Los preparados de insulina son un componente del tratamiento complejo de la diabetes tipo 1 y 2 dependiente de insulina y que requiere insulina. Uno de complicaciones peligrosas enfermedades – crisis hiperglucémica. La terapia de reemplazo con insulina de acción corta le permite mantener niveles normales de glucosa en sangre, evitando consecuencias graves.
Mecanismo de acción
Los trastornos metabólicos provocan la alteración de los procesos de absorción y excreción de glucosa. Normalmente, sirve como fuente de energía para el organismo. La insulina, una hormona producida por el páncreas, participa en la distribución y transporte de la glucosa. Para la diabetes sistema endocrino incapaz de formarlo en cantidades suficientes.
La insulina sintética de acción corta se desarrolló hace unos 20 años. Un análogo de la hormona humana se obtiene de dos formas. La primera es mediante ingeniería genética: la síntesis de bacterias genéticamente modificadas y la formación de una hormona a partir de la proinsulina obtenida de ellas. El segundo es la producción de una hormona basada en la insulina animal: porcina o bovina.
Después de la administración, la insulina de acción corta se une a los receptores de la membrana celular y luego penetra en su interior. La hormona activa procesos bioquímicos. Esto es especialmente evidente en las células del hígado, el tejido adiposo y el tejido muscular dependientes de insulina.
La insulina regula el metabolismo y afecta los niveles de azúcar en sangre. La hormona participa en el movimiento de la glucosa a través de membrana celular, promueve la conversión del azúcar en energía. En el hígado, el glucógeno se forma a partir de la glucosa. Esta acción de la insulina conduce a una disminución de la glucosa en sangre, lo que previene la progresión de la diabetes y la aparición de hiperglucemia.
La duración de la absorción y acción de la insulina depende del lugar de inyección, la dosis y la concentración de la solución. El proceso también se ve afectado por la circulación sanguínea y el tono muscular. El efecto de las drogas depende de características individuales cada paciente.
La administración de insulina permite a los diabéticos controlar el peso corporal, activar el metabolismo de las grasas y prevenir complicaciones del sistema cardiovascular y nervioso.
Tipos de preparaciones de insulina.
Las preparaciones de insulina difieren según la duración de la absorción del tejido subcutáneo y la acción. Las insulinas de acción prolongada son capaces de normalizar las concentraciones de glucosa en sangre en 1 a 1,5 días simulando la liberación basal de una hormona no asociada con la ingesta de alimentos.
Un efecto similar lo producen los fármacos de duración media. Su efecto se observa al cabo de 1 a 4 horas y dura entre 12 y 16 horas.
La insulina de acción corta reduce las concentraciones de glucosa en sangre al imitar la liberación de la hormona asociada con la ingesta de alimentos. Se administra media hora antes de las comidas. Los productos de acción ultracorta tienen un efecto muy rápido.
| Vista | Nombres de medicamentos | Inicio del efecto después de la administración (minutos) | Actividad máxima después de la inyección (horas) | Acción (horas) |
|---|---|---|---|---|
| ultracorto | Humalog, Apidra | 5–20 | 0,5–2 | 3–4 |
| Corto | Actrapid NM, Humulin R, Insuman | 30–40 | 2–4 | 6–8 |
| Promedio | Protafan NM, Insuman | 60–90 | 4–10 | 12–16 |
| Largo | Lantus, Levemir | 60–120 | − | 16–30 |
La insulina corta puede ser genéticamente modificada (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semisintética (Humudar R, Biogulin R) o de cerdo (Actrapid MS, Monosulin MK).
Instrucciones de uso
El médico determina el tipo y la dosis del medicamento, teniendo en cuenta las características individuales del paciente, la edad, las indicaciones y la naturaleza de la enfermedad. Antes de usar insulina, asegúrese de leer las instrucciones. Las insulinas de acción corta se pueden recetar como monoterapia o en combinación con fármacos de acción prolongada.
La dosis diaria de insulina de acción corta para adultos es de 8 a 24 unidades, para niños, no más de 8 unidades. Debido a aumento de secreción La dosis de hormona del crecimiento en la sangre aumenta en los adolescentes. El paciente puede calcular la dosis de forma independiente. 1 dosis de la hormona consta de la dosis necesaria para asimilar una unidad de pan y una dosis para reducir la concentración de glucosa en sangre. Ambos componentes son iguales a cero. Para los diabéticos con sobrepeso, el coeficiente se reduce en 0,1 y para los pacientes con bajo peso, el coeficiente aumenta en 0,1. Para pacientes con diabetes tipo 1 recién diagnosticada, la dosis se calcula entre 0,4 y 0,5 U/kg. Dependiendo del tipo de fármaco, se pueden prescribir de 1 a 6 inyecciones por día.
Dosis diaria de insulina de acción corta: para adultos – 8 a 24 unidades, para niños – no más de 8 unidades.
Se puede ajustar la dosis. Es necesario aumentarlo en caso de resistencia individual a la hormona, en combinación con corticosteroides, anticonceptivos, antidepresivos y algunos diuréticos.
