Gruźlica mózgu: objawy, rodzaje, formy i metody leczenia. Objawy i leczenie gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych Diagnostyka i leczenie

Podobnie jak inne rodzaje chorób, te typy są spowodowane przez prątek gruźlicy, który w taki czy inny sposób dostał się do organizmu. Mycobacterium tuberculosis została po raz pierwszy zidentyfikowana w próbkach mózgowo-rdzeniowych w 1893 roku.

Morfologia i patogeneza

Gruźlica mózgu i układu nerwowego może pojawiać się i rozprzestrzeniać na trzy sposoby:

Mycobacterium tuberculosis rozprzestrzenia się po całym organizmie z ognisk infekcji, które mogą znajdować się w płucach, węzłach chłonnych lub innych obszarach poza płucami.

W pierwszym etapie gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się drogą krwiopochodną, ​​ostatecznie przebijając barierę krew-mózg. W rezultacie dochodzi do infekcji splotów naczyniówkowych. Dalszy rozwój choroba występuje w płynie mózgowo-rdzeniowym. Dostanie się do płynu rdzeń kręgowy prątki gruźlicy odkładają się na podstawie mózgu, wpływając na miękką błonę i stopniowo ją niszcząc.

1. W wyniku stanu zapalnego powstaje specyficzny wysięk. Gromadzi się w miejscu przecięcia nerwów wzrokowych na powierzchni móżdżku, gdzie zlokalizowane są cysterny.
2. Oprócz pęczków wzrokowych wydzielina zapalna może gromadzić się na wypukłościach mózgu, w jego płatach skroniowych, a także w okolicy czołowo-ciemieniowej.
3. Wysięk może przenikać do przestrzeni podpajęczynówkowej i komór mózgowych.
4. Podczas procesu patologicznego pia mater mózgu jest często nasycona zawartością surowiczo-fibrynową, powodując martwicę tkanek.
5. Sploty naczyniówkowe i sama błona mają wygląd obrzęku z dużą ilością krwotoków.
6. Ponadto na tkankach muszli widoczne są wybrzuszenia prosówkowe.

Przewlekły i podostry przebieg zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pochodzenia gruźliczego charakteryzuje się powstawaniem ziarniniaków w tkankach, w środku których obserwuje się martwicę serowatą. Ziarniniaki widoczne są nie tylko w samych tkankach, ale także na ściankach naczyń krwionośnych, zjawisku temu może towarzyszyć zakrzepica. Uszkodzenie naczyń krwionośnych najprawdopodobniej prowadzi do obrzęku niektórych obszarów tkanki mózgowej i ich zmiękczenia. Bo w tle coś się dzieje proces zapalny może również atakować rdzeń, powodując zapalenie mózgu.

Nawet jeśli gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zostanie skutecznie przeniesione, a pacjent wyzdrowieje, zrosty prawdopodobnie pozostaną w rdzeniu kręgowym, mózgu i okolicy podpajęczynówkowej. W swoich strefach naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu, prowadzi to do zaburzeń w krążeniu krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym, często z niekorzystnymi konsekwencjami.

Objawy

Objawy gruźlicy mózgu zwykle dzieli się na kilka grup, w zależności od czasu wystąpienia:

• objawy prodromalne poprzedzające objawy główne. Sam okres może trwać od 3 dni do miesiąca;
• objawy podrażnienia nerwów czaszkowych i miękkich błon mózgu;
• objawy uszkodzenia tkanki mózgowej.

Główne objawy na tym etapie są związane z zatruciem organizmu produktami prątków:

• bóle głowy, migreny;
• letarg;
• słabość;
• wysoki poziom zmęczenia, słaba wytrzymałość;
• ogólne dolegliwości;
• kiepska wydajność;
• słaby apetyt lub jego całkowity brak;
• wyzysk;
• koszmary senne, zły i niepokojący sen;
• niepokój i drażliwość;
• zahamowanie myślenia i działania;
• apatia;
• okresowo – wzrost temperatury do poziomu podgorączkowego.

Pod koniec okresu prodromalnego przychodzi czas na manifestację objawów patologii nerwów czaszkowych i wyściółki mózgu.

Wyróżnia się następujące charakterystyczne zespoły dla tego okresu:

• oponowy;
• ogólnie zakaźny;
• zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym;
• uszkodzenie korzeni i włókien kręgosłupa nerwy czaszkowe.

• wymioty i nudności;
• ból głowy;
• przeczulica;
• napięcie mięśni szyi;
• specyficzna postawa ciała i charakterystyczne zjawiska: objaw jarzmowego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i inne.

Ból głowy można odczuwać zarówno „wszędzie”, jak i w niektórych obszarach (głównie w okolicy czołowej i okolice potyliczne wynika to z wpływu stanu zapalnego na niektóre nerwy czaszkowe. Bólowi często towarzyszą wymioty, które nie prowadzą do ustąpienia bólu i występują niezależnie od tego, czy pacjent przyjął pokarm. Efekt wymiotny jest również spowodowany podrażnieniem zakończeń nerwowych i odpowiedniego centrum.

Dla zespołu oponowego bardzo charakterystyczna jest tzw. pozycja kurczaka – pacjent leży z głową odrzuconą do tyłu, tułowiem wyprostowanym i wciągniętym brzuchem. Nogi są zgięte i dociśnięte do brzucha. Pozycja jest spowodowana podrażnieniem nerwów i skurczem niektórych stymulowanych przez nie grup mięśni.

Ogólny zespół zakaźny – jak sama nazwa wskazuje, przedstawia obraz infekcji. Temperatura jest podwyższona i może wahać się od niskiej do bardzo wysokiej. Wzrost temperatury może rozpocząć się przed wystąpieniem bólu głowy lub wystąpić jednocześnie.

Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym określa się za pomocą testów. Ciecz pobrana do analizy ma wygląd opalizujący lub przezroczysty, po pobraniu próbki wypływa wysokie ciśnienie krwi i może płynąć strumieniem. Płyn zawiera wysoką zawartość białka i limfocytów, a wręcz przeciwnie, udział masowy glukozy jest zmniejszony.

Zjawisko to charakteryzuje się specyficznością objawy zewnętrzne, w zależności od tego, które nerwy zostały dotknięte:

• może rozwinąć się zez;
• częściowy lub całkowity paraliż mięśni twarzy, języka;
• rozszerzone źrenice i inne objawy.
• Może rozwinąć się zapalenie siatkówki i tylnej części naczyniówki.

W trzecim etapie bezpośrednio wpływa to na tkankę mózgową. Objawami tego są pogorszenie lub całkowita utrata funkcji, za które odpowiedzialne są dotknięte obszary. Zjawiska te rozwijają się w wyniku procesów patologicznych w naczyniach krwionośnych mózgu, w wyniku czego ich światło zamyka się całkowicie. W dotkniętym obszarze rozwija się niedokrwienie i zmiękczenie tkanki mózgowej z utratą pełnionych funkcji.

Diagnoza i leczenie

Objawy uszkodzenia mózgu i ośrodkowego układu nerwowego przez prątki gruźlicy są podobne do objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych innego pochodzenia (wywołanego przez meningokoki, wirusy, gronkowce). Główną różnicą między nimi jest odmienny skład płynu pobieranego podczas nakłucia rdzenia kręgowego. Dlatego, aby określić gruźlicę jako przyczynę zmiany, konieczna jest diagnostyka różnicowa, aby wykluczyć infekcję inną niż gruźlica i zalecić właściwe leczenie.

Dla skuteczne leczenie Pacjenci z gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych muszą być umieszczani w specjalnie do tego wyposażonych szpitalach, trzymanie ich w domu jest surowo niedopuszczalne! Głównym lekiem stosowanym w leczeniu wszystkich postaci gruźlicy jest izoniazyd. Można go przepisać w postaci tabletek, jeśli pacjent jest nieprzytomny, następnie w postaci zastrzyków do mięśni lub dożylnie. Izoniazyd uważany jest za podstawową metodę leczenia gruźlicy. Substancja czynna dobrze przenika przez barierę krew-mózg i kumuluje się w płynie mózgowo-rdzeniowym, szybko osiągając skuteczne stężenie.

Oprócz izoniazydu przepisywane są również leki pomocnicze:

W przypadku pacjentów nieprzytomnych i tych, których stan się pogarsza, nakłucie wykonuje się codziennie, a także codziennie wstrzykuje się streptomycynę z chlorkiem wapnia do przestrzeni podpajęczynówkowej, robiąc to przez maksymalnie 10 dni.

Pacjenci wymagają uważnej i stałej opieki. Ścisły odpoczynek w łóżku jest przepisywany na okres do 3 miesięcy, a leczenie szpitalne może trwać dłużej niż sześć miesięcy. Po wypisaniu pacjenta ze szpitala leczenie nie kończy się, w celu całkowitego wyzdrowienia osobie przepisuje się leczenie sanatoryjne, dla którego istnieją specjalne sanatoria. Zanim pacjent zacznie wstawać, powinien już w łóżku przejść ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Podczas leczenia lekarze mogą napotkać powikłania, z których jednym z najpoważniejszych jest prawdopodobieństwo rozwoju u pacjenta wodogłowia. Inne powikłania to zaburzenia motoryczne, pogorszenie słuchu i wzroku, a w niektórych przypadkach także inteligencja pacjenta.

