Zwiększono zewnętrzne węzły limfatyczne ILIOC. Zwiększ węzły chłonne. Zapaleniem limfażu u dzieci

Limfatyczne zapalenie limfatyków (zapalenie gruczołów limfatycznych) jest chorobą niezadowolenia. Ten patologiczny proces jest jednoczesnym objawem różnych chorób, zarówno etiologii bakteryjnej, jak i wirusowej.

Nietypowy zapalenie limfejsu strumieniowego charakteryzuje zaburzenia wstępne (reaktywne) w postaci pierwotnej reakcji na ustawianie zakażenia w organizmie człowieka.

Leczenie samotności zapalenia chłoniaków nie będzie skuteczne bez określania dokładnego powodu, który spowodował stan patologiczny.

Co to jest zapalenie chłoniaków odrzutowych

Limfadendytorze strumieniowe jest częścią całkowitego łańcucha bolesnych zmian, które występują prawie bezobjawowe. W związku z tym reaktywna zmiana węzłów chłonnych jest początkowa manifestacja choroby, pierwszy znak walki ciała z infekcją.

Na przykład, z utajoną formą gruźlicy (ukryty), czynnik przyczynowy (kij Koch) może być w nieaktywnej fazie przez długi czas. Może być całkowicie zneutralizowany przez siły ochronne organizmu, bez powodowania szkody dla osoby.

Jednak w rezultacie, często liczba negatywnych skutków, można aktywować infekcję do spania. Następnie, z dużym prawdopodobieństwem, cios do samych węzłów chłonnych jako integralną część układu odpornościowego.

Następujące czynniki mogą wywołać wygląd reaktywnych zapalenia chłoniaków:

• Przewlekłe zapalenie.
• Niska odporność.
• Częste przeziębienia.
• Ściągacz.
• Długi pobyt w dusznym niewiarygodnym pokoju.
• Brak światła słonecznego.
• Przewlekłe przepięcia emocjonalne, ciężki stres, może uruchomić mechanizmy uśpionej infekcji, na przykład, Koch laski do gruźlicy.
• Nie-pełny odżywczy, Monodi.
• Częste przepracowanie.
• Siedzący tryb życia.
• Szkodliwe nawyki (nadużywanie alkoholu, palenie).
• Awitaminoza.
• Często reaktywne zapalenie chłoniaków objawia się u dzieci w wieku poniżej 6 lat z powodu niedojrzałych odporności, jako reakcja na skupienie zapalenia w organizmie dziecka. Może to być nieżyt nosa, zapalenie otworów i ostre infekcje wirusowe oddechowe.

Objawy kliniczne reaktywnego zapalenia chłoniaków

Reaktywne zapalenie w węzłach chłonnych jest jednoczesnym objawem choroby.

Często strefa zapalonych węzłów chłonnych wskazuje lokalny proces patologiczny w tym samym obszarze, czyli, jest blisko, w pobliżu skupienia zapalenia.

Początkowy znak reaktywnego zapalenia chłoniaków jest reaktywna limfadenopatia, jako pierwsza reakcja organizmu w odpowiedzi na infekcję.

Może przejść przez wzrost różnych ilości węzłów chłonnych i niskiej gorliwości.

Podany proces patologiczny pozostał bez uwagi zaostrzone przez zapaleniem chłoniczkowym, rozpoznawanie, które mogą być w następujących cechach:

• Wzrost, obrzęk węzłów chłonnych.
• Gruczoły limfatyczne podczas palpacji i nacięcia na nich są bolesne.
• Wylot i zaczerwienienie skóry nad dotkniętymi węzłami chłonnymi.
• Gruczoły nie są przylutowane ze skórą i między sobą, mocno do dotyku.

W zależności od czynników, które prowadzą rozwój reaktywnych zapalenia chłoniaków, może towarzyszyć następujące przejawy:

• Całkowita słabość.
• Podwyższony lub podliki (37 ° C) temperatura ciała.
• Bół głowy.
• Zaburzenia snu.
• Kaszel.
• Katar.

Ważny! Wraz z pojawieniem się silnego bólu w obszarze jednego węzła limfatycznego lub całej grupy, zwiększając temperaturę ciała większą niż 38,5 ° C, szybki oddychanie i bicie serca (oznaki ropnych zapalenia chłonnego), konieczne jest pilnie skonsultować się z lekarzem

Faktem jest, że w reaktywnej limfadenopatii po leczeniu choroby podstawowej węzły chłonne prawie zawsze powracają do normy.

Jednakże, jeśli pierwotna patologia pozostaje bez odpowiedniej terapii lub leczenia będzie niewystarczająca, proces może być skomplikowany bolesnymi zmianami w samych okularach limfowych.

W tym przypadku może wystąpić wzrost tkanki limfatycznej, z rozwojem reaktywnej hiperplazji w węzłach chłonnych, z naruszeniem ich funkcji.

Może to spowodować ich tempo lub dystrybucję zakażenia w pobliżu tkanin podstawowych i całego ludzkiego ciała.

Jakie choroby i państwa mogą towarzyszyć reaktywne zapalenie gruczołów limfatycznych

Zapalenie limfażu odrzutowego może towarzyszyć takim chorobom jak:

• Gruźlica. Łatwe i pachowe węzły są często zawyżone. Może również mieć również limfadenopatię węzłów limfy szyjki macicy.
• Dusznica.
• Zapalenie migdałków.
• Patologiczny proces w jamy ustnej (próchnica, zapalenie jamy ustnej).
• Ostre zapalenie sutka, sprowokowane przez bakterie staphylococcus i streptococcus.
• AIDS.
• Syfilis.
• Choroby układu moczowodowego kobieca i mężczyzn. Na przykład, hiperplastycznie (wzrost tkanki). Anomalne zmiany membrany śluzowej macicy (polipy, hiperplazji endometrium). Kobieta jest często objawiana przez wzrost pachwinowych węzłów chłonnych.
• Enterokolit.
• Grypa.
• Zapalenie ucha.
• Zapalenie zatok.
• Ząbkowanie stomatologiczne u niemowląt.
• Adenoid u dzieci.
• Dżuma.

Który specjalista powinien skontaktować się ze wzrostem lub zapalenia węzłów chłonnych bez widocznych

Reaktywna hiperplazja węzłów limfatycznych jest niebezpieczna dla tego, co może przekazać niezauważony dla pacjenta.

Z ogólną słabością, zwiększoną zmęczenie, temperatury ciała podliki, pocenie się, a także z dowolnym dolegliwością, konieczne jest zwrócenie uwagi na węzły limfatyczne.

Kiedy rosną, ból podczas Palpation, przede wszystkim konieczne jest skonsultowanie lekarza do lekarza.

Po badaniu lekarz może dać kierunekowi takich specjalistów jak:

• Urolog.
• Ginekolog.
• Dentysta.
• Gastroenterolog.
• Infekcjonista.
• Mammolog.
• Chirurg.

Jakie badania mogą wyznaczyć lekarza

Dzięki ujawnionym zapaleniu chłoniaków strumieniowych, aby zrozumieć przyczynę choroby i ustalenia stanu gruczołów limfatycznych, lekarz może przypisać następujące analizy:

• Ogólny mocz i analiza krwi (z formułą).
• Krew na syfilis, HIV, wirusowe zapalenie wątroby.
• Bakteriologiczne badanie krwi, mocz. Zidentyfikować patogeny, wrażliwość na antybiotyki.
• Oncomarkers.
• Krew na treści hormonów.
• Biochemia.
• Analiza cytologiczna i bakteriologiczna wyładowania z pochwy, cewki moczowej.
• Bakteriologiczna plwocina siewna.
• Przebicie węzła chłonnego, a następnie badania cytologiczne.

Również pacjent z reaktywnym zapaleniem chłoniaków, lekarz może zalecić przeszedł taką diagnostykę instrumentalną jak:

• RTG (fluorografia, mammografia, urografia).
• Komputerowy Tomogram (CT).
• Tomografia rezonans magnetycznych (MRI).
• Gastroduodenoscopy.
• Rektoronoskopia.
• Bronchoskopia.

Leczenie

Lymphadenowanie strumieniowe może być początkowym objawem wielu chorób. W związku z tym jego traktowanie będzie oparte na wyeliminowaniu bardzo koncentracji infekcji.

Jeśli środkiem zakaźnym procesem patologicznym jest flora bakteryjna, a następnie stosować przede wszystkim terapii antybiotykowej.

Zakażenie grzybicze jest traktowane, na przykład, z narkotykami jako:

• Flukonazol.
• Rumikoza.
• Neungal.
• Obciążony.

Aby zwalczyć infekcję wirusową, następujące środki przeciwwirusowe będą skuteczne:

• Interferon.
• Citowir.
• Kagole.
• Amiksin.
• Remantadina.
• Arbidol.

Ważny! Nie można zaangażować się w samolot reaktywnych zapalenia chłoniaków. Ta patologia może być manifestacją różnych chorób, które można określić tylko. Wszystkie powyższe leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze reaktywnego zapalenia chłoniaków są w następujących działaniach:

• Dzięki dowolnym objawom złośliwości (temperatura ciała podliki, pocenie się, dreszcze, szybki zmęczenie), który zwróci się do lekarza dłużej niż 5 dni.
• Kobiety na raz roku do odwiedzenia mamologa i ginekologa. Po czterdziestu latach znajduje się mammografia co 12 miesięcy, uczestniczą w lekarz ginekologa co sześć miesięcy.
• Mężczyźni przechodzą inspekcje profilaktyczne od urologa raz w roku.
• Z długimi słabością, długoterminowy kaszel konsultuje się z lekarzem.
• W surowych plasterkach, podczas epidemii, aby zwiększyć odporność, powinny być pobierane Champs i nalewki ziół, wzmacniając sił ochronnych ciała. Na przykład taki jak:
  • Echinacea nalewki, Eleutherokokka można kupić w aptece. Podjąć po zatwierdzeniu u lekarza zgodnie z załącznymi instrukcjami.
  • Rho Rosehip. Ten napój można przygotowywać przy użyciu termoza w następujący sposób:

1. Objętość termosu litrowi jest płukana z wrzącą wodą.
2. Umieść 2 łyżki przemywania jagodami Roshovenik.
3. Wlać litr tylko wrzącą wodę.
4. Nalegać na 8 godzin.
5. Po napięciu przez 4 warstwy gaza w szklanym litrowym pojemniku.
6. Brakujący objętość jest wypełniona wodą gotowaną.

Nie musisz wyrzucać pozostałych jagód w termosach. Mogą wylać wrzącą wodę po raz drugi i używać zgodnie z powyższym schematem.

Również dla normalnego działania układu odpornościowego, zapobieganie różnym chorobom konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia. Konieczne jest uniknięcie fizycznego i emocjonalnego przepięcia, aby angażować się w nadchodzącą wychowanie fizyczne, aby w pełni jeść, nie zaniedbuj reszty, snu, jak często może być w świeżym powietrzu.

Gdy ciało zmaga się z zakażeniem lub obrażeniami, węzły chłonne czasami rosną. Lekarze nazywają to reaktywną hiperplazją węzłów limfatycznych ( jet limfahadenit.), co zwykle nie jest niebezpieczne.

Jakie funkcje wykonują węzły limfatyczne?

Węzły chłonne zawierają limfocyty V- i T, które są głównymi typami leukocytów. Te komórki pomagają organizmowi radzić sobie z bakteriami i wirusami. Węzły chłonne przenoszą również płyn limfatyczny i są podłączone przez naczynia limfatyczne. Razem węzły chłonne i naczynia limfatyczne stanowią układ limfatyczny, który jest integralną częścią układu odpornościowego.

Kiedy coś pójdzie nie tak w ciele, układ limfatyczny wytwarza komórki do walki bakterii, wirusy i inne przyczyny choroby. Następnie węzły chłonne zaczynają puchnąć. Węzły chłonne mogą również zwiększyć odpowiedź na obrażenia, czasami zwiększają się z powodu raka.

Węzły limfatyczne zazwyczaj zwiększają obrażenia. Na przykład węzły limfatyczne w pobliżu muszli mogą wzrosnąć, gdy osoba rozwija infekcję uszu, podczas gdy węzły chłonne na szyi mogą wzrosnąć w odpowiedzi na ostre zapalenie gardła.

Objawy reaktywnego zapalenia chłoniaków

Głównym objawem reaktywnego węzła limfatycznego jest obrzęk. Czasami obszar wokół węzła limfatycznego pęcznieje. Ciało zawiera setki węzłów chłonnych i najczęściej są koronowane na szyi i wokół twarzy, w pachwinie i pachach. Kiedy wzrosną węzły chłonne z powodu infekcji lub obrażeń, są:

• mniej niż 1,5 centymetra średnicy;
• miękki;
• ruchomy.

Obrzęk jest zwykle obserwowany tylko w pewnym węźle limfatycznym lub grupie węzłów chłonnych. Osoba, która ma wiele powiększenia węzłów chłonnych w całym ciele, może być ciężkie zakażenie układowe lub pewne rodzaje raka.

Reaktywne węzły chłonne często towarzyszą zakażeniu lub obrażeniom, a osoba może zauważyć inne objawy infekcji, takie jak:

• gorączka;
• ból w pobliżu kontuzji;
• objawy choroby;
• oznaki zakażenia w pobliżu kontuzji, takich jak zaczerwienienie lub obrzęk;
• nudności.

Zwiększony węzeł limfatyczny niekoniecznie oznacza, że \u200b\u200binfekcja jest poważna. Niektórzy ludzie powiększono węzły chłonne, nie powodują innych objawów.

Powody

Najczęstsze przyczyny rosnących węzłów chłonnych:

• infekcje, takie jak skóra, ucho lub infekcje zatok;
• wpływ alergenów;
• obrażenia lub podrażnienie skóry;
• problemy z zdrowiem zębów, takimi jak próchnica lub zapalenie jamy ustnej;
• wpływ bakterii lub wirusów;
• mononukleoza, bardzo zakaźny wirus, który może spowodować wzrost różnych węzłów chłonnych;
• podrażnienie skóry, na przykład, z trądziku lub wysypki.

Czasami choroby odpornościowe powodują wzrost węzłów chłonnych. Mniej powszechne przyczyny reaktywnego stanu węzłów chłonnych obejmują:

• przerzuty na raka, który rozciąga się od głównej lokalizacji do sąsiednich węzłów chłonnych;
• chłoniak - węzły chłonne raka;
• sepsis, który jest rodzajem infekcji systemu, która może być zagrażająca życiu.

Kiedy osoba ma raka lub ciężką infekcję, może mieć wiele zwiększonych węzłów chłonnych. Obrzęk w jednym węzłach limfy z mniejszym prawdopodobieństwem jest znak poważnego problemu.

Limfadenit odrzutowy - leczenie

Właściwe leczenie zwiększonych węzłów chłonnych zależy od przyczyny. Kiedy osoba nie ma objawów zakażenia, obrzęk często przechodzi sam. Gdy infekcje powodują reaktywność węzłów limfatycznych, antybiotyki mogą potrzebować osoby. Ciężkie zakażenia mogą wymagać podawania dożylnie antybiotyków. Ludzie ze słabym układem odpornościowym mogą wymagać hospitalizacji nawet z stosunkowo drobnymi infekcjami.

Leczenie jest dostępne dla wielu form raka, zwłaszcza jeśli lekarz diagnozuje je na wczesnym etapie. W zależności od rodzaju raka lekarz może zalecić usunięcie węzłów chłonnych, chemioterapii lub napromieniowania.

Kiedy skonsultować się z lekarzem

Zwiększone węzły chłonne mogą być alarmujące, zwłaszcza jeśli powód jest niejasny. Jednak w większości przypadków powiększone węzły chłonne są znakiem, że układ odpornościowy organizmu działa dobrze. Osoba z HIV lub AIDS, która bierze narkotyki, przytłaczając układ odpornościowy, lub jeśli osoba ma słabe układ odpornościowy, powinien skonsultować się z lekarzem, jeśli wzrosną jego węzły chłonne.

Większość ludzi może poczekać 1-2 tygodnie, aby sprawdzić, czy objawy znikają. Powinieneś skonsultować się z lekarzem w ciągu dnia lub dwóch, jeśli:

• zwiększone węzły chłonne pojawiają się po uszkodzeniu skóry;
• zwiększone węzły chłonne w noworodka lub dziecku;
• zwiększone węzły chłonne towarzyszy gorączka.

Możesz poczekać około 2 tygodni, aby sprawdzić, czy obrzęk zmniejsza się. Jeśli obrzęk nie przechodzi, czy węzeł chłonny staje się twardy lub o średnicy niż 1,5 cm, skonsultuj się z lekarzem.

Prognoza

Węzły limfatyczne zwiększa z wielu powodów, z których większość jest stosunkowo nieszkodliwa. Niemniej jednak lekarz może określić, czy osoba ma poważną infekcję, która wymaga leczenia, a także ocenić inne potencjalne przyczyny biernych węzłów chłonnych.

Czasami węzły chłonne pozostają zwiększone długo po zniknięciu infekcji. Jeśli węzeł limfatyczny nie zmienia się i nie stał się stałym, zwykle nie powinien się martwić.

Ludzkie ciało jest stale narażone na obcą patologiczną florę i własnych wadliwych komórek. Ale jest układ odpornościowy, który chroni osobę od agentów patogennych. Ważna jest część to węzły chłonne. W zależności od tego, która grupa węzłów chłonnych jest zwiększona, proces zapalny jest lokalny w tej części organizmu. Jeśli zawyżone są węzły chłonne ILIOC - jest to znak patologii małych narządów miednicy.

Gdzie są węzły limfatyczne ILIAC

Węzły chłonne ILIOC (miednicy) są grupą głęboko położonych formacji układu odpornościowego organizmu. Znajdują się w jamie małej miednicy, na jego ścianach i wokół narządów. Węzły chłonne regionu Iliaku są filtrowane przez limfę, która osiąga głęboko położone grupy węzłów pachwinowych.

Węzły chłonne ILIAC są podzielone na dwie obszerne, duże grupy: skomplikowane i krajowe. Grupa węzłów chłonnych tkanin (pietra) leży w trakcie tej samej nazwy, na ścianach miednicy. Wszystkie formacje wejścia są podzielone na podgrupy zewnętrznych, wewnętrznych i wspólnych węzłów chłonnych. Wewnętrzne (Visteral) znajdują się obok małych narządów miednicy. Obejmują one bardziej obszerną ilość podgrup, do których obejmują:

• Kalopraffery - leżą w niższych departamentach odbytnicy, na bocznych powierzchniach.
• OtoSej - pojedynczy, leżący na dnie pęcherza.
• Outcoma - Znajduje się między arkuszami Królewskiego więzadła.
• Owlind-Cieniowany - leżą poniżej miasta.

