Liječenje desnostranog eksudativnog otitisa. Znakovi i liječenje eksudativnog otitisa. Komplikacije i prevencija

1178

60% djece i 20% odraslih barem jednom u životu oboli od upale srednjeg uha. Najčešći tip ove bolesti je otitis media, odnosno upala srednjeg uha, koja je praćena akutnom boli. Manje uobičajeno eksudativni otitis media, odnosno povezan s oslobađanjem tekućine, u kojem nema bolnih simptoma.

Gubitak sluha, začepljenost i klokotanje u ušima koji prate ovu bolest mogu dugo ostati neprimjećeni, osobito kod djece. Kao rezultat toga, eksudativni proces može se razviti u kroničnu gnojnu upalu ili dovesti do značajnog gubitka sluha.

Iz gornje studije čini se da se bolest smatrala nebakterijskim procesom jer su kulture općenito bile negativne, pokazujući da su recidivi bili posljedica prisutnosti biofilma koji sadrži jedan ili više mikroorganizama. Činjenica da je bio-membrana prirodna barijera pomaže objasniti neučinkovitost antibiotika i obrambenih mehanizama domaćina protiv infekcije. Ne predlažući načine za promjenu dosadašnjih tretmana, potrebno je razviti metode za sprječavanje stvaranja ili uništavanja biofilma.

Uzroci i simptomi eksudativne upale srednjeg uha

Kod odraslih ti krajnici atrofiraju, pa ne uzrokuju toliko problema kao u djetinjstvu.

Glavni uzrok eksudativnog, također poznatog kao sedativnog, otitisa je oticanje sluznice nazofarinksa i slušne cijevi. obavlja važnu funkciju - ventilira i osigurava odvodnju. Ako je drenaža tekućine iz uha poremećena, dolazi do njenog viška, što postaje prvi preduvjet za razvoj eksudativne upale srednjeg uha.

Talijanska studijska grupa za medicinu akutnog otitisa. Odgođeno prepisivanje može smanjiti upotrebu antibiotika za akutni otitis media: prospektivna promatračka studija u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Adenoidektomija i timpanostomija u liječenju upale srednjeg uha.

Migirov L. Duvdevani S. Kronenberg J. Otogene intrakranijalne komplikacije: pregled 28 slučajeva. Apsces stražnje moždane jame, opis 4 slučaja. Dokaz alergijske upale srednjeg uha i nazofarinksa u atopične djece s upalom srednjeg uha s izljevom.

U djece se često javlja bilateralni tip eksudativnog otitisa. Izazivaju ga upaljeni adenoidi. Kada rastu, blokiraju nazofarinks i istiskuju Eustahijev kanal. Posljedica toga su simptomi poput začepljenog nosa i ušiju, curenja nosa i lagano otvorenih usta kod djeteta.

Nacionalni institut kliničke izvrsnosti. Otitis media i sinusitis su slične bolesti. Patogene promjene i promjene u brzini cijeljenja kod upale srednjeg uha i tonzilofaringitisa. Uloga laserske timpanostomije u liječenju alergične djece s kroničnom seroznom upalom srednjeg uha.

Antimikrobna primjena kod akutnih infekcija gornjeg dišnog sustava u obiteljskoj medicini. Lektin koji veže manozu i infekcije gornjeg dišni put u djece i adolescenata: prikaz. Usporedna procjena videoteleskopije za dijagnostiku pedijatrijske upale srednjeg uha s izljevom.

VAŽNO JE ZNATI!

Kako biste se brzo riješili curenja iz nosa, naši čitatelji preporučuju Loromax® kapi - prirodni certificirani lijek za odrasle i djecu. Trenutačno olakšava disanje, uklanja gnoj iz sinusa, obnavlja sluznicu i uništava infekciju. Loromax, za razliku od ljekarničkih kapi za nos, ne sužava samo krvne žile, već stvara uvjete za prirodno zacjeljivanje nosne šupljine. Prirodni hipoalergenski sastav nema kontraindikacija i nuspojava.

Osim toga, sljedeći čimbenici mogu izazvati upalu srednjeg uha u srednjem uhu:

Škotska međuskolska savjetodavna mreža. Imunološki status i funkcija Eustahijeve tube kod rekurentne upale srednjeg uha s izljevom. Akutna upala srednjeg uha u djece do tri mjeseca starosti: klinička slika, etiologija i pridružene bolesti. Učinak rupatadina u odnosu na placebo na simptome izazvane alergenom kod pacijenata izloženih aeroalergenima u Sudskom vijeću u Beču. Uloga antibiotika u liječenju nekomplicirane akutne upale srednjeg uha. Genetski odnos između populacija pneumokoka koje potječu iz nazofarinksa, adenoida i bubne šupljine djece s upalom srednjeg uha.

• devijacija nosnog septuma;
• zarazne i virusne bolesti;
• oslabljeni imunološki sustav;
• eustahitis;
• ozljeda;
• alergijski rinitis;
• barotrauma;
• ulazak vode;
• sumporni čep;
• strani predmet.

Čim se pojave sumnjivi simptomi, potrebno je odmah započeti s liječenjem, jer problem može postati kroničan.

Otitis media i njegove posljedice: iza ušiju. Pneumokokno konjugirano cijepljenje u djece s rekurentnom akutnom upalom srednjeg uha: terapijska alternativa? Biofilmovi kod infekcija uha, nosa i grla: koliko su važni? Medicinsko liječenje bolesti srednjeg uha kod djece mlađe od 2 godine sa senzorineuralnim gubitkom sluha.

Posljednjih desetljeća učestalost alergijskog rinitisa porasla je do razmjera epidemije. Ispravna i pravovremena dijagnoza temelj je liječenja AP-a, a temelji se na temeljitoj anamnezi i temeljitom liječničkom pregledu. Dokumentirano porijeklo alergijski rinitis, napravljeni su alergotestovi.

Simptomi i manifestacija

Eksudativni otitis media manifestira se drugačije od drugih vrsta bolesti uha. Ovo je također upala uha, ali nema akutnog procesa, pa se simptomi poput visoke temperature ili jake boli ne opažaju. To je ono što komplicira pravovremenu dijagnozu.

Eksudativni otitis media uzrokuje sljedeće simptome:

• začepljenje uha;
• , grgljanje i prskanje pri okretanju glave;
• nazalna kongestija;
• autofonija;
• pogoršanje oštrine sluha.

Uglavnom, problem se uočava kada pogoršanje sluha postane očito bez očitih razloga.

Ovisno o intenzitetu i trajanju bolesti razlikuju se:

• akutni - oko 3 tjedna;
• subakutni – otprilike 3-8 tjedana;
• kronični eksudativni otitis media - 8 tjedana ili dulje.

