Ar galima greitai duoti antibiotikų mažiems vaikams? Ar reikalingi antibiotikai? – Kas geriau

Antibiotikai naudojami bakterinėms, o ne virusinėms infekcijoms. Ar bakterija ar virusas yra vaiko ligos priežastis ir ar šis vaistas yra nurodytas tokiu atveju nustato pediatras.

Tėvai turėtų žinoti, kad antibiotikų vartojimas, kai jie neindikuotini, gali būti pavojingas.

Čia yra atsakymai į daugumą DUK tėvams apie antibiotikus. Jei turite kitų, aptarkite juos su savo pediatru.

1. Vaike stipri sloga. Kodėl gydytojas neskiria antibiotikų?

Antibiotikai padeda tik esant bakterinėms infekcijoms. Sloga, kosulys, nosies užgulimas – tai daugeliu atvejų ūminio kvėpavimo takų simptomai virusinis infekcijų (ARVI), o antibiotikai virusų neveikia. Vaiko simptomai išnyks nenaudojant jokių vaistų.

2. Kodėl laukti bakterinių ARVI komplikacijų? Geriau iš karto pradėti gerti antibiotiką!

Profilaktinis antibiotikų vartojimas ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gali sukelti atsparių bakterijų sukeltos infekcijos vystymąsi. Be to, antibiotikai, kaip ir kiti vaistai, yra šalutinis poveikis. Kreipkitės patarimo į savo pediatrą, jei jūsų vaikas vystosi vandeningas viduriavimas išmargintas krauju ar kitoks šalutinis poveikis.

3. Ar žalias ar geltonas snukis yra bakterinės infekcijos požymis?

Sinusitas – tai nosies gleivinės uždegimas ir paranaliniai sinusai. Sinusitą gali sukelti virusas arba alergija, o kai kuriais atvejais ir bakterijos.

Gleivių spalva slogos metu gali keistis nuo skaidrios iki geltonos arba žalios. Simptomai gali išlikti iki 10 dienų.

Vaiko bakterinį sinusitą galite įtarti, jei:

žalias snukis, kosulys ir kiti simptomai nepraeina ilgiau nei 10 dienų;
žalias snukis ir temperatūra virš 39 °C pakyla per 3-4 dienas.

Jei išsivysto bakterinis sinusitas (kuris yra retas), gali prireikti antibiotikų. Prieš paskyrimą pediatras apžiūrės vaiką ir padarys būtini testai kad įsitikintumėte, jog antibiotikas tikrai reikalingas.

4. Ar reikalingi antibiotikai sergant vidurinės ausies uždegimu?

Ne visada. Mažiausiai pusė ausų infekcijų gali išgyti be antibiotikų. Jei jūsų vaikas nekarščiuoja ar neskauda ausų, patars jūsų pediatras Pradinis etapas tiesiog žiūrėk.

Ausų skausmas yra pirmasis ir pats nemaloniausias vidurinės ausies uždegimo simptomas. Tokiu atveju padės skausmą malšinantys vaistai (atminkite, kad vaikams galite vartoti tik paracetamolį arba ibuprofeną). Kartu su gydytoju apskaičiuokite vaisto dozę, atsižvelgdami į savo amžių ir svorio !!! tavo vaikas. Daugeliu atvejų skausmas ir karščiavimas praeina per 1-2 dienas.

Gali greitai sumažinti ausies skausmą ausų lašai su anestetiku. Paklauskite savo pediatro, kurie jums tinka.

Gydytojas gali skirti antibiotikų, jei, nepaisant gydymo, pakyla vaiko kūno temperatūra, sustiprėja ausų skausmas ar, pavyzdžiui, yra dvišalis vidurinės ausies uždegimas.

5. Ar reikia antibiotikų nuo gerklės skausmo?

Ne visada. 80% atvejų gerklės skausmo priežastis yra virusai. Jei vaikui skauda gerklę, sloga ir lojantis kosulys, tada greičiausiai tai yra virusas ir jums net nereikės testo dėl „streptokoko“.

Antibiotikai skiriami gerklės skausmui gydyti ( ūminis faringitas, ūminis tonzilitas), kurį sukelia A grupės β-hemoliziniai streptokokai.Paprastai juo serga vaikai. mokyklinio amžiaus, ir praktiškai nepasireiškia vaikams iki 3 metų amžiaus.

6. Ar dažnai pasireiškia šalutinis poveikis vartojant antibiotikus?

Šalutinis poveikis vartojant antibiotikus pasireiškia 1 iš 10 vaikų, tai gali būti bėrimas, pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas ir kt. Būtinai perspėkite savo pediatrą, jei vaikas jau patyrė reakciją į antibiotiką.

Kartais bėrimas atsiranda ne iš karto, o po to, kai vaikas kurį laiką vartoja antibiotiką. Tačiau ne kiekvienas bėrimas yra alerginė reakcija. Susisiekite su mumis dėl Medicininė priežiūra kai atsiranda dilgėlinė (atrodo kaip po dilgėlių nudegimo), niežulys ir bėrimas. Ši alerginė reakcija turi būti įtraukta į medicininė kortelė vaikas.

7. Kaip greitai veikia antibiotikai?

Daugeliu bakterinių infekcijų atvejų būklė pagerėja per 48-72 valandas po antibiotikų vartojimo. Jei jūsų vaikas per tą laiką blogėja arba nepagerėja, kreipkitės į savo pediatrą. Jei antibiotikų vartojimą nutrauksite per anksti, bakterijos gali būti nesunaikintos ir simptomai gali vėl atsirasti.

8. Ar vartojant antibiotikus gali išsivystyti atsparios bakterijų formos?

Dažnas antibiotikų vartojimas arba vartojimas tais atvejais, kai jie neindikuotini, taip pat kartoti kursus gali sukelti antibiotikams atsparių bakterijų vystymąsi. Šios atsparios bakterijų formos gali plisti tarp vaikų ir suaugusiųjų.

Svarbu pasirinkti antibiotiką, kuris būtų specifinis konkrečiai infekcijai (bakterijai).

9. Ar yra vaistų nuo virusų?

Antivirusiniai vaistai naudojami tik kai kurioms virusinėms infekcijoms gydyti. Pavyzdžiui, sergantys gripu, vaikai iš rizikos grupių ( bronchų astma, diabetas ir kt.) gali būti nurodomi specialūs antivirusiniai vaistai. Tuo pačiu metu daugumai kitų virusų, sukeliančių slogą, kosulį ir kitus simptomus, nėra antivirusinių vaistų, kurių veiksmingumas būtų įrodytas.

10. Kaip saugiai vartoti antibiotikus?

Antibiotikai padeda nuo bakterinių infekcijų, tačiau jie neveikia virusų ir nėra veiksmingi nuo peršalimo ligų.
Pasireiškus pirmiesiems ūminės kvėpavimo takų infekcijos simptomams vaikui, neskubėkite vartoti antibiotikų, jų dažniausiai nereikia. Pasitarkite su savo pediatru, ką galite padaryti, kad pagerintumėte savo vaiko būklę.
Paklauskite savo pediatro, ar paskirtas antibiotikas yra skirtas konkrečiai jūsų vaiko bakterinei infekcijai.
Prieš vartodami įsitikinkite, kad vaistą duodate tiksliai taip, kaip parašyta recepte.
Neduokite savo vaikui antibiotiko, kurį vartojote praėjusį kartą ar kitam vaikui – tai pavojinga!
Nepanaudotus antibiotikus išmeskite ir nepalikite jų namuose. Kai kurie vaistai, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, gali būti pavojingi. Remiantis medžiaga iš gydytojo Komarovskio forumo

Ypatumai

Daugelis mamų bijo pradėti duoti savo kūdikiams antibiotikų, nes daugelis jų neveikia selektyviai ir be atodairos kovoja su naudingais ir kenksmingais mikroorganizmais. Kai vaistą skiria pediatras, jį vartoti būtina. Svarbu vengti tokių klaidų:

Peršalimas ir sloga gali slėpti rimtesnes ligas. Priėmimas antibakteriniai vaistai pateisinamas šiais atvejais:

Peršalimo komplikacijos, ARVI - faringitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, pneumonija. Ligos yra bakterinio pobūdžio, todėl antibiotikų vartojimas čia pateisinamas.
Dažni ligos atkryčiai. Paprastas ARVI greitai virsta bronchitu, ir viskas kartojasi užburtas ratas. Tokiu atveju imuninę sistemą vaikas nusilpęs, gydytojas gali skirti antibakterinių vaistų.
Bakterinės infekcijos prisitvirtinimas prie virusinė liga. Taip atsitinka, pavyzdžiui, kai praėjus 3-5 dienoms po piko, ūminės kvėpavimo takų infekcijos vėl pakyla karštis, atsiranda gilus kosulys su skrepliais. Tai dažnai atsitinka vaikams ir gali būti gydoma antibiotikais.

Antibiotikai nuo peršalimo parenkami atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą ir sukėlėjo tipą.

