La endometriosis es una enfermedad bastante común entre las mujeres en edad fértil. Con esta patología, el endometrio crece más allá de su ubicación normal.
La causa de este crecimiento suele ser un desequilibrio hormonal combinado con un trabajo insuficiente. sistema inmunitario. Es por esto que los medicamentos hormonales para la endometriosis se consideran el tratamiento principal.
Características de la endometriosis.
cuando entra una mujer edad reproductiva, su útero comienza a experimentar cambios cíclicos asociados con la actividad de las hormonas sexuales. Durante el funcionamiento normal del sistema hormonal, se mantiene un equilibrio entre las hormonas sexuales. Al inicio del ciclo predominan los estrógenos, que favorecen el crecimiento del endometrio y lo llevan a un cierto espesor, para luego entrar en juego los gestágenos que detienen su crecimiento.
La causa de la endometriosis es una alteración de este equilibrio hormonal establecido. O el cuerpo comienza a producir demasiado estrógeno, lo que contribuirá al crecimiento anormal del endometrio. O el cuerpo produce muy pocos gestágenos y no pueden detener el crecimiento del endometrio. Es por eso que la mayoría de las veces el médico prescribe hormonas para la endometriosis como método de tratamiento.
Sin embargo, a pesar de conocer los mecanismos de desarrollo de la patología, los médicos aún no han podido determinar la causa exacta de su aparición.
Existen factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de sufrir endometriosis. Este:
- predisposición hereditaria;
- nutrición;
- ausencia de niños;
- pubertad temprana;
- enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo;
- Diversos trastornos en el ciclo menstrual.
Objetivos del tratamiento farmacológico de la endometriosis.
Objetivo principal tratamiento hormonal la endometriosis es la supresión de las concentraciones de estrógeno. Esto se puede lograr de varias maneras. Algunos fármacos hormonales actúan sobre los ovarios, que son responsables de la producción de estrógeno, otros sobre la glándula pituitaria, que también participa en la producción de hormonas.
Dado que la enfermedad de la endometriosis ha varios síntomas, Eso tratamiento de drogas también tendrá como objetivo combatirlos. El ginecólogo prescribe fármacos inmunoestimulantes, vitaminas, analgésicos y antiinflamatorios.
El tratamiento hormonal de la endometriosis debe adherirse a los principios de ciclicidad y seguimiento constante de la patología. El hecho es que dicho tratamiento no elimina la enfermedad para siempre. Y tan pronto como una mujer deja de tomar medicamentos hormonales, regresa la endometriosis.
Métodos básicos de tratamiento hormonal de la endometriosis.
La principal forma de tratar esta enfermedad con medicamentos hormonales es bloquear la producción de hormonas sexuales femeninas o prevenir la ovulación. Los principales métodos de tratamiento son los siguientes.
- Imitación del pseudoembarazo. Los fármacos hormonales que contienen estrógeno y progestina imitan el inicio del embarazo en el cuerpo y, por tanto, bloquean la ovulación. El tratamiento con progestágenos también se puede utilizar solo, ya que puede provocar atrofia del tejido endometrial.
- Imitación de la pseudomenopausia. Los medicamentos utilizados reducen el nivel de hormonas sexuales al mínimo valor posible.
- Bloqueando la ovulación actual. En este régimen de tratamiento para la endometriosis, se utilizan medicamentos que contienen un fármaco elaborado sintéticamente, que en sus propiedades se asemeja al andrógeno, la hormona sexual masculina. Estos medicamentos tienen un buen bloqueador de la ovulación, pero al mismo tiempo tienen muchos efectos secundarios.
¿Qué pastillas hormonales para la endometriosis, así como inyecciones o espirales para el tratamiento, puede recetar un médico?
Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina
Los agonistas naturales del cuerpo son producidos por el hipotálamo. Estimulan la glándula pituitaria para que produzca hormonas. Y una cantidad suficiente de estas hormonas reduce la producción de estrógeno, neutralizando la actividad de los ovarios. Si se diagnostica endometriosis, el tratamiento con estos fármacos hormonales puede compensar la falta de agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina en el cuerpo. De este grupo se suelen prescribir los siguientes:
- Difelin - inyecciones intramusculares;
- Decapeptyl Depot – inyecciones subcutáneas;
- Zoladex es una inyección subcutánea en el área abdominal, que se realiza una vez al mes;
- Buserelina - inyecciones intramusculares;
- Lucrin-depot es un medicamento en forma de inyección que se administra una vez cada 28 días.
Todos estos medicamentos llevan al cuerpo a un estado similar a la menopausia. La menstruación se detiene y, en consecuencia, el endometrio detiene su desarrollo, incluso en los lugares de su crecimiento patológico.
El tratamiento con estas inyecciones hormonales suele durar seis meses y no tiene un efecto muy bueno sobre el estado de la mujer. ella comienza en Al máximo sentir todos los “placeres” del inicio de la menopausia: irritabilidad, insomnio, mucosas secas, disminución de la libido, etc.
Además, las mujeres que reciben tratamiento con estos medicamentos no deben tomar anticonceptivos hormonales. Ya que hay muy gran riesgo desarrollo defectos de nacimiento en el feto si se produce un embarazo mientras se toman dichos medicamentos.
Inhibidores y antigestágenos de la hormona gonadotrópica.
Estas píldoras hormonales se recetan para la endometriosis para suprimir la hormona folículo estimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH) y la progesterona. Preparativos:
- Danazol y sus análogos Danoval, Danol, se producen con mayor frecuencia en forma de cápsulas, que se toman por vía oral.
- Mifepristona o Gestrinona son comprimidos que impiden la producción de progesterona.
Los medicamentos hormonales incluidos en este grupo afectan el funcionamiento de los ovarios, interfiriendo así con la producción de estrógeno e inhibiendo el crecimiento de las células endometriales, incluidas las patológicas.
Los efectos secundarios del tratamiento con estos medicamentos pueden incluir aumento de peso, aumento del crecimiento del cabello y acné.
Gestágenos
El tratamiento hormonal de la endometriosis puede implicar el uso de análogos de progesterona. Dichos medicamentos suprimirán la proliferación de las membranas mucosas:
- Duphaston es un remedio suave que está disponible en forma de tabletas y se toma durante el ciclo menstrual;
- Orgametril ayuda a prevenir la aparición de nuevas lesiones patológicas y también ayuda a reducir el tamaño de las existentes, pero solo es eficaz cuando fases iniciales endometriosis;
- Visanne: al tomar estas tabletas, primero se detiene el crecimiento del endometrio, luego se detiene el trabajo de los ovarios y se detiene la menstruación;
- La espiral Mirena ayuda en las formas leves de patología, se inserta en el útero y, debido a la presencia de levonorgestrel en la composición, que comienza a liberarse tras la administración, se inhibe el crecimiento del endometrio. Se considera que tal espiral un excelente remedio para el tratamiento del sangrado uterino en la endometriosis y reduce el dolor.
Anticonceptivos orales combinados
Los fármacos hormonales de este tipo para la endometriosis suelen tener múltiples funciones. Protegerán contra embarazos no planificados y, además, debido al contenido de hormonas sexuales sintetizadas en su composición, reducirán la producción de hormonas naturales por parte del cuerpo.
Así, los estrógenos y gestágenos sintetizados ayudan a detener el crecimiento del endometrio. Los anticonceptivos orales combinados deben utilizarse sin interrupción durante unos seis meses para conseguir un efecto positivo.
Como regla general, para tratar la endometriosis, el médico prescribe anticonceptivos orales hormonales en combinación con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, el más conocido de los cuales es el ibuprofeno. Los medicamentos más utilizados son:
- Janina;
- Cadena;
- Yarina;
- Clara;
- Diana tiene 35 años;
- Dimia.
