Liječenje leiomioma kože. Leiomiom želuca: uzroci, simptomi, liječenje. Piling za normalnu i mješovitu kožu te za sve tipove kože lica

Lejomiom (leiomyoma; od grčkog leios - gladak i mys, myos - mišić) je benigni tumor potječe iz glatkih mišićnih vlakana.

Lejomiomi se mogu pojaviti u svim organima gdje postoje glatka mišićna vlakna, ali su češći u maternici, u probavni trakt, mjehur, prostate i kože. Po podrijetlu, leiomioma kože, jednjaka, crijeva smatra se disontogenetskim formacijama, leiomioma maternice - kao posljedica endokrinih poremećaja.

Tumor je okruglog oblika, jasno omeđen od okolnih tkiva; njegova je konzistencija gusta, osobito s visokim sadržajem vezivnog tkiva (leiomyofibroma). Čvorovi leiomioma često su višestruki, variraju u veličini od mikroskopskih do promjera glave fetusa u punom terminu i više; na rezu je ružičasta, sivo-bijele boje s osebujnim slojevitim uzorkom zbog presijecanja različito smještenih mišićnih snopova. Mikroskopski, leiomiomi su građeni od mišićnih vlakana koja su nešto veća od normalnih. Jezgre tumorskih stanica također su relativno veće i bogatije kromatinom. Kod leiomioma mišićna vlakna formiraju nasumično raspoređene snopove, a ponekad su smještena koncentrično oko žila, u obliku mufova. Posuda je obično malo; oni su tankih stijenki, s uskim lumenom; rijetko leiomiomi sadrže veliki broj proširene žile (kavernozni leiomiom).

Kod dugotrajnih leiomioma, kao posljedica poremećaja cirkulacije, mogu se uočiti distrofične i atrofične promjene mišićnih vlakana s njihovom zamjenom. vezivno tkivo; potonji mogu biti podvrgnuti hialinozi, petrifikaciji, rjeđe okoštavanju. Osim toga, u leiomiomima se mogu pojaviti žarišta nekroze, krvarenja s stvaranjem cista. Moguća malignost leiomioma (vidi Leiomiosarkom). Liječenje je kirurško, prognoza povoljna.

leiomiom kože(sinonim: myoma cutis, dermatomyoma) obično je benigni tumor kože koji potječe iz glatke mišićno tkivo. Postoje pojedinačni leiomiomi kože, pojedinačni leiomiomi genitalnih organa (ovi leiomiomi imaju neke strukturne značajke) i višestruki leiomiomi kože. Histološki, sve kožne leiomiome karakterizira isprepletanje snopova glatkih mišićnih vlakana sa snopovima kolagenskog tkiva.

Solitarni leiomiomi kože (sinonim za solitarne angioleiomiome) nastaju iz glatkih mišića venske stijenke, čvorovi su koji obično ne prelaze 1 cm, rjeđe 1,5 cm u promjeru. Nalaze se u debljini dermisa, strše iznad okolne kože u obliku ovalnih ili zaobljenih ružičasto-žutih tumora, ponekad smeđe boje. Granice su jasne (tumori su inkapsulirani), konzistencija je gusta. Vrlo često tumori su probijeni krvnim žilama. Na koži lica i ekstremiteta, češće gornjih, mogu se uočiti skupine pokretnih tumora koji nisu međusobno povezani. Na palpaciju postoji oštra bol, ali može nastati i spontano. Paroksizmalni bolovi se iznenada razvijaju i također iznenada nestaju nakon 1,5-2 sata. Bol i "napetost" tumora mogu se pojačati hladnoćom.

Pojedinačni leiomiomi genitalnih organa mogu se razviti na skrotumu, velikim usnama, u području bradavica mliječnih žlijezda. Ovi tumori su ružičasto-žućkaste boje, do veličine lješnjaka, obično nisu napeti.

Višestruki kožni leiomiomi - ne više od 0,5-0,7 cm u promjeru, često napeti, mogu biti diseminirani iu skupinama, često u kombinaciji s fibroidima maternice. Opisani su slučajevi bolesti više članova obitelji, kao i razvoj višestrukih kožnih leiomioma na mjestu ozljede.

Jednostruki genitalni lejomiom i višestruki lejomiom kože nisu inkapsulirani; količina krvne žile male su, količina kolagena je obično vrlo značajna; koji se nalazi u dermisu.

