En önemli anatomik omuz oluşumları şunlardır: omuz arter, yarıçap, dirsek ve medyan sinirler. Omuz arterinin temel dalı, dallanmış olan omzun derin arterdir. üst üçüncü Omuz ve spiral omuz kanalına radyal sinir ile birlikte gider. Toplam sinir oluşturulur ve medial ve lateral kirişlerin iki kökleri ve ön kolun ortasından çıkan omuz arter boyunca dikey olarak azalır. Dirsek sinir, medya ve direk sapma, omuz kemiğinin medial matematiğinin arka yüzeyindeki dirsek kareye düşer ve ön kolun ön yüzeyine gider. Radyal sinir, omzun spiral kanalında, omuzun derin arteriyle birlikte yerleştirilir ve kol kaslarının arka grubunu inceler. Dirsek içinde Yamke ışını sinir, kapsülün ön yüzeyine gider dirsek sustava Ve ön ve arka dallara (derin ve yüzeysel) ayrılmıştır. Kırılma ile omuz kemiğiBelki de telates siniri zarar görür, çünkü sinir doğrudan kemik üzerindedir. Omzunun çift başlı omuz kasları ve dirsek arterlerinin aponeurozu altında omzunun omuz zırhının bir orta sinir vardır. Her arter iki damar vardır. Radyasyon arter, 1 parmağın karşısındaki ön kolun radyal tarafında gerçekleşir, dirsek arter, 5. parmağın karşısındaki dirsek tarafındadır. Radyal arterde nabzın noktasıdır. Önkolun ön kolunun ortasındaki 3. parmağın karşısında orta sinirdir. Orta sinir ile birlikte gemi yoktur. Toprak sinir, dirsek arteriyle birlikte geçer. Dirsek alanının deri altı elyafında, ellerin lateral ve medial subkutan damarları, intravenöz enjeksiyonlar için kullanılan çeşitli anastomozlar oluşturur. Ekstremitenin kan akışındaki hasarlar neredeyse her zaman her zaman her zaman her zaman bir çevresel kılcal varsa, mikrocerrel olarak yeniden oluşturulabilir. devre ve tam teşekküllü bir venöz çıkış. Sinirleri raflarda, sadece sinir kabukları ve sadece mikrocerji dikilir. Sinir, merkez ucundan periferliğe günde 1 mm hızda büyür. Sinir zarar görürse, damarlar yok edilir ve kanal yara izidir.
13.Arteria önkol
Dirsek sıkışıklığında, omuz arter iki bağımsız arter verir - önkolun avuç içi tarafında bulunan dirsek ve radyasyon sağlar. Aynı ismin kemikleri boyunca aşağı inin, sanat dirsek eklemine, önkolun cildine ve kasına kan teminidir. Projeksiyon hattı Radyal arter, brakiyal kemik supersts arasındaki mesafenin ortasından silindir radyal kemiği (darbe noktası). Yakının yanında sinir olmadığı için arka arkaya doğru erişim. Dirsek arterinin projeksiyon hattı, bezelye kemiğine medial cesur kemik immane'sindendir. Önkolun ortasında ve alt üçte üçünde, dirsek n.
14.nevi önkol.