Postoje i vrste eksudativne upale srednjeg uha prema mjestu upale: jednostrane i obostrane.

Eksudativna upala srednjeg uha kod djece razlikuje se od ostalih oblika upale slušnih organa po tome što se tijekom njenog razvoja u srednjem uhu skuplja posebna ljepljiva tekućina koju liječnici nazivaju eksudatom. Uz prisutnost eksudata, bilježi se očuvanost bubnjića i odsutnost boli. Ova bolest zauzima prvo mjesto na ljestvici uzroka gubitka sluha kod djece mlađe od 7 godina (dijagnosticira se u 60% slučajeva). Također je opasno za adolescente u dobi od 12 do 15 godina (otkriveno u 10% školske djece). Upravo odsutnost boli često omogućuje da bolest prođe nezapaženo, brzo slabeći djetetovu oštrinu sluha. Kako onda ne propustiti početak njegova razvoja? I koje mjere treba poduzeti za liječenje i prevenciju?

Što je eksudativna upala srednjeg uha?

Upala bubne šupljine i slušne cijevi opaža se kod bilo koje upale srednjeg uha. Ali povezani simptomi omogućuju vam da istaknete njegov specifičan oblik.

Eksudativni otitis karakterizira nakupljanje tekućine u srednjem uhu (neprirodan rad sluznice je kriv za njegovo formiranje, a oteklina na pozadini upalnog procesa u razvoju je kriva za nemogućnost uklanjanja).

Tekućina se ne može sama ukloniti, jer je zbog edema poremećena ventilacija šupljine srednjeg uha. Kao rezultat toga, eksudat postaje sve više i više, a patogeni mikroorganizmi počinju se razmnožavati u njemu, na kraju ga pretvarajući u sluz, a zatim u gnoj.

Nakon što se tekućina zgusne, rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija naglo se povećava. I cijeli ovaj proces je gotovo bezbolan. Stoga glavna opasnost od eksudativnog otitisa leži u kasnom otkrivanju bolesti i, sukladno tome, odgođenom posjetu liječniku.

Video: upala srednjeg uha kod djece - dr. Komarovsky

Uzroci

Odsutnost boli karakteristične za eksudativni otitis media ne znači da dijete ne doživljava nelagoda. No roditelji ih najčešće zamjenjuju s posljedicama bolesti dišnog sustava.

Disfunkcija Eustahijeve cijevi obično se javlja kada nepravilno liječenje infekcije bakterijske ili virusne prirode.

Ogromnu štetu uzrokuje prekid liječenja ili zamjena lijekova koje preporučuje stručnjak. Neispravna uporaba antibakterijski lijekovi dvostruko opasno za upalu srednjeg uha. Ovo priprema okruženje za razvoj patogena otpornog na mnoge vrste antibiotika.

Među rjeđim uzrocima bolesti, otorinolaringolozi identificiraju:

• pasivno pušenje - duhanski dim brzo uništava sluznicu uha, pa ga dijete nikako ne smije udisati;
• adenoiditis;
• kronični sinusitis;
• alergijski rinitis;
• oslabljen imunitet.

Vrlo često se upala srednjeg uha kod djece razvija zbog proliferacije adenoidnog (limfoidnog) tkiva - u ovom slučaju djetetove adenoide treba ukloniti

Značajke razvoja bolesti u djece

Nerazvijena eustahijeva cijev kod djece mlađe od 5 godina čini ih posebno osjetljivima na ovu bolest. Tekućina iz nazofarinksa nema ozbiljnih prepreka za prodiranje u srednje uho. Petina slučajeva eksudativnog otitisa u djece predškolske dobi uzrokovana je infekcijom koja je zajedno s ovom tekućinom prodrla u organe sluha.

Obično se bilježi razvoj bilateralne upale srednjeg uha. Alergijski i upalni procesi u nazofarinku ometaju funkcioniranje Eustahijeve cijevi, eliminirajući mogućnost prirodne ventilacije. Pod utjecajem promjena stvara se poseban pritisak, izazivajući sluznicu da proizvodi eksudat.

Čim tekućina dobije konzistenciju gustog želea, slušne koščice gube pokretljivost. Kao rezultat tih promjena postoji nagli pad djetetov sluh.

Vrste i stadiji bolesti

Eksudativni otitis media obično se klasificira prema trajanju bolesti:

1. Akutni oblik. Dijagnosticira se u prvih 3-5 tjedana od trenutka infekcije.
2. Subakutni ili srednji stadij. Nakon nešto više od mjesec dana bolest postaje subakutna. Ova vrsta se također naziva srednja.
3. Kronični eksudativni otitis media. U nedostatku liječenja ili njegove neučinkovitosti javlja se kronični otitis. Dijagnosticira se 8 tjedana nakon infekcije.

Klasifikacija također predviđa podjelu eksudativnog otitisa na bilateralni i jednostrani.

Tijekom cijelog razdoblja svog razvoja, bolest prolazi kroz 4 glavne faze, koje se razlikuju u intenzitetu upalnog procesa i ozbiljnosti uzrokovane štete:

• kataralni;
• sekretorni;
• sluznica;
• vlaknasti

Nedostatak liječenja eksudativne upale srednjeg uha tijekom 3 godine nužno dovodi do nepovratnog gubitka sluha.

Simptomi

Često mala djeca ne mogu artikulirati što ih točno muči. Često je jedini simptom bolesti osjećaj začepljenosti u ušima. Stoga se djeci mlađoj od 7 godina preporučuje redoviti preventivni pregled kod specijaliste.

U svakoj fazi bolesti postoji specifične simptome bolesti.

Klinička slika

Na početno stanje Prilično je teško odrediti bolest samo na temelju pritužbi djeteta. Preporuča se potražiti savjet stručnjaka ako postoji blagi pad sluha uz istodobno blago povećanje limfni čvorovi iza ušiju.

Međutim, ne treba to pretpostavljati upalni proces u srednjem uhu odmah će se otkriti povećanjem tjelesne temperature. U kasnijim fazama, pacijent doživljava povećanje temperature do 39 ° C i pritužbe na svrbež u uhu i začepljenje.

Odgođeno liječenje može uzrokovati progresiju bolesti kronični stadij, što prijeti djetetu gubitkom sluha i atrofijom bubnjića.

Otorinolaringolog određuje eksudativni otitis media prema sljedećim znakovima:

• učinkovitost Eustahijeve cijevi u početku se smanjuje;
• sljedeći korak je pojava autofonije, u kojoj osoba primjećuje da može čuti sebe;
• nakon što pacijenta počne progoniti osjećaj stalne nazalne kongestije;
• daljnji razvoj bolesti dovodi do pojave tinitusa i tinitusa;
• Lanac simptoma nadopunjuje se pojavom osjećaja transfuzirane tekućine u uhu.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu stručnjak se mora temeljiti na potpunim i pouzdanim podacima o prošlim bolestima ne samo uha, već i prehlada i infekcija. Također je važno kako je bolest napredovala, kakav je tretman primijenjen i koliko je bio učinkovit.

