El tratamiento de la pleuresía con remedios caseros es el más popular. Pleuresía exudativa: causas, síntomas y métodos de tratamiento. Síntomas de la enfermedad y su diagnóstico.

La flecha de la imagen indica el exudado.

La pleuresía exudativa generalmente se denomina proceso inflamatorio en la membrana de los pulmones, la pleura, que se acompaña de la formación de derrame pleural. El derrame pleural es la acumulación de exceso de líquido en el revestimiento de los pulmones. Con la pleuresía exudativa, este líquido se llama exudado. Además, este tipo de pleuresía se puede llamar derrame. Puede continuar con la pleuresía seca.

En un estado de salud, una persona tiene una pequeña cantidad de líquido seroso en la cavidad pleural, lo que evita la fricción excesiva entre el revestimiento de los pulmones durante el acto de respirar. Sin embargo, la cantidad de líquido en la cavidad pleural con pleuresía de derrame es muchas veces mayor de lo normal.

Además, el exudado difiere del líquido seroso normal en su composición, que puede ser diferente, según la enfermedad primaria, cuya complicación fue la pleuresía. El tratamiento debe combinar el impacto tanto en el proceso inflamatorio en sí mismo en la membrana pulmonar como en la causa raíz de este proceso.

Cuándo y por qué ocurre el derrame de pleuresía

La pleuresía por derrame acompaña a una serie de enfermedades de origen infeccioso y no infeccioso y tiene sus propios síntomas que complementan la imagen de la enfermedad subyacente, cuya clínica suele ser más brillante. Las principales enfermedades más comunes son:

El motivo de la formación de exudado es una violación de la microcirculación: la circulación sanguínea en los vasos más pequeños, que no permite que la capa interna de la membrana pulmonar absorba el exceso de líquido secretado por la capa externa hacia la cavidad pleural. Además, la absorción también se ve obstaculizada por una sustancia que cubre rápidamente la superficie de las hojas pleurales: la fibrina.

Cómo reconocer una enfermedad

El diagnóstico y el diagnóstico diferencial de la forma exudativa de la enfermedad se basa en el cuadro clínico: la clínica incluye no solo síntomas generales, sino también característicos de la pleuresía por derrame, así como métodos de laboratorio e instrumentales elegidos por el médico en el proceso de búsqueda de diagnóstico. .
Muy a menudo, la pleuresía exudativa no presenta síntomas tan vívidos como el dolor intenso en la forma seca de la enfermedad, por ejemplo. Se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal del paciente a 37-38 grados, acompañado de escalofríos, aumento de la sudoración, debilidad, letargo y somnolencia del paciente, que son causados ​​por intoxicación, es decir, la liberación de productos tóxicos en la sangre. . Desde el lado de la lesión, el paciente suele experimentar una sensación de pesadez, que se produce debido a la compresión del tejido pulmonar por el exudado. Por ejemplo, la pleuresía exudativa a la izquierda dará síntomas de malestar y pesadez en el lado izquierdo del pecho y a la derecha en el derecho. Posteriormente, cuando hay mucho derrame, el paciente presenta signos de insuficiencia respiratoria: ya no puede respirar con normalidad, presenta síntomas de disnea e incapacidad para realizar actividad física por dificultad para respirar. A veces, puede producirse una fuerte tos seca refleja. La tos seca es causada por el desplazamiento de la tráquea y el daño a la pleura misma, que es rica en varias terminaciones nerviosas.

Un examen más detallado del paciente dará nuevos síntomas de la enfermedad. En el examen, puede ver que el paciente busca tomar una posición medio sentada e inclinar ligeramente el cuerpo hacia el lado enfermo y, a veces, se acuesta sobre un lado sano. Esto le permite aumentar los movimientos respiratorios de un pulmón sano y el flujo de oxígeno al cuerpo a través de él, aliviando de alguna manera el sufrimiento del paciente.

Dado que no entra una cantidad suficiente de oxígeno en el cuerpo del paciente, su piel puede adquirir un tinte grisáceo o incluso azulado. Estos síntomas se denominan cianosis. La mitad del tórax en la que se encuentra el exudado suele ser visualmente un poco más grande que la sana. También se retrasa en la velocidad de los movimientos respiratorios de la segunda mitad del pecho.

Si la percusión, es decir, comienza a golpear el pecho, se detectará un sonido sordo sobre el área donde se encuentra el derrame, a diferencia del sonido sobre el tejido pulmonar sano.

Un punto importante es que la formación de una gran cantidad de exudado, más de 4 litros, puede provocar un desplazamiento del mediastino, el corazón con las estructuras anatómicas circundantes, que también darán síntomas característicos. Por ejemplo, un proceso del lado izquierdo conducirá al hecho de que el mediastino se desplazará hacia la derecha si el proceso se combina con neumonía, es decir, es infeccioso. Si el proceso inflamatorio en la membrana pulmonar con neumonía está a la derecha, se revelará la clínica de desplazamiento del mediastino hacia la izquierda.

A la izquierda, con una lesión del lado izquierdo, el mediastino se desplazará cuando el derrame es causado por un proceso tumoral y se combina con el colapso del tejido pulmonar del lado de la lesión. Además, la pleuresía exudativa de la izquierda puede reconocerse por la desaparición de un sonido sonoro, llamado timpánico, si la superficie del abdomen se percusa a la izquierda del ombligo inmediatamente debajo del arco costal. Además, la pleuresía exudativa a la izquierda dará un debilitamiento y, más a menudo, la ausencia de ruido respiratorio en la proyección del líquido en la cavidad pleural de la izquierda. Estos signos y síntomas permiten diagnosticar el desplazamiento del mediastino con casi total confianza.

La pleuresía seca no desplazará el mediastino, por lo que el proceso inflamatorio en la pleura no se acompaña de exudación.

El diagnóstico de laboratorio del derrame pleural se basa principalmente en un análisis de sangre. Se determinará un aumento en la cantidad de glóbulos blancos (leucocitos involucrados en reacciones inflamatorias) en la sangre. También aumentará la velocidad de sedimentación globular. Un análisis de sangre bioquímico reflejará la aparición de compuestos proteicos inflamatorios como la proteína C reactiva, por ejemplo.

El diagnóstico instrumental de la forma exudativa de inflamación pleural incluye varias técnicas. El más simple, pero bastante informativo, es una radiografía de tórax.

Radiografía, área de luz: ubicación del exudado.

En la radiografía, es posible determinar la presencia de derrame y su nivel aproximado, es decir, tener una idea aproximada de la cantidad de exudado.

Si hay poco líquido inflamatorio en la cavidad pleural, es decir, su cantidad no supera los 150-200 ml, se utiliza el llamado método de laterografía para aclarar su presencia.

La imagen muestra la posición relativa del paciente con la máquina de rayos X en laterografía.

Este último consiste en realizar una radiografía con el paciente del lado dolorido. Si se produce un exudado inflamatorio, en la radiografía se determinará una sombra angosta en forma de cinta.

En la parte inferior de la imagen, se determina un oscurecimiento (área clara): esta es una tira de exudado.

Tal diagnóstico reduce la frecuencia de errores que a menudo llenan el historial médico.

El diagnóstico de pleuresía por derrame debe incluir necesariamente un estudio del derrame real, cuya evacuación se realiza mediante toracocentesis, es decir, punción de la cavidad pleural.

La toracocentesis se denomina punción, es decir, punción de la cavidad pleural, seguida de la eliminación del exudado acumulado allí.

La posición correcta del paciente y el lugar de la inyección.

Esto permite aliviar el estado del paciente enderezando el tejido pulmonar previamente comprimido, y también permite examinar el líquido inflamatorio de la cavidad pleural.

Técnica de punción.

El líquido debe eliminarse lentamente durante la punción para evitar una caída brusca de la presión del paciente.

El proceso de intervención quirúrgica puede complicarse por los siguientes fenómenos:

1. Sangrado.
2. El neumotórax es la entrada de aire en la cavidad pleural, que requiere medidas urgentes para eliminarlo, la primera de las cuales es el drenaje de la cavidad pleural.
3. Introducción de infección.
4. Daño a órganos cercanos.
5. Una fuerte caída de la presión arterial del paciente.

Cuando se realiza la punción y se obtiene el líquido de la cavidad pleural, es necesario asegurarse de que este sea exactamente el exudado. El líquido puede ser un llamado trasudado, un derrame no inflamatorio que se forma debido a cambios en las propiedades físicas de la sangre en los vasos pulmonares, generalmente en insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal. El trasudado es un líquido transparente amarillento, generalmente inodoro.

Siempre, si el derrame se reconoce como un exudado, se debe realizar su examen bacteriológico para identificar la naturaleza infecciosa de la enfermedad y elegir el tratamiento antibacteriano correcto, de acuerdo con los microorganismos patógenos aislados del derrame.

El diagnóstico diferencial de la forma exudativa de inflamación de la membrana de los pulmones debe realizarse en dos direcciones. En primer lugar, la confirmación real de la lesión de la membrana de los pulmones, que generalmente permite que la clínica lleve a cabo, incluidos los signos de la enfermedad. En segundo lugar, para diferentes causas fundamentales, es característico un estado físico diferente del exudado, así como su composición. La descripción de todas las medidas de diagnóstico diferencial debe incluir un historial médico.

Actividades de tratamiento

El tratamiento de pacientes con pleuresía exudativa debe combinar un componente farmacológico con un componente no farmacológico, así como una atención de enfermería cuidadosa del paciente.

El tratamiento no farmacológico se reduce a activar al paciente y mejorar el suministro de sangre al tejido pulmonar. La supervisión de enfermería suele ser suficiente para él. Golpeando en el pecho, movimientos de lado a lado, de derecha a izquierda y de izquierda a derecha, en la cama, es decir, se realizan todo tipo de obstrucciones de la posición estática permanente del paciente.

El tratamiento farmacológico para la pleuresía por derrame es bastante diverso:

Es importante tener en cuenta que tanto en las formas secas como en las de derrame de pleuresía, tanto la supervisión médica como la de enfermería del paciente deben llevarse a cabo con mucho cuidado. La historia clínica debe registrar todas las manipulaciones realizadas con el paciente. Es especialmente importante que la historia clínica incluya información sobre toracocentesis, ya que esta última puede tener complicaciones bastante formidables.

Un órgano tan importante como los pulmones proporciona una respiración fácil y suave. Para que este proceso también sea indoloro, los pulmones se cubren con una película doble: pleura.

Si los microorganismos patógenos ingresan al cuerpo o se produce una alteración mecánica, la pleura se inflama. El espacio entre las dos películas está lleno de pus, por lo que una persona experimenta sensaciones dolorosas al inhalar, realizar movimientos activos, estornudar y toser.

Síntomas de pleuresía según el tipo.

Los síntomas iniciales de la pleuresía son similares a los del resfriado común, por lo que la enfermedad a menudo no se reconoce en la primera etapa. En una etapa posterior, aparecen síntomas específicos de diferentes tipos de pleuresía:

• La pleuresía seca se manifiesta por sensaciones dolorosas en el pecho con una respiración profunda, inclinando el cuerpo hacia un lado o tosiendo. Por la noche, la temperatura corporal sube a 38 ° C. Se manifiestan síntomas como aumento, debilidad, disminución del rendimiento;
• Con la pleuresía exudativa, se agrega una sensación de pesadez en el pecho a la tos, la somnolencia y el letargo. Al paciente le parece que el tórax está sujeto con un tornillo de banco. La respiración se vuelve pesada y superficial, aparece dificultad para respirar. La piel se vuelve pálida y alrededor de los labios y la nariz se vuelve cianótica. La elevación del pecho durante la respiración es asimétrica: la segunda parte del cuerpo se eleva con un retraso;
• La pleuresía purulenta se caracteriza por una temperatura alta (hasta 40 ° C), que es mucho más difícil de reducir que en otras formas de la enfermedad. La piel humana se vuelve fría, pálida y ligeramente húmeda. Respirar es difícil y la tos empeora.

La enfermedad se presenta en tres etapas. En la primera fase, los cambios prácticamente no se manifiestan por síntomas externos, sin embargo, en la segunda etapa, se vuelve difícil respirar, trabajar y realizar acciones activas. En este punto, es muy importante consultar a un médico para un diagnóstico y prevención de complicaciones adicionales.

Principios generales del tratamiento de la pleuresía.