Tijek leiomioma kože je dug, prognoza je povoljna, maligna degeneracija je izuzetno rijetka. Liječenje: kirurško, elektrokoagulacija, primjena snijega ugljične kiseline.

U nekim slučajevima tumori su benigni, odnosno trenutno ne predstavljaju posebnu opasnost, ali s vremenom se mogu ili regenerirati ili početi ulcerirati. Leiomiom je jedan od tih tumora koji pretežno zahvaća želudac.

Mnogi pacijenti napuštaju ordinaciju gastroenterologa s dijagnozom želučanog leiomioma. Na prvi pogled pojam izgleda prilično zastrašujuće. Ali ako to shvatite, onda u usporedbi s malignim tumorima, to neće biti tako opasno. Leiomiom je tumor koji se uglavnom formira iz glatkih mišićnih tkiva. Najčešće doseže 2 cm u promjeru, ali ponekad se veličina povećava na pet.

Takav tumor raste sporo, ali, kao i svi ostali, pod utjecajem određenih čimbenika, može brzo početi povećavati veličinu. Glavna značajka leiomioma je da ni na koji način ne zahvaća obližnje organe, odnosno sve njegove negativan utjecaj zaustavlja se samo u želucu. To se događa jer se formira iz vlastitih tkiva, bez degeneracije stanica, to jest, zapravo, nije stranac.

Ako se ne obratite stručnjaku na vrijeme kada se pojave prvi simptomi leiomioma želuca, moguće je da će se on degenerirati u leiomiosarkom, koji je već maligni tumor i vrlo brzo napreduje.

Razlozi za nastanak tumora

U tijelu se kvar nikada ne događa samo tako, a da bi se čak i benigni tumori počeli pojavljivati, moraju utjecati negativni čimbenici. Glavni razlozi za stvaranje leiomioma u želucu uključuju:

Pogrešna prehrana. Kao rezultat činjenice da osoba jede nepravilno, uglavnom masnu i začinjenu hranu, sluznica se počinje raspadati i više se ne nosi sa zadatkom. U tom slučaju dolazi do općeg slabljenja tijela, zbog čega glatke mišićne stanice na zidovima želuca počinju ubrzano rasti.
Radijacija. To obično uključuje i zračenje i elektromagnetska radijacija koja čovjeka pogađa doslovno svaki dan. Ogromna količina opreme, pristupni sustavi - sve to negativno utječe na stanice. Nastanku tumora najviše su podložni ljudi koji često lete zrakoplovima, jer moraju nekoliko puta proći kroz lukove s rendgenskim zrakama.
Zagađen zrak, koji zagađuje i pluća, a nakon njih ni svi organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika. Osim toga, čestice ulaze u tijelo kemijske tvari koji se talože na bronhima
Bakterije i virusi koji tako brzo ulaze u tijelo da osoba nema uvijek vremena reagirati i početi se boriti protiv njih. I dobro je ako se njihova prisutnost očituje očitim simptomima, ali najčešće uništavaju tijelo asimptomatski. Dakle, na želudac negativno utječe bakterija koja to, prema znanstvenicima, uzrokuje opasne bolesti poput čira na želucu, gastritisa i ponekad raka
Ozljede tijekom kojih je nastala šteta unutarnji organi i trbuh je bio ozlijeđen
Slab imunitet, zbog čega je tijelo najosjetljivije na negativne čimbenike. Zbog smanjenog imuniteta stanice nikako ne reagiraju na promjene
Problemi s hormonima. Posebno su opasni hormoni, naime kada se njihova razina dramatično promijeni i postane ili previsoka ili preniska. Pod djelovanjem hormona mogu nastati tumori, ponovno se roditi stanice itd.
Upalni proces u želucu, odnosno upala sluznice
Pušenje i. Tijekom pušenja sve su stanice doslovno zasićene nikotinom koji ih može ubiti. Ali alkohol postupno spaljuje sluznicu
Nasljedstvo. Posebnu ulogu igra nasljeđe. Ako u obitelji postoje ljudi (bliski rođaci) koji su patili od želučanog leiomioma, tada se vjerojatnost da će se razviti povećava nekoliko puta
Stres. Pod utjecajem stresa u tijelu se događaju nepopravljive promjene koje najčešće pogađaju želudac i živčani sustav. Trajna živčana napetost ponekad opasnije od zračenja

Obično se želučani leiomiom razvija kod osoba starijih od 50 godina, budući da od tog trenutka tijelo postaje manje otporno, a stanice postupno stare.

