Hepimiz, doktorlar ve hemşireler, hatasız yaşamak ve çalışmak için çalışıyoruz, bu zor, akut sorunu çözüyoruz, hepimiz tıbbi hataların bedelinin ne kadar yüksek olduğunu hatırlıyoruz ve ... hatalar yapıyoruz. Ek olarak, L.N. Tolstoy'un “asıl hata olmasına rağmen hiçbir şey yapmayan yanılmaz” yargısını iyi hatırlıyoruz (Alıntı: V. Vorontsov, 1977, s. 149). Bu laik bir görüş. Hekimlerin ve hastalarının bu yakıcı konuya ilişkin yargıları bizim için önemlidir.
Ünlü tıbbi deneyci Claude Bernard, “tanıda hata yapma riski her zaman büyüktür; ancak hastanın hayatını riske atarak onu tedavisiz bırakmak daha da tehlikelidir ”(Akt.: Morua A., 1979). Ünlü hematolog I.A., faaliyetinde herhangi bir hastalığı doğru bir şekilde tanımlayabildiğini ve aynı şekilde doğru bir şekilde tedavi edebildiğini, ideal operasyonları gerçekleştirebildiğini “Kabul edilmelidir” diye yazıyor” (1970). Yetenekli bir çocuk cerrahı olan Profesör S. Doletsky, bir hekimin tıpkı bir kazıcı gibi hata yapamayacağını iddia ederken haklıdır. Ve yine de yanılıyor. Bu hatalar bazen trajik, bazen düzeltilebilir (1974).
Büyük bilgi ve muazzam pratik deneyime sahip seçkin Alman terapist ve nöropatolog A. Strümpel'in kitabının son paragrafı çok öğreticidir. Ölümünden kısa bir süre önce yazdığı En Önemli Sinir Hastalıklarının Teşhisine İlişkin Kısa Bir Kılavuz kitabını şu ünlü sözlerle bitirir: “Ve en deneyimli doktor, çoğu zaman teşhisimizin yetersizliğini kabul etmek zorunda kalır. yetenekler. Ancak iyi bir teşhis uzmanı, yalnızca teşhis yeteneklerinin sınırlarının net bir şekilde anlaşılması gibi görünen teşhise olan güveniyle ayırt edilmez, doktor için bir pozisyon temel olmalıdır: ayrıntılı ve doğal olarak incelemek ve her şeyi düşünmek ”( Alıntı yapan: Hodos H.G., 1973, s.29).
“Bilge İşaret”in yansımaları, hata yapan genç bir meslektaşına verdiği talimat, Profesör L.B. Naumov'un “Düğmeye bas meslektaşım!” Mükemmel kitabının kahramanı bizim için son derece yararlıdır. “Başhekim bana sert sert baktı, kalemini masaya vurdu ve “Bunu hatırla ve daha fazla hata yapma” dedi. “Elbette,” diye mırıldandım.
Konferans bununla sona erdi ve doktorlar dağılmaya başladı. Konferansta teşhis hatamı tartıştılar. İlk teşhis hatam. Ve bana nasıl zarar verdi! Ve sonra bir meslektaşım var, o da benim gibi sadece ikinci aydır çalışıyor: - Evet kardeşim, kendini kandırdın, bu iyi değil... - Lanet olsun ona! Burada ve en mide bulandırıcı ve hala yaraya tuz döküyor. Ve bir daha yanılmayacağım. Kesinlikle yapmayacağıma karar verdim! Ama en büyüğümüz (arkasından ona “Bilge İşaret” diyorduk) kolunu onun omzuna atıp bir fıkra anlattı. "Japonya'da bir gelenek var. Her doktorun evinin kapısında hastalarının öldüğü kadar kırmızı fener asılıdır. İşte hasta bir adam. Ve bir doktor aramaya gitti. El fenerlerini saymak: 80, 50, 20, 10. Hayır, birçok hasta öldü. Ve aniden, oh sevinç! Kapının üzerinde asılı tek bir el feneri. Mükemmel doktor: Sadece bir hastasını kaybetti. Kapıyı çalıyor... Doktor onu nazikçe ofisine davet ediyor ama aynı zamanda şöyle diyor: “Seni uyarmalıyım. Bugün tıbbi pratiğimin ilk günü.”
Neşelen çocuklar! Ne kadar çok çalışırsanız, o kadar deneyimli, vicdanlı, dürüstseniz o kadar çok hata yaparsınız. Bunun yerine, hatalarınızı daha çok itiraf edecek, alenen tartışacak ve onlardan hem kendiniz hem de başkaları için bir ders çıkarmaya çalışacaksınız. Ve eğer narsist aptallar ve cahillerseniz, o zaman çabadan maviye dönerek, asla yanılmadığınızı bağıracaksınız ... Ve size kim inanacak? Hata yapmamış doktor yoktur” (1972, s. 146).
Ve tecrübemiz bizi bir tıp kurumunun modern tıbbi ve teşhis ekipmanlarıyla, içten iyilik yapma arzusuyla, vicdani ve özverili çalışmayla, en iyi doktorun hem ahlaki hem de etik ve profesyonel hatalardan korunmadığına ikna ediyor. Bununla ilgili rahatsız edici, inatçı gerçekler var. Böylece midenin röntgen muayenesi %30'a varan oranda hata verir (V.P. Kaznacheev, A.D. Kuimov, 1992).
V.M. Arablinsky (1993), birincil tanılama konusundaki kapsamlı deneyimini paylaşıyor. merkezi kanserüzerinde birikmiş akciğerler son yıllar Onkoloji Araştırma Enstitüsü'nde. PA Herzen. Hastaların %69.4'ünde tümörün bu evresindeki röntgen muayenesinde yalancı negatif sonuçlar elde edildiğini gösterdi.
Ultrason tanı yöntemleri, modern klinikte önde gelen yerlerden birini almıştır. Ancak ultrasonun güvenilirliğine aldanmamak gerekir. Akademisyen E.I. Chazov'un (1988) gözlemlerine göre, kardiyovasküler hastalıklar için ultrason tanı yöntemlerinin güvenilirliği %90-95 ile %50-80 arasında değişmektedir. Neoplazmalı hastalarda ultrason-topikal tanı koymadaki hataların sıklığı karın boşluğu ve küçük pelvis %10 ila 35 arasındadır (Nazarova A.S., 1993).
Literatür ve Onkoloji Araştırma Enstitüsüne göre. P.A. Herzen, solunum organları ve gastrointestinal sistemin ilk kanser formlarının endoskopik görsel aşırı teşhisi sıklığı% 25-59.6, yetersiz teşhis -% 8-15.
K.A.Agamova (1993), literatür verilerini ve Onkoloji Araştırma Enstitüsü'nde yürütülen sitolojik çalışmaların sonuçlarını aktarır. P.A. Herzen: kanser tanıma araştırmaları için materyal elde etmeyle ilişkili sitolog hatalarının ve başarısızlıklarının sıklığı %15.4~5.3'e, diğer malign tümörlerde ise - %19.7~3.3'e ulaşabilir.
Onkolojik hastalıkların, arka plan koşullarının ve kanser öncesi değişikliklerin tanısında histolojik incelemenin önde gelen, belirleyici ve son aşama olduğu konusunda G.A. Frank (1993) ile hemfikir olunamaz. Onkoloji Araştırma Enstitüsü'ne göre. P.A. Herzen, 100 doku parçasının bile çalışmasında, bilgilendirici olmayan sonuçların sıklığı 14.5, şüpheli -% 7 idi.
