Objawy gruźlicy u małych dzieci. Objawy i leczenie gruźlicy u dzieci. Gruźlica układu kostno-stawowego

Objawy gruźlicy rozwijają się intensywniej u dzieci niż u dorosłych. Wynika to ze specyficznej budowy ciało dziecka, układ płucny.

Objawy na każdym etapie rozwoju mają swoje własne kolory i objawy. Jeśli u dziecka istnieje podejrzenie gruźlicy, konieczne jest pilne przeprowadzenie badań diagnostycznych w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Im wcześniej wykryta zostanie ta poważna choroba, tym skuteczniejsze będzie jej leczenie. Wczesne podjęcie działań terapeutycznych w niektórych sytuacjach może nawet uratować życie dziecka.

Gruźlica wieku dziecięcego- proces zakaźny wywołany wejściem do organizmu patogennego mikroorganizmu - Bacillus Kocha. Ta patologia jest tolerowana przez dzieci znacznie surowiej niż przez dorosłych.

Wynika to z faktu, że odporność dzieci nie jest jeszcze wystarczająco silna. Trudno mu się oprzeć patogennemu drobnoustrojowi.

Gruźlica atakuje nie tylko narząd płucny. Infekcja może wywołać stany patologiczne w mózgu, układzie kostnym i innych ważnych strukturach organizmu dziecka. Każdy rodzaj choroby ma inne, charakterystyczne dla niego objawy.

Najtrudniej jest zidentyfikować tę pierwotną. Wynika to z faktu, że podczas przeprowadzania badań diagnostycznych u niemowląt nie można go zastosować metody instrumentalne badania. Kiedy dziecko kończy 1 rok, objawy gruźlicy u dzieci zaczynają pojawiać się zgodnie z pewnym algorytmem.

Objawy choroby u dzieci poniżej pierwszego roku życia

Pierwsze objawy gruźlicy u dzieci zaczynają pojawiać się przed ukończeniem 1. roku życia. Choroba występuje w dwóch postaciach, w zależności od charakteru jej pochodzenia: wrodzonej i nabytej. Każdy rodzaj gruźlicy ma inne objawy.

Pierwotna gruźlica u dzieci ma następujące objawy:

• silna drażliwość;
• dziecko staje się ospałe i słabe. Istnieje apatia wobec wszystkiego wokół;
• dziecko przestaje normalnie jeść;
• następuje gwałtowna utrata masy ciała;
• powstaje zwiększone pocenie się i dreszcze. Zwłaszcza nocą;
• następuje utrata snu.

Pierwsze objawy gruźlicy płuc u dzieci:

• zaburzenia w układzie oddechowym. Może objawiać się atakami uduszenia, kaszlem;
• zbieg jednego z obszarów klatki piersiowej dotkniętego patogennym mikroorganizmem;
• Kaszel może stać się przewlekły. Z powodu ataków dziecko cierpi na bezsenność.

Nie można pozwolić, aby te objawy zniknęły. Konieczne jest pilne skontaktowanie się z instytucją medyczną w celu uzyskania kwalifikacji opieka medyczna. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, mogą wystąpić tragiczne konsekwencje.

Objawy choroby od 1 roku

Następujące objawy gruźlicy u dzieci pojawiają się zwykle w wieku 3-5 lat. W wieku trzech lat diagnoza staje się znacznie łatwiejsza stan patologiczny. W wieku trzech lat stosuje się metody badań instrumentalnych.

Poza tym dzieci w wieku od 3 do pięciu lat potrafią już sobie powiedzieć, co je dręczy i jak długo to trwa.

W przypadku gruźlicy płuc początkowe objawy nie wpływają na ten narząd. Zauważony ogólne pogorszenie stan zdrowia. U dziecka rozwija się poważne osłabienie i bardzo szybko się męczy. Aktywność fizyczna maleje. Po pewnym czasie mały pacjent traci sen i apetyt. W rezultacie traci wagę.

Wkrótce do wymienionych objawów dołączą kaszel, ataki uduszenia i inne oznaki zaburzeń w układzie oddechowym. Szybkość ich występowania jest indywidualna dla każdego dziecka. Na klatce piersiowej, w obszarze zmiany, na zewnątrz widoczne są wgłębienia.

Jeśli zaczniesz podejrzewać obecność prątka Kocha w organizmie Twojego dziecka, skontaktuj się ze specjalistyczną przychodnią. Po przeprowadzeniu działań diagnostycznych specjalista albo odrzuci diagnozę, albo ją potwierdzi.

W drugim przypadku dziecko musi zostać przyjęte do szpitala na całodobową obserwację lekarską.

Objawy choroby u dzieci powyżej 7 roku życia

Z roku na rok objawy zakażenia prątkami gruźlicy stają się coraz bardziej wyraźne.

W wieku 7-14 lat mogą pojawić się następujące objawy choroby:

• do poczucia słabości i apatii dodaje się silne uczucie zespół bólowy w obszarze zapalenia;
• ataki kaszlu stają się przewlekłe. Towarzyszy im wydzielanie plwociny;
• silna duszność występuje nawet w spoczynku;
• w niektórych sytuacjach może wystąpić podniesiona temperatura ciała.

Dziecko odczuwa zapadnięcie klatki piersiowej w obszarze dotkniętym chorobą. Na skórze pojawiają się zaburzenia. Przybiera chorowity kolor. Jego zewnętrzna warstwa staje się cieńsza. Pojawiają się mikroskopijne rany i pęknięcia.

W rzadszych przypadkach zwiększenie węzły chłonne. Wymuszanie krwioplucia. Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.

Objawy choroby u młodzieży powyżej 14 roku życia

U młodzieży w wieku 14–15 lat mogą wystąpić rzadsze objawy. Pojawia się w tle choroby współistniejące lub z zapaleniem, które zaczęło się późno. W czasie, gdy organizm dziecka był już mocno osłabiony.

Krwioplucie z reguły występuje w ostatnich stadiach rozwoju patologii. Jednocześnie ogólny stan nie zmienia się na gorsze lub lepsza strona. Kiedy jednak wraz z kaszlem wypływa krew, nastolatek odczuwa silny ból.

Zajęte są węzły chłonne pod pachami i na szyi. Nieco rzadziej w obszar pachwiny u chłopców.

Ostatniemu etapowi rozwoju choroby w 80% przypadków towarzyszy zatrucie gruźlicą. Ten znak Choroba rozwija się po 14. roku życia.

Zatrucie gruźlicze

Ten stan patologiczny występuje, gdy ostra forma choroby. W przypadku zatrucia gruźlicą nastolatek nie może normalnie jeść. Wynika to z faktu, że układ trawienny niezdolny do postrzegania jedzenia.

Silnemu kaszlowi towarzyszy wydzielanie plwociny zakrzepy. Podczas tego procesu pojawia się rozdzierający ból. Aby ustalić przyczynę tego stanu patologicznego, konieczne jest przeprowadzenie specjalnych badań.

Dziecko może utracić funkcjonalność ważne narządy. Na przykład utrata słuchu, wzroku, węchu itp. Dzieje się tak na tle intensywnego rozprzestrzeniania się patogennego mikroorganizmu.