Mientras la paciente toma 1 comprimido al día, su flujo menstrual no comienza y su equilibrio hormonal vuelve a la normalidad. Esto significa que los estrógenos ya no tendrán el mismo efecto sobre el crecimiento excesivo del endometrio. Pero este método de tratamiento sólo es adecuado para pequeñas extensiones de endometriosis.
También hay que recordar que el uso combinado de estrógenos y progestina puede provocar efectos secundarios. Los efectos secundarios más graves de la toma de anticonceptivos orales combinados son el aumento de la presión arterial y la formación de trombosis, lo que a su vez aumenta considerablemente el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Efectos secundarios durante el tratamiento.
Los medicamentos hormonales en forma de tabletas, inyecciones y espirales son buenos para tratar la endometriosis. Sin embargo, antes de iniciar dicho tratamiento, se deben evaluar todos los posibles riesgos para el organismo. Las drogas hormonales pueden causar las siguientes condiciones:
- enfermedades del HIGADO;
- aumento de la coagulación sanguínea;
- disminución del número de plaquetas y leucocitos en la sangre;
- tumores cancerosos;
- patologías de las glándulas mamarias;
- displasia cervical;
- reacciones alérgicas.
El tratamiento de la endometriosis con hormonas permite a la mujer sentir alivio en poco tiempo. Pero varios medicamentos hormonales tienen influencia diferente sobre el cuerpo de la mujer. Y al mismo tiempo tienen diferentes efectos secundarios.
Por ello, antes de iniciar un tratamiento con pastillas hormonales o utilizar un DIU, debes estudiar detenidamente todos los riesgos junto con tu ginecólogo.
Artículo actualizado por última vez el 12/07/2019
La endometriosis es una patología hormonodependiente caracterizada por un crecimiento anormal del endometrio del útero dentro y fuera del órgano. Los ginecólogos creen que la razón principal del desarrollo de la enfermedad es una violación de la estabilidad del nivel de las hormonas sexuales femeninas. La terapia hormonal se utiliza principalmente para tratar la enfermedad. Se recomienda al paciente largo tiempo aceptar varios pastillas anticonceptivas con endometriosis.
La terapia hormonal se considera la más óptima en el tratamiento de la endometriosis, ya que no solo ayuda a eliminar los síntomas desagradables de la patología, sino que también, a diferencia de los métodos de tratamiento quirúrgico, preserva las funciones de la maternidad. Los anticonceptivos hormonales contienen análogos sintéticos de las hormonas sexuales femeninas: estrógeno y progesterona. Por lo tanto, los AOC no sólo protegen de forma fiable contra embarazo no deseado, pero también tiene un efecto terapéutico en el tratamiento de enfermedades ginecológicas.
Los AOC para la endometriosis tienen los siguientes efectos positivos:
- reducir o eliminar por completo el dolor premenstrual;
- normalizar ciclo menstrual, reducir el volumen de pérdida de sangre;
- proteger de manera confiable contra la concepción no planificada;
- suprimir los focos de endometriosis, reducir el flujo sanguíneo en ellos y prevenir la aparición de nuevos crecimientos;
- eliminar el síndrome de dolor;
- prevenir complicaciones (hiperplasia endometrial, inflamación);
- promover la remisión estable.
Debido al efecto hormonal de los comprimidos, la propia producción de hormonas sexuales femeninas del paciente se reduce, lo que ralentiza la progresión de la enfermedad. Como resultado, se restablece el ciclo menstrual, se detiene el sangrado abundante, se normalizan los niveles de hemoglobina y sensaciones dolorosas y el malestar mejora Estado general salud.
Es importante recordar que la terapia hormonal ayuda con la endometriosis solo en las etapas iniciales de la patología.
Además, es imposible curar completamente la enfermedad, incluso después tratamiento a largo plazo Las recaídas ocurren con bastante frecuencia. En las etapas finales, se aconseja a los pacientes cirugía, durante la operación, se extrae tejido endometriósico. En casos particularmente graves, el útero debe extirparse por completo.
¿Qué anticonceptivos se utilizan para tratar la endometriosis?
El mercado farmacéutico moderno ofrece muchos medicamentos para Terapia hormonal endometriosis. La mayoría de ellos son análogos completos entre sí, diferenciándose solo en la composición de los excipientes, que aseguran la absorción más rápida de hormonas en el cuerpo.
Antes de prescribir un tratamiento, el médico debe determinar qué hormonas faltan o, por el contrario, demasiadas en el organismo del paciente. La efectividad del tratamiento depende de estos indicadores. Por lo tanto, primero se realiza un diagnóstico instrumental y de laboratorio exhaustivo, y solo después se seleccionan las tácticas de tratamiento y se prescriben anticonceptivos hormonales orales para la endometriosis.
Los ginecólogos identifican varios de los más medios populares. Estos medicamentos han sido probados en el tiempo y se han ganado el reconocimiento entre médicos y pacientes debido a su efectividad y rapidez de acción, así como a la seguridad de su uso.
Estos agentes hormonales combinan varias sustancias activas que ayudan a normalizar. hormona femenina fondo de lino y eliminación de los síntomas de la endometriosis.
Lista de las mejores drogas hormonales.
El ginecólogo que lo atiende debe determinar qué píldoras anticonceptivas son mejores para la endometriosis. Autotratamiento inaceptable, ya que puede agravar gravemente la enfermedad, que está plagada de complicaciones graves.
Utrozhestan, Duphaston
Los medicamentos que contienen progesterona se prescriben cuando hay una deficiencia de esta hormona en el cuerpo. Estos medicamentos reducir la producción de estrógeno, lo que suprime crecimiento patológico endometrio. La terapia con pastillas es especialmente eficaz en las etapas iniciales de la endometriosis.
La duración del tratamiento y la dosis deben ser determinadas por el ginecólogo. Todos los medicamentos hormonales se toman según un horario estricto. Al tomar estos medicamentos hormonales en particular, es necesario seguir todas las recomendaciones del médico. Esto se explica por el estrecho foco de acción y la incapacidad del fármaco para influir en las formas graves de endometriosis. En el tratamiento de mujeres mayores de 40 años es necesaria una supervisión médica constante.
Al tratar la endometriosis con fármacos hormonales de este grupo, puede aparecer lo siguiente: Reacciones adversas, como sangrado acíclico, amenorrea, dolor de cabeza, hinchazón.
Entre las principales contraindicaciones: tendencia a la trombosis o tromboembolismo, sangrado uterino naturaleza desconocida, aborto incompleto, neoplasmas malignos, disfunción hepática, intolerancia individual.
janine y yarina
Los medicamentos con estrógenos y gestágenos de nueva generación son eficaces en primeras etapas endometriosis. Gracias a su compleja composición, compensan la producción de hormonas naturales estrógenos y gestágenos. Estos anticonceptivos orales se utilizan con fines de corrección hormonal, contribuyen a una inhibición significativa de la progresión de la patología y también ralentizan la ovulación, evitando que se activen las lesiones endometriósicas.
El uso de estos anticonceptivos ayuda a normalizar el ciclo menstrual y reduce el dolor de la menstruación. La pérdida de sangre se vuelve menos abundante y disminuye el riesgo de desarrollar anemia. Los medicamentos tienen actividad antiandrogénica, por lo que disminuye la grasa de la piel y el cabello. acné. En general, los medicamentos tienen un efecto positivo en la salud de la mujer y reducen el riesgo de desarrollar tumores hormonodependientes, por lo que a menudo se recetan a mujeres después de los 40 años.
