Antidotai ir jų apsaugos veiksmų mechanizmai. Priešnuodis yra priešnuodžio mechanizmas biologiškai veikliųjų medžiagų kompensavimui

Valstybės biudžeto švietimo įstaiga

Aukštesnis profesinis mokymas

"Samaros nesusijusi medicinos universitetas Sveikatos ir socialinės plėtros Rusijos Federacijos ministerijos"

Mobilizacijos katedra Mokymas Sveikata ir medicina katastrofa

Anotacija šiuo klausimu: "Antidotų veikimo mechanizmas".
Samara 2012.

I. Antidotų charakteristikos ............................... 3.

II.Maugnies veiksmai antidotams ............... .. ... ..... 5

1) Įrišimo nuodų mechanizmas ..................... .. ........ 6

2) Persikėlimo mechanizmas .............................. ..8

3) biologiškai kompensavimo mechanizmas veikliosios medžiagos. \\ T……………………………………………..…. 9

4) biologiškai veikliųjų medžiagų kompensavimo mechanizmas ........................................ ..................................... .. ... 10

Naudotų literatūros sąrašas .................. .... 11

Antidototo charakteristikos. \\ T

Antidotai (priešnuodis) - Naudojamas apsinuodijimo narkotikų gydymui, atsižvelgiant į veiksmo mechanizmą yra neutralizuoti nuodus ar įspėjimą ir pašalinti toksišką jo sukeltą poveikį.

Kaip antidimals, naudojamos tam tikros medžiagos ar mišiniai, priklausomai nuo nuodų (toksino) pobūdžio:

• 
  etanolis gali būti naudojamas apsinuodijimo metu metilo alkoholis
• 
  atropinas - naudojamas apsinuodijant M-cholinomimetikai (raumenų ir raumenų ir acetilcholinesterazės inhibitoriai (Fosforodorganiniai nuodai).
• 
  gliukozė - pagalbinis priešnuodis su daugeliu apsinuodijimo tipų, yra įvesta į veną arba žodžiu. Stipriai susieti sinilo rūgštis .
• 
  naloksonas - naudojamas apsinuodijimo opioidais ir perdozavimu

Antidotai dažniausiai naudojami ūminio apsinuodijimo metu yra:

• 
  Unitol yra maža molekulinės masės donator sh grupių, universalus priešnuodis. Jis turi platų terapinį veiksmą, mažą toksišką. Jis naudojamas kaip antidotas su aštriu apsinuodijimu, druskomis sunkieji metalai (, Varis, švinas), dozė širdies ir perdozavimo, apsinuodijimo su chlorintais angliavandeniliais.
• 
  EDTA -TEACIN kalcio, kursinis - reiškia sudėtingus ( chelatomotors). Jis yra lengvai tirpūs mažos molekulinės masės kompleksai su metalais, kurie greitai gaunami iš kūno per inkstus. Su aštriu apsinuodijimu sunkieji metalai (Švinas, varis).
• 
  Oxyma (Alloksim, Dipiroksim) - Hologiesterazės reaktyvatoriai. Naudojamas apsinuodijimo anticholinesterazės apsinuodijimu, pvz., Fows. Efektyviausia per pirmąsias 24 valandas.
• 
  Atropinio sulfatas - acetilcholino antagonistas. Jis naudojamas aštriam šeriamuoju apsinuodijimu, kai acetilcholinas kaupia perteklių. Perdozavus pylocarpine, prozero, glikozidų, clofelin, beta-blokatorių; Ir apsinuodijimo nuodų atveju sukelia surištą ir bronchio veisimą.
• 
  Etilo alkoholis - priešnuodis su apsinuodijimu metilo alkoholis Etileno glikolio.
• 
  Vitaminas B6 - Apsinuodijimas anti-tuberkuliozė preparatai (izoniazidas, fivazidas); hidrazinas.
• 
  Acetilcisteinas - priešnuodis su apsinuodijimu dichloretano. Pagreitina dichloretano decentraciją, neutralizuoja toksiškus metabolitus. Jis taip pat naudojamas apsinuodijantpacetamol.
• 
  Nallane - priešnuodis su apsinuodijimu morfino, kanopone, benzdiazepinai. \\ T .
• 
  CYTOCHROME-C yra veiksmingas apsinuodijant anglies monoksidą.
• 
  Lipoinė rūgštis - Apsinuodijimas Šviesiai šlifavimas kaip priešnuodis amanitinas.
• 
  Protamotninsulfat. - Antagonistas heparinas.
• 
  Askorbo rūgštis - priešnuodis su apsinuodijimu permanganato kalio . Naudojamas. \\ T detoksikacija nespecifinė terapija Su visų tipų apsinuodijimu.
• 
  Natrio tiosulfatas - Antidot apsinuodijimo su sunkiųjų metalų ir cianidų druskomis.
• 
  Anti-pakelti serumą - Naudojamas gyvatės įkandimui.
• 
  B. 12 - priešnuodis cianidų apsinuodijimu ir natrio nitropsido perdozavimu.

Antidototų veikimo mechanizmas

Antidotov Veiksmas gali būti:

1) nuodų (chemijos ir fizikinių ir cheminių reakcijų) privalomoje;

2) nuodų poslinkyje nuo jungčių su substratu;

3) kompensuojant biologiškai veikliąsias medžiagas, sunaikintus nuodų įtakoje;

4) funkciniame antagonizme, kovojant su toksišku nuodų poveikiu.

Įrišimo nuodų mechanizmas

Priešnuodžio terapija yra plačiai naudojama komplekse. medicininiai renginiai Su profesionaliu apsinuodijimu. Taigi, užkirsti kelią nuodų siurbimui ir pašalinti jį iš virškinimo trakto Pavyzdžiui, naudojami fizikinių ir cheminių veiksmų antidotai aktyvuota anglis, adsorbuoja jo paviršiaus porą kai kurie nuodai (nikotinas, talumas ir kt.). Kiti priešinkai turi neutralizuojantį poveikį, įvedant nuodus cheminė reakcija, neutralizuojant, nusodinant, oksidaciją, atkūrimą ar įpareigojimą. Taigi, neutralizavimo metodas naudojamas apsinuodijimo rūgštimis (švirkščiamas, pavyzdžiui, magnio oksido tirpalas - deginimas magnezija) ir šarmiškai (yra nustatytas silpnas acto rūgšties tirpalas).

Nusodinti kai kuriuos metalus (su gyvsidabrio apsinuodijimu, sulerui, arseniku), baltymų vandeniu, kiaušinių baltymu, pienu, verčiant druskos tirpalus netirpiuose albuminatuose, arba specialus metalų priešnuodis (antidotum metallorum), įskaitant stabilizuotą vandenilio sulfidą, sudarantį beveik Netirpios sulfidų metalai.

Antinio, veikiančio oksidacijos pavyzdys, gali aptarnauti kalio permanganatą, aktyviai apsinuodijant fenol.