Simptomi želučanog leiomioma

Uspjeh liječenja ovisit će o tome koliko brzo osoba primijeti prve manifestacije želučanog leiomioma. Zato bi svaka osoba trebala znati koje će simptome manifestirati. U većini slučajeva bolest je asimptomatska, budući da tumor nema nikakvog učinka na sam želudac ili na druge organe. Ali s vremenom se na njemu mogu pojaviti čirevi, koji su opasni za početak krvarenja. Simptomi leiomioma uključuju:

Slabost, kao i vrtoglavica, koji se pojavljuju kada tumor počne krvariti. Gubitak krvi uvijek rezultira ovim simptomima, ali u ovaj slučaj krvarenje neće biti vidljivo osobi
Smanjenje tjelesne težine. Zbog činjenice da je želučana sluznica uništena utjecajem formiranog tumora, osobito kada počinje ulcerirati, osoba gubi na težini. Ovo se događa iz jednog razloga - hranjivim tvarima ne mogu se normalno apsorbirati kada u želucu ima krvi, a sluznica ne obavlja svoje predviđene funkcije
Anemija. Ponekad kod uzimanja kompletne krvne slike liječnik može primijetiti blagu anemiju, koja nije opasna. Ali kada su leukociti prisutni u krvi, a hemoglobin je znatno snižen, onda ovo jasan znak
Žgaravica koja dolazi od svrgavanja želučana kiselina sa jednjakom. To se događa jer kada se na tumoru pojave čirevi, mišići slabe
Bolni osjećaji, uglavnom ovo (što se događa kada osoba želi jesti) i noću, osobito nakon kasnog obroka. Nije neuobičajeno da se osobe s leiomiomom želuca noću probude s bolovima u području želuca. I ne uvijek lijekovi protiv bolova ublažavaju bol
Stolica obojena u tamnu boju. Tamna boja stolica je jedan od prvih znakova da je počelo krvarenje u crijevima ili želucu
Blijeda koža koja postaje takva zbog gubitka željeza u tijelu, kao i zbog stalne slabosti
Umor, čak i kada se osoba odmara onoliko koliko liječnici savjetuju

U pravilu se svi gore navedeni simptomi pojavljuju tek kada je tumor toliko narastao da počinje ometati normalna operacija trbuh. A glavna opasnost od leiomioma zbog asimptomatskog tijeka bit će mogućnost čira i početka krvarenja, što može ugroziti život osobe.

Dijagnoza bolesti

Ministarstvo zdravstva u našoj zemlji preporučuje da svaki stanovnik obavi godišnji liječnički pregled kako bi mogli ranoj fazi prepoznati probleme i početi ih liječiti na vrijeme. Ali nije uvijek na popisu glavnih liječnika, a čak i ako je tamo, malo ljudi će jednostavno propisati postupak za osobu da ispita stanje gastrointestinalnog trakta.

Ako osoba pati, onda će barem jednom svake dvije godine učiniti ovaj postupak kako bi se zaštitio od pojave čira (i za kontrolu). I upravo tijekom FSH većina stručnjaka otkriva leiomiome, i to slučajno, jer se, kao što je gore navedeno, na samom početku ne manifestira nikakvim simptomima. Ako su osobu ipak počeli mučiti simptomi, tada će liječnik provesti sljedeće postupke, nakon čega će se postaviti točna dijagnoza:

Zbirka anamneze. Tijekom razgovora liječnik će morati saznati koje su bolesti imali najbliži rođaci, tko je od čega umro, koje pritužbe pacijent trenutno ima, kakav način života vodi itd. Postavit će se mnoga pitanja koja će pomoći stručnjaku da sazna više o osobi.
Pregled bolesnika. Liječnik će mu pregledati kožu, želudac, provjeriti percepciju boli itd.
Testiranje, koje će uključivati opća analiza krv i urin, kao i izmet. Prema rezultatima koprograma, liječnik će sigurno moći otkriti postoji li krvarenje gastrointestinalni trakt ili ne
Provođenje tijekom kojeg će liječnik pregledati stanje sluznice želuca, jednjaka i dr. a po potrebi i biopsiju
Testiranje na prisutnost bakterija kao npr. Neki radije rade test daha, dok se drugi više oslanjaju na krvne pretrage
Ultrazvučni pregled, tijekom kojeg stručnjak može točno odrediti postoji li tumor ili ne. Također saznajte njegovu približnu veličinu i položaj.
Kompjuterizirana tomografija, čija će glavna svrha biti identificirati podrijetlo tumora

Nakon što liječnik primi sve rezultate nakon gore navedenih postupaka, može točno dijagnosticirati. Čak i ako se potvrde njegove sumnje o prisutnosti leiomioma, onda sa pravilno liječenje prognoza će biti dobra.

