El medicamento se utiliza para la prevención y el tratamiento de la deficiencia de vitamina PP (B3), la aterosclerosis, el espasmo de las arterias cerebrales, coronarias y periféricas y la neuropatía. Las dosis altas y el uso prolongado alteran la función hepática y los procesos metabólicos. Se recomienda incluir requesón en su dieta cuando use ácido nicotínico.
Este medicamento tiene actividad vitamínica y participa en las reacciones de la respiración de los tejidos, la formación de proteínas, grasas y la degradación de las reservas de glucógeno en el hígado y los músculos. La presencia de ácido nicotínico en la sangre acelera los procesos de oxidación y producción de energía. al principal propiedades medicinales relatar:
- prevención de la progresión de la aterosclerosis;
- flujo sanguíneo mejorado;
- expansión de vasos periféricos, coronarios y cerebrales;
- reducción de manifestaciones de intoxicación;
- mejorar el funcionamiento del hígado, estómago e intestinos (en pequeñas dosis);
- aceleración de la cicatrización de heridas y defectos ulcerativos;
- Restauración de la conducción de impulsos en las fibras nerviosas.
El ácido nicotínico se denomina agente antipelágico, ya que su deficiencia desarrolla un complejo de síntomas “tres D”: lesiones cutáneas (dermatitis), diarrea constante(diarrea) y demencia (demencia).
Al tomar dosis altas del medicamento, pueden aparecer enrojecimiento de la piel de la cara y el torso, mareos, sofocos, entumecimiento en las extremidades. hipersensibilidad al ácido nicotínico se reduce significativamente presion arterial, puede producirse una alteración en el ritmo de las contracciones del corazón, náuseas y vómitos y picazón persistente en la piel. Al examinar a los pacientes que han estado tomando este medicamento durante mucho tiempo, se encuentra:
- aumento de los niveles de glucosa y ácido úrico en sangre;
- hígado graso;
- aumento del peso corporal asociado con los carbohidratos y metabolismo de la grasa;
- daño a la mucosa gástrica, duodeno e intestino delgado.
Uno de los efectos secundarios es el crecimiento acelerado del cabello cuando se aplica externamente. Lo utilizan los cosmetólogos para tratar la calvicie.
Indicaciones para el uso
El ácido nicotínico se usa para tratar la pelagra y también se prescribe con fines profilácticos en afecciones que pueden ir acompañadas de hipovitaminosis de la vitamina PP:
- dietas estrictas, comidas monótonas;
- administración parenteral de mezclas nutricionales;
- disminución de la secreción de enzimas pancreáticas;
- alteración de los procesos de absorción en el intestino;
- pérdida de peso repentina;
- resección gástrica;
- patología hereditaria con absorción insuficiente de triptófano (enfermedad de Hartnup);
- colitis ulcerosa inespecífica;
- enteropatía, enerocolitis;
- diarrea recurrente;
- enfermedades infecciosas a largo plazo;
- enfermedades inflamatorias del hígado agudas y crónicas;
- neoplasmas malignos;
- aumento de la función tiroidea;
- estrés constante.
Durante el embarazo y la lactancia, el ácido nicotínico se usa con precaución, pero se puede recetar a mujeres durante los períodos en que fuman, toman drogas y tienen partos múltiples. Este medicamento es parte de terapia compleja, isquemia cerebral y miembros inferiores.
El ácido nicotínico está indicado para polineuropatía, vasoespasmo, tracto biliar, uréteres, neuritis nervio facial, gastritis con producción insuficiente. de ácido clorhídrico, así como para heridas y úlceras prolongadas que no cicatrizan, intoxicación por alcohol y drogas.
¿Por qué se prescribe para problemas cardíacos?
Bajo la influencia del ácido nicotínico, disminuye la producción de complejos de lipoproteínas de baja densidad, que provocan el desarrollo de aterosclerosis. El efecto antiaterogénico también se manifiesta por la normalización del colesterol total (después de un mes) y los triglicéridos (el primer día de administración). Los niveles de lipoproteínas aumentan. alta densidad que protege cubierta interior arterias de la unión.
Un tratamiento con medicación previene la progresión y la obstrucción de las arterias que irrigan los órganos internos.
Este medicamento se utiliza para tratar a pacientes con enfermedades cardíacas también debido a las siguientes acciones:
- tiene un efecto vasodilatador;
- activa la circulación sanguínea sistémica y la microcirculación;
- previene la formación de coágulos de sangre.
Uso de tabletas, intramusculares.