Liczba takich węzłów dla każdej osoby indywidualnie. Zwykle ich liczba różni się od 10 do 20 formacji.

Gdzie są zespoły Iliaku z limfy, ich rozmiary są normalne

Wisząca grupa węzłów chłonnych filtruje limfaty, która płynie z narządów o tej samej nazwie. Grupa zamykająca węzłów chłonnych zbiera limfę z formacji, które znajdują się na ścianach miednicy.

Wszystkie limfaty z zewnętrznych i wewnętrznych węzłów chłonnych ILIAC na naczyniach limfatycznych trafiają do grupy wspólnych węzłów chłonnych jelita grubego. Najczęściej istnieje około 10 sztuk i znajdują się w trzech łańcuchach. Po filtrze przez wspólne zespoły biodrowe limfy podlega formacjom tranzytowym. Obszerne naczynia są wysyłane limfy do końcowych, lędźwiowych węzłów chłonnych.

W zdrowej osobie najczęściej węzły limfatyczne nie są rozdarte. Jeśli podczas palpacji są wykryte, ich normalne wymiary wahają się od 5 do 10 mm. Zwykle można kończyć tylko grupy pachowych i pachwinowych węzłów chłonnych.

Nie zapalone węzły chłonne podczas przekonania nie powodują żadnego dyskomfortu, elastycznego. Nie są one zwiększone, jednolity spójność, nie śmieją się z otaczającymi tkankami. Węzły są łatwo walcowane pod palcami, gładkimi, nie gorącymi. Jeśli występuje limfadenopatia lub zapalenie chłoniły, pacjenci martwią się o dyskomfort w dotkniętym obszarze, pogorszenie stanu ogólnego.

Przyczyny rosnących węzłów chłonnych tej grupy

Jeśli węzły chłonne o dowolnym wzroście grupy, jest to wyraźny znak rozwoju procesu patologicznego w organizmie. Tkanina limfatyczna jest pierwszą strukturą, która reaguje na penetrację do korpusu środków patologicznych. Przyczyny wzrostu węzłów chłonnych mogą być najbardziej zróżnicowane. Węzły mogą wzrosnąć z takimi chorobami:

Każda z tych chorób jest możliwość zwiększenia węzłów chłonnych regionu Iliaku o różnych stopniach. Po pierwsze, występuje limfadenopatia (wzrost wielkości węzłów chłonnych). Po tym, kiedy proces zapalny w organizmie osiągnie etap prawa, występuje zapalenie chłoniaków (zapalenie węzła). Ponadto przebieg choroby może być skomplikowany przez zapalenie naczyń limfatycznych (limfhanghangit).

Wybierz określoną grupę chorób, w których zwiększenie węzłów chłonnych ILIAC może wystąpić rzadziej:

• Choroby autoimmunologiczne - reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza, tocznia jade.
• Choroby wymiany - lipidoza, choroba szczytowa.
• Amyloidoza nerka.
• Choroby tkanki łącznej są ogólnoustrojowymi naczyniami.

Jeśli ulepszona jest tylko jedna grupa węzłów chłonnych lub pojedynczy węzeł chłonny - wówczas mówią zlokalizowaną infekcją. A gdy stwierdzono, że kilka grup węzłów chłonnych zostało zwiększonych w całym ciele - wtedy proces zakaźny jest uogólniony.

Jakie badania ujawniają wzrost węzłów Limfy Iliac

Grupa węzłów chłonnych ILIAC znajduje się głęboko w małej miednicy. Oceń wizualnie ich wzrost nie jest możliwy. Nie można ich również wybaczyć, ocenić spójność i powierzchnię. Czasami poszczególne węzły układu limfatycznego mogą być przyjęte podczas badania pochwy u kobiet. Takie znaki kliniczne mogą wskazywać na wzrost węzłów chłonnych:

• Mniejsze bóle w dziedzinie kości biodrowych.
• Bolesność podczas defekacji lub oddawania moczu.
• Stały ból w obszarze pęcherza.

Jeśli istnieje podejrzenie wzrostu węzłów chłonnych regionu Iliaku, a następnie zbadaj je za pomocą dodatkowych ankiet. Używaj różnych metod pracy laboratoryjnej i instrumentalnej diagnostyki. W sprawie rozwoju procesu zapalnego w organizmie człowieka analizy mogą wskazywać:

• Test krwi klinicznych i biochemicznych.
• Ogólna analiza moczu z badaniem osadu.
• Badanie immunologiczne krwi.

Analizy te mogą dostarczyć informacji o rozwoju w organizmie niektórych patologii. Z ich pomocą niemożliwe jest zidentyfikowanie patogenu, aby wykryć przyczyny choroby. Aby dowiedzieć się, dlaczego choroba powstała, zidentyfikować, jak długo węzły chłonne są używane takie metody:

• Diagnostyka ultradźwiękowa.
• Badanie rentgenowskie.
• Biopsja przebicia węzła dotknięta.
• Tomografia obliczana (CT).
• Tomografia rezonans magnetycznych (MRI).

Takie techniki pozwalają zobaczyć dotknięty obszar, oceniaj ciężkość procesu patologicznego. Główną metodą badania struktury zapalonego węzła limfatycznego jest biopsja przebicia. Tylko dzięki tej metodzie można umieścić najbardziej niezawodną diagnozę. A także przypisywać pełnoprawne, wystarczające i wysokiej jakości leczenie.

Co lekarze robią ten problem

Pierwsi lekarze, którzy stępili do pacjentów, którzy mają taką wycięcie, jest terapeutą, pediatra lub lekarz rodzinny. To specjaliści prowadzą szczegółowe badanie pacjenta i dokładnej inspekcji. Lekarz zwraca uwagę nie tylko do dotkniętego obszaru, na pewno będzie zbadać i dąży do wszystkich grup węzłów chłonnych. Lekarz bada wszystkie organy i systemy pacjentów. Terapeuta lub pediatra przypisuje wszystkie niezbędne badania, wywiera wstępną diagnozę i przepisuje leczenie.

Jeśli warunek pacjenta jest ciężki, diagnoza jest trudna, może być potrzebna konsultacje z następujących specjalistów:

• Chirurg. Jeśli wystąpi rozwój ciężkiego ropnego procesu (zapalenie otrzewnej, zapalenia pelvioperititon). Jak również sytuacja, w której kwestia potrzeby operacyjnego leczenia zapalenia chłoniczkowego jest rozwiązana.

Nietypowe zapaleniem limfacji jest jednym ze składników całkowitego łańcucha zmian patologicznych, które trwa prawie bezobjawowe. Naruszenie bierne w węzłach węzłów chłonnych jest uważany za początkową manifestację jednej lub innej choroby, pierwszego objawu walki organizmu z procesem zakaźnym.

Na przykład, z ukrytą ukrytą formą gruźlicy, czynnik przyczynowy może być w nieaktywnym etapie przez długi czas. Może być neutralizowany przez własne siły ochronne, nie powodując osoby bez krzywdy.

Jednak ze względu na liczbę negatywnych wpływów można nagle aktywować ukrytą infekcję. Następnie, z dużym prawdopodobieństwem, pościg węzłów chłonnych w ramach systemu układu odpornościowego są pierwsze.

Przyczyny rozwoju tej patologii

Następujące czynniki mogą sprowokować występowanie reaktywnych zapalenia chłoniaków:

• Zapalny przewlekły proces.
• Zmniejszona immunitet.
• Częste przeziębienia.
• Ściągacz.
• Długotrwały pobyt w słabo wentylowanym pokoju.
• Brak światła słonecznego.
• Przewlekły stres emocjonalny, ciężki stres.
• Zakaźne odżywianie, wyrównanie.
• Nadmierna przepracowanie.
• Siedzący tryb życia.
• Awitaminoza.
• Szkodliwe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu).

Często reaktywne zapalenie chłoniaków rozwija się u dzieci w wieku poniżej pięciu lat z powodu niedojrzałości immunitetu, jako reakcja na wszelkie zapalne palenisko w ciele dziecka, które mogą wykonywać zapalenie nosa, zapalenie otworu i patologii wirusów oddechowych.

Objawy kliniczne choroby

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych jest jednoczesnym objawem procesu patologicznego. Jego występowanie prowokuje następujące środki patogenowe:

Często lokalizacja zapalny wskazuje określony proces patologiczny w tym samym obszarze, czyli, są one w pobliżu paleniska zapalnego.

Znaki i objawy tego stanu patologicznego

Początkowym znakiem rozwoju reaktywnych zapalenia chłoniaków jest, co może objawiać się wzrost różnych ilości węzłów chłonnych i nieznaczne bolesność. Następujący proces patologiczny pozostaje nieogrzewany, że jest zaostrzony przez zapaleniem chłoniczkowym i możliwe jest rozpoznanie go zgodnie z następującymi znakami klinicznych:

• zwiększyć ich rozmiar;
• bolesność gruczołów limfatycznych przy ciśnieniu i palpacji;
• penta i zaczerwienienie skóry nad dotkniętymi węzłami chłonnymi;
• węzły nie są połączone ze skórą i między sobą, są one solidne, gęste.

W zależności od czynników sprowokowanych przez niepożądane zapaleniem chłoniaków odrzutowych, może towarzyszyć takie manifestacje:

• nadmierna słabość;
• subfebryl lub podwyższona temperatura;
• cefalgia;
• zaburzenia snu;
• katar;
• kaszel.

Gdy silny zespół bólu pojawia się w regionie jednego węzła chłonnego lub ich grupy, hipertermia jest ponad 38,5 ° C, szybki bicie serca i oddychanie (objawy ropnych zapalenia chłoniaków), konieczne jest pilnie zwracanie się do specjalisty.

Z reaktywną limfadenopatią po terapii choroby podstawowej, stan węzłów chłonnych jest zawsze znormalizowany niezależnie. Jednakże, jeśli pierwotna przyczyna rozwoju patologicznego zjawiska pozostaje bez odpowiedniego leczenia, proces może być skomplikowany przez same zapalenie gruczołów limfatycznych. W tym przypadku wzrost można zaobserwować z występowaniem reaktywnej hiperplazji w węzłach i wyraźne naruszenie ich funkcjonalności, co może wywołać ich tempo lub dystrybucję infekcji do sąsiednich tkanek i całego ciała.

Choroby, które mogą towarzyszyć zapalenie węzłów chłonnych:

• gruźlica;
• dusznica;
• próchnica, zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie sutek;
• AIDS;
• zapalenie enterokoli;
• syfilis;
• patologia układu moczowego;
• grypa;
• zapalenie zatok;
• zapalenie ucha;
• zapalenie adeno w dziecku;
• dżuma;
• ząbkowanie zębami w niemowląt.

Odmiany tej patologii

Pod względem czasu trwania i ostrością przepływu wyróżnia się ostre i przewlekłe typy choroby. Pierwszy rozwija się w postaci reakcji na każdą infekcję do ciała. Przewlekła forma zapalenia chłoniaków jest najczęściej występująca w przypadku przewlekłania patologii. W tym przypadku węzły chłonne są coraz bardziej rosnące, a ich ból może być nieobecny.

W zależności od przyczyny, udowodniając rozwój procesu zapalnego w węzłach chłonnych, reaktywne zapaleniem chłoniaków (UK-10, te dolegliwości przechodzi przez kod R59 przed utworzeniem dokładnej diagnozy) jest nie specyficzne i specyficzne. Ten ostatni jest najbardziej niebezpieczny i trudniejszy jest bardzo traktowany, ponieważ jest to spowodowane poważnymi środkami zakaźnymi (gruźlica, syfilis, plaga). Nonspecyficzna dzieje się najczęściej zimnym i orvi i jest łatwa traktowana z eliminacją głównej patologii.

W zależności od struktury komórek zwolniony jest ropne, surowicze i proste chłonne zapaleniem chłoniaków. Serous rozwija się w wirusowym przepływie choroby lub w chorobach odwołania, ropnych - z bakteryjnym charakterem rozwoju zapalenia. Ropna forma zapalenia chłoniaków jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ ropień lub flegmon mogą się rozwijać.

W zależności od lokalizacji, reaktywne zapalenie chłoniaków szyjnych, niezdrowie, pachwiny i innych odmian patologii różnią się.

Zapaleniem limfażu u dzieci

Reaktywne zapalenie chłoniaków w dziecku jest chorobą, w której pojawia się uszkodzenie zapalne węzłów chłonnych, niezależnie od ich lokalizacji. Ta patologia zawsze działa jako wtórny agent, który jest odpowiedzią na układ odpornościowy do innych procesów patologicznych płynących w nim.

U dzieci gatunek choroby rozwija się znacznie częściej niż dorośli. Wynika to z faktu, że odporność w dziecku nie jest jeszcze wystarczająco rozwijana, aby aktywnie radzić sobie z tymi lub innymi chorobami. I często węzły chłonne reagują nawet na zimno banalne. Najczęstszą lokalizacją lokalizacji reaktywnych zapalenia chłoniaków u dzieci jest szyja, obszar pachy, głowy i pachwina.

Sheen Limfadenit.

Objawy kliniczne zapalenia w organizmie mogą się różnić w zależności od czynników, które go sprowokowały. Z reguły proces zapalny w rozwijaniu z powodu penetracji do organizmu bakterii patologicznych. W większości przypadków zapalenie chłoniuchu szyjki macicy powoduje reprodukcję streptococcus i gronkowca. Wzrost i bolesność węzłów chłonnych szyi obserwuje się w następujących chorobach:

• Arvi, grypa;
• zapalenie migdałków, dusznicy, zapalenie błyszczenia;
• uruchomił próchnicę, zapalenie przyzębia z dodatkiem zapalenia oliwi.

Migorator Limfadenit.

Ta lokalizacja zapalenia chłoniaków obserwuje się, gdy jest zainfekowany streptococcus, jelit lub kino, pneumokokowe lub dylatorskie. W tym przypadku istnieje kilka sposobów transmisji infekcji: hematogenny, limfogenny i kontaktowy.

Choroby, które przyczyniają się do rozwoju aksularycznego zapalenia limfażu:

• gruźlica;
• bruceloza;
• syfilis;
• tularnymi;
• aktinomykoza;
• choroby zapalne śluzu i skóry;
• furunculules, wyprysk;
• choroby krwi;
• patologie onkologiczne;
• Infekcja HIV, AIDS.

Środki diagnostyczne w rozwoju tej patologii

Wraz ze wzrostem i bólem węzłów limfatycznych zaleca się odnosić się do terapeuty. Lekarz tego lekarza może wysłać pacjenta do węższych specjalistów: urolog, ginekolog, dentysta, żołądka żołądka, tło zakaźne, mammolog lub chirurg.

Z reaktywnymi zapaleniem chłoniaków w celu określenia przyczyny choroby konieczne są następujące badania laboratoryjne:

• wspólny mocz i badania krwi;
• badanie krwi dla syfilis, wirusowe zapalenie wątroby, HIV;
• bakteriologiczne badanie moczu i krwi;
• oncomarkers;
• krew do hormonów;
• biochemia krwi;
• analiza cytologiczna wydzielin z cewki moczowej, pochwy;
• przeciszanie montażu limfatycznego z badaniami cytologicznymi.

Lista metod diagnostyki instrumentalnej obejmuje:

• rTG;
• komputerowy tomogram;
• gastroduodenoscopy;
• bronchoskopia;
• rektoronoskopia.

Leczenie choroby u dzieci i dorosłych

Jak leczyć zapaleniem limfażu odrzutowego? To częste pytanie. Zrozumiemy go bardziej szczegółowo.

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych jest początkowym znakiem zestawu chorób. W związku z tym terapia powinna opierać się na wyeliminowaniu głównej patologii i koncentracji infekcji.

Wykwalifikowany specjalista powinien odebrać schemat leczenia.

Jeśli środek zakaźny procesu zapalnego jest flora bakteryjna, stosuje się terapia antybiotykowa. Infekcje grzybicze są również traktowane odpowiednimi preparatami przeciwmoziarnistymi, takimi jak "flukonazol", "Neongalom" itp.

Nietypowy zapalenie limfejsu strumieniowego charakteryzuje zaburzenia wstępne (reaktywne) w postaci pierwotnej reakcji na ustawianie zakażenia w organizmie człowieka.

Leczenie samotności zapalenia chłoniaków nie będzie skuteczne bez określania dokładnego powodu, który spowodował stan patologiczny.

Co to jest zapalenie chłoniaków odrzutowych

Limfadendytorze strumieniowe jest częścią całkowitego łańcucha bolesnych zmian, które występują prawie bezobjawowe. W związku z tym reaktywna zmiana węzłów chłonnych jest początkowa manifestacja choroby, pierwszy znak walki ciała z infekcją.

Na przykład, z utajoną formą gruźlicy (ukryty), czynnik przyczynowy (kij Koch) może być w nieaktywnej fazie przez długi czas. Może być całkowicie zneutralizowany przez siły ochronne organizmu, bez powodowania szkody dla osoby.

Jednak w rezultacie, często liczba negatywnych skutków, można aktywować infekcję do spania. Następnie, z dużym prawdopodobieństwem, cios do samych węzłów chłonnych jako integralną część układu odpornościowego.

Następujące czynniki mogą wywołać wygląd reaktywnych zapalenia chłoniaków:

• Przewlekłe zapalenie.
• Niska odporność.
• Częste przeziębienia.
• Ściągacz.
• Długi pobyt w dusznym niewiarygodnym pokoju.
• Brak światła słonecznego.
• Przewlekłe przepięcia emocjonalne, ciężki stres, może uruchomić mechanizmy uśpionej infekcji, na przykład, Koch laski do gruźlicy.
• Nie-pełny odżywczy, Monodi.
• Częste przepracowanie.
• Siedzący tryb życia.
• Szkodliwe nawyki (nadużywanie alkoholu, palenie).
• Awitaminoza.
• Często reaktywne zapalenie chłoniaków objawia się u dzieci w wieku poniżej 6 lat z powodu niedojrzałych odporności, jako reakcja na skupienie zapalenia w organizmie dziecka. Może to być nieżyt nosa, zapalenie otworów i ostre infekcje wirusowe oddechowe.

Objawy kliniczne reaktywnego zapalenia chłoniaków

Reaktywne zapalenie w węzłach chłonnych jest jednoczesnym objawem choroby.

Często strefa zapalonych węzłów chłonnych wskazuje lokalny proces patologiczny w tym samym obszarze, czyli, jest blisko, w pobliżu skupienia zapalenia.