Liječenje leiomioma

Liječenje leiomioma izravno će ovisiti o veličini koju je dosegao. Ljudska osjetljivost također igra veliku ulogu. Neki ljudi žive normalno s leiomiomom od tri centimetra, dok drugi osjećaju ozbiljne tegobe s onim od jednog centimetra. Uglavnom, stručnjaci nude pacijentima, jer konzervativne metode ne može postići željeni učinak. U slučaju da je tumor mali, može se ukloniti pomoću endoskopa. Ali ako su njegove dimenzije velike, onda ćete morati izvesti abdominalna kirurgijašto je mnogo opasnije.

Izbor metode liječenja ovisi i o odgovoru bolesnika na lijekove. Postoje slučajevi kada osoba ne može tolerirati anesteziju. Zatim se izvodi endoskopija i tumor se zamrzava. Nakon uklanjanja tumora (na bilo koji način), pacijentu se propisuje liječenje lijekovima, čija je glavna svrha smanjiti upalni proces i smanjenje rizika od komplikacija. Obično se pacijentima propisuju lijekovi koji će smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline, jer može dodatno oštetiti već oštećenu površinu, kao i antibiotici. otpuštena kada je otkrivena prisutnost bakterije Helicobacter.

Leiomyoma želuca, unatoč činjenici da se odnosi na benigne tumore, može uzrokovati veliku nelagodu osobi. Mnogi pacijenti, znajući da ne prelazi na druge organe, liječe ga nemarno, čime se povećava vjerojatnost komplikacija (čirevi, krvarenje, degeneracija). Ali to je velika pogreška, budući da pravodobno liječenje eliminira dugo razdoblje oporavka i smanjuje vjerojatnost operacije abdomena.

Više o raku želuca možete saznati iz tematskog videa:

Leiomiom kože je tumorska neoplazma koja nastaje iz glatkih mišićnih stanica. U rijetkim slučajevima leiomiom postaje maligni. Bolest se češće razvija kod muškaraca.

Razlozi za razvoj bolesti

Točni uzroci razvoja leiomioma trenutno nisu poznati. Postoji mišljenje da je ova bolest povezana s malformacijom i nije neoplazma (novoformirano tkivo). Opisani su slučajevi obiteljskog leiomioma, odnosno u razvoju bolesti važnu ulogu ima nasljedni faktor.

Oblici bolesti

Ovisno o histogenezi, razlikuju se tri vrste kožnih leiomioma:

Prva vrsta. To su višestruki tumori koji se razvijaju iz glatkih mišića levator hairis ili iz dijagonalnih mišića.
Druga vrsta bolesti je genitalni leiomiom. To su u pravilu solitarni tumori koji se razvijaju iz glatkih mišićnih vlakana skrotuma ili bradavica dojke.
Treća vrsta bolesti (angioleiomyoma) razvija se iz glatkih mišićnih vlakana zidova posuda.

Klinička slika

Trljanje odjeće na neoplazmi prati bol.

Glavni simptom leiomioma kože je pojava sferičnog gustog čvora. Veličina kvržice može varirati od veličine zrna prosa do orah. Boja neoplazme u leiomiomu je crvenkasta, smeđa ili cijanotična.

Značajka leiomiomi - neoplazme su oštro bolne kada su im izložene (češljanje, trljanje odjećom, stiskanje itd.). Bol se javlja zbog kompresije živčanih završetaka tumorom.

Intenzivna bol u leiomiomu može biti popraćena takvim općim reakcijama kao što su pad krvnog tlaka, suženje zjenica, bljedilo kože.

Kliničke manifestacije bolesti tipa 1

Leiomiomi kože prvog tipa obično su višestruki. Tumori se nalaze na vratu, licu, koži trupa i ekstremiteta. Tumori se često formiraju u skupinama.