Cheminės nuodėmės principas yra gliukozės ir natrio tiosulfato anti-vandens poveikis su cianido apsinuodijimu (atitinkamai sytindro rūgšties konvertavimu cianhidrinose arba rodaniduose).

Apsinuodijant su sunkiais metalais, kompleksinėmis medžiagomis, tokiomis kaip unitol, thetacino kalcio, pentachin, ir tetoches, susidarančių su metaliniais jonais, atspariais netoksiškais sudėtingais junginiais, yra plačiai naudojami privalomam.

Nuo. terapinis tikslas Tetaaciniai ir penazinas naudojami profesionaliems švino apsinuodijimui. Įvairumas ir terapija (Tetacin, Tetoksacinas) taip pat prisideda prie kai kurių radioaktyviųjų elementų pašalinimo iš kūno ir radioaktyviosios izotopai Sunkieji metalai, pavyzdžiui, Yttria, Cerio.

Kompleksų įvedimas rekomenduojamas diagnostiniams tikslams, pavyzdžiui, kai yra įtarimas dėl švino intoksikacijos, tačiau švino koncentracija kraujyje ir šlapimas nėra padidintas. Staigus švino pašalinimo su šlapimu po injekcijos į veną injekcijos rodo nuodų buvimą organizme.

Dėl komplekso principo, dietos antidominis poveikis buvo įkurtas apsinuodijimo metu kai kurių organinių ir neorganiniai junginiai Sunkūs metalai ir kitos medžiagos (reprit ir jo nitrato senovės, iodiscetatas ir tt), priklausantys vadinamųjų tiolio nuodų grupei. Iš to, kas dabar tiriami, yra didžiausi dithiols praktinis naudojimas Rasti unitol ir valytuvo. Šios lėšos yra veiksmingos arseno, gyvsidabrio, kadmio, nikelio, antimono, antimono, chromo priešnuodžiai. Dėl dithiols su sunkiųjų metalų druskos, ilgalaikio vandens tirpių ciklinių kompleksų yra suformuoti, lengvai gaunami inkstuose.

Priešnuodis apsinuodijimu su arseno vandeniliu yra mecklidas. Neseniai didelis antidono poveikis A-penicilamino kompleksinio agento rodomas apsinuodijimo švino, gyvsidabrio, arseno ir kai kurių sunkiųjų metalų. "Tetacincations" yra tepalai ir pastos, naudojamos apsaugoti odos pokrovas Darbuotojai, turintys kontaktus su chromu, nikeliu, kobaltu.

Siekiant sumažinti siurbimo iš virškinimo trakto, mangano ir kai kurių kitų metalų, kurie patenka į žarnyną su dulkėmis, taip pat dėl \u200b\u200bpašalinant tulžies, efektyviai naudoti pektiną rezultatas.

Už apsinuodijimo su servo-anglies prevencijai ir gydymui rekomenduojama gliutamo rūgštis, kuri pasiekia nuodus ir sustiprina jį su šlapimu. Kaip priešnuodžio gydymas, lėšų panaudojimas, kuris stabdo nuodų transformaciją labai toksiškais metabolitais.

Persikėlimo nuodų mechanizmas

Priešnuodžio pavyzdys, kurio veiksmas patenka į nuodų poslinkį nuo junginio su biologiniais substratu, anglies monoksido oksidu gali būti deguonis. Didėjant deguonies koncentracijai kraujyje, tiekiamas anglies monoksidas. Apsinuodijimo nitritu, nitrobenzene, aniline atveju. Pasinaudokite biologinių procesų poveikiu, susijusiu su metemoglobino atkūrimo hemoglobinu. Paspartinti dememoglobinizacijos metilengio mėlynos, cistamino procesą, nikotino rūgštis, Lipamidas. Efektyvios priešnešos apsinuodijimu su fosforodorganiniais pesticidais yra priemonė, galinti reaktyvuoti nuodų blokuotą cholinesterazę (pvz., 2-pam, toksogonino, dipiroksimo bromidas).

Kai vitaminai ir mikroelementai, skatinantys su "Poison" infilicinio fermentų katalizinio centro, gali atlikti antidotų vaidmenį ir atkurti jų veiklą.

Biologiškai aktyvių medžiagų kompensavimo mechanizmas

Priešnuodis gali būti priemonė, kuri neatšaukia nuodų nuo jo ryšio su pagrindu, tačiau bendraujant su bet kuriuo kitu biologiniu substratu daro kuo didesnę galimybę susieti nuodus, ekranuodami kitus gyvybiškai svarbius biologinės sistemos. Taigi, su cianido apsinuodijimu, naudojami metemoglobino formavimo medžiagos. Tuo pačiu metu meteMoglobinas, privalomas su cianais, formuoja cianmethemoglobin ir tokiu būdu apsaugo geležies turinčius audinių fermentus nuo inaktyvavimo nuodų.

Funkcinis anatagonizmas

Kartu su ūminiu apsinuodijimu gydymo, funkciniai antagonistai nuodų dažnai naudoja, tai yra, medžiagos, turinčios įtakos toms pačioms funkcijoms kūno kaip nuodų, bet priešingai. Taigi, su analletais ir kitomis medžiagomis, kurios skatina CNS, vaistai anestezijai naudojami kaip antagonistai. Apsinuodijimo apsinuodijimo atveju sukelia cholinesterazės slopinimas (daug fosforodorganinių junginių ir tt), cholinolitiniai preparatai yra plačiai naudojami, kurie yra funkciniai acetilcholino antagonistai, pavyzdžiui, atropinas, tropacinas, peptafinas.

Kai kurioms vaistinėms medžiagoms yra specifiniai antagonistai. Pavyzdžiui, "Nipina" yra specifinis morfino antagonistas ir kiti vaistų analgetikai ir kalcio chloridas - magnio sulfato antagonistas.

Naudotų literatūros sąrašas

1. 
   Kutsenko S.A. - Karinė toksikologija, radiobiologija ir medicininė apsauga "Folitika" 2004 266ST.
2. 
   Nechaev E.A. - neatidėliotinos priežiūros instrukcijos Ūminės ligos, sužalojimai 82Pro.
3. 
   Kiryushk V., Motalova T.V. - Cheminių pavojingų medžiagų ir cheminių pavojingų medžiagų ir cheminių medžiagų pralaimėjimo "RGMU" 2000 165
4. 
   Elektroninis šaltinis

Dalyko pamoka: Medicinos priemonės Prevencija ir pagalba cheminės spinduliuotės pažeidimai

Tikslai:

1. Pateikite antidotės, radijo protokolų ir jų veiksmų mechanizmą.

2. Sužinokite skubios pagalbos dėl ūminio intoksikacijos principus, su spinduliuotės pažeidimais dėmesio ir medicinos evakuacijos etapais.

