Što uključuje ultrazvučni pregled trbušnih organa (ABP): kako se provodi i što će pokazati sveobuhvatni pregled? Dekodiranje ultrazvuka trbušne šupljine Pregled organa ultrazvukom

Znanstveni urednik: Strokina O.A., terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike. Praktično iskustvo od 2015.
Veljače 2019.

Ultrazvuk abdomena standardna je, najčešća i poznata metoda za pregled unutarnjih organa i tkiva trbuha. Što se tiče sadržaja informacija, on može zaostajati za suvremenijim tehnologijama (CT i MRI), ali ga u pogledu sigurnosti i bezbolnosti znatno nadmašuje. Stoga se ultrazvučni postupak abdomena propisuje bez ograničenja djeci, čak i novorođenčadi i trudnicama.

Što je uključeno u studiju

Trbušna šupljina je od prsne šupljine odvojena dijafragmom, pa sve iznad nje nije uključeno u ultrazvuk trbušne šupljine. Organi koji su predmet istraživanja su:

želudac, gušterača, jetra, žučni mjehur i slezena;
crijeva (velika i mala), uključujući duodenum 12;
donja šuplja vena sa pritokama, trbušna aorta i njezine grane, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, ureteri;
mjehur, maternica, prostata.

Indikacije

Tko i za što može propisati ultrazvuk abdomena

Ultrazvuk trbušne šupljine možete napraviti na vlastiti zahtjev, a po uputi liječnika opće prakse, gastroenterologa, hepatologa itd.

Indikacije za postupak su:

sindrom boli u trbuhu (lokalizacija nije bitna);
prisutnost specifičnih pritužbi karakterističnih za probleme s jetrom i žučnim mjehurom:
- gorak okus u ustima;
- težina u desnom hipohondriju;
- žutica.
- znakovi bolesti želuca i / ili dvanaesnika 12:
- pucanje boli u želucu nakon jela;
- podrigivanje, žgaravica;
- povlačenje bolova "u žlici",
- gladni ili noćni bolovi u epigastriju (gornji dio trbuha).
trauma trbuha;
"Loša" nasljednost za holelitijazu;
dugotrajan unos lijekova;
zloupotreba alkohola;
posljedice nepravilne i niskokalorične prehrane, stroge dijete;
sumnja na onkološke bolesti relevantnih organa;
kontrola učinkovitosti liječenja gastroenterološke patologije.

Nema kontraindikacija za ultrazvuk.

Priprema za ultrazvuk trbušne šupljine

Prije ultrazvuka trbušne šupljine 8-12 sati prije početka postupka, preporuča se suzdržati se od jela i bilo koje tekućine. 2-3 dana prije postupka morate se pridržavati dijete koja pomaže smanjiti stvaranje plinova.

Ako se pregled provodi za djecu, glad je dopuštena 3 sata prije pregleda. Uz hitni ultrazvuk abdomena, priprema obično nije potrebna.

Dijeta

Dijeta prije ultrazvuka trbušne šupljine zahtijeva potpuno isključenje iz prehrane mliječnih proizvoda, crnog kruha, svježeg povrća i voća, sokova, mahunarki, kiselog kupusa, masnog mesa, slatkih slatkiša, kave, alkohola, gaziranih pića.

Dijeta bi trebala biti djelomična, to jest često (svaka 3-4 sata), ali u malim obrocima. Količina tekućine koju pijete nije ograničena.

Na preporuku liječnika, kao dodatak prehrani, možete uzimati lijekove koji poboljšavaju probavu i pomažu u smanjenju stvaranja plinova (aktivni ugljen, Espumisan, Festal, Pankreatin, Mezim-forte).

Na napomenu: klistir prije ultrazvuka abdomena neophodan je onima koji pate od kronične opstipacije. 12 sati prije početka postupka možete staviti laksativnu svijeću (Bisacodyl), a samo ako je neučinkovita, crijeva možete očistiti klistirom.

Uoči istraživanja dopuštena je lagana večera (do 20.00), tijekom koje se ne preporučuje jesti mesna i riblja jela (također i dijetalna!). Na dan zahvata, ako je ultrazvučni pregled zakazan za jutro, ne možete doručkovati. Ako se pregled obavi nakon 15.00, tada možete ujutro (do 11.00) pojesti nešto lagano.

Aktivni ugljen prije ultrazvuka trbušne šupljine mora se uzeti bez greške - 2 sata prije postavljanja dijagnoze, 5-10 tableta odjednom.

Važno! Strogo je zabranjeno pušenje prije ultrazvuka trbušne šupljine, kao i pijenje vode, sisanje pastila, žvakanje žvakaćih guma. Ako uzimate lijekove koji spašavaju živote ili ste, neposredno prije imenovanja ultrazvuka, bili podvrgnuti irrigoskopiji, FGDS-u, kolonoskopiji, svakako o tome upozorite svog liječnika. Liječnik vam može dati dodatne preporuke prije ultrazvuka trbušne šupljine ili odgoditi studiju za drugi dan.

Tehnika postupka

Pregled trbušne šupljine provodi se ambulantno ili stacionarno, u posebno opremljenoj ordinaciji.

Pacijent leži na kauču na leđima. Liječnik ultrazvuka nanosi poseban hipoalergenski gel na pacijentovu kožu trbuha (radi poboljšanja kontakta) i senzor uređaja, a zatim započinje pregled. Čini se da se u nekim područjima trbuha senzor, pod pritiskom liječničke ruke, produbljuje prema unutra, pružajući najbližu moguću udaljenost do organa. Osoba ne osjeća bol tijekom ovih pokreta ako je trbušna stijenka potpuno opuštena i nema upalnog procesa i sindroma boli u odgovarajućim područjima trbuha.

Ponekad ćete za poboljšanje vidljivosti područja od interesa, na primjer, jetre i slezene, skrivenih ispod obalnog luka, morati duboko udahnuti i zadržati dah. U ovom trenutku organi su pomaknuti prema dolje, što pridonosi njihovoj boljoj vizualizaciji.

Trajanje postupka je 15-40 minuta. Odmah nakon završetka studije, pacijent se može vratiti uobičajenom ritmu života.

Uz ultrazvuk nema komplikacija.

Rezultati ultrazvuka abdomena

Ultrazvuk trbušne šupljine liječnik ultrazvuka dešifrira odmah nakon pregleda. Vrijeme može varirati od nekoliko minuta do 2 sata. Zaključak se daje pacijentu na ruke ili se šalje u liječničku ordinaciju koja je napisala uputnicu za zahvat.

