Prueba NMC en el período fértil. Vea qué es "NMC" en otros diccionarios. Cómo prolongar la edad reproductiva de una mujer

El ciclo menstrual es un proceso natural que está supeditado a la función reproductiva. Pero, como cualquier mecanismo del cuerpo humano, puede desviarse del curso normal. El trastorno del ciclo menstrual es de diferente naturaleza dependiendo de factores externos e internos, pero el tipo más común es la hiperpolimenorrea.

Hiperpolimenorrea: descripción del problema y sus características.

Hiperpolimenorrea se refiere a desórdenes menstruales, se caracteriza aumento del sangrado y aumento de la duración menstruación. En este caso, con mayor frecuencia en pacientes, se conserva la periodicidad de los días críticos.

Se determina una violación con un volumen diario de flujo menstrual superior a 150 ml, y la duración del sangrado es de hasta 7 días. Si una mujer nota una disminución en el período entre la menstruación y un aumento en la intensidad de la descarga, lo más probable es que la proiomenorrea se haya unido a la hiperpolimenorrea.

Después de un sobreesfuerzo emocional, un cambio brusco en las condiciones climáticas y bajo la influencia de otros factores externos, una mujer puede comenzar una menstruación abundante y prolongada. Es de una sola naturaleza y en el próximo ciclo vendrá según el escenario habitual.

En la adolescencia, la hiperpolimenorrea se asocia con el desarrollo fisiológico de los ovarios y las fluctuaciones hormonales. El comienzo de la menopausia es también la causa de la violación debido a la extinción natural de la función reproductiva.

Las causas patológicas de la hiperpolimenorrea incluyen la presencia de neoplasias en el útero: pólipos, fibromas, adenomiosis. Interfieren con el rechazo del endometrio en la segunda fase del ciclo menstrual e interfieren con la función contráctil de la pared uterina. En tales condiciones, una mujer comienza a sangrar durante mucho tiempo y abundantemente. La presencia de disfunción ovárica, hiperestrogenismo o endometriosis conduce a un crecimiento patológico del endometrio, lo que conduce a una hiperpolimenorrea.

¡Importante! La hiperpolimenorrea también se desarrolla en enfermedades hepáticas que inhiben la utilización de estrógenos. El desequilibrio hormonal en este caso afecta el ciclo menstrual.

A otros razones hiperpolimenorrea incluyen:

predisposición genética;
embarazo ectópico;
tomar anticonceptivos hormonales;
la presencia de un dispositivo intrauterino;
desorden sangrante;
enfermedades crónicas.

Según las estadísticas, la hiperpolimenorrea se diagnostica en el 50% de las mujeres con fibromas uterinos y hasta en el 10% de las pacientes que usan anticonceptivos intrauterinos.

Signos de hiperpolimenorrea, complicado por trastornos adicionales en el cuerpo, son:

sangrado menstrual más de 7 días;
aumento del volumen de secreciones- la pérdida de sangre es de hasta 250 ml;
ganar dolor en el abdomen y la espalda baja;
debilidad y mareos;
fatiga;
pérdida de peso drástica;
desmayo;
palidez de la piel.

La mayoría de los síntomas se deben a la anemia, que se desarrolla debido a una gran pérdida de sangre.

Al visitar el consultorio ginecológico, el médico entrevistará a la paciente para estudiar las características del ciclo menstrual y la naturaleza de sus cambios. una mas detallada diagnóstico:

Examen ginecológico determinará la posible presencia de procesos inflamatorios en los órganos genitales.
Ultrasonido de los órganos pélvicos le permitirá evaluar el estado de las membranas mucosas del útero y los ovarios.
Muestreo de hisopo y su posterior examen microscópico y bacteriológico determinará el origen infeccioso de la hiperpolimenorrea.
Análisis de sangre clínico mostrará el grado de anemia por deficiencia de hierro.

Además, en casos severos, el ginecólogo puede decidir realizar un legrado de diagnóstico. Esto es necesario para el endometrio con sangrado abundante.

Muchas mujeres con menstruaciones largas y abundantes intentan eliminar los síntomas de la hiperpolimenorrea por sí mismas. Detienen el sangrado con medicamentos como Vikasol, Tranescam y alivian el dolor con No-shpa.

Pero la violación del ciclo menstrual requiere la eliminación de las causas y un tratamiento más profundo. El tratamiento sintomático consiste en tomar medicamentos:

*Una droga*	*Forma de liberación*	*Acción*	*Esquema de recepción*
Dicynon	inyecciones, pastillas	fortalece las paredes de los capilares, aumenta la coagulación de la sangre	a partir del 5° día de la menstruación, 250 mg. Curso de tratamiento - 10 días
Vikasol	tabletas	aumento de la síntesis de protrombina, coagulación de la sangre	2 piezas por día, no más de 3 días
Askorutin	tabletas	fortalece los vasos sanguíneos, reduce la pérdida de sangre	3-4 días antes del inicio de la menstruación, 1-2 uds. 3 veces al día
Ibuprofeno	tabletas efervescentes	reduce el dolor, alivia la inflamación	dosis diaria - 4-6 uds. intervalo de recepción - 6 horas, disolver en 200 ml de agua fría
Tranexam	solución, tabletas	hemostático	1 PC. 3 veces al día, no use más de 3 ciclos seguidos
Fenyuls	jarabe, tabletas, cápsulas	elimina la deficiencia de hierro, normaliza la concentración de hemoglobina	1 pieza 1 vez al día durante un mes

¡IMPORTANTE! La autoselección de medicamentos para el tratamiento de la hiperpolimenorrea puede agravar la condición de una mujer. Por lo tanto, debe cumplir con el régimen prescrito por el ginecólogo.

Las mujeres con procesos inflamatorios en el órgano que no se pueden corregir con medicamentos requieren tratamiento quirúrgico en forma de histeroscopia y legrado de la cavidad uterina. Además, la extirpación del endometrio se realiza en presencia de formaciones similares a tumores y cambios patológicos en su estructura.

