antihistaminových liekov, ako aj ich základných charakteristík. To umožní diferencovaný prístup k výberu optimálneho lieku počas komplexná terapia rôzne choroby.
Kľúčové slová: Antihistaminové prípravky, alergické ochorenia, cetirizín, zetrin

Antihistaminiká: Mýty a realita

T.g. Fedoskova.
Štátny ústav Science Center of Immunology, Federálna lekárska a biologická agentúra, Moskva

Antihistaminiká patria do hlavných liekov ovplyvňujúcich príznaky zápalu a kontrolu kurzu alergických aj nealergických ochorení. V tomto dokumente sa analyzujú diskusné otázky týkajúce sa skúseností s využitím súčasných antihistaminík, ako aj niektoré z ich vlastností. Môže to urobiť diferenciálnu voľbu na podávanie vhodných liekov pre kombinovanú terapiu rôznych ochorení.
Kľúčové slová: Antihistaminiká, alergické ochorenia, cetirizín, cetrín

Antihistaminové prípravky z prvého typu (H1 -AGP) alebo antagonistov receptorov histamínu 1 typu, sú široko a úspešne aplikované v klinická prax Viac ako 70 rokov. Používajú sa v zložení symptomatickej a základnej terapie alergických a pseudo-alergických reakcií, \\ t komplexná liečba Akútne a chronické infekčné choroby Rôzne gény, ako premiédia počas invazívneho a röntgenového výskumu, prevádzkových intervencií, aby sa zabránilo vedľajším účinkom očkovania atď. Inými slovami, H1 -AGP je vhodné uplatniť sa v rámci štátov v dôsledku uvoľňovania aktívnych mediátorov zápalu špecifickej a nešpecifickej povahy, ktorého hlavným charakterom je histamín.

Histamín má širokú škálu biologickej aktivity implementovanej aktiváciou receptorov špecifických pre povrchové potreby. Hlavným demom histamínu v tkanivách sú tukové bunky, v krvi - bazofily. Je tiež prítomný v doštičkách, sliznicu, sliznicu žalúdka, endotelových buniek a neurónov mozgu. Histamín má výrazný hypotenzný účinok a je dôležitým biochemickým mediátorom so všetkými klinickými príznakmi zápalu rôznych génov. Preto zostávajú antagonistov tohto mediátora najžiadanejšími farmakologickými prostriedkami.

V roku 1966 sa preukázala heterogenita receptorov histamínu. V súčasnosti sú známe 4 typy receptorov histamínu - H1, H2, H3, H4, vzťahujúce sa k nádrži receptorov spojených s G-proteínami (receptory spojené s G-proteínom). Stimulácia H1-Geceptory vedie k uvoľneniu histamínu a implementácii zápalových príznakov v hlavnej alergickej Genesis. Receptory aktivácie H2 pomáhajú zvýšiť sekréciu žalúdočnej šťavy a jeho kyslosti. NZ receptory sú prezentované hlavne v centrálnom nervovom systéme (CNS). Vykonávajú funkciu hystamínu presynaptických receptorov v mozgu, regulujú syntézu histamínu z presynaptických nervových koncov. Nedávno bola identifikovaná nová trieda receptorov histamínu exprimovaná primárne na monocyty a granulocyty. Tieto receptory sú prezentované v kostnej dreni, týmusu, slezine, pľúc, pečeni, čriev. Mechanizmus účinku H1 -AGP je založený na reverzibilnej konkurenčnej inhibícii histamínu H1 -Receptorov: bránia alebo minimalizujú zápalové reakcie, ktoré zabraňujú vývoju účinkov vyvolaného histamínom a ich účinnosť je spôsobená schopnosťou konkurencieschopnosti histamínu na mieste špecifických H1-kreatorových zón v účinných tkaninových štruktúrach.

V súčasnosti je v Rusku zaregistrovaných viac ako 150 mien protinádí proti zabitám. Toto nie je len H1 -AGP, ale aj prípravky, ktoré zvyšujú schopnosť viažuceho histamínu v sére, ako aj liečivá, ktoré bránia uvoľňovaniu histamínu z tukových buniek. Vzhľadom na rôznorodosť antihistaminiky nástrojov, aby ste si vybrali medzi nimi pre ich najúčinnejšie a racionálne použitie V betóne klinické prípady celkom zložité. V tomto ohľade vznikajú diskusné momenty, a často sa mýty narodili na použitie široko používaných v klinickej praxi H1-agP. V domácej literatúre sú prezentované rôzne práce na stanovenej téme, ale nie je jednotný názor na klinické použitie týchto liekov (LS).

Mýtus približne tri generácie antihistaminových liekov
Mnohí sa mýlia, myslia si, že existujú tri generácie antihistamínu. Niektoré farmaceutické spoločnosti predstavujú nové drogy, ktoré sa objavili na farmaceutickom trhu ako AGP tretej - najnovšej generácie. Treťou generáciou sa snažili atribútovať metabolity a stereoizoméry moderného AGP. V súčasnosti sa predpokladá, že tieto LS sú AGP druhej generácie, pretože medzi nimi neexistujú žiadne významné rozdiely medzi nimi a predchádzajúcimi liekmi druhej generácie. Podľa konsenzu o antihistaminových liekoch sa rozhoduje názov "tretia generácia", ktorá sa rozhodne rezervovať AGP syntetizovaný v budúcnosti, ktorý pre rad základných charakteristík sa s najväčšou pravdepodobnosťou líši od známych zlúčenín.

Rozdiely medzi prvou a druhou generáciou AGP. Toto je predovšetkým prítomnosť alebo neprítomnosť sedatívneho účinku. Sedatívny účinok prvej generácie AGP je subjektívne, 40-80% z poznámkach pacientov. Jeho absencia u jednotlivých pacientov nevylučuje objektívny negatívny vplyv týchto prostriedkov na kognitívne funkcie, pre ktoré sa pacienti nemôžu sťažovať (schopnosť kontrolovať auto, učenie atď.). Porušenie CHC funkcie je pozorované aj pri použití minimálnych dávok týchto fondov. Účinok prvej generácie AGP na CHC je rovnaký ako pri použití alkoholu a sedatíva (benzodiazepíny atď.).

Prípravky druhej generácie sú prakticky nepreniknuté cez hematocefalickú bariéru, preto neznižujú duševnú a fyzickú aktivitu pacientov. Okrem toho sa prvá a druhá generácia AGP vyznačuje prítomnosťou alebo absenciou vedľajších účinkov spojených so stimuláciou iných receptorov typu, trvanie účinku, vývoj závislosti.

Prvý AGP - Fenbenzamín (antergan), pyrilamín maleat (NEO-ANTERHANG) sa začal aplikovať späť v roku 1942. Následne sa v klinickej praxi objavil nový AGP. Až do sedemdesiatych rokov. Boli syntetizované desiatky zlúčenín týkajúcich sa liečiv tejto skupiny.

Na jednej strane sa nahromadili veľké klinické skúsenosti s uplatňovaním AGP prvej generácie, na strane druhej - tieto drogy nevyžadovali odborné znalosti klinické štúdiezodpovedajúce súčasným požiadavkám lieku na báze dôkazov.

Porovnávacie charakteristiky Prvá a druhá generácia AGP je uvedená v tabuľke. jeden.

Stôl 1.

Porovnávacie charakteristiky AGP prvej a druhej generácie

Vlastnosť	Prvá generácia	Druhá generácia
Sedatívny účinok a vplyv na kognitívne funkcie	Tam sú (v minimálnych dávkach)	Nie (v terapeutických dávkach)
Selektivita vo vzťahu k H1-RECEPTOROV	Nie	Áno
Farmakokinetické štúdie	Málo	Podať
Farmakodynamický výskum	Málo	Podať
Vedecký výskum rôznych dávok	Nie	Áno
Výskum u novorodencov, detí, starších pacientov	Nie	Áno
Použitie tehotných žien	FDA kategória B (difenhydramín, chlórfeniramín), kategória C (hydroxyzín, ketootifén)	FDA kategória B (loratadín, cetirizín, levocetyriazín), kategória C (desloratadín, azelastín, fexofenadín, olopatatín)

Poznámka. FDA (US Potraviny a podávanie liekov) - Kontrola kvality potravín a liečivé prípravky (USA). Kategória B - teratogénny účinok lieku nie je zistený. Kategória C - Štúdie neboli vykonané.

Od roku 1977 je farmaceutický trh dopĺňaný novým H1 -AGP, ktoré majú explicitné výhody oproti prvej generácii LS a spĺňa moderné požiadavky na AGP načrtnuté v Zmierovacích dokumentoch EAACI (Európska akadémia alergológie a klinickej imunológie.

Mýtus o výhodách sedatívneho účinku prvej generácie AGP
Dokonca aj vo vzťahu k mnohým vedľajším účinkom AGP prvej generácie sú Errins. Sedatívna prvá generácia H1 -AGP je spojená s mýtom, že ich použitie je výhodne pri liečení pacientov s sprievodnou nespavosťou, a ak je tento účinok nežiaduci, môže byť vyrovnaný aplikovaním lieku na noc. Treba pripomenúť, že prvá generácia AGP je depresívna fáza spánku, ktorej je rozbitá fyziologický proces Spánok, nevyužíva spracovanie plnohodnotných informácií vo sne. Keď používajú, je možné rozbiť dych, srdcovú frekvenciu, ktorá zvyšuje riziko apnoe vo sne. Okrem toho, v niektorých prípadoch, použitie vysokých dávok týchto liekov prispieva k rozvoju paradoxného vzrušenia, ktorý tiež negatívne ovplyvňuje kvalitu spánku. Je potrebné vziať do úvahy rozdiel v trvaní konzervácie antialergického účinku (1,5-6 hodín) a sedatívny účinok (24 hodín), ako aj skutočnosť, že dlhodobá sedácia je sprevádzaná porušením kognitívnych funkcií.

Prítomnosť výrazných sedatívnych vlastností sa kultivuje mýtusom účelnosti použitia H1-agP prvej generácie u starších pacientov, ktoré platia tieto LS, vedené prevládajúcimi stereotypmi obvyklého samoobsluhy, ako aj odporúčania lekárov, nestačí o farmakologických vlastnostiach liekov a kontraindikácií na ich zamýšľaný účel. Kvôli nedostatku selektivity pre vplyv na alfa-adrenoreceptor, muskarínový, serotonín, bradykinín a iné receptory s kontraindikáciami na vymenovanie týchto LS je prítomnosť ochorení ochorení sú dostatočné medzi starším podmienkou - glaukóm, benígny hyperplázia prostaty žľazy, bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc a ďalších.

Mýtus absencie miesta v klinickej praxi pre prvú generáciu AGP
Napriek tomu, že H1-agp prvej generácie (väčšina z nich bola vyvinutá v polovici minulého storočia), je schopná spôsobiť známe vedľajšie účinky, sú široko používané v klinickej praxi dnes. Preto mýtus, že s príchodom novej generácie AGP nie je miesto pre AGP predchádzajúcej generácie, je neoprávnené. Prvá generácia H1 -AGP má jednu nespornú výhodu - prítomnosť injekčných foriem, nenahraditeľných pri poskytovaní núdzovej starostlivosti, premediácii pred vykonaním niektorých typov diagnostických prieskumov, chirurgických intervencií atď. Okrem toho, niektoré lieky majú antiemetický účinok, znižujú stav zvýšenej úzkosti, účinný pri výkyvom. Dodatočný anticholinergný účinok množstva prípravkov tejto skupiny sa prejavuje významným znížením svrbenie a kožných vyrážky v svrbených dermatózach, ostrých alergických a toxických reakciách na potravinárske výrobky, drogy, uhryznutie a hmyz. Je však potrebné priradiť tieto LS prísnym čítaním, kontraindikáciám, gravitáciou klinické príznaky, Vek, terapeutické dávky, vedľajšie účinky. Prítomnosť výrazných vedľajších účinkov a nedokonalosti H1-agP prvej generácie prispel k rozvoju nového antihistaminiky LS druhej generácie. Hlavnými pokynmi zlepšovania liekov boli zvýšenie selektívnosti a špecifickosti, eliminácia sedácie a tolerancie na liek (tachfilaxia).

