Zatvaranje ENT organa - vrsta ozljede kao rezultat snažnog neizravnog utjecaja na organšto dovodi do oštar povećanje tlaka zraka u slušnom prolazu.
PAŽNJA: Takva ozljeda popraćena je točkastom točkom prekida s djelomičnim ili potpunim gubitkom sluha, oštećenja obližnjih plovila s krvarenjem u anatomskim strukturama srednjeg i unutarnjeg uha i destruktivnih promjena u kortijumu.
Rano drumpes
Kobnica je tanki film koji odvaja vanjski prolaz sluha iz šupljine bubnja i služi za prijenos zvučnih vibracija na slušne kostiju unutarnjeg uha. Odlikuje se rastegnutim (mesotimpanum), a ne ispruženi (epitiapanum) dijelovi.
Rastegnut se sastoji od tri sloja:
U ne rastegnut ne postoji vlaknasti sloj. Odmah iza bubnja je šupljina bubnja ili sekundarno uho. Zatravanje, dobiveno bilo kojim razlogom, najčešće je popraćeno perforacijom bubnežbom različitih ekstenzija: od male rupe u bilo kojem kvadrantu do potpunog uništenja.
Znak oštećenja je povećanje rubova defekta unutar šupljine bubnja Zbog oštrog povećanog vanjskog tlaka, kao i prisutnost tragova praška u sluznici srednje membrane srednjeg uha kada je izložen eksplozivnom valu.
Posljedice kontuzije uha
Prema kontuziji uha, kao što je već spomenuto, raskid bubnjaca nastaje, kao posljedica toga što je poremećena nepropusnost i aseptičnost šupljine bubnja. Kao rezultat toga, ona razvija infektivni upalni proces i traumatska nastaje srednji otiszahtijevaju antibakterijsku terapiju.
Priroda oštećenja organa sluha ovisi o uzroku utjecaja i njegovog intenziteta:
VAŽNO: Osim gore opisanih situacija teška ozljeda Srednje i unutarnje uha moguće je oštećenje mozga živaca.
Oštećenje sluha i živaca u kranijalnom mozgu lica:
- Revitory inervira puž, kao rezultat njezina poraz, u nekim slučajevima razvija se uporna neuro-osjetilna tougilnost.
- Živac lica prolazi kroz labirint temporalne kosti. Povreda njegove krvne opskrbe, ili prijelaz upale iz šupljine bubnja vodi do parezu reverzibilne pareze pola lica. Osim toga, moguće je utjecati na trostruko i lutaju živce.
Uzroci pojave
Razlozi koji rezultiraju kontuziju uha mogu biti:
Ozbiljnost i simptomi
Pročitajte više o simptomima kontuzije u ovom članku.
Prva pomoć i liječenje
Prva pomoć na kontužbiteljskim tijelima provodi se u fazi bolnice. Prva pomoć važna:
- Prestanite krvariti nametanjem zavoja ili tamponada.
- Očistite respiratorni trakt, popraviti cervikalan kralježnica.
- U bliskoj budućnosti, dostaviti žrtvu u bolnicu kako bi pružila kvalificiranu pomoć.
U fazi bolnice provodi se cijeli kompleks medicinskih mjera za vraćanje izgubljenih funkcija i korekciju kršenja. Konzervativno liječenje uključuje antibakterijsku, infuziju, krovište (s teškim ozljedama i značajnim gubitkom krvi) terapijom. Propisane su hemostaske, kardiovaskularne sredstva.
Vraća ravnotežu vode i elektrolita. Operativna intervencija izvanredna ili zakazana operacija ponašanja - Oto-olanninolozi i / ili neurokurgeni. S blagošću prirode štete dovoljno ambulantne skrbi U obliku promatranja, liječenje antibioticima i zavojima.
Posljedice kontuzije ent tijela
Manja rupa perforacija neovisno je odgođena u prisutnosti odgovarajućeg tretmana i promatranja u par tjedana bez ikakvih posljedica. Dodavanje upale može podrazumijevati razvoj gnojnog prosječnog otitisa, uključujući i njegov kronični oblikU nekim slučajevima, zahtijevajući operativnu intervenciju, osobito ako se širi u epitiapanumu. Ostat će smanjenje funkcije sluha zbog otpornih perforacija ili razvoja ljepljivog otitisa.
Zaključak
Cirkulacija uha i drugih tijela mogu biti vrlo opasna i ponekad curenje s izbrisanom kliničkom slikom, tako se snažno preporučuje u ozljedama izbočenih dijelova kostura lica, glave, oralnih i nazalnih šupljina, grla, dišni put Kontaktirajte stručnjaka za pravovremenu kvalificiranu pomoć.
