Ramas de la arteria tibial posterior. Gran enciclopedia médica. La arteria de importancia estratégica Urengoy

Arteria tibial posterior, a. tibial posterior (Fig.,; ver Fig.), es una rama Arteria poplítea. ella sigue hacia abajo superficie trasera parte inferior de la pierna, situada detrás del músculo sóleo y delante del músculo tibial posterior y el flexor largo de los dedos. La arteria se acompaña de dos venas del mismo nombre, y el nervio tibial, n. tibial. V tercio superior espinillas de a. tibialis posterior, sale un pequeño tallo, que ingresa al agujero nutritivo de la tibia y lo irriga con sangre, - arteria que irriga la tibia, a. nutricia tibiae. Dirigiéndose hacia abajo y un poco hacia el lado medial, la arteria tibial posterior alcanza el maléolo medial, que rodea la espalda a la mitad de la distancia entre este y el borde del tendón calcáneo. Aquí, la arteria está separada del borde posterior del maléolo medial por los tendones del músculo tibial posterior y el flexor largo de los dedos y se encuentra entre las láminas del retináculo del tendón flexor que lo separa del flexor largo. pulgar pies. Pasando por debajo del retináculo mm. flexorum y más bajo la sección proximal m. abductor hallucis, la arteria pasa a la superficie plantar del pie y se divide aquí debajo del borde superior de m. abductor hallucis o incluso debajo del retináculo mm. flexorum en dos ramas: arteria plantar lateral, a. plantar lateralis, y arteria plantar medial, a. plantar medialis(ver fig. , ).

En su curso, la arteria tibial posterior emite varias ramas.

1. Arteria alrededor del peroné, r. circunflejo del peroné(ver fig.), sale del tronco principal en su comienzo y avanza debajo de la cabeza del peroné; suministro de sangre a los músculos de esta área y participa en la formación de la red articular de la rodilla.

2. Arteria peronea, a. fibularis (peronea)(ver Fig. .), - la rama más grande de la arteria tibial posterior. comienza desde ella departamento inicial. Ligeramente por debajo del nivel de la cabeza del peroné, desciende lateralmente desde la arteria tibial posterior, cerca del peroné, a lo largo de la superficie posterior del músculo tibial posterior, siendo cubierto por detrás (desde la superficie) por el flexor largo de el dedo gordo del pie A nivel del maléolo lateral, la arteria se divide en ramas del calcáneo, rr. calcáneo, dirigiéndose a la articulación del tobillo y a .

Varias ramas parten de la arteria peronea:

rama perforante, r. perforan, sale 4-5 cm por encima del tobillo lateral y, perforando la membrana interósea, desciende por la superficie anterior de la parte inferior de la pierna; aquí se anastomosa con la arteria anterior lateral del tobillo, a. malleolaris anterior lateralis (de a. tibialis anterior), participando en la formación red lateral del tobillo, rete malleolare laterale, y red calcánea, rete calcaneum;
ramas laterales del tobillo, rr. maléolares laterales, - pequeñas ramas que forman parte de la red lateral del tobillo. Anastomise con la arteria lateral anterior del tobillo desde la arteria tibial anterior (ver Fig.);
rama de conexión, r.communicans, - un pequeño tallo, sale al nivel de los tobillos medialmente a lo largo de la superficie posterior de la tibia, conecta a. tibial posterior.

3. Ramas mediales del tobillo, rr. maléolaresmediales(ver Fig.,), comience detrás del maléolo medial y, avanzando, anastomose con a. malleolaris anterior medialis (ver fig.).

4. Ramas del calcáneo, rr. calcáneo(ver Fig.), solo 2-4, van a la superficie interna del talón, donde al anastomosarse con las ramas laterales del calcáneo (de la arteria peronea), forman la red del calcáneo.

