1. Los médicos y los medios de comunicación exageran mucho el peligro real de la cirrosis hepática. Una historia de terror corriente para alejarse de los malos excesos.
Desafortunadamente, no hay ninguna exageración en la expresión "bebí el hígado". Los hechos de su muerte por abuso de alcohol fueron registrados por los médicos. india antigua. Y el término "cirrosis hepática" ("hígado rojo") apareció en medicina a principios del siglo pasado, y al mismo tiempo se describió el cuadro clínico de la enfermedad. No ha cambiado mucho desde entonces. La intoxicación crónica por alcohol es la causa de la mitad de todos los casos de cirrosis. En promedio, uno de cada tres alcohólicos enferma, generalmente entre 10 y 15 años después del inicio del abuso. Entre estos enfermos, hay el doble de hombres que de mujeres (adivinen por qué).
La esencia de la cirrosis es la destrucción del tejido hepático debido a la necrosis y fibrosis de los hepatocitos (es decir, la muerte de las células hepáticas y su sustitución por fibras de colágeno). Como resultado, el hígado deja de ser una fábrica de purificación de la sangre y se convierte en una acumulación inútil. tejido conectivo.
2. La cirrosis amenaza a quienes beben todo tipo de cosas desagradables, porque no es el alcohol en sí lo que es dañino, sino los venenosos aceites de fusel. Beba vodka de alta calidad y su hígado se lo agradecerá.
Dejemos esta afirmación a la conciencia de los productores de alcohol. El propio etanol, incluso el más puro y de mayor calidad, destruye el hígado. Tiene la desagradable capacidad de activar la fibrogénesis en el tejido hepático. En otras palabras, es bajo su influencia que las células comienzan a producir colágeno y el tejido hepático funcional se reemplaza por tejido conectivo completamente inútil. Desde hace mucho tiempo se conoce una dosis peligrosa de alcohol: 40-80 g de etanol (200-400 g de vodka) al día, dependiendo de características individuales cuerpo. También se sabe que la probabilidad de cirrosis después de 15 años de consumo excesivo de alcohol es 8 veces mayor que después de 5 años.
Aunque todavía hay algo de verdad en las opiniones de los amantes del vodka de alta calidad: si se añade algún material tóxico al etanol, el riesgo aumenta.
3. Quienes no beben no morirán de cirrosis.
4. La cirrosis es el destino y es inútil luchar contra ella. No vivirás mucho sin hígado.
Pero no puedes rendirte demasiado pronto. La duración y la calidad de vida dependen del origen de la cirrosis, el grado de cambios destructivos en el hígado, el tratamiento realizado y, por supuesto, la etapa de la enfermedad: cuanto antes se haga el diagnóstico, más favorable será el pronóstico. En caso de cirrosis alcohólica, la abstinencia de por vida de alcohol en las primeras etapas y tratamiento moderno conducen a la recuperación; en caso de una infección viral, detienen el desarrollo del proceso y promueven la remisión a largo plazo.
Por lo tanto, no espere a que aparezcan síntomas clínicos: hinchazón del hígado, ictericia y hemorragias nasales. Estos son signos no del comienzo, sino de una etapa avanzada. donar sangre a análisis bioquímico y someterse a una ecografía del hígado ante cualquier enfermedad del tracto gastrointestinal o fiebre de origen desconocido. Especialmente si hay factores de riesgo en su vida: hepatitis viral previa o contacto con estos pacientes, transfusiones de sangre, intervenciones quirúrgicas y, por supuesto, adicción al alcohol.
5. Para la medicina moderna, afrontar la cirrosis no es un problema.
Desafortunadamente, los cambios en el tejido hepático con cirrosis avanzada son irreversibles; este hecho desagradable debe tenerse en cuenta. Según una de las clasificaciones aceptadas en medicina, la cirrosis puede terminar: mejoría, estado estacionario, deterioro, muerte. Lamentablemente, la palabra “recuperación” no aparece en esta lista. Sólo es posible deshacerse de la cirrosis junto con el hígado, y sólo los optimistas incorregibles pueden esperar un trasplante exitoso.
Pero (ver punto 4) lo repetimos una vez más: en una fase temprana cirrosis alcohólica las medidas oportunas pueden conducir a la restauración del tejido hepático. Si se trata de una destrucción irreversible del tejido hepático, incluso en las circunstancias más favorables, el resultado más favorable es llegar a la fase de un curso inactivo y no progresivo de la enfermedad.
6. Pero hay una medicina milagrosa, incluso se muestra en la publicidad: restaura la estructura del hígado.
¿Se refiere a "Essentiale Forte", "Essentiale-N" o "Essliver"? Así es, estos son hepatoprotectores. Su ingrediente activo, la lecitina fosfolípida esencial, forma parte de las membranas de las células del hígado, los hepatocitos. Por lo general, se prescribe por vía intravenosa y oral a pacientes con daño hepático alcohólico para restaurar las membranas celulares dañadas. Sin embargo, en la actualidad, muchos investigadores creen que la eficacia de la lecitina es ligeramente exagerada (sólo la mitad de los fosfolípidos administrados se integran completamente en las membranas celulares y, de hecho, restauran el hígado). Y lo más importante es que no puede hacer un milagro y restaurar tejidos que ya han sufrido cambios irreversibles (ver punto 5).
7. Cualquier hepatitis tarde o temprano conducirá a cirrosis hepática.
No todo es tan triste. En primer lugar, la hepatitis viral aguda debe volverse crónica con un alto grado de actividad, lo que no siempre ocurre con un tratamiento adecuado y oportuno. Y aun así, sólo la mitad de los casos terminan en cirrosis. Según las estadísticas médicas, la cirrosis se desarrolla en promedio en 5 años en aproximadamente el 1% de los pacientes que han tenido una forma sintomática o anictérica de hepatitis B o C. Desafortunadamente, los virus de la hepatitis D y G son más dañinos y aumentan significativamente el riesgo de desarrollar cirrosis. , pero no impida que se convierta en una fatal inevitabilidad.
8. La cirrosis hepática afecta a esos desafortunados gansos que son alimentados a la fuerza por granjeros despiadados y luego elaboran foie gras con sus hígados para gourmets desalmados.
Ciertamente no de esa manera. A los pobres pájaros les introducen una manguera en la garganta y a través de ella les vierten comida supercalórica en el estómago. Pero esta burla sólo conduce a un hígado agrandado y graso. Por cierto, los gourmets probablemente rechazarían el hígado cirrótico: es demasiado duro. De ahí la conclusión (a excepción de rechazar el foie gras por razones morales): si comes mucho, sabroso y graso, aún así no podrás morir de cirrosis hepática. Lo más probable es que los vasos sanguíneos o el páncreas sean los primeros en fallar. Por el contrario, la desnutrición con deficiencia de proteínas y grasas puede provocar la llamada cirrosis alimentaria, pero para ello es necesario largos años comer una dieta muy escasa de frutas y cereales.
9. Con la cirrosis, el hígado se atrofia y el desafortunado muere tranquilamente, silenciosamente.
Ciertamente no de esa manera. La etapa final suele ser: encefalopatía y coma hepático, hemorragia gastrointestinal o ascitis seguida de peritonitis. ¿Suena confuso? Para aquellos que tengan curiosidad, aquí están los detalles.
La encefalopatía es un complejo de trastornos neuromusculares causados por insuficiencia hepática grave. Todo comienza con disminución de la actividad y apatía. Entonces el paciente se vuelve agresivo y descuidado, comete actos sin sentido. En la siguiente etapa, se desarrollan confusión, calambres musculares y pérdida de coordinación de movimientos. La última etapa es el coma hepático, primero con períodos de conciencia clara y excitación, luego sin reflejos y sensibilidad al dolor. A partir de este momento, el declive puede considerarse verdaderamente tranquilo y cultural.
El sangrado gastrointestinal ocurre de la siguiente manera. En personas sanas, aproximadamente 1 litro de sangre venosa y 0,5 litro de sangre arterial fluyen a través del hígado por minuto. Ambos flujos se unen en el hígado y entran en contacto intenso con las vellosidades de los hepatocitos: esto es la purificación de la sangre por parte del hígado. La fibrosis del tejido hepático (reemplazo de células sanas por tejido conectivo) causa dificultad en el flujo sanguíneo normal, la sangre comienza a buscar soluciones: formar conexiones donde las venas y arterias se encuentran cerca unas de otras, en la membrana mucosa del esófago. y recto, en la parte anterior pared abdominal. Como resultado, se forma en el abdomen por encima del ombligo un patrón vascular en forma de "cabeza de medusa", característico de los pacientes con cirrosis, y cuando las anastomosis se rompen, comienza una hemorragia gastrointestinal potencialmente mortal (vómitos oscuros). sangre venosa o heces alquitranadas).
La ascitis es un trastorno metabolismo agua-sal, por lo que se acumulan hasta 3-6 litros de líquido en el estómago y, a veces, más (prácticamente un balde de agua). Este líquido puede infectarse espontáneamente con bacterias del intestino y luego la ascitis se convierte en peritonitis, en la que la tasa de mortalidad alcanza el 80-100%.
10. Puede que muera temprano, pero seguiré siendo un verdadero hombre hasta el final.
Es inprobable. En pacientes con cirrosis (especialmente las de origen alcohólico), a menudo se producen cambios en la esfera hormonal, que resultan en un exceso de estrógenos o una deficiencia de testosterona. El resultado es ginecomastia (aumento de los senos al tamaño femenino) o impotencia y atrofia testicular.
Lev Belonovsky 14/05/2017
Cinco preguntas sobre medicina
¿Cuánto se necesita beber para desarrollar cirrosis hepática, cómo funciona la anestesia y por qué? amoníaco huele tan fuerte
¿Por qué el amoníaco tiene un olor tan fuerte?