Ogólnie rzecz biorąc, terminowe leczenie gruźlicy mózgu i ośrodkowego układu nerwowego wiąże się z korzystnymi rokowaniami. Dzisiaj całkowite wyleczenie można osiągnąć w duża liczba sprawy. Dzieje się tak głównie za sprawą nowoczesnych leków przeciwgruźliczych. Do pewnego momentu lekarze próbowali stosować konwencjonalne środki przeciwbakteryjne i niestety, pacjenci byli skazani na zagładę, ponieważ leki były nieskuteczne. Jednak obecnie środki opracowane przez medycynę zapewniają wyleczenie większości pacjentów chorych na gruźlicę, w tym także tych ze zmianami w mózgu, rdzeniu kręgowym i ośrodkowym układzie nerwowym.

Jak objawia się gruźlica mózgu i czy jest zaraźliwa?

Dostając się do organizmu ludzkiego, Mycobacterium tuberculosis może wpływać nie tylko na płuca. Jedną z najniebezpieczniejszych postaci tej choroby jest gruźlica mózgu. Z reguły jest to wtórny objaw choroby, zakażenie błon mózgowych następuje z ognisk gruźlicy, które już istnieją w organizmie. Leczenie takiej choroby jest obarczone dużymi trudnościami i zajmuje dużo czasu, ale mimo to nie zawsze prowadzi do całkowitego wyzdrowienia; chorobie często towarzyszą poważne powikłania. O korzystnym przebiegu choroby decyduje terminowe rozpoczęcie prawidłowego leczenia.

Przyczyny choroby, formy choroby

Gruźlica jest poważną i niebezpieczną chorobą, która pomimo wszelkich podjętych działań profilaktycznych pozostaje bardzo powszechna. I choć uważa się, że choroba ta zagraża jedynie osobom o niskim statusie społecznym, statystyki wskazują, że jest odwrotnie. Niezależnie od standardu życia, wieku i obszaru działalności, każdy jest narażony na ryzyko zachorowania na gruźlicę. W końcu pacjenci są często otwarta forma chorzy na gruźlicę nie wiedzą o swojej diagnozie i nadal pozostają w społeczeństwie, aktywnie rozprzestrzeniając wokół siebie czynnik zakaźny – pałeczkę Kocha.

Przyczyną rozwoju gruźliczego uszkodzenia mózgu jest przedostanie się prątków gruźlicy ze zmiany zlokalizowanej w organizmie (najczęściej w płucach) do krwi i przedostanie się do mózgu.

Zakażenie mózgu prątkiem Kocha może nastąpić na trzy sposoby:

Hematogenny (przez krew);

Limfogenny (przez limfę);

Mycobacterium tuberculosis, dostając się do krwi, najpierw infekuje rdzeń kręgowy, a następnie poprzez przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego przenika do wyściółki mózgu.

Proces rozprzestrzeniania się infekcji zachodzi bardzo szybko i niezwykle trudno jest mu się oprzeć.

Gruźlica mózgu objawia się w dwóch postaciach:

1. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - prątki działają w oponach mózgowych i niszczą je. Często postępowi gruźlicy opon mózgowo-rdzeniowych towarzyszy uszkodzenie innych narządów.
2. Gruźlica samotna - charakteryzuje się miejscowym ogniskiem gruźliczego zapalenia w móżdżku lub pniu mózgu. W miarę wzrostu gruźlicy powstają procesy ropne i prowadzi do ropnia. Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą ośrodkowego układu nerwowego.

Ponadto gruźlicę mózgu klasyfikuje się w zależności od obszaru uszkodzenia i wyróżnia się następujące formy:

1. Podstawowy - uszkodzenie części mózgu następuje u podstawy czaszki.
2. Wypukły - wpływa na wypukłe powierzchnie mózgu; ta forma charakteryzuje się zaburzeniami świadomości.
3. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - zapalenie mózgu w ostrej gruźlicy prosówkowej; ciężka postać choroby często się kończy fatalny.
4. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i rdzenia kręgowego to jednoczesne zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego.

W wyniku procesów niszczących na błonach mózgu dochodzi do pogrubienia ścian naczyń krwionośnych, w wyniku czego zaburzone jest krążenie krwi, następuje niedotlenienie (brak tlenu), co powoduje choroba niedokrwienna, tkanka mózgowa mięknie.

Najczęściej rozwój gruźlicy mózgu występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym, pacjentów z AIDS i HIV. Znając pierwsze oznaki i objawy tej choroby, dana osoba ma większe szanse na szybkie zwrócenie się o pomoc do specjalisty gruźlicy i uzyskanie niezbędnego leczenia, minimalizując w ten sposób ryzyko powikłań.

Objawy

W zależności od postaci choroby, jej stadium i lokalizacji zmian, objawy choroby mogą objawiać się na różne sposoby:

1. W okresie prodromalnym - krótkotrwałe bóle głowy (do minut), występujące o określonej porze dnia. W miarę postępu choroby ból staje się coraz dłuższy, aż w końcu staje się trwały. Sen jest zakłócony, osoba staje się nerwowa i drażliwa. Występuje ogólne złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie, zmniejszona koncentracja i wydajność. Węzły chłonne stają się zaognione i bolesne. Czas trwania takiego okresu może wynosić do 2 miesięcy.
2. W okresie podrażnienia - osłabienie, utrata sił, temperatura podgorączkowa 37,0-37,5 0 C. Bóle głowy nasilają się, jasne światło i ostre dźwięki powodują silny dyskomfort. Z zewnątrz przewód pokarmowy Pojawiają się nudności i wymioty oraz brak apetytu. Etapowi temu towarzyszy nagła utrata masy ciała, aż do anoreksji. Mogą wystąpić problemy ze wzrokiem - zmniejszona ostrość, zez, zniekształcone postrzeganie kolorów.
3. Okres terminalny – występuje, gdy choroba jest zaawansowana bez niezbędnego leczenia. Cechuje wysoka temperatura najczęściej pojawiają się objawy porażenia ośrodkowego, pacjent w tym okresie jest nieprzytomny. Na tym etapie osiągnij całkowite wyleczenie prawie niemożliwe, ponadto istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci. Jeśli uda się uratować osobę, towarzyszące komplikacje nie pozwolą mu wrócić do pełni życia.

Samotny gruźlica charakteryzuje się nudnościami i wymiotami, temperatura może wzrosnąć do 39,0 0 C.

Zauważono, że ten objaw gruźlicy mózgu występuje częściej u dzieci i może powodować rozwój wodogłowia. Wzrostowi temperatury towarzyszą drgawki prowadzące do paraliżu. Zakłada się, że dziecko może odziedziczyć gruźlicę na poziomie genetycznym.

Ogólnie rzecz biorąc, u dzieci chorych na gruźlicę mózgu objawy choroby objawiają się wyraźnie i szybko postępują. Na tle stale rosnącej temperatury dziecko ma osłabienie, możliwe są różnego rodzaju przejawy upośledzenia wzroku i upośledzenia aktywności ruchowej.

Podczas diagnozy lekarz zwraca szczególną uwagę na rozpoznanie zespołu oponowego, który najprawdopodobniej wskazuje na gruźlicze uszkodzenie mózgu. Charakterystyczny znak Zespół ten polega na szczególnej postawie pacjenta, gdy głowa jest odrzucona do tyłu, a brzuch wciągnięty. Każda próba zmiany pozycji kończy się silnym bólem głowy. Dzieje się tak z powodu sztywności mięśni szyi. Występują również przerwy w oddychaniu, skoki ciśnienia i wzrost temperatury ciała do poziomu krytycznego.

Diagnostyka

Ponieważ objawy gruźlicy opon mózgowych są podobne do objawów innych zakaźnych zmian chorobowych organizmu, w celu dokładnej diagnozy lekarz musi przeprowadzić kompleksowe badanie.

Diagnozę komplikuje również fakt, że często sam pacjent nie widzi pierwszych objawów choroby i nie spieszy się z kojarzeniem ich z gruźlicą, ponieważ ta postać choroby zwykle objawia się na tle istniejącej choroby zakaźnej - ARVI lub grypa, którym towarzyszą podobne objawy.

• badanie biomateriałów (krew, mocz, kał, plwocina) na obecność prątka Kocha, w tym metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy);
• Rentgen, tomografia komputerowa, diagnostyka MRI pomogą zidentyfikować ogniska infekcji i ocenić stopień uszkodzeń organizmu, a przy pomocy skanera rezonansu magnetycznego specjalista może uzyskać zdjęcia nie tylko powierzchownych błon mózgu , ale także jego warstwy wewnętrzne;
• Nakłucie rdzenia kręgowego ma kluczowe znaczenie w ustaleniu diagnozy. Ocenia się szereg wskaźników danej próby, podkreślając Specjalna uwaga na poziomie glukozy: im poważniejszy etap choroby, tym niższy będzie ten wskaźnik.

Oprócz powyższych badań, szczególną uwagę zwraca się na badanie historii choroby pacjenta, predyspozycji do chorób zakaźnych i kontaktów z chorymi na gruźlicę.

Leczenie

Kompleksowe leczenie gruźliczego uszkodzenia mózgu odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych i zajmuje dość dużo czasu. Po pierwsze, osoba w tym czasie jest zaraźliwa dla innych, a po drugie, ze względu na ciężkość choroby, pacjent musi znajdować się pod stałym nadzorem lekarzy.