Se logra un efecto positivo en el tratamiento de la endometriosis después de 6 meses de uso regular. en su mayoría tienen estadísticas positivas. Los anticonceptivos orales se toman 1 tableta al día, durante un ciclo de 21 días, luego se toma un descanso de siete días. Las ampollas son cómodas de usar, ya que el fabricante coloca los nombres de los días de la semana según los días de administración directamente en el embalaje primario, encima de cada tableta. Según las indicaciones, el médico puede elegir un régimen de tratamiento diferente.
Contraindicaciones: trombosis, diabetes, pancreatitis, patologías renales y hepáticas. Lea las instrucciones antes de usar.
Novinet
Novinet es un fármaco hormonal combinado que se utiliza principalmente como anticonceptivo oral, pero se considera eficaz. medicamento en el tratamiento de la endometriosis. La principal ventaja de Novinet es que el medicamento se puede utilizar unos días después del nacimiento del niño y durante la lactancia.
Los AOC reducen la gravedad de los períodos menstruales síndrome de dolor, reduce la cantidad de sangrado, restablece el equilibrio hormonal. Vale la pena señalar que Novinet no tiene un efecto terapéutico acumulativo en la endometriosis, por lo que las mejoras se observan solo cuando se toma el medicamento, las recaídas son posibles después de la interrupción. En las etapas iniciales de la patología, se puede recomendar a mujeres después de los 40 años, pero con la rápida progresión de la enfermedad es mejor elegir otro medicamento.
zoely
Zoely es un fármaco combinado en microdosis que se utiliza como anticonceptivo oral. Los principios activos aquí son acetato de nomegestrol y estradiol. Estos componentes son lo más idénticos posible a las hormonas femeninas naturales. Por lo tanto, los efectos secundarios no ocurren con tanta frecuencia al tomar Zoely. Los efectos positivos del fármaco incluyen una anticoncepción fiable, una reducción del dolor durante la menstruación, la restauración del ciclo, la prevención de la oncología femenina y una mejora notable en el estado de la piel. Muy adecuado para mujeres mayores de cuarenta años para reducir las recaídas de la endometriosis.
Zoely para la endometriosis se prescribe solo en las etapas iniciales, con patología avanzada el medicamento es ineficaz.
Un blister contiene 28 comprimidos, que se toman 1 comprimido a la misma hora al día. Después de terminar el primer envase, tome los comprimidos del segundo envase inmediatamente y sin interrupción. Después de la interrupción, Zoely se elimina rápidamente del cuerpo y no afecta los niveles hormonales.
Regulón
Regulon es un anticonceptivo hormonal monofásico, es decir, cada comprimido contiene la misma dosis de hormonas. El fármaco es eficaz en el tratamiento. síndrome premenstrual, sangrado vaginal, endometriosis. El anticonceptivo proporciona una dinámica positiva, reduciendo la actividad de crecimiento de los focos patológicos del endometrio.
Regulon es un fármaco hormonal en dosis bajas y es muy adecuado para mujeres mayores de 40 años. Para la endometriosis, Regulon ayuda a estabilizar y aliviar la condición del paciente. El fármaco retrasa el proceso de proliferación de la mucosa uterina y normaliza el ciclo menstrual. La terapia para la endometriosis con este medicamento dura de forma continua durante 6 a 9 meses. Según los resultados del examen, el ginecólogo determina la necesidad de reemplazar o suspender el medicamento.
Jess y silueta
Jess y Silhouette son anticonceptivos de dosis bajas, recetados principalmente a mujeres jóvenes nulíparas. Los AOC contienen dosis mínimas hormonas femeninas, se utilizan sólo para tratamiento complejo endometriosis. Los medicamentos tienen un efecto depresor sobre el proceso de ovulación, haciendo que el moco cervical sea más viscoso y protegiendo contra embarazos no deseados.
La endometriosis se puede estudiar en detalle en un artículo aparte.
El efecto positivo en la endometriosis se expresa en la estabilización de los niveles hormonales, reducción o eliminación completa síndrome de dolor, reduciendo la pérdida de sangre durante la menstruación. Además, al tomar estos anticonceptivos, el acné desaparece, mejora la condición del cabello y piel, se elimina la hinchazón en la periferia. Debido al efecto antimineralocorticoide, el peso corporal no aumenta mientras se toman los comprimidos.
Dispositivos intrauterinos para el tratamiento de la endometriosis.
espiral mirena tiene un efecto gestagénico pronunciado con la ayuda del levonorgestrel que contiene. El principio activo actúa directamente sobre las células del útero, reduciendo la sensibilidad de los tejidos endometrioides a las hormonas sexuales femeninas y deteniendo su crecimiento patológico.
La espiral Mirena se utiliza en casos bastante graves de endometriosis, cuando se ha extirpado quirúrgicamente el tejido endometriósico afectado.
Por lo general, se prescriben espirales para mantener la estabilidad del útero y prevenir la posterior proliferación incontrolada de células endometriales.
Mirena se distingue no sólo por su forma única y su proceso de liberación Substancia activa, sino también la duración de la acción. No es necesario reponerlo durante 5 años, las hormonas que contiene se liberan todos los días en una dosis terapéutica de 20 mg. Además, a diferencia de las formas intrauterinas más antiguas, Mirena no crece dentro de la cavidad uterina debido a su mayor flexibilidad.
Anillo NuvaAnillo tiene acción similar, sin embargo, tiene un período de uso muy corto: 1 mes. Luego, el médico lo retira, si es necesario, espera el momento de la menstruación y luego introduce uno nuevo. El anillo se prescribe en casos de patología menos graves. Se utiliza para tratar la erosión cervical. Muy adecuado para mujeres mayores de 40 años.
¡Importante! Todos los medicamentos hormonales se pueden tomar solo después de consultar con un ginecólogo. La automedicación tiene consecuencias nefastas, ¡así que no arriesgues tu salud!
La eficacia de cualquier terapia depende en gran medida no sólo de la etapa de la patología, sino también de la atención del paciente a su salud. La consulta oportuna con un médico ayudará a reducir el riesgo de empeorar la enfermedad y acelerará el proceso de eliminación de la enfermedad.
La endometriosis es una enfermedad bastante grave. La proliferación de lesiones endometriales suele estar asociada a un desequilibrio entre el volumen de hormonas presentes en la sangre. Por lo tanto, las píldoras anticonceptivas recetadas también son un medio para tratar la endometriosis.
Los médicos abordan la selección de estos medicamentos con extrema precaución, teniendo en cuenta no sólo las características del cuerpo de la mujer, sino también su edad. Se pueden usar inyecciones para tratar la endometriosis, pero en casa es mucho más conveniente usar tabletas. Lo mismo formas de dosificación prescrito para prevenir embarazos no deseados.
Hay tres formas de tratar la endometriosis y prevenir el embarazo simultáneamente. método mecánico Implica el uso de condones, gorros y espirales especiales. Según la mayoría de las mujeres, este es un método anticonceptivo y de tratamiento menos conveniente. método químico Implica el uso de supositorios especiales y cremas vaginales.
Las más convenientes son las tabletas que contienen hormonas. lo mas el mejor remedio para el tratamiento de la endometriosis son medicamentos que pertenecen a los anticonceptivos combinados. Este grupo incluye acetato de ciproperona, drospirenona, gestodeno, desogestrel.
¿Por qué los medicamentos para tratar la endometriosis después de los treinta y cinco años deberían ser diferentes de los medicamentos recetados a pacientes más jóvenes? Es que a esta edad empieza lento declive Actividad de los procesos responsables de concebir y tener un hijo.
Al mismo tiempo, las principales hormonas femeninas se producen con menor intensidad. Esto puede conducir a una exacerbación de muchos enfermedades crónicas, ya que el proceso también afecta al sistema inmunológico.
