Anatomía quirúrgica de la pared torácica. Crema de la pared torácica. Recogida médica de emergencia en la lesión de los buques mamarios

Nutrición de todos los órganos y sistemas del cuerpo humano, su crecimiento y desarrollo posibles gracias al trabajo. sistema sanguíneo. Con la propagación de la sangre nutrientes y el oxígeno, se eliminan los productos de intercambio, dióxido de carbono.

Los vasos sanguíneos y del corazón son los componentes del sistema circulatorio. Aorta - la más grande recipiente arterial en el cuerpo humano. Parte de la aorta en la zona pecho, Llamada aorta de pecho, se aleja del corazón. El estado del cuerpo en su conjunto depende del estado y el funcionamiento de esta parte de la aorta.

Estructura

La aorta mamaria es una parte de la aorta ubicada en el pecho adyacente a la columna vertebral. Las ramas de dos especies salen de la aorta:

Ramas internas de la aorta del pecho:

Esófagas (3-6 piezas): dirigidas hacia la pared del esófago.
Bronquial (de 2 piezas) - Dirigido a Bronchoms. Alimentar los pulmones de sangre.
PERICARDIAL (BOLSO DE MAYORES DE PEQUERO) - Suministro de sangre a la parte posterior de la bolsa necroseros.
Memorial (Mediastinal) - Tamaño pequeño, en grandes cantidades, suministrar sangre conectar tela, ganglios linfáticos, órganos de mediastino.

Sacerdotes:

Intercostal arterias traseras (10 pares). 9 Las arterias se encuentran entre 3-11 costillas, los últimos 10 pares pasan por debajo de 12 costillas, por lo que se llaman Hymen. Estos 10 pares de arterias suministran sangre a los músculos del abdomen, glándulas lácticas, músculos intercosales, músculos traseros, piel, médula espinal.
2 La arteria superior del diafragma de la parte torácica de la aorta: suministre la parte superior del diafragma con sangre.

Enfermedades de la aorta del pecho.

MISMO enfermedades frecuentesAfectando la aorta, son:

La aterosclerosis es una enfermedad de los vasos que se acompaña de la aparición de placas en las paredes de los vasos. Las paredes están deformadas, la circulación sanguínea está rota, órganos internos No hay una nutrición insuficiente, y su trabajo se desvía de la norma. Las placas en las paredes de la aorta del pecho afectan el funcionamiento de todos los órganos y sistemas, ya que el cuerpo no puede trabajar normalmente sin el flujo sanguíneo adecuado. La razón principal La aterosclerosis es superávit en arterias.
Aneurisma: expansión del recipiente en algún tipo de parcela, las paredes del recipiente están sobresaliendo. La protuberancia se produce debido a la presión que pasa a través del aor de sangre en las paredes débiles de los vasos. El aneurisma puede estar en cualquier arteria o vena, pero la mayoría de las veces se encuentra en el campo de la aorta. En el 25% de las ocurrencias aórticas aórticas aórticas se producen en su pecho. El aneurisma es peligroso no solo para la salud, sino también para la vida humana debido a la probabilidad de su brecha.

Síntomas de aneurisma

A menudo la aterosclerosis, y detrás de él y el aneurisma de la aorta del pecho se desarrolla asintomáticamente. La protuberancia puede lograr grandes tamaños, sin mostrarse. Los síntomas ocurren cuando la parte ampliada de la aorta comienza a presionar a los órganos ubicados cerca. Alrededor del 50% de los pacientes describen 1 o más de los siguientes síntomas que acompañan aórtico aneurisma:

Las razones

Aneurisma - el más consecuencia peligrosa Aterosclerosis. Además, Aneurisma departamento de pecho Los aortos pueden ocurrir por las siguientes razones:

Enfermedad congénita. La mayoría de las veces, el síndrome de Marfan, que es la causa de la aórtica aórtica aórtica aórtica en la mitad de los casos.
El resultado de una lesión, por ejemplo, con un accidente automovilístico.
La consecuencia del daño micótico y sifilítico de las paredes de los vasos.

