Antidepresantų vartojimas visą gyvenimą. Depresijos gydymas: naujas pasirinkimas. Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai

Antidepresantai dažnai skiriami sergant VVD, siekiant sumažinti nemalonius jo pasireiškimus, daugiausia depresinę nuotaiką, nerimą ir dirglumą.

Šie vaistai yra labai veiksmingi ir turi nemažesnį šalutinį poveikį, kuris ypač dažnas, kai pažeidžiamos rekomenduojamos dozės arba vaistas vartojamas savarankiškai.

Kaip veikia antidepresantai

Antidepresantų poveikis žmogaus organizmui yra daugialypio veikliųjų medžiagų poveikio rezultatas, jis išreiškiamas taip:

padidinti serotonino koncentraciją kraujyje ir sulėtinti jo skilimo procesus;
padidėjęs neurotransmiterių, tokių kaip dopaminas ir norepinefrinas, kurie yra atsakingi už Teigiamas požiūris asmuo;
nerimo apraiškų sumažėjimas;
psichikos stimuliavimas (esant letargijai ar apatijai)

Yra keletas antidepresantų grupių:

Tricikliai (amitriptilinas, imipraminas, mianserinas).
Monoaminooksidazės inhibitoriai (Nialamidas, Pirlindolis, Maklobemidas).
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas).
Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (maprotilinas).
Kiti tipai (mirtazapinas, ademetioninas).

Be pirmiau nurodytos klasifikacijos, antidepresantai skirstomi pagal poveikio tipus:

raminamieji vaistai (amitriptilinas, pipofezinas);
suteikiantis subalansuotą poveikį (Pyrazidol, Paroxetine);
stimuliuojantys (maklobemidas, imipraminas).

Antidepresantų paskirtis

Kiekviena tokių vaistų rūšis yra atsakinga už tam tikros užduoties atlikimą, nesvarbu, ar tai norepinefrino ar serotonino reabsorbcijos funkcija, jų paskirtis skiriasi priklausomai nuo rūšies savybių.

Tricikliniai agentai

Tai pirmosios kartos antidepresantai, kurie pasirodė esą veiksmingi gydant vidutinio sunkumo ir sunkią depresiją. Matomas poveikis gali būti pasiektas po 14-21 dienos vaisto vartojimo:

pašalinti miego sutrikimus;
nuraminti;
sumažinti depresijos apraiškas;
sumažinti susijaudinimą;
sumažinti bandymų nusižudyti riziką.

Šio tipo antidepresantų žala yra tokia rizika:

aritmijos;
prieširdžių virpėjimas;
staigus širdies sustojimas;
kraujospūdžio sumažėjimas;
sausų gleivinių atsiradimas burnos ertmė;
regėjimo problemų atsiradimas.

Šios grupės vaistai stimuliuoja nervų sistemą, atpalaiduoja žmogų nuo prislėgtos nuotaikos ir per didelio vangumo.

Antidepresantų vartojimo rezultatai gali būti:

kraujospūdžio skaičiaus sumažėjimas;
toksinis poveikis kepenims;
nemiga;
nerimo padidėjimas.

Vartojant šios grupės inhibitorius, draudžiama vartoti bananus, vyną, šokoladą, sūrius ir rūkytą mėsą. Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad nuolat padidės kraujospūdis.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

Šios grupės priemonės turi galimybę blokuoti hormono serotonino reabsorbciją, nesukeldamos raminamojo poveikio organizmui. Šie vaistai yra šiek tiek lengviau toleruojami, daugiausia dėl to, kad nėra toksinio poveikio širdžiai.

Šios grupės antidepresantų šalutinis poveikis yra tokių reakcijų atsiradimas:

seksualinės veiklos pažeidimai;
virškinimo sutrikimai;
apetito praradimas;
miego sutrikimai.

Šios grupės antidepresantai nėra skiriami kartu su MAO inhibitoriais, kurie yra kupini padidėjusio slėgio, traukulių ir komos atsiradimo.

Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai

Šių vaistų antidepresinis poveikis nėra mažesnis nei triciklių grupės. Tačiau nėra ryškaus slopinamojo poveikio ir kardiotoksiškumo.

Kiti antidepresantų tipai

Antidepresantų poveikį žmogaus organizmui daro absoliučiai visos šių vaistų grupės. Likusios vaistų rūšys blokuoja adrenoreceptorius ir padidina į kraują patenkančio serotonino kiekį.

Šios grupės antidepresantai skirti esant lengvai ar vidutinio sunkumo depresinei būsenai. Šie vaistai yra gana lengvai toleruojami, nesukeliant didelės žalos organizmui.

Antidepresantų poveikis

Vartoti antidepresantus, kurių nauda pasireikš, jei laikysitės būtinas sąlygas vartojant juos, reikėtų žinoti apie priklausomybės nuo tokių vaistų galimybę.

Antidepresantai padeda gydyti tokias patologijas:

depresinės būsenos įvairaus laipsnio išraiškingumas;
nerimo sutrikimai;
obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai;
lėtiniai ir fantominiai skausmai;
esamų neurozių paūmėjimai;
haliucinacijų, atsirandančių apsinuodijus alkoholiu, pašalinimas;
minčių apie savižudybę prevencija pacientams, sergantiems sunkia depresija.

Vartokite antidepresantus arba timoanaleptikus ilgas laikas. Minimalus gydymo kursas yra 14 dienų.

Jei pacientas nustoja vartoti vaistus, kurie, jo nuomone, neturėjo jokio poveikio, nelaukdamas teigiamos dinamikos, yra didelė jo vystymosi tikimybė. nepageidaujamos reakcijos iš kūno pusės ir net esamos būklės paūmėjimas, prasidėjus didelio sunkumo depresiniam sutrikimui.