Tek nakon primitka ovih podataka liječnik može propisati posebne postupke pregleda.

Ovako može izgledati bubnjić s eksudativnom upalom srednjeg uha

Prije svega, mali pacijent prolazi otoskopiju. Ovaj postupak je usmjeren na ispitivanje stanja bubnjića.

Njegove promjene mogu biti manje ili vrlo ozbiljne:

• neprozirnost membrane;
• izbočenje ili uvlačenje;
• stjecanje plavičaste nijanse membrane;
• zadebljanje;
• stanjivanje do te mjere da je tekućina vidljiva (u ovom slučaju čak je moguće vidjeti koliko je eksudat gust u ovoj fazi).

Procjena pokretljivosti bubne opne također je od velike važnosti za dijagnosticiranje upale srednjeg uha. Ovaj se postupak provodi pomoću cijevne sonometrije i pneumatskog lijevka.

Pneumatski lijevak za procjenu pokretljivosti bubnjića

Posljednji korak u postavljanju dijagnoze je procjena funkcije sluha. Eksudativni otitis media karakterizira umjereni gubitak sluha do 40 dB. U posebnim slučajevima, oba prozora koštanog labirinta su blokirana tekućinom, što smanjuje koštanu vodljivost i dovodi do gubitka sluha. Za dijagnozu u male djece koristi se metoda akustične impedancije, koja omogućuje dobivanje točnih informacija o radu i prisutnosti lezija aparata za primanje i provođenje zvuka.

Mjerenje akustične impedancije provodi se pomoću posebnog aparata za primanje i provođenje zvuka - impedanca.

Ako nije moguće pristupiti najnovijoj opremi, koriste se radiografski podaci. Uz njegovu pomoć moguće je ustanoviti smanjenu pneumatizaciju stanica na mastoidnom nastavku.

Razvoj medicinske tehnologije omogućio je otorinolaringolozima da provedu temeljit endoskopski pregled nazofarinksa. Do sada su se liječnici morali zadovoljiti podacima dobivenim rendgenskim ili palpacijskim pregledima.

Fiberoskopija pomoću endoskopa različite krutosti omogućuje vam detaljno proučavanje stanja slušnih cijevi i ždrijelnog otvora. Postupak pomaže u utvrđivanju uzroka razvoja bolesti, razjašnjavanju njezine faze i prirode.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik uspijeva propisati lijek bez ikakvog rizika za pacijenta konzervativno liječenje ili žuriti s donošenjem odluke o kirurškoj intervenciji.

Metode liječenja

Terapija eksudativnog otitisa uvijek je složena. Njegova učinkovitost izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti na kojoj je započeto liječenje.

Cijeli tijek liječenja ima tri cilja istovremeno:

1. Uklanjanje uzroka koji su doveli do razvoja upale srednjeg uha. Ako su prisutni adenoidi, tonzile ili polipi, potrebno ih je odmah ukloniti.
2. Vraćanje sluha.
3. Povratak u prirodno stanje Eustahijeve tube i bubnjića.

Hardverski postupci

Najlakši način za vraćanje tonusa slušne cijevi i uklanjanje eksudata je Politzerova metoda puhanja. No u slučaju male djece korištenje je vrlo problematično - puhanje, kao i pneumomasaža bubnjića, zahtijeva aktivno sudjelovanje djeteta, što u ranoj dobi skoro nemoguće.

Popis postupaka:

• laserska terapija;
• električna stimulacija;
• ultrazvuk;
• magnetska terapija za poboljšanje prohodnosti slušnih cijevi.

Lijekovi

Obnova prirodne ventilacije i normalna operacija Eustahijeva cijev uz pomoć lijekova nužno se provodi na pozadini masaže bubnjića i Politzerovog puhanja (ako djetetova dob dopušta).

Ovdje je samo-liječenje neprihvatljivo, jer se lijekovi propisuju ovisno o stadiju bolesti, prisutnosti komplikacija i karakteristikama tijeka bolesti.

Liječenje eksudativne upale srednjeg uha provodi se lijekovima:

• kombinirani tip koji sadrži glukokortikosteroide - oni su zastupljeni Garazon, Sofradex, Anauran.
• nesteroidni lijekovi za suzbijanje upalnog procesa - najčešće se propisuje Otipax.
• antibiotici - najpopularnije su Otofa kapi.

Tablica: lijekovi koji se koriste za kompleksnu terapiju

Droga	Farmakološka skupina	Akcijski	Indikacije	U kojoj dobi je to dopušteno?	Kontraindikacije
	Kombinirani lijek, čiji je učinak posljedica komponenti	Gentamicin je antibiotik širokog spektra iz skupine aminoglikozida koji ima baktericidno djelovanje. Betametazon natrijev fosfat - ima lokalni protuupalni učinak, potiskujući staničnu i fibrinoznu eksudaciju i normalizirajući povećanu propusnost kapilara, što se očituje smanjenjem lokalne hiperemije, edema i izljeva.	Akutni i kronični otitis, sekundarne infektivne bolesti vanjskog zvukovoda		Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka; mikobakterijske i gljivične infekcije oka ili uha; odsutnost ili perforacija bubnjića; djeca do 8 godina.
	Kombinirani lijek s antibakterijskim i protuupalnim učinkom	Framicetin sulfat je antibiotik iz skupine aminoglikozida i ima baktericidno djelovanje. Deksametazon - ima izražen protuupalni, antialergijski i desenzibilizirajući učinak.	Akutna i kronična upala srednjeg uha	Lijek je kontraindiciran u dojenčadi. Koristite s oprezom kod djece mlađa dob.	Povećana individualna osjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka; perforacija bubnjića (prodiranje lijeka u srednje uho može dovesti do razvoja ototoksičnosti); dojenčad. S oprezom: za malu djecu (osobito pri propisivanju lijeka u velikim dozama i dulje vrijeme - postoji rizik od razvoja sustavnih učinaka i suzbijanja funkcije nadbubrežne žlijezde)
	Kombinirani lijek s antimikrobnim i lokalnim anestetičkim učinkom	Neomicin sulfat je aminoglikozidni antibiotik širokog spektra. Polimiksin B je polipeptidni antibiotik. Ima slabo lokalno nadražujuće djelovanje. Lidokain je lokalni anestetik koji brzo ublažava bol i svrbež.	Akutna i kronična vanjska upala srednjeg uha; akutni otitis media u fazi prije perforacije; kronični eksudativni otitis media; postoperativni gnojne komplikacije nakon radikalne mastoidektomije, timpanoplastike, antrotomije, fenestracije.		Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka. U djece mlađe od 1 godine lijek se smije primjenjivati ​​samo kada je prijeko potrebno i pod nadzorom liječnika.
	Kombinirani lijek s protuupalnim i lokalnim anestetičkim učinkom	Ima lokalni anestetik i protuupalni učinak. Fenazon je analgetik-antipiretik s protuupalnim i analgetskim djelovanjem. Lidokain - lokalni anestetik. Kombinacija fenazona i lidokaina potiče brži početak anestezije, a također povećava njezin intenzitet i trajanje.	Otitis: akutni umjereni, postinfluencasti, barotraumatski itd.		Preosjetljivost; mehaničko oštećenje bubnjića; alergijska reakcija na lidokain.
	Antibakterijski lijek	Djeluje protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, izazivajući razvoj zarazne i upalne bolesti vanjskog i srednjeg uha.	Akutni i kronični otitis (uključujući izolirane gnojne lezije bubnjića i njegovu perforaciju), stanja nakon operacija na srednjem uhu.	Nema dobnih ograničenja. Koristite prema indikacijama iu dozama uzimajući u obzir dob bolesnika.	Preosjetljivost na rifamicin.