El principal tratamiento para la pleuresía es conservador. La ayuda del cirujano se requiere solo en casos avanzados y severos. La terapia se lleva a cabo de acuerdo con las siguientes reglas:

1. Al comienzo del tratamiento, el médico prescribe medicamentos antibacterianos de un amplio espectro de acción, medios para reducir el dolor y aliviar el dolor. Los medicamentos de acción selectiva se recetan después de recibir los resultados de la prueba.
2. En presencia de neoplasias, se prescriben glucocorticosteroides y medicamentos para retardar el crecimiento del tumor.
3. Medicamentos auxiliares: tabletas diuréticas, jarabes para la tos y medicamentos que fortalecen los vasos sanguíneos y apoyan su trabajo.
4. Para fortalecer el efecto resultante, al paciente se le prescribe calentamiento y otros procedimientos fisioterapéuticos.

Si los órganos internos están comprimidos por una gran cantidad de líquido, se realiza un drenaje linfático. A la vez, no puede bombear más de 1 litro del cuerpo, de lo contrario, los órganos internos se desplazarán. Por esta razón, el drenaje linfático a menudo se realiza varias veces.

Medicamentos para el tratamiento de la pleuresía.

Los medicamentos se recetan para influir en las causas de la enfermedad: la penetración de microorganismos patógenos en el cuerpo. El médico prescribe los siguientes medicamentos:

• Ácido acetilsalicílico (aspirina). Tiene efecto analgésico, calma la inflamación y alivia el calor. Contraindicado en insuficiencia cardíaca, enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal y menores de 15 años. Durante el embarazo, el medicamento debe tomarse solo teniendo en cuenta los riesgos y los posibles beneficios para la madre. La dosis diaria de aspirina es de 8 g, tomar hasta 6 veces al día;
• Analgin. Indicado para el alivio del dolor agudo. No se recomienda tomar en caso de asma bronquial y aspirina, enfermedades de la sangre, insuficiencia renal y hepática, durante el período de maternidad. El remedio se puede administrar a niños a partir de los 3 meses. La dosis máxima es de 2 g al día. Tomar como tableta o solución 2-3 veces al día;
• La bencilpenicilina es un antibiótico que interfiere con el crecimiento y desarrollo de bacterias patógenas. Contraindicado en caso de sensibilidad a las penicilinas, epilepsia, fiebre del heno y asma bronquial. Inyectado por vía intramuscular cada 4 horas por 1,000,000-200,000 unidades;
• Indometacina. Se utiliza para reducir la fiebre, aliviar el dolor y la inflamación. Contraindicado en enfermedad ulcerosa péptica, hemorragia interna, cardiopatía congénita, hipertensión arterial, insuficiencia renal y hepática, trastornos hemorrágicos, edad hasta 14 años. La dosis permitida es de 25 mg, 3 veces al día;
• Diclofenaco sódico. Se refiere a fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Alivia las sensaciones dolorosas y baja la temperatura alta. Contraindicado a menores de 6 años, con úlcera gástrica y úlcera duodenal, patología hepática y renal, embarazo y lactancia, hipersensibilidad a los componentes del fármaco. Tome 100 mg por día;
• Cloruro de calcio. Agente antiinflamatorio, reduce la permeabilidad capilar, previene reacciones alérgicas, destruye microorganismos patógenos. No recomendado para aterosclerosis, aumento de la concentración de calcio en el cuerpo, hipersensibilidad y tendencia a la trombosis;
• La lefosocacina es un fármaco antibacteriano de amplio espectro. Se absorbe rápidamente en el intestino delgado y tiene un efecto curativo, alivia el dolor, reduce la inflamación y combate los patógenos. Contraindicado para menores de 18 años, con intolerancia a la lactosa, epilepsia, parto y alimentación de un niño. El curso y el régimen de tratamiento lo determina el médico tratante, según el grado de la enfermedad y las características del organismo;
• La eritromicina es un fármaco antibiótico que trata activamente las enfermedades respiratorias, hace frente a los microorganismos patógenos, alivia las sensaciones dolorosas y tiene un efecto antiinflamatorio. Contraindicado en caso de pérdida de audición, durante el embarazo y la lactancia, mientras se toma terfenadina o astemizol. La dosis diaria máxima es de hasta 2 gramos. El intervalo mínimo entre dosis es de al menos 6 horas.

Hable con su médico antes de tomar cualquiera de estos medicamentos. Recuerde que el esquema y el curso del tratamiento dependen de la gravedad y la forma de la pleuresía. Si toma estos medicamentos incorrectamente, causará graves daños al cuerpo y efectos secundarios.

Tratamiento de la pleuresía con remedios caseros.

Los remedios caseros son un método auxiliar para tratar la pleuresía. Se pueden tomar para acelerar la curación. A continuación, consideraremos medicamentos probados en el tiempo preparados de acuerdo con recetas populares:

1. Tome 30 g de alcanfor y 3 g de cada uno de los aceites de eucalipto y lavanda. Revuelva y frote debajo de los omóplatos 3 veces al día. Aplique una compresa caliente después del procedimiento. Aplicar la mezcla de aceite durante 2-3 semanas;
2. Mezclar 2 cucharadas. caléndulas picadas, vierta aceite de oliva (200 ml), transfiéralas a un frasco y déjelas durante 2 semanas en un lugar oscuro. Cuando el producto esté listo, utilícelo para frotar;
3. Tome partes iguales de hojas de pata de gallo, flores de saúco negro y hierba nudosa. Moler, colocar en una cacerola, llevar a ebullición y cocinar por 15 minutos. Dejar enfriar y colar. Tomar 100 ml. todos los días durante el tratamiento;
4. Tome en partes iguales menta, raíz de regaliz y helenio, hierba de canela de los pantanos y hojas de pata de gallo. Combinar y llenar con un litro de agua hirviendo. Insistir. Tome 100-150 ml. hasta la completa recuperación;
5. Toma una cebolla mediana. Córtalo en varios trozos y colócalo en un plato. Inclínate sobre la cebolla e inhala los vapores que exuda la verdura. Cúbrase la cabeza con una toalla y asegúrese de mantener los ojos cerrados. Repita el procedimiento una vez al día;
6. Tomar 50 g de grasa de tejón, 300 g de hojas de aloe peladas y trituradas y 1 taza de miel natural (200 g). Mezclar bien todos los ingredientes, meter al horno durante 10 minutos. Una vez que la composición esté lista, cuélala a través de una gasa o un colador. La materia prima se desecha. La composición resultante debe consumirse 2 veces al día, media hora antes de las comidas;
7. Moler 300 g de cebolla, verter con vino blanco seco (500 ml), agregar 100 g de miel. Revuelva, deje actuar durante 8 días, luego tome una cucharada 4 veces al día.

Recuerde que el efecto de las hierbas medicinales es individual. Si son hipersensibles o se usan incorrectamente, pueden causar reacciones alérgicas y efectos secundarios.

Radiografía de los pulmones afectados por pleuresía.

Cómo tratar la pleuresía en mujeres embarazadas y niños.

La pleuresía pulmonar es una enfermedad que debe suprimirse incluso antes del inicio. Si una mujer embarazada está en riesgo, es necesario tratar las enfermedades subyacentes, evitar el esfuerzo excesivo y fortalecer el sistema inmunológico. Si no se puede evitar la pleuresía, la terapia debe realizarse bajo la supervisión de un médico. El tratamiento tiene como objetivo eliminar el proceso inflamatorio. Los antibióticos tópicos, los ingredientes a base de hierbas y otros medicamentos ahorradores se seleccionan como preparaciones.

Si un niño está enfermo de pleuresía, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital. Si la condición del paciente pequeño es grave y se desarrolla insuficiencia respiratoria en el contexto de la pleuresía, el tratamiento se realiza en la unidad de cuidados intensivos. Se prescribe un reposo en cama estricto, el uso de antibióticos y medicamentos para la desintoxicación (eliminación de microorganismos patógenos y sustancias tóxicas del cuerpo). Si es necesario, se prescribe el bombeo de pus y el saneamiento del área pleural.

Antes de recetar un antibiótico, el médico tiene en cuenta el estado general del niño, los resultados de las pruebas y la sensibilidad a ciertos medicamentos. Medicamentos aceptables para el tratamiento de niños: meticilina, ristomicina, olletetrina, ristomicina. En casos severos, el médico puede recetar Tienam, pero se desaconseja usarlo innecesariamente.

Los antibióticos se administran por vía intravenosa o intrapleural. Si la pleuresía se desarrolla en el contexto de tumores malignos, los medicamentos de quimioterapia están conectados al tratamiento. Con pleuresía seca, se prescriben medicamentos antiinflamatorios: aspirina, butadión, brufen.

Posibles complicaciones de la pleuresía.

Si no comienza la terapia de manera oportuna o no participa en
autotratamiento, la pleuresía de los pulmones puede provocar complicaciones. Las consecuencias de una atención médica inadecuada son graves y, en algunos casos, incluso irreversibles. Las complicaciones más peligrosas incluyen las consecuencias de la pleuresía purulenta.

La pleuresía purulenta es una inflamación aguda de la pleura, que en sí misma no es una enfermedad primaria. Como regla general, la pleuresía es una complicación de otras enfermedades que son lesiones purulentas del sistema respiratorio o abscesos pulmonares.

A partir de este video, aprenderá sobre las características y manifestaciones clínicas de la pleuresía pulmonar. También aprenderá sobre los tratamientos correctos, los tipos de inflamación pleural y los medicamentos antiinflamatorios para tratarla.

Tipos y causas de la pleuresía.

Dependiendo de la etiología de la enfermedad, se distinguen dos tipos de pleuresía:

• El proceso inflamatorio no infeccioso (aséptico) provoca enfermedades de otros órganos y sistemas.
• Infeccioso: resultado de la invasión de la pleura por patógenos infecciosos.

Las inflamaciones infecciosas ocurren en el contexto de enfermedades pulmonares agudas y neumonía. Los principales agentes causantes de la pleuresía son:

• Neumococo;
• estafilococo;
• barras gramnegativas.

La pleuresía tuberculosa provoca microbacterias tuberculosas. En este caso, la infección de la cavidad con microbacterias se produce a partir de focos subpleurales, ganglios linfáticos hiliares o como resultado de la ruptura de cavidades (es peligrosa por la formación de neumotórax). La inflamación pleural de etiología fúngica a menudo es causada por blastomicosis, coccidioidosis y otras enfermedades fúngicas graves.

La pleuresía aséptica merece una atención especial. La inflamación aséptica puede desarrollarse en el contexto de un trauma (pleuresía traumática), hemorragia, como resultado de la entrada de enzimas pancreáticas en la cavidad pleural (pleuresía enzimática).

Las principales causas de la pleuresía aséptica:

Más del 40% de la pleuresía exudativa se debe a la diseminación de tumores cancerosos metastásicos en la pleura. Además, tanto un tumor de la glándula tiroides o del estómago como del riñón, pulmón, mama, ovario, linfoma o sarcoma óseo pueden hacer metástasis. Diagnostican la pleuresía causada por la diseminación de tumores malignos primarios o secundarios a lo largo de la pleura: pleuresía carcinomatosa.

La pleuresía simpática ocurre como resultado de la intoxicación de la pleura durante procesos inflamatorios o productos de necrosis de órganos vecinos, a veces la fuente es la invasión linfógena de enzimas del páncreas afectado.

Por el tipo de exudado (derrame), la pleuresía se distingue:

• purulento;
• chile;
• seroso;
• podrido;
• fibrinoso;
• eosinofílico;
• colesterol;
• hemorrágico;
• fibrinosa serosa.

Patogénesis

La localización y el grado de distribución de la pleuresía están significativamente influenciados por:

• reactividad general y local del cuerpo;
• la forma de penetración en la cavidad pleural de microorganismos y un tipo de infección (con pleuresía infecciosa);
• el estado de la cavidad pleural y la presencia de patologías concomitantes.

En la práctica clínica, existe una división de la pleuresía causada por neumonía en metaneumónica y paraneumónica. Esta clasificación separada no es del todo correcta porque La pleuresía metaneumónica en realidad no es una enfermedad independiente que ocurre después de la neumonía. La inflamación patológica se desarrolla debido a una infección secundaria no detectada y supuración durante la propia neumonía.

Peligro de pleuresía

Los procesos productivo-regenerativos y exudativos en la pleuresía conducen a la adhesión y posterior fusión de las láminas pleurales, así como a otros trastornos funcionales.

Causas de la pleuresía:

• dolor agudo al inhalar: se desarrolla como resultado de la fricción de las hojas pleurales afectadas por la inflamación;
• compresión del pulmón y desplazamiento del mediastino (el espacio entre las cavidades pleurales derecha e izquierda); esto se debe a la acumulación de exudado líquido;
• violaciones de la ventilación y la hipoxemia: ocurren debido a la compresión en el tejido pulmonar;
• desplazamiento del músculo cardíaco y alteración de la circulación sanguínea, debido al aumento de la presión en el esternón, la compresión de la vena cava y el deterioro del flujo sanguíneo venoso;
• Intoxicación purulenta-reabsorbible: se desarrolla con pleuresía purulenta.

