Hastane koridorundaki asansörün yanında, yeni doğanlar için iyi bir arabaya mal olan boş bir kuvöz var. Kronik aptallık veya kontrolsüz vandalizm eğilimi nedeniyle geçen bir tıbbi kurumun ziyaretçisi, asılı oksijen besleme hortumunu çekmek veya sensörleri bükmek için akla gelirse, kuluçka makinesi çöp yığınına alınabilir. LUKOIL tarafından 300 milyon ruble için inşa edilen ve yüksek teknoloji ürünü ekipmanlarla doldurulmuş Perm Bölgesi Uinsk Bölge Hastanesinde, varlığının iki yılı boyunca birkaç baş doktor değişti. Biri dolandırıcılık suçundan ceza davasındaydı, diğeri Dmitry Baranovsky, insanlara kurallara göre davranmaya başladı. Baranovsky altı aydan az sürdü. Bu süre zarfında Winsky'de dostlar ve düşmanlar edindi. Görevden alındıktan sonra Winsky'de tıbbın korunması için bir miting düzenledi ve düzenledi. Yüz kişiyi ana meydana getirdi. Atipik karakter.
Bir "çeyiz" ile hastane
Yazı işleri ofisinde işsiz doktor-onkolog Dmitry Baranovsky ile buluşuyoruz. Yeni Doktor Lisa Vakfı'nın kurucularıyla görüşmek için bir günlüğüne Moskova'ya geldi ve palyatif bakımla ilgilenmek istiyor. Baranovsky 30 yaşında, beş yaş daha genç görünüyor, imajını kafasına çekmiyor ve hatta baş hekime daha da fazla çekmiyor. Şimdi çok boş zamanı var - son aylarda Perm'de iş bulamadı.
Perm'de V.I.'de ikamet eden bir doktor-onkoloğa ihtiyaç duyulmaması garip. N.N. Blokhin Kashirka'da çalıştı ve orada çalıştı, 20 bilimsel makale ve monografın yazarı. Her ne kadar doktoru dinlerseniz, neden gerekli olmadığı anlaşılır.
“Moskova'da okuduktan sonra Perm'e döndüm, burada doğdum, tüm yakınlarım Perm'de. Sağlık Bakanlığı'na bir talep gönderdim ve hemen Uinsk Bölge Hastanesi'ne teklif edildim. hemen kabul ettim. Burada araba sürerken, "tavuk budu" üzerinde bir kulübe görmeyi bekliyordum, ancak dört buçuk bin metrekarelik modern bir hastane gördüm, en son ekipmanlarla, bir doğumhane ve ameliyathane endoskopik standı ile ameliyathane. 15 milyon. Buna, ekipman atıl olduğu ve hastanenin hiç para kazanmadığı için birkaç milyon borç eşlik etti. Doğur ve ameliyat et, banal bir apandisit bile Uinsky'den yüz kilometre uzaklıktaki Kungur'a gönderildi.
Bana Winsky'de kalacak bir yer vermediler. İlçe meclisine ne yapacağımı sordum. Bana hastanede yaşayabileceğini söylediler ama daha fazlasını beklememelisin. Çalışmayan jinekoloji bölümünün boş bir koğuşuna yerleşti - jinekolog yoktu.
REFERANS "YENİ
Uinsky bölgesi, Rusya'nın Perm bölgesinin bir parçasıdır.
Bölgesel merkez - Uinskoye köyü - Perm şehrine 174 km, Chernushka tren istasyonuna 70 km ve Kungur tren istasyonuna 100 km uzaklıktadır. Nüfus 10 647 kişidir.
İlk gün hastaneyi önceki başhekim Gostyukhin ile incelemeye gittim. Bana davaları ödünç verdi. Gostyukhin zaten soruşturma altındaydı - yasadışı olarak ilaç alımı için ihale açmakla suçlandı. Sonuç olarak, mahkeme 200 bin para cezasına ve iki yıl liderlik pozisyonunda bulunma yasağına hükmetti.
Gostyukhin ve ben hastanede dolaşıyoruz. Birinci katta oryantal görünümlü bir adam var - bir çeşit turta satıyor. Beni gördü, benimle buluşmaya koştu ve sordu: "Şimdi kim ödemeli?" İlk başta anlamadım: "Ticaret sözleşmeniz var, ona göre ödeme yapıyorsunuz." Ve o: "Evet, sözleşme yok, ona her zaman ödeme yaptım." Ve Gostyukhin'i gösterir.
