Tikriausiai absoliučiai bet kuris ŽIV užsikrėtęs žmogus žino, kas yra CD4. Na, ar bent jau girdėjote apie tai.

Tiems, kurie su šia koncepcija susiduria pirmą kartą, pasistengsime kuo išsamiau papasakoti, kas tai yra. Kodėl mūsų organizmui reikia CD4? Ir kodėl, kuo jų mažiau, tuo daugiau įvairių ligų organizme.

Galbūt turėtume pradėti nuo to, kad CD4 ląstelės yra viena iš T-limfocitų tipų – svarbiausių ląstelių. Imuninė sistemaŽmogaus kūnas. Yra 3 limfocitų tipai – B-, T- NK-limfocitai. Kiekviena veislė neša specialios funkcijos ir, sumažėjus bent vienos rūšies limfocitų kiekiui, žmogaus organizmas tampa pažeidžiamas įvairių ligų sukėlėjų. B-limfocitai yra mūsų kūno „šnipai“, jie neša informaciją apie patogenus įvairios ligos. Bent kartą „nuskaitę“ ateivių agentą, jie tai prisimena amžinai. Būtent dėl ​​šių „šnipų“ žmogus susikuria imunitetą toms ligoms, kuriomis jau sirgo, arba ligoms, nuo kurių buvo paskiepytas. Paprastai B-limfocitų organizme yra apie 10-15 proc iš viso limfocitai. Kitas limfocitų tipas yra NK limfocitai – organizmo „KGB agentai“. Jie pasirūpina, kad organizme nebūtų „išdavikų“, t.y. užkrėstos kūno ląstelės arba naviko ląstelės. Jei tokie „išdavikai“ aptinkami, NK limfocitai juos sunaikina. Organizme jų yra 5–10 proc. Na, o pati gausiausia limfocitų grupė yra T limfocitai. Tai yra imuninės sistemos „kariai“, jie sudaro apie 80% viso limfocitų skaičiaus. Jie tiksliai užsiima mūsų organizmui svetimų bakterijų, grybelių ir virusų aptikimu ir sunaikinimu.

Kadangi T-limfocitai yra didžiausia limfocitų grupė, o pagrindinė jų atliekama funkcija yra tiesioginė organizmo apsauga, visiškai logiška, kad jie taip pat dalijasi pagrindinėmis apsaugos sritimis tarpusavyje. Yra 3 T limfocitų grupės: žudikų T ląstelės, pagalbinės T ląstelės ir slopinančios T ląstelės. T ląstelės žudikai – tai imuninės sistemos ląstelės, kurios dalyvauja tiesioginiame priešo agentų, patenkančių į žmogaus organizmą, naikinimo procese. Būtent šios ląstelės naikina virusus, bakterijas, bakteriofagus ir kitus svetimus mikroorganizmus. CD8 koreceptoriai yra ant šio tipo T limfocitų paviršiaus membranos. T-pagalbininkai, kaip rodo pavadinimas, yra pagalbininkai. Jie sustiprina imuninį atsaką ir taip pat veikia kaip informacijos apie svetimkūnį perdavėjas B limfocitams, kurie savo ruožtu gamina reikiamus antikūnus. T pagalbinių ląstelių branduolys yra CD4, monomerinis transmembraninis glikoproteinas. Šio tipo koreceptorių buvimas yra naudingas išskirtinis bruožas T pagalbinės ląstelės. Todėl kalbėdami apie CD4 dažniausiai turime omenyje pagalbinio tipo T-limfocitus. Kitas T limfocitų tipas yra T slopinančios ląstelės. Tai limfocitai, atsakingi už imuninės sistemos suvaržymą, sudarydami sąlygas, kad imuninis atsakas būtų panašaus stiprumo, o ne per stiprus.

Kodėl žinios apie CD4 yra svarbiausios kalbant apie ŽIV? Pirmiausia dėl to, kad šios ląstelės yra žmogaus imunodeficito viruso taikiniai. ŽIV įsiskverbia į šias ląsteles ir pakeičia ląstelės genetinę informaciją savo. Pasirodo, CD4 ląstelė miršta ir duoda signalą gaminti daugiau limfocitų. O virusas, kuris padaugėjo negyvoje ląstelėje, jau pasiruošęs prasiskverbti į naujai susiformavusias T pagalbines ląsteles. Ir pasirodo užburtas ratas, su kuria imuninė sistema negali susidoroti. Taigi paaiškėja, kad ligos pradžioje ŽIV užsikrėtusių žmonių organizme CD4 net padaugėja, o ŽIV užsikrėtę žmonės pažymi, kad praktiškai neserga. peršalimo. Tačiau laikui bėgant imuninė sistema susidėvi, limfocitų skaičius pradeda gerokai mažėti. Esant normaliai organizmo būsenai, CD4 ląstelių turėtų būti apie 500–1600 ląstelių. Sergant ŽIV, CD4 skaičius pradeda ženkliai mažėti ir gali siekti net 0.

Kuo mažiau limfocitų, tuo didesnė tikimybė susirgti tam tikromis ligomis. Antiretrovirusinis gydymas gali padidinti limfocitų kiekį ir sumažinti virusų kiekį.

Per laikotarpį nuo žmogaus imunodeficito viruso atradimo buvo padaryta rimta pažanga gydant. Tačiau iki šiol užsikrėtusieji ir jų artimieji domisi ŽIV viruso kiekiu, jo rodikliais ir norma. Į šiuos duomenis atsižvelgiama renkantis terapiniai metodai, pratęsia metus. Be gydymo, žmonės su ŽIV gydytojai jie prognozuoja iki 10 gyvenimo metų, tinkamai parinkus gydymą – iki 70. Ne mažiau svarbią vietą tokiame tyrime užima ne tik antikūnai prieš ŽIV infekciją, bet ir ląstelių, atsakingų už imunitetą, T- limfocitai arba CD-4 – jie gali apsaugoti užsikrėtusį asmenį nuo gretutinės ligos sukeliantis mirtį arba AIDS. Padeda išsiaiškinti situaciją bendra analizė kraujas, taip pat skiriamas nuo ŽIV.Jei antikūnų prieš virusą kiekis mažas, pakanka tirtis du kartus per metus, jei padidėjęs, nėštumo metu, vartojant rotacines antiretrovirusinių vaistų grupes – kartą per 2-4 savaites – 3 mėn. .

• Diagnostika
  • Polimerazės grandininė reakcija
  • Imunoblotingas
• Normos
• Kas yra imuninė būklė
• Imuninė būklė ir virusas

Kraujo tyrimai žmogaus imunodeficito virusui nustatyti

Labiausiai išlieka biologinės medžiagos – kraujo – tyrimas informacinis metodas. Prieš atlikdami ŽIV testą, jie stengiasi atsižvelgti į viruso elgesį. Jis pasireiškia plazmoje, nors yra sėklų skystyje ir makšties gleivėse. ŽIV tyrimas yra daugiakomponentė diagnozė. Kraujas imamas įvairiems tyrimams:

1. Kraujo tyrimas dėl ŽIV. Dažnai virusas pirmą kartą aptinkamas atliekant kraujo tyrimą dėl ŽIV ir hepatito.
2. Taip pat skiriamas bendras kraujo tyrimas dėl ŽIV. Jis parodys specifinius leukocitų, trombocitų, hemoglobino, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) rodiklius. Tačiau tie patys niuansai kartais rodo ir kitas virusines infekcijas, nukrypus nuo normos, skiriami kiti kraujo tyrimai.