Początkowy znak reaktywnego zapalenia chłoniaków jest reaktywna limfadenopatia, jako pierwsza reakcja organizmu w odpowiedzi na infekcję.

Może przejść przez wzrost różnych ilości węzłów chłonnych i niskiej gorliwości.

Podany proces patologiczny pozostał bez uwagi zaostrzone przez zapaleniem chłoniczkowym, rozpoznawanie, które mogą być w następujących cechach:

• Wzrost, obrzęk węzłów chłonnych.
• Gruczoły limfatyczne podczas palpacji i nacięcia na nich są bolesne.
• Wylot i zaczerwienienie skóry nad dotkniętymi węzłami chłonnymi.
• Gruczoły nie są przylutowane ze skórą i między sobą, mocno do dotyku.

W zależności od czynników, które prowadzą rozwój reaktywnych zapalenia chłoniaków, może towarzyszyć następujące przejawy:

• Całkowita słabość.
• Podwyższony lub podliki (37 ° C) temperatura ciała.
• Bół głowy.
• Zaburzenia snu.
• Kaszel.
• Katar.

Ważny! Wraz z pojawieniem się silnego bólu w obszarze jednego węzła limfatycznego lub całej grupy, zwiększając temperaturę ciała większą niż 38,5 ° C, szybki oddychanie i bicie serca (oznaki ropnych zapalenia chłonnego), konieczne jest pilnie skonsultować się z lekarzem

Faktem jest, że w reaktywnej limfadenopatii po leczeniu choroby podstawowej węzły chłonne prawie zawsze powracają do normy.

Jednakże, jeśli pierwotna patologia pozostaje bez odpowiedniej terapii lub leczenia będzie niewystarczająca, proces może być skomplikowany bolesnymi zmianami w samych okularach limfowych.

W tym przypadku może wystąpić wzrost tkanki limfatycznej, z rozwojem reaktywnej hiperplazji w węzłach chłonnych, z naruszeniem ich funkcji.

Może to spowodować ich tempo lub dystrybucję zakażenia w pobliżu tkanin podstawowych i całego ludzkiego ciała.

Jakie choroby i państwa mogą towarzyszyć reaktywne zapalenie gruczołów limfatycznych

Zapalenie limfażu odrzutowego może towarzyszyć takim chorobom jak:

• Gruźlica. Łatwe i pachowe węzły są często zawyżone. Może również mieć również limfadenopatię węzłów limfy szyjki macicy.
• Dusznica.
• Zapalenie migdałków.
• Patologiczny proces w jamy ustnej (próchnica, zapalenie jamy ustnej).
• Ostre zapalenie sutka, sprowokowane przez bakterie staphylococcus i streptococcus.
• AIDS.
• Syfilis.
• Choroby układu moczowodowego kobieca i mężczyzn. Na przykład, hiperplastycznie (wzrost tkanki). Anomalne zmiany membrany śluzowej macicy (polipy, hiperplazji endometrium). Kobieta jest często objawiana przez wzrost pachwinowych węzłów chłonnych.
• Enterokolit.
• Grypa.
• Zapalenie ucha.
• Zapalenie zatok.
• Ząbkowanie stomatologiczne u niemowląt.
• Adenoid u dzieci.
• Dżuma.

Który specjalista powinien skontaktować się ze wzrostem lub zapalenia węzłów chłonnych bez widocznych

Reaktywna hiperplazja węzłów limfatycznych jest niebezpieczna dla tego, co może przekazać niezauważony dla pacjenta.

Z ogólną słabością, zwiększoną zmęczenie, temperatury ciała podliki, pocenie się, a także z dowolnym dolegliwością, konieczne jest zwrócenie uwagi na węzły limfatyczne.

Kiedy rosną, ból podczas Palpation, przede wszystkim konieczne jest skonsultowanie lekarza do lekarza.

Po badaniu lekarz może dać kierunekowi takich specjalistów jak:

Jakie badania mogą wyznaczyć lekarza

Dzięki ujawnionym zapaleniu chłoniaków strumieniowych, aby zrozumieć przyczynę choroby i ustalenia stanu gruczołów limfatycznych, lekarz może przypisać następujące analizy:

• Ogólny mocz i analiza krwi (z formułą).
• Krew na syfilis, HIV, wirusowe zapalenie wątroby.
• Bakteriologiczne badanie krwi, mocz. Zidentyfikować patogeny, wrażliwość na antybiotyki.
• Oncomarkers.
• Krew na treści hormonów.
• Biochemia.
• Analiza cytologiczna i bakteriologiczna wyładowania z pochwy, cewki moczowej.
• Bakteriologiczna plwocina siewna.
• Przebicie węzła chłonnego, a następnie badania cytologiczne.

Również pacjent z reaktywnym zapaleniem chłoniaków, lekarz może zalecić przeszedł taką diagnostykę instrumentalną jak:

• RTG (fluorografia, mammografia, urografia).
• Komputerowy Tomogram (CT).
• Tomografia rezonans magnetycznych (MRI).
• Gastroduodenoscopy.
• Rektoronoskopia.
• Bronchoskopia.

Leczenie

Lymphadenowanie strumieniowe może być początkowym objawem wielu chorób. W związku z tym jego traktowanie będzie oparte na wyeliminowaniu bardzo koncentracji infekcji.

Jeśli środkiem zakaźnym procesem patologicznym jest flora bakteryjna, a następnie stosować przede wszystkim terapii antybiotykowej.

Zakażenie grzybicze jest traktowane, na przykład, z narkotykami jako:

Aby zwalczyć infekcję wirusową, następujące środki przeciwwirusowe będą skuteczne:

Ważny! Nie można zaangażować się w samolot reaktywnych zapalenia chłoniaków. Ta patologia może być manifestacją różnych chorób, które można określić tylko. Wszystkie powyższe leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze reaktywnego zapalenia chłoniaków są w następujących działaniach:

• Dzięki dowolnym objawom złośliwości (temperatura ciała podliki, pocenie się, dreszcze, szybki zmęczenie), który zwróci się do lekarza dłużej niż 5 dni.
• Kobiety na raz roku do odwiedzenia mamologa i ginekologa. Po czterdziestu latach znajduje się mammografia co 12 miesięcy, uczestniczą w lekarz ginekologa co sześć miesięcy.
• Mężczyźni przechodzą inspekcje profilaktyczne od urologa raz w roku.
• Z długimi słabością, długoterminowy kaszel konsultuje się z lekarzem.
• W surowych plasterkach, podczas epidemii, aby zwiększyć odporność, powinny być pobierane Champs i nalewki ziół, wzmacniając sił ochronnych ciała. Na przykład taki jak:
  • Echinacea nalewki, Eleutherokokka można kupić w aptece. Podjąć po zatwierdzeniu u lekarza zgodnie z załącznymi instrukcjami.
  • Rho Rosehip. Ten napój można przygotowywać przy użyciu termoza w następujący sposób:

1. Objętość termosu litrowi jest płukana z wrzącą wodą.
2. Umieść 2 łyżki przemywania jagodami Roshovenik.
3. Wlać litr tylko wrzącą wodę.
4. Nalegać na 8 godzin.
5. Po napięciu przez 4 warstwy gaza w szklanym litrowym pojemniku.
6. Brakujący objętość jest wypełniona wodą gotowaną.

Nie musisz wyrzucać pozostałych jagód w termosach. Mogą wylać wrzącą wodę po raz drugi i używać zgodnie z powyższym schematem.

Również dla normalnego działania układu odpornościowego, zapobieganie różnym chorobom konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia. Konieczne jest uniknięcie fizycznego i emocjonalnego przepięcia, aby angażować się w nadchodzącą wychowanie fizyczne, aby w pełni jeść, nie zaniedbuj reszty, snu, jak często może być w świeżym powietrzu.

Chrapanie jest zawsze nieprzyjemnym, denerwującym dźwiękiem.

Cecha chorób zapalnych dzieci.

System limfatyczny człowieka jest bezpośrednio związany.

Pomimo szybkiego rozwoju medycyny, wiele.

Infekcja HIV jest jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób.

Informacje na temat miejsca zapewniają wyłącznie w popularnych celach zapoznawczych, nie twierdzi, nie twierdzą o dokładność odniesienia i medycyny, nie jest przewodnikiem do działania. Nie samopoczucie. Skonsultuj się z lekarzem uczestniczącym.

Zapalone węzły chłonne - znak wada w organizmie

Węzły chłonne mają funkcję ochronną - chronią organizm przed wyczynowymi czynnikami infekcji i rozprzestrzeniania się nowotworów złośliwych. Jeśli jest ropna infekcja w ciele, węzły chłonne są najpierw próbując z tym walczyć, a następnie sami są zapalne.

Reaktywne zmiany w węzłach chłonnych z zapaleniem narządów i tkanek

Najczęściej węzeł chłonny rozwija obraz reaktywnego zapalenia w odpowiedzi na zakaźne procesy zapalne w pobliskich lub zdalnych narządach. Jednocześnie wzrost węzłów chłonnych można wyrazić w różnych stopniach, głównie z powodu hiperplazji obrzęku i hiperplazji - nie baj się tkanki (wzrost). Proces zwiększania węzła chłonnego jest związany z odpowiedzią immunologiczną na proces zapalny w innych narządach. Węzły chłonne są powiększone, bolesne i nie śmieją się z otaczającymi tkankami.

Reaktywne zmiany w węzłach chłonnych prowadzą lub stłumić infekcję, która spowodowała proces zapalny lub w celu uwzględnienia samego węzła w tym procesie.

Zmiany zapalne w węzłach chłonnych

Węzły chłonne mogą być zapalne w przypadku, gdy wchodzą w zakażenie prądem limfy lub krwi, a układ odpornościowy nie może być stłumiony. Zapalenie węzła chłoniczego nazywane jest zapaleniem chłoniczkowym. Ta choroba w przytłaczającej większości przypadków jest drugorzędna, która jest rozwijająca się na tle innego procesu zapalnego - bolesna, bombofoksis, furuncle, ropnia, flegmon i tak dalej. Pierwotne zapaleniem chłoniaków może wystąpić tylko ze względu na obrażenia, w których infekcja spada bezpośrednio do węzła limfatycznego.

W zależności od charakteru i lokalizacji głównego procesu zapalnego, węzły chłonne można zwiększać nieznacznie lub bardzo mocne, mają inną spójność i wygląd. Ponadto procesy zapalne w węzłach chłonnych mogą wystąpić ostro i przewlekle. W zależności od charakteru zapalenia, surowego, krwotocznego, włóknistego i ropnego zapalenia chłoniaków różnią się.

Patogeny zakażeń mogą być blaskowania bakterii (głównie gronkowcy), w tym przypadku proces zapalny jest nazywany niespecyficznym, ponieważ przebiega tak samo z różnymi czynnikami przyczynowymi infekcji. Istnieją również specyficzne procesy zapalne w węzłach chłonnych, które mają własne cechy charakterystyczne dla jakiejś choroby (gruźlicy, actinomycosis, syfilis i tak dalej).

Jak wyglądają zapalnione węzły chłonne w niespecyficznych chłonnych limfadencjach

Z ostrym niepecyficznym zapaleniem chłoniaków na temat angażowania się w proces węzłów chłonnych, ich wzrost wielkości i zaczerwienienia nad nimi mówi. Początkowo zapalenie jest znakiem katarowym (surusa), bez przejścia. Ogólny stan pacjenta nie cierpi, węzły chłonne są umiarkowanie bolesne i nie śmieją się z otaczającymi tkankami.

Jeśli proces na tym etapie nie zostanie zatrzymany, może wziąć ropny. W tym samym czasie, nie tylko węzły chłonne Sami pęcznieją i pęcznieją, ale otaczające tkaniny, węzły chłonne są przylutowane z nimi w pojedynczy konglomerat. Jednocześnie temperatura gwałtownie wzrasta, pojawia się dreszcze, ból głowy i inne oznaki zatrucia ogólnego.

LYGMMONAL Lymmfadenites przechodzi szczególnie trudne, gdy ropa nie jest ograniczona do kapsułki i może rozprzestrzeniać się przez naczynia limfatyczne i krwionośne, powodując ogólną infekcję ciała - sepsis.

Leczenie zapalonych węzłów chłonnych zależy od etapu procesu. Początkowe etapy (przed utworzeniem wrzodu) są traktowane konserwatywnie za pomocą antybiotyków i procedur fizjoterapii. Jeśli rozpoczęto wyjazd, pomoże tylko leczenie chirurgiczne - otwarcie gruczołu.

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych zapalenie węzłów chłonnych - gdy zakażenie przychodzi na tle niezrealizowanego ostrego zapalenia chłonnego lub rozwija się stopniowo, jeśli istnieje stałe ustawianie zakażenia w organizmie. Często ogniska to choroby zębów i organów Ent - próchnicy, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok i tak dalej. W tym przypadku w węźle chłonnym pod wpływem procesu zapalnego, ustępuje układ tkanki limfatycznej i zwiększa rozmiar. Takie węzły chłonne są szybko rzadko. Zewnętrznie wyglądają na powiększone, umiarkowanie bolesne (lub nie bolesne), nie lutowane z otaczającymi tkankami. Stopniowo tkanka limfoidalna w węzłach chłonnych jest zastępowana przez tkankę łączną, a ich funkcja jest zmniejszona. Może to prowadzić do naruszenia obiegu limfy i pęcznieje.

Jak wyglądają zapalnione węzły chłonne z określonymi limfadenami

Ze specyficznym zapaleniem limfhadanii, stan węzłów chłonnych zależy od choroby podstawowej. Na przykład, z limfadenis gruźlicy, najczęściej dotknięte są intruwalne węzły chłonne węzłów chłonnych - jaka jest nasza odporność (bronkowca gruźlicy). To są początkowe przejawy ogólnej choroby ciała, które można zobaczyć tylko na promieniach rentgenowskich. Tuberculosis Broncymydena jest traktowany zgodnie ze wszystkimi zasadami leczenia gruźlicy leczenia gruźlicy - proces jest długi i wymagający ciągłej kontroli.

Zapalone węzły chłonne mogą mówić wiele do specjalisty.

Limfadenopatia bez szpikerów. 14. 00. 29 Hematology i transfuzja krwi

W ramach naszej współpracy z laboratorium Ekologii Rickettsii Gu Niiem. N.F. Rams Gamalei wdrożyliśmy w praktyce GSC RAMN Serologicznej i molekularnej diagnostyki infekcji barartellicznej. Wprowadzenie metod diagnostycznych barontelase w praktyce przyczyniły się również do wzrostu częstotliwości identyfikacji określonych zakażeń.

W kruszywie czynniki te doprowadziły do \u200b\u200bspadku udziału pacjentów, którzy nie udało się ustanowić nosologiczną diagnozę. Do 2005 r. Diagnoza nie została ustalona u 55 pacjentów z 280 (19,6%), po 2005 r. Na 12 pacjentów z 102 (11,7%).

W pierwszym przypadku zmiany reaktywne są poprzedzone diagnozą guza, w drugim - wykrywa się u pacjentów z wcześniej udowodnionym guzem, gdy biopsja jest wykonywana na temat rzekomego nawrotu, w ramach inscenizacji nowotworu lub dla inne powody.

W naszym badaniu było 40 (8%) pacjentów, w których reaktywne zmiany węzłów chłonnych poprzedzały identyfikację guzów limfatycznych. U 19 pacjentów była limfogranulomatoza w 21 chłoniaku. Analiza charakteru zmian w węzłach chłonnych poprzedzających diagnozę limfogranulopathozy i chłoniaka, umożliwiło określenie wielu prawidłowości.

Analiza zmian w węzłach węzłów chłonnych nie dotkniętych nowotworami ujawnił następujące znaki histologiczne: 1) Histiocytoza sinusa, 2) reakcja paraktyczna z obfitością komórek plazmowych i makrofagów, 3) zmienia się skleotyczne / reakcję naczyniową, 4) martwicę.

Sine Histiocytosis o różnym stopniu nasilenia zaobserwowano u 7 z 19 pacjentów (37%) (tabela 11). U 5 pacjentów stwardnienie wewnętrzne następnie zdiagnozowano, w 1 - klasycznej limfogranulomatozie, przeważanie limfoidalne, w 1 - opcja nie jest zdefiniowana. U dwóch pacjentów Sine Suche Histiocytoza była tak wyraźna, że \u200b\u200bpierwotnie podejrzewa chorobę Rosai-Dorfmana. W badaniu immunohistochemicznym w tych dwóch przypadkach ujawniono pozytywny obraz histiocytów na CD1A i S100. Zatem wyklucza się możliwość kombinacji dwóch chorób. Reprezentował zjawisko jetowe towarzyszące nowotwory.

Hiperplazja Parakokticzna obserwowano u 7 pacjentów (40%), a 3 pacjentów miało jego kombinację z histiocytozą sinusą. Został wyrażony w znacznej infiltracji stref międzypokojowych przez komórki plazmy, makrofagi, eozynofili. U 5 pacjentów zdiagnozowano ze stwardnieniem niezrównanym, jeden jest wersją limfoganuletuletozy mieszanej wykrywania.

U 4 pacjentów zmiany histologiczne w pierwszym bioptat charakteryzowały się wyraźną reakcją tkanki łącznej. W takich przypadkach tkanina węzłów limfatycznych została odkształcona przez wzrosty hiealinizowanej tkanki włóknistej o różnych nasileniu. Wszyscy ci pacjenci zdiagnozowano nieformowaną stwardnieniem.

W 1 pacjencie objawiono wspólną martwicę.

Tabela 11. Reaktywne zmiany przed diagnozą limfogranulomatozy

Do limfoganululuputozy: lokalizacja i dominujący znak histologiczny

Inter-Shaft między biopsją yami

Lokalizacja i wariant limfogranulumatozy

Obraz choroby Rosty Dorfman.

Regionalny węzeł chłonny przylegający do konglomeratu w regionie szyjnym

Wymawiana sine giZiocytoza

Węzeł limfatyczny z konglomeratu w tym samym obszarze

Stwardnienie godle, 2 typ

Wymawiana sine giZiocytoza

Opcja nie jest zdefiniowana

W lewo w lewo migruje węzeł limfy.

Hiperplazja parakoktyczna, gimitoza sinusa.

W lewo w lewo z węzła limfatycznego

2 tygodnie

Migruj węzeł chłonny po prawej stronie.

Reakcja parakoktyczna, sinusocytoza.

Węzeł limfatyczny szyjki macicy po prawej stronie. Histiocytoza sinusa, reakcja parakortyczna.