3. Rodyti buitinių vaistų pasiekimus rasti ir plėtoti naujus priešnuodžius ir radijo gynėją.

Klausimai K. praktinė pamoka:

6. reiškia bendrą pirminę reakciją į švitinimą, ankstyvą tranzitą

7. Pagrindiniai principai pirmojo, pakaitinio ir pirmojo medicininė priežiūra Su ūminiu apsinuodijimu ir spinduliuotės pažeidimais.

Klausimai dėl išvesties darbo užrašų knygelė

1. Antidotai, priešnuodžio mechanizmai.

2. Šiuolaikinių priešnuodžių charakteristikos.

3. Bendrieji skubios pagalbos principai ūmaus intoksikacijos.

Antgalių taikymo tvarka.

4. Radijo apsauga. Radijo gaudyklės apsauginio efektyvumo rodikliai.

5. Radijo mechanizmai. \\ T apsauginis veiksmas. trumpas aprašymas ir procedūra

. Ilgalaikis padidėjusio kūno radiotiko priežiūra.

7. priemonės, skirtos bendrai pirminės reakcijos į švitinimą, ankstyvą tranzitą

nedarbingumas. "Albown" įrankiai.

Antidotai, priešnuodžio mechanizmai

Priešnuodis (nuo graikų. Antidotu - palyginti su) yra vadinami medicininėmis medžiagomis, naudojamomis apsinuodijimui ir prisidedant prie nuodų ar toksiško poveikio prevencijos ir pašalinimo.

Pažangesnį apibrėžimą pateikia tarptautinės cheminės saugos programos ekspertai (1996 m.). Jie tiki, kad priešnuodis yra vaistas, kuris gali pašalinti ar susilpninti specifinį ksenobiotikų poveikį dėl jo imobilizavimo (chelatinių agentų), mažinant nuodų įsiskverbimą į efektoriaus receptorius, mažinant koncentraciją (adsorbentus) arba priešais receptorių lygį (fiziologiškai) ir farmakologiniai antagonistai).

Antidotai jų veiksmuose yra suskirstyti į nespecifinį ir specifinį. Nespecifiniai priešdotai yra junginiai, kurie blogėja daug ksenobiotikų fiziniu ar fizikiniu ir cheminiu poveikiu. Konkretūs priešdotai veikia tam tikrais tikslais, taip sukeliant nuodų neutralizavimą arba panaikinant jo poveikį.

Konkretūs antidotai yra nedideliam labai toksiškos sumai cheminės medžiagos. \\ T Ir jie skiriasi nuo jų veiksmų mechanizmų. Pažymėtina, kad jų paskyrimas yra toli nuo saugaus įvykio. Kai kurie priešnuodžiai sukelia rimtų nepageidaujamų reakcijų, todėl jų tikslo rizika turėtų būti lyginama su galinga nauda iš jų naudojimo. Daugelio jų pusinės eliminacijos laikas yra mažesnis už nuodų (opiatų ir naloksono), todėl po pradinio paciento būklės pagerėjimo gali ateiti jo pablogėjimas. Iš čia yra aišku, kad net ir po antidotų naudojimo būtina toliau stebėti pacientus. Šie priešdotai yra efektyviau naudojami pradiniame toksikogeniniame apsinuodijimo etape nei vėliau. Tačiau kai kurie iš jų turi puikų efektą ir apsinuodijimo somatogeniniu etapu (anti-stalo serumas "prieš krūtinę").

Toksikologijoje, kaip ir kitose praktinės medicinos srityse, etotropic, patogenetinės ir simptominės priemonės yra naudojamos pagalbos pagalbai. Etiotropinių vaistų įvedimo priežastis yra žinojimas apie tiesioginę apsinuodijimo priežastį, nuodų toksikinetikų ypatumus. Simptominės ir patogenetinės medžiagos skiriamos sutelkiant dėmesį į apsinuodijimo pasireiškimą.

Antinotas yra specialus vaistas, kuris leidžia neutralizuoti nuodus žmogaus organizme. Terapija yra veiksminga, jei priešnuodis yra naudojamas pirmuose patologinio proceso požymiuose.

Taip pat svarbu diagnozuoti apsinuodijimą laiku, nes dažnai priešnuodis provokuoja ūminės psichozės atsiradimą. Atsižvelgiant į toksiško poveikio narkotiko dėl paciento kūno, turi būti atliekamas atgaivinimo priemones.

Atsargiai įvedamas priešnuodis pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, nes didelė vystymosi rizika kraujagyslių komplikacijos. Daugelyje pacientų ūminio apsinuodijimo simptomai greitai išnyksta su tinkama priešnuodžio terapija.

Medžiagų pasiskirstymas pagal grupes

Su ūminiu apsinuodijimu naudojami šie priešnuodžiai:

• sorbentai;
• narkotikų, neutralizuojančių toksinų;
• junginiai, panašūs į nuodų (amtilinitrito, metilo alkoholio);
• egzogeninės pobūdžio toksinių medžiagų konkurentai;
• reiškia nuodų metabolizmo pažeidimą;
• imunologiniai preparatai (serumai).

Antidotų klasifikacija palengvina jų naudojimą sunkiam apsinuodijimui ir leidžia papildomai naudoti visą narkotikų arsenalą laidavimui simptominė terapija.

Priešnuodis neleidžia vystytis su narkotikų apsinuodijimu, buitinių cheminių medžiagų, pesticidų, augalų ir gyvūnų nuodų. Dažniausiai yra iš apačios montuojamos medžiagos ir raminamieji, analgetikai, dezinfekavimo priemonės. Priešnuodis leidžia visiškai neutralizuoti toksišką medžiagą arba nelaukite toliau siurbimui.

Priešnuodis yra naudojami intoksikacijai gydyti griežtai apibrėžtomis dozėmis, į intramuskulines ir injekcijas į injekciją į injekciją ir į veną arba inhaliuojamą aerozolį.

Galingi sorbai

Antidotai rodo cheminį antagonizmą poeissais. Už atvaizdavimą skubus atvėjis Naudokite šias medžiagas:

• cinko oksidas;
• baltas molio (kaolin);
• krakmolo holter;
• aktyvuota anglis.

Gydant pilokarpo hidrochlorido (aceklidino) gydymą, gydyti 0,1% kalio permanganato tirpalą. Tada atliekamas aktyvuotos anglies adsorbcija. Neišvankioje nuodų dalis pašalinama iš kūno su kaolini apsinuodijimu su sunkiųjų metalų druskomis ar narkotikais.

Preparatai enterodez arba enterosorb vartoja, kai apsinuodijimas maistu Ir jie paims juos kelis kartus per dieną gydytojo nustatyta dozė. Jei sukūrė ūmus intoksikacijos narkotinėje medžiagoje, pacientas skiriamas aktyvintos anglies ir adsorbento polifepan.

