Czy gruźlica jest zaraźliwa: sposoby przenoszenia i sposób infekcji. Co to jest gruźlica otwarta? Objawy otwartej postaci gruźlicy płuc

Na gruźlicę może zachorować każdy, ponieważ prątek gruźlicy jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki chorego, a następnie przez kontaktowy kaszel po „nawadnianiu” artykułów gospodarstwa domowego. Osoby z otwartą postacią gruźlicy są uważane za potencjalnie niebezpieczne dla innych, zwłaszcza dzieci. Aby uchronić się przed infekcją, musisz wiedzieć o objawach otwartej gruźlicy i jak się przed nią uchronić.

Najczęściej postać otwarta jest charakterystyczna dla płucnej postaci gruźlicy.

Jeśli nie jesz wystarczająco dużo, ciągle przebywasz w stresującej sytuacji i napięciu nerwowym, to gdy dostanie się prątek gruźlicy, pojawią się oznaki gruźlicy, które często prowadzą do śmierci.

Liczba przypadków jest podatna na wzrost. Wybuchy infekcji nawracają ze względu na wzrost liczby pacjentów zakażonych wirusem HIV, u których choroba ta objawia się jako powikłanie.

Co to jest gruźlica otwarta?

Oprócz pacjentów zakażonych wirusem HIV do grupy ryzyka choroby należą osoby starsze, pracownicy medyczni, pacjenci z obniżoną odpornością z powodu współistniejących lub przebytych chorób, dzieci oraz osoby żyjące w złych warunkach socjalnych. Bardzo rzadko infekcja występuje podczas jedzenia mięsa, jaj lub mleka zarażonych zwierząt.

Otwarta postać gruźlicy ma poważne objawy i stale wydziela mykobakterie, które infekują otaczającą przestrzeń. To jest różnica w stosunku do zamkniętej postaci choroby. Zbiornik hodowlany (mikroskopia rozmazowa) w plwocinie i ślinie wykrywa prątki Kocha, co określa się metodą barwienia laboratoryjnego.

Otwarta gruźlica jest pierwotna i wtórna:

1. Typ pierwotny rozwija się u osób, które wcześniej nie miały kontaktu z nosicielem prątka gruźlicy. Najczęściej przebiega bezobjawowo, z jedynie łagodnym stanem zapalnym w płucach. Następnie ognisko zapalne przekształca się w serkowaty (zsiadły) węzeł, zastępując go włóknistym wzrostem i tworzącymi się zwapnieniami, które można znaleźć na zdjęciach rentgenowskich płuc.
2. Wtórna gruźlica płuc rozwija się u pacjentów, którzy wcześniej chorowali na gruźlicę i nazywana jest gruźlicą prosówkową. W przypadku tego typu ogniska pierwotne są pokryte bliznami i zwapnieniami, ale w pewnych warunkach może przedostać się do tkanki płuc lub przenosić prątki z krwią do innych narządów i układów organizmu (kości, mózg, śledziona, wątroba). Nazwa infekcja prosówkowa wynika z faktu, że tkanka narządów dotknięta gruźlicą wygląda jak ziarna prosa. Na zdjęciu rentgenowskim płuc jest to bardzo dobrze widoczne.

Otwarta gruźlica nie podlega samoleczeniu, które w każdym przypadku będzie nieskuteczne. Polega na leczeniu w specjalistycznym oddziale poradni gruźlicy przez sześć miesięcy (4-5 różnych rodzajów leków), co może trwać latami. Dzięki terminowej wizycie u lekarza i wypełnieniu wszystkich recept rokowanie w otwartej gruźlicy jest korzystne. W przeciwnym razie pacjent może umrzeć z powodu powikłań.

Prześwietlenie i tomografia komputerowa potwierdzają chorobę.

Objawy

Objawy kliniczne nasilają się stopniowo. Początkowo objawy nie są odczuwalne i nie powodują dyskomfortu u chorego, ale z czasem pojawia się uporczywy kaszel typu suchy, który następnie staje się wilgotny. Czas trwania objawu kaszlu wynosi trzy lub więcej tygodni. Jest to główny czynnik ryzyka dla postaci otwartej (z mokrym kaszlem), ponieważ plwocina zawiera zarazki.

Pacjent szybko traci na wadze, znika apetyt i może pojawić się krwioplucie. Wieczorami temperatura wzrasta do podgorączek, pojawia się osłabienie i letarg. Postać prosówkowa gruźlicy wtórnej postępuje przez kilka miesięcy i rozpoczyna się agresywny przebieg choroby, charakteryzujący się następującymi objawami:

• wysoka gorączka do 39 ° C;
• nocne poty;
• uporczywy suchy kaszel, szczególnie rano i wieczorem;
• ból stawów i za mostkiem;
• bladość skóry.

Następnie ogólny ton ciała zmniejsza się, a przewód pokarmowy jest zaburzony.

Po kontakcie z pacjentem chorym na gruźlicę należy zwrócić uwagę na zmiany w swoim stanie ogólnym, zgłosić się na konsultację z phthisiatrician, zwłaszcza jeśli komunikacja była długa.

Aby nie zarazić się, należy jeść racjonalnie, nie palić, poprawiać odporność, spożywać witaminy, unikać bliskiego kontaktu z chorymi na gruźlicę, a także nie odmawiać corocznych badań lekarskich i wykonywać fluorografii. Rada doświadczonego phthisiatrica: przed wizytą w miejscach publicznych warto zjeść obfity posiłek. Różdżka Kocha łatwiej infekuje organizm ludzi, którzy zapominają o jedzeniu na czas („kocha głód”).

Oznaki otwartej gruźlicy

Moment od dostania się mykobakterii gruźlicy do organizmu do wystąpienia objawów choroby to około 2-3 miesiące. Potwierdź diagnozę - fluorografia, prześwietlenie, CT.

Oznaki gruźlicy otwartej to: kliniczne (objawowe), laboratoryjne (patogen jest wykrywany w analizach) i radiologiczne (obecne są wszystkie oznaki gruźlicy - ognisko omdlenia, obecność jam różnej wielkości, wzrost wzorca płucnego).