Dirsek Siniri Canalis Ulnaris'e katılır, daha sonra aynı ismin arter ve damarlarına eşlik ettiği Sulcus Ulnaris'teki önkol'a gider. Önkolda, dirsek sinir kas dalları verir. İnce dallar ondan dirsek eklem kapsülüne ayrılacaktır. Önkolun alt üçte üçünde dirsek sinirinden, arka dal, dirsek fırçası flayer ve dirsek arasındaki ön kolun arka yüzeyine geçer. Önkolun kendi fasyağını, dirsek kemiği başkanı düzeyinde konuşan bu dal, Cildi V, IV ve III parmaklarının dirsek tarafını engelleyen 5 renel parmak sinirine ayrılmıştır. Herkesin tüm hipotelsel kasları. Ek olarak, derin dal, fırçanın eklemlerinin innervasyonuna katılır. Boyun çizgisi sinir. Dirsek Yam'da, Aponeurosis M'nin altına geçer. Biceps brachii, dirsek eklemine dallar verir. Sonra m nüfuz eder. Pronator teres ve Sulcus medianus'a düşüyor. Önkolda, orta sinir, önkolun ön kolunun kaslarını (fleksör) kaslarını inhibe eden çok sayıda kas dalını verir. Önkolun alt üçte biri, orta sinirin palmiye dalı başlar, bu da cildi ışın alma eklemi alanında, avuç içi ve yükselmenin ortasında başparmak. Radyal sinir, derinliğinde yüzeysel ve derin dallara ayrılmış olan Sulcus Cubitalis Anterior Lateralis'e nüfuz eder. Canalis'te humeromuscularis n. Radialis, önkolun arka derisini, yanal çırpının üstünde kendi brace'ı gerçekleştirecek ve cildi rahatsız edecek arka yüzey omuz, dirsek eklemi ve önkol alanı. Telsiz sinirin yüzey dalı, ön kol üzerine, ördeğin radyal arterden radyal karıkta yatıyor. Önkolun alt kısmında, arka yüzeye gider ve omuz kasları ve radyal kemik arasında bulunur. Silindir ışını kemik işleminin üstünde 4-5 cm üzerine, bu şube kendi önkol fasyalarına neden olur, dalları başparmağın tabanına ve 5 arka parmak sinir üzerindeki payları verir. Kiriş sinirinin derin dalı, ön kolun (ekstansör) ve omuz kasının arka yüzeyinin tüm kaslarını engeller.
Göğsün üst uygulamasının sıkıştırma sendromu (torasik çıkış sindrom)
Acı B. Üst uzuv Ve omuz kemeri, üstte çeşitli yoğun yapılar (kemikler, bağlar, kaslar) ile bir nöro-vasküler kirişin sıkıştırılmasından kaynaklanabilir. göğüs. Vasküler-sinir demeti, yaka ile ilk kenar arasındaki yakın bir boşlukta geçtiğinden, boynundaki merdiven kasları, daha sonra herhangi bir patolojik sapma ile, gemiler veya sinirler tarafından sıkıştırılabilir. Bu sendromun ne etiyolojik, ne de işlevsel birliğine sahip değildir ve bu nedenle daha büyük bir terapötik problemi temsil eder. Bazı klinisyenler kendi varlığında şüphe ediyorlar. Aynı şeyi tanıyan emin değil cerrahi tedaviBu tedavinin sonuçları çok değişken olduğundan.
Vasküler-sinir ışınlarının sıkıştırılmasının nedeni şöyle olabilir:
1. Ön merdivendeki değişikliklerin bir sonucu olarak gelişen gerçek merdiven sendromu: daha sık anatomik kas seçenekleri ve daha az hipertrofi veya spazm sıklığıdır.
2. Renderrous sendromu - 1 kenar ve klavikula arasında çok dar boşluk.
3. Kryvoid-Pektoral Sendromu - Bir gaga işleminden küçük bir torasik kasaya geçen bir ligamanla sıkıştırma. Bununla birlikte, yükseltilmiş ellerin atandığında ağrı görünür.
4. Ek servikal kenar.
5. Tümörler, yaralanma (hematom, yanlış anevrizma).
İÇİNDE klinik tablo Ana semptom, eldeki ışınlama, sondaj ağrısıdır. Yük ve akşamdan sonra geliştirilmiştir. Daha sonra, parestezi ve kas atrofisi katıldı. Birçok durumda, ağrı belirli bir lokalizasyona sahip değildir ve hastaya kendisi bir şeyden (omuz veya dirsek ekleminden) gelip gelmeyeceğini açıklayamaz. Bu, şikayetlerin gerçekliğine ilişkin bir doktoru yanıltıcı olabilir. Appleure sendromlu hastaların yaklaşık% 9'u nörolojik semptomlara sahiptir ve sadece% 1- artteriyel veya venöz problemlerle ilgilidir. Bazen önde ağrı torasik duvar Ayırıcı tanı koymak için ihtiyacınız olan simüle anjina. Her zaman açıkça olmaz, bu tür bir kökenli organik veya zihinsel ağrıdır. Uzun vadeli kapsamlı bir kompresyon sendromlu olan birçok hasta, organik olarak üst üste binmiş zihinsel şikayetleri vardır. Bir teşhis yaparken, önce aşağıdaki soruları cevaplamanız gerekir:
1. Hangi karakter boyanır: organik, psikosomatik veya birleştirilmiş mi?
2. Ne tür bir köken: Nörojenik veya vasküler?
3. Ağrının Yerelleştirilmesi (Omurga, Göğüs İşlemi, Dirsek, Ray Kuyruklu Eklemler)
Fizik muayene küçük bilgilendiricidir. Palpation, bazen boynun yan yüzeyinde ağrı vardır. Başkan sağlıklı bir tarafa eğildiğinde ve ağrılı elin gerildiğinde arttırır. Bazı hastalarda, uzatılmış eldeki nabız bu örnekleme sırasında kaybolur. Daha önemli bir özellik, toplandığında ağrının görünümüdür ve omzun dış rotasyonudur. Nörolojik semptomların yandan GIPO ve Hyperestsey bölgesinin daha karakteristiğidir, daha az yaygın olarak hareket eden bozukluklar vardır. Tüm hastaların% 5'inde meydana gelen arteriyel semptomlar, kronik Armchai formundadır, nabız, akut iskemik sendromun (tromboz, emboli), Riino sendromu (beyaz parmaklar, siyanoz, sıcaklıkta azalma vb.) Communion, bir el, siyanoz, omuz ve anterior meme duvarındaki venöz teminatların gelişimi geçici veya kalıcı bir ödemine yol açar. Diferansiyel tanı öncelikle ile yapılır. servikal osteokondrozTabloda ne gösterilir .n1:
| Sıkıştırma sendromu | Servikal osteokondroz | |
| başlat | yavaş | ani |
| yaş | <40 лет | \u003e 40 yaşında |
| genç alanda basınçta ağrı | evet | değil |
| refleksler Hayal kırıklığı | değil | evet |
| vasküler bozukluklar (nabız, cehennem vb.) | evet | değil |
| sağlıklı bir tarafa eğim | ağrı büyüyor | ağrı hapşırma |
Ek sınav yöntemleri.
1. Radyografi servikal Bölüm Omurga ve göğüs. Sırayla, tüm insanların hepsinin yaklaşık 1 ° 'de mevcut olan ilave servikal kenarı veya 1 kaburga anomalinin tespit edilmesi mümkündür.
2. Elektromiyografi (Sinir İletkenlik Çalışması). Sinir dürtü oranını incelemek için yapılır. Gecikmesi ile bir veya başka bir sinirin ilgisi hakkında konuşabilirsiniz. Bununla birlikte, bu çalışma, bir tünel fırça sendromu ile sıkıştırma anoplen sendromundan daha güvenilir bir şekildedir. Bu nedenle, çalışmanın olumlu sonucu teşhisini doğrular, ancak negatif onu reddetmez.
3. Anjiyografi. Hastanın olağan pozisyonunda, sadece dilatasyonda veya anturizde yararlıdır. subklavyan arter, ayrıca üst ekstremite periferik arterlerinin trombozu veya emboli. Arter kemik yapıları veya ligamentlerle sıkıldığında, bir el yükseltilmiş ve döndürülmüş el ile konumsal anjiyografi üretmek gerekir.
4. Flebografi. Semptomlarda gösterilmiştir damar yetersizliği. Karışık bir öde ile, konumsal konumda yapılmalıdır (elin kurşun ve döndürülmesi).
Tıbbi taktik
1. Muhafazakar tedavi.
Tanı zorlukları ve çok sayıda Yetersiz sonuçlar operasyonel tedavi Nörolojik semptomları olan hastalar uzun sürmeye zorlanır konservatif tedavi. Birçok yazarlara göre, işletilen hastaların% 8,5-26'sı önceki şikayetlerde kalır.
Her şeyden önce, özel jimnastik egzersizleri kompleksi önerilir. Böyle bir dizi egzersiz seti aşağıda gösterilmiştir. Her egzersiz günde 10 kez yapılır. Omuz ve boyun sabitlendiğinde, egzersiz sayısı arttırılabilir.
1) Her bir el kargo içinde 2 kg (kum torbası, şişe) olarak tutarak, taraflara boşaltılan elleriyle sağ durun. a) Omuzların geri dönmesi hareketi; b) gevşeme; c) omuzların ileri geri hareketi; d) gevşeme; e) omuzların ileriye doğru hareketi; e) Egzersizin rahatlaması ve tekrarı tamamen.