Los comprimidos deben tomarse estrictamente después de las comidas. Muchos pacientes, cuando se toman con el estómago vacío, experimentan enrojecimiento intenso de la piel y sofocos, dolor abdominal y acidez de estómago. La dosis profiláctica es de 25 a 50 mg y para la pelagra se aumenta a 100 mg. Máximo dosis diaria– 500mg.
Para algunos pacientes que padecen aterosclerosis, el médico puede recomendar un aumento gradual de la dosis, de 50 mg después de la cena con la adición diaria de 50 mg a 2 - 3 g de ácido nicotínico al día, siempre que sea bien tolerado. El medicamento se administra por vía intravenosa cuando accidente cerebrovascular isquémico 1 ml de solución al 1% al día. Los goteros con medicamento se prescriben diariamente o en días alternos en una cantidad de 10 a 15.
Las inyecciones intramusculares y subcutáneas pueden causar dolor severo Por lo tanto, la mayoría de las veces no se utilizan, reemplazando el xantinol con nicotinato.
Contraindicaciones
- mayor sensibilidad;
- úlcera péptica;
- insuficiencia hepática;
- gota;
- enfermedad de urolitiasis;
- insuficiencia circulatoria progresiva.
Hay una serie de enfermedades para las que se puede prescribir este medicamento, pero en pequeñas dosis, cursos cortos, bajo supervisión médica constante, sujeto a control de laboratorio de la función hepática. Éstas incluyen:
- gastritis con acidez conservada;
- hepatitis;
- diabetes;
- alcoholismo crónico.
Están prohibidas las dosis grandes para mujeres embarazadas y durante la lactancia. Debe tenerse en cuenta que el tratamiento a largo plazo con ácido nicotínico (aterosclerosis, pelagra) debe realizarse junto con la inclusión de requesón en la dieta, la ingesta profiláctica de metionina, espa-lipon, esencial o sus análogos. proteger el hígado del daño.
El ácido nicotínico se utiliza para mejorar el metabolismo, prevenir la aparición y progresión de la formación de placas de colesterol, especialmente si el colesterol alto en sangre se combina con un aumento de los triglicéridos. El fármaco dilata los vasos sanguíneos, mejora la reología sanguínea e inhibe la formación de coágulos sanguíneos. Indicado para angina de pecho, espasmos de las arterias cerebrales, coronarias y periféricas, así como para pacientes que experimentan una mayor necesidad de vitamina PP.
El uso prolongado de dosis altas se acompaña de insuficiencia hepática, por lo que se recomienda tomar hepatoprotectores y una dieta con consumo regular de requesón.
Vídeo útil
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El ácido nicotínico es una sustancia esencial para el organismo. Interviene en procesos de restauración y es adecuado para tratamiento complejo muchas enfermedades. Ahora el ácido nicotínico se produce en forma de tabletas y líquido para inyección. Le diremos cómo usar este medicamento correctamente y qué efectos secundarios tiene.
La composición única del ácido nicotínico tiene un efecto antipelágico. Por lo tanto, los médicos suelen recetar el medicamento a los pacientes para el tratamiento de la pelagra. Este medicamento también se llama vitamina PP. Si comienza la terapia con ácido nicotínico en las primeras etapas, la enfermedad se puede curar por completo.
El fármaco también mejora el metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo. Es por eso que un ácido nicotínico también adecuado para el tratamiento de tales enfermedades:
- Mejora la condición cuando forma leve diabetes;
- Recetado para cualquier enfermedad del hígado y los riñones;
- Adecuado para tratamientos cardíacos complejos;
- Los médicos recetan el medicamento para las úlceras de estómago;
- Para problemas con el duodeno;
- En el momento de una inflamación severa del intestino delgado o grueso;
- Para curación rápida cualquier herida o úlcera profunda.
Además, el fármaco actúa como vasodilatador. Si es necesario reducir las lipoproteínas en la sangre, los médicos prescriben a los pacientes de 3 a 4 gramos de ácido nicotínico por día. Esta es una dosis bastante alta, pero en este caso será adecuada.
Los médicos suelen recetar el medicamento a un paciente con hipercolesterolemia. El ácido nicotínico reducirá el colesterol en sangre y mejorará la condición del cuerpo. El medicamento también se prescribe para el tratamiento de cualquier enfermedad del estómago y del hígado:
- A menudo se utiliza para la gastritis;
- Para tratar la inflamación del estómago;
- Indicado para pacientes con baja acidez;
- Recetado para hepatitis aguda;
- Excelente para la cirrosis hepática;
- Utilizado para los espasmos.
El ácido nicotínico se utiliza para curar heridas y úlceras en la cara que no responden a otros fármacos. El medicamento también es adecuado para el tratamiento de la inflamación del nervio facial. Los médicos utilizan activamente el ácido nicotínico para la aterosclerosis y cualquier enfermedad infecciosa.