Polysorb greitai pašalina toksinus nuo kūno. Smekt - natūralios kilmės aliuminosilija, apsaugo nuo vandens ir elektrolitų nuostolių ūminiu apsinuodijimu. Carbulin adsorbs alkaloids, dujos, sunkiųjų metalų druskos. Su ūminiu intoksikacija etilo alkoholiu, didžiausias antitoksinis poveikis turi karbakino paruošimą. Jis naudojamas kaip priemonė teikti pirmąją pagalbą lėtiniu alkoholizmu.

Aštrių ir lėtinio apsinuodijimo terapija

Su ilgalaikiu intoksikacijos organizme, kuris pasirodė apsinuodijimo fone, narkotikų vienetas padengė antiaritminį poveikį. Jis yra veiksmingas persookacinio nuodų poveikio laikotarpiu po perdozavimo širdies glikozidais. Priešnuodis Naudokite aštriam apsinuodijimo terapijai garnių dujos. \\ T. Paciento kenčiančiam alkoholizmui, unitol sudaro netoksišką medžiagą su etilo alkoholiu. Vaistas skiriamas apsinuodijimui arseno gydymui.

Vaistas nėra naudojamas geriatrijos pacientams, sergantiems alergijomis, hipertenzine liga II-III etapu, nėščioms moterims. Antidotai - galingi ginklai kovojant su nuodais, tačiau kai kuriais atvejais vienetas sukelia šių nepageidaujamų reakcijų išvaizdą:

• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos skausmas;
• Šalies širdies plakimas.

Pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, vaistas pagerina centrinės darbo darbą nervų sistema ir neleidžia plėtoti vizualinių ir klausos haliucinacijų. Reikia prisiminti, kad Unitolis nenaudojamas ūminio apsinuodijimo su etilo alkoholiu gydymui. Bet kuriuo atveju jis taikomas tik paskiriant gydytoją.

Priešnuodis su cianido apsinuodijimu

Antidotai pasirodė esąs būtinas medicinos agentas, įspėjama apie mirtiną apsinuodijimą ir mirtiną rezultatą. Amilnitritas - vaistas, atpalaiduojantys lygūs vainikinių ir smegenų laivų raumenys. Ūminiu apsinuodijimu su cianidais, jis sumažina širdies raumenų poreikį deguonyje, bet paveikia miokardo gabalų dažnumą, sukelia pagreitintą širdies plakimą. Priešnuodis sėkmingai naudojamas medicinos praktikoje, labai efektyvus, kai apsinuodijimas su sinilo rūgšties druskomis.

Vaistas apsaugo nuo seksualinių sutrikimų vystymosi pacientui po operacijos prostatos liaukos. Rūpinimasis turi būti vartojamas naudojant priešnuodį. Neįmanoma nustatyti vaisto pacientams, kenčiantiems nuo anemijos, tirotoksikozės. Priešnuodžio naudojimas pacientui, kuris buvo ūmus ūmus miokardo infarktas arba kaukiojamoji žala gali sukelti nepageidaujamų reakcijų kūrimą.

Jokiu būdu negalima naudoti amtilinitrito inhaliaciniam nėščiam moterimi ir taip pat turėtų būti atsižvelgiama į sumažėjusio kraujospūdžio sumažėjimo tikimybę iki žlugimo su tuo pačiu metu priėmus priešnuodį su etanoliu.

Kaip neutralizuoti nuodų ir narkotikų poveikį

Apsinuodijimo medžiagos veikia smegenys ir sukelia sunkiųjų vystymąsi psichiniai sutrikimai. Konkrečiami nuodai apima:

• cucutotoksinas;
• tetraethylswin;
• garbinkite;
• kūginis;
• atropinas;
• strychnine.

Perdozavimas Narkotikų LSD sukelia toksišką šoką. Priešnuodis yra narkotikų aminazinas, panaikinantis haliucinacijas. Kai kuriais atvejais pašalinti Ūmus simptomai Concuments naudoti raminamuoju diazepam ir antikonvulsanto medicinos fenobarbital.

Opioido paruošimas morfino ir narkotinių analgetinio analgetiko, Promedol, fentanilo yra jų antagonistas naloksonas, kuris švirkščiamas į raumenis arba į veną, kaip reikia. Esant apsinuodijimo atveju su raminamaisiais, naudojamas flumazenil sprendimas, panaikinant apsinuodijimo pasekmes - trūkumą, atminties praradimą. Atsargiai, vaistas skiriamas senyvo amžiaus ir senatvės amžiaus žmonėms ir administruojami į veną tik gydytojo kontrolės.

Kai kuriais atvejais, taikant priešnuodį, pasireiškia sunkių nepageidaujamų reakcijų:

• aritmija;
• kraujospūdžio padidėjimas;
• plaučių edema;
• užsienio kvėpavimas.

Serumas kovojant už gyvenimą

Po Cobra įkandimo pacientas sukuria paralyžius raumenis. Pacientas pristato specifinį antidotą - anti-ray serumą. Kai kuriais atvejais priešnuodis sujungia su kitais infuziniais sprendimais.

Priešnuodis prieš Scorpion nuodų yra naudojamas po ligoninėje, ir su Karakurt įkandimo, aktyvus cheminis reagentas yra naudojamas, naikinant toksiną, nekenksmingų nukentėjusiojo kūno.

Narkotikų Anaskorp (Anascorp) yra sacharozės, natrio chlorido, glicino, pepsino, krezolio ir naudojamas kurso terapijai. Anti-subraižytas serumas - labiausiai efektyvus įrankis nuo voro įkandimo. Tačiau susilpninto paciento, priešnuodžio įvedimas sukelia išvaizdą alerginė reakcija Iki anafilaksinio šoko.

Nėra specifinio priešnuodžio nuo koralų polip R. Toxica ir medžio varlės gleivės. Daugelis žmonių mirė nuo Australijos gyvatės įkandimo prieš priešnuodžio - antitoksinio Taisan serumo išvaizdą.

Detoksikacija su atropino intoksikacija

"Nivalin Paruošimas yra alkaloidinis galantaminas, turintis įtakos pažeistam ląstelių membranai. Vaistas skiriamas į veną per pirmuosius valandas po cholinolitinio apsinuodijimo. Paciento būklė gerėja per kelias valandas.

Pacientas stabilizuoja širdies darbą, mažėja arterijos spaudimas ir kūno temperatūra. Antidotai su ūminiu apsinuodijimu cholinolitkais naudojami po skrandžio plovimo per zondą.

Dėl neutralizavimo toksino Naudokite vaisto prozerį. Atropinas yra antidoras už fizostigminą - alkaloidų sėklas nuodingų augalų auga į vakarus nuo Afrikos. 0,1% tirpalo naudojamas kaip priešnuodamas apsinuodijimo su cofelinu, aconitinu, širdies glikozidais. Su raumenų susitraukimo išvaizda, per didelis jaudrumas, atsirandantis dėl paciento po atsitiktinio naudojimo priemonių kenksmingų vabzdžių sunaikinimo, atropinas naudoja kaip priešnuodis.