Pretjerano jaki zvukovi ili zvukovi. Zvukovi su posebno štetni (2000 Hz i više) i glasno (120 db ili više). Akustična akustična ozljeda uzrokuje krvarenje u puž i mijenjanje stanica Cortiyev organa. Uz kronične akustične ozljede (češće profesionalno), volumen do 70 dB i gore u kombinaciji uzrokuje značajne degenerativne promjene u kortijumu. Prvo se razvija na visokim frekvencijskim zvukovima, zatim na zvukovima srednje i niske frekvencije. Predstojeće smanjenje ovisi o vremenu buke, njegovom karakteru i snazi.
Zaštita od akustične ozljede se svede na pravu organizaciju rada, uvođenje nove tihi tehnologije i korištenje načina za oslabljenje buke i vibracija. Osobna prevencija akustične ozljede je aplikacija (vidi)
Akustična ozljeda (grčki. Akouustikos - koji se odnose na sluh, slušalicu; trauma - oštećenja) - oštećenje slušnog tijela uzrokovano učinkom zvukova visokih intenziteta. Razlikovati oštre i kronične akustične ozljede. Akustična akustična ozljeda može biti uzrokovana čak i kratkoročno djelovanje zvukova, čiji intenzitet premašuje prag bolan osjećaj (na primjer, buka mlaznog motora). Zvučni tlak u isto vrijeme doseže takvu razinu, što uzrokuje mehaničko oštećenje staničnih elemenata unutarnjeg uha. V. F. Nedritz i R. A. Supremes su uočeni u eksperimentu da, kao posljedica djelovanja teških uvjeta u unutarnjem uhu eksperimentalnih životinja, nastaju krvarenja, oštećenja cortiyev stanica organa, odvajajući ih od glavne membrane.
Slični rezultati primili su A. I. Aleksandrov, M. Komarovich, 3. P. Lebedeva i R. L. Maseot pod djelovanjem na uho životinja teške buke reaktivnog motora.
Kronična akustična ozljeda povezana je s dugom djelovanjem jake buke, najčešće u uvjetima nekih industrija, a ponekad i dovodi do stručnog gubitka sluha (vidi).
Za kronične akustične ozljede, postupno razvijaju degenerativne promjene u Cortiyev organskim stanicama se karakteriziraju, zatim razmnožavaju živčane vlakna i na stanicama spiralnog živčanog čvora. Tipično I. rani simptom Kronična akustična ozljeda je pad osjetljivosti sluha na visoke frekvencije zvukove (2048 i 4096 Hz). Subjektivno pacijenti osjećaju smanjenje sluha i često buke u ušima.
U prevenciji akustične ozljede, glavna je uloga odigrana zaštita na radu u bučnoj proizvodnji: zvučna izolacija i apsorpcija zvuka, korištenje posebnih čepova (vidi Anti-CoAX). Kada odaberete posao povezan s snažna bukaUzorci se provode na umoru slušanja. Ako, nakon djelovanja jakih zvukova, osjetljivost sluha se vraća vrlo sporo, takvi kandidati moraju se smatrati malo otpornima na akustičnu ozljedu.
Liječenje u izraženim posljedicama akustične ozljede je neučinkovito, budući da su misli o sluhama u tim slučajevima najčešće degenerativne, obično nepovratne promjene u živčanom aparatu slušnog tijela. U borbi protiv subjektivne buke u ušiju, preporučuje se kalcijevi i brominski pripravci. Tonični učinak osigurava NUX VAMICA, vitamin B1. Pod akutnom akustičnom ozljedom - dovršite mir za organ sluha, na podzemlju akutnih fenomena - apsorpcija i toniranje.
Usklađivanje udaraca: Aku'sticil Tra
Akustična ozljeda (grčki. Akustikos - slušni) - specifična oštećenja slušnog tijela uzrokovane zvukovima prekomjerne sile ili trajanja. A. t. Pojavljuje češće kao posljedica akcije na slušnom tijelu buke (ozljeda buke) i značajno rjeđe kao rezultat djelovanja čistih tonova. Razlikovati s oštrim i kroničnim a.t.
Etiologija. Akustični akustictramba Pojavljuje se s kratkoročnim djelovanjem zvukova, intenzitet šipke je blizu praga bolnog senzacije ili je premašuje. Može se pojaviti pod djelovanjem periodičnih zvukova (npr. Sirena) ili snažnu buku (npr. Raketni i zrakoplovi mlazni motori) i promatra se kao istodobna pojava tijekom detonacijske ozljede. U potonjem slučaju dominantni učinak na tijelo ima promjenu barometrijskog tlaka (vidi Barotravma).