El medicamento es adecuado para el tratamiento de muchas enfermedades. Sin embargo, cada caso tiene su propia dosis de ácido nicotínico y características de uso. El médico tratante debe informarle sobre esto después examen completo paciente.
Cómo usar el medicamento correctamente.
Para el tratamiento, el ácido nicotínico se prescribe en tabletas o en forma de solución inyectable. El medicamento se puede utilizar como prevención de enfermedades. Para ello, el médico prescribe una dosis de comprimidos de no más de 0,025 g por día. A los niños se les puede dar 0,005 gramos por día como prevención.
Para tratar la pelagra, los adultos toman 0,1 gramos de tabletas de niacina. La frecuencia de administración por día es de 3-4 veces. Normalmente, el curso del tratamiento con comprimidos es de 2 semanas, según el diagnóstico. Puede utilizar ácido nicotínico en forma de solución. Luego, el médico administra 1 ml del medicamento al paciente 2 veces al día. Se utiliza una solución al 1 por ciento. El curso de tratamiento para administración parenteral es de 18 días.
Para el tratamiento de otras enfermedades, la dosis la determina el médico individualmente. La mayoría de las veces, a un adulto se le recetan 0,04 g de ácido nicotínico al día. Los bebés no deben recibir más de 0,03 g del medicamento. Para los niños, es mejor dividir la dosis en 2-3 dosis por día.
Los médicos suelen utilizar ácido nicotínico como vasodilatador. El fármaco es especialmente eficaz en el accidente cerebrovascular isquémico. Para ello, al paciente se le inyecta 1 ml de solución en una vena. Es necesario utilizar una composición del uno por ciento.
Cómo administrar correctamente la solución inyectable.
El especialista debe inyectar ácido nicotínico en la vena lentamente. Debe saber que cuando se administra por vía subcutánea o intramuscular, el paciente siente un dolor intenso. Por eso estos métodos no se utilizan para el ácido nicotínico. Para evitar la irritación de la piel después de la inyección, los médicos utilizan nicotinato de sodio o la sustancia nicotinamida.
Dosis más alta de medicamento.
Es necesario conocer las dosis máximas de ácido nicotínico, que en ningún caso deben superarse. Los adultos no pueden tomar más de 0,1 g del medicamento por tableta a la vez. La dosis máxima diaria no es más de 0,5 g.
Si el médico inyecta el medicamento en una vena, no debe exceder la dosis de 0,1 g a la vez. Lo máximo que puede ingresar al cuerpo es 0,3 g por día.
Muchos expertos han notado que cuando se usa ácido nicotínico en forma de tabletas, la dosis puede aumentar. Esto solo lo puede decidir el médico tratante después de examinar al paciente. Si una persona no presenta efectos secundarios y tolera bien la terapia, el médico aumenta la dosis a 5 g por día. En la mayoría de los casos, esto se hace para tratar la aterosclerosis y trastornos graves del metabolismo de los lípidos.
Efectos secundarios del medicamento.
Algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios leves al usar niacina. La droga nunca ha llevado a complicaciones peligrosas en la dosis correcta. Muy a menudo, tras el primer uso, se producen los siguientes síntomas leves:
- La cara se pone roja;
- El paciente se siente ligeramente mareado;
- Hay una sensación de que la sangre corre hacia la cabeza;
- Aparece una erupción en el cuerpo;
- En casos raros, las extremidades de los brazos o las piernas pueden adormecerse temporalmente;
- Una disminución de la presión arterial en un paciente con la administración rápida de ácido nicotínico a través de una vena.
Todo efectos secundarios desaparecen por sí solos en 1 o 2 días. Muy a menudo, estas complicaciones ocurren cuando se toman las pastillas con el estómago vacío. Pueden producirse alergias en pacientes con hipersensibilidad.
Si los síntomas desagradables no desaparecen después de 2 días, debe dejar de tomar ácido nicotínico y consultar a un médico. Quizás sea necesario ajustar la dosis o el medicamento simplemente no sea adecuado para el paciente.
Contraindicaciones para el uso del medicamento.
Necesita saber cuándo está estrictamente prohibido el ácido nicotínico. Las instrucciones de uso describen las siguientes contraindicaciones:
- Formas graves de hipertensión;
- En caso de aumentos frecuentes de la presión arterial, se prohíben las inyecciones;
- Forma avanzada de aterosclerosis;
- El medicamento es peligroso para pacientes alérgicos al ácido nicotínico;
- Para úlceras de estómago;
- En el momento de la exacerbación de la enfermedad en el duodeno;
- Si el paciente presenta alteraciones graves en el funcionamiento del hígado y los riñones;
- Prohibido para la gota;
- No prescrito en el momento de hiperuricemia y neurosis;
- Peligroso cuando taquicardia sinusal y con nefroesclerosis;
- No utilizar en el momento de arritmia severa;
- Peligroso para cualquier procesos inflamatorios en el organismo;
- Con descompensación en la circulación sanguínea.