I.A. Kassirsky'ye göre, klinik ön ve patoanatomik tanılar arasındaki tutarsızlık yüzdesi tüm otopsilerin %10-20'sidir (1970). Akademisyen N. Permyakov'a göre, Moskova'daki en büyük 4 hastanede, büyük hastalıkların teşhisindeki tutarsızlıkların sıklığı %4,7 ile %21,6 arasında değişiyordu (1993).
Yani Wise Mark L.B. Naumova'nın dediği gibi, hata yapmayan doktor yoktur. Üstelik ünlü doktorlar da tıbbi hatalar.
Tanınmış patolog Ippolit Vasilyevich Davydovsky şunları yazdı: “Hata sayısının yeterlilikle arttığını belirtmek ilginçtir ... azalmak yerine artar. Bu, ünlü insanlardan oluşan bir gruptan bir dizi profesör tarafından yürütülen çalışmalarının doğru bir analizinin örnekleriyle doğrulanır. Akademisyen Yu.Yu. Dzhanelidze başkanlığındaki klinikte, tıbbi hataları analiz ederken, hataların neredeyse yarısının tanınmış profesörlerden kaynaklandığı tespit edildi ”(Akt.: Shamov I., 1987).
A.A. Grando'nun yazdığı gibi, seçkin klinisyenler bile %25-30 oranında hatalıydı. Açıkçası, en yetenekli ve deneyimli doktorlar hatalardan muaf değildir, ayrıca genellikle onları diğerlerinden daha sık yaparlar. Menender'e göre bunun nedeni kısmen "çok cüret edenin kaçınılmaz olarak çok hata yapması"dır.
"Geçmişin dehalarını" ve zamanımızın dahilerini anlatmakla böbürlenmiyoruz. Sadece sınırlı bilgileri kullanalım. Evet, N.I. Pirogov ve S.P. Botkin, S.S. Yudin ve N.N. Petrov, A.I. Kassirsky ve E.I. Chazov, N.N. Blokhin ve diğerleri trajik sonuçları olan hatalar yaptı. . vb. Hastaların ölümü ve otopsilerinden sonra teşhis net göründüğü ve hastanın hayatını kurtarma ihtimalinin gerçek olduğu için yaptıkları hatalar için kendilerini hayatları boyunca affedemediler.
En büyük terapist, Profesör S.P. Botkin, tüm hayatı boyunca, hastanın tifo ateşinden kurtulduktan sonra tekrar kliniğe girdiği kalıcı baş ağrıları şikayetlerine inanmadığı ve içinde hastalığın nesnel belirtilerini bulamadığı için kendini kınadı, işaretli reçete yazdı. "simülasyon" ve ertesi gün hasta öldü Akciğer apsesi otopside bulundu.
Seçkin bir cerrah olan Profesör S.S. Yudin, yaşamının sonuna kadar, genç bir doktor olarak bağırsak tıkanıklığını tanımadığı ve bunu bir “tıkanma” olarak algıladığı 30 yaşındaki bir kadının ölümü için kendini suçladı. mercimek yemekten” dedi ve onun için hint yağı reçete etti. Ertesi gün hasta öldü. İki küçük yetim ve ölen kız kardeşin yeğenleri olan iki kız daha kaldı ”(Alıntı: Yukhtin V.I., 1976).
Ve herkesin, hatta mesleğimizin en önde gelen temsilcisinin bile "şanssız saatleri" olması, en azından böyle bir örneğe tanıklık edebilir. Spinal anestezinin yaratıcısı ünlü cerrah Profesör August Beer talihsiz bir yılda (1925), Alman Cumhuriyeti'nin ilk başkanı Ebert, dünyaca ünlü kadın doğum uzmanı-jinekolog Ernst Bumm, bunun en büyük Alman finansörü gibi üç hastayı kaybetti. zaman, multimilyoner Thyssen. Hepsi "akut karın" için ameliyat edildi, bunlardan ikisinde fenomen safra kesesi iltihabı ile ilişkilendirildi (Akt.: Wagner E.A., 1976).
Uzun yıllar boyunca, ünlü cerrahlarımız, akademisyenlerimiz A.A. Vishnevsky ve B.V. Petrovsky, uzay gemilerinin genel tasarımcısı Akademisyen S.P. Korolev'in operasyonunun trajik sonucu için kendilerine işkence yaptılar.
Bu örnekler, ünlü doktorların yanı sıra "ortalama" şifacıların hatalarının sonuçlarının ne kadar gerçek ve şiddetli olduğunu oldukça ikna edici bir şekilde göstermektedir. Elbette doktorun hatalarını yaşama konusunda akıl ve sabır sahibi olması gerekir. Bu zor, inanılmaz derecede zor görev, bizler de kamuoyu baskısı altında olduğumuz için stresli, enfarktojenik hale geliyor: Doktorun hataları “ne hoş görülebilir ne de affedilebilir”.
Ne yazık ki, tıbbi hataların sadece hastalar tarafından değil, gazeteciler, tıptan uzak kişiler tarafından, televizyonda, radyoda, basında, yani “halka açıkken” de sıklıkla “ülke çapında” tartışıldığına ve kınandığına tanık oluyoruz. . Aynı zamanda, ya tıbbi hataların nesnel nedenlerini tamamen atlarlar ya da bazı bireysel vakalar hakkında sansasyonel, suçlayıcı, yıkıcı bir tonda ve kural olarak niteliksiz ve daha da üzücü olanı, sadece amatörce değil. , ama aynı zamanda tarafsız olmaktan da uzak. Muhtemelen, hafızanızda, ünlü TV gözlemcisi A. Kaverznev'i, şarkıcı I. Talkov'u, gazeteci Yu Vladimirov'u denetleyen tüm ölümcül günahların doktorlarının en ağır suçlamaları korunmuştur. Uzay gemilerinin en gizli tasarımcısı Sergei Pavlovich Korolev senin hafızanda.
“Yargıçlarımız” genellikle öfkeyle şaşırırlar: Bilimsel ve teknolojik devrim çağında, farmakolojik, biyokimyasal, elektrik, elektronik, ultrason, radyolojik, bağışıklık ve diğer teşhis ve diğer yöntemlerin fantastik gelişimi çağında nasıl yanlış olabilir? tedavi?!
Popülist yargıçlarımız, amatörler, tıbbi bilgi hacminin, bir kişi tarafından optimal olarak özümsenemeyecek ve hakim olunamayacak kadar büyük olduğunun yeterince farkında değiller, bilinen hastalıkların sayısı 10 bini aştığı için, semptom sayısı 100 bini aşıyor, operasyon sayısı ve modifikasyonları tek başına onbinlerce, laboratuvar, klinik, radyoizotop, biyokimyasal, elektronik ve diğer testlerin sayısı binlercedir.
Ayrıca, hastalığın belirtilerinin genellikle atipik, silinmiş, gizli olması, teknik, laboratuvar araştırma yöntemlerinin bazen doktoru doğru teşhis ve tedaviden "yönlendirmesi" olumsuz bir anlamı vardır. Bu nedenle, pürülan peritonitli hastaların neredeyse% 12'sinde, "beyaz kan" ve diğer cerrahi enfeksiyon testlerinin normal göstergelerini gözlemledik. Bu nedenle, "teknik"in sadece doktorun düşüncesinin bir uzantısı olduğu ve kararlarını ona dikte eden bir faktör olmadığı unutulmamalıdır. Hastalar arasında giderek artan oranda yaşlı ve yaşlı insanlar olduğu gerçeğini göz ardı edemeyiz, hastaların hastalığının ciddiyetini belirleyen birçok hastalık "kümesi" ile yüklenen insanlar, hastalığın seyrinin atipi. Daha az önemli olmayan, son 20 yılda nüfusun bağışıklığının keskin bir şekilde azaldığı bilinen gerçektir. Koruyucu güçler, giderek artan birçok sosyal, fiziksel, kimyasal, fizyolojik, zihinsel, bilgisel stres tarafından bastırılır. Kliniği tanınmaz bir şekilde saptırabilen ve dramatik komplikasyonlara neden olabilen güçlü ve hatta toksik profilaktik, tanısal ve terapötik ajanlar ve yöntemler tehlikesi sorunu, acil ve zorlu bir sorun olmaya devam etmektedir. Bazı yabancı istatistiklere göre, yan etki tek başına ilaçlar hastaların ortalama %10-12'sinde görülür ve Çinhindi ve Orta Doğu ülkelerinde %40'a ulaşır (Permyakov N., 1993).