Moderná N1 -AGP druhej generácie majú schopnosť selektívne účinok na H1 -Repceptors, neblokujte ich, a sú antagonisty, prenesené do "neaktívneho" stavu bez rušenia ich fyziologických vlastností, majú výraznú anti-alergickú Účinok, rýchly klinický efekt herec (24 hodín), nespôsobuje tachfilaxiu. Tieto LS prakticky neprenikajú cez bariéru krvnej mozgu, preto nespôsobujú sedatívny účinok, narušenie kognitívnych funkcií.

Moderný H1-agp druhú generáciu má významný antialergický účinok - stabilizuje membránu tukových buniek, potláčanie selekcie interleukínu-8 indukovaného eozinofilmi, makrofágovou makrofágovou farbou. GM-CSF) a rozpustný Molekula intercelulárnej adhézie 1 (rozpustná intercelulárna adhézia molekula-1, SICAM-1) z epitelových buniek, ktoré prispieva k väčšej účinnosti v porovnaní s H1-agp prvej generácie pri vedení základnej terapie alergických ochorení, v genéze významnú úlohu zohrávajú mediátori neskorej fázy alergického zápalu.

Okrem toho, dôležitou vlastnosťou druhej generácie H1-AGP je ich schopnosť poskytnúť ďalší protizápalový účinok inhibíciou chemotaxie eozinofilov a neutrofilných granulocytov, zníženie expresie na endotelových bunkách adhéznych molekúl (ICAM-1), inhibičná IgE - závislá aktivácia krvných doštičiek a izolácií cytotoxických mediátorov. Mnohí lekári nevenujú náležitú pozornosť, ale uvedené vlastnosti určujú možnosť využitia takýchto liekov so zápalom nielen alergického charakteru, ale aj infekčnej genesis.

Mýtus na rovnakej bezpečnosti všetkých druhých generácií AGP
Medzi lekárov existuje mýtus, že všetky H1-AGP druhej generácie je podobné v jeho bezpečnosti. V tejto skupine liekov však existujú rozdiely spojené s rysom ich metabolizmu. Môžu závisieť od variability expresie enzýmového systému CYP3A4 cytochrómu P 450 pečene. Takáto variabilita môže byť spôsobená genetickými faktormi, ochoreniami orgánov hepatobiliárneho systému, simultánnym príjmom radu liekov (makrolidové antibiotické antibiotiká, niektoré antimicotické, \\ t antivírusové lieky, antidepresíva, atď.), Produkty (grapefruit) alebo alkohol, ktorý majú inhibičný účinok na oxygenázu aktivitu CYP3A4 systému cytochrómu R450.

Rozlišuje sa CREDO H1-AGP druhej generácie:

"Metabolizované" lieky, ktoré majú terapeutický účinok len po prechode metabolizmu v pečeni zahŕňajúcej Isoenzým CYP 3A4 systému cytochrómu P450 za vzniku účinných látok (loratadín, ebastín, rapuaatadín);

aktívne metabolity - lieky vstupujúce do tela ihneď ako účinná látka (cetirizín, levocetyriazín, desillatadín, fexofenadín) (obr. 1).

Obr. jeden.Vlastnosti metabolizmu H1 -AGP druhá generácia

Výhody aktívnych metabolitov, ktorých príjem nie je sprevádzaný dodatočným zaťažením pečene, sú zrejmé: rýchlosť a predvídateľnosť účinku účinku, možnosť spojenia s rôznymi liekmi a potravinárskymi výrobkami vystavený metabolizmu s účasťou cytochrómu P450.

Mýtus o vyššej účinnosti každého nového AGP
Mýtus, ktorý sa objavil nový H1-AGP v posledných rokoch, je zjavne efektívnejší ako predchádzajúci, tiež nenašiel potvrdenie. Diela zahraničných autorov naznačujú, že druhá generácia H1 -AGP, ako je cetirizín, má výraznejšiu antihistickú aktivitu ako druhú generáciu LAN, ktorá sa výrazne objavila (obr. 2).

Obr. 2.Anti-ruská porovnávacia aktivita cetirizínu a deslátadínu v akcii na kožnej reakcii spôsobenej zavedením histamínu, do 24 hodín

Treba poznamenať, že medzi N1 -AGP druhej generácie výskumných pracovníkov ceTiřety si vezme osobitné miesto. Navrhnuté v roku 1987 sa stalo prvým originálnym vysoko sektivným antagonistom H1-REceptory získaným na základe farmakologicky aktívneho metabolitu predtým známeho antihistaminového činidla prvej generácie - hydroxyzín. K dnešnému dňu, cetirizine zostáva zvláštnym štandardom antiakovej a antialergickej akcie používanej na porovnanie pri vývoji nových antihistaminových a antialergických činidiel. Je to názor, že cetirizín je jedným z najúčinnejších antihistaminových H1-produktov, je častejšie používaný v klinických štúdiách, liek je výhodné pre pacientov, ktorí sú zle reagovať na liečbu iným antihistaminikom.

Vysoká antiadhovitá aktivita cetirizínu je spôsobená jeho stupňom afinity pre H1-Geciceptory, čo je vyššie ako miera loratadínu. Treba tiež poznamenať významnú špecifickosť lieku, pretože aj vo vysokých koncentráciách nemá blokovací účinok na serotonín (5-NT2), dopamín (D2), M-cholinoreceptory a alfa-1-adrenoreceptory.

Cetirizin spĺňa všetky požiadavky na modernú druhú generáciu AGP a má rad funkcií. Medzi všetkými známymi AGP má aktívny metabolit cetirizín najmenší objem distribúcie (0,56 l / kg) a poskytuje plný úväzok H1-receptory a najvyššiu účinnosť atómy hlavy. Liek sa vyznačuje vysokou penetráciou v koži. 24 hodín po obdržaní jednej dávky sa koncentrácia cetirizínu v koži rovná alebo prekročí koncentráciu jeho obsahu krvi. Zároveň sa po liečbe kurzu zachováva terapeutický účinok do 3 dní. Výrazná kopírková aktivita cetirizína výhody ju výhody s radom moderného antihistamínu (obr. 3).

Obr. 3. Účinnosť jednej dávky H1-agP druhej generácie pri potláčaní spodnej látky reakcie spôsobené zavedením histamínu počas 24 hodín u zdravých mužov

Mýtus vysokých nákladov všetkých moderných AGP
Akékoľvek chronické ochorenie okamžite podľahne primeranej terapii. Ako je známe, nedostatočná kontrola nad príznakom akéhokoľvek chronický zápal To vedie nielen k zhoršeniu blahobytu pacienta, ale aj na zvýšenie celkových nákladov na liečbu spôsobené zvýšením potreby liečebnej terapie. Vybraný liek by mal mať najefektívnejší terapeutický účinok a byť prijateľný za cenu. Lekári, ktorí zachovávajú prvú generáciu H1 -AGP schôdzku, vysvetlite ich výber, s odkazom na nasledujúci mýtu, že všetky AGP druhej generácie je oveľa drahšie ako prvá generácia drogy. Okrem pôvodných liekov vo farmaceutickom trhu sú však generiká, ktorých náklady sú nižšie. Napríklad v súčasnosti je 13 generických prípravkov registrovaných z prípravkov cetirizínu navyše k pôvodnému (Zirtek). Výsledky farmakoekonomickej analýzy uvedenej v tabuľke. 2, uveďte ekonomickú uskutočniteľnosť používania ZETETR - modernej druhej generácie AGP.

Tabuľka 2.

Výsledky porovnávacích farmakoekonomických vlastností prvej a druhej generácie H1-AGP

Droga	Supratine 25 mg číslo 20	Diazolín 100 mg №10	Tavegil 1 mg № 20	Zirtek 10 mg číslo 7	ZETTRIN 10 mg č. 20
Priemerná trhová hodnota 1 Balenie	120 trieť.	50 rubľov.	180 trieť.	225 trieť.	160 trieť.
Multiplicity recepcie	3 p / deň	2 p / deň	2 p / deň	1 p / deň	1 p / deň
Cena 1-dňová terapia	18 rubľov.	10 rubľov.	18 rubľov.	32 rubľov.	8 trieť.
Stojí 10 dní terapie	180 trieť.	100 rubľov.	180 trieť.	320 trieť.	80 rubľov.

Mýtus na rovnakej účinnosti všetkých generíkov
Otázka zameniteľnosti generovania je relevantná pri výbere optimálnej modernej antiakovej siete LAN. Vzhľadom k rôznorodosti generiky prezentovaných na trhu farmakologických fondov, tam bol mýtus, že všetky generácie konajú rovnakým spôsobom, takže si môžete vybrať akúkoľvek, orientáciu na cenu.

Medzitým sa generika líšia od seba a nielen farmakoekonomické charakteristiky. Stabilita terapeutického účinku a terapeutická aktivita reprodukovaného liečiva je určená zvláštnymi technológiami, balením, kvalitou účinných látok a pomocných látok. Kvalita účinných látok liekov rôznych výrobcov sa môže výrazne líšiť. Akákoľvek zmena pomocných látok môže prispieť k zníženiu biologickej dostupnosti a vedľajších účinkov, vrátane hypergických reakcií rôznych prírody (toxický et al.). Generické musia byť bezpečné a ekvivalentné pôvodnému lieku. Dva liečivá sa považujú za bioekvivalentné, ak sú farmaceuticky ekvivalentné, majú rovnakú biologickú dostupnosť a po vymenovaní v rovnakej dávke sú podobné, poskytujú správnu účinnosť a bezpečnosť. Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie by sa mala určiť všeobecná bioekvivalencia v porovnaní s úradne registrovaným originálnym liekom. Štúdia bioekvivalencie je jedným z etáp štúdie o terapeutickej rovnocennosti. FDA (správa potravín a drog - riadenie riadenia potravín a drogovej administrácie (USA)) každoročne publikuje a publikuje "oranžovú knihu" so zoznamom liekov, ktoré sú považované za terapeuticky ekvivalentné originál. Akýkoľvek lekár môže teda optimálnym výberom bezpečného antihistaminového lieku, s prihliadnutím na všetky možné vlastnosti údajov LS.

Jedným z vysoko účinných generík cetirizínu je Zetrin. Droga funguje rýchlo, dlho, má dobrý bezpečnostný profil. ZETTRIN je prakticky metabolizovaný v tele, maximálna koncentrácia séra sa dosiahne za hodinu po recepcii, s dlhodobým použitím, nekomumuluje v tele. Zetrin sa vyrába v 10 mg tabletách, znázornených pre dospelých a deti od 6 rokov. ZETTRIN je úplne bioekvivalentný v pôvodnom prípravku (obr. 4).

Obr. štyri. Priemerná dynamika koncentrácie cetirizínu po obdržaní porovnávaných liekov

ZETTRIN sa úspešne používa v zložení základnej terapie pacientov s alergickou rinitídou, ktorá má senzibilizáciu na peľové a domácich alergénov, alergická rinitída spojená s atopickou bronchiálnou astmou, alergickou konjunktivitídou, urtikáriou, vrátane chronickej idiopatickej, ellegoickej alternatrózy, angioedémy a rovnako ako symptomatické terapia počas ostrého vírusové infekcie U pacientov s atopiou. Pri porovnávaní ukazovateľov účinnosti cetirizínových generíkov u pacientov s chronickou urtikáriou, pri aplikácii Zetrin je zaznamenaný najlepšie výsledky (Obr. 5).

