1. Egzersiz.
Bir ambulansın sağlık görevlisisiniz, 4 aylık bir bebeği aramaya geldiniz. Çocuk huzursuz, karın şiş, gaz güçlükle çıkıyor.
Görev: Şişkinliği olan bir bebeğe yardım edin.
Yanıt vermek.
Bir bebek için gaz çıkış borusu ayarlama tekniği.
Hedef: gazların bağırsaklardan uzaklaştırılması
Teçhizat:
Gaz çıkış borusu
vazelin yağı
Ekipman tepsisi
Gaz tahliye kontrolü için su içeren tepsi
Eldivenler ve kauçuk önlük
Gerekli koşul:
Rektal fissürlerin olmaması, kalın bağırsakta akut inflamatuar değişiklikler ve anüs
İşlemden önce bir temizlik lavmanı yapın
| Aşamalar | Meşrulaştırma |
| Prosedür için hazırlanıyor | |
| Çocuğa / anneye prosedürün amacını ve seyrini açıklayın, onay alın | Prosedüre bilinçli katılım |
| Ellerinizi yıkayın ve kurulayın Önlük ve eldiven giyin | |
| Gerekli tüm ekipmanı hazırlayın Gaz çıkışına sokma derinliğini işaretleyin Not: Çocuklar için Erken yaş okul çocukları için 15-30 cm uzunluğunda bir gaz çıkış borusu kullanın, okul çocukları için 30-50 cm., yeni doğan çocuklarda 3 ila 4 cm, bebeklerde 7-8 cm, 1 ila 2 yaş arası 8-10 cm, 3 ila 7 yaş arası 10-15 cm , v okul yaşı 20 - 30 cm | Başarıyı sağlamak sigmoid kolon Yaş özellikleri |
| Beşiğe bir muşamba, bir bebek bezi, bir bebek bezi koyun 2 bebek bezi daha yerleştirin (gaz çıkış borusunun ucu birine takılır ve çocuk yıkandıktan sonra diğerini kurutur) | Kirlilik önleme çarşaf |
| Çocuğu açın, fanilaları bırakın | |
| Prosedür yürütme | |
| Bebeği, bacakları mideye gelecek şekilde sol taraftaki beşikte yatırın Not: 6 aya kadar olan bir bebek sırt üstü yatırılabilir ve bacakları yukarı kaldırılabilir. | Muhasebe anatomik özellikler yer ve sigmoid Gazların bağırsaklardan daha iyi boşaltılması için |
| Sulama yöntemini kullanarak gaz çıkış borusunun takılı ucunu vazelin yağıyla yağlayın. | Gaz tüpünün rektuma yerleştirilmesini kolaylaştırın Uyarı hoş olmayan hislerçocuk var |
| Tüpü ortasından bükün, serbest ucunu 4 ve 5 parmakla sıkıştırın ve yuvarlak ucunu yazı kalemi gibi alın. | Gaz çıkış borusunun girişi sırasında olası bağırsak içeriği sızıntısının önlenmesi |
| Çocuğun kalçasını sol elin 1 ve 2 parmağıyla açın ve çocuğu bu pozisyonda sabitleyin. | |
| Dikkatlice, çaba harcamadan, gaz çıkış borusunu sağ elinizle dönme-çevirme hareketleriyle anüse işarete kadar sokun, önce göbeğe yönlendirin ve ardından sfinkterleri koksikse paralel olarak kırın. | |
| Gaz çıkışını kontrol edin, gaz çıkış borusunun ucunu su tepsisine indirin Not: Gazlar kaçtığında suda kabarcıklar oluşacak, gazlar çıkmıyorsa gaz çıkış borusunu ileri veya geri hareket ettirerek konumunu değiştirin. | Gaz çıkış borusunun konumunun izlenmesi |
| Etki elde edilene kadar gaz çıkış borusunu bırakın (5 - 10 dakika, en fazla 20 dakika) | Komplikasyonların gelişmesinin önlenmesi (yatak yaraları) |
| prosedürün tamamlanması | |
| Gaz çıkış borusunu bir peçeteden geçirerek makattan çıkarın ve dez'e daldırın. çözüm | Bulaşıcı güvenliğin sağlanması |
| Çocuğu yıkayın, perianal bölgeyi petrol jölesi ile nemlendirilmiş bir pamuk top ile tedavi edin. | Cilt tahrişinin önlenmesi |
| kundak bebek | Rahat bir durum sağlamak |
| Önlüğü, eldivenleri çıkar, dezenfektana koy. çözüm | Bulaşıcı güvenliğin sağlanması |
| Ellerinizi yıkayın ve kurulayın | Bulaşıcı güvenliğin sağlanması |
Not:
3-4 saat sonra işlemi tekrarlayabilirsiniz.
Gaz çıkış borusu, kauçuk armut biçimli kartuşla aynı şekilde işlenir.
ödev 2
Rp: Sol Euphyllini %2.4 -10ml
DS 240 mg, 10 ml salin ekleyin, yavaşça enjekte edin
arka 1
Farklı yaşlardaki çocuklar için temizleme lavmanı ayarlama tekniği .
Amaç: Farklılaşmayı sağlamak dışkı, gazlar.
Teçhizat:
Lastik eldiven ve muşamba önlük
Muşamba, bebek bezi, havlu
Yumuşak uçlu kauçuk kutu (No. 1-6)
ile kapasite kaynamış su oda sıcaklığı daha büyük çocuklar için 22-24 ° С, küçük çocuklar için 28-30 ° С
vazelin yağı
Atık malzeme tepsisi
Dezenfektan solüsyonlu kap, paçavra
Gerekli koşul:
Ampulün ucu yumuşak olmalıdır.
- inflamatuar süreçler veya rektal bölgedeki hastalıklar kontrendikasyondur
Silindirlerin kapasitesi: No. 1 - 30 ml. 2 - 50 ml. 3 - 75 ml. 4 - 100 ml. 5 - 150 ml. 6 - 200 - 250 ml.