Suvremeni eksperimentalni podaci uspostavljaju granice intenziteta zvukova, djelovanje to-raye može uzrokovati akutno. (Sl.).
Kronična akustična ozljeda Pojavljuje se zbog dugog učinka na slušno tijelo buke različitih intenziteta, koje se odvija u nekim industrijama i vojnom gospodarstvu.
Fenomene A. t. Najčešće su testisi mlaznih motora, kovača, revolvera, stabala, tkalaca, bušila, itd. Od ljudi vojnih zanimanja, inženjera i tehnika koje služe zrakoplovnoj opremi, kao i piloti, tankeri i artillaryrs ,
Ozbiljnost A. t. Određena intenzitetom buke i njegovom spektralnom sastavom, frekvencijom i trajanjem djelovanja i ovisi o individualnoj stabilnosti slušnog sustava za djelovanje buke. Kronična A. T., u pravilu dovodi do takozvanog razvoja. Profesionalni glavu (cm.).
Patogeneza I. patološka anatomija . Akutna dob A. T., Pojavljuje se s intenzitetom zvukova uzrokovanim kršenjem mikrostrukture elemenata srednjeg i unutarnjeg uha. Radovi V. F. Nedrece, R.A. Vrhovni (1933), N. I. Ivanova (1968) potvrđuju ovu odredbu. U dropatci i koži bočnog zida potkrovlja, pronalaze se produžetak plovila i pojedinačnih bodova. U unutarnjem uhu, premještanje cortiyev stanica organa, njihova oteklina i zamućenost, krvarenje, itd.
Od 60-ih godina, korištenjem elektronske mikroskopije, biokemijske i histokemijske metode, utvrđeno je da čak i prije pojave histoloških poremećaja na staničnoj razini, proteini i nukleinskom metabolizmu, funkcija tkanina disanja enzima mijenja. Utvrđeno je da jedan učinak intenziteta impulske buke u 120 db To dovodi do povećanja aktivnosti disanja tkanina Cortiyev stanica organa i neke povećanje sadržaja RNA. Utjecaj buke velikog intenziteta (135-160 db) Značajno smanjuje aktivnost respiratornog enzima i smanjuje sadržaj RNA, a uglavnom u vanjskim dlačicama donjih i srednjih kovrča. Ovaj fenomen procjenjuje se kao posljedica oštar povećanja intracelularnih oksidativnih procesa, što dovodi do brzog iscrpljivanja aktivnosti respiratornog enzima i smanjenja sadržaja RNA s akutom A.
Na razinama buke preko 125-128 db, Zvučna energija je već iritantna ne samo analizator sluha, nego i mehortore ljudskog tijela.
Za pojavu kroničnog a.t. Glavna vrijednost re-produženog učinka zvukova, uzrokujući konstantni napon intracelularnih metabolizma u strukturama slušnog analizatora. Dugotrajan učinak zvukova prvi put dovodi do auditornog umora, u budućnosti uzrokuje povećanje degenerativnih promjena u slušnom sustavu i postupno progresivni gubitak sluha.
Za kroničan A. T., Karakterizira degeneracija stanične strukture Cijeli analizator sluha je aparat receptora, živčana vlakna odgovarajuće središnje formacije kortikalnih i subkortikalnih struktura mozga.
Slika patoloških promjena s A. T. Detaljno proučavanim u eksperimentima na životinjama provedenim u laboratorijskim i proizvodnim uvjetima. Eksperimenti su uspostavljeni da je akustična ozljeda uzrokovana čistim tonovima karakterizirana ne samo degenerativnim promjenama u odgovarajućoj bazi regije glavne membrane, već i degeneracije stanica koje se nalaze bliže glavnom kovrču puževa, gdje je iritacija cortiyeva proizlazi s visokim zvukovima.
Kronični A. T. nastaje kada se dođe do zvuka bilo kakvog frekvencijskog odgovora, ali se najbrže razvija s prevlasti visokim zvukovima (više od 1000 hz), posebno na frekvenciji od 4000 hz.
Klinička slika, S akutnim a. pacijentima se žale na osjećaj pritiska ili boli u ušima. Otoskopska slika s akutnim A. Prikazuje se ograničena ili prolivena crvenila bubnja i kožu vanjskog službi. Uz audiometar, postoji povećanje pragova saslušanja različitih ozbiljnosti.
S kroničnim A. T. Žrtve osjećaju buku u ušima i žale se na smanjenje sluha. Otoskopska slika je normalna, ili postoji nedostatak bubnjara.