Histološki pregled leiomioma otkriva složeno isprepletanje glatkih mišićnih vlakana. Snopovi su odvojeni slojevima vezivnog tkiva. Stanične jezgre su hiperkromne, broj živčanih vlakana je povećan, a broj krvnih žila, naprotiv, smanjen.

Tumor u leiomiomu tipa 1 jasno je ograničen od okolnog dermalnog tkiva. U okolnim tkivima može se uočiti blagi edem i znakovi distrofičnih promjena.

Kliničke manifestacije druge vrste bolesti

Genitalni leiomiom je jedan smeđe-crveni čvor veličine velika trešnja. Tumor je obično bezbolan. Histološka slika je slična leiomiomu tipa 1.

Kliničke manifestacije treće vrste bolesti

Angioleiomyoma je usamljeni tumor, blago stršeći iznad površine kože. Koža iznad tumora može biti nepromijenjena ili crveno-cijanotična. Pri palpaciji neoplazme osjeća se bol.

Na malom području može se formirati nekoliko zasebnih tumorskih elemenata. Angioleiomiom je lokaliziran, najčešće na udovima, u blizini zglobova.

Angioleiomiom ima specifičnu histološku sliku. Novotvorina se sastoji od složenog tkanja tankih i kratkih snopova mišićnih vlakana, koji mogu biti raspoređeni nasumično ili u obliku koncentričnih vrtloga. U tkivima tumora opažaju se mnoge stanice s produljenim jezgrama.

U tkivima postoji mnogo posuda, čija membrana izravno prolazi u tumor. U tom smislu, lumen krvnih žila ima oblik praznine.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza leiomioma provodi se ispitivanjem klinička slika. Za potvrdu dijagnoze potrebna je histološka pretraga.

Potrebno je razlikovati leiomiom od glomusnog tumora i drugih tumorskih patologija kože. Da biste to učinili, provedite hladni test, leiomiom nakon izlaganja hladnoći privremeno se smanjuje u veličini. Mehaničkim djelovanjem na kožu koja pokriva leiomiom nastaju "guske".

Liječenje

Za liječenje se koristi kirurška metoda.

Za liječenje leiomioma koriste se radikalne metode - kirurška ekscizija ili uklanjanje tumora koagulacijom.

Kirurška ekscizija se koristi za velike veličine leiomiomi. Operacija se provodi pod lokalna anestezija, nakon njenog ponašanja na koži ostaje mali ožiljak.

Termo- i dijatermokoagulacija. Kada se koriste ove metode, tumor se uništava izlaganjem visoka temperatura kroz utjecaj električna struja. Metoda je beskrvna, nakon primjene ostaje pigmentirana mrlja ili mali ožiljak.

Lasersko uništavanje. Kada se primijeni ovu metodu tumor je uništen od strane laserska zraka, odnosno pod utjecajem svjetla. Pacijenti općenito dobro podnose takve operacije.

Upotreba cryodestruction tekući dušik. Tumor se uništava pod utjecajem hladnoće. Ovaj tretman je učinkovit za početne faze kožni leiomiom.

S višestrukim leiomiomima za uklanjanje sindrom boli mogu se propisati lijekovi - antagonisti kalcija - Verapomil, Nifedipin, Diltiazem.

Liječenje narodnim metodama

Najviše učinkovito liječenje leiomiomi su uklanjanje kirurške metode. Ali ako se operacija ne provodi iz nekog razloga, moguće je koristiti narodne lijekove.

Mast od celandina za liječenje leiomioma. Potrebno je uzeti cijelu biljku (s korijenom i listovima) i iz nje iscijediti sok. Za jedan dio soka uzmite četiri dijela vazelina ili dječje kreme. Dobro promiješajte. Nanesite na tumor dva puta dnevno.

Oblozi od soka zlatnih brkova. U liječenju leiomioma može pomoći biljka zlatni brk. Od stabljike i lišća treba pripremiti sok koji se koristi za obloge na tumor. Zavoje treba mijenjati jednom dnevno.

Liječenje leiomioma trputcem. Potrebno je prikupiti listove trpuca, gnječiti ih i pričvrstiti na tumor. Oblog učvrstiti zavojem. Zimi, kada je teško nabaviti svježi trputac, možete skuhati paru od suhe trave. Lišće popareno u kipućoj vodi treba staviti na komad zavoja i priviti na tumor s leiomiomom. Držite oblog jedan dan, a zatim pripremite novi. Za liječenje treba koristiti trputac, koji raste na udaljenosti od cesta.