Pacjentowi przepisano złożoną terapię lekową:

1. Kompleks leków przeciwgruźliczych, których czas trwania wynosi co najmniej sześć miesięcy. Należą do nich izoniazyd, pirazinamid, ryfampicyna, etambutol – są to leki o zwiększonej skuteczności przeciwgruźliczej.
2. Analgetyki – dla ulgi ból pacjent, ulga w migrenie.
3. Leki przeciwgorączkowe - chorobie towarzyszy wzrost temperatury ciała.
4. Neurolog przepisuje leki odwadniające i detoksykujące.
5. Witaminy C, grupa B, kwas glutaminowy.

W ciężkich przypadkach choroby można zalecić leczenie leki hormonalne, I leczenie objawowe, mający na celu przywrócenie funkcji nerwu wzrokowego, sparaliżowanych mięśni i innych konsekwencji choroby.

Leki dostępne są w różnych postaciach, co pozwala na ich przyjmowanie doustnie (w postaci tabletek) lub z pominięciem przewodu pokarmowego w przypadku utraty przytomności pacjenta.

Jeśli farmakoterapia okazuje się nieskuteczne, rozważa się możliwość interwencji chirurgicznej. Zasadniczo leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku pojedynczego gruźlicy, usuwając ognisko zapalenia gruźliczego.

Po hospitalizacji pacjenci kierowani są na rehabilitację regeneracyjną w sanatorium przeciwgruźliczym, którego program obejmuje fizykoterapia i fizykoterapia.

Ponadto osoby, które przebyły gruźlicę mózgu, muszą kilka razy w roku przejść terapię podtrzymującą, mającą na celu zapobieganie ewentualnym nawrotom choroby.

Przez kilka lat po leczeniu pacjent będzie zarejestrowany w poradni przeciwgruźliczej. Środek ten jest niezbędny do systematycznego monitorowania stanu organizmu, aby zapobiec ponownemu zakażeniu i rozwojowi powikłań.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli z jakiegoś powodu nie zostanie przeprowadzona w porę diagnoza uszkodzenia mózgu wywołanego gruźlicą i odpowiednie leczenie, wzrasta ryzyko poważnych powikłań.

Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia następujących patologii:

• rozwój wodogłowia (woda w mózgu);
• padaczka;
• utrata wzroku aż do całkowitej ślepoty;
• zmniejszona ostrość słuchu;
• upośledzona aktywność ruchowa - osoba może pozostać sparaliżowana na całe życie;
• różnego rodzaju zaburzenia psychiczne i zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym;
• nawroty choroby.

Jeśli w ogóle nie zostanie podjęte leczenie, w organizmie wystąpią nieodwracalne konsekwencje, a osoba dorosła umiera 3-4 tygodnie po wystąpieniu infekcji.

Jeśli wystąpią powikłania, prawie niemożliwe jest całkowite przywrócenie wszystkich funkcji organizmu, a szanse na przywrócenie osoby do pełnego życia są znikome.

Jednak na obecnym poziomie rozwoju medycyny, ogólnie rzecz biorąc, rokowania w leczeniu gruźliczych zmian w mózgu są dość korzystne. Dzięki terminowej konsultacji z lekarzem i właściwemu leczeniu można uniknąć powikłań i osiągnąć całkowite wyleczenie pacjenta.

Zapobieganie

A osoby, które doświadczyły tej poważnej choroby, aby uniknąć ewentualnych nawrotów, powinny szczególnie uważnie monitorować swój stan zdrowia, w miarę możliwości eliminować wpływ negatywnych czynników i prowadzić zdrowy tryb życia.

Odmowa złe nawyki, regularne ćwiczenia fizyczne, odpowiednie odżywianie wzbogacony witaminami i mikroelementami, wzmocni funkcje ochronne organizmu i zredukuje do minimum ryzyko nawrotów choroby. Polecane są pokarmy bogate w białka i tłuszcze zwierzęce, a także wysoka zawartość Yoda.

Życie po gruźlicy

W zależności od tego, jak skuteczne okazało się leczenie i czy dana osoba zdołała w pełni wyzdrowieć z choroby, zależy jakość jego życia i zdolność do dalszej pracy.

Zmiana zakresu działalności będzie konieczna, jeżeli aktywność zawodowa przed chorobą związana była z:

Aby zachować zdrowie i zapobiec nawrotom choroby, człowiek potrzebuje najbardziej komfortowych warunków życia i pracy.

Jeżeli chorobie towarzyszyły powikłania, kwestia zdolności danej osoby do pracy będzie ustalana indywidualnie w każdym konkretnym przypadku. W końcu mogą być konsekwencje takich komplikacji różnym stopniu dotkliwości, czasami dana osoba pozostaje niepełnosprawna do końca życia.

Gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych

Gruźlicę opon mózgowo-rdzeniowych dzielimy na:

• gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, któremu często towarzyszy uszkodzenie substancji mózgu i rdzenia kręgowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i rdzenia kręgowego);
• gruźlica mózgu;
• uszkodzenie rdzenia kręgowego na skutek gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa.

Gruźlica opon mózgowych w większości przypadków rozwija się w wyniku krwiopochodnego rozsiewu Mycobacterium tuberculosis z ogniska pierwotnego w płucach, węzły chłonne lub nerki. U ponad 50% pacjentów uszkodzenie opon mózgowo-rdzeniowych jest pierwszą kliniczną manifestacją gruźlicy. U 1/3 zakażonych gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych występuje na tle rozsianej gruźlicy płuc, którą wykrywa się jednocześnie z uszkodzeniem opon mózgowo-rdzeniowych. Znacząco spadło znaczenie włóknisto-jamistej gruźlicy płuc jako źródła gruźlicy opon mózgowo-rdzeniowych.

Morfologicznie proces charakteryzuje się ostrym surowiczo-włóknikowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. W przestrzeni podpajęczynówkowej (podpajęczynówkowej) mózgu i rdzenia kręgowego stwierdza się szaro-żółty wysięk, w miękkiej błonie i wyściółce - ziarniniaki prosówkowe i większe gruźlicze, w tym. z objawami martwicy serowatej. W ogniskach zapalenia gruźliczego dominują limfocyty. Komory mózgu rozszerzają się i wypełniają mętnym płynem (wodogłowie). Proces zapalny często obejmuje substancję mózgu i rdzenia kręgowego. W 85-90% przypadków gruźlica atakuje opony mózgowe i mózg u jego podstawy, na poziomie zbiornika międzykonopnego (podstawne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

W większości przypadków podstawne zapalenie opon i mózgu rozwija się stopniowo. Często obserwuje się okres prodromalny, któremu towarzyszy:

• niska temperatura ciała;
• ogólne złe samopoczucie i osłabienie;
• zmniejszona wydajność i apetyt;
• zaburzenia snu;
• drażliwość.

Okres prodromalny gruźlicy opon mózgowo-rdzeniowych zostaje zastąpiony szczegółowym obrazem choroby. Jednak możliwy jest ostry rozwój choroby, szczególnie u małych dzieci. Stały objaw to gorączka (niskiego stopnia, ustępująca, gorączkowa lub nieregularna), która często poprzedza wystąpienie bólu głowy lub występuje jednocześnie z nim. Ból głowy ma różną intensywność i stopniowo narasta. Niektórzy pacjenci zgłaszają również ból w klatce piersiowej lub rejony lędźwiowe kręgosłupa, wskazując na uszkodzenie błon i korzeni rdzenia kręgowego. W 5-8 dniu choroby pojawiają się wymioty, później stają się one bardziej intensywne. W pierwszych dniach choroby objawy oponowe są łagodne, pacjent nadal chodzi, często nawet pracuje. W 5-7 dniu choroby objawy te stają się wyraźne, a ich intensywność wzrasta.

Występują zaburzenia psychiczne i różne objawy ogniskowe.

W pierwszym tygodniu choroby wraz z bólem głowy obserwuje się narastający letarg, apatię i zmniejszoną aktywność ruchową.

W 2. tygodniu choroby pojawia się uogólniona przeczulica, nasilają się apatia i częściowa utrata słuchu, rozwijają się stany deliryczne lub oniryczne. Pamięć o bieżących wydarzeniach słabnie, orientacja w przestrzeni i czasie stopniowo zatraca się.

Uszkodzenie nerwów czaszkowych można wykryć pod koniec pierwszego - początku drugiego tygodnia choroby. Najbardziej typowe są niedowłady nerwów czaszkowych III, IV i VII. Z powodu uszkodzenia regionu międzymózgowia obserwuje się objawy takie jak bradykardia, czerwony dermografizm, plamki Trousseau i zaburzenia snu. Pojawiają się i nasilają objawy zastoinowego nerwu wzrokowego. Rozwój niedowładu i paraliżu jest często poprzedzony parestezją odpowiednich kończyn.

