Gruczoł grasicy - co to jest? Grasica, zwana także grasicą lub grasicą, od greckiego „wzrost brodawkowaty”, nazywana wielkim Claudius Galen dosłownie „tymianek” ze względu na podobieństwo udziałów do liści rośliny tymianku.
Grasica jest uważana immunologicznie za pierwotny lub centralny narząd limfatyczny. W okresie dojrzewania wiąże się to z rozwojem system odprnościowy. Po okresie dojrzewania zmniejsza się i jest powoli zastępowany tłuszczem.
Embriologicznie z trzeciego pakietu gardłowego uzyskano grasicę.
Anatomia grasicy
Grasica to dwupłatkowa struktura znajdująca się na górze Jama klatki piersiowej. Częściowo sięga w okolice szyi. Grasica znajduje się powyżej osierdzia w sercu, przed aortą, między płucami, poniżej Tarczyca i za mostkiem. Grasica ma cienką zewnętrzną powłokę zwaną kapsułką i składa się z trzech rodzajów komórek. Rodzaje komórek tyminy obejmują komórki nabłonkowe, limfocyty i komórki Kulchitsky'ego lub komórki neuroendokrynne.
- Komórki nabłonkowe to gęsto upakowane komórki, które nadają kształt i strukturę grasicy.
- które chronią przed infekcjami i stymulują odpowiedź immunologiczną.
- Komórki Kulchitsky'ego są komórkami hormonalnymi.
Każde ostrze grasica zawiera wiele mniejszych podziałów zwanych zrazikami. Płat składa się z wewnętrznego obszaru zwanego mózgiem i zewnętrznego obszaru zwanego korą. Obszar korowy zawiera niedojrzałe limfocyty T. „T” w limfocytach T oznacza pochodzenie z grasicy. Komórki te nie rozwinęły jeszcze zdolności odróżniania komórek ciała od komórek obcych. Region rdzenia zawiera większe dojrzałe limfocyty T. Komórki te mają zdolność do samodzielnej identyfikacji i różnicowania się w wyspecjalizowane limfocyty T. Podczas gdy limfocyty T dojrzewają w grasicy, pochodzą one z komórek macierzystych szpiku kostnego. Niedojrzałe komórki T migrują przez krew ze szpiku kostnego do gruczołu.
Funkcje i hormony grasicy
Grasica, pomimo obecności tkanka gruczołowa a funkcja wytwarzania kilku hormonów jest znacznie ściślej związana z układem odpornościowym niż z układem hormonalnym.
Powiązany artykuł:
Czy mogę umówić się na wizytę u lekarza za pośrednictwem służb publicznych? Szczegółowe instrukcje krok po kroku
Hormony grasicy obejmują:
- Tymozyna, która stymuluje rozwój limfocytów T.
- Timpoetyna i tymalina, które pozwalają odróżnić limfocyty T i wzmocnić funkcje komórek T.
- Insulinopodobny czynnik wzrostu, który zwiększa odpowiedź immunologiczną, w szczególności na wirusy.
Grasica jest odpowiedzialna za tworzenie i rozwój limfocytów T lub limfocytów T, niezwykle ważnego rodzaju białych krwinek. Limfocyty T chronią organizm przed potencjalnie śmiertelnymi patogenami, takimi jak bakterie, wirusy i grzyby. Uszkodzenie grasicy może spowodować wzrost infekcji.
Funkcją grasicy jest tworzenie niedojrzałych komórek T, które są produkowane w czerwonym szpiku kostnym i trenowanie ich, aby stały się funkcjonalnymi, dojrzałymi komórkami T, które atakują tylko obce komórki. Limfocyty T najpierw przebywają w korze grasicy, gdzie stykają się z komórkami nabłonka reprezentującymi różne antygeny. Niedojrzałe komórki T, które odpowiadają na antygeny, odpowiadają obcym komórkom wybranym pod kątem przeżycia, dojrzewania i migracji do mózgu, podczas gdy reszta umiera w wyniku apoptozy i jest usuwana przez makrofagi. Proces ten nazywany jest selekcją pozytywną.
Po dotarciu do rdzenia przedłużonego przeżywające komórki T nadal dojrzewają i wchodzą w interakcje z własnymi antygenami organizmu. Limfocyty T, które oddziałują z własnymi antygenami organizmu, pozytywnie oceniają autoimmunizację, przez co atakują komórki organizmu, a nie tylko te obce. Autoimmunologiczne komórki T są eliminowane przez apoptozę w procesie znanym jako selekcja negatywna, w wyniku czego tylko około 2% niedojrzałych komórek T osiąga dojrzałość.
Kilka hormonów wytwarzanych przez grasicę sprzyja dojrzewaniu limfocytów T, zanim zostaną one uwolnione do krwiobiegu. Teraz dojrzałe komórki T krążą po całym ciele, gdzie rozpoznają i zabijają patogeny, aktywują komórki B do produkcji przeciwciał i przechowują pamięć o przeszłych infekcjach.
W przeciwieństwie do większości narządów, które osiągają dorosłość, grasica powiększa się przez całe dzieciństwo, ale powoli kurczy się od początku dojrzewania i podczas wiek dojrzały. Kiedy grasica się kurczy, jej tkanki zastępowane są tkanką tłuszczową. Redukcja wiąże się ze zmniejszeniem roli gruczołu w wieku dorosłym – układ odpornościowy wytwarza bardzo ich limfocyty T dzieciństwo i wymaga bardzo niewielu nowych limfocytów T po okresie dojrzewania.