Si una persona es alérgica al ácido nicotínico, el médico debe recetarle nicotinamida. A veces, para estos pacientes es posible utilizar esta medicina, si se utiliza como vasodilatador.
Si usa ácido nicotínico para tales enfermedades, pueden comenzar complicaciones graves en el cuerpo y pueden aparecer efectos secundarios peligrosos.
Sobredosis de droga
Si el paciente toma altas dosis de ácido nicotínico durante un tiempo prolongado, se produce una degeneración grasa en la zona del hígado. Para prevenir tal complicación, los médicos recomiendan comer alimentos con metionina y aminoácidos. En etapas extremas de sobredosis, el médico debe recetar medicamentos prolipotrópicos para interactuar con las grasas en el hígado.
Si el paciente ha tomado una dosis demasiado grande de ácido nicotínico, debe consultar inmediatamente a un médico. En caso de efectos secundarios, debe permanecer en el hospital bajo la supervisión de especialistas.
Uso de la droga para niños.
En casos extremos, se puede utilizar ácido nicotínico para tratar la pelagra en niños. Pero los médicos recomiendan reemplazar este medicamento con otros donantes. La nicotinamida o el nicotinato de sodio son ideales para terapias complejas. La dosis recomendada para niños es de 6 a 18 ml del medicamento por día. Estos medicamentos también son adecuados para la prevención de la pelagra.
Uso de medicamentos para mujeres embarazadas.
Los médicos prohíben estrictamente el uso de ácido nicotínico por parte de mujeres embarazadas en cualquier trimestre. La composición del medicamento puede dañar la salud del bebé. Tampoco se recomienda tomar pastillas por el momento. amamantamiento. A través de la leche, la sustancia entrará en el frágil cuerpo del bebé. Esto puede causar alergias u otras consecuencias peligrosas.
Efecto de la droga sobre la conducción.
Los médicos recomiendan encarecidamente abstenerse de conducir durante el tratamiento con ácido nicotínico. También es necesario abandonar otras actividades que requieren mucha atención y concentración. Recuerde que cuando toma las pastillas, puede sentirse mareado y tener un tiempo de reacción reducido. Esto podría provocar un accidente al conducir.
Interacción con otras drogas.
Es necesario saber exactamente cómo actuará el ácido nicotínico cuando se toman otros medicamentos en paralelo. Los médicos notaron que potencia enormemente el efecto de los glucósidos cardíacos. Esto es especialmente cierto para el glucósido digital.
Además, bajo ninguna circunstancia se deben mezclar dos soluciones en una jeringa. La combinación de ácido nicotínico y cianocobalamina es peligrosa. Juntos, estos dos fármacos mejoran reacción alérgica y puede causar efectos secundarios peligrosos. Cuando se administran simultáneamente, las vitaminas de cobalto se destruyen en el cuerpo.
Si está tomando otros medicamentos, asegúrese de informar a su médico antes de comenzar la terapia principal. Quizás el médico reduzca la dosis de ácido nicotínico o le indique que deje de tomar otros medicamentos.
Propiedades farmacológicas de la droga.
Los médicos notaron que el ácido nicotínico ayuda a transportar el fosfato por todo el cuerpo. La sustancia se adapta bien al metabolismo del nitrógeno y los carbohidratos en las células. Es este ácido el que regula la síntesis del ADN humano. A menudo, el medicamento se usa para tratar heridas y úlceras que no sanan bien debido a la debilidad del cuerpo.
El ácido nicotínico se absorbe en la sangre en 30 minutos y comienza inmediatamente proceso de recuperación. En las células se convierte en un compuesto oxidativo y después de cierto tiempo se excreta por la orina.
Reglas para almacenar medicamentos.
El ácido nicotínico en forma de ampollas y comprimidos debe conservarse en un lugar oscuro, lejos del contacto directo. rayos de sol. Es importante que los niños no puedan recibir el medicamento fácilmente. La temperatura óptima de almacenamiento no es más de 23 grados. La solución preparada debe utilizarse inmediatamente. no esta sujeto almacenamiento a largo plazo sin ampolla. La vida útil del medicamento desde la fecha de fabricación no supera los 5 años en el embalaje original.
precio de la medicina
El medicamento se puede comprar en cualquier farmacia sin receta médica a los siguientes precios:
- Ácido nicotínico en forma de ampollas al 1% – 60-70 rublos por 10 piezas de 1 ml;
- Ácido nicotínico en tabletas de 50 mg: 20-40 rublos por 50 piezas.