Ultrazvuk abdomena je normalan

veličina, oblik i struktura trbušnih organa (jetra, gušterača i slezena) nisu poremećeni;
konture organa su jasne, ujednačene, kapsula se dobro razlikuje;
izostanak prekomjernog rasta tkiva i tekućine u trbušnoj šupljini;
promjer aorte je normalan, stijenke se ne mijenjaju;
žučni mjehur je nepromijenjen, nema kamenja, kanali nisu prošireni;
bubrega normalnog oblika graha, bez prisutnosti kamenja, nije pronađeno oštećenje odljeva urina.

Uz pomoć ultrazvuka s velikom točnošću utvrđuju se:

ciroza jetre;
masna hepatoza (masna jetra);
svi upalni procesi;
žučni kamenci ili bubrežni kamenci;
mehanička oštećenja (ruptura) unutarnjih organa (žučni mjehur, slezena);
nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites, krv);
tumorske formacije jetre, gušterače, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, zdjeličnih organa;
metastaze na navedenim organima, limfnim čvorovima.

Ako se na ultrazvučnom pregledu otkriju bilo kakva patološka stanja, liječnik će o tome odmah obavijestiti pacijenta. A budući da se na temelju rezultata jednog pregleda nikada ne postavlja dijagnoza, možda će biti potrebna dodatna dijagnostika za kontrolu i pojašnjenje:

rtg abdomena
EGDS (ezofagogastroduodenoskopija) za detaljniju vizualizaciju želuca, dvanaesnika i jednjaka;
za potvrdu tumorskih formacija: računalna ili magnetska rezonancija;
za identifikaciju kamenja u žučnom mjehuru: radiotopsko skeniranje žučnog mjehura i endoskopska retrogradna holangiopankreatografija;
biopsija (ako se pronađe cista ispunjena tekućinom radi utvrđivanja sastava sadržaja i stupnja zloćudnosti);
kolonoskopija ili irrigoskopija (za proučavanje stanja debelog crijeva).

Gdje se radi ultrazvuk abdomena?

Ultrazvuk trbušne šupljine može se provesti u bilo kojem dijagnostičkom centru, privatnom ili javnom, budući da su danas gotovo sve medicinske ustanove opremljene ultrazvučnim dijagnostičkim uređajima.

Prilikom odlučivanja o izboru obratite pozornost na profil ustanove. Ipak, ultrazvuk abdomena najbolje je učiniti tamo gdje u osoblju ima visokokvalificiranog gastroenterologa, koji će vas, ako se otkrije bilo kakva patologija, nadzirati do potpunog oporavka.

Izvori:

Volkov V.N. Osnove ultrazvučne dijagnostike. - GSMU, Zavod za onkologiju, radijacijsku dijagnostiku i radijacijsku terapiju.

Ultrazvuk je prepoznavanje patoloških promjena u organima i tkivima tijela pomoću ultrazvuka. Metoda se temelji na principu eholokacije - prijem signala koji se šalju, a zatim reflektiraju s površine na presjeku različitih medija s različitim akustičkim svojstvima, odnosi se na nejonizirajuće istraživačke metode.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa obično traje 20-30 minuta. Tijekom postupka pacijent mora biti u ležećem položaju. Liječnik nanosi poseban prozirni gel na kožu, postavlja ultrazvučnu sondu na pregledano područje i polako je pomiče. Tijekom postupka pacijent ne osjeća nikakve neugodne senzacije.

Moram li se pripremiti za ultrazvučni pregled?

Studija se provodi strogo natašte, najbolje ujutro. Prije pregleda trebali biste - ne jesti, piti, žvakati žvaku, ne sisati lizalice, ne pušiti, ne uzimati lijekove. Ako se istraživanje planira popodne, 7 sati prije istraživanja, dopušten je lagani doručak (čaj, kefir, lepinja), a zatim i period gladi - nemojte ništa jesti niti piti.

Kako biste odredili kontraktilnu funkciju žučnog mjehura, na mali komad bijelog kruha ponesite 2 banane ili pakiranje od 200 ml vrhnja s najmanje 10% masti ili 2-3 grama maslaca.

Za pregled dojenčadi nisu potrebne nikakve pripreme.

Za pacijente s dijabetesom mellitusom prihvatljiv je mali doručak (topli čaj, kruh) prije pregleda bubrega i jetre. Ne biste trebali pušiti prije ultrazvučnog postupka, jer to dovodi do kontrakcije želuca, što može dovesti do pogrešne dijagnoze od strane liječnika. Kada koristite bilo koje lijekove, morate na to upozoriti liječnika.

Što pokazuje ultrazvuk abdomena?

Uz pomoć ultrazvuka s dovoljnom točnošću otkrivaju se različite volumetrijske formacije unutarnjih organa i površinskih tkiva (ciste, tumori).

S teškim oblicima bolesti, dijagnoza ultrazvučnim pregledom prilično je točna. U ranim fazama bolesti mogu se otkriti samo promjene organa karakteristične za određenu dijagnozu.

Pregledom crijeva, ultrazvučnim pregledom može se utvrditi prisutnost bolesti kao što su:

tumori tankog i debelog crijeva,
crijevna tuberkuloza,
i mehanička crijevna opstrukcija.

Uz utvrđenu dijagnozu, ultrazvuk se može koristiti za ispitivanje stanja crijevne stijenke.

Debljina stijenki tankog i debelog crijeva na ultrazvučnoj slici normalno je 2-6 mm. Najveći promjer tankog crijeva ne prelazi 40 mm, a debelog crijeva 60 mm.

Ti se omjeri mijenjaju s zadebljanjem crijevne stjenke zbog edema, fibroze, krvarenja, tumorskih lezija ili prijelaza upalnog procesa iz susjednih organa. U tom se slučaju periferni prsten širi, a središnji dio izgleda relativno mali. Ovaj simptom ima različita imena među stručnjacima: "pseudo-bubreg", "meta", "bikovo oko" ili "simptom zahvaćenog šupljeg organa".

Ultrazvukom se ponekad može promatrati kretanje njihala sadržaja crijeva.

Prednosti ultrazvučnog skeniranja crijeva

Za razliku od rentgenskih i endoskopskih studija, ultrazvuk omogućuje procjenu cijele crijevne stjenke do serozne membrane, njezinih vanjskih kontura i susjednih organa.

Ponovljeni ultrazvučni pregledi mogu pratiti dinamiku bolesti u bolesnika s ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću, crijevnom tuberkulozom i dijagnosticirati komplikacije.

Za ranu dijagnozu tumora debelog crijeva koristi se endoskopski ultrazvuk debelog crijeva i rektuma.

Prilikom pregleda jetre možete identificirati:

ciroza jetre,
ascites (tekućina u trbuhu)
povećanje promjera portalne vene i slezene,
ciste,
masna hepatoza.