Prevención

Una mujer debe entender que la estabilidad del ciclo menstrual depende de muchos factores. Y por lo tanto, para prevenir la hiperpolimenorrea con NMC, se debe:

evitar el sexo casual;
evitar el sexo sin protección;
visita al ginecólogo cada seis meses;
equilibrar la nutrición;
tomar complejos vitamínicos en el período otoño-invierno;
controlar la regularidad de la menstruación.

Al detectar períodos abundantes y prolongados, una mujer debe darse prisa y acudir a una cita con un ginecólogo. Después de todo, un diagnóstico oportuno permitirá un tratamiento eficaz y eliminará la causa de la hiperpolimenorrea.

Video: irregularidad menstrual (NMC): ¿cuáles son las causas y qué hacer?

Menstruación- este es uno de los períodos del ciclo menstrual, que es un aspecto importante en la vida de cualquier mujer. Muy a menudo, la menstruación comienza a la edad de 10 a 14 años, dependiendo de las características individuales del cuerpo de la mujer, la predisposición genética juega un papel importante. Durante los próximos 30-40 años, este proceso acompaña a la mujer. Durante este tiempo, el 70% de las mujeres experimentan varios tipos de irregularidades menstruales. Tales violaciones pueden ocurrir a cualquier edad, ni las niñas ni las mujeres son inmunes a esto. Incluso con similitudes externas, las causas de tales trastornos y sus síntomas son diferentes.

Los cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo con el inicio de la menstruación son una cadena compleja de procesos interconectados. Los cambios que se están produciendo en el cuerpo indican que el cuerpo del niño se está reconstruyendo y la niña está entrando periodo reproductivo. Pero esto no significa en absoluto que ya esté lista para concebir un hijo. El inicio de la menstruación es solo la primera etapa en la transformación de una niña en una mujer. Para una transformación completa en el cuerpo femenino, muchos procesos deben pasar antes de que esté listo para concebir y llevar un embarazo.

La duración del ciclo menstrual es diferente para cada persona, se considera que el período más óptimo es de 28 días. Pero una desviación de este número de días a la semana no se considerará una infracción. Por lo tanto, se considera que la norma es de 21 a 35 días. Como regla general, a la edad de 15 años, este período se equilibra, pero a veces la regularidad se establece solo después del primer embarazo. La duración del curso está controlada por las hormonas producidas por los ovarios y la glándula pituitaria. Hay varias hormonas, pero las más autorizadas entre ellas son la FSH (estimulante del folículo), el estradiol, la LH y la progesterona. La menstruación en sí también tiene lugar en diferentes momentos, en promedio, todo el proceso no toma más de 7 días. Durante este período, una mujer pierde 80-100 ml de sangre.

El ciclo menstrual consta de las siguientes fases.

Primer periodo llamado folicular. En esta etapa se produce la maduración de los folículos. Pero no todos maduran, solo los dominantes, el resto se atrofia. Este período dura de 1 a 3 semanas.
Segundo período - ovulación. La membrana del folículo dominante se rompe y el óvulo sale de ella. Desde el ovario, pasa al útero, si no se produce la fecundación en esta etapa, el óvulo se destruye.
Tercer periodo- lúteo. Tarda 12-14 días. Los restos del folículo se convierten en el cuerpo lúteo. Comienza la producción activa de progesterona y estrógeno. Esto le permite preparar las paredes del endometrio para un posible embarazo. Si no se produce la concepción, el cuerpo se disuelve, disminuye el contenido de progesterona y estrógenos. Como resultado, comienza el proceso de desprendimiento del endometrio.

El ciclo menstrual no siempre pasa de manera oportuna, de vez en cuando una mujer puede experimentar irregularidades menstruales (NMC).

¿Qué es NMC?? NMC es cualquier tipo de desviación de la norma del ciclo menstrual.

Hay ciertos señales NMC, según el cual cualquier mujer puede adivinar sobre los problemas que han surgido en el cuerpo:

Períodos escasos o demasiado abundantes. Se considera que la norma es de 80-100 ml por ciclo, el cambio de almohadillas en los primeros días ocurre cuatro veces. Si los períodos de una mujer pasan demasiado rápido y su volumen es demasiado pequeño, este fenómeno se denomina menorragia. La enfermedad puede ser consecuencia de procesos inflamatorios causados por disfunción ovárica, neoplasias en ellos. En la adolescencia, este fenómeno se convierte en el resultado de una falla hormonal. La situación con períodos demasiado abundantes (más de 150 ml por ciclo) se denomina hipermenorrea. Sangrado demasiado abundante, lo que requiere cambios frecuentes de compresas. Esta condición está cargada de anemia, desmayos, mareos.
menstruación prolongada- polimenorrea, por regla general, esta enfermedad se combina con hipermenorrea. La duración de la menstruación en este caso es más de una semana.
Período demasiado corto- oligomenorrea, la menstruación dura menos de 3 días. A menudo asociado con menorragia.
La menstruación pasa con dolores intensos. Una sensación dolorosa parece rodear toda la parte inferior del abdomen. Esta condición se llama algomenorrea. En este caso, el dolor se extiende a la región lumbar, sacro y muslo. La condición aparece en una mujer en vísperas de la menstruación o en los primeros días. Es causada por las contracciones uterinas. Esto es dismenorrea primaria y no se considera una desviación. La etapa secundaria de este síndrome se desarrolla como resultado de fibromas uterinos, endometriosis y otras patologías graves.
menstruación irregular. Si el intervalo entre períodos es superior a 40 días, una razón para pensar. Tal desviación no es la norma. A veces el intervalo alcanza los seis meses. A menudo, esta enfermedad se caracteriza por abundante acné en la cara y el cuerpo, la libido disminuye. En todo el cuerpo, en los brazos, el estómago, las piernas, aparece abundante vegetación, tal violación está asociada con un aumento de las hormonas masculinas. Esto es consecuencia de un mal funcionamiento en el sistema endocrino. La razón de esta condición puede ser un aborto o anorexia.
Sangrado no relacionado con la menstruación- metrorragia. La sangre puede formar coágulos o sangrar levemente. A veces hay dolor, como con la menstruación, pero más a menudo esta condición es asintomática. Este fenómeno ocurre en adolescentes durante el inicio de la menstruación o en mujeres durante la menopausia.
Ausencia de la menstruación durante más de seis meses- amenorrea. La mayoría de las veces, esta condición ocurre durante el embarazo y la lactancia, en este caso es un proceso natural. Si ni uno ni otro están presentes y la menstruación no ocurre durante mucho tiempo, se requiere una consulta urgente con un ginecólogo. Es posible que la causa fuera una enfermedad del sistema reproductivo. Hay amenorrea primaria, si la niña no tiene la menstruación a la edad de 15 años. La amenorrea secundaria se observa en el caso en que una mujer sexualmente madura dejó de menstruar repentinamente durante más de tres meses.
La menstruación es regular, pero el intervalo entre ellos es demasiado largo, de 35 días. La razón principal es una falla hormonal o una característica genética del cuerpo.