Antidepresantai turi tiesioginį poveikį centrinei nervų sistemai, normalizuoja monoaminų, esančių neuronuose, koncentraciją. Šis veiksmas yra gana stiprus, todėl dozavimo tikslumas yra labai svarbus skiriant antidepresantus.

Galimas veikliosios timoanaleptikų medžiagos perdozavimas gali sukelti mirtina baigtis kantrus.

Vaikams, net ir turintiems VVD simptomų, antidepresantai praktiškai neskiriami. CNS nebrandumui įtakos gali turėti šių medžiagų koncentracija, dėl kurios ateityje išsivystys psichikos sutrikimai.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu antidepresantų vartoti draudžiama. Jie lengvai prasiskverbia tiek per placentos barjerą, tiek į Motinos pienas, neigiamai veikiantis vystymąsi nervų sistema vaisius ir kūdikio psichinė būklė.

Pagrindinis antidepresantų uždavinys – sukurti ir palaikyti tam tikrų cheminiai elementai esančios žmogaus smegenyse.

Didelis tokių vaistų pasirinkimas turi įtakos tam tikriems elementams. Ne visada gydytojo paskirtas vaistas duoda laukiamą poveikį. Tokiu atveju pacientas turi išbandyti kitas priemones, kol bus parinkta optimali veiklioji medžiaga.

Paprastai reikšmingus savo būklės pokyčius žmogus gali pajusti po 14 vaisto vartojimo dienų, kitais atvejais prireikia mažiausiai dviejų mėnesių nuo vaisto vartojimo. Jei per šį laikotarpį nėra matomų būklės pokyčių, turėtumėte susisiekti su specialistu dėl vaisto pakeitimo.

spustelėkite norėdami padidinti

Antidepresantai Rusijoje

Yra keletas antidepresantų markių, labiausiai paplitusių Rusijoje. Gydymo šiais vaistais efektyvumas priklauso nuo pasirinkto gydymo tikslumo ir individualaus kiekvieno žmogaus atsako į veikliąją medžiagą.

Prozac (fluoksetiną) gamina Rusijos kardiologijos mokslo ir mokymo kompleksas. Šis vaistas priklauso serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupei. Malšina depresinę nuotaiką, stimuliuoja centrinę nervų sistemą, gerina nuotaiką, šalina padidėjusį nerimą ir įtampą, nepagrįstą baimę. Jis neturi raminamojo poveikio organizmui, nėra toksiškas širdžiai ir kraujagyslėms.
Amitriptiliną gamina CJSC ALSI Pharma. Jis priklauso daugeliui triciklių antidepresantų, turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį pacientui, mažina nerimą.
Paroksetinas (Paxil) gaminamas Prancūzijoje. Jis turi ryškų nerimą mažinantį poveikį, priklauso serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupei.

Be to, Rusijoje dažnai skiriami šie vaistai:

Fevarin (pagaminta Nyderlanduose);
Sertralinas (pagamintas Italijoje);
Coaxil (pagaminta Prancūzijoje);
Anafranil (pagaminta Šveicarijoje);
Azafen (pagaminta Rusijoje);
Pyrazidol (gamyba Ukraina).

Savarankiškas gydymas antidepresantais yra pavojingas

Remiantis naujausiais Kanados mokslininkų tyrimais, plačiai paplitęs antidepresantų skyrimas gyventojams (net tam tikroms vegetacinėms. kraujagyslių distonija) nėra moksliškai pagrįsta.

Per didelė nepageidaujamų reakcijų rizika, organizmo priklausomybė nuo veikliosios medžiagos kurių yra tokiuose produktuose, todėl jie daro daugiau žalos nei naudos.

Tik pakankamai kvalifikuotas psichiatras gali priimti sprendimą dėl gydymo antidepresantais galimybės. Natūralu, kad neleistinas sprendimas dėl tokių lėšų skyrimo yra neleistinas.

Savo iniciatyva galite tik priimti vitaminų kompleksai arba placebo vaistai, o antidepresantai gali rimtai pakenkti nervų sistemai.

Amerikos mokslininkų požiūriu, vaistai, sukeliantys serotonino sintezę smegenyse, yra pripažinti saugiausiais, jie neturi žalingo poveikio neuronams ir prisideda prie minimalių nepageidaujamų reakcijų išsivystymo.

Kanados mokslininkai patvirtino faktą, kad antidepresantų vartojimas padidina širdies priepuolio ar insulto riziką 14%. Be to, net tarp žmonių, kurie anksčiau neturėjo somatinės ligos nuo širdies ir kraujagyslių sistemos.

Depresijos prevencija

Depresijai, būklei, kuri dažnai išsivysto sergant vegetatyvine kraujagysline distonija, būdingi šie simptomai:

depresija;
Bloga nuotaika;
nesidomėjimas gyvenimu;
kaltė;
beviltiškumas;
mieguistumas;
jėgų praradimas;
išsiblaškymas;
lytinio potraukio sumažėjimas;
apetito praradimas;
aritmija;
našumo sumažėjimas.

Priklausomai nuo depresinio sutrikimo tipo, yra tokių būdingi simptomai depresija:

Susijaudinęs sutrikimas: per didelis susijaudinimas, nuolatiniai pykčio priepuoliai, neigiamų emocijų atskleidimas.
Adinaminis: visiškas jėgų praradimas visam gyvenimui, nuotaikos depresija, mieguistumas, valios stoka.
Disforija: nuolatinis niurzgėjimas, žmonių visuomenės baimės atsiradimas, dirglumas, nepagrįstas pyktis.
Po gimdymo: sumažėjęs savęs vertinimas, padidėjęs įtarumas, padidėjęs ašarojimas ir jautrumas, savęs gailėjimasis.