Znaki są wykrywane za pomocą reakcji tuberkulinowej Mantoux. Z reakcją negatywną, a po roku pozytywną, ze zwiększonym rozmiarem grudek, mówią o infekcji. W przypadku osłabienia, utrzymującego się stanu podgorączkowego, wyczuwalnego przez pacjenta, można mówić o objawach zatrucia gruźliczego. Forma otwarta może przejść prawie niezauważalnie przy nieaktywnym przepływie. Ale z ostrą gorączką, poceniem się i uporczywym kaszlem rozpoczyna się bardziej aktywna faza infekcji.

Otwarta postać gruźlicy ma następujące główne objawy, potwierdzone laboratoryjnymi badaniami plwociny na obecność prątków lub bronchoskopią:

1. Kaszel, uporczywy suchy, potem z odkrztuszaniem.
2. Krwioplucie, które może być powikłane krwotokiem płucnym.

Jeśli podejrzewasz chorobę po kontakcie z chorym na gruźlicę, możesz podejrzewać infekcję na wczesnym etapie. Dzięki szybkiej wizycie u lekarza gruźlica jest uleczalna. Jeśli pacjent odłoży leczenie, to w przyszłości znacznie trudniej będzie poradzić sobie z infekcją. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większy procent wyzdrowienia.

Zdrowie dla Ciebie!

Gruźlica jest obecnie jedną z najpowszechniejszych infekcji na świecie. Czynnikiem sprawczym tej patologii jest. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że można zarazić się unoszącymi się w powietrzu kroplami, czyli poprzez normalny kontakt z osobą. Chory jest szczególnie niebezpieczny dla innych, jeśli patologia przebiega w otwartej formie, ponieważ wraz z plwociną uwalnia się duża liczba prątków. Otwarta postać gruźlicy jest szczególnie niebezpieczna dla osób o niskiej odporności.

Otwarta koncepcja gruźlicy

Gruźlica, w której następuje ciągłe uwalnianie prątków do środowiska zewnętrznego, nazywana jest otwartą. Ta postać choroby przenoszona jest po kontakcie z osobą zakażoną w ciągu zaledwie kilku minut. Dlatego pacjenci z wydalinami bakterii podlegają natychmiastowej hospitalizacji. Wydalanie bakteriologiczne to potwierdzone wydalanie Mycobacterium tuberculosis do środowiska przez pacjentów.

Leczenie pacjentów z otwartą postacią gruźlicy odbywa się ściśle w, ponieważ bakterie rozprzestrzeniają się bez większych trudności podczas kaszlu.

Główne niebezpieczeństwo otwartej gruźlicy

Główną cechą i niebezpieczeństwem jest to, że w otwartej formie prątki są stale uwalniane, a zatem inne osoby są stale zakażane. Okres inkubacji gruźlicy trwa 2-3 miesiące. Dopiero po tym czasie zaczynają pojawiać się pierwsze objawy otwartej postaci choroby.

Dlaczego można wydłużyć okres inkubacji

Ale może być inna sytuacja, w której okres inkubacji trwa znacznie dłużej. Osoba może być zarażona prątkiem Kocha przez kilka lat i nie będzie żadnych oznak choroby, ale po kontakcie z osobą zakażoną pojawi się zatrucie gruźlicze. Następnie rozpocznie się otwarta postać gruźlicy płuc.

Gruźlica otwarta, pierwotna i wtórna

Otwarta postać gruźlicy płuc dzieli się na 2 typy:

• podstawowy;
• wtórny.

Pierwotny typ objawia się u osób, które nie miały kontaktu z osobą zakażoną. W takim przypadku nastąpi zapalenie płuc, które jest słabo wyrażone, a następnie tworzy się ognisko, które degeneruje się w węzeł serkowaty z obecnością tkanki włóknistej.
Drugi typ jest również nazywany. Jest to typowe dla osób, które już cierpiały na tę dolegliwość. W tym samym czasie osoba ma już główny punkt skupienia, który został wyleczony, ale po wystawieniu na działanie pewnych czynników ponownie rozpala się i wybucha, a mykobakterie zaczynają krążyć po całym ciele. Płuca z gruźlicą wtórną nabierają struktury podobnej do ziaren prosa (stąd nazwa „prosówkowa”), co jest wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Objawy otwartej gruźlicy

Objawy otwartych i zamkniętych postaci choroby znacznie się różnią.

Ważny! Otwarta postać gruźlicy i jej objawy w ogóle się nie pojawiają.

Zawsze pojawia się suchy typ kaszlu, a następnie zmienia się w mokry. Taki kaszel utrzymuje się u osoby przez 3 tygodnie lub dłużej. Najbardziej niebezpieczny jest mokry kaszel, ponieważ wytwarza plwocinę zawierającą prątki.
Stopniowo, z biegiem czasu, osoba może zauważyć zanieczyszczenia krwi w plwocinie, co już jest alarmującym objawem. Ponadto istnieją inne typowe objawy otwartej gruźlicy, na przykład szybka utrata masy ciała, zaburzenia apetytu, obniżona wydajność i ogólne osłabienie.

Dodatkowo otwarta forma charakteryzuje się regularnym wzrostem, szczególnie wieczorami.
Jeśli dana osoba rozwija wtórną gruźlicę otwartą, rejestruje się wysoką temperaturę ciała - do 39 stopni. Ponadto częstymi objawami otwartej postaci gruźlicy są zwiększone pocenie się w nocy, są też:

• ból stawów;
• bladość skóry;
• kaszel jest aktywny rano i wieczorem.

Tubintoksykacja

Objawia się ogólnym złym samopoczuciem, letargiem, umiarkowanym wzrostem temperatury ciała i bólem stawów. Jeśli organizm ludzki ma pałeczkę Kocha, odurzenie ujawni się po stresie lub z powodu innych czynników osłabiających układ odpornościowy. Zatrucie gruźlicowe występuje jako reakcja alergiczna na patogen.

W trakcie rozwoju choroby pojawiają się zaburzenia innych narządów i układów. Najczęściej obserwowana zmiana w przewodzie pokarmowym.