En el 50% de los casos, es imposible determinar la causa exacta de la aparición del aneurisma. Aunque en la mayoría de los casos, estos pacientes han aumentado la presión arterial.

Diagnóstico

A menudo se detecta aneurisma con cualquier encuesta al azar. En presencia de 1 o varios síntomas, es posible determinar la presencia del aneurisma de la aorta del pecho utilizando:

Radiografía, radioscopia del área del pecho.
Tomografía informática, imágenes de resonancia magnética, ecografía de perchas, que le permiten conocer el tamaño del aneurisma.
Aortogogía: método de investigación de rayos X, que se lleva a cabo utilizando un agente de contraste introducido en la sangre. Con él, puede ver aneurisma y determinar el tipo de operación requerida.

Tratamiento

Los más efectivos y con frecuencia los únicos método posible El tratamiento del aneurisma de la aorta del pecho es la operación. En cualquier momento, el recipiente dañado puede romperse y conducir a la hemorragia y la muerte. La operación se lleva a cabo al diámetro del aneurisma más de 7,5 cm. En pacientes con síndrome de Marfan, la probabilidad de que una ruptura de aneurisma es significativamente mayor, por lo tanto, en este caso, la operación se puede realizar y con un tamaño más pequeño de El aneurisma.

Se elimina una parte modificada del recipiente y se inserta un recipiente artificial en su lugar. Por lo general, esta prótesis no se rechaza, no se requieren operaciones repetidas, y el nuevo recipiente funciona normalmente hasta el final de la vida del paciente. La mortalidad durante la operación es del 10-15%. Por lo tanto, mientras que el aneurisma no ha alcanzado tamaños críticos, gastar tratamiento de medicia - Recepción de beta-adrenoblockers que reducen la frecuencia de cortes cardíacos, reducen la presión arterial.

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_ssss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sssss_prof_dyusembaeva_a_t_dyusembaeva_a_t_dyusembaeva_a_t_1.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Tema de conferencia: grandes vasos cavidad amable: Aorta, tronco pulmonar, venas pulmonares, superior e inferior "\u003e Tema de conferencia: buques mamarios grandes: aorta, tronco pulmonar, venas pulmonares, venas huecas superiores e inferiores. Peculiaridades de edad. Profesor D.M., Prof. Dysembaeva a.t.

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/201771208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_ssss_prof_dyusembaeva_a_t_dyusembaeva_a_t_2.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e El propósito de la conferencia: para estudiar las características de la estructura y la topografía de la aorta, el tronco pulmonar, las venas pulmonares, la parte superior"> Цель лекции: изучить особенности строения и топографии аорты, легочного ствола, легочных вен, верхней и нижней полых!}

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_ssss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sssss_prof_dyusembaeva_a_t_dyusembaeva_a_t_3.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Plan: Características de la aorta, arteria pulmonar, venas pulmonares, tapa y las venas huecas bajas. Características de la estructura"> ПЛАН: Характеристика аорты, легочной артерии, легочных вен, верхней и нижней полых вен. Особенности строения и изменения артериальных стенок. Возрастные особенности.!}

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_ssss_prof_dyusembaeva_a_t_dyusembaeva_a_t_4.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Aorta aorta (aorta), ubicada a la izquierda del medio Línea del cuerpo, dividida en tres partes:"> Аорта Аорта (aorta), расположенна слева от средней линии тела, подразделяется на три части: восходящую часть, дугу аорты, нисходящую часть. Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части.!}

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_ssss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_ssss_prof_dyusembaeva_a_t_dyusembaeva_a_t_5.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e La parte inicial de la aorta es de aproximadamente 6 cm de largo, viniendo Fuera del ventrículo izquierdo del corazón y levantándose."> Начальная часть аорты длиной около 6 см, выходящая из левого желудочка сердца и поднимающаяся вверх, называется восходящей аортой (pars ascendens aortae). Она покрыта перикардом, располагается в среднем средостении и начинается расширением, или луковицей аорты (bulbus aortae). Поперечник луковицы аорты составляет около 2,5-3 см. Внутри луковицы имеются три синуса аорты (sinus aortae), располагающихся между внутренней поверхностью аорты и соответствующей полулунной заслонкой клапана аорты. От начала восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии, направляющиеся к стенкам сердца.!}