Depresija sergančiam žmogui dažniau išsivysto nepagrįstos fobijos ir baimės, nekontroliuojami agresyvūs protrūkiai ir labai sunkios psichozės, pažeidžiančios nervų sistemą.

Neįmanoma apsidrausti nuo depresijos atsiradimo, ji gali pasireikšti kiekvienam. Tačiau kiekvienas gali sumažinti tokios būklės tikimybę, todėl svarbu laikytis šių taisyklių.

Depresijos atsiradimo prevencija:

protingos dienos režimo sudarymas ir palaikymas, kuriame krūvis bus paskirstytas itin kompetentingai, neleisdamas žmogui fiziškai pavargti ar patirti rimtą stresą. Jei žmogus susikuria sau planą, kurio laikysis, jam lengviau įvertinti savo jėgas, išvengti pervargimo;
pilnai pailsėti kiekvieną dieną. Labai svarbus nakties miegas, kurio metu gaminamas serotoninas, kuris atsakingas už gera nuotaika. Gerai pailsėjęs žmogus geriau atlaiko stresines situacijas ir dirgiklius;
gauti reguliariai fiziniai pratimai. Sportas leidžia padidinti savigarbą, be to, treniruočių metu išsiskiria adrenalinas, kuris didina kūno tonusą;
valgyti teisingai, įskaitant dienos dieta visi būtini vitaminai ir elementai. Šiuo tikslu dažnai turėtumėte valgyti šviežių vaisių ir daržovių, jūros gėrybių, grūdų, žalumynų ir ankštinių daržovių. Be naudos sveikatai, tinkama mityba vengia nutukimo, kuris neigiamai veikia bendrą savigarbą ir gali sukelti depresinės nuotaikos vystymąsi;
vadovauti sveikam gyvenimo būdui, kuriame nėra vietos rūkyti, narkotikų ir per didelis alkoholio vartojimas;
gauti teigiamų emocijų bendraujant su artimaisiais, bendri žaidimai grynas oras su vaikais ir augintiniais.

Jeigu žmogus laikosi taisyklių sveika gyvensena gyvenimą, tada depresija gali jį apeiti. Kitu atveju, jei VVD apsunkina depresinis sutrikimas, reikėtų kreiptis pagalbos į psichoterapeutą, kuris išrašys antidepresantų.

Neleidžiama pradėti savarankiškai gydytis tokiomis priemonėmis, kad nesukeltumėte rimtos žalos savo kūnui.

Antidepresantai - vaistai, kurie yra aktyvūs sergant depresinėmis būsenomis. Depresija – psichikos sutrikimas, kuriam būdingas nuotaikos pablogėjimas, motorinės veiklos susilpnėjimas, intelekto trūkumas, klaidingas savojo „aš“ įvertinimas supančioje realybėje, somatovegetaciniai sutrikimai.

Dauguma galima priežastis Depresijos atsiradimas yra biocheminė teorija, pagal kurią smegenyse sumažėja neuromediatorių – biogeninių medžiagų – lygis, taip pat sumažėja receptorių jautrumas šioms medžiagoms.

Visi šios grupės vaistai skirstomi į kelias klases, bet dabar – apie istoriją.

Antidepresantų atradimo istorija

Nuo seniausių laikų žmonija kreipėsi į depresijos gydymo klausimą skirtingos teorijos ir hipotezes. Senovės Roma garsėjo savo senovės graikų gydytoju Soranu iš Efezo, kuris pasiūlė gydytis psichiniai sutrikimai, ir įdubimai, įskaitant, - ličio druskas.

Mokslo ir medicinos pažangos eigoje kai kurie mokslininkai griebėsi daugybės medžiagų, kurios buvo naudojamos prieš karą depresija – nuo kanapių, opijaus ir barbitūratų iki amfetaminų. Tačiau paskutinis iš jų buvo naudojamas apatiškoms ir vangioms depresijoms gydyti, kurias lydėjo stuporas ir maisto atsisakymas.

Pirmasis antidepresantas buvo susintetintas Geigy kompanijos laboratorijose 1948 m. Šis vaistas tapo. Po to jie atliko klinikiniai tyrimai, bet pradėjo leisti tik 1954 m., kai buvo gautas. Nuo to laiko buvo atrasta daug antidepresantų, kurių klasifikaciją aptarsime vėliau.

Magiškos tabletės – jų grupės

Visi antidepresantai skirstomi į 2 dideles grupes:

Timiretikai- stimuliuojančio poveikio vaistai, vartojami depresinėms būsenoms su depresijos ir priespaudos požymiais gydyti.
timoleptikai- vaistai, turintys raminamųjų savybių. Depresijų, kurių daugiausia sužadinimo procesai, gydymas.

Beatodairiškas veiksmas:

Atrankinis veiksmas:

blokuoti serotonino pasisavinimą- Flunisanas, sertralinas;
blokuoti norepinefrino pasisavinimą- Maprotelinas, Reboksetinas.

Monoamino oksidazės inhibitoriai:

beatodairiškas(slopina monoaminooksidazę A ir B) - Transaminas;
rinkimų(slopina monoaminooksidazę A) – Autorix.

Kitų farmakologinių grupių antidepresantai - Coaxil, Mirtazapine.