Obr. päť. Porovnávacie hodnotenie klinickej účinnosti prípravkov cetirizín u pacientov s chronickou urtikáriou

Domáce a zahraničné skúsenosti s použitím ZETTRIVE svedčí o svojej vysokej terapeutickej účinnosti v klinických situáciách, keď je znázornené použitie N1--Anthogistamínových prípravkov druhej generácie.

Tak, keď si vyberiete optimálny H1 -Anthistamínový liek zo všetkých liekov prezentovaných vo farmaceutickom trhu, nie na mýtoch, ale na výberových kritériách, vrátane dodržiavania primeranej rovnováhy medzi efektívnosťou, bezpečnosťou a dostupnosťou, prítomnosťou presvedčivých dôkazov , vysoko kvalitná výroba.

BIBLIOGRAFIA:

1. Luss L.V. Výber antihistaminových prípravkov pri liečbe alergických a pseudo-alergických reakcií // ruský alergický časopis. ČLÁNOK 1. P. 78-84.
2. Gushchin I.S. Potenciál antialergickej aktivity a klinickej účinnosti H1 -NTAGONISTI // Alergológia. 1. Č. 1. C. 78-84.
3. Takeshita K., Sakai K., Bacon K.B., Gantner F. Kritická úloha receptora histamínu H4 v leukotrive B4 produkcii a žuvnej bunke závislej bunke, ktorá je závislá, indukovaná zymosan in vivo // J. Pharmacol. Exp. Ther. Vol. 307. Č. 3. P. 1072-1078.
4. Gushchin I.S. Rozmanitosť anti-alergického pôsobenia cetirizin // ruského alergického magazínu. № 4. P. 33.
5. Emelyranov A.V., Kochergin N.G., Gorachkina L.A. 100. výročie otvorenia histamínu. História a moderné prístupy k klinickému používaniu antihistaminových drog // klinickej dermatológie a venereológie. 2010. № 4. P. 62-70.
6. TATARSHCHCHIKOVA N.S. Moderné aspekty používania antihistaminových liekov v praxi lekára // farmacetu. 11. P. 46-50.
7. Fedoscova T.g. Použitie cetirizínu (Zetrin) pri liečbe pacientov s celoročnou alergickou rhinitídou // ruský alergický magazín. Č. 5. C. 37-41.
8. Holgate S. T., Canonica G. W., Simons F.E. et al. Konsenzus skupina pre antihistaminiká novej generácie (CONGA): Súčasný stav a odporúčania / Clin. Exp. Alergia. Vol. 33. 9. P. 1305-1324.
9. Grundmann S.A., Stadoba S., Luger T.A., BEANSERT S. Antihistamins Kombinovaná liečba pre solárnu urtikáriu // br. J. Dermatol. 2008. Vol. 158. Č. 6. P. 1384-1386.
10. Brik A., Tashkin D.P., Gong H. Jr. et al. Účinok cetirizinu, nového antagonistu histamínu H1, na dynamike dýchacích ciest a citlivosť na inhalovaný histamín v miernej astme // J. alergie. Klin. Immunol. 1987. Vol. 80. Č. 1. P. 51-56.
11. van de Venne H., Hulhoven R., Arendt C. Cetirizine v trvalke Atopic Astma // EUR. Resp. J. 1991. PODPOROVAŤ. 14. P. 525.
12. Otvorené randomizované krížové štúdium porovnávacej farmakokinetiky a bioekvivalencie liekov ZETTRIN, tablety 0,01 ("Dr Reddi" s laboratóriámi Ltd ", India) a Zirtek tablety 0,01 (UCB farmaceutický sektor, Nemecko). SPB., 2008.
13. Fedoscova T.g. Vlastnosti liečby ARVI u pacientov s celoročnou alergickou rhinitídou // ruský alergický magazín. № 5. P. 100-105.
14. Liečivé prípravky v Rusku, Referenčná kniha VIDAL. M.: Astrafarmservis, 2006.
15. Nekrasova E.E., Ponomareva A.V., Fedoskova t.g. Racionálna farmakoterapia chronickej urtikárie // ruský alergický magazín. 2013. Č. 6. P. 69-74.
16. Fedoskova t.g. Použitie cetirizínu pri liečbe pacientov s celoročnou alergickou rinitídou spojenou s atopickou bronchiálnou astmou // ruský alergický magazín. Č. 6. C. 32-35.
17. ELISKUTINA O.G., FEDENKO E.S. Skúsenosti s používaním cetirizinu s atopickou dermatitídou // ruský alergický časopis. Č. 59-63.

- Toto sú látky ohromujúce voľný histamín. Ak sa dostanete do tela alergénu, histamín sa uvoľňuje z tukových buniek spojivového tkaniva zahrnuté v imunitnom systéme tela. Začína interakciu so špecifickými receptormi a spôsobiť svrbenie, opuchy, vyrážky a iné alergické prejavy. Antihistaminiká sú zodpovedné za blokovanie týchto receptorov. Existujú tri generácie týchto liekov.

Antihistaminové prípravky 1 generácia

Objavili sa v roku 1936 a naďalej sa používajú. Tieto lieky prichádzajú do reverzibilnej komunikácie s receptormi H1, čo vysvetľuje potrebu veľkej dávkovania a vysokej frekvencie techník.

Antihistaminiká 1 generačných prípravkov sú charakterizované nasledujúcim farmakologické vlastnosti:

znížiť svalový tón;

majú sedatívne, prášky na spanie a cholinolitické účinky;

potenciálne vystavenie alkoholu;

rendet topicky ecikion;

dajte rýchly a silný, ale krátkodobý (4-8 hodín) terapeutický účinok;

dlhý príjem znižuje antihistaminickú aktivitu, takže fondy sa menia každé 2-3 týždne.

Objem antihistaminových prípravkov 1 generácie rozpustného tuku, môže prekonať hematosefalickú bariéru a viazať sa na receptory mozgu H1 ako sedatívny účinok týchto liekov, ktoré sa zvyšujú po užívaní alkoholu alebo psychotropných liekov. Pri užívaní strednodobých exickotných dávok detí a vysokých toxických dospelých sa môže pozorovať psychomotorová excitácia. Vzhľadom na prítomnosť sedatívneho účinku nie sú antihistaminové prípravky z 1 generácie pridelené osobám, ktorých aktivita vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Anticholinergné vlastnosti týchto liekov spôsobujú reakcie podobné atropínu, ako je suchosť nazofarynxu a orálnej dutiny, oneskorenie moču, porušenie vízie. Tieto vlastnosti môžu mať prospech, keď sú schopné posilniť obštrukciu dýchacích ciest spôsobených bronchiálnym (zvyšuje viskozitu spúta), prispievajú k exacerbácii adenómu prostaty, glaukómu a iných ochoreniach. Zároveň tieto lieky majú kontroverzný a starožitný účinok, znižujú prejav parkinsonizmu.

Mnohé z týchto antihistaminových liekov sú zahrnuté v zložení kombinovaných nástrojov, ktoré sa používajú so studeným, tech alebo upokojujúcim alebo spať.

Rozsiahly zoznam vedľajších účinkov z prijímania týchto antihistaminových látok, ktoré sú menej často používané na ich použitie pri liečbe alergických ochorení. Mnohé rozvinuté krajiny zakázali ich implementáciu.

Dimedrol sú predpísané seno, urtikáriou, morským, leteckom ochorením, vazomotorom, bronchiálnou astmou, s alergickými reakciami spôsobenými podávaním liečivá (napríklad antibiotiká), pri liečbe peptické ochorenie, dermatózy atď.

Výhody: vysoká antihistaminová aktivita, zníženie závažnosti alergických, pseudo-alergických reakcií. Dimedrol má anti-bunkózny a antitusívny účinok, má topistanisický účinok, takže je alternatívou k novocaine a najmodernejšej intolerancii.

Nevýhody: nepredvídateľnosť účinkov príjmu drog, jeho vplyv na CNS. Môže spôsobiť oneskorenie močenia a suché sliznice. Konkrétne účinky zahŕňajú sedatívne a prášky na spanie.

Diazolín

Diazolinimets tie isté indikácie na použitie ako iné antihistaminiká, ale líšia sa z nich vlastnosti nárazu.

Výhody: Slabo výrazný sedatívny účinok umožňuje, aby sa použil tam, kde je nežiaduci, aby sa inhibičný účinok na CNS.

Nevýhody: otravné sliznice, spôsobuje závraty, zhoršené močenie, ospalosť, spomaľuje duševné a motorické reakcie. Existujú informácie o toxických účinkoch lieku na nervové bunky.

Supratina

Supratinnavn na liečbu sezónnych a chronických alergická konjunktivitída, urtikária, atopický, opuch, svrbenie s rôznou etiológiou ,. Používa sa v parenterálnej forme, pričom vyžadujú núdzovú pomoc s ostrými alergickými podmienkami.

Výhody: V sére sa preto nezhromažďuje, a to aj pri dlhodobom používaní, žiadne predávkované príčiny. Vzhľadom na vysokú antihistaminovú aktivitu je rýchly liečivý účinok.

Nevýhody: vedľajšie účinky - ospalosť, závraty, inhibícia reakcií atď. - sú prítomné, hoci exprimované slabšie. Liečovací účinok je krátkodobý na rozšírenie, Suprastin sa kombinuje s blokátormi H1, ktoré nemajú sedatívne vlastnosti.

vo forme injekcií sa používa na angiooretický edém, ako aj anafylaktický šok, ako profylaktické a terapeutické činidlo z alergických a pseudo-alergických reakcií.

Výhody: Má dlhšiu a silnú antihistaminovú akciu ako diphyderol a má miernejší sedatívny účinok.

Nevýhody: Môže spôsobiť samotnú alergickú reakciu, má určitý brzdný účinok.

Fencarol

FencaroLNABASE s výskytom závislosti na iné antihistaminové lieky.

Výhody: Má slabé sedatívne sedatívne vlastnosti, na CNS výrazného depresívneho pôsobenia, nízkeho toxického, bloku H1 receptorov, je schopný znížiť obsah v tkanivách histamínu.

Nevýhody: menej aktivity antihistaminiky v porovnaní s dimedrolom. Fencarol s opatrnosťou sa používa v prítomnosti ochorení gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a pečene.

Antihistaminiká 2 generácie 2

Majú výhody v porovnaní s liekmi prvej generácie:

neexistuje žiadny sedatívny a cholinolistický účinok, pretože tieto drogy neprekonávajú bariéru krvnej mozgu, len niektoré osoby zažívajú miernu ospalosť;

duševná aktivita, fyzická aktivita netrpí;

Účinok liekov dosahuje 24 hodín, takže sa užívajú raz denne;

nespôsobujú závislosť, ktorá vám umožní dlhú dobu (3-12 mesiacov);

so zastavením recepcie liekov trvá terapeutický účinok asi týždeň;

lieky nie sú adsorbované s jedlom v gastrointestinálnom trakte.

Ale antihistaminové prípravky 2 generácie majú kardiotoxický účinok rôznych stupňov, preto, keď sú podávané, vykonáva sa srdcová aktivita. Sú kontraindikované staršími pacientmi a pacientmi trpiacimi porušovaním kardiovaskulárneho systému.