Vaikų imunitetas po gimdymo dar nesusiformavęs, o bakterinės infekcijos trapų organizmą gali paveikti net gimdymo namuose. Naujagimių gydymas antibiotikais turi būti griežtai pagrįstas. Tai atliekama prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į visas kontraindikacijas. Atsižvelgdami į ligos pobūdį ir sunkumą, neonatologai parenka šiuos antibiotikus:

nuo bronchito: Flemoxin Solutab 250 mg, Ceftriaksonas;
nuo E. coli, chlamidijos: Tsiprolet, Tsifran;
nuo otito, pūlingi gerklės skausmai: Augmentin 200, ampicilinas;
nuo ENT organų ligų, užsitęsusios slogos: Cefuroksimas, Zinnat.

Kūdikiams iki 1 metų, esant simptomams, skiriami antibiotikai peršalimo nepraeina per tris dienas, o tik sustiprėja. Gydytojai dažniausiai skiria penicilinus, cefalosporinus ar vaistus Platus pasirinkimas veiksmai. Pagrindiniai reikalavimai, kurių laikosi gydytojai, skirdami vaikams antibakterinius vaistus, yra mažas toksiškumas, minimalus šalutiniai poveikiai, platus veiksmų spektras.

Nuo vienerių metų plečiasi vaikams prieinamų antibiotikų sąrašas. Užsikrėtus Urogenitalinė sistema Paskirkite Furazidin, Furagin. Žarnyno infekcijos gydomos furozolidonu. Vilprafenas yra veiksmingas kovojant su tarpląsteliniais patogenais.

Jevgenijus Olegovičius savo straipsniuose, knygose ir vaizdo paskaitose daug ir noriai kalba apie antimikrobinius vaistus. Pirmiausia gydytoja pabrėžia, kad jos egzistuoja kovoti su įvairiomis bakterijomis, nemažai grybelių, chlamidijų ir kt. Beveik visais atvejais, kai ligą sukelia bakterijos, negalima išvengti antibiotikų. Jie padeda pasveikti, o kai kuriais atvejais ir išgelbėti žmogaus gyvybę, nes beveik visos bakterinės ligos yra labai sunkios.

Gydytojo Komarovskio nuomonę apie antibiotikus, kada juos dar galima duoti, galima pamatyti kitame vaizdo įraše.

Tačiau Rusijoje yra ir kita problema – daugelis žmonių pradeda vartoti antibakterinius vaistus nuo gripo ir ARVI, ir net gydytojai skiria juos savo mažiems pacientams.

Komarovskis visiškai neabejoja tai darančių kolegų kvalifikacija ir netgi pateikia pagrįstą šios situacijos paaiškinimą. Jei gydytojas mato, kad vaikas serga gripu ar ARVI (tai sudaro 99% visų „peršalimo“ problemų), jis supranta, kad apskritai neturi kuo gydyti viruso. Nes gydyti virusą reiškia jį sunaikinti, o tai gali padaryti tik vaiko imunitetas.

Sąžiningas gydytojas, žinoma, turi pasakyti tėvams, kad vaikui nereikia jokių vaistų, pateikti rekomendacijas dėl ventiliacijos, gerti daug skysčių, drėgnas patalpų valymas. Tai viskas. Tuo pačiu jis privalo įspėti mamą ir tėtį apie komplikacijų virusinė infekcija yra įmanomos, ir jokios stebuklingos tabletės negali kažkaip paveikti jų tikimybės; komplikacijų arba bus, arba ne.

Greičiausiai mamos ir tėčiai pasakys, kad tai pasakęs gydytojas yra nekompetentingas ir eis pas kitą su prašymu bent ką nors išrašyti.

Tokioje situacijoje esantys tėvai turi mokėti pasakyti „ne“. Komarovskis rekomenduoja išmokti prieštarauti atsakant į tokius receptus, nes tai palengvins gyvenimą visiems – ir gydytojui, kuris iš tikrųjų žino, kad antibiotikai nuo viruso tik pakenks. Mama, kuri žinos, kad saugo kūdikio sveikatą. Pačiam kūdikiui, kuris nebus prikimštas stiprių vaistų, kurių jam dabar visai nereikia.

Gydymo režimas nustatytas dėl priežasties. Skirtingi antibiotikai organizme gali kauptis skirtingai, todėl ir laikas skiriasi – vieną vaistą vaikui rekomenduojama duoti tris dienas, kitą – penkias dienas. Per anksti nutrauktas gydymas gali sukelti ligos atkrytį ir sunkių komplikacijų.

Tėvai dažnai klausia, kaip padėti vaikui susidoroti su disbioze, kuri išsivysto gydymo antibiotikais metu, ir apskritai geriau užkirsti kelią viduriavimui, vėmimui ir pilvo skausmams.

Komarovskis mano, kad ryšys tarp disbiozės ir antibiotikų vartojimo yra šiek tiek perdėtas. Ir štai yra vaistininkų, kurie nori gerai užsidirbti dėl idėjos privalomai atkurti žarnyno florą po gydymo antibakteriniais preparatais.

Paprastai tokios pasekmės atsiranda po ilgalaikio plataus spektro antibiotikų vartojimo, kurį lydi nepagrįstas tėvų požiūris į kūdikio mitybą. Pavyzdžiui, terapijos metu buvo permaitintas, priverstas valgyti, o jo mityboje dominavo riebus maistas. Net ir šiuo atveju Komarovskis nerekomenduoja pradėti atskiro ir gana brangaus gydymo Enterofuril arba duoti kūdikiui probiotikų ir prebiotikų.

Norint pasveikti, pakanka subalansuoti mitybą, o antibiotikų vartojimo nutraukimo fone žarnyno flora gana greitai atsigaus pati, apskritai ji linkusi greitai atsigauti. Reabilitacija nebus ilga ir problemiška.

Kada vaikams skiriami antibiotikai?

Virusinės ligos paprastai trunka nuo 5 iki 7 dienų. Vaiko organizmas pats turi su jomis kovoti. Tėveliams svarbu pasirūpinti, kad kūdikis laikytųsi pediatro nurodymų, gertų pakankamai skysčių, vartotų gydytojo paskirtus antivirusinius vaistus. Tačiau kai nepalankios sąlygos Bakterinė infekcija prisijungia prie virusinės infekcijos. Jo simptomai yra:

nepaisant teisingas gydymas, įkvėpimas ir skalavimas, vaikas nepagerėja praėjus 6 dienoms nuo ligos pradžios;
nedidelį pagerėjimą pakeičia nauja temperatūros banga virš 38 laipsnių;
dusulys, skausmas šioje srityje krūtinė;
skonio ir kvapo praradimas;
balsas tampa užkimęs;
stebimas limfmazgių uždegimas;
šlapimo drumstumas, jame gali būti kraujo ir pūlių.

Klinikinis kraujo tyrimas gali nustatyti vaiko bakterinę infekciją. Atskleista ESR padidėjimas ir leukocitai, juostiniai ir segmentuoti neutrofilai. Negydoma liga greitai perauga į bronchitą ir sinusitą. Ypač sunkios komplikacijos– pneumonija, pūlingas otitas ir tonzilitas, miokarditas. Laiku skiriant antibiotikus galima išvengti tokių ligų.

Lašinti, durti ar gerti antibiotikus

Į šį klausimą Jevgenijus Komarovskis atsako, kad reikia elgtis pagal situaciją. Šiandien yra daugybė antimikrobinių vaistų formų. Tačiau netinkamas jų naudojimas yra nepriimtinas. Dažnai tėvai nuperka antibiotiką sausos medžiagos pavidalu injekcijoms skiesti, atskiedžia ir duoda atsigerti arba lašina vaikui į ausį.

Tai neteisinga, sako Komarovskis. Kiekvienas vaistas turi būti vartojamas griežtai pagal instrukcijas. Vienintelė išimtis yra dvi nemalonios diagnozės – pūlingas vidurinės ausies uždegimas ir pūlingas konjunktyvitas. Su jais injekcinius miltelius iš tikrųjų leidžiama praskiesti fiziologiniu tirpalu ir lašinti atitinkamai į ausį ir akis.

Ar galima vienu vaistu gydyti įvairias ligas?

Jei kūdikis susirgo praėjus dviem mėnesiams po pasveikimo ir antibiotikų vartojimo, gydytojas turėtų paskirti kitą vaistą. Tai padės išvengti alergijos ir padidins galimybę greitai sunaikinti bakterijas. Juk kai kurių mikroorganizmų gali likti vaikui nuo neseniai sirgusios ligos, jie yra atsparūs praėjusį kartą paskirtam antibiotikui. Reikia naujo vaisto.

Komarovsky atkreipia suaugusiųjų dėmesį į tai, kad antibiotikai gali būti siauro veikimo arba plataus spektro. Pirmieji yra skirti tam tikroms bakterijų rūšims ir tipams, antrieji yra aktyvūs prieš daugumą žinomų patogenų. Kadangi ne visada įmanoma tiksliai nustatyti, kuris mikrobas sukėlė konkrečią ligą, nes ne kiekvienoje vaikų klinikoje yra bakteriologinės laboratorijos, gydytojai stengiasi skirti įvairiausių vaistų.