Można zaobserwować zaburzenia w układzie neurowegetatywnym. Występuje wzmożona potliwość dłoni i stóp. Istnieje również upośledzenie umysłowe i rozwój fizyczny, niezdrowa bladość skóry.

Objawy powikłań gruźlicy u dzieci

Gruźlica może powodować rozwój wielu powikłań. Powoduje dysfunkcję narządu serca, nerek, wątroby, układu mięśniowo-szkieletowego i innych ważnych struktur organizmu człowieka. Objawy tych procesów patologicznych są zróżnicowane. Zależy, które narządy lub układy są dotknięte.

Pacjent może odczuwać zaburzenia w tętno i ból w okolicy serca. W górnej i górnej części pojawia się uczucie swędzenia dolne kończyny. Zespół bólowy w tkanka mięśniowa i stawy. Ból wątroby, nerek, śledziony i innych narządów.

Patologie związane z gruźlicą są bardziej ostre i bolesne. Różnią się czasem trwania.

Aby określić źródło zmiany, konieczna jest dokładna diagnostyka.

W rzadkich przypadkach u młodzieży mogą wystąpić zaburzenia równowagi hormonalnej. W efekcie dziecko przybiera na wadze. Może doświadczać ataków agresji i częstych wahań nastroju. Kiedy objawy te się rozwiną, konieczne są działania diagnostyczne.

Miejscowe objawy kija Kocha

Objawy rozwoju różnych postaci gruźlicy zależą od lokalizacji zmian. Objętość stanu zapalnego. Obecność chorób współistniejących. Na przykład towarzysząca choroba proces patologiczny w oskrzelach, ma silny lub umiarkowany kaszel.

Kiedy opłucna jest uszkodzona, pojawia się ból w klatce piersiowej i duszność. Z ogniskami zapalnymi w narządach nerek - problemy z oddawaniem moczu, ból w dole pleców. Z patologią węzłów chłonnych - silny obrzęk, obrzęk.

Kiedy podstawa szkieletu ulegnie uszkodzeniu, mały pacjent staje się mniej aktywny fizycznie. Jego zachowanie się zmienia. Staje się bardziej niespokojny. Silny ból pojawia się w okolicy kręgosłupa. Obserwuje się jego deformację.

Mogą wystąpić mimowolne skurcze ścian żołądka. Prowadzi to do zaparć lub biegunki. Dziecko nie jest w stanie postrzegać jedzenia.

Kiedy zaatakowane są węzły chłonne Jama brzuszna ból pojawia się w okolicach pępka. Stracił apetyt. Pacjent czuje się chory i wymiotuje. Mogą wystąpić nieprawidłowości w stolcu.

Gruźlica oskrzeli u dzieci

Ta forma choroby może objawiać się na różne sposoby. Gruźlica może rozwijać się podobnie jak grypa. Dziecko zaczyna kaszleć, a temperatura ciała wzrasta. Ale w przypadku zakażenia Bacillus Kocha ten stan patologiczny utrzymuje się dłużej niż w przypadku infekcji wirusowej.

Choroba może również rozwijać się powoli. Dziecko odczuwa letarg i zwiększone zmęczenie. Staje się bardziej nastrojowy. Z czasem zaczyna mieć ataki kaszlu, pokrycie skóry blednie. Dziecko zaczyna tracić na wadze.

Gruźlica mózgu u dzieci

Gruźlica mózgu (gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) jest najniebezpieczniejszą chorobą. Jej objawy zaczynają pojawiać się już po kilku tygodniach od wniknięcia infekcji do organizmu. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych najczęściej występuje u dzieci, których rodziny mają osoby z otwartą postacią choroby.

Dziecko staje się ospałe i niespokojne. W ogóle nie ma apetytu. Skarży się na silne migreny i uczucie nudności. Pacjent doświadcza ciągłych wymiotów, wysokiej temperatury ciała i drgawek.

Przez długi czas rozważano gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nieuleczalna choroba. W większości przypadków to się skończyło fatalny. Ale medycyna nie stoi w miejscu. NA ten moment Istnieją specjalne techniki terapeutyczne, które mogą wyleczyć gruźlicę mózgu. Ale będzie to możliwe tylko przy terminowym leczeniu.

Gruźlica jest uważana za jedną z najpoważniejszych i niebezpieczne choroby. Choroba ta często atakuje nie tylko płuca, ale także inne ważne narządy bez żadnych objawów. Czasami rodzice mylą objawy gruźlicy z objawami innej choroby - ARVI lub grypy.

Przede wszystkim choroba stwarza zagrożenie dla niemowląt, ponieważ rozpoznanie gruźlicy u dzieci wiąże się z wieloma trudnościami. Lekarze często miesiącami leczą proste zapalenie oskrzeli lub wirusową chorobę układu oddechowego, rozpoczynając gruźlicę we wczesnym stadium. Jedyny właściwy sposób Aby uchronić się przed chorobą, należy przestrzegać środków zapobiegawczych i nie odmawiać szczepień.

Na tym właśnie polega niebezpieczeństwo gruźlicy etap początkowy rozwoju nie ma absolutnie żadnych objawów

Co to jest gruźlica i jakie jest zagrożenie dla dziecka?

Gruźlica u dzieci jest procesem zakaźno-zapalnym w narządach wewnętrznych i tkankach organizmu, spowodowanym penetracją Mycobacterium tuberculosis. Infekcja rozprzestrzenia się po całym organizmie, początkowo atakując płuca i tworząc w nich gruźlicze guzki.

Rozpoznanie i leczenie choroby w dużej mierze zależy od kategorii wiekowej pacjenta. Choroba jest najbardziej krytyczna dla trzech grup wiekowych – niemowląt, niemowląt poniżej 3 roku życia i młodzieży.

Choroba ta jest trudna do zidentyfikowania, jej objawy są bardzo podobne do zwykłego ARVI. Rodzice zwracają się zatem do specjalisty nie na wczesnym etapie, ale gdy infekcja już zadomowiła się w organizmie dziecka. Jedynym sposobem na wykrycie choroby w odpowiednim czasie jest regularne przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Jeśli gruźlica zostanie wykryta w odpowiednim czasie, leczenie dziecka nie zajmie więcej niż 2-3 miesiące. W przeciwnym razie proces patogenny będzie trwał miesiące, przechodząc od remisji do ostrej postaci.

Lekarze wyróżniają trzy główne grupy form gruźlicy:

• nieokreślona lokalizacja;
• drogi oddechowe;
• zmiany pozapłucne.

Gruźlica o nieokreślonej lokalizacji atakuje najczęściej małe dzieci i młodzież. Postać ta jest zwykle wykrywana kilka miesięcy, a czasami lat po zakażeniu, dlatego często rozwija się w przewlekłą gruźlicę. Głównymi sposobami zdiagnozowania jest badanie krwi lub PCR.

Najczęściej występuje gruźlica dróg oddechowych łagodna forma i nie pociąga za sobą niebezpieczne konsekwencje. Okres inkubacji trwa od kilku tygodni do roku, aż do pojawienia się pierwszych objawów choroby.