Fotogalerija: lijekovi

Ako nema poboljšanja od terapije lijekovima, tekućina iz šupljine srednjeg uha uklanja se kirurškim zahvatom.

Kirurgija

Ovisno o težini bolesti, koristi se jedna od četiri metode kirurškog liječenja.

Narodni lijekovi

Ako odlučite koristiti sredstva tradicionalna medicina izliječiti dijete od upale srednjeg uha, znajte da ti lijekovi ni na koji način ne mogu zamijeniti hardversku i medikamentoznu terapiju, mogu samo nadopuniti liječenje koje je propisao otorinolaringolog.

Važno! Prije upotrebe bilo kojeg od narodni recepti, svakako se posavjetujte s liječnikom svoje bebe kako biste vidjeli može li se koristiti posebno u u ovom slučaju.

Nekoliko dokazanih tradicionalnih lijekova za liječenje upale srednjeg uha kod djece:

• Luk luk. Sok luka zagrijana u srebrnoj žlici. Dobivena tekućina se ukapa po 1 kap u svako uho.
• Divlji češnjak, trputac. Tamponi sa zagrijanim sokom ovih biljaka stavljaju se u ušne kanale na 20 minuta, zatim se uklanjaju, a uši se čvrsto pokriju suhom vatom.
• Bosiljak. Antiseptička svojstva bosiljka omogućuju da se koristi kao lijek za eksudativni otitis media. Uvarak se priprema od suhih sirovina (1 žličica se ulije u čašu kipuće vode i zagrijava na laganoj vatri 15 minuta.) Ovaj se uvarak može ukapati u bolno uho ili koristiti kao losione oko njega. Važno je prvo malo zagrijati ljekovitu tekućinu dok se ne zagrije.
• Eukaliptus, lavanda, stolisnik, maslačak, celandin. Biljna infuzija pomaže u liječenju upale srednjeg uha. Da biste ga pripremili, pomiješajte cvatove stolisnika, lavandu, lišće eukaliptusa, celandin i korijen maslačka u jednakim omjerima, zatim prelijte čašom kipuće vode i ostavite dok se ne ohladi. Infuziju treba uzimati oralno, 50 ml tri puta dnevno. U uho možete staviti i tampon namočen u zagrijanu smjesu. Nakon 20 minuta tampon se izvadi i uho se osuši.
• Zečja mast. Zagrijana do toplog stanja, zečja mast se ukapava u bolno uho dva puta dnevno za liječenje upale srednjeg uha. Prije postupka potrebno je malo zagrijati uho, nakon ukapavanja preporuča se staviti zavoj. Korištenje ove metode zahtijeva dopuštenje liječnika. Neki oblici otitisa isključuju korištenje grijanja.

Fotogalerija: tradicionalna medicina

Njega bolesnog djeteta

Uz terapiju koju propisuje liječnik, roditelji trebaju stvarati posebni uvjeti, doprinoseći brzom oporavku djeteta.

Ograničenja se prvenstveno odnose na plivanje i šetnju.

1. Šetnja je potpuno zabranjena kod akutne eksudativne upale srednjeg uha, povišene tjelesne temperature i nakon fizioterapije.
2. Plivanje s eksudativnom upalom srednjeg uha strogo je zabranjeno u prva dva tjedna. U budućnosti, kada dijete dođe u kontakt s vodom, morate pažljivo osigurati da ne uđe u uši. Ako je liječenje započelo pravodobno i bilo je moguće zaustaviti otitis u akutnom obliku, tada ne biste trebali kupati dijete još nekoliko dana kako biste izbjegli recidiv. Kao zamjena za topli tuš koristi se brisanje vlažnom spužvom.
3. U kroničnim oblicima otitisa, prije pranja bebine kose, uši moraju biti pažljivo prekrivene vatom. Ulazak vode u uši pogoršat će tijek bolesti. Dopušteno prihvatiti topli tuš u prostoriji bez propuha, nakon što djetetu na glavu stavite debelu kapu za plivanje.
4. Šetnja je dopuštena uz određene mjere opreza (u kroničnom obliku):

• Djetetove uši treba dobro začepiti vatom prije izlaska van;
• vjetrovito ili vlažno vrijeme nije pogodno za hodanje;
• trebate zaštititi bebu od hipotermije ili pregrijavanja, obući ga prema vremenu;
• pokrivalo za glavu treba čvrsto pristajati uz uši;
• tijekom bolesti vrijedi smanjiti tjelesna aktivnost dijete na ulici.

Moguće komplikacije

Ako se bolest ne otkrije i ne liječi u ranoj fazi, može postati kronični tok s periodičkim izmjenjivanjem razdoblja egzacerbacija i remisija. To će uzrokovati da se djetetov sluh s vremenom pogorša.

Nedostatak liječenja eksudativne upale srednjeg uha kod djeteta tijekom 3-4 godine dovodi do neizlječivog gubitka sluha. Nastaje zbog deformacije bubnjića, pojave perforacija na njemu i drugih nepovratnih promjena u aparatu za primanje zvuka.

Preventivne mjere

Prije svega su ugrožena djeca koja su sklona bolestima dišnog sustava. Roditelji takvih beba trebali bi se potruditi ojačati imunološki sustav i zaštitne funkcije tijela svoje djece.

Među preventivnim mjerama:

• otvrdnjavanje;
• aktivne igre na svježi zrak;
• aktivan stil života;
• sustavno bavljenje sportom;
• uravnotežena prehrana bogata mineralima i vitaminima;
• usklađenost s režimom;
• osobna higijena;
• čistoća doma itd.