| Aşamalar | Meşrulaştırma |
| Prosedür için hazırlanıyor | |
| Anneye işlemin amacını ve seyrini açıklayın, onay alın | |
| Gerekli ekipmanı hazırlayın. Alt değiştirme masasına bir muşamba koyun, bir bebek bezi ile örtün. İşlemden sonra bebeği kurutmak için bir havlu koyun. | Prosedürün açıklığının sağlanması |
| Ellerinizi yıkayın ve kurulayın, önlük, eldiven giyin | |
| Prosedür yürütme | |
| Sağ elinize bir lastik kutu alın ve içindeki havayı boşaltın. Oda sıcaklığındaki suyu bir kutuda toplayın - daha büyük çocuklar için, 28 - 30 derece - küçük çocuklar için. n Gerekli sıvı miktarı: - yenidoğan - 25-30 ml; - 3 aya kadar - 50 ml; - 1 yıla kadar - 50-150 ml; - 1-3 yaş - 150 - 250 ml. | Oda sıcaklığındaki su bağırsaklarda emilmez, dışkıyı sıvılaştırır ve peristaltizme neden olur. |
| Sulama yöntemini kullanarak ucu Vazelin yağı ile yağlayın. | Ucun rektuma girmesini kolaylaştırmak ve bebeğin rahatsız olmasını önlemek için |
| Çocuğu sol tarafına yatırın, bacaklarını dizlerinden bükün ve Kalça eklemleri ve midenize bastırın. Not: 6 aylıktan küçük bir çocuk. Sırtınıza koyabilir ve bacaklarınızı yukarı kaldırabilirsiniz. | Rektum ve sigmoid kolonun yerinin anatomik özelliklerini dikkate alarak. |
| Çocuğun kalçasını sol elin 1 ve 2 parmağıyla açın ve çocuğu bu pozisyonda sabitleyin. | Bağırsak mukozasında yaralanmanın önlenmesi |
| Lastik kutuyu ucu yukarı gelecek şekilde konumlandırın, sağ elinizin baş parmağıyla aşağıdan bastırın ve bir damla su görünene kadar havayı bırakın. | Ondan havayı çıkarmak ve havanın rektuma girmesini önlemek için. |
| Kutuyu açmadan, ucu dikkatlice anüse sokun ve küçük çocuklar için 3-5 cm, daha büyük çocuklar için 6-8 cm rektuma, önce göbeğe, sonra kuyruk sokumuna paralel olarak itin. | Rektumun anatomik kıvrımlarını dikkate alarak |
| Kutuyu alttan yavaşça bastırın, su verin ve parmaklarınızı açmadan kauçuk kutuyu makattan çıkarın (Lastik kutuyu atık malzeme tepsisine koyun). | Çocukta hoş olmayan hislerin gelişmesinin önlenmesi. Suyun kartuşa geri çekilmesini önleyin. |
| Sol elinizle çocuğun kalçasını 3-5 dakika sıkın. Çocuğu sırt üstü yatırın, perineyi bir bebek bezi ile kaplayın (dışkı veya dışkılama dürtüsü görünene kadar). | Dışkı sıvılaşması ve peristalsis başlangıcı için zaman sağlanması |
| Bebeklerde dışkı gevşek bir şekilde buruşmuş bir bebek bezine salgılanır, daha büyük çocuklar bir tencereye ekilir. | Çevre kirliliğinin ortadan kaldırılması |
| Prosedürün etkili olduğunu doğrulayın (sıvı dışkı içermelidir) | Prosedürün etkinliğinin değerlendirilmesi |
| prosedürün tamamlanması | |
| Dışkılama eyleminden sonra çocuğu yıkayın, cildi kurutma hareketleriyle kurulayın. Çocuğu giydirin. | İşlem sonrası rahat bir durumun sağlanması. |
| Alt değiştirme masasına dezenfektan solüsyonu uygulayın | Bulaşıcı güvenliğin sağlanması |
| Armut şeklindeki balonu doldurun ve dezenfektan solüsyonuna daldırın. | Maruz kalma süresi, belirli bir dezenfektan için önerilere göre belirlenir. |
| Alt değiştirme masasının çalışma yüzeyini dezenfektan solüsyonla silin.Önlüğü, eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna koyun.Ellerinizi yıkayın ve kurulayın. | Bulaşıcı güvenliğin sağlanması. |
Not: bir kauçuk balonun işlenmesi, bir dezenfektan solüsyonuna (%2 vercon, mevcut, %0.3 alaminal) daldırılarak gerçekleştirilir. Ardından akan su altında durulayın, bir yıkama solüsyonunda ("Biolot") 15 dakika bekletin, aynı solüsyonda durulayın, ardından tekrar akan su altında durulayın, damıtılmış suda durulayın; sterilizasyona hazırlanmak
ödev 2
Rp: Sol Morfin hidr / 1% -1ml
arka 1
ödev 2
Rp: Sol Heparini 5000ED / 1 ml-5 ml
DS 4000ED 5 ml fizyolojik solüsyon ekleyin, intravenöz akış ekleyin
arka 1
ödev 2
ödev 2
Rp: Lazix %2 -2 ml (20mg | ml-2 ml)
Amperde D t d # 2
S 4 ml çözeltiye 3-5 ml nat i / v jet ekleyin.
ödev 2
Rp: Enap -1.25mg | ml
Amperde D t d # 1
S 1 ml yavaş yavaş 10 ml fizyolojik solüsyon IV ekleyin.
.Kulağa ısınma kompresi yerleştirme tekniği
Hedef: terapötik bir etki elde etmek (analjezik ve antienflamatuar). Belirteçler: akut otitis media.
Teçhizat:
6-8 kat gazlı bez gazlı bez
Kağıt veya polietilen sıkıştırın
Tıbbi çözüm: kafur yağı, bir etil alkol solüsyonu (3 yaşın altındaki çocuklarda %20-25 solüsyon, büyüklerde %45 solüsyon)
Isıtma çözümleri için 38-39 derece su ile kapasite
Ekipman tepsisi
Atık tepsisi
Dezenfektan solüsyonlu kap
Makas
Havlu, sabun
Parotis bölgesinin cildine zarar vermez
Vücut ısısı 38 dereceden yüksek değil
Olası komplikasyonlar: cilt yanığı.
| Aşamalar | Meşrulaştırma |
| Prosedür için hazırlanıyor | |
| Bilgi edinme hakkının sağlanması, prosedüre katılım | |
| Ellerinizi yıkayın ve kurulayın. | Bulaşıcı güvenliğin sağlanması. |
| Prosedür yürütme | |
| İncelemek deri sıkıştırmanın ayarlandığı yerde. | Yanık önleme. Cilt hasar görürse, acı verici duyumlar olacaktır. |
| Gerekli ekipmanı hazırlayın: Çocuğun parotis bölgesi ile orantılı olarak üç kat kompres (6-8 kat gazlı bez, kompres kağıdı, 2-3 cm kalınlığında pamuk). Her katman bir öncekiyle 0,5-2 cm örtüşür. | Prosedürün açıklığının sağlanması. |
| Gazlı bez ve sıkıştırılmış kağıtta, kulağın boyutuna uygun bir orta hat kesi yapın. | Güvenlik daha iyi iletişim parotis bölgesi ile nemli ve yalıtkan tabakalar. |
| Tıbbi solüsyonu 38-39 derecede su dolu bir kaba koyarak ısıtın. | Sıcak çözüm genişlemeye neden olur kan damarları, dokularda kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur, analjezik etkiye sahiptir. |
| Çocuğu yan yatırın, böylece ağrılı kulaküstteydi. Daha büyük çocuklar için kompres otururken yapılır. | Kompres koymak için en rahat pozisyon |
| Gazlı bezi tıbbi solüsyonda nemlendirin, sıkın ve kulak çevresindeki cilde uygulayın. | Solüsyonun cilt ve alttaki kan damarları üzerindeki etkisini sağlamak. |
| Ardından sıkıştırılmış kağıt koyun. | Mendillerin kurumasını önler |
| Geri çekilmek kulak kepçesiıslak ve yalıtım katmanlarından dışarı. | Çocuğun rahatsızlığını önlemek için. |
| Üstüne pamuk yünü koyun. | Sıcak tutmak |
| Kompresin tüm katmanlarını bir bandajla sabitleyin. Daha iyi sabitleme için, sağlıklı kulağın önünde ve arkasında dönüşümlü olarak gerçekleştirilir ve açık bırakılır. | Prosedürün etkinliğini sağlamak. |
| Süreyi düzeltin, 6-8 saat yağ kompresi, 4 saate kadar alkol kompresi | en uygun zaman terapötik bir etki elde etmek için |
| 2 saat sonra yapılacak kompresin doğruluğunu kontrol edin. işaret parmağı pansumanın sıkılığını bozmadan ıslak tabakanın altına. | Düzgün uygulanan bir kompres ile cilt ve gazlı bez sıcak ve nemli olmalıdır. |
| prosedürün tamamlanması | |
| Kompresi çıkarın, kullanılmış malzemeyi tepsiye koyun, cildi kuru bir pamuklu çubukla silin. | Cilt tahrişini önler. |
| Ellerinizi yıkayın ve kurulayın. | Bulaşıcı güvenliğin sağlanması |
Not: Isıtılmış çözeltiye batırılmış peçetenin soğumasını önlemek için hızlı bir şekilde kompres katmanları uygulanmalıdır.