Daha sonra, ortaya çıktığı gibi, rüşvet için bir günlük hastane için “filtrelediği” bir dizi hasta bana geldi. Artık gündüz hastanesine nasıl gideceklerini anlamıyorlar.
Eski şef ayrıca hastane çalışanları için ikramiye yazma pratiği yaptı ve insanlar bu ikramiyeleri aldıklarında sessizce ona nakit para getirdiler.
En kötüsü de herkesin susması ve tahammül etmesiydi. KBB doktoru bana geldi ve Gostyukhin'in ondan son "taksit" talep ettiğinden şikayet etti ve bir şekilde böyle bir çağrıya tanık oldum. Burada artık dayanamadım, savcılığa başvurmadan bu hukuksuzluğun bitmeyeceğine onu ikna ettim ve bu doktor bir ifade yazdı. Ve dönmeye başladı.
Savcılık daha sonra Gostyukhin'in Suda köyündeki bir hastaneyi onarmak için bir tanıdık ekibi kurduğunu, iş için para aldığını ve orada onarım kokusu olmadığını öğrendi.
Daha da ilginç. İlk günlerde ekibi tanımaya başladım, ofise çağırdım ve konuştum. Sıra cerrahtaydı. Nasıl çalıştırılacağını bildiğini soruyorum. Tereddüt etti ve "Apandisit yapabilirim" dedi. Birkaç hafta sonra apandisitli bir hasta oldu. Kıdemli cerrahi hemşiresi koşarak yanıma geliyor: “Kungur'dan cerrahı çağırın! Doktorumuz bir kez apandisit ameliyatı yaptı ve bu sekiz saat sürdü. Hasta neredeyse ölüyordu." Kısa süre sonra bu doktoru bölge hastanesine staj için gönderdim. "
Muhasebe bölümünde 180 kişilik kadroya beş muhasebeci ve iki ekonomist tarafından oldukça iyi maaşlarla hizmet verildiği ortaya çıktı. 1.500 çalışanı olan bölge hastanesinde 10 muhasebeci görev yaptı. Baş muhasebeci, ek bir anlaşma ile 30 bin maaşına ek olarak aynı tutarı aldı. "Ek olarak ne iş yapıyorsun?" diye sordum. Buna karşılık, sessizlik aldı ... ve bu primi ortadan kaldırdı.
Peki ya çalışan maaşları? Deneyimli bir çocuk doktoru, tam yükte açıklamaya göre 10 bin ruble ve diğeri - 80 bin aldı. Ve baş ekonomistin de bir hademe oranı vardı. Kar, bu anlaşılabilir, kaldırmadı ... "
Emrinde çok özel bir miras alan Baranovsky, mevcut kaynaktan maksimumu çıkarmaya karar verdi. Sonuç olarak, Wien Hastanesi çok doğru bir başhekibe sahipti.
RAKAMLAR VE GERÇEKLERLE PERM TIP
2016 sonunda Uinsky belediye bölgesindeki sağlık sisteminin durumunun kısa bir açıklamasından:
“Uinsky bölgesinde, genel ölüm oranı arttı (mutlak olarak 164'ten 192 kişiye). Doğal nüfus artışı yine negatiftir. 2016'nın sonunda, ileri evrelerde, vakaların %100'ünde yemek borusu, akciğer ve mide kanseri kaydedildi. Baş ve boyun, rektum kanserinde ileri vaka sayısı arttı...
Perm Bölgesi Sağlık Bakanlığı Tıbbi Bilgi ve Analitik Merkezi, sağlık kurumlarına şu içerikte bir mektup gönderdi: “Sevgili meslektaşlarım! Tedavi bölgelerinin analizi için size haftalık mortalite izleme ve acil çağrılar gönderiyoruz. Bir alanda Sağlık Bakanlığı tarafından önerilen göstergelerin fazla olmaması gerektiğini hatırlatırız, yani: haftada 1'den fazla ölü ve en fazla 11 ambulans hizmetlerine çağrı. "
Mart 2016'da, işadamı ve sosyal aktivist Yevgeny Fridman, eski vali Viktor Basargin'in silah arkadaşı olan Başbakan Yardımcısı ve Sağlık Bakanı Olga Kovtun'un istifasını açıkça talep etti. Kovtun, bölge hastanelerinin 35 başhekimi ile sözleşmelerini bir gecede yenilemedi.