Svarbu! Jei nežinote, kaip atliekami ŽIV tyrimai, tuščiu skrandžiu ar ne, gydytojai atsakys: biologinė medžiaga renkama tuščiu skrandžiu. Tai užtikrina patikimus rezultatus.

1. Greitieji ŽIV testai. Jie duoda rezultatų per 30 minučių. Jie tiria ne tik kraują, bet ir seiles bei šlapimą. Tyrimas yra informatyvus diagnozuojant infekciją ir antikūnų skaičių. Kartais nutinka taip, kad ŽIV testas būna teigiamas, bet analizė – neigiama. Jei infekcija įvyko neseniai, rezultatas yra klaidingai neigiamas. Šį tyrimą turėsite atlikti per 6 savaites.
2. Fermentinis imunologinis tyrimas. Iš kraujo išskiriamas serumas, kuriame ieškoma antikūnų prieš žmogaus imunodeficito virusą. Pacientams paklausus, kiek laiko užtrunka pasitikrinti dėl ŽIV, gydytojai atsako: iki 10 dienų. Tačiau net ir čia išlieka klaidingų rezultatų tikimybė. Tai turi įtakos autoimuninės ligos, lėtinių ligų paūmėjimai, vėžiniai navikai.

Pasidomėjus, kur galima pasitikrinti dėl ŽIV, reikėtų kreiptis į privačią laboratoriją, AIDS ir ŽIV prevencijos ir kontrolės centrus, tačiau paprasčiausias būdas – duoti kraujo el. valstybinė klinika gyvenamojoje vietoje. Anonimiškumas išlieka teigiamas kiekvienos gydymo įstaigos aspektas.

Galite iš anksto sužinoti, kiek kainuoja AIDS testas. ŽIV analizės kaina svyruoja nuo 300 iki 12 000 rublių. Tyrimai privačiose laboratorijose ir labai jautrūs tyrimai išlieka brangesni.

Diagnostika

Sąlygiškai diagnostiniai tyrimai skirstomi į 2 tipus. Pirmoji grupė padeda nustatyti infekcijos faktą. Tokie tyrimai gali kontroliuoti infekcijos eigą ir parodyti gydymo veiksmingumą.

Antroji grupė nustato žmogaus imunodeficito viruso antikūnus, p24 antigeną (serologiniai tyrimai) ir viruso RNR, proviruso DNR (molekuliniai genetiniai tyrimai).

Išsami diagnozė skiriama atlikus bendrą kraujo tyrimą, kurį patartina atlikti užsikrėtus ŽIV. ŽIV infekcija atsiranda skirtingi etapai: nuo besimptomių iki ūminė fazė kaip AIDS. Jos metu organizmas serga oportunistinėmis ligomis, o sveikų žmonių imunitetas gali joms atsispirti. Tai parodys bendras kraujo ląstelių skaičius.

Diagnostika padeda nustatyti leukocitų skaičių. Nuo jų ir antikūnų prieš virusą santykio priklauso ir būsimas gydymas bei gyvenimo kokybė. Išskyrus bendri metodai Jie taip pat naudoja specifines technologijas.

Polimerazės grandininė reakcija

Tai vienas iš veiksmingiausi metodai infekcijos diagnozė. Jo rezultatai 90–99% teisingi: atliekant tyrimą nustatomi ne viruso antikūnai, o jo RNR. Šis ŽIV testas turi trumpą pasirengimo laiką – iki 3 dienų.

Imunoblotingas

Tai labai jautrus ir ne pats pigiausias atpažinimo būdas virusinė infekcija. Tai apima viruso baltymų atskyrimą, po kurio jie perkeliami į nitroceliuliozės membrana. Atlikus elektroforezės procedūrą, jos antigenai, kurie skiriasi molekuline mase, lyginami su mėginiais ant tyrimo juostelės. Metodas parodo, kokioje imunodeficito stadijoje yra žmogus.

Normos

U sveikas žmogus CD-4 imuninis indikatorius yra 400-500 – 1600 ląstelių/ml. Jei skaičius sumažėja iki 200-500, kas šešis mėnesius keičiasi 45 vienetais, yra didelė užsikrėtimo tikimybė. Tačiau ligų, turinčių įtakos imuniniams procesams, galimybė nėštumui ir žindymas tarp moterų.

Be to, kraujo tyrimas dėl ŽIV turi standartus užsikrėtusiems žmonėms. Jei ląstelių skaičius sumažėja iki 350, laikas pradėti gydymą. Dėl šios priežasties gretutinės ligos, pavojingos užsikrėtusiems žmonėms, neišsivystys.

Jei skaičius sumažėjo iki 200 vienetų, dažnai skiriamas labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas. Sergantiesiems imunodeficitu patariama pasitikrinti dėl ŽIV ir hepatito. Kepenų ligos dažnai lydi pavojingą virusą ir pablogina imuninę sistemą.

Svarbu! Pusė užsikrėtimo atvejų nustatoma atlikus kraujo tyrimą dėl hepatito, rw ir ŽIV: moteriai užsiregistravus nėštumui, medicininių apžiūrų metu, prieš duodant kraują.

Užsikrėtusieji domisi ne tik CD-4 verte. Svarbus yra dalelių skaičius pavojingas virusas kraujo plazmoje. Gali pasirodyti apkrova neteisingas rezultatas dėl tyrimo sąlygų pažeidimo, po skiepų, dėl praeities ligos. Tai taip pat taikoma sveikiems žmonėms. Bet jei po mėnesio rodiklis padidės 3-5 kartus, tai yra priežastis susimąstyti.

Daug kas priklauso nuo užsikrėtusio asmens sveikatos būklės. Jam būdingos kraujo ląstelės, ypač atsakingos už kovą su svetimkūniais, įskaitant virusines infekcijas.

Kas yra imuninė būklė

Kiekybinių ir kokybinių imuniteto rodiklių rinkinys – imuninė būklė. Geriau jį matuoti tuo pačiu paros metu, toje pačioje laboratorijoje, naudojant tuos pačius tyrimus. Skirtumas tarp jų kartais sukelia klaidingus rezultatus.

Imuniteto būklė ir virusas

Užsikrėtusio žmogaus būklė priklauso nuo pagrindinių rodiklių santykio: viruso dalelių ir CD-4 ląstelių skaičiaus, imuninės būklės ir viruso krūvio – privalomų diagnozės parametrų ir galimas gydymas. Gydytojų užduotis – sustiprinti imunitetą, kuris kovoja su virusu. Tačiau jis gali užkrėsti CD-4 ląsteles, jų skaičius gali smarkiai sumažėti iki kritinio lygio. Štai kodėl pacientas periodiškai diagnozuojamas.

Rezultatai ir analizių interpretacija

Rodikliai fermentinis imunologinis tyrimas gali skirtis. Jie nustato skirtingus baltymų junginius, esančius viruso apvalkaluose. Baltymų rinkiniai testavimo sistemose gali skirtis, tačiau aptikus 3 pagrindinius, testas duos teigiamą rezultatą.

