1. Kusurlar ve iç kulağa zarar verir. Doğuştan gelen kusurlar, çeşitli formlara sahip iç kulağın geliştirilmesinin anomalilerini içerir. Bir labirentin eksikliğinin veya bireysel parçaların yetersiz kaybolması durumları vardı. İç kulağın çoğu konjenital kusurlarında, kortien organın az gelişmesi dikkat çekilir ve tam olarak bir işitme sinirinin spesifik bitiş aparatıdır - baltaları baltalayanlar.
Patojenik faktörler şunları içerir: embriyo üzerindeki etkisi, anne, enfeksiyon, meyve yaralanması, kalıtsal yatkınlık organizmanın zehirlenmesi. Konjenital kalkınma defektlerinden, bazen genel hareket sırasında ortaya çıkan iç kulağa verilen zararlarla ayırt edilmelidir. Bu hasar, fetus kafasını dar jenerik yollar veya obstetrik maşaların örtüşen sonuçları ile sıkma sonucu olabilir. İç kulaktaki hasar bazen kafa yaralanmaları olan küçük çocuklarda gözlenir (boydan düşüş); Bu durumda, kanamalar bir labirentin içine ve içeriğinin bireysel bölümlerinin kaymasıdır. Bu durumlarda, aynı zamanda zarar görebilir kulak Ve işitsel sinir. İşitme fonksiyonunun iç kulağın yaralanmalarında ihlal etme derecesi, hasarın uzunluğuna bağlıdır ve kısmi işitme kaybından bir kulağa tam iki taraflı sağırlığa kadar değişebilir.
2. İç kulağın iltihabı (labiritit). İç kulağın iltihabı aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır: 1) Enflamatuar sürecin orta kulaktan geçişi; 2) inflamasyonun serebral kabuklardan yayılması; 3) Kan akımı enfeksiyonları.
Seröz bir labirentte, vestibüler fonksiyon, bir şekilde veya başka bir şekildedir ve cüruflu - reseptör hücrelerinin ölümü sonucu, vestibüler analizörün fonksiyonu tamamen düşer ve bu nedenle hasta uzun süredir veya sonsuza dek hasta kalır. Yürüyüşün güvensizliği, küçük bir denge bozukluğu.
İşitsel sinir hastalıkları, beyindeki yolları ve işitme merkezlerini iletme
1. İşitsel sinire yakınında. Bu grup sadece işitme sinir namlusunun hastalıklarını değil, aynı zamanda spiral sinir düğümünün bir parçası olan sinir hücrelerinin yanı sıra organın Cortiyev hücrelerindeki bazı patolojik işlemlerin yanı sıra zarar görmez.
Spiral sinir düğümünün hücrelerinin cinsiyatı sadece kimyasal zehirler ile zehirlenmesinde değil, aynı zamanda birçok hastalıkla kanda dolaşan toksinlere maruz kaldığında da meydana gelir (örneğin, menenjit, scarletin, grip, tifo, domuz). Zehirlenmenin bir sonucu olarak, hem kimyasal zehirler hem de bakteriler, işitme fonksiyonunun daha sonra tam ya da kısmi kaybıyla spiral düğüm hücrelerinin tümünün veya bir kısmının ölümünü ortaya çıkar.
İşitme sinir namlusunun hastalıkları ayrıca, inflamatuar sürecin menenjit sırasında sinir kabuğundaki beyin kabuklarından geçişi sonucu ortaya çıkıyor. Enflamatuar sürecin bir sonucu olarak, işitsel sinir liflerinin tüm veya bölümlerinin ölümü oluşur ve toplam veya kısmi işitme kaybı meydana gelir.
İşitme fonksiyonunun ihlalinin niteliği, yenilginin yerine bağlıdır. Sürecin beynin yarısında geliştiği ve işitsel yolları kavşaktan önce yakaladığı durumlarda, söylenti uygun kulağa rahatsız edilir; Tüm işitme lifleri ölüyorsa, bu kulakta tam bir işitme kaybı var;
İşitsel yolların kısmi ölümüyle - işitmede az ya da çok azalma, ancak tekrar uygun kulağa.
Serebral korteksin işitme alanının hastalıkları, ayrıca iletken yolların hastalıkları, kanamalar, tümörler, ensefalit ile oluşabilir. Tek taraflı lezyonlar, her iki kulakta söylentilerde, daha fazlası için bir azalmaya yol açar.
2. Gürültü lezyonları. Gürültünün uzun süreli etkileri ile, Cortiyev'in saç hücrelerindeki dejeneratif değişiklikler gelişmekte, sinir liflerini ve spiral sinir düğümünün hücrelerinde yayılır.