Los síntomas de la pleuresía

Síntomas de pleuresía seca

Debido al hecho de que la pleuresía es una inflamación secundaria en el contexto de otras patologías, los síntomas de la enfermedad pueden estar implícitos.

Con pleuresía seca, se les diagnostica:

• escalofríos;
• debilidad;
• alteración del sueño;
• ruido en la auscultación;
• respiracion superficial;
• dolor severo al toser;
• dolores punzantes detrás del esternón;
• elevación desigual del pecho al respirar.

Signos típicos de pleuresía seca del diafragma:

• hipo
• flatulencia;
• dolor en la hipocondría;
• hipertonicidad de la prensa abdominal;
• pesadez en el pecho.

La sintomatología de la pleuresía fibrinosa es idéntica a la enfermedad subyacente que provocó la inflamación.

Síntomas de pleuresía exudativa

Con la exudación pleural, se observa lo siguiente:

• cianosis;
• debilidad;
• disnea
• transpiración;
• tos seca,
• pesadez en el costado;
• pérdida de apetito;
• dolor sordo en el hipocondrio;
• ruido durante la inhalación y la exhalación;
• temperatura corporal febril;
• suavizado de espacios intercostales;
• Levantamiento asimétrico del pecho durante la respiración.

La pleuresía paramediastínica (encapsulada) se caracteriza por:

• disfagia
• ronquera de voz;
• hinchazón de la cara y el cuello.

La patogenia de la pleuresía serosa, que se desarrolló como resultado de la forma broncogénica de un tumor oncológico, se caracteriza por hemoptisis. Si la pleuresía es causada por lupus eritematoso, puede haber un desarrollo secundario de pericarditis, anomalías renales y articulares. Para la pleuresía metastásica, el peligro es la acumulación asintomática de exudado, así como la alteración del sistema cardiovascular (taquicardia, disminución de la presión arterial) y el desplazamiento del mediastino.

Con la pleuresía exudativa, los síntomas pueden aislarse o crecer y ser comunes con otros problemas en el cuerpo. La palpación del tórax del paciente permite el diagnóstico de crepitación característica durante la respiración.

Si tiene síntomas similares, consulte a su médico de inmediato. Es más fácil prevenir una enfermedad que afrontar las consecuencias.

Diagnóstico de pleuresía

Al compilar una anamnesis de la enfermedad, el neumólogo examina el tórax y realiza la auscultación. La pleuresía exudativa se caracteriza por la protrusión de los espacios intercostales, asimetría del esternón, broncofonía y respiración débil. El límite superior del derrame se determina mediante percusión mediante ecografía o radiografía.

Para el diagnóstico de pleuresía y el nombramiento de la terapia, se llevan a cabo estudios adicionales:

• punción pleural;
• radiografía de pecho;
• biopsia pleural y toracoscopia;
• examen bacteriológico y citológico del exudado.

Con la pleuresía, las siguientes desviaciones están presentes en un análisis de sangre detallado:

• exceso de ESR;
• un aumento de los seromucoides;
• leucocitosis neutrofílica;
• exceso de fibrina y ácidos siálicos.

En el caso de la pleuresía seca del diafragma, que acompaña a la neumonía basal y la inflamación en el espacio subfrénico, puede ser difícil de diagnosticar. Para esta patología, el ruido de fricción pleural no es característico y el dolor se irradia al cuello y la pared abdominal anterior. Posible dolor al tragar e hipo doloroso, como en la traqueítis.

Una sintomatología clara de la pleuresía es la palpación dolorosa en el examen:

• piernas del músculo esternocleidomastoideo del cuello;
• el primer espacio intercostal;
• a lo largo de la línea del diafragma (signos de Mussey);
• en el área de los extremos espinosos de las vértebras cervicales superiores.

Si la pleuresía exudativa se ha desarrollado después de la pleuresía fibrinosa, el dolor en el pecho se reemplaza por una sensación de pesadez y plenitud. En este caso, diagnostican: debilidad general, dificultad para respirar, tos refleja. Debido a la acumulación de exudado, los pacientes experimentan una sensación de falta de oxígeno, distensión de las venas del cuello y cianosis. También son posibles la hinchazón de la piel en la parte inferior del pecho, el aumento de la frecuencia cardíaca y el síntoma de Wintrich.

En neumología clínica, se cree que si el volumen de exudado pleural acumulado es superior a 300-500 ml, se puede diagnosticar percusión. La pleuresía encapsulada se caracteriza por límites atípicos de derrame.

Uno de los métodos de diagnóstico más informativos es la punción pleural, que ayuda a confirmar la acumulación de exudado líquido y su naturaleza. Como regla general, el estudio se lleva a cabo en el área del séptimo octavo espacio intercostal (a lo largo de la línea axilar y la espalda). Si la punción resultante revela el desarrollo de microflora piógena (cuando el exudado está turbio y con sedimento), esto es un signo de empiema pleural.

En el caso de derrames serosos-hemorrágicos y serosos, los cultivos bacterianos no son informativos. La toracoscopia es de gran importancia para diagnosticar la naturaleza de la pleuresía. Este estudio incluye examen visual de tejidos, análisis morfológico y biopsia.

Se pueden realizar diagnósticos completos en cualquier centro de neumología moderno.

Tratamiento de la pleuresía

La terapia principal para la pleuresía tiene como objetivo eliminar la etiología y aliviar los síntomas dolorosos agudos de la enfermedad. Para el tratamiento de la pleuresía, cuya fuente es la neumonía, el neumólogo prescribe un curso de antibióticos y una dieta. Con la pleuresía tuberculosa, se requiere un diagnóstico completo de los sistemas corporales, un complejo de terapia específica (isoniazida, rifampicina, estreptomicina) y el control de un fthisiatra.

Para el tratamiento de la pleuresía reumática, se prescriben los siguientes:

• analgésicos;
• inmunomoduladores;
• curso de fisioterapia;
• fármacos diuréticos;
• glucocorticosteroides,
• medicamentos cardiovasculares;
• fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.

Un peligro para la vida es la pleuresía exudativa con un gran volumen de derrame. Para eliminar el exudado, se realiza una toracocentesis (punción pleural) o drenaje. Para no provocar complicaciones cardiovasculares mediante un enderezamiento brusco del pulmón y su desplazamiento en la cavidad pleural, no se pueden eliminar más de 1,5 litros de derrame a la vez. Después de eliminar los síntomas agudos de la pleuresía exudativa, para una mejor recuperación de la función pulmonar, se recomiendan los siguientes: masaje manual y vibratorio, electroforesis, ejercicios respiratorios.

La terapia de pleuresía purulenta incluye:

• desinfección de la cavidad pleural con antisépticos;
• inyecciones intrapleurales de antibióticos;
• tomando enzimas e hidrocortisona.

En el tratamiento de la pleuresía exudativa recurrente, se prescribe la administración de medicamentos de quimioterapia o talco en la cavidad pleural para pegar las láminas pleurales. Para la corrección terapéutica de la pleuresía seca, además del tratamiento farmacológico sintomático, se realiza una compresión apretada del tórax, se realiza un curso de electroforesis y compresas de calentamiento. Los medicamentos activos ayudan a sobrellevar bien la tos: clorhidrato de etilmorfina, codeína y dionina.

A los pacientes diagnosticados con pleuresía seca se les prescribe:

• medicamentos antiinflamatorios;
• ejercicios de respiración;
• inmunomoduladores.

La pleuresía crónica, complicada por otras patologías, requiere tratamiento quirúrgico con decortación pulmonar: pleuroectomía.

La corrección quirúrgica (pleuroectomía paliativa) también se lleva a cabo en las clínicas de oncología cuando se desarrolla un tumor oncológico en el pulmón o la pleura.

Tratar la pleuresía en casa

Para no agravar la inflamación y prevenir el desarrollo de patologías irreversibles, el tratamiento de la pleuresía en el hogar debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un médico, después de un diagnóstico exhaustivo y el nombramiento de un curso de medicación.

La tarea inicial en la terapia es eliminar la causa del desarrollo de la pleuresía (infección, deformación, anomalía genética). Además, se eliminan los síntomas y se proporcionan las condiciones para la recuperación completa del cuerpo. A los pacientes se les prescribe terapia antibacteriana e inmunoestimulante, buena nutrición, régimen de bebida y descanso.

Para el tratamiento de la pleuresía de los pulmones en el hogar, como agente expectorante y antiinflamatorio, se recomiendan infusiones de hierbas: flor de tilo, raíz de regaliz, hojas de pata de gallo, hierba de plátano, frutos de hinojo, corteza de sauce blanco, nudo.

Complicaciones de la pleuresía

La efectividad del tratamiento de la pleuresía y las complicaciones posterapéuticas dependen principalmente de la etiología, ubicación y estadio de la enfermedad. Un proceso inflamatorio prolongado en la pleura es peligroso:

• el desarrollo del proceso adhesivo;
• la formación de amarres a granel;
• engrosamiento de las hojas pleurales;
• limitar la funcionalidad de la cúpula del diafragma;
• crecimiento excesivo de cavidades pleurales y fisuras interlobares;
• el desarrollo de insuficiencia respiratoria y pleurosclerosis.

Recuperación de la enfermedad y prevención de la pleuresía.

Con una pequeña cantidad de exudado, la reabsorción de líquidos, la restauración de la funcionalidad pulmonar y la regeneración de tejidos pasan con la suficiente rapidez (3-4 semanas). La pleuresía infecciosa, cuya terapia implica la evacuación del derrame, es peligrosa con recaídas. La pleuresía oncológica se caracteriza por un curso progresivo y múltiples patologías. Es bastante difícil recuperar el cuerpo después de una pleuresía purulenta. Para los pacientes que han tenido pleuresía, se recomienda fisioterapia sistemática, tratamiento en el sanatorio y observación del dispensario durante 2 años.

• La prevención de la pleuresía purulenta consiste en el reconocimiento y eliminación de aire, sangre y exudado de la cavidad pleural. El empiema posoperatorio se puede prevenir sellando el tejido pulmonar, operando la asepsia y procesando el muñón bronquial.
• La mejor prevención de la pleuresía es fortalecer las fuerzas inmunológicas del cuerpo, prevenir la tuberculosis, la neumonía aguda, el reumatismo y otras enfermedades que causan la pleuresía. Para prevenir el desarrollo de patologías respiratorias funcionales, se debe dejar de fumar e inhalar carcinógenos irritantes.

Este artículo se publica solo con fines educativos y no constituye material científico ni consejo médico profesional.

https://illness.docdoc.ru/plevrit

Pleuritis

Pleuritis- diversas lesiones etiológicamente inflamatorias de la membrana serosa que rodea los pulmones. La pleuresía se acompaña de dolores en el pecho, dificultad para respirar, tos, debilidad, fiebre, fenómenos auscultatorios (ruido de fricción pleural, debilitamiento de la respiración). El diagnóstico de pleuresía se realiza mediante rayos X (-copia) del tórax, ecografía de la cavidad pleural, punción pleural, toracoscopia diagnóstica. El tratamiento puede incluir terapia conservadora (antibióticos, AINE, terapia con ejercicios, fisioterapia), una serie de punciones terapéuticas o drenaje de la cavidad pleural, tácticas quirúrgicas (pleurodesis, pleurectomía).

La pleuresía es una inflamación de la pleura visceral (pulmonar) y parietal (parietal). La pleuresía puede ir acompañada de la acumulación de derrame en la cavidad pleural (pleuresía exudativa) o continuar con la formación de superposiciones fibrinosas en la superficie de las láminas pleurales inflamadas (pleuresía fibrinosa o seca). La pleuresía se diagnostica en el 5-10% de todos los pacientes tratados en hospitales terapéuticos. La pleuresía puede agravar el curso de diversas enfermedades en neumología, fisiología, cardiología y oncología. La pleuresía se diagnostica estadísticamente con más frecuencia en hombres de mediana edad y ancianos.

A menudo, la pleuresía no es una patología independiente, sino que acompaña a una serie de enfermedades de los pulmones y otros órganos. Por razones de aparición, la pleuresía se divide en infecciosa y no infecciosa (aséptica).