Mokslininkai nustato šiuos rodiklius:

• Iki 20 tūkst. kopijų/ml – nepakankama RNR koncentracija. Užsikrėtusiam žmogui tai yra geras rezultatas. Sveikam žmogui rodiklis turėtų būti lygus nuliui.
• Nuo 20 tūkstančių iki 100 tūkstančių – vidurinė stadija, kuriai būdingi pirminiai ar antriniai imunodeficito pasireiškimai.
• Mirtinu rodikliu laikomas nuo 100 tūkst. iki 450 tūkst. Kuo didesnis skaičius, tuo didesnė tikimybė susirgti AIDS.

Svarbu! Galite dar kartą duoti kraujo, jei jūsų rezultatas yra klaidingai neigiamas, klaidingai teigiamas arba neteisingas. Neigiamas rezultatas tiesa, jei per 12 savaičių iki kraujo paėmimo nebuvo užsikrėtimo rizikos.

Virusinės infekcijos perdavimo būdai

ŽIV testo kaina tampa prieinama visiems. Problemos aktualumą patvirtina įprasti infekcijos perdavimo būdai: nesterilių medicininių instrumentų, ypač švirkštų, naudojimas, kelias nuo motinos iki vaiko, nesaugių lytinių santykių metu ir kraujo perpylimas.

Paklausti, kiek laiko po galimo užsikrėtimo galima pasitikrinti dėl ŽIV, gydytojai atsako: laukti reikia nuo 3 savaičių iki 3-5 mėnesių.

Ką daryti užsikrėtusiems žmonėms ir jų artimiesiems:

1. Stebėkite ŽIV viruso RNR kopijų skaičių. Tai sumažina motinos vaisiaus infekcijos riziką ir padidina užsikrėtusio asmens gyvenimo trukmę.
2. Laiku išsitirkite ir atsakingai atlikite antiretrovirusinio gydymo kursus.
3. Atminkite, kad ne tik nustatant viruso kiekį ŽIV, svarbūs rodikliai, jų ryšys su imuninės būklės rezultatais yra pagrindinis gydymo komponentas. Reguliariai atliekami testai.

Kadangi ŽIV viruso išgydyti nėra, žmonės, turintys virusų, turi užtikrinti, kad viruso dalelių skaičius neviršytų įprasto diapazono. Net ir su šia diagnoze galite toliau gyventi visavertį gyvenimą.

Dėl ŽIV infekcijos skiriamas kraujo tyrimas dėl CD4 ląstelių. Remiantis šio testo rodikliais, galima spręsti apie žmogaus imuninės sistemos būklę. Tyrimo rezultatai taip pat rodo ligos stadiją ir viruso padarytos žalos organizmui laipsnį. Kokie yra šios analizės standartai? Ar visada žemas lygis tokios ląstelės rodo įgytą imunodeficito sindromą? Mes apsvarstysime šiuos klausimus straipsnyje.

Kas tai yra

Svarbiausios žmogaus imuninės sistemos ląstelės yra limfocitai. Jie skirstomi į 3 grupes:

1. B-limfocitai. Jie sugeba prisiminti ir atpažinti anksčiau į organizmą patekusius ligų sukėlėjus. Kai pavojingi mikroorganizmai vėl patenka į tokio tipo limfocitus, jie gamina antikūnus – imunoglobulinus. Šių ląstelių dėka žmogus susikuria imunitetą tam tikroms infekcinėms patologijoms.
2. NK limfocitai. Sunaikinti paties organizmo ląsteles, kurios yra užkrėstos ir piktybinė degeneracija.
3. T-limfocitai. Tai pati gausiausia apsauginių ląstelių grupė. Jie aptinka ir sunaikina patogenus.

CD4 ląstelės yra T limfocitų tipas. Toliau apžvelgsime jų funkcijas išsamiau.

Ląstelių funkcijos

Savo ruožtu T-limfocitai skirstomi į keletą tipų, kurie organizme atlieka skirtingas funkcijas:

1. T-žudikai. Sunaikinti patogenus.
2. T-pagalbininkai. Tai pagalbinės ląstelės. Jie sustiprina imuninės sistemos reakciją į invazinius infekcinius agentus.
3. T formos slopintuvai. Šio tipo limfocitai reguliuoja imuninės sistemos atsako į įsiveržusius mikrobus stiprumą.

T pagalbinių ląstelių paviršiuje yra CD4 glikoproteino molekulės. Jie veikia kaip receptoriai, atpažįstantys patogenų antigenus. Pagalbinės T ląstelės kitaip vadinamos CD4 arba CD4 T ląstelėmis, kurios perduoda informaciją apie infekcinių agentų invaziją B limfocitams. Toliau prasideda antikūnų prieš svetimus antigenus gamybos procesas.

Taip CD4 ląstelės funkcionuoja sveikam žmogui. Jie padeda apsaugoti kūną nuo patogenų. Tačiau užsikrėtus ŽIV, atsiranda rimtų T-pagalbininkų ląstelių veikimo sutrikimų. Toliau mes juos apžvelgsime.

Įgytas imunodeficitas

Sergant ŽIV, pirmiausia pažeidžiamos CD4 ląstelės. Būtent T pagalbinės ląstelės tampa pagrindiniu viruso taikiniu.

Prasiskverbia į CD4 ir pakeičia normalų šių ląstelių genetinį kodą patologiniu. Daugėjant T-pagalbininkų ląstelėms, sukuriama vis daugiau viruso kopijų. Taip infekcija plinta organizme.

Įjungta pradiniai etapai liga, padidėja T pagalbinių ląstelių gamyba. Tai yra organizmo reakcija į viruso invaziją. Neatsitiktinai ŽIV užsikrėtę žmonės pastebi, kad ankstyvosiose infekcijos stadijose retai sirgdavo peršalimo ligomis.

Tačiau užsitęsęs viruso buvimas organizme ir jo plitimas išsekina imuninę sistemą. Vėliau ŽIV užsikrėtę žmonės patiria staigus kritimas CD4 ląstelių lygis. Tai rodo, kad žmogus ilgą laiką buvo užsikrėtęs imunodeficito virusu. Esant mažam šių ląstelių kiekiui, pacientas praktiškai neturi atsparumo pavojingiems mikrobams. Pacientas tampa itin jautrus bet kokiai užkrečiamos ligos, kurie pasireiškia sunkia forma.

Kokį testą reikia atlikti?

Norėdami sužinoti savo imuninės sistemos būklę, turite atlikti CD4 T ląstelių testą. Jie paima jį išbandyti veninio kraujo. Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Prieš tyrimą būtina neįtraukti fizinių ir psichoemocinis stresas, rūkyti ir vartoti alkoholį.

Indikacijos testui

ŽIV užsikrėtusiems pacientams skiriamas CD4 T ląstelių kraujo tyrimas. Šis testas atliekamas šiais tikslais:

• stebėti ŽIV infekcijos vystymosi dinamiką;
• nustatyti patologijos stadiją;
• nustatyti vaistų terapijos poreikį.

Kaip jau minėta, ŽIV viruso buvimą ir plitimą organizme visada lydi staigus organizmo atsparumo patogenams sumažėjimas. Analizė padeda įvertinti tikimybę, kad pacientui išsivystys infekcinės patologijos, ir operatyviai skirti antivirusinius ir profilaktinis gydymas.