W drugim tygodniu choroby pojawiają się zaburzenia odruchów ścięgnistych i napięcia mięśniowego, patologiczne odruchy Babińskiego, Rossolimo, Oppenheima itp. Ciężki niedowład i porażenie kończyn u pacjentów, którzy nie otrzymali specyficznej terapii, zwykle występują w 3 tygodniu . Afazję z paraliżem obserwuje się u 25% zakażonych osób. W większości przypadków hiperkineza występuje wraz z paraliżem. Niedowład połowiczy obserwuje się znacznie częściej u małych dzieci i osób starszych, czasami w pierwszych dniach choroby. W w niektórych przypadkach są one połączone z drgawkami. Pod koniec drugiego tygodnia choroby funkcje narządów miednicy zostają zakłócone. W trzecim tygodniu stan pacjentów nadal gwałtownie się pogarszał. Otępienie przechodzi w stan przedśpiąkowy, a następnie w śpiączkę. Ścięgno i odruchy źrenicowe zanikają, czasem pojawia się sztywność mózgu.

Rzadsze odmiany tej choroby obejmują rozsiane i ograniczone gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu (uszkodzenie wypukłej powierzchni mózgu zwróconej w stronę sklepienia czaszki) oraz gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i rdzenia kręgowego (mózgowo-rdzeniowa postać gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych). Objawy rozlanego wypukłego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu mają ostrzejszy początek niż w przypadku podstawnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu ( ból głowy i podwyższona temperatura ciała), szybka utrata przytomności.

Z ograniczonym wypukłym zapaleniem opon i mózgu (proces zlokalizowany jest w centralnych zwojach mózgu) objawy początkowe choroby to parestezje, niedowłady połowicze, afazja, napady padaczkowe na tle rosnącej gorączki i bólu głowy. Przy takiej lokalizacji choroba może trwać długo z remisjami i zaostrzeniami. Po pewnym czasie pojawia się podstawne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i rdzenia może mieć charakter wstępujący lub zstępujący.

Wstępujące objawia się przede wszystkim objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z dysfunkcją narządów miednicy mniejszej: objawy oponowo-rdzeniowych dołączają się później (czasami po kilku tygodniach).

Zejście wyraża się szybkim rozprzestrzenianiem się procesu od podstawy mózgu do rdzenia kręgowego i przewagą w obrazie klinicznym choroby objawów uszkodzenia błon i substancji rdzenia kręgowego.

Rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego, wywiadu, w tym kontaktu z chorym na gruźlicę, gruźlicę płuc, wyników badania laboratoryjne. Istotna jest identyfikacja Mycobacterium tuberculosis w płynie mózgowo-rdzeniowym (za pomocą badania mikroskopowego, posiewowego, biologicznego) lub antygenu patogenu.

Płyn mózgowo-rdzeniowy z reguły jest przezroczysty lub opalizujący, bezbarwny (w przypadku uszkodzenia błon rdzenia kręgowego z blokadą przewodu płynu mózgowo-rdzeniowego - ksantochromowy), jego ciśnienie jest zwiększone (ponad 300-500 mm wody kolumna) Zawartość białka ogólnego wzrasta średnio do 1-3,3 g/l, przy uszkodzeniu błon rdzenia kręgowego wynosi 30-60 g/l lub więcej.

Obserwuje się umiarkowaną pleocytozę (średnio 100-500 komórek na 1 μl), w większości przypadków - limfocytarną, rzadziej - mieszaną. W niektórych przypadkach w płynie mózgowo-rdzeniowym dominują neutrofile. W miarę postępu choroby zawartość cukru w ​​płynie mózgowo-rdzeniowym stopniowo maleje. Ilość chlorków spada do 141-169 mmol/l. Kiedy płyn mózgowo-rdzeniowy stoi w probówce przez 24 godziny, tworzy się w nim cienki film fibrynowy. Zmiany we krwi są łagodne.

Diagnostyka różnicowa w wczesne daty gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych przeprowadzana jest z grypą, dur brzuszny; gdy pojawiają się objawy neurologiczne - z wirusowym, bakteryjnym i grzybiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), ropniem i guzem mózgu.

Leczenie gruźlicy opon mózgowo-rdzeniowych

Leczenie pacjentów z gruźlicą opon mózgowo-rdzeniowych jest złożone. Stosuje się kombinacje trzech lub czterech leków przeciwgruźliczych. Stosuje się pochodne hydrazydu kwasu izonikotynowego (izoniazyd, ftivazyd, metazyd), które w stężeniach bakteriostatycznych przenikają przez barierę krew-mózg, ryfampicynę, etambutol, streptomycynę (domięśniowo) i pirazynamid.

Czas trwania terapia antybakteryjna musi upłynąć co najmniej 6 miesięcy od daty oczyszczenia płynu mózgowo-rdzeniowego. W przypadku późnego rozpoznania gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i ciężkiego stanu pacjenta wskazane jest zastosowanie hormonów glikokortykosteroidowych. Leczenie gruźlicy należy łączyć z podawaniem witamin B1, B6, kwasu askorbinowego i kwasu glutaminowego. Niezbędna jest także terapia odwadniająca i detoksykująca. W przypadku niedowładu i paraliżu, po złagodzeniu zespołu oponowego (po 3-4 tygodniach), przepisuje się proserinę, wskazane są masaże i ćwiczenia fizyczne.

Pacjenci z gruźlicą opon mózgowo-rdzeniowych w ostrym okresie choroby powinni ściśle leżeć w łóżku przez 1-2 miesiące. Następnie, w miarę poprawy stanu ogólnego, schemat jest rozszerzany. Wypis ze szpitala można przeprowadzić po zniknięciu objawy kliniczne choroby i rehabilitacji płynu mózgowo-rdzeniowego, nie wcześniej jednak niż 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Ze szpitala pacjenci kierowani są do sanatorium przeciwgruźliczego.

Rokowanie przy wczesnym rozpoznaniu gruźlicy opon mózgowo-rdzeniowych i odpowiednim leczeniu jest często korzystne - następuje powrót do zdrowia. Późny start specyficzne leczenie Może rozwinąć się padaczka i wodogłowie wyrównane, niedowład utrzymuje się i możliwa jest śmierć. Ciężkie wodogłowie, blok płynu mózgowo-rdzeniowego i perlaki występują rzadko.

Obserwacja przychodni.

Dorośli, którzy przebyli gruźlicę opon mózgowo-rdzeniowych, są obserwowani przez fitzjologa w poradni przeciwgruźliczej przez 2 lata w podgrupie A grupy I rejestracji poradni w przypadku obecności gruźlicy płuc lub w podgrupie A grupy V w przypadku jej braku .

Następnie rejestruje się je średnio na 1 rok w podgrupie B i C grupy V. Dzieci są pod obserwacją fityzjatry przez 1 rok w podgrupie A grupy V, następnie 2 lata w podgrupie B grupy V i kolejne 7 lat w podgrupie B grupy V.

Na efekty resztkowe problemy z układem nerwowym czy oczami również wymagają obserwacji i leczenia przez neurologa, psychiatrę lub okulistę. Przez 2-3 lata po wypisaniu ze szpitala co roku przeprowadza się trzymiesięczne profilaktyczne kursy leczenia izoniazydem w skojarzeniu z etambutolem lub pirazynamidem.

Kwestię zdolności do pracy lub niepełnosprawności pacjentów, którzy przebyli gruźlicę opon mózgowo-rdzeniowych, rozstrzyga VKK indywidualnie, biorąc pod uwagę zmiany stan neurologiczny i zawód pacjenta. W większości przypadków pacjenci wracają do swojego działalność zawodowa. Osoby, które przed chorobą wykonywały ciężką pracę fizyczną lub pracowały w niebezpiecznych gałęziach przemysłu, należy przenieść do lżejszej pracy. Kwestia kontynuacji studiów jest ustalana indywidualnie. W pierwszym roku po leczeniu szpitalnym nie zaleca się zwiększonego stresu psychicznego i traumatycznych operacji.

Gruźlica mózgu

Gruźlica pozapłucna jest zjawiskiem dość powszechnym. W tym patologicznym procesie Mycobacterium tuberculosis żyje w tkankach wielu narządów ludzkich (znana jest gruźlica oczu, kości i przewodu żołądkowo-jelitowego). Kiedy różdżka Kocha dotknie system nerwowy, rozwija się gruźlica mózgu. Według statystyk medycznych gruźlica mózgu stanowi obecnie około 3% wszystkich nowotworów mózgu.

Gruźlica mózgu: rodzaje

Lekarze wyróżniają dwie główne formy gruźlicy mózgu:

• Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest specyficznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Najczęściej choroba ta występuje po gruźlicy innej lokalizacji lub jest połączona z istniejącą gruźlicą innych narządów.
• Guzek samotny jest specyficznym nowotworem mózgu. Z reguły guzki składają się z tkanki gruźliczej, gdzie z biegiem czasu tworzy się ropny rozkład z utworzeniem ropnia gruźliczego. Rozmiar guzków waha się od ziaren do dużych kurze jajo. Głównymi lokalizacjami procesu patologicznego są pień mózgu i móżdżek.

Gruźlica mózgu: objawy

Objawy i oznaki choroby zależą od postaci choroby.

W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych objawy pojawią się w zależności od okresu rozwoju choroby.