Çalışmanın sosyal, psikolojik “nesnesi” olan hasta, orantısız bir şekilde daha zor hale geldi. Kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi için giderek daha fazla çabalıyor. Hastanın çeşitli türden sahte şifacıların tavsiyelerine eleştirmeden atıfta bulunarak ısrarla bir mucize - şifa önerdiği zaman, sıklıkla hastanın "aklından gelen acıyı" görürüz. Tanrı, meslektaşım, hastaları uzun bir süre Balakirev, Kashpirovsky, Chumak tarafından tedavi edildikten sonra denetlemenizi yasaklıyor. Kendilerini aylarca süren terapiye tabi tutarak, suyun, yiyeceğin, kelimelerin, hastaların “sihirli gücü” tarafından “yüklü”, kural olarak, kansere başlar ve onlara yardım etmek için güçsüz olduğunuzda size gelir. İktidarsızlığınız, yalnızca resmi, bilimsel tıp olasılığındaki "halk" görüşünü güçlendirecektir.
Ve yine de, bu kadar zor bir sosyal, ahlaki ve psikolojik duruma rağmen, tıbbi hataları mümkün olduğunca az yapmak için şifa sanatını mümkün olan her şekilde öğrenmeliyiz.
Personelde azalma, bütçe kesintileri ve doktorların iş yükünde artış - tüm bunlar kaçınılmaz olarak en kalifiye doktorun bile her hastaya yeterince dikkat edememesine neden oluyor. Randevuya birkaç şikayet ile geldiyseniz çeşitli hastalıklar, hata olasılığı artar. Bu durumda yapılacak en iyi şey risklerin farkında olmak, doğru sorular ve haklı olarak ek sınavlarda ısrar ediyor.
1 hata
BELİRTİLER: azalmış hassasiyet (özellikle bir tarafta daha güçlü hissediliyorsa), baş ağrısı, baş dönmesi, görme bozuklukları, motor koordinasyon, yavaş konuşma.
Teşhis: vestibüler aparat bozuklukları, migren, iç kulak hastalıkları.
Başka ne olabilir: felç.
HATA NEDENİ. 45 yaşın altındaki kişilerde felçlerin %25'ine kadarı zamanında teşhis edilmiyor. Hasta genç ve sağlıklı görünüyorsa ve atak çok yaygın değilse ve semptomlar bulanıksa, zaman yetersizliğinden bitkin olan doktor felçten şüphelenmeyebilir ve sizi eve gönderebilir. Bu durumda, başka bir saldırı yaşama riskiniz vardır - bu sefer daha yoğun. Ayrıca inme sonrası ilk üç saat içinde doğru tedaviye başlanmazsa iyileşme şansı azalır.
NELERE DİKKAT EDİLMELİ. Hassasiyetteki azalma bir tarafta daha belirginse (sol veya sağ), bu belirtilerden birkaçını fark ederseniz hemen bir ambulans çağırın.
2 hata
BELİRTİLER: baş ağrısı, kulaklarda ağrı ve çınlama, sırt ağrısı, boyun ağrısı veya diş ağrısı.
Teşhis: migren, otit
Başka ne olabilir:çene çıkığı.
HATA NEDENİ. Başınızda, sırtınızda veya boynunuzda dırdır eden bir ağrı ile büyük olasılıkla bir pratisyen hekime veya nöroloğa gideceksiniz, ancak aslında ihtiyacınız olan doktor bir diş hekimidir. Zorluk, semptomların çok çeşitli olması ve diğer hastalıkların belirtileriyle kolayca karıştırılabilmesidir. Ayrıca ağrı her zaman kalıcı olmayıp uzun yıllar boyunca periyodik olarak ortaya çıkabilir. Çene hasarına travma, yanlış hizalanmış dişler, kas spazmları ve hatta esneme sırasında tamamen açık bir ağız neden olabilir. Eklem yerinin doğası gereği, bir röntgen kullanarak çenenin çıkığını belirlemek her zaman kolay değildir. Sonuç olarak, bazı hastalar on yıllardır ağrıdan muzdariptir.
NELERE DİKKAT EDİLMELİ. Doktor tarafından verilen ilaçlar, masaj, kompres, dinlenme ve fizyoterapi rahatlama getirmiyor mu? Dişçiye!
3 hata
BELİRTİLER: güçsüzlük, nefes almada zorluk, göğüste ağrı veya ağırlık.
Teşhis: stres, panik atak.
Başka ne olabilir: kalp krizi, miyokard enfarktüsü.
HATA NEDENİ:İlk olarak, erkeklerde kalp hastalığının belirtileri genellikle kadınlardan çok daha belirgindir. Çoğu zaman, zayıflık ve yorgunluk, her zaman doğru teşhisin yapılmadığı hastaların tek şikayetidir. İkincisi, Rusya'daki ve dünyadaki koroner hastalıklar hızla gençleşiyor, bugün 40 yaşın altındaki kadınlarda bile sorunlar ortaya çıkıyor. Risk nedeniyle artar fazla ağırlık, hipertansiyon, sigara içmenin yanı sıra bazı hormonal ilaçlar almak.
NELERE DİKKAT EDİLMELİ. Doktor tarafından reçete edilen tedavi yardımcı olmazsa ve bir gün içinde kendinizi daha iyi hissetmezseniz, acilen bir kardiyolog ile iletişime geçin.
4 hata
BELİRTİLER: halsizlik, ilgisizlik, kilo alımı, uykusuzluk, kas ağrısı.
Depresyon.
Başka ne olabilir: hipotiroidizm.
HATA NEDENİ. Başlıca şikayetleriniz zayıflık ve moral bozukluğu, doktor bu belirtileri otomatik olarak depresyonla ilişkilendirir ve sizi bir psikoterapist ile konsültasyona gönderir. Ancak ağırlık ve kas ağrısındaki keskin bir değişiklikle birlikte, zayıflık ve ilgisizlik işte bir ihlali gösterebilir. tiroid bezi yeterli hormon üretmez. Olmadan zamanında tedavi bu başarısızlık hipertansiyona, yüksek kolesterole, kalp hastalığına ve en gerçek klinik depresyona yol açabilir.
NELERE DİKKAT EDİLMELİ. Hayatta her şey yolundaysa, ancak zayıflık ve melankoli sadık arkadaşlarınız haline geldiyse, doktora ilk ziyaretinizde tiroid hormonlarını kontrol etmek için bir kan testi isteyin.
Teşhislerde daha yaygın 3 hata
5 hata
BELİRTİLER: karın ağrısı, şişkinlik, sorunlu cilt, kabızlık veya ishal.
Teşhis: bağırsak disbiyozu.
Başka ne olabilir: irritabl bağırsak sendromu, laktoz intoleransı, mide hastalıkları ve on iki parmak bağırsağı, kolit.