Pero tales cambios no son motivo para renunciar a la intimidad y la probabilidad de concebir un hijo todavía existe. Por lo tanto, para la anticoncepción es necesario seleccionar un medio que debe cumplir dos requisitos a la vez. Es bueno suprimir la propagación del tejido endometrial fuera de la cavidad uterina y prevenir embarazos no deseados.
La selección de medicamentos debe ser realizada únicamente por un especialista con experiencia. En primer lugar, al elegir los anticonceptivos, el médico tiene en cuenta la presencia de una patología como la endometriosis. En este caso, el medicamento debe tener un conjunto mínimo de efectos secundarios y no causar reacciones alérgicas.
Al seleccionar los medicamentos también se deben tener en cuenta las características del ciclo menstrual y el tipo de cuerpo. Dado que el nivel de hormonas afecta la presencia de caracteres sexuales secundarios, se debe tener en cuenta la ubicación de la línea del cabello. La presencia de enfermedades del sistema reproductivo distintas a la endometriosis es importante a la hora de elegir un método anticonceptivo.
antiprogestinas
En este caso, la elección recae principalmente en el grupo que incluye antiprogestágenos. Estos incluyen Danazol, Bonzol, Mifegin. Estos medicamentos suprimen la producción de progestina. Son un remedio casi ideal tanto para tratar la endometriosis como para prevenir el embarazo. Pero todas las drogas de este grupo tienen un gran número de efectos secundarios.
Danazol
Danazol: puede usarse como anticonceptivo, pero solo en grandes dosis. Entonces se interrumpe el proceso de ovulación, con pequeñas dosis del fármaco esto no sucede. Este remedio ralentiza la producción de hormonas folículoestimulantes y luteinizantes. En el contexto de estos procesos, la actividad de los ovarios disminuye. Esto interrumpe la maduración y la liberación del óvulo del folículo. La droga contiene hormonas sintéticas.
Este medicamento se prescribe para la endometriosis, ya que el tratamiento sistemático a largo plazo provoca destrucción parcial y atrofia de áreas de tejido endometrial ubicadas fuera del útero. El efecto de la droga hormonal es reversible.
Una vez finalizado el curso, el efecto resultante desaparece al cabo de unos noventa días. El efecto máximo de las sustancias incluidas en el medicamento comienza ocho horas después de tomar la tableta. Hay que tener en cuenta que la recepción alimentos grasos ralentiza la velocidad de acción del fármaco. La sustancia restante se excreta a través de los riñones.
El medicamento no debe usarse si hay tumores cancerosos, sangrado vaginal, con enfermedades hepáticas y renales graves. Se requiere precaución al tomar el medicamento a niveles elevados. presión arterial. La dosis del medicamento la calcula el médico en individualmente. Se recomienda a los médicos que prescriban la dosis mínima eficaz. La dosis máxima permitida por día es de 800 mg. droga.
La mayoría de las violaciones al tomar Danazol se observan desde sistema endocrino. Una mujer experimenta un enrojecimiento de sangre en la cara, aumenta la intensidad de la sudoración, aumenta su peso corporal, su voz puede hacerse más grave y el tamaño de sus glándulas mamarias puede disminuir. Bajo la influencia de la droga, aumenta la producción de secreciones. glándulas sebáceas, en este contexto, puede desarrollarse una enfermedad de la piel con acné.
Desde fuera sistema nervioso Puede esperar mareos, dolores de cabeza, debilidad y alteraciones del sueño. Se pueden observar temblores en las extremidades. En casos raros, puede producirse un aumento de la presión intracraneal al tomar el medicamento.
En algunos casos puede haber problemas con el funcionamiento. tracto gastrointestinal. También se pueden detectar cambios en la sangre. Si se realiza un análisis, se puede detectar un aumento o una disminución en el número de células sanguíneas.
Si se viola la dosis, aumenta el nivel de testosterona en la sangre. Si el medicamento se prescribe a pacientes con diabetes, se deben controlar cuidadosamente los niveles de azúcar en sangre y ajustar la dosis de insulina según este indicador. Las opiniones de las mujeres que tomaron el medicamento están lejos de ser claras. Puedes encontrar tanto completamente negativos como positivos. Esta variedad de opiniones se explica por el efecto específico de las pastillas en el cuerpo de cada mujer.
El danazol, al igual que otro representante de este grupo, la mifepristona, son fármacos potentes y, en general, muchos expertos recomiendan su uso sólo en el ámbito hospitalario.
AGNRG
Los fármacos del grupo de los antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina se pueden utilizar para tratar la endometriosis y prevenir el embarazo. Pero su uso conduce a una condición muy similar a la menopausia. El principal efecto del fármaco, además de suprimir áreas de endometriosis, es la interrupción del proceso de ovulación. Este grupo incluye los medicamentos Diferelin, Buserelin, Zoladex.
Zoladex®
Zoladex está disponible en solución y cápsulas. Activo Substancia activa es acetato de goserelina. El medicamento aumenta la concentración de la hormona estradiol en la sangre. Estos cambios son reversibles y desaparecen al poco tiempo de suspender el medicamento.
Al tomar cápsulas, las mujeres pueden experimentar sangrado vaginal. grados variables intensidad. Con una dosis grande del fármaco, se pueden observar cambios característicos del inicio de la menopausia. El medicamento no debe usarse para tratar la endometriosis por más de seis meses.
Después de completar el curso del tratamiento, está prohibido reutilizar el medicamento. El medicamento no se usa de la forma habitual para las cápsulas. Para el tratamiento, se inyecta una cápsula por vía subcutánea en la pared abdominal anterior cada veintiocho días.
Las alergias a este medicamento son extremadamente raras y las reacciones anafilácticas pueden ser incluso menos comunes. En muy raras ocasiones, puede producirse un aumento de los síntomas. diabetes mellitus. En algunas mujeres, el fármaco puede provocar depresión o cambios de humor inexplicables. Por esta razón, los médicos deben suspender el medicamento.
La droga causa aumento de la sudoración. Pueden aparecer erupciones en la piel. La caída del cabello es muy rara. El medicamento no se puede utilizar durante mucho tiempo debido a que elimina activamente los minerales de tejido óseo. El medicamento no debe prescribirse a pacientes con síndrome de ovario poliquístico. El medicamento está aprobado para su uso en enfermedades de los riñones y el hígado, y la dosis habitual del medicamento en este caso no cambia. Para restaurar el ciclo menstrual después de tomar el medicamento, no se pueden usar medicamentos hormonales.
Muchas mujeres han tenido que lidiar con una enfermedad como la endometriosis. No debe confundirse con la endometritis, ya que se trata de dos varias enfermedades, cada uno de los cuales es peligroso para la salud a su manera. En resumen, este es el crecimiento del endometrio.
¿Cómo tratar médica y quirúrgicamente la endometriosis uterina? ¿Se trata en absoluto y con qué medicamentos, cómo prevenir la enfermedad y sus complicaciones? Todo esto se discutirá más a fondo.
Régimen de tratamiento para la enfermedad uterina en mujeres.
El tratamiento de la endometriosis debe ser sistémico debido a que esta enfermedad puede ocurrir por muchas razones. El tratamiento de la endometriosis implica tratar todo el cuerpo, no sistemas u órganos individuales.
- Para determinar una estrategia de tratamiento, el médico debe considerar lo siguiente:
- duración de la enfermedad;
- estado de inmunidad;
- la naturaleza de las violaciones ocurridas;
- síntomas;
- propagación y localización del proceso de la enfermedad;
- edad de la mujer;
- la perspectiva de la planificación del embarazo.
Hay tres formas de tratar la endometriosis, que se eligen según el indicaciones generales. Este es combinado, quirúrgico y conservador.