Instrucciones
Para el tratamiento de diversas enfermedades, se recomiendan ciclos de ácido nicotínico de diferente duración y dosis. Entonces, en el tratamiento de la pelagra (una enfermedad metabólica que se produce debido a la falta de vitamina PP), se prescribe el ciclo máximo de este medicamento. Para la pelagra, se administran por vía intravenosa 2-4 ml de ácido nicotínico diluido en 200 ml. solución isotónica. Aquellos. En un frasco de 200 ml con solución de cloruro de sodio al 0,9%, administrar de 2 a 4 ml de nicotina según prescripción médica y conectar al paciente a un gotero con una solución inducida. En casos graves de la enfermedad, se administra un goteo con ácido nicotínico dos veces al día, por la mañana y por la noche. El curso de tratamiento prescrito por el médico es de 10 a 20 días.
Para enfermedades y patologías del hígado. tracto gastrointestinal(úlcera péptica, gastritis de diversas etiologías), se prescribe ácido nicotínico en 0,5-1 ml por vía subcutánea o intramuscular. Para la administración intramuscular de este medicamento a adultos, es necesario utilizar una aguja, que viene en un juego con una jeringa de 5 ml. Y la aguja que viene con una jeringa de 2 ml es más adecuada para la administración intradérmica de la solución. El curso de tratamiento recomendado por los médicos es de 7 a 10 días. Para las enfermedades enumeradas, es aconsejable repetir el curso terapéutico con ácido nicotínico 2 veces al año, hasta el período de exacerbaciones estacionales, es decir. en septiembre y marzo.
Para mejorar Procesos metabólicos en el cuerpo con formas leves de diabetes mellitus, aterosclerosis, hiperlipedemia, así como para reducir los espasmos de los vasos periféricos con endarteritis obliterante, migraña, enfermedad de Raynaud, etc., se recomienda una solución de ácido nicotínico por vía intramuscular de acuerdo con un esquema determinado. Comienzan con pequeñas dosis del medicamento: 1 ml, luego lo llevan a la dosis única máxima de administración: 5 ml y luego reducen la dosis. Por lo tanto, en el primer día de terapia es necesario administrar 1 ml de vitamina B3, en el segundo - 2 ml, en el tercero - 3 ml, en el cuarto - 4 ml, en el quinto día se introduce la dosis máxima - 5 ml, y a partir del sexto día se empieza a reducir la dosis, es decir. el sexto día - 4 ml, el séptimo - 3 ml, el octavo - 2 ml, el último noveno día del tratamiento se administra 1 ml de ácido nicotínico.
Asegúrese de tener en cuenta que el ácido nicotínico es una vitamina, por lo que es mejor inyectarle su solución después de una comida, porque El ácido se une a otros. nutrientes y se convierte en el compuesto nicotinamida, que es muy valioso para el cuerpo, porque Participa en el metabolismo de los lípidos y normaliza los niveles de colesterol en sangre. Como muchas vitaminas, la nicotina causa sensación dolorosa cuando se administra por vía parenteral. Si dominas la tecnología inyecciones intramusculares y usted mismo se inyectará vitamina PP, luego intentará inyectar el medicamento muy lentamente para reducir la sensación de dolor al inyectarlo.
efecto farmacológico
Agente vitamínico y hipolipemiante. En el organismo, el ácido nicotínico se convierte en nicotinamida, que se une a las coenzimas codehidrogenasa I y II (NAD y NADP), que transportan hidrógeno, y participa en el metabolismo de grasas, proteínas, aminoácidos, purinas, respiración tisular, glucogenólisis y procesos sintéticos. Repone la deficiencia de PP (vitamina B 3), es un agente antipelágico específico (vitaminosis de vitamina PP). Normaliza la concentración de lipoproteínas en sangre; en dosis altas (por vía oral 3-4 g/día) reduce la concentración de colesterol total, LDL, TG, reduce el índice colesterol/fosfolípidos, aumenta el contenido de HDL, que tiene un efecto antiaterogénico. Tiene un efecto vasodilatador a nivel de los vasos pequeños (incluido el cerebro), mejora la microcirculación y tiene un efecto anticoagulante débil (aumenta la actividad fibrinolítica de la sangre).
El efecto hipocolesterolémico se observa a los pocos días y una disminución de TG a las pocas horas de la administración.