Výskyt kardiotoxických účinkov je vysvetlený schopnosťou antihistaminových liekov 2 generácií blokovať draslíkové srdcové kanály. Riziko je zvýšené, keď sú tieto nástroje kombinované s antifungálnymi liekmi, makrolidmi, antidepresívami, od použitia grapefruitovej šťavy a ak existujú výrazné poruchy funkcií pečene u pacientov.

Claridol a Clarishens

použitie na liečenie sezónnej, ako aj cyklickej alergickej rinitídy, alergického, opuchu a množstva iných ochorení, ktoré majú alergický pôvod. Zhodí sa s pseudo-alergickými syndrómami a alergiami na hmyzu. Zahrnuté do integrovaných opatrení na liečbu svrbenie dermatózy.

Výhody: Claridol má anti-rastlín, anti-alergický, proti-elastický účinok. Liečivo znižuje kapilárnu priepustnosť, zabraňuje rozvoju edému, zmierňuje spazmus hladkých svalov. Nemá to vplyv na CNS, nemá cholín-blokujúci a sedatívny účinok.

Nevýhody: Príležitostne po užívaní Claridolu sa pacienti sťažujú na suché ústa, nevoľnosť a vracanie.

Klaster.

Loratadínová látka obsahujúca CLASTADIN, ktorá je selektívnym premenením histamínových receptorov histamínu, na ktorú má priamy vplyv, čo umožňuje zabrániť nežiaducim účinkom, ktoré sú obsiahnuté v iných antihistaminových produktoch. Používa sa alergické konjunktivity, ostré chronické a idiopatické urtikária, rinitída, pseudo-alergické reakcie spojené s uvoľňovaním histamínu, alergických hmyzích hmyzích, sa používajú.

Výhody: Liečivo nemá sedatívny účinok, nespôsobuje závislosť, funguje rýchlo a dlhú dobu.

Nezabezpečené následky prijatia klarrodínu zahŕňajú poruchy nervového systému: asténia, úzkosť, ospalosť, depresia, amnézia, triaška, vzrušenie od dieťaťa. Dermatitída sa môže objaviť na koži. Časté a bolestivé močenie, zápcha a hnačka. Zvýšená hmotnosť v dôsledku porušenia endokrinného systému. Porážka dýchacieho systému sa môže prejaviť kašeľ, bronchospazmus, sinusitídu a podobné prejavy.

je znázornený v alergickom rhereore (klzisko) sezónneho a konštantného charakteru, kožných vyrážky alergického genézu, pseudo-alergie, reakcie na hmyzu uhryznutie, alergický zápal sliznice Apple.

Výhody: Lomilan je schopný odstrániť svrbenie, znížiť tón hladkých svalov a produkciu exsudátu (špeciálna tekutina, ktorá sa objavuje pri zápalovom procese), aby sa zabránilo tkanivovému edému po pol hodine od okamihu prijatia lieku. Najväčšia účinnosť sa vyskytuje po 8-12 hodinách, potom spadne. Lomilan nie je návykový a nemá negatívny vplyv na aktivitu nervového systému.

Nevýhody: vedľajšie reakcie zriedkavo sa vyskytujú, manifestu bolesť hlavy, pocit únavy a ospalosť, zápal sliznice žalúdočnej sliznice, nevoľnosť.

Loragexal

Výhody: Liek nemá žiadne anticholinergné ani centrálna akciaJeho recepcia nemá vplyv na pozornosť, psychomotorické funkcie, výkon a duševné vlastnosti pacienta.

Nevýhody: Loragexal je zvyčajne dobre tolerovaný, ale občas spôsobuje zvýšenú únavu, suché ústa, bolesť hlavy, tachykardie, závraty, alergické reakcie, kašeľ, vracanie, gastritídu, zlyhanie pečene.

Claritin

CLAIN SUIZITORIZUJE SÚČASNÝ ZNAHY - LORATADINE, Blokovanie H1-histamínových receptorov a prevencia selekcie histamínu, bradykanínu a serotonínu. Účinnosť antihistaminiky trvá deň, a terapeutický vyskytuje po 8-12 hodinách. Clarin je predpísaný na liečbu rinitídy alergickej etiológie, alergických kožných reakcií, potravinových alergií a mierneho stupňa bronchiálnej astmy.

Výhody: Vysoká účinnosť pri liečbe alergických ochorení, liečivo nespôsobuje závislosť, ospalosť.

Nevýhody: Prípady vzhľadu vedľajších účinkov sú zriedkavé, prejavujú sa nevoľnosť, bolesť hlavy, gastritídy, excitácia, alergické reakcie, ospalosť.

Rupafin.

Rupafinostinuje jedinečnú aktívnu zložku - swipatadín, charakterizovaný antihistaminovou aktivitou a volebným účinkom na periférnych receptoroch H1-histamínu. Predpísaná v chronickej idiopatickej urtikárii a alergickom Rýne.

Výhody: Rupaphin účinne zvláda príznakom vyššie uvedených alergických ochorení a nemá vplyv na prácu CNS.

Nevýhody: nechcené následky recepcie drog - asténia, závraty, únava, bolesť hlavy, ospalosť, suché ústa. Môže to ovplyvniť dýchací, nervový, kostný svalový a tráviaci systém, ako aj na metabolizmus a pokožku.

Zrtek

Zirtek je konkurenčný antagonista hydroxyzínového metabolitu, histamínu. Liečivo uľahčuje prúd a niekedy varuje vývoj alergických reakcií. Zirtek obmedzuje uvoľňovanie mediátorov, znižuje migráciu eozinofilov, bazofilov, neutrofilov. Liek sa používa s alergickým Rýnom, bronchiálnou astmou, urtikou, konjunktivitídou, dermatitídou, horúčkou, kožou, angioedémovým edémom.

Výhody: Efektívne zabraňuje opuchu, znižuje kapilárnu priepustnosť, zastaví spazmus hladkých svalov. Zirtek nemá anticholinergný a antiserotonínový účinok.

Nevýhody: Nesprávne použitie lieku môže viesť k migrénom, ospalosť, alergické reakcie.

blokuje receptory histamínu, ktoré zvyšujú priepustnosť ciev, ktoré spôsobujú svalové kŕče, ktoré vedú k prejavu alergická reakcia. Používa sa na liečbu alergickej konjunktivitídy, rinitídy a chronickej idiopatickej urtikárie.

Výhody: Liečivo pôsobí za hodinu po použití, terapeutický účinok je zachovaný 2 dni. Päťdňový príjem Kestin vám umožní udržiavať antihistaminikovú akciu asi 6 dní. Sedatívny vplyv sa prakticky nenašiel.

Nevýhody: Použitie Kestiny môže spôsobiť nespavosť, bolesť v bruchu, nevoľnosť, ospalosť, asténia, bolesť hlavy, sinusitída, sucho v ústach.

Antihistaminiká Nové, 3 generácie

Tieto látky sú proliečivá, to znamená, že padajúce do tela sa transformuje na farmakologicky aktívne metabolity z počiatočnej formy.

Všetky antihistaminové prípravky 3 generácie nemajú kardiotoxický a sedatívny účinok, takže môžu byť použité osobami, ktorých činnosť je spojená s vysokou koncentráciou pozornosti.

Tieto liečivá zablokovali receptory H1 a tiež majú ďalší vplyv na alergické prejavy. Majú vysokú selektivitu, neprekonávajú hematosencefalickú bariéru, takže nie sú charakterizované negatívnymi dôsledkami z CNS, na nie je vedľajší účinok.

Prítomnosť ďalších účinkov prispieva k použitiu 3 generačných antihistaminových prípravkov s dlhodobou liečbou väčšiny alergických prejavov.

je predpísané ako terapeutické a profylaktické činidlo pre sennú horúčku, alergické kožné reakcie, vrátane urtikárie, alergického Rýna. Účinok lieku sa vyvíja 24 hodín a dosiahne maximálne po 9-12 dňoch. Jeho trvanie závisí od predchádzajúcej liečby.

Výhody: Liek má prakticky žiadne sedatívne opatrenie, neposilní účinok prijatia piluliek na spanie alebo alkohol. Nemá tiež vplyv na schopnosť viesť vozidlo alebo mentálnu aktivitu.

Nevýhody: Gismanal môže spôsobiť zvýšenie chuti do jedla, suchosť slizníc, tachykardie, ospalosť, predĺženie QT intervalu, srdcový tep, kolaps.

- Jedná sa o vysokorýchlostné selektívne aktívne antagonistické receptory H1, odvodené z bootofenolu, ktorý je charakterizovaný chemickou štruktúrou z analógov. Používa sa s alergickým Rýnom na uľahčenie jeho symptómov, alergických dermatologických prejavov (dermografizmus, kontaktná dermatitída, urtikária, atonická ekzém,), astma, atonická a provokovaná cvičenie, ako aj v súvislosti s akútnymi alergickými reakciami na rôzne stimuly.

Výhody: nedostatok sedatívneho a anticholinergného efektu, vplyv na psychomotorickú aktivitu a ľudskú pohodu. Liečivo je bezpečné na použitie pacientov s glaukómom a trpiaci poruchami prostaty.

- vysoko účinný antihistaminický liek, ktorý je metabolitom termopodínu, má preto veľkú podobnosť s H1 receptormi histamínu. Telfast je spojená s nimi a blokmi, bráni ich biologickým prejavom ako alergických príznakov. Membrány tukových buniek sa stabilizujú a uvoľňovanie histamínu sa znižuje. Indikácie na použitie slúži opuchu Quinque, urtikárie, sennej horúčky.

Výhody: nevykazuje sedatívne vlastnosti, neovplyvňuje rýchlosť reakcií a koncentrácie pozornosti, práca srdca nie je návyková, vysoko účinná proti symptómom a príčitom alergických ochorení.

Nevýhody: Zriedkavé dôsledky príjmu liečiva sú bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, dýchavičnosť, anafylaktická reakcia, hyperémia kože sa objavujú veľmi zriedkavo.

Liečivo sa používa na liečenie sezónnej alergickej rinitídy s nasledujúcimi prejavmi sennej nádchy: pokožka svrbenie, kýchanie, rinitída, začervenanie sliznice, ako aj na liečbu chronickej idiopatickej urtikárie a jeho príznaky: koža srbská, začervenanie .

Výhoda - Pri užívaní lieku neexistujú žiadne vedľajšie účinky charakteristické pre antihistaminové lieky: porušovanie zraku, zápcha, suchosť sliznice, prírastok hmotnosti, negatívny vplyv na prácu srdcového svalu. Liečivo môže byť zakúpené pri farmácii bez receptu, pre starších pacientov a zlyhania obličiek a pečene sa nevyžaduje žiadna korekcia dávky. Droga funguje rýchlo, pri zachovaní jeho účinku počas dňa. Cena lieku nie je príliš vysoká, je k dispozícii mnohým ľuďom trpiacim.

nevýhody - nejaký čas, je možné pridať do pôsobenia lieku, má vedľajšie účinky: dyspepsia, dysmenorea, tachykardia, bolesť hlavy a závraty, anafylaktické reakcie, zvrátenie chuti. Môže sa vytvoriť závislosť od lieku.

Liek je predpísaný, keď sa objaví sezónne alergické, ako aj v chronickej.

Výhoda - Liečivo sa rýchlo vstrebáva a dosiahne požadovanú jednu hodinu po užití, táto akcia pokračuje počas dňa. Jeho recepcia nevyžaduje obmedzenia pre ľudí, riadenie komplexných mechanizmov, vodičských vozidiel, nespôsobuje sedatívny účinok. FEXOPHAST je uvoľnený bez receptu, má priaznivá cena, sa prejavuje s vysokou účinnosťou.

nevýhody - Niektorí pacienti, liek prináša len dočasnú úľavu, bez toho, aby sa dosiahlo úplné vymáhanie z prejavov alergií. Má vedľajšie účinky: opuch, zvýšená ospalosť, nervozita, nespavosť, slabosť, posilnenie príznakov alergie vo forme kože, kožnej vyrážky.