Normalūs rezultatai

Pažvelkime į priimtiną CD4 ląstelių skaičių. Standartai priklauso nuo asmens amžiaus, taip pat nuo matavimo vieneto. Dažniausiai šios ląstelės apskaičiuojamos procentais nuo bendro limfocitų skaičiaus. Kai kurios laboratorijos nustato T pagalbinių ląstelių koncentraciją 1 litre kraujo.

Kiek procentų visų tipų limfocitų sudaro CD4 ląstelės sveiko žmogaus organizme? Rodikliai nuo 30 iki 60% laikomi norma. Tai yra pamatinės vertės suaugusiems pacientams.

Jei laboratorija įvertina T pagalbininkų koncentraciją 1 litre kraujo, tai suaugusiems leidžiamos vertės nuo 540 x 10 6 iki 1460 x 10 6 ląstelių/l.

Normalios CD4 ląstelės yra sveikas vaikas pagaminama didesniais kiekiais nei suaugusiųjų. Vaikų T pagalbinių ląstelių etaloninės vertės pateiktos toliau esančioje lentelėje:

Padidėjimo priežastys

Paprastai analizės metu įvertinami ne tik T pagalbinių ląstelių rodikliai, bet ir T slopinančių ląstelių (CD8 ląstelių) skaičius. Jų santykiai yra svarbūs diagnostinė vertė. Labai dažnai T-pagalbininkų koncentracijos padidėjimą lydi slopintuvų aktyvumo sumažėjimas. Tai sukelia pernelyg didelį ir netinkamą imuninį atsaką. Tokiu atveju limfocitai gali atakuoti sveikus kūno audinius. Tai yra šių autoimuninių patologijų požymis:

• sisteminė raudonoji vilkligė;
• sklerodermija;
• reumatoidinis artritas;
• autoimuninis tiroiditas;
• dermatomiozitas.

Padidėjusi CD4 koncentracija taip pat stebima pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir hepatitu.

Sumažėjimo priežastys

Dauguma bendra priežastis CD4 skaičiaus sumažėjimas yra ŽIV infekcija. Tai rodo ligos progresavimą ir didelę užsikrėtimo bakterinėmis, virusinėmis ir grybelinėmis patologijomis riziką. Kai šių ląstelių skaičius yra mažas, gydytojai paskiria profilaktinio gydymo kursą.

Tokiu atveju visada atkreipkite dėmesį į T formos slopintuvų skaičių. Jų padidėjimas ir sumažėjimas pagalbinių limfocitų lygis stebimas sergant Kapoši sarkoma. Tai sunki komplikacija dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems vėlesnėmis AIDS stadijomis.

Tačiau ŽIV nėra vienintelė T pagalbinių ląstelių koncentracijos sumažėjimo priežastis. Šių ląstelių skaičius taip pat mažėja sergant šiomis ligomis ir sąlygomis:

• lėtinės užsitęsusios infekcinės patologijos (pavyzdžiui, tuberkuliozė ar raupsai);
• įgimti imuninės sistemos sutrikimai;
• mitybos trūkumas;
• vėžiniai navikai;
• spindulinė liga;
• po nudegimų ir traumų;
• senatvėje;
• esant sistemingam stresui.

Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali turėti įtakos jūsų CD4 skaičiui. T-pagalbininkų ląstelių kiekį mažinantys vaistai yra kortikosteroidų hormonai, citostatikai ir imunosupresantai. Todėl prieš atliekant tyrimą rekomenduojama vengti vartoti tokius vaistus.

Ką daryti, jei ŽIV užsikrėtusiam žmogui atliktas tyrimas, rodantis staigų CD4 sumažėjimą? Tokie tyrimo rezultatai rodo viruso plitimą ir rimtą imuninės sistemos pažeidimą. Pacientas turi vartoti profilaktinius vaistus.

Šiuo atveju atsižvelgiama į T-helper testo rezultatus kartu su viruso kiekio analizės duomenimis. Šis testas parodo ŽIV patogeno kopijų skaičių kraujo vienete.

CD4 kiekis mažesnis nei 350 x 10 6 ląstelių/l (ne daugiau kaip 14 % visų limfocitų) laikomas pavojingu. Šie rezultatai rodo, kad ŽIV infekcija gali progresuoti iki aktyvių AIDS pasireiškimų stadijos. Jei pacientas turi didelį virusų kiekį, būtinas specialus gydymas. Tai vadinama antiretrovirusine terapija. Pacientams skiriami trijų ar keturių rūšių vaistai, slopinantys patogeno dauginimąsi skirtinguose jo vystymosi etapuose. Šis gydymas leidžia žmonėms, sergantiems ŽIV, išlaikyti remisiją.

Taip pat yra oportunistinių infekcijų samprata. Tai ligos, kuriomis retai serga žmonės, kurių imuninė sistema normali. Tačiau tokios patologijos yra gana dažnos ŽIV. Testas parodo tokių ligų atsiradimo tikimybę:

1. Kai ląstelių skaičius yra mažesnis nei 200 x 10 6, pacientui padidėja rizika susirgti grybelinės etiologijos pneumonija (pneumocistoze).
2. Jei CD4 nukrenta žemiau 100 x 10 6 lygio, tai yra kupinas toksoplazmozės ir grybelių sukelto meningito (kriptokokozės) atsiradimo.
3. Jei T pagalbininko lygis nukrenta žemiau 75 x 10 6, padidėja paciento mikobakteriozės rizika. Tai sunki tuberkuliozės forma, kuri pasireiškia tik sergant AIDS.

Turint tokius analizės duomenis, pacientui reikalinga oportunistinių infekcijų prevencija. Pacientui skiriamas profilaktinis priešgrybelinių ir antibakterinių vaistų kursas.

ŽIV yra virusas, kuris atakuoja imuninę sistemą. Mūsų imuninėje sistemoje yra didelis skaičius ląstelės, atliekančios įvairias funkcijas:

• Leukocitai;
• fagocitai;
• Makrofagai;
• Neutrofilai;
• T pagalbinės ląstelės (CD4 limfocitai);
• T ląstelės žudikai.

Kiekviena iš šių ląstelių yra atsakinga už tam tikrą reakcijos į svetimą objektą stadiją. ŽIV pažeidžia tik vieną ląstelių grupę – CD4 limfocitus (T limfocitus). Jie yra atsakingi už svetimų genų atpažinimą.

Remdamasis tam tikrų ląstelių skaičiumi, gydytojas daro išvadas apie paciento būklę. AIDS testas pagrįstas T limfocitų (CD4 limfocitų) skaičiumi kraujo mėginyje.

Ligos, dėl kurių gydytojas gali skirti AIDS testą

Jei kraujo tyrimas rodo nepatikslintas ligas jungiamasis audinys, uždegiminis procesas, gali būti paskirtas ŽIV testas. Geras ŽIV žymuo yra staigus CD4 limfocitų sumažėjimas. Tais atvejais, kai nustatomos kitos infekcijos ir polinkis sirgti tam tikrai ligų grupei (pvz., peršalimui), ŽIV tyrimas neatliekamas.