Infekcja

Mykobakterie, dostając się do powietrza, osadzają się na różnych obiektach i powierzchniach, mogą bardzo długo zachować swoją witalność w niesprzyjających warunkach, po czym są w stanie ponownie wejść do organizmu i rozwinąć się patologicznie, dlatego otwarta forma gruźlicy jest bardzo agresywna.

Od osoby do osoby

Nie jest tajemnicą, że otwarta gruźlica jest najczęściej przenoszona bezpośrednio poprzez kontakt osobisty. Można stwierdzić, że jeśli osoba z otwartą formą patologii przebywała w pomieszczeniu przez długi czas, to powietrze i przedmioty, które tam się znajdują, są zanieczyszczone i niebezpieczne dla innych.

Zakażenie może nastąpić przez naczynia, na przykład w pomieszczeniach gastronomicznych. A bakterie można znaleźć również w miejscach, w których jest ciągły przepływ ludzi - transport publiczny, dworce kolejowe, centra handlowe, szpitale i przychodnie itp.

Innym sposobem infekcji jest uszkodzenie skóry: skaleczenia i rany, przez które bakterie dostają się do organizmu.

Od zwierzęcia do człowieka

Bardzo rzadko dochodzi do zakażenia ludzi przez bydło. W jaki sposób przenoszona jest gruźlica w tym przypadku? Przez mleko. Taka infekcja może objawiać się u człowieka zarówno w otwartych, jak i zamkniętych postaciach choroby, podczas gdy okres inkubacji gruźlicy będzie krótszy.

Lekarze zauważają, że istnieje duże prawdopodobieństwo, że po długotrwałym bliskim kontakcie z pacjentem można zarazić się, a jeśli spotkania są regularne, ale nie długie, to nie jest to takie niebezpieczne.

Bardziej podatny na infekcje niż inne

• osoby z chorobami autoimmunologicznymi (na przykład zakażenie wirusem HIV);
• osoby starsze i dzieci;
• pacjenci o obniżonej odporności;
• ludność żyjąca w złych warunkach socjalnych;
• pacjenci, którzy regularnie stosują terapię hormonalną;
• osoby z chorobą wrzodową żołądka.

Ryzyko zakażenia występuje również wśród pracowników służby zdrowia, którzy mają stały kontakt z zakażonymi pacjentami, zwłaszcza wśród lekarzy zajmujących się gruźlicą.

Diagnostyka

Objawy otwartej postaci gruźlicy są nie tylko wyraźne klinicznie, ale mają również objawy laboratoryjne i radiologiczne.

Tradycyjne metody

Główną metodą diagnostyczną jest zdjęcie rentgenowskie. To szybkie i niedrogie badanie. W takim przypadku ostrość będzie widoczna, która na zdjęciu jest przyciemniona, nadal będą występować ubytki o różnych rozmiarach i wzrost wzoru tkanki płucnej.
Badania prowadzone bezpośrednio na ludziach obejmują test Mantoux, w którym tuberkulina jest wstrzykiwana podskórnie. Jeśli grudka zwiększy się o 0,5 cm po wstrzyknięciu, oznacza to, że doszło do infekcji. Jest to jednak prawdą pod warunkiem, że rok temu test Mantoux wykazał wynik negatywny.

Ważny! Dziś udowodniono, że takie badania często dają fałszywe wyniki.

Nowoczesne metody diagnozowania gruźlicy

Nowoczesna metoda będzie - to plwocina lub badanie krwi. Ta metoda jest znacznie dokładniejsza.
Czasami pacjentowi przepisuje się tomografię komputerową w celu dokładnego potwierdzenia diagnozy.
Fthisiatricians zalecają skorzystanie z pomocy medycznej, jeśli dana osoba miała kontakt z pacjentem przez długi czas. Również osoby, których bliscy krewni są zarażeni, powinny być regularnie badane, wynika to również z predyspozycji genetycznych. Należy zbadać osobę, jeśli jej odporność jest obniżona z powodu różnych chorób. W przypadku kontaktu dziecka lub nastolatka z chorą osobą należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Leczenie otwartej gruźlicy

Otwarta postać gruźlicy jest chorobą niebezpieczną, dlatego leczenie musi koniecznie odbywać się w warunkach szpitalnych. Gruźlica jest leczona, ale jednocześnie dla każdego pacjenta dobierana jest indywidualna terapia. Zawsze zawiera. Zazwyczaj antybiotykoterapia składa się z 4 elementów. Jest to ważne, ponieważ Bacillus Kocha jest często lekooporny. Leczenie trwa 3-6 miesięcy.
Po odpowiednio dobranym leczeniu choroba zamienia się w postać zamkniętą, a osoba nie jest już zaraźliwa.

Jak przedłużyć remisję

Aby remisja była kontynuowana, musisz uważnie przestrzegać zaleceń lekarza i przyjmować leki wybrane i połączone tylko przez lekarza. Dodatkowo musisz regularnie wykonywać testy, monitorując swój stan.
Ponadto pacjent wymaga terapii wspomagającej, ponieważ długotrwałe stosowanie antybiotyków negatywnie wpływa na organizm. Po głównej terapii pacjent długo wraca do zdrowia. Podczas leczenia dorosłych z otwartą gruźlicą przepisuje się sorbenty, aby zwiększyć odporność organizmu i inne leki. Konieczne jest stosowanie leków przeciwzapalnych, a jeśli pierwsze oznaki choroby są już widoczne u dorosłych po złożonej terapii.
Pamiętaj, aby wziąć multiwitaminę. Jest to ważne zarówno dla osób leczonych z powodu gruźlicy otwartej, jak i dla innych osób w ramach profilaktyki.

Prognozy dla otwartej gruźlicy

W przypadku gruźlicy w formie otwartej lekarze dają pozytywne prognozy, ale tylko wtedy, gdy diagnoza zostanie przeprowadzona na czas i zalecona zostanie właściwa terapia. Osoby z tą postacią choroby żyją długo, jeśli prowadzą prawidłowy tryb życia i dobrze się odżywiają. Pamiętaj, aby regularnie przyjmować przepisane leki. Śmiertelność wśród chorych na gruźlicę wynika właśnie z nieprzestrzegania tych warunków.
Statystyki pokazują, że jeśli gruźlica nie jest leczona, osoba będzie żyła nie dłużej niż 5-6 lat.