Al responder a esta pregunta, en primer lugar se debe partir de dos clasificaciones condicionales de sustancias:
En primer lugar, las sustancias no son volátiles y son muy volátiles. Sustancias con un gran peso molecular, es decir, que tienen una estructura compleja (la mayoría de las sustancias orgánicas) o están compuestas por elementos pesados de la tabla periódica (la mayoría sustancias inorgánicas), las sustancias no volátiles, pero ligeras, con bajo peso molecular, son, por el contrario, volátiles, es decir, las moléculas individuales de una sustancia se separan fácilmente de su estado agregado líquido e incluso sólido.
¿Cuál es el motivo de oler? - es decir, la volatilidad de la sustancia. La molécula evaporada de la sustancia se une a los receptores olfativos de la nariz, que son moléculas de proteínas con una estructura tal que cada una de ellas es adecuada solo para una determinada forma de molécula, o al menos solo para una molécula con un sitio determinado en su La estructura puede acercarse al receptor.
En segundo lugar, las sustancias pueden ser no tóxicas y muy tóxicas. Las sustancias no tóxicas pueden no tener ningún efecto sobre el organismo o afectarlo en pequeña medida y sólo en grandes concentraciones, mientras que las sustancias tóxicas alteran los procesos fisiológicos incluso en pequeñas cantidades.
Amoníaco- Esta es una solución acuosa de amoníaco. Amoníaco Es una sustancia tóxica altamente volátil. Es tan volátil que una pequeña concentración de amoníaco en el aire ya crea un olor sofocante. La inhalación de una concentración ligeramente mayor o una estancia prolongada en la atmósfera de esa pequeña concentración seguramente provocará mareos, náuseas y luego otras alteraciones en la vida normal, ya que en concentraciones tóxicas deprime el centro respiratorio en el cerebro y se produce la muerte por asfixia. En bajas concentraciones, por el contrario, activa el centro respiratorio, por lo que se utiliza para los desmayos. De hecho, cuando la concentración aumenta, todavía lo activa, pero tanto que el centro no puede soportar la sobreexcitación y se apaga.
Pero esto es un prefacio. Ahora recordemos ¿qué más huele mal? Las heces que contienen compuestos de azufre y amonio huelen mal. Otros tioles también huelen mal, entre ellos la sustancia de olor más desagradable, hasta el punto de que el laboratorio que la sintetizó, lo siento, vomitó. Algunas otras sustancias, que son, atención... venenos muy volátiles, también huelen mal. ¿Por qué volátil y por qué venenoso? Si no fueran volátiles, no olerían nada. En cuanto a los venenos...
A partir de este momento comienza la respuesta a la pregunta. A lo largo de las épocas, en los organismos vivos se formaron diversos receptores de sustancias olorosas, formas de transmitir impulsos nerviosos en forma de nervios olfativos de diversas estructuras y todo tipo de efectos de la percepción del cuerpo de ciertos olores, diferentes complejos de sensaciones olfativas. y la evolución fijó aquellos que condujeron a la supervivencia del organismo o al menos no lo dañaron, y aquellos que pudieron matarlo y lo mataron fueron eliminados. Y son precisamente esos complejos de receptores, vías y sensaciones olfativas (es decir, extremadamente desagradables, desde irritantes hasta náuseas) los que tenemos para varios venenos volátiles que se han arraigado en nosotros como una herramienta para protegernos contra ellos.
El amoníaco (y otros compuestos de nitrógeno y azufre) nos acompaña a lo largo de nuestro recorrido evolutivo, estando presente en productos metabólicos nocivos excretados del cuerpo (orina, heces) y en cuerpos en descomposición, cuyo consumo es peligroso y nocivo por razones obvias. Por eso huele Entonces.
¿Cómo funciona la anestesia?
Respuesta: Si desea una descripción general superficial y breve: durante la anestesia, la transmisión nerviosa se interrumpe a través de diferentes mecanismos y en diferentes puntos de aplicación. Si desea comprender realmente la esencia de la anestesia, prepárese para una lectura larga y compleja.
Para empezar, aclaremos que anestesia(del griego narcosis (νάρκωσις) - entumecimiento/entumecimiento), o anestesia general (del griego an-estesia (ἀναισθησία) - sin sentimientos) es una disminución de la sensibilidad del cuerpo hasta el cese completo de su percepción de información tanto sobre los impulsos ambientales como sobre su propio estado.
Para no utilizar términos desconocidos o que no sean del todo claros para el lector en la respuesta, veamos los más importantes (las explicaciones de los términos que se encuentran con poca frecuencia se dan en la nota al pie al final de la respuesta):
Neurona- es una célula nerviosa, que es una unidad estructural y funcional sistema nervioso, que es excitable eléctricamente y transmite, procesa y almacena información mediante impulsos electroquímicos. Que significa unidad estructural? El cuerpo tiene un sistema nervioso, compuesto principalmente por células nerviosas. El coche dispone de una caja de cambios cuya transmisión se realiza mediante engranajes. Que significa unidad Funcional? En el mismo ejemplo, son los engranajes los que llevan a cabo la transmisión, no la vaina, y son las neuronas las que transmiten el impulso nervioso, no las células de Schwann que abarcan los procesos de la neurona, ni la glía entre las neuronas. Que significa eléctricamente excitable? Esto significa que una neurona, a diferencia de, por ejemplo, una célula grasa, responderá a un cambio en el equilibrio circundante de iones que transportan una carga eléctrica, con el mismo cambio en el equilibrio de iones en sí misma, es decir, transferirá la energía electroquímica. cargar más.
Está claro que las sustancias anestésicas que alteran la sensibilidad, que es causada por la transmisión nerviosa desde los receptores periféricos del cuerpo al sistema nervioso central, afectarán a las células nerviosas que llevan a cabo esta transmisión. Por eso estamos investigando esto.
La neurona tiene Procesos: dendritas y axón.. Las dendritas suelen ser cortas y los axones largos (hasta un metro). Una neurona recibe una señal a lo largo de una o más dendritas y la transmite a lo largo de un solo axón. Entre el axón de una neurona y la dendrita de otra u otra célula que recibe un impulso electroquímico (por ejemplo, un músculo), se encuentran sinapsis.
Sinapsis Consiste en el espacio sináptico entre las membranas presináptica y postsináptica. Membrana- esta es la membrana celular, que consiste principalmente en fosfolípidos, capaces de permitir pasivamente el paso solo de moléculas liposolubles, por lo que las sustancias solubles en agua no ingresan incontrolablemente a la célula. Pre y post significa antes y después. Membrana presináptica ubicado en el axón y indicado en amarillo en la figura; postsináptico- en una celda sensible, verde. La transferencia entre estas membranas se realiza mediante productos químicos. neurotransmisores, o neurotransmisores, o ambos sin el prefijo “neuro-” en el contexto apropiado.
Hay receptores y transportadores en ambas membranas. Receptores- se trata de compuestos de alto peso molecular de naturaleza proteica que, al interactuar con una sustancia específica para ellos (mediador), cambian su forma o estructura (es decir, conformación), como resultado de lo cual transmiten una señal a uno u otro sistema intracelular y cambiar su estado. En primer lugar, los sistemas intracelulares incluyen transportadores, y para ellos hay canales que pasan sustancias a lo largo de un gradiente de concentración (una sustancia de una mezcla concentrada tenderá a una diluida, es decir, a lo largo de un gradiente, como una persona de una multitud al aire libre), o pasan estas sustancias en respuesta a otros o con el gasto de energía ATP ( en los dos últimos casos, es posible un movimiento contra el gradiente de concentración, como en un tanque con consumo de combustible en una multitud de zombies).
CON neurona y la transmisión sináptica descubierta. Pasemos al mecanismo de acción de las sustancias estupefacientes.
El mecanismo de acción de cada fármaco anestésico específico es diferente dependiendo de su estructura química y propiedades físicas. Dependiendo de los mismos parámetros, se pueden utilizar anestésicos por inhalación y no inhalación, pero mecanismos generales el método de administración depende sólo en último lugar. Entonces, según las ideas modernas, los anestésicos pueden tener varios puntos Aplicaciones de redes neuronales:
- Cambiar las propiedades fisicoquímicas de las proteínas y lípidos* de las membranas neuronales;
- Perturbar la función de los receptores, incluso reactivarlos y bloquearlos;
- Deteriorar la función de los canales iónicos;
- Perturbar la función de otras enzimas en la membrana;
Esto incluye desplazar a los cofactores de su conexión con las proteínas (que son receptores, canales y otras enzimas de membrana), sin las cuales la proteína no puede funcionar, o penetrar en las cavidades de la molécula de proteína, interrumpiendo así sus conexiones internas e intermoleculares.
Dependiendo de la totalidad de qué grupos de puntos de aplicación y de qué puntos de aplicación concretos (por ejemplo, en todos o en muchos canales iónicos o, por el contrario, sólo en receptores colinérgicos sensibles a muscarínicos del primer tipo, o en varias enzimas, o en general sobre todas las proteínas en la sinapsis o incluso no solo en ella), se producen varios efectos terapéuticos y secundarios, en cuyas complejidades no entraremos para no desviarnos de la esencia del problema y de la esencia de la anestesia.
Obviamente, el mecanismo de acción depende no solo del punto de aplicación en la sinapsis, sino también de la localización (ubicación) en el sistema nervioso; pueden ser los siguientes:
- Sistemas polisinápticos del sistema nervioso central.: ladrar hemisferios cerebrales(en el que decenas de billones (!) de sinapsis), hipocampo, tálamo, formación reticular, médula espinal, cuya acción determina el efecto hipnótico de la anestesia; - excepto los centros respiratorio (responsable de lo que está claro) y vasomotor (que afecta el tono vascular y la frecuencia y fuerza de las contracciones del corazón), que se suprimen sólo cuando se administran grandes cantidades de anestesia, y se apagan cuando es excesivo, lo que causas efecto tóxico anestesia en caso de error en la selección de la concentración;
- Sinapsis aferentes¹ desde el receptor periférico al sistema nervioso periférico y de éste al sistema nervioso central, es decir, trayendo una señal, lo que provoca la pérdida de sensibilidad durante la anestesia.