Choroby i leczenie grasicy
Gruczoły grasicy są stosunkowo rzadkie, ale mogą być potencjalnie poważne.
Powiązany artykuł:
Sposoby przywrócenia mikroflory jelitowej po zażyciu antybiotyków?
wady wrodzone
Kilka wad genetycznych powoduje problemy z grasicą od urodzenia.
Rzadki stan zwany ciężkim złożonym niedoborem odporności lub SCID rozwija się, gdy osoba jest nosicielem mutacji w genie, który reguluje rozwój komórek T. Dotykając około 1 na 40 000 do 100 000 osób, niedobór odporności zakłóca normalny rozwój limfocytów T w grasicy i innych komórkach odpornościowych. To poważnie osłabia układ odpornościowy danej osoby, uniemożliwiając jej zwalczanie infekcji.
W innym rzadka choroba, zwany zespołem DiGeorga, brakuje fragmentu chromosomu wraz z zawartymi w nim genami. Prowadzi to do słabego rozwoju grasicy i innych narządów układu odpornościowego, powodując słabą odpowiedź immunologiczną i częste choroby. Nasilenie zaburzenia jest różne i może powodować łagodne objawy i ciężka forma.
Problemy autoimmunologiczne
W zaburzeniach zwanych chorobami autoimmunologicznymi układ odpornościowy atakuje własne komórki organizmu lub substancje wytwarzane przez komórki, błędnie interpretując je jako obce i szkodliwe.
Jedno z tych zaburzeń, myasthenia gravis, jest związane z grasicą, która nie kurczy się, ale po urodzeniu pozostaje duża i funkcjonuje nieprawidłowo. Chociaż zaburzenie nie jest w pełni poznane, grasica wydaje się być nadmiernie aktywna. Wytwarza komórki, które atakują neuroprzekaźnik zwany acetylocholiną, który promuje normalne skurcze mięśni w odpowiedzi na impulsy nerwowe. Choroba zwykle powoduje osłabienie mięśni, które często występuje w mięśniach oka. Inne objawy to trudności w połykaniu, niewyraźna mowa i inne problemy związane ze słabą funkcją mięśni.
rak grasicy
Chociaż jest to dość rzadkie, w grasicy mogą rozwinąć się 2 rodzaje raka zwane grasiczakami i rakami grasicy. Oba rozwijają się w populacjach komórek na powierzchni grasicy, różnią się jednak pod innymi względami. Komórki grasiczaka rosną stosunkowo wolno. Komórki raka tyminy dzielą się szybko i mogą szybko rozprzestrzenić się na inne części ciała. Osoby z miastenią i innymi chorobami autoimmunologicznymi są zwiększone ryzyko występowanie grasiczaka.
Guzy gruczołu mogą wpływać na pobliskie struktury, powodując objawy, takie jak:
- Zmieszany oddech
- Kaszel (który może powodować krwawą plwocinę)
- ból w klatce piersiowej
- Problemy z połykaniem
- Utrata apetytu
- Utrata masy ciała
Leczenie miastenii zależy od ciężkości choroby. Stan ten jest często kontrolowany za pomocą leków, które poprawiają funkcję mięśni lub hamują wytwarzanie nieprawidłowych przeciwciał komórki odpornościowe. Leczenie raka grasicy różni się w zależności od tego, czy rak się rozprzestrzenił i jak daleko się rozprzestrzenił. Opcje obejmują operację, chemioterapię i radioterapię.
do treściProwadzone są badania mające na celu ustalenie, czy regeneracja grasicy lub zapobieganie jej pogorszeniu może poprawić odporność u osób starszych. Naukowcy zastanawiają się, czy narząd może odegrać rolę w walce z rakiem i HIV/AIDS, które bezpośrednio atakują limfocyty T. Liczny choroby autoimmunologiczne, tak jak stwardnienie rozsiane, toczeń i cukrzycę można również skuteczniej leczyć dzięki lepszemu zrozumieniu funkcji gruczołu.
Zapobieganie chorobom grasicy
Istnieje sposób na stymulację grasicy w celu zwiększenia wzrostu, dojrzewania i produkcji zwalczających infekcje limfocytów T w ludzkim ciele. Metoda stymulacji polega na wytwarzaniu wibracji poprzez delikatne naciskanie na nią.
Wzmocnij swój układ odpornościowy za pomocą tego prostego ćwiczenia:
- Weź kilka głębokich, relaksujących oddechów.
- Używając opuszków palców lub boku pięści, uciskaj w górę iw dół około 2,5 cm wzdłuż mostka, między piersiami i nad nimi.
- Rób to przez 15-20 sekund i kontynuuj regularne powolne oddechy.
- Rób 1-3 razy dziennie lub do 4 razy w przypadku ostrej choroby.
Postępuj zgodnie z tą techniką, a znacznie pomożesz swojemu układowi odpornościowemu w walce z wirusami!