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_6.jpg" alt \u003d "(Lang:\u003e La parte ascendente de la aorta sale por detrás ya la derecha de la Tronco pulmonar y en el nivel."> Восходящая часть аорты поднимается вверх позади и справа от легочного ствола и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты. Здесь поперечник аорты уменьшается до 21-22 мм. Дуга аорты (arcus aortae), изгибаясь влево и кзади переходит в нисходящую часть аорты. В этом участке аорта несколько сужена - это перешеек аорты (isthmus aortae). К выпуклой стороне дуги аорты и к !} departamentos primarios de sus principales buques en frente llegan a la izquierda shrechgole vienna. Bajo el arco, la aorta es el comienzo de la arteria pulmonar derecha, a continuación y varios a la izquierda, la bifurcación del tronco pulmonar, desde la espalda, la bifurcación de la tráquea. Entre el arco semi-rápido cóncavo de la aorta y el barril pulmonar o el comienzo de la arteria pulmonar izquierda se lleva a cabo el grupo arterial. Aquí, los arcos aórticos salen de las arterias finas a la tráquea y las bronquías (ramas bronquiales y traqueales).

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_7.jpg" alt \u003d "(Lang:!\u003e Arco aorta y sus ramas desde el depósito de arco aórtico tres grandes arterys , para lo cual"> ДУГА АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ От дуги аорты отходят три крупные артерии, по которым кровь поступает к органам головы и шеи, верхним конечностям и к передней грудной стенке. Это плечеголовной ствол, направляющийся вверх и направо, затем левая общая !} arteria carótida Y la arteria conectable izquierda.

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_8.jpg" alt \u003d "(LANG:\u003e braquiocefálico tronco (tronco braquiocefálico) tronco braquiocefálico (tronco braquiocefálico). tener una longitud de unos 3 cm se aleja"> Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus). Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus), имеющий длину около 3 см, отходит от дуги аорты справа на уровне II правого реберного хряща. Впереди от него проходит правая плечеголовная вена, сзади - трахея. Направляясь кверху и вправо, этот ствол не отдает никаких ветвей. На уровне правого грудино-ключичного сустава он делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.!}

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_9.jpg" alt \u003d "(LANG:!\u003e Las primeras ramas viscerales de aorta torácica de la aorta torácica son ramas bronquiales La luz como la que alimentar"> Грудная аорта Первыми висцеральными ветвями грудной аорты являются бронхиальные ветви, которые питают легкие как орган. Следующими ветвями являются пищеводные. Далее к органам средостения Из !} ramas parietales Las arterias de diafragma intercostal y superior traseras a nivel de vértebra lumbar IV La aorta abdominal se divide en dos arterias ilíacas comunes, que se producen. Cada uno de ellos a su vez se divide en arteria ilíaca exterior e interna.

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_ssss_prof_dyusembaeva_a_t_10.jpg" alt \u003d "(Lang:!\u003e Pulmón barril (Truncus pulmonalis) longitud del cañón pulmonar 5-6. cm, con un diámetro de 3-3.5 cm, completamente"> Легочный ствол (truncus pulmonalis). Легочный ствол длиной 5-6 см, диаметром 3-3.5 см, целиком располагается внутриперикардиально. Легочный ствол идет наискось влево, впереди восходящей части аорты, которую он пересекает спереди. Под дугой аорты легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии. Каждая легочная артерия идет к соответствующему легкому. Правая легочная артерия, несколько длиннее левой. Общая ее длина до деления на долевые и сегментарные ветви около 4 см, она лежит позади восходящей части аорты и верхней полой вены. В области ворот легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви!}

! Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_11.jpg" alt \u003d "(Lang:\u003e pulmonar venas de los capilares de los pulmones van a Vienuly, que se funden en mayor Viena. B."> Легочные вены Капилляры легкого собираются в венулы, которые сливаются в более крупные вены. В конечном итоге формируются по две легочные вены (venae pulmonаles), выходящие из каждого легкого. Они несут !} arterial de sangre De los pulmones al atrio izquierdo. Las venas pulmonares van horizontalmente hacia el atrio izquierdo y cada una cae en un agujero separado en su pared superior. Las venas pulmonares no tienen válvulas.