Las principales causas de NMC

NMC en sí no es una enfermedad, es solo una consecuencia de alguna enfermedad, pero sintomas anomalías pueden ayudar en el diagnóstico correcto de la verdadera enfermedad. Pueden existir varios motivos para una misma dolencia, por lo tanto, la consulta con un especialista es sumamente importante para un tratamiento adecuado.

Las razones del fracaso del ciclo menstrual son muy diferentes, desde psicosomáticas hasta las características genéticas del organismo de esta mujer en particular. A menudo, las violaciones son enfermedad ovárica y útero.

poliquistico- trastornos hormonales de los ovarios, pueden ir acompañados de un aumento de los ovarios, la aparición de líquido en los mismos y un aumento de los niveles de estrógenos.
anexitis- la inflamación de las trompas de Falopio, en forma crónica, puede conducir a la infertilidad.
fibromioma- una neoplasia benigna en el útero. Puede ser el resultado de un aborto fallido.
endometriosis- una de las enfermedades más comunes de las mujeres en edad reproductiva, caracterizada por el crecimiento del endometrio en toda la mucosa uterina.
anomalías desarrollo la mayoría de las veces son congénitas.

La causa de fallas en el funcionamiento del sistema reproductivo pueden ser lesiones y operaciones fallidas, en particular, abortos. Las enfermedades generales del cuerpo no desempeñan el último papel: diabetes mellitus, enfermedades del sistema cardíaco, riñones, hígado e incluso oncología. Pero aún más a menudo problemas con la menstruación asociado a factores externos.

Deficiencia de vitaminas y microelementos que ingresan al cuerpo. En este contexto, el cuerpo cambia al modo de ahorro de energía, contra el cual duración del ciclo menstrual se reduce significativamente.
Estrés físico.
El sobrepeso y la obesidad también pueden causar NMC.
Estrés y trastornos mentales.
El cambio de las zonas climáticas lleva a veces al fracaso menstrual.
La hipotermia prolongada puede causar graves trastornos en el funcionamiento del sistema reproductivo, y el sobrecalentamiento no puede causar menos daño.
La exposición a la radiación se lleva a cabo en el tratamiento oncológico y también puede causar NMC.
Tomar ciertos medicamentos puede conducir a NMC.

A menudo, la causa de la menstruación prematura es trastornos hormonales más a menudo ocurren en adolescentes. El cuerpo aún no ha desarrollado su propio sistema del ciclo menstrual y, a menudo, la frecuencia del ciclo fluctúa en diferentes direcciones. Se considera normal a esta edad fluctuar en un radio de 20-40 días. El volumen de sangre y la duración del curso de la menstruación pueden variar de un ciclo a otro. La descarga no demasiado abundante se considera normal, su duración es de 3 a 7 días. Pero si cada ciclo termina también menstruación abundante- una razón para consultar a un ginecólogo para el consejo. Lo más probable es que esto esté asociado con una serie de desviaciones en la salud de la niña.

Los trastornos más comunes en las adolescentes son los siguientes:

síndrome hipotalámico. Este síndrome a menudo se convierte en el culpable de un desarrollo hormonal inadecuado, puede servir como razón de la falta menstruación, causar fallas graves del sistema cardiovascular, provocar trastornos metabólicos en un adolescente, causar inestabilidad mental. A menudo, las niñas notan un aumento de la fatiga, dolores de cabeza frecuentes y cambios de humor frecuentes.

retraso en el desarrollo sexual- se hace un diagnóstico similar a los adolescentes con características sexuales secundarias leves o generalmente no expresadas. Comienzan a aparecer durante la pubertad: aparición de formas redondeadas, hinchazón de los senos, aparición de vello púbico y ciclo menstrual. En términos de menstruación, se observa con mayor frecuencia una secreción escasa, menstruación o incluso desaparecido, o dura solo 2-3 dias. La NMC puede ser causada por desnutrición como resultado de una dieta desequilibrada. La dieta excesiva tampoco conduce a la salud de la mujer. Los deportes excesivos pueden conducir a tal fracaso. Cualquier carga a esta edad debe equilibrarse. El retraso en el desarrollo sexual puede ser la causa de la herencia. A veces, tales retrasos afectan no solo el desarrollo sexual, sino también el intelecto y la psique, acompañados de mala memoria, falta de atención y apatía.

Sangrado uterino juvenil- la menstruación dura demasiado, una semana o más. La causa de esta enfermedad radica en la disfunción de los ovarios, lo que se traduce en un aumento de la producción de estrógenos. Muy a menudo, este síntoma desaparece a la edad de 18 años. El mayor inconveniente de esta condición es que el cuerpo frágil de un adolescente pierde un gran volumen de sangre, como resultado, puede ocurrir anemia y deficiencia de vitaminas, acompañadas de una disminución general de la fuerza y la salud. A menudo, en este contexto, hay dolor de cabeza, pérdida de apetito.