5. Arteria plantar medial, a. plantar medialis(ver Fig.), saliendo de debajo del retináculo mm. flexorum, va a lo largo del borde medial de la superficie plantar del pie entre m. abductor hallucis y m. flexor digitorum brevis, en dirección al 1er metatarsiano. Después de pasar entre los músculos indicados, la arteria se divide en dos ramas: superficial y profunda:

rama superficial, r. superficialis, penetra a través de m. abductor hallucis, lo irriga con sangre y, siguiendo el borde interno del pie, alcanza el dedo índice;
rama profunda, r. profundo, continúa su curso en el surco entre m. abductor hallucis y m. flexor digitorum brevis a la cabeza del hueso metatarsiano I, suministra sangre a estos músculos y piel, se anastomosa con m. metatarsalis plantaris prima, y a veces directamente de arcus plantaris.

6. Arteria plantar lateral, a. plantar lateralis(ver Fig.), de mayor diámetro que el anterior. Saliendo de debajo de m. abductor hallucis, va a la superficie plantar del pie, donde entre m. flexor corto de los dedos y m. quadratus plantae se dirige ligeramente arqueado hacia el borde lateral del pie. Aquí ella avanza y, habiendo llegado a la base del quinto hueso metatarsiano, da propia arteria digital plantar, a. digital plantar propia, hasta el borde lateral del dedo en V, y ella gira hacia el lado medial y pasa entre la capa más profunda de los músculos de la suela - mm. interóseos plantares y cabeza oblicua ubicada más superficialmente m. aductor hallucis y tendones m. flexor largo de los dedos. Habiendo pasado así en dirección medial, la arteria se forma arco plantar profundo, arcus plantaris profundus. Habiendo alcanzado el espacio intermetatarsiano derecho, el arco se conecta con r. plantaris profundus (de A. dorsalis pedis). A veces, entre las arterias plantares lateral y medial debajo de la aponeurosis plantar, al nivel del comienzo de los tendones del flexor corto de los dedos, un arco plantar superficial, arcus plantaris superficialis.

Las siguientes ramas parten del arco plantar profundo:

arterias metatarsianas plantares, aa. metatarsales plantares, cuatro en total, se dirigen anteriormente en los intervalos entre huesos metatarsianos. Los extremos distales de estas arterias se denominan Arterias digitales plantares comunes, aa. comunas digitales plantares. A nivel de la base de las primeras falanges, cada una de ellas se divide en dos propias arterias digitales plantares, aa. digitales plantares propios, que van a lo largo de los bordes de los dedos uno frente al otro.
La primera arteria digital plantar común da tres arterias digitales plantares propias: una al borde medial del segundo dedo y dos a los lados del primer dedo;

411. Arterias de la parte inferior de la pierna (vista posterior)
1 - n. tibial;
2-a. poplitea;
3-a. suralis lateralis;
4-a. Tibial anterior;
5-a. peroné;
6-a. tibial posterior;
7-a. sural medial.