3. Hava konumu. Patlayıcı bir dalganın etkisi, yani. Atmosferik basınçtaki ani keskin dalgalanmalar genellikle güçlü ses tahrişinin etkisiyle birleştirilir. Her iki faktörün de eşzamanlı etkisinin bir sonucu olarak, işitsel analizörün tüm bölümlerinde patolojik değişiklikler ortaya çıkabilir. Orta ve iç kulaktaki hemorajlar, organın Cortiyev hücrelerinin yer değiştirmesi ve tahrip edilmesi. Bu tür hasarın sonucu, işitme fonksiyonunun dayanıklı hasarıdır.
4. İşlevsel İşitme Bozuklukları - İşitme fonksiyonunun geçici bozuklukları, bazen konuşma ihlalleriyle birleştirilir. Güçlü uyarıcıların (korku, korku) etkisi altında zayıf bir sinir sistemi olan kişilerde gelişen histerik sağırlık da işitme bozukluğu sayısıyla ilgilidir. Histerik sağırlık vakaları çocuklarda daha sık görülür.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, çocukların% 15'ine kadar çeşitli gelişimsel anomalilerin bariz belirtileri ile doğar. Bununla birlikte, doğuştan anomaliler ortaya çıkabilir ve daha sonra ortaya çıkabilir, bu nedenle, genel olarak, kalkınma malformasyonlarının sıklığı çok daha yüksektir. Yaşlı annelerde doğan çocuklarda, anomalilerin daha sık olduğu, çünkü yaşlı kadın, dış ortamın (fiziksel, kimyasal, biyolojik) vücudunda zararlı etkilerinin hacminin artması sağlanmıştır. Gelişim anomalileri olan ebeveynlerden doğan çocuklarda gelişme anomalileri, sağlıklı ebeveynlerden doğan çocuklardan 15 kat daha sık bulunmaktadır.
Dış ve orta kulağın konjenital malformasyonları, 10.000 yenidoğan tarafından 1-2 olgu sıklığı ile bulunur.
İç kulak, embriyo gelişmesinin dördüncü haftasında görünür. Orta kulak daha sonra gelişir ve çocuğun doğum zamanında, tambur boşluğu daha sonra kaybolan bir jöle benzeri bir kumaş içerir. Açık kulak, intrauterin gelişmenin beşinci haftasında görünür.
Yenidoğanda, kulak kabuğu, genellikle harici bir işitsel geçişle birleştirilen azaltılabilir (hipergenez, makroite) veya azaltılabilir (hipojenez, mikro). Sadece departmanlarına aşırı derecede artmış veya azaltılabilir (örneğin, kulak kanalı). Geliştirme anomalileri tek ve iki taraflı olabilir ve kendilerini kulak ekleri şeklinde, birkaç kürek (polihiti) şeklinde gösterir. Bir açık işitsel geçişin yosun, doğuştan fistül kulağının, atrezi (yokluğunu) bölünmesi vardır. Kendi lavabo yok, sıradışı bir yer al. Mikroik ile, yanak (soyulmuş kulak) üzerine yerleştirilebilir, bazen sadece idrar lavabosu veya idrarla bir cilt kıkırdak silindiri kaydedilir.
Kulak lavabosu yuvarlanır, düz, iç içe geçmiş, oluklu, köşe şeklinde (Macaki kulak), işaret etti (satira'nın kulağı). Kendi lavabo enine yarıkla birlikte olabilir ve orta uzunlamasına olanıdır. Lobun diğer kusurları bilinmektedir: Artan, büyük, gecikme olabilir. Frekans kombine dış kulak değerleri formları. Kulak kabuklarının geliştirilmesi için sık sık kombine anomaliler ve kısmi azaltılması veya eksiksiz olmaması şeklinde bir açık işitsel geçiş. Bu tür anomaliler sendromlar biçiminde açıklanmaktadır. Böylece, lavaboların kulakları da dahil olmak üzere birçok organın etkilendiği bağ dokusunun bağlanması, Marfan sendromu olarak adlandırılır. Hem bir aile üyelerinde (Potter sendromu), aynı ailenin (Kessler sendromu) (Kessler Sendromu) ikili mikro köyündeki hem kulak kabuğunun doğuştan deformasyonu var ve displazi (Goldenhara sendromu) kolaylaştırır.