Strona 6 z 17
Procesy hiperplastyczne w grasicy charakteryzują się wzrostem ilości jej miąższu, co zwykle objawia się wzrostem jej wielkości i masy. Jednak te ostatnie, w zależności od wieku, mogą być wyrażane w różnym stopniu. W związku z tym Schminke (1926) zaproponował rozróżnienie hiperplazji grasicy u dzieci i dorosłych, zwracając uwagę na fakt, że hiperplazji u dzieci zawsze towarzyszy wzrost wielkości i masy grasicy, podczas gdy u dorosłych jej wzrost jest częściej tylko względna iw większości przypadków nie przekracza wielkości i masy grasicy u dzieci. Podobne zmiany w grasicy u dorosłych często określa się także mianem trwałości (zachowania) lub subinwolucji (Hammar, 1926; Tesseraux, 1956).
Jak już wspomniano, grasica jest bardzo wrażliwa na różne wpływy hormonalne. Jednocześnie jej antagonistami są glukokortykoidy i hormony płciowe, a tyroksyna działa na nią stymulująco. Zgodnie z tym, wzrost produkcji tyroksyny w chorobie Gravesa-Basedowa, a także zmniejszenie lub zaprzestanie produkcji glikokortykoidów lub hormonów płciowych, które obserwuje się naturalnie w chorobie Addisona, zaniku kory nadnerczy i podczas kastracji prowadzić do przerostu grasicy. Tesseraux (1956, 1959) zauważył przerost grasicy również w akromegalii. Jednak nie jest jeszcze jasne, który konkretnie zaburzenia hormonalne to może być powiązane.
Histologicznie procesy hiperplastyczne w grasicy nie zawsze manifestują się w ten sam sposób. U dzieci i młodzieży grasica z przerostem najczęściej zachowuje swoją zwykłą strukturę. W nieco powiększonych zrazikach widoczny jest wyraźny podział na warstwy korowe i rdzeniowe. W tych ostatnich znajdują się typowe ciała Hassalla, których liczba jest czasem zwiększana. Jednak stosunek między korą a rdzeniem w hiperplazji może się znacznie różnić, aw niektórych przypadkach dominuje kora, w innych - rdzeń. Zgodnie z tym Schridde (1911) zaproponował rozróżnienie przerostu kory i rdzenia grasicy. Należy jednak wziąć pod uwagę, że zwężenie warstwy korowej i obecność form zwyrodnieniowych ciał Hassalla, często odnotowywane podczas badania grasicy u zmarłych, może być wynikiem procesów zachodzących w związku z chorobą, spowodował śmierć i podczas agonii.
Za przejaw hiperplazji grasicy należy również rozważyć tworzenie się pęcherzyków limfatycznych w jej zrazikach, często z typowymi ośrodkami rozrodu (ryc. 11), co często obserwuje się w tkance limfatycznej. U dzieci i młodzieży zwykle łączy się to z uogólnionym przerostem grasicy w postaci powiększenia jej zrazików i obecności w nich dobrze zdefiniowanej warstwy korowej, natomiast u osób starszych tworzeniem się pęcherzyków limfatycznych w grasicy jest często jedynym przejawem jej przerostu. Mackay nazywa te zmiany dysplastyką grasicy.
Wreszcie występowanie osobliwych formacji gruczołowych, często spotykanych na tle nieuleczalnych zmian w grasicy, należy również przypisać procesom hiperplastycznym. Po raz pierwszy zostały opisane przez Sułtana (1896). Zostały one później obserwowane przez Lochte (1899) i Weise (1940), którzy dedykowali: studia specjalne. Zazwyczaj są one nieliczne i występują wzdłuż obrzeży poszczególnych zrazików w postaci pojedynczych komórek gruczołowych (ryc. 12), całkowicie wypełnionych komórkami lub zawierających niewielkie szczeliny. Na obrzeżach komórek jest więcej duże komórki, często tworząc warstwę podstawową przypominającą palisadę. Komórki mają wyraźną błonę podstawną, co najlepiej widać, gdy sekcje są poddawane impregnacji srebrem PAS lub Ft.
Podobne komórki gruczołowe znaleźliśmy w grasicy u 68 na 145 przebadanych zmarłych. U mężczyzn i kobiet obserwowano je z mniej więcej taką samą częstością, która wzrastała wraz ze wzrostem wieku zmarłego. W tym samym czasie najmłodszym zmarłym, u którego znaleziono takie komórki gruczołowe, był 21-letni mężczyzna, który zmarł z ostra białaczka. Dane te całkowicie pokrywają się z danymi innych badaczy (Sultan, 1896; Lochte, 1899; Weise, 1940; Tesseraux, 1959). W ostatnie czasy podobne komórki gruczołowe znaleziono również u dzieci z alimfoplazą grasicy (Blackburn, Gordon, 1967).
Ryż. 11. Pęcherzyki limfatyczne z ośrodkami rozmnażania w zrazikach grasicy z postępującą miastenią. a-uv, 40X; 6-120X.
Ryż. 12. Komórki gruczołowe w zrazikach grasicy.
a-zmarłego z delirium alkoholowego powikłanego zapaleniem płuc. Barwienie hematoksyliną-eozyną. POŁUDNIOWY ZACHÓD. 200X; używany przez zmarłego od choroba reumatyczna kiery. Przetwarzanie z wykorzystaniem reakcji CHIC. POŁUDNIOWY ZACHÓD. 1 i OXI w tym samym czasie. Srebrna impregnacja stóp. POŁUDNIOWY ZACHÓD. 240X.