Zamknięte i otwarte formy gruźlicy są typami tej samej choroby płuc, obie formy wywołują to samo podniecenie - prątki gruźlicy. Ale jednocześnie objawy gruźlicy otwartej i zamkniętej różnią się, rozpoznanie choroby i leczenie przeprowadza się różnymi metodami.

Forma zamknięta jest uważana za mniej niebezpieczną, pacjent jest nosicielem infekcji, ale nie jest zaraźliwy dla innych. Jeśli jednak objawy zamkniętej postaci gruźlicy zostaną zignorowane i nie zostanie przeprowadzone żadne leczenie, choroba może łatwo przekształcić się w postać otwartą. W postaci otwartej dotyczy to głównie płuc, ale może to również dotyczyć innych ważnych narządów i układów. Ponadto taki pacjent jest czynnikiem zakaźnym. Dlatego ważne jest, aby poznać różnicę między otwartymi i zamkniętymi formami gruźlicy, jak rozpoznać postać gruźlicy i jakie są cechy leczenia.

Forma otwarta zwykle rozwija się u osób, które po raz pierwszy zetknęły się z prątkiem Kocha, czynnikiem wywołującym gruźlicę. Różdżka Kocha jest przenoszona głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki. Wiele zależy od odporności - zły stan układu odpornościowego zwiększa ryzyko infekcji i szybkiego rozwoju choroby, nawet przy krótkotrwałym kontakcie z chorym. Jeśli odporność jest wystarczająco silna, infekcja występuje tylko przy długotrwałym i bliskim kontakcie.

W początkowej fazie choroby bakterie wnikają do płuc i tworzą małe ognisko zapalenia w miejscu wprowadzenia. Z biegiem czasu ognisko rozszerza się, zmienia się tkanka płuc, powstaje kazeoza - upłynnienie martwej tkanki. Na ostatnim etapie rozwoju infekcji formacja ta jest nasycona wapniem - ulega zwapnieniu. Ujawnia się w badaniu rentgenowskim narządów klatki piersiowej. Jednocześnie objawy zewnętrzne mogą być całkowicie nieobecne, podczas gdy osoba już rozprzestrzenia prątki podczas mówienia, kaszlu, kichania, plucia.

Istnieje również wtórna lub prosówkowa postać choroby, która rozwija się u osób wcześniej zakażonych, wyleczonych. W tym przypadku choroba jest długotrwała, przewlekła, rozwija się od kilku miesięcy do roku. Ta forma gruźlicy nazywana jest otwartą gruźlicą prosówkową, ponieważ dochodzi do rozległych uszkodzeń narządów wewnętrznych człowieka. Choroba pojawia się jasno, ze wszystkimi charakterystycznymi objawami zakażenia gruźlicą.

Objawy otwartej gruźlicy

Otwarta postać gruźlicy charakteryzuje się:

1. Silny kaszel, często z flegmą, trwający dłużej niż 3 tygodnie.
2. Utrata apetytu, co prowadzi do wyraźnego spadku masy ciała.
3. Nocne poty.
4. Szybkie zmęczenie, ogólne osłabienie, ponieważ organizm ludzki cierpi na ciągłe zatrucie.
5. Podwyższona temperatura ciała, ból w klatce piersiowej, w stawach w zaawansowanym stadium.

- główny objaw charakteryzujący otwartą postać choroby, którego nie obserwuje się w zamkniętej wersji infekcji. Każdy z tych objawów jest powodem, aby natychmiast skonsultować się z fisiatrą i przejść pełne badanie.

Jak jest to niebezpieczne dla innych, w jaki sposób jest przenoszone

Źródłem infekcji jest plwocina zakażonej osoby, która jest rozpraszana podczas mówienia, kaszlu, kichania. Infekcja jest również przenoszona:

• przez pocałunki, jeśli dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej;
• poprzez artykuły gospodarstwa domowego i artykuły higieniczne;
• przez instrumenty medyczne i spluwaczkę.

Mykobakterie są bardzo odporne w środowisku zewnętrznym, szczególnie dobrze zachowują się w zimnych, nieogrzewanych i niewentylowanych pomieszczeniach. Dlatego miejsce stałego pobytu pacjentów należy codziennie wietrzyć, czyścić środkami antyseptycznymi. A wszystkie rzeczy, artykuły higieniczne i naczynia po użyciu należy dokładnie zdezynfekować lub zniszczyć.

Ta choroba jest niezwykle niebezpieczna dla samego pacjenta. W przypadku uwolnienia mykobakterii do krwi infekcja rozprzestrzenia się szybko wraz z przepływem krwi i limfy, może to dotyczyć narządów i układów - kości, skóry, tkanki mózgowej, śledziony, nerek, jelit.

Jak rozpoznaje się otwartą gruźlicę

Aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

RTG lub fluorografia;
za pobranie fragmentu tkanki do dalszych badań w laboratorium;
;
chemia krwi.

Po badaniu lekarz przepisuje kurację lekową, schemat leczenia obejmuje zwykle kombinację 4-5 leków. W czasie leczenia pacjent jest umieszczany w poradni gruźlicy, minimalny czas trwania, pod warunkiem, że infekcja nie rozprzestrzeniła się poza płuca, wynosi 6 miesięcy.

Co to jest gruźlica zamknięta

Zamknięta postać choroby rozwija się, jeśli odporność osoby okazała się wystarczająco silna w momencie spotkania z patogenem i udało się ją stłumić. W tym przypadku patogeny są częściowo usuwane z organizmu wraz z produktami rozpadu, ale niektóre z nich pozostają i są w stanie uśpienia. Bezobjawowe przenoszenie może trwać latami, a nawet dziesięcioleciami. Czasami człowiek nawet nie podejrzewa, że \u200b\u200bzostał zarażony i szczęśliwie żyje z utajoną gruźlicą przez całe życie.

Czy może przejść do otwartej zamkniętej postaci gruźlicy?

Tak, w 10% przypadków osoby zakażone chorują po pewnym czasie, jeśli zbiegają się czynniki sprzyjające rozwojowi gruźlicy. Impulsem może być inna choroba zakaźna, uraz, zabieg chirurgiczny, osłabienie układu odpornościowego związane z wiekiem, ciążą, złym odżywianiem lub niedoborem witamin.