Za oralnu primjenu u liječenju leiomioma preporučuje se priprema soka od cikle. Svježe pripremljeni sok treba staviti u hladnjak na najmanje tri sata. Nakon toga može započeti liječenje leiomioma. Trebali biste piti 500 ml soka dnevno, podijeliti ovu količinu u 10 obroka.

Prognoza i prevencija

Prevencija razvoja leiomioma nije razvijena. Jedina moguća mjera je pažljivo praćenje stanja koža te hitnu liječničku pomoć u slučaju pojave tumorskih tvorevina.

Prognoza za pojedinačne leiomiome je povoljna, za više tumora - relativno povoljna. Ponekad leiomiom poprima maligni karakter, degenerirajući se u leiomiosarkom.

leiomiom

Lejomiom (leiomyoma; od grčkog leios - gladak i mys, myos - mišić) je benigni tumor koji nastaje iz glatkih mišićnih vlakana.

Lejomiomi se mogu pojaviti u svim organima u kojima su prisutna glatka mišićna vlakna, ali su češći u maternici, probavnom traktu, mjehuru, prostati i koži. Po svom podrijetlu, leiomiom kože, jednjaka, crijeva smatraju se disontogenetskim formacijama, L. maternice - kao posljedica endokrinih poremećaja.

Tumor je okruglog oblika, jasno omeđen od okolnih tkiva; njegova je konzistencija gusta, osobito s visokim sadržajem vezivnog tkiva (leiomyofibroma). L. čvorovi su često višestruki, veličine variraju od mikroskopskih do promjera glave donošenog fetusa i više; na rezu je ružičasta, sivo-bijele boje s osebujnim slojevitim uzorkom zbog presijecanja različito smještenih mišićnih snopova. Mikroskopski, leiomiomi su građeni od mišićnih vlakana koja su nešto veća od normalnih. Jezgre tumorskih stanica također su relativno veće i bogatije kromatinom. U L., mišićna vlakna tvore nasumično smještene snopove, a oko žila su ponekad smještena koncentrično, u obliku spojki. Posuda je obično malo; oni su tankih stijenki, s uskim lumenom; rijetko L. sadrže veliki broj proširenih žila (kavernozni L.).

U dugotrajnim leiomiomima, kao rezultat poremećaja cirkulacije, mogu se uočiti distrofične i atrofične promjene mišićnih vlakana s njihovom zamjenom vezivnim tkivom; potonji mogu biti podvrgnuti hialinozi, petrifikaciji, rjeđe okoštavanju. Osim toga, u leiomiomima se mogu pojaviti žarišta nekroze, krvarenja s stvaranjem cista. Moguća malignost L. (vidi Leiomyosarcoma). Liječenje je kirurško, prognoza povoljna.

leiomiom kože(sinonim: myoma cutis, dermatomyoma) obično je benigni tumor kože koji potječe iz glatkog mišićnog tkiva. Postoje pojedinačni leiomiomi kože, pojedinačni L. genitalnih organa (ovi L. imaju neke strukturne značajke) i višestruki L. kože. Histološki, za sve L. kože karakteristično je isprepletanje snopova glatkih mišićnih vlakana sa snopovima kolagenskog tkiva.

Višestruki L. kože - ne više od 0,5-0,7 cm u promjeru, često napet, može biti diseminiran iu skupinama, često u kombinaciji s fibroidima maternice. Opisani su slučajevi bolesti nekoliko članova obitelji, kao i razvoj višestruke L. kože na mjestu ozljede.

Pojedinačni L. genitalnih organa i višestruki L. kože nisu inkapsulirani; broj krvnih žila u njima je mali, količina kolagena je obično vrlo značajna; koji se nalazi u dermisu.

Tijek leiomioma kože je dug, prognoza je povoljna, maligna degeneracija je izuzetno rijetka. Liječenje: kirurško, elektrokoagulacija, primjena snijega ugljične kiseline.

prvi opis i histološki pregled Ovom tumoru pripada Virchow (1854.) Daljnji rad Besniera i Babesa (1873-1884) doveo je do izdvajanja vaskularnog leiomioma kao posebnog oblika bolesti i stvaranja klasifikacije leiomioma kože.