ödev 2
Rp: Albetor 1% -5 ml (10mg | ml-5ml)
Amperde D t d # 1
S 10-20 mg bir dakika içinde, gerekirse 5 dakika sonra etki oluşana kadar tekrarlayın
ödev 2
Rp: Urapidil %0,5 -5 ml (5mg | ml-5ml)
Amperde D t d # 1
5 dakika boyunca 25 mg, gerekirse 5 dakika sonra etki oluşana kadar tekrarlayın
ödev 2
Rp: Verapamil %0.25 2ml
Amperde D t d # 1
ödev 2
Amperde D t d # 1
DTP aşı uygulaması
Amaç: boğmaca, difteri, tetanozun önlenmesi.
Teçhizat:
DTP aşısı
Pamuk topları, peçeteler, cımbız ile steril masa
Şırınga 1 ml (veya 2 ml), iğneler
Ekipman tepsisi
Atık tepsisi
| Aşamalar | Meşrulaştırma |
| 1-4 bağışıklama ilkesinin uygulanmasını organize edin | Aşılama sonrası komplikasyonların önlenmesi |
| Gerekli ekipmanı hazırlayın | İşlemin netliğini ve hızını sağlamak |
| Ellerinizi yıkayın ve kurulayın, eldiven giyin | Bulaşıcı güvenliğin sağlanması |
| Ampulü aşı ile ambalajından çıkarın, ampulün boynunu alkollü bir pamuk top ile silin, bir zımpara diski ile kesin ve kırın. | Enjeksiyon sırasında enfeksiyonun önlenmesini sağlar |
| Steril bir peçete ile örtün ve kırın | Peçete ile ampulün açılması aşının içeri girmesini engeller. Çevre |
| Ampulü bir behere koyun | Ampulün düşmesini ve dolayısıyla aşının çevreye girmesini önlemek |
| Şırınga paketini açın | |
| Üzerine kapaklı bir iğne koyun, iğneyi kanül üzerine sabitleyin, kapağı iğneden çıkarın | İşlem sırasında iğnenin düşmesini önleme |
| DTP aşılı bir ampul alın ve 0,5 ml ilaçtan bir şırınga çekin (boş ampulü bir dezenfektan solüsyonuna atın) | Sıkı aşı muhasebesi |
| Cımbızlı steril bir masadan bir peçete alın ve şırıngadan havayı içine boşaltın (peçeteyi dezenfektan solüsyonlu bir kaba atın), şırıngayı steril bir masanın içine veya steril bir tepsiye koyun | Aşının çevreye salınımının önlenmesi |
| Temiz eldiven giyin. Anterolateral uyluğun cildini iki top alkolle tedavi edin. | Enjeksiyon alanının dezenfeksiyonu |
| Aşıyı kas içine enjekte edin | |
| İğneyi çıkarın, enjeksiyon alanını işledikten sonra elinizde kalan bir pamuk top ile enjeksiyon bölgesini tedavi edin. | Enjeksiyon sonrası apse gelişiminin önlenmesi |
| Pamuk topunu ve şırıngayı dezenfektan tepsisine boşaltın | Bulaşıcı güvenliğin sağlanması |
| Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna atın | Aşı ile ilgili her şey dekontamine edilmelidir |
| 6-7 aşılama ilkesinin uygulanmasını organize edin | Tanıtılan aşının net kaydı, aşılama sonrası komplikasyonların kaydı |
ödev 2
Rp: Cordaron 15 0mg-3ml (%5 -3ml)
Amperde D t d # 4
S 300mg IV, ardından %5 glukoz içinde 300 mg IV damla
Amperde D t d # 1
ödev 2
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (%0,1 -5 ml)
Amperde D t d # 1
S 5 mg 15 fizyolojik solüsyonu IV yavaş yavaş ekleyin, etki olmazsa 5 dakika sonra aynı dozda tekrarlayın.
Rp: Verapamil %0.25 2ml
Amperde D t d # 1
S 5 mg yavaş yavaş 10 ml salin IV ekleyin
Kundaklama (açık geniş bacak)
Hedef:
2. Çocuk için maksimum konforun yaratılması;
Teçhizat:
İnce ve flanel fanilalar;
Flanel ve ince çocuk bezleri;
Bebek bezi (2 ince çocuk bezi) veya şımartıcı;
Havlu;
Değiştirme masası;
muşamba önlük;
Dezenfektan solüsyonlu kap, paçavralar.
Zorunlu koşullar:
Serbest (açık), geniş kundaklama ( bebeğin bacaklarının serbest dolaşımı için eller serbest ve bebek bezinde küçük bir boşluk bırakın; geniş kundaklama - çocuğun kalçaları kapanmaz, ancak ayrılır, bu da kalça eklemlerinin son oluşumu için koşullar yaratır.);
Sadece banyodan sonra ve yürüyüşler sırasında bone takın;
Çocuk bezlerinin doğru sabitlenmesi ( "Kilit" önde bulunur);
Kaba kıvrımların oluşumunu, pimlerin, düğmelerin vb. varlığını hariç tutun.
| Aşamalar | Meşrulaştırma | ||||||
| Prosedür için hazırlanıyor | |||||||
| -Anneye prosedürün amacını ve seyrini açıklayın | -Güvenlik uygun bakımçocuk için | ||||||
| -Gerekli ekipmanların hazırlanması | - Prosedürün açıklığının sağlanması | ||||||
| - Ellerinizi yıkayın ve kurulayın (sabun veya antiseptik kullanarak), bir önlük giyin. - Bezlerin sterilizasyon tarihini kontrol edin, steril bebek bezi çantasını açın | |||||||
| - Bezleri alt değiştirme masasına katmanlar halinde yerleştirin (alttan üste: pazen - ince - bebek bezi veya bebek bezi) - Atletleri hazırlayın, dikiş yerlerini dışarı çevirin | -Kundaklamada netlik sağlanması -Sürtünmelerin önlenmesi | ||||||
| - Bebeği beşikte açın (gerekirse yıkayın ve temiz bir havluyla kurulayın), alt değiştirme masasına koyun | - Prosedürün sağlanması | ||||||
| Prosedür yürütme | |||||||
| - Çocuğa sırtı yırtmaçlı ince bir fanila, ardından ileriye doğru yarıklı bir pazen yarık giydirin. Fanilaların kenarlarını göbek halkası seviyesinde sıkıştırın | -Soğumayı önleyin göğüs | ||||||
| - Bebek bezi giy. Bunu yapmak için, 1 bebek bezini bir üçgene, 2 bebek bezini 15 - 12 cm genişliğinde bir dikdörtgene katlayın. b) ön kısımda ek bir kıvrım oluşturarak bebeğin bacakları arasında dikdörtgen bir bebek bezi tutun; b) üçgen bebek bezinin alt köşesini bebeğin bacakları arasında tutun; c) bebek bezinin yan uçlarını, bebek bezini sabitleyerek vücudun etrafına sarın. Endüstriyel bir bebek bezi kullanabilirsiniz. | -Vücudun önemli bölgelerinin kirlenmesini önleyin - Geniş kundaklama yönteminin uygulanması - Dikdörtgen bir bebek bezini sabitlemek için | ||||||
| -Bebeği ince bir beze sarın: a) bebeği üst kenarı "koltuk altı" seviyesinde olacak şekilde ince bir bebek bezinin üzerine yerleştirin; b) bebek bezinin bir kenarını bacakların arasında tutun; c) diğer kenarla - bebeği sarın; d) bebek bezinin alt kenarını, bacakların serbest hareketi için boşluk bırakarak sıkıştırın ve çocuğun gövdesine sarın; e) "bebek bezi kilidini" öne yerleştirerek bezi sabitleyin | -Serbest kundaklama yönteminin uygulanması - Sürtünmelerin önlenmesi -Bacakları hareket ettirme kabiliyetinin korunması -Rahat koşulların sağlanması | ||||||
| - Bebeği "sapsız" sıcak bir bebek beziyle kundaklayın a) bebeği üst kenarı "koltuk altları" seviyesinde olacak şekilde pazen bir bebek bezine yerleştirin; b) vücudun ön kısmını, bebek bezini eğik tutarak bebek bezinin bir kenarı ile sabitleyin; c) vücudun ön kısmını, bebek bezini eğik tutarak bebek bezinin diğer kenarı ile sabitleyin; d) Bezin alt köşelerini kavrayarak, bezin alt kenarını bebeğin bacaklarının hareket etmesine izin verecek şekilde sıkıştırın: e) Bezi koltuk altları hizasında sabitleyin, "kilidi" öne yerleştirin | -Çocuğun hipotermisinin önlenmesi -Bacakları hareket ettirme yeteneğinin korunması -Rahat koşulların sağlanması | ||||||
| prosedürün tamamlanması | |||||||
| -Bebeği beşiğe yerleştirin | -Çocuğun güvenliğini sağlamak | ||||||
| -Alt değiştirme masasının çalışma yüzeyini dezenfektan solüsyonla silin -Ellerinizi yıkayın ve kurulayın | -Bulaşıcı güvenliğin sağlanması | ||||||
ödev 2
Rp: Sol Novocainamidi %10 -10ml (%0,1 -5ml)
Amperde D t d # 1
S 1000mg 10 ml salin ekleyin, dakikada 2 ml olacak şekilde çok yavaş enjekte edin.