Las causas de la pleuresía de etiología infecciosa son:

Pleuresía de etiología no infecciosa causas:

• tumores malignos de la pleura (mesotelioma pleural), metástasis en la pleura en cáncer de pulmón, cáncer de mama, linfoma, tumores de ovario, etc. (en el 25% de los pacientes con pleuresía);
• lesiones difusas del tejido conectivo (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerodermia, reumatismo, vasculitis sistémica, etc.)

• PE, infarto pulmonar, infarto de miocardio;
• otras causas (diátesis hemorrágica, leucemia, pancreatitis, etc.).

El mecanismo de desarrollo de la pleuresía de diversas etiologías tiene sus propias particularidades. Los agentes causantes de la pleuresía infecciosa afectan directamente la cavidad pleural, penetrando en ella de varias maneras. Las vías de penetración por contacto, linfógenas o hematógenas son posibles a partir de fuentes de infección localizadas subpleuralmente (con abscesos, neumonía, bronquiectasias, quistes supurantes, tuberculosis). La entrada directa de microorganismos en la cavidad pleural ocurre cuando se viola la integridad del tórax (con lesiones, traumatismos, intervenciones quirúrgicas).

La pleuresía puede desarrollarse como resultado de una mayor permeabilidad de los vasos linfáticos y sanguíneos en vasculitis sistémica, procesos tumorales, pancreatitis aguda; trastornos del flujo linfático; reduciendo la reactividad general y local del cuerpo.

La pleura puede volver a absorber una pequeña cantidad de exudado, dejando una capa de fibrina en su superficie. Esta es la formación de pleuresía seca (fibrinosa). Si la formación y acumulación de derrame en la cavidad pleural excede la velocidad y la posibilidad de su salida, se desarrolla pleuresía exudativa.

La fase aguda de la pleuresía se caracteriza por edema inflamatorio e infiltración celular de las capas pleurales, acumulación de exudado en la cavidad pleural. Cuando se absorbe la parte líquida del exudado, se pueden formar amarres en la superficie de la pleura: superposiciones pleurales fibrinosas, que conducen a una pleuroesclerosis parcial o completa (obliteración de la cavidad pleural).

Con mayor frecuencia en la práctica clínica, se utiliza la clasificación de pleuresía, propuesta en 1984 por el profesor de la Universidad Médica Estatal de San Petersburgo N.V. Putov.

Por etiología:

• infeccioso (para un agente infeccioso - pleuresía neumocócica, estafilocócica, tuberculosa y de otro tipo)
• no infeccioso (con la designación de una enfermedad que conduce al desarrollo de pleuresía: cáncer de pulmón, reumatismo, etc.)
• idiopático (de etiología desconocida)

Por la presencia y naturaleza del exudado:

• exudativo (pleuresía con derrame seroso, seroso-fibrinoso, purulento, pútrido, hemorrágico, colesterol, eosinofílico, quilo, mixto)
• fibrinosa (seca)

En el curso de la inflamación:

• afilado
• subagudo
• crónico

Por localización del derrame:

• difuso
• encapsulado o limitado (parietal, apical, diafragmático, costodiafragmático, interlobar, paramediastínico).

Por regla general, al ser un proceso secundario, complicación o síndrome de otras enfermedades, los síntomas de la pleuresía pueden prevalecer, enmascarando la patología subyacente. La clínica de la pleuresía seca se caracteriza por dolores punzantes en el pecho, agravados por la tos, la respiración y el movimiento. El paciente se ve obligado a adoptar una posición acostada sobre el lado dolorido para limitar la movilidad del tórax. La respiración es superficial, suave, la mitad afectada del pecho se retrasa notablemente durante los movimientos respiratorios. Un síntoma característico de la pleuresía seca es el ruido de fricción pleural que se escucha durante la auscultación, respiración debilitada en la zona de superposiciones pleurales fibrinosas. La temperatura corporal a veces se eleva a valores subfebriles, el curso de la pleuresía puede ir acompañado de escalofríos, sudores nocturnos y debilidad.

La pleuresía seca diafragmática tiene una clínica específica: dolor en el hipocondrio, cavidad torácica y abdominal, flatulencia, hipo, tensión de los músculos abdominales.

El desarrollo de pleuresía fibrinosa depende de la enfermedad subyacente. En varios pacientes, las manifestaciones de pleuresía seca desaparecen después de 2-3 semanas, sin embargo, es posible que se produzcan recaídas. En la tuberculosis, el curso de la pleuresía es largo, a menudo acompañado de sudoración de exudado hacia la cavidad pleural.

Pleuresía exudativa

El inicio de la exudación pleural se acompaña de un dolor sordo en el lado afectado, una tos seca dolorosa refleja, un retraso en la mitad correspondiente del tórax en la respiración, un ruido de fricción pleural. A medida que se acumula el exudado, el dolor es reemplazado por una sensación de pesadez en el costado, dificultad para respirar creciente, cianosis moderada, suavizado de los espacios intercostales. Para la pleuresía exudativa, los síntomas generales son característicos: debilidad, temperatura corporal febril (con empiema pleural, con escalofríos), pérdida de apetito, sudoración. Con pleuresía paramediastínica encapsulada, se observa disfagia, ronquera, hinchazón de la cara y el cuello. Con la pleuresía serosa causada por una forma broncogénica de cáncer, a menudo se observa hemoptisis. La pleuresía causada por lupus eritematoso sistémico a menudo se asocia con pericarditis, daño renal y articular. La pleuresía metastásica se caracteriza por una acumulación lenta de exudado y es asintomática.

Una gran cantidad de exudado conduce a un desplazamiento del mediastino en la dirección opuesta, alteraciones de la respiración externa y del sistema cardiovascular (una disminución significativa de la profundidad de la respiración, su mayor frecuencia, el desarrollo de taquicardia compensadora, una disminución de la sangre presión).

El resultado de la pleuresía depende en gran medida de su etiología. En casos de pleuresía persistente, mayor desarrollo de las adherencias en la cavidad pleural, crecimiento excesivo de fisuras interlobares y cavidades pleurales, formación de amarres masivos, engrosamiento de las láminas pleurales, desarrollo de pleurosclerosis e insuficiencia respiratoria, limitación de la movilidad de la cúpula del diafragma son posibles.

Junto con las manifestaciones clínicas de la pleuresía exudativa, el examen del paciente revela asimetría del tórax, hinchazón de los espacios intercostales en la mitad correspondiente del tórax, retraso del lado afectado durante la respiración. El sonido de la percusión sobre el exudado es sordo, la broncofonía y los temblores vocales se debilitan, la respiración es débil o no se escucha. El borde superior del derrame se determina por percusión, por radiografía de los pulmones o por ecografía de la cavidad pleural.

Al realizar una punción pleural, se obtiene un líquido, cuya naturaleza y volumen dependen de la causa de la pleuresía. El examen citológico y bacteriológico del exudado pleural permite descubrir la etiología de la pleuresía. El derrame pleural se caracteriza por una densidad relativa superior a 1018-1020, una variedad de elementos celulares y una reacción de Rivolt positiva.

En la sangre, se determina un aumento de la VSG, leucocitosis neutrofílica, un aumento en los valores de seromucoides, ácidos siálicos y fibrina. Para aclarar la causa de la pleuresía, se realiza una toracoscopia con biopsia pleural.

Las medidas terapéuticas para la pleuresía tienen como objetivo eliminar el factor etiológico y aliviar los síntomas. Para la pleuresía causada por neumonía, se prescribe terapia con antibióticos. La pleuresía reumática se trata con fármacos antiinflamatorios no esteroides, glucocorticosteroides. Con la pleuresía tuberculosa, el tratamiento lo realiza un médico y consiste en una terapia específica con rifampicina, isoniazida y estreptomicina durante varios meses.

Con un propósito sintomático, se muestra el nombramiento de analgésicos, diuréticos, agentes cardiovasculares, después de la reabsorción del derrame: ejercicios de fisioterapia y fisioterapia.

Con pleuresía exudativa con gran cantidad de derrame, recurren a la evacuación realizando una punción pleural (toracocentesis) o drenaje. Se recomienda evacuar no más de 1-1.5 litros de exudado a la vez para evitar complicaciones cardiovasculares (debido a una expansión brusca del pulmón y al desplazamiento inverso del mediastino). Con pleuresía purulenta, la cavidad pleural se lava con soluciones antisépticas. Según indicaciones, se administran por vía intrapleural antibióticos, enzimas, hidrocortisona, etc.

En el tratamiento de la pleuresía seca, además del tratamiento etiológico, se muestra a los pacientes en reposo. Para aliviar el síndrome de dolor, se prescriben tiritas de mostaza, bancos, compresas calientes y vendajes apretados del pecho. Para suprimir la tos, se prescribe la ingesta de codeína, clorhidrato de etilmorfina. En el tratamiento de la pleuresía seca, los medicamentos antiinflamatorios son efectivos: ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, etc. Después de la normalización de la salud y los recuentos sanguíneos, a un paciente con pleuresía seca se le prescriben ejercicios de respiración para prevenir adherencias en la cavidad pleural.

Para tratar la pleuresía exudativa recurrente, se realiza la pleurodesis (introducción de talco o medicamentos de quimioterapia en la cavidad pleural para pegar las láminas pleurales). Para el tratamiento de la pleuresía purulenta crónica, recurren a la intervención quirúrgica: pleurectomía con decortación pulmonar. Con el desarrollo de pleuresía como resultado de una lesión inoperable de la pleura o un tumor maligno de pulmón, según las indicaciones, se realiza una pleurectomía paliativa.

Una pequeña cantidad de exudado puede disolverse por sí solo. La terminación de la exudación después de la eliminación de la enfermedad subyacente ocurre en 2-4 semanas. Después de la evacuación de líquido (en el caso de pleuresía infecciosa, incluida la etiología tuberculosa), es posible un curso persistente con acumulación repetida de derrame en la cavidad pleural. La pleuresía causada por causas oncológicas tiene un curso progresivo y un resultado desfavorable. La pleuresía purulenta difiere en un curso desfavorable.

Los pacientes que se han sometido a pleuresía están bajo observación del dispensario durante 2-3 años. Se recomienda excluir los riesgos laborales, alimentos enriquecidos y ricos en calorías, excluir el factor frío y la hipotermia.

En la prevención de la pleuresía, el papel principal pertenece a la prevención y el tratamiento de las principales enfermedades que conducen a su desarrollo: neumonía aguda, tuberculosis, reumatismo, así como al aumento de la resistencia del cuerpo a diversas infecciones.

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pleurisy

Los síntomas de la pleuresía

El síntoma principal de la pleuresía es el dolor en el costado, que aumenta con la inhalación. y tos. El dolor puede desaparecer en la posición del lado afectado. Se observa restricción de la movilidad respiratoria de la mitad adecuada del tórax. Con los sonidos de percusión, se puede escuchar la respiración debilitada como resultado de que el paciente no respeta el lado afectado, el ruido de fricción pleural. La temperatura corporal puede aumentar ligeramente, no se excluyen los escalofríos con la aparición de sudores nocturnos y es posible la debilidad.

Es muy difícil diagnosticar la pleuresía diafragmática seca. Se caracteriza por los siguientes síntomas:

1. Dolor en el pecho y el pecho (hipocondrio), así como en las costillas inferiores;
2. Hipo;
3. Dolor de estómago;
4. Flatulencia;
5. Tensión de los músculos abdominales;
6. Dolor al tragar.

Para reconocer la pleuresía diafragmática, ayudará un examen de rayos X, que ayudará a identificar la presencia de síntomas indirectos de un trastorno funcional del diafragma, por ejemplo: su alta posición y movilidad limitada en el lado afectado.

Razones de la pleuresía

El motivo de la aparición de pleuresía de naturaleza infecciosa está directamente relacionado con la penetración de patógenos:

• Infecciones específicas: Mycobacterium tuberculosis, treponema pálido;
• Infecciones inespecíficas: neumococo, estafilococo, Escherichia coli.

Los patógenos ingresan a la pleura por contacto, a través de la sangre y el aire inhalado, con una cavidad pleural alterada. Una causa común de pleuresía son las enfermedades sistémicas en los tejidos conectivos (lupus eritematoso sistémico, reumatismo). La patogenia en la mayoría de las pleuresías es alérgica. La pleuresía puede durar desde un par de días hasta varios meses.

La pleuresía puede ser causada por diversas lesiones en el pecho, así como por heridas penetrantes y posibles fracturas de las costillas.

En una situación similar, esta enfermedad a menudo se combina con tuberculosis, neumotórax y tumor de pulmón.

Tratamiento de la pleuresía

El tratamiento de la pleuresía es complejo e implica un efecto activo sobre las enfermedades subyacentes y la supresión temprana de la pleuresía. Con pleuresía por derrame, el paciente debe ser tratado en un entorno hospitalario. El curso de tratamiento efectivo es prescrito por un médico especialista.