Liečivo je predpísané na symptomatickú liečbu sennej horúčky (polovica arkony), urtikárie, alergickej a alergickej konjunktivitídy s svrbením, trhaním, hyperémie spojivky, dermatóza s vyrážkami a vyrážkami, angioedémový edém.

Výhoda - Levocyrzin-Teva rýchlo prejavuje svoju účinnosť (po 12-60 minútach) a počas celého dňa vykonáva prevenciu vzhľadu a oslabuje prietok alergických reakcií. Liečivo sa rýchlo absorbuje a vykazuje 100% biologickú dostupnosť. Môže sa použiť na predĺženú liečbu a pre núdzovú pomoc pri sezónnych exacerbáciách alergií. K dispozícii na liečbu detí od 6 rokov.

nevýhody - Má také vedľajšie účinky ako ospalosť, podráždenosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, prírastok hmotnosti, tachykardia, bolesť brucha, migréna. Cena lieku je pomerne vysoká.

Liečivo sa používa na symptomatickú liečbu takýchto prejavov polovičnej aulinózy a urtikárie, ako je pokožka svrbenie, kýchanie, zápal spojiviek, rinory, opuch chinque, alergických dermatóz.

Výhoda - Xizal má výraznú antialergickú orientáciu, ktorá je veľmi účinným prostriedkom. Upozorňuje na výskyt alergických symptómov, uľahčuje ich kurz, nemá žiadny sedatívny účinok. Droga funguje veľmi rýchlo, udržiava vašu akciu na deň od recepcie. Ksisal môže byť použitý na liečbu detí od 2 rokov, je k dispozícii v dvoch dávkových formách (tablety, kvapky), prijateľné na použitie v pediatrii. To eliminuje nazálne preťaženie, príznaky chronických alergií sa rýchlo zastaví, nemá toxický účinok na srdce a na centrálnom nervovom systéme

nevýhody - Nástroj môže ukázať nasledujúce vedľajšie účinky: suché ústa, únava, bolesť brucha, koža svrbenie, halucinácie, dýchavičnosť, kŕče, svalovú bolesť.

Liečivo je znázornené na liečenie sezónnej opeľovania, alergického reumat, chronickej idiopatickej urtikárie s takýmito príznakmi, ako je trhanie, kašeľ, svrbenie, opuch nazofack sliznice sliznice.

Výhoda - Erius len rýchlo pôsobí na symptómy alergie, môžu byť použité na liečbu detí z roku, pretože má vysoký stupeň bezpečnosti. Je dobre tolerovaný, že dospelí aj deti sa vyrábajú v niekoľkých dávkových formách (pilulky, sirup), čo je veľmi vhodné na použitie v pediatrii. Môže byť prijatý na dlhú dobu (do jedného roka) bez toho, aby spôsobila závislosť (odolnosť voči nej). Secmo zastavené prejavy počiatočnej fázy alergickej odozvy. Po priebehu liečby sa účinok uloží na 10-14 dní. Príznaky predávkovania nie sú označené ani s päťnásobným zvýšením dávky Erius.

nevýhody - Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky (nevoľnosť a bolesť hlavy, tachykardia, miestne alergické príznaky, hnačku, hypertermia). U detí sa zvyčajne objaví nespavosť, bolesť hlavy, teplota stúpa.

Liek je určený na liečbu takýchto prejavov alergií, ako alergický výtok z nosa a urtikálne, označené svrbením a kožnými vyrážkami. Liek bude zastaviť takéto príznaky alergickej rinitídy ako kýchanie, svrbenie v nose av oblasti neba, slza.

Výhoda - Vypnite varuje vzhľad edému, svalového kŕč, znižuje kapilárnu priepustnosť. Účinok prijímania liečiva možno vidieť za 20 minút, je zachovaný počas dňa. Jediný príjem liekov je veľmi pohodlný, dve formy jeho uvoľnenia - sirup a pilulky, ktorého príjem nezávisí od jedla. Vzhľadom k tomu, že disálne sú považované na liečbu detí, od 12 mesiacov, forma uvoľňovania liekov vo forme sirupu je dopyt. Liek je tak bezpečný, že aj 9-násobne prebytok dávky nevedie k negatívnym symptómom.

nevýhody - Príležitostne sa môžu vyskytnúť takéto príznaky vedľajších účinkov, ako je zvýšená únava, bolesť hlavy, sliznica suchého v ústach. Okrem toho sa takéto vedľajšie účinky prejavujú ako nespavosť, tachykardia, výskyt halucinácií, hnačku, hyperaktivity. Možné sú alergické prejavy vedľajších účinkov: svrbenie, urtikária, opuch angioedém.

Antihistaminiká 4 generácie - Existujú?

Všetky schválenie reklamných tvorcov, umiestnení ochranných známok liekov, ako je "štvrtý generácia antihistaminiká", nie je nič viac ako reklamný trik. Táto farmakologická skupina neexistuje, aj keď obchodníci zahŕňajú nielen novo vytvorené drogy, ale aj lieky druhej generácie.

Oficiálna klasifikácia označuje iba dve skupiny antihistaminových liekov - to sú lieky prvej a druhej generácie. Tretia skupina farmakologicky aktívnych metabolitov je umiestnená vo farmaceutickom jazyku ako "H 1 z histaginobátorov tretej generácie".

Pre liečbu alergických prejavov u detí používajú antihistaminiky všetkých troch generácií.

Antihistaminiká 1 generácie sa vyznačujú tým, že rýchlo uvádzajú svoju terapeutickú vlastnosť a sú odvodené z tela. Sú v dopyte po liečbe akútnych prejavov alergických reakcií. Sú predpísané krátke kurzy. Najúčinnejšia z tejto skupiny sa považuje za tvagil, suprastin, diazolín, phenkarol.

Významné percento vedľajších účinkov vedie k zníženiu použitia týchto liekov u detí alergií.

Antihistaminiká 2 generácie lieky nespôsobujú sedatívny účinok, existuje viac ako dlhý čas a zvyčajne sa používajú raz denne. Malé vedľajšie účinky. Medzi liekmi tejto skupiny na liečbu prejavov detských alergií, ketootifenis, fenyatilu, Zetrin.

3 generácia antihistaminových liekov pre deti zahŕňa historický, terpénu a ďalšie. Používajú sa pri chronických alergických procesoch, pretože sú schopní byť v tele na dlhú dobu. Chýbajú vedľajšie účinky.

Erius možno pripísať novším liekom.

Negatívne dôsledky:

1 generácia: bolesť hlavy, zápcha, tachykardia, ospalosť, sucho ústa, porušenie, meškanie moču a nedostatok chuti do jedla;

2 generácia: negatívny vplyv na srdce a;

Pre deti sa antihistaminiky vyrábajú vo forme mastí (alergické reakcie na koži), kvapky, sirupy a tablety na príjem.

Antihistaminika tehotenstva tehotenstva

V prvom trimestri tehotenstva je zakázané užívať antihistaminiky. V druhom sú predpísané len v extrémnych prípadoch, pretože žiadny z týchto terapeutických činidiel nie je absolútne bezpečný.

Pomôcť zbaviť sa niektorých alergických príznakov môže prírodné antihistaminiká, ktoré zahŕňajú vitamíny C, B12, pantotén, oleín a kyselina nikotínová, zinok, rybie olej.

Najbezpečnejším antihistaminikám - Claritin, Zirtek, Teaffast, AVIL, ale aj ich aplikácia musia byť nevyhnutne v súlade s lekárom.

4 Najlepšie prírodné antihistaminiká

V niektorých prípadoch sa môžete uchýliť k pomoci uvedených prostriedkov, ktoré sú schopné potlačiť produkty histamínu v tele.

Žihľava.Žihľavka má antihistaminové vlastnosti. Bolo preukázané, že lyofilizovaný pivlík prášok pomáha oslabiť príznaky alergie. V experimente sa zúčastnilo 69 ľudí s použitím tejto látky. Z nich 58% pacientov zaznamenalo výrazné zlepšenie pohodu. Pozitívny účinok bol dosiahnutý vďaka každodennému príjmu 300 mg žihľavy.

Quercetin.Quercetin je antioxidant, známy svojimi protizápalovými vlastnosťami. V niektorých potravinách sa nachádza v jedle, ako je Lukáš a jablká. Vedci sa zaujímajú o schopnosť quercetínu znížiť závažnosť alergickej reakcie. Experiment sa uskutočnil na potkanoch. Podľa jeho výsledkov sa uskutočnili závery, že quercetin je schopný znížiť intenzitu alergického a zápalového procesu v respiračných orgánoch. Ľudia, ktorí trpia alergiami, si môžete zakúpiť Quercetin v prídavných látkach, alebo jednoducho používajú produkty, ktoré sú bohaté v tomto antioxidantovi.

Bromelain.Bromelain je enzým, že vo veľkých množstvách je obsiahnuté v ananásoch. Existujú dôkazy, že pomáha znižovať intenzitu príznakov alergie. Ak chcete poskytnúť pozitívny účinok, odporúča sa užívať 400-500 mg tejto látky 3-krát denne. Alternatívne môžete jednoducho obohatiť svoj diétny ananás, ktoré sú držiteľmi záznamov o obsahu tejto látky.

Vitamín C.Vitamín C sa nachádza v rôznych potravinách. Tento antioxidant má vlastnosti na potláčanie príznakov alergickej reakcie. Vitamín C nie je toxický, jeho príjem v miernych dávkach nepoškodzuje ľudské telo. Preto sa môže použiť bez obáv ako antihistaminiky. Odporúčaná dávka vitamínu C pre alergie je 2 g. Takéto číslo je obsiahnuté v 3-5 citrusových plodoch. Musia jesť počas dňa.

Potraviny pomáha bojovať proti alergiám

Na zvládnutie alergie nie je potrebné vyprázdniť lekárenské police. Niekedy stačí minimalizovať kontakty s alergénom a obohatiť vaše menu s produktmi s antihistaminickými vlastnosťami. Správna diéta V kombinácii s fyzickou aktivitou pomôže imunitný systém vydržať útoky z vonkajšieho prostredia.

Pokiaľ ide o antioxidanty vo forme aditíva, môžete ich vziať až po porade s odborníkom. Najlepšie je získať tieto látky z potravín. Takže budú absorbované o 100%.

Prírodná liečba vytrvalej alergickej rinitídy
http://www.altrev.com/archive/publications /5/5/448.pdf.

Quercetin inhibuje transplatistickú reguláciu receptora histamínu H1 cez potláčajúcu proteínkinázu C-? / Extracelulárnu signálnu signálnu signalizačnú dráhu polymerázu-1 v HeLA bunkách
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628.

Protizápalová aktivita quercetínu a izoquercitrín v experimentálnej astmickej astme
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696.

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktizujúci terapeutickej nemocnice centrálnej časti zdravia Číslo 2, mesto elektrostala. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre čísla 3.

Antihistaminiká - farmakologická skupina finančných prostriedkov, ktorá inhibuje účinok voľného histamínu. Po prvé, zvážte, čo je z hľadiska medicíny v profesionálnom jazyku, pomôže pochopiť, čo zaobchádza s týmito liekmi. Potom uvidíme jednoduché vysvetlenie a príklady.

Histamín je mediátorom vývoja alergických reakcií. Má svoj účinok prostredníctvom vplyvu na H1, H2, H3 receptory umiestnené v hladkých svaloch vnútorné orgány a plavidlá. Hladina vývoja činidiel histamínu je priamo úmerná množstvu vybraného mediátora, a preto sa väčší histamín uvoľnil, tým viac je alergická reakcia vyjadrená.