Različite promjene u jetri omogućuju zaključivanje o određenoj bolesti. Prije svega, pozornost se posvećuje takvim anatomskim promjenama kao što su:

oticanje tkiva
masna infiltracija,
skleroza zidova jetrenih arterija,
proširene vene,
fibroza tkiva.

Ovisno o ozbiljnosti određenih znakova i njihovoj kombinaciji, postavlja se dijagnoza.

Znakovi akutnog hepatitisa na ultrazvuku

Ravnomjerno povećanje i značajno smanjenje ehogenosti parenhima jetre.
Proširenje portalne vene i njezinih segmentnih grana.
Povećana ehogenost tkiva duž žučnog mjehura.
U 30% slučajeva dolazi do povećanja slezene i žučnog mjehura.
Povećanje gušterače i smanjenje ehogenosti njezinog parenhima.

Znakovi ciroze jetre

Difuzna ili žarišna heterogenost strukture jetre.
Mnoge posude koje brišu.
Povećanje jednog režnja jetre s atrofijom drugog.
Zaokruživanje bočnog segmenta.
Ascites (tekućina u trbuhu).
Proširenje portalne vene.
Povećanje slezene (splenomegalija).
Žučni mjehur sa znakovima kolecistitisa.

Znakovi kroničnog hepatitisa

Povećanje svih režnjeva jetre.
Difuzna neujednačena ehogenost slike.
Višestruka obliteracija krvnih žila (začepljenje lumena).
Uvijene proširene vene.
Slezena i gušterača su bili nepromijenjeni.

Pregled žučnog mjehura

Žučni mjehur obično ima izduženi oblik, dimenzija unutar 10x4 cm, debljina stijenke ne veća od 0,4 cm.

Ultrazvuk žučnog mjehura omogućuje vam dijagnosticiranje:

kongenitalne anomalije (dvostruki žučni mjehur, divertikulum, septum itd.),
tumori i polipi kolesterola,
kamenci (kamenje),
upalne promjene (očituju se zadebljanjem stijenke više od 0,4 cm).

Ultrazvuk vam omogućuje najtočnije utvrđivanje promjena u žučnom mjehuru. Ako se sumnja na kronični i kalkulozni kolecistitis, konačna dijagnoza postavlja se upravo ultrazvučnim pregledom.

Zdrav žučni mjehur je duguljast s jasnom ehogenom šupljinom i tankim stijenkama.

Znakovi promjena u žučnom mjehuru su:

zadebljanje zida,
deformacija,
prisutnost pregrada u šupljini,
heterogenost ehogenosti šupljine,
prisutnost zasebnih bezobličnih žarišta ehogenosti u parenhimu koji okružuje žučni mjehur,
smanjenje veličine žučnog mjehura,
povećanje veličine žučnog mjehura.

Samo tri od ovih sedam značajki (deformacija, pregrade i promjene dimenzija) mogu se otkriti na rentgenskom snimanju.

Znakovi kroničnog kolecistitisa ultrazvukom

Zadebljanje stijenke žučnog mjehura (osobito dobro otkriveno na prazan želudac).
Deformacija žučnog mjehura kršenje je normalnog ovalnog oblika organa, bezobličnog obrisa konture.
Cicatricialne promjene na vratu.
Prisutnost pregrada, koje su vizualizacije pojedinih ožiljaka i priraslica.
Vlaknaste promjene u parenhimu koji okružuje žučni mjehur.
Nehomogenost slike šupljine žučnog mjehura znak je kamenja ili papiloma. Slika kamenja lako se dijagnosticira prisutnošću "staze u sjeni" iza njih. Papiloma se ne pomiče kad se promijeni položaj tijela pacijenta.
Povećanje veličine žučnog mjehura ukazuje na smanjenje funkcije izlučivanja kao posljedicu cicatricijalnih promjena ili djelomične opstrukcije s upalom velike duodenalne papile.
Smanjenje veličine žučnog mjehura može biti posljedica cicatricijalnih promjena zbog kroničnog kolecistitisa ili kongenitalne hipoplazije.

Znakovi začepljenog žučnog kanala

Nešireni žučni kanali imaju promjer 1-2 mm i normalno su nevidljivi. Promjer zajedničkog žučnog kanala važan je pokazatelj začepljenja žučnog kanala, čak i važniji od promjera intrahepatičnog žučnog kanala.

Normalno, promjer zajedničkog žučnog kanala je 4-5 mm. Promjer od 6 mm ukazuje na proširenje žučnih kanala.

Promjer ekstrahepatičnih žučnih kanala povećava se s godinama i u pacijenata koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja žučnog mjehura.

Stoga njihovo povećanje nije uvijek znak začepljenja. Točna dijagnoza može se postaviti ponovljenim skeniranjem nakon unosa masnog mesa ili unutarnje primjene kolecistokinina. Ako promjer kanala ne promijeni veličinu nakon ponovnog skeniranja, tada postoji začepljenje kanala.

Sonografija

Ova ultrazvučna metoda je najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje subhepatične žutice. U ovom slučaju znakovi žutice su proširenje bilijarnog trakta i žučnog mjehura. Ovi podaci omogućuju razlikovanje subhepatične žutice od jetrene žutice u kojoj se ne opaža ekspanzija bilijarnog trakta.

Gušterača

Ultrazvuk može otkriti akutni i kronični pankreatitis.

Akutni pankreatitis karakteriziraju:

slaba vidljivost slezene i portalnih vena.
Znakovi kroničnog pankreatitisa su:
povećanje gušterače;
neravnine, ponekad zamućenje, konture;
proširenje kanala gušterače, koje normalno nije vidljivo;
stvaranje pseudocista.

Ultrazvuk slezene

Pregledom se procjenjuje veličina slezene koja bi obično trebala imati oblik polumjeseca. Ova studija sa splenomegalijom (patološko povećanje slezene) omogućuje vam da odredite uzroke povećanja organa - tumore, ciste, hematome.

Važno je procijeniti stanje slezene kod bolesti jetre. Kod ciroze jetre dolazi do povećanja slezene i prisutnosti u njezinom parenhimu izbrisanih žila (s prekomjernim rastom lumena), kojih nema kod hepatitisa.

Važan pokazatelj je širina slezenske vene.

U teškim dijagnostičkim situacijama koristi se vrlo informativna, ali nesigurna metoda - laparoskopija.

Ultrazvuk abdomena (UBU) možda je najčešći tip ultrazvuka. Svi smo već navikli na ovaj postupak, ali ne pita svaka osoba zašto je to točno potrebno. Koje su prednosti pregleda trbušne šupljine ultrazvukom? Koji se organi pregledavaju radi dijagnostike? I koje patologije liječnik može otkriti pomoću ove metode?