Pero si en adolescentes la causa de NMC se debe a la inestabilidad del ciclo menstrual, entonces en mujeres de 45 a 50 años esto se debe al acercamiento de la menopausia. La razón de estos cambios relacionados con la edad es también la transformación del trasfondo hormonal. La menopausia es una inevitabilidad que toda mujer tendrá que enfrentar tarde o temprano. Con su inicio, una mujer pierde su capacidad de reproducirse. Los cambios en los niveles hormonales pueden ocurrir con intensidad variable. El organismo, al entrar en proceso de reestructuración, puede reaccionar de manera diferente a este vital ciclo, incluyendo CMN.

Lo primero que hace el médico es preguntarle al paciente:

fecha de la última menstruación;
duración del ciclo;
la cantidad de sangrado también importa;
qué tan doloroso es el período y qué síntomas se acompañan;
el estilo de vida del paciente;
es importante informar al ginecólogo sobre los medicamentos y las dosis que se toman, esto puede ayudar a establecer las verdaderas causas del mal estado de salud de la paciente;
la edad del paciente;
una condición psicológica también puede causar la enfermedad, por lo que debe informarse al médico;
es importante saber qué síntomas alarmantes y cuándo tiene el paciente;
el número de embarazos, abortos, partos, abortos espontáneos ayudan al diagnóstico;
sometido a cirugías ginecológicas;
condiciones de trabajo: el paciente es un trabajador de trabajo físico o mental;
el conocimiento de las enfermedades de los familiares también ayudará en el diagnóstico;
La naturaleza de la dieta también puede ayudar en el diagnóstico.

El médico no se las arreglará con solo conversaciones, una parte obligatoria de la visita es un examen en la silla ginecológica. En este momento, el ginecólogo toma el biomaterial para su análisis. Esto ayudará a identificar las infecciones sexuales existentes. para más diagnóstico Causas NMC puede requerir procedimientos adicionales.

Ya que muchos enfermedades en ginecologia son el resultado de una falla hormonal, y el NMC no es una excepción, será necesario un estudio detallado de los antecedentes hormonales del paciente. La sangre se extrae de una vena, para obtener un resultado cualitativo, debe pasar un análisis de acuerdo con todas las reglas. Muchas hormonas deben tomarse en un día específico del ciclo menstrual.

Los resultados de la ecografía de los órganos. de la pelvis y la cavidad abdominal también proporcionará una imagen ampliada del estado de salud del paciente. Análisis de orina, análisis de sangre bioquímico, examen de tiroides: solo un conjunto de estudios ayudará a establecer un diagnóstico preciso ginecológico personaje. La histeroscopia ayudará a obtener una imagen en capas de los órganos pélvicos. Si es necesario, se toma una muestra de la epidermis del útero, obtenida por raspado.

Tratamiento de NMC

El tratamiento de NMC depende directamente de los resultados de los estudios.

Terapia hormonal. A menudo se usa para eliminar NMC causado por la falta de una hormona en particular. El tratamiento se lleva a cabo con medicamentos basados en hormonas producidas por los ovarios o la glándula tiroides; todo depende de los resultados de la prueba. Con fines medicinales, se pueden recetar anticonceptivos hormonales orales. Esto es especialmente cierto cuando se trata un ciclo menstrual inestable.
Analgésicos y antiespasmódicos. Este grupo de medicamentos se prescribe para períodos dolorosos.
Agentes hemostáticos y uterotónicos. Este tratamiento se lleva a cabo con sangrado demasiado abundante durante la menstruación. También se prescriben para la mala coagulación de la sangre. El ácido aminocaproico, contenido en los preparados, permite detener el sangrado que se ha abierto.
homeopatía y fisioterapia. El tratamiento a menudo se reduce a tomar medicamentos a base de hierbas e ingredientes naturales. Los cursos se complementan con un complejo de fisioterapia.
fitoterapia. Para mejorar los niveles hormonales, eliminar el dolor durante la menstruación, sangrado abundante tratando médico puede formar tratamiento a base de hierbas. Tés, infusiones, duchas a base de tanaceto, bolsa de pastor, helenio, prutnyak, valeriana ayudarán a eliminar muchos problemas.
Intervención quirúrgica. Tal tratamiento es altamente indeseable para las niñas, pero en presencia de neoplasias y patologías de diversa génesis, se requiere la intervención quirúrgica de un médico. En caso de enfermedades graves de los órganos femeninos, puede ser necesaria su extirpación parcial. Para estos procedimientos, el paciente se acuesta en el departamento ginecología y está bajo estrecha supervisión. médico antes y después de la cirugía.
Un curso de antibióticos y antiinflamatorios.. Tal especialista en tratamiento clínica prenatal prescribe para la detección de varios tipos de enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo. El complejo en cada caso se selecciona de acuerdo con la situación.

Las medidas preventivas integrales evitarán algunas enfermedades ginecológicas. Existen las siguientes reglas para esto:

En los alimentos, use solo productos correctos y de alta calidad, las verduras y las frutas son muy útiles. Aportan al organismo un rico conjunto de oligoelementos, fibra y vitaminas.
Es importante evitar situaciones estresantes, para responder a situaciones emergentes sin emociones excesivas.
La actividad física es importante en la vida de toda mujer. Un conjunto de ejercicios especiales evitará una serie de problemas ginecológicos. Pero vale la pena entender que la carga debe ser adecuada, no agotar el cuerpo, sino entrenar y endurecer. La pasión excesiva por el entrenamiento de fuerza puede conducir a un aumento en el nivel de testosterona, la hormona masculina, que inevitablemente afectará la menstruación.
El sobrepeso es un problema adicional. A menudo, la obesidad provoca alteraciones en el fondo hormonal, lo que no debe permitirse.
En ningún caso no aplicar dietas rígidas, especialmente en la adolescencia. El cuerpo pierde vitalidad, lo que afecta negativamente el ciclo menstrual.
Debe visitar a su ginecólogo regularmente. Incluso si una mujer no tiene quejas y se siente muy bien, debe visitar a un médico al menos una vez cada seis meses. Hay una serie de problemas que no causan ninguna molestia en la etapa inicial de desarrollo. Pero si una mujer a menudo tiene varios tipos de NMC, esto debería hacerse con mucha más frecuencia.