- Sinapsis eferentes², es decir, llevar la señal, cuyo bloqueo provoca la relajación muscular durante la anestesia.
Realmente Durante la anestesia, la transmisión nerviosa se interrumpe a través de diferentes mecanismos y en diferentes puntos de aplicación.. Pero ahora también entiendes lo que esto significa y qué diversidad se esconde bajo los “diferentes” mecanismos y puntos.
Notas:
*Los lípidos son un grupo de sustancias definidas de forma inversa: todas las sustancias insolubles en agua de origen biológico; Algunos ejemplos son las grasas, las ceras, los derivados del colesterol, las vitaminas liposolubles, etc. El principio es claro.
¹Aferente - trayendo. ¿Cómo recordar esto? Recuerde el afecto: un estado de sobreexcitación que se desarrolla, por ejemplo, en respuesta a algún fuerte estrés emocional.
²Eferente - llevarse. ¿Cómo recordar esto? Piense en el efecto, el resultado de alguna acción. Acciones, no percepciones. Un proceso activo, no pasivo.
+ Un pequeño ejemplo general para quienes entienden bien la esencia.
Muchos anestésicos activan los receptores de glicina y ácido gamma-aminobutírico- los principales mediadores inhibidores del sistema nervioso, - abren canales para los iones de cloro y bloquean los receptores colinérgicos sensibles a la nicotina y los receptores de N-metil-D-aspartato asociados con los canales para los iones de sodio, potasio y calcio.
El cloro ya tiene un efecto inhibidor dentro de la célula, al igual que dentro de la célula los iones de sodio, potasio y calcio tienen un efecto excitante. El hecho es que la transición de una célula de un estado de reposo a un estado de acción requiere una transición en su membrana del potencial de reposo al potencial de acción, y el potencial de reposo es causado por cargas negativas y las acciones por positivas, respectivamente. Cuantos más iones cargados negativamente haya en la célula, más en reposo estará, y cuanto más positivos, más cerca de la acción. En este caso, hay más sodio en el exterior, y más potasio en el interior, por lo que cuando se activan los canales entra sodio, que aumenta el signo de la carga celular, y sale potasio, que compensa este aumento. Sin embargo, cuando la célula entra en acción, se activan canales adicionales de sodio, lo que provoca una acumulación adicional de carga positiva por parte de la célula y la propagación de la acción por toda ella.
Como resultado de la activación y el bloqueo de los receptores anteriores, el aporte de sodio y calcio disminuye, pero aumenta el aporte de cloro, lo que conduce a un aumento del reposo celular, o su hiperpolarización, así como a una disminución en la producción de mediadores. a través de canales sensibles al calcio.
Esto provocará depresión de la conciencia y de la conductividad en ambas direcciones, incluida la depresión de la sensibilidad.
¿Cuánto tiempo hay que beber para contraer cirrosis hepática?
Respuesta: En varios libros de texto y recomendaciones puede encontrar diferentes números y términos, pero en promedio puede llegar a lo siguiente: la cirrosis hepática alcohólica se desarrolla como resultado de uso a largo plazo alcohol (más de 10 a 15 años) en grandes dosis, que cuando se convierte en etanol (alcohol puro) es de 40 a 60 go más por día para los hombres y de 20 go más por día para las mujeres, porque sus células hepáticas tienen una mayor sensibilidad a las toxinas endógenas debido a diferentes niveles hormonales en comparación con los hombres. Al mismo tiempo, en algunas conferencias de gastroenterólogos y hepatólogos se pueden escuchar declaraciones similares: "El consumo diario de 80 g de etanol durante 10 años provocará cirrosis hepática alcohólica con una garantía del 100%".
En cualquier caso, nunca es posible dar una respuesta definitiva a esta pregunta, porque hay demasiados factores que influyen en el resultado final de un modo u otro. Predisposición genética, el estado del hígado antes de que la persona comenzara a abusar del alcohol, su estilo de vida, dieta y malos hábitos (además de la dependencia del alcohol), edad, historia de vida y presencia. enfermedades crónicas, especialmente aquellos que te obligan a tomar algún medicamento, por ejemplo, si bebes y usas paracetamol en grandes dosis, la cirrosis llegará mucho más rápido e incluso jugará un papel aquí. condición psicológica una persona, estar bajo estrés constante, etc., todo esto también afecta el sistema hepatobiliar, además de las mismas anomalías constitucionales y la naturaleza del suministro de sangre al hígado en un individuo.
Entonces, basándonos en toda la información, podemos decir que algunas personas desarrollarán cirrosis en un par de años, mientras que otras pueden no desarrollarla en absoluto. Muchos han oído historias sobre alcohólicos, cuyas autopsias revelan que el hígado está en muy buenas condiciones. . Pero estos son casos bastante únicos, y lo más probable es que esta persona simplemente haya muerto de otra cosa y la cirrosis no tuvo tiempo de desarrollarse, pero definitivamente tenía degeneración del hígado graso, además, por regla general, todas estas historias, como: “Mi, mi abuelo fumó durante 40 años y en la autopsia sus pulmones eran como los de un bebé”; en la práctica no resisten las críticas.
¿Qué pasará si dejas que las pequeñas gaviotas fluyan por tus venas?
Respuesta: No morirás. ¿Sorprendido? Si no toda la taza y lentamente, digamos, con un gotero, entonces nada. Por supuesto, el té debe ser esterilizado, de lo contrario se producirá un shock séptico. La condición de esterilidad se observa bien cuando se elabora con agua hirviendo. Por cierto, es mejor usar té verde, porque se vuelve negro después de la exposición a las bacterias; puede contener sus restos. Su pulso puede aumentar porque el té contiene cafeína. La respiración se hará más profunda. Del resto de componentes no puedo decir nada, pero también contribuirán a la reacción. Por lo tanto, no lo prepares durante mucho tiempo, de lo contrario terminará mal. Y no debe repetir el procedimiento, porque su sistema inmunológico ya ha atacado este té y, tras el contacto repetido, se producirá un shock anafiláctico, una reacción sistémica destructiva, una terrible batalla entre el cuerpo y el té, que puede provocar la muerte de ambos. (tasa de mortalidad de hasta el 20%). No lo vuelvas a intentar. Y tampoco lo recomiendo por primera vez, nunca se sabe.
¿Cuál es la diferencia entre golpear a una persona con una bala del calibre de una pistola (por ejemplo, 9 mm) y una bala del calibre de un rifle (por ejemplo, 5,56 mm)?
Respuesta: ¿Quién te dijo que el calibre del rifle es 5.56? Con las armas rusas (soviéticas) no todo es tan sencillo. Por ejemplo, la pistola Tokarev (TT) fue afilada para un calibre de 9 mm, una especie de microobus. Originalmente se pretendía exactamente el mismo calibre para la pistola Makarov (cartucho del modelo 1951). Aunque hubo modificaciones para 5,6 mm. La misma historia con la pistola Stechkin.
Sin embargo, a principios del siglo pasado, una gran cantidad de munición consistía en cartuchos de 7,62 mm, que al mismo tiempo eran adecuados.
a) a los rifles Mosin (“tres líneas”)
b) ametralladoras del sistema Maxim;
c) revólveres del sistema Nagan.
Y su suministro, incluso al final de la Segunda Guerra Mundial, era tan grande que incluso los rifles de asalto Kalashnikov (AK-45 y modificaciones) fueron (y ahora están) afilados específicamente para este calibre.
Durante algún tiempo, las carabinas calibre 5,6 estuvieron (y todavía están) en servicio, pero ya son una rareza, a excepción de los comandantes de regimientos y guardias de honor.
Ahora la pregunta en sí. Cuando una bala de calibre 9 mm impacta en el cuerpo, penetra en la cavidad con múltiples roturas de órganos internos (debido a la baja velocidad de la bala). La bala de 7,62 mm tiene la energía cinética más alta (según nuestros estándares). Además, la bala estándar 7,62 de fabricación soviética tiene una geometría específica.
Su poder de penetración es extremadamente alto; el alcance de mira de un revólver Nagan o una pistola Mauser es de aproximadamente un kilómetro y medio (!). A modo de comparación, el alcance de mira de una pistola Makarov es de 25 a 75 metros.
Una bala de 5,6 mm tiene una velocidad inicial extremadamente baja, el resultado del disparo: es inútil en combates de largo alcance, en combate cuerpo a cuerpo es el vientre desgarrado del enemigo con un enorme agujero. Por regla general no hay heridos. Por sus cualidades, se está considerando la cuestión de la retirada definitiva del calibre del servicio.
En contacto con
¿Sabías que tu hígado es el más grande? órgano interno(¡aproximadamente del tamaño de una pelota de fútbol!)? Su hígado, que trabaja duro, pesa aproximadamente de tres a cuatro kilogramos y se encuentra debajo de la caja torácica en el lado derecho del abdomen. ella es responsable de funciones esenciales funciones corporales como digerir alimentos, almacenar energía y eliminar toxinas del cuerpo.
Pocos de nosotros vivimos en un ambiente limpio y comemos alimentos completamente “limpios”. Como resultado, muchas personas experimentan un flujo constante de toxinas del aire, el suelo, el agua y los alimentos. Estas toxinas, en la mayoría de los casos, hacen que el hígado se sobrecargue y se requieren grandes dosis de hepatoprotectores para proteger el hígado de estas toxinas. La mala función hepática produce una variedad de síntomas y los trastornos en el hígado pueden afectar a casi todos los sistemas del cuerpo. Entre estos síntomas hay una gran cantidad de ellos que las personas no suelen asociar con un hígado enfermo.