El medicamento se administra mediante una jeringa o bomba de insulina especial. Este dispositivo permite realizar el procedimiento con la máxima precisión, lo que no se puede realizar con una jeringa convencional. Sólo se puede administrar una solución transparente y sin sedimentos.
La insulina de acción corta se administra entre 30 y 40 minutos antes de las comidas. Después de la inyección, no se deben saltar comidas. La porción después de cada dosis administrada debe ser la misma. 2-3 horas después de comer el plato principal, es necesario tomar un refrigerio. Esto ayudará a mantener los niveles de glucosa en sangre.
Para acelerar el proceso de absorción de insulina, el área seleccionada debe calentarse ligeramente antes de la inyección. El lugar de la inyección no se puede masajear. La inyección se aplica por vía subcutánea en la zona. cavidad abdominal.
Cuando aumentan las concentraciones de azúcar en sangre, se requiere una dosis adicional de insulina, independientemente del tratamiento prescrito.
| Concentración de azúcar (mmol/l) | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Dosis (UI) | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Grupos especiales de pacientes
Los atletas culturistas suelen utilizar la insulina de acción corta. El efecto de la droga es equivalente al efecto de los agentes anabólicos. La insulina de acción corta activa el transporte de glucosa a todas las células del cuerpo, en particular a Tejido muscular. Esto ayuda a aumentarlo y mantener el tono muscular. En este caso, el médico fija la dosis individualmente. El curso del tratamiento dura 2 meses. Después de un descanso de 4 meses, se puede repetir el medicamento.
En ocasiones, cuando existe una deficiencia de carbohidratos en los alimentos consumidos, el organismo comienza a utilizar las reservas del tejido graso como fuente de energía. Cuando se descompone, se liberan cuerpos cetónicos llamados acetona. Cuando nivel alto glucosa en la sangre y la presencia de cetonas en la orina, el paciente requiere una administración adicional de insulina a corto plazo: 20% de la dosis diaria. Si después de 3 horas no hay mejoría, es necesario repetir la inyección.
Los diabéticos con temperatura elevada cuerpo (hasta +37 o C), es necesario realizar glucometría y administrarse insulina. En promedio, la dosis diaria aumenta en un 10%. A temperaturas de hasta +39 o C, la dosis diaria aumenta entre un 20 y un 25%. Bajo la influencia alta temperatura La insulina se destruye rápidamente, por lo que puede producirse hiperglucemia. Dosis diaria debe distribuirse uniformemente y administrarse a intervalos de 3 a 4 horas.
Efectos secundarios
La formación de anticuerpos contra la insulina puede provocar una mayor reacción con las proteínas. Esto causa resistencia a la insulina. La resistencia hormonal se observa a menudo con la administración de insulina porcina o bovina.
Los fármacos de acción corta rara vez causan efectos secundarios. Las reacciones alérgicas suelen presentarse en forma de picazón en la piel, enrojecimiento. A veces hay irritación en el lugar de la inyección.
En caso de sobredosis o uso incorrecto de insulina de acción corta, es posible síndrome hipoglucémico, caracterizada fuerte descenso niveles de glucosa en sangre. Síntomas de hipoglucemia: mareos, dolor de cabeza, sensación aguda de hambre, pulso acelerado, aumento de la sudoración, ansiedad e irritabilidad. Para eliminar los síntomas, debe beber una solución de glucosa y, después de 15 a 20 minutos, tomar una porción que contenga una cantidad suficiente de proteínas y carbohidratos. No puedes irte a la cama: esto puede provocar la aparición de un coma hipoglucémico.
La insulina de acción corta normaliza rápida y eficazmente los niveles de glucosa en sangre. Semejante terapia de reemplazo permite a los diabéticos vivir a su máximo potencial y prevenir posibles complicaciones.
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4,8 (3 valoraciones)En la ciencia farmacológica, las insulinas son fármacos esteroides especiales que permiten regular la cantidad de moléculas de glucosa en la sangre del paciente. EN mundo moderno en el campo de la producción farmacéutica se produce un gran número de diversos agentes insulínicos. Las más comunes son la insulina corta y larga. Sus principales diferencias incluyen: el tipo de características de las materias primas a partir de las cuales se produce este producto, los métodos de producción de la sustancia y la duración de acción. Hoy en día, la insulina de acción corta es la más popular.
La duración de su efecto es de hasta 8 horas. Este remedio está destinado a detener rápidamente los picos en la ingesta de alimentos, así como la terapia combinada para la primaria. diabetes mellitus.
La insulina de acción prolongada se utiliza para imitar la producción normal de esta hormona por parte del cuerpo humano durante un período de 24 horas. Dependiendo del tipo de fármaco, tiene un período de acción de 12 a 30 horas. Como variedades de hormonas de larga duración, existen fármacos de media y larga duración. Reduce durante mucho tiempo el nivel de concentración de las moléculas de glucosa contenidas en la sangre, mejora la capacidad de los músculos y el hígado para absorberlas, acelera el proceso de síntesis de estructuras proteicas y reduce el tiempo necesario para que las células del hígado produzcan moléculas de azúcar.