El sistema de examen de pacientes con NMC.

1. Analice las quejas primero, es decir. aquellas circunstancias que provocan ansiedad en la paciente (dolor, irregularidades menstruales, secreción patológica del aparato genital, etc.).

2. Recopilación de anamnesis: conocer las condiciones de trabajo, la presencia de riesgos laborales y malos hábitos que puedan ser causa de la enfermedad. Preste atención a la posible predisposición hereditaria de una posible enfermedad. La información sobre enfermedades previas o intervenciones quirúrgicas es importante. Es especialmente importante tener en cuenta las enfermedades durante la pubertad de una niña. Al analizar las funciones menstruales y reproductivas, es necesario tener en cuenta el momento del establecimiento de la primera menstruación, la naturaleza de la formación del ciclo menstrual y sus características durante la vida de una mujer y al contactar a un médico. Cuando la evaluación anamnésica de la función reproductiva, se tienen en cuenta los datos sobre embarazos que terminan en abortos, partos, abortos espontáneos. Especifique su número, las características del curso de los embarazos, las características de las intervenciones quirúrgicas y la naturaleza de las complicaciones que surgieron después de ellas. En orden cronológico, se especifican todas las enfermedades ginecológicas transferidas, intervenciones quirúrgicas en los genitales, procedimientos diagnósticos y terapéuticos (biopsia cervical, métodos para tratar patología cervical, curetaje diagnóstico, histerosalpingografía, hidrotubación, etc.).

3. Examen clínico no es menos importante que la encuesta. A menudo, incluso el primer examen sugiere la presencia de una enfermedad en particular. La evaluación del físico y el tamaño del cuerpo incluye indicadores de altura, peso corporal, la relación entre la extensión de los brazos y la altura y la relación entre la mitad superior del torso y la mitad inferior. El valor diagnóstico es la determinación de las proporciones del esqueleto humano. Normalmente, la relación entre la mitad superior del cuerpo y la inferior es de 1:1. La envergadura de los brazos (la distancia entre los brazos extendidos) en un adulto es normalmente igual a su altura.

Índice de masa corporal (IMC): un indicador que caracteriza con mayor precisión la desviación del peso corporal normal. El IMC normal de las mujeres en edad reproductiva es de 19 a 26.

La apariencia general del paciente, su físico, la naturaleza de la distribución del tejido adiposo, el estado de la piel, la naturaleza del crecimiento del cabello son importantes en el diagnóstico de diversos trastornos endocrinos. Hipertricosis: crecimiento excesivo de vello en las extremidades, la espalda y la cabeza. El hirsutismo es el crecimiento excesivo de vello en la cara, el pecho, la espalda, las extremidades y el pubis en un patrón masculino, asociado con una producción excesiva de andrógenos en el cuerpo de una mujer.

4. Examen de las glándulas mamarias. Las glándulas mamarias, siendo uno de los componentes de un solo sistema reproductivo, están bajo la influencia directa de numerosas hormonas.

5. Examen ginecológico le permite evaluar la naturaleza del crecimiento del vello (masculino, femenino), las características de desarrollo de los labios mayores y los labios menores, el tamaño y la forma del clítoris, el color y el pliegue de la mucosa vaginal, la forma y el estado del cuello uterino, la naturaleza y cantidad del flujo vaginal. En un estudio bimanual, se especifica el tamaño, la ubicación y la movilidad del útero, los cambios patológicos en los ovarios y los apéndices, su tamaño y el dolor. Se valora el estado de los ligamentos retroclinoideos y del fórnix posterior de la vagina para detectar endometriosis genital externa, en particular retrocervical.

Junto a los métodos de investigación clínica, los métodos de laboratorio e instrumentales también tienen un importante valor complementario.

6. Pruebas de diagnóstico funcional se utiliza para evaluar la función hormonal ovárica, determinar la naturaleza del ciclo menstrual y confirmar la ovulación. Uno de los métodos más accesibles es medición de la temperatura basal en el recto En ausencia de ovulación, la curva de temperatura basal está por debajo de los 37°C y es monofásica.

7. Métodos de investigación hormonal son los más confiables y accesibles en la evaluación de los sistemas hipotálamo-pituitario-ovárico y suprarrenal. Actualmente, se utilizan métodos de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) o radioinmunoensayo (RIA) para determinar hormonas en fluidos biológicos. Se sabe que los niveles hormonales fluctúan según la edad de las pacientes, las fases del ciclo menstrual, la hora del día y los cambios durante el embarazo. La sangre para la investigación hormonal se extrae de la vena cubital de 9.00 a 12.00 horas con el estómago vacío. Antes de tomar sangre, no se recomienda que el paciente realice un examen ginecológico, examen y palpación de las glándulas mamarias.

Con un ritmo regular de menstruación, se extrae sangre en el día 5-7 del ciclo menstrual. Al mismo tiempo, se determinan en la orina diaria prolactina, testosterona, dehidroepiandrosterona, sulfato de dehidroepiandrosterona o 17-KS. Si se sospecha disfunción tiroidea, se determina TSH, TK y T4. Si el ciclo menstrual se ve alterado por el tipo de oligomenorrea o amenorrea, se puede realizar un muestreo de sangre para la investigación hormonal en cualquier día del ciclo. Es necesario determinar: prolactina, LH, FSH, TSH, estradiol (E), testosterona, cortisol, DEA-C o 17-CS, TK y T4.

En algunos casos, la investigación utiliza diferentes pruebas hormonales. La prueba de progesterona le permite determinar el nivel de saturación de estrógenos y evaluar el grado de adecuación de la respuesta del endometrio a la introducción de progesterona. La reacción se considera positiva si, de 3 a 7 días después de tomar los gestágenos, se produce una reacción de tipo menstrual. La ausencia de una reacción indica hipoestrogenismo severo, la ausencia de procesos proliferativos en el endometrio o su ausencia en la cavidad uterina.