El tratamiento de los pacientes con pleuresía en la clínica ORL-Asma es complejo e incluye la eliminación de las causas que provocaron el desarrollo de la enfermedad. Si el derrame pleural no es de naturaleza inflamatoria, entonces el tratamiento tiene como objetivo restaurar la actividad cardiovascular.

El tratamiento de la pleuresía en la clínica ORL-Asma consta de los siguientes componentes:

1. La terapia con antibióticos se prescribe para la pleuresía infecciosa y alérgica, la quimioterapia se realiza para la pleuresía de etiología tumoral;
2. La reorganización de la cavidad pleural permite la evacuación del exudado, si es necesario, se realiza un lavado con soluciones antisépticas;
3. El efecto positivo en el tratamiento de la pleuresía se fija mediante el uso de medicamentos desensibilizantes y antiinflamatorios;
4. El uso de fondos que tienen como objetivo movilizar las reacciones protectoras e inmunobiológicas del cuerpo, es decir, aumentar la inmunidad.

Además del tratamiento prescrito de la pleuresía, se puede utilizar la fitoapiterapia, que tiene una formulación especial y es elegida por un especialista experimentado de la clínica ENT-Asthma. Después de un ciclo completo de tratamiento de pleuresía en nuestra clínica, la respiración se estabiliza y se restaura la inmunidad perdida, la condición general del cuerpo del paciente mejora.

https://www.lor-astma.ru/plevrit.htm

Características de la enfermedad y tipos de pleuresía.

La pleuresía es una inflamación de la pleura, la membrana serosa que envuelve los pulmones. La pleura parece láminas translúcidas de tejido conectivo. Uno de ellos está adyacente a los pulmones, el otro recubre la cavidad torácica desde el interior. En el espacio entre ellos circula líquido, lo que asegura el deslizamiento de las dos capas de la pleura durante la inhalación y la exhalación. Su cantidad normalmente no supera los 10 ml. Con la pleuresía de los pulmones, el líquido se acumula en exceso. Este fenómeno se llama derrame pleural. Esta forma de pleuresía se llama derrame o exudativo. Ocurre con mayor frecuencia. La pleuresía puede ser seca; en este caso, la proteína de fibrina se deposita en la superficie de la pleura, la membrana se espesa. Sin embargo, como regla general, la pleuresía seca (fibrinosa) es solo la primera etapa de la enfermedad, que precede a la formación adicional de exudado. Además, cuando la cavidad pleural está infectada, el exudado puede ser purulento.

Como ya se mencionó, la medicina no clasifica la pleuresía como una enfermedad independiente, llamándola una complicación de otros procesos patológicos. La pleuresía puede indicar una enfermedad pulmonar u otras enfermedades que no dañan el tejido pulmonar. Por la naturaleza del desarrollo de esta condición patológica y el análisis citológico del líquido pleural, junto con otros estudios, el médico puede determinar la presencia de la enfermedad subyacente y tomar las medidas adecuadas, pero la pleuresía en sí misma requiere tratamiento. Además, en la fase activa, puede pasar a primer plano en el cuadro clínico. Es por eso que, en la práctica, la pleuresía a menudo se denomina una enfermedad respiratoria separada.

Entonces, dependiendo del estado del líquido pleural, existen:

• pleuresía purulenta;
• pleuresía serosa;
• pleuresía serosa-purulenta.

La forma purulenta es la más peligrosa, ya que se acompaña de intoxicación de todo el organismo y, en ausencia de un tratamiento adecuado, amenaza la vida del paciente.

La pleuresía también puede ser:

• agudo o crónico;
• severo o moderado;
• afectar ambas partes del pecho o manifestarse en un solo lado;
• El desarrollo a menudo es provocado por una infección, en este caso se denomina infeccioso.

La lista de causas no infecciosas de pleuresía pulmonar también es amplia:

• enfermedades del tejido conectivo;
• vasculitis;
• embolia pulmonar;
• trauma torácico;
• alergia;
• oncología.

En este último caso, podemos hablar no solo del cáncer de pulmón en sí, sino también de tumores de estómago, mama, ovarios, páncreas, melanoma, etc. Cuando las metástasis penetran en los ganglios linfáticos del tórax, la salida linfática es más lenta, y la pleura se vuelve más permeable.

El líquido se filtra hacia el espacio pleural. Es posible cerrar la luz de un bronquio grande, lo que disminuye la presión en la cavidad pleural, lo que significa que provoca la acumulación de exudado.

En el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), la pleuresía se diagnostica en más de la mitad de los casos. Con el adenocarcinoma, la frecuencia de pleuresía metastásica alcanza el 47%. Con cáncer de pulmón de células escamosas: 10%. El cáncer bronquiolo-alveolar conduce a un derrame pleural en una etapa temprana y, en este caso, la pleuresía puede ser la única señal de la presencia de un tumor maligno.

Dependiendo de la forma, las manifestaciones clínicas de la pleuresía difieren. Sin embargo, como regla general, no es difícil determinar la pleuresía de los pulmones. Es mucho más difícil encontrar la verdadera causa que provocó la inflamación de la pleura y la aparición de derrame pleural.

Los síntomas de la pleuresía

Los principales síntomas de la pleuresía pulmonar son dolor en el pecho, especialmente al inhalar, tos que no alivia, dificultad para respirar, sensación de opresión en el pecho. Dependiendo de la naturaleza de la inflamación y localización pleural, estos signos pueden ser obvios o casi ausentes. Con la pleuresía seca, el paciente siente dolor en el costado, que se intensifica al toser, la respiración se vuelve difícil, la debilidad, la sudoración y los escalofríos no están excluidos. La temperatura permanece normal o aumenta ligeramente, no más de 37 ° C.

Con la pleuresía exudativa, la debilidad y la mala salud son más pronunciadas. El líquido se acumula en la cavidad pleural, comprime los pulmones, evita que se enderezen. El paciente no puede inhalar completamente. La irritación de los receptores nerviosos en las capas internas de la pleura (prácticamente no hay ninguno en los pulmones) provoca una tos sintomática. En el futuro, la dificultad para respirar y la pesadez en el pecho solo aumentan. La piel se vuelve pálida. Una gran acumulación de líquido evita la salida de sangre de las venas cervicales, comienzan a abultarse, lo que eventualmente se vuelve notable. La parte del pecho afectada por la pleuresía tiene un movimiento limitado.

Con la pleuresía purulenta, se agregan fluctuaciones de temperatura notables a todos los signos anteriores: hasta 39-40 ° por la noche y 36.6-37 ° por la mañana. Esto indica la necesidad de atención médica urgente, ya que la forma purulenta está plagada de graves consecuencias.

La pleuresía se diagnostica en varias etapas:

1. Examen e interrogatorio del paciente... El médico averigua las manifestaciones clínicas, la duración de la aparición y el nivel de bienestar del paciente.
2. Exámen clinico... Se utilizan varios métodos: auscultación (escucha con estetoscopio), percusión (golpeteo con instrumentos especiales para detectar la presencia de líquido), palpación (sensación para identificar áreas dolorosas).
3. Rayos X y TC... Los rayos X le permiten visualizar la pleuresía, evaluar el volumen de líquido y, en algunos casos, revelar metástasis en la pleura y los ganglios linfáticos. La tomografía computarizada ayuda a establecer la prevalencia con mayor precisión.
4. Prueba de sangre... Con un proceso inflamatorio en el cuerpo, ESR, aumenta la cantidad de leucocitos o linfocitos. Este estudio es necesario para diagnosticar la pleuresía infecciosa.
5. Punción pleural... Esta es la colección de líquido de la cavidad pleural para investigación de laboratorio. El procedimiento se lleva a cabo cuando no existe una amenaza para la vida del paciente. Si se ha acumulado demasiado líquido, se realiza inmediatamente una pleurocentesis (toracocentesis): extracción del exudado mediante una punción con una aguja larga y succión eléctrica, o se instala un sistema de puerto, que es la solución preferida. El estado del paciente mejora y parte del líquido se envía para su análisis.

Si, después de todas las etapas, la imagen exacta sigue sin estar clara, el médico puede prescribir una videotoracoscopia. Se inserta un toracoscopio en el pecho; este es un instrumento con una cámara de video que le permite examinar las áreas afectadas desde el interior. Si hablamos de oncología, es necesario tomar un fragmento del tumor para seguir investigando. Después de estas manipulaciones, es posible hacer un diagnóstico preciso y comenzar el tratamiento.

Tratamiento de la condición.

El tratamiento de la pleuresía pulmonar debe ser integral, dirigido a eliminar la enfermedad que la causó. La terapia de la pleuresía en sí misma, por regla general, es sintomática, diseñada para acelerar la reabsorción de fibrina, para prevenir la formación de adherencias en la cavidad pleural y "bolsas" de líquido, para aliviar la condición del paciente. El primer paso es eliminar el edema pleural. A una temperatura alta, al paciente se le recetan antipiréticos, para el dolor - AINE analgésicos. Todas estas acciones permiten estabilizar el estado del paciente, normalizar la función respiratoria y tratar eficazmente la enfermedad subyacente.

El tratamiento de la pleuresía en forma leve es posible en el hogar, en complejo, exclusivamente en un hospital. Puede incluir diferentes métodos y técnicas.

1. Toracocentesis ... Este es un procedimiento en el que se extrae el líquido acumulado de la cavidad pleural. Asignar en todos los casos de derrame pleuresía en ausencia de contraindicaciones. La toracocentesis se realiza con precaución en presencia de patología del sistema de coagulación sanguínea, aumento de la presión en la arteria pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiva en una etapa grave o la presencia de un solo pulmón funcional.

   Se utiliza anestesia local para el procedimiento. Se inserta una aguja en la cavidad pleural en el lado de la escápula bajo control ecográfico y se extrae el exudado. Se reduce la compresión del tejido pulmonar y al paciente le resulta más fácil respirar.

2. A menudo, el procedimiento debe repetirse; para esto, moderno y completamente seguro. sistemas de puertos interpleurales proporcionando acceso constante a la cavidad pleural tanto para la evacuación del exudado como para la administración de medicamentos, incluso en el marco de la quimioterapia.
   Se trata de un sistema que consta de un catéter, que se inserta en la cavidad pleural, y una cámara de titanio con membrana de silicona. La instalación requiere solo dos pequeñas incisiones, que luego se suturan. El puerto se coloca en los tejidos blandos de la pared torácica, debajo de la piel. En el futuro, no causa ningún inconveniente al paciente. La manipulación no dura más de una hora. El paciente puede irse a casa al día siguiente de la instalación del puerto. Cuando sea necesario volver a evacuar el exudado, basta con perforar la piel y la membrana de silicona que se encuentra debajo. Es rápido, seguro e indoloro. Con una necesidad repentina y la falta de acceso a la atención médica, con cierta habilidad y conocimiento de las reglas del procedimiento, incluso los familiares pueden liberar de forma independiente la cavidad pleural del paciente del líquido a través del puerto.
3. Otro tipo de intervención es pleurodesis ... Esta es una operación para crear adherencias artificialmente entre las hojas de la pleura y destruir la cavidad pleural para que no haya ningún lugar donde se acumule líquido. El procedimiento generalmente se prescribe para pacientes con cáncer si la quimioterapia es ineficaz. La cavidad pleural está llena de una sustancia especial que previene la producción de exudado y tiene un efecto antitumoral, en el caso de la oncología. Estos pueden ser inmunomoduladores (por ejemplo, interleucinas), glucocorticosteroides, agentes antimicrobianos, radioisótopos y citostáticos alquilantes (derivados de oxazafosforina y bis - \ beta - cloroetilamina, nitrosourea o etilendiamina, preparaciones de platino, alquilsulfonatos, triazinas o tetrazinas) ...
4. Si los métodos anteriores fallan, se muestra extracción de la pleura y colocación de la derivación ... Después de la derivación, el líquido de la cavidad pleural pasa a la cavidad abdominal. Sin embargo, estos métodos se clasifican como radicales, capaces de ocasionar complicaciones graves, por lo que se recurre a los últimos.
5. Tratamiento de drogas ... En el caso de que la pleuresía sea de naturaleza infecciosa o complicada por una infección, se utilizan medicamentos antibacterianos, cuya elección depende completamente del tipo de patógeno y su sensibilidad a un antibiótico específico. Los medicamentos, según la naturaleza de la flora patógena, pueden ser:

• natural, sintético, semisintético y combinado penicilinas (bencilpenicilina, fenoximetilpenicilina, meticilina, oxacilina, nafcilina, ticarcilina, carbpenicilina, sultasina, Oxamp, Amoxiclav, mezlocilina, azlocilina, mecillam);
• cefalosporinas ("Mefoxin", "Ceftriaxona", "Keyten", "Latamokcef", "Cefpirom", "Cefepim", "Zefter", "Ceftolosan");
• fluoroquinolonas ("Microflox", lomefloxacina, norfloxacina, levofloxacina, esparfloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina, gatifloxacina, sitafloxacina, trovafloxacina);
• carbapenémicos ("Tienam", doripenem, meropenem);
• glucopéptidos ("Vancomicina", "Vero-Bleomicina", "Targotsid", "Vibativ", ramoplanina, decaplanina);
• macrólidos ("Sumamed", "Yutatsid", "Rovamycin", "Rulid");
• ansamicinas ("Rifampicina");
• aminoglucósidos (amikacina, netilmicina, sisomicina, isepamicina), pero son incompatibles con penicilinas y cefalosporinas con terapia simultánea;
• lincosamidas (lincomicina, clindamicina);
• tetraciclinas (doxiciclina, "Minolexin");
• anfenicoles ("Levomicetina");
• otros agentes antibacterianos sintéticos (hidroximetilquinoxalindióxido, fosfomicina, dioxidina).