Las personas que se enfrentan por primera vez a la diabetes mellitus primaria se interesan naturalmente por las siguientes preguntas: ¿cómo elegir la insulina adecuada y qué insulina es mejor para administrarla? Estos puntos son muy graves, ya que de la correcta selección de la hormona y del cálculo de su dosis depende la vida y la salud futura del paciente.
Lo que dicen los médicos sobre la diabetes
Doctor Ciencias Médicas, Profesora Aronova S. M.
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Seleccionar el mejor medicamento de insulina
Para cualquier diabético dependiente de insulina, utilizar la dosis correcta de insulina es vital.
Cabe señalar que la selección de calidad. dosis correcta hormona adecuada para un paciente en particular sólo es posible en un entorno hospitalario.
Existen varias reglas básicas que utilizan los médicos para seleccionar la dosis requerida del medicamento.
- Es necesario comprobar la cantidad de moléculas de azúcar en la sangre varias veces al día. Los siguientes indicadores se consideran normales: con el estómago vacío – 5-6 mmol/l y un par de horas después de comer – 8 mmol/l. La desviación máxima con respecto al último indicador es un exceso de 3 mmol/l.
- Es necesario seleccionar esta hormona teniendo en cuenta la hora del día, la cantidad de compuestos de carbohidratos consumidos y el nivel de movilidad del paciente antes y después de comer.
- Además, se debe prestar atención al peso del paciente, a la presencia de otros cuadros agudos o curso crónico, tiempo y forma de uso de otros medicamentos. Estos indicadores son de particular importancia a la hora de prescribir un ciclo constante de inyecciones de un fármaco de insulina de acción prolongada. La razón de esto es que las inyecciones no dependen del momento de la ingesta de alimentos, ya que su uso crea un suministro constante de esta hormona en el suero sanguíneo del paciente.
- Muy punto importante Al elegir una buena dosis de un medicamento, lleve un diario especial. En dicho diario, se ingresan los indicadores del contenido de moléculas de glucosa en la sangre del paciente, el número aproximado de unidades de carbohidratos consumidas durante las comidas y la dosis de insulina de acción corta. El análisis suele realizarse en ayunas. A menudo, la cantidad de medicamento inyectado y unidades de carbohidratos consumidas está en una proporción de 2 a 1. Si la cantidad de moléculas de glucosa en la sangre excede el nivel permitido, se debe realizar una inyección adicional de un medicamento corto.
- El proceso de selección de una dosis de insulina comienza con las inyecciones nocturnas. Cuando la hormona se administra en una cantidad de 10 unidades, inmediatamente antes de acostarse, siempre que esta dosis sea la adecuada, el nivel de glucosa en sangre por la mañana no superará los 7 mmol/l. Cuando, después de la primera inyección de dosis, el paciente experimenta sudoración excesiva, aumenta el apetito, es necesario reducir la dosis nocturna en un par de unidades. El equilibrio entre las dosis de insulina administradas día y noche debe ser de 2:1.
En el caso de que la dosis del medicamento corresponda a las necesidades del cuerpo, el contenido de moléculas de glucosa en el suero sanguíneo no debe aumentar ni disminuir. La cantidad molecular de glucosa debe permanecer sin cambios durante todo el día.
¿Qué insulina es mejor usar?
ten cuidado
Según la OMS, cada año mueren 2 millones de personas a causa de la diabetes y sus complicaciones en todo el mundo. En ausencia de un apoyo calificado para el cuerpo, la diabetes conduce a diversos tipos de complicaciones, destruyendo gradualmente el cuerpo humano.
Las complicaciones más comunes son: gangrena diabética, nefropatía, retinopatía, úlceras tróficas, hipoglucemia, cetoacidosis. La diabetes también puede conducir al desarrollo tumores cancerosos. En casi todos los casos, un diabético muere luchando contra una dolorosa enfermedad o se convierte en una auténtica persona discapacitada.
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Para determinar la mejor insulina para un paciente en particular, es necesario seleccionar un fármaco basal. Para simular la producción basal, a menudo se utilizan preparaciones de insulina de larga duración. Actualmente, la industria farmacéutica produce dos tipos de insulina:
- Duración media, trabajando hasta 17 horas. Dichos medicamentos incluyen Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
- De duración ultralarga, su efecto es de hasta 30 horas. Estos son: Levemir, Tresiba, Lantus.
Los productos de insulina Lantus y Levemir tienen diferencias fundamentales con respecto a otras insulinas. Las diferencias son que los medicamentos son completamente transparentes y se caracterizan por una duración de acción diferente en el cuerpo de un paciente diabético. El primer tipo de insulina tiene un tinte blanco y algo de turbidez, por lo que el medicamento debe agitarse antes de su uso.
Cuando se utilizan hormonas de duración media, se pueden observar momentos pico en su concentración. Los medicamentos del segundo tipo no tienen esta característica.
La dosis de una insulina de acción prolongada debe seleccionarse de modo que el fármaco pueda mantener la concentración de glucosa entre comidas dentro de límites aceptables.
Debido a la necesidad de una absorción más lenta, la insulina de acción prolongada se inyecta debajo de la piel del muslo o de la nalga. Corto: en el abdomen o los brazos.