HATA NEDENİ. Karın ağrısından şikayet ederken, doktor bakteri kültürü için başvuruda bulunur, test genellikle normdan sapmalar gösterir. Hastaya enzimler, antibiyotikler ve probiyotikler reçete edilir. Ancak bu tür bir tedavi genellikle etkisizdir, çünkü bağırsaktaki mikroorganizmaların dengesizliği bir hastalık değil, bir dizi bozukluğun sonucudur. Ve ortadan kaldırılmaları gerekiyor. Hastalıkların dünya sınıflandırmasında basitçe bağırsak disbakteriyozu yoktur. Ve teşhisin yapıldığı bağırsaktaki flora, beslenmeye, ilaca bağlı olarak değişir ve durumsal bir göstergedir.
NELERE DİKKAT EDİLMELİ. Haritada "dysbacteriosis" teşhisini görünce, ihlallerin nedenini bulmakta ısrar edin.
6 hata
BELİRTİLER: halsizlik, basınç dalgalanmaları, baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozuklukları.
Teşhis: vejetatif distoni.
Başka ne olabilir: yüksek kolesterol, vücudun zehirlenmesi (örneğin, bademcik iltihabı veya gastrointestinal sistem, böbreklerin kronik hastalıklarının arka planına karşı).
HATA NEDENİ. bitkisel damar distonisi- Rusya'da bulunmayan başka bir yaygın tanı uluslararası sınıflandırma hastalıklar. Aslında, damarlar sadece bir hedeftir ve vücutta durumlarının bozulmasına neden olan bozulmaları düzeltmek gerekir. Genellikle doktor bir kurs reçete eder damar müstahzarları hangi istenen sonucu vermez. Çünkü eğer sebep yüksek seviye kolesterol, karaciğerin işleyişini ve beslenme rejimini ve kalitesini iyileştirmek için tedaviye ihtiyaç vardır. Ve eğer - vücudun zehirlenmesinde (diyelim ki bademcik iltihabı veya kronik hastalıklar gastrointestinal sistem, böbrekler), o zaman enfeksiyon odaklarından kurtulmak gerekir.
NELERE DİKKAT EDİLMELİ. Bir neden için kendini iyi hissetmiyor. Vasküler problemlerin, tespit edilmesi ve hassasiyetle tedavi edilmesi gereken diğer bozuklukların bir sonucu olduğu konusunda ısrar edin.
7 hata
BELİRTİ: sırt ağrısı.
Doktor teşhisi: osteokondroz.
Başka ne olabilir: akciğer, kalp, böbrek, karaciğer, mide, bağırsak hastalıkları.
HATA NEDENİ. Osteokondroz sıklıkla aşağıdakilerle karıştırılır: ağrı sendromu diğer hastalıklar. Şüpheleri doğrulamanın veya çürütmenin hızlı ve doğru bir yolu, omurganın ağrılı bölümünün MRI incelemesidir. Ancak zamandan ve paradan toplam tasarruf koşullarında doktorlar genellikle ek sınavlar. Ama aslında ağrı, omurga ile ilgili olmayan rahatsızlıklardan kaynaklanabilir.
NELERE DİKKAT EDİLMELİ. Osteokondroz tedavisinden sonra ağrı geçmezse, ek muayeneler gerektirir.
“İlk ve belki de en çarpıcı hatalarım üniversitedeydi. Üçüncü yıldan sonra hemşire olarak işe başladım. Becerilerimi test etmeden beni aldılar. Yaşlı bir kanser hastasına IV koymak zorunda kaldım - ona dokunursanız parçalanacak gibi görünüyordu. Asla bir damara enjekte etmedim: ne bir simülatörde ne de güçlü bir insanda. Ve bana dediler ki: “Git ve yap. Hepimiz bu şekilde başladık ve uygulamalı olarak öğreneceksiniz, ”benimle kimseyi göndermediler. Denemelerimden sonra hastanın her iki elinde de büyük hematomlar vardı ve IV koymanın hiçbir yolu yoktu. Beni azarladılar, dediler ki: “Neden bu kadar kolsuzsun. Çekip gitmek." Ve sonra ne yaptıklarını görmedim bile. O zamandan beri hiç damar enjekte etmedim. Ben sekiz yıllık deneyime sahip bir doktorum ve bu utanç verici.
Tabii ki, bu öncelikle eğitim sisteminin bir sorunudur. Düşündüm ki: bana ihtiyacım olan her şeyi öğretiyorlar ve iyi çalıştım. Ancak, ortaya çıktığı gibi, üniversitede çeşitli çevrelere gitme fırsatınız yoksa, kesinlikle hazırlıksızsınız. Kıdemli meslektaşlarım beni desteklemedi ve manipülasyonu ilk kez yaptığımda bana yardım etmedi. Yaşananların tek başına birinin suçu olmadığı, karmaşık bir sorumluluk olduğu ortaya çıktı. Ancak, kendinizi suçlamamak zor: birini kendi ellerinizle incitiyorsunuz. Sonuç olarak, pratik şeylerin minimum olduğu bir alanda bilinçli olarak çalışmaya başladım.
Çocuk doktoru olarak çalışmaya başladığımda, hatalarım bilgi eksikliğinden kaynaklanıyordu. Örneğin, resepsiyonda, pnömokok enfeksiyonuna karşı aşılanmamış, nedeni bilinmeyen ateşi olan bir çocuğum vardı. İle Uluslararası standartlar Bakterilerle kan kontaminasyonu olasılığı olduğundan, bir doz antibiyotik seftriakson almalıdır. Kesin bir tavsiye olup olmadığını bilmediğim için yazmadım. Çocuk ailesiyle birlikte ayrıldığında, netleştirmeye karar verdim ve seftriakson vermenin gerekli olduğunu gördüm. Onları aradım ve her şeyi anlattım.
Hatalarımı her zaman kabul ediyorum ve asla pişman olmadım. Bana öyle geliyor ki, doktor bir şey bilmiyorsa normaldir: bilgi miktarı çok büyük ve sürekli güncelleniyor. Ancak aynı zamanda, elbette, doktor kendini hatalardan maksimum düzeyde korumalıdır: tavsiyeleri, yönergeleri vb. Kontrol edin. Tek sorun, Rusya'da böyle bir uygulamanın bir zorunluluk değil, bir doktorun girişimi olmasıdır. Doktorumuz tıptaki yeni gelişmelerden haberdar olmak zorunda değildir. Yani, doktor bazı temel analizler yazmadığı için bir yıl boyunca kanseri teşhis edememiş olsa bile, doktorun yanlış olduğunu kanıtlamanın hiçbir yolu yoktur: dayanak noktası yoktur, standart yoktur. Bir keresinde vefat eden hastanın yakınlarının şikayeti üzerine İl Sağlık Müdürlüğü'nde ölümcül bir vakanın analizine çıkmıştım. Oradaki tartışma seviyesi şaşırtıcıydı. Görünüşe göre komisyon başkanı çok kısa bir süre doktor olarak çalıştı. Ve şikayet edilen doktora ne yapması gerektiğini açıklıyordu. Söylemeye gerek yok, bu tavsiyeler yardımcı olmaktan çok zararlıydı.
Tüm doktorlar hastalarına hatalarını dürüstçe anlatmaya başlarsa, hastaların bir devrim yapacağını düşünüyorum. Ve belki o kadar da kötü olmayacak. Örneğin bir poliklinikte günümüz çalışma koşullarında normal bir uygulama düşünemiyorum. Yerel terapist test sonuçlarında ciddi değişiklikler fark etmezse, nasıl iddiada bulunabilir? Her vakayı tam olarak anlamak için zamanı yok. Muhtemelen her randevunun başında şöyle diyebilir: “12 dakikamız var, bunun 5'ini belgeleri dolduracağım, bu yüzden fazla güvenmeyin. Elimden gelenin en iyisini yapmaya çalışacağım ama şartlar normal değil ve hatalar yapacağım." Ama kim bunu söylemeye cesaret edebilir?