2) doğrudan omuz seviyesine boşanmış sodlarla durun. Her bir el ağırlığında 2 kg'a kadar tutun. Avuç içi kapatıldı. fakat). Başın üstünde ve yukarıdakilere kadar ellerini kaldırın (dirsekler dağılmış); b). Rahatlayın ve egzersizi tekrarlayın. Not: Eller sabit olduğunda ve NN 1-2 egzersizi yapmak daha kolay hale gelirse, 5'e kadar ağırlığı ve ardından 10 kg'a kadar yükseltmeniz gerekir.
3) Odanın köşesinde yüzü durun ve her duvara omuz seviyesinde ellerini koyun. a) Göğsün üst kısmını yavaşça nefeste bir açıya bastırın; b) Başlangıç \u200b\u200bkonumuna geri dönün, hareket sırasında nefes verin.
4) Stand düz, yanlar üzerinde eller. a) kafayı sola doğru eğin, böylece omzunun kulağına dokunmak için omuzu kaldırmadan; b) Başın sağa aynı eğim; c) Rahatlayın ve tekrarlayın.
5) Katta yatın, arkadan hastalanmak için eller. a) Kafayı ve göğsünü zeminden mümkün olduğunca yüksek, boynu ve alnını ileri doğru çekin. Bu pozisyonda 3 hesapta tutun, nefes alarak; b). Nefes verin ve orijinal konumuna geri dönün.
6) Elleri partilere boşanmışlarla arkadaki yere yatın. Küreklerin arasında küçük bir yastık koymak için arkanın altında. a) yavaşça nefes alın ve başın üstünde ellerini yukarıdan kaldırın; b) ekshale ve kollarınızı yanlara indirin.
İÇİNDE ayırıcı tanıTedavide olduğu gibi, servikal streç, terapötik masaj, akupunktur, manuel tedavi, fizyoterapi (galvanik yaka, hidromasaj, amplipuls, manyetoterapi) kullanılabilir.
Cerrahi Endikasyonları:
1. Uyuşturucu kullanımı gerektiren bozulmuş ağrı.
2. Vasküler problemler:
arteriyel (Anevrizma, Emboli)
venöz (kronik venöz yetmezlik)
Çalışmaya mutlak okuma, sıkıştırma semptomlarına neden olan ek bir servikal kenarla mevcuttur.
Bir hastanın sıkıştırma uygulamasına sahipse, uygulama sendromu, esas olarak nörolojik semptomlar ile kendini gösterirse, daha sonra tedavinin ilk aşamasında, anterior merdivenlerin rezeksiyonu ile minimum dekompresyon yapılması önerilir (skafa). Aynı zamanda, sadece kavşak ile sınırlı olması imkansızdır, çünkü sinirli bir kirişle takip etmek mümkündür. En az 2 cm kas daha eksize edilmelidir.
Servikal kenar eklenmiş, kaydırılan cerrahi erişim tarafından giderilir. Kenar tamamen omurun enine işlemine tamamen çıkarılır.
1 kaburga çıkarırken Transaksillia Cerrahi Erişim kullanın. Kesi, aksiller yamdaki saç büyümesinin alt sınırında lokalizedir. Hassas intercoorefleot sinir tutuşuna verilir. Uzun meme sinir (motor) tanımlanmalı, aksi takdirde dişli kanın denervasyonu, bıçak fonksiyonunun kaybına neden olacaktır. Kıyafetin Tavsiye Edilen Yedeklenmesi. Omurganın (yapılması zor olan) ya da sinir üzerinde basıldığı yere meydan okuyan kenar.
Arter sıkılaştırırken, ek veya 1 rebum çıkarılmasını sağlar. Arteriyer yalnızca -Tinotik bölümünde yalnızca extenteed ise, girişim için gerekli değildir. Anevrizma için - anevrizmanın rezeksiyonu ve arter protezlerinin rezeksiyonu.
Subklavian veni sıkarken, tromboz (pedinger sendromu) sonuçlandı. en iyi skorlar Muhafazakar tedavi verir (heparinizasyon, antiagramlar). Elin bir ödemesi ile - gaga meme ligamentinin kesişimi, scalestomi, 1 kaburga çıkarılması.