Algunos problemas menores a moderados con este órgano pueden estabilizarse o tratarse eficazmente únicamente con cambios en el estilo de vida. Perder el exceso de peso, mejorar la calidad de los alimentos y dejar de consumir alcohol pueden ayudar rápidamente. Pero esto no siempre funciona para la cirrosis hepática. De hecho, cirrosis Es una forma mucho más grave y avanzada de daño hepático. Desafortunadamente, La medicina moderna no puede ofrecer ningún tratamiento contra la cirrosis hepática. Y. Sin embargo, existen procedimientos que pueden reducir el riesgo de insuficiencia hepática y otras complicaciones.
¿Cómo se puede prevenir la cirrosis y otras enfermedades hepáticas en desarrollo? Cuando se trata del hígado, es la clave para solucionar los problemas. El ejercicio regular, la reducción de la exposición a toxinas, la limitación del consumo de alcohol, los medicamentos, los pesticidas, los herbicidas y las hormonas... pueden complementar y apoyar alimentación saludable.
¿Qué es la cirrosis del hígado?
La cirrosis hepática es una enfermedad grave y progresiva en la que se desarrolla tejido cicatricial en el hígado. Como consecuencia, tales cambios provocan una disfunción del órgano, lo que afecta una serie de procesos importantes, como: la circulación sanguínea, la eliminación de toxinas del cuerpo, los niveles hormonales y la digestión adecuada de ciertos nutrientes esenciales.
Según el Instituto Nacional de Diabetes (EE. UU.), las enfermedades gastrointestinales, las enfermedades renales, el abuso de alcohol, la enfermedad avanzada del hígado graso y varios virus (hepatitis) son las razones más comunes por las que el tejido cicatricial peligroso reemplaza el tejido hepático sano.
Otros factores, como una mala alimentación, la genética heredada o la genética, también pueden contribuir a la disfunción hepática y a un mayor riesgo de cirrosis.
Desafortunadamente, si la enfermedad hepática empeora gravemente hasta convertirse en “cirrosis avanzada”, se puede desarrollar insuficiencia hepática y cáncer de hígado. Con la medicina moderna, esta afección puede llegar a ser fatal y el trasplante de hígado puede ser la única salida. Pero, afortunadamente, los cambios en el estilo de vida y el uso de ciertos medicamentos farmacológicos pueden ayudar a detener la progresión e incluso revertir la cirrosis hasta cierto punto.
Síntomas generales de cirrosis.
Muchas personas no notan ningún síntoma de daño hepático o cirrosis. Alguno signos generales y los síntomas de cirrosis y otras formas de enfermedad hepática incluyen la siguiente lista de condiciones:
- Falta de energía o fatiga.
- Pérdida de apetito.
- Síntomas de ictericia, incluido color amarillento de la piel y los ojos.
- Problemas digestivos como náuseas, vómitos, dolor abdominal y calambres.
- Problemas cerebrales como confusión, desorientación y cambios de humor.
- Hinchazón en piernas y tobillos.
- Problemas de la piel como sensación de picazón.
- Orina de color oscuro (marrón o amarillo oscuro)
- Heces pálidas o de color muy oscuro
- Síndrome de fatiga crónica
- Cambio de peso, generalmente pérdida debido a una menor apatita.
- Tendencia a hematomas con facilidad
Etapas de la cirrosis hepática
La enfermedad hepática es un problema grave que afecta a millones de personas cada año. La enfermedad hepática es una de las 10 principales causas de muerte cada año. Existen más de 100 tipos diferentes de enfermedades hepáticas, entre ellas: síndrome del hígado graso, ictericia, cirrosis, enfermedades genéticas y diversos virus como la hepatitis A, B y C.
La cirrosis hepática provoca una grave reducción de la esperanza de vida. Desafortunadamente, la mediana de supervivencia de los pacientes con cirrosis hepática terminal es de 1 a 2 años. Y en las primeras etapas de la enfermedad hepática e incluso de la cirrosis, es posible que no se presente ningún síntoma. Debido a esto, las causas o factores de riesgo que empeoran la condición no pueden identificarse y abordarse de manera oportuna.
Al inicio de la enfermedad aparecen síntomas como falta de energía (fatiga frecuente o constante), cambios en la piel, hinchazón de las extremidades y deficiencias nutricionales. Con el tiempo, si el daño hepático se profundiza, comienzan a desarrollarse cicatrices, lo que indica cirrosis. Con el tiempo, esto puede provocar insuficiencia hepática, que puede ser fatal para una persona.
Las complicaciones de la cirrosis con cicatrices en desarrollo pueden causar los siguientes síntomas:
- Hipertensión portal: la acumulación de líquido provoca hinchazón, mayor riesgo de infección, agrandamiento de los vasos sanguíneos y del bazo y confusión.
- Edema y ascitis, que pueden provocar peritonitis bacteriana.
- Venas varicosas: vasos sanguíneos agrandados en el esófago, el estómago o ambos, que pueden romperse y provocar una hemorragia mortal.
- Problemas con el bazo que provocan cambios en la sangre.
- Encefalopatía hepática: debido a la mala función hepática, las toxinas se acumulan en el cerebro y provocan problemas de pensamiento.
- Enfermedades óseas metabólicas: que provocan cambios en los niveles de mineralización y pérdida ósea.
- Piedras en la vesícula biliar y conductos biliares.
- Hipersensibilidad a las drogas.
- debilitado el sistema inmune y mayor riesgo de infección.
- Mayor riesgo de insuficiencia renal y pulmonar.
- Desarrollo de cáncer de hígado.
ENFERMEDAD DEL HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO COMO CAUSA Y EFECTO DEL SÍNDROME METABÓLICO Causas de la cirrosis y factores de riesgo.
La mayoría de la gente asocia la enfermedad hepática con. Sin embargo, todo lo que su cuerpo no puede descomponer y utilizar como energía va directamente al hígado para su desintoxicación. Gracias a esto, su hígado necesita ayuda constantemente. Cuando se abusa del alcohol, los productos químicos, los medicamentos, los alimentos fritos y los alimentos procesados o refinados (como la harina blanca, los lácteos comprados en las tiendas, el azúcar y las carnes de baja calidad), el hígado se estresa y no puede funcionar correctamente.
Factores de riesgo para desarrollar cirrosis hepática:
- Historia de enfermedad del hígado graso.
- Beber demasiado alcohol
- Consumo de drogas y tabaquismo
- Mala alimentación (baja en verduras, verduras de hojas verdes y frutas, alta en alimentos procesados) productos alimenticios, azúcar, sal y grasas saturadas)
- Diabetes avanzada o síndrome metabólico.
- Colesterol y triglicéridos altos
- Virus crónicos e infecciones diversas.
- Alta exposición a toxinas y contaminantes del medio ambiente.
- Factores genéticos
- Diversas enfermedades que dañan, destruyen y bloquean los conductos biliares e interfieren con los procesos de digestión.
Tienes dos factores de riesgo que puedes cambiar de forma bastante sencilla y eficaz: comer alimentos procesados (comida rápida) y beber alcohol. Muy bueno para tu hígado. varias verduras, incluidos los jugos de verduras, porque contienen importantes electrolitos, fitonutrientes, enzimas y antioxidantes. Las verduras y algunas frutas (especialmente frutas cítricas como limones y limas) también ayudan a reducir los niveles de ácido en el cuerpo, lo que crea un equilibrio más amigable y puede prevenir disminución de los niveles de potasio, que se asocia con daño hepático.
Además, todos estos alimentos vegetales contienen fibra dietética muy necesaria, que ayuda a mantener la microflora intestinal. Regulacion del trabajo sistema digestivo Es fundamental para la salud del hígado, por lo que es necesario lograr deposiciones diarias para eliminar las toxinas de tu cuerpo a tiempo después de que el hígado las haya eliminado.
Tratamiento tradicional de la cirrosis.
El tratamiento para la cirrosis dependerá de la causa inicial y de la gravedad de la afección actual. Los médicos suelen utilizar tratamientos combinados, que incluyen medicamentos y cambios en el estilo de vida. No existe una “cura” garantizada para la cirrosis, por lo que existe una amplia variedad de métodos de manejo de afecciones que se utilizan para controlar los síntomas de la cirrosis:
- Dejar de beber alcohol y tomar medicamentos.
- Usar diuréticos para controlar el edema (retención de líquidos) y la ascitis (líquido en el abdomen)
- Comer menos alimentos procesados, aumentar la ingesta de nutrientes y disminuir la ingesta de sal.
- Pérdida de peso y control
- Terapias para mejorar la función cerebral y, a veces, medicamentos para mejorar el estado de ánimo o una enfermedad mental.
- Tomar laxantes para mejorar la eliminación de toxinas
- Para la hepatitis avanzada se utilizan diversos medicamentos (antivirales y esteroides).
- Trasplante de hígado por insuficiencia hepática.
Ocho tratamientos adicionales para la cirrosis hepática
Haga limpiezas del hígado regularmente
Muchos pueblos antiguos, incluidos los chinos, consideraban que el hígado era el más cuerpo importante, por lo que a menudo incluían la palabra “vivo” en el nombre de este órgano. Si aún no ha cambiado a una dieta saludable con predominio de verduras, no hace ejercicio con regularidad y no limita el consumo de alcohol, entonces, como la mayoría de las personas, necesita una limpieza del hígado.
- verduras de hoja verde oscuro
- verduras guisadas y crudas, jugos de verduras recién exprimidos
- agrios
- batatas, plátanos, aguacates (fuente de potasio)
- semillas o harina de cardo mariano
- cúrcuma
- jengibre
- espirulina, chlorella, pasto de trigo
- probióticos
- raíz de diente de león
- aceite de comino negro
- jugo de limon fresco
- aceite de oliva primer prensado en frío
- aceite de coco (con precaución)
- vinagre de manzana
- hígado de res
Lista de alimentos o actividades a evitar:
- atracones
- comida muy picante
- comida frita
- carbohidratos refinados (azúcar)
- gluten en los alimentos
- demasiada cafeína (té, café)
- platos complejos (demasiados tipos diferentes de comida)
Adoptar una dieta antiinflamatoria, centrándose en alimentos libres de contaminantes.