Gruźlica pozapłucna jest chorobą wtórną, która atakuje różne narządy wewnętrzne dziecka:

1. Gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych jest chorobą niezwykle niebezpieczną dla życia dziecka. W organizmie dziecka choroba jest bardzo trudna i pociąga za sobą wiele nieprzyjemnych konsekwencji - upośledzenie umysłowe i fizyczne. rozwój mentalny, paraliż, drgawki. Do grupy największego ryzyka należą dzieci poniżej pierwszego roku życia, które nie zostały zaszczepione szczepionką BCG. Pierwszym objawom towarzyszy podwyższona temperatura ciała, zatrucie organizmu, bóle głowy i drgawki. Na terminowa diagnoza Przy skutecznej terapii gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ustępuje w ciągu kilku miesięcy.
2. Gruźlica kości i stawów atakuje kręgosłup, a także stawy biodrowe i kolanowe. Choroba objawia się jasno określonymi objawami – zaburzeniami ruchów i chodu dziecka, którym towarzyszy ból.
3. Gruźlica nerek jest dość powszechną postacią choroby u nastolatków. Ze względu na pierwotną infekcję płuc infekcja przenika przez krew do sąsiednich narządów i najczęściej atakuje nerki.
4. Gruźlica obwodowych węzłów chłonnych występuje głównie u dzieci zakażonych wirusem HIV. Głównym objawem choroby są powiększone węzły chłonne. U dziecka powstają podskórne kulki wypełnione ropą.

W jaki sposób infekcja dostaje się do organizmu?

Początkowe objawy gruźlicy zależą od tego, w jaki sposób pałeczka dostała się do organizmu dziecka. Rodzice powinni znać sposoby zarażenia, aby zapobiec wystąpieniu choroby u swojego dziecka.

Najczęstszym rodzajem infekcji jest przenoszenie choroby przez unoszące się w powietrzu kropelki

Prątki przedostają się na kilka sposobów:

• w powietrzu, co jest uważane za najczęstsze w przypadku zarażenia dzieci, ponieważ Bacillus Kocha jest przenoszony przez przebywanie w tym samym pomieszczeniu;
• pył unoszący się w powietrzu, gdy dziecko wdycha cząsteczki kurzu zawierające prątki gruźlicy;
• poprzez niektóre produkty spożywcze, na przykład podczas spożywania mięsa lub mleka od chorych zwierząt;
• z powodu infekcji błon śluzowych lub uszkodzonej skóry;
• przez łożysko, to znaczy przez łożysko zakażonej matki.

Pierwsze i kolejne objawy różnych postaci choroby

W medycynie zwyczajowo wyróżnia się kilka rodzajów gruźlicy narządów oddechowych, które objawiają się indywidualnymi objawami. Bardzo znane gatunki– gruźlica wewnątrzpiersiowych węzłów chłonnych. Występuje u dzieci w każdym wieku. Zakażenie wpływa na wewnątrzklatkowe węzły chłonne po jednej lub obu stronach.

W związku z tym wyróżnia się trzy formy:

• Niewielka postać gruźlicy wewnątrzpiersiowych węzłów chłonnych często przebiega bezobjawowo. Jeden lub więcej węzłów chłonnych w ciele dziecka nieznacznie się powiększa. Bardzo skuteczna diagnostyka diagnozę tej choroby przeprowadza się nie tylko za pomocą prześwietleń płuc na obecność gruźlicy, ale także za pomocą tomografii komputerowej.
• Postać naciekowa najczęściej występuje u dzieci wiek szkolny. Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego płuc, na którym wyraźnie widoczna jest znaczna ilość płynu i martwych obszarów, choroba jest bardzo łatwa do zidentyfikowania. Objawy kliniczne tej postaci to podwyższona temperatura ciała do 38-39 stopni przez 2 tygodnie, mokry kaszel, osłabienie mięśni, wzmożona potliwość.
• Postać nowotworowa jest najniebezpieczniejszą postacią gruźlicy wewnątrzklatkowych węzłów chłonnych. W ciele dziecka kilka węzłów chłonnych ulega uszkodzeniu i tworzy się w nich ropa. Choroba rozwija się szybko ciężkie objawy zatrucie, krztusiec i trudności w oddychaniu.

W przypadku gruźlicy płuc i oskrzeli dziecko będzie miało kaszel

Znane są również inne rodzaje gruźlicy dróg oddechowych:

1. Pierwotny zespół gruźlicy jest pierwotną postacią gruźlicy. W dotkniętym narządzie rozwija się proces zapalny, który rozprzestrzenia się przez przewód limfatyczny. Może go rozpoznać jedynie lekarz prowadzący na podstawie wyników prześwietlenia pacjenta. Głównymi objawami są wyraźnie określony zespół zatrucia, silny kaszel, czasami z dusznością.
2. Ogniskowa gruźlica płuc u dzieci jest odmianą gruźlicy, która dotyka głównie dzieci powyżej 10. roku życia. Patogenny proces zapalny jest zlokalizowany w okolicy klatki piersiowej. W takim przypadku dziecku nic nie może przeszkadzać.
3. Gruźlica płuc jest formą choroby, w której infekcja obejmuje dużą powierzchnię narządu wynoszącą 10 mm. Jedyne objawy gruźlicy płuc są okresowe wilgotny kaszel z plwociną.
4. Gruźlicze zapalenie opłucnej charakteryzuje się jasno określonymi objawami klinicznymi. Pierwszymi objawami choroby są ból w klatce piersiowej, gorączka do poziomu gorączkowego i zespół zatrucia.
5. Gruźlica oskrzeli jest postacią, w której źródło stanu zapalnego zlokalizowane jest w oskrzelach. Choroba ta jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ bronchoskopia ma ograniczenia wiekowe. Jego główne przejawy są silne, szczekający kaszel z wydzieliną plwociny, która nie jest leczona środkami mukolitycznymi.
6. Przypadkowe zapalenie płuc jest najniebezpieczniejszą i najcięższą postacią gruźlicy. Na szczęście dzieci rzadko chorują na tę chorobę. Przypadkowe zapalenie płuc pociąga za sobą wiele nieprzyjemnych objawów - apatię, znaczną utratę wagi, silną duszność.

Metody diagnostyczne

Diagnostyka gruźlicy w okres wylęgania pozwala wyleczyć go w ciągu kilku miesięcy. Terminowe i skuteczne leczenie decyduje o łagodnym przebiegu choroby i gwarantuje jej pomyślny wynik.

Niemowlęta, które nie chodzą do przedszkola lub szkoły tam, gdzie regularnie badania lekarskie przynajmniej raz w roku warto wykonać badanie krwi (polecamy przeczytać:). Dzieci, u których pediatra podejrzewa gruźlicę, kierowane są na konsultację do specjalisty gruźlicy. Lekarz ten przepisuje takie środki zapobiegawcze i diagnostyczne, jak:

• ogólne i połączony test immunoabsorpcyjny krew, która ujawnia stan zapalny w chorobie bezobjawowej;
• próba Mantoux;
• RTG płuc u dzieci do 15. roku życia lub fluorografia u pacjentów powyżej 15. roku życia, które wykonuje się w celu uwidocznienia na zdjęciu miejscowych zmian;
• tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny;
• Badania ELISA i PCR określające czynnik sprawczy patogennego procesu zapalnego.