Makrolasyonda (kulaklığın boyutunu arttırmak), değişikliklerin çeşitliliği dikkate alınarak bir dizi cerrahi müdahale önerildi. Örneğin, kulak kabuğu her yöne eşit şekilde büyütülürse, yani oval bir şekle sahip, aşırı bir doku eksize edilebilir. Operasyonlar, yokluğu sırasında kulak kabuğunun restorasyonu için operasyonlar oldukça karmaşıktır, çünkü cildin ihtiyaç duyulduğundan ve etrafında kulak kabuğunun oluşturulduğu elastik bir iskelet (destek) oluşturmak gerekir. Kulak kabuğunun adasının oluşumu için, kenarın kıkırdakları, ceset, kemik ve sentetik malzemelerin kulaklarının kıkırdağı kullanılır. Kulaklara yakın olan çok sayıda kolye, kıkırdak ile birlikte çıkarılır.
Bir açık işitsel AIT'nin geliştirilmesinin anomalileri arasında, atrezisi bulunur (daha sık kulak kabuğunun gelişimi ile birlikte), daralma, bölme ve bir membranla kapanır.
Güncelleme: 2019-07-09 23:40:07
- Dünya Sağlık Örgütü, Akdeniz'in halklarının (Sicilya) halklarının belirli kanser türlerinden 100 kat daha az sık sık hastalandığını tespit etmiştir.
- Deformasyon, azaltılma veya tüm kabuk veya parçaların eksikliği ile karakterize bir grup doğuştan patolojisi. Haddelenmiş veya çevresindeki kulak, burrows, lobun bölünmesi ve spesifik anomalileri içeren, açık kulağın kıkırdaklarının kıkırdaklarının, mikro hipoplazisi, mikro dili, hipoplazisi ile klinik olarak tezahür edilebilir. Macaki'nin kulağı "," Wildermouth kulağı ". Teşhis, anamnezin tarihine, nesnel bir muayene, ses algısının bir değerlendirmesi, odyometri, empedansetri veya ABS testi, bilgisayarlı tomografi. Cerrahi tedavi.
Genel
Kulak kabuğunun gelişimi için anomaliler nispeten nadir bir patolojiler grubudur. İstatistiksel verilere göre, gezegenin farklı kısımlarındaki sıklıkları 10.000 yenidoğan başına 0,5 ila 5.4 arasındadır. Prevalans oranının Avrupa hayalleri arasında 1 ila 7.000 - 15.000 bebektedir. Bozukluk vakalarının% 80'inden fazlası sporadiktir. Hastaların% 75-93'ünde, sadece 1 kulak, 2/3 vaka - sağda. Aurikülün malformasyonlarının hastalarının yaklaşık üçte biri, yüz iskeletinin kemik defektleriyle birleştirilir. Erkekler, kızlardan 1,3-2.6 kat daha sık bu tür anomalilere sahiptir.
Kulak kabuğunun gelişimi için anomalilerin nedenleri
Dış kulak hataları - intrauterin fetus gelişimi ihlallerinin sonucu. Kalıtsal yardımcılar nispeten nadirdir ve genetik olarak belirlenmiş sendromların bir parçasıdır: ısıtıcı, trother-collins, Konigsmark, Goldenhara. AB lavabo oluşumu için anomalilerin önemli bir kısmı, teratojenik faktörlerin etkisinden kaynaklanmaktadır. Hastalık kışkırtı:
- İntrauterin enfeksiyonlar.Patojenler, hematoplazent bariyerinden nüfuz edebilecek olan Torch Grubu'ndan bulaşıcı patolojileri içerir. Bu liste sitomegalovirüs, parvovirüs, soluk treponema, kızamıkçık, krasnuhi virüsü, 1, 2 ve 3'ü herpes virüsü, toksoplazmayı içerir.
- Fiziksel teratojenler.Kulak kabuğunun konjenital anomalileri, radyolojik çalışmalar sırasında iyonlaştırıcı radyasyon, yüksek sıcaklıklar altında (hipertermi) uzun kalmak. Etiyolojik faktörün lideri, kanser hastalıkları, radyoaktif iyot için ışın tedavisidir.
- Zararlı annenin alışkanlıkları.Ne olursa olsun, sık sık, intrauterin çocuk gelişimi ihlali kronik alkol zehirlenmesi, narkotik maddeler, sigaraların tüketimini ve diğer tütün ürünlerini kışkırtıyor. Uyuşturucular arasında, en önemli rol kokain tarafından oynanır.
- İlaç fonları.Bazı farmakolojik preparasyon gruplarının yan etkisi imbiyokejenezdir. Bu tür ilaçlar tetrasiklin gruplarından, antihipertantif, iyot ve lityum, antikoagülanlara ve hormonal ajanlara dayanan çekirdeklerden antibiyotik içerir.
- Annenin hastalığı. Kulak kabuklarının oluşumunun anomalileri, hamilelik sırasında annenin iç sekresyonunun metabolizması ve iş bezlerinin bozukluklarından kaynaklanıyor olabilir. Liste aşağıdaki patolojileri içerir: Dekompany Diabetes Mellitus, Fenilketonuria, Tiroid lezyonları, Hormon üreten tümörler.