Účinky liekov v tele pacientov

Receptory H1 sú vo svaloch dýchacieho systému a ciev. Mechanizmus platnosti histamínu na receptoroch H1 je sprostredkovaný cez kaskády reakcií spojených so stimulačným účinkom extracelulárneho vápnika, ktorý vstupuje do bunky, spôsobuje zníženie hladkých svalov.

Ovplyvňuje pľúca, čo spôsobuje kontrakciu svalov bronchi. To vedie k zúženiu lúmenu dýchacích ciest až po úplnú prekážku. Situácia zhoršuje zápal sliznice, ktorý ďalej uzavrie lúmenu bronchi. Účinnosť buniek vylučujúcich hlienu, histamín spôsobuje zvýšenú sekréciu tekutiny a elektrolytov v lúmene bronchi. Tento proces vyvoláva rozvoj pľúcneho edému, ktorý môže viesť k fatálnemu výsledku.

Podobnou schémou, vplyv histamínu na priedušnicu a maternici, vyvolajúceho redukcie svalov a opuchu.

Účinok na plavidlá je charakterizovaný dilantizujúcim (rozširujúcim sa) smeru sprostredkovaným aktiváciou fosfolipázy A2. Enzým zvyšuje kapilárnu priepustnosť stien nádob a spôsobuje výťažku tekutiny z mikrocirkulistickej lôžka do intersticiálnej (intersticiálnej) priestor s vývojom edému. Kaskáda kyseliny arachidónovej je tiež aktivovaná. V priebehu vývoja tohto procesu, spojovacie tkanivo stráca jeho hustotu a intersticiálny edém je ešte zvýšenejší.

V dôsledku toho väzba histamínu s H1 receptormi spôsobuje vo väčšine prípadov vývoj alergií.

Mechanizmus účinku antgistamínových liekov je spojený s blokovaním H1 receptorov namiesto histamínu. Tento proces je možný v dôsledku biochemickej podobnosti molekúl histamínu a liečiv tejto skupiny. Lieky sú spojené s receptormi, trpou na histamín a rozlišujúci endogénny histamín zostáva nesúvisiaci. Vplyv mediátora je teda zablokovaný a spôsobené procesy nie sú vyvinuté.

Je teda možné prideliť farmakologické akcie. Tie obsahujú:

anti-Faceting (tkanivový edém spôsobuje podráždenie nervového konca, ktorý je eliminovaný pod vplyvom liekov);
proti rozhodnutiu;
broncholický (implementovaný v dôsledku anticholinergných účinkov);
sedatív;
miestne anestetikum;
antialergický.

Samozrejme, najviac chcem poznať antihistaminské lieky - čo to je jednoduché slováČo znamenajú pre pacientov.

Hovoriť jednoducho, ide o finančné prostriedky, ktoré sú zamerané na boj proti alergiám. Odstraňujú príznaky alergií a uľahčujú ľudský stav.

Generácie liekov z alergického mazania

Klasifikácia antihistaminík ich zdieľa na generácie. S vedomím, že to pomáha pochopiť, aké lieky z alergie sú, ktoré z nich sú najúčinnejšie.

Prvé lieky generácie sú najprv prvej lieky tejto skupiny. Selektívne sa viažu na H1 receptory, blokujú účinok voľného histamínu. Kvôli svojej lipofilnej štruktúre tiež blokujú serotonín a m-cholinoreceptory. To spôsobuje ich nežiaduci vplyv spojený s sedatívnym vplyvom na telo.

Zoznam 1 generácie liekov, ktoré sa najčastejšie používajú:

Supratine;
Diddrol;
TUEGUIL.

Ich výhody sa vyskytujú do 30 minút po recepcii, ale akcia je dostatočne krátka, váhajú od 4 do 12 hodín. Je to spôsobené ich rýchlym vylučovaním tela s močom.

Vzhľadom na dobrú absorpciu gastrointestinálneho traktu sa mnohé z nich vyrábajú vo forme tabliet. Lieky majú tiež schopnosť preniknúť na hematostephalickú bariéru a placentu, môže vyniknúť materským mliekom.

Táto generácia je zvyčajná sedatívna z dôvodu bočného príznaku. Vzhľadom na ich schopnosť preniknúť do hematosephalickej bariéry antihistaminík schopných ovplyvnených receptormi serotonínu mozgu. Blokáda centrálnych serotonínových receptorov vedie k brzdným procesom v CNS, čo spôsobuje upokojujúci účinok liekov. V závislosti od akčnej sily môže byť tento účinok dominantný. Doxillamín z antihistaminovej skupiny sa používa ako sedatívum.

Vzhľadom na závažnosť brzdných CNS by sa lieky tejto skupiny nemali používať v stave intoxikácie alkoholu a spolu s sedatívnymi a upokojujúcimi odrodami, pretože je možné potencovať účinok.

Dve generačné prípravky sú viac nových a dokonalých. Osobitne blokujú receptory H1 a nemajú m-cholinergné a serotonínové účinky. Preto bez nežiaducich účinkov spojených s inhibíciou CNS. To vám umožní predpísať skupiny liekov 2 s pacientmi bez obmedzenia ich výkonu. Tiež v nich v nízkom miere sú exprimované kardiotoxické účinky.

Dlhodobý účinok liekov je spojený s ich dlhšou kumuláciou v tele. Účinok sa dosiahne po 1-2 hodinách a trvá až 24 hodín. Vylučovanie výmenných produktov nastáva cez obličky. Vzhľadom na dlhodobú kumuláciu sa látka môže akumulovať v tele. Terfenadín je úplne zobrazený len 12 dní po poslednom recepcii. Táto nehnuteľnosť sa používa v ambulantnej liečbe urtikárie, pollinózy, rinitídy.

Zoznam najobľúbenejších fondov z 2 skupín sú:

Claritín;
Fenyatil;
Gistimet;
Alergel.

Jedna z mínusov antihistaminiká druhej generácie je nedostatok parenterálnych foriem. Väčšina z nich sa predáva v tabletách pre enterálny príjem a niektoré vo forme lokálne pôsobiace masti.

Oficiálna klasifikácia označuje dve skupiny antihistaminiínov. Tretia skupina farmakologicky aktívnych metabolitov vo farmaceutických látkach je reprezentovaná ako 3 generácia H 1. histamiblokátori.

Tí, ktorí majú záujem o najlepšie lieky 3 a 4 generácie, ako aj nové drogy jedinečnej 5 generácie, je dôležité si uvedomiť, že toto je reklamný pohyb, navrhnutý tak, aby prilákal viac kupujúcich. 4 a 5 generácií antihistaminík nie sú. Tu je krátky zoznam prípravkov 3 skupiny, ktoré môžu predstavovať ako štvrtá a piata generácia:

Levocetyriazín;
Deslatadín;
Fexophenadín.

Hlavnou vecou je vedieť, že lieky, ktoré sa objavujú mimo prvých dvoch generácií, sú najlepšie moderné drogy z alergií. Vysoká biologická dostupnosť liekov prispieva k rýchlemu rozvoju terapeutického účinku (do 30 minút). Selektivita akcie úplne odstraňuje účinok kardiotoxicity, ktorý je mimoriadne dôležitý pre pacientov s kardiologickými poruchami. Nedostatok ospalosti vám umožňuje zachovať výkonnosť pacientov, ktorí dostávajú lieky. Zoznam prípravkov poslednej generácie je širší, ale lekár by mal byť vymenovaný.

Formy liekov s požadovaným výsledkom

Antihistaminové lieky existujú vo veľkých farmakologických formách:

pilulky;
miestnych aktérov (a gélov);
parenterály na intravenózne podávanie.

Aplikácia závisí od formulára. Tablety (loratadín, supratin, dimedrol) sú predpísané pacientmi s alergickými ochoreniami na prevenciu relapsov, liečenie chronicky sa vyskytujúcich procesov. Sú predpísané v určitej dávke v rovnakých intervaloch na udržanie antialergického účinku.

Parenterálne anti-alergické lieky sú častejšie používané v núdzových situáciách v nemocnici vo vývoji anafylaktického šoku, Svetka Quince. Kvôli rýchlej výhode výhody (okamžitá blokáda receptorov histamínu), antihistaminiká v ampulkách sú prioritné lieky na výber.

MAZI a GELS (fenyatil, dermadrin) sú predpísané na zmiernenie miestneho zápalové procesy. Väčšina z nich sa aplikuje z dôvodu opačného účinku. Účinok sa dosahuje trením do pokožky. Akcia sa vyskytuje počas hodiny a trvá 3-5 hodín.

Pediatria tiež používajú iné formy. Sú vytvorené pre pohodlie zavádzania detí:

rektálne sviečky;
očné kvapky (fenystil, zyrtek);
sirupy (CLARITIN);
nosové kvapky.

Lieky pre deti z bolestivých vášní

Pediatrický lekár sa zaoberá vymenovaním pre deti. Nezávisle nedávajú dieťa lieky. Je to spôsobené veľkému počtu. bočné príznakyspôsobené vysokou koncentráciou liekov obyčajných (dospelých).

Suprastin a Dimedrol sú predpísané:

injekčne Deti do 1 roka len na životnom svedectve, koncentrácia lieku si vyberá pediater;
1-6 rokov - štvrtinové tablety 3 krát denne;
6-10 rokov - polovica pilulky 3 krát denne;
10+ - je známy v 1 tablete 3 krát denne.

CLARITINE:

deti s hmotnosťou menšou ako 30 kg - 1 dimenzionálnou lyžicou;
viac ako 30 kg - 2 dimenzionálne lyžice;
tablety sú povolené od 4 rokov.

jeden z najbezpečnejších liekov na liečenie alergie;
deti do jedného roka - 2,5 ml;
od 5 do 10 rokov - 5 ml;
10 + roky - 10 ml.

S akýmikoľvek udalosťami vedľajších účinkov je potrebné konzultovať s lekárom.

Vopred si vyberiem prostriedky pre tehotné ženy

Počas tehotenstva, liek ovplyvňuje nielen matku, ale aj na plodoch. To je najmä spojené s antihistaminikami z prvých dvoch generácií, pretože sú schopní preniknúť do placenty, ktoré majú vplyv na dieťa v maternici. Okrem toho majú fondy histamínu prvých skupín veľký súbor bočných prejavov. Preto sú predpísané len na životné indikácie.

Antialergické lieky novej generácie sú menej embryotoxické kvôli jeho periférnemu špecifickému nárazu a sú bez vplyvu na spanie. Obzvlášť opatrný by mal byť liečený antihistaminíkmi vymenovanými v 1 trimestri tehotenstva. To je spôsobené najväčším dopadom na plod v tomto období. Posledných dvoch trimesters sú priaznivejšie na schôdzky. Niekoľko príkladov:

Cetirizín. Odkazuje na tretiu skupinu. Tehotenstvo nie je kontraindikácia, aby predpísal liek. Početné testy dokázali absenciu teratogénnych účinkov na ovocie.
Telfast (druhá generácia). Nápravný prostriedok je menovaný účastníkom lekára pod jeho kontrolou. Extrémne nežiaduce použitie v 1 trimestri tehotenstva v dôsledku bočných príznakov.
Supratina (prvá skupina). Pri posudzovaní škôd a prínosov vplyvu finančných prostriedkov sa prideľuje len na základe životných indikácií v 2 a 3 trimestrov.