Technika przeprowadzania próby tuberkulinowej

Próba Mantoux

Test Mantoux polega na wstrzyknięciu tuberkuliny pod skórę. Tuberkulina składa się z patogenów, które powinny powodować Reakcja alergiczna jeśli w organizmie dziecka pojawiła się infekcja (polecamy przeczytać:). Trzy dni po wstrzyknięciu lekarz wizualnie określa jego wynik:

• wynik negatywny - miejsce wstrzyknięcia nie zmieniło się pod względem wielkości (dopuszczalna norma to wzrost o 1 mm), nie stwierdzono zaczerwienienia i zagęszczenia (więcej szczegółów w artykule:);
• kontrowersyjne - w miejscu wstrzyknięcia następuje wzrost o 2-3 mm, lekkie zaczerwienienie lub zgrubienie;
• pozytywny - próbka urosła do 5-7 mm.

Analiza krwi

Gruźlica bezobjawowa wymaga potwierdzenia diagnozy, dlatego najpierw pediatra przepisuje ogólne badanie krwi, które ujawnia stan zapalny. Na wynik pozytywny lekarze kierują pacjenta na badanie immunoenzymatyczne w celu określenia obecności lub braku przeciwciał gruźlicy. Wyniki obu badań pacjent otrzymuje w dniu ich wykonania. Metody tej nie można uznać za szczególnie pouczającą, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich i PCR (zalecamy przeczytanie:).

Diagnostyka PCR

Reakcja łańcuchowa polimerazy gwarantuje dokładny wynik, co umożliwia identyfikację choroby na każdym etapie rozwoju, w tym w okresie inkubacji.

Wyniki badania pacjent otrzymuje w ciągu kilku dni. Ta metoda diagnostyczna identyfikuje czynnik wywołujący chorobę we krwi, moczu lub plwocinie dziecka, umożliwiając jego jak najszybsze zniszczenie poprzez terapię lekową.

Leczenie gruźlicy

Terapia dziecka chorego na gruźlicę w dużej mierze zależy od postaci choroby, a także kategorii wiekowej dziecka. Choroba ta wymaga indywidualnego podejścia do przepisywania leków leki, jednak istnieje ogólny schemat leczenie.

Główną metodą jest chemioterapia z wykorzystaniem różnych grup leków. Stosowanie antybiotyków w leczeniu gruźlicy nie może być uważane za skuteczne, ponieważ prątki nie są wrażliwe na ich działanie. NA etap początkowy Lekarze przepisują dzieciom izoniazyd i ryfampicynę, a miesiąc później dodają im streptomycynę lub etambutol. Leki przeciwgruźlicze przyjmuje się przez co najmniej 3 miesiące, po czym specjalista gruźlicy przedłuża lub zatrzymuje receptę w zależności od postaci i stadium choroby.

Równolegle z tymi lekami dzieciom przepisuje się leki immunostymulujące, a także podaje się zalecenia dotyczące zapobiegania chorobie. Po zakończeniu głównego cyklu leczenia dziecko może otrzymać bilet do sanatorium, gdzie będzie kontynuować fizjoterapię.

Nieprawidłowe leczenie może mieć szkodliwe konsekwencje. Po pierwsze, nieskuteczna terapia nie przyniesie dziecku żadnej korzyści, a doprowadzi do zaostrzenia choroby, czyli uszkodzenia ważnych narządów. Po drugie, takie leczenie przyczyni się do powstania lekoopornej postaci choroby, w wyniku której patogenne patogeny przestaną reagować na jakiekolwiek, w tym skuteczne, leki.

Styl życia podczas leczenia

W okresie leczenia dziecko powinno dużo chodzić. świeże powietrze, ale unikając zatłoczonych miejsc

W przypadku gruźlicy wewnątrzklatkowych węzłów chłonnych lub jakiejkolwiek innej pierwotnej postaci choroby bardzo ważne jest przestrzeganie następujących środków:

• Odpoczynek. Rodzice powinni zapobiegać przemęczeniu się dziecka, ponieważ podczas leczenia organizm stale potrzebuje siły, aby walczyć z infekcjami i aktywnie wracać do zdrowia.
• Odpowiednia dieta. Dziecko powinno przyzwyczaić się do jasno zorganizowanych trzech lub czterech posiłków dziennie, w zależności od wieku. Choroba często powoduje zaburzenia apetytu, jednak rodzice powinni dbać o to, aby dziecko nie opuściło ani jednego posiłku w ciągu dnia.
• Zdrowa dieta. Dietę chorego dziecka należy wzbogacać w witaminy i minerały. Używać zdrowe warzywa i owoce wraz z podstawową żywnością jest kluczem do powrotu do zdrowia. W trakcie leczenia dziecko wprowadzane jest na dietę nr 11, która wyklucza potrawy pikantne i smażone, a także minimalizuje słodycze.
• Unikaj zatłoczonych miejsc, w których dziecko może zostać ponownie zakażone. Dziecko chore na gruźlicę powinno minimalizować wizyty miejsca publiczne. Po pierwsze, rodzice nie powinni zapominać, że jest nosicielem prątków. Po drugie, istnieje możliwość ponownego zakażenia nowa infekcja, ponieważ odporność małego pacjenta jest bardzo osłabiona.
• Utrzymuj ciepło. Dziecko musi zapewnić ciepło, ponieważ hipotermia pociąga za sobą pojawienie się nowej choroby, z którą organizm będzie trudny do poradzenia sobie ze względu na zmniejszenie jego mechanizmów obronnych.

Zapobieganie chorobom u dzieci

Zapobieganie gruźlicy u dzieci oznacza następujące warunki:

• szczepienie, w tym pierwsze szczepienie BCG w szpitalu położniczym, test Mantoux i inne szczepienia profilaktyczne;
• hartowanie dzieci poprzez regularne spacery na świeżym powietrzu przy każdej pogodzie;
• wykluczenie komunikacji z osobami potencjalnie zakażonymi.

Gruźlica, jak każda choroba, ma swoje objawy. Dotykają ogólne warunki dziecka i wyników badania. Nie można stwierdzić, że jakikolwiek pojedynczy objaw gruźlicy u dzieci jest w 100% chorobą.

Czasami rodzice stają w obliczu faktu, że jeśli po szczepieniu Mantoux ślad jest większy niż norma, dzieci są zawieszane w szkole lub zabrania się uczęszczania do grupy w przedszkolu. To samo „złe” nic nie znaczy.

Mantoux może wzrosnąć z wielu powodów.

• Przeszczep został zwilżony lub potarty.
• Robili to ci, których stan był „graniczny”, na początku lub po chorobie.
• W obecności inwazji robaków.
• Jest tuberkulina lub szczepienie zbiegło się z alergią na inny czynnik.

Objawy gruźlicy u dzieci

U dzieci podejrzewa się następujące choroby (jeśli zbiegają się w czasie ujawnienia):

Nie można określić każdego objawu z osobna jako objawu gruźlicy u dzieci, jednak ich połączenie powinno skłonić do konsultacji z lekarzem.