Difteri için boğaz ve burundan sürüntü alma tekniği.
Hedef: için malzeme toplamak bakteriyolojik araştırma.
Belirteçler:
Difteriden şüpheleniyorsanız;
Difteri iyileşenleri
Enfeksiyon kaynağı ile temas halinde olan çocuklar
Sanitasyondan sonra bakteri taşıyıcılarının muayenesi;
Anginalı hastaların muayenesi;
Yetimhanelere, yatılı okullara yeni alınan çocukların muayenesi,
özel kurumlar;
KBB için cerrahi müdahale uygulanan çocukların muayenesi
patoloji
Teçhizat:
Çubukların uçlarına kuru pamuklu çubuklar takılı steril test tüpleri;
Test tüpü rafı;
Bir tepside steril spatula;
Maske, eldiven;
Form - laboratuvara yol tarifi;
Cam kaydedici, kalem.
Zorunlu koşullar:
Materyal sabahları aç karnına alınır;
Hastayı sabahları dişlerini fırçalamaması, farinksi sulamaması konusunda uyarın.
Gerekirse, malzemeyi yemekten 2 saat sonra alın.
| Aşamalar | Meşrulaştırma |
| Prosedür için hazırlanıyor | |
| Anneye ve çocuğa, onay almak için prosedürün amacını ve seyrini açıklayın. | Bilgi edinme hakkının sağlanması, prosedüre katılım |
| Ekipmanı hazırlayın, alet masasına koyun - sağ elinize yerleştirin. Laboratuvara bir sevk yazın. | |
| "H" - burun, "3" - farinks tüplerini bir cam kaydedici ile işaretleyin. | Anketin doğruluğu. |
| Bulaşıcı güvenliğin sağlanması | |
| Prosedür yürütme | |
| Çocuğu ışık kaynağına bakacak şekilde oturtmak ve gerekirse bir yardımcı yardımıyla sabitlemek için: çocuk kollarına alınır, yardımcı çocuğun bacaklarını bacaklarıyla örter; kolları ve gövdeyi tek elle sabitler; başını tutar, diğer elinin avuçlarını çocuğun alnına koyar | Gerekli kondisyon prosedür için |
| Sağ elinizle, "H" ile işaretlenmiş test tüpünden pamuklu çubuğu çıkarın. | İşaretli "H" burun anlamına gelir |
| Baş parmak sol elinizle çocuğun burnunun ucunu kaldırın. | Nazal mukozaya erişim sağlamak |
| Tamponu yavaşça yerleştirin dönme hareketleri bir burun geçişinde, sonra diğerinde duvarlarına sıkıca dokunarak; giriş derinliği yaşa bağlı olarak 0,5 - 1,5 cm'dir. | Prosedürün etkinliğini sağlayan bir koşul. |
| Malzemeyi topladıktan sonra, swabı kenarlarına dokunmadan bir test tüpüne yerleştirin. | |
| Araştırma sonucunun güvenilirliğini sağlamak. | |
| Çocuktan ağzını genişçe açmasını ve bir spatula ile dilin köküne bastırmasını isteyin. Not:çocuğa genç yaşçiğneme kaslarına veya çeneye basarak ağzınızı açın | |
| Sağ elinizle "3" ile işaretlenmiş tüpten pamuklu çubuğu çıkarın. | "3" işareti boğaz anlamına gelir. |
| Dile ve yanaklara dokunmadan dikkatli bir şekilde tamponu ağız boşluğuna yerleştirin. | |
| Palatin dostları ve bademciklerdeki mukusu aşağıdaki sırayla bir çubukla çıkarın: ark - bademcik - dil - ark - bademcik Not: filmlerin varlığında, sağlıklı ve etkilenen dokunun sınırından bir leke alın. | Prosedürün doğruluğu. Patojenin en büyük birikiminin yeri. |
| Tamponu çıkarın ağız boşluğu ve kenarlarına dokunmadan bir deney tüpüne yerleştirin. | |
| Yönü elastik bir bantla tüpe tutturun ve tüpü rafa yerleştirin. | |
| prosedürün tamamlanması | |
| Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna koyun, maskeyi çıkarın. | Bulaşıcı güvenliğin sağlanması |
| Ellerinizi yıkayın ve kurulayın. | |
Not: araştırma için malzeme, metal bir çubuk üzerinde iki steril sürüntü ile orofarenks ve burundan alınır. Diğer lokalizasyonların difteri tespiti durumunda, ilgili lezyonlardan ek bir kültür yapılır. Laringeal difteriden şüpheleniyorsanız, malzeme bir faringeal sürüntü ile alınır (metal bir çubuk üzerinde pamuklu çubuk, alt uçtan 135 derecelik bir açıyla 1.5-2 cm mesafede bükülür).
Etiyotropik tedaviye başlamadan önce hastaların bakteriyolojik muayenesinin yapılması tavsiye edilir.
Malzemenin laboratuvara teslimi, malzeme alındıktan sonra en geç 3 saat içinde yapılmalıdır. Uzun mesafelerde taşırken, %5 gliserin çözeltisine batırılmış zenginleştirme ortamı veya tamponlar izotonik solüsyon sodyum klorit.
Bakteriyolojik araştırmanın ön sonucu 2. günde, nihai sonuç - 4. günde elde edilir.
ödev 2
Daha doğru
Rp: Sol Digoksini %0.025 -1 ml
Amperde D t d # 1
S 0.25 mg + 10 fizyolojik solüsyon IV yavaşça
YAPABİLMEK:
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (%0,1 -5 ml)
Amperde D t d # 1
S 5 mg 15 fizyolojik salin IV yavaş yavaş ekleyin, etki olmazsa 5 dakika sonra tekrarlayın VEYA
Rp: Verapamil %0.25 2ml
Amperde D t d # 1
S 5 mg yavaş yavaş 10 ml salin IV ekleyin
ödev 2
Rp: Berodual- 20ml
DS: 2 ml berodual + 3 ml tuzlu su solüsyonu inhalasyonu 10 dakika
Enterobiasis için kazıma
1. Sabahları işlemden önce perine hijyeni yapmayın.
2. Çocuğu, hemşirenin Rabinovich yöntemine göre enterobiasis için kazıyacağı bulaşıcı hastalıklar odasındaki hemşireye getirin.
3. Yaklaşan manipülasyon hakkında çocukla bir konuşma yapın.
Teçhizat:
1. Göz kürek kemiği.
3. Kalem kutusu, tripod.
1.Çocuğu karnına yerleştirin.