Nuestros lectores escriben
Sujeto: Diabetes conquistada
De: Lyudmila S ( [correo electrónico protegido])
Para: Administración my-diabet.ru
A la edad de 47 años me diagnosticaron diabetes tipo 2. En unas pocas semanas gané casi 15 kg. Fatiga constante, somnolencia, sensación de debilidad, la visión comenzó a desvanecerse. Cuando cumplí 66 años, ya me inyectaba insulina constantemente, todo estaba muy mal...
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Las primeras inyecciones de insulina de larga duración se realizan por la noche y se miden los niveles de azúcar cada 3 horas. Si hay un cambio significativo en los niveles de glucosa, se ajusta la dosis. Para identificar la causa del aumento nocturno de glucosa es necesario estudiar el periodo horario comprendido entre las 00.00 y las 03.00 horas. Si los indicadores disminuyen, se debe reducir la dosis de insulina por la noche.
La determinación más precisa del volumen requerido de insulina basal es posible en ausencia total de glucosa e insulina de corta duración en la sangre. Por tanto, a la hora de evaluar la insulina nocturna, es necesario evitar la cena.
Para obtener una imagen más informativa, no debe usar insulina de acción corta y no debe comer proteínas ni alimentos grasos.
Para determinar la hormona basal durante el día, es necesario excluir una comida o ayunar todo el día. Las mediciones se toman cada hora.
No olvide que todos los tipos de insulina, excepto Lantus y Levemir, tienen una secreción máxima. El momento pico de estos medicamentos se produce después de 6-8 horas desde el momento de la administración. Durante estas horas puede producirse una disminución de azúcar, que se corrige ingiriendo unidades de pan.
Estos controles de dosificación deben realizarse cada vez que se cambien. Para comprender cómo se comporta el azúcar a lo largo del tiempo, basta con realizar pruebas de tres días. Y solo basándose en los resultados obtenidos, el médico puede prescribir una dosis clara de un medicamento en particular.
Para evaluar la hormona básica durante el día e identificar el mejor fármaco, es necesario esperar cinco horas desde el momento de la absorción de la comida anterior. Los diabéticos que utilizan insulina de acción corta deben resistir un período de 6 horas. El grupo de insulinas cortas está representado por Gensulin, Humulin, Actrapid. Las insulinas ultracortas incluyen: Novorapid, Apidra, Humalog. La hormona ultracorta tiene el mismo efecto que la corta, pero se eliminan la mayoría de las desventajas. Al mismo tiempo, este remedio no puede satisfacer la necesidad de insulina del cuerpo.
No es posible dar una respuesta definitiva a la pregunta de qué insulina es la mejor. Pero por recomendación de un médico, puede elegir la dosis correcta del agente basal y las insulinas cortas.
Sacar conclusiones
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La farmacología moderna ofrece a los pacientes con diabetes una gran selección de preparaciones de insulina. Y hoy hablaremos de qué tipos de insulina existen.
Insulina: tipos
Todos los medicamentos de insulina disponibles se dividen en tres tipos (según el momento de acción y el inicio del efecto terapéutico):
- "corto";
- "promedio";
- "largo".
Insulinas "cortas"
Son las preparaciones de insulina de acción corta las que se recetan con mayor frecuencia a pacientes con problemas de azúcar en sangre.
Una vez que el producto ingresa al cuerpo humano, comienza a actuar en treinta minutos. Esto lo coloca en la categoría de fármacos altamente eficaces utilizados en el tratamiento de la diabetes. Muy a menudo, este tipo de insulina se prescribe simultáneamente con insulinas de acción prolongada.
Para hacer su elección, debe tener en cuenta los siguientes factores:
- estado general del paciente;
- sitio de inyección;
- Dosis.
Los más populares son las preparaciones de insulina que comienzan a actuar dentro de los primeros 15 minutos después de la administración. Estos son Apidra, Humagol y Novorapid.
Peculiaridades
Entre las insulinas humanas de acción rápida, cabe destacar los fármacos "Homorap" e "Insumad Rapid". Prácticamente no hay diferencia entre ellos. La única diferencia está en la cantidad de residuos de aminoácidos presentes en su composición.
Las insulinas "rápidas" de origen animal también incluyen medicamentos"Insulrap SPP", "Iletin II Regular" y otros. Se recetan con mayor frecuencia para la diabetes tipo II. Los productos de esta categoría contienen proteínas con una estructura diferente y, por lo tanto, no son adecuados para todos los pacientes. Por ejemplo, las insulinas “rápidas” de origen animal no pueden recetarse a personas cuyo organismo no es capaz de procesar los lípidos animales.
Recepción, dosificación, almacenamiento de insulinas "cortas".
Tome el medicamento inmediatamente antes de las comidas. En este caso, son los alimentos los que aceleran la absorción de insulina, el efecto se produce casi de inmediato.
Las insulinas "rápidas" se pueden tomar por vía oral, después de diluirlas hasta un estado líquido.
Si se practica la administración subcutánea del medicamento, la inyección debe administrarse aproximadamente 30 minutos antes de la comida planificada.