Uz pomoć ultrazvuka i posebne opreme, liječnik uspijeva prikazati slike trbušnih organa na ekranu. Takva studija moguća je zbog ehogenosti - sposobnosti tjelesnih tkiva da reflektiraju ultrazvučne valove.

Ultrazvuk je prilično pouzdan, pouzdan, pristupačan, siguran (budući da liječnik pomiče senzor samo po tijelu pacijenta, bez uvođenja bilo kakve opreme unutra), objektivna metoda za dijagnosticiranje unutarnjih organa. Zato je preferiran pri odabiru metode za dijagnosticiranje trbušne šupljine.

Organi pod istragom

Trbušna šupljina uključuje veliki broj organa koje dijagnostičar tijekom ultrazvučnog pregleda pažljivo pregleda: gušteraču, jetru, želudac, slezenu, žučni mjehur s kanalima, crijeva. Također tradicionalno vidljivi organi smješteni u retroperitonealnom prostoru - bubrezi i nadbubrežne žlijezde. Također, liječnik nužno pregledava limfne čvorove na ovom području, arterije i živčane pleksuse.

Pokazatelji

Svaki stručnjak, analizirajući stanje organa, oslanja se na određene norme izražene u posebnim pokazateljima.
Prilikom procjene stanja bilo kojeg organa, liječnik se oslanja na sljedeće kriterije:

Standardi veličine.
Jasnoća kontura (spaja li se s obližnjim tkivima).
Mjesto.
Oblik.
Prisutnost neoplazmi.
Struktura odjeka.
Prisutnost vanjskih struktura.
Stanje zida.
Stanje limfnih čvorova.
Stanje vena i arterija.
Prohodnost lumena (za bilijarni trakt).

Glavne patologije

Na prvi pogled, tako jednostavna dijagnostička metoda kao ultrazvuk, ipak, omogućuje otkrivanje vrlo velikog broja patologija trbušnih organa. Mnogi od njih mogu se potvrditi samo uz pomoć ultrazvučne dijagnostike, jednostavni testovi ne daju takvu točnost.

Pankreatitis slezene na ultrazvuku

Najčešći, značajniji i često dijagnosticirani su sljedeći:

Druge patologije

Opstrukcija crijeva

Nisu sve bolesti dovoljno česte, međutim, ultrazvuk pokazuje vrlo opsežan popis takvih. Takav sadržaj informacija i pouzdanost igraju neprocjenjivu ulogu u razvoju dijagnoze i plana liječenja.

Manje česte, ali se događaju, uključuju sljedeće patologije:

Mehanička crijevna opstrukcija (crijevne petlje su proširene, razina tekućine povećana, peristaltika je obostrana).
Paralitička crijevna opstrukcija (oprema ukazuje na odsutnost peristaltike, crijevne petlje su proširene).
Subfrenični apsces (između dijafragme i jetre bilježi se nehomogena neoplazma, konture su nejasne).
Perforacija žučnog mjehura (mjehurić je problematično vizualizirati, budući da se na slici spaja s obližnjim tkivima, u parenhimu postoji klinasti fokus, stijenke žučnog mjehura su zadebljane, njihov integritet je slomljen).
Perforacija dvanaesnika (crijevna stijenka na mjestu ulkusa znatno je zadebljana, ima slobodnog nakupljenog zraka).
Gastroenteritis (oprema registrira povećani kontrast crijevnih stijenki, razina tekućine u crijevima je veća od normalne).
Perforacija čira na želucu (specijalist bilježi nakupljeni zrak u trbušnoj šupljini i zadebljanje želučane stijenke na mjestu čira).

Značajke ženske ultrazvučne dijagnostike

UBP se za žene izvodi na isti način kao i za muškarce i pruža priliku za dijagnosticiranje potpuno istih razvojnih anomalija i patologija organa.

Međutim, ne zaboravite da se i organi reproduktivnog sustava (jajnici, maternica, jajovodi) također nalaze u trbušnoj šupljini kod žena, pa ultrazvuk u svrhu dijagnosticiranja nekih organa može pokazati bolesti potpuno različitih.

Dakle, mogu se otkriti različite neoplazme, upalni procesi, povećanje veličine, što nedvojbeno ukazuje na tijek patoloških procesa i signalizira potrebu za detaljnijom dijagnostikom i konzultacijama sa specijalistom.
Vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da ultrazvuk u nekim slučajevima čak pokazuje trudnoću (pa i ektopičnu).

Stoga žene moraju obavezno slušati preporuke i primjedbe dijagnostičara, čak i ako se ne odnose na primarni predmet pregleda.

Daljnje radnje

Ultrazvučna dijagnostika, naravno, vrlo je dobra metoda pregleda organa, a na tom su poslu angažirani prilično kvalificirani stručnjaci. Ali ni u kojem slučaju ne smijemo zaboraviti da je dijagnoza koju je postavio dijagnostičar preliminarna. S rezultatima studije, imperativ je posjetiti liječnika koji je napisao uputnicu za ultrazvučni ured, a on će, na temelju prethodnih pregleda i, eventualno, dodatnih dijagnostika, postaviti konačnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Vjerodostojnost

Suvremena oprema omogućuje pregled organa s najvećom točnošću, međutim, ne može se isključiti vjerojatnost liječničke pogreške, koja je iznimno mala. Neispravni rezultati mogu se dobiti i sa zastarjelom opremom, pa se pacijentu savjetuje da odabere klinike sa suvremenom opremom.

UBP je vrlo informativna dijagnostička metoda koja omogućuje otkrivanje vrlo velikog broja patologija i anomalija u razvoju organa. Uz svaku sumnju na prisutnost patologija, liječnik obično na prvom mjestu propisuje ultrazvučni pregled, ova metoda pregleda uistinu je prioritet za postavljanje i potvrdu dijagnoze.

Ultrazvuk abdomena je dijagnoza unutarnjih organa koji se nalaze u trbuhu. Također, u procesu istraživanja moguće je pomno proučiti retroperitonealni (retroperitonealni) prostor. Od svih mogućih tehnika za provjeru stanja trbušnih organa (ABP), ultrazvuk je najbrža i najprikladnija opcija. Osim toga, postupak je apsolutno bezopasan, bezbolan za pacijenta i ne zahtijeva internu intervenciju.

Koji se organi mogu pregledati tijekom postupka?

Pregled trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora (ZBP) omogućuje temeljit pregled ne samo gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta) i mokraćnog sustava, već i krvnih žila koje se ovdje nalaze. Tijekom postupka jasno se vizualizira parenhimski (gusti) OBP; kada se koristi Doppler ultrazvuk, moguće je proučiti cirkulaciju krvi u velikim žilama i manjim koji hrane same organe.