2. Eldiven giyin.
3. Kalçaları çözün.
4. Spatula cleole daldırılır ve kurutulur.
5. Kürek kemiğini perianal kıvrımların derisiyle temas ettirin.
6. Küreği tripod üzerindeki uygun yuvaya yerleştirin.
7. Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi yıkayın.
Kullanılmış kürekler - sabunlu suda kaynatın, tripodu ve kalem kutusunu 70 ° С2Н5ОН'ye batırılmış bir bezle silin ve sabunlu suyla durulayın, eldivenleri dezenfektanla ıslatın.
ödev 2
Amperde D t d # 2
Bir jet içinde / içinde S 60 mg + 10 fiziksel çözelti
ödev 2
Rp: Sol Sol. Dopamini %4 - 5 ml
Amperde D t d # 1
S 200mg + 250 salin IV damla 5-15 mcg/kg
arka 1
Boğmaca için nazofaringeal sürüntü alma tekniği (faringeal sürüntü yöntemi) Amaç; bakteriyolojik araştırma için malzeme toplamak. Teçhizat; Çubukların uçlarına iliştirilmiş kuru kavisli pamuklu çubuklu steril test tüpleri; Test tüpü rafı; Bir tepside steril spatula; Form - laboratuvara yol tarifi; Zorunlu koşullar; Malzeme aç karnına alınır.
|
ödev 2
Rp: Sol Noradrenalin aguetantı - 2mg / ml-8 ml
Amperde D t d # 1
S 16 mg dakikada 5-7 damladan başlayarak 250 salin solüsyonu IV damla ekleyin
ödev 2
Rp: Sol no-spa 20mg | ml-2 ml (%2 -2 ml)
Amperde D t d # 1
S 2 ml solüsyon l 5 ml salin solüsyonu IV yavaş yavaş ekleyin
Kan şekeri belirleme tekniği
Aşama 1... Test şeridini flakondan çıkarın. Şişeyi hemen kapatın. Test şeridini temas şeritleriyle birlikte yerleştirin ve yüzü yukarı bakacak şekilde test şeridi yerleştirme alanına yerleştirin. Test şeridinin tamamen geçtiğinden emin olun.
Cihaz otomatik olarak açılacaktır. Test şeridi kod numarası ve ayarlanan ölçü birimlerini içeren sembolü ekranda görünecektir.
Ekrandaki kod numarasının, kullandığınız test şeritlerinin şişesindeki kod numarasıyla eşleşip eşleşmediğini kontrol edin.
Adım 2... Bir delinme yeri seçin. Bir parmaktan bir damla kan almak daha iyidir.
Aşama 3. Parmağınızı delin. Bunu yapmak için kalemi parmağınızın ucuna sıkıca bastırın. Deklanşör düğmesine basın.
4. Adım... Ekranda “0” sembolü göründüğünde, test çubuğunun test bölgesine bir damla kan getirin ve kontrol alanı dolana ve sayaç saymaya başlayana kadar test çubuğunun üst kenarında bu konumda tutun. aşağı.
Metre 5 saniye geri saydıktan sonra kan şekeri testi sonucu ekranda görünecektir.
ödev 2
Rp: Baralgin-5 ml
Amperde D t d # 1
5 ml/m
ödev 2
Rp: Sol Atropini sülfür %0.1 -1 ml
Amperde D t d # 1
S 1 mg yavaş yavaş 10 ml salin IV ekleyin
ödev 2
Rp: Sol Kloropiramin 20 mg / 1 ml
Amperde D t d # 1
S 1 ml 5 ml salin solüsyonu ekleyin i.v.
ödev 2
Rp: Verapamil %0.25 2ml
Amperde D t d # 1
S 5 mg yavaş yavaş 10 ml salin IV ekleyin
ödev 2
Rp: Sol Morfin hidr / 1% -1ml
DS 10 mg 19 ml fizyolojik solüsyon ekleyin, dakikada 4 ml olacak şekilde fraksiyonel olarak yavaşça enjekte edin
arka 1
Rp: Sol diazepam10-2 ml
S 2 ml IV
ödev 2
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml (%0,1 -5 ml)
Amperde D t d # 1
S 5 mg 15 fizyolojik solüsyonu IV yavaş yavaş ekleyin, etki olmazsa 5 dakika sonra aynı dozda tekrarlayın
Rp: Sol Nitrogliserini %0.1 -10 ml
DS 10 mg, 250 ml fizyolojik solüsyona eklenir, dakikada 5 damla başlangıç hızında intravenöz damlatma
arka 1
1. Raşitizm, başlangıç aşaması. Fark. raşitizm benzeri hastalıklarla tanı.
2. Karma beslenen 4 aylık bir bebek için menü.
saat 6 - anne sütü
9 saat 30 dakika. - uyarlanmış karışım
13 saat - sebze püresi, anne sütü
16 saat 30 dakika. - meyve püresi, anne sütü
20 saat - uyarlanmış karışım
23 saat 30 dakika. - uyarlanmış karışım
Beslemeler arasında - 40 ml meyve suyu.
ödev 2
Rp: Sol Prednisolini 30mg-1 ml (25mg |ml)
Amperde D t d # 2
Bir jet içinde / içinde S 60 mg + 10 fiziksel çözelti.
ödev 2
Rp: Sol Novocainamidi %10 -10ml (%0,1 -5m)
Hedef: gazların bağırsaklardan uzaklaştırılması.
Belirteçler:şişkinlik.
Kontrendikasyonlar: anüste çatlaklar, kolon veya anüste akut inflamatuar veya ülseratif süreçler, malign neoplazmalar rektum.
Teçhizat: gaz çıkış borusu 40 cm uzunluğunda, 15 mm çapında, bir ucu hafif genişletilmiş, bağlantı camı boru, kauçuk boru, steril vazelin, kap, muşamba, eldiven, perde.
1. Hastayı bir ekranla kapatın, altına bir muşamba koyarak sırtına yatırın.
2. Tekneyi bacaklarınızın arasına yerleştirin (içine biraz su dökün).
3. Ellerinizi yıkayın ve eldiven giyin.
4. Tüpün yuvarlak ucunu steril vazelin ile yağlayın.
5. Sol elinizle kalçaları açın, sağ elinizle tüpü 20-30 cm derinliğe kadar rektuma sokun (tüpün dış ucunu damara indirin).
6. Hastayı bir çarşafla örtün.
7. Bir saat sonra tüpü çıkarın ve anüsü bir mendille temizleyin.
8. Hastayı rahat bir pozisyona getirin, ekranı ve botu çıkarın.
9. Kullanımdan sonra hortumu, kabı ve muşambayı dezenfekte edin.
10. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.
Not:
Bağırsak mukozasında bası yaraları oluşabileceğinden gaz çıkış tüpünü 1 saatten fazla tutmak mümkün değildir.
Ölçüm tansiyon
Hedef: Seviye işlevsel durum kardiyovasküler sistemin
Teçhizat: tonometre, fonendoskop, kalem, sıcaklık sayfası.
Eylemlerin algoritması hemşire:
1. Yaklaşan manipülasyon ve uygulama süreci hakkında hastayı 15 dakika önceden bilgilendirin.
2. Ellerinizi yıkayın.
3. Avuç içi kalp hizasında yukarı bakacak şekilde hastanın kolunu giysisinden çıkarın.
4. Manşonu hastanın üst koluna yerleştirin. Manşet ile omuz yüzeyi arasına iki parmak geçmeli ve alt kenar kubital fossadan 2,5 cm yukarıda olmalıdır.
5. Fonendoskopun başını manşetin alt kenarına çıkıntının üzerine yerleştirin. brakiyal arter ulnar kavite alanında, cilde hafifçe bastırarak, ancak herhangi bir çaba sarf etmeden.