Kada karščiuojančiam vaikui duoti antibiotikų?

Stiprių ir silpnų antibiotikų, pasak Jevgenijaus Komarovskio, nėra. Žinoma, mamoms ir tėčiams daug patogiau manyti, kad už kelis šimtus rublių įsigytas vaistas yra efektyvesnis nei keliasdešimt rublių kainuojantis produktas. Kainų politika neturėtų būti lemiamas.

Taigi, išsiaiškinkime, kur slypi klaida. Kada gydytojas pataria vartoti antibiotikų vaistus nuo hipertermijos (aukštos temperatūros).

Yra visuotinai priimtas hipertermijos standartas:

Lengvas karščiavimas – 38 -38,5
Vidutinė karštis – 38,6-39,5
Aukšta temperatūra - 39,5
Karščiavimas, pavojingas gyvybei, itin didelis – 40 ir daugiau.

Nesunku įtarti, kad vaiko savijautos pablogėjimo problemos priežastis yra virusas, jis turi atpažįstamą „rašyseną“. Staigus ir greitas kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių arba, atvirkščiai, nedidelis karščiavimas apie 37,5, sausas kosulys, sloga, raumenų ir sąnarių skausmas, stiprus galvos skausmas. Be to, visi minėti simptomai pasireiškia beveik vienu metu, o būklė greitai blogėja.

Dėl to prie virusinės ligos prisidės disbiozė, pienligė, alergijos ir dar žino kas šalutiniai poveikiai antibiotikai! Be to, antibiotikai slopina imuninę sistemą, o kovojant su gripo virusu vaikui jų prireiks kaip niekad.

Kitame vaizdo įraše gydytojas Komarovsky pasakys, kodėl neturėtumėte vartoti antibiotikų nuo virusinių infekcijų.

Neseniai vaikas susirgo virusine infekcija, jautėsi geriau, bet paskui vėl pablogėjo, o antrasis karščiavimas niekuo nenusileidžia prieš tai buvusiam ir neatslūgsta. Jei atsiranda naujų simptomų. Tai yra tikras antrinės infekcijos požymis.
Jei vaikui iki 3 mėnesių temperatūra aukštesnė nei 38 laipsniai ilgiau nei 3 paras, o vaikui iki trejų metų – 39 laipsniai. Tai yra geros priežastys pradėti vartoti antibiotikus.
Jei temperatūra pasirodė vėliau nei užgulta nosis. O sloga, savo ruožtu, atsirado su gerklės skausmu. Simptomų nuoseklumas ir lėtumas - skiriamasis bruožas bakterinis peršalimas.

Jeigu vaikas bakterinė infekcija, temperatūra trunka nuo 3 iki 7 dienų, pastebimi ryškūs uždegimo simptomai, gydytojas rekomenduos antibiotikus.

Jei per 72 valandas nuo antibakterinių vaistų vartojimo pradžios vaikas nepagerėja, temperatūra nesumažėja, vadinasi, šie konkretūs antibiotikai jam nepadeda, bakterijos yra atsparios vaistui ir vaistui reikės pakeisti kitu.

Gydytojas taip pat skirs antibiotikų ilgiems ir užsitęsusiems tam tikrų virusinių infekcijų, tokių kaip raudonukės, atvejais. Be to, tokiais atvejais temperatūra gali išlikti net vartojant antibiotikus.

Vaikams po penkerių metų galima duoti savaime tirpstančių tablečių. Jei kūdikis negali jos nuryti, tokią tabletę galima lengvai ištirpinti nedideliame kiekyje vandens ir duoti atsigerti sirupo pavidalu. Vaikams nuo 7 metų galima duoti įprastų dengtų tablečių, o paaugliams nuo 12 metų – antibiotikų kapsulėse.

Mikrobai sukūrė savo apsaugą. Nauji vaistai išleidžiami rečiau, nei senieji nustoja būti veiksmingi. Būtinybė atimti iš gyventojų „universalią antibiotikų tabletę“ tapo neatidėliotina. Dabar, norėdami nusipirkti antibiotikų, turite parodyti vaistininkui gydytojo receptą.

Ar reikalinga antibakterinė terapija?

Antivirusiniai vaistai, vitaminai.

Taip, jei bronchitas yra bakterinis

Atsikosėjimą skatinantys vaistai, mukolitikai, inhaliacijos

Daugeliu atvejų taip.

Taip – at pūlingas otitas ar sunkios ligos atveju, taip pat vaikams iki 6 mėn.

Ausų lašai, turintys analgetinį, antivirusinį, priešuždegiminį poveikį.

Nr. Išimtis - pūlingas sinusitas ir sunki ligos eiga.

Lašai, fizioterapija, vaistai nuo uždegimo, nosies geliai, inhaliacijos.

Daugeliu atvejų ne, nes dažniausiai liga yra virusinė.

Vietiniai skausmą malšinantys vaistai, antiseptikai. Priešuždegiminiai vaistai.

Antibiotikai nuo karščiavimo vaikams – žala

Sergant virusine liga, antibiotikų vartojimas gali būti pavojingas, ypač vaiko organizmui, nes:

jie atakuoja imuninę sistemą ir trukdo tinkamai funkcionuoti – su kita virusine infekcija vaikas susirgs daug greičiau;
neišvengiamai atsiranda šalutinis poveikis – viduriavimas, žarnyno uždegimas, galvos skausmas, bėrimai, o naujausi tyrimai įrodė, kad gydymas antibiotikais didina riziką susirgti astma ir gali išprovokuoti nutukimą;
Laikui bėgant atsiranda pasipriešinimas, t.y. Bakterijos sukuria atsparumą antibiotikams, o kai jo tikrai reikia, jis gali tiesiog neveikti.

Karščiavimas (padidėjusi temperatūra) yra sveika organizmo reakcija, kuria siekiama jį apsaugoti. Į organizmą patekę mikrobai veikia tam tikrą centrą, o tai prisideda prie temperatūros padidėjimo, o tai mažina mikroorganizmų gyvybingumą. Būtent aukštos temperatūros dėka suaktyvėja organizmo apsauga, o imuninė sistema gali normaliai funkcionuoti.

Tekstą parengė: Anatolijus Kuprijanovas

Antibiotikai tikrai padeda kovoti su pavojingų bakterijų. Tačiau jų naudojimas turi trūkumų, kurių gydymo metu sunku išvengti:

Sugijo imunitetas – dažnai vartojant antibakterinius vaistus bakterijos prisitaiko, ir tas pats antibiotikas nebeveikia po mėnesio.
Disbakteriozė. Vaistų vartojimas neigiamai veikia mikroflorą, kuri apgyvendina vaiko žarnyną. Šalutinis poveikis pasireiškia vartojant Sumamed, Zinnat ir kitus makrolidus, cefalosporinus.
Vaistų toksiškumas. Antibiotikai kaupiasi kūdikio organizme ir gali jį apnuodyti. Jei vartojant juos nėra jokio poveikio, gydytojai pakeičia vaistą, kad išvengtų neigiamo poveikio.
Strazdas. Atsiranda gydant ceftriaksonu, Macropen, Fluimucil.
Alergija odos bėrimo forma. Paprastai pasireiškia Tsedex, Fluimucil. Reikia pakeisti antibiotiką ir nurodyti antihistamininiai vaistai.

Siekiant sumažinti antibakterinių vaistų daromą žalą, gydytojai skiria palaikomąją terapiją. Tai įeina:

Kokie antibiotikai geriau vaikui, nustato gydantis gydytojas. Bet kokiu atveju mama turėtų laikytis visų rekomendacijų ir tinkamai gydyti kūdikį. Tik tada galima išvengti pavojingų komplikacijų, kurį gali duoti net peršalimas.

Ką daryti, jei jūsų vaikas yra alergiškas antibiotikams

Tokios koncepcijos nėra, sako Jevgenijus Komarovskis. Alerginė reakcija gali pasireikšti kai kurioms šios grupės vaistų rūšims, bet ne visiems iš karto. Jei jūsų vaikui tokia reakcija buvo pasireiškusi anksčiau, antibiotikus galite derinti su vaistais nuo alergijos.

Jei pirmosiomis dienomis po gydymo pradžios kūdikis jaučiasi blogiau, tai neturėtų būti siejama su vaisto neveiksmingumu ar šalutiniu poveikiu. Komarovskis aiškina, kad tai gali būti toksinų, išsiskiriančių mikrobų mirties metu, poveikio.

Taigi antibiotikas veikia teisingai ir jokiu būdu jo negalima nutraukti. Ką reikia padaryti, tai pasikonsultuoti su gydytoju. Visi gydytojai specialistai net pirmaisiais instituto metais mokomi atskirti endotoksines reakcijas (kas buvo aprašyta aukščiau) nuo vaistų neveiksmingumo požymių.