¿Es posible curar la endometriosis uterina de forma permanente sin cirugía? Esto rara vez sucede. Principalmente, A método conservador Los médicos recurren al tratamiento de la endometriosis cuando:
- esterilidad;
- edad reproductiva de la mujer;
- patología asintomática.
A metodo quirurgico los médicos recurren a:
- patología somática;
- la aparición de otras enfermedades de los órganos genitales;
- endometriosis de cicatriz postoperatoria;
- endometriosis del ombligo;
- proceso adhesivo que afecta las secciones ampulares de las trompas de Falopio;
- procesos purulentos;
- ineficacia de la terapia con medicamentos;
- la presencia de grandes, con un diámetro de 5 centímetros;
- adenomiosis.
El tratamiento quirúrgico de la endometriosis puede ser conservador o radical. La elección del método dependerá de la edad de la paciente y del grado de daño que sufra. órganos internos.
El tratamiento quirúrgico radical se prescribe para las siguientes patologías:
- endometriosis retrocervical común;
- adenomiosis grave;
- forma difusa o nodular de adenomiosis, acompañada de fibromas;
- endometriosis ovárica, que puede provocar malignidad ();
- Desarrollo de la enfermedad después del uso ineficaz de métodos quirúrgicos conservadores o conservadores.
El tratamiento quirúrgico conservador de órganos debe realizarse respetando los principios:
- mantener una hemostasia minuciosa y completa;
- deseo de atraumaticidad y anatomía;
- restauración de la ubicación fisiológica de los órganos internos durante el tratamiento y conservación de tejidos;
- Eliminación de adherencias y focos de endometriosis en tejidos sanos del cuerpo.
Con tratamiento quirúrgico conservador, la operación debe realizarse con un trauma mínimo. Consiste en afectar lesiones no pigmentadas, microscópicas o de difícil acceso. El médico debe asegurarse de que el período necesario para que se produzca el embarazo sea el adecuado.
Vídeo sobre los tipos de endometriosis y cómo deshacerse de ella:
Píldoras anticonceptivas (AO hormonales)
Para la endometriosis, los médicos prescriben un tratamiento con anticonceptivos orales: píldoras anticonceptivas hormonales. Son capaces de bloquear el crecimiento del revestimiento del útero e inhibir la ovulación, lo que ayuda en la lucha contra la endometriosis. La desventaja de este tratamiento es su duración.
El período de terapia hormonal para la endometriosis dura de 6 a 16 meses según la pauta de pastillas (ingesta diaria o entre períodos).
La tabla proporciona instrucciones para el uso de medicamentos hormonales para la endometriosis: Silhouette, Norkolut, Utrozhestan, Yarina, Regulon, Qlaira, Nuvaring, Jess, Novinet y Logest.
| nombre del medicamento | Breve descripción | Solicitud | precio promedio |
| Silueta | Las tabletas hormonales combinadas Silhouette para la endometriosis se toman por vía oral. El fármaco tiene un efecto antiandrogénico y antiinflamatorio. El principio activo es etinilestradiol. | ¿Cómo tomar Silhouette para la endometriosis? Todos los días, 1 comprimido al día con agua. Es mejor hacer esto al mismo tiempo para mejorar el efecto de su recepción. La duración del curso es de 3 semanas. | 620 rublos |
| norkolut | Peculiaridad de este medicamento radica en su rápida absorción desde el tracto gastrointestinal. El principio activo es noretisterona. El producto comienza a actuar entre 1,5 y 2 horas después de la administración. | Norkolut debe tomarse entre los días 5 y 15 del ciclo menstrual. La dosis diaria es de 5 miligramos. La duración del curso de tratamiento es de 6 meses. | 117 rublos |
| Utrozhestán | Un fármaco de progestina popular que se utiliza para tratar la endometriosis. El principio activo es progesterona (esta es una hormona cuerpo lúteo). Aumenta la utilización de la glucosa en sangre y también aumenta las reservas de grasa. | El medicamento se toma por vía oral. Su dosis diaria es de 200 a 400 miligramos, que conviene dividir en dos porciones. Tome el primero por la mañana y el segundo por la noche. | 402 rublos |
| Yarina | Medicamento antiandrogénico, ayuda a reducir el acné. Reduce la actividad de las glándulas sebáceas. | Debe tomar Yarina 1 tableta todos los días. Es mejor hacerlo al mismo tiempo, con agua. La duración del tratamiento es de 3 semanas, tras las cuales es necesario hacer una semana de descanso. | 1000 rublos |
| Regulón | Medicamento anticonceptivo monofásico de carácter hormonal. Ingredientes activos: desogestrel y etinilestradiol. La droga estimula la secreción pituitaria de hormonas sexuales humanas. | Tomar 1 comprimido al día. Para que el efecto de la terapia sea mayor, es necesario tomar el medicamento regularmente al mismo tiempo. Debe empezar a tomarlo desde el primer día del ciclo menstrual. La duración del curso terapéutico es de 21 días. | 420 rublos |
| claira | Medicamento anticonceptivo combinado que ayuda a cambiar las propiedades del líquido cervical y suprimir la ovulación. | Qlaira se toma diariamente según las instrucciones adjuntas. Esto se debe hacer al mismo tiempo, con una pequeña cantidad de agua. No se puede interrumpir el curso. La duración del curso terapéutico es de 28 días. | 1100 rublos |
| Nuvaring | Medicamento anticonceptivo hormonal de acción combinada, que incluye ingredientes activos como el etinilestradiol y el etonogestrel. Disponible en forma de anillo especial para la vagina. | Nuvaring se inserta en la vagina durante tres semanas. Durante este tiempo, la mujer debe comprobar periódicamente su presencia. | 1200 rublos |
| Cadena | Anticonceptivo monofásico utilizado para combatir la endometriosis. Jess se administra por vía oral. Tiene propiedades antiandrogénicas. | Debe tomar el medicamento diariamente, una tableta al día, con agua. La duración del curso de tratamiento es de 28 días. No se recomienda estrictamente interrumpir el curso. Para mejorar el efecto, es necesario tomar los comprimidos al mismo tiempo. | 1065 rublos |
| Novinet | Medicamento anticonceptivo hormonal de acción combinada, destinado a uso sistémico. Ayuda a suprimir la ovulación. | Tome el medicamento para la endometriosis uterina, un comprimido al día durante 3 semanas. Después del curso debes tomar un descanso de 7 días y luego repetir el curso nuevamente. | 470 rublos |
| Logest | Medicamento combinado hormonal para uso oral. Gracias a componentes activos, contenido en este anticonceptivo, suprime la ovulación y normaliza las propiedades del moco cervical. | Logest está disponible en forma de tabletas, por lo que debe tomarse con una pequeña cantidad de agua. Tomar un comprimido al día durante tres semanas. Es recomendable hacer esto al mismo tiempo. | 650 rublos |
La endometriosis puede extenderse a otros órganos e incluso provocar tumores en ellos. Uno de los órganos más cercanos es la vejiga. sobre el diagnóstico de cáncer Vejiga entre las mujeres.
Medicamentos no hormonales
¿Es posible curar la endometriosis sin hormonas y cómo tratar la enfermedad de esta forma? Algunos intentan evitar los medicamentos hormonales fuertes o la cirugía. En tales casos, los fármacos no hormonales ayudarán a superar la enfermedad.