Jeśli po dalszym badaniu szczegółowe badanie krwi wykaże, a USG narządów wewnętrznych wykaże, że są one powiększone, możemy mówić o chorobie.

Może to stwierdzić jedynie lekarz, po badaniach i badaniach, w tym przeprowadzonych przy odpowiednim monitorowaniu.

Jeśli widoczny jest znak wtrysku:

• po 2 latach wielkość blizny po BCG - szczepieniu przeciw gruźlicy podanej przy urodzeniu - o 6 mm lub reakcja pozytywna;
• po 3-5 latach zmiana staje się dodatnia lub sama plama z uformowaną grudką większą niż 12 mm;
• a o 7 przekracza 14 mm, co stanowi wzrost o 6 mm w stosunku do poprzedniego badania,

wówczas możemy założyć, że jest to objaw gruźlicy u dzieci.

Zakażenie gruźlicą

Najczęściej dzieci zarażają się Bacillus Kocha - Bacillus gruźlicy - od dorosłych cierpiących na tę chorobę w formie otwartej. Całkiem możliwe jest zarażenie się przez przedmioty używane przez zarażoną osobę. Niemowlęta „wchłaniają” infekcję od chorej matki.

Prątki gruźlicy nie zawsze atakują płuca. Rozprzestrzenia się po całym organizmie poprzez krwioobieg, osiedlając się w śledzionie, wątrobie, nerkach, mózgu i innych narządach, w tym w układzie kostnym.

Objawy gruźlicy u dzieci można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich. Zdjęcie - Rentgen, pokaże zdjęcie, które dokładnie powie Ci o obecności jam w płucach. Na zdjęciu rentgenowskim widać także proces rozwijający się w nerkach i układzie kostnym.

Czasami dziecko przez bardzo długi czas nie zauważa objawów choroby. Dzieje się tak, jeśli choroba zaczyna się od powolnej postaci. Oprócz nadmiernego zmęczenia, które rodzice tłumaczą przepracowaniem dzieci na zajęciach i utratą wagi, nie ma innych objawów. Dzieci skarżą się, że boli ich chodzenie, zaczynają szukać zapalenia stawów i reumatyzmu. Ale zdarzają się przypadki ostrej infekcji, gdy objawy gruźlicy u dzieci przybierają postać sezonową Infekcja wirusowa, pojawia się wysokie T i kaszel, powiększają się węzły chłonne. Wszystko to trwa znacznie dłużej niż podczas grypy czy ostrych infekcji dróg oddechowych.

Jeśli gorączka i kaszel utrzymują się dłużej niż tydzień, zdecydowanie należy zgłosić się do lekarza. Po 2 tygodniach w plwocinie wydzielanej podczas kaszlu mogą pojawić się smugi krwi, a leczenie takiej choroby będzie trudniejsze. Gruźlica wykryta we wczesnym stadium jest uleczalna i nie powoduje powikłań.

Gruźlica jest chorobą przenoszoną głównie drogą kropelkową. Jej czynnikiem sprawczym jest Bacillus Kocha. Gruźlicę można nazwać chorobą społeczną, ponieważ 80% chorych ma jej dość niski poziomżycie.

W nowoczesny świat Aby zachorować na gruźlicę, wcale nie trzeba mieszkać na ulicy, wszyscy są zagrożeni - zarówno dzieci, jak i dorośli.

Gruźlica u dzieci ma cięższy przebieg niż u dorosłych. Wynika to z faktu, że dzieci są znacznie bardziej podatne i słabsze. Dzisiaj porozmawiamy o gruźlicy dziecięcej. Dowiedzmy się, czym jest gruźlica płuc u dzieci, jak się rozwija i jak ją leczyć.

Czynniki zakażenia i rozwoju choroby

Zarażenie się gruźlicą u dziecka jest dość łatwe. Główną drogą zakażenia jest kontakt z plwociną osoby chorej z otwartą postacią choroby. Podczas kaszlu pacjent rozpyla wokół siebie cząsteczki plwociny, które opadają na otaczające go osoby i osiadają na podłodze oraz meblach.

Dziecko może zarazić się poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza, kontakt ze skażonymi rzeczami lub spożycie skażonych produktów. Najczęściej Bacillus przedostaje się do organizmu dziecka przez jamę ustną, ale w rzadkich przypadkach możliwa jest również droga zakażenia przez łożysko.

Matka dziecka musi zachować szczególną ostrożność, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, a wtedy dziecko ma wszelkie szanse, aby wyrosnąć na zupełnie zdrowe. Zatem przyczyn gruźlicy u dzieci jest niewiele – najczęściej jest to zwykłe zaniedbanie higieny lub kontakt z osobą zakażoną.

Etapy choroby u dzieci

Dostając się do organizmu, Bacillus Kocha wpływa na komórki obrony immunologicznej, a następnie na tkanki organizmu. Limfocyty T również zaczynają aktywnie działać, ale są słabe i szybko umierają.

W rezultacie z winy limfocytów T powstają tkanki martwicze, które są doskonałym środowiskiem dla rozwoju choroby.

Komórki przechodzą przez naczynia włosowate, co sprzyja powstawaniu ziarniniaków gruźliczych, coraz bardziej rozszerzając ognisko stanu zapalnego. Dotknięte tkanki obumierają.

Organizm reaguje na MBT gruźliczym zapaleniem wywołanym przez trzy składniki:

• wysiękowy;
• proliferacyjny;
• szkodliwe.

Każdy z tych elementów charakteryzuje się indywidualnym procesem. Podczas wysięku opuszczają naczynia składniki komórkowe, podczas proliferacji rosną, a na etapie niszczenia powstaje tandetna martwica. Procesy te zachodzą niezależnie od postaci i umiejscowienia choroby. Poniżej przyjrzymy się bardziej szczegółowo fazom gruźlicy.

Fazy ​​​​gruźlicy podczas pierwotnej infekcji

Na początku infekcja praktycznie nie objawia się w żaden sposób. Klinicznie objawy są albo bardzo rzadkie, albo nie występują wcale. W tym okresie dostają się patogeny system limfatyczny i narządy immunogenezy. W tym momencie reakcja na Mantoux staje się pozytywna.

Następnie następuje okres przedalergiczny (trwający 2 tygodnie), podczas którego powstają przeciwciała. Pomimo obecności Bacillus Kocha w organizmie, Mantoux często daje wynik negatywny.

Okres alergiczny charakteryzuje się utrwaleniem infekcji na narządach immunogenezy (m.in. śledziona, szpik kostny, wątroba, węzły chłonne). Limfocyty gromadzą się w całym biurze. Nie ma jeszcze oznak zatrucia, nie ma szkodliwego składnika, ale węzły chłonne są już powiększone.

Wraz z proliferacją zwiększa się liczba limfocytów wokół gabinetu. Zapobiegają rozwojowi procesu destrukcyjnego. Im wyższa odporność, tym większa liczba limfocytów „chroniących” infekcję. Po sześciu miesiącach rozpoczyna się niszczenie otaczających tkanek i pojawia się składnik martwiczo-martwiczy (niszczący). Zatrucie jest nadal łagodne.