Antibiotikai yra vaistai, kurie gali sunaikinti bakterijas arba slopinti jų dauginimąsi. Daugelis tėvų atsargiai skiria juos savo vaikams dėl šalutinio poveikio rizikos. Kokioms ligoms reikia naudoti antibakterinius preparatus? Kodėl negalite jų gerti, jei sergate ARVI? Kaip atkurti sveikatą, jei po gydymo kurso mažyliui skauda pilvuką? Ar turėčiau duoti jam probiotikų (Bifidumbacterin)? Panagrinėkime šias problemas ir sužinokime, kaip daktaras E.O. mano apie gydymą antibiotikais. Komarovskis.

Naudojimo indikacijos

Antibiotikai kūdikiams skiriami tik bakterinėms infekcijoms gydyti.

Pagrindinės indikacijos:

kvėpavimo takų ir otorinolaringologinės ligos – nevirusinis bronchitas, pneumonija, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, kokliušas, difterija ir kt.
virškinimo trakto patologijos – salmoneliozė, dizenterija
dermatologinės problemos – furunkulinės ligos, pūslelinės
urologinės ligos – cistitas, pielonefritas ir pan

Jūs neturėtumėte duoti vaikui vaistų vien dėl to, kad jam skauda pilvą ar viduriuoja. Gydytojas Komarovskis atkreipia tėvų dėmesį, kad visus sprendimus dėl žarnyno infekcijos ar bronchito gydymo antibiotikais turi priimti gydytojas. Jo užduotis – parinkti vaistą, vartojimo būdą ir vartojimo trukmę.

Optimalus antibiotiko parinkimo būdas yra atlikti skreplių, šlapimo ar išmatų bakterinę kultūrą. Tai leidžia nustatyti infekcijos kaltininką ir jo jautrumą vaistams. Tačiau analizė užtrunka, todėl daugeliu atvejų skiriami plataus spektro antibiotikai, kurie veikia daugumą bakterijų. Kodėl jie pavojingi?

Po šių vaistų vartojimo gali pasireikšti šalutinis poveikis, įskaitant:

disbakteriozė
alergija
dirglioji žarna
viduriavimas
sumažėjęs imunitetas
vidurių užkietėjimas ir pan

Kai kurie vaistai veikia ne tik žarnyną: gentamicinas blogai veikia inkstus, tetraciklinas – kepenis, o chloramfenikolis – hematopoezę.

Galima Neigiamos pasekmės nėra priežastis atsisakyti vaistų. Be jų negalima išgydyti bakterinių ligų. Galite sumažinti šalutinį poveikį griežtai laikydamiesi gydytojo nurodymų ir vartodami probiotikus ("").

Kūdikiams gydytojai stengiasi skirti mažiausiai toksiškus antibiotikus tirpalų ir suspensijų pavidalu, retais atvejais praktikuojama injekcija.

Antibiotikai nuo virusinių infekcijų

Komarovsky primygtinai reikalauja, kad vaikų ARVI nebūtų gydomas antibiotikais, nes ligą sukelia virusas. Jų naudojimas taip pat neleidžiamas kaip komplikacijų prevencija. Naudojant antibakterinius vaistus nuo slogos ir kosulio „tik tuo atveju“, padidėja antrinių infekcijų rizika.

Žmogaus kūne yra daug oportunistinių mikroorganizmų. Jie nedaro žalos, nes kai kurios bakterijų kolonijos slopina kitų augimą. Jei vaikui duosite antibiotikų nuo ARVI, dalis mikrobų žus, tačiau išgyvenusieji suaktyvins savo veiklą. Dėl to dažna sloga gali baigtis plaučių uždegimu.

Komarovsky įspėja: jei bakterinės komplikacijos jau buvo įtrauktos į ARVI, tada būtina vartoti antibiotikus. Jie gali nurodyti:

sveikatos pablogėjimas po pagerėjimo
karščiavimas ilgiau nei 7 dienas
nesubrendusių leukocitų formų atsiradimas bendrame kraujo tyrime
naujų simptomų atsiradimas

Tik gydytojas gali diagnozuoti infekciją, susijusią su ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija.

Dažnai antibakteriniai agentai vartojami sergant bronchitu, o tai ne visada pateisinama.

Komarovskis mano, kad daugeliu atvejų bronchų uždegimas yra ARVI pasireiškimas. Apie bakterinį pobūdį gali rodyti pūlingi skrepliai, stiprus apsinuodijimas (vaikiui skauda kaulus, skrandį), nepakeliama temperatūra, kraujo tyrimo pokyčiai. Sergant šio tipo bronchitu, reikalingi antibiotikai.

Žarnyno problemos

Vienas iš šalutinių antibiotikų vartojimo reiškinių yra dirgliosios žarnos liga vaikui.

Šiai būklei būdinga:

vidurių pūtimas, dėl kurio kūdikiui skauda pilvą
viduriavimas – dažnos skystos žalios išmatos su gleivėmis
vidurių užkietėjimas – be išmatų ilgiau nei 3 dienas

Gydymo taktika nustatoma pagal tai, kokie simptomai dominuoja. Jei vaikas žindomas ir jam dažnai skauda pilvuką dėl padidėjusio dujų susidarymo, mama turėtų iš raciono neįtraukti ankštinių daržovių, kopūstų, juodos duonos, giros, razinų, vynuogių. Taip pat reikėtų riboti bulves, pieną, žalius vaisius ir daržoves.

Kūdikiui, kurio žarnynas dirglus, galima duoti simetikono pagrindu pagamintų produktų (Espumizan), kurie pašalina vidurių pūtimą. Taip pat rekomenduojama vartoti probiotikus, kurie normalizuoja mikroflorą, pavyzdžiui, Bifidumbacterin arba Bifiform.

Jei sukelia dirgliąją žarną, maitinančiai mamai reikia iš meniu pašalinti „vidurius laisvinančius“ maisto produktus - agurkus, slyvas, burokėlius, šviežią kefyrą ir kitus. Gydymas susideda iš sorbentų vartojimo - Enterosgel, Smecta, taip pat nurodomi probiotikai.

Vidurių užkietėjimą galima gydyti ir koreguojant mamos mitybą. Ji turėtų naudoti pieno produktai, avižiniai dribsniai, virti vaisiai, keptos daržovės, košės. Kūdikiams ant dirbtinis maitinimasĮ valgiaraštį galite įtraukti rauginto pieno mišinių. Jei dietos pakeitimas nepadeda pašalinti problemos, kūdikiui galima duoti vidurius laisvinančių vaistų (laktuliozės sirupo), glicerino žvakutę ar klizmą.

Mikrofloros sutrikimas

Disbakteriozė dažnai pasireiškia po antibiotikų kurso. Kodėl tai vyksta? Vaistų veikliosios medžiagos naikina ir kenksmingų mikroorganizmų, ir naudingos lakto ir bifidobakterijos, kurios apgyvendina žarnyną. Dėl to sutrinka maisto virškinimo procesas.

Vaikų disbakteriozė pasireiškia tokiais simptomais kaip:

viduriavimas – dažnos, skystos žalios išmatos su gleivėmis ir putomis
vidurių užkietėjimas – retos ir labai tankios išmatos
vidurių pūtimas – padidėjęs dujų susidarymas dėl ko kūdikiui skauda pilvą

Jei kūdikis maitina Motinos pienas arba mišinys, tada disbiozė lemia tai, kad jis daug priauga svorio, blogai priauga svorio ir dažnai yra kaprizingas. Kartais ant vaiko kūno atsiranda bėrimas.

Kaip atkurti mikroflorą? Komarovskis mano, kad nutraukus antibiotikų vartojimą, naudingų ir patogeniniai organizmai normalizuojasi savaime. Ligos metu ir po jos vaikui būtina duoti daug vandens, ypač jei jam skauda pilvą, atsiranda skystų žalių išmatų (viduriuoja) ar užkietėja viduriai (retai tuštinasi).

Kadangi pakyla temperatūra, vaikai prastai valgo, krenta svoris. Kai liga atslūgsta, tėvai stengiasi juos gerai maitinti. Bet tai klaida. Maistas turi būti lengvas (augalinis ir pieniškas) ir turtingas vitaminų, o kūdikis laikui bėgant atgaus prarastus gramus.

Pusiausvyros normalizavimas

Kaip padėti kūdikiui, sergančiam disbioze? Gydymas apima sorbentų ir preparatų, kuriuose yra naudingų bakterijų, vartojimą. Šiandien yra įvairių probiotikų. Vienas iš jų yra "Bifidumbacterin".

"" yra vaistas, kurio sudėtyje yra aktyvių bifidobakterijų, taip pat medžiagų, reikalingų jų gyvybinėms funkcijoms palaikyti. Pagrindinė vaisto vartojimo indikacija yra disbakteriozė.

"Bifidumbakterinas" gaminamas įvairiomis formomis. Vaikams dažniausiai skiriami milteliai. Dozavimo režimas naujagimiams – 1 paketėlis 2-3 kartus per dieną, kūdikiams iki 1 metų – 1 paketėlis 3-4 kartus per dieną. Produktas turi būti praskiestas pienu ir duodamas maitinimo metu.

Gydymas atliekamas 2-3 savaites. Šiuo laikotarpiu žarnyne turėtų apsigyventi naudingos bakterijos, išstumdamos oportunistinius mikroorganizmus.