Správna aplikácia - kľúč k úspešnej liečbe

Dokonca aj najlepší antihistamín neprináša očakávaný účinok, ak je nesprávne použiť. Antihistaminiká vo väčšine prípadov sa uvoľňujú v lekárňach bez receptu. Je dôležité poznamenať, že nezávislá liečba môže viesť k rozvoju nežiaducich účinkov. Na ich upozornenie je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

Pred použitím musíte poradiť so svojím lekárom. Vymenuje najspráškovej a úspešnej liečbe.
Neprijímajte prvé skupinové lieky na viac ako 7 dní, ak doktor neodporúča používať ich dlhšie, pretože sa začnú hromadiť v tele, čo môže viesť k rozvoju bočných značiek. Lieky poslednej skupiny by sa nemali používať viac ako rok.
Počas obdobia liečby, keď sú bočné prejavy alebo zvýšené, je potrebné konzultovať s lekárom.

Príklady efektívnych antihistaminií

Tabuľka zobrazuje zoznam populárnych liekov pre dospelých.

názov	Generácia	Cena, trieť	Vlastnosti
Supratina	1	85-146	Rýchla výhoda prínosu a jej krátkodobé
Dimedrol.	1	1,8-9	Silný sedatívny účinok. Summuje pokožku a sliznice. Anestetický efekt.
Claritin	2	170-200	Vysoká antihistaminová aktivita. Neexistuje žiadna ospalosť a vplyv potenciálu. Je možné kombinovať s mnohými liekmi.
Desloratadín	3	130-160	Vysoká aktivita. Nedostatok sedatívnych a kardiotoxických účinkov. Funguje počas dňa. Dávky sa vyskytujú do 30 minút.
Zetnin	3	150-200	Vysoká aktivita. Nedostatok sedatívnych a kardiotoxických účinkov. Pôsobí do 24 hodín.

Porovnajte populárne finančné prostriedky

Tí, ktorí majú záujem o to lepšie - Erius alebo Kestin, je dôležité si uvedomiť, že patria do druhej skupiny antihistaminík. Účinná látka Erius - Loratadine a Kestina - Ebastin. Hlavný rozdiel spočíva v tom, že antihistaminský účinok ERU je mnohokrát silnejší. Môže sa dostať aj na prsia a účinok sa vyskytuje po 10 minútach po recepcii. Erius sa vyrába vo forme sirupu a tabliet a Kestin je len v tabletách.

Teraz budeme analyzovať, že je to lepšie - phenkarol alebo loratadín. Fencarol sa vzťahuje na primárnu generáciu. Vďaka lipofilnej štruktúre neprenikne BGB, ako jej kolegovia vytvárajú. Z tohto dôvodu nie je exprimovaný sedatívny účinok. Zásadou výhodou loratadínu a ďalších liekov môže byť antioaritimogénny účinok, zatiaľ čo 2 generačné prípravky môžu spôsobiť arytmické zmeny v srdci.

Je čas naučiť sa, TUEVA alebo Zirtek - to z nich je lepšie u alergií. TUEGUIL je vyjadrený sedatívnym účinkom, takže jej aplikácia je ostro obmedzená. Po recepcii je možné znížiť účinnosť, letargiu, ospalosť. Výhodou je možnosť parenterálneho vstupu počas ostrých alergií. Zirtek je zbavený tohto nedostatku. Má tiež dlhšiu činnosť a nedostatok útlmu protizápalového účinku v čase.

Čo sa týka skutočnosti, že lieky sú lepšie - Fencarol alebo Suprastin, stojí za to objasniť, že sú z jednej skupiny - prvé. Vzhľadom na rozdiel v chemickom zložení sa však ich účinky líšia. Suprastin patrí do celého súboru vedľajších účinkov, vrátane silne vysloveného sedatívneho účinku. Fencarol zbavený týchto nedostatkov kvôli neschopnosti preniknúť do BC. Nie je tiež vyjadrený kardiotoxickým účinkom, je tu antiarytmická.

Ak chcete nájsť najsilnejší zástupca z alergií pre konkrétneho pacienta, musíte sa poradiť s lekárom. Povie nielen, ktorý lieky sa týkajú antihistaminiínov, čo je lepšie odstrániť pozorované príznaky.

Antihistaminiká sú liečivá skupina, ktorej princíp fungovania je založený na skutočnosti, že sú blokujúce H1 a H2-histamínové receptory. Takéto blokovanie pomáha znížiť reakciu ľudského tela so špeciálnym mediátorom histamínu. Na aké sú tieto lieky prijaté? Lekári predpisujú svoj príjem počas alergických reakcií. Mať dobré anti-incouch, antispastické, antiserotonín a topické účinky, antihistaminiky sú dokonale pomáhajú alergiami, ako aj účinne vykonávať prevenciu bronchospazmu, ktorý môže spôsobiť histamín.

V súlade s časom podľa vynálezu a výroby na predaj sa všetka rôznorodosť liekov z alergií klasifikujú na niekoľkých úrovniach. Antihistaminiká sú rozdelené na drogy prvého, druhého, tretieho a štvrtého generácie. Prichádzajúce lieky v každej generácii majú svoje špecifické vlastnosti a vlastnosti. Ich klasifikácia sa vykonáva na základe trvania účinku antihistaminových účinkov, ktoré sú dostupné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Liek, ktorý je potrebný na liečbu, by mal byť vybraný na základe charakteristík každého konkrétneho prípadu ochorenia.

Generácie antihistaminových liekov

Antihistaminové prípravky prvej generácie

Prípravky 1 (prvá) generácia zahŕňajú sedatívne prípravky. Pracujú na úrovni receptorov H-1. Trvanie ich pôsobenia je štyri až päť hodín, po tom, čo sa toto obdobie bude vyžadovať, aby sa dostala nová dávka lieku a dávka musí byť dostatočne veľká. Sedatívne antihistaminiky, napriek ich silnému účinku expozície, majú niekoľko nedostatkov. Môžu napríklad vyvolať suchú ústnu dutinu, rozšírenie žiakov, videnie.

Je možné spôsobiť ospalosť a pokles tónu, čo znamená, že nemožnosť vytvárania týchto liekov počas jazdy automobilu a iných činností vyžadujúcich vysokú koncentráciu pozornosti. Vylepšujú tiež účinok príjmu iných sedatívných, prášľových pilulov na spanie a lieky proti bolesti. Aplifikuje sa účinok na telo alkoholu v zmesi so sedatívnymi sedatívnymi. Väčšina antihistaminík prvej generácie sú zameniteľné.
Ich použitie je vhodné pri výskyte alergických problémov s dýchacím systémom, napríklad s kašeľom alebo nazálnym preťažením. Stojí za to venovať pozornosť tomu, že antihistaminové drogy súvisiace s prvou generáciou bojujú dobre s kašeľom. To je vhodné pre ich použitie pri bronchitíde.

Budú užitočné a tí, ktorí trpia chronickými chorobami spojenými s ťažkosťami dýchania. Je celkom účinné používať ich s bronchiálnou astmou. Tiež pomerne dobrý účinok, ktoré môžu mať pri liečbe ostrých alergických reakcií. Napríklad ich použitie bude vhodné s maternicou. Najčastejšie medzi nimi sú:

supratina
dimedrol.
diazolín
tuk

Je tiež možné splniť Peritol, Pipolfen a Fencarol na predaj.

Antihistaminiká generácie

Prípravky 2 (druhé) generácie sa nazývajú nestabilné. Nemajú taký veľký zoznam vedľajších účinkov, ako lieky, ktoré tvoria prvú generáciu antihistamínu. Ide o lieky, ktoré nespôsobujú ospalosť a neznižujú aktivitu mozgu, ako aj nemajú cholinotické účinky. Dobrý efekt Dáva im použitie pri pokožke a alergickej vyrážke.

Ich podstatná nevýhoda je však kardiotoxický účinok, ktorý tieto nástroje môžu spôsobiť. Preto nie sú uvoľnené lieky predpísané len v ambulantných podmienkach. V žiadnom prípade nemôžu ľudia, ktorí trpia chorobami kardiovaskulárneho systému. Mená najčastejších nesedatív:

tracyl
histórium
zoda
smemprek.
fenistil
claritin

Antihistaminiká tretej generácie

Antihistaminiká 3 (tretie) generácie sú tiež inak nazývané aktívne metabolity. Majú silné antihistaminové vlastnosti a prakticky nemajú kontraindikácie. Štandardná sada týchto liekov zahŕňa:

zetnin
zrtek
telfast

Tieto lieky nemajú kardiotoxický účinok, na rozdiel od drog druhej generácie. Ich použitie poskytuje pozitívny účinok v astme a ostré alergické reakcie. Sú účinné pri liečbe dermatologických ochorení. Často často antihistaminové prípravky tretej generácie sú menovaní lekárov v psoriáze.

Lieky novej generácie sú najúčinnejšie a neškodné antihistaminiká. Nespôsobujú závislosť, bezpečné pre kardiovaskulárny systém a majú tiež veľké obdobie akcie. Sú označované štvrtou generáciou antihistamínu.

Štvrté generácie antihistaminiky

Prípravy 4 (štvrté) generácie majú malý zoznam kontraindikácií, ktoré hlavne tvoria tehotenstvo a vek detí, ale napriek tomu stojí za to prečítať pokyny a konzultovať so špecialistom pred začatím liečby. Zoznam týchto liekov zahŕňa:

levocetyriazin
desloratadín
fexophenadin

Na ich základe produkujú viac liekov, ktoré možno v prípade potreby zakúpiť v lekárni. Patrí medzi ne Erius, XIZAL, LORDESTIN a TEFAST.

Formy uvoľňovania antihistaminových liekov

Existuje niekoľko foriem uvoľňovania liečiva blokujúcich histamínové receptory. Vo väčšine prípadov sú najvhodnejšie pre typ použitia tablety a kapsuly. Avšak, na policiach lekární, môžete tiež nájsť antihistaminiky v ampulkách, sviečkách, kvapkách a dokonca aj sirupoch. Akcia každého z nich je jedinečná, takže môžete urobiť najvhodnejší liekový formulár, môžete pomôcť len lekára.

Liečba detí s antihistaminickými liekmi

Ako viete, deti sú viac ako dospelí podliehajú alergické ochorenia. Vyberte si a predpísať drogy pre deti by mali kvalifikovaný alergistický špecialista. Mnohé z nich v zozname ich kontraindikácií majú vek detí, takže v prípade potreby je potrebné pristupovať obzvlášť opatrne z aplikovania priebehu liečby. Detské organizmy môžu radšej reagovať na účinky lieku dostatočne, takže pre blahobyt dieťaťa počas svojej spotreby, je potrebné veľmi pozorne monitorovať. V prípade výskytu vedľajších účinkov musí byť príjem lieku okamžite zastavil a poradiť sa o lekára.

Na liečbu detí sú vhodné aj moderné a modernejšie. Prípravky zahrnuté v prvej generácii sa používajú hlavne na urýchlené odstránenie ostrých alergických symptómov. Počas dlhého prenosu sa zvyčajne používajú modernejšie prostriedky.

Antihistaminiky sa zvyčajne nevyrábajú v špeciálnych formách "Detské". Pre liečbu detí platia rovnaké lieky ako u dospelých, ale v menších dávkach. Takéto lieky ako Zyrtek a Ketotifen sú zvyčajne predpísané od okamihu dosiahnutia dieťaťa šesť mesiacov, všetky ostatné od dvoch rokov. Nezabudnite, že príjem liekov s dieťaťom by mal byť pod kontrolou dospelej osoby.