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_12.jpg" alt \u003d "(Lang:\u003e Top vena cava es corto, apretado, 5-8 cm de largo y el diámetro de 21-25 mm Viena, formada"> Верхняя полая вена Короткая, бесклапанная, длиной 5-8 см и диаметром 21-25 мм вена, образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне соединения III правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены расположены тимус и передний край правого легкого, покрытый плеврой. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева - восходящая часть аорты, сзади - передняя поверхность корня правого легкого. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева - мелкие средостенные и перикардиальные вены. В верхнюю полую вену оттекает кровь от стенок грудной и частично !} cavidades abdominales, cabezas, cuello y ambos miembros superiores

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_13.jpg" alt \u003d "(Lang:\u003e Baja vena cava es el más grande, desnudo de ojos, stretchingly, comienza en el nivel del disco intervertebral entre"> Нижняя полая вена Самая крупная, бесклапанная, располагается забрюшинно, начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками, благодаря слиянию левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже бифуркации аорты. Нижняя полая вена направляется вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы справа от брюшной части аорты. Нижняя полая вена проходит в одноименной борозде печени, где в нее впадают печеночные вены. Выйдя из борозды, нижняя полая вена проходит через одноименное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение, входит в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие.!}

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_14.jpg" alt \u003d "(Lang:!\u003e Características de la edad La circunferencia del tronco pulmonar es mayor que el de la aorta arteria pulmonar circunferencia. derecha e izquierda"> Возрастные особенности Окружность легочного ствола больше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные артерии интенсивно развиваются в течении 1 года жизни. Артериальный проток, функционирующий до рождения имеет почти одинаковый размер с аортой. После рождения он быстро суживается и закрывается в 6-12 мес. Аорта имеет меньшую окружность, чем легочной ствол. После перерезки пупочных артерий окружность аорты уменьшается до 3 мес жизни, затем снова быстро растет и до взрослого состояния ее просвет увеличивается в 4,5 раза. Дуга аорты сплющена. Одновременно с установлением дыхания дуга аорты поднимается.!}

Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_15.jpg" alt \u003d "(Lang:\u003e Hasta 5 meses de vida debido a las tasas de crecimiento aceleradas de la columna vertebral de la aorta descendente, ya que se promovieron"> До 5 мес жизни ввиду ускоренных темпов роста позвоночника нисходящая аорта как бы укорачивается, но затем устанавливаются ее обычные соотношения. Ветви отходящие к мозгу значительно развиваются до 3-4 летнего возраста, превосходя другие сосуды, этот период совпадает с периодом максимального развития мозга. Подключичная артерия превосходит диаметр общей !} arteria ilíaca. Esta diferencia persiste hasta la pubertad. Curb Barril Tipo grande, muscular. La distancia entre ella y la arteria mesentérica superior es de 2-2.4 mm más que un adulto. En el segundo día después del nacimiento en las arterias umbilicales, aparece el trombo final.

! Src \u003d "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_ssss_prof_dyusembaeva_a_t_16.jpg" alt \u003d "(Lang:\u003e Top y reducir las venas huecas son muy altos en relación con el peso corporal . Por primera vez"> Верхняя и нижняя полые вены очень велики по отношению к массе тела. В первые месяцы после рождения они сужаются в результате более легкого опорожнения путем грудной аспирации. Верхняя полая вена короткая вертикальная, с диаметром (51 мм2), большим в первые 4 дня после рождения, чем диаметр нижней полой вены (20 мм2). После рождения поверхность разреза нижней полой вены уменьшается до 14 мм2, а после первого года жизни увеличивается быстрее, чем верхней. На 2 мес пупочная вена и венозный проток закрываются.!}

Daño buques principales Cavidad amable: A aorts y ramas de su arco, barril pulmonar y venas pulmonares, vena superior y venas torácicas de las venas de vena, hombro y desviadas inferiores, se encuentran tanto con lesión cerrada como en lesión abierta. El daño a los vasos del tronco de la cavidad torácica se manifiesta por un sangrado primario masivo. En un período remoto, el sangrado secundario es posible. Se observa en la formación de una fístula entre el recipiente y las estructuras circundantes o la ruptura del aneurisma falso traumático.