U početno stanje Kronični A. t. Najraniji simptom ispada da je smanjenje sluha, karakteristično za poraz glavnog kovrča puževa. U daleko koncentriranim slučajevima kroničnog A.T. Simptomati promjena u sluhu je tipično za difuzno oštećenje, tj. Gubitak sluha na zvukovima visoke i niske frekvencije.
Na temelju funkcionalne interakcije aferentnih sustava, djelovanje zvučnog podražaja s kroničnim A. To uzrokuje ne samo promjenu u funkciji analizatora sluha, već i niz štetnih odgovora drugih organizma sustava. Promjenom funkcionalnog stanja C. n. str., učinak buke postaje uzrok vegetativnog-vaskularnog disfunkcije, asteničnih i neurotskih reakcija, itd.
Dijagnoza Utvrđeno je prema povijesti anamneze, prosuti i sluha istraživanja.
Liječenje, Pod akutnim A. T. Potrebno je dovršiti mir za slušni analizator, svrhu apsorpcije (intravenozno 40% otopina glukoze, itd.) I tonik (aloe, apilak, vitamin 1, itd.). Također se preporučuju vitamini A, E, koji imaju pozitivan učinak na krv cirkulacije povećanja oksidativnih procesa u tijelu. U izraženim slučajevima, kronični A. T. Liječenje je neučinkovito, jer je gubitak sluha najčešće zbog nepovratnih degenerativnih promjena u slušnom analizatoru. Kako bi se smanjili neugodni subjektivni senzacije, preporuča se koristiti lijek adenozin trifosforni, biogeni stimulansi (fibs), kompleks vitamina B, itd.
Prevencija, Mjere kolektivna zaštita su najradikalnije sredstvo prevencije. To uključuje metode smanjenja intenziteta samog buke iz izvora buke i uporabe sredstava koja sprječavaju širenje buke pomoću zvučne izolacije, apsorpcije zvuka i izlaganja zvuka.
Važno je racionalizirati razine buke i vrijeme njegove operacije u proizvodnji. Osnova za racionalizaciju buke u našoj zemlji Sanitarne norme na industrijskim objektima "(CH245-71).
Norme za iznimno prijenosne razine buke obično postavljaju vrijeme ljudske aktivnosti pod uvjetima u kojima se buka primjenjuje epizodično, njegova se razina ne može smanjiti, a metode za smanjenje intenziteta buke mogu pogoršati rad agregata. Međutim, ova vrsta racionalizacije ne može se primijeniti na operativne operacije koje zahtijevaju strogo definirano vrijeme za izvršenje. Norme iznimno dopuštenih razina buke su najčešći.
Velika distribucija primljena i razna sredstva Individualna zaštita - od pamučne kuglice umetnute u vanjski prolaz sluha, koji daje beznačajni prigušivač, modernim čepovima s kacigom koja smanjuje razinu buke na niskim frekvencijama do 20 db (cm. Antoshuma).
Bibliog.: Alexandrov L. N., i Ivanov N. I., Histokemijske i histološke promjene u kortiživim organu eksperimentalnih životinja pod djelovanjem impulske buke velike snage, SAT. Rad radi. znanstvena studija. U -TA za bolesti uha, grla, nosa i govora, t. 14, str. 206, 1966; Borba protiv buke i vibracija, M., 1966; Vinnik S.A., Akustična oštećenja slušnog tijela, gorka, 1940, bibliograd; Voyachek V. I., Vojna Otolaryngology, M., 1946, Bibliograd; Ilyashuk yu. M., Mjerenja i racioniranje industrijske buke, M., 1964, Bibliograd; CRIVITSKAYA G. N.., Nichkov S.M., i Gnuchtel U., Akustični stresni i cerebro visceralni prekršaji, u knjizi: posjet i analizatori sluha, ed. S.A. Sarkisova, str. 91, M., 1969, Bibliograd; Temkin ya. S., Gluhoća i gubitak sluha, str. 315, M., 1957; Juganov E. M.., Krylov Yu. B., i Kuznetsov V. S., Na problem normalizacije buke velikog intenziteta, prostora. Biol. i med, t. 4, br. 1, str. 38, 1970, bibliograd.; Antisaglia J. R., i. Sohen A., Ekstranski učinci buke kao opasnost za zdravlje, Amer. Industr. Hyg. DUPE. J., V. 31, str. 277, 1970; Bell A., Buka za profesionalnu opasnost i javnu smetnju, Ženeva, 1966, Bibliograd; Borsuk J., a. Sufkowsky W., Vwagi w squawie Kryteriów Dijagnosticicycnych Zawodowych uszkodzeri siuuchu w winiku dziafamia haiaasu, Otolaryngol. pol., t. 23, s. 273, 1969, bibliograd.; Botsford J. H., Nova metoda za ocjenjivanje izloženosti buke, Amer. Industr. Hyg. DUPE. J., V. 28, str. 431, 1967; Hamberger C. A., a. Hygen H., Citokemijske promjene u kohlearnom gangliju uzrokovane akustičnom stimulacijom i traumom, Stockholmom, 1945; Mayer J., Ein beitrag zum Akuten Akustischen Trauma-KnallTrauma, Wien. Med. Wschr. S. 520, 1968.