Existen medicamentos para el tratamiento de la endometriosis sin hormonas ni cirugía: endoferina, wobenzym, ovariamin, ciclodinona e indometacina. Sus diagramas de aplicación se encuentran en la siguiente tabla.
| nombre del medicamento | Breve descripción | Solicitud | precio promedio |
| endoferina | Eficaz agente no hormonal para el tratamiento de la endometriosis, favoreciendo la atrofia del tejido endometrial ectópico. Tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas, lo que ayuda a reducir las lesiones endometriósicas. | El curso de tratamiento se divide en 3 períodos y dura 90 días. Primero, Endoferin se administra en una dosis de 0,3 miligramos diarios durante 10 días. Luego, la dosis aumenta, pero la prescribe el médico, según el estado del paciente. | 1000 rublos |
| Wobencim | Esta es una combinación única de enzimas naturales de origen animal y natural. Los componentes activos se absorben rápidamente. intestino delgado y se propaga en la sangre. Disponible en forma de tableta. | Tomar 30 minutos antes de las comidas y lavar con abundante agua. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la dosis puede variar. Al principio, no es necesario tomar más de tres comprimidos a la vez, tres veces al día. Después de 3 días, se aumenta la dosis. | 1200 rublos |
| Ovariamina | El medicamento es un suplemento dietético con acción compleja. Conduce a una reducción de la función gonadotrópica de la adenohipófisis y a una disminución de la cantidad de hormonas folículoestimulantes en el cuerpo. | Ovariamine se toma diariamente antes de las comidas. La dosis recomendada es de 1 a 9 comprimidos al día, repartidos en 2-3 tomas. El curso de tratamiento es de 14 días. | 750 rublos |
| ciclodinona | Medicina herbaria utilizada para patologías de los órganos reproductores femeninos. Gracias a los componentes activos, la ciclodinona normaliza el nivel de las hormonas sexuales. | Disponible en forma de tabletas o gotas. En el primer caso, es necesario tomar un comprimido al día con agua. La solución se toma 40 gotas una vez al día. La duración del curso de tratamiento es de 3 meses. | 490 rublos |
| indometacina | Medicamento no esteroideo con propiedades antiinflamatorias. El principio activo son las prostaglandinas. | Aplicar 25 miligramos 2-3 veces al día. Con el tiempo, la dosis puede aumentarse según la tolerancia individual (100 miligramos 3 veces al día). | 100 rublos |
Espiral terapéutica Mirena
Para combatir la endometriosis, se utiliza la espiral Mirena, un sistema terapéutico intrauterino. Suprime el crecimiento del endometrio (mucosa uterina). Después de entrar al útero, Mirena libera levonorgestrel(análogo de la hormona femenina - progesterona).
Mirena actúa localmente, por eso Que te mejores pronto necesitas menos hormonas que cuando tomas pastillas.
Mientras está en la vagina, Mirena regula el ciclo menstrual, reduce la duración y el volumen del sangrado menstrual. Sensaciones dolorosas están disminuyendo.
Con Mirena, las formas leves de endometriosis se pueden curar rápidamente, ya que durante el tratamiento se produce un desarrollo inverso de los focos de la enfermedad.
Después de instalar la bobina Mirena para endometriosis Puede producirse un aumento de manchado y sangrado., pero después de algunos ciclos la situación mejora. Tus períodos serán menos largos y abundantes debido a la regularización del ciclo menstrual.
En casos raros, la menstruación puede detenerse, lo que no es malo para la endometriosis. Esto se debe al hecho de que durante la menstruación la enfermedad puede propagarse.
¿Qué más se usa para tratar? Nombres de supositorios en ginecología.
En el tratamiento de la endometriosis, los supositorios se utilizan sólo en los casos en que se necesita un buen efecto analgésico sin el uso de analgésicos.
Se utilizan supositorios antiinflamatorios no esteroides, los más eficaces son el diclofenaco y la indometacina. Estos remedios reducen el dolor.
Los médicos pueden recetar los siguientes supositorios antiinflamatorios rectales:
- Flamax: aplicado una vez por semana. El principio activo es ketoprofeno;
- Diclofenaco: usado diariamente, 1 supositorio;
- Voltaren es un analgésico muy fuerte que se utiliza dos veces al día, por la mañana y por la noche;
- Movalis: se usa diariamente, 1 supositorio antes de acostarse. La duración del curso terapéutico es de 1 semana;
- Indometacina: se usa diariamente antes de acostarse.
¿Qué antibióticos se prescriben?
Los antibióticos se utilizan sólo cuando la enfermedad se acompaña del desarrollo de procesos infecciosos e inflamatorios. En tales casos, los médicos recetan medicamentos. acción amplia. Estos incluyen doxiciclina, tienam, macrólido y penicilina.
Los médicos pueden prescribir y Medicamentos incluidos en el grupo de las cefalosporinas. Estos son Cedex, Ceftriaxona, Ceftazidima y otros medicamentos que se introducen en el cuerpo mediante goteros o inyecciones.
Si la enfermedad ha adquirido forma de correr, su médico puede recetarle antibióticos antimicóticos. Esto sucede sólo en los casos en que no se prestó suficiente atención a las complicaciones. El grupo de estos medicamentos incluye Nystatin, Flucostat y Mikosist.
Cirugía invasiva y mínimamente invasiva.
A Intervención quirúrgica Se recurrió para aumentar la fertilidad (fertilidad) y aliviar los síntomas de la enfermedad. Esto ayuda a destruir o eliminar la formación endometrial. Dependiendo de la ubicación del tejido, el tipo de operación puede variar.
Métodos quirúrgicos para tratar la endometriosis:
- histerectomía;
- laparotomía;
- laparoscopia.
Histerectomía Se utiliza en casos extremos cuando ninguno de los métodos utilizados anteriormente ayudó.
Esta es una operación importante para extirpar el útero, por lo que debe realizarse si la mujer ya no planea tener hijos. Existe un pequeño riesgo de que incluso después de la extirpación del útero, la enfermedad pueda reaparecer si no se han extirpado los ovarios.
Laparotomía Se considera una operación más invasiva que se realiza cuando formas severas patología. El médico realiza una pequeña incisión en la zona del bikini para acceder al tejido endometriósico afectado.
La peculiaridad de la laparotomía es que después de la operación se necesita mucho tiempo para recuperarse.
laparoscopia Es un procedimiento común en el tratamiento de la endometriosis. Se hacen pequeñas incisiones en la parte inferior del abdomen para extirpar el tejido endometrial.
No es necesaria una incisión amplia porque el médico utiliza un instrumento médico: un laparoscopio. Un laparoscopio es un pequeño tubo equipado con una cámara y una fuente de luz que permite al médico ver una imagen de la cavidad abdominal.
A menudo, la enfermedad surge debido al incumplimiento de las normas de prevención. Para proteger su cuerpo, debe cumplir varias condiciones:
- observar las reglas de higiene personal;
- Protéjase de enfermedades que pueden transmitirse a través de las relaciones sexuales.. Para hacer esto, debe usar anticonceptivos, evitar la intimidad con parejas de las que no esté completamente seguro;
- tratar patologías crónicas o infecciosas. Esto detendrá la enfermedad en sus primeras etapas. De lo contrario, empezará a progresar y la terapia tardará mucho más tiempo;
- Comuníquese con su médico inmediatamente si aparecen síntomas sospechosos.. No se puede posponer el tratamiento o la visita al médico para más tarde. Lo mismo se aplica a la automedicación. La endometriosis es Enfermedad seria, requiriendo medidas serias.
- someterse a exámenes ginecológicos con fines de prevención. Esto permitirá detectar la enfermedad en una etapa temprana.
Te invitamos a ver un video sobre dónde se puede propagar la endometriosis uterina, cómo tratarla y si es necesario tratarla:
La endometriosis es mucho más peligrosa que la secreción nasal o la tos, ya que puede causar infertilidad. En casos raros, errores o tratamiento inoportuno puede provocar tumores malignos. intenta liderar imagen saludable vida y seguir medidas preventivas. ¡Estar sano!