V prípade choroby malého dieťaťa je výber antihistaminových fondov výrazne komplikovaný. Pre novorodencov, lieky, ktoré majú malý sedatívny účinok, to znamená, že prípravky prvej generácie. Najčastejšie používaný pri liečbe veľmi malých detí je Suprastin. Je to bezpečné pre deti aj staršie deti, ako aj pre ošetrovateľské matky a tehotné ženy. V závislosti od choroby a stavu tela dieťaťa mu lekár ho môže vymenovať tavidigil alebo fenarol, av prípade kožnej alergickej reakcie - antihistaminický krém. Pre prsia sú rovnaké lieky vhodné ako u novorodencov.

Antihistaminiká pre tehotenstvo a laktáciu

Vďaka zvýšenému rozvoju v tele kortizolu, alergie počas obdobia nástroja dieťaťa, je to zriedkavé dosť zriedkavé, ale niektoré ženy stále čelia tomuto nešťastiu. Počas tehotenstva by recepcia absolútne všetky drogy mali byť v súlade s lekárom. Ide o to a drogy z alergií, ktoré majú pomerne širokú škálu vedľajších účinkov a môžu poškodiť dieťa. Použitie antihistaminových liekov je prísne zakázané v prvom trimére tehotenstva; V druhom a treťom trimestrov môžu byť použité, pozorovanie, napriek tomu potrebné opatrenia Opatrenia.

Neúmyselné lieky v tele dieťaťa je možné nielen počas tehotenstva, ale aj počas dojčenia. Keď je laktácia, použitie antihistaminových liekov je extrémne nežiaduce a je priradené len v najvýraznejších prípadoch. Otázkou, ktorá znamená, že ošetrovateľská žena sa bude tešiť len lekár môže vyriešiť. Dokonca aj najnovšie a moderné lieky môžu spôsobiť nenapraviteľnú ujmu, takže v žiadnom prípade nie sú samočinne medical, krmivo s mliekom.

Vedľajšie účinky antihistaminových prípravkov

Ako už bolo spomenuté, telo každej osoby je individuálne, a len špecialista môže správne vybrať prostriedky na liečbu. Prijímanie nevhodných liekov a poruchy dávkovania môže vážne poškodiť zdravie. Škoda antihistaminových liekov sa môže prejaviť okrem obvyklých vedľajších účinkov typu ospalosti, výtoku a kašľa v rozpore s dátummi ovulácie u žien, výskyt alergického edému a astmy. Preto sa uistite, že ste sa poraďte so svojím lekárom pred začatím pitiu medicíny a striktne dodržiavajte odporúčania na jej príjem.

Ľudia, ktorí čelia prejavom alergie pravidelne kupujú antihistaminiky a vedia, čo to je.

Včasné akceptované tablety ušetria od vyčerpávajúceho kašľa, opuchu, vyrážky, svrbenia a začervenania pokožky. Podobné lieky Farmaceutický priemysel vyrába mnoho rokov a každá nová strana je vypracovaná ako samostatná generácia.

Dnes budeme hovoriť o antihistaminových fondoch poslednej generácie a zvážiť najúčinnejšie z nich.

Všeobecný koncept antihistaminových drog

Každý, kto ochotný prebývať do otázky všetkého - antihistaminiká, lekári vysvetľujú, že tieto lieky sú vytvorené na konfrontáciu histamínu - alergický mediátor.

Keď ľudské telo prichádza do styku s stimulom, sú vyrobené špecifické látky, zvýšená aktivita, medzi ktorými vykazuje histamín. U zdravej osoby sa nachádza v obéznych bunkách a zostáva neaktívne. Pod vplyvom alergénu vstupuje do aktívnej fázy a vyvoláva príznaky alergie.

Aby sa zmiernili negatívne reakcie v rôznych časoch, lieky boli vynájdené, schopné znižovať množstvo histamínu a neutralizovať jeho škodlivý účinok na osobu. Antihistaminové lieky sú teda všeobecnou definíciou všetkých liekov, ktoré majú uvedenú účinnosť. K dnešnému dňu má ich klasifikácia 4 generácie.

Výhody posudzovaných liekov sú jemný vplyv na telo, najmä, \\ t kardiovaskulárny systém, rýchle reliéfne príznaky a dlhodobý účinok.

Preskúmanie antihistaminových liekov novej generácie

Antihistaminové prípravky sa tiež nazývajú blokátory receptora H1. Sú celkom bezpečné pre telo, ale stále majú nejaké kontraindikácie. Napríklad počas tehotenstva a v detstve lekár má právo priradiť tablety proti alergiám, ak sú tieto štáty špecifikované v ich pokynoch.

Všetky antihistaminiká novej generácie - zoznam nových drog:

Erius.
Ksizal.
Bampín.
Cetirizín.
Ebastin.
Fenspirid.
Levocetyriazín.
Fexophenadín.
Deslatadín.

Pridelenie najúčinnejšej antihistaminiky 4 generácie z tohto zoznamu je ťažké, pretože niektoré z nich sa objavili relatívne nedávno a ešte sa im podarilo usadiť sa na 100%. Fenoxofenadín sa považuje za dopyt po alergickej liečbe. Prijatie tabliet s obsahom tejto látky nie je u pacienta na spanie piluliek a kardiotoxický účinok.

Lieky s cetirizinom dobre odstráňte kožné prejavy alergií. Jedna tableta prináša významnú úľavu po 2 hodinách od okamihu použitia. Výsledok sa zachovalý na dlhú dobu.

Erius medicína je zlepšeným analógom loratadínu. Jeho účinnosť je však vyššia ako asi 2,5-krát. Erius je vhodný pre deti podľa 1 roka, ktoré sú náchylné na alergie. Podáva sa liek v kvapalnej dávke 2,5 ml 1 denne za deň. Od 5 rokov sa dávkovanie erys zvýši na 5 ml. Od 12 rokov má dieťa 10 ml liekov za deň.

Zvýšený dopyt dnes má liek Xizal. Nedovoľne uvoľnenie zápalových mediátorov. Výkon je určený spoľahlivou elimináciou alergických reakcií.

FEXADINE (ALLEGRA, TELFAST)

Prípravok s fexofenadínom znižuje produkciu histamínu a úplne blokuje receptory histamínu. Vhodné na liečbu sezónnych alergií a chronickej urodtárie. Nástroj nie je návykový. Ovplyvňuje telo 24 hodín.

FEXADINE sa nemôžu užívať s tehotenstvom, GW a deťmi do 12 rokov.

Zoda (Zirtek, Cetirizine)

Účinnosť prijatej tabliet sa prejavuje po 20 minútach a po uložení vypúšťania liečiva na ďalšie 72 hodín. Zoda a jeho synonymá sa používajú na liečbu a prevenciu alergózy. Dlhodobé používanie je povolené. Forma uvoľnenia nie je len pilulkou, ale aj sirup a kvapky.

V pediatri sa Zoda Zoda používa od 6 mesiacov. Po 1 rok Sirup. Tablety deti môžu trvať od 6 rokov. Dávky pre každý typ lieku sú vybraté individuálne.

Cetirizín nemožno otehotnieť. Ak je potrebné liečiť alergie počas laktácie, dieťa dočasne odloží hrudník.

Ksizal (SuprastineEx, Levocetyriazine)

Kvapky a tablety Ksyzal sa spúšťajú 40 minút po recepcii.

Lieky sa uvádza na liečenie urtikárie, alergie, svrbenie kože. Detské antihistaminové prípravky štvrtej generácie z alergií nazývaných Ksisal sú predpísané od 2 rokov a 6 (kvapky a tablety). Pediater vypočíta dávku podľa veku a hmotnosti dieťaťa.

Keď je tehotenstvo, Xizal je zakázané. Ale je to možné v procese dojčenia.

Suprastinex pomáha dobre so sezónnymi alergiami, keď telo reaguje na peľ kvitnúce rastliny. Keďže hlavné liečivo sa používa pri liečbe konjunktivitídy a rinitídy alergickej povahy. Vezmite si Suprastines s jedlom.

Desloratadine (Erius, Lordestin, Disable)

Disloratadín a jeho synonymá majú antihistaminové a protizápalové vlastnosti.

Rýchlo zaobchádzajú s sezónnymi alergiami a rekurentnými urtikami, ale niekedy spôsobujú také vedľajšie účinky ako bolesti hlavy a suché ústa. Na predaj Dislatadine vo forme tabliet a sirupu.

Deti 2 - 6 rokov lekári predpisujú sirup. Tablety sa môžu uplatňovať len od 6 rokov. Tehotné a ošetrovateľské ženy sú dislochratadine úplne kontraindikované. Ale s quinque a bronchospazmom, môže špecialista vybrať jemnú aplikáciu tohto lieku.

Antihistaminiká pre najmenšie

Novorodení deti sa neodporúčajú antihistaminiká. Niekedy však existujú situácie, keď nefunguje bez drog, napríklad, ak je dieťa hrozný hmyz. Od 1 mesiaca života môže dieťa poskytnúť fenyatil do kvapiek.

Dimedrol, ktorý bol učený u detí rôzne prípadyDnes sú pediatri predpísané len zo 7. mesiaca života.

Suprastin je považovaný za najvýraznejšiu možnosť pre najmenšiu. Rýchlo sa prejavuje lekárske vlastnosti bez toho, aby spôsobili najmenšiu ujmu tela. Tiež deti sú predpísané Fencarol a Tueguil. S urtikáriou, liečivou dermatózou a potravinovými alergiami je dieťa lepšie dať TUEGUIL. Tablety Odstráňte etnickú príslušnosť, obnovte farbu pokožky a pracujte ako nákaz.

Analógy Tuveli sú Donormil, Dimedrol, Bravel a Clematine. Ich dieťa berie v prítomnosti kontraindikácií na použitie TUEVELY.

Od 2 do 5 rokov sa telo detské telo postupne posilní a môže normálne nosiť silnejšie lieky. S kožou pokožky Názov antihistaminových liekov veková skupina Špecialista pacientov zváži nasledovné:

O Erius uvedenom vyššie, teraz sa zameriame na Zetrin. Tieto tablety môžu byť použité na prevenciu alergií u detí náchylných na negatívne reakcie. V individuálnej neznášanlivosti k zložkám je Zetrin nahradený analógmi - LETIZEN, CETETARINX, ZODA, ZETTINAL. Po 2 rokoch môže dieťa vziať Asthemisol.

Zo 6 rokov sa zoznam antihistaminových prípravkov rozširuje, pretože takéto deti sú vhodné na drogy rôznych generácií - od 1 do 4. Juniorské školáky Môže piť tablety Zirtek, Terfenadine, Clepine, Glenzet, SuprastineEx, Cesser.

Čo hovorí Komarovsky

Slávny pediater. Komarovsky neodporúča rodičom, aby dali malé deti antihistaminiká bez extrémnych potrebných a lekárskych stretnutí. Ak pediater alebo alergista zistil, že je potrebné predpísať antialergické dieťa do dieťaťa, môžete to užívať viac ako 7 dní.

Evgeny Olegovich tiež zakazuje kombinovať antihistaminiká s antibiotikami a naznačuje, že nie je nutné dať dieťaťu antihistaminovú tabletu v predvečer očkovania alebo po očkovaní.

Niektorí rodičia, na základe svojich vlastných úvah, pred DC, sa snažia poslať Chado Supratin, ale Komarovsky v tomto nevidí žiadny zmysel. Detský lekár vysvetľuje, že reakcia tela na vakcíne nemá nič spoločné s prejavmi alergie.

Ženy alergické, plánuje sa nadobudnúť potomstvo, majú vždy záujem o to, ktoré antihistaminiká môžu byť odobraté počas tehotenstva a výhodne počas laktácie, alebo to stojí za nepríjemnosti spojené s polynózu, vyrážkou a opuchom. Lekári hovoria, že počas obdobia tehotenstva sú ženy lepšie, aby prijali lieky, pretože sú potenciálne nebezpečné pre matku a plod.