6. Manometre okumalarına göre yaymadaki basınç brakiyal arterin nabzının algılanmayı bıraktığı seviyeyi 20-30 mm Hg geçene kadar tonometre kafına armutla yavaş yavaş hava enjekte edin.
7. Fonendoskopun konumunu korurken valfi açın ve kaftan 2-3 mmHg hızında havayı yavaşça boşaltmaya başlayın. her saniye.
8. Tonometre üzerindeki ölçekte ilk tonun görünümünün sistolik basınç olduğunu ve yüksek sesli son tonun kesilmesinin diyastolik basınç olduğunu unutmayın.
9. Elde edilen verileri sıcaklık sayfasına kaydedin.
Tedavi odasındaki steril masanın örtülmesi
Hedef: tıbbi aletlerin, pansumanların, çamaşırların sterilitesinin korunması.
Belirteçler: prosedür çalışmaları için hazırlık ve giyinme odaları, ameliyathane.
Teçhizat: steril keten, pansuman malzemesi, eldivenli bix; dezenfektan solüsyonu masayı tutmak için eldivenleri temizleyin.
Hemşirenin eylem algoritması:
1. Masa yüzeyine 15 dakika ara ile iki kez %3 kloramin solüsyonu uygulayın.
2. Kurulum türünü, bix etiketinde sterilizasyon tarihini ve sterilizasyonu yapan işçinin imzasının bulunup bulunmadığını kontrol edin.
3. Teklifleri açma tarihini, saatini ve imzanızı girin.
4. Maske takın, ellerinizi yıkayın, hijyenik bir yöntemle tedavi edin, steril eldiven giyin.
5. Bir asistandan sterilizatörün kapağını açmasını veya bix standının pedalına basmasını isteyin, sterilizasyon göstergelerini kontrol edin.
6. Bezin köşelerini yanlara katlamak için steril cımbız kullanın ve bix'in kenarlarını bununla kapatın.
7. Dört kat katlanmış haldeki çarşafı steril olmayan yüzeylere (sabahlığınız dahil) dokunmadan çıkarın, tabakanın alt kenarı masa yüzeyinin 20-30 cm altında kalacak şekilde masa yüzeyini örtün.
8. Sayfanın üst iki katmanını kaldırın ve akordeon gibi katlayın. arka yüzey tablo;
9. Dört veya ikiye katlanmış ikinci tabakayı çıkarın ve ilk tabakanın iki katı üzerine yerleştirin (ikinci tabaka masanın kenarının 5 cm altından sarkmalıdır);
10. İkinci tabakayı, birinci tabakanın iki tabakasıyla örtün;
11. Steril tırnaklarla 2 kat üst tabaka ve 2 kat iç tabaka (sekiz katlı bir masa için) veya 2 kat üst tabaka ve 1 kat iç tabaka (altı katlı bir masa için) ile sabitleyin.
12. Steril malzemeyi veya aletleri ikinci tabakanın iç yüzeyine, sağ yakın köşeye yerleştirin - steril bir peçete ve cımbız (mini masa);
13. Pençeleri elinizde tutarak steril masayı üst tabakalar iç kısımları kaplayacak şekilde kapatın.
14. Kapak tarihini, saatini ve tam adını içeren bir etiket ekleyin. bir hemşire.
Tekniğin özellikleri hakkında ek bilgi.
Steril tabloların sterilite koruma şartları:
Ø mini masa - 2 saat;
Ø tedavi odasında - 6 saat;
Ø çalışma ünitesinde - tablodaki aletler kullanılmadıysa 24 saat;
Ø Tedavi odasında, soyunma odasında veya ameliyathanede, bakterisidal lambaların çalışmaya başlamadan en az 60 dakika önce açık olması gereken steril bir masa kurulur;
Ø steril masa açık kalmamalı;
Ø Hemşire masadan steril aletleri elleriyle almamalı, sadece steril masanın sağ köşesinde olması gereken steril cımbızla almalıdır.
Steril masa ayarlanmışsa Ameliyathanede hemşire önceden steril giysiler giyer.
Cep inhalatörü kullanma
Hedef: yerel bir etki veya genel etki elde etmek
Hemşirenin eylem algoritması:
Bir balonu (inhaler) kullanma kuralları.
1. Koruyucu kapağı kutudan çıkarın ve ters çevirin.
2. Aerosol kutusunu iyice çalkalayın.
3. Derin bir nefes alın.
3. Ağızlığı dudaklarınızla sıkıca kavrayın.
4. Derin bir nefes alın ve aynı anda kutunun dibine bastırın (aerosol dozu doktor tarafından belirlenir).
5. Nefesinizi birkaç saniye tutun, ardından ağızlığı ağzınızdan yavaşça çıkarın ve burnunuzdan yavaşça nefes verin.
6. Teneffüs ettikten sonra koruyucu kapağı kutunun üzerine koyun.
mide yıkama
Hedef: terapötik ve teşhis
Belirteçler: zehirlenme - yiyecek, ilaç, alkol vb.
Kontrendikasyonlar:ülserler, tümörler, kanama gastrointestinal sistem, bronşiyal astım, şiddetli kalp patolojisi.
Teçhizat: steril kalın prob, 100-200 cm uzunluğunda, kör uçta etiketin kör ucundan 45, 55, 65 cm uzaklıkta 2 yanal oval delik, steril kauçuk tüp, 70 cm uzunluğunda, steril bağlantı cam tüp 8 mm çapında, 1 l kapasiteli steril huni, steril vazelin yağı, lavabo, kova saf su 10-12 litre oda sıcaklığı, bir litre kupa, lastik eldiven, önlük.
Hemşirenin eylem algoritması:
1. Ellerinizi yıkayın ve eldiven giyin.
2. Yıkama sistemini monte edin: sonda, bağlantı borusu, kauçuk boru, huni.
2. Kendinize ve hastaya önlük giyin, hastayı sırtlı bir sandalyeye oturtun.
3. Probun kör ucunu steril vazelin yağı veya ılık kaynamış su ile tedavi edin.
4. Sondanın kör ucunu hastanın dilinin köküne yerleştirin, burundan derin nefes alarak yutmasını önerin.
5. Hasta yutma hareketi yapar yapmaz probu yemek borusuna doğru yavaşça ilerletin.
6. Probu istenen işarete getirdikten sonra (yerleştirilen probun uzunluğu: yükseklik eksi 100 cm), huniyi hastanın dizlerinin seviyesine indirin.
7. Huniyi eğik tutarak huninin içine 1 litre su dökün.
8. Huniyi hastanın başının üzerine yavaşça kaldırın.
9. Su huninin ağzına ulaştığında, orijinal konumunun altına indirin.
10. Su, bağlantı borusundan geçene, ancak kauçuk borunun içinde ve huninin dibinde kalana kadar içeriği bir leğene boşaltın.
12. Tüm adımları tekrarlayarak huniyi tekrar doldurmaya başlayın, "temiz" suyla durulayın.
13. Enjekte edilen ve boşaltılan sıvı miktarını ölçün.
15. Yıkama suyunun ilk bölümünü laboratuvara gönderin.
16. Probu bir doku ile çıkarın, sağlığınızı sorun.
Not:
Probun sokulması sırasında hasta öksürmeye başlarsa, boğulmaya başlar, probu yemek borusuna değil trakeaya girdiğinde hemen çıkarın.
Bix'in evrensel döşenmesi
Hedef: sterilizasyon için malzeme hazırlanması
Hemşirenin eylem algoritması:
1. Kapak kapağının sıkılığını belirleyerek bix'in parçalarını sızıntılara karşı kontrol edin; kayışın hareket kolaylığı.
2. Bix'in yan deliklerini açın.
3. Bix'in içini ve dışını %0,5 amonyak solüsyonuyla nemlendirilmiş bir peçeteyle silin.
4. Bix'in altını ve yanlarını bir çarşaf veya bebek bezi ile hizalayın.
5. Alt katmana koyun pansuman sektörler halinde dikey olarak, ikinci kat ile cerrahi çarşafları dikey, sektörler halinde ve saat yönünde yatırın.