Indicaciones
Hipo y avitaminosis RR: pelagra, nutrición inadecuada y desequilibrada (incluida la parenteral), síndrome de malabsorción (incluso en el contexto de una función pancreática alterada), pérdida rápida de peso, gastrectomía, enfermedad de Hartnup ( enfermedad hereditaria, acompañado de una absorción deficiente de ciertos aminoácidos, incl. triptófano), enfermedades gastrointestinales (enteropatía celíaca, diarrea persistente, esprúe tropical, etc.).
Condiciones de mayor necesidad corporal de vitamina PP: fiebre prolongada, enfermedades de la región hepatobiliar (aguda y hepatitis crónica, cirrosis hepática), hipertiroidismo, infecciones crónicas, tumores malignos, estrés prolongado, embarazo (especialmente en el contexto de adicción a la nicotina y las drogas, embarazo múltiple), período de lactancia.
Hiperlipidemia, incluido. hiperlipidemia primaria (tipos IIa, IIb, III, IV, V).
Trastornos isquémicos circulación cerebral, enfermedades obliterantes de los vasos de las extremidades (endarteritis obliterante, enfermedad de Raynaud), espasmos de los vasos de las extremidades, bilis y tracto urinario; polineuropatía diabética, microangiopatía.
Neuritis del nervio facial, gastritis hipoácida, enterocolitis, colitis, heridas de larga duración que no cicatrizan y úlceras tróficas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al ácido nicotínico.
Para administración oral: úlcera péptica de estómago y duodeno en fase aguda, infancia hasta 2 años (como agente hipolipemiante).
Para uso parenteral: hipertensión arterial grave, aterosclerosis, gota, hiperuricemia, infancia.
Dosis
Para la prevención de la pelagra en adultos, 15-25 mg/día por vía oral, en niños, 5-20 mg/día. Para la pelagra en adultos, 100 mg por vía oral 2 a 4 veces al día durante 15 a 20 días, por vía parenteral: 10 mg 1 a 2 veces al día durante 10 a 15 días. Niños por vía oral: 5-50 mg 2-3 veces al día. Para otras indicaciones, adultos: 20-50 mg (hasta 100 mg), niños: 5-30 mg 2-3 veces al día. En caso de accidente cerebrovascular isquémico, se administran 10 mg por vía intravenosa.
Efectos secundarios
Desde fuera del sistema cardiovascular: hiperemia de la piel de la cara y la mitad superior del cuerpo con sensación de hormigueo y ardor; con administración rápida: disminución de la presión arterial, hipotensión ortostática, colapsar.
Del sistema nervioso central y periférico. sistema nervioso: parestesia, mareos.
Desde fuera sistema digestivo: con uso a largo plazo - degeneración grasa hígado.
Del lado del metabolismo: con uso prolongado: hiperuricemia, disminución de la tolerancia, aumento de los niveles sanguíneos de AST, LDH y fosfatasa alcalina.
Reacciones locales: dolor en el lugar de las inyecciones subcutáneas e intramusculares.
Otros: reacciones alérgicas.
Interacciones con la drogas
Se debe tener precaución al combinar con medicamentos antihipertensivos, anticoagulantes, etc.
El ácido nicotínico reduce la toxicidad de la neomicina y previene la disminución de las concentraciones de colesterol y HDL inducida por esta.
instrucciones especiales
Usar por vía oral con precaución en pacientes con hemorragias, glaucoma, gota, hiperuricemia, insuficiencia hepática, hipotensión arterial, gastritis hiperácida, úlcera péptica estómago y duodeno (en remisión).
Utilizar por vía parenteral con precaución en pacientes con hemorragias, glaucoma, insuficiencia hepática, hipotensión arterial, gastritis hiperacida, úlceras gástricas y duodenales (en fase aguda).
Durante el tratamiento es necesario controlar la función hepática.
No es aconsejable su uso para la corrección de la dislipidemia en pacientes con diabetes mellitus.
Para prevenir complicaciones hepáticas, se recomienda incluir en la dieta alimentos ricos en metionina (requesón) o utilizar metionina y otros agentes lipotrópicos.
Uso en la infancia
Contraindicaciones:
— para administración oral: niños menores de 2 años (como hipolipemiante).
— para uso parenteral: edad infantil.
Para la disfunción hepática
Usar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática.
Con el uso prolongado de ácido nicotínico en dosis altas, se puede desarrollar una infiltración grasa del hígado.
Durante el tratamiento es necesario controlar la función hepática. Para prevenir complicaciones del hígado, se recomienda incluir en la dieta alimentos ricos (requesón) o utilizar metionina, ácido lipoico y otros agentes lipotrópicos.
Instrucciones para uso medico
un ácido nicotínico
Nombre comercial
un ácido nicotínico
Denominación común internacional
un ácido nicotínico
Forma de dosificación
Solución inyectable al 1%, 1 ml.