Svarbu! Nustačius be pagrindo uždegiminį procesą, būtina atlikti ŽIV testą.

Neišsigąskite, jei gydytojas pradės kalbėti apie ŽIV testą. Diagnozė gali būti nepatvirtinta. At teigiamas rezultatas svarbu kuo greičiau pradėti gydymą.

Normos

• Kūno pervargimas;
• Mėnesinių ciklas;
• Epidemiologinė aplinka;
• Kai kurie vaistai.

Po poilsio atsistato T-limfocitų (pagalbininkų) skaičius.

Jei absoliutus CD4 skaičius per tam tikrą laikotarpį neatsistato, gydytojas gali nurodyti atlikti ŽIV testą.

AIDS testo rezultato dekodavimas

Sveikam žmogui visi rodikliai turi būti normalūs. Pasikeitus vienam iš parametrų, skiriamas viruso krūvio tyrimas. Vėliau su šiuo rodikliu lyginami kraujo tyrimo rezultatai. Tai padės nustatyti pažeidimo priežastį.

Limfocitų skaičius sumažėja sergant infekcine liga, tačiau po gydymo kurso atsistato. normalus lygis. ŽIV sergančių pacientų sistemos veikla nepagerės. Tuo grindžiamas testas.

Kas yra imuninė būklė

Nustatant žmogaus imuninę būklę, tiriami kraujo parametrai:

• Bendras ir santykinis limfocitų skaičius;
• Pagalbinių t-limfocitų skaičius;
• Makrofagų fagocitinis aktyvumas;
• Įvairių klasių imunoglobulinų pokyčiai.

Iš visų aukščiau išvardytų tik T-limfocitai yra specifiniai ŽIV.

Svarbu! APIE baisi liga rodo CD4 limfocitų sumažėjimą. Jų lygio padidėjimas rodo kitą uždegiminį procesą.

Ką jums sako CD4 skaičius?

Tam tikras kiekis CD4 ląstelių randamas kraujyje. Jei jų sumažėja, organizmas greitai atstato savo skaičių. Kai imuninė sistema slopinama, limfocitų skaičius mažėja, o T slopintuvų aktyvumas, priešingai, suaktyvina gynybą.

Virusinės ląstelės dauginasi labai greitai, todėl užsikrėtus ŽIV, T ląstelių lygis negali grįžti į normalų lygį.

CD4 skaičiaus pokyčiai

CD4 ląstelės yra pirmosios, kurios reaguoja į svetimkūnio įsiskverbimą į organizmą. Sumažėjęs lygis rodo didelį viruso aktyvumą.

Ląstelių skaičius/µl gali skirtis priklausomai nuo:

• paros laikas (ryte jis didesnis);
• Infekcinių ligų buvimas;
• Kraujo apdorojimo procesas (jei procedūra atlikta neteisingai, ląstelės gali būti sunaikintos);
• Vartojami vaistai (hormoniniai ir steroidiniai vaistai reikšmingai veikia šį rodiklį).

CD4 procentas

Atliekant ŽIV testą, kraujo rodikliai dažnai išreiškiami procentais.

Pagalbinės ląstelės CD3, D8, CD19, CD16+56, taip pat CD4 – CD8 santykis mažėja, mažėjant imuninei būklei. Tačiau šie parametrai nerodo ŽIV.

Tik CD4 pagalbininkas yra specifinis imunodeficito virusui:

• Jei jo kiekis yra 12-15%, tai skaičiuojant kraujyje yra 200 ląstelių/mm 3 ;
• Kai reikšmės yra nuo 29%, ląstelių kiekis yra nuo 450 ląstelių/mm 3;

ŽIV neigiamam asmeniui šio parametro reikšmė yra 40 proc.

Jei pažeistas imuninės ląstelės imunitetas mažėja. Norint nustatyti šio proceso greitį, apskaičiuojamas viruso kiekis – svetimos RNR kiekis ml kraujo. Šis parametras yra prognozinio pobūdžio.

Moterų imuninė sistema yra silpnesnė, todėl virusų kiekis, remiantis tyrimo rezultatais, pradeda mažėti daug anksčiau nei vyrų.

Ką reiškia neaptinkamas viruso kiekis?

Viruso kiekis gali būti nustatytas ne kelis mėnesius. Priklausomai nuo viruso aktyvumo, jo kiekis kraujyje gali skirtis. Tada, jei įrenginio jautrumas mažas, jis viruso neaptiks.

Svarbu! Nenustatytas viruso kiekis nereiškia, kad virusas visiškai išnyko. AIDS gydymo nutraukti negalima, nes be gydymo įvyks remisija ir padidės viruso kiekis.

Skiepijimų ir infekcijų poveikis

Vakcinacija arba infekcija laikinai padidina viruso kiekį. Prevencinių vaistų vartojimas, priešingai, jį mažina. Dėl tikslus apibrėžimas Po minėtų procedūrų turėtumėte šiek tiek palaukti, kad nustatytumėte savo imuninę būklę. Laikotarpį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į aplinkybes.

Kokie yra neaptinkamo viruso kiekio privalumai?

ŽIV užsikrėtusiems žmonėms viruso kiekis gali būti nenustatytas, jei:

• Teisingas antiretrovirusinis gydymas;
• Žemas viruso progresavimo lygis.

Tai padeda normalizuoti paciento būklę. Su daugybe kartoti kursus Gali išsivystyti imunologinė tolerancija. Imunologinis atsakas šiuo atveju nustoja reaguoti į gydymą. Tokiu atveju būtina keisti gydymo kursą. Tai gali atsitikti, jei:

• Gydymo kursas nebuvo baigtas;
• Tas pats kursas buvo kartojamas kelis kartus iš eilės;
• Individualus nejautrumas paskirtiems vaistams.

Natūralūs variantai

Virusas gali patekti į kūną keliais etapais:

• Inkubacinis etapas;
• Ūminės infekcijos laikotarpis;
• Latentinė stadija;
• Antrinių ligų stadija;

IN skirtingi laikotarpiai aktyvumo, viruso krūvio rodikliai labai pasikeičia. Per kelias dienas šis parametras gali pasikeisti tris kartus, nepriklausomai nuo gydymo kurso. Aštrūs trumpalaikiai šuoliai negali turėti įtakos paciento sveikatai. Atsparumo vaistams nustatymas atliekamas keletą kartų. Galutinis rezultatas apskaičiuojamas kaip vidurkis.

Vartojant slopintuvus, stabilizuojamas virusų kiekis kraujyje.

Reikšmingi pokyčiai

Jei ŽIV virusų skaičius išlieka didelis kelis mėnesius, verta į tai atkreipti dėmesį. Svarbūs rodikliai, kurie normą viršija 3–5 kartus. Jei gydymo metu CD4 kiekio padidėjimas išnyksta, gali tekti keisti vaistus, nes jūsų organizmas tapo jiems nejautrus.

Nukrypimų mažinimas

Analizuojant imunodeficito viruso ir CD4 limfocitų kiekį kraujyje, verta suprasti, kad skirtingi prietaisai turi skirtingą jautrumą. Jis gali skirtis priklausomai nuo prietaiso prekės ženklo arba kalibravimo vertės. Siekiant sumažinti su prietaisais susijusią klaidą, analizė turėtų būti atliekama toje pačioje klinikoje, naudojant tą patį įrenginį.