Jei probiotikai neveikia, o disbiozė, kurią lydi viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas, nepraeina, vaikui gali būti skiriami bakteriofagai. Jų formulėje yra virusų, kurie nekenkia naudingai florai, o veikia tik prieš patogeninius mikrobus.

Lygiagrečiai su antibiotikais patartina vartoti probiotikus.

Alergija

Antibiotikai yra viena iš alergijos priežasčių. Neįmanoma iš anksto numatyti vaiko organizmo reakcijos į vaistą. Polinkį skatinančiais veiksniais laikomas blogas kūdikio paveldimumas ir maisto ar kontaktinė alergija. Apie šiuos dalykus reikia pranešti gydytojui.

Alergija pasireiškia niežtinčia dilgėline arba papuliniu bėrimu. Sunkiais atvejais gali išsivystyti angioneurozinė edema, dėl kurios sunku kvėpuoti, arba gyvybei pavojingi Lyell ir Stevens-Johnson sindromai, kuriems būdingas karščiavimas ir rimtas odos pažeidimas. Tokios situacijos reikalauja skubios medicininės pagalbos. Lengvos alergijos po antibiotikų gydomos sisteminiais ir vietiniais antihistamininiais vaistais.

Kai kurie gydytojai vienu metu skiria antibiotikus ir antihistamininius vaistus. Daktaras Komarovskis tam prieštaraus. Tokie veiksmai gali lemti tai, kad alergija nepasireikš iš karto ir bus labai sunki.

Kartais alergija stebima kartu su virškinimo trakto sutrikimų simptomais, tokiais kaip viduriavimas ( dažnos išmatos), vidurių užkietėjimas (kietos išmatos), dujų susidarymas. Tai rodo vietinio skrandžio ir žarnyno gleivinės imuniteto susilpnėjimą. Kūdikis gali skųstis, kad jam skauda pilvą. Švelni dieta, fermentai, sorbentai ir probiotikai („Bifidumbacterin“) padeda atkurti virškinamojo trakto veiklą.

Sumažėjusi gynyba

Žarnynas vaidina svarbų vaidmenį imuninės sistemos veikloje: gamina apsaugines ląsteles ir pasisavina naudingas medžiagas. Jo mikrofloros sutrikimas (disbakteriozė) arba gleivinės pažeidimas dėl antibiotikų vartojimo sukelia bendrą vaiko organizmo susilpnėjimą. Padėtį gali apsunkinti alergija, retos išmatos arba, atvirkščiai, dažnos skystos išmatos.

Kaip atkurti normalią vaiko imuninės sistemos veiklą? Dr Komarovsky rekomenduoja:

apsaugoti savo kūdikį nuo naujų infekcijų, įskaitant ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas; tam kurį laiką po ligos reikia vengti minios ir daug vaikščioti gryname ore
stebėti orą kambaryje, kuriame yra kūdikis - optimali temperatūra yra 18-22 ° C, o drėgmė - 50-70%
laikytis vitaminus tausojančios dietos ir aktyviai laistyti vaiką, kad organizmas išsivalytų nuo toksinų
atlikti švelnų grūdinimą

Antibiotikai ir hipertermija

Antibiotikai karščiavimą mažinančio poveikio neturi, tačiau praėjus 3-4 dienoms nuo jų vartojimo pradžios temperatūra turėtų arba normalizuotis, arba sumažėti, nes veikliosios vaisto medžiagos stabdo uždegiminį procesą sukeliančių bakterijų dauginimąsi.

Jei vaiko temperatūra išlieka aukšta kelias dienas nuo gydymo pradžios arba po jo pabaigos, tai gali reikšti:

neteisingas vaistų ar jų koncentracijos pasirinkimas
režimo pažeidimas - gydymas antibiotikais reikalauja griežtai laikytis instrukcijose nurodytų naudojimo taisyklių; jokiu būdu negalima mažinti (didinti) ar kartoti dozę.
priešlaikinis vartojimo nutraukimas – svarbu baigti visą gydytojo paskirtą kursą
kitos infekcijos pridėjimas

Kartais karščiavimas yra ženklas, kad vaikas turi alergiją. Aukščiau išvardytos situacijos yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Antibiotikai ir laktacija

Ar antibiotikai pavojingi kūdikiui, jei juos vartoja maitinanti mama? Viskas priklauso nuo vaisto rūšies. Penicilinai, makrolitai ir cefalosporinai laikomi suderinamais su žindymu. Jei gydymas atliekamas su jų pagalba, žindymą galima tęsti. Tačiau šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį tiek motinai, tiek kūdikiui, įskaitant:

alergija
disbakteriozė
viduriavimas
vidurių užkietėjimas ir pan

Norėdami jų išvengti, mamos turėtų vartoti probiotikus (Bifidumbacterin, Linex), taip pat rauginto pieno produktus. Pasitarus su gydytoju, vaikui galima duoti produktų su naudingomis bakterijomis.

Žindymo metu draudžiama vartoti aminoglikozidus, tetracikliną, chloramfenikolį, linkomiciną, metronidazolą, kai kuriuos fluorokvinolonus ir kitus vaistus.

Žindymo laikotarpiu bet kokios ligos, net ir paprasto ARVI, gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kad nebūtų pakenkta kūdikiui.

Išvada

Antibiotikus kūdikystėje galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus esant gerklės skausmui, bronchitui, cistitui ir kitoms bakterinėms infekcijoms, kurios neapima ARVI. Juos suvartojus gali atsirasti nemalonių pasekmių – žalios išmatos, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, žarnyne gyvenančios naudingos mikrofloros žūtis, susilpnėjęs imunitetas ir kt.

To galite išvengti, jei griežtai laikysitės vaistų vartojimo taisyklių ir lygiagrečiai vartosite probiotikus (Bifidumbacterin). Dr. Komarovsky primygtinai reikalauja laikytis lengvos dietos, gerti daug skysčių ir vaikščioti sveikimo laikotarpiu. Jei po antibiotikų kurso vaikui skauda skrandį, jis dažnai vemia ar labai karščiuoja, reikia kreiptis į gydytoją.

Pasistengsiu aiškiai parašyti apie antibiotikus, nors tema labai populiari ir tikriausiai apie ją daug žinote.

Dar 6 klasėje mums visiems buvo pasakyta, kad yra visiškai dvi skirtingos karalystės: bakterijų karalystė ir virusų karalystė. Tai kartu su grybų, augalų ir gyvūnų karalyste. Tai yra, VISIŠKAI skirtingi tipai patogenų. Antibiotikai naikina bakterijas („anti“ – prieš, „bio“ – gyvas) ir neturi jokio poveikio virusams.
Priežastis kvėpavimo takų infekcijos daugeliu (iki 95%) atvejų tai VIRUSAI! Yra daug skirtingų virusų ir jie veikia skirtingais būdais skirtingi organai(nosies, burnos ir ryklės, bronchų, plaučių, trachėjos ir kt.) vaikui. Yra net šios ligų grupės pavadinimas – ARVI (ūminė kvėpavimo takų virusinė liga).
Bakterijos taip pat gali sukelti ligas, o jų yra daug ir įvairių, taip pat gali paveikti ausis, nosį, gerklę, tonziles ar bronchus, ir jos gydomos antibiotikais - arba vietiniais (lašelių/purškalo, tepalo pavidalu) ) arba sisteminis (burnoje (sirupas arba tabletės)\intraveninis\įraumenis). Bakterinė infekcija gali prasidėti iš pradžių ir savarankiškai, arba ji gali prisijungti prie virusinės infekcijos (tai vadinama „bakterinėmis komplikacijomis“).
Tai reiškia, kad visų pirma gydytojas turi nustatyti, kokia infekcija vaikas serga – virusine ar bakterine, ir, priklausomai nuo to, paskirti gydymą. Tai nėra taip paprasta, todėl yra terminas, apibrėžiantis grupę ligų, kurių priežastis nenustatyta: ūminė kvėpavimo takų liga (ūminė kvėpavimo takų liga).
Virusinės infekcijos gydymas yra prieštaringa ir sunki užduotis, ir tai bus atskiros pastabos tema, tačiau antibiotikai VIRUSŲ NEVEIKIA.
Taigi, norėdami priimti sprendimą dėl antibiotiko skyrimo ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, turite įsitikinti, kad infekcija yra bakterinė. Norėdami tai padaryti, turime nustatyti bakterinės infekcijos šaltinį („infekcijos židinį“) ir pradėti gydymą, arba, jei šaltinis nenustatomas, atlikti kraujo tyrimą, kad suprastume, ar toks šaltinis yra ir ar turime ką nors. Ieškoti. Turime atsiminti, kad nesant ryškių infekcijos simptomų, kuriuos mama gali lengvai pastebėti (kosulys\sloga\vėmimas\paraudusi gerklė\ir kt.), būtina atsiminti apie inkstus ir ausis ir būtinai neįtraukti. uždegiminis procesas juose (paimkite šlapimo tyrimą ir kreipkitės į ENT gydytoją).
Taigi antibiotikas skiriamas tik gydytojui nustačius uždegiminio proceso šaltinį arba atlikus kraujo tyrimą, kad vaiko organizme yra bakterijų sukeltas uždegimas.