Stwardnienie godle, typ II

Wszedł węzeł limfatyczny Nizhne-macicy

Centralna reakcja paracki.

W zestawie węzeł z lewej strony

Stwardnienie godle, typ II

Migruj ogniska węzłów chłonnych zwłóknienia i lipomatozy. Nie demonstracyjny.

Masywne kiełkowanie tkanki łącznej. Reakcja parakoktyczna, wiele eozynofili i komórki plazmatyczne.

Konglomerat w regionie Shadan-Presponne. Biopsja trzech węzłów chłonnych.

Masywny wzrost włóknistej tkaniny hialininizowanej.

Biopsja z tego samego konglomeratu

Nie demonstracyjny. Przewew proliferacji w strefie paraktycznej, kapsułki stwardnienia i ścianki tętnic, zwłóknienie warstwy mózgu.

Stwardnienie godle, 2 typ

Regionalny węzeł limfatyczny z konglometu szyjki macicy. Hiperplazja parakoktyczna.

Z tego samego konglomeratu

Stwardnienie guzek, wpisuję

Konglomerowane węzły chłonne w obszarze szyjnym. Hiperplazja parakoktyczna. Ogniska zwłóknienia.

Z tego samego konglomeratu.

Stwardnienie guzek, wpisuję.

Konglomerat w obszarze testowym po lewej stronie. Nie demonstracyjny. Łączenie i tkanka tłuszczowa z obszarów zwłóknienia.

Z tego samego konglomeratu

Stwardnienie głową, typ II.

Migruj węzeł chłonny. Większość węzła jest zablokowana. W departamentach podnośnych, wiązane układy tkanki limfogranulomatowej.

Dołączony węzeł limfatyczny z konglomeratu krawędziowego. W węźle limfy rozległej martwicy

Migruj l / y. Obszerna martwica

Węzeł limfatyczny szyjki macicy, opcja nie jest wyjaśniona

W tej grupie 11 pacjentów, z czego 5 pacjentów z ogniskowym chłoniakiem pęcherzykowym (z częściową zmianą tkanki węzłów chłonnych), które uważamy oddzielnie.

Zmiany węzłów chłonnych przed diagnozą chłoniaka komórek B są przedstawione w tabeli 12. Dwóch pacjentów następnie zdiagnozowano chłoniaka pęcherzykowego w chłoniaku 3-b-dużego, w 1-chłoniaku strefy płaszcza. Trzech pacjentów w tej grupie miały sine histiocytozę. U dwóch pacjentów był tak wyraźny, że konieczne było przeprowadzenie dianozy różnicowej z chorobą Rosazy-Dorfmana. U jednym pacjenta, 73 lata z hiperplazją pęcherzykową następnie zdiagnozowano chłoniaka strefy płaszcza. 1 pacjent miał martwicę; Diagnoza została zainstalowana na innym węzłach limfy pobrana z tego samego konglomeratu. Zatem najczęstszą zmianą węzłów chłonnych u pacjentów z limfami B-komórek Był sine gimitoza.

Tabela 12. Reaktywne zmiany w diagnozie limfy w komórkach.

Limphoma: Lokalizacja i najbardziej wyraźne znaki

Interwał między biopsją.

Lityzacja i wersja chłoniaka

Lumphobel macicy

Konglomerat w obszarze testowym

Choroba Rosty Dorfmana

Peryferia - Palety bezpłatowe na piętrze, Abdinomy Laines

Powiększyć. Następnie pachwinowe węzły chłonne

Floryda Hiperplazja pęcherzykowa.

Ogólne rodzimy łapy + wysypka

Węzeł limfatyczny szyjki macicy po prawej stronie. Chłoniak strefy Mantle.

Węzeł z tego samego konglomeratu. B-duży chłoniak komórkowy

Ognista chłoniak pęcherzykowy.

Pod naszą obserwacją było 5 pacjentów z przedłużającym się hiperplazją pęcherzykową, która stopniowo ewoluowała do chłoniaku pęcherzykowego. W 1 pacjenta obraz ogniskowej uszkodzenia węzła węzłowego węzła chłoniakalnego chłoniaka była jasna z podstawowym badaniem histologicznym. Na 4 pacjentach chłoniak pęcherzykowy ujawniono retrospektywnie przy użyciu badania immunohistochemicznego, co wykazało częściową zmianę tkanki węzłów chłonnych.

Średni wiek pacjentów wynosi 46,6 lat (rozprzestrzenianie się 31-63 lat) jest charakterystyczny dla chłoniaku pęcherzykowego. Wszyscy pacjenci w momencie pierwszej biopsji mieli lokalny wzrost węzłów chłonnych, 3 w Pakhova i 2 w regionach pachowych. Dystrybucja lokalizacji nie miała specyficzności. Odstęp między biopsortami u 2 pacjentów wyniósł 1 miesiąc, aw takich przypadkach obecność guza była niewątpliwie w ramach danych klinicznych.

U trzech pacjentów obraz kliniczny był inny. Interwał między biopsortami wyniósł 18 miesięcy (5 - 34). Każdy przedłużył limfadenopatię ze znacznym wzrostem węzłów chłonnych. Mimo to węzły chłonne były zdumieni tylko częściowo. Wszyscy pacjenci później opracowali uogólniony chłoniak pęcherzykowy. Żaden z pacjentów z pierwszym badaniem nie wpłynął na szpik kostny. W diagnostyce badania nad BCL-2 są ważne, wykrywanie translokacji T (14; 18), ocena klonowości.

Tabela 13. Pacjenci z ogniskowym chłoniakiem pęcherzykowym.

Interwał między biopsją.

Rowek lewej 4 x 4 cm

Ognista chłoniak pęcherzykowy na tle zachowanej struktury węzła limfatycznego.

Pakowanie pozostały 4 x 3 cm

Lokalna promieniowanie chłoniaków pęcherzykowych w dawce 40 szary. Remissance 9 lat

Węzeł pod pachą po lewej 4x5 cm.

Floryda Hiperplazja pęcherzykowa. Retrospektywnie na chłoniaka pęcherzyki immunohistochemii in situ /

Węzeł chłoniak węglowy węzłów chłonnych

Pakowanie 4 x 3 cm

Mieczki z dużymi i małymi centrami strumieniowymi znajdują się w kilku rzędach.

Węzeł opakowania z tego samego konglomeratu 8 x 7 x 5 cm

Klasyfikacja chłoniaka węglowego.

Węzeł pod pachą po prawej wymawianej harperplazji pęcherzykowej. Już przy pierwszej biopsji wykryto aberracje cytogenetyczne.

2 miesiące (15 z pierwszej biopsji)

Migrująca diagnoza węzła chłoniczego nie jest zainstalowana

Węzeł limfatyczny z tego samego konglomeratu

Mamy obserwację 10 pacjentów, którzy mają diagnozę chłoniaka komórki T zainstalowany na ponownej biopsji węzłów chłonnych lub innych narządów, podczas gdy pierwsza biopsja nie pozwalała na ustalenie prawidłowej diagnozy (Tabela 14). Zmiany nienaruszonych węzłów lempha w tej grupie znajdują się na wiele sposobów podobnych do grupy pacjentów z limfogranulomatozą. Jednak były też charakterystyczne cechy.

Średni wiek pacjentów wynosi 35,8 lat, rozpraszanie. 10 pacjentów 2 miała anaplazany chłoniaka T-dużej komórki, 3 - chłoniaka Lennrrcie, 2 pacjentów - specyficzne wersje chłoniaków komórek T (angioimmuntrastic i hepatolyenal) i 3 - obwodowa nieklasowana chłoniak komórkowy T.

Jeden pacjent nie był brany pod uwagę w analizie jednoczesnych guzów zmian, ponieważ w bioptatu węzła chłonnego, pobrano z regionu Sheino-Prescludn, ujawniono granulomatoczne zapalenie chłoniczkowe i rozpoznano gruźlicę wraz z chłoniakiem komórkowym. U 9 \u200b\u200bpacjentów, sinusoidis, reakcję paracamiczną i tworzeniem granulatu komórek nabłonka odwołał uwagę na powtarzające się zmiany.

Histiocytoza sinusa obserwowano u 5 pacjentów (50%). Reakcję obserwowano głównie przez pośrednie zatokę. U większości pacjentów nosiła ognisko. Histiocytoza sinusa można wykryć w zdalnych węzłach, które nie są przylegające do guza.

Hiperplazja Parakokticzna ujawniono u 3 pacjentów, z następującymi diagnozami: chłoniaków angioimmunoblastyczna, lymphoma anaplazowaną w dużej komórkowej i limphoma Lencerta. Widła polimorfnellowa strefy paracki jest typowa dla guzów komórkowych. Na początkowych etapach rozwoju chłoniaku, gdy infiltracja nowotworu nie ma jeszcze kasowania rysunku węzła chłonnego, w celu określenia chłoniaka jest niezwykle trudne. Interwał między biopsortami u 3 pacjentów nie przekroczył 4 miesiące. Wszyscy pacjenci mają reakcję paracki, był ogniskowy. Kompozycja komórkowa może pasować do guza. Można założyć, że w tych 3 przypadkach znajdowało się początkowe uszkodzenie chłoniaka komórki komórkowej węzła Limfy.

Oddzielna grupa składa się z pacjentów z lennerantem lymphoma (wariancja limfezelio-komórkowa obwodowa chłoniakiem komórkowym T). W naszej próbce 3 pacjentów z LIMPH LENERTA. W dwóch z nich, przy pierwszej biopsji, granulomatym zapaleniu chłoniaków (z pozytywnymi wynikami definicji klonowości komórek T), 1 miała głównie hiperplazję parakoktyczną i sinusą gościokitozą. Następnie zdiagnozowano ognisko rozstrzygające.

Tabela 14. Reaktywne zmiany do diagnozy chłoniaka komórki T.

Powtarzająca się biopsja, wariant chłoniaka

Wliczony i subtelny

hiperplazja angofolliklycular, reakcja parakortyczna

Konglomerat w obszarze testowym. Usunięto 4 węzły. Na dwóch obrazach jest niezrozumiały, w jednej martwicy. Tylko w 1 z 4 - chłoniaka

W tym samym czasie z tego samego konglomeratu

Alk + T-Limphoma

Konglomerat w obszarze szyjnym

2 biopsję, z pierwszym, który należy wziąć 2 węzły. W jednym ziarnomatowym zapaleniu chłoniaków w chłoniaku limphoma

Z tego samego konglomeratu

Peryferyjna chłoniak komórek T (Limphoma Lennerta)

Ognista reakcja paraciki (komórki plazmowe, makrofagi). Proliferacja statków.

Węzeł nie jest znany

Pęcherzyki z dużą liczbą makrofagów w oddzielnych centrach. Ogniska sinusoocytoza sinusa.

Splenektomia, biopsja wątroby

Hepatolyenal Limphoma Limphoma

Reakcja parakoktyczna (leukocyty, komórki plazmowe). Zapisana struktura. Umiarkowanie wymawiane sine gimitoza. Sekcje stwardnienia, Karyoraxis.

Migrowanie podjęte podejrzeniem nawrotu po 3 latach od remisji

Zapisana struktura. Umiarkowanie wymawiane sine gimitoza

Peryferyjna chłoniak komórek T.

Peryferyjna chłoniak komórkowy T

Konglomerat w regionie Shadan-Presponne. Ziarniniowe zapalenie chłoniaków. Następnie zdiagnozowano gruźlicę

Z tego samego konglomeratu

Peryferyjna chłoniak komórek T.

 Analiza zmian paraneoplastycznych nie jest wliczona w cenę.

W ten sposób najbardziej wszechstronne znaki, które można zaobserwować zarówno w limpie Hodgkin, a w limfomie komórkowym V i i T są sinecyocytoza i martwica. Niektóre funkcje są specyficzne dla niektórych rodzajów chłoniaku. Obraz histologiczny można scharakteryzować znakami charakterystycznymi osobnymi dla głównej choroby (stwardnienie podczas limfogranulomatozy, proliferacji naczyń krwionośnych z limfami komórkowymi), cechy odzwierciedlające reakcję komory węzłów chłonnych na rozpowszechnianie guza (histiocytoza z zatokami), Znaki odpowiedzi immunologicznej na guz (reakcja paraktyczna), oznaki początkowej ogniskowej tkanki węzłów chłonnych.

Połączenie tych danych pozwala nam zaoferować pojęcie "Limfadenopatii paranoplastycznej". Przydział tej koncepcji ma zarówno znaczenie teoretyczne, jak i praktyczne. Analiza charakteru zmian histologicznych w powiększeniu, ale nie dotyczy węzłów chłonnych guza, pozwala lepiej zrozumieć proces przerzutów. Wyraźną ideą wariantów zmian paraneoplastycznych zwiększa w szczególności skuteczność diagnostyczną, umożliwia formułowanie odczytów do ponownego biopsji. Ważną obserwacją, która usprawiedliwia alokacji tej koncepcji jest fakt, że wielu pacjentów z limfogranulomatozą i chłoniakami jest nienaruszone przez węzły chłonne guza mogą osiągnąć duże rozmiary. Zakładamy, że zmiany te są spowodowane biologicznymi osobliwościami klonów nowotworowych w każdym przypadku, ponieważ można je wyjaśnić długą historię limfadenopatii i znaczących rozmiarów paraneoplastycznych węzłów chłonnych.

Analiza zapalenia limfażu strumieniowego u pacjentów z udowodnionymi nowotworami wcześniej.

W 23 przypadkach (6%), zmiany reaktywne wykryto w węzłach chłonnych zdalnie nad domniemanym nawrotem limfogranulopathozy. Spośród nich 8 pacjentów (35%) stwierdził infekcję, w tym 1 przypadek gruźlicy. W 8 przypadkach zmiany były głównie zanikowe z powodu doznanej chemioterapii.

W 7 przypadkach (30%), zmiany reaktywne w węzłach węzłów chłonnych stwierdzono w biopsji w ramach limfy Expanodal. U dwóch pacjentów z chłoniakami skórnymi wystąpił reakcję paraktyczną z powodu zmian dermatopatycznych. Pozostałe 5 pacjentów obraz był niepozorny.

Reaktywne zapaleniem chłoniaków na tle istniejącego guza jest wykrywane w 16 przypadkach. Przyczyny wdrażania biopsji były podejrzenie transformacji guza, poszukiwanie zakażenia, wyjaśnienie diagnozy.

Rola metod pomocniczych diagnozowania limfadenopatii.

Badanie pacjentów z limfadenopatią oznacza diagnozę różnicową z guzami, a także wyjątkami wielu infekcji. Badanie klonowości komórek V- i T z diagnostyjnie trudnymi wersjami histologicznymi - Hyprilla pęcherzykowa i Parakokticzna nie została wcześniej przeprowadzona. W tym dokumencie zbadaliśmy diagnostyczne znaczenie określania odbudowy genes receptora antygenu przy użyciu PCR do oceny klonowości.

Diagnoza większości infekcji powodująca limfadenopatię jest dobrze rozwinięta. Jednakże diagnostyka serologiczna i / lub molekularna BARTORELLIZACJA w naszym kraju jest praktycznie stosowana. Jednocześnie w naszej pracy BCC wynosi 4% w strukturze etiologicznej limfadenopatii i często jest problemem diagnostycznym. Najbardziej trudność reprezentuje interpretację wyników badań serologicznych zakażenia EBV u pacjentów z przedłużającym się limfadenopatią. Rola wirusa Epsteina-Barr w patogenezie przedłużających się wieloletnich limfadenopatii nie jest jasna. W tym artykule studiowaliśmy wyniki badań serologicznych u pacjentów z przedłużającym się limfadenopatią.

Hiperplazja węzłów chłonnych

Hipperpasia węzła limfatyczna odnosi się do poważnych problemów medycyny klinicznej.

Właściwie, hiperplazja (grecki. - Nadmiar formacji) jest patologicznym procesem związanym ze wzrostem intensywności reprodukcji (proliferacji) komórek tkankowych dowolnego rodzaju i lokalizacji. Ten proces może rozpocząć się w dowolnym miejscu, a jego wynik staje się wzrostem objętości tkanek. W rzeczywistości taki przerostowy podział komórek prowadzi do tworzenia guzów.

Należy jednak zauważyć, że hiperplazja węzłów chłonnych nie jest chorobą, ale objawem klinicznym. I wielu ekspertów odnosi się do niej limfadenopatii - zwiększoną tworzenie tkanki limfatycznej, co powoduje ich wzrost. Wiadomo, że węzły chłonne wzrasta w odpowiedzi na wszelkie zakażenia i zapalenie.

Kod ICD-10

Przyczyny węzłów chłonnych hiperplazji

Charakteryzujące przyczyny węzłów hiperplasji węzłów chłonnych, konieczne jest wyjaśnienie, że tkanka limfatyczna lub limfatyczna (składająca się z komórek retikulosendotialnych, limfocytów T-limfocytów, limfocytów, pęcherzyków limfocytycznych, makrofagów, dendrytów, limfoblastów, komórek tłuszczowych itp.) Jest nie tylko W miąższu narządów układu limfatycznego: regionalne węzły limfatyczne, śledziona, gruczoły widelec, siping migdały. Tkanina ta jest również obecna w szpiku kostnym, w błonach śluzowych narządów oddechowych, trawienia i dróg moczowych. W przypadku obecności skupienia przewlekłego zapalenia gromady komórek tkanek limfatycznych pojawiają się tam - w celu ochrony ciała przed atakującym infekcją.

Jesteśmy jednak zainteresowani regionalnym węzłami chłonnymi zapewniającymi produkcję limfocytów i przeciwciał, filtrowanie limfy i regulację jego prądów od narządów. Do tej pory przyczyny hiperplazji węzłów chłonnych są uważane za przyczyny ich wzrostu, co stanowi odpowiedź immunologiczną na dowolny okres patologiczny przyczyniający się zarówno w dynamikę metabolizmu tkanki zespołu limfatycznego, jak i w stosunku niektórych komórek. Na przykład, gdy reakcje na genetycznie, doskonałe komórki (antygeny) w węźle chłonnym zwiększa produkcję limfocytów i fagocytów mononuklearnych (makrofagów); Jeśli bakterie i mikroby są trafione w węzłach chłonnych, ich środki utrzymania i zobojętnione toksyny gromadzą się. W przypadku onkologii węzły limfatyczne hiperplazji mogą obejmować dowolną z ich komórek w patologiczny proces proliferacji. Powoduje to zwiększenie rozmiaru, zmiany kształtu i struktury włóknistej kapsułki węzła limfatycznego. Ponadto tkaniny węzłów chłonnych mogą kiełkować poza granicami kapsułek, aw przypadku przerzutów z innych narządów, jest to tłumione przez ich złośliwe komórki.