La dosis para cada persona con diabetes se selecciona individualmente. Para los adultos, la dosis será de 8 a 24 unidades por día, y para los niños, no más de 8 unidades.
Guarde los medicamentos a una temperatura de +2-+8 grados. Para ello es adecuado un estante en la puerta del frigorífico.
Insulinas "medianas"
Los diabéticos se ven obligados a tomar medicamentos, de apoyo Pero todo tipo de diabetes necesita una cierta forma insulina. Por lo tanto, se utiliza un fármaco de duración media cuando es necesario descomponer gradualmente la glucosa. También se puede utilizar si no es posible utilizar insulina “corta” en este momento.
Características de las insulinas "promedio"
Los medicamentos tienen varias características:
- comienzan a actuar dentro de los 10 minutos posteriores a la administración;
- El producto tarda bastante en descomponerse por completo.
- entre las insulinas humanas: Protafan, Humulin, Monotard y Homolong;
- entre los productos animales se encuentran los medicamentos "Berlinsulin", "Monotard HM" e "Iletin II".
Insulinas "largas"
Es el medicamento administrado oportunamente que permite a los diabéticos disfrutar de la vida sin experimentar las molestias causadas por los altos niveles de insulina. En qué se diferencia este tipo de preparación de insulina de otras y qué tipos de insulina de acción prolongada existen, hablaremos de esto.
La principal diferencia entre la insulina en este caso es que el efecto del fármaco a veces dura más de 24 horas.
Además, todos los tipos de insulina de liberación prolongada contienen catalizadores químicos que garantizan el funcionamiento a largo plazo del fármaco. También retrasan la absorción de azúcares. El efecto terapéutico se produce después de aproximadamente 4 a 6 horas y la duración de la acción puede ser de hasta 36 horas.
Insulinas de acción prolongada: ¿qué tipos existen?
Los medicamentos más comúnmente recetados son Determinate y Glargina. Su principal diferencia es una disminución uniforme de los niveles de azúcar en sangre.
Las insulinas con un período de acción prolongado son también los medicamentos "Ultratard", "Ultralente-iletin-1", "Huminsulin", "Ultralong", etc.
Los medicamentos los prescribe el médico tratante, lo que posteriormente ayuda a evitar diversos problemas en forma de efectos secundarios.
Uso y almacenamiento de la droga.
Insulina de este tipo Puede administrarse exclusivamente mediante inyección. Sólo después de entrar en el cuerpo de esta manera comienza a funcionar. La inyección se coloca en el antebrazo, la nalga o el muslo.
Antes de su uso se debe agitar el frasco para que la mezcla en su interior adquiera una consistencia uniforme. Después de esto ya está listo para su uso.
El medicamento se almacena en las mismas condiciones que las insulinas de acción corta. Como régimen de temperatura previene la formación de escamas y granulación de la mezcla, así como la oxidación del fármaco.
Se inyectan insulina una vez, a veces dos veces, durante el día.
origen de la insulina
Las diferencias entre insulinas no están sólo en el momento de acción, sino también en su origen. Existen preparados animales e insulinas idénticas a las humanas.
Para obtener medicamentos de la primera categoría se utilizan cerdos, y la estructura biológica de las insulinas obtenidas de órganos de cerdos es la más adecuada para los humanos. La diferencia en este caso es completamente insignificante: solo un aminoácido.
Pero las mejores drogas Son, por supuesto, las insulinas humanas las que se utilizan con mayor frecuencia. posible de dos maneras:
- El primer método consiste en reemplazar un aminoácido inadecuado. En este caso se obtiene insulina semisintética.
- El segundo método de producción del fármaco implica E. coli, que es capaz de sintetizar proteínas. Éste ya será un producto biosintético.
Los medicamentos similares a la insulina humana tienen una serie de ventajas:
- para obtener el efecto terapéutico requerido, se requieren dosis más pequeñas;
- el desarrollo de lipodistrofia es relativamente poco común;
- Prácticamente no se observa alergia a las drogas.
Grado de purificación
Según el grado de purificación, las preparaciones se dividen en:
- tradicional;
- monopico;
- monocomponente.
Las insulinas tradicionales se encuentran entre las primeras preparaciones de insulina. Contenían una gran variedad de impurezas proteicas, que se convirtieron en la causa de frecuentes reacciones alérgicas. Actualmente, la producción de este tipo de medicamentos se ha reducido significativamente.
Los productos de insulina Monopik tienen una cantidad muy pequeña de impurezas (dentro de límites aceptables). Pero las insulinas monocomponentes son casi perfectamente puras, ya que el volumen de impurezas innecesarias es incluso menor que el límite inferior.