Patojenez
AB lavabosunun anomalilerinin oluşumunun kalbinde, ektodermal cep - I ve II'nin zhaba yayının etrafında bulunan, mezenkimal dokunun normal embriyonik gelişmesinin ihlali vardır. Normal koşullar altında, dış kulağın selefleri, intrauterin gelişmenin 7. haftasının sonuna kadar oluşturulur. 28 obstetrik yazıda, açık kulağın görünümü böyle yeni doğan bir bebeğe karşılık gelir. Teratojenik faktörlerin bu zaman aralığında etkisi, kulak kıkırdaklarının konjenital kusurlarının nedenidir. Daha önce olumsuz etki yapıldı - sonuçlarının en zoru. Daha sonra hasar, işitsel sistemin embriyogenezini etkilemez. Teratojenin 6 haftaya kadar olan dönemde etkisi, ciddi mengeneler veya lavabonun tam yokluğuyla ve işitsel geçişin dış kısmına eşlik eder.
Sınıflandırma
Klinik uygulamada, sınıflandırmalar, kulak kabuklarının klinik, morfolojik değişikliklerine ve buna bitişik yapılara göre kullanılır. Gruplardaki patoloji bölünmesinin temel amacı, hastanın işlevselliğinin değerlendirilmesini, tedavi taktiklerinin seçimini, ihtiyaç duyulan ihtiyaç ve uygulanabilirlik konularını çözmektir. R. Tanzer'in sınıflandırılması, 5 derece kulak kabuğunun anomalisinin ciddiyetini içeren yaygın olarak kullanılmaktadır:
- I - Annotia.Dış kulak kabuğunun toplam doku eksikliğidir. Kural olarak, işitsel kanalın atrezisi eşliğinde.
- II - Mikroer veya tam hipoplazya.Kulak lavabosu bulunur, ancak güçlü bir şekilde azgelişmiş, deforme olmuş veya belirli parçaları yoktur. 2 ana seçenek ayırma:
- Seçenek A. - dış kulak kanalının tam atrezisi ile mikroik kombinasyonu.
- Seçenek B. - İşitsel geçişin kaydedildiği mikrohticler.
- III - Kulaklığın orta üçte biri hipoplazisi.Sert şansın orta kısmında bulunan anatomik yapıların azaltılması ile karakterizedir.
- IV - Kulak kabuğunun üst kısmının azaltılması.Morfolojik olarak üç alt tip ile temsil edilir:
- Alt tip a - haddelenmiş kulak. Ön ve aşağı bir yanan kıvrım var.
- Alt tipi - iç içe geçmiş kulak. Saç derisi ile lavabonun arka yüzeyinin üst kısmındaki savaşı ile kendini gösterir.
- BUTTİB C - Kabuğun üst üçte birinin toplam hipoplazisi. Kıvrımın tamamen eksik üstleri, kullanışlı, üçgen ve vernik çukurlarının üst ayağı.
- V - loping.Kafatasının beyin kısmının kemiklerine kulak kabuğunun ayar açısı için tutkunun, konjenital deformasyon varyantı, kaydedilir.
Sınıflandırma, lavabonun belirli bölümlerinin yerel kusurlarını içermez - curl ve uha pabuçları. Bunlar arasında Darwin Budrock, "Satira'nın kulağı", bölünmüş ya da yosundaki bir artış var. Ayrıca, kıkırdak dokusu - makro nedeniyle kulakta orantısız bir artış içermez. Sınıflandırma alanındaki listelenen varyantların yokluğu, yukarıda belirtilen anomalilere kıyasla bu mengenelerin düşük bir prevalansı ile ilişkilidir.
Kulak kabuğunun gelişmesinin anomalilerinin belirtileri
Patolojik değişiklikler, işçi salonundaki bir çocuğun doğum anında ortaya çıkabilir. Klinik forma bağlı olarak, semptomların karakteristik farklılıkları vardır. Anatiği, lavabonun anestezisi ve işitsel geçişin açıklıkları ile kendini gösterir - kendi yerlerinde göreceli bir kıkırdak tüberkülü vardır. Bu form genellikle ön kafatası kemiklerinin gelişmesinin kusurları ile birlikte, en sık - alt çene. Mikroikte, lavabo, bir köstebek olduğu alt ucunda, ileri ve yukarı doğru dikey silindir ile gösterilir. Farklı alt tiplerde, işitsel geçiş kaydedilebilir veya önceden tasarlanabilir.