Inne czynniki prowokujące przejście gruźlicy ze stanu utajonego do aktywnego:

• palenie, narkomania, alkoholizm;
• Zakażenie wirusem HIV;
• stres, praca w złych warunkach.

Wielokrotny kontakt z osobą chorą na czynną chorobę może również wywołać aktywny wzrost kolonii patogenów w organizmie człowieka.

Zamknięte objawy gruźlicy

Z reguły nie ma oczywistych objawów. W bardzo rzadkich przypadkach pacjent skarży się na ogólne osłabienie, ból w klatce piersiowej. Ani badanie plwociny, ani zdjęcie rentgenowskie nie wskazują na obecność prątków Kocha w organizmie.

Czym jest niebezpieczny dla innych, czy mogą się zarazić

Zamknięta postać nie jest niebezpieczna, nie można zarazić się kontaktem z takim pacjentem z gruźlicą, ponieważ nie ma głównego zagrożenia - wydalania bakterii. Ale zamkniętą formę patologii można nazwać bombą zegarową. Rozwój aktywnej infekcji ułatwiają wymienione powyżej czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.

Jak rozpoznaje się gruźlicę zamkniętą?

Istnieje kilka sposobów określenia otwartej i zamkniętej postaci gruźlicy, najbardziej wiarygodnym i dostępnym jest test tuberkulinowy Mantoux lub Diaskintest. Niestety metody te nie są w 100% niezawodne. Nowe metody diagnostyczne - PCR, test quantiferon pozwalają wykryć patogen nawet na nieaktywnym etapie

Podobieństwa i różnice między gruźlicą otwartą i zamkniętą

Tak więc główne różnice są następujące:

• forma zamknięta nie jest niebezpieczna dla innych;
• u niej często nie występują charakterystyczne objawy (kaszel, krwioplucie, temperatura);
• przy otwartej postaci zawsze odnotowuje się krwioplucie i wydalanie bakterii;
• forma zamknięta nie jest wykrywana przez fluorografię i badanie bakteriologiczne plwociny.

Główne podobieństwo polega na tym, że obie formy są równie niebezpieczne dla osoby zakażonej, ponieważ wersja zamknięta łatwo zmienia się w otwartą i odwrotnie. Proces ten można powtarzać kilkakrotnie przez całe życie; odporność na gruźlicę nie jest rozwinięta.

Pacjenci z formą zamkniętą nie stanowią żadnego zagrożenia dla innych. O ile otwarta jest niezwykle niebezpieczna - infekcja przenoszona jest nawet przy krótkotrwałym kontakcie, w ciągu jednego dnia taki pacjent może zarazić nawet pięćdziesiąt osób. Jeśli leczenie gruźlicy jest przeprowadzane prawidłowo i konsekwentnie, otwarta forma zamienia się w zamkniętą. Oznacza to, że ogniska infekcji są otoczone, a proces zapalny ustaje. Ale możliwy jest również proces odwrotny: jeśli osoby zagrożone nie zastosują się do zaleceń lekarza, ogniska infekcji stają się bardziej aktywne, a choroba przechodzi w aktywny etap.

Gruźlica jest jedną z najgroźniejszych chorób zakaźnych i obecnie poza leczniczą ma ostry charakter społeczny. Według WHO 80 osób na 100 tysięcy mieszkańców cierpi na tę chorobę w Rosji.

Niebezpieczeństwo gruźlicy płuc polega na tym, że w jej otwartej postaci jest przenoszona nawet przy krótkotrwałym kontakcie. Ludzie nie zawsze reklamują chorobę, a czasem nie zdają sobie z tego sprawy. I chociaż choroba została dokładnie zbadana, opracowano skuteczne środki jej zwalczania, śmiertelność z powodu gruźlicy nadal utrzymuje się na wysokim poziomie. Dlatego każdy musi wiedzieć, czym jest gruźlica, w jaki sposób przenoszona jest otwarta postać choroby, czym różni się od zamkniętej i jak manifestują się objawy.

Otwarte i zamknięte formy gruźlicy różnią się tym, że w pierwszym przypadku osoba zakażona prątkiem Kocha jest aktywnym nosicielem infekcji, rozprzestrzeniając wokół siebie prątki, które łatwo przenoszą się do organizmu osoby mającej kontakt z chorym. W zamkniętej formie pacjent z gruźlicą nie jest zaraźliwy, a ryzyko zarażenia się nim jest minimalne.

Różdżka Kocha jest wysoce odporna na czynniki środowiskowe, długo zachowuje żywotność na różnych powierzchniach i jest słabo niszczona przez środki dezynfekujące. Pacjentów z gruźlicą należy izolować na chwilę, dopóki choroba jest otwarta. Problem w tym, że aspołeczne elementy społeczeństwa często nie szukają pomocy medycznej, szerząc chorobę. W przypadku wykrycia takich przypadków przewoźnicy powinni zostać poddani przymusowej kwarantannie.

Jakie jest ryzyko zakażenia przez kontakt z chorym

Ludzie czasami nie podejrzewają, że mają gruźlicę. Klinicznie otwarta postać choroby może przypominać długotrwałe zapalenie oskrzeli i inne infekcje górnych dróg oddechowych. Dopiero gdy w plwocinie pojawi się krew, istnieje powód do badania na gruźlicę.

Ryzyko infekcji zależy od kilku czynników. Przede wszystkim rolę odgrywa stan układu odpornościowego: jeśli jest w porządku, komórki odpornościowe z łatwością odpierają atak patogennych mikroorganizmów. Istotny jest zarówno czas, jak i gęstość kontaktu z nosicielem choroby, mieszkanie na tym samym terytorium, co osoby zakażone gruźlicą, używanie zwykłych naczyń, kąpieli i ręczników zwielokrotnia możliwość zakażenia.

Kij Kocha w plwocinie pacjenta

Przy pojedynczym spotkaniu z pacjentem ryzyko jest niewielkie, ale regularne, choć krótkotrwałe kontakty zwiększają je. Bliski kontakt (całowanie, przytulanie, stosunki seksualne) prawie w 100% prowadzi do infekcji.