1. Razvoj bolesti nije uvijek moguće spriječiti, ali se uvijek može na vrijeme otkriti ako se ne zanemare rutinski liječnički pregledi.
2. Sve bolesti dišnog sustava zahtijevaju hitno liječenje prije potpuni oporavak, a ne dok uznemirujući simptomi ne nestanu.
3. Neozbiljan stav prema adenoidima može uzrokovati razvoj upalnih procesa u srednjem uhu i nakupljanje serozne tekućine. Najbolji način prevencija se smatra pravovremenim uklanjanjem adenoida od djeteta.
4. Liječenje antibioticima provodi se samo prema preporuci liječnika iu potpunom skladu s preporučenim dozama. Trajanje tečaja ne može se samostalno skratiti ili povećati.
5. Treba izbjegavati mjesta gdje bi mogla biti bolesna djeca. Ako je potrebno, koristite individualnim sredstvima zaštita.
6. Među načinima sprječavanja razvoja bolesti, liječnici prvenstveno nazivaju pažljivu pozornost na djetetovu prehranu. Od prvih dana života i što je duže moguće, mora jesti majčino mlijeko. Dijeta malog djeteta ne smije sadržavati gazirana pića, kancerogene tvari, boje i konzervanse.
7. Beba mora čvrsto znati i slijediti pravilo - potrebno je jesti i piti u strogo okomitom položaju.
8. Roditelji su dužni pažljivo slušati bebine pritužbe o stanju ušiju i ne ostavljati ih bez nadzora, čak i ako nema boli.
9. Samoliječenje eksudativne upale srednjeg uha uzrokuje štetu zdravlju djeteta ne manje od odsutnosti liječenja. Pogrešan odabir lijekova može učiniti infekciju otpornom na mnoge od njih, što će komplicirati daljnje liječenje i utjecati na sluh.
10. Zadnju fazu bolesti karakterizira prestanak izlučivanja tekućine, što većina roditelja (koji nisu vodili dijete kod specijalista) uzima za samoizlječenje ili izlječenje. Zapravo, ovo je prvi signal nepovratnih promjena koje dovode do gubitka sluha.

Krhko dječje tijelo zahtijeva pažljiv i brižan stav od strane odraslih. Nema potrebe čekati da bolest uzme maha opasni oblik, slušajte svoje dijete. Neke bolesti u početnim fazama možda se uopće ne osjećaju. sindrom boli, ali samo manju nelagodu. Takve patologije uključuju eksudativni otitis media. Nemojte se bojati još jednom pokazati svoje dijete liječniku, čak i ako ga samo svrbi uho ili dijete primijeti neke strane zvukove u njemu. Zapamtite, što je ranije započeto liječenje, to je lakše nositi se s bolešću i spriječiti razvoj komplikacija.

Bilateralni eksudativni otitis media je nezarazna upala srednjeg uha. Priroda bolesti očituje se u nakupljanju tekućine u šupljini bubnjića, ali je praktički nevidljiva zbog odsutnosti perforacija i patološke flore u zahvaćenom području. Ako se razvoj upalnih procesa ne spriječi na vrijeme, može doći do raznih teške komplikacije, pa ako dijete ili odrasla osoba ima simptome, trebate odmah potražiti pomoć otorinolaringologa.

Patologija s kataralnim oštećenjem u oba uha naziva se "bilateralni eksudativni otitis". Može biti i jednostrana, kada je zahvaćeno samo jedno uho, ali, prema statistikama, ovaj oblik upale liječnici dijagnosticiraju samo u 10-12% slučajeva. Stvaranje viskoznog sekreta često se javlja kao posljedica neliječenog sinusitisa ili na pozadini drugih kroničnih i akutne bolesti sinusa. Djeca ga najčešće obolijevaju u ranoj dobi, s vjerojatnošću recidiva unutar godinu dana, a puno se rjeđe dijagnosticira kod odraslih.

Eksudativna bilateralna upala srednjeg uha kod djeteta ne može uzrokovati fizičku nelagodu ili izražene simptome, stoga je potrebno unaprijed spriječiti pojavu bolesti. Osim toga, patologija ne utječe na područja mišića i kostiju uha i može nastati, na primjer, zbog loše prohodnosti Eustahijeve cijevi.

Postoji niz anatomske značajke, kod kojih se povećava rizik od bolesti:

• rascjep nepca;
• povećanje nosne školjke;
• devijacija nosne pregrade.

Ako ne intervenirate na vrijeme u razvoju bolesti, možete dobiti mnoge otegotne posljedice, sve do njegovog prijelaza u difuznu upalu srednjeg uha i razvoj konduktivnog gubitka sluha.

Osim jednostranih i bilateralnih oblika, klasifikacija uključuje akutni otitis, koji traje od 7-8 tjedana do 2 mjeseca, i kronični, kada trajanje djelovanja prelazi 60 dana.

Glavne faze razvoja bolesti:

1. Početna. Upala Eustahijeve cijevi, kod koje se osjećaju minimalne smetnje sluha.
2. Sekretorni. Zbog začepljenja slušnih cijevi i otežanog odvođenja tekućine iz ušne šupljine dolazi do nakupljanja mase seroznog iscjetka koji znatno oštećuje sluh.
3. Mukozni. Očituje se gubitak sluha zbog povećane viskoznosti tvari.
4. Degenerativno. Trofički poremećaji tkiva bubnjića koji dovode do adhezivnog oblika bolesti.

Etiološki čimbenici

Bilateralni eksudativni otitis media kod djece i odraslih razvija se iz dvije kategorije razloga - općih i lokalnih. Oni mogu biti vrlo različiti ovisno o mnogim čimbenicima. Uobičajeni razlozi pojaviti kao:

• alergijske reakcije;
• eustaheitis i adenitis;
• smanjenje reaktivnih procesa tijela;
• poremećaji endokrinog sustava;
• kronični sinusitis;
• rascjep nepca;
• neliječene zarazne bolesti.

U lokalne spadaju hipertrofija faringealnih tonzila i mehanička oštećenja Eustahijeva cijev, što dovodi do poremećaja ventilacijskih i odvodnih funkcija srednjeg uha. Za normalno funkcioniranje potreban organ sluha blagi isticanje serozne tekućine, a prekomjerno povećanje njezina volumena signalizira potrebu za intervencijom stručnjaka.

Simptomi eksudativne upale srednjeg uha u djece

Bilateralni eksudativni otitis kod djece može se početi razvijati kada voda uđe u otvor uha, tijekom kupanja u kadi ili na drugom mjestu. vodeni postupci. Ovo je posebno opasno kada niske temperature voda. Zbog nedovršenog procesa formiranja slušnog aparata i krhkog imunološki sustav Uzročnicima su najčešće izložena djeca u dobi od 2 do 5 godina. Posebno je važno osigurati da dijete nije pasivni pušač: to povećava osjetljivost na bolest.