Las principales diferencias entre insulinas “cortas” y “largas”
| Insulina "larga" | Insulina "corta" | |
| Sitio de inyección | La inyección se coloca en el muslo, ya que en este caso el fármaco se absorbe muy lentamente. | La inyección se coloca en la piel del abdomen, ya que en este caso la insulina comienza a actuar casi de inmediato. |
| Referencia de tiempo | Se administra al mismo tiempo (mañana y tarde). Simultáneamente con la dosis de la mañana, se administra una inyección de insulina "corta". | Tome el medicamento entre 20 y 30 minutos antes de las comidas. |
| Enlace a la ingesta de alimentos | La insulina "larga" no está asociada con la ingesta de alimentos | Después de la administración de insulina de acción corta se deben ingerir alimentos. Si no se hace esto, existe el riesgo de desarrollar hipoglucemia. |
Como puede ver, los tipos de insulina (la tabla lo muestra claramente) difieren en indicadores básicos. Y estas características deben tenerse en cuenta.
Analizamos todos los tipos de insulina disponibles y su efecto en el cuerpo humano. Esperamos que la información haya sido útil. ¡Estar sano!
La diabetes mellitus tipo 2 también se denomina diabetes no insulinodependiente. Este Enfermedad seria, caracterizado por...
Al prescribir el medicamento, el médico debe estudiar las notas del paciente, que reflejan el nivel de glucosa en sangre durante las últimas tres semanas, o preferiblemente uno o dos meses.
Cartas de nuestros lectores
Sujeto: ¡El nivel de azúcar en sangre de la abuela ha vuelto a la normalidad!
De: Cristina ( [correo electrónico protegido])
Para: Administración del sitio
cristina
Moscú
Mi abuela tiene diabetes desde hace mucho tiempo (tipo 2), pero Últimamente Hubo complicaciones en las piernas y órganos internos.
Para la vida normal, la insulina de acción prolongada se prescribe como insulina basal; para los pacientes diagnosticados con diabetes tipo 1; para los pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2, la insulina de acción prolongada se prescribe como monoterapia.
La insulina basal es insulina producida en el cuerpo de manera constante las 24 horas del día, independientemente de la hora o frecuencia de las comidas. Sin embargo, en pacientes con diabetes tipo 2, el páncreas no es capaz de producir la hormona y dosis mínimas. Las inyecciones de insulina de acción prolongada se administran una vez por la mañana, antes de las comidas, a veces dos veces. El medicamento comienza a actuar completamente después de tres horas y conserva su efecto hasta por 24 horas.
En el tratamiento de la diabetes tipo 1, la insulina basal se complementa necesariamente con inyecciones de insulina corta o ultracorta.
La insulina de acción prolongada, cuyos nombres se detallan a continuación, es necesaria en los siguientes casos:
- estabilización de los niveles de glucosa en sangre por la mañana antes de las comidas;
- retención nivel requerido hormona por la noche;
- reducir el efecto de un fenómeno como el “amanecer”;
- prevención de la cetoacitosis y preservación de las células beta en la diabetes tipo 1;
- estabilización de la condición del cuerpo y su retención de mayor desarrollo enfermedades en diabetes tipo 2.
La dosis de insulina de acción prolongada la determina únicamente el médico, después de un examen detallado del paciente y una serie de inyecciones experimentales. Para prevenir la hipoglucemia en dosis iniciales, se aumenta la concentración de la hormona. Luego, la concentración disminuye gradualmente hasta que los niveles de glucosa en sangre se normalizan.
Es importante utilizar correctamente la insulina de acción prolongada. No ayudará en la calidad. Asistencia de emergencia estabilizar el azúcar en la sangre después de las comidas, como la insulina a corto plazo o ultracorta. Su acción no es tan rápida. Las inyecciones de insulina de liberación prolongada requieren un estricto cumplimiento del régimen y el cronograma. Las desviaciones del tiempo señalado probablemente provocarán graves consecuencias para la salud del paciente, ya que el nivel de glucosa en sangre no será estable.
Con la ayuda de insulinas de acción prolongada, el paciente proporciona a su cuerpo la imitación más precisa de la hormona humana. Convencionalmente, la insulina de acción prolongada, cuyos nombres se analizarán a continuación, se divide en dos grupos: una duración de acción de 15 horas y una duración de acción de hasta 30 horas.
Habiendo alcanzado lentamente el punto de mayor concentración, la insulina de acción prolongada comienza la misma disminución gradual sin causar reacciones agudas ni aumentos repentinos en la sangre del paciente. Y aquí lo más importante es no perderse el momento en que el efecto de la inyección se vuelve cero y administrar la siguiente dosis del fármaco. La insulina de acción prolongada tiene sus ventajas y desventajas como cualquier otro fármaco.
Ventajas:
- introducción sencilla;
- el régimen de tratamiento es bastante simple y comprensible tanto para el paciente como para sus familiares;
- indicador bajo de la totalidad de habilidades e información necesaria para el tratamiento;
- no es necesario un control constante de los niveles de glucosa en sangre;
- Es posible un control independiente sobre el curso de la enfermedad y la terapia.
Defectos:
- riesgo estable de hipoglucemia;
- hiperinsulinemia estable, que aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión arterial;
- dieta estricta e inyecciones;
- aumento de peso;
Nombres de medicamentos
La ausencia de picos de actividad en la insulina de acción prolongada se debe a la presencia en su composición de la hormona glargina, que penetra en la sangre de manera bastante uniforme. El equilibrio de Ph de la glargina es ácido y este factor excluye su interacción con fármacos con un equilibrio de Ph neutro, es decir, Insulina corta y ultracorta.