Jei vienas iš šeimos partnerių yra užsikrėtęs ŽIV, seksualiniame gyvenime yra tam tikras grafikas. Jei viruso kiekis padidėja, turėtumėte visiškai susilaikyti nuo lytinių santykių, nes infekcijos tikimybė žymiai padidėja.

Sumažinus viruso slenkstį, vartojant tam tikrus vaistus pagal gydytojo rekomendaciją, seksualinė veikla gali būti atnaujinta.

Kokia yra srovės testų nustatymo riba

Pamažu daugėja jautrių šiuolaikinių ŽIV diagnozavimo testų. Dauguma prietaisų Rusijoje yra jautrūs virusų skaičiui 400-500 vnt/ml kraujo. Kai kurie brangesni įrenginiai aptinka virusą standartiniu metodu – 50 vienetų/ml.

Literatūros duomenys rodo, kad kai kurie šiuolaikiniai modeliai gali atpažinti ŽIV tik 2 vnt./ml kraujo, tačiau tokios technologijos kol kas nenaudojamos ligoninėse ir privačiose klinikose.

Klaidos

Nepaisant didelio šiuolaikinių prietaisų jautrumo, vis dar pasitaiko klaidų nustatant viruso apkrovos vertes. Jie yra susiję su:

• Neteisingas prietaiso kalibravimas;
• Prastas kolbų apdorojimas po ankstesnių analizių;
• Netinkamai paruoštas kraujo mėginys;
• Buvimas kraujyje vaistai, mažina jautrumą.

Šios klaidos ištaisomos pakartotinai ištyrus tą patį kraujo mėginį arba naują porciją.

Sprendimas pradėti antiretrovirusinį gydymą

Jei testai rodo Aukšta vertė viruso apkrova ilgą laiką, gydytojas nusprendžia paskirti gydymo kursą. ŽIV infekcijos gydymas ir vaistų vartojimas pradedamas ne iš karto, o palaipsniui. Dauguma vaistų į gydymo kursą įtraukiami per tam tikrą laikotarpį, kad organizmas priprastų prie daugybės cheminių agresyvių komponentų. Priimant šį sprendimą svarbų vaidmenį atlieka CD4 limfocitų skaičius kraujyje.

Jei žmogus negali ar nenori pradėti gydytis, jis turi nuolat tikrintis ir stebėti limfocitų kiekį kraujyje.

Patarimas! Jei nepradėjote antiretrovirusinio gydymo, reguliariai tikrinkitės dėl ŽIV ir atlikite CD4 kraujo tyrimą. Jei pasiilgai kritinis minimumas, organizmas gali nesusitvarkyti. Atkūrimas pareikalaus daug daugiau laiko, pinigų ir pastangų.

Jei gydymo metu padidėja viruso kiekis

Jei pradėjus gydymą virusų kiekis ir toliau didėja, yra dvi galimybės:

• Nepakanka gydymo laiko normalioms vertėms atkurti;
• Organizmas nėra jautrus paskirtiems vaistams.

Sprendimą dėl tolesnių veiksmų priima gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimus ir paciento būklę.

Kaip pagerinti virusinės apkrovos testo rezultatus

Kaip rezultatas tinkamas gydymas CD4 kiekis kraujyje turėtų palaipsniui atsistatyti.

Tai taip pat palengvins:

• Tinkama mityba;
• Blogų įpročių atsisakymas;
• Jokio streso;
• Jokio pervargimo.

Jei nevartojate antiretrovirusinio gydymo

Sprendžiant, ar pradėti gydymą, ar ne, svarbu suprasti, kas yra antiretrovirusinis ŽIV/AIDS gydymas. Šiais vaistais siekiama slopinti viruso aktyvumą už kūno ląstelių ribų. Dėl šios priežasties terapijos metu atkuriama pacientų imuninė sistema.

Vaistų kompleksas taip pat apima tuos, kurie padeda atkurti natūralią organizmo apsaugą.

Jei tokios terapijos nėra, virusas gali netrukdomai daugintis, paveikdamas viską daugiau ląsteliųšeimininko imuninė sistema.

Konsultacinio centro pagalba | Imuniteto būklė ir virusų kiekis

Yra du labai svarbūs testai, kurių reikia visiems ŽIV užsikrėtusiems žmonėms – imuninės būklės ir viruso krūvio. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms svarbus CD4 arba T ląstelių skaičius

Imuniteto būklė, viruso apkrova, cd4, antiretrovirusinis gydymas, viruso krūvio testas

177

Page-template-default,page,page-id-177,page-child,parent-pageid-1282,qode-core-1.0.3,ajax_fade,page_not_loaded,brick-ver-1.4, vertical_menu_with_scroll,smooth_scroll,paspartu_enable js-composer js-comp-ver-5.0.1,vc_responsive

Profesionalus priklausomybės nuo narkotikų ir alkoholizmo gydymas!

Mes bendradarbiaujame su narkotikų gydymo centrai visoje šalyje!

Paskambink dabar!

Kas yra imuninė būklė ir virusų kiekis?

Yra du labai svarbūs testai, kurių reikia visiems ŽIV užsikrėtusiems žmonėms – kartais jų reikšmę gali būti sunku suprasti. Kartu būtent jų dėka galima nustatyti gydymo pradžios momentą ir vaistų veiksmingumą.

Kas yra imuninė būklė?

Imuninė būklė nustato kiekį įvairios ląstelės Imuninė sistema. Žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV, svarbus CD4 ląstelių arba T-limfocitų – baltųjų kraujo kūnelių, atsakingų už įvairių patogeninių bakterijų, virusų ir grybelių, kuriuos imuninė sistema turi sunaikinti, „atpažinimą“ skaičius. CD4 ląstelių skaičius matuojamas kaip CD4 ląstelių skaičius mililitre kraujo (ne viso kūno). Paprastai jis rašomas kaip ląstelės/ml. ŽIV neigiamo suaugusiojo CD4 ląstelių skaičius paprastai yra tarp 500 ir 1200 ląstelių/ml. ŽIV gali užkrėsti CD4 ir juose pasidaryti savo kopijas, todėl ląstelės miršta. Nors ląsteles ŽIV žudo kiekvieną dieną, jas pakeisti sukuria milijonai CD4 ląstelių. Tačiau per ilgą laiką CD4 skaičius gali sumažėti ir net nukristi iki pavojingo lygio.

Ką jums sako CD4 skaičius?

Daugumos ŽIV užsikrėtusių žmonių CD4 skaičius paprastai mažėja per metus. CD4 skaičius nuo 200 iki 500 rodo susilpnėjusią imuninę sistemą. Jeigu Jūsų CD4 skaičius nukrenta žemiau 350 arba pradeda greitai mažėti, tai yra priežastis pasikalbėti su gydytoju dėl antiretrovirusinio gydymo skyrimo. Jei CD4 ląstelių skaičius yra 200-250 ląstelių/ml arba mažesnis, rekomenduojama pradėti gydymą, nes esant tokiai imuninei būklei kyla AIDS rizika. susijusios ligos. Svarbiausia, ką mums pasako CD4 skaičius, yra imuninės sistemos sveikata, nesvarbu, ar ji blogėja, ar gerėja.