Apsinuodijimo diagnozė nėra neįprasta. Priešnuodis neutralizuoja toksinus ir grąžina sveikatą.

Vladyka A.S., Vegerizhinsky A.G., Sitnik A.G., Rososlav L.s., Feldman A.V.
Odesa.

"Kiekvienas, kuris geria šį įrankį, atsigauna ... išskyrus tuos, kuriems jis nepadeda, ir jie miršta. Todėl aišku, kad jis yra neefektyvus tik nepagydomais atvejais. "

Šiuolaikinė farmakologija yra dinamiška ir atspindi medicinos ir biologinių ir farmacijos mokslų pažangą. Kiekvienais metais dešimtys naujų originalių vaistų atvyksta į farmacijos rinką, šimtai narkotikų su naujais prekybos pavadinimais įvairiais dozavimo formos. Didėjant vaistų skaičiui, pacientų pagalba vis labiau sudėtinga. Reikia nepamiršti, kad narkotikai kartu su terapiniu veikimu gali sukelti daugybę Šalutiniai poveikiaiskiriasi nuo trivialų (šviesos pykinimo ir vėmimo) iki mirtinų (aplastinė anemija, anafilaksinis šokas ir kiti, kurie gali sukelti pacientų mirtį). Pacientų mirtingumas pagal stacionarų gydymą kaip rezultatas šalutinis poveikis Arba vaistų perdozavimas yra mažesnis nei 1% (kas kronika). Tačiau narkotikai tampa lengvai prieinami tradiciniam vartotojui, neturinčiam medicininio ugdymo, todėl apie 5% skubios hospitalizavimo bylų, susijusių su apsinuodijimu, yra susijęs su vaistinių medžiagų šalutiniu poveikiu.

Esant apsinuodijimo su kai kuriais vaistais ir įvairiomis cheminėmis medžiagomis, atliekamas simptominis gydymas, o antidotų naudojimas tinkamai panaikinti nuodų iš organizmo yra tinkamiausia. Antidotai yra skirti pakeisti toksiškų medžiagų kinetines savybes, sugeriant juos ar pašalinimą iš kūno, mažinant toksišką poveikį receptoriams ir dėl apsinuodijimo funkcinio ir gyvenimo prognozavimo tobulinimo. Konkretūs priešdotai egzistuoja kelioms vaistinių medžiagų grupėms, taip pat yra dar du priešnuodžiai: antidotai, kurie yra farmakologiniai antagonistai ir priešdotai, pagreitinti nuodų biotransformaciją iki netoksiškų metabolitų. Pagal siūlomo Luzhnikov E.A klasifikaciją. Išskiriamos 4 pagrindinės antidotų grupės:

Atgaivinimo ir simptominės terapijos metodų kūrimas padarė reikšmingų ūminio apsinuodijimo gydymo taktikos pokyčius ir padidino antidotų vaidmenį klinikinėje toksikologijoje.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas antidotų sąrašas ir jų sinonimai, reikalingi dažniausiai apsinuodijimui. Tikimės, kad tai bus patogus etaloninis vadovas praktikams ir medicinos universitetų studentams.