KAS YRA ANTIBIOTIKAS IR KODĖL JIS TAIP MYLIMAS IR NEMYLIMAS?

Kalbant apie žalą konkrečiai jūsų vaikui, tai yra: vaisto poveikis vaiko kepenims, inkstams ir klausai; didėja tikimybė, kad vaikui atsiras bakterijų, kurių antibiotikas nebeveikia; sunaikinamos visos skirtinguose žmogaus audiniuose gyvenančios bakterijos, ne tik „blogosios“, sukėlusios ligą: pirmiausia kenčia žarnynas, kuriame apsigyvena naudingosios bakterijos, kurios atlieka ligą. esmines funkcijas. Todėl po antibiotikų kurso TURI BŪTI ATSTATYTA ŽARNYNO FLORA specialūs vaistai kurioje yra ši „naudinga“ mikroflora.

Taigi, raginu jus:

Neskirkite savo vaikui antibiotikų patys, niekada nesigydykite ir savarankiškai nesirinkite antibiotiko!
Neskirkite savo vaikui antibiotikų „tik tuo atveju“!
Neduokite vaikui antibiotikų nuo virusinės infekcijos!

TAČIAU, kai kuriais atvejais vaikui tikrai reikia skirti antibiotikų, kitaip jis pats nesusitvarkys su bakterine infekcija. Tai turi padaryti gydytojas! Pakalbėsiu tik apie keletą svarbių principų:

Skiriant antibiotiką, optimalu ir labai pageidautina paimti kraujo tyrimą ir bakterijų pasėlius iš tos vietos, kurioje įtariama infekcija.
Antibiotiko vartojimas bus nutrauktas praėjus 48 valandoms po to, kai temperatūra normalizuosis. Jei jūsų vaiko būklė nepagerėja per tris dienas, jūsų antibiotikas gali būti padirbtas arba vaikui gali prireikti kitokio vaisto. Tokiu atveju rekomenduoju būtinai paimti pasėlius iš įtariamo infekcijos šaltinio, kad nustatytų sukėlėją. Beatodairiškas antibiotikų keitimas didina mikrofloros atsparumo riziką ir yra nepriimtinas!
Jei vaikas niekada anksčiau nebuvo gavęs antibiotikų, tai nepradėkite gydymo stipriausiais antibiotikais (gydymas turėtų būti atliekamas palaipsniui nuo paprasčiausio iki stipriausio, kitaip vėliau nebus kuo gydyti).
Jei vaikas gavo antibiotikų mažiau nei prieš tris mėnesius, geriau pakartotinai skirti kitokį antibiotiką, kad sumažėtų atsparumo vaistams išsivystymo rizika.
Diskutuojama dėl lygiagretaus priešgrybelinių vaistų ar „naudingos“ žarnyno floros vartojimo, tačiau aš linkęs „probiotikus“ skirti nuo pirmos antibiotikų vartojimo dienos.
Antibiotiką geriau duoti namuose per burną (tabletes arba suspensiją, priklausomai nuo amžiaus), o ne suleisti į raumenis, tai nesumažina veiksmingumo.
Kai kuriais atvejais (konjunktyvitas, odos uždegimas, kai kurių tipų otitas ir kt.) sergant bakterine infekcija, pakanka skirti antibiotiką lokaliai (lašams/tepalui), o ne tablečių/suspensijos pavidalu, tačiau sprendimą visada priima gydytojas.

Taigi, santrauka. Nesiraskite antibiotikų patys arba „tik tuo atveju“. Antibiotikai negydo virusų, o virusai yra pagrindinė ARVI priežastis. Antibiotikus gydytojas skiria įsitikinęs, kad vaikas turi bakterinę infekciją (remdamasis apžiūros ir/ar kraujo tyrimo rezultatais). Praėjus 48 valandoms po normalios temperatūros, antibiotiko vartojimą galima nutraukti. Beatodairiški antibiotikų keitimai yra nepriimtini! Antibiotiką geriau skirti sirupo ar tablečių pavidalu, o ne injekcijomis. Nutraukus antibiotiką, galima tęsti gydymą vaistais, kurie atkuria mikroflorą.

Tegul jūsų vaikai neserga ir jiems nereikia antibiotikų -)!

Informacija specialistams:

Rusijos atsparumo antimikrobinėms medžiagoms žemėlapis https://www.antibiotic.ru/map/rus/index.php

Tarptautinė kompiuterio programa atsparumo antibiotikams stebėjimui https://www.who.int/medicines/areas/rational_use/AMR_WHONET_SOFTWARE/en/

Žurnalai ir straipsniai rusų kalba apie atsparumą antibiotikams https://www.antibiotic.ru/cmac/

Tėvų vaidmuo skiriant vaikams antibiotikus https://www.antibiotic.ru/index.php?article=124

CDC taip pat išleido patogų mobilioji programėlė pagal antibiotikų protokolus https://itunes.apple.com/us/app/cdc-antibiotic-guidelines/id651973178?mt=8

Vaikų gydymo antibiotikais gairės anglų kalba (atnaujintos 2013 m. liepos mėn.) https://www.rdehospital.nhs.uk/docs/prof/antimicrobial/Antibiotic%20Prescribing%20Guidelines%20Paed%20-%20RDE%20july%202013.pdf

ir čia yra dar vienas https://www.rotherhamccg.nhs.uk/Downloads/Medicines%20Management/Therapeutic%20guidelines/Antimicrobial%20Protocol%20for%20the%20Management%20of%20Infection%20in%20Care%20pdf1%2020

Amerikos protokolas https://www.jscimedcentral.com/InfectiousDiseases/infectiousdiseases-2-1010.pdf

Yra nuomonė, kad jei gydytojas paskiria, tada jis nebemato kito kelio pasveikti. Galų gale, jie, kaip visiškai teisingai mano dauguma vartotojų, turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Ir ne paslaptis, kad gydymas antibiotikais yra neįmanomas be tuo pačiu metu palankios žarnyno mikrofloros kompensavimo.

Išsiaiškinkime, kokios yra antibiotikų rūšys, jų pavadinimus ir naudojimo tinkamumą.

Medicinos žinynuose antibiotikai yra grupė labai stiprių medžiagų, kurios slopina tam tikrų mikroorganizmų vystymąsi arba provokuoja jų mirtį. Jie gali būti natūralios, sintetinės arba pusiau sintetinės kilmės. Būdingas bruožasŠie vaistai veikia tiek patogeninę, tiek naudingąją mikroflorą, tačiau kartu palaipsniui ir mažomis koncentracijomis slopinami bakterijų gyvybiniai gebėjimai.

Ar tu žinai? Kriaušė yra natūralus antibiotikas. Žolininkai šiuos vaisius rekomenduoja sergantiems lėtiniais uždegiminiais procesais, taip pat sergant vėžiu.

Antibiotikai veikia tik tam tikro tipo patogeną, kuris nustatomas pagal kraujo pasėlio tyrimo arba paciento pasėlio rezultatus. Tačiau, nepaisant šių tablečių veiksmingumo, jos neturėtų būti laikomos visagaliomis. Neteisingai parinktas vaistas tik pakenks organizmui, o juo labiau vaiko organizmui. Todėl jokiu būdu nesigydykite ir nebandykite viso naminio vaisto turinio ant savo vaiko.

Šiuolaikinėje pediatrijoje yra praktikuojama skirti antibiotikų vaikams, kurių skausmas trunka ilgiau nei 3 dienas, taip pat esant ūmioms sunkaus tipo, virusinėms formoms. Gydytojai atkreipia tėvų dėmesį į agresyvų tokių vaistų poveikį virškinamajam traktui. Naikinant „blogąsias“ ląsteles, jos turi tokį patį poveikį „gerosioms“ bakterijoms. Todėl griežtai draudžiama kūdikiui duoti antibiotikų, kai jam skauda gerklę. Jei vartojate tokius vaistus, turėtumėte vartoti ir žarnyno mikroflorą atkuriančius vaistus. Tai gali būti „Jogurtas“. Jei gydantis gydytojas „pamiršo“ jums paskirti tokią terapiją, tuomet yra pagrindo abejoti jo kvalifikacija.

Svarbu! Vidutinis antibiotikų terapijos kursas negali trukti trumpiau nei 5 dienas. Paprastai vaistus rekomenduojama vartoti 7–10 dienų. Ypatingais atvejais, kai ligonis turi sunkių ligos komplikacijų, jam skiriamas gydymas iki 3 savaičių ir ilgiau.

Be to, dažnai vartojant antibiotikus, ypač kai vaistas buvo parinktas neteisingai ir vartojamas chaotiškai pradiniai etapai liga, organizmas pradeda rodyti jai atsparumą. Tai reiškia, kad imuninė sistema nustoja priešintis patogenams ir laikui bėgant tampa praktiškai nejautri daugeliui vaistų. Štai kodėl penicilino, cefalosporino ir fluorochinolio tipų antibiotikai vaikams pateisinami tik tais atvejais, kai su infekcija susijusi bakterinė flora. Paprastai šie procesai prasideda ne anksčiau kaip po 4 dienų nuo ligos momento.