1. Okres prodromalny - średni czas trwania od 1 tygodnia do 2 miesięcy. W tym czasie pojawiają się bóle głowy, nudności, wymioty i gorączka. Temperatura ciała jest najczęściej podgorączkowa (37 - 37,5 0 C), można zaobserwować zatrzymanie moczu.
2. Okres podrażnienia następuje 1-2 tygodnie po ustaniu poprzedniego okresu. Głównymi objawami są gorączka, bóle głowy zlokalizowane głównie w płatach czołowych i potylicznych, brzuch łódkowaty, depresja, letarg. Stopniowo pojawia się światłowstręt i nietolerancja hałasu. Na twarzy i klatce piersiowej okresowo pojawiają się duże czerwone plamy. Już na początku drugiego tygodnia okresu pojawiają się charakterystyczne objawy oponowe (sztywność karku, objawy Kerninga i Brudzinki). Dość często występują zaburzenia narządów wzroku - zez, pogorszenie ostrości, paraliż powieki.
3. Okres terminalny to 2-3 tygodnie choroby. Okres ten charakteryzuje się utratą przytomności, paraliżem, niedowładem i wysoką gorączką.

W przypadku pojedynczej gruźlicy objawy będą następujące: ze wzrostem ciśnienie śródczaszkowe obserwuje się nudności i wymioty. Małe dzieci charakteryzują się wzrostem wielkości czaszki. Choroba zaczyna się od pojawienia się drgawek i stopniowo rozwija się paraliż.

Gruźlica mózgu: leczenie

Leczenie gruźlicy mózgu odbywa się w warunkach szpitalnych, wskazana jest chemioterapia (Streptomycyna, Ftivazid), w przypadku gruźlicy samotnej przeprowadza się interwencję chirurgiczną, a następnie usunięcie gruźlicy. W przypadku braku leczenia śmierć następuje w 100% przypadków.

Gruźlica mózgu jest formą gruźlicy atakującą układ nerwowy. Zasadniczo jest to guz o wyraźnych granicach. Rozwija się u osób z gruźlicą płuc, węzłów chłonnych klatka piersiowa lub inne narządy. Infekcja dostaje się do mózgu poprzez limfę lub krew, która stale krąży w organizmie.

Najczęściej ta postać gruźlicy dotyka dzieci w wieku od 5 do 10 lat, a wykrycie tej formacji jest dwukrotnie większe u mężczyzn. Objawy choroby są pod wieloma względami podobne do objawów zwykłego guza mózgu. Ale oczywiście są pewne różnice.

Przyczyny choroby

Jak już wskazano, gruźlica mózgu jest wywoływana przez gruźlicę, która rozwinęła się w jakimś narządzie. Przez limfę lub krew niebezpieczna infekcja dostaje się do mózgu i zaczyna działać destrukcyjnie na jakąś jego część. W miarę postępu choroby i pojawienia się obrzęku, zaczynają pojawiać się objawy. To prawda, że ​​​​w rzadkich przypadkach gruźlica mózgu może rozwinąć się niezależnie, nawet jeśli nie ma źródła infekcji w innym narządzie.

Chociaż gruźlica może rozwinąć się w dowolnej części mózgu, najczęściej tworzy się w tylnych częściach mózgu.

Objawy

Prawie zawsze choroba objawia się ostro, jak powszechna choroba zakaźna. Pierwszą rzeczą, która się pojawia, jest temperatura. Może osiągnąć 38°С i więcej. Wraz ze stanem gorączkowym pojawiają się bóle głowy, odczuwane są nudności i mogą wystąpić wymioty. Ogólnemu osłabieniu często towarzyszy niestabilność podczas chodzenia, skurcze nóg lub ramion. Stopniowo objawy stają się coraz bardziej wyraźne. Okresowo następuje stan ulgi, po którym choroba objawia się ponownie.

Zatem najczęstsze objawy gruźlicy mózgu można uznać za następujące objawy:

• Najczęściej pacjent odczuwa ogólne osłabienie. Objawia się zmęczeniem i zmęczeniem. Bardzo trudno jest wykonywać nawet prostą i znaną pracę.
• Ponadto pacjent prawie zawsze zaczyna się obficie pocić. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy dana osoba nie doświadcza poważnego stresu fizycznego lub psycho-emocjonalnego.
• Gorączka występuje w około 70% przypadków choroby.
• Niestabilność podczas chodzenia jest również dość powszechna.
• W około połowie przypadków pacjent cierpi na nudności, ból głowy (rozprzestrzeniający się na całą głowę) i drgawki. Może nawet wystąpić utrata przytomności, której czasami towarzyszą drgawki.
• Nieco rzadziej (w około 40% wszystkich zachorowań) otwiera się ciężkie wymioty i w jednej połowie ciała pojawia się dziwna słabość.
• Czasami może wystąpić upośledzenie pamięci. Człowiek zaczyna zapominać o niektórych faktach i chwilach życia.

Objawy choroby mogą się różnić w zależności od tego, w której części mózgu powstał gruźlica i na jakim etapie rozwoju się znajduje. Na przykład, jeśli dotkniesz móżdżek, pojawią się zaburzenia motoryczne, jeśli dotkniesz zakrętów centralnych, pojawią się zaburzenia wrażliwości i drgawki. Jeśli w płacie czołowym mózgu utworzył się gruźlica, mogą wystąpić poważne problemy z koordynacją i zdrowiem psychicznym.

Choroba może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. Jeśli na początku objawy pacjenta są wyraźne, stopniowo ustępują i stają się niejasne. Niski wzrost temperatury utrzymuje się przez długi czas. W miarę rozwoju choroby, po 4-6 miesiącach, zaczynają pojawiać się poważnie zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego. Na przykład dzieci stają się ospałe, ospałe i wykazują wszystkie objawy zatrucia (zatrucia) organizmu.

Leczenie

Szereg testów pomaga zdiagnozować gruźlicę. Wykonuje się badanie krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Wykonuje się również prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ gruźlica płuc jest często przyczyną infekcji mózgu. Możesz także potrzebować elektroencefalografii, która bada aktywność mózgu i prześwietlenia czaszki, które może ujawnić złogi soli wapnia. Lekarze mogą przepisać rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, dzięki któremu możesz szczegółowo zbadać każdą część mózgu.

Jeśli wykryto gruźlicę mózgu i ustalono jego dokładną lokalizację, wówczas pozostaje tylko jedno leczenie – operacja usunięcia guza. Aby jednak wynik był pomyślny, pacjent musi przyjmować leki w ramach terapii przeciwgruźliczej. Zdecydowanie warto powtórzyć badania, aby przekonać się o skuteczności leczenia.

Jeśli wcześniejsza śmiertelność w wyniku operacji usunięcia gruźlicy mózgu osiągnęło 96%, dziś sytuacja jest bardziej zachęcająca – 75%. A wszystko to dzięki temu, że można wykorzystać więcej nowoczesne leki przeciwko gruźlicy, które są znacznie skuteczniejsze niż te, które je poprzedzały.

Zapobieganie

Istnieje kombinacja czynników, które mogą wywołać tę chorobę: ciężkie infekcje, złe warunki życia, złe odżywianie, używanie narkotyków lub alkoholu. Z tego powodu siła odpornościowa człowieka jest znacznie zmniejszona, w wyniku czego może rozwinąć się gruźlica. Wiedząc o tym, musisz starać się unikać tych czynników prowokujących. Należy także unikać kontaktu z osobami chorymi na gruźlicę i terminowo poddawać się badaniom profilaktycznym u lekarzy.

Najczęściej występuje gruźlica mózgu, zwana także patologią zakończeń nerwowych i opon mózgowo-rdzeniowych niebezpieczna forma choroby. Prowokuje największa liczba powikłania i najtrudniejsze do leczenia. Aby zrozumieć prezentowaną chorobę, należy bardziej szczegółowo przestudiować czynniki jej powstawania, objawy i inne niuanse.

Na powstawanie gruźliczych uszkodzeń mózgu wpływa aktywacja i poważne uszkodzenie organizmu przez prątki. Najczęściej ta postać choroby występuje u osób zakażonych wirusem HIV. Mówiąc bardziej szczegółowo o sposobach przenoszenia choroby, należy zauważyć, że może ona być krwiopochodna (to znaczy przez krew lub osocze), alkohologenna. W tym przypadku składniki prątków przenikają przez błony mózgu poprzez płyn mózgowo-rdzeniowy.

W powstawaniu gruźlicy mózgu odnotowuje się przedstawioną sekwencję działań, to znaczy czynniki negatywne najpierw przenikają do krwi, podczas gdy organizm jest bardzo osłabiony. Następnie następuje postępująca infekcja organizmu, w wyniku której wpływa na rdzeń kręgowy i obszar mózgu.

Proces ten rozwija się niezwykle szybko i dlatego trudno go zatrzymać.

Aby lepiej zrozumieć ogólny obraz choroby, należy wziąć pod uwagę wszystkie objawy.

Objawy patologii

Gruźlica mózgu wiąże się ze szczególnymi objawami. Objawy zwykle zaczynają się od bólów głowy, które stopniowo narastają. Początkowo pojawiają się tylko o określonych porach dnia i mijają po 20-30 minutach. Potem migreny zaczynają dręczyć osobę w nocy. Dzięki temu algorytmowi bóle głowy stopniowo stają się trwałe. Należy zwrócić uwagę na inne objawy, których asymilacja jest ważna dla zrozumienia obecności gruźlicy:

• ogólne osłabienie i złe samopoczucie, które pojawiają się przed wystąpieniem bólów głowy;
• zwiększony stopień zmęczenia i szybko pojawiające się zmęczenie – nawet po niewielkim wysiłku fizycznym;
• pogorszenie wydajności i niemożność koncentracji;
• utrata apetytu i gwałtowny spadek indeks ciała.