Valja napomenuti da se šuplji organi, poput želuca i crijeva, ne mogu temeljito ispitati ultrazvukom, pa se za njihovo ispitivanje koriste druge, prikladnije tehnike. Sveobuhvatni ultrazvučni pregled abdomena uključuje pregled jetre, gušterače, slezene i žučnog mjehura. Također, postupak uključuje proučavanje organa retroperitonealnog prostora - bubrega, mjehura, uretera, limfnih čvorova i krvnih žila na ovom području.

Pažnja! Ureteri se vizualiziraju samo u slučaju njihovog povećanog stanja, budući da su šuplji organi. S nepromijenjenim promjerom neće ih biti moguće temeljito proučiti tijekom ultrazvučne dijagnostike. Ovaj se postupak prilično često koristi i pri rutinskim pregledima i u hitnim situacijama, jer ultrazvuk trbušne šupljine pokazuje prilično opsežan popis bolesti.

Kada je potrebno OBP istraživanje?

Zbog udobnosti za pacijenta i jednostavnosti za medicinsko osoblje, ultrazvuk trbušnih organa propisan je kao jedan od prvih pregleda u prisutnosti takvih simptoma ili pritužbi pacijenata kao što su:

bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa različite prirode;
mučnina, povraćanje nepoznatog podrijetla;
smanjen apetit i odbojnost prema hrani;
povećana tjelesna temperatura;
oticanje nepoznatog podrijetla;
neoplazma otkrivena tijekom palpacije;
bol tijekom mokrenja i pražnjenja crijeva;
žutica - kako bi se isključila njezina mehanička etiologija;
promjena u prirodi i boji sadržaja crijeva i mjehura.

Bol u trbuhu jedan je od dobrih razloga za imenovanje ultrazvučnog OBP -a

Osim gore navedenih indikacija, ultrazvučni pregled OBP -a provodi se:

kada se promijene laboratorijski testovi - biokemijski pokazatelji koji ukazuju na kršenje jetre, slezene, gušterače, bubrega i, prema tome, kliničku formulu krvi i urina;
promatranje dinamike identificiranih neoplazmi različite prirode;
složeno praćenje uz redovito polaganje testova u bolesnika koji su na tečaju produljene hepato- ili nefrotoksične terapije;
praćenje tijeka rehabilitacijskog razdoblja u bolesnika nakon operacije na jetri, mokraćnim i bilijarnim organima.

Važno! U profilaktičke svrhe preporučuje se barem jednom godišnje podvrgnuti ultrazvuku trbušne šupljine, što je već dugo jednoglasno prihvaćeno u svim vodećim međunarodnim medicinskim organizacijama.

U prisutnosti određenih kliničkih manifestacija standardni ultrazvuk OBP-a može se nadopuniti potrebnim postupcima koji omogućuju procjenu motoričke evakuacijske sposobnosti želuca, određivanje funkcionalnog tipa žučnog mjehura, prepoznavanje znakova upala slijepog crijeva dostupnih ultrazvuku, pomno pregledavajući portalni protok krvi (kod hipertenzije), procjenjujući bubrežni protok krvi i njegovu brzinu u bubrežnoj arteriji. Ultrazvuk organa retroperitonealnog prostora i trbušne šupljine, zbog svoje apsolutne bezopasnosti, može se obaviti neograničen broj puta, a koristi se kako za skrining pregled, tako i uz prisutnost indikacija.

Kako se pripremiti?

Ultrazvuk OBP-a i retroperitonealnog prostora zahtijeva visokokvalitetnu pripremu, koja uključuje dijetu usmjerenu na smanjenje nadutosti, čišćenje crijeva, režim pijenja i uzimanje lijekova prema preporuci liječnika.

Dijeta za smanjenje proizvodnje plinova u probavnom traktu

Kako bi ultrazvuk unutarnjih organa peritoneuma dao visokokvalitetnu informacijsku sliku, crijevo ne smije sadržavati plinove, jer u protivnom dijagnostičar mjehuriće može percipirati kao neoplazme ili druga patološka žarišta. Da biste to učinili, 3-4 dana prije zakazane dijagnoze treba isključiti iz prehrane ili smanjiti hranu koja povećava nadutost u crijevima.

Ti proizvodi uključuju mahunarke, masno meso, ribu, sireve, mliječne proizvode (s izuzetkom nemasnog svježeg sira), sirovo povrće i voće, slatkiše i pekarske proizvode. Zabranjeno je jesti dimljeno meso, začine, kisele krastavce, začinjena, pržena i kisela jela. Osim toga, trebali biste se suzdržati od alkohola, pića s plinom i gazirane vode. Umjesto gore navedenih proizvoda, vaša hrana mora biti sastavljena od nemasnih vrsta mesa, peradi, ribe i juha u njihovim juhama, kuhanog povrća, žitarica - zobenih pahuljica, riže, heljde, nemasnog svježeg sira.

Namirnice koje povećavaju nadutost

Ne možete jesti najviše jedno kuhano jaje dnevno i popiti jednu čašu mlijeka ili kefira. Umjesto deserta, preporučuju se pečene jabuke. Hrana bi trebala biti česta, ali ne i obilna, odnosno ne smijete se prejesti kako bi hrana imala vremena za probavu, a ne ostati dugo u želucu, što dovodi do stvaranja plinova. Tijekom pripremnog procesa pacijent mora pratiti unos tekućine kako bi popio najmanje 1,5 litara dnevno. To može biti mirna voda, slabi čaj ili kompoti od sušenog voća.

Ako je pregled zakazan ujutro, tada dan prije, najkasnije u 18-19 sati, morate večerati s lakom hranom i već se suzdržati od jela do samog zahvata. Ako pacijent boluje od dijabetesa i ne može preskočiti obrok, dopušteno je ujutro pojesti nekoliko krekera s čajem. Isto se odnosi i na malu djecu i trudnice kojima je teško suspregnuti apetit.

Čišćenje

Osim što će se riješiti debelog crijeva od nadutosti, pacijent se mora pobrinuti i za njegovo čišćenje od izmeta, jer se zbog njih može činiti da dijagnostičar tijekom istraživanja ima patološke promjene. Ako subjekt ima sklonost zatvoru, tada je potrebno 3-4 dana uzimati laksative koje je propisao liječnik.

U nedostatku stolice, nekoliko sati prije ultrazvuka trbušne šupljine morate staviti klistir za čišćenje ili mikroklizmu kako biste na zahvat otišli s praznim crijevom. Mikro klistir Microlax i njegovi analozi, koji uklanjaju potrebu za korištenjem velike količine vode i prisutnost pomoćnika, u posljednje se vrijeme smatraju vrlo prikladnim sredstvom za čišćenje.