W oparciu o to, hiperplazja węzłów chłonnych może być zakaźna, reaktywna lub złośliwego pochodzenia.

Hiperplazja węzłów chłonnych etiologii zakaźnej

Hyperplazja węzłów LIMPH (w sensie zwiększenia ich wielkości) jest odpowiedzią na zakażenie w przypadku chorób, ponieważ spowodowane przez streptko lub gronkowocielokokci, różyczki, ospy wietrzna, zakaźne zapalenie wątroby, tkaniny (choroby zarysowania kota); Gruźlica, HIV, mononukleoza zakaźna, Cytomegalija, Tullemia, Brucelosis, Chlamydia, syfilis, Actinomycosis, leptospiroza, toksoplazmoza.

W niespecyficznym zapaleniu chłoniuchu - w zależności od lokalizacji obserwuje się hiperplazję węzłów chłonnych w szyi, dolnej szczęki lub pachowych węzłach chłonnych. Widok węzłów limfy pachowych obserwuje się w zapaleniu sutka, zapaleniem stawów i tkanek mięśniowych kończyn górnych, brucelozy, felikosis itp

W przypadku procesów zapalnych w jamie ustnej i Nasofonii (z aktinomykozy, próchnicy, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli itp.) Charakteryzuje się hiperplazji węzłów chłonnych podmokowych, ucho, przyrody i czapki. I z zakaźnym mononukleozą zwiększa się tylko węzły limfy szyjki macicy.

W przypadku różyczki, toksoplazmozy, gruźlicy, a także podczas syfilis, lekarzy stwierdzają hiperplazję węzłów limfy szyjki macicy. Ponadto, w objawach z tytułu gruźlicy odnotowano hiperplazję wazonów, a także węzły chłonnych mediów. W tym samym czasie, w węzłach chłonnych, istnieje stopniowe przemieszczenie zdrowych komórek tkanki limfoidalnej z martwiczymi masą charakteru charakterystycznego.

Jest to charakterystyczne dla gruźlicy i hiperslazji mezwerycznych węzłów chłonnych. Ponadto znaczny wzrost węzłów chłonnych z podziału mezwerycznego w jelita cienkiego występuje ze względu na zmianę bakterii Gram-ujemnej Francisella Tularensis, co powoduje Tularevia - ostra choroba zakaźna przenoszona do gryzoni i stawonogów.

Hiperplazja węzłów chłonnych pachwinowych odnotowuje się lekarze w zakaźnym mononukleozie, a toksoplazmozę, brucelozę i aktinomycosis, a także ze wszystkimi infekcjami seksualnymi i HIV.

Objawy hiperplasji węzłów chłonnych

Hiperplazja węzłów chłonnych, jak wspomniano powyżej, jest objawem szerokiego zakresu chorób. Najważniejszym zadaniem jest zidentyfikowanie objawów hiperplazji węzłów chłonnych, potwierdzających lub zbliżających się do złośliwej patogenezy podwyższonego podziału komórek.

Jeśli węzeł chłonny wzrasta szybko (do 2 cm i nieco więcej), jeśli podczas analizowania są bolesne odczucia podczas analizowania, a konsystencja montażowa jest dość łagodna i elastyczna, czyli, że wszystkie tereny mówią: ten węzeł limfy powstał z powodu zakaźnego harperpasii węzłów uszkodzenie lub proces zapalny. Potwierdza to zaczerwienienie skóry w strefie Limp.

Gdy węzeł limfatyczny wzrasta powoli, nie występuje podczas palpacji, a sam węzeł jest bardzo gęsty - prawdopodobieństwo, że proces ma charakter złośliwy. W przerzutach zwiększona limfatyczna nazwa limfatyczna dosłownie rośnie do tkaniny otaczającej go i może tworzyć "kolonie".

Lokalizacja przerostowego węzła chłonnego ma również sprawy. Hiperplazja węzłów limfy podmorskich, szyjek macicy i pachowych mówi na korzyść łagodności. To, czego nie możesz powiedzieć o hiperplazji na mieszkańca, węzły chłonne mediastinum, powtarzające się węzłów chłonnych w jamie brzusznej.

Gdzie boli?

Co się niepokoi?

Węzeł limfatyczny Hiperplazja strumienia

Hiperplazja strumieniowa węzłów chłonnych występuje jako odpowiedź układu odpornościowego na patologii charakteru immunologicznego. Te patologie obejmują:

• kolagenozy autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów i zapalenie polethritów, guzek Periatitis, Systemic Red Lupus, Sclerodermia, syndrom bogatych w Hamman, Granulomia wegetariańska); - choroba Wagnera lub dermatomyoza (choroba systemowa szkieletowa i gładkie mięśnie i skóra)
• choroby akumulacyjne (Granuloma Eozynoficzne, choroba Goshe, choroba Nimana-szczytu, choroba lérier-zasive, choroba Hinda-Shuller-Chrischen).

Ponadto forma reaktywna może towarzyszyć chorobę surowicy (alergie do stosowania leków w surowicy immunologicznej pochodzenia pochodzenia zwierzęcego), niedokrwistości hemolitycznej (dziedzicznej lub nabycia), megaloblastycznej niedokrwistości lub choroby Adddison-Burmera (która występuje z niedoborem witamin B9 i B12) i chemioterapia i radioterapia choroby onkologiczne.

Wśród chorób autoimmunologicznych układu hormonalnego, hiperplazja węzła chłonnego jest charakterystyczna dla nadczynności tarczycy (choroba bazowa), której przyczyną, z których leży w zwiększonej produkcji hormonów tarczycy tarczycy tarczycy. Dzięki tej patologii hiperplazja węzłów limfatycznych uogólnia się podwyższoną mitozą pęcherzyków limfatycznych.

Eksperci podkreślają, że hiperplazja strumienia węzłów chłonnych charakteryzuje się znaczącą aktywnością proliferacyjną i, z reguły wpływa na węzły limfatyczne w szyi i dolnej szczęce.

Z punktu widzenia cytomorfologii forma reaktywna ma trzy gatunki, z których najczęstszą jest forma pęcherzykowa.

Węzły limfatyczne hiperplazji pęcherzyków

Badania histologiczne wykazały, że cecha rozrostu pęcherzykowego węzłów chłonnych jest znacznie wyższa niż norma wielkości chłonnej i liczby przeciwciał mieszków wtórnych, a także rozszerzenie ich ośrodków reprodukcyjnych (tzw. Centra światła). Procesy te występują w skorupie węzłów limfatycznych. W tym samym czasie pęcherzyki wtórne zachowują się dość agresywnie, odwracając pozostałe komórki, w tym limfocytów.

Węzły hiperplazji węzłów chłonnych w szyi jest zdiagnozowany jako charakterystyczny objawowy objaw cyglistycznych hiperplazji limfatycznej lub choroby Kastemmana. Z zlokalizowaną formą tej choroby tylko jeden węzeł limfatyczny został zwiększony, ale przejawia się przez okresowy ból w klatce piersiowej lub w brzuchu, osłabieniu, utraty masy ciała, ataki gorączki. Powodem wystąpienia naukowców chorób KastyChanda wirusuje z obecnością wirusa opryszczki VHGH-8 w organizmie.

Węzły hiperplasia złośliwych węzłów limfatycznych

Hiperplazja węzłów chłonnych etiologii złośliwej może wpływać na węzły regionalne w całym ciele. Pierwotne są chłoniaki.

Długoterminowy wzrost węzłów chłonnych onkologicznych może mówić o chorobach onkologicznych przełyku, żołądka, dwunastnicy, jelit, nerków, jajników, jąder.

Hiperplazja węzłów limfy szyjki macicy obserwuje się w nowotworach lokalizacji szczęki, z czerniakiem w głowie i szyi. U pacjentów z guzami lekkich lub mlecznych gruczołów, oncopatologia na pewno manifestuje się jako hiperplazja węzłów limficznych pachowych. Ponadto zdarza się, gdy rak krwi.

Hiperplazja węzłów szyjki macicy i chłonnych Mediastinum jest charakterystyczna dla sarkoidozy (przy tworzeniu granulomów komórkowych epitelioidów i ich późniejszej zwłóknienia).

Z białaczką, z nowotworami złośliwymi w organach małej miednicy, przerzutów raka prostaty, macicy, jajnika, odbytnicy jest zwykle obserwowany zarówno hiperplazji węzłów chłonnych w jamie brzusznej i węzłach chłonnych pachwinowych.

W chłoniaku Hodgkina, z reguły, istnieje odporny wzrost węzłów szyjki macicy i inspekcji, jak również hiperplazji powtarzających się węzłów odruchowych i węzłów limfatycznych jamy brzusznej. Znaczące wymiary tego ostatniego stają się przyczyną naruszeń funkcji jelitowych i organów małej miednicy. W przypadku chłoniaka nie-Nodgkin, na tle niedokrwistości, lekocytozy neutrofilowej i chłoniaków, występuje hiperplazja węzłów limficznych szyjki macicy i syntracyjnej (w obszarze membrany), a także węzły w łokciu i zaludnionymi zakrętami.

Diagnoza węzłów limfatycznych hiperplasji

Diagnozę hiperplazji węzłów chłonnych powinno wziąć pod uwagę i poprawnie ocenić wszystkie czynniki, które spowodowały wystąpienie tego zespołu. Dlatego konieczne jest kompleksowe badanie, które obejmuje:

• ogólna analiza krwi,
• biochemiczny test krwi (w tym na toksoplazmozie i przeciwciała),
• immunogram krwi
• analiza na markerach nowotworowych,
• ogólna analiza moczu,
• uderzenie mocy dla patogennej flory,
• próbki serologiczne dla syfilis i HIV,
• próbka Pirk i Mantu na gruźlicy,
• próbka cweeam na sarkoidozie,
• radiografia (lub fluorografia) klatki piersiowej,
• badanie ultradźwiękowe (ultradźwięki) węzły limfatyczne,
• limfosintigrafia;
• biopsja (przebicie) węzła chłonnego i badań histologicznych biopsji.

W połowie przypadków dokładna diagnoza jest możliwa tylko przy pomocy badania histologicznego po wykonaniu próbki tkanin węzła limfatycznego.

Czego potrzebujesz do zbadania?

Jak badać?

Z kim się skontaktował?

Leczenie węzłów chłonnych hiperplazji

Leczenie hiperplasji węzłów chłonnych zależy od przyczyny jego wystąpienia, a zatem nie ma jednego schematu terapeutycznego i nie może być. Ale według lekarzy, w każdym przypadku konieczna jest skomplikowana terapia.

Jeśli wzrost węzła chłonnego jest spowodowane przez proces zapalny, ale konieczne jest zwalczanie tej infekcji, która doprowadziła do zapalenia. Na przykład, podczas leczenia ostrego zapalenia chłoniaków w pierwszych fazach, stosuje się kompresy, ale z ropnym zapaleniem są one kategorycznie zabronione. Lekarze u takich pacjentów przepisują antybiotyki - biorąc pod uwagę odporność na specyficzne mikroorganizmy patogenne. Zatem większość staphylococci odporna na preparaty grupy penicylin, neutralizując działanie leku za pomocą enzyma beta-laktamazy. Zaleca się również przyjmowanie witamin i przebiegu terapii UHF.

W leczeniu związanym z gruźlicą lub inną konkretną infekcją leczenie jest przypisane zgodnie z programami opracowanymi dla każdej konkretnej choroby.

W przypadku zdiagnozowanej choroby autoimmunologicznej, co spowodowało występowanie węzłów chłonnych hiperplazji lub złośliwego charakteru hodowli komórek węzła limfatycznego, bez kompresji i antybiotyków pomoże. Należy pamiętać, że w przypadku chłoniaków i patologicznych rozprzestrzeniania ich tkanek, samozolionowy jest absolutnie niedopuszczalny!

Zapobieganie węzłów chłonnych Hiperplazja jest terminowo badaniem i leczeniem oraz z nieulecznymi patologiami - spełnieniem wszystkich zaleceń doświadczonych i kompetentnych lekarzy. Następnie możliwe jest, aby nie doprowadzić choroby do skrajności, gdy tkanki przerostowe zmieniają się w nowotwór złośliwy.

Prognozowe węzły limfatyczne hiperplazji

Wszelkie prognozy hiperplazji węzłów chłonnych - z takim różnorodnym "asortymentem" swojej patogenezy - spoczywa na korzeniowej przyczynie. W niespecyficznej infekcji prognoza jest najbardziej pozytywna. Istnieją jednak niuanse: każdy bardzo "elementarny" i wzrost i zapalenie węzłów chłonnych - w przypadku braku właściwej diagnozy i odpowiedniego leczenia - ma wszystkie szanse na prowadzenie do sepsis, albo w recepcji do onkologa z chłoniakiem ...

Edytor ekspertów medycznych

Portnov Alexey Alexandrovich.

Edukacja: Kiejev National Medical University. A.a. Bogomolets, specjalność - "Biznes terapeutyczny"

Udostępnij w sieciach społecznościowych

Portal o człowieku i jego zdrowym życiu ilove.

UWAGA! Samoczeki mogą być szkodliwe dla zdrowia!

Pamiętaj, aby skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą, aby nie zaszkodzić zdrowiu!

Zmiany strumienia węzłów chłonnych

Przegląd literatury od rozprawy na stopień kandydata nauk medycznych.

Praca została przeprowadzona w państwie federalnym jednolitym przedsiębiorstwie rosyjskiego centrum naukowego Roszdrava Rasprav (Dyrektor - Akademic Ramn, profesor V.P. Kharchenko).

Obrona pracy miała miejsce 27.05 czerwca. Na posiedzeniu Rady Dystercyjnej D168.081.01 w państwie federalnym jednolitym przedsiębiorstwie rosyjskim centrum naukowym Rossdrava X-Rayiology (Moskwa, ul. Związek zawodowy 86).

Podsumowanie do przeglądu literackiego.

W oparciu o analizę literatury krajowej i zagranicznej (tylko 179 źródeł), skuteczność diagnostyki ultradźwiękowej jest pokazana, gdy staje się oczywista przyczynę wzrostu węzłów chłonnych. Zakres zagadnień, które nie znalazły wystarczającej refleksji w poprzednich badaniach i wstępnym planem studiów do dodatkowych możliwości badań ultradźwiękowych w diagnozie natury chłonej do limfadenopatii.

1. Znaczenie problemu.

3. WIEKU CECHY LU.

1. Znaczenie problemu.

Problem różnorodnej diagnozy charakteru wzrostu węzłów chłonnych (limfadenopatia - okrążenia), w tym dzieci, jest bardzo istotne. Wynika to z kolektora nosologii, któremu towarzyszy łapy, a także złożoność różnorodnej diagnozy jego przyczyn. LU biopsja była i pozostaje ostatnim etapem różnorodnej diagnozy złośliwych i łagodnych łapów, ale wskazania dotyczące terminowej egzekucji nie są identyfikowane i instalowane lub empirycznie lub z wdrażanym obrazem klinicznym choroby.

Jednocześnie, w ciągu ostatniej dekady, znaczny postęp został wykonany w metodach wizualizacji. Wśród nich wiodący, niewątpliwie, jest echografią. Poprawa rozdzielczości echografii w trybie w trybie umożliwia wizualizację wcześniej niedostępnych badań. Pomimo faktu, że echografia nie może dostarczyć diagnozy histologicznej, na podstawie wielu kryteriów echograficznych wyświetlających strukturę LU, można zaplanować dalsze procedury diagnostyczne i terapeutyczne. Jednak echografia w trybie dzisiaj nie daje jednoznacznych oznak złośliwości. Nowoczesne czujniki ultrasonograficzne o wysokiej częstotliwości umożliwiają doprowadzenie echoandomii powierzchniowo zlokalizowanej do ich morfostruktury. Teoretycznie powinno to zwiększyć rozdzielczość metody i bardziej wyraźnie formułować odczyty do inwazyjnych metod diagnostycznych.

W oparciu o powyższe, byliśmy istotne, aby przeprowadzić badanie na rzecz rozwoju ehoseminiotyki LU w warunkach stosowania nowych technologii ultradźwiękowych w celu różnicowej diagnostyki łap.

Funkcje wykonywane przez układ chłonny są zróżnicowane.

Kapilary limfatyczne zbierają płyn ślinięty wraz z normalnymi i patologicznymi komórkami, mikroorganizmami i antygenami, elektrolitami i koloidami do filtrowania w LU. W linii żylnej limfy spada przez kanał limfatyczny piersiowy i żyłę inspekcyjną. W związku z tym prowadzona jest funkcja drenażu układu limfatycznego i z uwzględnieniem powrotu płynu śródmitrowego do krwiobiegu i wdrażania funkcji odzyskiwania homeostazy.

Sami sam wykonywać ważne funkcje, takie jak produkty limfocytów, a także filtrowanie limfy i ochrona przed ciała. Praca jako filtr, LOU jest neutralizowany przez mikroorganizmy utworzone podczas zapalenia produktów zanikowych, zapewniając ochronę przed rozprzestrzenianiem się zakażenia. Mogą być barierą na ścieżce rozprzestrzeniania komórek nowotworów złośliwych, a także służą jako miejsce rozwoju guza głównego systemu hematopoede. Zatem wzrost wielkości LUS może być konsekwencją 1) wzrostu produktów normalnych limfocytów, makrofagów w odpowiedzi na poślizg na węzeł elementów obcych; 2) proliferację komórek nowotworu złośliwego; 3) tłuszczowa infiltracja metabolizmu lipidowego; 4) Podstawienie tkanki łącznej po przeniesieniu przewlekłych chorób zapalnych i inwolucji. Dlatego nie powoduje zaskoczenia reakcji lotniczej w szerokim zakresie procesów zakaźnych, autoimmunologicznych i nowotworowych (Tabela 1.1).

W wieku 30 lat do 80% limfadenopatii są łagodne, a po 50 latach tylko 40% z nich jest łagodne.

Tabela 1.1. Niektóre z powodów powodujących wzrost węzłów chłonnych.

a - zakażenia wirusowe.

b - zakażenia bakteryjne.

in - zakażenia grzybów.

2. Nowotwory złośliwe

b - przerzuty guzów stałych.

3. Choroby autoimmunologiczne

4. Naruszenia metabolizmu lipidowego (choroba Goshe, Neimana - Peak).

5. Choroby nieokreślonej etiologii.

6. Hiperplazja konstytucyjna (status limfatyczny).

U dzieci, układ odpornościowy, z których część to Lu, zwłaszcza dołączanie i wrażliwe na niekorzystne czynniki środowiska zewnętrznego, ponieważ znajduje się na etapie dojrzewania strukturalnego i funkcjonalnego i ma większy obciążenie funkcjonalne. W tym zakresie u dzieci w dzieciństwie często trudno jest odpowiedzieć na pytanie, czy ta hiperplazja jest manifestacją procesu patologicznego, czy jest to konstytucyjnie określony stan (I. V. Davydovsky).

Maksymalne wymiary LU zwykle wahają się od ledwo widocznego do 2-2,5 cm. Zależy on od wielu czynników, z których jeden jest wiek. Dzieci i młodzież często obserwują hiperplazję grup LU w obszarach najbardziej podatnych na efekty antygenowe (przedszkola przedszkola, pachwinowa). U dorosłych występuje stopniowa indoluta tkanki limfoidalnej i zmniejszenie wielkości Lou. Charakterystyka konstytucji i stan funkcji systemu hormonalnego również wpływają na wymiary normalnego LU.

Jednak w organizmie człowieka istnieje kilka konkretnych Lou, których wymiary przekraczają 10 mm, w tym Jugul-Digastric Lu (inna nazwa - LU Kyutnera), znajdująca się w górnej części szyi (jego wymiary często osiąga średnicę 30 mm ).

Większość dzieci ma doskonałe grupy macicy, grupy szyjki macicy, pachniczej i pachwinowej, ale jako patologiczna jest uważana przez wykrywanie tylnych piaszczystych, ponad / łączących grup.

2. Anatomia węzła limfatycznego.

Każda odległość jest pokryta kapsułką tkanki łącznej, z której wznosi się subtelne gałęzie wewnątrz narządu - tabułach kapsułek. W miejscu, w którym znajdują się naczynia limfatyczne z Lou, węzeł ma małą ciśnienie - bramę (Hilum). W obszarze bramy (HILUS) kapsułka jest dość zagęszczona, tworząc wspaniałe zagęszczanie, obrzęk wewnątrz węzła. Od wspaniałego pogrubienia do miąższu, przenośne tkacze tkanki łącznej. Najdłuższy z nich są związane z tabułach kapsularnych.

Lou, do którego limfy przepływa z kończyn (pachwinal, pachy), częściej istnieją pewne bramy, bramy - do 3-4 bram. Przez bramę w Lou, arteria, nerwy, żyły i trwałe naczynia limfatyczne wychodzą.

Wewnątrz Lou, między Trabez, znajduje się stroma. Jest on reprezentowany przez włókna stęchłe i komórki, tworzące trójwymiarową sieć z różną i kształtowaną pętlę. W pętlach zrębu znajdują się elementy komórkowe tkanki limfatycznej.

Parchenchima lu jest podzielona na korty i maclatusuffs. Substancja korowa zajmuje sekcje obwodowe węzła i zawiera węzły limfatyczne. Krucia z guzków, bezpośrednio na granicy z mózgiem, rozróżnia się taśmę tkanki limfatycznej - strefa zależna od grasianu zawierająca głównie Limfocyty T. W tej strefie są Venify Postcase wyłożone śródbłonkiem sześciennym, przez ściany, których limfocyty migrują w krwiobiegu.

Materiały mózgowe jest reprezentowane przez odpływy tkaniny limfatycznej. Są one połączone ze sobą wraz z tworzeniem złożonych splotów. Parlenchima Lou przeniknęła z grubą siecią kanałów - zatok limfatyczny, wzdłuż której limfy przepływa przez Lou. Pod kapsułką jest podekapsil (krawędź) sine, który przechodzi od swoich końców bezpośrednio do bramy (HILUS) węzła. Pośredni (na początku korjowego, a następnie mózgu) zatoki, które w obszarze narządu przenosi się do wspaniałej zatoki w dziedzinie narządu narządu, są odszedł. Podkapłowy zatok również otwiera się w tym sine. W świetle zatokami znajduje się niewielka sieć, która wykonuje funkcję filtra.

LION LIMPH pochodzi z przynoszenia naczyń limfatycznych, Vasa Afferendia. Naczynia te w ilości 2-4 są odpowiednie do wypukłej strony węzła, przejdź do kapsułki i wpadają do łatania (krawędzi) sine. Następnie, zgodnie z tym zatoką i pośrednim, które znajdują się w paralnego węzła i komunikować się ze sobą, chłonność wchodzi do wspaniałej zatoki. Od zatoki portalu znajdują się 1-2 trwałe naczynia limfatyczne, Vasa Efnerentia, która opuszczająca Lou. Zgodnie z zawiesinami limfatycznymi naczyniach limfatycznych z niektórych węzłów, następujące naczynia LU lub kolektora - łodygi limfatyczne i kanały są skierowane do prądu prądowego.

W każdym LU, pochodzi od 1-2 do 10 małych gałęzi z najbliższych tętnic, w kolejnych arteriolach dzielą się na kapilarach, tworząc z Venilaries Veniles łączą się do żył nagłówek do bramy i pozostawiając węzeł wraz z trwałymi naczyniami limfatycznymi . .

Lou prawie zawsze znajduje się w tkance tłuszczowej w formie indywidualnych klastrów i grup. Są one połączone przez wiele anastomoz. Istnieją sekwencyjne, równoległe, zabezpieczone i łączne typy związków LOU.

Formularz Lou jest również zmienna. LU Małe rozmiary mają zaokrąglony i owalny kształt, do średniej wielkości Lou, scharakteryzowano zaokrągloną i kształtowaną formę fasoli, LU Duże rozmiary mogą mieć owalne, segmentowe, a nawet formularz opalania. Formularz Lu jest w dużej mierze zdeterminowany przez jego lokalizację i środowisko. Okrągły kształt Lou ma, jeśli nie ma ciśnienia otaczającej tkanki. Na przykład na szyi owalu. W strefach pachowych w normie Lou można okrągły.

3. WIEKU CECHY LU.

Noworodek dzieci Capsule Lu jest nadal bardzo delikatny i cienki, więc trudno próbować pod skórą. W ciągu jednego roku, możliwe jest już dbanie o prawie wszystkie zdrowe dzieci.

Większość dzieci w wieku 3-6 lat ma kilka peryferyjnych hiperplazji limfoidalnych. Maslov M.S. Wskazał, że "limfatyzm" jest nieodłączny, głównie w całej populacji dzieci, a to w jednym lub drugim stopniu, wszystkie dzieci poniżej 7 lat są limfatyczne. Vorontsov I.M uważa, że \u200b\u200bu małych dzieci mogą występować różne rodzaje limfatyzmu wynikające z przekraczania lub z powodu powtarzających się zakażeń wirusowych. Jednak ze wszystkimi sytuacjami, prawdziwa metoda limfatyczna powinna być zróżnicowana od przyspieszenia, pokarmowego i odporności na limfatyzm. Częstość występowania schematów limfatycznych u dzieci w wieku przedszkolnym wynosi 3-6%, a zgodnie z innymi danymi osiąga 13%.

Uważa się, że w normie u zdrowych dzieci nie więcej niż trzy grupy zwykle robią. Nie naciskać podbródka, prasowanego, subcravian, klatki piersiowej, łokcia, ponczących lu. Jednak do tej pory kryteria normy i patologii LU w dzieciństwie i przyjęte w naszym kraju i powszechnie zalecane w literaturze krajowej w porównaniu w naszym kraju i porównaniu z ziarnem, groszkiem, wiśniami, fasoli, lasem lub orzechem jest irracjonalny , daje niezrównane wyniki. Według literatury, u większości dzieci, limfadenopatia szyjki macicy ma charakter zakaźny i zapalny (92,5%), w 4,5% przypadków - nowotwór, w 2,7% - alergiczny zakaźny. Ponadto najczęstszym czynnikiem przyczynowym niespecyficznym zapalenia chłoniaków u dzieci jest Złoty Staphylococcus.

Wiek zmiany w maleńszym planie (zmniejszenie liczby tkanki limfatycznej, wzrostu tłuszczu) w Lu są już obserwowane w młodym wieku. Tkanka łącząca w zwiększaniu się zrębu i miąższu węzłów pojawiają się grupy komórek tłuszczowych. Jednocześnie zmniejsza się liczba Lou w grupach regionalnych. Wiele małych rozmiarów jest całkowicie zastępowanych przez tkankę łączną i przestaje istnieć jako organy układu odpornościowego. Następny leżący Lou rosną ze sobą i tworzą większe węzły munduru segmentowego lub opalania.

W każdym przypadku obecność dziecka z namacalnym LU, którego wymiary przekraczają normy wieku, jest wskazaniem do wyjaśnienia ich natury. Na obecnym etapie, w tym celu możliwe jest wykorzystanie środków technicznych, przede wszystkim echomans.

4. Zastosowanie echografii do badania węzłów chłonnych, historycznego odniesienia.

W 1975 r. Willey najpierw zasugerował przy użyciu czujników ultradźwiękowych o częstotliwości 5,0 MHz w celu oceny stanu LU Cervical Lu. Do połowy lat 90. literatura wskazała, że \u200b\u200bstruktura normalnego LOU nie była rozróżniana w echografii. Niezmienne Lou często nie odróżniało się od otaczającego błonnika tłuszczowego, zwłaszcza wraz z ich rozmiarem mniejszą niż 5 mm. Niedobór otrzymanego informacji był spowodowany niskimi funkcjami używanymi w momencie sprzętu. Wygląd czujników o wyższej częstotliwości 7,5-13 MHz, a stosowanie nowych technologii pozwala nie tylko do identyfikacji dotkniętych LOU, ale także w większości przypadków, aby wizualizować normalne.

5. Technologia badania ultradźwięków peryferyjnych LOU.

Badanie kolektorów limfatycznych regionu głowy i szyi odbywa się w położeniu pacjenta leżącego na plecach z rolką pod paskiem ramienia i jednoczesnym przedłużeniem szyi. Specjalne przygotowanie do badań zazwyczaj nie jest wykonywane. Podczas badania prawej połowy szyi pacjent zamienia głowę na lewą stronę i podczas badania lewej połowy. W takiej pozycji mięsień kluczy piersi-key-cottage porusza się bardziej przyśrodkowo, co pozwala lepiej wizualizować wiązkę naczyniową. W przypadkach, gdy pacjent doświadcza znacznego dyskomfortu w pozycji z uwięzionym głową, badanie obszaru kleju i śpiących trójkątów przeprowadzono w zwykłej pozycji głowy pacjenta, ale bez ograniczenia głowy.

Przed ocenie stanu zbiornika limfatycznego głowy i szyi, konieczne jest określenie głównych anatomicznych benchmarków, a mianowicie, ogólnej tętnicy szyjnej i wewnętrznej żyły szyjnej oraz ich związek z otaczającymi strukturami. Inspekcja rozpoczyna się od szacunkowym przedniej części szyi, gdy czujnik jest przemieszczany z obszaru kości podpaski do obszaru przycinania szyjnego w płaszczyźnie poprzecznej. Następnie odwróć głowę na bok i wytworzyć poprzeczne i wzdłużne badania sekcji bocznych szyi z kąta dolnej szczęki do obszaru testowego wzdłuż mięśni uleczania piersią. Również w trakcie badania, głowa Lou i szyi są sprawdzane w poprzecznym i wzdłużnym regionie periparotydowym.

W badaniu wykorzystaliśmy istniejącą klasyfikację węzłów chłonnych głowy i szyi, zgodnie z którą są podzielone na następujące grupy:

1) Głęboki LU Cervical Lu;

2) węzły chłonne tylnego trójkąta;

3) za kapitone Lou;

4) chinets;

5) Lubandbular LU;

6) Periparotyd Lou.

Głębokie ekstradowe i modernizacja holownicza na szyi LU można wykryć podczas echografii ze względu na niedostępność ich lokalizacji dla tej metody diagnostycznej. Większość dzielnicy najbliższej regionu jest osuszona przez łańcuch głębokiego jugularny lu. Tylko z limfy potylicznej płynie bezpośrednio do dodatkowego kręgowego kolektora limfatycznego.

Zgodnie z klasyfikacją N. Rouvierre (1932), głębokie szyjki LU są podzielone na grupy przednie i boczne [ciet. o godzinie 11].

Przód znajduje się perełki z wewnętrznej żyły szyjnej, głównie na szczycie szyi między dwuwymiarowym mięśniami a kość pod-Bandy.

Boczny wewnętrzny jugularny LU zbiera limfę, jak bezpośrednio z narządów i tkanek oraz przez system innych Lou. Ten limfatyczny kolektor odprowadza nosową skamę, migdały, język, solidne niebo, tarczycy gruczołu, ucho, podmuchy i podjęzykowe gruczoły ślinowe.

Obszar testowy jest badany za pomocą czujnika liniowego 6-10 MHz. Aby ocenić stan tej strefy regionalnej, czujnik jest przemieszczany w projekcji przedniego trójkąta próżniowego. W poszukiwaniu LU badanie strefy lokalizacji naczyń, takich jak wspólne tętnice szyjne, tętnica i żyłach. Duża rola jest rozgrywana poprzez identyfikację w obszarze testowym Lou położony na przednim powięź (powierzchowna). Perkusja Lou jest uważana za LU drugiego rzędu dla górnych kwadrantów piersi. W przypadku, gdy naczynia limfatyczne z górnych kwadrantów gruczołów sutkowych są jednocześnie jednocześnie węzły limfatyczne pierwszego i drugiego zamówienia w tym samym czasie.

Podczas prowadzenia badania ultradźwiękowego regionu pachowego pacjent znajduje się z tyłu z podniesionym i jednocześnie odstawić ręcznie. Używane są czujniki liniowe i wypukłe, biorąc pod uwagę grubość włókna podskórnego. Układ, jak w innych regionach, były dużych pni naczyniowych: żyła pachowa i tętnica na świeżym powietrzu.

Limfy LU jest podlega zewnętrznym kwadrantom piersi, przedniej i bocznej sekcji ściany klatki piersiowej i górnej separacji przedniej ściany brzusznej.

Aby oszacować stan wapna złącza, liniowego lub wypukłego czujnika 5,0-10 MHz (w zależności od grubości tkanek miękkich przedniej ściany piersi i tkanki podskórnej), są one instalowane wzdłuż linii ukośnej łączącej obojczyk i osilacz region.

Inspekcja regionu pachwinalno-udowego jest wykonana przez czujnik liniowy 6-10 MHz (w zależności od grubości tkanki podskórnej), z ruchem czujnika w trakcie fałdu pachwiny iz audytem obszaru wiązki rozproszenia . Konieczne jest również inspekcję regionu wewnętrznego trójkąta kości udowej, a także Lou, znajduje się w tkance podskórnej strefy nadawczą.

6. Anatomia ultradźwiękowe węzłów chłonnych.

Do połowy lat 90.. Widok był generalnie uznany, że normalna struktura LOU nie jest wizualizowana w echografii i że lizo modyfikowane LOU nawet duże rozmiary nie można wyróżnić z otaczającego błonnika tłuszczowego. W ostatnich latach pojawiły się publikacje, w których autorzy z wykorzystaniem czujników wysokiej częstotliwości (10-13 MHz) opisują echosurek normalnego LU, a także zmiany jak in vitro, więc in vivo z różnymi stanami patologicznymi.

Echografia jest dziś najbardziej przystępną metodą wizualizacji, co pozwala ocenić stan prawie wszystkich regionalnych LUS, co znacząco uzupełnia dane kliniczne na temat stopnia występowania guza.

Zgodnie z wynikami Pamillo M. i in. Poprawność oceny przerzutowej zmiany pachowej LU wynosi 32% zgodnie z Palpation i 73% w echografii. Komputer rentgenowski i magnetyczna tomografia rezonansu (CT i MRI) są również wykorzystywane do oszacowania stanu LU, ale ultradźwięki w porównaniu do nich, biorąc pod uwagę opracowane zmiany ehosemica, z niemal taką samą informacyjnością, jest korzystna dla prostoty, dostępność i gospodarka. W literaturze istnieją pojedyncze prace, zgodnie z którym ultradźwięk z mapowaniem Dopplela Energy (WE) daje najlepsze wyniki niż CT z kontrastową amplifikacją, z różnicową diagnozą charakteru małego okrągłego szyjnego LU i przy użyciu Obie metody, dokładność diagnostyczna wzrosła do 94%.

Podstawową pracą w opisie Ehosemica LU w badaniu w trybie był dziełem badaczy, którzy badali stan LU w obszarze szyi.

Niezmieniony LU w obrazie echograficznym jest z reguły, owalna tworzenie się formowaniem o średnicy długiej osi od 5 do 10 mm, a nawet dobrze zdefiniowane kontury, część krawędzi echogenicznej Hypo i rdzeń hiperheogenny. Należy normy, rozmiar średnicy poprzecznej LOU do 10 mm jest pobierany, chociaż, zgodnie z liczbą autorów, wymiary normalnego LOU w różnych obszarach mogą być różne. Według Goldberg V.v. Macicy LOU Mniej niż 5 mm jest trudne do zidentyfikowania największej średnicy poprzecznej ponad 8 mm, należy traktować jako patologia. Według Van Den Breckel, węzły chłonne o średnicy 7 mm i są bardziej podejrzane na obecność procesu patologicznego. W węźle limfatycznym Jugul-Rów, ten rozmiar jest normalny przekroczenie 8 mm. Według niektórych autorów, identyfikacja wielu węzłów chłonnych o średnicy poprzecznej ponad 10 mm sugeruje obecność chłoniaka, który wymaga badań morfologicznych. W literaturze nie ma wyraźnych informacji dotyczących rozmiaru LOU normalnego i lipomatozy.

Według Gortenutiego G. Z echografią, 67,6% zdrowych osób wykryje jeden lub dwa LU szyjki macicy. Ich konfiguracja jest owalna, kontury są płynne, jasne, echogenność na obrzeżach jest zmniejszona, część środkowa (region bramy) jest nieco zwiększona echogenność. Linki między wykrywalnością w ramach ultradźwięków normalnych, wiek i pacjentów nie są zaznaczone. Według Gortenuti G., jeśli Lou jest wizualizowany u osób starszych, może to wskazywać na zapalny lub nowotworowy charakter porażki.

Według Brunetona i in. Częstotliwość wykrywania powierzchni szyjki macicy i axilary LU z oznakami echograficznymi inwmitowanymi (lipomatnymi) zmianami w dorosłym kontyngentom pacjentów wzrasta wraz z wiekiem. Ten widok jest potwierdzany przez dane patologiczne wskazujące, że wraz z normalną inwolucją wieku, a także ze względu na procesy blizny, zwłóknienia i lipomatozy (po banalnym zapaleniu), rozmiar i struktura LU zostaje zmieniony. Ważne jest, aby pamiętać, że zmiany lipomatowe są częściej charakterystyczne dla regionu Bliskiego i Pakhova.