Fizjatrzy i neurolodzy zwracają uwagę, że objawom mogą towarzyszyć zaburzenia snu i wysoki stopień drażliwości. W przypadku całkowitego uszkodzenia ciała stwierdza się stałą gorączkę o niskim stopniu nasilenia, czyli co najmniej 37 stopni. Może temu towarzyszyć stan gorączkowy lub pobudzenie, który szybko ustępuje apatii lub innym podobnym objawom.

Przedstawione objawy są niebezpieczne, gdyż nie są charakterystyczne dla żadnej konkretnej choroby, przez co pojawiają się trudności w ich identyfikacji lub pacjent nie zwraca na nie uwagi. W rezultacie powstają jeszcze poważniejsze i zaostrzone objawy.

Więcej o objawach

Mówiąc o przejawach gruźliczego uszkodzenia mózgu, należy zwrócić uwagę na najrzadsze z nich lub najbardziej specyficzne. Należą do nich zaburzenie funkcje wizualne, objawiające się nie tylko pogorszeniem widzenia, ale także zniekształceniem widzenia i pewnymi odchyleniami. Może to być zaburzenie postrzegania kolorów lub pewien rodzaj bólu mięśni.

Objawy mogą być uzupełnione zaburzeniami świadomości, przejściową lub długoterminową utratą pamięci. Prowadzi to do poważnych konsekwencji, gdyż nierzadko zdarzają się sytuacje, w których osoba ze zmianami gruźliczymi opon mózgowych zagubi się i nie da się jej odnaleźć. Prawie niemożliwe jest uniknięcie takiego procesu i wykluczenie przedstawionych objawów, ponieważ wskazują one, że choroba jest w ostatnim stadium, a zatem proces zdrowienia nie będzie wystarczająco skuteczny. Mówiąc o objawach, nie powinniśmy zapominać o specyficznej klasyfikacji prezentowanej choroby, ponieważ gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych może być 4 typów.

Klasyfikacja choroby

Podział na poszczególne podtypy następuje w zależności od obszaru i umiejscowienia zmiany. Wyróżnia się następujące odmiany:

• podstawowy, w którym algorytm zapalny znajduje się w tym samym obszarze co podstawa mózgu i jest identyfikowany przez połączenie objawów oponowych z objawami uszkodzenia nerwów czaszkowych i mózgowych;
• wypukły, zaczynający się ostro od bólów głowy i szybko narastających zaburzeń świadomości, a objawom towarzyszy pobudzenie psychomotoryczne i wszelkiego rodzaju zaburzenia świadomości;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, do standardowych objawów, do których dodawane są objawy miejscowego uszkodzenia układu nerwowego i zaczynają dominować;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i rdzenia, którego najczęstszą postacią jest wstępująca i w ramach jej rozwoju następuje destabilizacja czynności narządów miednicy, po czym aktywowane są objawy natury oponowej.

Mówiąc o ostatnim typie gruźliczego uszkodzenia mózgu, należy zwrócić uwagę na typ zstępujący. W procesie jego rozwoju identyfikowane są zmiany patologiczne, które od podstawy mózgu zaczynają rozprzestrzeniać się na błony i przestrzeń podpajęczynówkową. Przedstawione formy choroby w rzadkich sytuacjach dotyczą także dzieci, u których chorobie towarzyszą znacznie wyraźniejsze objawy.

Mundur dziecięcy

W dzieciństwo przesłany formularz stan patologiczny powstaje najrzadziej, ale charakteryzuje się najszybciej rozwijającymi się objawami. Wynika to z niestabilności ciało dziecka, labilność odporności i inne ważne kryteria. Należy pamiętać, że u dziecka może rozwinąć się genetyczna predyspozycja do opisywanej choroby.

Objawy w dzieciństwie pojawiają się natychmiast i z najbardziej skomplikowanymi objawami. Należą do nich zaburzenia koncentracji i wady wzroku, które mogą objawiać się w kilku postaciach jednocześnie. Dziecko ma do czynienia ze stale podwyższonym poziomem temperatury, co negatywnie wpływa na jego samopoczucie.

Oddzielnym objawem jest sztywność mięśni i trudności w utrzymaniu napięcia. To poważnie utrudnia i uniemożliwia dziecku poruszanie się i wykonywanie podstawowych czynności. Aby wykluczyć prezentowane reakcje lub ograniczyć je do minimum podczas rozwoju choroby mózgu, konieczne jest terminowe przeprowadzenie badania diagnostycznego organizmu.

Środki diagnostyczne

W przypadku dorosłych i dzieci, u których rozwinęła się gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych, diagnozę rozpoczyna się od przestudiowania historii choroby. Jest to konieczne w celu określenia predyspozycji do chorób układu oddechowego i problemów w funkcjonowaniu układu mózgowego. Należy zwrócić uwagę na następujące badania:

• badania na obecność składników prątków we krwi, moczu, kale lub plwocinie;
• Rentgen i ultradźwięk, za pomocą których można ustalić stopień uszkodzenia organizmu i szybkość rozprzestrzeniania się prezentowanego procesu;
• CT, MRI, PCR i inne techniki, jeśli diagnoza budzi jakiekolwiek wątpliwości.

Rozpoznanie obecnej choroby mózgu jest konieczne, aby przepisać kurs rehabilitacji, ale nie mniej konieczne jest określenie jego skuteczności. Ftyzjatrzy zwracają uwagę, że zaleca się wykonywanie badań na każdym etapie terapii oraz po jej zakończeniu. Wyjaśnia to fakt, że u wielu pacjentów po zakończeniu cyklu leczenia występują powikłania.

Podstawy leczenia

Głównym warunkiem rozpoczęcia terapii jest jej wdrożenie w warunkach szpitalnych. Dzięki temu będziesz mógł kontrolować przedstawiony proces przez cały okres rekonwalescencji. Za główny lek stosowany w tym procesie należy uznać stosowanie izoniazydu. Stosuje się go doustnie, a w przypadku utraty przytomności z powodu choroby mózgu możliwe jest podanie dożylne lub domięśniowe.

Oprócz przedstawionego leku dopuszczalne jest przepisywanie leków takich jak ryfampicyna, etambutol i streptomycyna. Ich użycie następuje w momencie ich uformowania reakcje alergiczne na główny składnik lub nie gwarantuje oczekiwanego efektu. Aby zmniejszyć bóle głowy i dyskomfort stosować leki przeciwbólowe i podobne leki, które nie powodują uzależnienia.

Ważnym warunkiem przy przepisywaniu leczenia jest to, aby było ono kompleksowe, gdyż w tym przypadku pozwoli uporać się z całą gamą problemów, jakie wynikają z gruźliczego uszkodzenia mózgu.

Więcej informacji na temat leczenia

Jeśli przez dłuższy okres czasu leki okazują się nieskuteczne, uciekają się do interwencji chirurgicznej. Odbywa się to tylko w skrajnych przypadkach, to znaczy, gdy ryzyko powikłań jest większe niż prawdopodobieństwo konsekwencji po operacji. Jego główne cele są następujące:

• pozbycie się flegmy i innych negatywnych składników, które „zatykają” obszar płuc;
• zapobieganie późniejszemu przenikaniu składników prątków do organizmu i ich rozprzestrzenianiu się aż do rdzenia kręgowego;
• prawdopodobna korekcja wad wrodzonych minimalizująca działanie leków.

W dzieciństwie interwencja chirurgiczna jest wykonywana najrzadziej. Fizjatrzy zwracają uwagę na to, że po operacji wymagany będzie dodatkowy kurs rekonwalescencji, który poprawi funkcjonowanie organizmu i pomoże uporać się z powikłaniami i konsekwencjami. tej choroby mózg

Komplikacje i konsekwencje

Mówiąc o powikłaniach związanych z gruźlicą mózgu, należy zwrócić uwagę na powstawanie wodogłowia, które jest najcięższą i praktycznie nieuleczalną chorobą. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia funkcji motorycznych, pogorszenie funkcji wzrokowych i słuchowych oraz osłabienie lub zniekształcenie zdolności myślenia. Wszystko to powoduje, że człowiek staje się niezdolny do pracy i pozbawia go minimalnych funkcji pozwalających na utrzymanie 100% aktywności życiowej.

Stosunkowo optymistyczne rokowanie stwierdzono w ramach rozwoju podstawowych i wypukłych postaci patologii gruźlicy. Dzięki wczesnemu rozpoczęciu leczenia i jego właściwemu prowadzeniu pacjenci z takimi postaciami będą w stanie osiągnąć całkowite wyleczenie. Równie ważną rolę w prezentowanym procesie przypisuje się środki zapobiegawcze których należy przestrzegać.

Działania zapobiegawcze

Właściwa profilaktyka pozwala utrwalić sukces po terapii i wyeliminować możliwe powstawanie powikłań. Ftyzjatrzy zwracają uwagę, że 100% wyleczenie tej postaci choroby można osiągnąć jedynie przy długotrwałej rekonwalescencji – co najmniej 24 miesiące. Niezbędna jest jednak profilaktyka w całym algorytmie, a pierwszym warunkiem jest eliminacja wszelkich złych nawyków.