Antidepresantų veikimo mechanizmas

Trumpai tariant, antidepresantai gali pakoreguoti kai kuriuos procesus, vykstančius smegenyse. žmogaus smegenys susideda iš didžiulio skaičiaus nervų ląstelės vadinami neuronais. Neuronas susideda iš kūno (somos) ir procesų – aksonų ir dendritų. Per šiuos procesus vyksta neuronų sujungimas vienas su kitu.

Reikėtų paaiškinti, kad jie bendrauja tarpusavyje per sinapsę (sinapsinį plyšį), esančią tarp jų. Informacija iš vieno neurono į kitą perduodama biocheminės medžiagos – tarpininko – pagalba. Įjungta Šis momentas Yra žinoma apie 30 skirtingų mediatorių, tačiau su depresija siejama tokia triada: serotoninas, norepinefrinas, dopaminas. Reguliuodami jų koncentraciją antidepresantai koreguoja dėl depresijos sutrikusią smegenų funkciją.

Veikimo mechanizmas skiriasi priklausomai nuo antidepresantų grupės:

Neuronų įsisavinimo inhibitoriai(neatrankinis veiksmas) blokuoja mediatorių – serotonino ir norepinefrino – reabsorbciją.
Serotonino įsisavinimo neuronuose inhibitoriai: Slopina serotonino pasisavinimo procesą, padidina jo koncentraciją sinapsiniame plyšyje. skiriamasis ženklasši grupė yra m-anticholinerginio aktyvumo nebuvimas. α-adrenerginiams receptoriams daromas tik nedidelis poveikis. Dėl šios priežasties tokie antidepresantai praktiškai neturi šalutinio poveikio.
Norepinefrino neuronų įsisavinimo inhibitoriai: užkirsti kelią norepinefrino reabsorbcijai.
Monoaminooksidazės inhibitoriai: monoaminooksidazė yra fermentas, kuris ardo neuromediatorių struktūrą, dėl to jie inaktyvuojami. Monoamino oksidazė egzistuoja dviem formomis: MAO-A ir MAO-B. MAO-A veikia serotoniną ir norepinefriną, MAO-B – dopaminą. MAO inhibitoriai blokuoja šio fermento veikimą, taip padidindami mediatorių koncentraciją. Kaip pasirenkami vaistai gydant depresiją, MAO-A inhibitoriai dažniau nutraukiami.

Šiuolaikinė antidepresantų klasifikacija

Tricikliai antidepresantai

Žinoma informacija apie efektyvus priėmimas antidepresantai kaip pagalbinė farmakoterapija ankstyvai ejakuliacijai ir rūkymui.

Šalutiniai poveikiai

Kadangi šie antidepresantai turi skirtingą cheminę struktūrą ir veikimo mechanizmą, šalutiniai poveikiai gali skirtis. Tačiau visi antidepresantai turi šias savybes bendrų bruožų vartojant juos: haliucinacijos, susijaudinimas, nemiga, manijos sindromo išsivystymas.

Timoleptikai sukelia psichomotorinį atsilikimą, mieguistumą ir letargiją, susilpnina koncentraciją. Timiretikai gali sukelti psichoproduktyvių simptomų (psichozės) ir jų padidėjimą.

Dažniausias šalutinis poveikis yra:

vidurių užkietėjimas;
midriazė;
šlapimo susilaikymas;
žarnyno atonija;
rijimo akto pažeidimas;
tachikardija;
sutrikusios pažintinės funkcijos (susilpsta atmintis ir mokymosi procesai).

Senyviems pacientams gali pasireikšti - dezorientacija, nerimas, regos haliucinacijos. Be to, didėja rizika priaugti svorio, išsivystyti ortostatinė hipotenzija, neurologiniai sutrikimai (,).

Ilgai vartojant - kardiotoksinis poveikis (širdies laidumo sutrikimai, aritmijos, išeminiai sutrikimai), sumažėjęs lytinis potraukis.

Vartojant selektyvius neuronų serotonino įsisavinimo inhibitorius, galimos šios reakcijos: gastroenterologinis - dispepsinis sindromas: pilvo skausmas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, vėmimas ir pykinimas. Padidėjęs nerimo lygis, nemiga, padidėjęs nuovargis, drebulys, susilpnėjęs lytinis potraukis, motyvacijos praradimas ir emocinis nuobodulys.

Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui: nemiga, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, atonija. Šlapimo pūslė, dirglumas ir agresyvumas.

Trankviliantai ir antidepresantai: koks skirtumas?

Iš to galime daryti išvadą, kad trankviliantai ir antidepresantai turi skirtingi mechanizmai veiksmai labai skiriasi vienas nuo kito. Trankviliantai nepajėgūs gydyti depresinių sutrikimų, todėl jų skyrimas ir vartojimas yra neracionalus.

„stebuklingų piliulių“ galia

Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir taikymo poveikį, galima išskirti keletą vaistų grupių.

Stiprūs antidepresantai – efektyviai naudojami sunkios depresijos gydymui:

- turi ryškių antidepresantų ir raminamųjų savybių. Terapinis poveikis pastebimas po 2-3 savaičių. Šalutinis poveikis: tachikardija, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi sutrikimai ir burnos džiūvimas.
Maprotilinas,- panašus į imipraminą.
Paroksetinas- didelis antidepresantas ir anksiolitinis poveikis. Jis vartojamas kartą per dieną. Terapinis poveikis pasireiškia per 1-4 savaites nuo gydymo pradžios.

Lengvi antidepresantai – skiriami esant vidutinei ir lengvai depresijai:

Doksepinas- gerina nuotaiką, šalina apatiją ir depresiją. Teigiamas gydymo poveikis pastebimas po 2-3 savaičių nuo vaisto vartojimo.
- turi antidepresinių, raminamųjų ir migdomųjų savybių.
Tianeptinas- mažina motorikos atsilikimą, gerina nuotaiką, didina bendrą kūno tonusą. Tai veda prie nerimo sukeltų somatinių nusiskundimų išnykimo. Dėl subalansuoto veikimo jis skirtas nerimo sukeliančioms ir slopintoms depresijoms.