Trenutno, prema histogenezi, razlikuju se tri vrste leiomioma, od kojih svaki ima karakteristične kliničke i histomorfološke značajke.

Višestruki leiomiomi razvijaju se iz dijagonalnih mišića ili mišića levatora. Klinički karakteriziran prisutnošću malih (3-10 mm) tumorskih elemenata okruglog ili izduženog oblika - gustih, uzdignutih iznad kože nodula s glatkom sjajnom površinom, ružičaste, crveno-smeđe, plavkasto-crvene boje, blago ili umjereno bolan na palpaciju. Čvorovi su obično multipli, smješteni na ekstremitetima (najčešća lokalizacija), licu, trupu, ponekad linearno ili strogo jednostrano (u patogenezi bolesti sudjelovanje perifernih živčani sustav). karakteristična značajka leiomiom iz mišića koji podižu kosu je povećanje bolnosti pod utjecajem mehaničke iritacije, hlađenja, stresa. U tim slučajevima, a ponekad i spontano, mogu se primijetiti napadi boli, popraćeni teškim vegetativna reakcija- smanjiti krvni tlak, bljedilo, osjećaj straha itd.

Bolest se obično manifestira u 15-30 godina. Muškarci obolijevaju dvostruko češće nego žene; opisani su obiteljski slučajevi.

Tijek i prognoza relativno su povoljni - noduli koji nastaju polagano, godinama se povećavaju u veličini i broju, pokazuju sklonost grupiranju, ponekad prolaze kroz spontanu involuciju. Sekundarne promjene su nekarakteristične, malignost se praktički ne opaža. Međutim, višestruki leiomiomi jesu ozbiljan problemšto se tiče bolesnika (bol, teško funkcionalno oštećenje i kozmetički nedostaci), i za liječnika (učestalost relapsa s kirurški način liječenje doseže 50%.

Genitalni leiomiomi mnogo su rjeđi. Lokalizirani su češće na skrotumu i velikim usnama, rjeđe na bradavicama. Javljaju se kao gusti pojedinačni nodularni tumori crveno-smeđe boje, veličine do 3 cm, okruženi zonom hiperemije. Manje bolni od višestrukih leiomioma, ali također reagiraju crvolikim kontrakcijama na hladnoću i mehaničku iritaciju.

Angioleiomiomi se razvijaju iz mišićnih stijenki stražnjih arterija i glatkih mišićnih elemenata stijenki malih kožnih žila. Češće su pojedinačni, rjeđe - difuzno rasprostranjene ili lokalno višestruke formacije u obliku gustih kvržica boje normalne kože ili plavkasto-crvenkaste boje, koje se lagano uzdižu iznad površine kože. Noduli su umjereno bolni na palpaciju, postaju osjetljiviji kada temperatura okoline padne.

Višestruki angioleiomiomi obično su lokalizirani na ekstremitetima, a leiomiomi koji se razvijaju iz malih krvnih žila često zahvaćaju kožu gornji udovi, i leiomiomi koji se razvijaju iz pratećih arterija - kože donjih ekstremiteta s omiljenom lokalizacijom u području zglobova potkoljenice i stopala.

Uglavnom su bolesne žene u dobi od 30-50 godina i starije. Bolest može biti nasljedna.

Morfološki, angioleiomiomi arterijskih, venskih, mješoviti tip, kao i slabo diferencirani oblici tumora. Najčešći su angioleiomiomi arterijskog tipa.

Klinička dijagnoza leiomioma može biti relativno jednostavna (u tipičnim slučajevima) i izuzetno složena. U svim slučajevima potrebna je histološka potvrda dijagnoze.

Diferencijalna dijagnoza. Angioleiomiom treba razlikovati od leiomioma mišića levatora, kavernoznog hemangioma. Leiomiom iz mišića koji podižu dlaku treba razlikovati od angioleiomioma, siringoma, fibroma, neurofibroma, Kaposijevog sarkoma. Genitalni leiomiomi se razlikuju od angioendotelioma, fibrosarkoma.

Radikalno liječenje - kirurška ekscizija unutar zdravih tkiva, elektroekscizija, krioterapija. S višestrukim leiomiomom, intravenozno i intramuskularne injekcije prospidin, antagonisti kalcija (nifedipin).