Osim što je tijekom priprema za proučavanje trbušne šupljine i organa koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru potrebno popiti najmanje jednu i pol litru tekućine dnevno, postoje i druge preporuke.

Često, nakon što saznaju da je nemoguće jesti prije zahvata, pacijente zanima može li se piti voda. Odgovor na ovo pitanje je dvojak. Ako je dijagnoza usmjerena na proučavanje organa mokraćnog sustava - bubrega ili mjehura, tada morate doći s punim mjehurom.

Da biste to učinili, morate popiti 1-1,5 litara negazirane vode 2-3 sata prije postupka i suzdržati se od pražnjenja mjehura. Ako je teško i potreba za mokrenjem jaka, tada možete djelomično isprazniti mjehur i popiti još jednu čašu vode.

Uzimanje lijekova

Ako je pacijent na dugoj terapiji ili mu je potreban stalan unos vitalnih lijekova, tada se prije pripremnog procesa treba posavjetovati o mogućnosti prekida lijeka. Pacijenti koji boluju od šećerne bolesti ili kardiovaskularnih bolesti, najvjerojatnije liječnik neće otkazati lijekove, a samo u određenim slučajevima može preporučiti pomak sati za njihovo uzimanje.

Uzimanje No-shpa i aspirina može dovesti do loše kvalitete ultrazvučnih rezultata

Osim toga, liječnik će upozoriti da radi dobivanja što informativnije slike pri izvođenju ultrazvuka retroperitonealnog prostora i OBP-a ne smijete uzimati No-shpa i aspirin (acetilsalicilnu kiselinu). Budući da ti lijekovi mogu dovesti do grčeva mišića i promjena u sastavu krvi. Valja napomenuti da se u hitnim situacijama, kada život pacijenta ovisi o brzini dobivanja rezultata, ultrazvuk OBP -a provodi bez pripreme, kako se ne bi gubilo dragocjeno vrijeme. Naravno, kvaliteta materijala može biti mnogo niža, ali kad brojanje ide satima ili čak minutama, liječnici ne moraju birati.

Značajke dijagnoze

Jutro se smatra idealnim vremenom za rutinski pregled, pa liječnici često u ovom trenutku pokušavaju propisati uputnicu za ultrazvuk trbušne šupljine. Ujutro, nakon što nije prošlo mnogo vremena nakon spavanja, osoba još uvijek nije toliko gladna, a manje mu je teško podnijeti prisilni štrajk glađu. Ako je dijagnoza zakazana za poslijepodne, tada je uzdržavanje od hrane kod mnogih pacijenata puno teže.

U slučaju bolne gladi dopušteno je piti nezaslađen i slab čaj s 1-2 mala krekera. Oni koji su zabrinuti koliko će studija trajati mogu se odmah uvjeriti - postupak obično ne traje više od 20-30 minuta, a samo u posebnim kontroverznim slučajevima može potrajati malo više vremena. U pravilu ultrazvučni pregled provode iskusni stručnjaci koji brzo prepoznaju sve promjene u organima koji se pregledavaju.

Sam zahvat je prilično jednostavan, jer se ultrazvuk trbušne šupljine radi standardnom tehnikom - jednostavnim probijanjem senzora preko površine peritoneuma i ZBP -a. U tom slučaju, ultrazvučni valovi odbijeni od tkiva organa pretvaraju se pomoću posebnih računalnih programa i prikazuju se na monitoru, omogućavajući dijagnostičaru da vidi potpunu sliku. Prije zahvata pacijent se svlači do pojasa i leže natrag na kauč. Liječnik nanosi gel topljiv u vodi na tijelo pacijenta, što olakšava bolji kontakt emitera s kožom i njegovo bezbolno kretanje.

Ultrazvučni pregled OBP -a i pregledanih organa

Polako pomičući senzor preko područja interesa, istovremeno pregledava informacije prikazane na ekranu. Ako je potrebno, dijagnostičar traži od ispitane osobe da se okrene na bok ili na trbuh kako bi imao pristup bubrezima ili jetri sa svih strana. Nakon toga, pacijent obriše preostali gel ubrusom i može pričekati u hodniku dok liječnik tumači rezultate.

Dekodiranje materijala za istraživanje

Liječnik počinje dešifrirati značajke rezultirajuće slike čim se prikaže na ekranu monitora. I na kraju zahvata zapisuje zaključak koji opisuje cjelokupnu kliničku sliku. Često pacijent ne mora dugo čekati na odgovor - opis ne traje više od 10-15 minuta. Nakon što je dobio mišljenje dijagnostičara, pacijent može otići svom liječniku radi daljnjih preporuka.

U dijagnostičkom protokolu bilježe se pokazatelji norme i podaci za određenog pacijenta. Ako tijekom pregleda liječnik otkrije odstupanja od norme, kao što je, na primjer, oštećenje ili prisutnost upalnog procesa u OBP -u, pomicanje organa zbog proliferacije patoloških tkiva u njegovoj blizini, tada predlaže provođenje dodatni pregled. Kada se pronađu cistične ili tumorske formacije, tekućina u trbušnoj šupljini ili njezino nakupljanje u blizini žučnog mjehura, kao i kamenje u bubrezima ili žučnom mjehuru, u pravilu se postavlja dijagnoza kako bi se razjasnila priroda ovih patologija. Možete saznati više o dekodiranju ultrazvučnog pregleda abdomena.

Pažnja! Na rezultate ultrazvuka može negativno utjecati ekstremna faza pretilosti, pokretljivost pacijenta tijekom zahvata, nekvalitetna priprema koja dovodi do nadutosti ili nedovoljno temeljitog pražnjenja crijeva. Rana koja krvari ili drugi poremećaji kože na istraživanom području također mogu ometati postupak, što bi liječnik trebao uzeti u obzir pri propisivanju ultrazvuka OBP -a i retroperitonealnog prostora.

Tumačenje ultrazvuka abdomena je niz brojeva i karakteristika reflektiranog ultrazvuka, koje možete vidjeti u protokolu vlastitog pregleda.

Da biste ih razumjeli barem malo prije odlaska liječniku, predlažemo da pročitate sljedeće informacije.

Što će pokazati dekodiranje ultrazvuka abdomena?

Prvo, da vidimo što ovaj ultrazvuk pokazuje.