Con una prueba de progesterona negativa, se debe realizar una prueba cíclica con preparaciones de estrógeno-progestina. La aparición de una reacción regular similar a la menstrual indica que el endometrio es sensible a un nivel adecuado de hormonas esteroides. Una prueba negativa (ausencia de manchado después de suspender la administración de medicamentos) indica la forma uterina de amenorrea.

8. Pruebas funcionales permitan esclarecer el estado, la seguridad y las capacidades de reserva de varios niveles del sistema neuroendocrino, realizar diagnósticos diferenciales entre trastornos funcionales y orgánicos, así como hipofunción primaria y secundaria de las glándulas endocrinas periféricas. Estas pruebas le permiten determinar el nivel hipotalámico o pituitario de la lesión. Estas pruebas incluyen: pruebas con tiroliberina y metoclopramida, prueba con bromocriptina (parlodel), prueba de clomifeno, prueba con GnRH, prueba con ACTH, pruebas pequeñas o grandes de dexametasona.

9. Colposcopia es un método obligatorio para el examen inicial de los pacientes y le permite identificar signos de colpitis, cervicitis, endocervicitis y erosión cervical, que son un signo de enfermedades inflamatorias crónicas de los genitales, trastornos dishormonales y son la causa de irregularidades menstruales e infertilidad. Un método de investigación adicional es microcolpohisteroscopia, que permite un examen intravital de la parte vaginal del cuello uterino y el canal cervical, que se tratan con una solución de hematoxilina al 0,1% antes del procedimiento.

10. Ultrasonido(ultrasonido) es aconsejable usar en todos los casos para violaciones de la función menstrual o reproductiva. El método permite detectar tumores del útero y los ovarios, permite caracterizar el número, el tamaño, la estructura y la ubicación de las formaciones con la mayor precisión posible. Es especialmente importante realizar un estudio en pacientes antes de prescribir tratamientos hormonales para identificar formaciones de pequeño tamaño que no se diagnostican durante un examen ginecológico, especialmente en pacientes con obesidad. Con la ayuda del ultrasonido, es posible monitorear dinámicamente el crecimiento del folículo en un ciclo normal y un ciclo estimulado por medicamentos hormonales, al tiempo que aclara el diagnóstico en caso de sospecha de embarazo ectópico.

11. Para todas las pacientes con trastornos menstruales, es obligatorioExamen de rayos x cráneo y silla turca - craneograma en proyección sagital y frontal, que es importante en el diagnóstico de tumores hipofisarios. Más preciso y moderno es tomografía computarizada(CT) Silla turca.

12. Histerosalpingografía(HSG) es un método de rayos X que se realiza de forma ambulatoria y hospitalaria y le permite identificar malformaciones del útero, procesos patológicos del endometrio, mioma uterino submucoso, adenomiosis, sinequia intrauterina, la condición de las trompas de Falopio y la naturaleza del proceso adhesivo en la pelvis pequeña. Es preferible producir HSG en el día 16-21, es decir, en la fase II del ciclo menstrual, lo que nos permite valorar con un alto grado de certeza la permeabilidad de las trompas de Falopio, la presencia de hiperplasia endometrial o pólipos. Es posible realizar un estudio en la primera fase del ciclo, para identificar la endometriosis interna del útero.

13. Métodos endoscópicos los exámenes incluyen histeroscopia y laparoscopia terapéutica y diagnóstica. histeroscopia llevado a cabo de acuerdo con las siguientes indicaciones: sangrado uterino disfuncional; violación del ritmo de la menstruación; patología intrauterina (sinequia, pólipos e hiperplasia endometrial, adenomiosis, miomas uterinos, patología intrauterina congénita; sospecha de hiperplasia endometrial o pólipos); esterilidad; aborto espontáneo habitual. En la primera fase del ciclo se realiza histeroscopia con sospecha de mioma uterino submucoso y adenomiosis. Si se sospechan procesos hiperplásicos del endometrio, el procedimiento se realiza cualquier día del ciclo y, en caso de adherencias intrauterinas, la víspera de la menstruación. En caso de infertilidad de génesis "inexplicada" o fase lútea inferior del ciclo, la histeroscopia está indicada en el 6º - 7º día del aumento de la temperatura basal.

laparoscopia- un método que le permite identificar con precisión varias patologías de los órganos pélvicos, parte de la cual es la causa de una violación no solo de la función menstrual, sino también reproductiva (endometriosis genital externa, quistes ováricos, tumores del útero y apéndices, trompas -patología peritoneal). La laparoscopia puede reducir significativamente el tiempo de examen y llevar a cabo una corrección poco traumática de la patología identificada. Las indicaciones para la laparoscopia son: todos los tipos de infertilidad; síndrome de dolor pélvico; sospecha de la presencia de una patología orgánica de los genitales; sospecha de embarazo ectópico; sospecha de perforación uterina; torsión o ruptura de un quiste ovárico; sospecha de apoplejía ovárica; procesos inflamatorios agudos de los órganos pélvicos La operación, según la supuesta patología, se realiza en la fase I o II del ciclo.

La menstruación es un aspecto esencial de la vida de todas las mujeres y niñas. El ciclo menstrual comienza alrededor de los 10 años de edad y continúa durante 30-40 años. Durante este tiempo, el 70% de las mujeres tienen alguna alteración en el funcionamiento de este sistema. Pero pocas personas saben por qué ocurren las irregularidades menstruales. ¿Cuáles son los síntomas de la patología y cuál es la prevención y el tratamiento de NMC?

Menstruación: norma y patología.

El ciclo menstrual consta de tres fases:

Este proceso permite a una mujer concebir un hijo. El ciclo está controlado por la glándula pituitaria, los ovarios, el útero y el sistema nervioso. La duración del ciclo es de 28 a 35 días. Puede haber desviaciones de este período durante varios días e incluso una semana. La mayoría de las veces esta es la norma.