Žolelių natūralūs antidepresantai:

jonažolės- sudėtyje yra hepericino, kuris turi antidepresinių savybių.
Novo-Passit- jame yra valerijono, apynių, jonažolių, gudobelių, melisų. Prisideda prie dingimo, ir.
Persenas- taip pat apima pipirmėčių, melisų, valerijonų žolelių kolekciją. Turi raminamąjį poveikį.
Gudobelė, laukinė rožė – turi raminančią savybę.

Mūsų TOP 30: geriausi antidepresantai

Išanalizavome beveik visus antidepresantus, kuriuos galima parduoti 2016 m. pabaigoje, išstudijavome apžvalgas ir sudarėme 30 geriausi vaistai, kurie praktiškai neturi šalutinio poveikio, bet tuo pačiu yra labai veiksmingi ir puikiai atlieka savo užduotis (kiekvienas turi savo):

Agomelatinas- vartojamas įvairios kilmės didžiosios depresijos epizodams gydyti. Poveikis pasireiškia po 2 savaičių.
- provokuoja serotonino pasisavinimo slopinimą, vartojami depresijos epizodams, poveikis pasireiškia po 7-14 dienų.
Azafenas- vartojamas depresijos epizodams gydyti. Gydymo kursas yra mažiausiai 1,5 mėnesio.
Azona- padidina serotonino kiekį, yra įtrauktas į stiprių antidepresantų grupę.
Aleval- įvairių etiologijų depresinių būklių profilaktika ir gydymas.
Amizolas- skiriamas esant ir susijaudinimui, elgesio sutrikimams, depresijos epizodams.
– katecholaminerginio perdavimo stimuliavimas. Jis turi adrenoblokatorių ir anticholinerginį poveikį. Taikymo sritis – depresijos epizodai,.
Asentra yra specifinis serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Jis skirtas depresijos gydymui.
Auroriksas- MAO-A inhibitorius. Vartojama nuo depresijos ir fobijų.
Brintellix- serotonino receptorių 3, 7, 1d antagonistas, 1a serotonino receptorių agonistas, korekcija ir depresija.
Valdoksanas- melatonino receptorių stimuliatorius, nedideliu mastu serotonino receptorių pogrupio blokatorius. Terapija.
Velaksinas- kitos cheminės grupės antidepresantas, stiprina neuromediatorių aktyvumą.
- vartojamas esant lengvai depresijai.
Venlaxor yra galingas serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Silpnas β blokatorius. Depresijos ir nerimo sutrikimų terapija.
Heptoras- be antidepresinio poveikio, jis turi antioksidacinį ir hepatoprotekcinį poveikį. Gerai toleruojamas.
Herbion Hypericum- vaistas, pagrįstas žolelėmis, yra įtrauktas į natūralių antidepresantų grupę. Jis skiriamas esant lengvai depresijai ir.
Deprex- gydymui naudojamas antidepresantas, turintis antihistamininį poveikį.
Numatytas- serotonino pasisavinimo inhibitorius, silpnai veikia dopaminą ir norepinefriną. Nėra stimuliuojančio ir raminamojo poveikio. Poveikis pasireiškia praėjus 2 savaitėms po vartojimo.
- antidepresinis ir raminantis poveikis atsiranda dėl jonažolės ekstrakto. Patvirtintas vaikų gydymui.
Doksepinas- H1 serotonino receptorių blokatorius. Veiksmas pasireiškia praėjus 10-14 dienų nuo vartojimo pradžios. Indikacijos -
Miansanas- adrenerginio perdavimo smegenyse stimuliatorius. Jis skiriamas sergant įvairios kilmės depresija.
Miracitolis- sustiprina serotonino veikimą, padidina jo kiekį sinapsėje. Kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais jis turi ryškių nepageidaujamų reakcijų.
Negrustinas- antidepresantas augalinės kilmės. Veiksmingas esant lengviems depresijos sutrikimams.
Newwelong- serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius.
Prodep- selektyviai blokuoja serotonino pasisavinimą, didindama jo koncentraciją. Nesumažėja β-adrenerginių receptorių aktyvumas. Veiksmingas sergant depresija.
Citalonas- didelio tikslumo serotonino pasisavinimo blokatorius, minimaliai veikia dopamino ir norepinefrino koncentraciją.

Kiekvienam yra kažkas

Antidepresantai dažniausiai yra brangūs, didindami kainą sudarėme pigiausių iš jų sąrašą, kurio pradžioje yra pigiausi vaistai, o pabaigoje – brangesni:

Tiesa visada yra už teorijos ribų

Norint suprasti visą šiuolaikinių, net geriausių antidepresantų esmę, suprasti, kokia yra jų nauda ir žala, taip pat būtina išstudijuoti žmonių, kuriems teko juos vartoti, apžvalgas. Kaip matote, jų priėmime nėra nieko gero.

Bandė kovoti su depresija antidepresantais. Ji pasitraukė, nes rezultatas yra slegiantis. Ieškojau daug informacijos apie juos, skaičiau daugybę svetainių. Visur yra prieštaringos informacijos, bet kur aš ją skaitau, rašo, kad nieko gero juose nėra. Ji pati patyrė drebėjimą, lūžinėjimą, išsiplėtusius vyzdžius. Išsigandusi nusprendžiau, kad jiems manęs nereikia.