Mówimy o rzuceniu palenia, piciu alkoholu i środków odurzających. Równie ważne jest utrzymanie aktywności fizycznej: spacery, codzienne poranne ćwiczenia, hartowanie. Dodatkowo profilaktykę należy uzupełnić wzmocnieniem i wzmocnieniem organizmu. W tym celu stosują specjalną dietę, a także spożywają witaminy i naturalne kompleksy. Dieta powinna uwzględniać znaczną ilość sezonowych owoców i warzyw, naturalnych białek, tłuszczów i węglowodanów. Obowiązkową częścią jadłospisu powinny być ryby morskie oraz produkty zawierające jod, a także mikroelementy, takie jak cynk, fosfor i potas.

Ten sposób życia należy chronić i wspierać przez cały czas jego trwania. Tylko takie podejście i wykluczenie kontaktów z osobami zakażonymi pozwoli uniknąć nawrotu choroby lub jej przekształcenia w inne formy.

Biorąc pod uwagę wysoki stopień powagi takiej choroby, jak gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych, należy zwrócić szczególną uwagę na diagnozę i późniejsze leczenie. Umożliwi to organizmowi rozpoczęcie szybkiego powrotu do zdrowia, a także wyeliminuje prawdopodobieństwo powikłań. Podejście zintegrowane jest jedynym właściwym podejściem w wykrywaniu prezentowanego stanu patologicznego.

Gruźlica mózgu - infekcja, wpływając na błony mózgu, sam mózg i centralny układ nerwowy. Czynnikiem chorobotwórczym jest pałeczka Kocha i inne prątki gruźlicze.

Patologia może przybierać dwie formy:

• gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• samotny guzek.

W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych postępuje proces zapalny którejkolwiek z opon mózgowo-rdzeniowych. Najczęściej choroba ta rozwija się jako choroba wtórna lub wraz z uszkodzeniem tkanek innych narządów.

Pojedynczy guzek jest ogniskiem stanu zapalnego w postaci nowotworu (gruźlaka) w mózgu. Po pewnym czasie gruźlica wchodzi w fazę ropną z utworzeniem ropnia. Patologia jest zlokalizowana głównie w móżdżku lub tkankach pnia mózgu.

Ze względu na drogę rozprzestrzeniania się gruźlicę mózgu dzieli się na:

• krwionośny;
• limfatyczny;
• okołonerwowe.

Według obszaru uszkodzeń są:

• forma podstawowa;
• forma wypukła;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Objawy i okresy

Obraz kliniczny gruźlicy mózgu zależy od tego, który obszar narządu jest dotknięty, na które ośrodki mózgu wpływa mechaniczne działanie zapalenia lub gruźlicy mózgu, a także od okresu (stadium) choroby.

Objawy gruźlicy mózgu będą zależeć od formy.

O godz gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Wyróżnia się trzy okresy choroby:

• okres prodromalny
• okres irytacji
• okres terminalny.

Objawy prodromalne lub etap początkowy gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych są następujące:

• okresowe, występujące w tym samym czasie, nasilające się bóle głowy, migrena;
• mdłości;
• gorączka;
• niewielki wzrost temperatury;
• ogólne złe samopoczucie;
• apatia;
• brak apetytu;
• zmniejszona witalność i wydajność.

Te objawy choroby są spowodowane aktywną aktywnością patogennych prątków i zatruciem organizmu wydzielanymi przez nie produktami.

Okres prodormalny trwa od kilku dni do 2 miesięcy.

Okres podrażnienia rozpoczyna się 7-14 dni po początkowym ustaniu. Z fizjologicznego punktu widzenia charakteryzuje się podrażnieniem opon mózgowo-rdzeniowych i zakończeń nerwowych.

Objawy okresu podrażnienia:

• bóle głowy o charakterze ogólnym i lokalnym (związane z obszarem lokalizacji zmian gruźliczych);
• odruch wymiotny, nudności;
• zwiększona wrażliwość na zewnętrzne czynniki drażniące, światłowstręt;
• przekrwienie skóry (duże czerwone plamy na klatce piersiowej i twarzy);
• wzrost temperatury;
• napięcie z tyłu głowy.

W okresie terminalnym u pacjenta występują objawy spowodowane uszkodzeniem niektórych ośrodków mózgowych:

• dochodzi do pogrubienia ścian naczyń krwionośnych, co powoduje zwężenie światła, a w efekcie niedostateczny dopływ tlenu do niektórych części mózgu;
• rozwój niedowładu mięśni, możliwy jest całkowity paraliż;
• zaburzenia w funkcjonowaniu nerwów ocznych i słuchowych;
• dysfunkcja narządu wzroku (nierównomierne rozszerzenie źrenic przy braku reakcji na światło, zez).

Zmiany w tkance mózgowej powodują również zaburzenia psychiczne. U pacjenta mogą wystąpić objawy takie jak częściowa lub całkowita utrata pamięci, zaburzenia zachowania, myślenia i percepcji. Zdarza się również, że w tym czasie pacjenci tracą przytomność.

Jeśli choroba osiągnęła etap końcowy, wówczas nie będzie już możliwe przywrócenie tkanki mózgowej i uszkodzonych ośrodków mózgowych. Pacjent najczęściej pozostaje niepełnosprawny do końca życia, nierzadko zdarza się także śmierć.

Dla samotny guzek Typowe są następujące objawy:

• wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• Na tym tle możliwe są nudności i wymioty.

U dzieci w młodym wieku przy tej postaci choroby zwiększa się rozmiar czaszki. Wraz z rozwojem gruźlicy mózgu często występują drgawki i ostatecznie paraliż.

Diagnostyka

Ze względu na podobieństwo objawów do zmian w mózgu innego pochodzenia konieczna jest wnikliwa diagnostyka różnicowa. Najpierw dokładnie bada się historię choroby pacjenta i ustala przyczyny gruźlicy. W celu identyfikacji prątków przeprowadza się badania laboratoryjne krwi, moczu, plwociny i innych wydzielanych płynów. Aby dokładnie zidentyfikować uszkodzenia mózgu spowodowane przez prątki, wykonuje się nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Aby ustalić stadium choroby, obszar i stopień uszkodzenia, wykonuje się radiografię i badania USG. Aby wyeliminować wątpliwości co do diagnozy, jeśli z jakiegoś powodu się pojawią, można zlecić badania takie jak CT lub MRI.

W trakcie leczenia konieczna jest także diagnostyka, która pozwoli określić, czy schemat leczenia został wybrany prawidłowo oraz ocenić dynamikę choroby. Analizy i badania pacjenta prowadzone są na każdym etapie leczenia, a także po jego zakończeniu, w celu monitorowania rozwoju powikłań i niebezpiecznych konsekwencji.

Leczenie

Leczenie gruźliczej choroby mózgu odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych pod stałym nadzorem lekarza. Obecnie terapia wszystkich postaci gruźlicy opiera się na podawaniu leku Izoniazyd. Pacjent może otrzymać lek w postaci tabletek lub zastrzyków domięśniowych lub dożylnych.

Substancja czynna izoniazyd dość szybko kumuluje się w organizmie i skutecznie zwalcza barierę krew-mózg mózgu.

Jeśli pacjent jest w śpiączce i ma ujemną dynamikę choroby, do przestrzeni między oponami wstrzykuje się streptomycynę chlorku potasu. Jeśli terapia izoniazydem nie jest skuteczna lub u pacjenta rozwinie się alergia na substancja aktywna, stosuje się inne leki, najczęściej Ethambutol lub Rimfapicynę.

Równolegle z leczeniem mającym na celu wyeliminowanie przyczyny choroby pacjentowi przepisuje się leczenie objawowe. Aby zmniejszyć intensywność bólów głowy, stosuje się leki przeciwbólowe, które nie powodują uzależnienia.

Przez pierwsze dwa lub trzy miesiące pacjentowi zapewnia się ścisły odpoczynek w łóżku i całkowity odpoczynek. W przyszłości lekarz może zalecić fizjoterapię i terapię ruchową, aby skrócić okres rekonwalescencji.

Prognoza i konsekwencje

Bez leczenia 100% przypadków kończy się śmiercią. Jeśli terapia rozpocznie się w odpowiednim czasie, wynik zależy od stadium i szybkości postępu choroby. Medycyna ma dość szeroki zasięg metod i środków leczenia gruźlicy, a ich zastosowanie jest kluczem do korzystnego rokowania.

Jednym z najpoważniejszych powikłań gruźlicy mózgu jest rozwój wodogłowia, wywołany zapaleniem naczyń i zmiękczeniem tkanki w dotkniętym obszarze, co prowadzi do powstawania zrostów w oponach mózgowych.

Przyczyny i zapobieganie

Należy zrozumieć, że szansa prątków na pokonanie bariery krew-mózg pojawia się pod pewnymi warunkami. Przede wszystkim jest to zmniejszenie odporności ogólnej i lokalnej. Oprócz kontaktu z chorym na gruźlicę, rolę odgrywa także czynnik społeczny. Są to złe warunki życia, używanie alkoholu i narkotyków oraz złe odżywianie. Przyczyną gruźlicy mózgu może być również obecność ciężkich chorób zakaźnych u pacjenta.