CD4 skaičiaus pokyčiai

Jūsų ląstelių skaičius CD4 gali pakilti ir vėl kristi dėl infekcijų, streso, rūkymo, fiziniai pratimai, mėnesinių ciklas, vartojant kontraceptines tabletes, paros metu ir net metų laiku. Be to, skirtingos testavimo sistemos gali duoti skirtingus CD4 skaičiaus rezultatus, todėl labai svarbu reguliariai tikrintis savo imuninę būklę ir ieškoti rezultatų pokyčių. ŽIV sveikatos būklė negali būti įvertinta - pozityvus žmogus pagal vieną analizę. Taip pat geriausia išmatuoti CD4 skaičių toje pačioje klinikoje, maždaug tuo pačiu paros metu. Jei turite infekciją, pvz., peršalimą ar pūslelinę, geriausia atidėti tyrimus, kol simptomai išnyks. Jei turite gana didelį CD4 ląstelių skaičių, jokių simptomų ir nevartojate antiretrovirusinis gydymas, pakanka kartą per 3-6 mėnesius atlikti imuninės būklės analizę. Tačiau, jei jūsų imuninė būklė greitai silpsta arba pradedate vartoti vaistus, gydytojas turėtų pasiūlyti tikrintis dažniau. Jei jūsų CD4 ląstelių skaičius retkarčiais labai skiriasi, bendras baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali keistis, galbūt dėl ​​infekcijos. Tokiu atveju gydytojas atkreips dėmesį į kitus imuninės būklės rodiklius. Pavyzdžiui, CD4/CD8 santykis. CD8 yra kitos imuninės sistemos ląstelės, kurios nėra paveiktos ŽIV. Priešingai, vystantis ŽIV infekcijai, jų skaičius ne mažėja, o didėja, nes organizmas reaguoja į infekciją. Paprastai CD4 ir CD8 skaičius yra maždaug vienodas, tačiau ligai progresuojant CD4/CD8 santykis mažėja. Tačiau jei žmogus turi normalų CD4 ląstelių skaičių, CD8 skaičius neturi didelės reikšmės. CD4 procentas taip pat rodo tikrąją imuninės sistemos būklę.

CD4 procentas

Užuot skaičiuojęs CD4 skaičių viename mililitre, gydytojas gali įvertinti procentą, kurį CD4 sudaro nuo bendro baltųjų ląstelių skaičiaus. Tai yra CD4 ląstelių procentas. Paprastai tai yra apie 40%. CD4 procentas, mažesnis nei 20%, yra maždaug toks pat, kaip CD4 skaičius, mažesnis nei 200 ląstelių / ml.

Viruso apkrovos testas nustato viruso dalelių skaičių skystyje, tiksliau kraujo plazmoje. Šis testas aptinka tik ŽIV genus, tai yra viruso RNR. Viruso apkrovos rezultatas matuojamas ŽIV RNR kopijų skaičiumi mililitre. Virusinė apkrova yra „numatomas“ testas. Tai rodo, kaip greitai žmogaus imuninė būklė gali sumažėti artimiausioje ateityje. Jei lygintume ŽIV infekcijos išsivystymą su traukiniu, važiuojančiu į tikslą (AIDS – susijusios ligos), tai imuninė būklė yra atstumas, kuris lieka, o viruso apkrova – greitis, kuriuo traukinys juda. Įjungta Šis momentas yra naudojami skirtingi tipai viruso apkrovos testai. Kiekviena bandymų sistema yra skirtinga virusinių dalelių aptikimo technika, todėl nuo bandymo sistemos priklausys, ar rezultatas bus žemas, vidutinis ar aukštas. Šiais laikais viruso apkrovos testai yra patikimi bet kuriam viruso potipiui.

Natūralūs variantai

Virusų apkrovos lygis gali kilti arba kristi, tačiau tai neturi įtakos žmogaus sveikatai. Tyrimai rodo, kad žmonėms, nevartojantiems antiretrovirusinio gydymo, du virusų krūvio tyrimai iš to paties kraujo mėginio gali skirtis iki trijų kartų. Kitaip tariant, jums nebūtinai reikia nerimauti, jei jūsų viruso kiekis padidėja nuo 5 000 iki 15 000 kopijų/ml, jei nesigydote. Netgi dvigubas padidėjimas gali pasirodyti esąs paprasta bandymo sistemos klaida. Idealiu atveju turėtumėte patikrinti savo viruso kiekį, kai esate sveikas. Jei sirgote infekcija arba neseniai buvote paskiepyti, jūsų viruso kiekis gali laikinai padidėti.

Reikšmingi pokyčiai

Susirūpinti galima tik tada, kai viruso krūvio tyrimo rezultatas kelis mėnesius išlieka padidėjęs arba viruso kiekis išaugo daugiau nei tris kartus. Pavyzdžiui, jei viruso kiekis padidėjo nuo 5 000 iki 25 000 kopijų/ml, tai yra reikšmingas pokytis, nes rezultatas padidėjo penkis kartus. Tačiau vis tiek geriausia atlikti pakartotinį tyrimą, kad patvirtintumėte viruso kiekio didėjimo tendenciją.

Skiepijimų ir infekcijų poveikis

Jei neseniai sirgote infekcija arba buvote paskiepytas, gali laikinai padidėti virusų kiekis. Tokiais atvejais po vakcinacijos ar susirgimo viruso krūvio testą rekomenduojama atidėti bent mėnesiui.

Nukrypimų mažinimas

Informacija apie viruso kiekio pokyčius bus patikimesnė, jei tyrimai bus atliekami toje pačioje klinikoje tuo pačiu metodu. Jei tai pirmas kartas, kai atliekate viruso apkrovos testą, pabandykite prisiminti, kokį metodą taikėte. Kai ateityje atliksite viruso apkrovos testą (ypač jei atliksite jį kitoje ligoninėje), įsitikinkite, kad naudojamas tas pats metodas, kuriuo buvo nustatytas jūsų krūvis.

Jei nevartojate antiretrovirusinio gydymo

Jei nevartojate antiretrovirusinio gydymo, jūsų virusų kiekis gali numatyti, ar nesusirgsite ŽIV infekcija be gydymo. Tyrimo, tiriančio virusų kiekio pokyčius žmonėms, nevartojantiems antiretrovirusinio gydymo, išvados rodo, kad kartu su CD4 ląstelių skaičiumi viruso kiekis gali numatyti simptomų atsiradimo riziką ateityje. Žmonėms, turintiems tą patį CD4 ląstelių skaičių, mokslininkai nustatė, kad tiems, kurių virusų kiekis didesnis, simptomai pasireiškė greičiau nei tiems, kurių virusų kiekis buvo mažas. Tarp žmonių, turinčių tą patį viruso kiekį, simptomai dažniau pasireiškė tiems, kurių imuninė būklė buvo silpnesnė. Kartu CD4 ląstelių skaičius ir virusų kiekis yra pagrindas prognozuoti ŽIV infekcijos vystymąsi trumpuoju ir vidutiniu laikotarpiu.