M.G., nörolog
"Yıllar önce hastam 80'lerinde çok hoş bir yaşlı kadındı. Bu kadın bana geçici bir rahatsızlığı hatırlatan oryantasyon bozukluğu atakları geçirdi. serebral dolaşım(geçici iskemik ataklar). Bu gibi durumlarda ne yapacağıma dair o zamanki fikirlerime göre tedavi ettim: Metabolik ilaçlar verdim, hafif hipertansiyonunu tedavi etmeye çalıştım ve aspirin verdim - ama ataklar tekrarladı. Ayrıca, bu yaşlı kadında benim bildiğim atriyal fibrilasyon vardı. Bu duruma çok yüksek bir inme riski eşlik eder; Uygun tedavi kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar reçete edilerek önlenebilir. yapmadım. Bunun eğitimdeki boşluktan kaynaklandığını düşünüyorum. Dava üzücü bir şekilde sona erdi: yaşlı kadın felç geçirdi ve öldü. Yaşlılık bunaması olan bir kocası vardı ve anlaşılır bir şekilde, sadece ona baktığı için hayatta kaldı. Sonra ona ne oldu, bilmiyorum. Onları sık sık hatırlıyorum.
Kendimi suçladım, ama aşırıya kaçacak ya da geniş kapsamlı sonuçlar çıkaracak kadar değil.İhtisas öğrencisiyken başka bir vaka daha vardı: Ağrısı olan bir kadın “benim” koğuşuma yatırıldı. Ambulans osteokondroz olduğunu düşündü ve onu nörolojik bölüme getirdi. Bunun başka bir şey olduğunu anladım ve ayrıca başımız romatoid artrit olduğunu söyledi: her şey ciddi ve hastanın acilen tedavi bölümüne nakledilmesi gerekiyor. Şey, düşündüm ki: "Artrit ve artrit - bunun nesi var?" Cuma günüydü, Pazartesi günü yapmaya karar verdim çünkü normal bir hastanede bir kişiyi başka bir bölüme nakletmek oldukça zor. Bir tedavi önerdi. Hafta sonu hastada DIC (yaygın damar içi pıhtılaşma) gelişti ve öldü. Bu tür hastaları tedavi etme konusunda deneyime sahip oldukları terapötik bölümde kurtarılmış olması muhtemeldir.
Tabii ki kendimi suçladım, ancak aşırıya kaçacak veya kendi niteliklerim hakkında geniş kapsamlı sonuçlar çıkaracak kadar değil. Bu bir çalışma durumudur ve zaman iyileşir - yavaş yavaş bunun hakkında çok fazla endişelenmeyi bırakırsınız.
Hastaların ve yakınlarının neden herhangi bir doktorun hatasının kamuoyuna açıklanmasını istediğini çok iyi anlıyorum. Bu olmazsa, her şeyin doktorla birlikte gideceğini düşünüyorlar. Tam olarak değil. Doktorlar endişeli - vicdanımızın bize eziyet etmediğini düşünmeyin. Yetkililer bizi azarlıyor, doktor cezasız kalmıyor. Sadece çöp kulübeden çıkarılmaz Ek olarak, hasta veya yakınları, doktorların yetersiz bir meslektaşını “örttüğünü” düşünebilir, ancak aslında nesnel nedenlerle ortaya çıkan bir hatayı gizlerler.
Bana öyle geliyor ki, akrabalarımıza hataların söylenmemesi bizim koşullarımızda normal: bir doktor bunun için hapse girmemeli. Durumu değiştirmek için tıbbi hata konusunu ceza düzleminden ekonomik olana aktarmak gerekir. Akrabalar veya hasta, doktorun elbette sigortası olması gereken tazminat almalıdır, ancak Rusya'da bu maalesef hiç yaygın değildir. Bir doktorun cezasız kalmaması gerektiği açıktır, ancak bu bir ceza mahkemesi değil, meslek camiasının meselesi olsun. Ehliyetinizden mahrum bırakılmış olmalısınız - en fazla. Sizi temin ederim ki, hapishane tehdidi yerine doktor olmayı bırakma tehdidi olsaydı, doktorlar gevşemezdi. Kim ne derse desin hiçbir doktor mesleğini değiştirmek istemiyor.
Tabi ki tabi ki tabipler birliği içindeki hataların analizini görmek isterim ki daha sakin konuşabilelim ve daha tecrübeli meslektaşlarım ileride bu tür hatalardan nasıl kaçınabileceğimi açıklar. Bu basında tartışılmamalı: Aslında tıbbi bir hata haber değil, her gün oluyor.
Ama tabii tüm bunları derken ihmal olaylarını kastetmiyorum. Kalp krizi geçiren bir kişi hastaneye getirildiğinde ve doktor meslektaşlarıyla içtiği için iki saat daha yardım beklediğinde bu bir hata değil, bu ihmaldir. için sağlanır cezai ceza, ve doğru".
M. E., onkolog
“Doktor olduğun sürece hata yapacaksın. Hata yapmak istemiyorsanız, ilaca girmemek daha iyidir. Bunu en başından anladım. Çoğu tıbbi hata, ihmal veya sorumsuzlukla değil, bilgi eksikliği, kötü iş organizasyonu ve hatta irade eksikliği ile ilişkilidir. Ciddi bir hastalığın arka planında ortaya çıkan enfeksiyonları tedavi etmek için böyle bir yöntem vardır: granülositlerin (kan hücrelerinin) transfüzyonu, ancak vakaların yüzde 10'unda bir kişi bu tedavinin kendisinden ölür. Hastalarımdan biri bu kadar şiddetli bir enfeksiyon geçirdiğinde kıdemli meslektaşlarım granülosit transfüzyonunun gerekli olduğunu hissettiler. Buna karşıydım, ama görünüşe göre bu kararı zorlama iradem yoktu. Kan nakli yapıldı ve hasta öldü. Tabii ki, prosedürden önce ona riskleri açıkladık, ancak böyle bir durumda “Ivan Ivanovich bu prosedürden yanayım ama ben buna karşıyım” diyemezsiniz - konsolide bir kararla geliyorsunuz. Aksi takdirde kişinin destek bulması ve seçim yapması çok zordur.
İlacın uygulama hızında, dozunda asla yanılmayan tek bir doktor yoktur. Bu, özellikle kemoterapinin seyri birçok spesifik ilaçtan oluştuğunda onkologlar için geçerlidir. Karmaşık bir formül kullanan bir hesap makinesine güvenerek yanlış numaraya basabilirsiniz ve yanlış dozu alırsınız. Ve sonra bir hemşire bir hayat kurtarır: 20 kg'a hiç 3 ampul enjekte etmediğini anlarsa, size anlatır. Ama buna güvenmeyin. Bölümümde, doktorun bir nedenle potasyumun birkaç saat değil, 20 dakika boyunca uygulanması gerektiğini yazdığı bir vaka vardı. Deneyimsiz bir hemşire yakalandı ve çocuk öldü. Ama iyi bir şekilde, elbette sigortalaması gereken hemşire değil. Yazılımın aşırı doz almanıza izin vermemesi nedeniyle, bilgisayarlı reçete yazmanın hastane ölümlerini %20 oranında azalttığı bulunmuştur.