Para el tratamiento de la inflamación pleural, también se prescriben medicamentos antiinflamatorios y desensibilizantes (electroforesis de una solución al 5% de novocaína, analgin, difenhidramina, una solución al 10% de cloruro de calcio, una solución al 0,2% de hidrotartrato de platilina, indometacina, etc. ), reguladores del equilibrio hidroelectrolítico (solución salina y glucosa), diuréticos ("Furosemida"), electroforesis de lidasa (64 unidades cada 3 días, 10-15 procedimientos por ciclo de tratamiento). Puede prescribir fondos para la expansión de los bronquios y glucósidos cardíacos que mejoran la contracción del miocardio ("Euphyllin", "Korglikon"). La pleuresía pulmonar en oncología responde bien a la quimioterapia; después, el edema y los síntomas suelen desaparecer. Los medicamentos se administran por vía sistémica, por inyección o por vía intrapleural a través de la válvula de membrana del sistema de puertos.

Según las estadísticas, los cursos de quimioterapia en combinación con otros métodos de tratamiento ayudan a eliminar la pleuresía en aproximadamente el 60% de los pacientes sensibles a la quimioterapia.

Durante el curso del tratamiento, el paciente debe estar constantemente bajo la supervisión de un médico y recibir terapia de apoyo. Después del final del curso, es necesario realizar un examen y, después de unas semanas, nombrarlo nuevamente.

Pronóstico de la enfermedad

Las formas lanzadas de pleuresía de los pulmones pueden tener complicaciones graves: la aparición de adherencias pleurales, fístulas broncopleurales, trastornos circulatorios debido a la compresión vascular.

En el proceso de desarrollo de la pleuresía, bajo la presión del líquido, las arterias, las venas e incluso el corazón pueden cambiar en la dirección opuesta, lo que conduce a un aumento de la presión intratorácica y una violación del flujo sanguíneo al corazón. En este sentido, la prevención de la insuficiencia cardíaca pulmonar es la tarea central de todas las medidas terapéuticas para la pleuresía. Si se encuentra un desplazamiento, se le muestra al paciente una pleurocentesis de emergencia.

Una complicación peligrosa es el empiema, la formación de una "bolsa" con pus, que en última instancia puede provocar la cicatrización de la cavidad y el taponamiento final del pulmón. Un avance de exudado purulento en el tejido pulmonar es fatal. Finalmente, la pleuresía puede causar amiloidosis parenquimatosa o daño renal.

Se presta especial atención a la pleuresía al diagnosticarla en pacientes con cáncer. El derrame pleural agrava el curso del cáncer de pulmón, aumenta la debilidad, produce dificultad adicional para respirar y provoca dolor. Cuando se aprietan los vasos, se altera la ventilación del tejido. Teniendo en cuenta los trastornos inmunológicos, esto crea un entorno favorable para la propagación de bacterias y virus.

Las consecuencias de la enfermedad y las posibilidades de recuperación dependen del diagnóstico subyacente. En los pacientes con cáncer, el líquido en la cavidad pleural generalmente se acumula en las etapas avanzadas del cáncer. Esto dificulta el tratamiento y el pronóstico suele ser malo. En otros casos, si el líquido de la cavidad pleural se extrajo a tiempo y se prescribió el tratamiento adecuado, no existe una amenaza para la vida del paciente. Sin embargo, los pacientes necesitan un seguimiento regular para diagnosticar una recaída en el momento en que aparece.

https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-plevrita-legkikh.html

Síntomas de la enfermedad y su diagnóstico.

El síntoma principal de la pleuresía es el dolor en el costado. Se intensifica durante la inhalación cuando el paciente tose. Si se acuesta sobre el lado afectado, el dolor desaparece. El lado inflamado del pecho se caracteriza por una baja movilidad; se escuchan ruidos al escuchar. Puede haber un ligero aumento de la temperatura corporal, a menudo aparecen escalofríos, el paciente suda mucho por la noche.

En cuanto a la pleuresía seca, sus síntomas son algo diferentes:

• dolor en el hipocondrio;
• la aparición de hipo;
• dolor abdominal;
• fuerte gaseamiento;
• dolor al tragar;
• tensión en los músculos abdominales.

La pleuresía diafragmática se puede diagnosticar con una radiografía. Puede mostrar desviaciones en la posición del diafragma y su movilidad.

Métodos para el tratamiento de la pleuresía pulmonar en adultos.

El tratamiento de la pleuresía es un curso de medidas destinadas a aliviar los síntomas y eliminar la causa de la enfermedad. La pleuresía causada por neumonía se trata con antibióticos. En cuanto a la pleuresía reumática, los principales fármacos que se utilizan para tratarla son los fármacos no esteroides que alivian la inflamación, los glucocorticosteroides. La pleuresía tuberculosa se trata con la ayuda de un médico. Como terapia se utilizan rifampicina, isoniazida y estreptomicina. El período de tratamiento es de varios meses. Para eliminar las manifestaciones sintomáticas, se prescriben los siguientes:

• analgésicos;
• diuréticos;
• medicamentos cardiovasculares.

La pleuresía exudativa se trata mediante la recogida de un derrame. Este procedimiento se llama punción o drenaje pleural. Si ocurren recaídas, es necesario un procedimiento de pleurodesis: el área pleural se llena con talco o medicamentos de quimioterapia que unen las hojas pleurales.

El tratamiento de la pleuresía purulenta aguda consiste en lavar la cavidad pleural con soluciones con antisépticos. Se inyectan antibióticos en la cavidad pleural. Muy a menudo, en el complejo, se realizan inyecciones de medicamentos como hidrocortisona y enzimas. El tratamiento de la pleuresía purulenta crónica requiere la intervención de cirujanos. Realizan pleurectomía y decorticación pulmonar.

El tratamiento de la pleuresía seca requiere un estado de reposo. Para aliviar el dolor, el tórax del paciente se venda fuertemente y se calienta con lociones. También realizan farmacoterapia, prescribiendo:

• codeína;
• dionina;
• acetilo;
• ibuprofeno.

Si el estado de salud ha vuelto a la normalidad, se recomienda al paciente que realice ejercicios de respiración, lo que mejora el proceso de fusión pleural.

Métodos tradicionales de tratamiento de la pleuresía. Medidas preventivas

El tratamiento medicinal de la pleuresía se puede complementar con la medicina tradicional. Para aliviar la enfermedad, aplique:

• jugo de cebolla y miel;
• insiste y toma cola de caballo;
• beba una decocción de semillas de anís, complementada con raíz de regaliz, malvavisco, hojas de salvia y brotes de pino joven;
• insista en menta, helenio, raíz de regaliz, canela de pantano, pata de gallo;
• la raíz de cálamo se elabora con bastante frecuencia;
• Beba jugo de remolacha recién exprimido.

Los pacientes que se han sometido a un tratamiento para la pleuresía se observan en el dispensario hasta por 3 años.

Para prevenir recaídas, es necesario controlar la nutrición, la temperatura y excluir los resfriados.

Las medidas preventivas para la aparición de pleuresía de diversas etimologías son el tratamiento oportuno de las enfermedades que conducen a su desarrollo, así como la adherencia a un estilo de vida saludable. Necesita controlar su salud, tomar vitaminas y otros complejos que mantengan el cuerpo humano en buena forma.

¡Lo principal es recordar que tratar la pleuresía en casa es inaceptable! Tal negligencia puede costarle la vida a una persona.

http://now-foods.ru/plevrit-legkih-simptomy-i-lechenie.html

Algunas enfermedades dan lugar a complicaciones muy graves, una de las cuales es la pleuresía. Es de varios tipos. El más común en el que el líquido comienza a acumularse en los tejidos, también se llama derrame. El peligro de esta enfermedad es que sus síntomas pueden disfrazarse de patología subyacente. Averigüemos qué tratamiento se requiere para un paciente con diagnóstico de pleuresía exudativa.

Es extremadamente raro que la pleuresía sea una patología primaria. Por lo general, va precedido de una de las razones:

• el curso de los procesos patológicos en los pulmones causados ​​por la multiplicación de bacterias o la infección por un virus;
• procesos inflamatorios en el páncreas;
• daño al tejido conectivo;
• reumatismo;
• oncología que afectó órganos ubicados cerca;
• tuberculosis;
• traumatismo torácico (por ejemplo, después de una fractura de costilla).

Esta enfermedad se diagnostica por separado de otras patologías, ya que se caracteriza por sus propias características. No todas las personas que tienen una lesión en el pecho o una enfermedad pulmonar desarrollan un derrame pleural. Muy a menudo, esta patología afecta a quienes han experimentado estrés severo o hipotermia general del cuerpo. La mayoría de los pacientes con esta patología tienen problemas de inmunidad, deficiencia de vitaminas o trastornos endocrinos.

Además, el alcoholismo crónico, las alergias y las enfermedades bronquiales frecuentes se encuentran a menudo en la historia de los pacientes.

El "mecanismo desencadenante" de la forma de derrame de la pleuresía puede ser la irradiación con sustancias radiactivas y el envenenamiento químico, que se obtuvo en una etapa temprana del desarrollo de enfermedades primarias o simultáneamente con efectos traumáticos en el tórax.

Síntomas y características del curso de la pleuresía por derrame.

En primer lugar, la pleuresía se caracteriza por la aparición de síntomas de intoxicación: debilidad, sudoración, malestar, saltos de temperatura de indicadores subfebriles a excesivamente altos. Además, esta enfermedad se acompaña de un dolor intenso, lo que dificulta que el paciente adopte una posición para dormir. Si solo se ve afectado un lóbulo del pulmón, será más fácil dormir en el lado opuesto. Mientras camina, una persona con esta patología apoyará instintivamente el lado afectado.

Con el tiempo, los síntomas pueden mejorar o desaparecer por completo, lo que no es un signo de recuperación. Como regla general, los síntomas se vuelven más leves debido a la acumulación de líquido en la pleura. En esta etapa, puede aparecer dolor en el trapecio y los músculos pectorales, dificultad para respirar. La asimetría en el pecho se nota al moverse.

Si no se trata, el triángulo nasolabial comienza a tornarse azul, las venas cervicales se hinchan, los espacios entre las costillas sobresalen y la tos no descarga esputo. La parte superior del cuerpo también puede volverse azul. Mientras escucha, el terapeuta encontrará un pulmón "mudo" ubicado sobre el sitio de la inflamación. En casos difíciles, durante el examen, el médico puede escuchar el sonido de la fricción pleural.

Complicaciones y pronóstico

Con un tratamiento oportuno, la pleuresía no da complicaciones. Sus síntomas desaparecen dentro de 1-3 semanas después del inicio de la terapia. Si el paciente no comienza la terapia a tiempo, pueden desarrollarse complicaciones:

• mal funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos;
• la formación de adherencias en la pleura;
• reducción del volumen pulmonar e insuficiencia respiratoria;
• acumulación de calcio en la pleura;
• cambio en la composición del derrame, se vuelve purulento;
• neumosclerosis;
• Expansión irreversible de los bronquios.

Si se viola la integridad de la pleura, es posible el desarrollo de neumotórax. En los casos más avanzados, la enfermedad puede ser fatal.