Básicamente, una dieta rica en grasas saturadas de baja calidad, alimentos fritos, productos químicos y alimentos procesados (comida rápida) puede aumentar el riesgo de enfermedad hepática. Como resultado, los niveles altos de triglicéridos y colesterol en la sangre son dos factores de riesgo graves para el daño hepático y el desarrollo de cirrosis.
El consumo regular de verduras y otros alimentos vegetales naturales es clave para mantener un hígado sano. Es importante comer una variedad de vegetales crudos, idealmente alrededor de 4 a 5 porciones de vegetales frescos y orgánicos todos los días. Se considera ración no más de un vaso de 200 ml. Si esta cantidad de verduras en tu dieta te parece excesiva, entonces deberías probar al menos a tomar una exprimida. jugo de vegetales(¡cuidado con el contenido de azúcar!). Estos jugos favorecen una digestión rápida y no requieren mucha bilis, lo que le da al hígado un poco de descanso.
LA OBESIDAD PROVOCA INFLAMACIÓN CRÓNICA Y EL DESARROLLO DE MUCHAS ENFERMEDADES. EL FONDO AZUL INDICA SUSTANCIAS NATURALES QUE AYUDAN A REDUCIR LA INFLAMACIÓN Y REDUCIR EL RIESGO DE ENFERMEDADES. Para reducir la carga sobre el hígado, puede limitar su dieta para recibir menos, pero solo son de alta calidad, por ejemplo, de animales criados en pastos abiertos y no en granjas ganaderas. Se sabe que los animales criados en granjas agrícolas modernas suelen tener muy hay muchas toxinas en la grasa. Además, puedes añadir a tu dieta aceite de coco, frutos secos, semillas (no fritas) y mariscos.
En resumen, cuanto menos comas alimentos empaquetados en cajas coloridas en la tienda, mejor estará tu cuerpo. El caso es que los productos elaborados con estas cajas contienen una cantidad significativa de conservantes químicos, rellenos y aromas sintéticos. Por ejemplo, una cantidad significativa de nitratos siempre está presente en las verduras enlatadas y los aceites hidrogenados (grasas trans) a menudo se encuentran en las carnes enlatadas.
Intenta incluir estas verduras en tu dieta con la mayor frecuencia posible.:
- coliflor
- brócoli
- verduras, espinacas, diente de león, berros
- coles de Bruselas
- repollo normal
- apio
- espárragos
- zanahoria
- pepino
- hierbas, como perejil, menta, cilantro y albahaca
ALIMENTOS QUE AYUDAN A ELIMINAR EL EXCESO DE ALMACENAMIENTO DE GRASA DEL HÍGADO Reduzca su consumo de alcohol, deje de fumar y de tomar medicamentos innecesarios.
El consumo excesivo de alcohol está más estrechamente relacionado con la enfermedad del hígado graso, que es una acumulación de grasa en las células del hígado que puede causar hinchazón y cirrosis. Bebiendo un gran número de alcohol, usas uno de los más maneras rápidas dañar o destruir las células del hígado. Y la combinación de alcohol con diversos medicamentos recetados, cigarrillos y una mala alimentación es destructivamente dañina.
Limite el consumo de alcohol a un nivel "saludable" para la mayoría de los adultos, que no es más de 1 o 2 tragos por día (alrededor de 30 gramos de alcohol se considera una cantidad "segura"). Si tiene algún problema hepático conocido, lo mejor que puede hacer por su hígado es dejar de beber alcohol por completo.
Apoye su hígado con suplementos especiales
Los suplementos, hierbas y especias (incluida la cúrcuma, el cardo mariano, los probióticos y el jengibre) pueden ayudar a producir la cantidad adecuada de bilis y enzimas, calmar el tracto gastrointestinal, reducir los gases intestinales y reducir la inflamación.
- Cardo de leche Considerado el "rey" de las hierbas para eliminar toxinas. Esta planta se ha utilizado durante siglos para ayudar al hígado a limpiar y eliminar metales pesados, contaminantes y fármacos.
- Cúrcuma es un poderoso antiinflamatorio que no solo ayuda a la digestión, sino que también ayuda a restablecer el equilibrio saludable del azúcar en la sangre, lo que favorece el metabolismo del hígado.
- Estudios recientes también muestran que probióticos puede ser beneficioso para la salud del hígado porque la microflora juega un papel importante en la desintoxicación y Procesos metabólicos. Los cambios en la permeabilidad intestinal (también llamado síndrome del intestino permeable) pueden hacer que un hígado ya dañado empeore. Es probable que se recomiende a pacientes con enfermedad hepática para ayudar a reducir los efectos nocivos y restaurar las funciones inmunes del cuerpo.
- Muchos de los alimentos o suplementos dietéticos enumerados anteriormente también son buenas fuentes de nutrientes esenciales como potasio, vitamina C, vitamina A Y vitamina B-6. Los alimentos ricos en potasio son especialmente beneficiosos porque ayudan a reducir la presión arterial sistólica, el colesterol y los niveles de triglicéridos.
Mantener un peso corporal saludable
Las enfermedades hepáticas relacionadas con la obesidad son las enfermedades más comunes de este órgano en la actualidad en los países desarrollados. La obesidad puede provocar enfermedad del hígado graso no alcohólico y se asocia con un mayor riesgo de desarrollar otros problemas hepáticos. El síndrome metabólico es un término que se refiere a una serie de condiciones que ocurren simultáneamente: sobrepeso, presión arterial alta, azúcar alto en la sangre, una cantidad significativa de grasa alrededor de la cintura, nivel bajo colesterol "bueno" y valores elevados de triglicéridos. Todos estos factores aumentan las posibilidades de sufrir problemas hepáticos, por no hablar de enfermedades. del sistema cardiovascular y también un derrame cerebral.
Un estudio reciente publicado en Revista de Endocrinología y Metabolismo mostró que La obesidad en adultos aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad hepática entre 3 y 15 veces. que en adultos con peso normal. Esto sucede porque el sobrepeso cambia los niveles de ácidos grasos y enzimas que produce el hígado. La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) ocurre cuando la tasa de absorción y síntesis de ácidos grasos excede la tasa de oxidación y exportación de ácidos grasos. Este proceso se llama "enfermedad del hígado graso" y el resultado es una mayor cantidad de triglicéridos producidos por el hígado.
La enfermedad del hígado graso se asocia con cambios perjudiciales en los niveles de glucosa, ácidos grasos y metabolismo de las lipoproteínas, que pueden aumentar la acumulación de tejido adiposo, aumentar la inflamación sistémica, desarrollar resistencia a la insulina y contribuir a mayores riesgos cardíacos.
Reduce tu exposición a toxinas
Todos entramos en contacto con diversas formas de toxinas todos los días en el aire que respiramos, los alimentos que comemos y las cosas que utilizamos. Debe hacer todo lo posible para evitar inhalar o tocar toxinas, especialmente limitando la cantidad de productos químicos domésticos, productos de limpieza y cosméticos que utiliza con frecuencia. Elementos químicos, que se encuentra en formulaciones de aerosoles, insecticidas, cosméticos sintéticos y cigarrillos, contribuye al daño de las células hepáticas.
revisa tus medicamentos
El hígado es responsable de procesar las sustancias químicas en la sangre. La lista de dichas sustancias incluye medicamentos, píldoras anticonceptivas, sustitutos Terapia hormonal y muchos otros. Muchos científicos creen que una cantidad importante de medicamentos disponibles en las farmacias, como los antibióticos y los analgésicos, se utilizan incorrectamente o se combinan incorrectamente.
Si toma medicamentos con regularidad, aprenda cómo pueden afectar su hígado. Siga las instrucciones de dosificación. Pídele a tu médico que te recomiende algunos remedios naturales que puedas usar en lugar de estos medicamentos.
Protege tu hígado de infecciones
Varias enfermedades del hígado, incluidas la hepatitis A, B y C, son causadas por virus que se transmiten de persona a persona. Estos virus, una vez en el hígado, pueden provocar una alteración del funcionamiento de este órgano, incluso hasta el punto de provocar su fallo. Además, pueden provocar cáncer de hígado. La mayoría de los médicos dicen que la mejor protección contra la hepatitis A y B es la vacunación, pero todavía no existe ninguna vacuna contra la hepatitis C. Por tanto, de hecho, la única forma de prevenir la infección por hepatitis C es evitar el contacto con la sangre de los portadores de este virus: sexo seguro, no compartir jeringas, agujas, afeitadoras, cepillos de dientes y artículos de higiene personal, lavarse siempre con jabón y agua tibia inmediatamente después de visitar los baños o tocar la sangre de alguien.
Referencia
El hígado es el órgano más grande del cuerpo humano. Su masa alcanza los 1500 g, aproximadamente 1/50 de la masa de todo el cuerpo. Anatómicamente, el hígado tiene dos lóbulos: derecho e izquierdo. El lóbulo derecho es casi 6 veces más grande que el izquierdo.
El hígado actúa como filtro en el cuerpo humano.
La aversión al trabajo como síntoma de enfermedad.
EL HÉROE del libro de Jerome K. Jerome "Tres en un barco y un perro" fue una vez a la biblioteca pública de Londres, tomó un libro de referencia médica, lo leyó, encontró todo tipo de dolencias y salió como un hombre profundamente enfermo. Entre todas las demás enfermedades, identificó la presencia de problemas hepáticos por el síntoma principal: la "aversión al trabajo". Por un lado, esto puede parecer divertido, por otro lado, el compilador del libro de referencia aparentemente sabía mucho sobre diagnóstico, ya que, curiosamente, a menudo la única queja de las enfermedades hepáticas es el síndrome asténico, es decir, disminución del rendimiento, debilidad. , somnolencia excesiva.