Paruošimas apsinuodijimas (sinonimas)	(sinonimas)	Pastabos
Barbitūratai: Hexenal. Tiopental. natrio Phenobarbital. (Luminal) Ciklobarbita (Fanodoras) Ciklobarpish +. Diazepamas (Relatai)	BEMEGRID. (Ahypnon, Etimid, Eukraton, glutamisol, Malysol, megimidas, Mikedimidas, megibalas, Zentraleptinas) Naloksonas Flumazenil.	10 mL 0,5% R-RA į veną lėtai, 3-4 injekcijos prieš refleksų atkūrimą. Turi stimuliuojantį poveikį CNS, Įvairūs kvėpavimo ir įvairių kilmės kraujotakos priespaudai. Veiksminga tik apsinuodijimo atvejais šviesoje laipsnis. Sunkiai apsinuodijimo metu jis neatmeta širdies ir kraujagyslių atgaivinimo poreikio, prieš tai yra kontraindikuotinas, \\ t kaip ir kiti CNS stimuliatoriai (kofeinas, kozoliu, košiaminas ir kt.).
Benzodiazepinai Alprazolam. (Alzola, Cassavan) Diazepamas (Seduksen, Sibazon. Atleidimas) Mesopam. Rudotel) Penazepam. Nitrazempam. (Enlowed, Radedorm) Ocasazepam. (Nosheps, Tazepamas) -Chlordiazepoksidas (Hlozain, Elenium) ir kiti.	Flumazenil. (Anesexatas)	Tai konkurencinis benzodiazepino antagonistas, turi trumpą atsaką į veiksmą. Vaistas naudojamas į veną 0,2 mg 30 sekundžių iki visos 3-5 mg dozės. Jis yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems epilepsija, su sunkiu mišriais apsinuodijimais benzodiazepinais ir tarpinaisiais (aminoofillinu, aminilinu).
Narkotinis analgetikai: Buprenorfinas (NORFIN) Bujofanolis. (Moradol) Hidrokodonas Dimorfin. (Heroinas) Kodeinas. \\ T Metadonas Morfinas Nalbufin. Obanopon. Pentazocin. Piritramidas Tramadolio. (Tramvajus) Trimeeperidin. (PROMEDOL) Fentanilis Estocin. Etilmorfinas (Dionin) ir kiti.	Naloksonas Nalmefen. Naltrexon. Naltreksonas, hidrochloridas, trexan) Levormfanol. Nallane. (Antorfinas, Anarcon, Lethidronas, Nalorfino hidrochloridas,	Įvesta į veną 0,4-2 mg (gali būti į raumenis, endotractal), jei reikia, ši dozė įvedama kartojama kas 2-3 minutes, kol bus pasiektas klinikinis poveikis. Efektyvus kaip alkoholio koma ir skirtingi tipai shock, kuris yra susijęs, mama, su aktyvavimu šoko ir kai kurie endogeninės opid sistemos streso formos, \\ t taip pat naloksono gebėjimas sumažinti hipotenziją. Nurodykite 0,25 μg / kg į veną kas 2-5 min. (Ne didesnis kaip 1 μg / kg). Taip pat naudojamas pooperacinėje kvėpavimo priespaudoje. Palyginti su naloksonu yra didesnė veikla; veiksmingas, kai jis vyksta viduje, veiksmas, kai jis vyksta viduje 1-2 2 valandos ir trunka 24-48 valandas. Yra silpni antagonistų agonistai, jie patys gali suaktyvinti opiatą receptoriai (pvz., Sigma receptoriai, kada iš kurių atsiranda haliucinacijos), todėl jie naudojamiretai. Įdiegiami 1-2 ml 0,5% tirpalo, jei nėra injekcijos poveikis kartojamas 10- 15 minučių, maksimali dozė - 0,04 mg (8 ml 0,5% r-ra.
Etilenglikolis		30% pr. 50-100 ml viduje, 5% RR 100-400 ml į veną
M-cholinoBlocators Atropinas Besalola. Metacin Iodide. Plifillina. hidroatch. -Skopalomin g / x ir kiti.	Fisostigmine salicilatas. Galanaminas (Nvivinas Aminostigmine.	0,5-2 mg intraveninis per 5 minutes pagal EKG kontrolę. Daro jaudulį Nervai sinapses ir atkuria nervų laidumas užblokuotas spartaus narkotikų antidyhaming veiksmų (tubokurano, diplomas ir tt), depolarizing veiksmas medžiagos (ditiline). Įveskite 2 mg į veną.
Varfarinas	Protamina sulfatas Vitaminas K 1.	1 protamino sulfato mg neutralizuoja 1 mg heparinas. Įveskite į veną lašai rašalinė (lėtai) 50 mg dozę, jei reikia, įvadas gali būti pakartotas, maksimali dozė yra 150 mg. Veiksmingai su kai kuriais kraujavimu tipais, susiję su heparinu panašiais kraujo koaguliacijos sutrikimais. Retais atvejais. \\ T idiopatinė ir įgimta hiperbarmerija Įvedus protamino sulfatą, galbūt pastebėtas "paradokslinis" efektas - stiprinimas kraujavimas. 10 mg intraveninis (in / m, n / k), 20 minučių. 5-10 mg intraveninis
Paracetamol	Acetilcistein. (Fluimucil) Meticioninas. (APIMINIS, Athinon, Banthioninas, Meoninas, Metione, Thiomedon)	Apsaugo nuo hepatotoksinio metabolito konversijos - benzochinoneinaminamino, 140 mg / kg viduje. Žodžiu. Reiškia esminių aminorūgščių skaičių būtina išlaikyti augimą ir azoto pusiausvyros organizme. Ji turi lipotropinį (pašalinimas iš kepenų perteklių), dalyvauja adrenalino, kreatino ir kt. Sintezėje biologiškai svarbūs junginiai. Metilinimas ir išverstas metioninas neutralizuoja toksiškus produktus.
Širdies glikozidai Digitalis.	Digibard.	"Flacon Digibind" yra 38 mg gryninto digoksino specifinioFab- fragmentai, kurie jungiasi apie 0,5 mg digoksino. Būtinas narkotikų skaičius apskaičiuojamas pagal formulę: digitoksino koncentracija garso sukimosi (ng / ml)h. kūno svoris (kg): 1000 Vaistas yra vartojamas į veną lašelinė.
Anti-tuberkuliozės vaistai: Hidrazinas Isoniazidas FTVASID.	Vitaminas B 6.	Į veną lašai, ne daugiau kaip 5 g 30-60 minučių.
Labdaros preparatai -Iron Fumarat (Heferol, ferronatas) -Zhecetefer (ECOTER) Geležies sulfatas. (FERO-MANDMET, TARDEFERON) "Iron-Dextran" (Ferrol Plus) Iron Sacharatas (Ferrum lek)	Deferoksamin (desfer, desferal, deferoksoksaminum methansulfonat, desferan, desferex, deserin, desferrioksamin, dfom)	10-15 mg / kg / h. Negalima įvesti daugiau nei 6 g per dieną! Įdiegus į kūną prisideda prie geležies iš geležies turinčių baltymų (feritin ir hemosiderin) pašalinimas, bet ne nuo hemoglobino ir
Sunkiųjų metalų druskos Bismuth. Arsenic. Gyvsidabris Vadovauti Chromo -varis ir jo jungtys -Urano dalijimosi produktų mišinys Plutonium.	(Dimaval, unitol) Išsamus. \\ T ryšiai (descharial, Artamine, Bianodine ir kt.) Natrio tiosulfatas Natrio kalcio edetat (Helatonas, EDT, Maxo, Tetracene, Tetacin kalcis) Courageenil. (Penicilamino) Etilenedinetetro rūgšties deterodžio druska (Trilon b, edtu, calsol, dinatriumedetal, Endrate, Irgalon, Kalex, Prochelate, Quesrex, Tetracemindinatrium, Titriplex, Trilon b, Tyclarosol, Verselei) Pentatin. (Calcii Trinatrii pentetas, kalcio trisodio pentietatas, pentamilas, kalcio trarinų penteratatas, pentamilas)	Mažiau aktyvus apsinuodijimas švino. 5% - 10 mL, tada įvedė 5 ml kas 3 valandas 2-3 dienas. 10% 10-20 ml tirpalo į veną 30% -100.0 į veną Į veną įvedė lašų metodą izotoninis sprendimas Natrio chloridas arba 5% gliukozės tirpalo. Vienkartinė dozė yra 2,0, Daily-4.0. Įvedus 2 kartus per dieną, tarp injekcijų tarpas turi būti bent trys valandos. Jūs galite įvesti lygiagrečiai su "Uniteolar". Kartais naudojamas gydyti tam tikras negimdinio aritmijos formas, ypač tas, kurios atsirado bendravimas su širdies glikozidų perdozavimu. Sparčiai vartojant vaistą fiziologiniai mechanizmai neturi laiko pašalinkite kalcio kiekį serume ir aštrios tenanijos gali išsivystyti. Jis neturi pastebimo poveikio urano, polonio, radžio ir radioaktyviosios stroncio ir švino pašalinimui. Vaistas neturi įtakos kalio kraujo kiekiui. Vienkartinė dozė yra 0,25 g vaisto (5 ml 5% tirpalo). Ūminiais atvejais dozė. \\ T Jis gali būti padidintas iki 1,5 g. Įveskite į veną, lėtai stebėdami širdies ir kraujagyslių sistemos būklę..
Kalio permangana	Vitamino C Metileno mėlyna	5% -10.0 intraveniškai 1% -100.0 į veną
Dichloretanas	N-acetilcistein.	Pagreitina dichloretano decentraciją, neutralizuoja toksiškus metabolitus. Viduje 140 mg / kg.
Organinės rūgštys	Magnio sulfatas Hidroksidas aliuminio Almagel. Almagel-a.	20-25 g už 200 ml vandens viduje. 4% 20-25 ml, 4-6 kartus per dieną 2-4 arbatos šaukštai 4-6 kartus per dieną. 250 ml Nesuteikia bikarbonato, pavojingos su S. formavimu 2 !
	Tetacino kalcio Natrio tiosulfatas	10%-10,0 300 ml 5% R-RA gliukozės, į veną 30% -100.0 į veną
Smalkės (smalkės)	Hiperbarinis deguonis Askorbo rūgštis EUPLIN.	1-1,5 atm, 40 min. 5% rR, 20-30 ml Intraveninis 5% -500.0 intraveniškai 2,4% -10.0, į veną
Akrichinin.	Tetraetilamoniumas (Wateropin)	Įvesta į veną 40% gliukozės 10 ml
Phosporatic Connections.	Dipiroksim. (Trimedoksini bromidum, trimedoksini bromidas, Pralidoksime (pralidoksime) Isonitanis.	Hologiesterazės reaktyvatorius. Taikyti kartu su cholinolitiniais preparatais (atropinu, APROOFEN ir tt) RFOS koraeses. Įveskite po oda arba į veną 1 ml 15% tirpalo. Jei reikia, pakartotinai administruojama intervalu tarp 1-2 valandų įvedimo iki 6-8 ml. Neįmanoma taikyti iki pirminių gaivinimo priemonių užbaigimo ir atropino administravimo slopinti nereikalingą bronchų sekreciją. 5 min. Įveskite iki 5% tirpalo. 5 minutes. Jei raumenų silpnumas išlieka, po 60 minučių galite įvesti pakartotinį dozę. Į raumenis 3 ml 40% tirpalo būtinai kartu su atropine. Sunkiam apsinuodijimui jis pakartotinai panaudojamas kas 30-40 minučių iki 10 ml.
	Natrio nitritas. Amylnitrite. Natrio tiosulfatas (Natrio hipotulfitasNatrium Hiposulosum, Natrium tiosulfuricum) Chromoscis. \\ T Hidroksicobalaminas Etilendiaminas. \\ T tetraacetate.	6 mg / kg 3-5 min. į veną 0,3 ml įkvėpus du kartus su intervalais 3 min Sukelti metemoglobino susidarymą. 250 mg / kg į veną. Suaktyvina cianidų transformaciją į tiocianinus. Nuotolinio priešpriešinio, antimokuoto ir desensizinio poveikio. Ne toksiniai ciangidrinai susidaro su cianidais. 40% rr į veną Nedelsiant detoksikuoti cianido. Formuoja tiesioginius chelato junginius su cianidu (dešinėje chelatuoja cianidą).
Hidrocianinė rūgštis	Amylnitrite. Propieditritas.	Formų meteMoglobino surišimo krauju jonų cn, ir įspėja šį pralaimėjimą audinių kvėpavimo fermentai. Įkvėpimas.
Nuodus nuodingi poison tipas: Gyrometirinas. \\ T Muskarinas - anticholinergic. - haliucinogenic.	Piridoxin. Fizostigmin Diazepamas	25 mg / kg į / į. Terapija, kuria siekiama įveikti kepenų nepakankamumą 0,01 mg / kg į / į. Jei reikia, pakartotinis administravimas. 0,5-1 mg į / į 5-10 mg į / į
Gyvatės įkandimai Spider Karakurt. "Juodoji našlė"	ANDENIN. ANDENIN. (Latrodectus Mactanas)	10 tūkstančių vienetų į / į / į 20-40 mL / Minimalus apsinuodijimo laipsnis 50-90 mL į / vidutiniškai apsinuodijimo laipsniu 100-150 ml / sunkiam apsinuodijimui 2,5 ml in / in (in / m), po padidėjusio jautrumo bandymo