Kulak kabuğunun ortasındaki hipoplazi, bacak kıvrımının kusurları veya azaltılması, keçi, kirlenmenin alt ayağı, kaseler eşlik eder. Üst üçüncü gelişmenin anomalileri, ördek kıkırdağının üst kenarındaki "bükülme", \u200b\u200bdokuların arkasında bulunan karanlık alanlarla olan savaşı ile karakterize edilir. Daha az sıklıkta kabuğun üst kısmı tamamen yoktur. Bu formlarla işitsel kanal genellikle kaydedilir. Açık kulak, dış kulak neredeyse tamamen oluşturulduğunda, ancak lavabonun kıvrımları ve kirlenmenin kıvrımları düzleştirilir ve kafatasının ve kıkırdak kemikleri arasındaki açı 30 dereceden fazla, bu yüzden bir miktardır. Tozu "atlamak".
Kulak UH kusurlarının morfolojik varyantları, tüm lavaboya kıyasla anormal bir artış, eksiksiz olmasını sağlar. Bölünme sırasında, iki veya daha fazla flep oluşur, bunun arasında kıkırdakın alt kenarı seviyesinde biten küçük bir oluk var. Ayrıca, Migge, arkasında bulunan deri kapağa büyüyebilir. Bir tüberkül formundaki kıvrılma gelişimi için anomali Darwin, kabuğun üst köşesindeki küçük bir oluşumla klinik olarak tezahür edilir. Satira'nın kulağına göre, üst direk yumuşatma kıvrılımı ile birlikte gözlenir. "Macaki'nin kulaklığı" ile dış kenar hafifçe arttırılır, kıvrılın orta kısmı düzleştirilir veya tamamen yoktur. "Wildermouth'un kulağı", kıvrılma seviyesi üzerindeki bir argümanın belirgin bir çıkıntısı ile karakterizedir.
Komplikasyonlar
Kulak kabuğunun gelişimi için anomalilerin komplikasyonları, işitsel kanalın deformasyonlarının düzeltilmesi ile tüketilen zamanla ilişkilidir. Bu gibi durumlarda, çocukluk döneminde belirgin iletken işitme kaybı, Deafonex'e ve telaffuz edilen toplama aparatının kazanılmış ihlallerine yol açar. Kozmetik kusurları, bazı durumlarda depresyon veya diğer zihinsel bozukluklara neden olan çocuğun sosyal adaptasyonunu olumsuz yönde etkiler. Dış kulağın sürveyansının darlığı, patojenik mikroorganizmaların hayati aktivitesi için olumlu koşullar yaratan epitel ve kulak kükürtünün ölü hücrelerinin çıkarılmasını kötüleştirir. Sonuç olarak, tekrarlayan ve kronik dış ve orta otitler, minyenit, mastoidler, bölgesel yapıların diğer bakteriyel veya fungal lezyonları oluşturulur.
Teşhis
Bu grubun herhangi bir patolojisinin teşhisi, kulak bölgesinin dış incelemesine dayanmaktadır. Çocuğun anormalliğinin seçeneğinin seçeneğine bakılmaksızın, ses ileten veya sesli görünür cihazdan gelen bozuklukları hariç tutmak veya onaylamak için bir kulak burungologuna danışma gönderilirler. Teşhis programı aşağıdaki çalışmalardan oluşur:
- İşitsel algının değerlendirilmesi.Temel Teşhis Yöntemi. Sondaj oyuncakları veya konuşma, keskin seslerin yardımı ile gerçekleştirilir. Test sırasında, doktor çocuğun genel olarak ve her kulaktan farklı yoğunluğun ses tahriş edici tepkilerini değerlendirir.
- Tonal Eşik Odyometrisi.Çalışmanın özünü anlama ihtiyacından kaynaklanan 3-4 yaş üstü çocuklar için gösterilmektedir. Dış kulağın yalıtılmış lezyonları veya odyogramdaki işitsel kemiklerin patolojileri ile kombinasyonla, ses iletkenliğinin bozulması, kemiğini korurken görüntülenir. Kortis organının ekteki anormallikleri ile her iki parametre de azaltılır.
- Akustik empedansometri ve ABR testi.Bu çalışmalar her yaşta gerçekleştirilebilir. Empedansometrinin amacı, kulak zarı, işitsel kemiklerin fonksiyonel yeteneklerini incelemek ve ses-by-obstinate aparatının çalışmasının ihlal edilmesini belirlemektir. Yetersiz bilgi içeriği ile, çalışma ayrıca, özü, özü, CNS yapılarının ses tahriş edici üzerindeki reaksiyonunu değerlendirmektir.
- CT temporal kemik.Ses sisteminde, kolesteatomda patolojik değişimlerle temporal kemiğin gelişimi için yardımcıları ifade ettiğinden şüphelenildiğinde kullanılması gerekçe. Bilgisayar tomografisi üç uçakta gerçekleştirilir. Ayrıca, bu çalışmanın sonuçlarına göre, işlemin fizibilite ve hacmi sorusu.