6. Bix'e sterilite göstergelerini 3 seviyede yerleştirin.
7. Çarşafın (1. kat) üzerine bornoz, maske, peçete, el havlusu ve kontrol göstergesini yerleştirin.
8. Bix'in kapağını sıkıca kapatın ve sapına, üzerinde bölmenin numarasını, bix'teki öğelerin numarasını ve adını gösteren bir muşamba etiketi bağlayın.
Not. Birbirine benzemeyen malzeme, işlem başına bir set şeklinde bir bix içine yerleştirilir.
Hedef: gazları bağırsaktan çıkarın.
Endikasyonları: gaz (bağırsaklarda artan gaz üretimi veya gazın yetersiz şekilde atılması ile ilişkili şişkinlik). Gastrointestinal sistemin endoskopik çalışmaları için hazırlık.
Kontrendikasyonlar:
Sindirim sistemi kanaması
Kolon ve anüste akut inflamatuar veya ülseratif süreçler
kanama hemoroid
Rektumun malign neoplazmaları
Çatlak veya prolapsus rektum.
Teçhizat:
Bornoz, önlük, eldiven
Gaz çıkış borusunu, peçeteleri içeren steril bix
steril cımbız
Tekne veya su tepsisi
Şişe ile uyuşturucu madde
Muşamba, bebek bezi
vazelin yağı
Atık malzemeler için konteyner.
Eylem algoritması:
I. İşlemin amacını ve seyrini açıklayın, işlem için hastanın onayını alın.
2. Bornozunu değiştir, önlük giy. Hijyenik el ovma yapın ve eldiven giyin.
H. Bix'ten gelen gaz borusuyla şekillendirmeyi düzenleyin.
4. Muşamba ve bebek bezini kanepeye yayın.
5.Hastayı sol tarafa veya arkaya yatırın.
b.Gaz çıkış borusunu steril bir peçete ile sağ elinize alın, 20 - 30 cm mesafeden vazelin yağı ile yağlayın.
7. Sol elinizle kalçaları açın ve sağ elinizle rektuma 20-30 cm kadar hafifçe döndürün.
8.Dış ucu bir tekneye veya su tepsisine indirin.
9. Gazların (sudaki kabarcıklardan) kaçtığından emin olduktan sonra, tepsiyi suyla çıkarın ve gaz çıkış borusunun dış ucunu bir zarf şeklinde bir bebek bezine sarın.
J. Her 20 ila 30 dakikada bir hastanın durumunu izleyin.
11. Baca borusunu gerektiği gibi çıkarın, ancak basınç yaralarını önlemek için en geç 1 saat içinde çıkarın.
12. Baca gazı tüpünü dezenfekte edin.
ІЗ Anüsün çevresini bir peçete ile silin ve gerekirse petrol jölesi ile yağlayın.
14. Eldivenlerinizi çıkarın, ellerinizi yıkayın.
15. Gazlar tamamen uzaklaşmadıysa, prosedürü 2-3 saat sonra tekrarlayın, ancak günde 2-3 defadan fazla değil.
| BÖLÜM 9. MESANE KATTERİZASYONU. |
9.1 - Kadınlarda mesane kateterizasyonu için algoritmalar
9.2 - Erkeklerde mesane kateterizasyonu için algoritmalar
9.3 - Mesaneyi yıkamak için algoritmalar
9.1. KADINLARDA MESANE KATETERİZASYONU ALGORİTMALARI
Hedef:
Teşhis veya tedavi
Kontrendikasyonlar:
Travmatik yaralanma.
Teçhizat:
steril kauçuk kateter
steril eldiven
steril mendil
Bebek bezi
steril gliserin
steril furasilin
boş tepsi
2 gemi.
Eylem algoritması:
I. Ellerinizi hijyenik bir seviyede yıkayınız. Eldiven giyin.
2. Hastayı sırt üstü yatırın, bacaklarını dizlerinden bükün ve hafifçe birbirinden ayırın.
H. Kalçaların altına bebek bezi olan bir muşamba yerleştirin, tekneyi değiştirin.
4. Hastayı durulayın.
5. Eldivenlerinizi çıkarın ve CBU'ya bırakın.
b. Ellerinizi yıkayın.
7. Steril eldiven giyin.
8. Sol elinizle hastanın labiasını ayırın ve sağ elinizle yukarıdan aşağıya (anusa doğru), labia minora arasında yukarıdan aşağıya furacilin ile üretranın açıklığını dikkatlice tedavi edin.
9. Cımbızı veya pensi dezenfeksiyon için 256 dezenfektan solüsyonuna atın.
IO. Gazlı bezi değiştirin.
I. İkinci steril cımbızı alın.
12.Steril cımbız kullanarak kateterin gagasını ucundan 4-6 cm uzaklıkta bir yazı kalemi gibi alın, kateterin dış ucunu elin üzerinde daire içine alın ve sağ elin 4. ve 5. parmakları arasında tutun . Steril gliserin ile ıslatılmış steril kateter, kateteri idrar görünene kadar 4-6 cm üretra açıklığına dikkatlice sokun.
ІЗ Kateterin serbest ucunu bir toplama kabına yerleştirin.
H. Sol elinizle öne bastırın karın duvarı kateteri çıkarırken pubisin üstünde.
15. İdrar akışını temizlemek için tüm idrar boşalmadan önce kateteri biraz geri çekin. üretra kateteri çıkardıktan sonra.
ib.Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.
P. Eldivenleri çıkarın, CBU'ya ve cımbızları dezenfeksiyon solüsyonuna bırakın.
ERKEKLERDE MESANE KATETERİZASYONU ALGORİTMALARI
Hedef:
Teşhis veya tedavi
Mesaneden idrarın çıkarılması
mesane kızarması
Tanıtım tıbbi madde
Araştırma için idrarın çıkarılması.
Koşullar:
Asepsiye sıkı sıkıya bağlılık
İşlem deneyimli bir hemşire tarafından gerçekleştirilir.
Tek kullanımlık bir kateter kullanılması tercih edilir.
Çağrıya karşı:
Travmatik yaralanma
Akut inflamasyon mesane ve üretra.
12.Cımbızla kateteri kafadan 3-5 cm daha uzağa yerleştirin ve penisi sol elinizle yukarı doğru çekerken yavaşça üretraya 19-20 cm uzunluğa daldırın. Kateter dış sfinktere ulaştığında kolayca aşılabilecek bir engelle karşılaşılabilir. Kateterin penetrasyonu, kateterden idrarın görünümü ile değerlendirilebilir.
IH: Kateterin kalan ucunu idrar toplama kabına daldırın.
14.İdrar akışının idrar kanalını yıkaması için tüm idrar boşalmadan önce sağ elinize cımbız batırılmış kateteri dikkatlice geri çekin.
15. Kateterden idrar akışı durduktan sonra sol elinizle pubisin yukarısındaki karın ön duvarına bastırın.
іb.Eldivenleri çıkarın, KBU'ya ve cımbızları dezenfeksiyon solüsyonuna bırakın ve ellerinizi yıkayın.
Not:üretra 20-25 cm uzunluğunda olduğundan ve iki fizyolojik kıvrım oluşturduğundan erkeklerde kateterin yerleştirilmesi çok daha zordur - kateterin geçişini engelleyen daralmalar.
9.3. MESANE YIKAMA ALGORİTMALARI
Amaç: terapötik. karşı haklılık:
Travmatik yaralanma
Mesane ve idrarın akut iltihabı
kanal.
Teçhizat:
steril kauçuk kateter
steril eldiven
2 steril forseps veya forseps
steril mendil
Bebek bezi
Steril sıvı petrolatum
Furacillin'in steril çözeltisi 1: 5000
Su banyosu
Temiz tepsi.