Zapobieganie występowaniu tej choroby jest utrzymanie zdrowy wizerunekżycia, rezygnacja ze złych nawyków (alkohol, nikotyna, narkotyki), utrzymanie terminowego i pożywnego odżywiania, a także zwiększenie obrony immunologicznej organizmu, unikanie kontaktu z chorymi na gruźlicę.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci i dorosłych jest bardzo poważna choroba często o złym rokowaniu. Jej objawy wywołuje infekcja wirusowa lub bakteryjna, a proces zapalny zlokalizowany jest w tkankach opon mózgowo-rdzeniowych. Ale jeśli spowodowane jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych specyficzna infekcja, łatwo przenosi się od chorego, może źle reagować na leczenie, a przez to jest jeszcze bardziej niebezpieczna.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci to zapalenie błon mózgowych, występujące jako choroba wtórna na tle istniejącej gruźlicy płuc lub innych narządów. Zdecydowana większość pacjentów chorowała na gruźlicę w przeszłości lub obecnie ma aktywny proces zakaźny. Czynnik wywołujący chorobę przedostaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego, a stamtąd do tkanki miękkiej, pajęczynówki, a nawet opony twardej, powodując ich zapalenie.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można nazwać powikłaniem pierwotnej gruźlicy. Początkowo cząsteczki zakaźne powodują uczulenie komórki nerwowe do toksyn, w wyniku czego bariera krew-mózg zostanie naruszona, a naczynia opon mózgowych ulegną zakażeniu. Po tym, jak infekcja rozprzestrzeni się z naczyń do płynu mózgowo-rdzeniowego, tkanki samych opon mózgowo-rdzeniowych ulegają zapaleniu. Ponadto choroba prowadzi do powstawania małych guzków w mózgu i błonach, które mogą wrastać w kości czaszki i rozprzestrzeniać się poprzez płyn mózgowo-rdzeniowy do kręgosłupa. U pacjentów diagnostyka często wskazuje również na obecność szarej, galaretowatej masy u podstawy mózgu, zwężenie i zablokowanie tętnic oraz szereg innych poważnych problemów.

Przyczyny i drogi przenoszenia choroby

Czynnikiem sprawczym tej patologii jest Mycobacterium tuberculosis. Bakterie te są bardzo patogenne, ale nie każda osoba, jeśli dostaną się do organizmu, spowoduje chorobę zakaźną. Ich zjadliwość – zdolność do zakażania – w dużym stopniu zależy od warunków środowiskowych, a także od odporności i ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Początkowo u pacjenta rozwija się gruźlica w następujących lokalizacjach:

• Płuca
• Węzły chłonne
• Nerka
• Kości
• Jelita

Z biegiem czasu u dzieci lub dorosłych dochodzi do specyficznego stanu zapalnego, który sprowadza się do pojawienia się nagromadzeń prątków w postaci granulek, które są podatne na gnicie i przenikanie infekcji do odległych narządów. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić u pacjenta w dowolnym momencie przebiegu gruźlicy lub po przeprowadzeniu nieskutecznego leczenia.

Objawy tej patologii mogą pojawić się, jeśli zdrowy człowiek zaraził się od pacjenta otwartą postacią gruźlicy poprzez unoszące się w powietrzu kropelki, jedzenie i pocałunki. Na obszarach wiejskich droga żywieniowa przenoszenia gruźlicy jest powszechna. Czynnikami ryzyka rozwoju choroby są wszystkie rodzaje niedoborów odporności. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się szczególnie często u dzieci z chorobami somatycznymi, u osób, które miały krzywicę lub u osób, które przeszły operację. U dorosłych chorobę częściej obserwuje się w przypadku zakażenia wirusem HIV i uzależnienia od narkotyków, niedożywienia, alkoholizmu, po urazowym uszkodzeniu mózgu, przy ogólnym wyczerpaniu i w podeszłym wieku. W niektórych przypadkach nie jest możliwe ustalenie źródła zakażenia, przyczyny choroby i lokalizacji ogniska pierwotnego.

Jak objawia się gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?

Wszystkie rodzaje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występują częściej u dzieci niż u dorosłych. Jeśli na gruźlicę choruje matka, na tę chorobę może zachorować także niemowlę, co może wiązać się z poważnymi konsekwencjami dla życia i zdrowia. Objawy patologii, takie jak gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaczynają pojawiać się po przedostaniu się infekcji do płynu mózgowo-rdzeniowego. Rozwijają się etapowo, według trzech okresów (prodromalny, okres podrażnienia, terminalny).

W większości przypadków choroba zarówno u dzieci, jak i dorosłych zaczyna się powoli i rozwija się do 6-7 tygodni, ale u osób poważnie osłabionych możliwy jest ostry, ostry początek. Objawy pierwszego okresu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych to:

• Apatia, zły humor, letarg
• Łzawienie, odmowa piersi (u małych dzieci)
• Niska temperatura ciała
• Zawroty głowy
• Nudności wymioty
• Zaparcie
• Zatrzymanie moczu

Objawy kolejnego stadium gruźlicy wynikają z faktu, że płyn mózgowo-rdzeniowy przenosi zakażenie bezpośrednio do opon mózgowo-rdzeniowych (około końca 2. tygodnia).

Są takie:

• Dalszy wzrost temperatury (do 39-40 stopni)
• Ostry ból w tylnej części głowy lub czole
• , zawroty głowy
• Światłowstręt
• Depresja przytomności, omdlenia
• Zatrzymanie wydalania kału
• Zwiększona wrażliwość skóry
• Pojawienie się jasnoczerwonych plam na klatce piersiowej i twarzy
• Napięcie mięśni szyi
• Głuchota, pogorszenie widzenia, zez itp.

Schyłkowy etap jest spowodowany procesem zapalnym uszkadzającym obszary mózgu. Występuje obrzęk - wodogłowie, ponieważ płyn mózgowo-rdzeniowy i przesięk zapalny gromadzą się w tkankach i nie spływają. Często dochodzi do blokady rdzenia kręgowego, niedowładu i paraliżu, tachykardii, zaburzeń świadomości i oddychania. W ciągu 15-24 dni gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci i dorosłych, jeśli nie jest leczone, prowadzi do śmierci z powodu paraliżu centralnego - uszkodzenia ośrodków naczyniowych i oddechowych.

Diagnostyka

Aby leczenie mogło uratować osobę, jest to ważne wczesna diagnoza ta patologia. Uważa się, że okres względnie bezpiecznego stanu nie przekracza 7-8 dni. Obecność choroby podstawowej, gruźlicy, a także istniejące objawy powinny sugerować rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Rozpoznanie choroby u dzieci i dorosłych powinno obejmować szereg badań fizykalnych, laboratoryjnych i instrumentalnych:

1. Kontrola, palpacja węzłów chłonnych;
2. Rentgen płuc;
3. USG wątroby i śledziony;
4. Próby tuberkulinowe;
5. Ogólna analiza krwi;
6. Badanie krwi metodą ELISA na gruźlicę;

Głównym źródłem zakażenia w przypadku rozpoznania gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest płyn mózgowo-rdzeniowy. Płyn mózgowo-rdzeniowy pacjenta pobierany jest do analizy podczas nakłucia kręgosłupa. Z reguły ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego podczas zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest wysokie, więc może on wypływać strużką. Rozpoznanie potwierdza płyn mózgowo-rdzeniowy, w którym stężenie białka i limfocytów jest wysokie skład komórkowy, odczyt poziomu glukozy jest zbyt niski.

Niestety, płyn mózgowo-rdzeniowy nie zawsze zawiera Mycobacterium tuberculosis, które można wykryć po posiewie bakteryjnym, ale podczas analizy metodą flotacji zazwyczaj są one wykrywane i diagnoza zostaje potwierdzona. Diagnostyka różnicowa w przypadku patologii, takiej jak gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, należy to przeprowadzić Wirusowe zapalenie opon mózgowych, bakteryjne zapalenie opon mózgowych.

Jak leczyć gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Choroba ta wymaga pilnej hospitalizacji i leczenia szpitalnego. Dzieci i dorośli umieszczani są na specjalistycznym oddziale lub początkowo na oddziale intensywnej terapii (w zależności od stanu). Czas trwania terapii wynosi najczęściej co najmniej 6-12 miesięcy. W przeważającej części leczenie sprowadza się do używania specjalne leki- Pyrazinamid, Rifampicyna, Izoniazyd i inne leki z działu ftyzjologii.

Dodatkowo w leczeniu stosuje się leki poprawiające mikrokrążenie krwi i normalizujące krążenie mózgowe, przeciwutleniacze, leki przeciw niedotlenieniu tkanki mózgowej.

Aby zapobiec obrzękowi mózgu, leczenie choroby takiej jak gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych często opiera się na przyjmowaniu leków obkurczających przekrwienie i leków moczopędnych. Aby zmniejszyć skutki zatrucia, pacjentowi podaje się infuzję solankowy, glukoza. Należy pamiętać, że w przypadku gruźlicy, nawet po pomyślnym wyzdrowieniu, osoba jest osłabiona i wymaga rehabilitacji. Większości osób zaleca się odwiedzanie specjalistycznych sanatoriów, wykonywanie terapii ruchowej i masażu w domu. Bardzo ważne jest prawidłowe odżywianie - dieta bogata w produkty białkowe, tłuszcze roślinne i zwierzęce.

Zapobieganie gruźlicy jest bardzo ważne, ponieważ choroba ta jest jedną z najpoważniejszych patologii zakaźnych i jest obarczona śmiercią lub niepełnosprawnością. Należy zrobić wszystko, aby chronić dzieci i wszystkich bliskich przed infekcją, zaszczepić się w terminie i zapobiec osłabieniu układu odpornościowego.

W kontakcie z