E. M. Yuganov.
Izvori:
- Velika medicinska enciklopedija. Glasnoća 1 / Urednik-u-glavni akademik B. V. Petrovsky; Izdavačka kuća "sovjetska enciklopedija"; Moskva, 1974.- 576 str.
Među različitim vrstama oštećenja slušnog tijela, akustična ozljeda se smatra najčešće. Dijagnosticira se nakon dugog ili kratkog utjecaja buke na uši i uzrokuje disfunkcionalnost slušne pomoći, do potpunog gubitka sluha.
Koji su simptomi akustične ozljede? Koje vrste naginjaju organ sluha se odlikuje? Kako je liječenje akustične ozljede?
Simptomi akustične ozljede
Simptomi akustičke ozljede uha izravno ovisi o okolnostima njezine primitke. Stručnjaci razlikuju oštre - nastale nakon kratkotrajnog izlaganja snažnog zvuka - i kroničnog oblika koji se pojavio zbog dugoročnog učinka buke i vibracija.
Iznenadna akutna akustična ozljeda popraćena je sljedećim simptomima:
- Pacijent ima oštru bol u slušnom tijelu, iza uha iu vremenskim područjima;
- postoji gubitak sluha o zahvaćenom organu;
- mogu se pojaviti vrtoglavica i poremećaji koordinacije pokreta;
- prilikom pregleda endoskopa, otoriryngolog će proslaviti membranu prekida.
Akustična akustična ozljeda može pogoditi uho ili biti jednostrano.
Kronična akustična ozljeda, koja se trenutno generira nekoliko godina, gotovo bezbolno nastaje. Pacijenti mogu osjetiti malu nelagodu od buke-surround buke na poslu ili drugi posao koji se odnose na glasne zvukove i vibracije. Simptomi kronične ozljede ušiju su:
- Pojavu neprestane subjektivne buke u ušima - buzz, štandu i zviždaljku;
- značajno pogoršanje kvalitete zvučne percepcije na oba ušiju.
Prilikom ispitivanja vanjskog uha, otoriryngolog će primijetiti patološku izvlači bubnju. Potreban je takav položaj zbog stalnog utjecaja na to snažno zvučni valovi.
Uzroci pojave
Uzroci pojave akustične ozljede bilo kojeg tipa postaje utjecaj na slušno tijelo zvuka. Njegova moć može biti drugačija:
- U akutnom obliku patologije na funkcionalnosti ušiju, negativno je utjecao glasan oštar intenzivan zvuk.
- U kroničnoj ozljedi, zvuk može relativno miran, ali to utječe na organ sluha za dugo vremena, što dovodi do umiranja sela, oblaganje puževa unutarnjeg odjela za uho.
Općenito, dovesti do pojave akustičnih ozljeda obje vrste:
- Raditi na bučnoj opremi;
- smještaj u područjima s glasnim zvukovima (y Željeznička pruga ili kopnene podzemne željeznice, u blizini zračnih luka i zračnih luka);
- posjetiti pucanje, gume i poligone;
- zanemarivanje za uši u radu i boravak na bučnim predmetima;
- kratkoročni utjecaj na uho glasno (više od 120 dB) zvuka.
Vrste akustičnih ozljeda
Kao što je već spomenuto, postoje dvije vrste akustičnih ozljeda - oštra i kronična. Koji je mehanizam njihovog pojavljivanja?
Akutna ozljeda
Takav oblik oštećenja slušnog tijela nastaje s kratkoročnim utjecajem na ušima visokofrebine ili visokofrekventnih zvukova. Simptomi ozljede mogu se manifestirati nakon oštre zviždaljke neposredno u blizini slušnog prolaza, distribuirati parni zvučni signal, pucao ili eksplozije pored žrtava. Oštar učinak snažnog zvuka dovodi do točke prijeloma od prekida, krvarenje u unutarnjim odjelima uha, a ponekad - i za istiskivanje kostiju slušanja leže u šupljini eardrika.
Šteta na bubnjić i krvarenje u šupljini puž privremeno narušava funkcionalnost slušnog organa.
Membrana prestaje ispravno odgovoriti zvučne oscilacije I prenositi ih u željeni kapacitet dalje na srednji odjel, a villin, obloge puž, pak, ne mogu prihvatiti nastalo kretanje i reciklirati ih u živčani signal.