Ko antibiotikai nedaro

Pažymėtina, kad šie vaistai nepajėgia išgydyti visų negalavimų, ypač tais atvejais, kai juos sukelia toksinės medžiagos. Visų pirma kalbame apie botulizmą, stabligę, įvairių rūšių grybus ir kt. Panaši situacija susiklosto ir dėl gripo bei gripo, kuriuos sukelia virusai. Taip yra dėl to, kad dauguma antibiotikų veikia tik pačius paprasčiausius mikroorganizmus.

Kiekvienas tėvas turi žinoti, kad antibiotikai visiškai nesusiję su gydymu ir... Jie nemažina karščiavimo ir neskatina atsikosėjimo, taip pat yra bejėgiai prieš grybelinės kilmės ligas, kurios dažnai yra priežastis. užkrečiamos ligos ir uždegiminiai procesai vidaus organuose.

Svarbu! Antibiotikai didelėmis dozėmis pavojingi ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Tuo pačiu, nustojus vartoti vaistus be leidimo arba sumažinus gydytojo rekomenduojamų kartų skaičių, patogeniniai mikroorganizmai išgyvens ir, praradę jautrumą vaistui, greitai prie jų prisitaikys.

Ar galima pakeisti antibiotikus?

Bandydamos apsaugoti savo vaiką nuo žalingo šių viskam agresyvių medžiagų poveikio, daugelis mamų galvoja apie alternatyvius gydymo būdus. Tokiose situacijose į pagalbą ateina vaistažolės, siūlančios sintetinius narkotikus pakeisti natūraliais. Tradiciniai gydytojai pataria vaikams, sergantiems sloga, vartoti propolį, eterinius aliejus ir daugybę vaistinių žolelių, o vaikams vietoj antibiotikų.

varnalėšos šaknis, kuri labai veiksminga gydant streptokokų ir pneumokokų sukeltas ligas;

meškauogės, skirtos cistitui, uretritui ir pielonefritui;
česnakai yra puiki priemonė kovojant su grybeliais ir bakterijomis, ypač su enteritu, amebinė dizenterija, kandidozė ir kolpitas;
raugerškio šaknis, kuri daugiausia naudojama virusinėms ir grybelinėms infekcijoms, taip pat viduriavimui, hepatitui ir cholerai gydyti;
Eukaliptas labai veiksmingas sergant nefritu ir;
Echinacea officinalis gėlės puikiai pasiteisino nuo herpeso, bronchito ir gripo;
įvairių narkotikų propolis naikina patogeninę mikroflorą sergant vidurinės ausies uždegimu, pūsleline ir gripu;
eteriniai aliejai (ypač arbatmedžio) padeda išgydyti gerklės skausmą, peršalimą, laringitą ir odos niežėjimą.

Svarbu! Tais atvejais, kai ligos sukėlėjai nežinomi, geriausia naudoti plataus spektro antibiotikus.

Kartu su dideliu pasirinkimu alternatyvūs variantai antibiotikai, kai kurie šviestuvai šiuolaikinė medicina kalbėti apie žalingą vaistažolių poveikį ir poreikį kompleksinė terapija. Be to, yra nuomonė, kad minėti gydymo metodai aktualūs tik pradinėse ligos stadijose, o kai žmogus karščiuoja ir liga progresuoja, reikia griebtis radikalių metodų.

Pasak ekspertų, kai kurie eteriniai aliejai, veikiami daugelio fizikinių ir cheminių reakcijų paciento organizme, tampa kitų vaistų nešikliais. Todėl daugelis gydytojų tokiu būdu intensyvina antibiotikų terapiją.

Pasiekti teigiamų rezultatų nuo gydymo antibiotikais kiekvienas tėtis ir mama turėtų žinoti pagrindines vaikų šių vaistų vartojimo taisykles.

Pirma, griežtai draudžiama duoti tokius vaistus bet kokio amžiaus pacientui be kvalifikuoto specialisto patarimo. Kaip jau minėta, spontaniška chaotiška terapija tik pablogins vaiko organizmo atsparumą kitiems patogeniniams mikrobams.

Ar tu žinai? Pirmą kartą apie penicilino pelėsių antimikrobinį poveikį žmonės sužinojo 1928 m. Šis atradimas įvyko atsitiktinai atliekant įprastinius britų bakteriologo Aleksandro Flemingo eksperimentus.

Antra, antibiotikai turi būti naudojami atsižvelgiant į amžiaus apribojimus. Pavyzdžiui, gerai žinomas vaistas „Tetraciklinas“ rekomenduojamas tik nuo aštuonerių metų. Taip pat yra keletas vaistų, patvirtintų vaikams sulaukus 12 metų.

Trečia, gydytojai pataria nepiktnaudžiauti tuo pačiu pavadinimu „visoms progoms“ ir pakeisti vaistą, jei greitai vėl susirgsite. Ši rekomendacija pagrįsta tuo, kad žmogaus organizmas greitai pripranta prie veikliosios medžiagos, o patogeninės bakterijos tampa jai mažiau jautrios.

Ketvirta, svarbu griežtai laikytis gamintojo rekomenduojamos vaisto dozės ir vartojimo būdo. Prieš pradėdami vartoti, būtinai perskaitykite naudojimo instrukcijas, taip pat atsižvelkite į kontraindikacijas ir galimą šalutinį poveikį.

Penkta, nenutraukite gydymo antibiotikais, net jei kūdikio būklė žymiai pagerėjo - tai dar nėra visiško pasveikimo rodiklis. Toks pokštas gali kainuoti jūsų vaikui rimtą inkstų ir širdies pažeidimą.

Ar tu žinai? Pirmasis sovietinis antimikrobinis vaistas buvo vadinamas Krustozinu. 1942 m. jį sukūrė rusų mikrobiologė Zinaida Ermolyeva. Beje, po kruopštaus tyrimo užsienio mokslininkai pripažino, kad jų antibiotikai yra beveik pusantro karto silpnesni už šį. Tada išradimo autoriui buvo suteiktas titulas „Madame Penicilin“.

Šešta, paprasčiausias ir saugiausias antibiotikų vartojimo būdas vaikams ir vyresniems laikomas geriamasis. Ypatingais atvejais medicinos personalas griebiasi į veną vaistai. Tokiu atveju jie veikia greičiau.
Septinta, yra nemažai vaistų, skirtų tik injekcijoms. Taip yra dėl to, kad jie sunaikinami tik virškinamajame trakte.

Vaistų sąrašas

Šios grupės vaistai skiriasi savo veikimo mechanizmais ir jiems jautrių bakterijų rūšimis. Todėl nustatymo tikslumas veiksmingas vaistas kiekvienu konkrečiu atveju priklauso nuo pacientui skirtų tepinėlių rodiklių. Tačiau gydytojai labai dažnai skiria plataus spektro vaistus nesinaudodami laboratoriniai tyrimai analizes. Taip yra dėl to, kad rezultatams gauti prireiks maždaug savaitės, o ligonio ligai progresuojant, laiko gaišti nebelieka.

At uždegiminiai procesai kvėpavimo takai Vaikams dažniausiai vartojami šie antibiotikų pavadinimai:

- patvirtintas vaikams nuo 2 metų, veiksmingas sergant tonzilitu, otitu, faringitu, Urogenitalinės sistemos uždegimais, taip pat odos infekcijomis;
„Augmentin“ – rekomenduojamas naujagimiams skysto pavidalo sergant ligomis, kurias išprovokuoja aerobinės, anaerobinės gramteigiamosios ir gramneigiamos padermės, kontraindikuotinas žmonėms, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi;

"Amoxiclav" yra kombinuotas vaistas, vartojamas ūminiams abscesams, bronchitui, sinusitui, taip pat infekciniams odos, sąnarių ir kaulų pažeidimams gydyti;

„Flemoxin Solutab“ – jį gali vartoti net kūdikiai, yra patobulintas „Amoksicilino“ analogas, slopina stafilokokų, streptokokų ir pneumonijos sukėlėjus.

IN svarbu! Jei niekada anksčiau negydėte vaiko antibiotikais, tada pirmą kartą jie duoda silpniausius vaistus.

Esant sudėtingoms kvėpavimo takų formoms užkrečiamos ligos su bakteriologine flora reikės stipresnio poveikio vaistų. Dažniausiai dėl komplikuotų infekcinių ligų formų, vaikams kosulio ir slogos bakterinės floros gydytojai skiria pusiau sintetinius antibiotikus iš cefalonosporinų sąrašo:

„Suprax“ – rekomenduojama vyresniems nei šešių mėnesių vaikams, gydo infekcines ir uždegimines ausų, gerklės, nosies, kvėpavimo organų ligas, tačiau reikalauja nuolatinio kepenų veiklos stebėjimo;

"Cefuroksimas" - jį galima vartoti nuo pirmųjų gyvenimo dienų, jis veiksmingas nuo stomatito, otito, pneumonijos, sinusito, gerklės skausmo ir šlapimo takų uždegimo;

"Zinacef" - nuo kūdikystės skiriamas nuo pleurito, vidurinės ausies uždegimo, bronchito, pneumonijos, tonzilito, laringito ir kitų ENT ligų;

Svarbu! Jūs turite griežtai tuo pačiu metu vartoti antibiotikus. Jei gydytojas paskyrė dvi dozes, įsitikinkite, kad tarp jų yra 12 valandų pertrauka.