Rok po zakażeniu obserwuje się mininekrozę z miniproliferacją (proliferacją otaczających tkanek), którą wywołuje każdy z pręcików wchodzących do organizmu.

Zatrucie jest wyraźne, Mantoux jest pozytywny. Miejscowe postacie gruźlicy pojawiają się u dzieci i młodzieży, a leczenie pomaga zapobiegać. Chore dziecko powinno odwiedzić pediatrę specjalistę od gruźlicy.

Jeśli gruźlica u dziecka ustąpi, na jego narządach (płucach, oskrzelach, jelitach, kościach, węzłach chłonnych) pozostają punkty martwicy serowatej, gdzie wcześniej zlokalizowany był stan zapalny, który w wieku dorosłym może stać się przyczyną nowo powstałej gruźlicy. Tendencję tę obserwuje się w 90% przypadków.

Wskutek czynniki zewnętrzne, które zmniejszają siłę układu odpornościowego, zaczyna on reagować na obecność prątków w organizmie, wysyłając tam pewne rodziny limfocytów, a mianowicie makrofagi. Zaczynają wchłaniać szkodliwe bakterie, ale umierają, uwalniając specjalne enzymy.

Te ostatnie upłynniają tkankę serowatą. W przypadku gruźlicy płuc prątki są uwalniane do tkanki, a następnie do otaczającej przestrzeni, a pacjent staje się patologicznie niebezpieczny dla innych ludzi.

Odwrócenie choroby

Proces gojenia następuje po leczeniu lub bez niego, jeśli chore dziecko ma dość silna odporność. W tym przypadku ubytki próchnicowe zaczynają się kurczyć i zamykać, zastępując je bliznami. Proces ustępuje, a infekcja zatrzymuje swój rozwój (zwykle dzieje się to po 3, 4 i 5 latach).

Podczas walki z MBT limfocyty zaczynają uszkadzać zdrową tkankę. W odpowiedzi organizm wytwarza antypreazy.

Proces ten można zrównoważyć, ale jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie sobie z tym poradzić, rozpoczyna się marskość płuc.

Pierwotna i ponowna infekcja

Podobnie jak u dorosłych, gruźlica dziecięca może przybierać różne formy, w zależności od tego, kiedy rozwinie się u dziecka. Każda z form ma swoje podtypy, ale nie wszystkie rozwijają się u dzieci lub rozwijają się dość rzadko. Dlatego ograniczymy się do opisania najczęstszych typów każdej postaci gruźlicy u dzieci i młodzieży.

Objawy ogólne

Pierwsze objawy przez 1-2 tygodnie ostra choroba przypominają objawy przeziębienia. Jeśli nie znikną po 3 tygodniach, istnieje ryzyko rozwoju choroby. Przez pierwsze 3 tygodnie dzieci cierpią na suchy kaszel, ale dlaczego zaczyna się mokry kaszel z różowawą wydzieliną?

Do głównych objawów gruźlicy u dzieci należą:

Inne objawy, które można pomylić z innymi chorobami to:

• gdy opony mózgowe są uszkodzone, obserwuje się drgawki, bóle głowy i wymioty;
• gruźlica jelit objawia się niestrawnością, wymiotami, krwią w stolcu;
• gruźlica kości i stawów powoduje ból podczas poruszania się, zwiększa ryzyko złamań i kulawizn;
• gruźlica układ moczowo-płciowy zgłasza ból w dolnej części pleców, wysoka temperatura, ból podczas oddawania moczu i krew w moczu;
• skóra dotknięta infekcją pogrubia się, węzły chłonne powiększają się i gniją, rozrywając błonę.

Jak formy choroby objawiają się u dzieci?

Gruźlica płuc u dzieci w postaci pierwotnej występuje u zdecydowanej większości osób zakażonych, w przeciwieństwie do postaci wtórnej, która u dzieci występuje dość rzadko. W przypadku dzieci w wieku poniżej 2-4 lat gruźlica płuc jest szczególnie niebezpieczna i znacznie trudniej tolerowana niż u dorosłych.

W okresie do 4-7 lat tendencja do rozległych infekcji jest szczególnie wyraźna, ponieważ działanie Szczepienia BCG do tego czasu słabnie, dlatego często obserwuje się powikłania. Jednak nawet w takich warunkach przy gruźlicy pierwotnej istnieje duże prawdopodobieństwo, że zmiana ulegnie zmniejszeniu lub całkowitemu zniknięciu.

Gruźlica wewnątrzpiersiowych węzłów chłonnych jest infekcją pierwotną. Diagnozuje się ją u 80% dzieci z tą chorobą. Konkretne zmiany są mało wyraźne, terapia daje pozytywną dynamikę. Postać nowotworowa (nowotworowa) ma cięższy przebieg i częściej występuje u małych dzieci (do 4-6 lat).

Gruźlicę wtórną rozpoznaje się u nastolatków niezbyt często, z reguły są to młodzi ludzie, którzy przeszli pierwotną infekcję w dzieciństwie. Zwykle zbiega się z okresem dojrzewania i jest rozpoznawana w wieku 13-14 lat. Objawy pokrywają się z genezą pierwotną. Dominuje naciekowa i ogniskowa gruźlica płuc.

Gruźlica rozsiana występuje rzadko u dzieci i młodzieży. Poprzedza je pierwotna infekcja z przedostaniem się zmiany do krwi podczas wrażliwości układ naczyniowy. Główną przyczyną pojawienia się tej postaci jest endogenny spadek odporności.

We wczesnym okresie dojrzewania infekcja często przebiega w postaci prosówkowej gruźlicy, która atakuje także inne narządy wraz z płucami.

Postać podostra rozwija się wraz z ustąpieniem pierwotnej infekcji, ale czasami objawia się jako postać wtórna.

Przewlekła postać rozsianej gruźlicy nabiera cech zwłóknieniowych i podstępnych, z sezonowymi zaostrzeniami. Jej wynik jest zwykle niekorzystny. Gruźlicze zapalenie opłucnej, które czasami występuje również jako powikłanie wtórnej gruźlicy u nastolatka, może być powikłaniem gruźlicy wewnątrzklatkowych węzłów chłonnych lub odrębną chorobą.

Osobno warto wspomnieć o gruźlicy pozapłucnej. Badania wykazały, że w ciągu ostatnich 15 lat zmniejszył się odsetek pozapłucnych postaci choroby. U małych dzieci (od 1 do 5-7 lat) najczęściej diagnozuje się gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i gruźlicę ośrodkowego układu nerwowego, a u młodzieży - gruźlicę obwodowych węzłów chłonnych i układu moczowo-płciowego.

Leczenie i profilaktyka

Czy zaszczepione dzieci są narażone na ryzyko zakażenia? Szczepienie to nie chroni dziecka przed infekcją, ale znacznie zmniejsza to ryzyko i nie pozwala na przejście choroby z formy zamkniętej do otwartej, a także pomaga uniknąć poważne powikłania w przypadku infekcji.

Szczepionka z osłabionym wirusem pozwala organizmowi rozwinąć odporność bez zakażania dziecka. Wielu lekarzy zaleca szczepienie dzieci pomimo obecności w szczepionce konserwantów.