Tratamiento con remedios tradicionales

Hay varias formas de tratar la pleuresía con una mayor producción de exudado. Uno de ellos es el pinchazo. Está hecho para diagnóstico y bombeo de fluido. Para el tratamiento, la punción se puede realizar solo una vez, de lo contrario se formarán adherencias. Es posible eliminar hasta 1,5 litros de líquido por sesión. No se puede eliminar una gran cantidad de derrame, ya que se alterará el mediastino de los órganos.

El tratamiento se lleva a cabo solo en un hospital. La mayoría de las veces es conservadora, ya que los médicos se esfuerzan por preservar las funciones respiratorias al máximo. A los pacientes se les prescribe un tratamiento farmacológico con medicamentos de los siguientes grupos:

• antibióticos (si la enfermedad primaria fue causada por bacterias);
• codeína (para la secreción de esputo);
• antihistamínicos (Cetrin, Erius, Diazolin y otros);
• antipirético (ibuprofeno o Medsikam);
• analgésicos (Nise, Tramadol, Tsefekon o Nimesil);
• diuréticos (Diacarb, Veroshpiron o Indapamide).

En casos difíciles, se prescriben glucocorticosteroides. Se pueden usar inyecciones, ungüentos y tabletas para aliviar la inflamación.

El estilo de vida del paciente juega un papel importante en el tratamiento. Necesita seguir una dieta, incluir más frutas y verduras frescas en el menú y evitar el estrés. Además, es necesario realizar ejercicios de fisioterapia, estableciendo cargas moderadas para usted.

Si no hay contraindicaciones, el médico puede prescribir procedimientos adicionales: aplicaciones de parafina, envolturas de barro, electroforesis, radiación ultravioleta del tórax, diatermia, masajes, inductotermia. Como regla general, se prescribe terapia adyuvante para eliminar los efectos residuales después de que comienza el proceso de curación.

Métodos de medicina tradicional

Hay varios tés de hierbas que pueden ser útiles para la pleuresía. Se preparan de la misma forma, pero tienen una composición diferente. Para preparar un caldo útil, debe verter una cucharada de materias primas vegetales secas con un vaso de agua hirviendo, hervir la mezcla a fuego lento durante 2-3 minutos. Luego deja reposar el caldo unos 10 minutos y cuela. Estos remedios caseros siempre se toman 15 minutos después del desayuno. Ejemplos de preparaciones a base de hierbas para tales decocciones:

• 40 gramos de agripalma, escoba, corteza de viburnum, raíz de valeriana, centauro;
• 40 gramos de corteza de sauce, inflorescencias de tilo, flores de reina de los prados, hojas de grosella negra, bayas de saúco y frutos de rosa de té;
• 40 gramos de hoja de abedul, corteza de sauce y flores de saúco negro, 100 gramos de frutos de rosa de té y 30 gramos de raíz de regaliz;
• 40 gramos de conos de lúpulo, 60 gramos de raíz de valeriana, hojas de toronjil, corteza de sauce, bayas de saúco;
• 30 gramos de frambuesas secas, raíz de saponaria y flores de gordolobo, 70 gramos de flores de saúco negro y 40 gramos de hierba de San Juan.

Además de las decocciones, se pueden utilizar otros medios:

1. Compresa de cuajada, que se coloca en la espalda durante tres horas tres veces al día. Dado que con la pleuresía exudativa, se coloca el reposo en cama, no será nada difícil soportar tanto tiempo. Los expertos en medicina tradicional recomiendan comer 100 gramos de pulmón hervido un cuarto de hora antes de aplicar la compresa.
2. Una mezcla útil para eliminar el líquido de los pulmones se obtiene a partir de 300 gramos de cebollas finamente picadas, medio litro de vino de uva blanca, 100 gramos de miel de color claro (floral o de tilo). La desventaja de esta mezcla medicinal es que debe infundirse durante 8 días. Este medicamento debe tomarse antes de cada comida (cuatro veces al día), una cucharada.
3. Las cebollas también se pueden usar para inhalar. Para hacer esto, debe picar un par de cebollas lo más pequeñas posible (como opción, pasarlas por una picadora de carne). Cúbrase la cabeza con una toalla y respire los vapores de esta planta por la boca.
4. Mezcle 250 gramos de grasa de tejón (disponible en una farmacia) con 300 gramos de gachas de hojas de aloe y un vaso de miel. Calentar la mezcla en el horno durante un cuarto de hora. Colar y tomar una cucharada tres veces al día.
5. Frotar es otro remedio. Para ellos, necesitará comprar aceites esenciales y mezclarlos. La base para la preparación de la mezcla son 20 gramos de trementina y 30 gramos de aceite de alcanfor, en el que debe verter 5 gramos de pino de montaña y aceite de eucalipto. Para mejorar la salida de la linfa, el medicamento resultante debe frotarse en la piel del pecho todas las mañanas y noches.
6. Las envolturas de mostaza también promoverán una rápida recuperación. Para ellos, necesitarás moler 100 gramos de semillas de mostaza negra en un mortero y diluirlas con agua tibia hasta que estén pastosas. La composición se aplica en una capa fina a la tela. La compresa se coloca solo en la parte del pecho donde se encuentra el foco de pleuresía. Solo necesita mantener la mostaza en el pecho durante 10 minutos, después de lo cual la piel debe enjuagarse y limpiarse bien. Asegúrese de usar ropa seca.

Las patologías pulmonares son habituales en nuestro tiempo. Estas dolencias, según las estadísticas, atacan a uno de cada tres habitantes del planeta. Una de las enfermedades más comúnmente diagnosticadas es la pleuresía pulmonar. Esta enfermedad se caracteriza por el desarrollo de un proceso inflamatorio en la membrana serosa que recubre la cavidad pulmonar.

La pleuresía en casos raros ocurre como una enfermedad independiente, a menudo la dolencia es una complicación de enfermedades pulmonares y otros procesos inflamatorios en el cuerpo. La pleuresía es una enfermedad muy peligrosa que requiere tratamiento inmediato. Ignorar las manifestaciones, así como la falta de terapia, está plagado de complicaciones. El tratamiento de la pleuresía con remedios caseros será una excelente adición a la terapia tradicional prescrita por un médico.

Ni una sola persona está asegurada contra la aparición de la enfermedad, ni un adulto ni un niño. Las razones del desarrollo de la pleuresía en personas mayores, niños y adultos son muy diferentes, pero la medicina los divide en dos grandes grupos. La enfermedad puede ser infecciosa y no infecciosa.

En cuanto a la pleuresía no infecciosa, su aparición puede desencadenarse por:

• patologías del tejido conectivo de los pulmones;
• infarto de pulmón (muerte del sitio de un órgano);
• metástasis;
• insuficiencia renal;
• trastorno de la coagulación sanguínea;
• hipotermia frecuente;
• trabajo excesivo;
• lesiones en el pecho;
• intolerancia a los medicamentos;
• complicaciones después de la cirugía.

Distinguir entre pleuresía seca, exudativa y empiema (acumulación de contenido purulento en la cavidad pleural). La más peligrosa y desagradable es la pleuresía exudativa, acompañada de la fuga de líquido inflamatorio en la cavidad pleural bajo la fuerte influencia de sustancias tóxicas, microbios y enzimas.

Los síntomas de la enfermedad.

La enfermedad se acompaña de síntomas graves. Cada una de las formas tiene sus propias manifestaciones. La pleuresía seca se caracteriza por:

• sensaciones dolorosas en la mitad afectada del pecho al girar, estornudar o inclinarse;
• un aumento de temperatura hasta 38 grados;
• sudoración intensa por la noche;
• malestar y fatiga.

En cuanto a la pleuresía exudativa, se caracteriza por:

• falta de aire severa;
• cianosis de la dermis;
• tos;
• dolores de cabeza
• dolor al tragar.

En cuanto al empiema, este tipo de dolencia se acompaña de: aumento de la temperatura hasta 39 grados, escalofríos, piel azul, falta de aire severa y dolores musculares.

Los remedios populares ayudarán en el tratamiento de la enfermedad.

Junto con los métodos de la medicina tradicional, las composiciones de plantas medicinales han demostrado su eficacia en el tratamiento del proceso patológico. Sin embargo, toda persona que se enfrente a la pleuresía debe comprender que el método principal de terapia es el uso de medicamentos recetados por el médico tratante. Solo un especialista calificado puede elegir las tácticas, el esquema y el curso del tratamiento, así como los medicamentos. No debe automedicarse ni negarse a tomar medicamentos a favor de los remedios caseros.

Los medicamentos elaborados con ingredientes naturales son ciertamente efectivos. Pero el resultado solo se puede lograr si las composiciones de plantas se usan como un método auxiliar de terapia. Además, es importante observar estrictamente las proporciones y dosis indicadas en las recetas. Antes de usar un medicamento en particular, consulte con su médico sobre su idoneidad.

En la alcancía de la medicina tradicional existen muchos medios de uso externo e interno que ayudan a curar la patología. Los medicamentos más populares y efectivos incluyen los siguientes.

1. Cebollas en la lucha contra las enfermedades. Coge una cebolla, pélala, enjuaga y pica. Exprime el jugo y mézclalo en proporciones iguales con miel natural. Consuma una cucharada del medicamento, dos veces al día, después del almuerzo y la cena.

2. El uso de colección curativa. Mezcle proporciones iguales de semillas de anís con regaliz triturado y rizoma de malvavisco, hierba de salvia y capullos de pino. Vierta las materias primas en una botella de vidrio de un litro y luego llénela con agua recién hervida. Almacene los recipientes bien cerrados en un lugar cálido durante dos horas. Filtre y consuma una cucharada de la droga cinco veces al día. La duración del curso terapéutico es de una semana y media.

3. Tratamiento de la pleuresía con colección mucolítica. Mezcle en proporciones iguales rizoma de regaliz con pie de potro, menta, flores de tilo y rizoma de helenio. Cocine al vapor 20 gramos de materias primas en doscientos mililitros de agua hervida. Deje que la composición se infunda durante un par de horas. Después de haber filtrado el producto, divida todo el volumen en tres porciones iguales y consuma durante todo el día, después de cada comida.

4. La cola de caballo ayudará a deshacerse de la enfermedad. Prepare 20 gramos de planta seca triturada en medio litro de agua hirviendo. Coloque el recipiente en un lugar cálido durante cuatro horas. Beba un cuarto de vaso de la bebida filtrada cuatro veces al día. La duración del curso de tratamiento es de una semana y media.

5. Corteza de sauce contra patología. Este agente tiene propiedades antimicrobianas y bactericidas pronunciadas. Muela la corteza seca, luego cocine al vapor 50 gramos de materias primas en 300 ml de agua hervida. Deje a un lado el agente para infundir durante seis horas. Filtrar y tomar de acuerdo con el siguiente esquema: el primer día - 30 ml tres veces al día, el segundo - 40 ml, el tercero - 50 ml. La dosis máxima es de 70 ml de medicamento. La duración del curso es de una semana.

6. Recolección, contribuyendo a la normalización de las funciones respiratorias. Combine una cucharada de flores de caléndula secas con hojas de cereza de pájaro, siempreviva, tanaceto y grosella, la misma cantidad. Prepare 20 gramos de la mezcla en doscientos mililitros de agua hirviendo. Insiste durante dos horas. Beba 50 ml de la bebida tres veces al día.

7. Una vieja receta confiable: miel con rábano contra la pleuresía. Combine jugo de rábano recién exprimido con miel natural en proporciones iguales. Tome 10 ml del medicamento tres veces al día.

8. Medios para frotar. Mezcle 300 gramos de grasa de tejón con la misma cantidad de hojas escarlata finamente picadas y miel en un vaso. Protome la mezcla en un horno a baja temperatura durante un cuarto de hora. Enfríe el producto y utilícelo para frotar el pecho y la espalda.

9. Aceites en la lucha contra la inflamación. Mezcle 30 ml de aceite de alcanfor con 3 ml de aceite de lavanda y eucalipto. Masajea el producto en tu pecho dos veces al día.

Aplicación de masajes y ejercicios de respiración.

Además de tomar medicamentos y medicina alternativa, se puede lograr un buen efecto mediante ejercicios de respiración y masajes.

Tales eventos contribuirán a:

• reabsorción rápida de infiltrados y eliminación de líquido acumulado;
• activación del suministro sanguíneo y linfático de los pulmones;
• estimulación de la movilidad del pecho;
• aumentando las propiedades protectoras del cuerpo.

La secuencia de masajes en casa es la siguiente.

1. Primero necesitas calentar las áreas paravertebrales.
2. A continuación, debe comenzar a frotar el dorsal ancho.
3. La siguiente etapa es el calentamiento y la caricia de las áreas sub y supraclaviculares.
4. La última etapa es el masaje en el área tanto del pecho como del diafragma.