U akutnom obliku, pri prvim manifestacijama bolesti, moguća je gotovo neprimjetna bol u uhu i groznica. U subakutnoj fazi koncentracija tekućine u ušnoj šupljini postaje viskoznija, što uzrokuje osjećaj transfuzije i težine u zahvaćenom području. Nažalost, vrlo često simptomi mogu proći nezapaženo, što uvelike komplicira početnu dijagnozu. Često postoji potpuni izostanak opijenosti i povišena temperatura tijela, zbog čega oboljela osoba možda uopće neće potražiti pomoć. U U nekim slučajevima Može doći do začepljenja nosa ili uha, ali glavni simptomi ostaju:

1. Buka i jeka u ušima prilikom razgovora ili pomicanja glave.
2. Pogoršanje čujnosti vlastitog glasa.
3. Osjećaj nadutosti ušne šupljine i klokotanja.
4. Opći gubitak sluha.

Metode za uklanjanje patologije

Tijekom pregleda i uzimanja anamneze, otorinolaringolog koristi otoskopiju i endoskope različite mekoće kako bi identificirao oštećenje bubnjića, morfološke promjene u tkivima, mjehurići u ušnoj šupljini ili deformacije slušne koščice. Osim toga, on provodi potpunu anketu o nedavnim bolestima. Mogu se koristiti dodatne dijagnostičke metode:

1. Tomografija temporalni režanj pacijent - utvrditi stanje ušnog kanala i sluznice. Često se koristi za recidiv.
2. Radiografija - identificirati stanične patologije.
3. Audiometrija - za otkrivanje poremećaja sluha i osjetljivosti na različite zvučne frekvencije.
4. Timpanometrija - kod sumnje na otosklerozu i za mjerenje slušne osjetljivosti, pokretljivosti membrane i ventilacije - povećanjem tlaka u ušnoj šupljini.
5. Otomikroskopija - za određivanje stupnja uvlačenja membrane u srednje uho.
6. Akustični refleksi, pomoću kojih se može odrediti otpornost strukture uha na glasne zvukove.

Nakon točne dijagnoze primijeniti složeno liječenje korištenje mukolitičkih i protuupalnih nesteroidnih i glukokortikosteroidnih lijekova koji pomažu ukapljenju i uklanjanju tvari iz uha.

Najčešća terapija naziva se konzervativna. Uključuje nekoliko skupina lijekova:

1. Sanorin,Nazivin. Vazokonstriktorski lijekovi koji se koriste za vraćanje prohodnosti slušnih cijevi.
2. Suprastin,Tavegil. Protuupalno i antihistaminici za smanjenje oticanja nazofarinksa i Eustahijeve cijevi.
3. ambroksol,Ambrobene. Mukolitički lijekovi za stanjivanje.
4. Azitromicin, Amoksiklav. Antibiotici koji se uzimaju za infekcije.

Osim uzimanja navedenih tvari, mogu se provoditi fizikalni postupci za poboljšanje prohodnosti cijevi:

1. Pneumomasaža bubnjića.
2. Magnetoterapija.
3. Umetanje cijevi katetera u uho. (Nije prikladno za djecu jer zahtijeva strpljivu aktivnost.)
4. Ultrazvučni postupak.
5. Puhanje slušnih cijevi po Politzeru.
6. Laserska terapija.

Alternativna medicina je u većini slučajeva neopravdana mjera i ne preporučuje se kako bi se izbjegle dodatne opasne komplikacije, osobito bez pristanka liječnika. Osim toga, ne biste se trebali angažirati samoliječenje ili poduzeti bilo što bez prethodnog pregleda od strane otorinolaringologa. Nekvalitetan pristup ili nedostatak zdravstvenih mjera može dovesti do gnojne i kronične upale srednjeg uha, mastoiditisa, kolesteatoma i perforacije bubnjića s pridruženim stanjenjem.

Eksudativni otitis: kirurgija u djece

Kirurški zahvat koristi se ako bubnjić ne obnavlja svoje funkcije, serozna tvar ne gubi viskoznost i ne izlučuje se ili se zvuk još uvijek percipira s poremećajima. Može se koristiti jednokratno uklanjanje eksudata pomoću cijevi pod tlakom, kao što je miringotomija. Ali najčešće se izvodi ranžiranje srednjeg uha i njegove šupljine - timpanocenteza. Ovo pomaže kod tipkanja lijekovi u oštećeno mjesto i savršeno uklanja seroznu tvar. Šant se umeće unutra nakon što se prereže bubnjić i tamo ostaje nekoliko mjeseci.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od eksudativne upale srednjeg uha, trebali biste se riješiti patologija koje mogu dovesti do takvih komplikacija. To su rinitis, sinusitis, polipi i adenoidi. Ne zaboravite na zdrav načinživot, čije održavanje može biti preventiva za mnoge bolesti slične prirode. Morate provoditi puno vremena na svježem zraku, održavati osobnu higijenu, baviti se sportom i puno kretati, a povremeno provoditi postupke otvrdnjavanja tijela. Osim toga, trebali biste izbjegavati hipotermiju i ulazak vode u ušnu šupljinu. Djeca s predispozicijom za bolesti dišnog sustava dio su glavne rizične skupine.

Ne postoje učinkovitije i pouzdanije metode prevencije, stoga je najbolje izbjeći rizik od bolesti i kasniji razvoj patologije i pratiti promjene u funkcioniranju slušnog aparata.

- Ovo je upalni proces šupljine srednjeg uha, neinfektivne prirode. Ova bolest je posebno česta kod male djece.

Neliječena bolest povlači za sobom mnoge neugodne posljedice i komplikacije, pa je potrebno pri prvim očitim simptomima pojave patologije hitne konzultacije specijalist i adekvatan učinkovito liječenje.

Upalu srednjeg uha stručnjaci dijele na kataralnu i eksudativnu, a ako prva gotovo odmah povlači simptome kao npr. jaka bol, zatim drugi nastavlja tromo, bez očiti simptomi. Bolest ne utječe na koštano i mišićno tkivo iznutra, ali se patogena sluz počinje nakupljati u ušnoj šupljini.

Dijagnostika

Kod kuće možete dijagnosticirati eksudativni otitis media kod djece - pažljivim pregledom ušne školjke možete otkriti znakove serozne tekućine. Može biti u obliku formirane tanke smećkaste prevlake ili može biti veliki ugrušak viskoznog eksudata.

Ruka prislonjena na uho kao da se zalijepi za ušnu školjku, zbog čega se u narodnoj medicini bolest naziva “ljepljivo uho”.