Prieš trejus metus prasidėjo depresija, bėgant į poliklinikas pas gydytojus paūmėjo. Nebuvo apetito, prarado susidomėjimą gyvenimu, nemiegojo, pablogėjo atmintis. Lankiausi pas psichiatrą, jis man išrašė Stimulaton. Poveikį pajutau 3 vartojimo mėnesį, nebegalvojau apie ligą. Aš gėriau apie 10 mėnesių. Padėk man.

Karina, 27 m

Svarbu atsiminti, kad antidepresantai nėra nekenksmingi vaistai, todėl prieš juos vartojant reikia pasitarti su gydytoju. Jis gali pasirinkti tinkamas vaistas ir jo dozavimas.

Turėtumėte atidžiai stebėti savo psichinę sveikatą ir laiku kreiptis į specializuotas įstaigas, kad nepablogintumėte situacijos, bet laiku atsikratytumėte ligos.

Žmogaus smegenyse esančios cheminės medžiagos, turinčios įtakos nuotaikai, vadinamos neurotransmiteriais arba neurotransmiteriais. Žmonėms, sergantiems depresija ir kitais nuotaikos sutrikimais, jų lygis pasikeitė cheminių medžiagų. Antidepresantai veikia taip, kad padeda normalizuoti šių junginių kiekį, o tai savo ruožtu normalizuoja neuromediatorių veikimą smegenyse. Depresija ir sutrikimai psichinė sveikata yra rimtos problemos, kurias reikia gydyti. Mūsų šalyje antidepresantus skiria visų specialybių gydytojai, tačiau iš tikrųjų juos turėtų skirti tik psichiatras, nes tik psichiatras gali padaryti išvadą apie nuotaikos disbalanso sunkumą, paskirti tinkamą gydymą, padedantį subalansuoti. cheminė sudėtis neurotransmiteriai.

Antidepresantų rūšys

Antidepresantai Tai psichotropiniai vaistai, vartojami depresijai gydyti, turintys įtakos neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas, lygiui. Sergantiems depresija jie pagerina nuotaiką, sumažina arba visiškai pašalina melancholiją, mieguistumą, abejingumo jausmą, neutralizuoja nerimą, neramumą, dirglumą ir. emocinis stresas, didina protinę veiklą, fazėmis normalizuoja miego struktūrą, turi įtakos miego trukmei, apetitui.

Yra šios antidepresantų klasės, veikiančios skirtingomis kryptimis.

Jie veikia panašiai kaip SSRI, tačiau sinapsiniame plyšyje jie leidžia gauti daugiau norepinefrino. TCA apima protriptiliną (Vivactil), trimipraminą (Surmontil) ir (Tofranilį).

MAO inhibitoriai sulėtina serotonino, dopamino ir norepinefrino skilimą smegenyse. Isokarboksazidas (Marplan), fenelzinas (Nardil) ir rasagelinas (Azilect) yra monoaminooksidazės inhibitoriai.

Kiekvienas pacientas yra skirtingas, tačiau daugeliui pacientų, sergančių depresija, vienas iš SSRI skiriamas pirmą kartą. Jei šios grupės vaistai neveikia, kitas pasirinktas vaistas yra triciklis antidepresantas. Galiausiai skiriami monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI).Taip yra dėl to, kad visi antidepresantai turi daug šalutinių poveikių ir apribojimų priėmimui.

Tai gali užtrukti

Antidepresantai geriausiai tinka depresijai gydyti, kai jie skiriami kartu su psichoterapija, tačiau jie neveikia iš karto. Daugelis antidepresantų turi kumuliacinį poveikį ir užtrunka 1–3 savaites, kol jis pradės veikti, ir dar maždaug 2 savaites, kad poveikis būtų didžiausias. Dauguma su depresija susijusių simptomų – nesidomėjimas dalykais, kurie kažkada buvo malonūs, taip pat beviltiškumo ir liūdesio jausmai – galiausiai pagerėja vartojant antidepresantus. Retais atvejais kai kurie žmonės gali būti atsparūs tam tikriems antidepresantams, todėl gali prireikti bandymų ir klaidų metodo vartojant kitus vaistus, kad rastumėte, kas veikia. Vaisto poveikis gali būti nepastebimas savaites ar mėnesius. Kiekvienas skirtingas tipas ir klasė gali būti susiję su skirtinga galima rizika.

Jei reikia, atlikite koregavimus

Apskritai, antidepresantų poveikis pasireiškia maždaug per 4–6 savaites. Jei po tiek laiko vis dar jaučiate simptomus, kreipkitės į gydytoją. Gali tekti padidinti dabartinių antidepresantų dozę arba pereiti prie kito. Kai kurie žmonės patiria nesėkmingą gydymą išgėrę pirmąjį antidepresantą. Tokiais atvejais gali būti pakeistas kitos klasės vaistas geriausias variantas. Norint pasiekti maksimalų efektą, gydymas antidepresantais gali užtrukti iki trijų mėnesių. Labai retai kai kurie žmonės, vartojantys antidepresantus, pastebi, kad vaistas nustoja veikti. Apie tokius atvejus, kaip ir apie kitus su gydymu susijusius sunkumus, reikia pranešti gydančiam gydytojui.Atminkite, kad depresija, palikta be priežiūros, kelia pavojų jūsų psichinei sveikatai.