Compuesto
1 ml de solución contiene
Substancia activa - ácido nicotínico 10 mg,
Excipientes: bicarbonato de sodio, agua para inyección.
Descripción
Líquido transparente e incoloro.
Grupo farmacoterapéutico
Medicamentos hipolipemiantes. Fármacos hipocolesterolémicos e hipotrigliceridémicos. Ácido nicotínico y sus derivados. . Un ácido nicotínico.
Código ATX C10AD02
efecto farmacológico
Farmacocinética
El ácido nicotínico se absorbe rápidamente cuando se administra por vía parenteral. Distribuido uniformemente en órganos y tejidos. Inactivado principalmente por metilación y menos por conjugación. Parcialmente biotransformado en el hígado con la formación de N-metilnicotinamida, metilpiridonacarboxamidas, glucurónido y un complejo con glicina. Vida media (T 1/2) - 45 minutos. Se excreta del organismo por los riñones sin cambios y en forma de metabolitos. El aclaramiento renal depende de la concentración de ácido nicotínico en el plasma sanguíneo y puede disminuir a concentraciones plasmáticas elevadas.
Farmacodinamia
La estructura del ácido nicotínico es similar a la de la nicotinamida.
El ácido nicotínico y su amida desempeñan un papel importante en la vida del cuerpo: son grupos protésicos de enzimas: codehidrasa I (difosfopiridina nucleótido - NAD) y codehidrasa II (trifosfopiridina nucleótido - NADP), que son portadores de hidrógeno y llevan a cabo procesos redox. . La codehidrasa II también participa en el transporte de fosfato.
El ácido nicotínico repone la deficiencia de vitamina PP y tiene un efecto vasodilatador. Participa en la regulación de la respiración de los tejidos, el metabolismo de las grasas, reduce. nivel general colesterol, lipoproteínas de baja densidad (especialmente triglicéridos).
Indicaciones para el uso
- Prevención y tratamiento de la pelagra (vitamina RR)
Como parte de una terapia compleja: espasmo vascular de las extremidades (endarteritis obliterante, enfermedad de Raynaud), neuritis del nervio facial, accidentes cerebrovasculares isquémicos.
Modo de empleo y dosis.
El ácido nicotínico se administra a adultos por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa lenta.
Para administración intravenosa dosís única El medicamento se diluye en 10 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% y se administra en al menos 5 minutos (no más rápido que 2 mg de ácido nicotínico en 1 minuto).
Para administración intravenosa por goteo una dosis única del medicamento se diluye en 100-200 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%, la velocidad de administración es de 30 a 40 gotas por minuto.
Subcutáneo y inyecciones intramusculares doloroso.
Para la pelagra, se administra una solución al 1% de 1 ml por vía intravenosa o intramuscular 1 o 2 veces al día durante 10 a 15 días.
En caso de accidente cerebrovascular isquémico, se administra por vía intravenosa (lenta) 1 ml de solución al 1%.
Para otras indicaciones prescrito por vía subcutánea o intramuscular a 10 mg (1 ml) 1 vez al día durante 10 a 15 días. Es posible añadir a la solución para perfusión: 10 mg (1 ml) de ácido nicotínico por 100-200 ml de solución para perfusión.
Dosis más altas en administracion intravenosa: dosis única - 100 mg (10 ml), diaria - 300 mg (30 ml).
Efectos secundarios
Hiperemia de la cara y mitad superior del cuerpo con sensación.
hormigueo y ardor (en personas con hipersensibilidad)
Urticaria, erupción cutánea, picazón.
Mareos, sensación de un torrente de sangre en la cabeza. dolor de cabeza
Hipotensión ortostática, colapso (con administración intravenosa rápida)
Con el uso prolongado de grandes dosis.
- piel seca, dermatitis exfoliativa
- anorexia, vómitos, diarrea
- disfunción hepática, incl. hígado graso, ictericia
- arritmias
- parestesia
- hiperuricemia
- hiperpigmentación, hiperqueratosis
- disminución de la tolerancia a la glucosa
- hiperglucemia
- aumento transitorio de la actividad de la aspartato aminotransferasa,
lactato deshidrogenasa, fosfatasa alcalina
- irritación de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal.
- astenia
- dolor en el lugar de las inyecciones subcutáneas e intramusculares.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al ácido nicotínico.
Formas graves de hipertensión arterial.
Aterosclerosis (para inyecciones intravenosas)
Úlcera péptica del estómago y duodeno (en la etapa
exacerbación)
Disfunción hepática grave: hepatitis, cirrosis hepática.
Infarto de miocardio reciente
Diabetes mellitus descompensada
Gota e hiperuricemia
Embarazo, período de lactancia.