Atsižvelgiant į tai, kad skirtingų grupių antidotipė, naudojama vienam ir tokiam pačiam apsinuodijimui iš skirtingų grupių antidotipo, turi kitą veiksmo mechanizmą ir urmu priešnuodus, išskyrus toksikotropinius ir antitoksinius imunopupas, netiesiogiai neturi įtakos Poison, sudėtinga antidoninė terapija rekomenduojama naudoti nuoseklią narkotikų naudojimą. Antidotų naudojimas neatmeta gydymo poreikio, kuriuo siekiama pagreitinti nuodų pašalinimą iš organizmo.

Atlikti veiksmingą kūno detoksikaciją, būtina laiku atlikti įspūdį dėl gyvybiškai svarbių pažeidimų gaivinimo svarbios funkcijos organizmas (toksiškas šokas, ūminis kvėpavimo takų sutrikimas ir tt).

Reikia prisiminti nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijų dėl paties priešnuodžio dalies, kurio kūrimo tikimybė didėja su sparčiu šių terapinių medžiagų naudojimu. Klaidingo priešnuodžio vartojimo atveju jo toksinis poveikis organizmui gali pasirodyti didelėje dozėje.

Priešnuodžio terapija išlaiko savo veiksmingumą tik toksiškumu (anksti) ūminio apsinuodijimo etape, kurio trukmė priklauso nuo šios toksiškos medžiagos toksiškos kinetinės savybės, būtent šiame etape atlikto gydymo kokybė turi lemiamą poveikį prognozei ir ligos rezultatas.

Priešnuodžio terapijos veiksmingumas yra gerokai sumažintas terminalo etapas Ūmus apsinuodijimas stiprios kraujotakos sistemos ir dujų mainų sistemos kūrimo, kuriai reikia vienu metu gaivinti veiklą, kuria siekiama detoksikuoti organizmą ir atkurti organizmą homeostazę kaip visumą.

Bibliografija

Bratsh Vi. Kritinių valstybių diagnostika, klinika ir gydymas ūminio apsinuodijimo ir endotoksikozės metu. - m.: Medicina, 1998. - SS.112 -124.

Don H. Sprendimas intensyvi terapija. - m.: Medicina, 1995. - SS. 24-25.

Ershov A. F. klinika, diagnostika, patogenezė ir ūminio apsinuodijimo barbitūrinių rūgščių darinių gydymas. (Klinikinis ir eksperimentinis tyrimas). Autorius. dis. ... Dr Medus. Sciences - M., 1984.

Bunny A.Sh., Churilov A.P. Postochemijos pagrindai. - Sankt Peterburgas., 2000. - 687 p.

Komarovas B.D., Luzhnikov E.A., Shimashko i.i. Chirurginiai metodai Ūminio apsinuodijimo gydymas, m.: Medicina, 1981. - SS.21-24

Kompendiumas. Vaistai. \\ T 1999/2000 - Kijevas, 1999. - 1200 p.

Copos E.S. // kN. Tsybulka g.n. (Ed.): Resussis - M. Medicina. 1976 m. - SS. 217 - 242.

Ludewich R., Klos K. Ūmus apsinuodijimas. - m.: Medicina, 1983. - 560 p.

Luzhnikov E. A. // kN. GOLIKOVA S.N. (Ed.): Neatidėliotinos priežiūros ūminio apsinuodijimo. - m.: Medicina, 1977. - SS. 72 -81.

Luzhnikov E. A. Šiuolaikiniai principai aštrių apsinuodijimo detoksikacija. // Aness. ir atgaivinimas. - 1988. - №6. - SS. 4-6.

Luzhnikov E.A. Klinikinė toksikologija. - M., 1994. - SS. 113-118.

Luzhnikov E.A., Goldfarb Yu.s., MUSSELIUS S.G. Detoksikacijos terapija. - SPB, 2000.-192 p.