Dikkatsizlikten, başkalarının hatalarından kaynaklanan hatalar vardır. Geçenlerde bir yıl önce ultrasonda lenf düğümleri genişlemediği için metastazsız meme kanseri teşhisi konan bir hasta bana geldi. Ancak operasyon sırasında düğümün biyopsisini yaptılar ve kanser hücrelerinin olduğu ortaya çıktı. Özde, sahne değiştirilmedi. Ve sonra hasta gelir, sonucuna göre metastazların bulunduğu küçük harflerle yazılır, ancak özünde tamamen farklıdır. Bunu fark etmedim ya da bu kağıdı hiç getirmedi - genel olarak ona olması gerektiği gibi davranmadık ve nüks etti.
Hata bariz ise, kabul edip özür dilemekten başka çareniz yok. Elbette kimse hapse girmek istemez ve eğer ölümcül bir hata yapılırsa, o zaman herhangi bir doktorun doğal arzusu, hasta yakınlarının bunu öğrenmemesidir. Ancak tıp bu anlamda benzersiz değildir. Bir restoranda aşçı tuvaletten sonra ellerini yıkamadıysa, kimse size bundan bahsetmeyecektir - sadece ishal olup olmadığınızı bileceksiniz. Bir hatayı saklamaya çalışıyorsanız ve akrabalarınız bir şeyden şüpheleniyorsa, onlara her şeyi anlatmalısınız. En azından ne kadar uzağa saklanırsan, o kadar güvensizlik, şüphe ve seni cezalandırma arzusu var.
Tabii ki, herhangi bir hata acıtır. Ama uzun süre kendine gelmeye hakkın yok. Her gün hastanız var. Bir doktor hatalarından kurtulabilmelidir - bu, profesyonelliğin, elleri düzgün bir şekilde yıkama ve muayene yapma yeteneği ile aynı parçasıdır.
Durumu sistematik olarak değiştirmek için önce tüm doktorların yanlış olduğunu kabul etmeniz gerekir. Durumu sistematik olarak değiştirmek için önce tüm doktorların yanlış olduğunu kabul etmeniz gerekir. Batı'da, hatalarının açık yayınına geçtiler ve doğal olarak hastaneler sayılarını azaltmaya çalışıyorlar. Yani bu bölümde 10 hastaneye yatış için 2 hastane enfeksiyonunun normdan daha fazla olduğunu anlıyorsunuz. Anlamaya başlıyorsunuz: evet, hemşire tek kullanımlık bez kullanmıyor - neden? Çünkü paçavralar çok büyük ve o rahatsız. Ya da burada yaygın bir hata var: tuzlu su ve potasyum çok benzer ampullerde ve elbette kafaları karışıyor ve bu ölümcül. Bu nedenle, Batı'da ampuller boyanmıştır. farklı renkler. Yani, önemli olan genellikle eğitim bile değil, temel hataların sistematik olarak azaltılmasıdır: Rutin süreçleri tanımlamanız, çok renkli ampuller satın almanız, rahat yer bezleri satın almanız gerekir ve daha sonra daha az hasta ölecektir.”
A.N., beyin cerrahı
“Uzmanlığımın ilk yılında bir hastaya abluka yaptım: omurga ameliyatından sonra sırt ağrısından şikayet etti. Nerede olduğumu anlamak için iğneyi soktum ve şırınganın pistonunu kendime doğru çekmedim. Bana spazmodik ve ağrılı bir kasım varmış gibi geldi. 20 cc uzun etkili anestezik enjekte ettim - birkaç saniye içinde hastanın bacakları felç oldu, bir saniyede midesi. Pistonu kendime doğru çektim ve beyin omurilik sıvısını gördüm: Anestetiği doğrudan subaraknoid boşluğa (zarlar arasındaki boşluğa) enjekte ettim. omurilik- yakl. ed.) ve kafa için çabaladı. Hastayı hızla yoğun bakıma götürdüm, yolda göğsü kapandı, sonra kolları, sonra dili battı. Yoğun bakımda entübe edildiğinde (solunum sağlamak için gırtlağa bir tüp yerleştirildi) ve tehlike sona erdiğinde tamamen ıslanmıştım: Hastayı öldürmüş olmaktan korktum. Anestezi etkisini yitirdiğinde ve o geldiğinde, dürüstçe ona yanıldığımı söyledim. Kesinlikle hiçbir şikayeti yoktu: "Eh, olur."
Hataları çok kişisel alan doktorlar meslekleri için uygun değiller: ameliyatları reddediyorlar, içmeye başlıyorlar, kokain çekiyorlar.
- Vücutta diş ağrısı veya baş ağrısının ötesine geçen herhangi bir arıza korkuya neden olur. İnternette dikkatli bir şekilde bir tarayıcı açarsınız, semptomları puanlarsınız ve beş dakika sonra kendinizi bir düzine ölümcül hastalıkla bulursunuz. Acilen doktordan randevu alın, randevuya gelin ve rahat bir nefes alın. Sizi sakinleştirirler, testler yazarlar, ilaç yazarlar. Aklıma şu düşünce geliyor: emin ellerdesin. Ve değilse?
Tıbbi hatalar konusu kaygan ve belirsiz, doktorlar bu konu hakkında konuşmak istemiyor. Ve hastalar böyle bir olaya teorik olarak bile hazır değiller, bu yüzden tıbbi hatalar şoka neden oluyor. Onları nasıl önleyebilirim?
Doktor mu danışman mı?
İnsanlar sağlıkları için her türlü parayı ödemeye hazır, teşhis ve doğru tedaviden %100 emin olmak için bilerek özel kliniklere gidiyorlar. Plan mantıklı: eğer öderseniz, en azından karşılığında üst düzey bir hizmet almayı beklersiniz. Maksimum olarak - tüm sorunlardan kurtulmak. Ancak, mekanizma bazen başarısız olur. Teşhisler yanlıştır ve doktorların hataları hastaların hayatlarına mal olabilir. Asırlık Rus sorusu ortaya çıkıyor: kim suçlanacak?
Her şeyden önce, herhangi bir kişi “refakatçi hekim” ve “danışman hekim” kavramlarını birbirinden ayırmalıdır. Katılan hekimle hastanelerde ve şehir kliniklerinde tanışacaksınız. Ortalama olarak, böyle bir uzmanın sürekli düşünebileceği, tıbbi geçmişi inceleyebileceği ve iyileşmeye giden en kısa yolu arayabileceği belirli sayıda hasta vardır. İnsan kaderinin 15'ten fazla "senaryosunu" akılda tutmak zor olduğundan, genellikle rakam 10-15 kişiyi geçmez.
Danışman doktor hem şehir hastanelerinde hem de özel kliniklerde çalışmaktadır. Evet, burada resepsiyon ücretlidir, ancak para için dikkat satın alamazsınız. Doktor ve hasta arasındaki etkileşim sisteminin kendisi, tıbbi geçmişin ayrıntılarını araştırmak için tasarlanmamıştır. Doktor hastayı ilk kez görür ve fiziksel olarak onu bir randevu için izin verilen süreden fazla düşünemez. Genellikle özel kliniklerde 15-20 dakikadır. Bu, tıbbi danışmanların dikkatsizce çalıştığı anlamına mı geliyor? Hiçbir koşulda.
Bu, doktorların çalışmalarının özelliklerinde çok ince bir çizgidir, anlaşılmalıdır, - yorumluyor ELISA ICC direktörü Viktor Lenshin. - Bir yandan, resepsiyon aday tarafından yönetiliyor Tıp Bilimleri bir hafta daha kaydolmanız gereken büyük bir iş deneyimi ile. Öte yandan bu, hastayı tam olarak randevusunda oturduğu süre boyunca düşünen bir danışman doktordur. Ve günde 15 tane hastası var, ayda yüzden fazla. Bir doktor herkesi nasıl hatırlayabilir? Hayır, fiziksel olarak imkansız. Hasta, doktorun analiz ettiği belirli bir durumda doktora gelir. Sonsuz bir insan akışı varsa, gözleri bulanıktır. Çoğu tıbbi hatanın nedeni budur.
tıbbi hata
Zaten stres altında olan hasta, tüm bu nüansları araştırmak istemiyor. Sağlığınızla ilgili tüm soruların cevaplarını bilen bir kişiyle bir doktoru eşit tutardık. Ve sadece bilmekle kalmaz, aynı zamanda hastalanmamak için her şeyi yapmaya hazırdır. Bazen neredeyse bir trajediye dönüşüyor.