Objawy

Okres inkubacji gruźlicy wynosi od dwóch do trzech miesięcy. Objawy są bardzo podobne do innych chorób zakaźnych, ale istnieją pewne osobliwości. Najbardziej preferowaną tkanką dla mykobakterii jest tkanka płuc. Wnikając do tkanek płuc i innych narządów ludzkich, patogenne mikroorganizmy niszczą strukturę komórkową, tworząc ubytki.

Objawy postaci otwartej:

• wysoka temperatura;
• silny kaszel podczas kaszlu z obfitą produkcją plwociny;
• obecność krwi w plwocinie;
• silny ból w mostku;
• duszność, trudności w oddychaniu;
• ogólny letarg, obniżony ton;
• obfite nocne poty;
• gwałtowny spadek masy ciała z powodu utraty apetytu.

Objawy gruźlicy są różnorodne iw dużej mierze niespecyficzne. Dokładną diagnozę można postawić dopiero po badaniach laboratoryjnych.

Etapy choroby

Istnieją trzy stadia choroby.

1. Utajony etap nie pojawia się w formie otwartej.
2. Pierwotne jest rozpoznawane u pacjentów bez historii gruźlicy. Ta faza może przebiegać przy braku wyraźnych objawów lub przy objawach charakterystycznych dla procesów zapalnych w płucach. Jeśli pierwszy etap stwarza zagrożenie dla osób mających kontakt z nosicielem, to wtórny w formie otwartej jest niebezpieczny zarówno dla innych, jak i dla osoby zakażonej.
3. Wtórna gruźlica rozwija się w wyniku powtarzającej się infekcji na tle osłabionej odporności przez chorobę. Ten etap charakteryzuje się intensywnym postępem i przenikaniem patogennych bakterii do innych narządów i tkanek.

Diagnostyka

Fthisiatrician zbiera i analizuje dane do wywiadu, znajdując możliwe sposoby zarażenia gruźlicą. Dopiero po serii badań możliwa jest dokładna diagnoza. Stuprocentową pewność można uzyskać, przeprowadzając badania bakteriologiczne plwociny i izolując w niej prątki. Jeśli Bacillus Kocha nie pojawił się w plwocinie i wodzie wypłukiwanej z oskrzeli, to możemy stwierdzić, że test jest negatywny. Metody diagnostyczne obejmują również fluorografię, biopsję tkanek oskrzeli i płuc, badania endoskopowe.

Leczenie

Leczenie otwartej postaci gruźlicy odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych, w specjalnych placówkach medycznych. Wynika to z faktu, że przy otwartej postaci choroby konieczna jest izolacja pacjentów z gruźlicą, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Jeśli rozumiesz, że masz pierwsze oznaki choroby, natychmiast udaj się do lekarza i poddaj się badaniu.

Przy otwartej postaci gruźlicy przepisuje się leczenie farmakologiczne, mające na celu zniszczenie prętów Kocha.

Leki przepisuje lekarz prowadzący, wybierając je indywidualnie dla każdego przypadku.

Leczenie gruźlicy to długotrwały proces, który trwa najwyżej sześć miesięcy. W przypadku powikłań, nieskuteczności wybranej terapii, rozwoju wtórnej postaci choroby, terapię można kontynuować jeszcze dłużej. Do leczenia stosuje się raczej ciężkie leki zawierające substancje chemiczne, które hamują żywotną aktywność prątków. Terapia prowadzona jest w oparciu o kompleks takich leków; otwarta postać gruźlicy obejmuje połączenie 4 lub więcej leków.

Oprócz leków przeciwgruźliczych przepisywane są immunomodulatory i środki do leczenia objawowego. Podczas terapii pacjentowi wykazuje się przestrzeganie codziennej diety, dobre odżywianie oraz przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych. Konieczne jest porzucenie złych nawyków: palenia, picia alkoholu. Możesz żyć z gruźlicą przez długi czas, jeśli ściśle przestrzegasz zaleceń lekarza.

Środki zapobiegawcze

Specyficzna profilaktyka polega na terminowym szczepieniu. Szczepienie przeciwko gruźlicy () jest zawarte w obowiązkowym harmonogramie w całej Federacji Rosyjskiej. Aby w odpowiednim czasie wykryć gruźlicę, konieczne jest coroczne poddawanie się fluorografii.

Zapobieganie gruźlicy obejmuje: utrzymanie zdrowego trybu życia, dobrego odżywiania oraz utrzymanie prawidłowych właściwości immunologicznych organizmu. Jeśli w Twoim otoczeniu u kogoś zostanie zdiagnozowana gruźlica, wskazana jest obserwacja przez fitiatrica. Czas obserwacji zależy od gęstości i czasu trwania kontaktu. Pracownicy SES jednorazowo przeprowadzają leczenie miejsca zamieszkania zakażonej osoby, po czym konieczne jest regularne czyszczenie na mokro środkami dezynfekującymi, wietrzenie pomieszczeń.

- patologia, w której rozprzestrzenianie się wirusa następuje w większości przypadków z kaszlem.

Kiedy prątki dostaną się do tkanki płucnej, rozpoczyna się niszczenie komórek, wraz z tworzeniem się głębokich ubytków.
Bez szybkiego leczenia pacjent z aktywną gruźlicą może umrzeć.

Lekarz-terapeuta: Azalia Solntseva ✓ Artykuł zrecenzowany przez lekarza

Gruźlica czynna to stan, w którym układ odpornościowy organizmu nie jest w stanie zwalczać bakterii gruźlicy, dlatego wydalanie bakterii rozwija się do środowiska zewnętrznego lub wewnętrznego. Mikroorganizmy rozprzestrzeniają się w powietrzu i zwykle atakują płuca, chociaż mogą zaangażować inne narządy i części ciała w proces patologiczny.

Jeśli odporność organizmu jest niska, na przykład z powodu starzenia, niedożywienia, infekcji takich jak HIV lub z innych przyczyn, bakterie stają się aktywne i powodują otwartą gruźlicę.

Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że co roku 8 milionów ludzi na świecie zapada na aktywną chorobę, a prawie dwie z nich umierają. U jednej na dziesięć osób zakażonych patogenami może rozwinąć się otwarta gruźlica. Ryzyko rozwoju jest największe w pierwszym roku po zakażeniu, ale postać często rozwija się wiele lat później.

Niemożliwe jest natychmiastowe zarażenie otwartą postacią choroby, ponieważ konieczne jest przejście przez jej pierwszą fazę. Kiedy zarazki gruźlicy dostaną się do organizmu, są nieaktywne.

Uśpione zarazki nie uszkadzają organizmu ani nie powodują objawów chorobowych. Nazywa się to utajoną gruźlicą.

Może trwać krótko lub przez wiele lat. Kiedy drobnoustroje stają się aktywne, zaczynają rosnąć i uszkadzać organizm, pojawiają się określone oznaki patologii. Nazywa się to aktywną lub otwartą gruźlicą.

Www.tuberculosis.emedtv.com

Www.health.state.mn.us

Główne objawy patologii

Objawy aktywnej gruźlicy zależą od indywidualnych cech organizmu.

Otwarta postać gruźlicy może powodować takie objawy, jak:

• produktywny kaszel trwający 3 tygodnie lub dłużej;
• ból w klatce piersiowej;
• uwolnienie plwociny z zanieczyszczeniami krwi.

Niespecyficzne objawy mogą obejmować:

• osłabienie lub zmęczenie;
• utrata masy ciała;
• anoreksja;
• dreszcze;
• gorączka;
• nocne poty.

Te możliwe objawy gruźlicy nie są wiarygodnymi objawami choroby. Inne problemy zdrowotne mogą również powodować te objawy. Każdy, kto ma prawdopodobne objawy choroby, powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza, aby problem mógł zostać zdiagnozowany i leczony w odpowiednim czasie.

Www.tuberculosis.emedtv.com

Ryzyko infekcji - jak można zarazić się patologią

Jak można się zarazić otwartą gruźlicą? Każdy może zarazić się niebezpiecznym zaburzeniem. Kiedy ktoś z gruźlicą płuc kaszle, kicha lub mówi, zarazki mogą zostać rozpryskane w powietrze. Pobliskie osoby mogą wdychać środki. Niemożliwe jest złapanie choroby przez uścisk dłoni lub jedzenie, naczynia, pościel i inne przedmioty. Osoby o słabym układzie odpornościowym są bardziej podatne na infekcje.

Jak możesz się zarazić:

• nadużywanie alkoholu lub narkotyków;
• z cukrzycą;
• z krzemicą;
• z rakiem głowy lub szyi;
• jeśli masz białaczkę lub chorobę Hodgkina;
• podczas diagnozowania ciężkiej choroby nerek;
• o niskiej masie ciała;
• podczas niektórych zabiegów (takich jak kortykosteroidy lub przeszczepy narządów)
• w okresie specjalistycznej terapii reumatoidalnego zapalenia stawów lub choroby Leśniowskiego-Crohna.

Jeśli patogeny są w płucach, należy uważać, aby chronić innych ludzi przed zarazkami, ponieważ ryzyko zakażenia otwartą gruźlicą wzrasta kilkakrotnie. Poproś lekarza lub pielęgniarkę, aby powiedzieli ci, co zrobić, aby zapobiec przenoszeniu zarazków na bliskich i jak możesz się zarazić.

Www.tuberculosis.emedtv.com

Www.health.state.mn.us

Ilu żyje z tą chorobą

Patologia nie zawsze jest śmiertelna. Bez leczenia oczekiwana długość życia może wynosić od 5 do 30 lat, a długość życia z otwartą postacią gruźlicy zależy od wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Przede wszystkim wpływa na odporność immunologiczna organizmu, wiek oraz obecność chorób towarzyszących.

Jeśli zachorujesz na gruźlicę, możesz spodziewać się utrzymania pracy, pozostania z rodziną i prowadzenia normalnego życia. Musisz jednak regularnie przyjmować lek, aby zapewnić pozytywną dynamikę i zapobiec infekcjom innych ludzi.

Po terapii szansa na całkowite wyleczenie jest bardzo duża, ale nie jest w 100% gwarantowana. Istnieją szczególnie ciężkie postacie choroby, które praktycznie nie reagują na większość leków przeciwbakteryjnych.

Dlatego nie należy lekceważyć znaczenia przestrzegania zalecanego reżimu narażenia. Bez leczenia choroba będzie postępować i może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Palenie więcej niż 20 papierosów dziennie stwarza złe rokowania na całe życie i stwarza wysokie ryzyko. Zwiększa to ryzyko patologii i niebezpiecznych powikłań dwa do czterech razy. Cukrzyca również pogarsza rokowanie choroby.

Inne bolesne stany, które zmniejszają Twoje szanse na wyzdrowienie:

• alkoholizm;
• schyłkowa choroba nerek;
• niedożywienie;
• chłoniak Hodgkina;
• przewlekła choroba płuc.

Www.emedicinehealth.com

Www.news-medical.net

Forma otwarta versus zamknięta - porównanie

Osoby z utajoną infekcją nie chorują i nie mają żadnych objawów. Są zakażone Mycobacterium M. tuberculosis (prątek Kocha), ale nie wykazują żadnych objawów choroby.

Jedynym potwierdzeniem jest pozytywna reakcja na skórny test tuberkulinowy lub badanie krwi w kierunku gruźlicy. Osoby z utajoną postacią nie są zaraźliwe dla innych.

Ogólnie rzecz biorąc, bez leczenia u 5–10% zakażonych osób w pewnym momencie życia rozwija się otwarta postać choroby. U połowy z nich nastąpi to w ciągu pierwszych dwóch lat po zakażeniu.

U osób ze słabym układem odpornościowym, zwłaszcza u osób zakażonych wirusem HIV, ryzyko rozwoju aktywnej postaci choroby jest znacznie wyższe niż u pacjentów z prawidłową obroną organizmu.

U osoby z utajoną gruźlicą:

• zwykle badanie skóry lub badanie krwi wskazuje na infekcję;
• normalne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i ujemny wynik testu plwociny;
• bakterie gruźlicy w organizmie są żywe, ale nieaktywne;
• brak objawów;
• mikroorganizmy nie przenoszą się na innych.