(a. tibialis posterior) es una continuación directa de la arteria poplítea, en la esquina inferior de la fosa poplítea pasa por debajo del arco del tendón del músculo sóleo y luego penetra en el canalis cruropopliteus (Fig. 411). En la parte superior de la parte inferior de la pierna, la arteria se encuentra entre los músculos sóleo y tibial posterior, en la parte media se encuentra entre el flexor largo de los dedos y el flexor del primer dedo, en la parte inferior acompaña al tendón. del músculo tríceps de la parte inferior de la pierna desde el lado medial. Toda la arteria está acompañada por el nervio tibial, cubierto con una placa bien desarrollada de la fascia profunda de la pierna. Arteria tibial posterior ir al rededor medio el cóndilo detrás, donde se palpa su pulsación, y, pasando por debajo del retinaculum musculorum fibularium superius, va a medio borde del pie. En el pie, la arteria tibial posterior se divide en las arterias plantares medial y lateral (aa. plantares medialis et lateralis).
La arteria tibial posterior en la parte inferior de la pierna da ramas: 1. La arteria que rodea el peroné (r. circumflexus peroné) comienza al nivel del cuello del peroné, que rodea desde el lado lateral. Suministra sangre al sóleo y a los músculos peroneos largos de la pierna. Se anastomosa con la red arterial de la articulación de la rodilla y la arteria tibial anterior.
2. Arteria peronea (a. peronea) - la más grande rama sistema de la arteria tibial posterior. Se origina más a menudo en ella. sección superior. Artería desciende, se ubica debajo del músculo tibial posterior, luego penetra entre el músculo peroneo y el flexor del primer dedo del pie. En el tercio inferior de la parte inferior de la pierna, la arteria pasa a lo largo del borde lateral de la membrana interósea y el borde posterior de los tendones de los músculos peroneos. Habiendo llegado al tobillo externo, la parte final de la arteria peronea se incluye en la red arterial de la cápsula de la articulación del tobillo y el calcáneo.
La arteria peronea es la fuente de las siguientes ramas secundarias: a) la arteria que alimenta el peroné; b) rama perforante (r. perforans): pasa a través de la parte inferior de la membrana interósea hacia su superficie anterior, donde se anastomosa con las ramas del sistema de la arteria tibial anterior. A partir de la arteria perforante se forman las ramas laterales del tobillo, calcáneo y tendón. Este último suministra sangre al tendón del músculo tríceps de la pierna; c) también existe una anastomosis debido a la rama que conecta la parte final de la arteria perforante con la arteria tibial posterior, lo cual es importante en el desarrollo de colaterales en caso de oclusión de la arteria tibial posterior o peronea; d) las ramas del calcáneo irrigan el talón; e) las ramas laterales del tobillo (rr. maleolares laterales) están involucradas en la formación de la red arterial del tobillo.
3. Artería, que alimenta la tibia (a. nutricia tibiae), es la arteria ósea más grande del cuerpo.
4. Maléolo posterior medial rama(a. malleolaris posterior medialis), 1-2 en número, se encuentra debajo de los tendones flexores. Participa en la formación de la red medial del tobillo.
5. Ramas mediales del calcáneo (rr. calcanei mediales), número 2 - 3, van al talón y al borde medial del pie.

Nº 167 venas cerebrales. Senos venosos de la duramadre. Graduados venosos (emisarios) y venas diploicas.

Las venas del cerebro fluyen hacia los senos paranasales del caparazón duro del cerebro. Hay venas cerebrales superficiales y profundas. Los de superficie son venas cerebrales superior e inferior, vena media superficial, etc. Recogen sangre de la mayor parte de la corteza cerebral.

El grupo de venas cerebrales superiores superficiales (ascendentes) incluye venas ubicadas en las circunvoluciones precentral y poscentral, así como venas prefrontal, frontal, parietal y occipital. Estas venas drenan en el seno sagital superior de la duramadre. Los afluentes de la vena cerebral media superficial son las venas de las secciones adyacentes de la frontal, parietal, temporal y ínsula hemisferios cerebrales.

A través de venas profundas sangre de los plexos coroideos de los ventrículos lateral y III del cerebro y de la mayoría de las formaciones subcorticales (núcleos y materia blanca), así como el hipocampo y el tabique transparente desembocan en venas internas cerebro. Las venas cerebrales internas derecha e izquierda detrás del cuerpo pineal se unen entre sí, formando una gran vena cerebral que desemboca en el extremo anterior del seno directo. Las venas del cuerpo calloso, las venas basales, las venas occipitales internas y la vena mediana superior del cerebelo también desembocan en la vena cerebral magna.

^ Senos de la duramadre del cerebro. Los senos paranasales (seno) de la capa dura del cerebro son canales a través de los cuales la sangre venosa fluye desde el cerebro hacia las venas yugulares internas.

^ Se distinguen los siguientes senos de la capa dura del cerebro.

1. seno sagital superior,seno sagital superior, ubicado a lo largo de todo el borde exterior (superior) de la media luna del cerebro, desde la cresta de gallo del hueso etmoides hasta la protuberancia occipital interna. En las secciones anteriores, este seno se anastomosa con las venas de la cavidad nasal. El extremo posterior del seno desemboca en el seno transverso. A la derecha e izquierda del seno sagital superior hay lagunas laterales, lagunas tardes. Las cavidades de las lagunas se comunican con la cavidad del seno sagital superior; en ellas desembocan las venas de la duramadre del cerebro, las venas del cerebro y las venas diploicas.

2. ^ seno sagital inferior, seno sagital inferior, Se localiza en el espesor del borde libre inferior de la hoz del cerebro. Con su extremo posterior, el seno sagital inferior desemboca en el seno directo, en su parte anterior, en el lugar donde el borde inferior de la hoz del cerebro se fusiona con el borde anterior de la espiga del cerebelo.

3. ^ Seno directo,seno recto, Ubicado en la división de la tienda del cerebelo a lo largo de la línea de unión de la hoz del cerebro. El seno recto conecta los extremos posteriores de los senos sagitales superior e inferior. Una gran vena cerebral desemboca en el extremo anterior del seno directo. Detrás del seno directo fluye hacia el seno transverso, hacia su parte media, llamada drenaje sinusal. La parte posterior del seno sagital superior y el seno occipital también fluyen aquí.

4. ^ seno transverso, seno transverso, se encuentra en el lugar de partida de la cáscara dura del cerebro del cerebelo. El lugar donde desembocan los senos sagital superior, occipital y recto se llama drenaje sinusal(confluencia de los senos paranasales), confluye seno. A derecha e izquierda, el seno transverso continúa en el seno sigmoideo del lado correspondiente.

5. ^ seno occipital, seno occipital, se encuentra en la base de la hoz del cerebelo, se divide en dos ramas. Cada una de las ramas del seno occipital desemboca en el seno sigmoideo de su lado, y el extremo superior en el seno transverso.

6. ^ seno sigmoideo, seno sigmoideo (emparejado), se encuentra en el surco del mismo nombre en la superficie interna del cráneo. En la región del agujero yugular, el seno sigmoide pasa a la vena yugular interna.

8. ^ seno esfenoparietal, seno esfenoparietal, emparejados, adyacentes al borde posterior libre del ala pequeña del hueso esfenoides, en la división de la capa dura del cerebro adjunta aquí.

9. ^ senos petrosos superior e inferior, seno petroso su perior et seno petroso inferior, emparejados, se encuentran a lo largo de los bordes superior e inferior de la pirámide hueso temporal. Ambos senos participan en la formación de tractos de salida. sangre venosa desde el seno cavernoso hasta el sigmoide. Los senos petrosos inferiores derecho e izquierdo están conectados por estar en la división de la cáscara dura en el área del cuerpo hueso occipital varias venas, que recibieron el nombre de plexo basilar. Este plexo se conecta a través del agujero magno con el plexo venoso vertebral interno.

En algunos lugares, los senos paranasales del caparazón duro del cerebro forman anastomosis con las venas externas de la cabeza con la ayuda de venas emisarias: graduados, v.v.. emisarios. Además, los senos de la duramadre tienen comunicación con las venas diploicas, v.v.. diploicas ubicado en la sustancia esponjosa de los huesos de la bóveda craneal y desembocando en venas superficiales cabezas

arteria tibial posterior(arteria tibialis posterior) - continuación de la arteria poplítea. Pasa entre las capas superficial y profunda del grupo muscular posterior de la pierna y rodea el maléolo medial por detrás. Ramas: rama circunfleja del peroné, arteria peronea, arterias plantares lateral y medial, rama del maléolo medial. Suministro de sangre articulación de la rodilla, huesos de la parte inferior de la pierna, el área de la articulación del tobillo y los músculos de la parte inferior de la pierna: sóleo, tibial posterior, flexor largo de los dedos, flexor largo del pulgar, así como músculos, articulaciones y ligamentos de la superficie plantar del pie, piel de la parte posterior de la parte inferior de la pierna.

ARTERIA PERONEA(arteria peronea) - una rama de la arteria tibial posterior, pasa en el canal musculoperoneal inferior. Ramas: tobillo lateral, calcáneo, ramas perforantes, rama conectora. Suministro de sangre a los músculos peroneos cortos y largos, músculo tibial posterior, flexor largo del dedo gordo del pie, músculo sóleo, articulación del tobillo, peroné y calcáneo.

ARTERIA PLANTAR MEDIAL(arteria plantaris medialis) - la rama terminal más pequeña de la arteria tibial posterior, corre en el surco plantar medial. Suministro de sangre a los músculos con forma de gusano, flexor corto de los dedos del pie, flexor corto del dedo gordo del pie, músculo que aduce el dedo gordo del pie.

ARTERIA PLANTA LATERAL ( arteria plantaris lateralis) es la rama terminal más grande de la arteria tibial posterior. Pasa en el surco plantar lateral. Suministro de sangre a los músculos del pie con forma de gusano, el músculo cuadrado de la planta del pie, el flexor corto de los dedos, el músculo aductor del pulgar, las articulaciones entre los huesos del tarso, metatarso y tarso, la piel del lateral y superficie plantar del pie. Este vaso se anastomosa con la arteria plantar medial, formando un arco plantar profundo. Del arco parten cuatro arterias metatarsianas plantares que, después de dar las ramas perforantes, se denominan arterias digitales plantares comunes, y luego se dividen en sus propias arterias digitales plantares.

ARTERIA ANTERIBITAL(arteria tibialis anterior) - una de las ramas terminales de la arteria poplítea, comienza en el borde inferior del músculo poplíteo, perfora la membrana interósea de la parte inferior de la pierna y se encuentra en la parte inferior de la pierna entre el músculo tibial anterior y el extensor largo de los dedos, y en el tercio inferior de la parte inferior de la pierna entre el músculo tibial anterior y el extensor largo del pulgar y va hacia la parte posterior del pie. Ramas: muscular, tobillo anterior medial y lateral, tibial recurrente anterior y posterior, arteria dorsal del pie (rama terminal). Suministro de sangre a la articulación de la rodilla, tibial anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus, peroneus brevis, articulación del tobillo, músculos, piel y ligamentos del dorso del pie.

ARTERIA DORSAL DEL PIE ( arteria dorsalis pedis) - la rama terminal de la arteria tibial anterior, pasa en la proyección del primer espacio metatarsiano. Ramas: rama plantar profunda, primera arteria metatarsiana dorsal, arterias metatarsianas mediales, arteria metatarsiana lateral, arteria arcuata. De este último parten tres arterias metatarsianas dorsales, que se dirigen a los espacios interdigitales y se dividen en arterias digitales dorsales.

RED ARTERIAL DE LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO - formado por las arterias medial y lateral del maléolo anterior (ramas de la arteria tibial anterior), la rama del maléolo medial (de la arteria tibial posterior), la rama del maléolo lateral (de la arteria peronea), las arterias metatarsianas medial y lateral (de la arteria tibial posterior). arteria dorsal del pie).

Arteria tibial posterior, a. tibialis posterior, es una rama de la arteria poplítea. Sigue por la superficie posterior de la parte inferior de la pierna, situada entre m. sóleo detrás y m. tibial posterior, m. flexor largo de los dedos al frente. La arteria está acompañada por dos venas del mismo nombre, y n se une directamente lateralmente a ella. tibial. Dirigiéndose hacia abajo y un poco hacia el lado medial, la arteria tibial posterior alcanza el maléolo medial, que rodea la espalda a la mitad de la distancia entre este y el borde del tendón calcáneo. Aquí la arteria está separada del borde posterior del maléolo medial por tendones m. tibial posterior y m. flexor digitorum longus y se encuentra en una lámina profunda de retináculo mm. flexorum separándolo de m. flexor largo del dedo gordo. Pasando por debajo del retináculo mm. flexorum y más bajo la sección proximal m. abductor hallucis, la arteria pasa a la superficie plantar del pie y se divide aquí inmediatamente debajo del borde superior de m. abductor hallucis o incluso debajo del retináculo mm. flexorum en dos ramas: la arteria plantar lateral, a. plantaris lateralis, y la arteria plantar medial, a. plantar medialis.

En su curso, la arteria tibial posterior da una serie de ramas.

La arteria circunfleja del peroné, que parte del tronco principal en su inicio y avanza por debajo de la cabeza del peroné, irrigando los músculos de esta zona y participando en la formación del género rete articulare.
Arteria peronea, a. peronea (fibularis) - la rama más grande de la arteria tibial posterior, comienza desde su sección inicial. Ligeramente por debajo del nivel de la cabeza del peroné, desciende lateralmente desde la arteria tibial posterior, cerca del peroné, a lo largo de la superficie posterior del músculo tibial posterior, y se cubre por detrás (desde la superficie) m. flexor largo del dedo gordo. A nivel del maléolo lateral, la arteria se divide en ramas: ramas del calcáneo, rr. calcáneo. dirigiéndose a la articulación del tobillo ya la red del calcáneo, rete calcaneum.

En su curso, la arteria peronea ladra una serie de ramas.

La arteria que alimenta el peroné entra en el canal de nutrientes del hueso.
La rama perforante, Mr. perforans, sale 4-5 cm por encima del tobillo lateral y, perforando la membrana interósea, desciende por la superficie anterior de la pierna; aquí se anastomosa con la arteria anterior lateral del tobillo, a. malleolaris anterior lalcralis (de a. tibialis anterior), i participación en la formación de la red lateral, rete malleolare laterale, y la red del calcáneo, rete calcancam.
Lateral - ramas judice, gg. fugas maleolares. pequeñas ramas que forman la rama lateral
La rama de conexión, Mr. communicans, un pequeño tronco, sale al nivel de los tobillos medialmente a lo largo de la superficie posterior de la tibia para conectarse con a. tibial posterior.

La arteria que alimenta la tibia sale de la arteria tibial posterior en el tercio superior de la pierna, da varias ramas pequeñas a los músculos y entra en el agujero de nutrientes de la tibia.
Ramas mediales del tobillo, rr. maléolares mediales, comienzan detrás del maléolo medial y, dirigiéndose hacia adelante, se anastomosan con a. malleolaris anterior medialis (de a. tibialis anterior).
Ramas del calcáneo, rr. calcanei, 2-4 en número, se envían a la superficie interna del talón, donde, al anastomosarse con las ramas laterales del calcáneo (de la arteria peronea), forman la rete calcaneum.
Arteria plantar medial, a. plantaris medialis, emergiendo de debajo del retináculo mm. flexorum, va a lo largo del borde medial de la superficie plantar del pie entre m. abductor hallucis y m.. flexor digitorum brevis, en dirección al primer metatarsiano.

La rama superficial, Mr. super ficialis, penetra a través de m. abductor hallucis, lo irriga con sangre y, siguiendo el borde interno del pie, alcanza el primer dedo.
La rama profunda, Sr. profundus, continúa su curso en el surco entre m. abductor hallucis y m. flexor digitorum brevis a la cabeza del primer hueso metatarsiano, suministra sangre a estos músculos y la piel, se anastomosa con a. metatarsea plantaris prima, y a veces directamente de arcus plantaris.

Arteria plantar lateral, a. plantaris lateralis. de mayor diámetro que el anterior. Saliendo de debajo de m. abductor hallucis, la arteria pasa a la superficie plantar del pie, donde entre m. flexor corto de los dedos y m. quadratus plantae se dirige ligeramente arqueado hacia el borde lateral del pie. Aquí avanza y, habiendo alcanzado la base del quinto hueso metatarsiano, emite su propia arteria digital plantar, a. digitalis plantaris propria, hasta el borde lateral del dedo en V, y ella gira hacia el lado medial y se encuentra entre la capa más profunda de los músculos de la suela - mm. cizaña planta interósea y caput obliquum m más superficialmente localizado. aductor del dedo gordo del pie

Las siguientes ramas parten del arco plantar.

Arterias metatarsianas plantares, en. metatarseae plantares, número 4, se dirigen anteriormente en los espacios entre los huesos metatarsianos. En su extremo distal, estas arterias se denominan arterias digitales plantares comunes, aa .. diffi-lales comunas plantares, a nivel de la base de la falange I, cada una de ellas se divide en dos arterias digitales plantares propias, aa .. digilales plantares propriae, que van uno frente al otro borde de los dedos.La primera arteria digital plantar común da 3 arterias digitales plantares propias: una al borde medial del II dedo y dos a los lados del I dedo.
Una serie de pequeñas ramas a los músculos y huesos de la superficie plantar del pie.
Ramas perforantes, rr. perforantes (ver más abajo "Arteria dorsal del pie, a. dorsalis pedis").