Kod djece

Eksudativni otitis media, prema statistikama ruskog Ministarstva zdravstva, otkriva se u male djece 2-3 puta češće nego u odrasloj populaciji. Povezano je sa fiziološke karakteristike mali organizam– veličina i blizina ušne školjke bubne šupljine. U predškolska dob(od 2 do 5 godina) 80% sve djece boluje od ove bolesti. Nije teško izliječiti bolest, samo je potrebno pravodobno započeti liječenje i ispravno postaviti dijagnozu. Ako se beba ne liječi, s vremenom će eksudativni otitis media dovesti do neugodnih posljedica povezanih s oštećenjem sluha, a zatim do potpunog gubitka sluha.

Razlozi za razvoj

Mnogo je čimbenika koji utječu na razvoj upale srednjeg uha. Kao što znate, za pravilno funkcioniranje, mala količina tekućine redovito se proizvodi u šupljini srednjeg uha. Ovo je normalno stanje zdravo tijelo. Ono što čistimo ušima kroz jutro higijenski postupci i je ostatak ove tekućine. Ako su ušni kanali natečeni, upaljeni ili imaju abnormalno mali otvor, eksudativna tekućina počinje se skupljati u šupljini.

Anatomski

Često se loša prohodnost i nakupljanje viška sekreta javljaju u pozadini akutnog i kronična bolest nazofarinksa. Česti neliječeni rinitis, sinusitis i sinusitis preteče su eksudativne upale srednjeg uha. Drugi razlog je katarhalni otitis, koji se pretvorio u akutni stadij razvoj.

Adenoidi

Kod djece se patologija može pojaviti na pozadini adenoida, ako operacija nije izvedena na vrijeme ili upalni proces nije eliminiran, urođena zakrivljenost nosna pregrada. Djeca su podložna razvoju upale srednjeg uha zbog nekontroliranog kupanja u bazenima i jezercima ljeti, odnosno hipotermije zimi.

Profesionalna djelatnost

Komplikacije u odraslih uključuju profesionalna djelatnost. Eksudativna upala srednjeg uha je bolest karakteristična za pilote, podmorničare i ronioce, čiji je rad posebno vezan uz različite vrste barotrauma. Osim toga, bolest se može razviti u pozadini problema s rakom u nazofarinksu i sinusima, kada tumor blokira ušne kanale.

Klasifikacija

Konzultacije s iskusnim otorinolaringologom sa sumnjom na otitis će pružiti nešto opće ideje o bolesti općenito. U pravilu će vas liječnik koji postavlja dijagnozu svakako upoznati razne forme upala srednjeg uha i reći će vam kako se klasificiraju. Danas postoji jedinstvena medicinska shema koja određuje oblik i stupanj razvoja bolesti:

Začinjeno

Eksudativni akutni otitis media. Bolest traje od 1 do 2 mjeseca. Ako se dijagnosticira subakutni oblik, proces doseže 7-8 tjedana.

Kronično

Srednji - bolest traje više od dva mjeseca.

Bilateralni

Bilateralni otitis media - razvoj bolesti zahvaća oba uha. Prema statistikama, ovaj oblik otitisa je češći kod djece.

Gotovo je nemoguće sami dijagnosticirati eksudativni otitis media. Standardni simptomi nisu izraženi, bolest je usporena, intoksikacija je potpuno odsutna. Čak ni odrasla osoba nije u stanju odmah obratiti pozornost na manje promjene koje se događaju u tijelu. Mala djeca uglavnom ne primjećuju odstupanja od norme. Prvo, jer oni, u principu, još ne razumiju da se nešto događa loše, i drugo, Malo djete počinje reagirati tek kada doživi jaku bol.

Stoga, ako sumnjate na razvoj eksudativne upale srednjeg uha kod djeteta, prije svega obratite pozornost na to je li njegov sluh smanjen. Pomaknite se na udaljeni kraj sobe i tiho pozovite bebu. Ako je vaše dijete starije, zamolite ga da vam kaže osjeća li punoću ili tinitus, nakon što mu objasni kako se to događa. Neuočena i neliječena na vrijeme patologija kod djece dovodi do razvoja gubitka sluha i disfunkcija povezanih s pravilan razvoj govor.

Liječenje

Bolest se vizualno dijagnosticira od strane stručnjaka. Tijekom pregleda liječnik će metodom otoskopije i pregledom šupljine bubnjića odmah uočiti promjene, odrediti njihovu prirodu i propisati liječenje.

Za vraćanje pune klinička slika Otorinolaringolog će svakako provesti dodatne studije. Namijenjeni su identificiranju uzroka razvoja patologije, au slučajevima s mladim pacijentima, kako bi se utvrdilo je li otitis media utjecao na oštrinu sluha.

Liječenje ovisi o dijagnozi. U osnovi, bolest se eliminira uz pomoć složene terapije lijekovima, uključujući korištenje protuupalnih nesteroidnih lijekova. lijekovi i mukolični lijekovi. Potonji su dizajnirani za brzo ukapljivanje i uklanjanje eksudata.

Korištenje tradicionalne medicine moguće je samo kao pomoćna i potporna metoda liječenja. Čak i ispiranje ušne šupljine biljem, koje se na prvi pogled čini bezopasnim, potrebno je dogovoriti s liječnikom.

Bol u uhu kod djeteta česta je pojava, a najčešće se javlja zbog upale srednjeg uha. Ponekad se bolest transformira u kronični oblik, ako se tekućina (eksudat) nastala iza bubnjića kao posljedica akutnog upalnog procesa postupno zgušnjava, postaje ljepljiva i viskozna. U ovom slučaju govore o eksudativnoj upali srednjeg uha.

Ako se dijete žali na bolove u uhu, potrebno je posjetiti ORL specijalista, koji će postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Opis bolesti

Eksudativni otitis je upala sluznice unutarnje uho u području bubnjića i eustahijeve cijevi, što je popraćeno nakupljanjem seroznog iscjetka u šupljini srednjeg uha. Bolest uzrokuje disfunkciju slušne cijevi, dok se bubnjić ne perforira, ostaje netaknut. Tijekom vremena, eksudat se zgušnjava i postaje viskozan, što značajno komplicira liječenje bolesti. Često se ova vrsta bolesti javlja bez boli. Također se naziva seroznim, mukoznim, sekretornim.

Uzroci eksudativne upale srednjeg uha

U djece razvoju eksudativne upale srednjeg uha najčešće prethodi akutni upalni proces karakterističan za respiratorne infekcije. U ovom slučaju, upala srednjeg uha razvija se kao komplikacija gripe ili ARVI. Ponekad se kronični otitis media razvija zbog neučinkovitog liječenja akutni oblik bolesti. U srednjoškolske djece i adolescenata ovaj oblik bolesti počinje nakon dugotrajnog rinitisa ili kroničnog sinusitisa.