Más del 90% de daño a los vasos del tronco de la cavidad torácica está abierto y se producen como resultado de la bala, la fragmentación y arma blanca, así como diversas intervenciones médicas. El daño de yatrógeno a los recipientes del tronco de la cavidad torácica, incluida la aorta de arco, es una complicación frecuente de la cateterización de las venas centrales. Drenaje cavidad pleural Con la ayuda de un trocar, que puede conducir a daños en las arterias intercostales, los vasos pulmonares y los vasos principales del globo counterpulcation mediastino, dentro de la aeronave - el daño a la aorta torácica. El daño a la aorta del pecho también es posible con toracotomía de emergencia en el departamento de recepción, si es habitual, no un clip vascular elástico que se usa para cambiarlo. El reciclaje del catéter SVAN-GANZ puede llevar a dañar las ramas de la arteria pulmonar y el sangrado pulmonar, a menudo con un resultado fatal. La instalación de los stents metálicos autorregulados en el esófago o la tráquea pueden ir acompañados de daños a la aorta o barril de hombros, respectivamente.

Entre los vasos del tronco de la cavidad torácica, el riesgo de daño a la que es especialmente alta con lesión, debe tenerse en cuenta el tronco PLE-selección, pulmonar, superior e inferior de las venas huecas, así como una aorta torácica. Al analizar los resultados de las lesiones como consecuencia de accidentes de tráfico, durante casi 30 años, se demostró que el daño aórtica es la causa de la muerte de un 10-15% de los pacientes. La mayoría de las veces (54-65% de los casos) se localizan en la parte proximal de la aorta descendente. En 10-14% de los casos, la aorta ascendente y el arco aórtico se dañan, en 12% de los casos - la parte media y distal de la aorta descendente. Se observa múltiples daños aórticos en el 13-18% de los casos.

Las siguientes listas de los mecanismos de daño a los principales vasos con una lesión cerrada: 1) se extiende en el límite de la fija y partes del buque relativamente en movimiento; 2) compresión del recipiente con estructuras óseas; 3) Un fuerte aumento de la presión en el recipiente al frenar. La fijación de las venas pulmonares y huecos a las aurículas, la aorta pecho en el lugar de inserción del ligamento arterial y en el nivel de los contribuye diafragma a daños en estos vasos de acuerdo con el primer mecanismo. El golpe a través del pecho puede llevar a la apretada del cañón del hombro en el lugar de su muerte desde el arco de la aorta entre el esternón y la columna vertebral.

El daño aórtico cerrado puede afectar ambas partes (morfológicamente que corresponden a fases iniciales La separación de la aorta) y todas (corresponden a la ruptura de la aorta con la formación de hematoma pulsante) la pared del recipiente. La similitud morfológica de los cambios aórticos durante la lesión con disminuciones y la brecha de la aorta explica el uso de los mismos métodos de tratamiento. En consecuencia, para daños cerrados Aaltones en pacientes con hemodinámica estable del complejo de hipovolemia deliberados y reducen activamente la tasa de crecimiento de la presión arterial en la sístole.

Cierto Aorta separada Con una interfaz significativa de sexo a partir de medios, la longitud del recipiente en pacientes con lesión es extremadamente rara. En este sentido, el término "estratificación" en la descripción de los daños a la aorta debe aplicarse solo en estos casos. Del mismo modo, los términos "intersección de aorta" y "ruptura aórtica" debe ser utilizado sólo para describir el daño de todas las capas de la pared de la aorta con la captura de la totalidad o parte de su círculo, respectivamente.