Istnieją dwa rodzaje leczenia gruźlicy u dzieci i młodzieży:

Lekarz powinien doradzić, jak leczyć dziecko w przypadku zakażenia gruźlicą. Zauważono, że dzieci, które rozpoczęły leczenie terminowo i prawidłowo, często wracają do zdrowia, ponieważ regeneracja ich tkanek następuje szybciej.

Konsekwencje gruźlicy wykrytej w późnym stadium są bardzo poważne i mogą prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci. Konsekwencje leczenia gruźlicy, które czasami trwa od dwóch do trzech lat, mogą być zarówno pozytywne, jak i negatywne. Chemioterapia w 15% przypadków powoduje efekt uboczny– toksyczny lub alergiczny. Często cierpią na to dzieci zagrożone - z choroby przewlekłe, z nadwagą, ze skłonnością do alergii.

Osobliwością gruźlicy u dzieci jest przede wszystkim jej zagrożenie dla zdrowia. Jak wspomniano powyżej, u dzieci poniżej 5. roku życia: prątek gruźlicy powoduje więcej powikłań niż u starszych dzieci. Jednak oprócz wieku, główną rolę w rozwoju choroby odgrywają takie czynniki, jak złe odżywianie, brak witamin, stres i brak snu.

Podsumowując, chciałbym to powiedzieć, pomimo powagi tej choroby zawsze jest szansa na wyleczenie dziecka. Najważniejsze to stale monitorować jego stan zdrowia, regularnie sprawdzać, czy nie ma gruźlicy, a nie samoleczyć i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Dzieci chore na gruźlicę stanowią 16–19 osób na 100 tys. zdrowych osób. Statystyki te obejmują przypadki, w których choroba się ujawniła Objawy kliniczne. Jednocześnie zarażenie Bacillus Kocha (bez objawów) w Rosji waha się od 15% do 60%, w zależności od regionu. Wszystko to pokazuje, że gruźlica u dzieci i młodzieży jest problemem medycyny domowej.

Gruźlicę dziecięcą dzieli się na dwie postacie w zależności od sposobu przenikania bakterii. Pierwotny - gdy patogen dostaje się do organizmu ze środowiska zewnętrznego. Wtórne - gdy w organizmie znajdują się ogniska wzrostu bakterii, a kiedy się otwierają, uwalniają patogen do krwi. Zwykle podczas chemioprofilaktyki i szczepień u dzieci nie pojawiają się objawy gruźlicy. Jeśli jednak nie zastosuje się profilaktyki, u dzieci rozwija się gruźlica.

Co to jest gruźlica dziecięca

Gruźlica wieku dziecięcego różni się przebiegiem i charakterystycznymi objawami, dlatego jest izolowana oddzielny formularz choroby. O szczególnym przebiegu choroby decyduje niska odporność i niezdolność organizmu dziecka do zlokalizowania choroby.

Fot. 1. Suchy kaszel jest charakterystycznym objawem gruźliczej choroby płuc u dzieci i młodzieży.

Charakterystycznym zespołem jest zatrucie gruźlicą, to znaczy, gdy choroba występuje bez określonej lokalizacji. Przebieg choroby zależy od wieku dziecka i ogólnego stanu zdrowia. Organizm dzieci do 2. roku życia nie jest w stanie powstrzymać rozprzestrzeniania się patogenu, dlatego pierwsze szczepienie należy przeprowadzić już w młodym wieku.

Czynniki wywołujące gruźlicę przenoszone są na dzieci w każdy możliwy sposób: żywieniowo, drogą powietrzną, kontaktową. Być może nawet infekcja wewnątrzmaciczna lub podczas porodu. Do grupy ryzyka zaliczają się dzieci i młodzież, które:

• są chorzy na zakażenie wirusem HIV;
• cierpieć cukrzyca;
• chory choroby onkologiczne;
• nie były szczepione;
• zaakceptować leki hormonalne i cytostatyki;
• stosować antybiotyki przez długi czas;
• dorastać w niesprzyjających rodzinach lub w sierocińcach;
• żyć w niehigienicznych warunkach.

Fot. 2. Antybiotyki stanowią kluczowy element farmakoterapii w leczeniu gruźlicy u dzieci.

Objawy gruźlicy u dziecka

U dzieci częściej obserwuje się cztery typy choroby:

• postać utajona, we wczesnym stadium choroby
• zatrucie gruźlicze
• forma pierwotna
• gruźlicze zapalenie oskrzeli

Ponadto obserwuje się klasyczne postacie choroby u dorosłych, gdy dotknięte są płuca i inne narządy. Do 2 roku życia dziecko cierpi na zatrucie gruźlicą, u dzieci powyżej 2 roku życia w 75% przypadków rejestruje się postać pierwotną i gruźlicze zapalenie oskrzeli. W zależności od postać kliniczna objawy są różne.

Ukryta forma

Ukryta forma trwa do 6 miesięcy, rzadziej - do roku. Przebieg utajonej postaci gruźlicy dzieli się na dwa etapy:

1. Pierwsza faza nie ma znaki zewnętrzne. Nawet diagnostyka za pomocą testu Mantoux nie jest w stanie wykryć infekcji.
2. Druga faza rozpoczyna się, gdy pozytywna reakcja spróbować Mantoux. Ten moment nazywa się zwrotem tuberkulinowym.

Druga faza również przebiega bezobjawowo, dziecko czuje się dobrze. Ze względu na łagodność postaci leczenie może być prowadzone w trybie ambulatoryjnym. Dzięki leczeniu i sprzyjającym warunkom infekcja może zostać stłumiona, a gruźlica ustąpi bez klinicznych objawów.

Zdjęcie 3. Diaskintest więcej dokładna metoda określenie odporności na patogen gruźlicy niż test Mantoux.

Zatrucie gruźlicze

U starszych dzieci ten typ gruźlicy jest uważany za pośredni i rozwija się w typ pierwotny i postacie zlokalizowane (zwykle zapalenie oskrzeli i węzłów chłonnych). W tym przypadku powstaje obraz kliniczny, który nie ma cech charakterystycznych. Główne objawy:

• wysokie zmęczenie;
• zmniejszony lub całkowity brak apetytu;
• zmiany w szkolnictwie wyższym aktywność nerwowa- letarg i apatia lub pobudliwość;
• niedokrwistość;
• zmniejszone napięcie mięśniowe i turgor skóry;
• obwodowe węzły chłonne zwiększają się o 5-6 mm;
• wątroba i śledziona mogą ulec powiększeniu;
• pojawia się długi niska gorączka- do 37,5°C - bez wyraźnej przyczyny i gorączki.

Ta forma jest mylona z przeziębieniem. Częściej nie utrzymuje się i zamienia się w inny rodzaj gruźlicy. Jeżeli ten wariant choroby utrzymuje się przez dłuższy czas, rozpoznaje się przewlekłe zatrucie gruźlicze. Rozwój ten jest możliwy u dzieci poniżej 2 roku życia.

Fot. 4. Duże zmęczenie, letarg i apatia u dziecka mogą być objawami rozwoju gruźlicy.

Może Cię również zainteresować:

Pierwotna postać gruźlicy

Dzięki tej formie rozwijają się trzy charakterystyczne cechy:

• w obszarze infekcji pojawia się ognisko stanu zapalnego;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• uszkodzenie lokalnych węzłów chłonnych;

Fot. 5. Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnychDziecko mato zmiana zapalna węzłów chłonnych spowodowana zakażeniem gruźlicą.

Tego typu uszkodzenia są typowe dla małych dzieci. U dziecka powyżej 2 roku życia ta postać jest możliwa, jeśli patogen jest wysoce zjadliwy lub ilość infekcji była duża. W 95% przypadków objawy są zlokalizowane w płucach i w takim przypadku do objawów dodaje się:

• słabość;
• ból głowy;
• wzrost temperatury o 0,5-1°C;
• kaszel;
• duszność;
• zmęczenie;
• brak apetytu.

Gruźlicze zapalenie oskrzeli

W tej postaci ogniska zmian gruźliczych zlokalizowane są w wewnątrzklatkowych węzłach chłonnych, często u nasady płuc i śródpiersia. Oprócz ogólnych objawów, takich jak niska gorączka i zatrucie, charakterystyczne objawy:

• ból między łopatkami
• dwutonowy kaszel
• gwiżdżący, głośny wydech
• rozszerzenie sieć naczyniowa w górnej części klatki piersiowej

Fot. 6. Gruźlicze zapalenie oskrzeli u dzieci charakteryzuje się specyficznym dwutonowym kaszlem i głośnymi wydechami.

Objawy te pojawiają się na skutek ucisku węzłów chłonnych, które znajdują się wewnątrz klatki piersiowej, w pobliżu oskrzeli, tchawicy i innych części układu oddechowego.

Cechy leczenia gruźlicy dziecięcej

Podstawowe zasady terapii: leczenie kompleksowe, ciągłość i fazowanie. Wyróżnia się trzy etapy leczenia:

1. Hospitalizacja lub leczenie szpitalne gruźlicy u dzieci. Przeprowadza się go w przypadku większości postaci gruźlicy, z wyjątkiem postaci utajonej. Odbywa się to po to, aby lekarze gruźlicy monitorowali stan dziecka. Ogromną zaletą tego etapu jest odizolowanie pacjenta od zdrowych dzieci, dzięki czemu infekcja nie rozprzestrzenia się.
2. Kierunek do sanatorium. Skierowanie wydawane jest po ustąpieniu objawów klinicznych choroby i ustaniu wydalania bakterii. Pierwszy warunek gwarantuje, że dziecku przebywającemu w sanatorium nie będzie grozić nawrót choroby, drugi natomiast gwarantuje nierozprzestrzenianie się choroby. Zabiegi uzdrowiskowe sprzyjają regeneracji dzięki specjalnej relaksującej atmosferze i zabiegom fizjologicznym.
3. Leczenie ambulatoryjne. Obejmuje przyjmowanie leków przeciwgruźliczych i obserwację w przychodni. Odbywa się to ze względu na fakt, że czynniki wywołujące gruźlicę przez długi czas rozmnażać się w postaci utajonej w guzkach - cystach tkanki łącznej. Kiedy te ogniska pękają, wprowadzają do organizmu nowe patogeny. Aby monitorować stan pacjenta i zapobiegać zaostrzeniom, konieczna jest co najmniej roczna obserwacja specjalisty gruźlicy.

Chemioterapia obejmuje stosowanie izopiazydu, ryfampicyny, ftivazydu i innych leków. Przebieg podawania wynosi od 2 do 3 miesięcy, po czym dziecko przechodzi na dawkę podtrzymującą. Jeśli po zakończeniu leczenia nie nastąpi powrót do zdrowia, stosuje się leczenie chirurgiczne, które obejmuje usunięcie ognisk wzrostu bakterii.

Fot. 7. Zapalenie oskrzeli u dziecka spowodowane zakażeniem gruźlicą diagnozuje doświadczony lekarz gruźlica.

Możliwe komplikacje

W przypadku późnej terapii pojawia się zakaźne i zapalne uszkodzenie tkanki płucnej. Przy niewystarczającym leczeniu powstają ogniska rozmnażania patogenów, które zarastają tkanką włóknistą lub ulegają zwapnieniu.

Jeśli te ogniska nie zostaną wykryte i leczone, nawroty nastąpią wraz z rozwojem niedodmy, zapadnięciem się tkanki płucnej, wysiękowe zapalenie opłucnej. Wszystko to powoduje, że dalsze leczenie dzieci chorych na gruźlicę jest długotrwałe.

Fot. 8. Gruźlica włóknisto-jamista płuc jest postacią choroby charakteryzującą się rozpadem tkanki płucnej.

Profilaktyka gruźlicy u dzieci

Praktyka pediatryczna dzieli techniki profilaktyczne na dwie grupy. Do pierwszej zalicza się metody stosowane u dzieci, które nie miały kontaktu z chorymi na gruźlicę. Drugą grupę metod profilaktycznych stosuje się w przypadku, gdy dziecko miało bezpośredni kontakt z chorym na gruźlicę.

Dla dzieci bez kontaktu

Profilaktyka niespecyficzna - higiena przez samego dziecka i jego bliskich. Szkoły, przedszkole, pomieszczenia dla grup dziecięcych są wietrzone i dezynfekowane. Personel poddawany jest co sześć miesięcy badaniom lekarskim, obejmującym fluorografię pod kątem gruźlicy.

Fot. 9. Gruźlicze zapalenie płuc u dziecka powyżej 12. roku życia można wykryć za pomocą badania rentgenowskiego.

Skuteczna metoda profilaktyka polega na rozpoznaniu choroby poprzez wczesne stadia. Aby to zrobić, raz w roku przeprowadza się test Mantoux, a dzieci powyżej 12 lat poddawane są fluorografii.

Tabela szczepień dzieci przeciw gruźlicy według wieku.

Ponadto szczepienie przeprowadza się za pomocą BSG. Są to osłabione bakterie gruźlicy bydła, które są podobne do ludzkich patogenów. Lek wstrzykuje się pod skórę w okolicy szkaplerza. Uporczywy układ odpornościowy występuje 2 miesiące po szczepieniu i trwa 5-7 lat.

Zdjęcie 10. Aby utrzymać odporność rubena na patogeny gruźlicy, ponowne szczepienie BCG przeprowadza się w wieku siedmiu i czternastu lat.

Dla dzieci kontaktowych

Zapobieganie niespecyficzne polega na hospitalizacji i izolacji chorych krewnych, ponieważ głównym źródłem infekcji są ludzie. W przypadku wykrycia gruźlicy u osoby dorosłej, jego dzieci również można umieścić w żłobku. instytucja medyczna. Szpital umożliwi mu monitorowanie jego stanu.

Ponieważ u małych dzieci fluorografia nie potwierdza obecności lub braku choroby (ponieważ nie ma lokalizacji), to leczenie zapobiegawcze izoniazyd, bez czekania na pierwsze objawy gruźlicy u dzieci. Kurs trwa sześć miesięcy, dawka - 5 mg/kg.

Wideo: Więcej o gruźlicy u dzieci

Oceń ten artykuł:

Średnia ocena: 1 na 5.
Ocenił: 1 czytelnik.