Kulak kabuğunun gelişmesinin anomalilerinin tedavisi
Ana tedavi yöntemi operasyoneldir. Hedefleri, kozmetik kusurların ortadan kaldırılması, iletken işitme kaybının telafisi ve komplikasyonların önlenmesidir. Makine seçimi ve operasyon hacmi, kusurun niteliğine ve ciddiyetine, ilgili patolojilerin varlığına dayanmaktadır. Müdahalenin önerilen yaşı 5-6 yıldır. Bu süre zarfında, kulak kabuğunun oluşumu sona erer ve sosyal entegrasyon henüz böyle önemli bir rol oynamıyor. Çocuk kulak burun boğazında aşağıdaki cerrahi teknikler kullanılır:
- Otoplasti.Kulaklığın doğal şeklinin restorasyonu iki ana yöntemle gerçekleştirilir - kıkırdak VI, VII veya VIII kaburgalarından alınan sentetik implantlar veya ototransplant yardımı ile. Güvenilir bir kitapta bir işlem var.
- Matototipanplastikler.Müdahale özü, işitme kanalının açıklığının ve girişinin kozmetik düzeltmesinin restorasyonudur. En yaygın teknik Lapchenko'da.
- İşitme.Şiddetli işitme kaybı, bilateral yenilgi için tavsiye edilir. Klasik protezler veya koklear implantlar kullanılır. Metototipastoplast'ın yardımıyla işitme işleminin iletken bozulmasını telafi etmek imkansızsa, kemik vibratörlü cihazlar kullanılır.
Tahmin ve Önleme
Sağlık ve kozmetik sonuç tahmini, kusurun ciddiyetinin derecesine ve sürücü tedavisinin zamanlamasına bağlıdır. Çoğu durumda, iletken işitme kaybını kısmen veya tamamen ortadan kaldırarak, tatmin edici bir kozmetik etki elde etmek mümkündür. Kulaklığın anormalist anomalilerinin önlenmesi, hamilelik planlaması, genetik doktor danışmanlığı, ilaçların rasyonel alımından, kötü alışkanlıklardan rulo ederek, hamilelik sırasında iyonlaştırıcı radyasyonun etkilerini önleyen, zaman zaman tanısı ve meşale enfeksiyonları grubundan tedavinin etkilerini önler, endokrinopatiler.
Egented kulak geliştirme kusurları hem dış hem de içtir - her zaman insanlar için ciddi bir problemi temsil etti. Tıp, cerrahi müdahale yoluyla çözer, sadece bir buçuk yüzyıl. Dış kulağın anomalileri (kulak kabuğu, açık işitsel geçiş) harici cerrahi düzeltme kullanılarak elimine edilir. Kalkınma hataları daha karmaşık müdahaleler gerektirir.
İnsan kulağının yapısı ve işlevleri - Konjenital kulakların patolojilerininvice
Bir kişinin Euro lavabosunun yapılandırmasının ve rahatlamasının, parmaklarının baskıları kadar benzersiz ve birey olduğu bilinmektedir.
İnsanın kulağı bir çift gövdesidir. Kafatasının içinde geçici kemiklerde bulunur.
Dışarıda, kulak lavaboları ve harici bir işitsel geçiş ile temsil edilir. Kulak, insan vücudunda aynı anda bir işitme ve vestibüler organın zor bir görevi gerçekleştirir. İnsan vücudunu mekansal dengede tutmanın yanı sıra seslerin algılanması için tasarlanmıştır.
İnsan işitsel vücudunun anatomik yapısı şunları içerir:
- açık - Kulak Lavabosu, NSP;
- ortalama;
- İç.
Bugün, her bin yeni doğan bebekten, 3-4 çocuk işitme organlarının gelişimi için bir veya başka bir anomaliye sahiptir.
Kulak aparatının gelişmesinin ana anomalileri ayrılır:
- Kulak kabuğunun gelişmesinin çeşitli patolojisi;
- Değişken ciddiyette orta kulağın intrauterin oluşumunun kusurları;
- Kulağın içindeki konjenital hasar.
Açık kulak gelişimi anomalileri
En sık görülen anomaliler öncelikle kulak kabukları ile ilişki kurar. Bu tür konjenital patolojiler görsel olarak ayırt edilebilir. Bebeğin sadece doktorları değil, aynı zamanda çocuğun ebeveynlerini de incelerken kolayca keşfedilirler.
Kulak kabuğunun gelişmesinin anomalileri ayrılabilir:
- aurik kabuğun şeklinin değiştirildiği;
- boyutlarının değiştiği.