Después del masaje, los expertos aconsejan realizar ejercicios de respiración ligeros. Un ejercicio eficaz es el inflado de globos. Al principio, el proceso será difícil, tal vez incluso la aparición de sensaciones dolorosas. Con el tiempo, la gimnasia será cada vez más fácil de realizar.

El curso general de masaje es de 15 procedimientos, con una duración de veinte minutos. Puede hacerlo al menos todos los días, al menos cada dos días.

Una nutrición adecuada es la clave para un excelente bienestar

Una dieta completa y equilibrada para la pleuresía juega un papel importante en la terapia compleja. Se aconseja comer alimentos en pequeñas porciones al menos cinco veces al día. La comida debe estar fortificada y tener un alto contenido de calorías.

El objetivo principal de una nutrición eficaz con esta dolencia es eliminar la inflamación en los pulmones, así como minimizar el volumen de exudado en la cavidad pleural.

En primer lugar, se recomienda reducir la ingesta de sales y carbohidratos, que afectan negativamente al funcionamiento de los pulmones. Es importante minimizar la cantidad de líquido consumido. Las personas que padecen esta enfermedad no pueden beber más de 600 ml de líquido por día. El contenido máximo de calorías de los alimentos consumidos es de 2500 mil kcal.

La dieta debe estar enriquecida con los siguientes productos y platos:

• huevos hervidos;
• manteca;
• rosa mosqueta
• productos lácteos fermentados: crema agria, kéfir, requesón;
• pescado de mar;
• queso;
• nueces
• papillas de leche (avena, arroz, trigo sarraceno);
• ternera y cerdo hervidos o al vapor;
• pan de trigo;
• ensaladas y verduras frescas (rábanos, perejil, patatas, zanahorias, cebollas, repollo, zanahorias);
• frutas (uvas, manzanas, cerezas, albaricoques, grosellas, plátanos);
• sopas de verduras y borscht.

La dieta, junto con la ingesta de medicamentos y remedios a partir de ingredientes naturales, así como el uso de masajes y ejercicios de respiración, contribuirán a una recuperación rápida, aumentarán las propiedades protectoras del cuerpo, normalizarán el estado y el bienestar.

Previsión y prevención

Ignorar las manifestaciones de la enfermedad, así como la falta de tratamiento, está plagado de engrosamiento de las hojas pleurales, insuficiencia vascular y respiratoria y la formación de adherencias en la cavidad pulmonar. El tratamiento correcto y adecuado contribuye a la rápida eliminación de los síntomas desagradables y a una mejora del bienestar.

Para prevenir el desarrollo de la pleuresía, se recomienda evitar la hipotermia y el exceso de trabajo, abandonar las adicciones, tratar patologías concomitantes a tiempo y hasta el final, y fortalecer el sistema inmunológico.

La pleuresía exudativa es una enfermedad del sistema respiratorio, cuya consecuencia, la cavidad pleural se llena con un volumen excesivo de líquido, y todo esto ocurre en el contexto de procesos inflamatorios. En los casos más comunes, la inflamación de la pleura es un efecto secundario posterior al proceso patológico principal.

El mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

Durante el curso de la enfermedad, que ocurre con la derrota de la membrana serosa, las funciones de las células pierden sus propiedades y no pueden absorber el líquido secretado. Además, el proceso de aparición de líquido ocurre de manera más intensa, lo que es causado por cambios en el cuerpo. Y el círculo se une, dando lugar a una cantidad excesiva de exudado pleural entre las capas pleurales.

Bajo observación microscópica en una parte de la pleura, se puede ver la hinchazón y acumulación de leucocitos.

No vale la pena iniciar la enfermedad, porque el exudado se acumula entre las hojas pleurales, en forma de contenido incoloro, purulento, sucio o sanguinolento. Con el tiempo, el incoloro se absorbe y el fibrinoso se transforma en cicatrices.

Razones de la pleuresía

La enfermedad se divide en dos tipos: no infecciosa e infecciosa, todo depende de la causa de la enfermedad. La pleuresía exudativa de tipo infeccioso, en la mayoría de los casos surge del agravamiento de patologías de los pulmones, tejidos y órganos adyacentes, así como dolencias crónicas complicadas. Esta forma surge en el contexto de tales procesos:

• neumonía;
• inflamación purulenta del tejido pulmonar;
• necrosis de una parte del cuerpo;
• tuberculosis.

En tales casos, las causas de la pleuresía son bacterias infecciosas que penetran en la cavidad pleural. Además, los "culpables" pueden penetrar en los sistemas linfático y circulatorio. Las razones de la forma no infecciosa se denominan:

• hematomas, lesiones en el esternón, que provocan sangrado en la cavidad pleural;
• infarto pulmonar, que causa pleuresía del lado izquierdo;
• tumores malignos en el sistema respiratorio;
• enfermedades crónicas del tejido conectivo;
• insuficiencia renal;
• enfermedades de la sangre y la linfa;
• focos de inflamación en el páncreas;
• cirrosis del higado.

Los síntomas de la enfermedad.

La persistencia de los síntomas manifestados está directamente relacionada con el curso patológico del desarrollo, el volumen y las características del exudado. Los principales síntomas de la pleuresía exudativa:

• dolor y presión en el área del pecho;
• sensación de falta de aire, respiración ronca;
• dificultad para respirar constante;
• tos seca.

Los síntomas incluyen sensaciones dolorosas en el esternón, que son causadas por una violación de la pleura y pueden ser tolerantes o demasiado dolorosas. En los momentos en que se acumula el exudado, el dolor prácticamente desaparece o se convierte en dificultad para respirar.

Quejas adicionales:

• fatiga constante;
• aumento de la temperatura corporal;
• perdió el apetito, apareció la sudoración.

La disnea diferencial se caracteriza por síntomas mixtos. Su tensión depende directamente del volumen de exudado en la pleura, la velocidad de su acumulación, el nivel de alteración de la ventilación del pulmón.

La tos, por regla general, aparece en las primeras etapas, a veces es seca, si la enfermedad empeora, es líquida.

Al observar el tórax, se observa una respiración rápida y superficial, su apariencia es asimétrica, porque la mitad afectada del pulmón crece y se retrasa durante la respiración. A la palpación, se produce dolor.

Diagnóstico de pleuresía

El diagnóstico de la dolencia incluye una radiografía y un examen físico, se toma una punción del líquido en la cavidad pleural.

Los indicadores físicos se caracterizan por un retraso del lado inflamado del tórax durante la respiración, el sonido de la percusión se embota, la respiración se debilita, los ruidos al toser, los espacios intercostales se expanden y se hinchan. En el análisis de sangre para bioquímica, se observa una violación de la relación entre las diversas fracciones de proteínas sanguíneas, aumenta el nivel de ácido siálico y fibrina.

Un diagnóstico preciso se establece solo después de la confirmación mediante datos de rayos X o procedimientos fluoroscópicos de los pulmones, que revelan con precisión un oscurecimiento intenso y homogéneo, el movimiento del corazón hacia el lado sano. A veces, se realiza una ecografía para determinar el volumen de exudado en la pleura. Si hay una cantidad excesiva de derrame, se elimina mediante punción, una punción en el pecho.

La punción de la pleura parietal es un procedimiento obligatorio para el diagnóstico de la enfermedad, con el fin de extraer el derrame para su posterior estudio en condiciones de laboratorio, lo que tiene un significado diferencial. En varias situaciones, cuando la clínica de la pleuresía exudativa es grave, se realiza una resonancia magnética de los órganos respiratorios.

Tratamientos para la pleuresía exudativa

El tratamiento de la pleuresía exudativa comienza con la eliminación del líquido formado en la cavidad pleural y el efecto del fármaco afecta el proceso principal que causa la reacción pleural. En los casos más frecuentes, la pleuresía exudativa se presenta a la derecha, pero, en los casos más graves, puede ser bilateral.

La intervención quirúrgica se realiza con los siguientes síntomas:

• la cantidad de líquido llega a la segunda costilla;
• hay presión a través del exudado en los órganos circundantes;
• existe riesgo de supuración pleural.

Punción de la cavidad pleural.

Con un volumen excesivo de exudado, se lleva a cabo el proceso de punción pleural, es decir, se perfora la cavidad pleural. Este ejercicio le permite deshacerse del exceso de líquido en la pleura, enderezar el pulmón transformado, bajar la temperatura, eliminar o reducir la dificultad para respirar y más.

Con la ayuda de dicho procedimiento, el contenido patológico de la cavidad pleural se aspira con una aguja hueca, se rocía y se inyecta con las sustancias médicas necesarias. Por ejemplo, antisépticos, antibióticos, enzimas proteolíticas, agentes hormonales, antineoplásicos y fibrinolíticos.

La punción de la pleura se realiza de acuerdo con todas las reglas de esterilidad, como regla general, se usa anestesia local. Se produce en el séptimo u octavo espacio intercostal, para la succión de líquido en la pleura; segundo y tercer espacio intercostal - succión de aire. La eliminación de grandes cantidades de líquido y aire se lleva a cabo lentamente para evitar un rápido desplazamiento del mediastino. Las muestras de líquido tomadas se envían para pruebas de laboratorio.

Tratamiento de drogas

Cuando se realizó el diagnóstico diferencial, se establecieron los factores que influyen en el problema, se utilizan los fármacos del perfil del fármaco:

• medicamentos tuberculostáticos (con tipo tuberculoso, cuando la pleuresía exudativa está a la izquierda);
• medicamentos antibacterianos (con forma neumática);
• citostático (aparición de tumores, metástasis);
• glucocorticoide;
• tratamiento diurético, que es causado por cirrosis del hígado.

Dependiendo del curso diferencial de la enfermedad, también se pueden prescribir medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, antiespasmódicos y antitusivos.

En la etapa en que aparecieron signos de reabsorción de exudado, se agregan las siguientes acciones a la terapia principal:

• terapia de oxigeno;
• infusión de complejos de sustitución de plasma;
• masaje de electro vibración del pecho para facilitar la respiración;
• procedimientos de tratamiento de fisioterapia.

La pleuresía exudativa, que ha aparecido como resultado de tumores malignos, se trata con terapia química y pleurodesis química.

El éxito de la curación de la pleuresía depende de la rapidez de la definición de la enfermedad en una etapa temprana y de la correcta selección del fármaco y del tratamiento fisioterapéutico, teniendo en cuenta la sensibilidad del paciente a tales medidas.

Reglas para el cuidado de pacientes con pleuresía exudativa.

El cuidado del paciente comienza con la introducción en la dieta de alimentos ricos en calorías fraccionados, con abundante bebida. Se prescribe un régimen tranquilo y el paciente recibe supervisión de enfermería. Además, se deben seguir todas las recomendaciones y consejos del médico, no de vez en cuando, sino de forma regular.

Si se produce un dolor intenso, según lo prescrito por el médico, se puede utilizar una terapia de alivio del dolor. Controle la respiración, la presión arterial y el pulso.

Acciones preventivas

Para evitar recaídas de la enfermedad, el médico prescribe ejercicios especiales de respiración activa, en forma de respiraciones profundas. Deben realizarse 25 veces durante cada hora.

Por supuesto, es imposible saber exactamente cómo reaccionará el cuerpo humano ante tal o cual circunstancia. Sin embargo, cualquiera puede seguir simples medidas preventivas:

• No deben desencadenarse infecciones agudas de tipo respiratorio. Para evitar que los organismos infecciosos penetren en la membrana mucosa del sistema respiratorio y luego en la cavidad pleural, debe responder rápidamente a cada resfriado;
• al primer signo de neumonía, no posponga las radiografías de tórax;
• con infecciones frecuentes y severas de las vías respiratorias, se recomienda realizar un cambio climático por un período corto de tiempo. Hace tiempo que se ha establecido que el aire del mar es la prevención de muchas enfermedades, incluida la pleuresía;
• fortalecer el sistema inmunológico. Pase más tiempo al aire libre, lleve un estilo de vida activo y activo; en períodos cálidos, puede trabajar para endurecer el cuerpo;
• rechazar o minimizar los malos hábitos. El tabaquismo es el culpable de la tuberculosis pulmonar, que puede provocar focos de inflamación en la pleura y también complica el proceso respiratorio.

En las situaciones más frecuentes, incluso la pleuresía exudativa más complicada y descuidada, susceptible de un tratamiento exitoso y una recuperación completa del paciente.

Vale la pena saber que después de una cura completa para la pleuresía, después de seis meses, es necesario someterse a un control de rayos X. Y lo más importante, no olvides que es mejor prevenir cualquier enfermedad que curar durante mucho tiempo y de forma persistente. ¡Cuídate!