Los nombres más conocidos de insulinas de acción prolongada se muestran en la tabla con Descripción detallada:
| nombre del medicamento | Acción | Característica |
|---|---|---|
| Humulin NPH, Protafan, Insuman, Bazal | La protamina prolonga significativamente el efecto de la droga. El efecto dura hasta 12 horas, pero depende de la dosis. A veces, este tipo de insulina funciona hasta por 16 horas. | Insulinas medias, llamadas NPH. Son un análogo de la hormona humana con la adición de protamina. |
| Levemir, Toujeo, Lantus | Medicamentos de nueva generación que tienen un efecto hormonal progresivo. Cuando se usan adecuadamente, estabilizan los niveles de glucosa en sangre a lo largo del día. Caracterizado por una leve penetración en la sangre y una leve disminución de la concentración. | Insulinas largas. Estos medicamentos han pasado todas las pruebas de laboratorio, han sido profundamente estudiados y se utilizan ampliamente en la prescripción de regímenes de tratamiento para la diabetes mellitus tipo 1 y 2. |
| tresiba | Tiene un efecto prolongado, estable y sin picos durante 42 horas. En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 tiene gran superioridad sobre otros fármacos. Sin embargo, en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1, su beneficio es menos notorio. El medicamento estabiliza perfectamente los niveles de glucosa en sangre por la mañana, pero aumenta la probabilidad de desarrollar hipoglucemia por la tarde. | Insulina extra larga. Hasta ahora solo hay uno en este grupo. Este es el análogo más nuevo de la insulina humana, pero también el más caro. |
Drogas populares
A pesar de la amplia selección de insulinas de acción prolongada, cuyos nombres figuran arriba en la tabla, las más populares siguen siendo Lantus y Levemir. Averigüemos por qué.
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El medicamento que los pacientes usan con más frecuencia que otros. No es necesario agitarlo antes de la inyección, la composición de la suspensión es transparente y sin sedimentos. Disponible en forma de pluma-jeringa, cartucho y sistemas con cinco cartuchos. Tener esa opción permite al paciente elegir qué opción le resulta aceptable.
En farmacología, las insulinas son agentes hormonales especiales que ayudan a regular los niveles de glucosa en sangre. La industria farmacológica moderna produce estos medicamentos en una gran variedad. Se diferencian en el tipo de materias primas, métodos de producción y duración de acción. Hoy en día, la insulina de acción corta es especialmente popular. Este medicamento está destinado principalmente al alivio rápido de los picos de comida, pero también puede utilizarse en el tratamiento combinado de la diabetes mellitus.
Medicamentos de insulina de acción corta
Las insulinas de acción corta son solubles y pueden normalizarse rápidamente. Procesos metabólicos en el cuerpo humano asociado con la absorción de glucosa. A diferencia de las insulinas de acción prolongada, las preparaciones hormonales de acción corta contienen una solución hormonal exclusivamente pura que no contiene aditivos. Rasgo distintivo Estos remedios se caracterizan por el hecho de que comienzan a actuar muy rápidamente y en poco tiempo pueden reducir los niveles de azúcar en sangre a la normalidad. La actividad máxima del fármaco se observa aproximadamente dos horas después de su administración y luego hay una rápida disminución de su efecto. Después de seis horas, quedan en la sangre ligeros restos del agente hormonal administrado. Estos medicamentos se clasifican en los siguientes grupos según el momento de su actividad:
- Insulinas de acción corta que comienzan a actuar 30 minutos después de su administración. Se recomienda tomarlos a más tardar media hora antes de las comidas.
- Insulinas ultracortas que empiezan a actuar en un cuarto de hora. Se recomienda tomar estos medicamentos aproximadamente de 5 a 10 minutos antes de las comidas o inmediatamente después de las comidas.
La siguiente tabla muestra los valores de velocidad y duración para comparar. varios tipos agentes hormonales. Los nombres de los medicamentos se dan de forma selectiva, ya que existen una gran variedad de ellos.
Características de las insulinas cortas y ultracortas.
La insulina de acción corta es un fármaco hormonal puro que se produce de dos formas:
- a base de insulina animal (cerdo);
- utilizando biosíntesis utilizando tecnologías de ingeniería genética.
Ambos remedios corresponden completamente a la hormona humana natural y, por lo tanto, tienen un buen efecto reductor de azúcar. A diferencia de drogas similares De acción prolongada, no contienen aditivos, por lo que casi nunca provocan reacciones alérgicas. Por apoyar nivel normal Para controlar los niveles de azúcar en sangre en pacientes con diabetes, a menudo se utilizan insulinas de acción corta, que se administran aproximadamente media hora antes de las comidas. Es importante entender que cada paciente tiene su propia características fisiológicas Por lo tanto, el cálculo del volumen requerido de medicamento siempre lo realiza el médico de forma individual. Además, es muy importante que la cantidad de alimento consumido corresponda a la dosis de insulina administrada. Reglas básicas de introducción. droga hormonal antes de comer son los siguientes:
- Para la inyección es necesario utilizar sólo un especial jeringa de insulina, que permite administrar la dosis exacta prescrita por el médico.