Üç hafta boyunca Soçi'deki en iyi doktorlardan biriyle randevuya gittim, sorun önemsiz gibi görünüyor, ama benim için daha da kötüleşti, - Marina Petrovna hikayesini paylaşıyor. - Doktor bana güvence verdi, ona %100 inandım, peki, doktora nasıl güvenmezsin? Sonuç olarak, gerçekten kötüleşince, acilen hastaneye kaldırıldığım ve ameliyat olduğum Krasnodar'a gitmek zorunda kaldım.
Bu durumda suçlu kim? Sürekli hasta akışı nedeniyle sorunun kökünü görmeyen bir doktor mu, yoksa sağlığının sorumluluğunu %100 doktora aktaran hastanın kendisi mi? Soru tartışmalıdır, ancak aşağıdakileri anlamanız gerekir: ağır vakalarda, bir damlalık koyacakları, canlandırma olan hastaneye giderler. Acil müdahale gerektirmeyen sorunlar için özel servise başvurabilirsiniz. sağlık Merkezi. Kuyruk, evrak işi olmayacak ve çoğu durumda doktor sizi sakince dinleyecektir.
Viktor Lenshin, hastaneye gitmeden önce bir kişinin tıp sisteminin nasıl çalıştığını anlaması gerektiğini açıklıyor. - Belirli bir doktor değil, genel bir eylem taktiği seçmek gerekir. Çoğu durumda, doktorun durumun ciddiyetini ve iyileşme beklentilerini değerlendireceği bir konsültasyonla başlarlar. O yanılıyor olabilir mi? Evet, herkes yanılıyor. Tıpta buna benzer birçok semptom vardır ve bir doktorun çok sayıda hasta akışı varsa, hatalar olabilir. Bu onun yetkinliği meselesi değil, hatalar tıbbi bakım sisteminin kendisinde var. Tedaviden sonra uygun düzelme olmazsa, kötüleştiğinizi hissediyorsanız doktorunuzu değiştirin. Ancak sağlığınızın sorumluluğunu bir doktorun omuzlarına atmayın! Evet geldin, güvendin, para ödedin. Doktora güvenmemek için nedenler nelerdir? Hiçbiri. Ama kendi bedeninizin sinyallerini de kaçıramazsınız. Doktor, size ne olduğunu, neyin ve nasıl acıttığını kendisi için hissedemez.
Hatalar genellikle şunlardan kaynaklanır: yanlış teşhis. Doktorun ofisinde hepimiz gerginiz. Stres durumunda, hastanın "tanıklığı", olup bitenlerin gerçek resminden farklı olabilir. Örneğin günde kaç kez karın ağrınız olduğunu hatırlamayabilirsiniz ve belirli bir yerde bunu unutabilirsiniz. önemli noktalar tanıyı etkiler. Doktor ise hastayla olan tüm diyaloğu teşhis açısından değerlendirir ve şunlardan etkilenir: bir kişinin sözleri, dış görünüş, özel anketler.
Sonuç basittir: doktor hastasını ne kadar çok bilirse, randevuda kendisi hakkında ne kadar çok şey söylerse, teşhis o kadar doğru olur. Hemen hemen her hastalığın nedenleri geçmişte bulunabilir, ancak her zaman bir kişi bunu mevcut hastalıkla ilişkilendiremez.
Aile doktoru: gerçek mi?
Yerleşik tıp sistemini değiştirmek zor, şehir kliniklerinde daha önce olduğu gibi her hasta için Sağlık Bakanlığı tarafından düzenlenen 12 dakika ayrılacak. Özel bir kliniğe başvurmak dikkati garanti etmez, çünkü para hasta ve doktor arasındaki iletişim sürecini değiştirmez, stresi azaltmaz. Çember kapalı.
Doktora dönersek, bir şey istiyoruz: sağlığımız hakkında bilgi almak ve sorunu çözmenin belirli bir yolu. Ancak ana engel, tanı koymak için minimum koşullardır. Doktor ve hasta hayatlarında ilk kez birbirlerini görürler, teşhis için en fazla 20 dakika ayrılır. Doktor, bir kişinin yaşam, yaşam tarzı, kalıtım koşullarını bilmiyor. Böylece hasta hakkındaki bilgilerin doktorun klişelerinin üzerine bindirildiği ortaya çıkıyor.
Bu durumdan çıkış yolu, tüm ailenin sağlık durumundan haberdar olacak bir aile hekimliği sistemi olabilir. Burada hem kalıtımı hem de yaşam tarzını takip edebilir ve en önemlisi tüm verileri aynı paydaya getirebilirsiniz. Benzer bir plan Amerika ve Avrupa'da iyi çalışıyor ve öyle görünüyor ki bu sadece tıbbi hatalardan kaçınmak için değil, aynı zamanda birçok hastalığı teşhis etmek için de gerçek şanslardan biri. erken aşama. Rusya'da böyle bir sistemin getirilmesi sorunludur. Varlığının temeli yoktur, ayrıca mantıklı bir soru ortaya çıkar: ziyafet kimin pahasına? Bunu kim ödeyecek aile doktorları işlerini organize etmek için mi? Ve açıkçası, ülkede evrensel bir doktor yok. Yaşamak ve hastalanmamak için tek seçeneğin şu olduğu ortaya çıktı: Sadece doktoru değil, vücudunuzu da dinleyin. Sadece bu durumda tıbbi hatalardan kaçınmak ve herhangi birini zamanında düzeltmek mümkündür.
Doktorlar inanılmaz derecede zekidir, ancak bazen hata da yaparlar. Teşhisi oldukça kolay olan hastalıklar vardır, diğerleri ise ciddi bir problem olabilir. Ek olarak, doktorun hastayı dinlemek ve ne tür bir hastalığı olduğunu belirlemek için genellikle sınırlı bir zamanı vardır. Bu süreçten doğruluk beklememek şaşırtıcı değildir. Doktorların sıklıkla hangi tanılarla mücadele ettiğini öğrenmek için bu listeye göz atın.
Akut böbrek yetmezliği
İstatistiklere göre, bu durum en yaygın hata doktorlar. Böbrek hasarı yıllar içinde yavaş yavaş gelişir, o kadar çok insan kendilerinde bir sorun olduğunun farkına bile varmaz. Ek olarak, genellikle sorun herhangi bir semptomla kendini göstermez. Görünürlerse, çoğunlukla şişlik, idrara çıkmada azalma, nefes darlığı ve uyuşukluktur. Vücudun durumunun normal göründüğü, böbreklerin çok acı çektiği durumlar da vardır - her doktor bunu kuramaz.