Weise (1940), który specjalnie badał te formacje gruczołowe w ludzkiej grasicy, nazwał je prymitywnymi ciałami, wierząc, że z nich powstają ciała Hassalla. Jednak temu założeniu przeczy różna ich lokalizacja, a także fakt, że te komórki gruczołowe znajdują się w grasicy nie we wczesnym dzieciństwie, kiedy następuje intensywna formacja ciał Hassalla, ale w późniejszym okresie, gdy dalsze formowanie ciał Hassalla zatrzymuje się lub już całkowicie się kończy. Ponadto te komórki gruczołowe różnią się od ciał Hassalla obecnością błon podstawnych i brakiem akumulacji glikolipidów w ich komórkach i światłach, co jest tak charakterystyczne dla ciał Hassalla.
Jednocześnie niewątpliwa nabłonkowa natura tych komórek i ich duże podobieństwo do formacji kanalikowych nabłonkowego zaczątka grasicy we wczesnych fazach jej rozwoju (patrz ryc. 6) pozwala nam, jak nam się wydaje, rozważ je jako wynik proliferacji elementów nabłonkowych grasicy, która ma reaktywny charakter. W świetle rozwijanej obecnie idei udziału elementów nabłonkowych grasicy w wytwarzaniu czynników humoralnych (E. 3. Yusfina, 1958; E. 3. Yusfina i I. N. Kamenskaya, 1959; Metcalf, 1966), formacje cieszą się niewątpliwym zainteresowaniem. Pojawienie się podobnych komórek gruczołowych w grasicy szczurów po wprowadzeniu adiuwantu Freunda, co zauważyli G. Ya Svet-Moldavsky i LI Raf-kina (1963), pozwala zastanowić się nad ich związkiem z reakcjami immunologicznymi. Założenie to znajduje potwierdzenie w wynikach naszych badań. Analiza możliwa zależność powstawanie komórek gruczołowych w grasicy u badanych zmarłych z powodu obecności zakaźnej procesy zapalne wykazali, że komórki gruczołowe obserwowano u 45 na 65 zmarłych z zakaźnymi procesami zapalnymi, natomiast na 80 zmarłych bez zakaźnych procesów zapalnych stwierdzono je tylko u 23. Zaobserwowano różnice w częstości wykrywania komórek gruczołowych w grasicy u tych osób. dwie grupy zmarłych są statystycznie istotne ( y====6,82;p< 0,01).
Hiperplazji grasicy mogą towarzyszyć różne objawy kliniczne i być konsekwencją innych procesy patologiczne. Jednocześnie charakter jego zmian w różnych przypadkach może mieć pewne cechy, które należy szczególnie przeanalizować.
Rozrost guza
W niektórych przypadkach jedynym objawem przerostu grasicy jest zwiększenie jej wielkości. Często jest odkrywany przez przypadek badanie rentgenowskie ciała skrzynia podjęte z zupełnie innego powodu. W pozostałych przypadkach grasica, na skutek znacznego rozrostu, zaczyna uciskać sąsiednie narządy i nerwy, powodując uczucie ucisku za mostkiem, kaszel, duszność, a czasem obrzęk twarzy i szyi, co powoduje pacjent udaje się do lekarza. Przyczynę tych zaburzeń ustala się po badaniu rentgenowskim, które ujawnia wzrost grasicy.
Wielkie podobieństwo klinicznych i radiologicznych objawów takiej hiperplazji z guzami grasicy i trudność ich diagnostyka różnicowa nazwijmy to przerostem guzopodobnym. Należy podkreślić, że w przypadku przerostu guzopodobnego, niezależnie od stopnia jego ekspresji, w przeciwieństwie do guzów, kształt grasicy jest zawsze zachowany. Czasami można to wykryć już podczas badania rentgenowskiego i jest wyraźnie widoczne podczas operacji (O. A. Lentsner, 1968) lub podczas sekcji zwłok zmarłych.
Histologicznie grasica z przerostem guzowatym, niezależnie od wieku pacjenta, zachowuje swoją strukturę. W jej zrazikach znajduje się wyraźnie wyrażona warstwa korowa bogata w limfocyty i zawierająca ciała rdzenia Hassalla.
Po skutecznym usunięciu u pacjentów z przerostową grasicą nie obserwuje się klinicznie wyraźnych zaburzeń, a jak pokazują wyniki odległe, prześledzone przez O. A. Lentsnera (1968), w indywidualne przypadki do 10 lat i więcej pozostają praktycznie zdrowymi ludźmi.
Stan grasicy-limfatyczny (Status thymico-lymphaticus)
Od dawna zwracano uwagę na fakt, że w niektórych przypadkach nagłych zgonów ludzi jedyną zmianą stwierdzoną w ich badaniu patoanatomicznym jest powiększenie grasicy, często połączone z przerostem całego aparatu limfatycznego. Długi czasŚmierć w takich przypadkach próbowano tłumaczyć mechanicznym uciskiem powiększonej grasicy tchawicy lub przejściem w pobliżu pni nerwowych. Jednak w 1889 roku Paltauff wysunął ideę, że zmiany te są przejawem szczególnego stanu konstytucyjnego, który nazwał Status thymico-lymphaticus, i że śmierć w tym przypadku następuje w wyniku toksycznego działania nieprawidłowo działającej, powiększonej grasicy. Następnie idee te ponownie poddano rewizji, a samo istnienie stanu grasicowo-limfatycznego zaczęto kwestionować.