La violación del ciclo menstrual en ginecología se caracteriza por:

retraso en la menstruación por más de 10 días;
un ciclo demasiado corto (menos de 21 días);
sangrado abundante durante más de 7 días;
irregularidad del ciclo;
dolor.

Es importante si tienes alguno de estos síntomas, busca ayuda de un médico para establecer las causas de la desviación e iniciar el tratamiento a tiempo.

Algunas de las enfermedades que causan períodos irregulares en las mujeres pueden provocar infertilidad o incluso el desarrollo de tumores cancerosos.

Tipos de NMC

Existe tal clasificación de irregularidades menstruales:

Características de NMC a una edad temprana.

La menstruación comienza en las niñas a la edad de 10-14 años. Se establece un ciclo menstrual constante durante aproximadamente un año. En adolescentes, varía de 20 a 40 días. La menstruación en este momento no es abundante y dura de 3 a 7 días. La ansiedad debe ser causada por mucho sangrado durante la menstruación, dolor severo, ausencia de la menstruación por más de seis meses. Con tales síntomas, debe consultar a un médico.

Estos trastornos ocurren en las niñas durante la pubertad, ya que el sistema reproductivo durante este período es especialmente sensible a la influencia de factores adversos. Las causas más comunes de NMC en adolescentes son:

nutrición pobre;
estrés;
bulimia y anorexia;
infecciosos y resfriados.

Tipos de NMC que se encuentran en las niñas:

Oligomenorrea.
Metrorragia.
Menorragia.

Enfermedades que causan violaciones del ciclo mensual en niñas adolescentes:

Causas de violaciones y métodos de diagnóstico.

El funcionamiento del sistema menstrual puede verse afectado por tales factores:

La menstruación irregular puede ser un síntoma de muchas enfermedades, estas incluyen:

Estas son enfermedades bastante graves, por lo tanto, cuando aparece NMC, es necesario consultar a un ginecólogo para establecer un diagnóstico.

Para determinar la causa de NMC, el médico primero recopila datos de anamnesis del paciente. Todos los detalles son importantes aquí:

Después de interrogar a la paciente, se realiza un examen ginecológico para identificar anomalías en los órganos genitales internos y externos. El médico también examina el tórax y verifica si el hígado y la glándula tiroides están agrandados.

A partir de los análisis se pueden nombrar:

análisis generales y bioquímicos de sangre y orina;
frotis de la vagina;
análisis del nivel de hormonas en la sangre;
coagulograma (prueba de coagulación de la sangre).

Para establecer un diagnóstico preciso, utilice los métodos de diagnóstico funcional:

radiografía;
Ultrasonido de los órganos pélvicos u otros órganos (según el caso específico);
histeroscopia;
tomografía computarizada;
resonancia magnética

En base a todos estos datos, el médico realizará un diagnóstico y prescribirá un tratamiento. Si las causas de NMC no están en ginecología, se requerirá la consulta de otros especialistas, por ejemplo: un endocrinólogo, psiquiatra o terapeuta.

El inicio de la pubertad femenina está marcado por el inicio de la menstruación. Por regla general, en los primeros años el ciclo es inestable, pero después del final de la edad de transición, normalmente debería mejorar. El diagnóstico de NMC en ginecología se realiza con bastante frecuencia y sus causas son variadas. No se puede ignorar la violación del ciclo menstrual, ya que refleja el funcionamiento no solo del sistema reproductivo, sino de todo el cuerpo femenino.

¿Cómo se manifiestan las desviaciones?

El trabajo bien coordinado de la corteza cerebral y el sistema endocrino asegura la regularidad del ciclo, cuyo comienzo se considera el primer día de la menstruación. Cualquier falla no es una enfermedad en sí misma, solo señala la presencia de un problema. No debe hacer sonar la alarma sobre una falla menor única, pero deben tenerse en cuenta los síntomas obvios de NMC:

la duración del ciclo va más allá de 21-35 días;
dolor intenso antes y durante la menstruación, que se extiende a la parte inferior de la espalda, espalda, caderas;
el volumen total de secreciones es inferior a 25 o superior a 150 ml;
la duración de la menstruación es inferior a 3 o superior a 7 días;
ciclo irregular;
retrasos frecuentes con un ciclo regular;
manchado en la mitad del ciclo;
cese completo de la menstruación fuera de la menopausia, el embarazo o la lactancia.

A menudo, una mujer acude al médico quejándose de varios problemas a la vez: menstruación escasa, ciclo corto, sin dolor o menstruación durante seis meses, pero ocasionalmente aparece sangre. El NMC no siempre habla de alguna enfermedad, quizás esta sea una variante de la norma para una mujer en particular. Pero incluso la desviación más inofensiva de la norma (especialmente si el cuerpo solía funcionar como un reloj) puede ser un signo de problemas graves.

¿Qué causó las violaciones?

Los retrasos puntuales u otros fenómenos atípicos en la menstruación pueden ser causados por:

estrés
un largo viaje con cambio de zona horaria y climática;
resfriados

Si después de un mes o dos no se restablecen los parámetros del ciclo o se establece un horario diferente, esto ya indica cambios en el cuerpo que necesitan ser estudiados.

Entre los factores que conducen a la ausencia de la menstruación (amenorrea) se encuentran:

una fuerte disminución del peso corporal (con un peso corporal de menos de 45 kg, la menstruación se detiene);
falla hormonal debido a causas naturales;
falla hormonal causada por medicamentos;
disfunción ovárica;
actividad física extrema;
características nutricionales;
envenenamiento, intoxicación con sustancias tóxicas;
infecciones sexuales.

El sangrado profuso sin restricciones con mayor frecuencia indica enfermedades graves, que incluyen:

procesos oncológicos;
fibras uterinas;
la aparición de pólipos y otras neoplasias en el útero;
Quistes en los ovarios;
lesiones pélvicas;
trastorno de la coagulación de la sangre;
Complicaciones posteriores al parto o interrupción del embarazo.