Konunuzun İçeriği Tablosu "Lüks Ortak, Articulatio Cubiti. Önkolun önü. Parınların eritilmesi - Pirogov.":1. Lüks ortak, Articulatio Cubiti. Dirsek ekleminin harici referans noktaları. Dirsek ekleminin eklem yuvasının projeksiyonu. Dirsek ekleminin yapısı. Dirsek ekleminin kapsülü.
2. Dirsek ekleminin zayıf noktası. Dirsek ekleminin demetleri. Kan temini ve dirsek ekleminin innervasyonu.
3. Dirsek alanının arteriyel teminatları. Dirsek alanında teminat kan dolaşımı. Dirsek eklemi alanındaki anastomozlar.
4. Ön önkol alanı. Önkol önkolünün dış kriterleri. Önkol önkolun sınırları. Önkol önkolünün ana vasküler-sinir oluşumlarının derisinde projeksiyon.
5. Önkol önkolün katmanları. Lateral fasial yatak önkol önkol. Lateral fasiyal yatağın sınırları.
6. Ön fasiyal yatak önkol. Önkolun ön alanının kasları. Önkol kaslarının kas katmanları.
7. Paronların fibergazı [Rona] - Pirogov. Paronlar-Pirogov'un Boşluğu sınırları. Paronlar-Pirogov'un duvarlarının duvarları.
8. Önkol önkolünün vasküler-sinir oluşumlarının topografyası. Ön Fascial Lodge'ın vizör-sinir ışınları. Radie demeti. Vasküler sinir demeti kilitleyin.
9. Önkolun kapları (kan temini). Önkolun innervasyon (sinirleri). Ön kısım vasküler sinir demeti.
10. Önkolun tamamlayıcı alanının (paronlar - Pirogov) bitişik bölgelerle iletişim. Önkol üzerinde teminat kan akışı.
Önkol önkolün vasküler-sinir oluşumlarının topografyası. Ön Fascial Lodge'ın vizör-sinir ışınları. Radie demeti. Vasküler sinir demeti kilitleyin.
Kendi fasyası altında Önkolun ön lodge var 4 vasküler sinir ışını var.
Radie Bundle, a. Radialis. eşlik eden damarlar ve r. superficialis n. Radialis, en yüzeysel ve yanal olarak yatmaktadır. Gemilerinin üçte biri ve sinirler m arasındadır. Brachiora-dialis lateral ve m. Pronator, medial teres ve orta ve alt üçte - sırasıyla m arasında. Brachioradialis ve m. Fleksör carpi radialis. A'dan. Önkolun alt üçündeki radialis, bu tür bir dala doğru yola çıkan Ramus Carpalis Palmaris'ten ayrılır. Ulnaris. Ön bilek alanına sahip sınırda, radyasyon arter mm tendonlarının altındaki ördek geçer. Abductor Pollicis Longus ve Extensor Pollicis Brevis ve bilek alanında sözde anatomik tütün camına girer.
R. superficialis n. Radialis. Arterden lateral olarak yatar ve üçüncü önkolun ortası ile alt kısmı arasındaki sınıra eşlik eder. Bu seviyede, sinir ördek saptırır, ihale m altına geçer. Brachiooradialis, kendi fasisine nüfuz eder ve subkutan bilek katmanına ve fırçanın arkasına gider.
Dirsek Vasküler-Sinir Kiriş Üst ve orta üçüncü alanın sınırında oluşturulur. Üst üçte, dirsek sinir ve dirsek arter ayrı ayrı gider. A. Ulnaris, COSOS dirsek deliğinin ortasından, M'nin altında bulunan ön kolun ön yüzeyindeki medial tarafına hareket eder. Pronator Teres ve M. Fleksör Digitorum Superficialis. Üst arasındaki sınırda ve orta üçüncü Ön kolu, dirsek sinirinin yanı sıra M. Fleksör carpi ulnaris medial ve m. Fleksör digitorum superficialis yanal olarak. Daha sonra, dirsek vasküler-sinir ışınları, Kepende'nin bu kasları arasında parmakların derin flekserinden ve bileğiyle sınırın üzerinde derinleşir. Pronator Quadratus.
Arka kiriş, fasikulus posterior Beşinci, altıncı, yedinci, sekizinci servikal ve birinci meme sinirlerinin ön dalları tarafından oluşturulur (CV - CVIII, THI).
Sinirleri verir: podlopatkaya, atık, koltukaltı ve radyal.