Powodem tego były najwyraźniej dane dotyczące lepszej ochrony grasicy u tych, którzy zmarli na skutek gwałtownej śmierci w porównaniu z tymi, którzy zmarli z powodu chorób, które błędnie zinterpretowano jako hiperplazję i stworzyły fałszywe wrażenie o wysokiej częstotliwości grasicy przerost w zdrowi ludzie. Przytoczone tu odniesienia do autorów niemieckich należy uznać za bezpodstawne, ponieważ Aschoff, Beitzke i Schmorl, którzy wystąpili na konferencji w Berlinie w 1916 r. na temat patologii wojskowej, podkreślali rzadkość występowania hiperplastycznych zmian w grasicy u osób, które zginęły na wojnie, a Beneke, który odkrył hiperplazję u wielu zmarłych rannych, powiązał to z atrofią nadnerczy.
Wyrażone wątpliwości dotyczące istnienia stanu grasicy-limfatycznego według Sugga (1945) opierają się nie tyle na obserwacjach, ile na uprzedzeniach. Przy bezstronnej postawie nie sposób zaprzeczyć występowaniu nagłej śmierci u młodych ludzi, u których jeśli nie jedyny, to najbardziej na zewnątrz widoczny z autopsji zmiany morfologiczne jest powiększeniem grasicy i węzły chłonne. Od czasu do czasu trzeba się tym zająć. Musieliśmy więc na przykład uczestniczyć w analizie przyczyny śmierci 19-letniego mężczyzny, która nastąpiła nagle kilka godzin po operacji migdałków, przy braku krwawienia i innych powikłań. W momencie jej otwarcia (prosektor M. F. Gusenkov) poza objawami ostrego obrzęku żylnego i znacznego rozrostu grasicy nie stwierdzono innych zmian. Sugg (1945), który przeanalizował wyniki ankiety przeprowadzonej wśród 500 nagle zmarłych dzieci, u 49 z nich nie znalazł żadnych innych zmian wyjaśniających początek śmierci, z wyjątkiem wzrostu grasicy.
Jednocześnie trudno obecnie powiązać początek nagłej śmierci z hiperplazją grasicy z hipotetycznymi skutkami toksycznymi z niej wynikającymi. Przyczyn zgonu w tym przypadku należy najwyraźniej upatrywać w niewydolności nadnerczy, w której wraz z przerostem grasicy, jak wykazały badania Wiesela (1912), Beneke (1916) i jak zauważono w powyższej obserwacji własnej: często występują wyraźne zmiany zanikowe.
Oczywiście sam przerost grasicy, obserwowany w przypadku nagłej śmierci, jest jednym z przejawów niewydolności nadnerczy (Selye, 1937). Z tych pozycji staje się bardziej zrozumiałe, że początek nagłej śmierci młodych ludzi po pozornie łagodnych zabiegach chirurgicznych, takich jak wycięcie migdałków, wycięcie wyrostka robaczkowego, czy po prostu podczas kąpieli, urazu psychicznego itp., potwierdzają również współczesne wyobrażenia o ogólnym zespół adaptacyjny (Selye, 1930). W związku z tym warto zauważyć, że z przerostem grasicy u kastratów nagła śmierć nie zaobserwowano (Hammar, 1926).
Zmiany histologiczne w grasicy w stanie grasicowo-limfatycznym nie występują charakterystyczne cechy. W jej zrazikach zauważono dobrze odgraniczoną warstwę korową i rdzeń zawierający ciała Hassalla.
Klęska grasicy u pacjentów powyżej 20 roku życia spowodowana jest patologicznym rozrostem jej tkanki (hiperplazja). Zwykle u dorosłych następuje stopniowy spadek narządu. Jeśli tak się nie stanie, to grasica zmienia swoją strukturę. Jego zraziki powiększają się, znajdują się ośrodki składające się z komórek zarodkowych, w przyszłości ich wzrost jest możliwy wraz z powstaniem guza - grasiczaka.
O tym, jakie choroby występują u dorosłych, ich objawy, czytaj dalej w naszym artykule.
Przeczytaj w tym artykule
Główne choroby grasicy u dorosłych
Rozrost grasicy towarzyszy chorobom autoimmunologicznym. Charakteryzują się tworzeniem przeciwciał przeciwko swoim komórkom. Najcięższym stanem z naruszeniem funkcji grasicy jest postępujące osłabienie mięśni - złośliwa autoimmunologiczna miastenia gravis. Ten zespół występuje również w procesach nowotworowych.
Torbiel grasicy jest rzadko spotykana, ponieważ najczęściej nie daje objawów. Jest to głównie przypadkowe odkrycie na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej lub tomografii. Ponieważ taka formacja jest często miękka, nawet przy dużych rozmiarach, nie ma nacisku na sąsiednie tkanki.
Objawy choroby u kobiet i mężczyzn
Wszystkie objawy chorób grasicy u dorosłych pacjentów można podzielić na trzy grupy - ucisk (ucisk) narządów śródpiersia, miastenia (osłabienie mięśni) i zatrucie nowotworowe.
kompresja
Grasica znajduje się za mostkiem między jamy opłucnej w którym znajdują się płuca. W bezpośrednim sąsiedztwie znajdują się takie konstrukcje:
- tchawica;
- przełyk;
- duże naczynia (aorta, żyła główna, tętnica płucna);
- osierdzie;
- włókna nerwowe.