La pared de la cavidad torácica (pecho y los músculos circundantes y telas blandas) Tiene un rico suministro de sangre proporcionado por el sistema arterial intercostal y las venas, que se encuentran entre las costillas.

Las arterias intercostales y las venas forman compuestos: analistas, a través de los cuales se forma | Red de neumáticos vasos sanguineosAlrededor del pecho y la sangre que suministra todas sus estructuras. En cada brecha intercostal, se mantiene la arteria intercostal trasera, que se origina cerca de la columna vertebral, y las dos arterias intercostales delanteras que comienzan en el campo del esternón.

¡Atrás! \\ Esa arteria

Arteria de la pared torácica

Las dos primeras arterias intercostales traseras se originan desde conectar arterias. Las arterias traseras restantes comienzan directamente de la aorta (la arteria del cuerpo central más grande) a nivel de cada una de las costillas. Cada arteria intercostal trasera da las siguientes ramas.

■ La rama espinal: el empate para el suministro de sangre a la columna vertebral, los músculos de la espalda y la piel ubicada sobre ellos.

■ La rama de extensión es una arteria pequeña, pasando a lo largo del borde superior de la costilla subyacente.

Las arterias delanteras la arteria intercostaca frontal comienzan con las arterias de tórax internos que pasan verticalmente a cada lado del esternón. Estas arterias se siguen a lo largo del borde inferior de cada borde junto con la vena intercostal y el nervio y dan la rama al borde superior de la costilla subyacente.

Venas de pecho

Las venas intercostal acompañan las arterias intercostales en los intervalos entre las costillas. En total, hay 11 venas traseros intercostales en el cuerpo humano y una hypochriter (mentir debajo del borde 12) en cada lado del esternón, que, similar a las arterias, islandized con venas intercostales delanteros apropiado y formar una gruesa alrededor de la red vascular el pecho.

L En el diagrama del frente del pecho se muestra las venas de la pared torácica. Las venas intercostales acompañan las arterias y los nervios intercostales y ocupan la posición más superficial en los surcos de la costilla.

■ Viena trasera

Sangre en el sistema de vena no pareada, que se encuentra por delante de la columna vertebral en superficie trasera Pared de pecho. A partir de ahí, la sangre regresa al corazón a través de la Venu superior, la principal vena central del departamento superior de cavidad torácica.

■ frente Viena

Situado en el mismo lugar, en el que las arterias del mismo nombre, las venas frontales se descargan en las venas de mama interiores, que pasan verticalmente sobre la superficie frontal de la pared torácica, acompañando arterias torácicas internas.

Arteria intercostal frontal

Incluye la pared torácica, dando ramas, suministrando huesos, músculos y la piel ubicada sobre ellos.

Arteria enchufable izquierda

Toma el comienzo directamente desde el arco aórtico.

Arteria interna derecha del pecho

Comienza en lado derecho Senos de la primera parte de la arteria plug-in.

Aorta de pecho hacia abajo

Ubicado en el lado izquierdo de la columna vertebral en la superficie posterior de la pared torácica; Continúa el libro en la aorta abdominal.

Arteria enchufable derecha

Se sale del barril del hombro.

▼ En este diagrama de pecho, las arterias delanteras se muestran en frente, que se apartan de la aorta y el suministro de sangre a los órganos y las telas de la cavidad torácica.

Rama extrema

Una pequeña rama de la arteria intercostal trasera, pasando a lo largo de la parte superior del borde del borde

Arteria intercostal trasera

Comienza en el campo de la espalda, cerca de la columna vertebral; La arteria del interrele trasera derecha cruza la columna vertebral detrás de la vena no pareada

Izquierda plecegan-naya viena

Recoge sangre de la vena yugular interna izquierda izquierda.

Viena no pareado

Cae en la vena alta hueca

Viena intercostal trasero

Guerra de sangre en la vena no pareada.

Vena del pecho interior derecho

Anastomosis con la inscripción izquierda de la vena del pecho (no se muestra) detrás del esternón

Semi-Parny Viena

Slies en el lado izquierdo de la columna vertebral y se vacía en la vena no pareada.