Çoğu zaman, değişen derecelerde doğuştan patolojiler, hem şekildeki hem de kulak tifosunun boyutunda bir değişikliği birleştirir.
Boyuttaki değişiklik, kulak kabuğunu arttırma yönünde olabilir. Böyle bir patoloji makro denir. Mikrotey Kulaklığın boyutunda bir düşüş denir.
Kulak kabuklarının boyutunu tam ortadan kaybolmasına kadar değiştirmek denir anototik .
Aurikül şeklindeki bir değişikliğe sahip en sık kullanılanlar aşağıdaki gibidir:
- Lafta "Kulak Macaki". Aynı zamanda, kulak kabuğundaki bukleler düzgünleştirilir, neredeyse olumsuzlandı. Kulaklığın üst kısmı içeride yönlendirilir;
- Loping. Böyle kusurlu kusurlu bir görünüme sahip kulaklar. Normalde, anormal lavabolar temporal kemiğe paraleldir. Döngü ile onlar için bir açıyla. Sapma açısı ne kadar büyük olursa, loproidlerin derecesi artar. Kulaklar zamansal kemiğe dik bir açıyla düzenlendiğinde, yuvaların defekti maksimum dereceye kadar ifade edilir. Bugüne kadar, yenidoğanın yaklaşık yarısı daha büyük veya daha az ciddiyet derecesine sahiptir;
- Lafta "Satira'nın kulağı". Bu durumda, kulak kabuğunun ekstrüzyonu belirgindir. Bu durumda, kabuğun üst ucu sivri bir yapıya sahiptir;
- Bpordkulak kabuğunun aplasıAyrıca anottu olarak da adlandırılır, bir veya iki tarafı olan kulak kabuğunun kısmi veya eksiksiz bir devamsızlığıdır. Gurval ARC Sendromu, Goldenhara sendromu ve diğerleri gibi bir dizi genetik hastalığı olan çocuklarda daha sık görülür. Ayrıca, anneleri viral bulaşıcı hastalıklarla hamilelik sırasında doğmuş olan çocuklar.
Kulak kabuğunun aplası, cilt ve kıkırdakların küçük oluşumunun varlığında veya sadece lobun varlığında kendini gösterir. Bu durumda işitsel geçiş çok dardır. Yakın kanat bölgesinde, paralel olarak, fistüller oluşabilir. Mutlak ek açıklama kabiliyetinde, yani kulak kabuklarının yokluğu, işitsel geçiş tamamen büyümüştür. Böyle bir organ, çocuk bir şey duyabilir. İşitsel yardımı kurtarmak için cerrahi gereklidir.
Ek olarak, ciltlerin üzerinde çeşitli şekillerde süreçler şeklinde büyürken bu tür anomaliler vardır.
Kulak anomalileri olan operasyonların çocukları için en uygun fiyat - beş ila yedi yıldır.
Orta kulakların konjenital patolojisi - çeşitleri
Orta kulağın doğuştan kusurları, kulak zarı patolojisi ve tüm tambur boşluğu ile ilişkilidir. Daha sık karşılaşmak:
- kulak zarı deformasyonu;
- kulak zarı bölgesinde ince bir kemik plakasının varlığı;
- tambur kemiklerinin eksikliği;
- tambur boşluğunun boyutunu ve şeklini, yerine, yerindeki dar yarık veya tam boşluğun eksikliği;
- İşitsel kemiklerin oluşumunun patolojisi.
İşitsel kemiklerin anomalileri ile bir kural, bir örs veya çekiç olarak zarar görür. Davul ve bir çekiç arasındaki bir iletişim kırılabilir. Anterior aparatın orta kısmının patolojik intrauterin gelişmesinde, tipik olarak tutamak çekiçlerini deforme eder. Bir çekiç eksikliği, kulak zarı kasının auristin dış duvarına sabitlenmesi ile konjugattır. Aynı zamanda, Eustachiyeva borusu mevcut olabilir, ancak tam devamı bulunur.
İç kulak oluşumunun intrauterin patolojisi
İç kulağın gelişiminin doğuştan anomalileri aşağıdaki formlarda bulunur:
- birincil ciddiyet patolojisi Kortis organının ve kıl hücrelerinin yanlış gelişmesinde ifade edilir. Bu durumda, işitme periferik siniri etkilenebilir. Kortien kumaş organları kısmen veya tamamen yok olabilir. Bu patoloji, üyeli labirentin sınırlı bir şekilde etkilerini etkiler;
- orta patolojiWeb sayfasının geliştirilmesinde yaygın değişiklikler Labirent, merdivenler ve bukleler arasında bölümlerin azgelişmesi olarak ifade edilir. Bu durumda, Raisner membran olmayabilir. Endolyfil göbekinin bir genişlemesi de gözlemlenebilir veya perilymphatik sıvının üretimindeki artış nedeniyle daralma olabilir. Cortiev otoritesi, bir su olarak bulunur veya hiç mevcut değildir. Bu patolojinin genellikle bir işitsel sinir atrofi eşlik eder;
- tam bir devamsızlık biçiminde ciddi patoloji - APLASIA - Kulağın iç kısmı. Bu gelişme anomalisi bu vücudun sağırlığına yol açar.