Iza prednjeg zida trbuha nalazi se veliki prostor - trbušna šupljina. Sadrži dosta organa, što će se pokazati ultrazvukom trbušne šupljine. To:

trbuh
crijeva
gušterača
jetre
žučni kanali: intra- i ekstrahepatični
slezena
žučni mjehur
bubrezi
nadbubrežne žlijezde
trbušni dio aorte i njezine grane
limfni čvorovi
limfna debla i krvne žile
odjel autonomnog živčanog sustava
živčani pleksusi.

Trbušna šupljina obložena je s dva sloja tanke ljuske - peritoneumom. To je njezina upala koja se naziva peritonitis i životno je opasno stanje. Peritoneum organe na različite načine prekriva: neki su omotani u njega, neki se čak i ne dodiruju, već se nalaze unutar granica koje je on ocrtao. Uvjetno se šupljina dijeli na stvarnu trbušnu šupljinu i retroperitonealni prostor. Potonji uključuje dno popisa organa, počevši od bubrega.

Svi ti organi - i trbušna šupljina i prostor iza peritoneuma - pregledavaju se ultrazvučnim pregledom trbušne šupljine. Ova studija može otkriti prisutnost oštećenja strukture, upale, patoloških formacija, povećanje ili smanjenje organa, kršenje njegove opskrbe krvlju. Ultrazvuk ne pokazuje kako se bolestan ili zdrav organ nosi sa svojim funkcionalnim dužnostima.

Što ultrazvuk daje? Studija pomaže u otkrivanju uzroka bolesti u takvim slučajevima:

bol u trbuhu ili nelagoda
gorčina u ustima
osjećaj punog želuca
netolerancija na masnu hranu
povećano stvaranje plina
česti napadaji štucanja
osjećaj težine u desnom ili lijevom hipohondriju
žutica
visoki krvni tlak
bol u leđima
groznica nije posljedica prehlade
gubitak težine koji nije povezan s dijetama
povećanje trbuha
kao kontrola učinkovitosti liječenja patologija probavnog sustava
kao i rutinski pregled, uključujući postojeće anomalije u razvoju organa, kolelitijazu.

Patologija je otkrivena ultrazvukom

Što dijagnosticira ultrazvuk trbušne šupljine. Uz pomoć ove studije mogu se identificirati sljedeće bolesti:

1. Sa strane žučnog mjehura:

akutni i kronični kolecistitis
empijem mjehura
patologija žučnih kamenaca
pri doručku s kolereticima može se procijeniti motorička funkcija mjehura
razvojne anomalije (kinks, septa).

2. Sa strane jetre:

ciroza
hepatitis
apscesi
tumori, uključujući metastaze
hepatoza
"Stagnacija" u jetri zbog kardiopulmonalne bolesti
masne promjene jetre.

3. Iz bubrega i mokraćnog sustava:

tumori bubrega
Smežurani bubreg
pijelonefritis
sužavanje uretera
kamenje i "pijesak" u bubrezima.

4. Sa strane slezene, ultrazvuk trbušne šupljine otkriva:

5. Sa strane gušterače:

ciste
tumori
apscesi
kamenje u kanalima
znakovi akutnog i kroničnog pankreatitisa.

6. Ultrazvuk otkriva slobodnu tekućinu u trbušnoj šupljini

7. Sa strane trbušnog dijela aorte ili njezinih grana vidi se aneurizma i njezina disekcija, vazokonstrikcija

8. Sa strane retroperitonealnih limfnih čvorova vidljivo je njihovo povećanje, homogenost strukture

Kako razumjeti rezultate istraživanja

Da biste to učinili, razmotrite ultrazvučni obrazac (protokol). Sadrži točke koje se odnose na svaki organ zasebno.

Jetra

Dešifriranje ultrazvuka trbušne šupljine u odnosu na ovaj organ uključuje:

Veličine udjela:

Parametar	Ono što je napisano u obrascu	Normalna očitanja ultrazvuka kod odraslih
Dimenzije cijelog organa	Norma, smanjenje, povećanje (podcrtajte ono što vam treba)	Norma
pravo	Brojke su označene u cm za svaku stavku	Do 12,5
lijevo		Do 7
repati		30-35
Kosa okomita dimenzija (KVR) desnog režnja	Brojke u mm	Do 150 mm
Konture	Podcrtano je jesu li čak i nisu	Glatko, nesmetano
Kapsula	Naglašava se je li diferencirano ili ne, zadebljano ili ne	Diferencirano, ne zadebljano
Debljina lijevog režnja	Broj u mm	50-60
Debljina desnog režnja	120-125
Ehostruktura parenhima	Naglašeno, norma, povećano ili smanjeno	Norma
Žarišne formacije	Ima li ili nema	Ne smije biti
Portalna vena	Dimenzije su navedene u mm	Do 14 mm
Vaskularni crtež	Osiromašen, normalan ili pojačan	Normalan
Donja šuplja vena	Veličina u mm	Anehoičan, promjera 20 mm
Jetrene vene prvog reda	Veličina u mm	Do 1 mm

Dekodiranje rezultata

Na masnu hepatozu ukazuje povećanje gustoće odjeka organa u obliku malih žarišta. Rub jetre je zaobljen. U posljednjim fazama, zbog zbijenosti organa, nemoguće je razaznati portalne žile.
Kod ciroze jetre vidljivo je njezino povećanje, širenje portala i slezene. Donji rub orgulja također će biti zaobljen, konture će biti neravne. Povećanje gustoće odjeka u ovom slučaju bit će veliko-žarišno. Određuje se i slobodna tekućina u trbušnoj šupljini (ascites).
Ako opisano povećanje veličine, zaobljenje rubova, kao i širenje šuplje vene i izostanak njezinog suženja na inspiraciji, to ukazuje na stagnaciju u jetri zbog srčane ili plućne bolesti.
Ako su opisana žarišta u kojima postoji kršenje normalne ehostrukture, to može ukazivati na zloćudne ili dobroćudne tumore, ciste ili apscese.

U videu specijalist govori o greškama koje se javljaju tijekom ultrazvučnog pregleda trbušnih organa.

Žučni mjehur

Brzina ultrazvuka na temelju rezultata pregleda ovog organa:

Oblik: različit - u obliku kruške, cilindričan.
Dimenzije: širina 3-5 cm, dužina 6-10 cm.
Zapremina: 30-70 cbm cm
Zidovi: do 4 mm debljine.
Formacije u lumenu: normalno su odsutne.
Zvučna sjena od formacija: ovo se odnosi na kamenje i tumore mjehura. Prisutnošću ove sjene dešifriraju se vrste kamenja (različitog su sastava).
Jesu li pomaknuti ili nisu: kamenje je obično pokretno, ali se može lemiti na zid ili biti velikih dimenzija. Po ovom i nekim drugim znakovima može se procijeniti je li tvorba tumor.