El mecanismo de acción de las pastillas anticonceptivas es el siguiente: cada pastilla contiene una dosis de estrógeno y progestágeno, que son similares a las naturales, pero no idénticas. Al ingresar al cuerpo con regularidad, las hormonas provocan una disminución en su propia producción al inhibir la síntesis de FSH y LH por parte de la glándula pituitaria. Como resultado, el nivel de sus propios estrógenos y gestágenos disminuye y no se produce la ovulación. Este es el principal efecto anticonceptivo.
Además, se produce un engrosamiento del moco cervical y atrofia endometrial, por lo que, en caso de fecundación, el óvulo fecundado no puede adherirse a la pared del útero.
Mientras se toman anticonceptivos orales, la gravedad de todos los síntomas de la endometriosis disminuye: el dolor desaparece, la cantidad de secreción disminuye y el manchado ya no es molesto. Por ello, durante algún tiempo se creyó que las píldoras anticonceptivas eran una de las opciones para tratar la endometriosis y prevenir la progresión de la enfermedad.
Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que tomar píldoras anticonceptivas para la endometriosis no sólo no es recomendable, sino que también puede provocar la progresión de la enfermedad. De hecho, los síntomas de la enfermedad disminuyen mientras se toman medicamentos.
- En las etapas iniciales en niñas, incluso para obtener un efecto rebote: estimulación natural de la ovulación después de suspender el medicamento.
- Si los anticonceptivos orales contienen dienogest como componente de progestina.
Efecto rebote tras la interrupción de un fármaco anticonceptivo Investigación años recientes descubrió que el tratamiento más eficaz para la endometriosis es droga efectiva después de agonistas y antagonistas de las hormonas gonadotrópicas (actúan a nivel de la glándula pituitaria y el hipotálamo) es "Visanne" basado en dienogest.
Al tomar el medicamento durante 3 a 6 meses, no solo se produce una disminución en la gravedad de todos los síntomas, sino también una disminución en el número y tamaño de la ectopia endometrioide. Y el efecto persiste durante mucho tiempo después de suspender el medicamento.
Al elegir pastillas anticonceptivas para tratar la endometriosis, Se debe dar preferencia a los que contienen dienogest. Estos son "Bonade", "Janine" y "Klayra".. Se cree que debido al dienogest, los focos de endometriosis disminuirán, lo que conducirá a la regresión de la enfermedad, aunque no con tanta intensidad como con el fármaco único Visanne.
"Klayra"– fármaco trifásico. La acción es lo más cercana posible al ciclo natural de una mujer. Se cree que la adaptación a un medicamento de este tipo debería ser más sencilla. "Klayra" también se recomienda para mujeres después de los 35 años hasta el inicio de la menopausia. Debes tomarlo durante al menos 3 meses.
"bonada"(un análogo completo producido por otra empresa - "Zhanin") - anticonceptivo oral monofásico. El paquete contiene 21 comprimidos, después de tomarlos es necesario hacer una pausa de 7 días, durante los cuales la mujer comienza a experimentar una secreción similar a la menstrual. Cada comprimido contiene la misma dosis de estrógeno (etinilestradiol 0,03 mg) y progestina (dienogest 2 mg).
Durante la adicción a la droga, se permite que aparezcan manchas acíclicas entre los días esperados de la menstruación. El tratamiento debe durar al menos 3 meses y, si es necesario o deseado, más tiempo.
El tratamiento de la endometriosis con anticonceptivos sólo debe ser prescrito por un médico. teniendo en cuenta forma clínica la enfermedad, su prevalencia, así como la constitución y preferencias de la mujer. Para las mujeres mayores de 35 a 40 años, se da preferencia a la prescripción de "Klaira", para las mujeres jóvenes, especialmente las que no han dado a luz, "Zhanina" ("Bonade").
Para la endometriosis, se pueden utilizar otros métodos anticonceptivos. Para tratar la patología y proteger contra el embarazo, se puede utilizar el sistema intrauterino Mirena. Se trata de una espiral especial que contiene un microrecipiente con una hormona (gestágeno), que se libera de forma gradual y en dosis a lo largo de 5 años.
El uso de anticonceptivos orales populares (Regulon, Jess, Yarina, Zoeli, Silhouette, Belara, anillo vaginal NuvaRing y otros) si se ha establecido la presencia de lesiones endometriósicas es inapropiado. Esto conducirá a una mejora en el bienestar de la mujer, pero no detendrá la progresión de la enfermedad.
No se recomienda el uso de un DIU convencional para la endometriosis, ya que esto puede provocar la progresión de la enfermedad. Otros métodos de protección (espermicida tabletas vaginales, coito interrumpido, condones) no afectan el curso de la enfermedad, solo protegen contra el embarazo.
Para tratar la endometriosis también se utilizan otros grupos de fármacos hormonales que no proporcionan un efecto anticonceptivo fiable, por lo que no pueden denominarse anticonceptivos:
- Gestágenos: , "Susten". Al contrario, favorecen el embarazo. Los medicamentos similares "Novinet" y "Depo-Provera", cuando se usan durante un período prolongado, pueden suprimir la ovulación y, por lo tanto, proteger contra el embarazo, pero es difícil saber exactamente cuándo sucede esto. Tomar Visanne tampoco protege contra el embarazo.
- Los agonistas y antagonistas de las hormonas gonadotrópicas (Zoladex, Buserelin) suelen provocar una falta de ovulación ya en el segundo mes de uso. Sin embargo, la fertilidad (la capacidad de concebir) a menudo se restablece inmediatamente después de que desaparece el efecto del fármaco. Suele ser un mes, a menos que se administre la siguiente inyección.
Teniendo en cuenta que todos estos medicamentos no dan protección confiable desde el embarazo, durante el tratamiento se recomienda utilizar métodos de protección adicionales, ya que no se ha establecido el efecto de estos medicamentos en el feto en desarrollo, no se pueden excluir los efectos teratogénicos (que causan defectos).
Recetar anticonceptivos para la endometriosis., el médico persigue varios objetivos a la vez:
- reducir la gravedad del dolor durante las relaciones sexuales, durante la menstruación;
- eliminar el manchado prolongado antes y después de la menstruación;
- reducir la cantidad de dias criticos y el volumen de sangre perdida.
El impacto sobre estos factores conduce a una mejora en la calidad de vida de la mujer.
Lea más en nuestro artículo sobre anticonceptivos para la endometriosis.
Leer en este artículo
¿Cómo funcionan las pastillas anticonceptivas?
El concepto de anticonceptivos en la mayoría de los casos se refiere a los anticonceptivos orales. Se trata de pastillas que se inventaron principalmente para prevenir embarazos no deseados.
El mecanismo de acción de las pastillas anticonceptivas es el siguiente. Cada uno contiene una dosis de estrógeno y progestina, que son similares a las naturales, pero no idénticas. Al ingresar al cuerpo con regularidad, las hormonas provocan una disminución en su propia producción al inhibir la síntesis de FSH y LH por parte de la glándula pituitaria.
Como resultado, el nivel de sus propios estrógenos y gestágenos disminuye y no se produce la ovulación. Este es el principal efecto anticonceptivo. Además, se produce un engrosamiento del moco cervical y atrofia endometrial, por lo que, incluso en el caso de la fecundación, el óvulo fecundado no puede adherirse a la pared del útero debido a sus cambios.
¿Se utiliza para tratar la endometriosis?
Durante mucho tiempo se ha observado que mientras se toman anticonceptivos orales, la gravedad de los síntomas de la endometriosis disminuye: el dolor desaparece, la cantidad de secreción disminuye y las manchas antes y después de la menstruación ya no son molestas. Por ello, durante algún tiempo se creyó que las píldoras anticonceptivas eran una de las opciones para tratar la endometriosis y prevenir la progresión de la enfermedad.