Według Gortenuti G. , Do 55% wizualizowanych w Echographach i Lou zaangażowany w proces patologiczny nie jest niedoli. Jest to zgodne z danymi literatury, wskazując, że badanie palców ma niską czułość i pozwala zidentyfikować LU tylko w 32-33% okrążeń.

W ostatnich latach wyposażenie techniczne biura ultradźwiękowe zostało znacznie ulepszone, aw tych warunkach rzeczywiste było możliwość wykorzystania znaków ultradźwiękowych w celu poprawy dokładności różnicowej diagnozy łagodnych i złośliwych zmian w szyi szyi do 96%. Według GreetCman W. Podczas wykrywania przerzutów w szyi LU, wskaźniki wrażliwości, specyficzność i dokładność metody pospolici wynoszą 69%, 87% i 80%, z częstotliwością, wskaźniki te osiągnęły odpowiednio 92%, 84% i 89%. Echograficzne badanie pamiątek LU nie pozwala na osiągnięcie takich wysokich wskaźników diagnostycznych. Jest to przede wszystkim ze względu na fakt, że pachy struktury różnią się od Lou znajdującego się w obszarze szyi.

Z oceną ultrasonograficzną łagodnego lub złośliwego charakteru zmiany LU, zgodnie z literaturą konieczne jest uwzględnienie siedmiu parametrów:

Formularz (okrągły lub owalny);

Obecność lub brak obrazu obszaru LU;

Grubość (wielkość tyłu) obszar bramy;

Grubość kory lu;

Echosruktura kory lu;

Charakter unaczynienia w kolorze mapowania Dopplera (CDC);

Obecność lub brak ekstrakapsułkowego rozkładu procesu patologicznego.

Pozwól nam mieszkać na wartość poszczególnych parametrów.

1. Analizując charakter uszkodzenia, ocena formularza odgrywa ważną rolę. Aby to zrobić, użyj stosunku P / PZ (średnicy poprzecznego i przednia) (indeks solbiati). Jeśli wskaźnik P / PZ jest mniejszy niż 1,5, następnie dokładność echografii w diagnostyce różnicowej niezmienionej lub reaktywnej modyfikacji LU z dotkniętym nowotorem jest stosunkowo mała czułość 71%, swoistość 65%. Jeśli stosunek P / PZ staje się 2, wówczas wrażliwość wzrasta do 81-95%, a specyficzność wynosi do 67-96%.

2. Drugi parametr do uwzględnienia jest obecnością hiperheogennej linii centralnej lub obrazu bramy LOU. Opierając się na porównaniu danych ultradźwiękowych i patologów, można powiedzieć, że obszar bramy odpowiada gęstej sieci limfatycznych sinus. Zatywy limfatyczne zbiegają się w centralnej części, a przestrzeń między nimi jest zajęta przez tkankę łączną.

W normalnych rozmiarach, gdy grubość rdzenia nie przekracza normalnej relacji o całkowitej grubości LOU, odpowiednia infiltracja nie odgrywa znaczącej roli w tworzeniu hiperekogennego obrazu bramy. Jednak przy porównywaniu danych obrazów ultradźwiękowych LU z przewagą substytucji tłuszczu in vitro, zagęszczanie środkowej linii hiperekogenicznej regionu bramy odnotowano. W 1985 roku, Marchal G. Sugeruje, że pasek hiperehogenny jest gruby, aw 1990 r. Rabaltelli L. Dowodniono, że sygnały hiperheogenne w rdzeniu LU odpowiadają naczyniach krwionośnych i tkance łącznej, a tłuszcz ma niską echogenność. Dzięki łagodnym procesom w LU obszaru miednicy i pachwiny, osadzanie tłuszczu jest ściśle związane z szerokością obrazu regionu LOU. Głównym powodem prowadzącym do zagęszczania strefy bramy jest zwiększenie liczby średniej i końcowych limfatycznych sinusów i statków w wyniku ich proliferacji na tle przewlekłej stymulacji zapalnej. Jeśli kora zostanie zachowana, wykrywanie hiperheochogenicznego rdzenia w echographach zawsze charakteryzuje się łagodnego procesu. Jednak konieczne jest, aby pamiętać, że w trybie i CDS pokazują bramę z różnych pozycji, a brak obrazu bramy w trybie niekoniecznie oznacza brak naczyń w tym obszarze. .

Ostra procesy zapalne i złośliwe powodują przerzedzenie rdzenia, co prowadzi do całkowitego zniknięcia obrazu bramy Lou.

Do 85-90% LU z szerokim rdzeniem w kształcie elipsy, powtarzając ogólną formę węzła, zgodnie z morfologią, mają łagodne zmiany. Dzięki procesom złośliwym szereg prac opisanych albo znaczące przerzedzenie rdzenia lub całkowitą brak jej wizualizacji w 67-92% przypadków. Wręcz przeciwnie, zgodnie z obserwacją grupy Evans et al. , Hiperehogenne rdzenie w procesach złośliwych zostały ujawnione w 58% przypadków. Wyjaśnienie tego zjawiska może być, że większość Lou studiowała przez tych autorów była mała. Na początkowych etapach uszkodzenia złośliwego nie ma wystarczającego zniszczenia zbieżnych centralnych limfatycznych sinusów, co nie powoduje kasowania obrazu bramy Lou. W niektórych przypadkach, na tle masowej infiltracji tłuszczowej, cały LU staje się całkowicie hiperheeogenny. Taki obraz obserwuje się u osób starszych i osłabionych o zmniejszonym stanie immunologicznym, a także towarzyszy chemioterapii i terapii promieniowania. W tym przypadku, na tle łagodnych zmian staje się niemożliwe do zidentyfikowania obszaru bramy.

W niewielkiej liczbie przypadków (4-6%) obszar bramy nie może być wykryty w strukturze absolutnie normalnego LOU. Zidentyfikuj fałszywy obraz bramy (struktura hiperheeogenna, naśladowanie obrazu bramy) LU odnotowane w 3-8% przypadków. Fałszywy hiperheeogenny obraz bramy Lou może być w przeredagowaniu wysoko zróżnicowanego raka płaskiego. Te same zmiany mogą być konsekwencją martwicy koagulacyjnej z wynikiem zwłóknienia. Nekrzygnęta generata w LU (w formie sekcji anekogennej) występuje jako przejaw degeneracji niedokrwiennej. Taka niedokrwienie może towarzyszyć zarówno procesowi zapalnym, jak i złośliwym w LU. Ognoty niekrytyczne są śledzone w określonym wielkości obrzęku, ale mogą również spełniać w węzłach mniejszych rozmiarów. W dotkniętym Lou, gdy jest on zastąpiony przez tkankę nowotworu, procesy niedotlenia zaczynają się od wymiarów nowotworowych 3 mm.

Strefa hiperheeogeniczna w centralnej części LU na tle martwicy koagulacyjnej ma bardziej zaokrągloną formę i zawsze towarzyszy w inkluzji torbielowych, aż do udziału w tym procesie całej objętości węzła. Wszystko to pozwala odróżnić tę patologię z normalnego obrazu bramy Lou.

3. Grubość warstwy korowej (korowej) LU był szczególnie starannie badany przez Vassallo R. Autor przeanalizował wartość państwa nie tylko obszar bramy, ale także grubości warstwy korowej w różnych warunkach patologicznych . Ustalono, że cienka warstwa korna (t), której grubość nie przekracza ѕ od średnicy poprzecznej regionu bramy (D), jest najczęściej obserwowany przy łagodnych procesach w Lou. W procesach złośliwych, wąska warstwa korowa jest wykrywana tylko w 9% przypadków, a tylko wtedy, gdy istnieje obszerne uszkodzenia obszaru bramy ze względu na hiperheogenne masy przerzutowe. Ten proces w literaturze jest znany jako objaw "cokardi". Koncentryczna ekspansja warstwy korowej lub zagęszczania obręczy podyplomogennej odnotowuje się w 70% z rozproszoną lub całkowitą podstawieniem warstwy korowej na tkaninie złośliwej. To samo obraz szerokiego konturem hipochogennego obserwuje się w 30% przypadków z łagodnym przerostem peryferyjnych pęcherzyków limfatycznych. Zgodnie z oszacowaniem Vassallo R. i in. Z poważnym pogrubieniem korowym u większości pacjentów wzrost Lu ma złośliwe pochodzenie. Wręcz przeciwnie, łagodny charakter jest najczęściej charakteryzujący się obrazem szerokiego korku Lou i stosunkowo wąską warstwę korową.

Z tej samej choroby Lou może mieć inną strukturę wewnętrzną

Stopień Echogenności Hypo (do obrazu anechogenicznego) LIMPH zależy od jednorodności lokalizacji elementów komórkowych;

Echogenność dotkniętego luzu wzrasta na tle chemioterapii z powodu procesów śmierci komórek nowotworowych i ich podstawienia tkaniny włóknistej;

Hiperehogenna esostruktura LU obserwuje się w dużych rozmiarach przerzutów, gdy strefy infiltracji nowotworu na przemian z normalnymi obszarami tkanki limfoidalnej;

Nechogenny obraz LUS może wynikać z wspólnych obszarów martwicy w przerzutach zużywających raka płaskorzyska lub z brodawkowymi nowotworami tarczycowymi;

Polimorficzna niejednorodna echoostruktura może wystąpić z powodu alteracji miejsc hiperheogennych (w wyniku martwicy koagulacji) i odcinki degeneracji torbielowej występują podczas zmian gruźlicznych LU;

Wymawiane kalcynację warstwy korowej występuje w chorobach ziarniniaków lub po chemioterapii i napromieniowaniu podczas metatastasów w Lu;

Mikrokalcyny wewnątrz węzła są często wykrywane w echographach w brodawkowym lub rakach rdzenia rdzenia;

Ostatnio, wzmocniony impulsowo mapowanie Dopplera i Mapowanie Dopplela (CDC) są ostatnio używane do oszacowania stanu monitora powierzchniowego.

Literatura ta w stosunku do wartości wskaźników Dopplera (Doppler zarezerwowany impulsowy i CDCS) w klęsce LOU o różnym charakterze charakteryzują się różnorodnością kryteriów cyfrowych i braku pojedynczej koncepcji ich zastosowania. Więc zgodnie z Choi M. (1995 g) wskaźnik pulsacji (IP) i wskaźnik oporu (RI) jest znacznie wyższy w zmianie przerzutowej (odpowiednio 0,92 i 2.66, odpowiednio) niż w przypadku charakteru zapalnego zmian (0,59 i 0,9, odpowiednio) LU. W późniejszych badaniach potwierdzono te dane. Jednak istniała znaczna nakładka na wzajemnie zakresy wartości RI i PI z łagodnymi i złośliwymi procesami w Lou. Jednocześnie czułość Dopplera zarezerwowanego impulsu wynosi 53% ze swoistą 97%. Zgodnie z innymi danymi, wysokie wskaźniki indeksu rezystancji RI podczas reaktywnej limfadenopatii odnotowuje się, podczas gdy procesy niskiej jakości odnotowują niskie cyfry wskaźnika oporności RI z jednoczesnym składnikiem diezieniowym. Według Trophimova E.yu. (2000 g), wysokie wartości wskaźników IP i RI charakteryzowały się węzłami limfatycznymi, były one odpowiednio 0,73 ± 0,1 i 1,49 ± 0,44.

Wielu autorów przylega do punktu widzenia, że \u200b\u200btylko wskaźniki indeksu IR ³ 0,9, a IP ³ 1.8 są wiarygodnymi kryteriami złośliwości. W dziedzinie Hebrang, 2002, odnotowano 100% specyficzności dla przerzutowych zmian LOU z RI\u003e 0,8 i PI\u003e 1.8; Pozytywne znaczenie prognostyczne 100% dla ostrego zapalenia chłoniaków jest pokazany dla RI<0,5 и PI <0,6; также показана статистическая значимость конечной диастолической скорости (КДС). При КДС >9 cm / s pokazuje 100% negatywne znaczenie prognostyczne dla przerzutów. Jeśli KDS była mniejsza niż 1 cm / s, obserwowano 100% specyfikę i pozytywne znaczenie prognostyczne dla przerzutów. W tym samym czasie Tschammler a. (1995) uważa, że \u200b\u200btakie wysokie wskaźniki indeksu podczas prowadzenia widmowych szacunków przepływu krwi w LU można wyjaśnić za pomocą bardzo niskiego składnika rozkurczowego, nie zawsze określony w echograph. Istnieją również inne opinie: niektórzy autorzy proponują stosować jako kryterium złośliwych zmian LU tylko niskich indeksów oporu. Inni specjaliści wskazują brak wiarygodnych różnic w wartości RI dla łagodnych i złośliwych limfadenopatii. Potwierdzenie tej opinii może być obecność naczyń o niskiej i wysokiej odporności na te same choroby LOU. Dogrowie z niską odpornością można wykryć podczas ostrego zapalenia, ponieważ Eleks i wasodylacja powodują realny wzrost prądu krwi w sieci kapilarnej. Niski wskaźniki RI i PI odzwierciedlają wzrost liczby małych naczyń sieci kapilarnej. Aktywna neoagiogeneza powstaje na tle produktów współczynnika angiogenezy guza, który jest wytwarzany przez komórki nowotworowe. Z reaktywnymi zmianami proliferacyjnych w Lou, nowe naczynia są również utworzone na poziomie tętnic i żył, co utrudnia diagnozę różnicową. Z drugiej strony spadek liczby statków, prowadzących do wzrostu odporności obwodowej, może wynikać z kompresji małych tętnic wynikających ze wzrostu ostrego zapalenia, a także kosztem procesów zwłóknienia i infiltracji statki w przewlekłym zapaleniu lub przeciwko rosnąć tkanki nowotworowej. Nie jest zaskakujące, że w wielu publikacjach autorzy rozpoznają bezużyteczność analizy widmowej i oceny indeksów oporności naczyń obwodowej jako kryterium różnicowo-diagnostyczne dla zmian LU. W badaniach eksperymentalnych in vivo i podczas korzystania z Uluage stwierdzono, że przy pomocy CDC możliwe jest wykrywanie naczyń krwionośnych o średnicy 0,1 mm. Taka średnica ma arterioles. Ustanawia się również, że jeśli przepływ prędkości w naczyniu nie zapewnia przesunięcia częstotliwości Dopplera 37,5 MHz, przepływ krwi w tym naczyniu nie można wzrokować.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku przepływu krwi tkankowej w małych naczyniach peryferyjnych obszaru kory Lou. Dlatego krwiobienie wykryte przez CDC nie może odzwierciedlać rzeczywistej perfuzji Lou. W badaniach fantomowych potwierdzono, że maksymalne prędkości przepływu krwi są odwrotnie proporcjonalne do średnicy małych naczyń. Jest to główna przeszkoda w prawdziwym oszacowaniu prędkości w małych naczyniach przy użyciu CDC.

CDC pozwala zidentyfikować Veniase i Arterioles umieszczony w tkance Lou Centripecznie. Ohnesorge I. , Steinkamp H. Zauważyli, że obecność centralnego naczynia z ostrym zapaleniem chłoniaków. Grupa specjalistów prowadziła przez Tschammlera A. przydzielono rodzaje unaczynienia, podejrzliwych na pokonanie nowotworu złośliwego. Strefy są przypisane do jednego z nich. Strefy te z analizą histologiczną były albo obszary martwicy, albo słabo unośne strefy inwazji nowotworu Lou. Inny znak, podejrzliwy wobec złośliwości, jest obecnością dodatkowych statków peryferyjnych. Te statki uzupełniające histologicznie charakteryzują się obszarem neowaskularyzacji lub były to statki w pozostałej (nienaruszonej) łatającej tkance LU. Turlington V. stwierdził, że dla złośliwych limfadenopaci, scharakteryzowano chaotyczną dystrybucję prądu krwi wewnątrz Lou.

Różnorodność zmian naczyniowych na różnych etapach chorób doprowadziło do faktu, że wielu badaczy porzucili liczenie tych indeksów. W dziełach Riccabona M. (2000 g), zauważa się, że dokładne zróżnicowanie procesów zapalnych w porównaniu z infiltrującą pokonaną złośliwą porażką nawet przy pomocy technik Dopplera, w tym dopplera energetycznego, jest niemożliwe.

Tschammler A. (1995 g), analizując charakter uszkodzenia powierzchni LU przy porównywaniu kryteriów ekomorfologicznych uzyskanych w trybie w trybie, wyniki analizy widmowej (Doppler zarezerwowany impulsowy) i dane C (e) DK o wewnątrz nominalne Przepływ krwi wskazuje na subiwort klasyfikacji wzoru naczyń i możliwości niektórych stronniczości w ocenie ich wartości diagnostycznej, w przypadku braku ścisłej standaryzacji badań i na różnych możliwości diagnostycznych urządzeń ultradźwiękowych.

Istnieje wyraźna sprzeczność: z jednej strony, dane o wysokiej znaczeniu diagnostycznym C (e) DC w ocenie informacji o unaczynieniu narządów miąższych, z drugiej strony, niespójność wyników uzyskanych w Liczba prac w stosunku do C (e) DK LU.

Według CaliAda F. I in. (1992) W normalnych lub reaktywnych lune (nawet przy użyciu sprzętu zdolnego do identyfikacji niskich prędkości), przepływ krwi jest ograniczony do obszaru bramy LOU lub nie jest określony w ogóle. W przerzutach bez masła martwiczego, przy użyciu CDC, odnotowano rozproszony wzrost unaczynienia o szerokim zakresie prędkości i nietypowe stężenie naczyń w warstwie korowej. Autorzy w procesie poszukiwania złośliwych zmian w intrannodalnej angioarchitektonice przy użyciu CDC (ogniskowe wady perfumacji, patologicznego nieprawidłowego przebiegu naczyń centralnych, przemieszczenie zinternalizowanych statków, statków Podcapsulay) odnotowano specyficzność 77%, czułość 96% i reprodukcyjność wyników 90-96%. Dzięki nisko zróżnicowanej chłoniaku nie-Hodgkinsky istnieje dystrybucja naczyń z głównymi, centralnymi i bocznymi spółkami zależnymi. Z wysoce zróżnicowanymi chłoniakami Non-Hodgkina, CDC ujawnia losowo położone krótkie i konwanoloty, podczas gdy na chłoniaku Hodgkin, krótki biegun naczyniowy jest utworzony przez małą tętnicę i żyłę. Dzięki adenopatiom zapalnym, Visascier może czasami wykryć w Centralnym Departamencie LU.