Frente Intercolestal Viena

Guerra de sangre en la vena de los pechos internos.

En la cavidad del pecho, parietal (intternate) ganglios linfáticos acostado en las paredes correspondientes (frontal, inferior y trasera), y visceral (doméstico), en la cavidad del pecho en las trayectorias de corriente linfa de sus órganos internos.

Parietal (entrada) nodos linfáticos son vecinal linfático linfático nodos (NODI lymphatici Parasternales), NO 2-20 en cada lado. Se encuentran en la superficie interna (trasera) de la pared delantera delantera a la derecha y hacia la izquierda del esternón y encajan en el interior arteria de pecho y venas; En casos raros, los nodos individuales están en la superficie posterior del esternón. En el flujo de los ganglios linfáticos occadados. vasos linfáticos No solo desde las telas de la pared delantera, la pleura y la pericardia, inferiores a la izquierda y la diafragmia superior. ganglios linfáticos, así como de la superficie diafragmia del hígado (penetrar a través del diafragma) y del pecho. Los vasos linfáticos eliminados de los ganglios linfáticos de pared derecha fluyen hacia el troncal yugular derecho y en los ganglios linfáticos prevenidos ubicados en el mediastino superior. Los buques de los nodos ocolatificados izquierdos se envían a los ganglios linfáticos pre-aórticos, y también se caen directamente en pacto Y en el tronco yugular izquierdo.

En los intervalos intercostal en cada lado de la columna vertebral, cerca de los recipientes intercostales traseros, los ganglios linfáticos intercostales traseros están ubicados (Nodi Lympathici Intercostales, solo 1-7). Los vasos linfáticos se envían a estos nodos desde la pared trasera de la cavidad torácica. Los recipientes linfáticos terminantes de los nodos intercostales fluyen en el conducto del tórax, y desde los nodos superiores, en los ganglios linfáticos cervicales laterales profundos (jarras internas) ubicadas cerca de la vena yugular interna.

Los ganglios linfáticos diafragmales superiores (Nodi Lymphatici Frenici Superiores) se encuentran en el diafragma, a la izquierda de la vena hueca inferior y alrededor del pericardio, a la aparición de la entrada en el diafragma de los nervios de diafragma derecho e izquierdo y las arterias mosculares-diafragmales. . Dependiendo de la posición en relación con el pericardio en este grupo, se distinguen los ganglios linfáticos pericardiciales, preirritudinales y pericardiciales no permanentes. Los nodos pericárdicos laterales emparejados (nodi Linfathi pericardiales laterales, 1-4 a la derecha y 1-2 izquierda) son más comunes (en el 50% de los casos) cerca del nervio de diafragma derecho que cerca de la izquierda (10%). Pre-Lymphatici Prepecardiales (Nodi Lymphatici Prepecardardiales, solo 1-7) se ubican detrás del proceso en forma de espada, así como cerca de las arterias de diafragma muscular en el lugar de entrada de ellos en el diafragma. Bajo el pericardio, cerca de la vena hueca inferior y delante del esófago, hay ganglios linfáticos posteriPerialdiales (1-9). Los nodos diafragmales se envían recipientes linfáticos desde el diafragma, el pericardio, la pleura y la superficie diafragmal del hígado (el diafragma) se dirige. Los vasos linfáticos de final de paso de los ganglios linfáticos del diafragma superior caen principalmente en el ocal, los medios traseros, el traqueobronquial inferior y en los ganglios linfáticos bronquopales.

Los nodos linfáticos viscerales (domésticos) incluyen medios delanteros y traseros, traqueobronquiales y ganglios linfáticos broncopales. Los nodos linfáticos de los medios delanteros (nodi linfathici mediastinales) se encuentran en el mediastino superior (en la parte superior de la media piedra frontal), en la superficie frontal de las venas de la vena superior y del hombro, los arcos aórticos y las arterias derivadas de ella, hacia arriba desde La base del corazón. En consecuencia, estos nodos (según RUVIER-ZHDANOV) se dividen en los ganglios linfáticos predicados (prevenidos) (1-11), que se encuentran por delante de las venas del hombro superior y derecho; Detortocarótido (3-18), ubicado en la superficie delantera de la vena del hombro izquierdo y el cañón del hombro.