Kronična ozljeda
Kronična ozljeda akustičnog uha javlja se nakon dugog, ponekad protezanog nekoliko godina, učinke buke. Glasne zvukove, neprestano okružuju osobu, neumorno utječu na unutarnje odjele slušnog tijela i značajno se protežu bubnju. Stalni učinak zvučnih valova na prijemnu ciliju, oslanjajući puž unutarnjeg uha, dovodi do njihovog živčanog umora i umiranja.
Ako su posljedice akutne akustične ozljede uha potpuno reverzibilne - ozljeda i hematoma su otopljeni tijekom vremena, a prljavanje bubnjaka je skraćena, a onda je dugačak učinak buke nepovratan. Memorijalne mrlje unutarnjeg uha nisu obnovljene, a promišljanja sluha koja nastaju nije izliječena.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza akustične ozljede uha temelji se na prikupljanju anamneze i otkrivanju okolnosti koje su uzrokovale kršenje funkcionalnosti organa sluha. Do kojih se zvukovi djeluju na uši pacijenta, kao i na temelju trajanja njihovog utjecaja, otorinargolog će odrediti vrstu štete i gradi program rehabilitacije, liječenja ili podrške izvedbe preživjelih vena u Puž.
Da bi se dijagnosticiralo akustične ozljede i određivanju metode njegovog liječenja, stručnjak će također provoditi audiometrijska mjerenja usmjerene na identificiranje zvukova čija volumena i frekvencija pacijent može čuti, a koji više ne može uhvatiti tijelo sluh. Na temelju ove studije, otorinaringolog će suditi ozbiljnost bolesti, jer će najprije u unutarnjem uhu umrijeti dlake koje su odgovorne za prijem, preradu i nervozni prijenos na visoku frekvencijsku mozak.
Taktika liječenja akustična ozljeda uha temelji se na njegovom tipu. Akutni oblik, u pravilu, ne zahtijeva nikakvu terapiju. Ako se pacijent dijagnosticira kronična akustična ozljeda, to je obvezno liječenje. Bez primanja određenih lijekova, bolest će biti zajamčena da dovodi do nepovratne gluhoće.
Da biste zaustavili napredovanje bolesti, neki lijekovi su mali. Stručnjak preporučuje da promijenite generiranje aktivnosti ili mjesta prebivališta (ovisno o tome koje su okolnosti dovele do pojave akustičnih ozljeda) za uklanjanje faktora koji izaziva frakturiranje.
Kompleks terapije lijekova obično se sastoji od sljedećih lijekova:
- Pripravci kalcija i broma pomažu da se riješe neugodnih istodobnih simptoma - buka u uhu;
- kompleks vitamina će ojačati zaštitne sile tijela i poboljšati metaboličke procese;
- nootropni lijekovi također doprinose jačanju metabolizma u tkivima;
- u opasnosti od razvoja upalni procesi i ukloniti edem tkiva su steroidni pripravci;
- sedativi će osigurati privremene mirovske vodiče koji su potrebni za povlačenje sindrom "umor" i zaustaviti degenerativni proces.
Konzervativno liječenje karakterizirat će pozitivna dinamika samo u ranoj dijagnozi akustične ozljede, ali u ovom slučaju patološke promjene u živčanim područjima slušnog tijela su nepovratne. Za povratak na pacijente priliku da čuju, otoriryngolozi ih preporučuju da koriste slušna pomagala uha.
Prevencija akustične ozljede
Dakle, da slušni organi ne gube funkcionalnost zbog akutariranja, važno je biti u skladu s zaštitnim preventivnim mjerama:
- Prilikom rada u bučnoj proizvodnji i objektima koristite zaštitne ušine i slušalice;
- manje često slušajte glasnu glazbu;
- za smještaj u bučnom terenu, koristite zvučne izolacijske materijale na popravak i završnu obradu i građevinski rad;
- redovito se podvrgavaju profilima obvezno posjećivanje Kabinet otonaryngolog;
- s najmanjim znakovima pogoršanja kvalitete sluha, pojavu subjektivne buke za posjet Lauri i podvrgava audiometrijskoj dijagnostici.
2841 0
Oštećenja unutarnjeg uha
Oštećenje unutarnjeg uha može se pojaviti tijekom laboratobazalnih fraktura baze lubanje, tupih ozljeda lubanje bez oštećenja piramide vremenske kosti, ozljeda tijekom operacija na srednjem uhu.Barryravma. Barryrym organ sluh kao rezultat povećanja ili smanjenja atmosferskog tlaka može se pojaviti tijekom leta na zrakoplovu pri radu pod vodom i ronjenje do velike dubine.