Sin embargo, investigaciones recientes han proporcionado datos que refutan la opinión predominante. Resulta que tomar pastillas anticonceptivas para la endometriosis no solo no es recomendable, sino que también puede provocar la progresión de la enfermedad. De hecho, los síntomas de la enfermedad disminuyen mientras se toman medicamentos.
Sin embargo hay algunas excepciones. Se pueden recetar pastillas anticonceptivas para la endometriosis en los siguientes casos:
- En las etapas iniciales en niñas, incluso para obtener un efecto rebote: estimulación natural de la ovulación después de suspender el medicamento.
- Si los anticonceptivos orales contienen dienogest como componente de progestina.
- Si solo se sospecha endometriosis, pero no presenta manifestaciones clínicas significativas.
Las mejores pastillas anticonceptivas para la endometriosis.
Estudios recientes han encontrado que como tratamiento para la endometriosis el fármaco más eficaz después de los agonistas y antagonistas de las hormonas gonadotrópicas(actúan a nivel de la hipófisis y el hipotálamo) es "visanne" a base de dienogest.
Numerosas observaciones han demostrado de manera confiable que cuando se toma el medicamento durante 3 a 6 meses, no solo se produce una disminución en la gravedad de todos los síntomas, sino también una disminución en el número y tamaño de la ectopia endometrioide. Y, lo más importante, el efecto persiste durante mucho tiempo después de suspender el medicamento.
Por lo tanto, al elegir píldoras anticonceptivas para el tratamiento de la endometriosis, se debe dar preferencia a las que contienen dienogest. Estos son "Bonade", "Janine" y "Klayra". Se cree que debido al dienogest, los focos de endometriosis disminuirán, lo que conduce a la regresión de la enfermedad, aunque no con tanta intensidad como con el fármaco único Visanne.
La eficacia de Visanne en el tratamiento de la endometriosis. "Klayra" es una droga de tres fases.. El efecto del medicamento es lo más parecido posible al ciclo natural de la mujer. El paquete contiene 3 tipos de tabletas con diferentes contenidos de dosificación de componentes de estrógeno y gestágeno. Se cree que la adaptación a este medicamento debería ser más fácil; también se recomienda que Qlaira sea utilizado por mujeres después de los 35 años hasta el inicio de la menopausia.
Sólo se supone que el tratamiento con este anticonceptivo oral es eficaz para la endometriosis. No existen estudios fiables al respecto. Debe tomar el medicamento durante al menos 3 meses.
"Bonade" (análogo completo, producido por otra empresa: Janine)̶ anticonceptivo oral monofásico. El paquete contiene 21 comprimidos, después de tomarlos se debe hacer una pausa de 7 días. Durante esto, la mujer experimenta una secreción similar a la menstrual. Cada comprimido contiene la misma dosis de estrógeno (etinilestradiol 0,03 mg) y progestina (dienogest 2 mg).
Acostumbrarse al medicamento permite la aparición de manchado acíclico entre los días esperados de la menstruación. El tratamiento debe continuar durante al menos 3 meses y, si es necesario o deseado, contar con un método anticonceptivo confiable y constante, por más tiempo.
El uso de anticonceptivos orales implica tomar pastillas todos los días a una hora estrictamente fija, de lo contrario se reduce la protección contra el embarazo.
Mire este video sobre qué medicamentos hormonales se usan para tratar la endometriosis:
Cómo elegir anticonceptivos para la anticoncepción.
El tratamiento de la endometriosis con anticonceptivos sólo debe ser prescrito por un médico, teniendo en cuenta la forma clínica de la enfermedad, su prevalencia, así como la constitución y las preferencias de la mujer.
La elección de anticonceptivos orales es pequeña. Para las mujeres mayores de 35 a 40 años, se da preferencia a la prescripción de "Klayra", para las mujeres jóvenes, especialmente las que no han dado a luz, "Zhanina" ("Bonade").
Para la endometriosis, se pueden utilizar otros métodos anticonceptivos. Para obtener un doble efecto: tratar la patología y proteger contra el embarazo, se puede utilizar un sistema intrauterino. Se trata de una espiral especial que contiene un microrecipiente con una hormona (gestágeno), que se libera de forma gradual y en dosis a lo largo de 5 años. La conveniencia del DIU Mirena es la siguiente:
Opinión experta
Daria Shirochina (obstetra-ginecóloga)
El uso de anticonceptivos orales populares (Regulon, Jess, Yarina, Zoeli, Silhouette, Belara, anillo vaginal NuvaRing y otros) si se ha establecido la presencia de lesiones endometriósicas es inapropiado. Esto conducirá a una mejora en el bienestar de la mujer, pero no detendrá la progresión de la enfermedad.
No se recomienda el uso de un DIU convencional para la endometriosis, ya que puede provocar la progresión de la enfermedad. Otros métodos anticonceptivos (tabletas vaginales espermicidas, interrupción de las relaciones sexuales, condones) no afectan el curso de la enfermedad, solo protegen contra el embarazo.
¿Qué medicamentos hormonales no protegen contra el embarazo?
Para tratar la endometriosis también se utilizan otros grupos de fármacos hormonales que no proporcionan un efecto anticonceptivo fiable, por lo que no pueden denominarse anticonceptivos. A saber:
- Gestágenos̶ “Utrozhestan”, “Duphaston”, “Susten” ̶ por el contrario, favorecen el inicio del embarazo. Los medicamentos similares "Novinet" y "Depo-Provera", cuando se usan durante un período prolongado, pueden suprimir la ovulación y, por lo tanto, proteger contra el embarazo, pero es difícil saber exactamente cuándo sucede esto.
- Agonistas y antagonistas de hormonas gonadotrópicas.(Zoladex, Diferelin) ya en el segundo mes de uso, por regla general, provocan una falta de ovulación, como resultado de lo cual el embarazo se vuelve imposible. Sin embargo, la fertilidad (la capacidad de concebir) a menudo se restablece inmediatamente después de que desaparece el efecto del fármaco. Por lo general, es 1 mes si no recibe la siguiente inyección.
Teniendo en cuenta que todos estos medicamentos no brindan una protección confiable contra el embarazo, se recomienda utilizar métodos de protección adicionales durante el tratamiento. Dado que no se ha establecido el efecto de estos fármacos en el feto en desarrollo, no se pueden descartar efectos teratogénicos (que causan defectos).
¿Qué efecto esperar?
Al prescribir anticonceptivos para la endometriosis, el médico persigue varios objetivos a la vez, intentando elegir los mejores de todo el arsenal. A saber:
- Reducir la gravedad del dolor durante las relaciones sexuales, durante la menstruación.
- Elimina el manchado prolongado antes y después de la menstruación.
- Reducir el número de días críticos y el volumen de sangre perdida.
El impacto sobre estos factores conduce a una mejora en la calidad de vida de la mujer. Al prescribir medicamentos anticonceptivos convencionales, es posible lograr una mejora en el bienestar de la mujer, pero sólo mientras dure el tratamiento. El uso de fármacos a base de dienogest es más eficaz y los resultados obtenidos duran algún tiempo.
Los anticonceptivos para la endometriosis deben seleccionarse según la etapa de la enfermedad, las quejas de la mujer y los resultados del examen. Lo más racional es utilizar medicamentos que contengan dienogest (Bonade, Janine, Qlaira), así como el DIU Mirena. Al prescribir es necesario tener en cuenta las contraindicaciones y los posibles efectos secundarios.
Vídeo útil
Mire este video sobre cuándo y cómo tratar la endometriosis:
