REGLAS DE ORDEN INTERNO
KGBUZ "Ciudad de Niños Policlínico No. 24"
Ministerio de Salud del Territorio de Khabarovsk
1. Disposiciones generales
El presente Reglamento se desarrolla de conformidad con la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 No. N° 323 “Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en Federación Rusa”, Programa territorial para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos en el territorio del Territorio de Khabarovsk para 2017 y para el período de planificación de 2018 y 2019 (aprobado por el Decreto del Gobierno del Territorio de Khabarovsk del 29 de diciembre de 2016 No. 50-pr), orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa No. 366n del 16 de abril de 2012 "Sobre la aprobación del procedimiento para la provisión de atención pediátrica", otras leyes federales y actos legales reglamentarios federales, leyes y otros actos legales regulatorios del Territorio de Khabarovsk, regulaciones locales.
La asistencia médica a la población infantil del área de servicio se realiza de acuerdo con el principio territorial.
La atención primaria de salud se presta en las siguientes condiciones:
Paciente ambulatorio (en condiciones que no brinden supervisión y tratamiento médico las 24 horas del día), incluso en el hogar cuando se llama a un trabajador médico;
- en un hospital de día (en condiciones que prevean supervisión y tratamiento médico durante el día, sin necesidad de supervisión y tratamiento médico las 24 horas del día).
La atención primaria de salud incluye actividades para la prevención, tratamiento de enfermedades y ciertas condiciones, rehabilitación médica, la formación de un estilo de vida saludable y sanitario e higiénico educación de la población infantil.
La atención primaria de salud incluye:
– atención primaria de salud premédica;
- primeros auxilios;
- Atención primaria de salud especializada.
La atención primaria de salud para la población infantil en caso de enfermedades infantiles en forma ambulatoria es brindada por pediatras de distrito, médicos especialistas, personal paramédico relevante en formas planificadas y de emergencia.
En la presencia de indicaciones medicas los pediatras de distrito, el personal médico de las instituciones educativas derivan a los niños para consultas con médicos: especialistas de organizaciones médicas en las especialidades previstas por la Nomenclatura de Especialidades para Especialistas con Educación Médica y Farmacéutica Superior y de Posgrado en el Sector de la Salud de la Federación Rusa, aprobada por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 23 de abril de 2009. No. 210n, modificado por la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de fecha 09.02.2011 No.
Cada vez que un paciente solicita atención médica en un policlínico, el paciente debe presentar un documento de identidad (pasaporte) y una póliza de seguro médico vigente en la oficina de registro de la institución. (subcláusula 2, cláusula 2, artículo 16 de la Ley Federal de la Federación Rusa del 29 de noviembre de 2010 No. 326-FZ “Sobre el Seguro Médico Obligatorio en la Federación Rusa). La recepcionista, junto con el operador del departamento de estadísticas médicas, verifica la validez de la póliza presentada, así como la presencia en el registro regional de asegurados de una marca en el apego de un ciudadano al Policlínico de la Ciudad de los Niños No. 24 del Ministerio de Salud del KhK (en adelante KGBUZ DGP 24) para recibir atención médica primaria asistencia sanitaria. La ausencia de una póliza de seguro médico, la negativa a presentarla por parte del paciente, así como la falta de apego al KGBUZ DGP 24 para la prestación de asistencia médica pueden ser motivo de una negativa temporal a prestar planificado atención médica hasta que el paciente cumpla con las condiciones anteriores, pero no es una base para negarse a proporcionar emergencia atención médica por enfermedad.
Los ciudadanos que residen en el área de servicio de la institución y que deseen ser atendidos en la institución, pero no adscritos al KGBUZ DGP 24, deben comunicarse con el médico jefe de la institución con una declaración sobre la elección de una organización médica. Al presentar una solicitud, se presentan los originales de los siguientes documentos:
Certificado de nacimiento;
Documento que acredite la identidad del representante legal del menor;
política obligatoria seguro de salud niño;
Para ciudadanos de la Federación Rusa mayores de catorce años: un pasaporte de un ciudadano de la Federación Rusa o una tarjeta de identidad temporal de un ciudadano de la Federación Rusa, emitido por el período de emisión del pasaporte;
Póliza de seguro médico obligatorio;
Después de presentar una solicitud de vinculación al servicio de la organización médica seleccionada, el gerente considera la posibilidad de vincular al paciente En un mes. Esto tiene en cuenta: el lugar de residencia del paciente, el número de personas atendidas, el principio territorial-distrito de atención. Sobre el resultado de la consideración, el jefe de la organización médica que aceptó la solicitud informa al ciudadano (su representante) por escrito u oralmente (en persona o por correo, teléfono, comunicación electrónica) sobre la aceptación del ciudadano para atención médica.
De acuerdo con la legislación vigente, un ciudadano elige una organización médica para brindar atención primaria de salud, incluso sobre una base de distrito territorial, no más de una vez al año.
En caso de un resultado positivo de la consideración de la solicitud del ciudadano para la aceptación del servicio por parte de la clínica, el ciudadano proporciona al jefe del departamento de pediatría:
- un certificado de desvinculación del establecimiento de salud en el que el ciudadano fue atendido anteriormente (preferiblemente, pero no requerido);
- una tarjeta ambulatoria / historial del desarrollo del niño (o un extracto detallado) del establecimiento de salud en el que el ciudadano fue atendido anteriormente.
Apego de los ciudadanos que viven fuera del área de servicio las subdivisiones estructurales de la institución, para atención médica (temporal / permanente) se llevan a cabo de acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa de fecha 04.08.2006. No. 584 "Sobre el procedimiento para organizar la atención médica de la población sobre la base del principio del distrito" y la Orden del Ministerio de Salud y desarrollo Social de la Federación de Rusia del 26 de abril de 2012 N 406n "Sobre la aprobación del procedimiento para elegir una organización médica por parte de un ciudadano cuando le brinda atención médica en el marco del programa de garantías estatales de provisión gratuita de atención médica a los ciudadanos" sujeto al consentimiento del pediatra de distrito y el cumplimiento del principio de accesibilidad de la atención médica.
- Tarjeta médica.
2.1. La historia clínica del paciente es propiedad de la clínica y debe conservarse en la recepción.
¡No se permite la eliminación no autorizada de un registro médico de una policlínica sin el consentimiento del jefe del departamento de pediatría o el médico jefe adjunto de asuntos médicos! (de conformidad con el párrafo 3.2. Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 291 y el FSS de la Federación Rusa No. 167 de fecha 06.10.1998 "Sobre la aprobación de instrucciones sobre el procedimiento para monitorear la organización del examen de temporal discapacidad" y Carta del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa de fecha 04.04.2005 No. 734 / MZ -14).
2.2. En caso de salida temporal o permanente de un paciente a otra zona de residencia no atendida por KGBUZ DGP 24, así como cuando el paciente sea desvinculado de la clínica, el registrador médico emite f.112 ( tarjeta médica ambulatorio) al paciente (o su representante legal) en las manos, mientras realiza una entrada en el diario de pacientes jubilados.
2.3.A solicitud del paciente, a nombre del titular de la institución, se le podrá expedir fotocopia de la tarjeta de ambulatorio en un plazo máximo de 7 días hábiles contados a partir de la fecha de solicitud.
2.4 Cuando se deriva a un paciente para una cita con un médico, la tarjeta médica no se emite al paciente, sino que el registrador la transfiere a la oficina.
- El procedimiento para organizar la recepción de pacientes en la clínica, realizar exámenes de laboratorio e instrumentales, fisioterapia.
3.1. El procedimiento para organizar la recepción de pacientes en una clínica ambulatoria prevé:
Disponibilidad de la prioridad de los pacientes planificados para una cita con un médico, pruebas de diagnóstico separadas, asistencia consultiva de especialistas (el período de prioridad no debe exceder los 10 días hábiles);
– recepción de pacientes con cita previa, incluso por teléfono en la recepción (477 860 – multicanal).
- Se implanta la prestación extraordinaria de atención ambulatoria por indicaciones de urgencia y urgencia sin cita previa en el siguiente orden : el paciente se aplica a la recepción, expresa quejas que indican la necesidad de atención médica de emergencia o urgente (temperatura corporal superior a 38 C en el momento del tratamiento, vómitos repetidos, mal estado general del paciente), el registrador lleva al paciente a una habitación separada e invita a un pediatra que está a cargo de la cita, a examinar al paciente, o el registrador lleva al paciente directamente al consultorio del médico que realiza la cita e informa al médico sobre la necesidad de brindar atención de emergencia al paciente.
- en caso de apelación de varios ciudadanos que tienen derecho a atención médica extraordinaria (niños del primer año de vida, niños discapacitados, huérfanos), se brinda asistencia planificada en orden de recepción. La prestación extraordinaria de atención médica se lleva a cabo si los ciudadanos tienen indicaciones médicas y un documento que acredite que pertenecen a una categoría privilegiada de ciudadanos.
3.2. En condiciones que no requieren intervención médica urgente, el paciente se comunica con el registro de la institución, recibe un boleto de consulta externa y es enviado a ver a un médico.
3.3. El tiempo de espera para una cita con cita previa es de 30 minutos a partir de la hora señalada, excepto en los casos en que el médico intervenga en la prestación de servicios de urgencia o cuidados de emergencia a otro paciente.
3.4. Si hay indicaciones para un examen de consulta por un médico especialista, el niño es referido para una consulta con un especialista con una referencia del pediatra local.
3.5. Si hay indicaciones para el tratamiento hospitalario, el paciente recibe del pediatra del distrito una referencia para hospitalización, un extracto de la tarjeta de paciente externo, un certificado de no contacto con pacientes infecciosos, información sobre vacunas y la prueba de Mantoux. En caso de hospitalización prevista, los plazos para aportar estos documentos podrán ser de 3 días hábiles.
3.6. El volumen de diagnóstico y medidas medicas un ciudadano es determinado por el médico tratante de acuerdo con los procedimientos y estándares de atención médica. Se prescriben medidas preventivas, sanitarias e higiénicas, antiepidémicas y se llevan a cabo si existen indicaciones médicas adecuadas. En caso de condiciones que pongan en peligro la vida o la imposibilidad de brindar atención médica en un policlínico, el paciente es enviado a la siguiente etapa de atención médica.
La hospitalización planificada se lleva a cabo por orden de llegada, la hospitalización de pacientes agudos se lleva a cabo el día de la derivación al hospital.
3.7. Médicos: especialistas, pediatras de distrito, pediatras realizan citas con cita previa, estrictamente bajo la dirección del pediatra de distrito. El registro previo se lleva a cabo en el registro de la clínica cuando el paciente se presenta en persona de 8.00 a 19.00, por teléfono, después de las 15.00 (la entrada puede ser realizada por el trabajador médico del distrito en la recepción), así como en el orden de auto -registro a través de los portales: http://www.gosuslugi.ru/; https://uslugi27.ru .
3.8. Los ciudadanos enviados por los médicos tratantes de otras organizaciones médicas para consultas con especialistas del KGBUZ "Policlínica Infantil No. 24", y para estudios de laboratorio y funcionales, no están adscritos a la institución. Las consultas y exámenes médicos se realizan estrictamente bajo la dirección del médico tratante del establecimiento de salud al que está adscrito el ciudadano y, si existe acuerdo entre las instituciones, por orden de cita programada. A su vez, es obligatoria la presentación por parte de un ciudadano de la dirección correspondiente y la póliza CHI.
3.9. Cuando un paciente, adscrito al Policlínico Infantil No. 24 para apoyo médico, solicita con el propósito de cumplir recomendaciones de tratamiento, examen y rehabilitación, entre ellas: inyección de drogas en el hogar, fisioterapia, designado en otro instituciones medicas , la decisión sobre su implementación la toma el médico tratante a quien se le asigna el paciente. Las inyecciones de medicamentos en el hogar se realizan solo con la prescripción de un médico del KGBUZ "Policlínica Infantil No. 24", para niños menores de 6 meses, mientras que la primera inyección del medicamento debe realizarse en la sala de tratamiento de la clínica. para prevenir el desarrollo de una reacción adversa repentina a la sustancia administrada y la provisión oportuna de atención médica adecuada. Las inyecciones para un niño mayor de 6 meses se realizan de acuerdo con las prescripciones de los médicos del Policlínico Infantil No. 24 en la sala de tratamiento del policlínico, con la excepción de los casos de prescripción de medicamentos antibacterianos en el tratamiento de una enfermedad aguda en un hospital. en casa.
Los procedimientos de fisioterapia prescritos por un médico de otra institución médica se publican en el orden de la cita programada y de conformidad con el orden de los pacientes, después de un examen por parte de un fisioterapeuta de KGBUZ DGP 24.
3.10 Si el paciente necesita un examen de laboratorio o instrumental, el médico tratante emite una referencia: para exámenes, ECG, EEG, ultrasonido - examen.
Se realiza un análisis de sangre bioquímico con cita previa en la oficina de registro, el tiempo de espera para una cita no supera los 10 días hábiles.
Conteo sanguíneo completo, reacción de Wassermann, sangre para azúcar, heces para huevos de lombrices, coprograma - todos los días de 9.00 a 10.30 en la dirección de un médico, sin cita previa.
Raspado en oxiuros, examen bacteriológico frotis de orina, garganta y nariz para flora y sensibilidad a antibióticos, frotis de garganta y nariz para difteria, detección de infección meningocócica y tos ferina, detección del grupo de enfermedades, detección de flora oportunista se realiza los lunes, miércoles y viernes de 8.30 a 9.30 sin cita previa, si lo requiere SanPin, con cita previa, si el examen está planificado, con fines preventivos o como parte de observación dispensario.
3.11. La cuestión de la necesidad de tomar muestras de sangre para la investigación en un medio no transportable o paciente gravemente enfermo en el hogar se resuelve a través del jefe del laboratorio de diagnóstico clínico en la dirección del médico tratante.
3.12 Los ciudadanos que necesiten atención médica programada deben observar estrictamente el horario de visita indicado en el cupón de cita previa. El paciente debe llegar a la cita con puntualidad, 15-20 minutos de antelación, y avisar de la imposibilidad de asistir por un motivo justificado.
Los ciudadanos que lleguen tarde a una cita recibirán atención médica al final de la cita y solo por acuerdo con el médico, si hay tiempo libre en el horario. Para cambiar la hora de la cita, el paciente debe comunicarse con la recepción.
Los ciudadanos que no acudieron a una cita el día señalado no tienen derecho a una visita extraordinaria sin cita previa, la próxima cita se realizará según cita de nueva creación y sujeta al orden de los pacientes.
3.13. El examen de un niño menor de 15 años se lleva a cabo solo en presencia de un representante legal (madre, padre, tutor, síndico). Los abuelos no son los representantes legales del niño. Si un niño menor de 15 años se presenta de forma independiente a una cita con un médico sin representantes legales, se le puede negar la atención médica planificada.
- Expedición y registro de bajas por enfermedad.
Si es necesario organizar el cuidado de un niño enfermo, la madre u otro pariente que lo cuide directamente recibe un certificado de incapacidad para el trabajo.
El policlínico organiza una emisión centralizada de un certificado de incapacidad para el trabajo en la dirección del pediatra del distrito en la oficina No. 1 según el horario: lunes a viernes de 9-00 a 17-00, descanso técnico de 12-00 a 12 -30). Se expide un certificado de baja por enfermedad a uno de los familiares (tutor, custodio, otro pariente) que efectivamente cuide, previa presentación de un documento de identidad.
El certificado de incapacidad para el trabajo cerrado por el médico después de las 17:00 horas debe ser firmado en la tarjeta del niño (F112u) por el administrador de turno.
- Procedimiento para llamar a un médico a domicilio.
5.1. La visita del médico a domicilio se realiza mediante contacto personal con la recepción o por teléfono: 477 860 los días laborables (de lunes a viernes) de 8.00 a 14.00 horas, los sábados de 9.00 a 12.00 horas, el día libre es el domingo.
5.2. La llamada se atiende el mismo día. El tiempo de espera para que un trabajador médico brinde atención médica a domicilio no debe exceder las ocho horas desde el momento en que se registra la llamada, con excepción de los niños del primer año de vida y los niños del grupo de riesgo biomédico, cuando el tiempo de espera debe no exceda de cuatro horas, siempre que un pediatra atienda un área pediátrica, cuando un pediatra atienda a más de un área pediátrica, el tiempo de atención de la llamada podrá incrementarse.
5.3. El motivo para llamar a un pediatra a domicilio es: una enfermedad aguda en un niño a cualquier edad (los primeros 3 días de la enfermedad), la imposibilidad de transportar al paciente a la clínica debido a su condición.
5.4. Al llamar a un pediatra en casa el paciente esta obligado:
- presentar, a petición del médico, la póliza de seguro médico obligatorio, la tarjeta médica ambulatoria (si está disponible), un documento de identidad del representante del niño (pasaporte);
– proporcione las condiciones para el trabajo de un pediatra (brinde acceso sin obstáculos al apartamento, cubra el piso, alfombras, prepare una cuchara limpia, una toalla, retire las mascotas de la habitación)
- si la tarjeta de consulta externa (f.112) está en el domicilio del paciente, el médico que atiende la llamada no está obligado a realizar anotaciones en la misma en el domicilio del paciente. Se realizan anotaciones en la tarjeta de ambulatorio cuando está en la clínica, incluyendo la historia clínica electrónica del paciente.
5.5. En una llamada, el pediatra del distrito establece la fecha de la próxima visita del paciente a la clínica o planea visitar activamente a un niño enfermo en casa. Si hay indicaciones, el médico escribe las instrucciones para el examen de laboratorio e instrumental. Varios tipos de información (sobre enfermedad pasada, sobre la posibilidad de practicar deportes, sobre la observación en la clínica, etc.) al llamar a un médico en casa - no se emiten. Los certificados se emiten en una cita ambulatoria cuando el paciente se presenta en la clínica.
5.6. Cuando se llama a un médico a la casa de un niño menor de 15 años, la presencia del representante legal del niño es obligatoria. En ausencia de un representante legal, el examen del niño y la prestación de atención médica se llevan a cabo solo si hay síntomas y condiciones que amenazan la vida del paciente.
5.7. Visitas activas de un trabajador de la salud (médico, enfermero) paciente en casa se realizan para:
patrocinio planificado de niños menores de dos años,
mujeres embarazadas;
patrocinio de enfermos crónicos, dispensarios y discapacitados;
patrocinio activo de los pacientes;
organización de medidas preventivas y preventivas a iniciativa de los trabajadores médicos.
La frecuencia y el horario de las visitas domiciliarias activas y los patrocinios los determina el médico tratante según la edad del paciente, el estado del paciente y la cantidad de llamadas del pediatra local.
- El procedimiento para prestar atención médica en un hospital de día
El hospital de día de la policlínica funciona según el horario de lunes a viernes, fines de semana, sábado, domingo.
Un hospital de día brinda atención médica a niños que no necesitan supervisión las 24 horas, en términos de volumen cercano a un hospital de 24 horas. En el hospital de día, la provisión de medicamentos se proporciona de acuerdo con el Programa Territorial de Garantías Estatales del Territorio de Khabarovsk a expensas de la policlínica.
La selección de pacientes en el hospital de día la realiza el pediatra local. Si hay indicación de tratamiento, el paciente es derivado por el pediatra de zona al hospital de día y acude al pediatra del hospital de día. Fecha prevista de ingreso en el hospital. En un hospital de día, según las indicaciones, un niño se somete a exámenes de laboratorio, ultrasonido, ECG, el tratamiento se prescribe de acuerdo con el diagnóstico establecido y en el marco de los estándares de terapia. Los pacientes después del final de su estancia en el hospital de día reciben un informe de alta del médico del hospital de día con recomendaciones para el tratamiento posterior, que se entrega al pediatra local y se pega en la tarjeta de consulta externa.
- El procedimiento para brindar atención médica a niños en un hospital.
en casa
El hospital a domicilio está diseñado para brindar atención médica calificada a pacientes que necesitan tratamiento hospitalario, si la condición del paciente y las condiciones del hogar (sociales, materiales, morales) permiten organizar cuidado necesario para un niño en casa. La decisión sobre el tratamiento en un hospital en el hogar la toma el médico tratante.
Criteria de selección:
– sin necesidad de supervisión médica las 24 horas;
– la posibilidad de realizar exámenes y tratamientos en el hogar para recibir un curso de terapia bajo la supervisión del personal médico de la policlínica;
El pediatra del distrito decide realizar exámenes, elabora una lista de recetas para el paciente de acuerdo con los estándares de la terapia. mamá recibe medicamentos en la enfermera jefe del policlínico o en el pediatra local, se anota en la hoja de prescripción que se han recibido los medicamentos y la fecha de recepción de los medicamentos, se pone la firma de la madre. El niño es observado hasta que mejora en casa por el pediatra del distrito y luego se decide la posibilidad de trasladarlo a tratamiento ambulatorio hasta la recuperación.
- Derechos y obligaciones de los pacientes
Los derechos y obligaciones de los pacientes se aprueban de conformidad con la Ley Federal de la Federación Rusa "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ.
Buscar y recibir atención médica el paciente tiene derecho sobre el:
– actitud respetuosa y humana por parte de los trabajadores médicos y otras personas involucradas en la prestación de atención médica;
- información sobre el apellido, nombre, patronímico, cargo y calificaciones de su médico tratante y otras personas directamente involucradas en la provisión de atención médica para él;
- examen, tratamiento y estancia en un establecimiento de salud en condiciones que cumplan con los requisitos higiénico-sanitarios y antiepidémicos;
- alivio del dolor asociado con la enfermedad y (o) intervención médica, métodos y medios disponibles;
– transferencia a otro médico tratante con el permiso del director de la institución sujeto al consentimiento de otro médico;
- Apelación del diagnóstico, métodos aplicados de examen de tratamiento;
– consentimiento informado voluntario del paciente para la intervención médica de conformidad con los actos legislativos;
- negativa a proporcionar (terminación) de atención médica, de hospitalización, excepto en los casos previstos por actos legislativos; en caso de rechazo de la intervención médica, el paciente obligado a expresar su voluntad por escrito, de acuerdo con la orden del Ministerio de Salud
de la Federación Rusa de fecha 20 de diciembre de 2012 N 1177n “Sobre la aprobación del procedimiento para dar consentimiento voluntario informado a la intervención médica y rechazo de la intervención médica en relación con ciertos tipos de intervenciones médicas, formas de consentimiento voluntario informado a la intervención médica y formas de negativa a la intervención médica”;
- presentar una denuncia ante los funcionarios de la institución de salud en la que recibe atención médica, así como ante los funcionarios agencias gubernamentales o a la corte;
- mantener confidencial por parte de los trabajadores médicos la información sobre el hecho de su solicitud de atención médica, su estado de salud, diagnóstico y otra información obtenida durante su examen y tratamiento, excepto en los casos previstos por actos legislativos;
- obtener en forma accesible información completa sobre el estado de salud del niño, los métodos de diagnóstico y tratamiento utilizados.
El paciente debe:
- cumplir con el reglamento interno de la clínica;
- cuidar los bienes de la institución; en caso de pérdida, daño a la propiedad de la clínica, la administración de KGBUZ DGP 24 se reserva el derecho de solicitar a las fuerzas del orden una solicitud de compensación por el daño causado;
- tratar con respeto a los trabajadores médicos y otras personas involucradas en la prestación de atención médica; insultar a un trabajador médico conlleva responsabilidad administrativa de acuerdo con el Artículo 5.61 del Código de Infracciones Administrativas de la Federación Rusa. El escuadrón de policía es llamado inmediatamente.
- tratar a otros pacientes con respeto, observar la orden, dejar pasar a las personas con derecho a servicios extraordinarios de acuerdo con la Legislación de la Federación Rusa;
- proporcionar a la persona que brinda atención médica información confiable sobre el estado de salud del niño, incluidas las contraindicaciones para el uso de medicamentos previamente transferidos y enfermedades hereditarias;
- cumplir con las prescripciones médicas;
- cooperar con el médico en todas las etapas de la atención médica;
- observar las normas sanitarias e higiénicas: (entrada a las salas quirúrgicas y de procedimientos, en cubiertas de zapatos, dejar la ropa exterior en el guardarropa), la entrada a las oficinas en ropa de abrigo está estrictamente prohibida;
– cumplir con las reglas de prohibición de fumar en instituciones médicas;
- observar el horario de trabajo de la institución médica; requisitos de seguridad contra incendios;
– tener consigo los resultados de las radiografías de tórax y presentarlos a solicitud del personal médico del policlínico;
– emitir una negativa o consentimiento para la intervención médica;
- al detectar fuentes de fuego, otras amenazas, informe inmediatamente al administrador de turno, al personal de la clínica;
En las instalaciones de una institución médica está prohibido:
- estar en ropa de abrigo;
- hablar en voz alta, hacer ruido;
- utilizar un teléfono móvil en la recepción;
- beber alcohol, usar estupefacientes y drogas tóxicas;
- presentarse en estado de embriaguez alcohólica y de drogas
- El procedimiento para resolver conflictos entre el paciente y la clínica.
El procedimiento para considerar quejas y apelaciones se determina de acuerdo con la Ley Federal de la Federación Rusa "Sobre el Procedimiento para Considerar Apelaciones de Ciudadanos de la Federación Rusa" con fecha 02.05.2006. Nº 59-FZ.
9.1 En caso de situaciones de conflicto, el paciente (su representante legal) tiene derecho, al visitar el policlínico, a contactar directamente a la administración del policlínico o al administrador de turno según el horario de recepción de ciudadanos, es posible aplicar en escribiendo.
9.2 En una recepción personal, un ciudadano presenta un documento que acredite su identidad. El contenido del recurso oral se inscribe en el registro de recursos de los ciudadanos. Si los hechos y circunstancias expuestos en la apelación oral son evidentes y no requieren verificación adicional, la respuesta a la apelación con el consentimiento del ciudadano puede darse oralmente durante una recepción personal, que se registra en el registro de recepción del ciudadano. En otros casos, se responde por escrito sobre el fondo de las cuestiones planteadas en el recurso.
9.3 Una solicitud por escrito recibida durante una recepción personal está sujeta a registro y consideración en la forma prescrita por la ley federal.
9.4 Si el recurso contiene cuestiones cuya solución no es competencia del funcionario, se explica al ciudadano dónde y en qué orden debe presentar su solicitud.
9.5 Un ciudadano en su solicitud escrita debe indicar el nombre de la institución a la que envía una solicitud escrita, el apellido, nombre, patronímico del funcionario pertinente, así como su apellido, nombre, patronímico (este último - si lo hubiere), la dirección postal a la que se envió la respuesta, la notificación de reenvío del recurso, la esencia de la propuesta, solicitud o denuncia, se pone firma personal y la fecha.
9.6 Si es necesario, en apoyo de sus argumentos, el ciudadano deberá adjuntar documentos y materiales o sus copias a la solicitud escrita.
9.7 Una apelación por escrito recibida por la administración de la policlínica u otras autoridades se considera dentro de los 30 días a partir de la fecha de su registro en la forma prescrita por la ley federal.
9.8 La respuesta a una apelación por escrito recibida por la administración del policlínico se envía a la dirección postal indicada en la apelación, o se entrega personalmente al solicitante.
- El procedimiento para obtener información sobre el estado de salud del paciente.
10.1 La información sobre el estado de salud del niño se proporciona al paciente o a su representante legal (madre, padre de un niño menor de 15 años), o un representante autorizado (se debe proporcionar un poder notarial) en un lugar accesible. forma que cumpla con los requisitos de ética médica y deontología por parte del médico tratante, jefe de servicio u otros funcionarios de salud. La abuela, el abuelo y demás parientes del niño no son sus representantes legales.
La información debe contener información sobre los resultados del examen, la presencia de la enfermedad, el diagnóstico y el pronóstico, los métodos de examen y tratamiento, el riesgo asociado, las posibles opciones de intervención médica y sus consecuencias, así como los resultados del tratamiento y posibles complicaciones. La información sobre el estado de salud del paciente se comunica a los miembros de su familia, a menos que el paciente haya prohibido informarles al respecto o no haya designado a una persona a quien deba transmitirse dicha información.
10.2 Con respecto a los menores y personas reconocidas en estatutario incapacitado, se proporciona información sobre el estado de salud del paciente a su representante legal.
10.3 Si el paciente se niega a recibir información sobre su estado de salud, se realiza la entrada correspondiente en registros médicos.
10.4 La información contenida en los registros médicos es un secreto médico y puede ser proporcionada sin el consentimiento del paciente únicamente por los motivos previstos por los actos legislativos.
- El procedimiento para la emisión de certificados, extractos de registros médicos al paciente oa otras personas.
11.1 El Ministerio de Salud de la Federación Rusa aprueba el procedimiento para emitir documentos que certifiquen la incapacidad temporal, así como extractos de registros médicos.
11.2 Los documentos que certifican la incapacidad temporal del paciente son el formulario establecido de un certificado de incapacidad, un certificado de incapacidad temporal (Formulario-095-u - para estudiantes), un certificado de liberación del servicio. Los documentos que certifican la incapacidad temporal, así como los extractos de los registros médicos, son emitidos por el médico tratante.
11.3. La expedición y prórroga de un documento que certifique la incapacidad temporal la realiza un médico después de un examen personal del paciente y se confirma mediante una entrada en la documentación médica que justifica la baja temporal del trabajo. En caso de enfermedad de un niño, alumnos, estudiantes de secundaria, especiales y superiores Instituciones educacionales para liberarlos de los estudios se expide un certificado de la forma establecida.
11.4. Los certificados, los extractos de la tarjeta ambulatoria se emiten de acuerdo con el modelo y dentro de los plazos establecidos por las leyes reglamentarias: Orden del Ministerio de Salud de Rusia con fecha 15.12.14. No. 834n "Sobre la aprobación de formularios unificados de documentación médica utilizados en organizaciones médicas que brindan atención médica de forma ambulatoria, y procedimientos para completarlos", orden del Ministerio de Salud de la URSS del 10.04.80. No. 1030 "Sobre la aprobación de los formularios de documentación médica primaria de las instituciones de atención médica"; Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia del 2 de mayo de 2012 N 441n "Sobre la aprobación del Procedimiento para emitir certificados e informes médicos por organizaciones médicas”. No está permitido emitir certificados de una forma no especificada.
11.5 Plazos para la emisión de certificados y conclusiones.
1) certificado de contactos con pacientes infecciosos, la presencia de f.20, enfermedades agudas - el día del tratamiento;
2) certificado de visita al médico - el día de la visita;
3) certificado de enfermedad pasada - el día del alta;
4) Ayuda para obtener un boleto para el sanatorio - 3 días hábiles;
5) Tarjeta de sanatorio-resort - 5 días hábiles;
6) Certificado de observación en KGBUZ DGP 24 - el día de la solicitud
7) Conclusión sobre el estado de salud (protocolo VC) - 5 días hábiles;
8) La historia del desarrollo del niño (formulario 026U para la admisión a una institución educativa): de 7 a 10 días, según la carga de trabajo del trabajador médico del distrito;
9) Certificado en el formulario 086 / y (dictamen médico profesional médico) - 3 días hábiles, siempre que el certificado sea llenado por especialistas limitados;
10) Remisión a la UIT: de 7 a 10 días hábiles en presencia de las conclusiones de especialistas limitados, examen de laboratorio, dependiendo de la carga de trabajo del trabajador médico del distrito;
11) Remisión al VMP: de 7 a 10 días hábiles, según la carga de trabajo del trabajador médico del distrito.
11.6 Por la emisión irrazonable, la ejecución incorrecta de una licencia por enfermedad (certificado), los médicos a quienes se les ha otorgado el derecho de emitirlos son responsables de acuerdo con el procedimiento establecido por la ley.
11.7 Los certificados de incapacidad para el trabajo recibidos por el paciente y los certificados de incapacidad laboral temporal deben estar certificados con sellos de la forma establecida en la clínica.
- Horario de trabajo de la clínica y sus funcionarios.
12.1 El horario de trabajo del policlínico y sus funcionarios está determinado por el reglamento interno de trabajo del policlínico, teniendo en cuenta las restricciones establecidas Código de Trabajo Federación Rusa.
12.2 El modo de funcionamiento del policlínico y sus funcionarios determina la hora de inicio y fin de la jornada laboral, así como los días laborables y de descanso, la hora del almuerzo y otros descansos, la secuencia de trabajo alternado en turnos, así como así como tiempo de trabajo funcionarios La información sobre el horario de trabajo de la organización médica se encuentra en el vestíbulo de la clínica, en las puertas de las oficinas y en el sitio web de la institución: www.website
12.3 Los estándares de carga de trabajo individual para el personal (horario de trabajo) son establecidos por el médico jefe de acuerdo con las descripciones de trabajo estándar del personal del policlínico y de acuerdo con los órganos sindicales. El horario y las horas de trabajo son aprobados por el médico jefe.
12.4 La recepción de la población (pacientes y sus familiares) por parte del médico jefe o sus adjuntos se realiza en los horarios establecidos. La información sobre los horarios de ingreso se puede encontrar en el stand del salón del 1er piso y en el sitio web del policlínico, en las puertas de las oficinas.
- Información sobre la lista de tipos de pago servicios médicos y el orden en que se proporcionan
13.1 La lista de tipos de atención y servicios médicos pagados que se brindan a la población, así como el procedimiento y las condiciones para su provisión a la población están determinados por el Reglamento sobre la prestación. servicios pagados KGBUZ DGP 24 de Khabarovsk y Decreto del Gobierno de la Federación Rusa No. 1006 "Sobre la aprobación de las reglas para la prestación de servicios médicos pagados por organizaciones médicas".
13.2 El costo de los servicios médicos pagados se determina por cálculo, teniendo en cuenta todos los costos asociados con la prestación de estos servicios.
13.3 La información sobre los tipos de atención y servicios médicos pagados que brinda el policlínico a la población, así como el procedimiento y las condiciones para su provisión a la población, se encuentra expuesta en el puesto de información del 2° piso y en el departamento de contabilidad.
13.4 La institución informa a los ciudadanos en forma accesible sobre la lista de servicios médicos pagados, indicando su costo, condiciones para la prestación de los servicios, incluyendo información sobre beneficios para ciertas categorías de ciudadanos.
13.5 La liquidación con pacientes para la prestación de servicios médicos pagados se lleva a cabo solo utilizando una caja registradora con la emisión de un recibo de efectivo para el paciente y la ejecución de un acuerdo para la prestación de servicios pagados en el departamento de contabilidad en días hábiles a partir de las 9.15 a las 16.30. Otros métodos de pago de servicios médicos son ilegales.
13.6 El pago de los servicios médicos se realiza el día que el paciente solicita recibir el servicio, en el horario asignado para la prestación de los servicios pagados o con cita previa, pero no proporciona el derecho a servicios extraordinarios en perjuicio de los ciudadanos que reciben atención médica gratuita bajo el Programa Territorial de Garantías del Estado.
Registrado en el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 27 de junio de 2012.
Registro N 24726
De conformidad con el Artículo 32 de la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2011, N 48, Art. 6724) Ordeno:
1. Aprobar el Reglamento adjunto sobre la organización de la prestación de la atención primaria de salud.
2. Reconocer como inválido:
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 29 de julio de 2005 N 487 "Sobre la aprobación del procedimiento para organizar la provisión de atención primaria de salud" (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 30 de agosto de 2005) 2005 N 6954);
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 4 de agosto de 2006 N 584 "Sobre el procedimiento para organizar la atención médica para la población sobre la base del principio del distrito" (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 4 de septiembre de 2006 N 8200).
I. sobre el ministro T. Golikov
Nota. Ed .: la orden fue publicada en el Boletín de Actos Normativos de los Órganos Ejecutivos Federales, N 52, 24/12/2012.
Apéndice de la Orden
Reglamento sobre la organización de la prestación de atención primaria de salud a la población adulta
1. Este Reglamento establece las reglas para organizar la provisión de atención primaria de salud a la población adulta en el territorio de la Federación Rusa.
2. La organización de la prestación de atención primaria de salud se lleva a cabo en organizaciones médicas y de otro tipo de los sistemas de salud estatales, municipales y privados, incluidos los empresarios individuales que tienen una licencia para actividades médicas obtenida de la manera prescrita por la legislación de Rusia. Federación (en lo sucesivo, organizaciones médicas) .
La organización de la prestación de atención primaria de salud se lleva a cabo por organizaciones médicas y sus divisiones estructurales de conformidad con los Anexos No. 1 - 27 de este Reglamento.
3. Empleados de organizaciones incluidas en la lista de organizaciones de ciertas industrias aprobadas por el Gobierno de la Federación Rusa con especial condiciones peligrosas trabajo, y la población de formaciones administrativo-territoriales cerradas, territorios con factores físicos, químicos y biológicos peligrosos para la salud humana, incluidos en la lista de territorios aprobados por el Gobierno de la Federación Rusa, la atención primaria de salud se lleva a cabo teniendo en cuenta la detalles de la organización de la atención médica establecida por el Gobierno de la Federación Rusa.
4. La atención primaria de salud en las organizaciones médicas podrá prestarse a la población:
A) como gratuito: en el marco del Programa de Garantías Estatales de Atención Médica Gratuita a Ciudadanos de la Federación Rusa a expensas del seguro médico obligatorio y fondos de los presupuestos correspondientes, así como en otros casos establecidos por la legislación de la Federación Rusa;
B) como atención médica pagada - a expensas de los ciudadanos y organizaciones.
5. La atención primaria de la salud es la base del sistema de atención médica e incluye medidas para la prevención, el diagnóstico, el tratamiento de enfermedades y afecciones, la rehabilitación médica, el seguimiento del embarazo, la formación de un estilo de vida saludable, incluida la reducción del nivel de factores de riesgo. de enfermedades y educación para la salud.
6. La atención primaria de salud se brinda en forma planificada y de emergencia.
7. La atención primaria de salud se brinda:
1) ambulatorio, que incluye:
en una organización médica que brinda atención primaria de salud, o su división, en el lugar de residencia (estancia) del paciente, cuando enfermedades agudas, exacerbaciones de enfermedades crónicas en caso de una llamada a un trabajador médico o cuando visita a un paciente para monitorear su condición, el curso de la enfermedad y la cita oportuna (corrección) del examen y (o) tratamiento necesario (visita activa ), con el patrocinio de ciertos grupos de población en caso de detección o amenaza de aparición de una epidemia de una enfermedad infecciosa, pacientes con una enfermedad infecciosa, personas en contacto con ellos y personas sospechosas de una enfermedad infecciosa, incluso a través de puerta a puerta. rondas puerta a puerta, exámenes de trabajadores y estudiantes;
en el lugar de partida del equipo médico móvil, incluso para la prestación de atención médica a los residentes de asentamientos con residencia predominante de personas mayores de edad para trabajar, o ubicados a una distancia considerable de la organización médica y (o) con transporte deficiente accesibilidad, teniendo en cuenta las condiciones climáticas y geográficas.
2) en un hospital de día, incluido un hospital a domicilio.
8. Con el fin de mejorar la eficiencia de la atención primaria de salud en caso de enfermedades agudas repentinas, condiciones, exacerbación de enfermedades crónicas que no son peligrosas para la vida del paciente y no requieren atención médica de emergencia, un departamento de atención médica de emergencia (oficina ) pueden organizarse en la estructura de organizaciones médicas, previendo sus actividades de conformidad con el Anexo No. 5 de este Reglamento.
Teniendo en cuenta la formación de contingentes de ciudadanos que residen temporalmente (estacionales) en el territorio de un asentamiento (incluidas las casas de verano y las asociaciones de jardines), se puede organizar un departamento médico de emergencia (oficina) muy cerca del lugar de residencia temporal (estacional) residencia.
9. La atención primaria de la salud se presta de conformidad con los procedimientos establecidos para la prestación ciertos tipos(por perfil) de atención médica y estándares de atención médica.
10. La atención primaria de salud incluye los siguientes tipos:
Atención primaria de salud prehospitalaria, que es proporcionada por paramédicos, obstetras, otros trabajadores médicos con educación médica secundaria de centros de salud paramédicos, centros feldsher-obstétricos, estaciones de ambulancias médicas, centros de salud, policlínicas, divisiones policlínicas de organizaciones médicas, departamentos (oficinas ) de prevención médica, centros de salud;
atención médica primaria, que es proporcionada por médicos generales, médicos generales de distrito, médicos práctica general(médicos de familia) ambulatorios, centros de salud, policlínicos, departamentos de pacientes ambulatorios de organizaciones médicas, consultorios de médicos generales (médicos de familia), centros de salud y departamentos (consultorios) de prevención médica;
Atención médica primaria especializada, que es brindada por médicos especialistas de varios perfiles de policlínicos, divisiones policlínicas de organizaciones médicas, incluidas aquellas que brindan atención médica especializada, incluida la de alta tecnología.
11. En pequeñas y (o) ubicadas a una distancia considerable de una organización médica o su subdivisión de asentamientos, incluidas las organizaciones médicas temporales (estacionales), que brindan atención primaria de salud en un distrito territorial, en el área de servicio de la cual tales asentamientos, llevan a cabo la organización de primeros auxilios a la población antes de la llegada de los trabajadores médicos en caso de enfermedades agudas repentinas y potencialmente mortales, condiciones, exacerbaciones de enfermedades crónicas, lesiones, envenenamiento con la participación de uno de los hogares.
La organización de primeros auxilios incluye la formación de un botiquín de primeros auxilios, su reposición según sea necesario, capacitación en habilidades de primeros auxilios, provisión de proveedores de primeros auxilios, así como personas con alto riesgo de desarrollar muerte cardíaca súbita, síndrome coronario agudo y otras enfermedades de la vida. - condiciones que amenazan la vida y sus familiares, manuales e instrucciones de primeros auxilios para las condiciones más comunes que amenazan la vida y que son la principal causa de muerte (incluyendo muerte súbita cardíaca, síndrome coronario agudo, circulación cerebral), que contiene información sobre las manifestaciones características de estas condiciones y las medidas necesarias para eliminarlas antes de la llegada de los trabajadores médicos.
12. La atención primaria premédica y médica primaria se organiza de acuerdo con el principio de distrito territorial.
13. El principio de distrito territorial para organizar la provisión de atención primaria de salud es formar grupos del contingente atendido sobre la base de la residencia (estancia) en un determinado territorio o sobre la base del trabajo (capacitación) en ciertas organizaciones y (o ) sus divisiones.
14. La distribución de la población por áreas es realizada por los jefes de las organizaciones médicas que brindan atención primaria de salud, dependiendo de las condiciones específicas para la prestación de atención primaria de salud a la población con el fin de maximizar su accesibilidad y la observancia de otros derechos de la población. los ciudadanos.
15. Para garantizar el derecho de los ciudadanos a elegir un médico y una organización médica, se permite vincular a los ciudadanos que viven o trabajan fuera del área de servicio de una organización médica a médicos generales de distrito, médicos generales (médicos de familia), para observación y tratamiento médico, teniendo en cuenta el número recomendado de ciudadanos adscritos, establecido por el apartado 18 de este Reglamento.
16. En las organizaciones médicas, los sitios se pueden organizar:
asistente médico;
terapéutico (incluye taller)
médico general (médico de familia);
complejo (un sitio está formado por la población de un sitio de una organización médica con un número insuficiente de población adjunta (sitio de población pequeña) o la población atendida por un médico general de una clínica médica ambulatoria y la población atendida por estaciones obstétricas de feldsher (centros de salud paramédicos);
obstétrico;
atribuido.
17. Los servicios a la población en los sitios se realizan:
Paramédico del centro de salud paramédico, estación feldsher-obstétrica;
un médico general de distrito, un médico general de distrito de una sección médica de taller, una enfermera de distrito en un área terapéutica (incluido el taller);
médico general (médico de familia), asistente de médico general, enfermera del médico general en el sitio del médico general (médico de familia);
En la estación de asistencia médica - 1300 personas de la población adulta de 18 años y más;
en el sitio terapéutico: 1.700 adultos mayores de 18 años (para un sitio terapéutico ubicado en un área rural: 1.300 adultos);
en el sitio de un médico general: 1200 personas de la población adulta mayores de 18 años;
en el sitio del médico de familia - 1.500 adultos y niños;
en la parte compleja - 2000 y ms personas de la poblacin adulta e infantil.
19. En áreas del Extremo Norte y áreas equivalentes, de alta montaña, desérticas, sin agua y otras áreas (áreas) con condiciones climáticas severas, con aislamiento estacional a largo plazo, así como en áreas con baja densidad de población, los sitios pueden ser formado con un número menor de adscritos de la población, manteniendo puestos a tiempo completo de médicos generales de distrito, pediatras de distrito, médicos generales (médicos de familia), enfermeras de distrito, enfermeras de medicina general, paramédicos (obstetras) en su totalidad.
20. Dependiendo de las condiciones específicas para la prestación de la atención primaria de salud a la población, a fin de asegurar su accesibilidad, se podrán conformar equipos médicos permanentes, integrados por un médico general de distrito, paramédicos, obstetras y enfermeras, con distribución entre ellos. deberes funcionales según competencia, con base en las normas de dotación de personal establecidas, destinadas a calcular el número de plazas previstas para el desempeño de las funciones asignadas a la organización médica.
21. La atención primaria de salud especializada se organiza de acuerdo con las necesidades de la población en su prestación, teniendo en cuenta la morbilidad y la mortalidad, la composición por sexo y edad de la población, su densidad, así como otros indicadores que caracterizan la salud de la población. .
La atención médica especializada primaria se brinda a los trabajadores médicos que brindan atención médica primaria premédica y médica primaria, así como cuando el paciente solicita de forma independiente una organización médica.
22. Brindar atención médica a pacientes con enfermedades agudas. enfermedades crónicas y sus exacerbaciones, que necesitan tratamiento hospitalario, pero no son remitidos para brindar atención médica hospitalaria a una organización médica, se puede organizar un hospital domiciliario, siempre que el estado de salud del paciente y las condiciones de su hogar permitan organizar la atención médica y la atención en el hogar.
La selección de pacientes para el tratamiento en un hospital en el hogar se lleva a cabo por recomendación de médicos locales, médicos generales (médicos de familia) y médicos especialistas.
Al organizar un hospital en el hogar, el paciente es monitoreado diariamente por un médico especialista y una enfermera, exámenes de diagnóstico de laboratorio, terapia con medicamentos, diversos procedimientos, así como consultas de médicos especialistas sobre el perfil de la enfermedad.
Los sábados, domingos y festivos, los pacientes pueden ser supervisados por médicos y enfermeras de guardia, así como por el servicio médico de urgencias. Si el curso de la enfermedad empeora, el paciente debe ser trasladado inmediatamente a un hospital abierto las 24 horas.
Anexo N° 1 al Reglamento
Reglas para organizar las actividades del policlínico.
1. Este Reglamento determina el procedimiento para la organización de las actividades del policlínico.
2. El policlínico es una organización médica independiente, o una subdivisión estructural de una organización médica (su subdivisión estructural) que brinda atención primaria de salud y está organizada para brindar atención primaria de salud prehospitalaria, atención primaria de salud médica, atención primaria de salud especializada y cuidados paliativos para la población.
3. La gestión de la clínica se lleva a cabo Madico principal, para el puesto del cual se nombran especialistas que cumplen con los requisitos de calificación para especialistas con educación médica y farmacéutica superior y de posgrado en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 7 de julio de 2009 No. 415n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 9 de julio de 2009, No. 14292), así como por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de fecha 23 de julio de 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247).
4. El cargo de jefe de la subdivisión estructural del policlínico, así como el cargo de médico del policlínico, se asignan a especialistas que cumplen con los requisitos de calificación para especialistas con educación médica y farmacéutica superior y de posgrado en el campo de atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 7 de julio de 2009 No. 415n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 9 de julio de 2009, No. 14292).
5. Especialistas que cumplan con los requisitos de calificación para especialistas con educación médica y farmacéutica superior y de posgrado en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 7 de julio de 2009 No. 415n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 9 de julio de 2009, No. 14292) ), especializado en paramédico.
6. Se nombra a un especialista para el puesto de enfermera en un policlínico, correspondiente a las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio de 2010 No 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247), especializado en "Paramédico", "Partera" o "Enfermera".
7. La estructura del policlínico y el personal son establecidos por el médico jefe del policlínico o el jefe de la organización médica (su unidad estructural), en cuya estructura está incluido, en función del volumen de atención médica y de diagnóstico en curso. trabajo, teniendo en cuenta las normas de dotación de personal recomendadas establecidas por el Anexo No. 2 del Reglamento sobre la organización de la prestación de atención primaria de salud a la población adulta aprobado por esta orden, el nivel y estructura de morbilidad y mortalidad, la composición por sexo y edad de la población, su densidad, así como otros indicadores que caracterizan la salud de la población.
8. Para organizar el trabajo del policlínico en su estructura, se recomienda dotar a las siguientes unidades:
Registro;
departamento (oficina) de primeros auxilios;
departamento de medicina general (familia) práctica;
departamento (oficina) de atención primaria de salud especializada;
departamentos de atención primaria especializada en salud (traumatológicos y ortopédicos, quirúrgicos, terapéuticos, otorrinolaringológicos, oftalmológicos, neurológicos y otros);
Departamento (oficina) de atención médica de emergencia;
departamento (oficina) de diagnóstico funcional;
departamento dental (consultorio);
sala de tratamiento;
sala de examinación;
sala de fluorografía;
oficina de confianza;
gabinete de condiciones de crisis y socorro médico y psicológico;
oficina de ayuda médica para dejar de fumar;
departamento (oficina) de diagnóstico de radiación;
laboratorio clínico;
laboratorio bioquímico;
laboratorio microbiológico;
centro de salud;
instalaciones ( aulas, audiencias) para la prevención grupal (escuelas de salud);
dia de hospital;
departamento de información y análisis u oficina de estadísticas médicas;
gabinete organizativo y metodológico (departamento);
divisiones administrativas.
9. El equipamiento de los departamentos y oficinas se realiza de acuerdo con los procedimientos establecidos para la prestación de determinados tipos (por perfil) de atención médica.
10. En ausencia del efecto del tratamiento en curso de forma ambulatoria y (o) en ausencia de la posibilidad de realizar encuestas adicionales de acuerdo con las indicaciones médicas, un médico general del distrito, un médico general, un médico general, un médico de familia, de acuerdo con un médico, un especialista en el perfil de la enfermedad del paciente, lo envía a una organización médica para exámenes y (o) tratamiento adicionales , incluso en condiciones estacionarias.
11. Las tareas principales de la clínica son:
Prestación de atención de salud primaria (premédica, médica, especializada), incluida la atención de emergencia, a los pacientes que viven en el área de servicio y (o) adscritos al servicio, en caso de enfermedades agudas, lesiones, intoxicaciones y otras condiciones urgentes;
conductible medidas preventivas prevención y reducción de la morbilidad, detección de formas tempranas y latentes de enfermedades, enfermedades socialmente significativas y factores de riesgo;
examen médico de la población;
diagnóstico y tratamiento de varias enfermedades y condiciones;
tratamiento restaurativo y rehabilitación;
actividades clínicas y de expertos para evaluar la calidad y eficacia de las medidas terapéuticas y de diagnóstico, incluido el examen de incapacidad temporal y la derivación de ciudadanos para examen médico y social;
monitoreo de dispensario de la salud de las personas que padecen enfermedades crónicas, incluidas ciertas categorías de ciudadanos con derecho a recibir un conjunto de servicios sociales, trastornos funcionales, otras condiciones para identificar oportunamente (prevenir) complicaciones, exacerbaciones de enfermedades, otras condiciones patológicas, su prevención y aplicación de la rehabilitación médica;
organización de atención médica gratuita adicional, incluidos los medicamentos necesarios, para determinadas categorías de ciudadanos;
establecimiento de indicaciones médicas y derivación a organizaciones médicas para recibir tipos de atención médica especializada;
realizando todo tipo exámenes médicos(preventivo, preliminar, periódico);
establecimiento de indicaciones médicas para el tratamiento de sanatorio, incluso en relación con ciertas categorías de ciudadanos con derecho a recibir un conjunto de servicios sociales;
llevar a cabo medidas antiepidémicas, incluida la vacunación, de acuerdo con el calendario nacional vacunas preventivas y según indicaciones epidemiológicas, identificación de pacientes con enfermedades infectocontagiosas, seguimiento dinámico de personas en contacto con pacientes con enfermedades infectocontagiosas en el lugar de residencia, estudio, trabajo y convalecientes, así como el traslado en la forma prescrita de información sobre los casos detectados de enfermedades infecciosas;
implementación de consultas médicas;
implementación de apoyo médico para la preparación de jóvenes para el servicio militar;
examen de incapacidad laboral temporal, expedición y prórroga de certificados de incapacidad laboral;
organización y celebración de eventos para promover un estilo de vida saludable, incluidos los temas de nutrición racional, aumento de la actividad física, prevención del uso de sustancias psicoactivas, incluido el alcohol, el tabaco, las drogas;
identificación de fumadores y personas que consumen alcohol en exceso, así como personas con alto riesgo de desarrollar enfermedades asociadas con el tabaquismo, el alcohol y las intoxicaciones con sustitutos del alcohol;
brindar asistencia médica para dejar de fumar y de abusar del alcohol, incluida la derivación para consulta y tratamiento a organizaciones médicas especializadas;
organización para informar a la población sobre la necesidad y posibilidad de identificar factores de riesgo y evaluar el grado de riesgo de desarrollar enfermedades crónicas enfermedades no transmisibles, su corrección y prevención farmacológica y no farmacológica, así como la consejería para el mantenimiento de un estilo de vida saludable en departamentos (consultorios) de prevención médica y centros de salud;
realización de actividades recreativas, corrección medicamentosa y no medicamentosa de factores de riesgo, entrega de memorandos, dispensario observación de personas con alto riesgo de desarrollar una enfermedad crónica no transmisible y sus complicaciones, derivación, si es necesario, de personas con alto riesgo de desarrollar una enfermedad crónica no transmisible para una consulta con un médico especialista;
formación avanzada de médicos y trabajadores con educación médica secundaria;
interacción con organizaciones médicas, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, otras organizaciones sobre la prestación de atención primaria de salud y cuidados paliativos.
12. El trabajo de la policlínica debe organizarse de acuerdo con un horario de turnos que asegure la prestación de atención médica durante todo el día, y también prever la prestación de atención médica de emergencia los fines de semana y días festivos.
Anexo No. 3 al Reglamento
Reglas para organizar las actividades de una oficina (departamento) de atención premédica en un policlínico (clínica médica ambulatoria, centro de práctica médica general (medicina familiar))
1. Estas Reglas detienen el procedimiento para organizar las actividades de una oficina (departamento) de atención premédica de una policlínica (clínica médica ambulatoria, centro de práctica médica general (medicina familiar)) (en adelante, el Gabinete).
2. La oficina está organizada como una subdivisión estructural de un policlínico, una clínica médica ambulatoria o un centro de práctica médica general (medicina familiar) (en adelante, una organización médica).
3. La asistencia médica en el Gabinete está a cargo de trabajadores médicos con educación médica secundaria de entre los empleados más experimentados, así como enfermeras con educación médica superior.
4. La organización del trabajo en el Gabinete puede llevarse a cabo tanto de forma permanente por los trabajadores médicos del Gabinete como de manera funcional por los trabajadores médicos de otros departamentos de la organización médica de acuerdo con el cronograma aprobado por el jefe. de la organización médica.
5. La dirección del Gabinete la lleva a cabo el jefe de uno de los departamentos de la organización médica autorizados por el jefe de la organización médica.
7. Las principales tareas del gabinete (departamento) de primeros auxilios son:
Admisión de pacientes para resolver el problema de la urgencia de derivación a un médico;
referencia para estudios de laboratorio y otros de pacientes que no necesitan una cita médica el día del tratamiento;
antropometría, medición de la presión arterial y ocular, temperatura corporal, agudeza visual y auditiva, otras manipulaciones de diagnóstico, cuya realización está dentro de la competencia de los trabajadores con educación médica secundaria, completando la parte del pasaporte de la lista de correo para examen médico y social , tarjeta sanitaria-resort, datos de laboratorio y otros funcionales estudios de diagnostico antes de ser enviado para un examen médico y social, para tratamiento de spa, registro de certificados, extractos de tarjetas individuales de un paciente ambulatorio y otra documentación médica, cuya ejecución y mantenimiento es competencia de los empleados con educación médica secundaria;
registro de folletos y certificados de incapacidad temporal, confirmación de certificados emitidos al paciente con sellos apropiados, direcciones, recetas y extractos de registros médicos, contabilidad estricta y registro en diarios especiales de folletos, certificados de incapacidad temporal y formularios de recetas;
participación en la organización y realización de exámenes médicos preventivos.
8. El armario está provisto de los necesarios Equipo medico, herramientas y formas de documentación médica.
Anexo No. 4 al Reglamento
Reglas para organizar las actividades del registro de una policlínica (clínica médica ambulatoria, centro de práctica médica general (medicina familiar))
1. Estas Reglas establecen el procedimiento para organizar las actividades del registro de un policlínico (clínica médica ambulatoria, centro de práctica médica general (medicina familiar)) (en adelante, una organización médica).
2. El registro es una unidad estructural que garantiza la formación y distribución de flujos de pacientes, el registro oportuno y el registro de pacientes para una cita con un médico, incluido el uso de tecnología de la información.
3. La gestión directa del trabajo del registro de una organización médica la lleva a cabo el jefe del registro, designado para el cargo y destituido por el jefe de la organización médica.
4. Las funciones principales del registro de una organización médica son:
Organización del prerregistro inmediato y sin obstáculos de los pacientes para una cita con un médico, incluso de forma automatizada, en la sala de prevención médica, sala de primeros auxilios (tanto cuando contactan directamente con la clínica como por teléfono);
organización e implementación del registro de llamadas de médicos a la casa en el lugar de residencia (estancia) del paciente;
velar por la regulación de la intensidad del flujo de población a fin de uniformar la carga de trabajo de los médicos y distribuirla por tipo de asistencia prestada;
almacenamiento sistematizado de las historias clínicas de los pacientes, asegurando la oportuna selección y entrega de las historias clínicas a los consultorios médicos.
5. Para el desempeño de sus funciones, el registro organiza y ejecuta:
Informar a la población sobre el horario de recepción de los médicos de todas las especialidades, el horario de funcionamiento de los laboratorios, consultorios, un centro de salud, un hospital de día y demás dependencias de una organización médica, incluidos los sábados y domingos, indicando el horario de ingreso, ubicación y número de habitaciones;
informar sobre las reglas para llamar a un médico a domicilio, sobre el procedimiento para hacer una cita con los médicos, sobre la hora y el lugar de recepción de la población por parte del jefe de la organización médica y sus adjuntos; direcciones de las farmacias más cercanas, el centro de salud más cercano, en el área de responsabilidad de la cual se encuentra esta organización médica;
informar sobre las reglas de preparación para la investigación (fluoroscopia, radiografía, análisis de sangre, jugo gástrico, etc.);
hacer una cita con los médicos de una organización médica y registrar las llamadas de los médicos en el lugar de residencia (estancia) del paciente, transferencia oportuna de información a los médicos sobre las llamadas registradas;
remisión de la manera prescrita a quienes solicitaron exámenes y exámenes preventivos en la clínica *;
selección de registros médicos de pacientes ambulatorios que hicieron una cita o llamaron a un médico a domicilio;
entrega de documentación médica de pacientes a consultorios médicos;
registro de hojas (certificados) de incapacidad temporal para el trabajo; confirmación con sellos apropiados de certificados emitidos al paciente, instrucciones, recetas y extractos de registros médicos, contabilidad estricta y registro en diarios especiales de hojas, certificados de incapacidad temporal para el trabajo y prescripción formularios;
clasificar e ingresar en la documentación médica los resultados de los exámenes de laboratorio, instrumentales y de otro tipo.
6. Como parte del registro de una organización médica, se recomienda proporcionar un escritorio de referencia, una sala de autograbación (escritorio), lugares de trabajo para recibir y registrar las llamadas del médico a la casa, una sala para almacenar y seleccionar documentación médica, una sala para procesar documentos médicos, un archivo médico.
* para todos los ciudadanos que aplicaron a una organización médica por primera vez, se crea una lista de verificación de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles, que se envían (con su consentimiento) para identificar factores de riesgo y el grado de riesgo para la prevención médica consultorio o al centro de salud, las mismas unidades se envían a las personas que ya cuentan con esta hoja de control y desean recibir asistencia médica para la corrección de factores de riesgo y/o consejos adicionales para mantener un estilo de vida saludable
Anexo No. 5 al Reglamento
Reglas para organizar las actividades del departamento (oficina) de atención médica de emergencia de un policlínico (clínica médica ambulatoria, centro de práctica médica general (medicina familiar))
1. Estas Reglas establecen el procedimiento para organizar las actividades del departamento (oficina) de atención médica de emergencia de un policlínico (clínica médica ambulatoria, centro de práctica médica general (medicina familiar)).
2. El departamento (oficina) de atención médica de emergencia es una subdivisión estructural de un policlínico (clínica médica ambulatoria, un centro de práctica médica general (medicina familiar)) y está organizado para brindar atención médica en caso de enfermedades agudas repentinas, condiciones, exacerbación de enfermedades crónicas que no ponen en peligro la vida y no requieren atención médica de emergencia (en lo sucesivo, condiciones de emergencia).
3. La prestación de asistencia médica de urgencia a las personas que la soliciten con signos de estado de urgencia podrá realizarse de forma ambulatoria oa domicilio cuando se llame a un sanitario.
4. La atención médica de urgencia podrá ser prestada como atención primaria premédica de salud por paramédicos, así como atención médica primaria de salud por médicos especialistas.
5. El jefe de la organización médica, en cuya estructura es miembro, establece la dotación de personal médico y de otro tipo del departamento (oficina) de atención médica de emergencia.
La atención médica en el departamento (gabinete) de atención médica de emergencia puede ser brindada por trabajadores médicos del departamento (gabinete) de atención médica de emergencia o trabajadores médicos de otros departamentos de una organización médica de acuerdo con el horario de trabajo aprobado por su jefe.
6. La asistencia médica de emergencia a las personas que solicitan una organización médica con signos de condiciones de emergencia se brinda sin demora en la dirección del registrador.
7. La atención médica de emergencia a domicilio se realiza en un plazo máximo de 2 horas desde la recepción de la solicitud del paciente u otra persona para la prestación de atención médica de emergencia a domicilio.
8. Si la atención médica brindada no tiene efecto, la condición del paciente empeora y ocurren condiciones que amenazan la vida, los trabajadores médicos toman medidas para eliminarlas utilizando un botiquín médico de emergencia estacionario o portátil y hacen arreglos para que se llame a un equipo de ambulancia o el paciente para ser transportado a una organización médica, brindando atención médica especializada, acompañado por un trabajador médico.
9. Después de la prestación de atención médica de emergencia al paciente y la eliminación o reducción de las manifestaciones de la condición de emergencia, se envía al paciente al médico o al médico de distrito se le da información sobre el paciente para visitar al paciente a fin de monitorear su condición, el curso de la enfermedad y prescribir (corregir) oportunamente el examen necesario y (o) el tratamiento (visita activa) durante el día.
Anexo No. 6 al Reglamento
Reglas para organizar las actividades de la oficina de un médico general (médico de familia)
1. El presente Reglamento establece el procedimiento para la organización de las actividades del consultorio de un médico general (médico de familia).
2. La oficina de un médico general (médico de familia) (en adelante, la Oficina) es una subdivisión estructural de una organización médica (su subdivisión estructural) que brinda atención primaria de salud y cuidados paliativos.
3. El consultorio está organizado para brindar atención médica primaria y cuidados paliativos a la población.
4. La prestación de la atención médica en Gabinete se realiza sobre la base de la interacción de médicos generales (médicos de familia) y médicos especialistas en el perfil de la enfermedad del paciente (cardiólogos, reumatólogos, endocrinólogos, gastroenterólogos, etc.) que llevan llevar a cabo sus actividades en una organización médica, cuya estructura incluye el Gabinete, así como otras organizaciones médicas.
5. La estructura del Gabinete y la cantidad de personal los establece el jefe de la organización médica en la que se creó el Gabinete, en función del volumen del trabajo médico y de diagnóstico en curso, el número, el sexo y la composición por edad de la población atendida. , indicadores del nivel y estructura de la morbilidad y mortalidad de la población, y otros indicadores que caracterizan la salud de la población.
6. Las principales tareas del Gabinete son:
Prestación de atención médica primaria de acuerdo con los procedimientos establecidos para la prestación de ciertos tipos (por perfil) de atención médica y estándares de atención médica, incluso en un hospital de día;
implementación de la observación dispensacional de pacientes con enfermedades crónicas con el examen, tratamiento y rehabilitación necesarios;
brindar asistencia médica a fumadores y bebedores excesivos de alcohol para dejar de fumar y abusar del alcohol, incluso enviarlos para consulta y corrección de factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades en departamentos (oficinas) de prevención médica, centros de salud y, si es necesario, en especializados organizaciones médicas especializadas;
organizar y realizar actividades de educación sanitaria e higiénica, incluidas actividades para mejorar la salud de la población;
organizar y realizar escuelas de salud, escuelas para pacientes con enfermedades no transmisibles socialmente significativas y enfermedades que son las principales causas de muerte y discapacidad en la población, así como para personas con alto riesgo de que ocurran;
eliminación de condiciones que amenazan la vida con la posterior organización de la evacuación médica a organizaciones médicas o sus unidades que brindan atención médica especializada, acompañadas por un trabajador médico o un equipo de ambulancia;
prestación de atención médica de emergencia a pacientes con enfermedades agudas repentinas, afecciones, exacerbación de enfermedades crónicas que no ponen en peligro la vida y no requieren atención médica de emergencia, seguida de la remisión a un médico especialista de una organización médica que brinda atención médica primaria en el el lugar de residencia del paciente y las visitas posteriores al paciente para monitorear su condición, el curso de la enfermedad y la cita oportuna (corrección) del examen y (o) tratamiento (visita activa) necesarios si hay indicaciones médicas;
la educación de la población en primeros auxilios, así como la educación individual y/o grupal de las personas con alto riesgo de desarrollar condiciones que amenacen la vida y sus familias en las normas de primeros auxilios para estas condiciones;
derivación de pacientes a organizaciones médicas para la prestación de atención médica especializada primaria y atención médica especializada, incluida la de alta tecnología, en los casos estipulados por los procedimientos para brindar ciertos tipos (por perfil) de atención médica;
formación de grupos de riesgo;
organización y prestación de cuidados paliativos a pacientes, incluidos pacientes con enfermedades oncológicas, que necesitan narcóticos y fármacos potentes medicamentos de acuerdo con las recomendaciones de médicos especialistas;
implementación de un examen de incapacidad temporal, derivación a un examen médico y social;
realización de exámenes médicos preliminares o periódicos de empleados y conductores de vehículos;
interacción con organizaciones médicas, órganos territoriales de Rospotrebnadzor y Roszdravnadzor, otras organizaciones sobre la prestación de atención primaria de salud premédica.
10. Para asegurar sus actividades, el Gabinete utiliza las capacidades de las unidades estructurales de la organización médica, en la que se forma.
Anexo No. 7 al Reglamento
Reglas para organizar las actividades del departamento (oficina) de prevención médica.
1. Estas reglas establecen el procedimiento para organizar las actividades del departamento (gabinete) de prevención (en adelante, el Departamento).
2. El departamento está organizado en una organización médica (su subdivisión estructural) que brinda atención primaria de salud.
3. El departamento de prevención comprende las siguientes unidades estructurales:
oficina anamnésica;
sala de investigación funcional (instrumental);
oficina de promoción de un estilo de vida saludable;
una oficina de contabilidad centralizada de los exámenes médicos anuales;
clínica para dejar de fumar.
4. Al organizar las actividades del Departamento, se recomienda prever la posibilidad de realizar las pruebas diagnósticas necesarias directamente en el Departamento.
5. El departamento está dirigido por un jefe que depende directamente del médico jefe de una organización médica (el jefe de su unidad estructural) que brinda atención primaria de salud.
6. Las principales funciones del Departamento son:
Participación en la organización y realización de exámenes médicos;
participación en la organización y realización de exámenes médicos preventivos;
detección temprana de enfermedades y personas con factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades;
control y contabilidad del examen médico anual de la población;
preparación y transferencia a médicos de documentación médica para pacientes y personas con aumento del riesgo enfermedades para examen médico adicional, observación de dispensario y medidas de mejora de la salud;
educación sanitaria e higiénica y promoción de un estilo de vida saludable (combate al tabaquismo, alcoholismo, desnutrición, inactividad física, entre otros).
Anexo No. 8 al Reglamento
Reglas para organizar las actividades de un equipo médico móvil.
1. El presente Reglamento establece el procedimiento para la organización de las actividades de un equipo médico móvil.
2. Un equipo médico móvil está organizado en la estructura de una organización médica (su subdivisión estructural) que brinda atención primaria de salud para brindar atención primaria de salud a la población, incluidos los residentes de asentamientos con una residencia predominante de personas mayores de edad para trabajar o ubicados en una distancia considerable de una organización médica y (o) tener poca accesibilidad de transporte, teniendo en cuenta las condiciones climáticas y geográficas.
3. La composición del equipo médico móvil está formada por el jefe de la organización médica (su unidad estructural) de entre médicos y trabajadores médicos con educación médica secundaria, en función del propósito de su formación y las tareas asignadas, teniendo en cuenta la organizaciones médicas existentes que brindan atención primaria de salud, características demográficas médicas del área de servicio de una organización médica, su potencial humano y técnico, así como la edad y el sexo, la estructura social de la población y su necesidad de ciertos tipos (por perfil ) de atención médica (incluyendo temas de prevención individual y grupal de enfermedades no transmisibles, enseñanza a la población de las normas de primeros auxilios, consejería para mantener un estilo de vida saludable).
Según lo acordado, los trabajadores médicos de otras organizaciones médicas pueden incluirse en el equipo médico móvil.
4. El trabajo del equipo médico móvil se lleva a cabo de acuerdo con el plan aprobado por el jefe de la organización médica en la que está organizado.
5. El liderazgo del equipo médico móvil se confía al jefe de la organización médica en la que está organizado, a uno de los médicos del equipo médico móvil de entre aquellos con experiencia en el trabajo médico y organizacional.
6. El equipo médico móvil está provisto de vehículos, incluidos los especiales, equipados con equipos médicos, consumibles, medicamentos necesarios para brindar atención médica a la población de conformidad con el párrafo 2 de estas Reglas, material didáctico y literatura sanitaria y educativa.
7. La provisión y el control de las actividades de los equipos médicos móviles está a cargo del jefe de la organización médica en la que se crean.
Anexo No. 9 al Reglamento
Normas para la organización de las actividades de un hospital de día
1. El presente Reglamento establece el procedimiento para organizar las actividades de un hospital de día de una organización médica (subdivisión de una organización médica) que presta atención primaria de salud.
2. Un hospital de día es una subdivisión estructural de una organización médica (su subdivisión estructural) que brinda atención primaria de salud y está organizada para llevar a cabo medidas terapéuticas y de diagnóstico para enfermedades y condiciones que no requieren supervisión médica las 24 horas.
3. La estructura y dotación de un hospital de día se establece por el responsable de la organización médica en la que se creó, en función del volumen de trabajo de tratamiento y diagnóstico realizado y el número de personas atendidas, y teniendo en cuenta la dotación recomendada. normas de conformidad con el Anexo N° 10 del Reglamento sobre la organización de la prestación de atención primaria de salud - atención sanitaria a la población adulta, aprobado por esta orden.
4. Especialistas que cumplan con los requisitos de calificación para especialistas con educación médica y farmacéutica superior y de posgrado en el campo de la atención médica, aprobados por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 7 de julio de 2009 No. 415n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 9 de julio de 2009, No. 14292).
5. La atención médica en un hospital de día puede ser proporcionada por trabajadores médicos de un hospital de día o trabajadores médicos de otros departamentos de una organización médica de acuerdo con el horario de trabajo aprobado por su jefe.
6. Para organizar el trabajo de un hospital de día, se recomienda prever en su estructura:
Cámaras;
procesal (manipulador);
puesto de enfermera;
despacho del jefe de hospital de día;
una habitación para que coman los enfermos;
consultorios médicos;
sala de personal;
espacio para almacenamiento temporal de equipos;
baño para el personal;
baño para pacientes;
cuarto sanitario.
7. El equipamiento del hospital de día se realiza de acuerdo con la norma de equipamiento del hospital de día de acuerdo con el Anexo nº 11 del Reglamento sobre la organización de la atención primaria de salud de la población adulta, aprobado por esta orden.
8. El jefe de la organización médica determina el número de camas y el modo de funcionamiento del hospital de día, teniendo en cuenta la capacidad de la organización médica (su unidad estructural) y el volumen de actividades médicas realizadas (en 1 o 2 turnos).
9. El hospital de día realiza las siguientes funciones:
Brindar atención médica a pacientes que no requieren supervisión médica las 24 horas del día de acuerdo con los estándares aprobados de atención médica;
tratamiento de pacientes dados de alta del hospital bajo la supervisión de un médico de una organización médica después de intervenciones quirúrgicas, si es necesario llevar a cabo medidas terapéuticas que requieren observación por parte del personal médico durante varias horas en una organización médica;
poniendo en practica métodos modernos diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes;
mantener la documentación contable y de informes, proporcionando informes sobre las actividades de la manera prescrita, cuyo mantenimiento está previsto por la ley;
participación en la realización de actividades para mejorar las habilidades de médicos y trabajadores médicos con educación médica secundaria.
10. Si no hay ningún efecto del tratamiento en curso en un hospital de día o si hay indicaciones de supervisión y tratamiento médico las 24 horas, así como en ausencia de la posibilidad de exámenes adicionales por razones médicas, el paciente es referidos para exámenes y (o) tratamientos adicionales, incluso en hospitales.
Anexo No. 12 al Reglamento
Reglas para organizar las actividades de una clínica médica ambulatoria.
1. El presente Reglamento determina el procedimiento de organización de las actividades de un ambulatorio médico.
2. Una clínica médica ambulatoria está organizada para brindar atención médica primaria (en adelante, atención médica primaria), así como atención médica prehospitalaria primaria (en adelante, atención médica prehospitalaria) como parte de la provisión de atención médica de emergencia a la población.
Una clínica médica ambulatoria es una organización médica independiente o una subdivisión estructural de una organización médica (su subdivisión estructural).
3. La prestación de atención médica primaria en una clínica médica ambulatoria está a cargo de médicos generales de distrito, médicos generales (médicos de familia) y médicos especialistas sobre una base territorial de distrito.
4. Para el cargo de jefe de ambulatorio. No. 415n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 9 de julio de 2009, No. 14292), así como por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de fecha 23 de julio de 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247).
5. Especialistas que cumplan con los requisitos de calificación para especialistas con educación médica y farmacéutica superior y de posgrado en el campo de la atención médica, aprobados por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 7 de julio de 2009 No. 415n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 9 de julio de 2009, No. 14292).
6. Para el puesto de paramédico de una clínica médica ambulatoria, se nombran especialistas que cumplan con las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio de 2010 No 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247), para el puesto de "Paramédico".
7. Se nombra a un especialista para el puesto de partera en una clínica médica ambulatoria, correspondiente a las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio, 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247), para el puesto de "Partera".
8. Se nombra a un especialista para el puesto de enfermera en una clínica ambulatoria, correspondiente a las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio de 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247), para el puesto de "Enfermera".
9. La consulta externa está a cargo de ambulancias de clase A.
10. La estructura de la clínica ambulatoria y el nivel de personal los establece el jefe de la organización médica, cuya estructura incluye la clínica médica ambulatoria, en función del volumen del trabajo médico y de diagnóstico en curso, la cantidad de personas atendidas y tomando teniendo en cuenta las normas de dotación de personal recomendadas de acuerdo con el Anexo No. 13 del Reglamento sobre la organización de la atención médica primaria sanitaria para la población adulta, aprobado por esta orden.
11. Para organizar el trabajo de una clínica médica ambulatoria, se recomienda proporcionar las siguientes premisas en su estructura:
Registro;
procesal;
consultorios médicos;
gabinete de prevención médica;
sala de personal;
baño para el personal;
baño para pacientes;
laboratorio clínico;
laboratorio bioquímico;
cuarto sanitario.
12. Para mejorar la prestación de atención médica en una clínica médica ambulatoria, se puede organizar una oficina (departamento) de primeros auxilios, una oficina (departamento) de atención médica de emergencia, un hospital de día, incluido un hospital en el hogar.
13. La prestación de atención médica en un ambulatorio médico se lleva a cabo sobre la base de la interacción de médicos generales locales, médicos generales (médicos de familia) y especialistas en el perfil de la enfermedad del paciente (cardiólogos, reumatólogos, médicos - endocrinólogos, gastroenterólogos, y otros) que operan en una clínica médica ambulatoria o en una organización médica, cuya estructura incluye una clínica médica ambulatoria, así como otras organizaciones médicas.
14. El equipamiento de la consulta externa se lleva a cabo de acuerdo con el estándar de equipamiento establecido por el Anexo No. 14 del Reglamento sobre la organización de la prestación de atención primaria de salud a la población adulta, establecido por esta orden.
15. Las principales tareas de la clínica ambulatoria son:
Diagnóstico y tratamiento de enfermedades agudas, enfermedades crónicas y sus exacerbaciones, lesiones, intoxicaciones y otras afecciones;
implementación de dispensario de observación de pacientes con enfermedades crónicas;
implementación de medidas para la rehabilitación médica;
eliminación de condiciones que amenazan la vida con la posterior organización de la evacuación médica a organizaciones médicas que brindan atención médica especializada, acompañadas por un trabajador médico de una clínica médica ambulatoria o un equipo de ambulancia;
provisión de atención médica de emergencia a pacientes con enfermedades agudas repentinas, condiciones, exacerbación de enfermedades crónicas que no ponen en peligro la vida y no requieren atención médica de emergencia, seguido de la remisión a un médico especialista de una organización médica en cuya área de responsabilidad se encuentra este ambulatorio médico;
visitar a un paciente en los casos estipulados por los procedimientos para brindar atención médica para monitorear su condición, el curso de la enfermedad y la cita oportuna (corrección) del examen y (o) tratamiento necesarios (visita activa);
derivación de pacientes a organizaciones médicas para la prestación de atención médica primaria especializada y sanitaria, especializada, incluida la atención médica de alta tecnología en los casos estipulados por los procedimientos para brindar ciertos tipos de atención médica (por perfil);
detección activa de neoplasias malignas y enfermedades precancerosas y derivación de pacientes con sospecha neoplasmas malignos en salas de oncología primaria;
implementación de medidas para promover un estilo de vida saludable;
implementación de medidas para la prevención médica, incluida la organización y ejecución de medidas para la educación sanitaria e higiénica y la promoción de la salud de la población, escuelas de salud para pacientes con enfermedades no transmisibles socialmente significativas y personas con alto riesgo de que ocurran, la formación de grupos de riesgo para el desarrollo de enfermedades, incluyendo la capacitación de la población en las normas para brindar asistencia en primeros auxilios, derivación a consulta para mantener un estilo de vida saludable;
implementación de medidas higiénico-sanitarias y antiepidémicas;
identificación de fumadores y personas que consumen alcohol en exceso, con alto riesgo de desarrollar enfermedades asociadas al tabaquismo, el alcohol y las intoxicaciones con sustitutos del alcohol;
brindar asistencia médica a las personas que fuman y consumen alcohol en exceso, para dejar de fumar y abusar del alcohol, incluida la derivación para consulta y tratamiento a los departamentos de prevención médica, centros de salud y organizaciones médicas especializadas;
interacción con una organización médica, cuya estructura incluye una clínica médica ambulatoria, órganos territoriales de Rospotrebnadzor y Roszdravnadzor sobre la prestación de atención primaria de salud.
16. El trabajo de una clínica médica ambulatoria debe organizarse de acuerdo con un horario de turnos que asegure la prestación de atención médica durante todo el día, y también prevea la prestación de atención médica de emergencia los fines de semana y días festivos.
Apéndice No. 15 del Reglamento
Reglas para organizar las actividades de una estación feldsher-obstétrica.
1. Este Reglamento determina el procedimiento para organizar las actividades de una estación de feldsher-partera.
2. La FAP está organizada para brindar atención primaria de salud prehospitalaria (en adelante, atención premédica) y cuidados paliativos a la población de las zonas rurales.
En presencia de agua y otras barreras, lejanía de la organización médica más cercana, baja densidad de población en la región (3 veces más baja que el indicador promedio de Rusia), el número de la población atendida se puede ajustar en relación con el número recomendado de la población atendidos por la FAP.
4. Se nombra un especialista para el puesto de jefe de la estación feldsher-obstétrica: un paramédico, correspondiente a las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio de 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247), para el puesto "Paramédico".
5. Se nombra un especialista para el puesto de obstetra de la estación feldsher-obstétrica, correspondiente a las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio. , 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247), para el puesto de "partera".
6. Se nombra a un especialista para el puesto de enfermera en la estación feldsher-obstétrica, correspondiente a las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha de julio. 23, 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247), para el puesto " Enfermera".
7. La estructura de la estación feldsher-obstétrica y la dotación de personal son establecidas por el jefe de la organización médica, cuya estructura incluye la estación feldsher-obstétrica, en función del volumen del trabajo médico y de diagnóstico en curso, teniendo en cuenta el nivel y estructura de la morbilidad y mortalidad, la composición por edad y sexo de la población, su densidad y otros indicadores y teniendo en cuenta las normas de dotación de personal recomendadas de conformidad con el Anexo No. 16 del Reglamento sobre la organización de la prestación de atención primaria de salud a la población adulta, aprobado por esta orden.
8. Para organizar el trabajo de la estación feldsher-obstétrica en su estructura, se recomienda proporcionar las siguientes premisas:
procesal;
sala de paramédicos y matronas;
sala de partos de emergencia;
habitación para estancia temporal de pacientes;
baño para el personal;
baño para pacientes;
cuarto sanitario.
9. Para brindar atención médica prehospitalaria de emergencia en caso de enfermedades agudas repentinas y potencialmente mortales, afecciones, exacerbaciones de enfermedades crónicas, lesiones, envenenamiento (en lo sucesivo, afecciones y (o) enfermedades potencialmente mortales), se colocan instrucciones en la FAP en lugares accesibles al personal médico, incluida una secuencia de acciones para el diagnóstico de condiciones y (o) enfermedades potencialmente mortales y la provisión de atención médica para ellos utilizando paquetes que contienen los medicamentos y productos médicos necesarios, cuyas existencias se reponen según sea necesario.
10. El equipamiento de la FAP se realiza de acuerdo con la norma de equipamiento establecida por el Anexo N° 17 del Reglamento sobre la organización de la atención primaria de salud para la población adulta, establecido por esta orden. La FAP es proporcionada por una ambulancia, clase A.
11. Las principales tareas de la FAP son:
Anexo No. 18 del Reglamento
Reglas para organizar las actividades de un centro de salud paramédico de una organización médica.
1. Estas Reglas determinan el procedimiento para organizar las actividades de un centro de salud paramédico de una organización médica.
2. El centro de salud del feldsher de una organización médica (en adelante, el centro de salud del feldsher) es una subdivisión estructural de una organización médica y está organizado para brindar atención médica prehospitalaria primaria (en lo sucesivo, atención premédica) y cuidados paliativos a la población en asentamientos rurales con una población pequeña y (o) ubicados a una distancia considerable de las organizaciones médicas, incluidas las estaciones obstétricas de feldsher, o en presencia de barreras de agua, montaña y otras, así como en el caso de residencia predominante (más del 40%) de personas mayores de edad para trabajar.
3. Un especialista correspondiente a las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la salud, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio de 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 N° 18247), es designado para el cargo de paramédico de un centro de salud de auxiliar médico, para el cargo de “Paramédico”.
Se nombra un especialista para el puesto de enfermera en el centro de salud de feldsher, correspondiente a las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio de 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247), para el puesto de "Enfermera".
4. La dotación de personal médico y de otro tipo del centro de salud del asistente médico la establece el jefe de la organización médica, en cuya estructura es miembro, de acuerdo con los estándares de personal recomendados del centro de salud del asistente médico de la organización médica, establecida por el Anexo No. 19 del Reglamento sobre la organización de la atención primaria de salud para la población adulta, aprobado por esta orden.
5. Para la organización de un centro de salud paramédico en su estructura, se recomienda prever:
procesal;
consultorio de paramédico;
baño.
6. El equipamiento del centro de salud del feldsher se realiza de acuerdo con la norma establecida por el Anexo No. 20 del Reglamento sobre la organización de la prestación de atención primaria de salud a la población adulta, aprobado por esta orden.
7. Para brindar atención médica prehospitalaria de emergencia para enfermedades agudas repentinas y potencialmente mortales, condiciones, exacerbaciones de enfermedades crónicas, lesiones, envenenamiento (en lo sucesivo, condiciones potencialmente mortales), las instrucciones se publican en el centro de salud del feldsher en lugares accesibles a los trabajadores médicos, incluida una secuencia de acciones para diagnosticar afecciones y (o) enfermedades potencialmente mortales y brindarles atención médica, incluido el uso de paquetes que contienen los medicamentos y dispositivos médicos necesarios, cuyas existencias se reponen como necesario.
8. Las tareas principales del centro de salud feldsher son:
Diagnóstico y tratamiento de exacerbaciones agudas no complicadas de enfermedades crónicas y otras condiciones, lesiones, envenenamiento;
implementación de la prevención de enfermedades transmisibles y no transmisibles;
identificación de fumadores y personas que consumen alcohol en exceso, con alto riesgo de desarrollar enfermedades asociadas al tabaquismo, el alcohol y las intoxicaciones con sustitutos del alcohol;
brindar asistencia a fumadores y personas que consumen alcohol en exceso en la prevención y cesación del consumo de tabaco y alcoholismo, incluida la derivación para consulta y tratamiento a departamentos (oficinas) de prevención médica, centros de salud y organizaciones médicas especializadas;
implementación de medidas para promover un estilo de vida saludable;
derivación de pacientes a organizaciones médicas para la prestación de atención médica primaria (médica, especializada) o atención médica especializada en los casos estipulados por los procedimientos para la prestación de atención médica según perfiles, organización de una cita con médicos especialistas;
eliminación de condiciones que amenazan la vida con la posterior organización de la evacuación médica a organizaciones médicas que brindan atención médica especializada, acompañadas por un trabajador médico de un centro de salud paramédico o un equipo de ambulancia;
detección de enfermedades precancerosas y neoplasias malignas de localizaciones visuales y derivación de pacientes con sospecha de malignidad y con enfermedades precancerosas a la oficina de oncología primaria de una organización médica;
organización y provisión de cuidados paliativos a pacientes, incluidos aquellos con cáncer, que necesitan estupefacientes y drogas potentes de acuerdo con las recomendaciones de médicos especialistas;
implementación de medidas higiénico-sanitarias y antiepidémicas;
implementación de medidas para proteger la familia, la maternidad, la paternidad y la niñez;
examen de incapacidad temporal;
interacción con una organización médica, cuya estructura incluye un centro de salud feldsher, órganos territoriales de Rospotrebnadzor y Roszdravnadzor en la prestación de atención primaria de salud premédica.
Anexo No. 21 al Reglamento
Normas para la organización de las actividades del Centro (Departamento) de Práctica Médica General (Medicina de Familia)
1. El presente Reglamento establece el procedimiento para la organización de las actividades del Centro (Departamento) de Medicina General (Medicina de Familia).
2. El Centro (Departamento) de Práctica Médica General (Medicina Familiar) (en lo sucesivo, el Centro) está organizado como una organización médica independiente o como una unidad estructural de una organización médica (su unidad estructural) que brinda atención primaria de salud, y está organizada para brindar atención médica primaria, atención sanitaria (en adelante, atención médica), atención médica premédica primaria (en adelante, atención médica prehospitalaria) como parte de la prestación de atención médica de emergencia, así como cuidados paliativos cuidado.
3. La prestación de la atención médica en el Centro se realiza a partir de la interacción de médicos generales (médicos de familia) y médicos especialistas en el perfil de la enfermedad del paciente (cardiólogos, reumatólogos, endocrinólogos, gastroenterólogos, etc.) que llevan desarrollar sus actividades en una organización médica, cuya estructura incluye el Centro, así como otras organizaciones médicas.
4. La estructura del Centro y el número de personal son establecidos por el jefe del Centro o el jefe de la organización médica en la que se creó, en función del volumen del trabajo médico y de diagnóstico en curso, el número, el sexo y la edad. composición de la población atendida, indicadores del nivel y estructura de la morbilidad y mortalidad de la población, otros indicadores que caracterizan la salud pública, y teniendo en cuenta los estándares de dotación de personal recomendados de acuerdo con el Apéndice No. 22 del Reglamento sobre la organización de la salud primaria atención a la población adulta, aprobada por esta orden.
5. El Centro está dirigido por el médico jefe (jefe), para cuyo cargo se designa un especialista que cumpla con los requisitos de Cualificación para especialistas con educación médica y farmacéutica superior y de posgrado en el campo de la salud, aprobado por orden del Ministerio de Salud. y Desarrollo Social de Rusia con fecha 7 de julio de 2009 No. 415n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 9 de julio de 2009, No. 14292), en la especialidad "Medicina general", "Pediatría", "Práctica médica general (Medicina familiar) )" y las características de calificación de los puestos de trabajadores en el sector de la salud, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio de 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 nº 18247).
6. Un especialista que cumpla con los requisitos de calificación para especialistas con educación médica y farmacéutica superior y de posgrado en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 7 de julio de 2009 No. 415n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 9 de julio de 2009, No. 14292) es designado para el puesto de médico del Centro), en la especialidad "Práctica médica general (medicina familiar)" y las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la salud, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio de 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247), para el puesto " Médico general (médico de familia).
7. Se nombra a un especialista para el puesto de enfermero del Centro, correspondiente a las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio de 2010 No 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247), para el puesto de "Enfermera".
8. Los especialistas son designados para el puesto de asistente médico del Centro, correspondientes a las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la atención médica, aprobados por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio, 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247), para el puesto de "Paramédico".
9. Para organizar el trabajo del Centro, se recomienda prever en su estructura lo siguiente:
Registro;
consultorio y departamento médico, que puede incluir:
consultorios de médicos generales (médicos de familia),
sala ginecológica (examen),
oficina dental,
manipulación,
sala de vacunación infantil,
procesal,
Vestidor,
sala de fisioterapia;
departamento de hospital de día;
departamento (oficina) de prevención médica;
laboratorio de diagnóstico clínico;
estación de comida para bebés.
10. Con el fin de mejorar la prestación de atención médica en el Centro (Departamento), una oficina (departamento) de primeros auxilios, una oficina (departamento) de atención médica de emergencia, un hospital de día, incluido un hospital domiciliario, una oficina de asistencia médica para dejar de fumar, se puede organizar.
11. El Centro realiza las siguientes funciones:
Prestación de atención médica de acuerdo con los procedimientos establecidos para la prestación de ciertos tipos (por perfil) de atención médica y estándares de atención médica, que incluyen:
informar a la población sobre la necesidad y posibilidad de identificar los factores de riesgo y evaluar el grado de riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles, su corrección y prevención medicamentosas y no medicamentosas, así como la orientación para mantener un estilo de vida saludable en las dependencias del Centro, departamentos (oficinas) de prevención médica y centros de salud;
identificación de fumadores y consumidores excesivos de alcohol con alto riesgo de desarrollar enfermedades asociadas con el tabaquismo, el alcohol y el envenenamiento con sustitutos del alcohol;
brindar asistencia médica a fumadores y personas que consumen alcohol en exceso para dejar de fumar y abusar del alcohol, incluida la derivación para consulta y tratamiento a centros de salud y organizaciones médicas especializadas especializadas;
realización de exámenes preventivos, asesoramiento y exámenes preventivos individuales y grupales;
educación en escuelas de salud, en escuelas para enfermos y personas con aumento de nivel el riesgo de desarrollar enfermedades no transmisibles, incluida la capacitación de grupos de riesgo sobre las reglas de primeros auxilios para el paro cardíaco repentino, el síndrome coronario agudo, el accidente cerebrovascular agudo y otras condiciones potencialmente mortales que son las principales causas de muerte fuera de las organizaciones médicas;
realización de actividades recreativas, corrección farmacológica y no farmacológica de los factores de riesgo de la enfermedad, observación dispensacional de personas con alto riesgo de desarrollar una enfermedad crónica no transmisible y sus complicaciones, derivación, si está médicamente indicado, de personas con muy alto riesgo de enfermedad crónica no transmisible para una consulta con un especialista en el perfil de una enfermedad amenazada o sus complicaciones;
implementación de medidas para promover un estilo de vida saludable, prevenir enfermedades crónicas no transmisibles entre la población del territorio (zona) de servicio;
prevención de enfermedades infecciosas;
implementación de medidas para la rehabilitación médica;
implementación de la observación dispensacional del estado de salud de los pacientes con el examen, tratamiento y rehabilitación necesarios;
organización y realización de actividades de educación sanitaria, incluidas actividades de promoción de la salud;
eliminación de condiciones que amenazan la vida con la posterior organización de la evacuación médica a organizaciones médicas o sus unidades que brindan atención médica especializada acompañadas por un trabajador médico o un equipo de ambulancia;
prestación de atención médica de emergencia a pacientes con enfermedades agudas repentinas, afecciones, exacerbación de enfermedades crónicas que no ponen en peligro la vida y no requieren atención médica de emergencia, seguida de la remisión a un médico especialista de una organización médica que brinda atención médica en el domicilio del paciente lugar de residencia, seguida de una visita al paciente en los casos estipulados por los procedimientos para la prestación de atención médica con el fin de monitorear su condición, el curso de la enfermedad y la cita oportuna (corrección) del examen necesario y (o) tratamiento (visita activa);
organización de un hospital en casa;
capacitar a la población en primeros auxilios;
derivación de pacientes a organizaciones médicas para la prestación de atención médica primaria especializada y sanitaria, especializada, incluida la de alta tecnología, en los casos estipulados por los procedimientos para proporcionar ciertos tipos (por perfiles) de atención médica;
detección de neoplasias malignas y enfermedades precancerosas y derivación de pacientes oncológicos identificados y pacientes con sospecha de neoplasias malignas a salas de oncología primaria;
formación de grupos de riesgo;
implementación de la observación dispensacional de enfermedades precancerosas;
organización y provisión de cuidados paliativos a pacientes, incluidos aquellos con cáncer, que necesitan estupefacientes y drogas potentes de acuerdo con las recomendaciones de médicos especialistas;
realización de un examen de incapacidad temporal, derivación a un reconocimiento médico y social.
implementación de medidas higiénico-sanitarias y antiepidémicas;
realizar exámenes médicos preliminares o periódicos de los empleados;
aplicación de medidas de protección de la familia, la maternidad, la paternidad y la infancia,
educación sanitaria e higiénica de la población;
interacción con organizaciones médicas, órganos territoriales de Rospotrebnadzor y Roszdravnadzor, otras instituciones y organizaciones sobre la prestación de atención médica prehospitalaria;
organización sola o en conjunto con las autoridades Protección social atención médica y socio-sanitaria a discapacitados y enfermos crónicos.
12. Para asegurar sus actividades, el Centro utiliza las capacidades de las unidades estructurales de la organización médica en la que fue creado.
Anexo No. 24 del Reglamento
Normas para la organización de las actividades del centro de salud
1. El presente Reglamento determina el procedimiento para la organización de las actividades de un centro de salud, que se crea para prestar a la población adulta la atención médica primaria de salud, así como la atención primaria de salud prehospitalaria destinada a la aplicación de medidas para promover un estilo de vida saludable, entre ellas reducir el consumo de alcohol y tabaco.
2. El centro de salud es una subdivisión estructural de una organización médica (su subdivisión estructural).
3. El centro de salud es administrado por el jefe, quien es designado para el cargo y destituido por el jefe de la organización médica.
Para el puesto de jefe del centro de salud, se nombran especialistas que cumplan con los requisitos de calificación para especialistas con educación médica y farmacéutica superior y de posgrado en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha de julio. 7, 2009 No. 415n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 9 de julio de 2009, No. 14292) con capacitación adecuada en estilos de vida saludables y prevención médica.
4. Especialistas que cumplan con los requisitos de calificación para especialistas con educación médica y farmacéutica superior y de posgrado en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 7 de julio de 2009 No. 415n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 9 de julio de 2009, No. 14292), en las especialidades "organización de la salud y salud pública", "terapia", "pediatría", "educación higiénica", "práctica médica general (medicina familiar)", " alergología e inmunología", "medicina reparadora", "dietología", " fisioterapia y medicina deportiva", "cardiología", "neumología", "gastroenterología", "psiquiatría-narcología", "odontología preventiva", " psicología médica y tener una formación adecuada en estilos de vida saludables y prevención médica.
5. Se designa un especialista para el puesto de enfermera en el centro de salud, correspondiente a las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio, 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. educación en higiene"," una "enfermera" con formación adecuada en estilos de vida saludable y prevención médica.
6. Se designa un especialista para el puesto de higienista de un centro de salud dental, correspondiente a las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la atención médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio, 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247), especializado en odontología preventiva ".
7. Se designa un especialista para el cargo de enfermero para laborar en el consultorio oftalmológico del centro de salud, correspondiente a las características de habilitación de cargos de trabajadores en el ámbito de la salud, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 23 de julio de 2010 No. 541n (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de agosto de 2010 No. 18247), en la especialidad "médico óptico-optometrista" o en la especialidad "enfermera", que ha completado profesional adicional formación en la especialidad “óptica médica” y cuenta con una formación adecuada en estilos de vida saludable y prevención médica.
8. La estructura del centro de salud y la dotación de personal son establecidas por el jefe de la organización médica, cuya estructura incluye el centro de salud, en función del volumen de trabajo realizado, el número de personas atendidas y teniendo en cuenta la dotación de personal recomendada. estándares de acuerdo con el Anexo No. 25 del Reglamento sobre la organización de la atención primaria de salud para la población adulta aprobado por esta orden.
9. Para organizar el trabajo de un centro de salud en su estructura, se recomienda prever:
Consultorios de médicos especialistas;
consultorio de higienista dental;
consultorio oftalmológico;
sala de pruebas en un complejo de hardware y software;
armarios para exámenes instrumentales y de laboratorio;
oficina (sala) de ejercicios de fisioterapia;
aulas (públicos) de las escuelas de salud.
10. Con el fin de mejorar la prestación de la atención médica, se podrá organizar un gabinete (departamento) preventivo en el Centro de Salud.
11. El equipamiento del Centro de Salud se realiza de acuerdo con la norma de equipamiento establecida por el Anexo N° 26 del Reglamento sobre la organización de la atención primaria de salud para la población adulta, establecido por esta orden
12. Son funciones principales del Centro de Salud:
Un examen médico completo, incluida la medición de datos antropométricos, una evaluación de detección del nivel de salud psicofisiológica y somática, reservas funcionales y adaptativas del cuerpo, una evaluación expresa de la actividad cardíaca, sistema vascular, parámetros básicos de hemodinámica, análisis rápido de marcadores de laboratorio de enfermedades socialmente significativas y aterosclerosis, evaluación de indicadores complejos de la función del sistema respiratorio, el órgano de la visión, detección cambios patológicos dientes, enfermedades periodontales y mucosa oral, en base a cuyos resultados se realiza una evaluación de las reservas funcionales y adaptativas del cuerpo, un pronóstico del estado de salud y una evaluación del riesgo de desarrollar enfermedades y sus complicaciones, incluido el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, se lleva a cabo, el desarrollo de un programa individual para mantener un estilo de vida saludable, salud y medidas preventivas;
asistencia médica para rechazar el consumo de alcohol, tabaco, reducir el sobrepeso, organizar una dieta equilibrada, corregir la hiperlipidemia y la dislipemia, optimizar la actividad física;
seguimiento dinámico de pacientes con alto riesgo de desarrollar enfermedades no transmisibles, capacitándolos metodos efectivos prevención de enfermedades, teniendo en cuenta las características de edad;
capacitación grupal en escuelas de salud, conferencias, charlas y consejería individual sobre cómo mantener un estilo de vida saludable, habilidades de higiene, mantenimiento y fortalecimiento de la salud, incluidas recomendaciones sobre nutrición racional, actividad física, educación física y deporte, patrones de sueño, condiciones de vida, trabajo (estudio) y descanso, higiene mental y manejo del estrés, prevención y corrección de factores de riesgo conductuales de enfermedades no transmisibles, actitud responsable hacia la propia salud y la salud de los sus seres queridos, principios de actitud responsable ante la salud de sus hijos;
informar sobre los factores ambientales nocivos y peligrosos para la salud humana, factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades, así como enseñar a la población a mantener un estilo de vida saludable, reducir el nivel de factores de riesgo corregibles y motivarlos a abandonar los malos hábitos;
desarrollo de planes de acción para la formación de un estilo de vida saludable entre la población, incluso con la participación de organizaciones médicas y de otro tipo, su coordinación e implementación;
brindar asistencia metodológica y práctica a médicos y especialistas con educación médica secundaria de organizaciones médicas y sus departamentos en la implementación de medidas para promover un estilo de vida saludable, realizar escuelas de salud;
capacitar a trabajadores médicos de organizaciones médicas en métodos para realizar actividades para promover un estilo de vida saludable, realizar escuelas de salud;
análisis de la dinámica de morbilidad y mortalidad de la población por enfermedades crónicas no transmisibles en el área de servicio, participación en estudios del nivel y dinámica de la prevalencia de los principales factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles;
mantenimiento de registros médicos en la forma prescrita y presentación de informes;
interacción con organizaciones médicas, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, otras organizaciones sobre la formación de un estilo de vida saludable, la organización e implementación de la prevención médica de enfermedades crónicas no transmisibles, incluidas las cuestiones de enseñar a la población las reglas para brindar primeros auxilios para enfermedades (condiciones ) que son la principal causa de muerte fuera de las organizaciones médicas.
La atención primaria de la salud y la atención especializada de la población infantil se llevan a cabo de acuerdo con el principio territorial (Ley Federal de la Federación Rusa del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" art. . 33, pág. 2.)
Si se necesita asistencia médica, el paciente se comunica con la recepcionista de la clínica.
Al aplicar a la recepción de la clínica, el paciente, su representante legal debe presentar un certificado de nacimiento (a la edad de 14 años, presentar un pasaporte) una póliza de seguro médico obligatorio, SNILS.
Al nacer un niño, los padres deben registrarlo en la oficina de registro mediante la obtención de un certificado de nacimiento.
En el momento del nacimiento de un niño, el cuidado se brinda bajo la póliza de la madre, hasta que se reciba la póliza para el niño. Es necesario obtener una póliza de seguro médico antes de cumplir 1 mes de edad en organizaciones médicas de seguros: Zabaikalmedstrakh o Spassky Gates, y SNILS en el Fondo de Pensiones.
Se ingresa un registro médico electrónico de un paciente ambulatorio en el sistema RMIS en el registro del policlínico, y se ingresa la siguiente información sobre el paciente:
- datos del pasaporte (nombre completo, fecha de nacimiento, sexo)
- dirección de acuerdo con el registro (registro) sobre la base de documentos de identidad (pasaporte, certificado de nacimiento)
- serie y número del pasaporte
- número de póliza de seguro médico obligatorio
- número de seguro de una cuenta personal individual (SNILS)
- ciudadanía
- número de certificado de registro (para extranjeros)
- detalles del certificado de refugiado (para refugiados)
- El paciente es atendido en el registro por orden de llegada. Los niños discapacitados son atendidos en la habitación 323.
- Al cambiar el lugar de residencia, el representante legal debe volver a registrarse oportunamente en el lugar del nuevo vínculo.
II. REGLAS PARA EL REGISTRO
El horario de las citas médicas está en el vestíbulo en un monitor grande.
En la clínica, la cita del médico se realiza de acuerdo con el horario y estrictamente de acuerdo con los cupones.
El tiempo de espera no debe exceder los 30 minutos (salvo que existan circunstancias de fuerza mayor)
Puede hacer una cita con un médico:
- por teléfono 35-24-69, 35-63-19
- según Infomat - terminal táctil (ubicado en el primer piso de la sala de la clínica, con instrucciones detalladas por uso)
- en el Portal del Paciente https://zab.r-mis.ru/pp
- en el Portal de Servicios Públicos https://gosuslugi.ru
- El registro en los Portales ya través de Infomat solo es posible si está registrado en RMIS. (Ver cláusula 5. de las reglas para aceptar un paciente para el servicio)
- personalmente en el registro
- La preinscripción se realiza a partir del día 20 de cada mes.
- Al hacer una cita con el registrador, se le entrega al paciente un cupón para una cita con un médico en la forma establecida indicando el apellido del paciente, nombre del médico, especialidad del médico, número de consultorio, fecha y hora de llegada a la cita, teléfono de registro número y dirección de la clínica.
- Todos los pacientes registrados a través de otros Sistemas de información, diríjase a la recepción, sin pasar por el registro, utilizando la información recibida durante la cita.
- Al concertar una cita con un médico por teléfono, en persona o solicitar un cupón a través de Internet, debe aclarar con antelación en la recepción si la cita se llevará a cabo (enfermedad del médico, cursos, vacaciones, etc.), y también informarle si no puede visitar al médico.
tercero NORMAS PARA ORGANIZAR LA RECEPCIÓN DE PACIENTES
La recepción de pacientes por parte de los médicos del policlínico se realiza de acuerdo con el horario y la lista de los que se han registrado para una cita.
El médico puede interrumpir la recepción de pacientes para brindar atención de emergencia al paciente.
La recepción se realiza estrictamente mediante cupones. El número de cupones emitidos al médico se determina de acuerdo con la carga de trabajo estándar del médico.
El paciente está obligado a acudir al médico a la hora señalada.
El paciente pierde el derecho al servicio en caso de retraso superior a 5 minutos (desde la hora indicada en el ticket). El registro para el tratamiento posterior lo realiza el paciente de la manera prescrita.
El ingreso por indicaciones de urgencia se realiza sin cita previa, fuera de la fila general en la sala N° 108 del médico de guardia o por el pediatra de distrito, si en su horario hay cupo libre para ese día. La ausencia de póliza de seguro y de documentos personales no es motivo para denegar un ingreso de urgencia.
La recepción de pacientes menores de 15 años se realiza únicamente en presencia de sus representantes legales o acompañantes.
Los registros médicos de pacientes ambulatorios se guardan en la clínica para pacientes ambulatorios. Los empleados del registro aseguran la entrega de las tarjetas a un especialista. Si el médico no tenía la tarjeta del niño, recuerde: ¡El trabajador del registro está obligado a encontrar la tarjeta de su hijo!
Un paciente que no está programado para una cita está esperando una invitación personal a la oficina, en caso de que el paciente registrado no se presente. La “cola en vivo” está regulada por el personal médico del consultorio donde acude el paciente.
El paciente en una "cola viva" recibe una tarjeta de consulta externa en la recepción del policlínico.
IV. REGLAS PARA ORGANIZAR VISITA AL MÉDICO EN CASA
Si el niño está enfermo, llame al médico en casa.
Indicaciones para llamar a un médico en casa:
- cualquier deterioro del estado de salud en niños menores de 3 años
- la aparición de erupciones en la piel
- un aumento de la temperatura corporal por encima de 37,5 grados
- vomitar, heces líquidas, Dolor de estómago
- dolor agudo de cualquier localización
- un aumento o disminución de la presión arterial
- El horario de recepción de llamadas al teléfono 217-900 es de 8-00 a 18-00, los sábados de 9-00 a 14-00.
- El servicio de llamadas a domicilio por pediatras locales se realiza durante el horario de trabajo del policlínico.
- Al llamar a un médico, debe asegurarse de:
- acceso del médico al apartamento
- presencia de representantes legales de pacientes menores de 15 años
- buen lugar para ver a un niño
- ¡Estimados padres! Debes prepararte para la visita: envuelve las alfombras o cúbrelas con periódicos o prepara cubrezapatos.
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE SALUD
CIUDADES DE MOSCÚ
ORDEN
DEL PROCEDIMIENTO DE PRESTACIÓN DE ASISTENCIA MÉDICA A LA POBLACIÓN INFANTIL
EN INSTITUCIONES PARA PACIENTES AMBULATORIOS DEL DEPARTAMENTO
SALUD DE LA CIUDAD DE MOSCÚ
El documento quedó invalidado el 3 de febrero de 2015 debido a la adopción de la orden del Departamento de Salud de Moscú del 3 de febrero de 2015 N 56.
Con el fin de mejorar la prestación de atención médica a la población infantil en los ambulatorios de la ciudad de Moscú, ordeno:
1. Jefes de departamentos de salud de distritos administrativos, médicos jefes de instituciones médicas y preventivas infantiles de subordinación urbana:
1.1. Organice la recepción de pacientes en clínicas ambulatorias infantiles subordinadas de la siguiente manera:
policlínicas infantiles de la ciudad, departamentos policlínicos de policlínicas y hospitales de la ciudad:
Días laborables - de 8.30 a 19.00;
viernes - de 8.30 a 18.00;
Sábado - de 9.00 a 15.00;
Los domingos y festivos (atención de llamadas a domicilio por pediatras de distrito y primeros auxilios en la clínica por una enfermera) - de 9.00 a 15.00 horas;
Recepción de llamadas todos los días de 9.00 a 14.00 horas;
centros de trauma de los policlínicos infantiles de la ciudad - todos los días de 8.30 a 22.00;
clínicas dentales infantiles, departamentos dentales y oficinas de clínicas infantiles de la ciudad:
Días laborables: de 8.00 a 20.00 (clínicas dentales para niños);
Días hábiles: de 9.00 a 19.00 (departamentos dentales y oficinas de clínicas infantiles de la ciudad);
Los sábados, domingos y días festivos, de 9.00 a 15.00 horas, sobre la base de al menos dos instituciones médicas subordinadas (Zelenograd, sobre la base de una institución médica).
1.2. Organizar el trabajo de los puntos de distribución de leche de los policlínicos infantiles de la ciudad todos los días de 6.30 a 12.00 horas.
1.2.1. Fuerza perdida. - Orden del Departamento de Salud de Moscú del 11 de junio de 2014 N 546.
1.3. Proporcione atención médica oportuna las 24 horas para los niños en el hogar por parte de los trabajadores médicos de los departamentos de atención médica las 24 horas para los niños en el hogar.
2. Ha expirado. - Orden del Departamento de Salud de Moscú del 18 de febrero de 2010 N 235.
3. Jefes de departamentos de salud de distritos administrativos, médicos jefes de instituciones médicas y preventivas infantiles de subordinación urbana:
3.1. Instalar siguiente modo recepción de médicos especialistas: un día - exámenes preventivos de niños del primer año de vida y niños menores de 3 años, un día - examen médico específico de niños en grupos organizados, el resto de los días - recepción de la población adjunta.
3.2. Excluir la distracción de médicos especialistas durante el horario de recepción para participar en reuniones, eventos científicos y prácticos (conferencias, congresos).
3.3. Organizar la acogida de niños con discapacidad, niños que padecen enfermedades crónicas, un sábado laborable de cada mes.
3.4. Establecer el siguiente procedimiento para concertar una cita con un médico especialista:
Para la cita inicial - con cita previa con 14 días de antelación por contacto personal con la recepción o por teléfono (al menos 2 líneas) de acuerdo con la cláusula 1.1 de esta orden;
Para una segunda cita - por un médico especialista durante el tratamiento inicial;
Registrar los datos en el registro de preinscripción indicando la fecha y hora de ingreso;
En ausencia de un médico especialista, la administración de la institución médica y preventiva está obligada a organizar la recepción de la población infantil en instituciones médicas y preventivas cercanas.
3.5. Organizar la prestación de atención médica de urgencia a los pacientes y su hospitalización, con independencia del lugar de residencia y de la disponibilidad de documentos fuera de turno.
3.6. Realizar la recepción de niños con patología aguda en la sala de filtros del policlínico.
3.7. No permita que finalicen las citas con el médico especialista hasta que se haya brindado la atención médica necesaria a todos los pacientes que requieren ingreso.
3.8. Proporcionar:
3.8.1. La aprobación de exámenes preventivos por parte de los niños del primer año de vida a más tardar cinco días después de haber completado 1, 3, 6, 9 meses y 1 año de acuerdo con la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa. del 28.04.2007 N 307.
3.8.2. Realización de consultas por médicos especialistas (según las indicaciones) de niños enfermos en el hogar de acuerdo con las citas de los pediatras del distrito después del examen de los jefes de los departamentos de pediatría.
3.8.3. Realización de exámenes clínicos de niños discapacitados con trastornos motores severos en el hogar.
3.9. Establezca el siguiente orden de grabación para mantener métodos instrumentales investigación:
El registro para neurosonografía (NSG), reoencefalografía (REG), electroneuromiografía (EIMG), ultrasonido doppler (USDG) de vasos cerebrales, ecoencefalografía (M-ECHO) lo realiza un neurólogo en la cita si hay indicaciones;
El registro para la ecocardiografía lo realiza un cardiólogo en la recepción si hay indicaciones;
Grabación para electrocardiografía, ecografía, estudio funcional respiración externa realizado por un pediatra, médicos especialistas en la recepción;
El examen de rayos X se lleva a cabo de acuerdo con la cita de un pediatra, especialistas médicos de manera urgente y planificada.
3.10. Asegurar el máximo aprovechamiento del potencial de los centros distritales de consulta y diagnóstico.
3.10.1. Establecer el siguiente procedimiento para derivar a los niños a los centros distritales de consulta y diagnóstico:
Un niño remitido al centro de consulta y diagnóstico del distrito debe tener una referencia del pediatra o médico especialista local;
El registro en los centros de consulta y diagnóstico del distrito se realiza en el registro en persona o por teléfono durante la jornada laboral.
3.10.2. Enviar a los niños a los centros de consulta y diagnóstico de la ciudad en direcciones certificadas por la administración del policlínico.
3.11. Supervisar constantemente la organización de la admisión de pacientes y tomar las medidas oportunas para minimizar el tiempo de espera de los pacientes para recibirlos y resolver las situaciones de conflicto emergentes.
3.12. Informar al público sobre el modo y orden de trabajo:
Institución médica y preventiva;
Clínicas dentales para niños, departamentos y oficinas de clínicas infantiles de la ciudad;
Especialistas de distrito y servicios especializados.
4. Jefe del Departamento de Organización de Atención Médica para Madres y Niños del Departamento de Salud de la Ciudad de Moscú V.A. Proshin:
4.1. Fortalecer el control sobre la organización de la recepción de la población en instituciones ambulatorias y policlínicas infantiles.
4.2. Realizar controles programados y no programados sobre el horario de trabajo de las instituciones médicas y sobre la organización de las citas de los pacientes con los médicos.
5. Jefes de departamentos de salud, médicos jefes de instituciones médicas y preventivas infantiles de subordinación urbana:
5.1. Establecer estándares de personal para el personal médico de los policlínicos infantiles de la ciudad (departamentos policlínicos), previstos por la orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 16 de octubre de 2001 N 371, modificada por la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 28.04.2006 N 320.
6. Considerar inválidos los párrafos 1.1, 1.2, 1.3 de la orden del Comité de Salud del 22 de diciembre de 1997 N 697 "Sobre el horario de trabajo de los ambulatorios de infancia y obstetricia", orden del Comité de Salud del 03/02/2000 N 42 "Sobre el horario de trabajo de las clínicas dentales infantiles".
7. Imponer control sobre la ejecución de la presente orden al Subjefe del Departamento de Salud I.A. Leshkévich.
Supervisor
Departamento de salud
AP Seltsovsky
Años No. 91/3
Regulación del servicio público
"Llamar a un médico en casa"
1. Conceptos básicos
1. En este reglamento se utilizan los siguientes conceptos:
gestión - institución estatal "Departamento de Salud de la región de Pavlodar";
Organización autorizada - una organización médica,brindar atención primaria de salud;
consumidor - individual, que es el estado
servicio;
unidad estructural y funcional (en adelante - Unidad) - un funcionario que participa en el proceso de prestación de servicios públicos.
2. Disposiciones generales
2. Servicio público"Llamar a un médico en casa" (más– servicio público)es una organización autorizada.
3. Forma de servicio público en formato no electrónico - no automatizado.
4. El servicio público se presta sobre la base del Código de la República de Kazajstán de fecha 01.01.01 "Sobre la salud de las personas y el sistema de atención de la salud", el Decreto del Gobierno de la República de Kazajstán de fecha
1 de noviembre de 2011 No. 000 "Sobre la aprobación de las Reglas para la provisión de atención primaria de salud y las Reglas para vincular a los ciudadanos a las organizaciones de atención primaria de salud", el estándar de servicio público "Llamar a un médico en casa”, aprobado por el Decreto del Gobierno de la República de Kazajstán de fecha 12 de octubre de 2012 No. 000 “Sobre la aprobación de las normas de los servicios de salud pública” (en adelante, la Norma).
5. El resultado de la prestación del servicio público es:
1) al contactar directamente o por teléfono: una entrada en el registro de llamadas de una organización autorizada, luego una respuesta verbal que indique la fecha y hora de la visita al médico;
2) una respuesta motivada para negarse a prestar un servicio público.
Al mismo tiempo, luego de aceptar la solicitud de prestación de servicios públicos, el paciente recibe atención médica a domicilio en el horario establecido.
3. Requisitos para el procedimiento de prestación de servicios públicos
6. La información sobre el horario de trabajo de la organización autorizada se especifica en el párrafo 2 de la Norma.
7. La información sobre el procedimiento y el progreso en la prestación de los servicios públicos se puede obtener en el recurso de Internet del departamento: www . depzdrav. gobierno kz, se encuentra en lugares donde se prestan servicios públicos.
8. Los términos para la prestación de los servicios públicos se especifican en el párrafo 10 de la Norma.
9. El servicio público es gratuito.
10. Los motivos para negarse a prestar un servicio público se especifican en el párrafo 14 de la Norma.
11. Etapas de la prestación de un servicio público desde el momento de recibir una solicitud para llamar a un médico a la casa y hasta el momento de recibir un servicio público:
1) aceptación, registro de la apelación del consumidor por parte de un funcionario de la organización autorizada;
2) consideración de la apelación del consumidor por un funcionario de la organización autorizada;
3) suministro por parte de un funcionario de la organización autorizada al consumidor de una respuesta oral indicando la fecha, la hora de la visita al médico o una respuesta motivada sobre la negativa a prestar el servicio público.
4. Descripción del procedimiento (interacción)
en el proceso de prestación de servicios públicos
12. Para recibir un servicio públicoel consumidor presenta documentos a la organización autorizada especificada en las cláusulas 11 y 12 de la Norma.
13. En el proceso de prestación del servicio público interviene la siguiente Unidad:
1) .
14. Una descripción tabular textual de la secuencia e interacción de las acciones administrativas (procedimientos) Las Unidades con una indicación de la fecha límite para realizar cada acción administrativa (procedimiento) se indican en el Apéndice 1 de este reglamento.
15. Los esquemas que reflejan la relación entre la secuencia lógica de las actuaciones administrativas en el proceso de prestación de los servicios públicos y la Unidad se indican en el Anexo 2 de este reglamento.
5. Responsabilidad de los funcionarios que prestan
servicio público
16. En caso de violación del procedimiento para la prestación de servicios públicos, los funcionarios serán responsables de conformidad con la legislación de la República de Kazajstán.
Anexo 1
a la regulación del servicio público
"Llamar a un médico en casa"
Tabla 1. Descripción de las acciones Unidades
Principales actividades del proceso (viajes, flujo de trabajo) |
||||
Número de acción (trazo, flujo de trabajo) | ||||
Nombre | Funcionario de una organización autorizada | Funcionario de una organización autorizada | Funcionario de una organización autorizada |
|
Nombre de la acción (proceso, procedimiento, operación) y su descripción | Recepción, registro de apelación del consumidor. | Consideración de la solicitud, sujeta a disponibilidad de documento de identidad y adscripción en este organismo autorizado, según registro de población adherida (RPN) | Dar una respuesta al consumidor |
|
Formulario de cumplimentación (llamada a un médico a domicilio o negativa motivada a prestar un servicio público) | Registro de una apelación en el registro de la visita a domicilio de un médico | Consideración del atractivo para el consumidor | Respuesta oral indicando la fecha y hora de la visita al médico o respuesta motivada a la negativa a prestar un servicio público |
|
plazos | dentro de 2 minutos | dentro de 5 minutos | dentro de 3 minutos |
|
Número de acción siguiente |
Anexo 2
A la regulación del servicio público
"Llamar a un médico en casa"
Esquema de interacción funcional