Barryrymum bubnju i šupljine može se pojaviti ili s brzim povećanjem tlaka (čak i jedna trećina) na bubnjinju kroz vanjski prolaz sluha, ili obrnuto, s brzim zrakom u prolazu sa sluhom, kao i povećanjem pritisak iz šupljine bubnja (prisilne irizome cijevi, energično puhanje, Chihanie).
Kada atmosferski tlak padne, ozljeda se može pojaviti samo s brzom promjenom, osobito s slabom kolnikom slušne cijevi. Ovisno o intenzitetu promjena tlaka, postoje određena šteta za bubnju, srednje ili unutarnje uši (potonji posebno često s kombinacijom barotrauma s potresnim i akustičnim ozljedom).
Aeroitit (barotit). Simptomi bolesti s očuvanjem komparativnog povećanja tlaka u vanjskom slušnom prolazu i nazofarinks su prikupljeni, bol u uhu, buka s smanjenjem sluha, ponekad lagana vrtoglavica. Tijekom otoskopije, ovisno o težini barotrahme, dobiva se bubnja, ubrizgavanje njezinih posuda, hiperemije, zadebljanja, krvarenja i točke prijelomne točke. U šupljini bubnja može se promatrati ozbiljno izljev ili krvarenje (hemat motath).
Liječenje. Dodijeliti vačene kapljice U nosu, toplinski postupci za uho, analgezirajući agensi, odmah nakon leta proizvode cijev za sluh (Waltzalver iskustvo, čišćenje do političkog trenera). Kada je protok ili krvarenje u šupljini bubnja, timpanopunkcija s aspiracijom tekućine ili paracenteze s uvođenjem kortikosteroida i proteolitičkih enzima na šupljinu bubnja. U razvoju infekcije, isti tretman se provodi kao akutni prosječni otitis.
Barotravma pri radu u KESSOnu. Povećani tlak tijekom klizanja odgovara kompresiji u zrakoplovu s brzim padom, i kada se uklanjaju od prolaznika, prilikom podizanja zrakoplova. Usklađivanje različitog atmosferskog tlaka i tlaka u šupljini bubnja tijekom kliznog i izlaza iz Gatewaya osigurava normalna patentnost slušne cijevi. S brzim povećanjem tlaka tijekom portala se razvija klinička slikaSlično aeroita, - barotraham srednje uho. U isto vrijeme, opasnost predstavlja brzu dekompresiju - pad povećanog atmosferskog tlaka (s neprihvatljivo brzim izlazom iz kesonta proizlazi prijetnju plinske embolije).
Pod bolnicom od kesona shvati neizravno oštećenje unutarnjeg uha. Zbog produljenog (7-10 sati) ostanite ispod povećani pritisak U tkivima tijela, višak količine dušika nakuplja, do 80% teških dušika dolazi u krv. S prebrzom pad tlaka (kada izađete iz kesonta), takav iznos dušika nema vremena da se ističe s izdisanjem zraka.
Mjehurići dušika koji cirkuliraju u krvi mogu začepiti posude vitalnih organa, kao i posude unutarnjeg uha. Osim plinske embolije labirintskih posuda, krvni tlak je oštro povećan i dolazi do krvarenja u labirint. S teškim poraz, oštećenja osjetljivog epitela unutarnjeg uha, od kojih su simptomi u uhu, pojavljuju se nekoliko sati nakon izlaza od cassona, tougiju, vrtoglavicu, povraćanje. Ovisno o ozbiljnosti poraza, ovi simptomi se spremaju od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Češće su reverzibilni, ali s oštećenjem osjetljivog epitela, postoji težina i kao rezultat otporne gluhoće ili gubitka vestibularne funkcije.
Liječenje. S barotravomom u kesonu pacijenta odmah postavljen u keson i vrlo polako uklonjen iz njega. Preporučljivo je za zamjenu dušika u zraku lako topiv u krvnom heliju, zbog čega se smanjuje opasnost od plinske embolije. Uz intenzivnu buku u uhu, dobar učinak je infuzija u šupljini bubnja lidokaina (1 ml 4% otopine) i kortikosteroida. Mehanizam gubitka pužljivosti funkcije je razbiti membranu kružnog prozora.
Istodobno se provodi konzervativno liječenje i samo u odsustvu učinka - kirurški: zatvorite defekt s fashijskim ili masti implantatom.