Jeśli wielkość grasicy wzrasta z powodu rozwoju guza lub wzrostu tkanki, wówczas ściska narządy.
Wywołuje:
- trudności w oddychaniu, połykaniu;
- obrzęk twarzy i górnej części klatki piersiowej, dłoni;
- niebieskawy odcień skóry;
- kaszel, ataki astmy;
- przekrwienie żył szyi;
- chrypka głosu;
- ból w klatce piersiowej.
Guz grasicy Charakterystyczne jest, że w pozycji leżącej objawy nasilają się, a półsiedząc – zmniejszają się. Przy silnym ucisku pojawia się świszczący oddech, krwawienie z żył przełyku, płuc i nosa. Stagnacja krew żylna w jamie czaszki prowadzi do bólu głowy, senności.
miastenia gravis
Najczęściej najpierw pojawiają się opadające powieki i podwójne widzenie. Rano mogą być mniejsze, ale rosną pod koniec dnia. Wówczas słabną mięśnie kończyn pacjenta – trudno wstać z krzesła, wejść po schodach, podnieść ręce. Typową cechą miastenii jest to, że zmęczenie pojawia się we wszystkich grupach mięśniowych. Na przykład, jeśli pacjent zostanie poproszony o siadanie 10 razy, wówczas górna powieka opada.
miastenia gravis Podczas mówienia i żucia pokarmów stałych pacjenci szybko się męczą, ich głos staje się podobny do dykcji osoby ze ściśniętym nosem. Kiedy mięśnie gardła są zaatakowane, płyn nie przedostaje się do przełyku, ale dostaje się do nosa, Drogi lotnicze, któremu towarzyszy zadławienie. Dlatego pacjenci często próbują jeść po podaniu Prozerinu, przyjmując tabletki Kalimin.
Zatrucie nowotworem
Występuje tylko w złośliwych. Produkty rozpadu guza przenikają do krwiobiegu, czemu towarzyszą:
- mdłości;
- zmniejszony apetyt, niechęć do mięsa;
- zachęcać do wymiotów;
- wzrost temperatury ciała;
- narastająca słabość;
- zmniejszona zdolność do angażowania się w normalną aktywność fizyczną.
Skóra staje się blada z żółtawym, niebieskawym lub ziemistym odcieniem. W nocy jest obchodzony nadmierne pocenie. Ból kości i stawów. wymiana pieniędzy tło emocjonalne: występują depresje, trudności z zasypianiem, częste przebudzenia w nocy, wahania nastroju. Często towarzyszą im stałe lub napadowe bóle głowy i zawroty głowy.
Objawy chorób grasicy u dzieci
Możesz podejrzewać naruszenie grasicy u dziecka za pomocą następujących znaków:
Najczęściej objawy te utrzymują się do wiek szkolny, następnie grasica w odpowiednie odżywianie a styl życia wraca do normy.
Grasica u dorosłych może być powiększona z powodu przerostu tkanki lub guza. Występuje ucisk sąsiednich narządów śródpiersia, postępujące osłabienie mięśni. Na guz rakowy dołącza do nich odurzenie. U dzieci dochodzi do dysfunkcji narządowej, która wpływa na rozwój, odporność, układ hormonalny, pracę serca i układu oddechowego. Dzieci są podatne na infekcje i reakcje alergiczne.
Przydatne wideo
Obejrzyj film o tym, do czego służy grasica:
Podobne artykuły
Hormony grasicy odgrywają ważną rolę w organizmie. Ich działanie ma na celu zmniejszenie lęku, poprawę pamięci itp. Które hormony grasicy i szyszynki są najważniejsze?
Grasica lub grasica należy do kategorii narządów odpowiedzialnych za odporność człowieka.
Wszelkie odchylenia w jego rozwoju prowadzą do: naruszenie funkcji ochronnych organizmu Dlatego ważne jest, aby rozpoznać chorobę na czas, co oznacza, że trzeba znać objawy chorób grasicy u dorosłych.
W większości przypadków prowadzi się leczenie chorób grasicy leki, ale przy poważnych patologiach może wystąpić potrzeba usunięcia tego organu.
Komplikacji można uniknąć dzięki odpowiednim środkom zapobiegawczym i pełnemu leczeniu wszelkich chorób o charakterze zakaźnym lub wirusowym.
Czym jest grasica?
Reprezentuje główny organ zaangażowany w tworzenie ludzkiego układu odpornościowego. Proces jej powstawania rozpoczyna się w siódmym tygodniu rozwoju zarodka.
Organ otrzymał swoją nazwę od podobieństwa do widelca. W praktyka medyczna jest oznaczony terminem „grasica”. Gruczoł znajduje się w górnej klatce piersiowej, a obie jego części są względem siebie symetryczne.
Cechy grasicy:
- gruczoł wytwarza hormony niezbędne do tworzenia układu odpornościowego;
- grasica zwiększa swój rozmiar do 18 roku życia, po czym rozpoczyna się proces stopniowego zmniejszania się gruczołu;
- dzięki temu narządowi powstają komórki odpowiedzialne za produkcję limfocytów;
- Komórki grasicy nie tylko rozpoznają obce organizmy, ale także uczestniczą w ich niszczeniu (wirusy, bakterie i inne szkodliwe składniki).