Būtina reguliariai lankytis pas gydytoją, kad gydymas būtų koreguojamas atsižvelgiant į kintantį ligos eigos vaizdą. Depresija ir nerimas yra rimtos ligos ir gali būti susijusios su mintimis apie savižudybę ir kitais simptomais. Labai svarbu laiku išnagrinėti jums rūpimus skundus. Gydant selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), tricikliais antidepresantais (TCA), monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI) ir kitais antidepresantais reikia stebėti ir tiksliai nustatyti dozes. Tikslas yra sumažinti depresiją ir nerimą be šalutinio poveikio ar simptomų. Jums taip pat gali prireikti koreguoti gydymą, jei patyrėte didelių gyvenimo pokyčių, pvz., diagnozavote sunkią ligą arba praradote darbą. Nėščioms moterims taip pat gali tekti koreguoti vartojamų vaistų tipą ar dozę. Kai kurie vaistai gali turėti Neigiama įtaka besivystančiam vaisiui.

Kiek laiko trunka gydymas?

Depresijos gydymas antidepresantais gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų. Labai svarbu nenutraukti gydymo ir nemažinti paskirtų vaistų dozės vien dėl to, kad pasijusite geriau. Jei tai padarysite, depresija grįš. Svarbu laikytis paskirtos dozės tiek laiko, kiek nurodė gydytojas. Vartokite vaistą kiekvieną dieną tuo pačiu metu maksimali nauda. Tabletes galite gerti per pusryčius kiekvieną rytą, nes tai paprastas būdas nepamiršti išgerti vaistų.

Pasakykite gydytojui apie šalutinį poveikį

Kai kurie žmonės gali patirti šalutinį antidepresantų poveikį. Būtinai aptarkite juos su gydytoju. Kai kurie dažni šalutiniai poveikiai gali būti padidėjęs apetitas arba, priešingai, jo sumažėjimas; sunku užmigti arba per didelis mieguistumas; svorio padidėjimas arba mažėjimas, lytinio potraukio problemos. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti pykinimas. Jūsų gydytojas gali padėti jums rasti sprendimus, kaip valdyti galimą šalutinį poveikį. Dažnai šalutinis antidepresantų poveikis yra laikinas ir gali išnykti po kelių savaičių jų vartojimo. Jei šalutinis poveikis yra sunkus, gydytojas gali paskirti kitokį vaistą. Niekada nenustokite vartoti antidepresantų. Tai gali sukelti sunkius abstinencijos simptomus ir depresiją.

Sąveika su kitais vaistais

Šiandien skiriami antidepresantai dažnai yra daug geresnės kokybės ir turi mažiau šalutinių poveikių bei vaistų sąveikos. vaistai palyginti su senesniais vaistais skirtingos klasės. Tačiau reakcijos su kitais vartojamais vaistais, žolelėmis ir papildais visada galimos. Sąveika gali sutrikdyti vaisto veikimą arba sumažinti vaisto veiksmingumą. Visada įsitikinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žino apie visus jūsų vartojamus receptus ir vaistus, papildus ir vaistažoles.

Mitai apie antidepresantus kaip narkotikus

Daugelis žmonių bijo vartoti antidepresantus depresijai ir nerimui gydyti, nes mano, kad antidepresantai yra narkotikai ir sukelia priklausomybę. Kai kurie baiminasi, kad antidepresantai padarys juos robotiškais ir nejautriais. Taip, jie gali padėti atsikratyti liūdesio ir beviltiškumo jausmų, tačiau jie neprivers jūsų atitrūkti nuo emocijų. Kai kurie žmonės taip pat klaidingai mano, kad visą likusį gyvenimą jiems reikės gydytis antidepresantais. Dauguma žmonių gydomi nuo 6 iki 12 mėnesių. Laikykitės gydytojo nurodymų, kaip pradėti, didinti, mažinti ar nutraukti vaistų vartojimą ir gydymas praeis kokybiškai. Staigus antidepresantų vartojimo nutraukimas yra pavojingas ir gali sukelti abstinencijos simptomus.

Geriausias gydymo derinys

Keletas tyrimų rodo, kad antidepresantų derinys su psichoterapija yra labiausiai efektyvus metodas depresijos gydymas. Psichinė liga yra rimta. Svarbu vartoti vaistus nuo depresijos, kaip nurodyta, ir reguliariai lankytis pas savo terapeutą. psichinė liga- tai visų pirma liga ir nėra ko gėdytis. Milijonai žmonių kenčia nuo depresijos, nerimo ir kitų psichikos sveikatos sutrikimų. Žmonės turėtų jaustis patogiai ieškodami pagalbos dėl psichikos sveikatos sutrikimų taip pat, kaip ir dėl kitų organinių ligų, tokių kaip širdies ligos ar diabetas. pažinimo elgesio terapija(CBT) padeda kontroliuoti ir pakeisti nepageidaujamas mintis ir elgesį. Tarpasmeninė terapija padeda pacientams geriau ir efektyviau bendrauti su kitais.

Antidepresantų nutraukimas

Specialistas turi labai atsargiai nutraukti antidepresanto vartojimą, kad išvengtų abstinencijos simptomų. Vykdykite gydytojo nurodymus, kad sumažintumėte dozę ir galiausiai paliktumėte vaistą. Jei per anksti nustosite vartoti antidepresantus, depresija grįš. Apskritai, geriausias planas yra labai palaipsniui mažinti dozę. Pasakykite gydytojui, jei sumažindami arba nutraukdami vaisto vartojimą pasireiškė šalutinis poveikis ar simptomai.

Pagalbos nuo depresijos gavimas yra Teisingas dalykas. Negydomos depresijos rizika yra didesnė už galimą šalutinį vaistų poveikį. Vykdomi klinikiniai tyrimai ir toliau tiria naujus galimus depresijos ir kitų nuotaikos sutrikimų gydymo būdus. JAV FDA paskelbė įspėjimą, kad kai kurie SSRI, MAOI ir TCA gali padidinti minčių apie savižudybę ir elgesio pokyčių riziką paaugliams ir jauniems suaugusiems nuo 18 iki 24 metų per pirmuosius du gydymo mėnesius.