"Ikzim" yra veiksmingas antimikrobinis vaistas, rekomenduojamas vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus, turintiems lėtinių skausmingų procesų organuose. Kvėpavimo sistema.

Draudžiami antibiotikai pediatrijoje

Pasinaudodamas modernių dalykėlių Ir populiarios programos jų nuomone, daugelis tėvų vadovaujasi elgdamiesi su savo vaiku mobiliosios versijos medicinos žinynai. Tuo pačiu metu sprendimas vartoti antibiotikus priimamas savarankiškai, pirmenybę teikiant nereceptinių tablečių sąrašui, kuriame abėcėlės tvarka pateikiami toli gražu ne „vaikiški“ pavadinimai ir patarimai dėl jų vartojimo.

Tačiau pirmiausia kiekvienas tėvas turėtų atsiminti, kad ne visi antibiotikai gali būti skiriami vaikams. Tarp draudžiamų: doksiciklinas, tetraciklinas, minociklinas, ofloksacinas, levomicetinas, pefloksacinas, kanamicinas, gentamicinas. Šie vaistai yra kupini augančio organizmo kremzlinių sąnarių sutrikimų, danties emalio plonėjimo, skeleto ir audinių skaidulų vystymosi.

Vaistų grupės pagal veikimo būdą

Visi antibiotikai skirstomi į kelias klases: beta laktamus, makrolidus, tetraciklinus, aminoglikozidus, chloramfenikolį, glikopeptidines medžiagas, linkozamidus, kurie savo ruožtu taip pat turi tam tikras grupes. Į klasifikavimo specifiką nesigilinsime, tačiau atidžiau pažvelgsime į kai kurių iš jų veikimo mechanizmus.

ARVI gydymas antibiotikais vaikams

Sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, penicilinų grupės vaistai turi stipriausią poveikį patogeninei mikroflorai. Jie blokuoja pagrindinių medžiagų sintezę ląstelių membranos„blogosios“ bakterijos. Dėl fizikinės ir cheminės grandinės jie miršta. Populiarūs yra Flemoksinas, Amoksicilinas, Amoksiklavas, Levofloksacinas, Mezlocilinas, Mecilinamas.

Veiksmingumas sergant ENT organų ligomis

Ekspertai makrolidų grupę vadina galingiausia pagal poveikį augančiam žmogaus organizmui. Jie pasižymi didžiausiu veikliosios medžiagos aktyvumu prieš daugumą patogeninių mikrobų, sukeliančių kvėpavimo sistemos ligas. Pagrindinės jų savybės yra bakteriostatinės, priešuždegiminės, imunomoduliacinės ir mukoreguliacinės savybės. Ši serija farmakologijoje atstovaujama šiais pavadinimais: „Sumamed“, „Azitromicinas“, „Hemomicinas“, „Klacid“.

Ar tu žinai? Visi vaisiai ir daržovės, praturtinti vitaminu C, gali būti laikomi natūraliais antibiotikais. Askorbo rūgštis stimuliuoja natūralias apsaugines organizmo funkcijas, naikina patogenines bakterijas ir padeda jas pašalinti iš organizmo.

Pagal medicinos statistika, kasmet dėl viduriavimo sukelto vandens netekimo miršta apie 2 milijonai vaikų. Todėl žarnyno infekcijos atvejais net naujagimiams skiriami antibiotikai. Tarp šios grupės yra paklausūs šie vaistai: Lekor, Cefix, Cefodox, Azithromycin, Zinacef. Vaistas gali būti vartojamas į veną arba per burną.

Be to, kūdikis turėtų vartoti probiotikus. Hospitalizavimo atvejais jam bus pasiūlyti fermentai ir tam tikra dieta. Leidžiama priimti prieš atvykstant greitajai pagalbai.

Svarbu! Sergant žarnyno infekcijomis, gerti griežtai draudžiama Aktyvuota anglis- vaistas pajuoduoja išmatas, todėl galite nepastebėti pirmųjų kraujavimo iš žarnų požymių.

Antibiotikai vaikams iki vienerių metų

Kiekvienas sveiko proto žmogus, prieš pradėdamas vartoti bet kokį vaistą, turėtų perskaityti naudojimo instrukciją. Nedvejodami pasitarkite su savo vaiką gydančiu gydytoju dėl kelių vaistų suderinamumo ir jų vartojimo būdo niuansų.

Kūdikių atvejais tiesiog būtina gauti aiškius gydytojo nurodymus. Juk ne visus vaistus galima vartoti kūdikystėje.

Pediatras gali jums to nepasakyti, bet visada geriau elgtis saugiai ir apsaugoti vaiką nuo sunkių antibiotikų terapijos pasekmių. Patyrusios mamos ir ekspertai pataria:

Tvarkykite asmeninius išgertų vaistų įrašus. Įrašuose turi būti nurodyti vaistų pavadinimai, laikas, kada juos davėte vaikui, jo liga, gydymo kurso trukmė, šalutinio poveikio buvimas ar nebuvimas (jei yra, reikia nurodyti).
Antibiotikus reikia gerti valgio metu arba iškart po jo. Tokiu atveju tabletes reikia nuplauti dideliu kiekiu geriamojo vandens (arbata, sultys, pienas ir kompotas tam neskirti).
Jei jūsų kūdikis toks mažas, kad gydytojas paskyrė lašų ar suspensijos, prieš kiekvieną naudojimą buteliuką būtinai suplakite. Tai daroma tam, kad dugne nusėdusios nuosėdos ištirptų skystyje.
Gydymo laikotarpiu svarbu iš vaikų raciono pašalinti keptą, riebų, rūkytą maistą ir rūgštus vaisius. Šis reikalavimas paaiškinamas tuo, kad vaistai stipriai veikia kepenis, o netinkamai maitinantis, šio organo apkrova žymiai padidėja.
Jei davėte savo kūdikiui tai, ką nurodė gydytojas vaistas, o pagerėjimas nepasireiškė net po 2-3 dienų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją pakoreguoti gydymą arba kvieskite greitąją pagalbą.

Kartu su antibiotikais visada vartokite vaistus su bifidobakterijomis ar laktobacilomis.

Svarbu! Brangūs vaistai negarantuoja jų kokybės ir veiksmingumo. Vaistų kainų politika nustatoma atsižvelgiant į kilmės šalį ir kada jie buvo išrasti arba parduoti. Atminkite, kad beveik kiekvienas brangus vaistas turi savo pigų atitikmenį.

Antibiotikų vartojimo pasekmės

Visi šios grupės vaistai skiriami tik esant būtinybei. Taip yra dėl to, kad bet koks antibiotikas turi žalingą poveikį kepenims ir gali išprovokuoti alerginės reakcijos, virškinimo trakto sutrikimas. Štai kodėl labai dažnai pacientai po vaisto vartojimo jaučia intoksikacijos požymius – pykinimą ir galvos svaigimą.

Vaikams šiuos vaistus turėtų parinkti tik gydytojas. Juk netinkamas gydymas gali baigtis vaiko klausos praradimu arba komplikacijų inkstų ligos forma. Taip pat labai tikėtina.
Tačiau net jei vaistas buvo pasirinktas teisingai, neturėtume to pamiršti ilgalaikis gydymas neduos jiems laukiamų rezultatų. Ir viskas todėl, kad laikui bėgant mikrobai prisitaiko veiklioji medžiaga ir tapti jai atsparūs. Tokiose situacijose sprendimas yra toks: arba padidinti dozę, arba pakeisti vaistą. Net labiausiai patyręs specialistas negali numatyti jūsų sūnaus ar dukters organizmo reakcijos į siūlomą antibiotiką.

Ar tu žinai? Penicilinas viduje gryna forma gimė tik 1938 m. Jį sukūrė Oksfordo universiteto mokslininkai Howardas Florey ir Ernstas Chainas.

Kaip atkurti vaiko kūną po antibiotikų

Reikalingas gydymas antibiotikais ypatingas dėmesys ne tik ligos metu, bet ir pasveikus. Visų pirma, turėtumėte pasirūpinti savo imuninės sistemos atkūrimu. Ir pradėti tai daryti reikia su žarnyno mikroflora.

Kartu su antibiotikais rekomenduojama vartoti probiotikus. Iš jų pediatrijoje yra populiarūs: „Linex“, „Bifiform“, „Laktiv-ratiopharm“, .
Be to, vaikams, kurių organizmo apsauginės funkcijos yra silpnos, patariama vartoti imunomoduliatorius: Anaferon, Aflubin, Imunoglobulin.

Atminkite, kad antibiotikai yra rimti vaistai, kurie skiriami tik tada, kai jų nauda gerokai viršija galimą ligos riziką.