Također, eksudativni otitis kod djece izazivaju sljedeći čimbenici:

• anatomske abnormalnosti u razvoju slušne cijevi u djetinjstvu;
• proliferacija adenoidnog tkiva, što dovodi do začepljenja ušća Eustahijeve cijevi;
• neoplazme u nazofarinku benigne ili maligne prirode.

Klasifikacija i simptomi

Eksudativni otitis media klasificira se prema nekoliko kriterija. Prema lokalizaciji procesa može biti jednostran i dvostran. Prema tijeku bolesti:

• akutni stadij - traje 2-3 tjedna;
• subakutni - trajanje do 2 mjeseca;
• kronični – ako bolest traje više od 2 mjeseca.

Sljedeća vrsta klasifikacije temelji se na promjenama koje se bilježe na sluznici:

• Kataralna faza - sluznica slušne cijevi postaje upaljena, ventilacija srednjeg uha se pogoršava. U šupljini se stvara vakuum, bubnjić se povlači prema unutra i uočava se gotovo neprimjetno smanjenje sluha. Ova faza ne traje duže od 1 mjeseca.
• Sekretorna faza. Tijekom tog razdoblja povećava se sekrecija i nakuplja tekućina u šupljini iza bubnjića. Pacijent može doživjeti osjećaj punoće u ušima, s aktivnim pokretima mogu se čuti klikovi ili "škripanje". Gubitak sluha postaje izraženiji nego u početnoj fazi, a sluh s vremena na vrijeme postaje sve bolji. Bubnjić je pritisnut prema unutra, njegova boja ovisi o sjeni tekućine nakupljene u šupljini - varira od sive do tamno smeđe. Ovo razdoblje može trajati od 1 mjeseca do godine dana.
• Mukozna faza razlikuje se od prethodne po tome što eksudat u šupljini postaje ljepljiv. Gubitak sluha se pojačava, primjećuju ga i drugi, a osjećaj bujanja u ušima više ne smeta pacijentu. Bubnjić raste, zadeblja, a u njegovom donjem segmentu pojavljuje se izbočina. Trajanje mukoznog razdoblja je od 1 do 2 godine.
• Vlaknasta faza. Četvrti stadij otitisa karakterizira degenerativne promjene u bubnjiću. Stvaranje eksudata se smanjuje i ubrzo potpuno prestaje. Sluznica bubnjića se transformira, njegove stanice zamjenjuju se fibroznim tkivom. Počinje proces ožiljka koji zahvaća slušne koščice. Javlja se mješoviti gubitak sluha.

Liječenje se propisuje ovisno o stupnju uznapredovale bolesti

Dijagnostika

Nije uvijek moguće odmah postaviti točnu dijagnozu, jer ovaj tip Bolest je često gotovo asimptomatska. Bolne senzacije izostaju, a gubitak sluha se postupno povećava i bolesnik se navikava na njega. ORL pregled s otoskopijom možda neće biti vrlo informativan, jer očite promjene u bubnjiću nisu uvijek vidljive.

Ako postoji sumnja na eksudativnu upalu srednjeg uha, otorinolaringolog može propisati posebna studija– mjerenje impedancije. Pregled pomoću vilica za ugađanje i audiometrije upotpunit će sliku.

Često ovu vrstu otitisa prati mastoiditis, pa je indicirana radiografija ili CT temporalne kosti. Zahvat će pokazati promjene u šupljini srednjeg uha, fibrozno tkivo u sluznici, spoj slušnih koščica, labirint, lokalizacija eksudata. Nos, nazofarinks i grlo također se pregledavaju pomoću endoskopa, budući da je jedna od manifestacija bolesti tubularna disfunkcija.

Metode liječenja

Da bi se uklonio problem, potrebno je sveobuhvatno pristupiti liječenju bolesti. Radnje liječnika usmjerene su na borbu protiv uzroka koji su doveli do disfunkcije Eustahijeve cijevi i vraćanja sluha. Liječenje eksudativnog otitisa kod djece propisuje se pojedinačno i ovisi o stadiju bolesti - s početni simptomi Ako je potrebno, koriste se konzervativne metode kirurška intervencija.

Proces liječenja bit će brži i učinkovitiji ako se uz upotrebu medicinske potrepštine provoditi fizioterapeutske postupke

Terapija eksudativne upale srednjeg uha je sljedeća:

• primjena vazokonstriktora (Nazivin, Sanorin), kao i mukolitika (Bromheksin, ACC, Fluimucil, Ambrobene, Lazolvan);
• fizioterapeutski postupci;
• puhanje i kateterizacija slušne cijevi.

Ako gore navedene metode nemaju učinka, prepisati kirurgija. Ovisno o uzroku disfunkcije cijevi, specijalist može preporučiti uklanjanje adenoida, kirurško uklanjanje začepljenja sinusa itd. Nakon operacije morate pričekati dok se stanje Eustahijeve cijevi ne poboljša. Ako nema učinka, propisana je miringotomija ili timpanotomija s uvođenjem cjevčice u zvukovod. Nakon 2-3 mjeseca radi se kontrolna audiometrija, a kada se stanje bolesnika normalizira, tubus se vadi iz bolesnika.

Prognoza i moguće komplikacije

Ako se dijagnoza postavi na vrijeme (u prvoj ili drugoj fazi bolesti) i provede pravovremena terapija, prognoza je povoljna. U tim je slučajevima konzervativno liječenje prilično učinkovito i tijekom terapije ne nastaju komplikacije.

Ako terapija nije provedena, a upala srednjeg uha uznapredovala, liječenje će biti dugo i teško.

Dugotrajna prisutnost eksudata u bubnoj šupljini dovodi do trajnih, pa čak i nepovratnih anatomskih promjena u strukturi uha. Najozbiljnija komplikacija upale srednjeg uha je značajan gubitak sluha.

Prevencija otitisa kod djece

Prema otorinolaringolozima, možete održati zdrave uši praćenjem stanja svog nosa. U pravilu, otitis media javlja se kod djece koja često pate od respiratornih bolesti. Iz toga slijedi da najbolja prevencija upala srednjeg uha je jačanje imunološkog sustava. Ako je dijete bolesno i ima curenje nosa, trebali biste osigurati redovitu sanaciju nosa. Disanje na nos ne smije biti otežano ni u akutno razdoblje bolesti. Preporučeno:

• Isperite nosne prolaze slanim otopinama.
• Očistite nos aspiratorom (ako dijete ne može samostalno ispuhati nos).
• Koristiti vazokonstriktorske kapi. Međutim, ne biste trebali zlorabiti lijekove, staviti kapi u nos noću, a lijek se mora promijeniti nakon tri dana.