Psichotropinių medžiagų išrašymas yra kompleksinis gydymas depresija. Šalutinis antidepresantų poveikis pasireiškia jau pirmosiomis priėmimo dienomis. Dažniausi yra pykinimas, miego sutrikimai ir letargija.

Antidepresantų poveikis ir šalutinis poveikis

Pagrindinė antidepresantų poveikio sritis yra smegenys. Pagrindinis psichotropinių vaistų uždavinys – pagerinti neuromediatorių koncentraciją: serotonino, norepinefrino, dopamino, endorfino ir kt.

Problemos kyla dėl padidėjusio šių hormonų kiekio organizme. Per didelę koncentraciją lydi šie simptomai:

padidėjęs prakaitavimas;
žemas arba aukštas arterinis spaudimas;
akatizija (nesugebėjimas būti rami būsena, nejudantis);
agresija, priešiškumas kitiems žmonėms;
koncentracijos trūkumas;
nesugebėjimas aiškiai suformuluoti minčių;
neramus miegas, nemiga;
haliucinacijos;
pažeidimai darbe virškinimo trakto(nevirškinimas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas);
padidėjęs jautrumas šviesai (reakcija odaįjungta saulės spinduliai su Imuninė sistema);
lėtėja medžiagų apykaita;
nuolatinis sausumas burnoje;
patamsėjimas akyse, galvos svaigimas, alpimas;
libido susilpnėjimas;
nuolatinis abejingumas, bejausmės išvaizda;
staigus svorio netekimas ar padidėjimas.

Kai kuriais atvejais turėtumėte būti ypač atsargūs vartodami tokius vaistus. Nemaloniausios pasekmės atsiranda esant šiems veiksniams:

padidėjęs jaudrumas;
normalios inkstų funkcijos pažeidimas;
dažni traukuliai, apalpimas ir traukuliai;
kraujospūdžio mažinimas;
kraujotakos proceso sutrikimai;
blogas kraujo krešėjimas;
vaikystė;
padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis (skydliaukės veiklos sutrikimas).

Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo nėščių ir žindančių moterų gydymo stipriais vaistais, nes antidepresantų poveikis taip pat apima ir vaiką.

Sveikatos sutrikimai atsiranda vartojant tokias antidepresantų grupes kaip MAOI ir tricikliai. Ypač stiprios pasekmės pasireiškia žmonėms, sergantiems širdies ligomis, skrandžio ligomis, šlaplės atonija ir glaukoma.

Ilgalaikio antidepresantų vartojimo simptomai

Kuo ilgesnis gydymo kursas, tuo blogesnės gali būti vaistų vartojimo pasekmės: pablogėjimo tikimybė bendra būklė ir įvyksta pripratimas. Taip pat yra smegenų veiklos sutrikimų. Jis taip greitai nebeapdoroja ir nesuvokia naujos informacijos, nes atsiranda nervinių impulsų perdavimo sutrikimai.

Daugelis mokslininkų sutinka, kad veiksmingiausias bus trumpas vaistų vartojimo kursas ir su ilgalaikis gydymas jis tampa beprasmis. Gydytojas turi sudaryti taupų vaistų sąrašą, nes priklausomybė nuo antidepresantų yra tokia pat pavojinga kaip ir nikotinas ar alkoholis.

Jei pacientas nesilaikė atsargumo priemonių, bandant nutraukti gydymą, įvyks atkrytis, ty grįš į tokią pat sveikatos būklę, kokia buvo prieš vartojant vaistus. Fizinės ir psichinės būklės gali ne tik tapti vienodos, bet ir pablogėti daug kartų.

Visus stiprius antidepresantus galima įsigyti pagal receptą. Nenorintys lankytis pas specialistą griebiasi lengvesnių augalinės kilmės preparatų. Pavojingas kliedesys, kad prie tokių švelnių tablečių neįmanoma priprasti. Tačiau iš tikrųjų nereceptiniai vaistai sukelia šalutinį poveikį ir priklausomybę. Jų negalima vartoti per ilgai ir atsargiai, neviršijant dozės.

Galimos komplikacijos vyrams

Vyrams gydant antidepresantus, sumažėja seksualinis aktyvumas. Svarbu suprasti, kad šie vaistai neveikia somatinių organizmo funkcijų, o veikia tik žmogaus psichiką. Tai yra, pats lytinių organų darbas nėra sutrikdytas, todėl neturėtumėte bijoti jokių problemų su reprodukcine sistema.

Padidėjus serotonino kiekiui, sumažėja dopamino, kuris yra atsakingas už jaudrumą, kiekis. Todėl pasiekti orgazmą tampa arba sunku ir atima daug laiko, arba beveik neįmanoma.

Jei atsiranda vaistų sukelta impotencija, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jis arba sumažins vartojamų vaistų kiekį, arba į gydymo kursą įtrauks vaistus, didinančius dopamino kiekį.

Gydytojai pataria apie vaistų vartojimo pradžią informuoti partnerį, kad vėliau nekiltų nesusipratimų ir nesklandumų. Ginčai ir nusivylimai gali sulėtinti gijimo procesą ir pabloginti lytinio potraukio problemas.

Gydymas antidepresantais niekada neturėtų būti atliekamas savarankiškai. Specialistas turėtų stebėti paciento būklės pokyčius. Prireikus jis pakoreguos gautų vaistų dozę. Savarankiška veikla tokiu atveju yra nepriimtina, nes tai gali sukelti nepataisomų pasekmių.