Durulama suyu tepsisi
Atık malzeme kabı
Dezenfeksiyon solüsyonu için kaplar.
Eylem algoritması:
I. İşlemin özünü hastaya açıklayın.
2. Ellerinizi hijyenik bir seviyede yıkayınız. Eldiven giyin.
Z. Furacillin çözeltisini bir su banyosunda 37 derece C sıcaklığa ısıtın.
4. Hastayı sırt üstü yatırın, bacaklar dizlerden bükülmüş ve kalçalardan ayrılmış olarak., Kalçaların altına keten bir muşamba yerleştirin.
5. Bacaklarının arasında bir yıkama tepsisi ile hastanın sağında durun.
b. Üretrayı furacilin ile nemlendirilmiş bir peçete ile tedavi edin.
7.Boş mesane kateterizasyon ile (kateteri çıkarmayın).
8. (Isıtılmış bir furacillin solüsyonu (100-150 mi) Janet'in şırıngasına çekin.
9. Janet'in şırıngasını kateterin dış açıklığına bağlayın.
J. Solüsyonu mesaneye sokun.
11. Kateteri Janet'in şırıngasıyla kesin ve kateteri durulama suyu tepsisine indirin.
12.Durulama sıvısını temizlemek için durulamayı tekrarlayın.
III.Kateteri mesaneden çıkarın.
14. Janet'in kullanılmış kateteri ve şırıngasını dezenfekte edin.
15. Dezenfeksiyon için durulama suyunu dezenfektan solüsyonlu kapaklı bir kovaya boşaltın.
ib.Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın. Bence
BÖLÜM 10. HASTALARIN LABORAGORAL VE ARAÇ ARAŞTIRMA YÖNTEMLERİ İÇİN HAZIRLANMASI.
Gaz çıkış borusu eskisi gibi çok popüler olmaya devam ediyor. Tıpta onlarca yıldır kullanılmaktadır. Gaz çıkış borusunu ayarlama tekniği uzun zamandır bilinmektedir ve o zamandan beri değişmemiştir. Kullanımının ana göstergesi şişkinliktir.
Gaz çıkış borusu kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:
- anüste çatlaklar;
- Kolon ve anüste meydana gelen akut inflamatuar süreçler;
- Ülseratif süreçler;
- Rektumda malign neoplazmalar.
Lavman ayarı yapılamıyorsa, kural olarak bir gaz çıkışı kullanılır. Bunun öncesinde olabilir farklı sebepler ve hastalıklar. Özel bir diyetin uygulanmasından ve bazı ilaçların alınmasından sonra şişkinlik devam ederse, cerrahi prosedürler gereklidir. Tüp tam olarak böyle bir durumda yardımcı olabilecek şeydir..
Boyut özellikleri
- Tüp yaklaşık kırk santimetre uzunluğundadır;
- Çap - beş ila on milimetre;
- Tüpün bir ucu genişletilmiş, diğer ucu yuvarlatılmıştır;
- Gaz çıkışının yanlarında delikler vardır.
Havalandırma tüpü yerleştirme tekniği
Havalandırma tüpü yerleştirme prosedürü genellikle çocuklar için yapılır. Bebekler çoğunlukla artan gaz oluşumu ve gazdan muzdariptir. Her şeyi doğru yapmak ve çocuğun problemle başa çıkmasına yardımcı olmak için tüm kurallara uymak önemlidir.
Gerekli araçlar:
- Vazelin;
- Macun bıçağı;
- Gemi;
- Tuvalet kağıdı;
- steril eldivenler;
- emici bebek bezi;
- Temiz bir sayfa.
Algoritmayı çalıştırmaya hazırlanıyor:
Bu adımlar, prosedür için mümkün olduğunca iyi hazırlanmanıza yardımcı olacaktır. Gaz çıkışının girişi rahatsızlığa neden olmamalıdır. Çocuk rahatsız olduğunu hissederse, prosedüre tekrar başlamanız gerekir..
Prosedür yürütme
Bebeğin kalçalarını birbirinden ayırmak ve gaz çıkış borusunu rektuma on santimetre derinliğe kadar sokmak gerekir;
Cihazın serbest ucunu yakındaki bir tekneye indirin;
Doktor uzun bir prosedür önermişse hastayı örtün.
Küçük çocuklara genellikle uzun süreli ventral tüp yerleştirilmesi yapılmaz. İşlem başlar başlamaz kendilerini üzen gazdan kurtulurlar ve kendilerini çok daha iyi hissederler. Bağırsaklar geri sıçradığında ve fazla havadan kurtulduğunda, gaz tüpünü dikkatlice çıkarmanız gerekir.
Bunu hatırlamak önemlidir;
Hedef: gazları bağırsaklardan çıkarın.
Belirteçler: müshil lavman ayarı ile şişkinlik, bağırsak atonisi.
Kontrendikasyonlar: bağırsak kanaması, rektal prolapsus, anüste çatlaklar, kolon ve anüste akut inflamatuar veya ülseratif süreçler, rektumun malign neoplazmaları, hemoroid kanaması.
Hazırlamak: steril: gaz çıkış tüpü, tepsi, spatula, eldiven, vazelin, muşamba, bebek bezi, sabahlık, önlük, su kabı, peçete, tuvalet kağıdı, elek, dezenfektan solüsyonlu kap, KBU.
Eylem algoritması:
1. Hastaya işlemin seyrini ve amacını açıklayın, onayını alın.
2. Hastayı bir ekranla kapatın (koğuşta prosedürü gerçekleştirirken), bir önlük, önlük giyin.
3. Hastanın yanına bir sandalyeye bir tekne koyun (tekneye biraz su dökün), hastanın kalçasının altına bir muşamba ve üzerine bir bebek bezi yerleştirin.
4. Hastayı, bacakları dizlerinden bükülü olarak sol tarafa veya sırtüstü pozisyona getirin.
5. Ellerinizi hijyenik bir seviyede dezenfekte edin, eldiven giyin.
6. Gaz çıkış borusunun yuvarlak ucunu 20 - 30 cm Vazelin ile yağlayın.
7. Tüpü ortasından bükün, tüpün serbest ucunu sağ elinizin IV. ve V. parmaklarıyla sıkıştırın ve yuvarlak ucunu yazı kalemi gibi alın.
8. Kalça I ve II'yi sol elin parmaklarıyla ve sağ elinizle hafifçe, hafif dönme hareketleriyle açın, gaz tüpünü anüse sokun, rektuma, önce göbeğe doğru hareket ettirin 3 - 4 cm ve daha sonra 8 - 10 cm derinliğe kadar omurgaya paralel.
9. Hastayı sırt üstü çevirin veya aynı pozisyonda bırakın.
10. Baca borusunun serbest ucunu suyla dolu bir tepsiye veya kaba indirin.
11. Gazların (sudaki kabarcıklar) kaçtığından emin olduktan sonra, tepsiyi veya kabı suyla çıkarın ve baca borusunun dış ucunu bir zarf şeklinde bir bebek bezine sarın.
12. Her 20 ila 30 dakikada bir hastanın durumunu kontrol edin.
13. Hastayı örtün, gazlar tamamen geçene kadar, ancak 1 saatten fazla olmayacak şekilde tüpü bağırsakta bırakın.
14. Tüpü çevirerek dikkatlice çıkarın, anüsü bir mendil veya peçete ile temizleyin. tuvalet kağıdı ve kalçaların arasına vazelin yağı ile nemlendirilmiş bir peçete yerleştirin.
15. Gaz çıkış borusunu dezenfektan solüsyonlu bir kaba yerleştirin.
16. Eldivenleri çıkarın, peçeteleri, eldivenleri KBU'ya yerleştirin.