1. Podlopatin sinir, n. subscapularis (CVII), üst namludan veya arka kirişin ilk kısmından ayrılır, alt bant kasının ön yüzeyinde bulunur ve bu kasa ve büyük bir yuvarlak kasaya ince sinirler gönderir. Podlopatin siniri, aksiller sinirden ayrılabilir.
2. Kan blok siniri, n. torakodorsalis (CVI) CVII - CVIII, bıçağın lateral kenarı boyunca iner ve sırtın en geniş kasının ön bağlantı noktasına ulaşır, bu kasın kalınlığında dallar.
Bir ingred sinir, iki dala ayrılabilir ve nadir durumlarda radyasyon sinirinden ayrılabilir.
3. Orta sinir, n. axillaris.(CV-CVI) - Koltukaltı boşluğunda, aksiller arterün arkasında, alt bant kasının tendonunun yüzeyinde bulunan nispeten kalın bir gövde. Biraz aşağı gitmek, atlatmak ve durak, eşlik eden sinir arka arter, omuz kemiğini zarflamak, dört taraflı bir delikten geçer ve omuz kemiğinin cerrahi boynunu arkadan yeniden oluşturur, omuz derzi kapsülüne ve omuz kemik algısına ince eklem dalları arasında bulunur. .
Gittideki tahribatsız sinir aşağıdaki şubeleri verir:
1) kas dalları, rr. Kaslar.- Düşük hane halkı yüzeyinin yanındaki küçük bir yuvarlak kasın kalınlığında ve iç yüzeyinden deltoid kasın kalınlığında yer alan birkaç dal. Son dallar arasında, tüm demetlerde deltoid kasına dağılmış bir grup sinir vardır.
Bu sinirlerden bazıları, kasların kalınlığına devam eder, cilde nüfuz eder. Ek olarak, koltukaltı siniri, alt bant kasının alt diskral kısmına kas dalı gönderebilir;
2) üst lateral cilt sinir omuz, n. Cutaneus Brachii Lateralis Üstün, deltoid kası ile omzun üç başlı kaslarının uzun başı (daha az sıklıkla deltoid kasının çöküşünden daha az geçebilir), arka bölümünün derisinde dallanan yükselen ve aşağı akış dallarına ayrılmıştır. Deltoid bölgesi, yanı sıra omzunun yanal yüzeyinin üst yarısının derisinde.
Uç dalları, omuzun arka cilt sinirine radyal sinirden ve ön kolun arka cilt sinirinden radyal sinirden bağlanabilir.
4. Rade Siniri, n. Radialis.(CV - CVIII, THI), aksiller arterün arkasındaki aksiller boşluğun içinde bulunur. Sırtın en geniş kaslarının tendonunun alt kenarı seviyesinde, kiriş sinir, durdurma, ördek ve kitap tarafından gönderilir ve omuz musküler üst deliğine giren omuzun derin arteriyle eşlik eder. kanal.
Omuz kemiğinin cerrahi boynu seviyesinde, omuz derz kapsülünün bir dalı ayrılmıştır. Belirtilen kanalın radyal teminat arterinin eşliğinde geçirilmesi, omuz ve omuz kasları arasında sinir çıkıyor. Lateral denetim seviyesine ulaşmış olan radyal sinir yüzeysel ve derin dallara ayrılır.
Kiriş sinirinin dalı:
1) Arka cilt sinir omuz, n. Cutaneus brachii posterior., Üç başlı kasların boşluğundaki boşluğun, bazen üç kafalı kasın uzun kafasının kalınlığından geçirdiği, üç kafalı kasların boşluğunun içine girdiği aksiller boşluğun ana namlusundan başlar, omzun bıçağını yaklaşık olarak işler Deltoid kasın tendonunun seviyesinde ve omuzun arka yüzeyindeki derisinde dallar. Dalları, omuzun üst lateral cilt sinirinin dallarına bağlanabilir (aksiller sinirden);
2) Düşük yanal cilt sinir omuzu, n. Cutaneus Brachii Lateralis İnferior, ana varilden veya üç kafalı kasın medial başının başında önkolun arka cilt sinirinden daha sık hareket eder. Aşağıya doğru ve ördek, önkolun arka cilt siniri ile birlikte, omuzun ve dirsekin alt üçte üçünün yanal yüzeyinin derisinde biter;
3) Arka cilt sinir önkol, n. Putaneus antebrachii posterior., Parischenko kanalındaki radyot sinirinin ana gövdesinden ayrılır, onunla omzunun lateral intermüsküler septalına belirli bir uzunlukta izler, omuz kasının lateral kenarında omzunun şömine verecektir.