Kural olarak, intrauterin kusurların bu organın ortalama ve dış kısımındaki değişikliklerle eşlik etmemektedir.
Dünyadaki insanların yüzde 7 ila 20'sine ait tıbbi istatistiklere göre, kulak kabuğundan bahsediyoruz, eğer kulak kabuğu hakkında konuşursak, kulağın anomalileri ve malformasyonları vardır. Doktorlar, benzer ihlalleri olan hastalar arasındaki erkeklerin prevalansının gerçeğini not eder. Anomaliler ve göz kusurları doğuştan, intrauterin patolojilerinden kaynaklanan ve yaralanmaların, yavaşlamaların veya bu organın büyümesinin hızlanmasından bir sonucu elde edilmesidir. Anatomik yapıdaki bozukluklar ve ortalama ve iç kulakların fizyolojik gelişimi bozulmasına veya işitme kaybına neden olur. Kulağın anomalilerinin ve malformasyonların cerrahi tedavisi alanında, bu tür patolojilerin tedavisi boyunca herhangi bir yeni iyileştirme yapmayan doktorların isimleri tarafından adlandırılan en fazla işlem sayısı. Yerelleştirmelerinin kulağının anormallikleri ve malformasyonları aşağıda kabul edilir.
Kendi lavabo veya açık kulak
Kulak kabuğunun anatomik yapısı bireysel olarak, parmak izleri ile karşılaştırılabileceği bireysel olarak, aynı değildir. Bu, uzunluğu, burnun boyutuyla yaklaşık olarak çakışırken, kulak kabuğunun normal fizyolojik yapısı olarak kabul edilir ve konumu kafatasına göre 30 dereceyi geçmez. Kulaklar, bu açının 90 derece olduğunda olması durumunda daha iyi şekilde kabul edilir. Anomali, bir büyüme ivmesi durumunda kulak kabuğunun bir makro formunda kendisini gösterir - örneğin, UCHE veya bir kulak, bunun üst kısmının yanı sıra artabilir. Polidithi, tamamen normal bir kulak kabuğuna kulak eklerinin varlığında tezahür edilen daha az yaygındır. Mikro, lavabonun yokluğuna kadar azaltılmasıdır. Anomali, atavizm unsurlarına ilk olan Darwin'in "akut kulak" olarak kabul edilir. Diğer tezahürü, faun veya satira'nın kulağında, aynı olanı gözlemlenir. Kediler kulak - kulak kabuğunun en belirgin deformasyonu, üst tüberkülün güçlü bir şekilde geliştirildiğinde ve aynı zamanda ileri ve aşağı bükülmüş olduğunda. Koloboma veya kulak kabuğunun veya UH kestanesinin bölünmesi de anomalileri ve gelişme ve büyümenin mengenelerini ifade eder. Her durumda, işitme kuruluşunun işlevselliği ihlal edilmez ve cerrahi müdahale, aslında, kulak kabuğunun yaralanması ve amputasyonu sırasında aslında estetik ve kozmetik karakterdir.
Geçen yüzyılın ilk yarısında bile, embriyo gelişimini incelemek, doktorlar ortalama ve dış mekandan daha erken, iç kulak geliştiğinden, parçalarının oluşturulduğu sonucuna varmıştır - salyangoz ve labirent (vestibüler aparat). Konjenital sağırlığın, labirentin apllası - bu parçaların az gelişmesine veya deformasyonundan kaynaklandığı bulundu. Atresia veya işitsel bir geçiş konjenital anomalisidir ve genellikle kulak departmanlarının diğer kusurları ile birlikte, mikro-lavabo mikrotiği, kulak zarı, işitsel kemiklerdeki bozukluklar eşlik eder. Bağlantı labirentinin kusurları dağınık anomaliler denir ve intrauterin enfeksiyonlarla ve fetüsün menenjiti ile ilişkilidir. Aynı sebepten dolayı, konjenital öncesi prejuriküler fistül, keçiden kulağın içine giren birkaç milimetre kanalı görünür. Çoğu durumda, modern tıbbi teknolojilerin kullanımı ile cerrahi işlemler, orta ve iç kulağın anomalilerinde işitmeyi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Koklear protez ve implantasyon çok etkilidir.