Obejrzyj film o funkcjach grasicy:
Choroby i objawy
Odchylenia w działaniu grasicy mogą być wrodzone lub nabyte. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki całkowity brak grasicy u noworodka.
Każda patologia, niezależnie od charakteru ich występowania, powoduje naruszenie funkcji ochronnych organizmu. Im poważniejsza patologia, tym niższa będzie odporność.
Główne choroby grasicy i ich objawy:
- tymomegalia(choroba jest przenoszona na poziomie genetycznym, czemu towarzyszy rozwój choroby, odchylenia tętno, nadwaga, marmurkowy wzór na skórze, siateczka żylna na klatce piersiowej, ostre krople temperatura ciała i nadmierna potliwość);
- miastenia gravis(choroba autoimmunologiczna należąca do grupy zaburzeń nerwowo-mięśniowych, której głównym objawem jest wzmożone zmęczenie mięśni i zaburzenia układu odpornościowego);
- torbiel grasicy(w praktyce medycznej torbiele grasicy są rzadkie, chorobie towarzyszy ból w klatce piersiowej i pojawienie się suchego kaszlu);
- rak grasicy(choroba jest jedną z rzadkie patologie objawy patologii mogą być nieobecne przez długi czas, stopniowo pojawia się niebieski odcień skóry, niewydolność oddechowa, zespół bólowy w okolicy klatki piersiowej, bóle głowy i zaburzenia rytmu serca);
- grasiczak(chorobie towarzyszy pojawienie się złośliwego lub łagodne nowotwory grasica. Rozwój formacji na wczesne stadia występuje bezobjawowo, z powikłaniami, dusznością, obrzękiem żył szyjnych, nieprzyjemnym lub ból w gardle niebieski odcień skóry twarzy);
- przerost grasicy (wrodzona patologia, rozwija się bezobjawowo, można go zdiagnozować tylko za pomocą ultradźwięków. Choroba polega na zmniejszeniu wielkości grasicy i towarzyszy jej nieprawidłowe działanie układu odpornościowego).
Diagnostyka
Większość nieprawidłowości związanych z funkcjonowaniem grasicy może rozwijać się przez długi czas bez wyraźnych objawów.
Patologie diagnozuje się przypadkowo podczas prześwietlenia.
Powodem dodatkowe badanie grasica stają się wszelkimi formacjami na gruczole lub zmianami w jego wielkości.
Metody diagnozowania chorób grasicy obejmują następujące procedury:
- Tomografia komputerowa;
- semiotyka radiologiczna;
- kompleksowe badanie rentgenowskie (fluoroskopia, prześwietlenie);
- badanie kontrastowe przełyku;
- diagnostyka różnicowa;
- biopsja obszarów nadobojczykowych.
Leczenie lekami i środkami ludowymi
Terapia chorób grasicy zależy od rodzaju i stopnia zaawansowania stwierdzonych nieprawidłowości. W przypadku guzów lub innych formacji jedynym sposobem ich leczenia jest operacja.
Brak na czas środki medyczne Może prowadzić do poważne komplikacje i śmiertelny wynik pacjent.
W przypadku chorób grasicy możliwe jest:
- dynamiczny obserwacja pacjentów w placówce medycznej(niektóre patologie grasicy nie wymagają interwencja chirurgiczna lub przyjmowanie leków, ale pacjenci muszą być regularnie badani przez specjalistę w celu monitorowania postępu choroby);
- interwencja chirurgiczna(w przypadku poważnych powikłań chorób grasicy usuwa się grasicę);
- terapia dietetyczna(pacjenci z zaburzeniami grasicy muszą przestrzegać diety, dieta powinna zawierać pokarmy bogate w wapń i jod, posiłki spożywane co najmniej pięć razy dziennie, żywienie powinno być zbilansowane i frakcyjne);
- przyjmowanie kortykosteroidów i inhibitorów cholinesterazy(lekoterapia jest przepisywana przez specjalistę w zależności od osoby) obraz kliniczny stan zdrowia pacjenta, najczęściej stosowanymi lekami są prozerin lub galantamina);
- wykorzystanie metod Medycyna tradycyjna (w leczeniu chorób grasicy stosuje się receptury medycyny alternatywnej w celu wzmocnienia odporności, niezależny pogląd terapie takie techniki nie są. Zaleca się przyjmowanie wywarów z dziurawca, nagietka, nalewki z propolisu, a także innych produktów na bazie naturalnych składników).
Zapobieganie
Rozwija się większość chorób grasicy stopniowo bez wyraźnych objawów. W celu szybkiego wykrycia nieprawidłowości w pracy grasicy konieczne jest poddawanie się regularnym badaniom w placówce medycznej.
Jeśli patologie zostaną wykryte we wczesnych stadiach, można uniknąć powikłań i konieczności interwencji chirurgicznej.