Marino P. L. Intensyvi terapija (vertimas iš anglų kalbos papildytas), - M., 1998. - 639 p.

Mikhailov I.B. Racionalios farmakoterapijos pagrindai. - Sankt Peterburgas, 1999. - 480 p.

Neochsky V.A. Zhovnov Resuscity. - Taškentas: medicina, 1977 m. - 590 s.

Avarinės sąlygos vaikams // Sidelnikov V.M., Kijevas: Sveika, 1983 - SS225-241

Palchiki nukrito // knygoje. Peter Warz ir kt. (Ed.): Intensyvios terapijos teorija ir praktika, - Kijevas: Sveika, 1983 - SS.646 - 650.

Resuscialative // \u200b\u200bTsibulnyak G.N., m.: Medicina, 1976. - SS. 217-242.

Savina A.S. Ūmus medicininis apsinuodijimas. - M., 1992. - SS.73-79

Roddnev A.S., Petrova L.I. Neatidėliotinos sąlygos vidaus ligų klinikoje. - m.: Medicina, 1977. - SS. 158-179.

Katalogas Vidal, 1995. - 1168 p.

Katalogas Vidal, 1998. - 1600 p.

Nuoroda į priemones medicininė priežiūra Apsinuodijimo prevencija, susijusi su pavojingų krovinių vežimu // Lobenko A.A., Vladyko A.S., Borozenko O.V., Novikov A.A., Papenko A.V., Olesko A.A. - Odesa, 1992 - 82 p.

PRAŠYMO katalogas. ed. Klyavznika I.V. - Minskas: Baltarusija, 1978 m. - SS. 133-155.

Susla G.M., Mazur G., Kunnyon R.E., Saffredi E.F., Ořiben F.P., Hoffman V.D., Shelhamer D.G.Farmakoterapija skubių valstybių. - SPB.- M., 1999. - 633 p.

Trussy A.I., Nabel G.S. // kN. Budnaya (Ed.): Anesteziologijos vadovas ir atgaivinimas. - M. Medicina, 1982. - SS. 310 - 317.

Tarakhovsky M.L., Kogan Yu.s., Mizyukova I.G., Svetny S.S., Terekhov I.T. Ūminio apsinuodijimo gydymas. - Kijevas: Sveika, 1982 - 231 p.

Kepta M., Gradain S. kardiologija lentelėse ir schemose. - M., 1996. - 736 p.

Chepsky L.P., Slap-Titarenko V.F. Anesteziologija ir gaivinimas. - K. Vizhi mokykla, 1984. - SS. 327 -338.

Tsybulnyak g.n. Gaivinimas prieš ligoninės stadiją, - l.: "Medicina", 1980. - 232 p.

Jei norite peržiūrėti, įjunkite "JavaScript"

Švietimo klausimai:

1. Antidotų sąvoka. Klasifikacija.

2. Reikalavimai terapiniams ir prevenciniams antidotams. Reikalavimai priešnuodžiai pirmosios pagalbos.

3. Ūminio apsinuodijimo prevencijos ir gydymo ypatumai.

4. Radijo protector ir ankstyvųjų AB ankstyvo gydymo produktai.

5. Radijo apsauga (radijo apsauga).

6. Tabelny radijo gynėjas ir ankstyvieji gydymo produktai.

7. Sukurta perspektyvi radijo apsauga.

9. Pagrindinės spinduliuotės spinduliuotės prevencijos ir mažinimo priemonės.

Naudojant antidotes, būtina, viena vertus, naudojant specialias chemines medžiagas, kad būtų išvengta nuodų poveikio organizme, ir kita - normalizuoti arba bent sulėtinti nepalankių funkcinių pokyčių įvairiuose organuose ir sistemose .

Iki šiol nėra vienos, visuotinai pripažintos "priešnuodžio" apibrėžimo. Labiausiai priimtinas taip: priešnuodis (antidotai) - medicinos prietaisai, galintys neutralizuoti nuodus organizme fizine ar chemine sąveika su juo arba teikiant artholonizmą su nuodais veiksmais fermentų ir receptorių.

Norint įvertinti priešnuodžio agentų veiksmus: vienkartinis ir paros dozė, veikimo trukmė, farmakologinės savybės, teratogeninis, mutageninis ir kt. Efektai. Kaip ir kiti vaistai - antidotai pasižymi šiomis funkcijomis. Tačiau, atsižvelgiant į jų naudojimo ypatumus, paprastai naudojamos kitos charakteristikos, ypač terapinis (prevencinis) efektyvumas, priešnuodžio trukmė, jo apsaugos veiksmų laikas, apsaugos koeficientas.

Yra keletas antidotės klasifikacijų. Labiausiai patenkinti šiuolaikiniai reikalavimai yra S.N. Goliikovo pasiūlyto priešnuodžių klasifikacija 1972 m.

3. 1. Antidotų klasifikavimas:

- vietiniai priešdotai, neutralizuojant nuodų resorbcijos kūno audinių per fizinius ar cheminius procesus sąveikos su juo;

- bendrųjų išlaidų veiksmų antidotai, \\ t Naudojimas yra pagrįstas cheminio antgalizmo tarp antidiklių ir toksiškų medžiagų arba jo metabolitų, cirkuliuojančių kraujyje, limfma, yra (deponuotas) kūno audiniuose reakcijos;

- konkurencinių veiksmų antidotomaikuris išstumia privalomą nuodus į nekenksmingus junginius kaip ryškesnį priešnuodžio cheminį ryšį su fermentu, receptoriais, struktūriniais elementais ląstelių;

- Antidotai Fiziologiniai antagonistaikurių veiksmai yra priešingi nuodų veikimui dėl konkrečios kūno fiziologinės sistemos, leidžia pašalinti nuodų sukeltus pažeidimus, normalizuoti funkcinę būseną;

- Antidotai imunologiniainumatant apsinuodijimo konkrečias vakcinas ir seru.

Pagrindiniai antidototų veiksmų vertinimo kriterijai.

1. Terapinis (prevencinis) efektyvumas nustatomas pagal mirtinų nuodų dozių skaičių, apsinuodijimo požymius, kurie gali būti užkirstas kelias (prevenciniams antidotams) arba pašalinti (antidot medicininę priežiūrą) optimaliomis vaisto vartojimo sąlygomis (formuluotu) arba pagal priimtus reglamentus.

2. priešnuodžio trukmė (taikoma tik medicinos priežiūrai skirtiems antidotams).

3. Laikas, per kurį pasireiškia vaisto terapinis poveikis (priklausomai nuo intoksikacijos sunkumo).

3. priešnuodžio apsaugos trukmė. Jis nustatomas iki to laiko nuo priešnuodžio vartojimo prieš apsinuodijimą, kurio metu klinikiniai intoksikacijos požymiai užkirs kelią.