Sprendimas pradėti antiretrovirusinį gydymą

Jūsų viruso apkrovos lygis kartu su kitais rodikliais gali padėti nuspręsti, ar pradėti gydymą, ar ne. Šiuo metu yra rekomendacijų, pagal kurias gydytojai sprendžia, kada pradėti antiretrovirusinį gydymą, nes CD4 ląstelių skaičius vaidina didesnį vaidmenį nei viruso kiekis. Rekomenduojama pradėti gydymą, kol imuninė būklė nukrenta iki 200 ląstelių. Asmenims, kurių imuninė būklė yra aukštesnė, sprendimas skirti gydymą gali priklausyti nuo viruso kiekio, imuninės būklės mažėjimo greičio, griežto terapijos laikymosi tikimybės, simptomų buvimo ir pačių pacientų pageidavimų. Žmonės, kuriems buvo patarta pradėti antiretrovirusinį gydymą, bet nusprendžia jį atidėti, turėtų reguliariau stebėti savo imuninę būklę ir virusų kiekį bei apsvarstyti galimybę vėl jį vartoti.

Jei lygintume tuos pačius moterų ir vyrų imuninės būklės rodiklius, tai vidutiniškai moterų imuninė būklė pradeda mažėti esant mažesniam viruso kiekiui. Tačiau tai jokiu būdu neturi įtakos organizmo reakcijai į antiretrovirusinį gydymą.

Ką reiškia neaptinkamas viruso kiekis?

Visi testai, kuriais matuojamas viruso kiekis, turi jautrumo slenkstį, žemiau kurio jie negali aptikti ŽIV. Skirtingose ​​bandymų sistemose jis gali skirtis. Tačiau tai, kad viruso kiekis neaptinkamas, nereiškia, kad virusas visiškai išnyko iš organizmo. Viruso organizme vis dar yra, bet tokiais mažais kiekiais, kad atliekant tyrimą sunku jį aptikti. Virusinės apkrovos testai matuoja tik viruso kiekį kraujyje. Net jei turite neaptinkamą viruso kiekį, tai nereiškia, kad jis neaptinkamas ir kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, spermoje.

Kokia yra dabartinių testų aptikimo riba?

Daugumoje Rusijos ligoninių naudojamos testavimo sistemos nustato viruso kiekį iki 400-500 kopijų/ml. Kai kuriose šiuolaikinėse ligoninėse naudojami jautresni tyrimai, kurie nustato iki 50 kopijų/ml. Jau yra sukurta tyrimų sistema, kuri nustato viruso kiekį kraujyje iki 2 kopijų/ml, tačiau ji dar niekur nenaudojama.

Kokie yra neaptinkamo viruso kiekio privalumai?

Nepageidautina, kad viruso kiekis būtų nenustatomas dėl dviejų priežasčių: - labai maža progresavimo rizika ŽIV infekcija- labai maža atsparumo vartojamiems antiretrovirusiniams vaistams išsivystymo rizika. Pasak gydytojų, antiretrovirusinio gydymo tikslas yra sumažinti virusų kiekį iki neaptinkamo lygio. Kai kuriems žmonėms gali prireikti 3–6 mėnesių, kol viruso kiekis sumažės iki neaptinkamo lygio, kai kuriems – 4–12 savaičių, o kitiems – gali nesumažėti iki neaptinkamo lygio. Žmonėms, kurie pirmą kartą vartoja antiretrovirusinį gydymą, yra didesnė tikimybė, kad jų virusų kiekis sumažės iki neaptinkamo lygio, nei tiems, kurie jį jau vartojo. Gydytojai dažniausiai rekomenduoja keisti vaistų derinį arba vieną iš vaistų, jei po 3 gydymo mėnesių viruso kiekis nesumažėja iki neaptinkamo lygio. Tačiau gydytojų nuomonės apie tai, kaip greitai reikia pakeisti vaistus, skiriasi. Kai kurie mano, kad kuo anksčiau pakeisite vaistus, tuo mažesnė atsparumo išsivystymo rizika. Kiti mano, kad dėl to jie gali nustoti vartoti jiems veiksmingus gydymo būdus. Keičiant gydymo režimą, reikia skirti vaistų, kurių anksčiau nevartojote ir kurie nepriklauso tai pačiai klasei. Kuo daugiau vaistų pakeisite, tuo daugiau problemų gali kilti pasipriešinimas. Kuo greičiau jūsų viruso kiekis nukris iki neaptinkamo lygio, tuo ilgiau jis išliks neaptinkamas, jei griežtai laikysitės vaistų vartojimo režimo. Po 6 mėnesių gydymo nekeičiant vaistų, virusų kiekis turėtų sumažėti iki neaptinkamo lygio. Bet taip nėra reikalinga sąlyga, nors ir pageidautina. Svarbu atsiminti, kad net jei jūsų viruso kiekis sumažėjo iki 5000 kopijų, rizika susirgti su AIDS susijusiomis ligomis yra labai maža, jei krūvis išlieka tokiame lygyje.

Jei jūsų kraujyje yra didelis viruso kiekis, taip pat galite turėti didelis kiekis virusas spermoje arba makšties sekrete. Kuo didesnis viruso kiekis, tuo didesnė ŽIV perdavimo rizika. Antiretrovirusinis gydymas, mažinantis virusų kiekį kraujyje, dažniausiai mažina ir virusų kiekį spermoje bei makšties sekrete. Tačiau jei po gydymo jūsų viruso kiekis kraujyje sumažėja iki neaptinkamo lygio, tai nereiškia, kad jūsų spermoje ar makšties sekrete viruso nebėra. Tačiau ŽIV perdavimo rizika nesaugaus lytinio akto metu egzistuoja, nors ji mažėja esant mažam viruso kiekiui. Jei sergate kitomis lytiškai plintančiomis infekcijomis, kurių negydėte, ypač gonorėja, jos gali padidinti virusų kiekį spermoje ir makšties išskyros, todėl rizika užsikrėsti ŽIV per neapsaugotus kontaktus taip pat bus didesnė. Įrodyta, kad antiretrovirusinis gydymas veiksmingai sumažina viruso perdavimo iš motinos vaikui riziką. Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, būtinai aptarkite vaistų pasirinkimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jei nėštumo metu turite nenustatytą viruso kiekį, ŽIV perdavimo jūsų kūdikiui rizika bus labai maža.

Jei nesigydote gydymo

ŽIV infekcijos progresavimas labai skiriasi, lyginant virusų kiekį, mažesnį nei 5000 kopijų ir daugiau nei 50 000 kopijų/ml, net jei imuninė būklė yra didesnė nei 500 ląstelių. Jei jūsų imuninė būklė yra nuo 350 iki 200 ląstelių ir ji greitai mažėja, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją kas mėnesį arba, jei įmanoma, kas savaitę, nes staigus nuosmukis imuninės būklės yra rizika susirgti su AIDS susijusiomis ligomis. Jei jūsų imuninė būklė viršija 500 ląstelių, patartina apsilankyti pas gydytoją, kad pamatuotų virusų kiekį kas 4–6 mėnesius.

Jei gydymo metu padidėja viruso kiekis

Norint patvirtinti pirmąjį rezultatą, po 2-4 savaičių būtina pakartoti viruso krūvio testą. Patartina visada tuo pačiu metu atlikti viruso kiekio ir imuninės būklės tyrimus