Lyme hastalığı
Bu bakteriyel hastalık kas ve eklem ağrısına ve yorgunluğa neden olur. Bir kene ısırığı nedeniyle gelişir ve çoğunlukla bir döküntü görünümü ile teşhis edilir. Bununla birlikte, bazı insanlarda karakteristik döküntü yoktur. Bu nedenle, bu tür hastalar, şiddetli semptomlardan muzdaripken, bir yıldan fazla bir süre doğru teşhis olmadan kalabilirler.
fibromiyalji
Eğer sen uzun zamandır Kronik rahatsızlık çekiyorsanız, ancak doktorunuz buna neyin sebep olduğunu bulamıyorsa, fibromiyalji teşhisi konma ihtimaliniz yüksek. Bu kas ağrısına neden olan bir durumdur. Bununla birlikte, fibromiyalji genellikle sorun değildir. İstatistiklere göre, böyle bir teşhisi olan kişilerin üçte ikisi bunu yanlış alıyor.
iç kanama
Mide, yemek borusu, bağırsaklarda kanama olabilir, ince bağırsak. İlk belirtiler, düşük tansiyon ve artan kalp hızı ile ilişkili halsizlik ve baş dönmesi olduğu için teşhis etmek inanılmaz derecede zordur. Birçok insan aynı semptomlarla hastaneye gider. Doğru teşhis edilmezse çok tehlikeli olabilir.
Çölyak hastalığı
Önceleri çölyak hastalığı çok nadirdi ama şimdi kronik hale geldi. Otoimmün rahatsızlığı giderek daha yaygın hale geliyor. Bir kişi glüten tükettiğinde kendini gösterir - bu madde, ishale, şişkinliğe, gaza, yorgunluğa yol açan bir bağışıklık tepkisine neden olur. Ancak bazen hastalık kendini göstermez. Bu nedenle, insanlar genellikle yanlış teşhis edilir. Her doktor, bir kişinin gerçekten glüten duyarlılığına sahip olup olmadığını dikkatlice kontrol etmez.
Lupus
Lupus, kronik otoimmün bir hastalıktır. bağışıklık sistemi sağlıklı hücrelere saldırır. Hem eklemleri hem de cildi, ayrıca beyni, akciğerleri ve böbrekleri etkileyebilir. Aynı zamanda binlerce insan yanlış tanı alıyor. Yarısından fazlası, semptomlarının doğası gereği psikolojik olduğunu ve vücutta yanlış bir şey olmadığını bildirmektedir. Araştırmalar, doğru teşhisin bazen altı yıl sürdüğünü göstermiştir. Bu nedenle, vücut büyük ölçüde acı çekebilir.
Kalp krizi
Kalp krizinin kolayca tanınabileceğine dair bir klişe vardır, ancak bu her zaman böyle değildir. Uzmanlara göre, bazen durum hafif semptomlara neden olur - göğüs ağrısı, nefes darlığı, terleme, baş dönmesi. Ayrıca bazen sırtta ve çenede ağrı ve ayrıca kusma görülebilir. Bu nedenle doktorlar kalp krizini mide ekşimesi, safra kesesi enfeksiyonu veya pulmoner trombüs ile karıştırırlar.
İdrar yolu enfeksiyonları
enfeksiyonlar idrar yolu son derece yaygın olmakla birlikte, genellikle yanlış teşhis edilirler. Araştırmalara göre, idrar yolu enfeksiyonu teşhisi konan kadınların yarısından azı aslında böyle bir sorundan muzdaripti. Doktorlar genellikle büyük resmi görmezler ve bu da problemin cinsel yolla bulaşan bir hastalık olma olasılığını gözden kaçırmalarına neden olabilir.
Romatizmal eklem iltihabı
Romatoid artrit genellikle ellerde olmak üzere eklemlerde ağrılı şişmeye neden olur. Ne yazık ki, hastalığın erken evresinde doğru tanı koymak çok zordur. Aynı belirti ve semptomlara sahip pek çok başka hastalık var ki, nedenin romatoid artrit olup olmadığını belirlemek için net bir test yok. Ek olarak, bazı insanlar hiçbir belirgin semptom göstermezler.
Kulak enfeksiyonları
Kulak enfeksiyonlarını teşhis etmek kolaydır, değil mi? Hayır, bazen bu bir sorun olabilir. Genellikle tanı yanlış teşhis edilir, çocuklar sadece kulak ağrısından şikayet eder ve hemen bir antibiyotik alırlar. Aslında, semptomların daha ayrıntılı olarak çalışılması gerekirdi. Bununla birlikte, doktorlar bazen ishal, mide bulantısı ve alerjik reaksiyonlar gibi sorunlara yol açan antibiyotik reçete etmeyi tercih ederler.
Depresyon
Bu, genellikle hatalı bir tanı ile ilişkili bir durumdur: hastalara her şeyin kendileriyle iyi olduğundan emin olunur veya tersine, depresyonu olmayan kişiler için antidepresanlar reçete edilir. İstatistikler, depresyonun zamanın sadece yüzde 47'sinde doğru teşhis edildiğini gösteriyor. Bu, birçok kişinin almadığı anlamına gelir Yardıma ihtiyaç duydu ya da gerçekte sahip olmadıkları bir hastalıkları olduğuna inanıyorlar.
huzursuz bağırsak sendromu
İrritabl bağırsak sendromu, kolik, karın ağrısı, şişkinlik, ishal veya kabızlık gibi bir dizi semptomla ilişkilidir. Bu nedenle, bu durumu teşhis etmek çok zordur. Araştırmalar, teşhis konan on kişiden birinin aslında Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi başka bir şeyden muzdarip olduğunu göstermiştir.
aspergilloz
Belki de böyle bir hastalığı hiç duymamışsınızdır. Bu, solunum sistemini etkileyen ve neden olan bir küf enfeksiyonudur. alerjik reaksiyon veya akciğer hastalığı. Öksürük, ateş, göğüs ağrısı, titreme, baş ağrısı ve nefes darlığı gibi belirtiler genellikle doktorların astım veya tüberkülozun neden olduğunu düşünmelerine neden olur. Uygun tedavi olmadan, durum ölümcül olabilir.
Kerevit
Bilim adamlarına göre kanser, çoğu zaman doğru tanı konamayan hastalıklardan biridir. En sık yanlış teşhis edilenler lenfoma, sarkom, melanom ve meme kanseridir. Mesele şu ki, çok sayıda belirti ve semptom var, çok az bilgi var, genetik faktörler doğru olmayabilir. Bu nedenle kanser tedavisi zorlaşana kadar fark edilmeyebilir.
Migren
Migren karmaşık ve üzerinde yeterince çalışılmamış bir sorundur, bu nedenle tanı sıklıkla yanlış teşhis edilir. İnsanların baş ağrısını migren olarak düşünmesi nadir değildir, ancak durum çok daha ciddidir ve görme kaybına ve diğer semptomlara neden olabilir. Aynı zamanda, migren, tanıyı zorlaştıran tüm insanlarda farklı şekilde kendini gösterir.
pulmoner emboli
Bir hasta doktora göğüs ağrısı, nefes darlığı ve öksürük ile başvurduğunda bu durumun nedenini belirlemek zor olabilir. Emboli astım, zatürre, bronşit, hatta bazen kalp krizi ile karıştırılır. Aslında, neden ölümcül olabilen bir kan pıhtısıdır.
Felç
İnme acil tıbbi müdahale gerektirir. Ancak bazen baş dönmesinin iç kulak hastalığına bağlı olduğu düşünülmektedir.
yaşlılık bunaması
Alzheimer daha yaygındır, bu nedenle bazı doktorlar diğer demans türleriyle bir bağlantı olup olmadığını görmeye çalışmazlar. Bu nedenle teşhis yanlıştır.
Zatürre
Pnömoni çok ciddi hastalık nefes almayı zorlaştırıyor. Doktorlar genellikle hastalığı astım veya tüberküloz ile karıştırırlar.
Dekompanse kalp yetmezliği
Bu durum, kalpteki değişiklikler normal kan dolaşımına müdahale ettiğinde gelişir. Nefes darlığı eşlik eder. Çoğu zaman, doktorlar böyle bir hastalığın varlığını doğru bir şekilde belirleyemezler.