U niektórych osób bakterie pokonują mechanizmy obronne układu odpornościowego i zaczynają się namnażać, co prowadzi do progresji patologii z zamkniętej do otwartej. Niektórzy chorują wkrótce po zakażeniu, podczas gdy inni później, gdy reakcja organizmu staje się słaba.

Ludzie są uważani za zaraźliwych dla otaczającego społeczeństwa. W przypadku podejrzenia, pacjentów należy skierować na pełne badanie lekarskie.

Otwarta gruźlica jest bardzo poważną chorobą i nieleczona może być śmiertelna. Forma zamknięta jest zawsze niebezpieczna, ponieważ osoba nie może rozpocząć terapii lekowej w odpowiednim czasie.

U osoby zakażonej z otwartą postacią:

• dodatni wynik testu skórnego lub badania krwi wskazujący na infekcję;
• nieprawidłowe prześwietlenie klatki piersiowej lub dodatni rozmaz plwociny i posiew;
• w organizmie są aktywne bakterie gruźlicze;
• pojawia się wiele objawów, takich jak kaszel przez 3 tygodnie lub dłużej, krwioplucie, ból w klatce piersiowej, niewyjaśniona utrata masy ciała i apetytu, nocne poty, gorączka, zmęczenie i dreszcze;
• bakterie mogą przenosić się na innych;
• wymagane jest leczenie.

Pierwsze oznaki choroby

Objawy gruźlicy zwykle rozwijają się powoli, przez kilka miesięcy i lat, często maskowane innymi stanami. Bakterie namnażają się bardzo wolno, więc objawy choroby pojawiają się również powoli, zwykle od kilku miesięcy do wielu lat. Wiele objawów jest niejasnych i może mieć inne przyczyny.

Klasyczne objawy aktywnej gruźlicy to:

• złe samopoczucie;
• nocne poty;
• uogólniony ból ciała;
• okresowa gorączka;
• utrata wagi i apetytu;
• zmęczenie.

Spośród specyficznych objawów pierwsze oznaki otwartej postaci gruźlicy to uporczywy kaszel, który rano może objawiać się żółtą lub zieloną plwociną. Z biegiem czasu pojawiają się ślady krwi, chociaż jej duża ilość jest nietypowa.

Często uważa się, że kaszel jest związany z paleniem, astmą lub niedawną chorobą, ale zapomina się o gruźlicy. Patologia powoduje wzrost nocnych potów, podczas gdy osoba budzi się zlana potem.

W miarę postępu choroby zwiększa się zmęczenie i złe samopoczucie oraz postępuje utrata masy ciała i apetytu. Ból w klatce piersiowej i duszność to inne typowe wczesne objawy. Mogą wynikać z powstawania wysięku opłucnowego - gromadzenia się płynu między cienkimi błonami pokrywającymi płuca a wnętrzem ściany klatki piersiowej.

Www.everydayhealth.com

Gruźlica i okres inkubacji

Bakteria Mycobacterium tuberculosis ma niewiarygodnie niską dawkę zakaźną - mniej niż 10 mikroorganizmów do zapoczątkowania choroby. Bakterie mają długi okres inkubacji, od dwóch do dwunastu tygodni, w zakresie od czternastu dni do kilkudziesięciu lat.

Mają zdolność zarówno ukrywania się, jak i inicjowania aktywnej postaci choroby. Mykobakterie, wdychane przez żywiciela, infekują płuca i są wchłaniane przez makrofagi pęcherzykowe. Następnie mogą pozostać nieaktywne przez długi czas lub zacząć namnażać się w tych komórkach, co powoduje otwartą infekcję.

Czas trwania inkubacji gruźlicy różni się w zależności od indywidualnych czynników ryzyka.

W ciągu sześciu tygodni od zakażenia u osoby zakażonej rozwija się pierwotna infekcja płuc bez objawów.

Zaburzenie wchodzi następnie w fazę nieaktywności, która może trwać od kilku tygodni do kilku lat. Okres inkubacji może się wydłużyć. Dlatego każdy, kto wejdzie w kontakt z osobą potencjalnie zarażoną, jest narażony na zakażenie.

Www.microbewiki.kenyon.edu

Www.healthyliving.azcentral.com

Jak uchronić się przed otwartą gruźlicą

Szczepienia mogą pomóc chronić przed chorobami. Choroba zakaźna jest dość powszechna wśród dzieci. BCG podaje się wszystkim dzieciom w krajach, w których choroba jest powszechna.

W krajach takich jak Wielka Brytania jest polecany osobom z grupy wysokiego ryzyka. Przed szczepieniem dana osoba jest poddawana testowi skórnemu Mantoux w celu wykrycia obecności utajonej gruźlicy. Infekcja jest uważana za najbardziej niebezpieczną dla niemowląt.

Zapobieganie składa się z dwóch głównych etapów:

• zapobiegać pojawianiu się osób z aktywną fazą w zatłoczonych miejscach;
• zapobieganie rozwojowi fazy aktywnej u osób z gruźlicą utajoną.

Jak chronić się w domu:

1. Domy muszą być odpowiednio wentylowane.
2. Każdy, kto kaszle, musi nauczyć się etykiety oddechowej, higieny dróg oddechowych i przestrzegać wyuczonych praktyk.
3. Przy pozytywnych wynikach wymazów osoby z gruźlicą powinny:

• spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu;
• spać oddzielnie od innych członków rodziny w dobrze wentylowanym pomieszczeniu;
• spędzać jak najmniej czasu w transporcie publicznym i w miejscach, w których gromadzi się duża liczba osób.

Leczenie pacjentów z zamkniętą postacią choroby jest najskuteczniejszą metodą ochrony przed otwartą postacią choroby.

Wiele osób z ukrytą infekcją nigdy nie rozwija aktywnej choroby.

Szczególną grupą podwyższonego ryzyka są:

• osoby zakażone wirusem HIV;
• osoby, które zaraziły się w ciągu ostatnich 2 lat;
• niemowlęta i małe dzieci;
• uzależniony od narkotyków;
• starsi.

Jeśli masz ukrytą infekcję, musisz zażywać leki.