La reticencia a hacer algo puede ser lo único, pero característica distintiva. Otra cosa es que no es específica y ocurre en muchas otras enfermedades. Si hablamos en serio de los síntomas que indican claramente una enfermedad hepática, estos son ictericia, picazón en la piel, calvicie, enrojecimiento de las palmas y, en las mujeres, trastornos del ciclo menstrual; pesadez en el abdomen, náuseas, eructos, heces inestables.
En las últimas etapas, puede haber un agrandamiento del abdomen debido a la acumulación de líquido en él (ascitis), oscurecimiento de la orina (se vuelve del color de la cerveza), decoloración de las heces y sangrado subcutáneo. Para no conducir a tal estado, debe cuidarse ante los primeros síntomas desfavorables. En este sentido, el hígado es un órgano agradecido: con el cuidado adecuado se recupera bien y células sanas pueden trabajar para ellos y sus camaradas heridos.
¿Qué pasa con la cirrosis? Un hígado sano está formado por lóbulos hepáticos. Con la cirrosis, se produce un cambio en la estructura del hígado, el hígado contiene una gran cantidad de tejido conectivo y, en lugar de lóbulos, aparecen nódulos de diferentes tamaños, el tejido cicatricial demasiado grande comprime los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual se altera la circulación sanguínea. La pérdida de células hepáticas normales conduce al hecho de que el hígado no puede sintetizar proteínas y otras sustancias que el cuerpo necesita, así como neutralizar toxinas, es decir, realizar sus funciones.
¿Qué ayudará a hacer un diagnóstico correcto? En primer lugar, una visita a un gastroenterólogo, quien, además de un examen visual, puede utilizar los siguientes métodos de diagnóstico:
- un análisis de sangre bioquímico que mostrará un aumento de las enzimas hepáticas y un aumento de la cantidad de bilirrubina;
- La ecografía del hígado y otros órganos abdominales revelará cambios en el tamaño y la estructura del hígado, la presencia de líquido en la cavidad abdominal;
- la gastroscopia es útil para evaluar el estado de las venas esofágicas y determinar el riesgo de hemorragia;
- análisis de sangre para marcadores de hepatitis viral;
- en algunos casos, se realiza una biopsia de hígado (para esto, bajo anestesia local, se perfora la piel directamente encima del hígado con una aguja delgada especial y se extrae un trozo de tejido);
- Al planificar el tratamiento quirúrgico, es necesario un examen de los vasos hepáticos (angiografía, esplenoportocavagrafía) con un agente de contraste especial bajo control radiológico.
Nunca es demasiado tarde para dejar de beber
LO MAS razones comunes cirrosis hepática: abuso de alcohol y hepatitis viral (principalmente hepatitis B y C). Con menos frecuencia se convierten en intoxicaciones. sustancias toxicas(por ejemplo, veneno de seta venenosa, ciertos medicamentos), enfermedades de la vesícula biliar y conductos biliares acompañado de ictericia prolongada.
La mayor contaminación ambiental, el mayor consumo de diversos conservantes, alcohol y el uso incontrolado de medicamentos aumentan la carga sobre el hígado.
Según los expertos, los próximos 10 años estarán marcados por un aumento de la patología hepática crónica asociada al virus de la hepatitis C.
En cuanto al efecto del alcohol sobre el hígado, si hablamos de bebedores “normales” y de bebidas alcohólicas de alta calidad, el tiempo que debe transcurrir desde el inicio del consumo hasta el desarrollo de la enfermedad hepática depende de muchos factores. En primer lugar, depende de cuánto bebe una persona y, en segundo lugar, de quién bebe: un hombre o una mujer. En una mujer, en igualdad de condiciones, la enfermedad se desarrollará más rápido y en dosis más bajas. Se cree que para los hombres la dosis máxima permitida es de 60 g de alcohol puro al día: son 3 botellas de cerveza, 3 vasos de vino seco o 3 vasos de vodka. El hígado no puede procesar nada más allá de esto sin dañarse a sí mismo. En las mujeres, el daño hepático puede desarrollarse incluso con una ingesta constante de 20 g de alcohol al día.
En promedio, pasan al menos 8-10 años desde el inicio de la embriaguez sistemática hasta la aparición de la cirrosis alcohólica clásica. En mujeres y adolescentes, este período puede ser más corto, alrededor de 5 años. Daño hepático alcohólico por mucho tiempo puede ser asintomático. Una persona bebe y bebe hasta que el hígado ya no puede bombear sangre a través de sí mismo, se produce un estancamiento en el sistema de la vena porta, un aumento de la presión en él y, como resultado, ascitis: acumulación de líquido en el abdomen. A menudo, los pacientes acuden al médico por primera vez solo en esta etapa: el estómago ha comenzado a agrandarse debido al hecho de que ha aparecido líquido allí. Este es un síntoma muy importante y un signo pronóstico grave. A menudo, si aparece ascitis, la esperanza de vida del paciente es de varios años. Si una persona no deja de beber, esta brecha se reducirá rápidamente. Sin embargo, si se puede convencer al paciente de que deje el alcohol, a pesar de que acudió al médico ya en la etapa de ascitis, podrán observarlo durante 10 o más años sin mayor deterioro. ¿Por qué? Debido a que deja de beber, no hay progresión del proceso cirrótico y es muy posible que se restablezca la función hepática en estas condiciones. Por tanto, nunca es demasiado tarde para dejar de beber alcohol.
¿Cómo proteger tu hígado?
Hay bastantes MEDICAMENTOS en el mercado. Algunos de ellos estimulan la producción de fosfolípidos esenciales, sustancias necesarias para restaurar la integridad del tejido hepático. Otros ya contienen fosfolípidos esenciales en forma preparada, de origen natural, fácilmente absorbidos por el organismo.
Incluso si el proceso en el hígado termina con la recuperación, el daño aún no desaparece sin dejar rastro y puede manifestarse como una cierta inferioridad funcional, uno u otro grado de distrofia hepática. Para evitar esto, su médico puede recomendarle hepatoprotectores, medicamentos que ayudan al hígado a restaurar su estructura y lo protegen de influencias adversas. Actualmente existen alrededor de 30 tipos de hepatoprotectores en nuestro mercado farmacéutico: a base de hierbas, homeopáticos y sintéticos. La mayoría de los fármacos son de origen vegetal, incluidos los homeopáticos. Los médicos prefieren recetarlos porque estos medicamentos tienen un amplio espectro de acción, un número mínimo de efectos secundarios y un precio asequible.
En cuanto a la cirrosis hepática específicamente, los resultados de su tratamiento son a la vez decepcionantes y alentadores. La arquitectura deteriorada del hígado en la cirrosis nunca se restablece, pero la capacidad de las células hepáticas para recuperarse es tan buena que incluso con cirrosis, la función hepática puede mejorar.
Por supuesto, sólo un médico puede elegir el régimen de tratamiento óptimo para un paciente en particular, pero mucho depende del propio paciente. Es importante cómo se comportará durante el tratamiento, si podrá seguir todas las recomendaciones según lo planeado. tratamiento de drogas, así como dietas, etc. Si le diagnostican cirrosis hepática, siga atentamente los consejos de su médico. Además, cuídate: descansa en cuanto te sientas cansado. Evite levantar objetos pesados: un aumento repentino de la presión abdominal puede provocar hemorragia gastrointestinal. Controle la frecuencia de sus deposiciones (la frecuencia óptima de deposiciones es 2 veces al día).
El tratamiento es necesario porque las complicaciones de la cirrosis hepática son muy graves. La encefalopatía hepática es un daño al cerebro causado por productos tóxicos que el hígado no neutraliza como resultado de su daño. Puede manifestarse como diversos trastornos de la conciencia, el intelecto, el comportamiento y trastornos neuromusculares. Otro posible complicación- ascitis - acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Además, los pacientes con cirrosis hepática son más susceptibles a infecciones bacterianas y virales que las personas sanas. Muy a menudo, estos pacientes experimentan infecciones del tracto respiratorio y del sistema urinario.
¿De qué puede quejarse un paciente con cirrosis hepática?
- Mayor fatiga.
- Perder peso.
- Diversas alteraciones de la conciencia y del comportamiento (disminución de la concentración, somnolencia diurna, alteración del sueño nocturno, etc.).
- Disminución del apetito y malestar abdominal (hinchazón, sensación de saciedad rápidamente al comer).
- Ictericia (coloración amarilla de la piel y la esclerótica).
- Aclaramiento o decoloración de las heces, oscurecimiento de la orina.
- Dolor de estómago.
- Hinchazón de las piernas y (o) aumento del tamaño del abdomen debido a liquido libre en la cavidad abdominal (ascitis).
- Sangrado: hemorragia nasal, gastrointestinal, de encías, hemorroidal y subcutánea.
- Infecciones bacterianas frecuentes (vías respiratorias, etc.).
- Disminución del deseo sexual.
- En los hombres, la ginecomastia (aumento de tamaño de las glándulas mamarias) es común.
Nuestro interlocutor: Pavel Petrovich Ogurtsov, médico Ciencias Médicas, profesor, jefe del Centro de Investigación del Hígado de la Facultad de Medicina de la Universidad Rusa de la Amistad de los Pueblos, jefe del departamento de terapia hospitalaria.
1. El hígado es el principal filtro de nuestro organismo. Quizás es por eso que hoy en las páginas de los periódicos publicitarios y, a veces, en la pantalla del televisor, se nos pide que lo limpiemos con métodos "populares". ¿Cuál es su actitud ante este tipo de “limpieza”?