W celu środki zapobiegawcze Choroby grasicy obejmują następujące zalecenia:
- zapobieganie sytuacjom stresowym(przy nadmiernie wrażliwej psychice zaleca się przyjmowanie ziołowych środków uspokajających);
- regularna aktywność fizyczna(siedzący tryb życia negatywnie wpływa na stan organizmu jako całości);
- przestrzeganie zasad zdrowe odżywianie (dieta powinna być kompletna i zbilansowana);
- aktualny leczenie odchyleń układ hormonalny (takie naruszenia mogą znacznie pogorszyć stan odporności i spowodować rozwój poważnych patologii);
- regularny badanie endokrynologa(wystarczy raz w roku zostać sprawdzonym przez tego specjalistę, ale jeśli występują choroby układu hormonalnego, należy to robić częściej).
Choroby grasicy należą do groźnych patologii. Ich główną konsekwencją jest zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu..
Jeśli grasica nie działa prawidłowo, stan ten może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania całego organizmu i wzrostu podatności na infekcje wirusowe.
05/11/2011 Grasica lub grasica to ważny narząd układu odpornościowego, który w dzieciństwie odpowiada za tworzenie odporności pierwotnej. Znajduje się tuż za mostkiem w śródpiersiu przednim (śródpiersie to przestrzeń w klatce piersiowej ograniczona obustronnie płucami) i częściowo sięga do szyi. U osób dorosłych, w wieku 20-25 lat, ustaje praca grasicy, która stopniowo przekształca się w tkankę tłuszczową.
W grasicy mogą pojawić się guzy, torbiele, przerzuty raka innych narządów oraz chłoniaki. Grasicy są najczęstszymi nowotworami grasicy. Mogą, ale nie muszą, wrastać w otaczające tkanki. Za pomocą struktura histologiczna grasiczaki są klasyfikowane jako guzy o nieokreślonym zachowaniu.
Często pacjenci nie zgłaszają żadnych dolegliwości, a grasiczaki okazują się być przypadkowym odkryciem w badaniu TK klatki piersiowej. U niektórych pacjentów pojawia się szereg objawów (patrz).
Jednak szczególną właściwością chorób grasicy, odróżniającą je od innych nowotworów, są tak zwane „zespoły paratymiczne”. Należą do nich hipogammaglobulinemia, hipoplazja czerwonego szpiku kostnego, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy, niedokrwistość aplastyczna, reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby autoimmunologiczne. Jednak najczęstszym z nich jest choroba neurologiczna - autoimmunologiczna miastenia gravis, która występuje u ponad 40% pacjentów z grasiczakami.
Myasthenia gravis to choroba, która charakteryzuje się autoimmunologicznym uszkodzeniem połączenia nerwowo-mięśniowego, prowadzącym do trudności lub całkowitego zablokowania przekazywania sygnału z nerwu do włókna mięśniowego. Objawia się osłabieniem i patologicznym zmęczeniem różnych grup mięśni szkieletowych. Grasica u pacjenta z miastenią wytwarza autoprzeciwciała, które blokują receptory acetylocholiny, a tym samym przekazują sygnał o ruchu z nerwu do mięśnia.
Najczęściej choroba zaczyna się od podwójnego widzenia wieczorem, niemożności uniesienia powiek i zmian głosu (brzęczenia) wieczorami lub po długim obciążeniu mową, patologicznego zmęczenia mięśni szyi i kończyn, trudności w mowie, ruchy połykania i żucia. Osoby chore zauważają, że rano czują się dobrze, ale po porannej toalecie odczuwają silne zmęczenie. W chłodne dni zdrowie poprawia się, w ciepłe pogarsza się. Siły po odpoczynku są przywracane tak szybko, jak znikają. Cechą zaburzeń ruchowych w miastenii jest rozprzestrzenianie się osłabienia mięśni u osoby wyczerpanej aktywność fizyczna mięśnie innym, którzy nie brali udziału w tym ruchu. Na przykład wzrost opadania powiek (opadanie powiek) jest możliwy przy wymuszonych obciążeniach mięśni kończyn. Choroba może pozostawać nierozpoznana przez lata, ale postępuje i prędzej czy później daje o sobie znać.
Przełom miasteniczny (rozwija się u 10-15% pacjentów) to skrajny stopień miastenii, charakteryzujący się szybkim nasileniem zaburzeń ruchowych prowadzących do upośledzenia oddychania i połykania. Jeśli w tym czasie nie dajesz pacjentowi pomoc w nagłych wypadkach, powstaje realne zagrożenie na życie.
Trochę leki może nasilać miastenię. Należą do nich niektóre antybiotyki, β-blokery, toksyna botulinowa, antagoniści wapnia, kurarypodobne środki zwiotczające mięśnie, sole magnezu, lidokaina, prokainamid, chinina, chinidyna, środki nieprzepuszczające promieniowania, D-penicylamina, difenina, hormony tarczycy i glikokortykoidy.
W przypadku podejrzenia miastenii konieczne jest skonsultowanie się z neurologiem i hospitalizacja w specjalistycznej poradni, która posiada pełen zakres możliwości diagnostycznych (m.in. tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny) i terapeutycznych m.in. chirurgia- usunięcie grasicy (tymektomia).
Stosowany w leczeniu grasiczaka metoda chirurgiczna. Operację często można przeprowadzić torakoskopowo, ale duże rozmiary nowotwory (ponad 8 cm) stosują sternotomię. Gdy guz rozrośnie się na sąsiednie tkanki i narządy, leczenie powinno być kontynuowane radioterapią.