- El tiempo de administración debe ser constante y se debe cambiar el lugar de inyección.
- El lugar donde se aplicó la inyección no se puede masajear, ya que la absorción natural del fármaco en la sangre debe ser suave.
La insulina ultracorta es un análogo modificado de la insulina humana, lo que explica la alta velocidad de su acción. Este medicamento fue desarrollado con el propósito de brindar asistencia de emergencia a una persona que tuvo un aumento en el nivel de azúcar en la sangre como máximo. varias razones. Por eso en tratamiento complejo diabetes mellitus rara vez se utiliza. También se recomienda una inyección de insulina ultracorta cuando una persona no tiene la oportunidad de esperar un tiempo determinado antes de comer. Pero con la condición nutrición apropiada No se recomienda tomar este medicamento debido a que su efecto disminuye muy bruscamente desde el valor máximo, por lo que es muy difícil calcular la dosis correcta.
Insulina para culturismo
Las insulinas cortas y ultracortas se utilizan hoy en día en el culturismo. Los medicamentos se consideran agentes anabólicos muy eficaces. La esencia de su uso en el culturismo es que la insulina es una hormona transportadora que puede capturar glucosa y entregarla a los músculos, que responden a esto con un rápido crecimiento. Es muy importante que los atletas comiencen a usar el medicamento hormonal gradualmente, acostumbrando así al cuerpo a la hormona. Dado que las preparaciones de insulina son agentes hormonales muy fuertes, los atletas principiantes jóvenes tienen prohibido tomarlas.
La principal propiedad de la insulina es el transporte. nutrientes. Pero al mismo tiempo la hormona realiza esta función en diferentes direcciones, a saber:
- en el tejido muscular
- en depósitos de grasa.
En este sentido, si toma un medicamento hormonal de manera incorrecta, es posible que no desarrolle músculos hermosos, sino que gane un peso feo. Hay que recordar que al tomar el fármaco el entrenamiento debe ser eficaz. Sólo en este caso la hormona transportadora entregará glucosa al tejido muscular desarrollado. Para cada atleta que practica culturismo, la dosis se prescribe en individualmente. Se establece después de medir la cantidad de glucosa en sangre y orina.
Para no alterar los niveles hormonales naturales del cuerpo y reducir la producción de insulina por parte del páncreas, definitivamente debes tomar descansos en la toma de medicamentos. Lo óptimo es alternar un período de dos meses de toma del medicamento con un descanso de cuatro meses.
Reglas para tomar medicamentos y sobredosis.
Dado que las insulinas de acción corta y ultracorta son medicamentos de alta calidad cercanos a la insulina humana, rara vez causan alergias. Pero a veces se produce un efecto desagradable como picazón e irritación en el lugar de la inyección.
Se recomienda administrar la hormona por vía subcutánea en la zona abdominal inmediatamente después del entrenamiento de fuerza. Debe comenzar con dosis pequeñas y asegurarse de controlar la reacción del cuerpo. Aproximadamente un cuarto de hora después de la inyección, conviene comer algo dulce. La proporción de carbohidratos consumidos por unidad de fármaco administrado debe ser de 10:1. Después de eso, después de una hora, debe comer bien y la dieta debe contener alimentos ricos en proteínas.
Una sobredosis de un fármaco hormonal o su uso inadecuado puede provocar el síndrome de hipoglucemia, que se asocia con una fuerte disminución de los niveles de azúcar en sangre. Casi todas las veces que se toma insulina de acción ultrarrápida y de acción corta, se producen síntomas leves o grado promedio hipoglucemia. Se manifiesta con los siguientes síntomas:
- mareos y oscurecimiento de los ojos con un cambio repentino en la posición del cuerpo,
- sensación aguda de hambre,
- dolor de cabeza,
- aumento del ritmo cardíaco,
- aumento de la sudoración,
- un estado de ansiedad interna e irritabilidad.
Después de que aparezca al menos uno de los síntomas enumerados, debe beber inmediatamente una gran cantidad de una bebida dulce y, después de un cuarto de hora, comer una porción de alimento con proteínas y carbohidratos. Otro signo secundario de hipoglucemia es el deseo de dormir. Esto está estrictamente prohibido, ya que puede empeorar la condición. Debe recordarse que con una sobredosis de insulinas de acción corta y ultracorta, el coma puede ocurrir muy rápidamente. Si un deportista pierde el conocimiento, es imperativo buscar ayuda médica.
La principal ventaja de los fármacos insulínicos cuando se utilizan en el culturismo es que no se pueden rastrear en una prueba de dopaje. La insulina corta y ultracorta es medios seguros que no afecten negativamente al trabajo órganos internos. También es importante que los medicamentos se puedan comprar sin receta y que su coste, en comparación con otros esteroides anabólicos, sea bastante asequible. La desventaja más importante de los fármacos insulínicos, pero al mismo tiempo muy importante, es la necesidad de tomarlos estrictamente de acuerdo con el calendario establecido por el médico.