Detrás de los métodos para limpiar el hígado se encuentran exclusivamente métodos para limpiar el cerebro y la billetera. El método más "popular" hoy en día es cuando a alguien que quiere limpiarse se le ofrece beber aceite vegetal con jugo de limón, y al día siguiente la persona sorprendida ve salir "piedras" multicolores con productos de desecho. Y pocas personas entienden que si en un frasco con aceite vegetal agrega jugo de limón y colócalo en un lugar cálido y oscuro (similar a los intestinos), por la mañana los mismos cristales se depositarán en el fondo del frasco. Es decir, pasará lo habitual. reacción química Aceites con ácido cítrico. El nivel de otros métodos de limpieza del hígado es similar.
2. Es decir, ¿no existe un solo método eficaz y comprobado para limpiar el hígado?
No es tan malo, al menos existe uno. Pero no limpiando, sino estimulando la secreción y excreción de bilis. Se realiza en sanatorios gastrointestinales especializados, esta técnica fisioterapéutica se llama tubage. Esta técnica incluye tomar medicamentos coleréticos, agua mineral con calentamiento simultáneo de la zona del hígado, utilizando otros efectos fisioterapéuticos en la mitad derecha pecho e hipocondrio derecho.
3. ¿De qué otra manera puedes proteger? El mismo anuncio ofrece una variedad de remedios, desde suplementos dietéticos hasta hepatoprotectores.
Desafortunadamente, el hígado está expuesto a tantos factores diferentes cada día que es imposible protegerse contra todos a la vez. Por lo tanto, los mismos suplementos dietéticos a menudo se convierten en una carga adicional para el hígado, de la cual es hora de proteger el propio hígado. En cuanto a los hepatoprotectores, el consumidor debe saber que estos medicamentos no están disponibles como clase en el resto del mundo. Bueno, no existen tales cosas en las farmacopeas nacionales, eso es todo. ¿Por qué? Porque no han demostrado ninguna eficacia en los estudios. Con la excepción de dos ingredientes activos: la ademetionina (se han desarrollado varios fármacos basándose en ella), que es eficaz para proteger y restaurar el hígado de intoxicaciones crónicas por fármacos y otras intoxicaciones, y el ácido ursodesoxicólico (también se han desarrollado varios fármacos basándose en ella). , eficaz en la cirrosis biliar primaria y menos eficaz en otras cirrosis.
4. Es decir, si te excediste con el alcohol durante las vacaciones, ¿deberías tomar ademetionina?
Esto puede mejorar la salud del hígado, pero es mejor no exponerlo a dosis tóxicas de alcohol.
5. Llegamos a una cuestión que preocupa a muchos: el hígado y el alcohol. ¿Cuánto y cómo beber para no desarrollar cirrosis?
No existe un denominador común en este asunto, sobre todo porque el hígado es un órgano muy “paciente”. Algunas personas "beben" toda su vida y tienen un hígado relativamente sano, otras "beben como todos los demás" y a la edad de 40 años desarrollan cirrosis. Por lo tanto, en últimos años Llegamos a algunas conclusiones interesantes. En primer lugar, el alcohol en casi cualquier dosis es veneno. Además, el veneno es tanto el propio etanol como el formaldehído que se forma durante su descomposición. Creemos que más de 20 ml de alcohol puro al día (45 gramos de vodka) ya es un veneno nocivo. Y ahora todo depende de qué tipo de genética tenga una persona, qué tipo de sistema enzimático del hígado, qué tipo de metabolismo y cuánto tiempo el hígado puede resistir el golpe depende de estos factores. Y aquí llegamos a la segunda conclusión interesante: hígado sano puede recibir un golpe durante mucho tiempo. Si se desarrolla hepatitis alcohólica y luego cirrosis, significa que además del alcohol hay alguien que potencia su efecto.
6. ¿Quién es este extraño?
En primer lugar... hierro. Solíamos subestimar lo común que es una cosa en una población. enfermedad genética- hemocromatosis hereditaria. Se trata de un trastorno del metabolismo del hierro, en el que se deposita intensamente en el hígado. El hierro no sólo conduce al desarrollo de fibrosis hepática cuando se vuelve denso, sino que también potencia el efecto destructivo mutuo con el etanol. Lo peor es que la mayoría de las veces una persona tiene solo un gen para esta enfermedad en un par y se borra sin síntomas. Como resultado, una persona "bebe como todos los demás" y a la edad de 40 años llega a nosotros con cirrosis hepática. Esta enfermedad puede estar indicada por un sonrojo constante en las mejillas, un nivel alto de hemoglobina (por ejemplo, 170-180 g/l) y un nivel elevado de la proteína que almacena hierro, la ferritina. El segundo posible extraño es la hepatitis viral crónica no reconocida. El paciente padece una forma crónica de hepatitis B o C, no lo sabe y bebe alcohol, mientras que el hígado ya está gravemente afectado por el virus. El tercer potenciador de los efectos del alcohol son los medicamentos. Esto es especialmente cierto en nuestro país, donde la mayoría de ellos se venden sin receta. Muchas personas, y las mujeres con más frecuencia que los hombres, toman analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos a puñados, y por la noche beben tranquilamente un par de copas de vino o champán. Para el hígado, esto no es un golpe doble, sino cuádruple, y la cirrosis puede ocurrir muy rápidamente. Por lo tanto, sugeriría que todo joven que llegue a la edad adulta se someta a varias pruebas que le ayudarán a establecer una relación adecuada con el alcohol. Este es un análisis de hepatitis viral, una prueba genética de hemocromatosis hereditaria, enzimas "hepáticas" ALT y AST. Si todo es normal, puedes ser amigo del alcohol, por supuesto, dentro de lo razonable. En caso contrario, acuda a una cita con un hepatólogo, quien le dará más recomendaciones.
7. Algunas personas no beben nada, pero aun así experimentan problemas hepáticos. En primer lugar, con hepatosis grasa. ¿Qué es esta enfermedad y cómo evitarla?
El hígado de nuestros antepasados era como la joroba de un camello. El cazador comió "hasta saciarse" y siguió adelante; tal vez en los próximos días no habría presa y no habría comida. Pero camina mucho y poco a poco quema toda la grasa del hígado. Hoy en día, la situación ha cambiado: no hemos olvidado cómo comer hasta saciarnos, pero nos da pereza caminar, y a un buen almuerzo le seguirá una cena igualmente abundante. Como resultado, la grasa en el hígado se retiene y las células del hígado son reemplazadas gradualmente por ella casi por completo. Al principio, la función del hígado no se ve afectada, esta es la etapa de la hepatosis grasa, pero luego el exceso de grasa altera su función y causa inflamación, y se desarrolla la hepatitis grasa.
8. ¿Es posible eliminar la grasa del hígado?
Es posible, y de la forma más natural, reducir el contenido graso y calórico de los alimentos y aumentar la actividad física. Lo principal es iniciar una guerra con la grasa en la etapa de hepatosis grasa, antes de que comience la hepatitis grasa, en cuyo caso algunas células del hígado ya morirán. Afortunadamente, existen formas adicionales de combatir la enfermedad del hígado graso.Ciertamente. Personalmente evito la hepatitis grasa con varias tazas de café al día. Se ha demostrado que las sustancias contenidas en el café tienen un fuerte efecto antiinflamatorio, especialmente en relación con las citocinas, factores inflamatorios que desempeñan un papel importante en el desarrollo de la hepatitis.
10. Ya has mencionado la hepatitis viral. ¿Cuáles de ellos son los más peligrosos para los humanos en la actualidad? ¿Están surgiendo nuevos virus como la mutación del virus de la gripe?
El virus de la hepatitis A se considera el más leve porque es agudo y nunca progresa a forma crónica. Me enfermé de ictericia y ya no lo recordaba. Aunque esta opinión es bastante engañosa, cualquier inflamación del hígado puede poner en peligro la vida. No se olvide de la hepatitis E, hermana de la hepatitis A en términos de mecanismo de transmisión y síntomas. Pero la peculiaridad de esta infección es que puede volverse muy peligrosa para la madre y el niño en el tercer trimestre del embarazo. Afortunadamente, recientemente se ha desarrollado una vacuna que pronto se introducirá en la atención sanitaria. La hepatitis B puede volverse crónica, esta cifra alcanza el 15%, e incluso en forma aguda son mucho más graves y más peligroso que la hepatitis R. Además es muy contagioso, basta una gota de sangre literalmente invisible para que el virus entre en nuestro organismo. La hepatitis C ha recibido el sobrenombre de "asesina gentil", y todo por su capacidad de permanecer en el hígado durante mucho tiempo y volverse crónica. Según las estadísticas, hasta el 85% de todos los casos de hepatitis C se vuelven crónicos. Es este virus el que tiene muchos genotipos y es propenso a cambios constantes en el genoma, como un "cubo de Rubik", que, cada vez que pasa por el hígado. , resulta un poco diferente, por lo que aún no se ha desarrollado una vacuna contra él. Resulta que la inmunidad está poco desarrollada; si te infectas con un genotipo del virus, fácilmente puedes contraer otro. Con el tiempo, en casi ¼ de los casos, la hepatitis C crónica se convierte en cirrosis hepática, por lo que la considero la más peligrosa para los humanos. La hepatitis D es una sobreinfección¸ afecta a quienes ya están enfermos de hepatitis B. En general, hoy en día se conocen más de 70 hepatitis virales, por lo que las letras del abecedario ya no bastaron, los virus comenzaron a llamarse como números de autos de todotvnews. etc. Afortunadamente, son leves y el sistema inmunológico les hace frente. Casi todos nosotros al menos una vez en la vida hemos sufrido alguna de las hepatitis virales, creyendo sinceramente que se trataba de gripe o ARVI.
Los científicos han demostrado que el café tiene un efecto beneficioso sobre el hígado y lo protege de la inflamación.
11. ¿Qué tan efectiva es la vacuna contra la hepatitis B, cuándo vacunar contra la hepatitis A y podemos esperar el desarrollo de una vacuna contra la hepatitis C en los próximos años?