Slično podrijetlu barotrahme uha u roniocima i roniocima, iako imaju manje značajne lezije. Međutim, na dubini od 4-6 metara može se pojaviti perforacija bubnjala. Voda prodiranje u šupljinu bubnja zauzvrat uzrokuje hladnu reakciju vrtoglavicom i kršenjem orijentacije pod vodom. S brzim porastom od velikih dubina, embolije dušika u unutarnjem uhu, krpice vaskularne, vaskularne grčeve, iznenadnu ljusku, buku u ušima, vrtoglavica se može pojaviti.
Akustična akustična ozljeda. U slučaju akutne akustične ozljede, razumije se oštećenje sluha uzrokovana jednim kratkoročnim utjecajem snažnog zvuka. Kada je detonacija (snimljena ili eksplozija) u rasponu bliske, označena je kombinacija mehaničke ozljede Uho zračnog vala (bubnja, strukture srednjeg uha, unutarnje ušne membrane) zbog naglog povećanja atmosferskog tlaka s akustičnom ozljedom. Snimci karakteriziraju visoki vrhovi zvučnog tlaka (150-180 dB), kratkog impulsa (2 ms), visokofrekventne komponente. Eksplozija karakterizira kombinirani učinak visokog zvučnog tlaka i snažnog guranja zračnog vala.
Akutna akustična ozljeda također se može pojaviti kao rezultat izlaganja oštroj visokoj (na primjer, zviždaljkama lokomotive) ili iznimno intenzivnog (buka mlaznih motora, dosezanje zvukova 150-160D6).
Poraz unutarnjeg uha ne ovisi o težini oštećenja na bubnjić i srednjem uhu. Uz netaknutu bubnju, sva zvučna energija se provodi u unutarnjem uhu; Uz najznačajnije oštećenje bubnjaka i srednjeg uha, oni, naprotiv, igraju ulogu sigurnosnog ventila, a unutarnje uho može ostati netaknut. Kada je eksplozivni val umanjen, prosjek i unutarnje uho, što rezultira mješovitim gubitkom sluha.
Uz poraz unutarnjeg uha, postoji slušanje vrste, karakteriziran smanjenjem sluha na visokim tonovima - u 4 kHz regiji ili svim visokim tonovima, pojavu fenomena ubrzanog povećanja volumena (Fung) i šum uši. Glavoda se često dvostrana, asimetrična, ponekad progresivna, praćena bukom uha, češće s zvonjenjem.
Liječenje. Izvodi se istim principom kao i iz naglog gubitka sluha. Uključuje intravenozne injekcije dekstrana niske molekularne težine, hipotenzivne droge, blokade zvijezda čvora, itd. Kada je oštećena bubnjim i slušnim kostima, postoje daljnje liječenje (minimaling, tiphanoflasts).
Električna ozljeda uho
Ozljeda je uzrokovana atmosferskim (udarnim štrajkom) ili tehničkim (industrijskim strujom visokog napona) električnom energijom. Rijetko se javljaju ušne porase u liječenju strujnog udara i ultrazvuka, električnog ispuštanja u slušalici (kada koristite terenski telefon kada je munje ili kontakt telefonske žice s jakim strujni vodič). Težina strujnog udara ovisi o snazi \u200b\u200bstruje. Uz trajanje ekspozicije i trenutne frekvencije, ona je važna njegova puta (najkraća udaljenost u tijelu između mjesta za kontakt).Postoje primarno oštećenje uha (izravne ili neizravne) i sekundarne manifestacije. Izravno oštećenje je visokotemperaturna lezija (opekotina). PerichonDrite s nekrozom hrskavice, ozljeda bubnjanja, do prekida i srednjeg uha, može se dogoditi izravno oštećenje unutarnjeg uha (sluha, gluhoća), iritacije ili gubitka vestibularne funkcije.
Poremećaji cochleovoismism mogu se pojaviti zbog oštećenja slušnog živaca u Retrollabint i središnjim regijama, parires je moguć Živac na licu, Elektrotermalne lezije mogu dovesti do nepovratnih oštećenja sluha.
Pokrećene lezije koje posredovane ušiju se javljaju bez obzira na lokaciju struje (lezija munje ili udaranje tijekom rada s visokonaponskom okruženjem u opsegu izloženosti).
U nastajanju opće mišićne grčeve, povećanje tlaka u tjelesnim šupljinama s povećanjem krvnog tlaka cerebrospinalne tekućine uzrokuje šum uha, nepropusnost, vrtoglavicu. Osim toga, povreda lubanje može se pojaviti kada padne, što rezultira vestibularnim poremećajima.
Liječenje. Potrošiti intenzivna terapija: Anti-šok i anti-rezervni događaji, protuupalni opći i lokalna terapija, što odgovara liječenju ozljeda srednjeg i unutarnjeg uha.
U. Kalina, f.i. Chumakov