Los recipientes de frecuencia cardíaca linfática, pericarda, timo y dotes de los vasos linfáticos de los ganglios linfáticos de cabeza brillante y traqueobronquial fluyen en los ganglios linfáticos mediados delanteros. De los ganglios linfáticos ubicados en las partes superior y delantera del mediastino, varios vasos linfáticos bastante grandes, que se dirigen al área del cuello, a las esquinas venosas a la derecha y izquierda. Eliminar los vasos linfáticos de los nodos linfáticos preescept, forman un pequeño conducto linfático a la derecha de un diámetro pequeño (truncus linfaticus dexter), que se encuentra en casos de VA, así como en el conducto linfático derecho o en el barril y ocurrencia jugular derecho. Los recipientes linfáticos reducidos de los nodos de prehastocarotido fluyen en el conducto del tórax, el barril yugular izquierdo y también se envían a los ganglios linfáticos jugulares laterales (internos) a la izquierda. Por lo tanto, los linfas de los ganglios linfáticos del mediodía delantera (superior) se pueden reprogramarse en el lado del ángulo venoso derecho e izquierdo.

Los nodos linfáticos de los medios traseros (Nodi Lymphatici Mediastinales posteriores, solo 1-15) están ubicados en un tejido cerca de la pila de la aorta y cerca del esófago, tome la linfa de los órganos de los medios traseros. Los nodos linfáticos que se encuentran al lado del esófago (Kepenedi de él) y en los lados, así como el incienso, así como entre la aorta y el esófago, interjortóticos (1-8), están ocurriendo en aproximadamente el 60% de los casos. Detrás de la aórtica y en el lado de él, los ganglios linfáticos poriáticos se detectan incluso menos a menudo, menos del 30% de los casos. Los recipientes linfáticos de dotación de estos nodos caen directamente en el conducto del pecho, así como en el traqueosobronquial inferior y, en raras ocasiones, en los ganglios linfáticos bronquopales extracelíncicos izquierdos.

En los caminos de linfático vasos fáciles Los ganglios linfáticos bronquopales están mintiendo, solo 4-25. Los nodos bronquopales intorganicos están ubicados en cada luz en lugares de ramificación de los bronquios principales sobre el patrimonio y la equidad en segmentaria, y las extraorganas (raíces) se agrupan alrededor de los bronquios principales, cerca de arteria pulmonar y venas. Los vasos linfáticos de pie de los broncopullos a la derecha e izquierda se dirigen a los ganglios linfáticos de traqueobronquial inferior y superior. A veces se caen directamente en el conducto del pecho, así como en los nodos perjudiciales (derecha) y distorcionoturo (izquierda).

Bajo traqueobronquial (bifurcación) Los nodos linfáticos (nodi linfathi traqueobronchiales inferiores, solo 1-14) se encuentran debajo de la bifurcación de la tráquea, y los ganglios linfáticos de traqueobronquial superior (derecha e izquierda) (nodi limfatici traqueobronchiales superiores dextri, 3-30, et sinistri, 3 -24) ubicado en la superficie lateral de la tráquea y en la esquina traqueoobronquial formada por la superficie lateral de la tráquea y el semicírculo superior del bronquio principal del lado correspondiente. Estos ganglios linfáticos se envían a los recipientes linfáticos de nudos de bronquismo, así como otros nodos viscerales y parietales de la cavidad torácica. Los recipientes linfáticos reducidos de los nodos de traqueobronquial superior derecho están involucrados en la formación del tronco libre de bronquios derecho y el conducto linfático derecho. También hay formas de salidas linfáticas desde los ganglios linfáticos traquerobronquiales superiores derecha hacia el ángulo venoso izquierdo. Los vasos linfáticos luminosos de los ganglios linfáticos de tracheosobronquial superior izquierdos caen en el conducto del pecho.