Niños menores de 18 años
Interacciones con la drogas
Anticonceptivos orales e isoniazida. reduce la conversión de triptófano en niacina y, por tanto, puede aumentar la necesidad de niacina.
El ácido nicotínico reduce la eficacia y la toxicidad. barbitúricos, fármacos antituberculosos, sulfonamidas. Cuando se usa junto con sulfonilureas, puede aumentar los niveles de glucosa en sangre. El ácido nicotínico también reduce la toxicidad de la neomicina y previene la disminución de la concentración de colesterol y lipoproteínas de alta densidad inducida por ella.
antibióticos puede aumentar el enrojecimiento de la piel causado por el ácido nicotínico.
Ácido acetilsalicílico Reduce el efecto del enrojecimiento de la piel que se produce bajo la influencia del ácido nicotínico.
Lovastatina, pravastatina debido al mayor riesgo de desarrollar Reacciones adversas No se recomienda combinar con ácido nicotínico.
Se debe tener precaución cuando se combina con medicamentos antihipertensivos(posible aumento del efecto hipotensor), anticoagulantes, ácido acetilsalicílico (debido al riesgo de desarrollar hemorragias).
La droga potencia el efecto. agentes fibrinolíticos, antiespasmódicos y glucósidos cardíacos, efecto tóxico alcohol en el hígado.
No mezclar con solución de cloruro de tiamina (la tiamina se destruye).
instrucciones especiales
Antes de usar el medicamento, debe consultar a su médico.
Dado que el uso prolongado puede provocar enfermedad del hígado graso, para prevenir esta última, la dieta de los pacientes incluye alimentos ricos en metionina o prescribe metionina y ácido lipoico. Durante el tratamiento es necesario controlar la función hepática. Si se produce hipersensibilidad al fármaco (excepto cuando se utiliza como vasodilatador), se puede sustituir por nicotinamida.
Con cuidado el medicamento se usa para gastritis hiperácida, úlceras gástricas y duodenales (fuera de la etapa aguda).
El uso del medicamento puede provocar un aumento de la necesidad de insulina en pacientes con diabetes. No es aconsejable su uso para la corrección de la dislipidemia en pacientes con diabetes mellitus.
Es necesario un control regular de la glucosa debido a posible reducción tolerancia a la glucosa, así como niveles séricos de ácido úrico debido a posibles aumentos como resultado de la terapia a largo plazo.
Con cuidado prescrito para glaucoma, hemorragia, hipotensión arterial, insuficiencia hepática y renal, enfermedades hepáticas y antecedentes de insuficiencia hepática, diabetes mellitus, violación ritmo cardiaco, migrañas, abuso de alcohol.
Características del efecto de la droga sobre la capacidad de conducir. vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos
Teniendo en cuenta los efectos secundarios producto medicinal, se debe tener cuidado al conducir vehículos y mover maquinaria.
Sobredosis
Síntomas: aumento de los efectos secundarios del sistema cardiovascular: hipotensión arterial, dolor de cabeza, posible pérdida del conocimiento, mareos, sensación de un torrente de sangre en la cabeza.
Tratamiento: abstinencia de drogas, terapia de desintoxicación, tratamiento sintomático. No hay un antídoto especifico.
Forma de liberación y embalaje.
1 ml en ampollas de vidrio neutro para llenado de jeringas o importadas, o ampollas estériles para llenado de jeringas importadas, con punto de rotura o anillo de rotura.
En cada ampolla se coloca una etiqueta hecha de papel para etiquetas o de escribir.
Se envasan 5 o 10 ampollas en blísteres hechos de película de cloruro de polivinilo y aluminio o papel de aluminio importado.
Los paquetes de contorno se colocan en cajas de cartón o cartón ondulado.
Las instrucciones aprobadas para uso médico en los idiomas estatal y ruso se colocan en un paquete grupal con un paquete de contorno. El número de instrucciones se calcula según el número de cajas o paquetes.
Condiciones de almacenaje
Conservar en un lugar protegido de la luz, a una temperatura no superior a 30 o C.
¡Mantener fuera del alcance de los niños!
Duración
No utilizar después de la fecha de caducidad.
Condiciones de dispensación en farmacias.
Con receta
Fabricante
Titular del certificado de registro
JSC "Khimpharm", República de Kazajstán
Dirección de la organización que acepta reclamaciones de los consumidores sobre la calidad de los productos (productos) en el territorio de la República de Kazajstán.
JSC "Khimpharm", República de Kazajstán
Shymkent, calle. Rashidova, 81 años
Número de teléfono 7252 (561342)
Número de fax 7252 (561342)