El uso de un dispositivo intrauterino también puede aumentar el volumen de sangre.

Métodos de diagnóstico

Dado que NMC es solo un concepto que combina muchos síntomas en ginecología, solo un examen completo ayudará a establecer la causa:

Un hisopo vaginal que mostrará la presencia de patógenos.
Cultivo bacteriológico del canal cervical.
Un frotis para oncocitología.
Pruebas de ITS.
Exploración ginecológica y exploración bimanual.
Examen endocrinológico para detectar disfunciones en los ovarios, glándula tiroides, glándula pituitaria e hipotálamo.
Donación de sangre para hormonas.
Ultrasonido de los órganos pélvicos.
Una conversación con una paciente, de la cual el médico tratante aprende momentos importantes de su vida: la edad de la primera menstruación, nutrición, actividad física, campo de actividad, vida sexual, medicación, factores de estrés.

CMN de peligro

Muy a menudo, la infertilidad y los trastornos del ciclo están directamente relacionados. Las fallas indican problemas de salud. Un trastorno del sistema hormonal interfiere con la maduración de los óvulos, el embarazo no se produce o termina en aborto espontáneo o desvanecimiento. A veces, una mujer no presta atención a los signos leves: períodos escasos, duración del ciclo fluctuante. Este ir más allá de la norma también puede ser una consecuencia de la patología del sistema reproductivo.

Un examen oportuno puede prevenir el desarrollo de una enfermedad grave (fibromiomas, quistes, tumores), detectándola en una etapa temprana. El tiempo perdido puede conducir a la muerte o la discapacidad.

La falla hormonal no es solo problemas con el embarazo. La falta o el exceso de cualquier hormona trae desorden en el funcionamiento de todo el cuerpo, lo que puede llevar al aumento de peso, disminución de la libido, deterioro de la piel y el cabello, aumento del crecimiento del vello corporal, pérdida general de fuerza y depresión.

Si el NMC está ausente

Muy a menudo, una mujer no puede quedar embarazada con un ciclo ideal. En este caso, estamos hablando del ciclo menstrual anovulatorio, cuando el óvulo no madura y no ingresa a la cavidad abdominal. Con el paso de los años, hay más y más ciclos de este tipo, por lo que la posibilidad de quedar embarazada disminuye. Con sospecha de patología, la paciente es enviada a los mismos exámenes que para NMC, agregando diagnósticos de ovario para tumores, enfermedad poliquística, endometriosis y agotamiento.

La disminución de la reserva ovárica puede deberse a problemas genéticos, enfermedades y operaciones, intoxicaciones, disbacteriosis vaginal y uso de medicamentos hormonales.

Hay que tener en cuenta que cada mujer tiene su propia reserva ovárica incorporada genéticamente. Idealmente, la capacidad de una mujer para concebir dura 40 años, desde la pubertad hasta la menopausia, pero muchos factores pueden acortar significativamente el período fértil y la menopausia ocurre entre 10 y 20 años antes de lo normal.

Tratamiento de NMC

Es posible establecer un ciclo y la ovulación solo después de encontrar y eliminar la causa raíz. Si los exámenes de los problemas de salud no se mostraron, entonces es posible que el motivo de la falla de la menstruación sea solo el estilo de vida, por lo tanto, no se prescribe el tratamiento. Basta con cambiar la dieta, reducir el estrés emocional, corregir la actividad física, dormir bien y descansar. Además, el médico puede recetar vitaminas. Si después de las medidas tomadas, el problema no se resuelve, nuevamente deberá comunicarse con un ginecólogo para un curso de tratamiento.

Con trastornos endocrinos graves, existe la necesidad de un tratamiento hormonal, pero se puede evitar con pequeñas desviaciones de la norma. La medicina en este caso ofrece la fitoterapia, que restaura suavemente los niveles hormonales sin efectos secundarios.

El dolor menstrual (en ausencia de enfermedades como causa) se elimina bien mediante técnicas de respiración, acupuntura y otros métodos no tradicionales. Dado que tomar medicamentos en estos días tiene como objetivo aliviar los espasmos, los métodos alternativos son buenos porque su efecto dura mucho tiempo. A veces las sesiones de psicoterapia ayudan. Los métodos populares también logran resultados positivos, pero solo después de consultar con un ginecólogo.

Los anticonceptivos orales como método de corrección de NMC son recetados por un ginecólogo-endocrinólogo estrictamente de acuerdo con las indicaciones, se seleccionan individualmente, se controla el proceso de tratamiento. Para evitar el aumento de peso, el médico prescribe una dieta durante el período de toma de OK.

Para el tratamiento de infecciones genitales, se prescriben antibióticos y medicamentos que restauran la microflora vaginal. En algunos casos, se requerirá cirugía o terapia compleja en un hospital.

Por separado, debe decirse sobre el trabajo con ciclos anovulatorios. La cantidad de óvulos en el cuerpo no se puede aumentar y la estimulación artificial solo conducirá a un agotamiento rápido, por lo que este método se usa solo para el diagnóstico de infertilidad.

conclusiones

NMC es posible durante todo el período reproductivo. Esta es una amplia gama de síntomas que indican disfunciones en el cuerpo femenino. Se cree que las mujeres modernas se enfrentan cada vez más a problemas como la infertilidad y la falla hormonal debido al deterioro del medio ambiente y la calidad de los alimentos, la aparición de la tecnología electrónica, la medicación y la reducción de la actividad física.

La prevención de NMC se basa en dos reglas:

Evitando todo lo que pueda atentar contra la salud.
Visitas periódicas al ginecólogo y pruebas.

La vida está llena de estrés. Por lo tanto, a menudo el problema de NMC se resuelve después de la eliminación de un factor dañino de la vida. El cuerpo comienza a trabajar con toda la fuerza que le da la naturaleza. Es necesario aceptar que se puede necesitar atención médica o quirúrgica, y cuanto antes mejor.