W większości publikacji obejmują możliwości korzystania z CDC, aby przeprowadzić różnicową diagnozę uszkodzeń LU, dane nie są podane w odniesieniu do parametrów urządzenia. Tylko niektórzy badacze wskazują na zastosowanie pewnych wartości progowych systemów V- i Dopplera. Nieodpowiednia regulacja urządzenia zmniejsza prawdopodobieństwo wykrywania sygnałów krwi i osłabia jakość diagnostyczna CDC. Tryb przepływu, moc (moc) i próg (próg) są najważniejszymi parametrami, które należy odpowiednio skonfigurować. W związku z tym staje się jasne, dlaczego szereg badaczy stwierdziła, że \u200b\u200bze względu na brak standaryzacji sprzętu i parametrów echografii dupleksu i triplex, badania te nie posiadają znacznego znaczenia klinicznego dla różnicowej diagnozy limfadenopatii.

Wprowadzenie kolorowych technik Dopplera zwiększył ilość informacji uzyskanych przy Echografii LU. Jednak jasne jest, że zmiany naczyniowe w Lu występują jeszcze bardziej nieprzewidywalne niż nawet morfologiczną restrukturyzację miąższu i zrębu.

Jednocześnie, przy ocenie stanów LU za pomocą mapowania Mapowania Dopplera Energy (WE), wysokie nadzieje zaszczepiły zdolność tej techniki, aby zidentyfikować większą liczbę statków niż CDC. Dlatego bardzo ważne jest, aby ta metoda znajduje swoje miejsce w oszacowaniu limfadenopatii. Jest to szczególnie prawdziwe na naczyniach kapilarnych przy niskim przepływie krwi. Metoda WE jest łatwiejsza do standaryzacji i większej dokładności. . Wysoka dokładność diagnostyczna tej metody opiera się na właściwościach perfuzyjnych LU. Jednocześnie EK nie pozwala na różnicowanie przerzutów małych (mniej niż 8 mm) bez martwicy lub mikrometastazy z Jet Lou. Tschammler a., Piwo m. (2002 g) przeprowadzenie analizy porównawczej WE i CDC w różnorodnej diagnostyce limfadenopatii i stwierdzić, że WE ujawnia bardziej intranntne sygnały przepływu krwi niż CDC, ale znaczenie diagnostyczne tego sposobu jest niskie ze względu na zwiększone ryzyko fałszywych pozytywnych wyników. Według innych danych (2003) wspólne stosowanie obu technik miał wrażliwość na 98%, swoistość 70%, pozytywne znaczenie prognostyczne 87%, negatywne znaczenie prognostyczne 88%, ogólnej dokładności 88% i umożliwiło Wyciągnij wnioski, że Echografia lub tryb w trybie i C (э) DC mają tę samą ogólną dokładność w różnicowaniu łagodnych i złośliwych limfadenopatii.

Echograficzny sprzęt różnych firm i zajęć charakteryzuje się dużym rozpraszaniem możliwości diagnostycznych, więc konieczne jest wyjaśnienie zakresu tych możliwości chorób Lu. W tym względzie konieczne jest kontynuowanie studiowania i oceny możliwości nowych technologii echograficznych w technikach w trybie i moderze Dopplera.

W związku z tym, zgodnie z najnowszymi badaniami, różniczkową skuteczność diagnostyki echografii wzrasta przy stosowaniu metod harmonicznych tkanek, trójwymiarowy obraz i preparat kontrastu. Zastosowanie kontrastu z intensyfikacją sygnału Dopplera wynosi nawet 20 decybella, pozwala zwiększyć znaczenie diagnostyczne echografii, aby rozwiązać problem diagnostyki różnicowej łagodnej i złośliwej limfadenopatii. . Jednakże wyniki jednego z najnowszych badań (2003 g) w stosowaniu preparatu kontrastu ultradźwiękowego wykazały, że pomimo wykrywania większej liczby statków, stosowanie kontrastu nie zwiększa wartości diagnostycznej CDC i WE z wzrost powierzchni Lou. Pomiar objętości LU przy użyciu trójwymiarowego programu automatycznego, zgodnie z niektórymi badaczami, może zapewnić dodatkowe informacje dla różnicowej diagnozy złośliwej i łagodnej limfadenopatii; Ponieważ objętość węzłów dotkniętych guza różni się od 0,444 do 4,442 kostki. Zobacz, a dzięki łagodnym procesom Lou od 0,143 do 1,176 metrów sześciennych. cm. .

7. Zapalne, reaktywne limfadenites.

Penetracja zakażenia w LU nie zawsze powoduje ich prawdziwe zapalenie zapalenia - zapaleniem chłoniaków, dla których mniejszą naturalną szczelinę, wyrażoną obrzęk i zapalenie leukocytów powietrza infiltracji. W znacznej części przypadków występuje odpowiedź LU w postaci hiperplazji, która ma morfologicznie manifestuje się przez umiarkowaną hiperemię węzła i proliferację dojrzałych elementów komórkowych wiersza limfy. Jest to reakcja, która zapewnia wydajność funkcji bariery. W zależności od czasu trwania infekcji, a także w stosunku zjadliwości flory i adekwatności reakcji układu odpornego, hiperplaza zapalna może być ostra lub przewlekła.

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją zapalenie LU może przebiegać w przykładzie wykonania ostrego surowego zapalenia chłoniaków, przewlekłego zapalenia chłoniaków i zaostrzeniem przewlekłego zapalenia chłoniaków. Jednakże wielu autorów obejmuje przewlekłe zapalenie chłoniły do \u200b\u200bpodwyżki zapalnych LU, ponieważ ma charakterystykę morfologicznie, ponieważ nie jest tak wiele zjawisk hiperemii, obrzęku i zapalnego infiltracji powietrza leukocytów, ile hiperplazji elementów limfatycznych i proliferacji tkanki łącznej.

W zależności od indywidualnej reaktywności ciała, stan jego układu odpornościowego, agresywność infekcji jest możliwa kilka opcji dla obrazu procesu zapalnego w LU.

Złożoność oceny procesów zapalnych w LU jest związana z szerokim zastosowaniem antybiotyków i leków przeciwzapalnych. Zastosowanie tych funduszy we wczesnych etapach zapalenia chłoniaków prowadzi do zawiesiny wzrostu wielkości LU i szybkiej normalizacji jego echizruktury.

Przy zmniejszonej odporności w odpowiedzi na proces zakaźny, reaktywne i hiperplastyczne zmiany w LOU Minimal, co nie pozwala na odróżwanie ich od normalnego LU.

Zarówno w niezmienionym LU, jak iw reaktywnej limfadenopatii, rdzeń hiperemogenny i hypo echogenny jadalny sinus jest zawsze ujawniany. Wynika to z faktu, że w wyniku większości zmian zapalnych i reaktywnych (z wyjątkiem granulomatowej infekcji rodzaju gruźlicy), rozproszone i jednorodne zaangażowanie w proces różnych części LU bez znacznego wzrostu wymiarów , co pozwala na zachowanie owalnego kształtu.

Wzmacnianie zapalenia chłonnego o większe niż w przypadku reaktywnych zmian, ciężkość procesu zapalnego z badaniem ultradźwiękowym charakteryzuje się kasowaniem definicji zróżnicowania struktur w obszarze bramki na tle spadku całkowitej echogenności LU. Wymiary LU są zwiększone, szerokość hipoetennego obrazu zatoki krawędziowej i stosunek średnicy poprzecznych i wzdłużnych jest praktycznie nie uległy zmianie, ale wielość procesu zaangażowanego w proces jest wizualizowany w formie "różańca".

Ultradźwiękowy wzór ostrego zapalenia chłoniaków charakteryzuje się wzrostem wielkości, sferyczną postać, znaczny spadek echogenności (do anechogenności), ostry ból podczas naciskania czujnika. Często, anechogenny obraz LU wskazuje jego ropne topnienie, co potwierdza dane do przebicia. Jeśli jednocześnie kapsułka Lu pozostaje zachowana, a ropnia jest utworzona, aw przypadku topnienia kapsułki i wkładania wkładania do otaczających tkanek, adenoflemond się rozwija. Rozwój obrzęku i infiltracji otaczającej tkanki jest zdefiniowany jako "PeriThenit".

Na tle odpowiedniej terapii przeciwzapalnej, nastąpi zmiana wewnętrznej struktury LUS. Zmniejszenie jego wymiarów, ogólna echogenność wzrasta, zmniejszając obrzęk i infiltrację komórek. Po zakończeniu procesu zapalnego w LU, albo przestaje rozróżniać się na tle otaczających tkanek, lub jego ultradźwiękowy obraz nie różni się od struktury zdrowego Lou.

8. Zmiany węzłów chłonnych w poszczególnych infekcjach.

Dzięki zakażeniom wirusowym dzieci często obserwują wzrost obszarze na szyi, podnoszenie i akumulacyjne oraz lakierowe. Zmiany te mają szereg konkretnych funkcji. Po pierwsze, z zakażeniami adenowirusowymi, LU kilka regionów anatomicznych jest dotkniętych, co wynika z hemanogennego rozprzestrzeniania się infekcji. Te wirusowe limfadynity różnią się od bakteryjnych limfadenitów, w których infekcja regionalnego lusa występuje limfogenna przez "bramę wejściową". Po drugie, często osiąga duże rozmiary (do 2-2,5 cm), a kilka dużych węzłów można ujawnić w tym samym czasie. Po trzecie, z tak dużym LUS, zwykle ma średni stopień redukcji echogenności, który raczej wskazuje na ich rozprzestrzenianie tkanki limfulowej, a nie na obrzęku i infiltracji zapalnej.

Wzrost regionalnych LU można uznać za wiodący znak kliniczny choroby zarysowania kota. Lymfadenopatia powstaje w regionie w pobliżu zera, jest jednostronna i asymetryczna. W procesie można zaangażować kilka węzłów chłonnych, chociaż wielu autorów często odnotowuje mono-adenit. Jednakże, 10-20% pacjentów może nie tylko mieć regionalną, ale uogólnioną limfadenopatię, a mierniki, a węzły pararahalu mogą wzrosnąć. Ostatnie zjawisko wskazuje przełom zakażenia regionalnej bariery immunologicznej. Wymiary LU waha się od 1 do 5, a nawet 10 cm średnicy. Lymfadenopatia, z reguły utrzymuje się - trwa od 2 do 4 miesięcy, a czasami od sześciu miesięcy do 2 lat. Około 1 z 10 pacjentów może mieć przykład wykonania zwiększonej Lou, czasami przy przełomu ropy na zewnątrz. Zmiany pallanologomiczne w chorobie Feline Scratch w Luźnej (przerost komórek siatkowych, rzadko - olbrzymie komórki, tworzenie się granuloma, wielokrotnie mikro / makroabsada), specyficzna diagnostyka serologiczna nie jest ostatecznie rozwijana, dlatego często konieczne jest różnicowanie z limfogranulomatozą, Tullemia, bruceloza, gruźlica, Granulomy Venerec. Echograficznie, zgodnie z literaturą, zmiany nie były również specyficzne i charakteryzowane przez rozmyte zewnętrzne kontury, znacznie zmniejszoną echogenność, obecność centralnych sekcji hiperachenu o nierównych konturach (bramek echogennych) i / lub centralnych strefach anekogennych (miejsca martwicy).

Dystalne wzmocnienie sygnału echa jest niezawodnie związane z dużym rozmiarem węzła lub z wyjazdem. Inni autorzy o wysokiej niezawodności wskazują brak zmian w otaczających tkankach przy felinozie. Zgodnie z C (e) DC różnorodną strukturę sieci naczyniowej znajduje się, a dominująca cecha jest wysoka unaczynienie.

Gruźlica peryferyjnych lu wśród limfadenopatii różnych etiologii wykrywa się w 28% przypadków, aw strukturze gruźlicy ekstrapulicznej osiąga 50%. U dorosłych kobietach jest ponad jedna trzecia wszystkich limfadenopatii, dzieci jej udziału są małe -3,7%. Najczęściej dotknięte jest regionem Luxilofacial Region i szyi LU. Podczas weryfikacji gruźlicy LU wśród całego kompleksu metod badawczych klinicznych i laboratoryjnych, badanie morfologiczne bioptatów LU i wyników traktowania ex Juvantibus są najbardziej wrażliwe i specyficzne. Zgodnie z literaturą, znaki echograficzne pozwalające podejrzewać gruźliwego charakter uszkodzenia LU, są avascilonality przy użyciu WE, obecność przesiedlonych naczyń obszaru bramy i niskiej odporności naczyń. Znaki echograficzne Charakterystyczne dla limfejowatego zapryzu gruźlicy są zamazaniami konturów zewnętrznych, obrzęk otaczających tkanek miękkich, intranntodycznej martwicy cystycznej, tworzenie konglomeratów, dystrybowodu, obecność hiperheogennych wtrąceń znajdujących się wzdłuż peryferia węzła w postaci "korony "(martwica masowa lub kalcynacja w miejscu zapalenia). Jednakże możliwość podobnych znaków echograficznych podczas uszkodzenia gruźlicy, przerzutów i łagodnych zmian reaktywnych, często wymaga analizy histologicznej, aby utworzyć ostateczną diagnozę.

Mononukleoza zakaźna jest jedną z najczęściej wspomnianych chorób w etiologii limfadenopatii, zwłaszcza wśród dzieci przedszkola i wieku szkolnego. Według literatury, następujące znaki echograficzne miały następujące znaki echograficzne - zaokrąglona forma (85%), szeroki echogenny echokompleks centralny, powtarzając zewnętrzne kontury węzła, zgodnie z danymi CDC, centralną promieniową lokalizacją naczyń Hilus (75 %).

9. Pokonanie węzłów chłonnych przez nowotwory złośliwe.

Gdy przerzuty limfogeniczne, komórki nowotworowe guza pierwotnego z prądem chłonnego osiąga Lou Kora, a następnie obszar bramy. W wyniku mikrometrobacji naczyń limfatycznych podkreśla się w Lou i zaczyna rosnąć. Tylko echografia jest w stanie zidentyfikować subklinical przerzuty (ostrość o rozmiarze 3 mm). W większości przypadków proces przerzutowy charakteryzuje się przede wszystkim zaangażowanie kory Lou o zmianę wieloczynnikową. Podstawianie guza tkanki limfoidalnej prowadzi do zaokrąglenia formy LU i zmiany w stosunku średnicy poprzecznych i wzdłużnych. Wraz z tym odnotowano heterogeniczność struktury LU. Na początkowym etapie wymiany własnej tkanki na kontury nowotworowe są jasne, wraz z trendem rosnących nieprawidłowości, jak wymiary wzrastającej przerzutów. Z dalszym postępem procesu nowotworu i wyjściem poza granicami kapsułek, często istnieje kombinacja kilku dotkniętych lusa w konglomeratu. Ekstrakapsułkowy wzrost przerzutów w LU często prowadzi do zaangażowania otaczających tkanek w procesie nowotworowym. Podczas angażowania statków w procesie nowotworowym ujawnia się ich przemieszczenie lub ściskanie, a także zmniejszenie jasności granic statku podczas infiltracji lub odwrotnie go z konglomeratem nowotworowym. Im mniejsze elementy normalne pozostają, a zatem, im większa tkanka nowotworowa, czas struktury tworzenia i poniżej jego echogenności. Rozbieżność wewnętrznej struktury przerzutowej, bardziej odbijających powierzchnie, bogatszy i niejednorodny ehostruktura Lou. W przypadku niektórych postaci histologicznych nowotworów charakteryzuje się wzrostem ogólnej echogenności dotkniętego LU w przerzutach dużych rozmiarów.

Według literatury trzy formy histologiczne są przerzutami raka płaskiego, czerniaka i nieoprawliwego raka gruczołu tarczycy - z badaniami ultrasonograficznymi różnią się od siebie o wysokim stopniu niezawodności - 91,4%. Podczas przerzutów raka płaskiego, rodzaju struktury konstrukcji jest bardziej powszechne (67,7%), niejednolita struktura wewnętrzna (80%). W przerzutach raka żelaza, "stały" typu struktury (68%), jednorodną strukturę wewnętrzną (77%), obserwuje się echogenność ze średnio do podwyższonego (77%). Przy raku tarczycy odnotowano tożsamość struktury echosurowania nowotworu tarczowego tarczycy. W przypadku przerzutów melanomy, rodzajowy i solidny rodzaj struktury (60%) i torbiel (40%), struktura wewnętrzna (56%), scharakteryzowany jest praktycznie anechogenny obraz struktury wewnętrznej (62%).

Chłoniak złośliwy jest najczęstszym uszkodzeniem guza Lou u pacjentów w wieku od 20 do 40 lat. Zgodnie z literaturą końcową diagnozę różnicową między chłoniakiem a zapaleniem chłoniaków jest często niemożliwe na podstawie ultradźwięków w trybie i w trybie CDC. Dlatego ocena kliniczna i biopsja jest obowiązkowa w większości przypadków. . Niemniej jednak wielu autorów zaznaczyło znaki echograficzne; 1) Zaokrąglony formularz, tj. Stosunek długiej średnicy do krótkiego niż 2,0 (78%), 2) Nie lub zwężenie chilusa (100%), 3) wykrywanie wielu LU, 4) trend do fuzji, 5) nierównomierny obwód, 6) Obecność Hypo Echogeniczne mas z heterogenicznymi echosignalami wewnętrznymi, 7) Zwiększona perfuzja zarówno w środku, jak i urządzeni peryferyjnych, 8) rzadko napotkała statki peryferyjne łatki (ewentualnie, z wyjątkiem rzadkich podtypów o wysokim stopniu złośliwości).

Podsumowując tę \u200b\u200bopinię, można stwierdzić, że postęp techniczny znacznie rozszerzył możliwości nieinwazyjnej diagnozy ultradźwiękowej patologii LU. Jednak jego miejsce w kompleksie diagnostycznym nie zostało jeszcze określone, co jest szczególnie widoczne w literaturze w praktyce pediatrycznej. W dostępnej literaturze nie ma wystarczających informacji na temat efektywności porównawczej różnych metod echografii w stosowaniu nowoczesnego sprzętu. Możliwości echowości oceny skuteczności terapii przeciwnowotworowej nie są badane. Tak więc, echograficzna diagnoza limfadenopatii jest pełna sprzeczności, miejsce i znaczenie metodologii Dopplera Echografii w diagnostyce różnicowej nie jest całkiem zrozumiałe. Wszystko to służyło jako podstawa do planowania tego badania.