Znakovi patologije žučnog mjehura

Kod akutnog kolecistitisa dolazi do zadebljanja stijenke organa, dok veličina može biti normalna, smanjena ili povećana. Zid se također može opisati kao "dvostruka kontura", a prisutnost tekućine oko mjehura sugerira da se lokalni peritonitis već razvio i da je potrebna hitna operacija.
Zadebljanje stijenke bit će kod kroničnog kolecistitisa. Kontura je u ovom slučaju jasna i gusta.
U zaključku se mogu opisati različite deformacije organa. Ovo nije bolest, već strukturne značajke.
Ako su opisani eho negativni objekti koji ostavljaju akustičnu sjenu, dok je stijenka mjehura zadebljana, a kontura neravna, govorimo o kalkuloznom kolecistitisu. U tom slučaju proširenje žučnih kanala ukazuje na to da kamen blokira izlaz žuči.

Dekodiranje ultrazvuka žučnih kanala

Uobičajeno, na ultrazvuku, žučni kanali imaju sljedeće karakteristike:

zajednički žučni kanal: promjera 6-8 mm
intrahepatični kanali: ne smiju se širiti

Norme gušterače za ultrazvuk

dodatne formacije ne bi trebale biti.
glava: do 35 mm
tijelo: do 25 mm
rep: oko 30 mm
kontura: glatka
eho struktura: homogena
ehogenost: nije smanjena niti povećana
Wirsung kanal: 1,5-2 mm
obrazovanje: obično nisu.

Smanjenje eho gustoće žlijezde ukazuje na akutni pankreatitis, njeno povećanje ukazuje na kronični pankreatitis ili rak. Proširenje kanala Wirsung također govori o kroničnoj upali. U "korist" raka svjedoči segmentno povećanje veličine i neravnomjernost konture žlijezde, depresija na površini jetre, kao i pomak ili kompresija donje šuplje vene ili aorte.

Dekodiranje ultrazvuka slezene

dimenzije: uzdužni - do 11 cm, debljina - do 5 cm, uzdužni presjek - do 40 m² cm
indeks slezene: ne više od 20 cm 2
struktura: normalna - homogena
slezena vena na vratima.

Može se vidjeti povećanje veličine organa. Povezan je s određenim bolestima krvi i bolestima jetre (na primjer, ciroza) ili zaraznim bolestima.
Gusto (rjeđe - manje gusto) tkivo govori o infarktu slezene, odnosno da je uslijed tromboze ili ozljede određeni dio organa umro.
Ultrazvuk vam također omogućuje da vidite rupturu slezene, koja se obično javlja ili s teškom traumom, ili s manjim modricama, ali u slučaju povećanog organa.

Pročitajte i:

Što trebate znati o pripremi za ultrazvuk abdomena

Ultrazvuk šupljih organa (želuca, malih, velikih i rektuma)

Pokazuje samo postoji li simptom "zahvaćenog organa" (ne bi trebao biti) i postoji li talog tekućine u lumenu crijeva (to također ne bi trebalo biti).

Ako je također provedeno ultrazvučno skeniranje bubrega, tada je opis ovog organa također uključen u zaključak studije. Rezultati ultrazvučnog pregleda bubrega su normalni:

širina: 5-6 cm
duljina - oko 11 cm
debljina organa: 4-5 cm
parenhim bubrega - ne deblji od 23 mm
zdjelica se ne smije širiti
u lumenu zdjelice i uretera ne bi trebalo biti nikakvih struktura.

Limfne strukture na ultrazvučnom snimanju

Ultrazvuk retroperitonealnih limfnih čvorova obično sugerira takav zaključak "Limfni čvorovi se ne vizualiziraju". Odnosno, ako su normalne veličine, ultrazvuk ih "ne vidi".

Povećanje ovih organa imuniteta govori ili o zaraznoj bolesti u trbušnoj šupljini, ili o zloćudnoj tvorbi. U potonjem slučaju mogu se povećati zbog činjenice da u njima "žive" stanice raka hematopoetskog sustava, kao i u slučaju metastaza bilo kojeg tumora organa u blizini.

Sonologistički zaključci

U zaključku ultrazvuka, sonolog (liječnik ultrazvučne dijagnostike) ukazuje na prisutnost patologije: opisuje kakvi su znakovi odjeka.

Ako u smjeru liječnika naznači da je potrebno provesti pregled za neku vrstu bolesti, ali ultrazvuk to nije vizualizirao (na primjer, kalkulozni kolecistitis), tada može postojati izraz "Nema eho znakova bolesti otkriveno. " Konačnu dijagnozu postavlja samo liječnik koji ga upućuje.

Tko treba podvrgnuti doplerometriji sudova celijakije

Ovaj pregled, koji se naziva i Doppler ultrazvuk (to jest ultrazvučni Doppler) žilja celijakije, često se provodi zajedno s ultrazvučnim pregledom. Pacijent se ne osjeća diferenciranim i nije štetniji od ultrazvuka. Omogućuje vam procjenu anatomije i karakteristika cirkulacije krvi u takvim žilama kao što su:

trbušna aorta
zajednička hepatična arterija
ilijačne arterije
celijakija deblo
slezenska arterija
gornja mezenterična arterija
portalna vena jetre i njene grane
donja šuplja vena.

Ultrazvuk krvnih žila trbušne šupljine omogućuje rano otkrivanje ranih smetnji u žilama, otkrivanje i procjenu stupnja povećanja pritiska u portalnoj veni (s cirozom, "stagnirajućom" jetrom), te procjenu rezultata implantacije šupljeg filtra.

Ultrazvuk trbušne aorte i njezinih grana pomaže u dijagnostici:

nesvjestica
česte glavobolje
epileptički napadaji
visoki krvni tlak
ponovljeni moždani udari (ponekad krvni ugrušci mogu "odletjeti" iz ove velike posude)
bolovi u nogama
povrede potencije
aneurizma aorte
aterosklerotična lezija
vazokonstrikcija
anomalije u razvoju velikih posuda.

Dupleksno skeniranje

Duplex angioscanning gotovo je uvijek uključen u proučavanje krvnih žila tijekom ultrazvuka na suvremenoj opremi. Ovo je "zlatni standard" u procjeni cirkulacije krvi u venskim žilama.

Omogućuje vam identificiranje patološkog protoka krvi, prepreka protoku krvi, procjenu njihove lokalizacije, duljine i težine.

Ovom vrstom pregleda sonolog dobiva dvobojnu sliku celijakije u boji, gdje crvena označava kretanje krvi do sonde, a plava, naprotiv, od sonde. Prema intenzitetu crvene i plave boje, liječnik donosi zaključke o brzini protoka krvi u bilo kojem dijelu krvožilnog sustava.