No se debe descuidar la vacuna contra la hepatitis A, que se suele administrar a niños de 3 a 6 años o a adultos después del contacto con una persona enferma, es imprescindible vacunarse antes de viajar a una región epidemiológicamente afectada. A la hora de planificar un embarazo, es importante vacunarse contra la hepatitis E. La vacuna contra la hepatitis B ya ha demostrado su eficacia. En primer lugar, puede asegurarse de que la vacuna "funcione" haciéndose un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra la hepatitis B antes de la primera vacunación y después de completar todo el ciclo. Si la concentración es superior a 10, esto significa que el sistema inmunológico está tenso y destruirá inmediatamente el virus en el primer contacto. La segunda prueba es la incidencia casi nula de hepatitis B entre los trabajadores sanitarios vacunados, antes de la introducción de la vacunación, el contingente más "enfermo". La primera vacuna se realiza en la infancia, normalmente son 3 inyecciones durante varios meses, pero cuándo realizar la revacunación se puede decidir junto con su médico local: puede aplicar 1 inyección cada 5 años o, después de 5 años, puede hacerse una prueba de detección. los mismos anticuerpos y decide. Ha llegado el momento o puedes esperar un par de años más. En cuanto a la vacuna contra la hepatitis C, los numerosos genotipos del virus y la tendencia a las mutaciones complican el trabajo de creación de una vacuna; aunque todavía no hay resultados concretos, se espera que aparezca una vacuna contra la hepatitis C aproximadamente al mismo tiempo que la vacuna contra el VIH, en unos 10 años.
12. ¿Es posible infectarse con hepatitis viral B y C a través de medios domésticos? ¿Se transmiten sexualmente?
Leer también
Las hepatitis B y C son infecciones parenterales, es decir, no se transmiten por contacto doméstico, al darse la mano, al besarse o a través de utensilios. Pero dada la extremadamente alta contagiosidad del virus de la hepatitis B, esta posibilidad puede aceptarse. Por ejemplo, si durante un beso ambos socios tienen una exacerbación de la estomatitis (úlceras en la mucosa oral), entonces existe un riesgo. O accidentalmente usé el mismo cepillo de dientes. La hepatitis C es mucho menos contagiosa; incluso a través del contacto sexual es difícil infectarse. Pero es posible. Pero contraer ambas infecciones durante una manicura, un piercing o un tatuaje es muy posible. Si el salón donde se realiza el procedimiento no cuida bien la esterilización del instrumental. Desafortunadamente, también puedes infectarte durante procedimientos médicos y odontológicos.
13. ¿Cuál es la diferencia en el tratamiento de la hepatitis viral B y C crónica?
Permítanme recordarles una vez más la regla del espejo de la hepatitis B y C: la hepatitis B es más a menudo aguda (crónica en sólo el 15% de los casos) y la hepatitis C es más a menudo crónica (aguda en sólo el 15% de los casos). Al mismo tiempo, la aparición de marcadores de hepatitis viral en la sangre, tras los cuales la mayoría de los pacientes quieren ahorcarse, no significa en absoluto que la persona tenga hepatitis. Los síntomas de daño hepático aparecerán solo en el 15% de los pacientes, el resto son portadores del virus, es decir, tienen marcadores de hepatitis, pero el virus en sí no se detecta en la sangre y no hay signos de daño hepático. Si hablamos de hepatitis B, la persona se considera portadora y no puede ser tratada, lo principal es controlar periódicamente la función hepática. A una persona así se le puede llamar prácticamente sana, lo único es que representa un peligro epidemiológico para los demás. El único caso en el que la hepatitis B crónica necesita tratamiento inmediato es la coinfección con hepatitis B y D. La misma situación ocurre con hepatitis crónica C, pero las tácticas de tratamiento son diferentes. El hecho es que la hepatitis C es una enfermedad sistémica. Puede afectar a los riñones, provocar daños vasculares (vasculitis), enfermedades sanguíneas malignas (linfomas), diabetes mellitus e incluso depresión sin causa. A menudo hay casos en que el primer médico al que acude una persona infectada con hepatitis C es un psiquiatra o un endocrinólogo. Por lo tanto, soy partidario de que la hepatitis C debe tratarse tan pronto como se detecte, independientemente del síntoma de daño hepático. Y todo por el alto riesgo de lesiones extrahepáticas.
14. ¿Es posible curar permanentemente la hepatitis B y C, o solo hablamos de remisión a largo plazo? Qué nuevos medicamentos y regímenes de tratamiento han aparecido recientemente o aparecerán en un futuro próximo.
La gente me pregunta: ¿qué bebida alcohólica es más peligrosa para el hígado? Estoy seguro de que es vodka. El veneno más puro es siempre el más peligroso.
A principios de los años 90, el papel del médico en el tratamiento de la hepatitis viral crónica se redujo al papel de observador. Lo máximo que podía ofrecer la medicina era la terapia sintomática. Luego aparecieron los interferones, que permitieron "silenciar" los virus B o C, provocar remisiones a largo plazo y, en algunos casos, curar a los enfermos. El tratamiento fue largo (alrededor de un año) y muy tóxico, el paciente estaba constantemente en estado de fiebre gripal. Luego aparecieron en el horizonte los interferones pegilados (más puros y de acción más prolongada), cuya eficacia resultó ser mayor y hubo menos efectos secundarios. Luego se combinó el interferón pegilado con medicamentos antivirales, eficaz contra la hepatitis. Esto mejoró aún más los resultados. Hoy en día estamos empezando a utilizar una nueva generación de fármacos que ya no requieren el uso de interferones. Este nueva fase, y la eficacia de dicho tratamiento permite provocar una remisión a largo plazo en casi el 100% de los pacientes y curar completamente a más del 90%. El criterio de curación es la ausencia del virus en la sangre a las 12 semanas después del tratamiento, 6 meses y un año después de finalizar el tratamiento.
15. ¿Qué determina la tasa de progresión de la hepatitis viral y el desarrollo de cirrosis?
Mucho depende del genotipo específico del virus (por ejemplo, el virus de la hepatitis C tiene 7 variantes genotípicas diferentes, cada una de las cuales responde de manera diferente al tratamiento), el resto depende de la inmunidad del paciente, el estado inicial del hígado y sus características individuales. Bueno, por supuesto, mucho depende del estilo de vida del paciente. Si, una vez infectado, continúa bebiendo alcohol y viola gravemente su dieta, todo esto acelera significativamente el desarrollo de la cirrosis hepática.
El hígado de nuestros antepasados acumulaba grasa y la regalaba en tiempos de hambruna. Con nosotros simplemente se acumula.
16. ¿Qué se puede decir sobre los nuevos métodos no invasivos? diagnostico temprano cirrosis (fibroscan hepático, pruebas de laboratorio). ¿Cuándo son eficaces y cuándo es necesaria una biopsia?
Anteriormente, el principal método de diagnóstico era la biopsia hepática. El método es ciertamente preciso, pero sigue siendo invasivo y amenaza con complicaciones. Además, mucho depende de las calificaciones del patólogo y diagnosticar enfermedades hepáticas no es fácil. Por lo tanto, los científicos franceses (no en vano franceses, debido a la adicción generalizada al vino, la cirrosis hepática está muy extendida en Francia) estaban desconcertados por el desarrollo de métodos menos peligrosos, pero no menos precisos, para evaluar un hígado enfermo. Y aparecieron. La fibroexploración o elastometría es un método basado en ultrasonido en el que se estudia el tejido de todo el órgano y luego se calcula la proporción de tejido elástico y fibrosis. En manos experimentadas, el método determina con precisión el grado de fibrosis o la formación de cirrosis hepática y puede sustituir casi por completo a una biopsia.
17. Paralelamente al fibroscanning, ¿se utilizan métodos de laboratorio para controlar el desarrollo de la cirrosis?
Sí, utilizamos pruebas de laboratorio avanzadas si el fibroscan no puede determinar claramente el estadio de la fibrosis (raro, pero sucede) o si necesitamos información adicional. La prueba de laboratorio incluye los siguientes indicadores: nivel de hemólisis, apolipoproteína A1, ALT, AST, bilirrubina total, Gamma-GT, haptoglobina, alfa-2-macroglobulina.
El virus de la hepatitis C es como un cubo de Rubik: cada vez entra al hígado de una forma y sale de otra. Así engaña al sistema inmunológico.
18. ¿Cuáles son los primeros signos de problemas hepáticos y a qué síntomas debes prestar atención primero?
Pesadez constante en el lado derecho, flatulencia, malestar en el abdomen, amargura en la boca después de dormir; en la mayoría de los casos, este es el primer signo de problemas "hepáticos". Otro síntoma es el deterioro del estado de la piel, picazón por la noche y después de comer y la aparición de pequeñas arañas vasculares. Puede haber tendencia a sufrir hematomas y hemorragias subcutáneas, y los pequeños vasos sanguíneos de los ojos pueden comenzar a “reventar” con frecuencia. Si la situación progresa, puede provocar la aparición de signos de ictericia: oscurecimiento de la orina, heces más claras, coloración amarillenta de la esclerótica y piel. Pero la mayoría de las veces todo se limita a molestias en el hipocondrio derecho, como decían los antiguos médicos: "Un hígado enfermo no duele". Y cuando hay dolor, ya es demasiado tarde. Por lo tanto, es imperativo realizar un análisis de sangre bioquímico al menos una vez al año, que incluye las enzimas "hepáticas" (ALT, AST) y la bilirrubina total. Si los indicadores están elevados, una ecografía del hígado le ayudará. En general, la ecografía es la más eficaz y método exacto diagnóstico condición física hígado, especialmente si el dispositivo está equipado con una función para medir la densidad del hígado y un análisis de sangre: sus funciones. La gastroscopia también ayuda, proporciona información sobre el estado del sistema biliar, porque es el estancamiento de la bilis en el tejido hepático lo que provoca la ictericia en la hepatitis.