Omzunun distal kısmının arka yüzeyindeki derisindeki şubeler ve önkolun arka yüzeyi, ışın alma ekleminin alanına ulaşır. Dalları, ön kolun medial ve lateral cilt sinirlerinin dalları, ayrıca dirsek sinirinin arka dalıyla ve radyal sinirin yüzey dalı ile birleştirilebilir;
4) Kas dalları, rr. Kaslar, Omuz alanında, omuzun üç başlı koluna (üçünün üçüne de), dirsek kasına ve genellikle omuz kasının lateral kısmına gönderilir;
5) Yüzey Şubesi, r. Superficialis, Omuz kasından medial olarak bulunan lateral süpermarket seviyesindeki dirsek sinirinin ana gövdesinden çıkartılır.
Aşağıda ördek radyal arterden uzanır. Önkolun orta kısmında, yüzey dalı radyal tarafta sapar ve omuz bileğinin tendonları ile kolun radyasyonun radyasyonunun arkasındaki uzun radyasyon vestibülü, önkol fasyasını işler Ray-alarak eklemden biraz daha yüksek. Daha sonra, radyal sinirin yüzey dalı, ışın alma ekleminin radyal alanının cildinde, fırçaların ve parmakların arkasındaki radyal yarısını arka parmak sinirleri şeklinde dallanmıştır.
Yüzey dalı dalları gönderir:
a) Bağlama dalları, Rr. İletişim maddeleri., ön kolun alt ve arka cilt sinirlerinin, ön kolun alt üçte birinin alanındaki önkolun ve ışın alma eklemi;
b) dirsek bağlantı dalı, r. Communicans Ulnaris- Radyal sinirin yüzey dalını fırçanın arka yüzeyindeki dirsek sinirinin arka dalıyla bağlayan en büyüğü;
c) arka parmak sinirleri, Nn. Dijital dortales., Cildin aşağıdaki alanlarını birbirine bağlayın: Baş parmağın arka yüzeyindeki radyasyonun ve dirsek kenarlarının, tırnağın alt kısmına, arka yüzeyin radyasyonunun ve dirsek kenarlarının derisi gösterge parmağı Orta falanks ve orta parmağın arka yüzeyindeki radyal kenarının derisi de orta falanks için;
6) G. lubokaya şubesi, r. Profundus.- Üçüncüsü, yüzey dalından, ana gövdeden ve yüzeye, lancer brakiyal kemiğinin düzeyinde ve supinator'ın karnına girin, radyal kemiğin üst alanını zarflar, uzaya önkolun arka yüzeyi.
Kastan çıkan, parmakların ekstansörünün altında bulunur, yani yüzey ve derin uzantılar arasında. Daha sonra, arka bağ ilişkisi artısının eşlik ettiği derin dal, bileğin arka yüzeyinden uzakta olmalıdır.
Derin Şube şubeleri gönderir:
fakat) Arka Kilitli Sinir Önkol, N. İnterosseus (antebrachii) posterior. Birincisi, ekstansörlerin yüzeysel ve derin katmanları arasında bulunur, daha sonra, kolun uzun ve kısa ekstansörlerinin tendonları arasında, kolun uzun ve kısa ekstansörlerinin tendonları arasında, kola ulaşan kolun karşısındaki dorsal yüzeyine düşer.
Yolda, arka interceltör sinir, dalları arka yüzey radyasyonunun hızına, kesişecik membrana gönderir ve kemikleri kilitlemek, velayet, velayet-değirmen kapsülleri ve bir tombul-falange eklemleri;
b) Önkol alanındaki kas dalları aşağıdaki kaslara gönderilir: Supinator, kısa radyasyon dokuma ekstansör, parmakların elabanı, küçük parmağın elapı, fırçanın kısa parmağını, dirsek bileği ekstansiyonu, Uzun kas, parmağın azaltılması, fırçanın içindeki uzun başparmak, pozlama parmak ekstansiyonu.