Geçen yıl Mayıs ayında köyün sakinleri. Berezovka ve Perm Bölgesi'nin Berezovsky Bölgesi, gazetecilere ve yetkililere açık bir mektupla hitap etti. Onlar, yakın zamanda tadilattan sonra yeniden açılan Merkez Bölge Hastanesi'ndeki cerrahi bölümünün kapatılmasını protesto ettiler.
Baranovsky'ye kimin ihtiyacı var?
Dmitry Baranovsky. Fotoğraf: ura.ru
Önümüzdeki beş ay boyunca kendisine ayrılan sağlık alanını iki cephede optimize etmeye çalıştı. Genç doktor ve Perm Sağlık Bakanlığı'nın ekonomik tıbbi bakım konusunda taban tabana zıt fikirlere sahip oldukları çok geçmeden ortaya çıkacak.
Ama başardı. Kısa mesafe, kalkış koşusunu bırakmak için bir neden değildir.
Hastane para kazanmaya başladı. Endoskopik standı olan ideal bir ameliyathane ve Perm'den gelen cerrahlar sonunda bir düzine fıtık, kolesistit, apandisit ve hemoroid için yaklaşık bir milyon kar getirdi. Doğum yapmaya başladılar. Küçük anavatanlarında sadece dokuz Uintsy doğdu - hepsi sorunsuz.
Her şey için savaşmak zorunda kaldım. Doğum en zor kısımdır.
“Personelde iki ebe varken neden doğum yapan kadınların 100 kilometre uzağa götürüldüğünü anlayamadım. Doğum hızlıysa, iyi bir ebe doktor olmadan başa çıkacaktır. Hastanede bir neonatolog, bir resüsitatör, çocuğu entübe etmek için her şey var. Akşam bir ambulans kadını getirdiklerinde - doğum yapmak üzereydi. Baş ebeyi aradım. Hastaneye geldi ve “Doğum yapmayacağım. Ayaklarını çaprazla ve Kungur'a götür." Ona dedim ki: "Yolda ölebilir!" Ebe kesinlikle reddetti. Kadını zar zor Kungur'a götürmeyi başardı - doğum yaptığı acil servis koridorunda. Ondan sonra ebeyi kovdum."
İdealist doktoru şok eden bu bölümler burada normdu. Herkes için değil - uyarlanmış çoğunluk için.
Hastanenin, kayıtsız ve yetersiz bir hükümet tarafından sakat bırakılan Anavatan'ın mini bir versiyonu olduğu ortaya çıktı. Kısa süre sonra doktor, pisliği temizlemeye çalışmaktan kurtulma konusunda yanılgıya düştüğünü açıkça belirtti.
Perm Sağlık Bakanlığı'ndan aradılar ve azarlamaya başladılar: “Kendine ne izin veriyorsun? Doğum mu?" Her şeyi yanıtladı: "Federal yasa, bir vatandaşın istediği yerde tıbbi bakım alma hakkına sahip olduğunu söylüyor - ikamet yerinde, eğitimde, işte."
Baranovsky, hasta haklarına başvurdu. Bu, davranışlarındaki en sıra dışı ve en rahatsız ediciydi.
Hastaların haklarını savunmak sadece uygun fiyatlı yardım sağlamakla ilgili değil, aynı zamanda acıya saygı duymakla da ilgilidir. Bu, hastanın zorunlu sağlık sigortası belgelerinde sadece bir raporlama birimi olmaması için her şeyin yapılması gerektiği anlamına gelir.
Dr. Baranovsky çalışma tarzını değiştirmeye başladı. Katılan doktor ve diğer uzmanlarla hasta turları yapmaya başladı - ondan önce bu hastane hayatında uygulanmıyordu. Haftada bir kez, karmaşık vakaları analiz etmek için tıbbi konferanslar düzenledi. Kısacası, ekibi güç ve profesyonel uygunluk açısından test etti.
Muhasebe departmanından tüm maaş ve tahakkukların bir özetini vermesini istediğinde sıkıcı bir yüzleşme başladı. Baş muhasebeci hemen ebeveyn iznine gitti ve torunu için diğer beş muhasebeci toplu olarak ifadeleri anlamadıklarını ve maaşı nasıl hesaplayacaklarını bilmediklerini açıkladılar ...
Baranovsky, Perm Sağlık Bakanlığı'ndan yardım istedi, iki ekonomist gönderdiler. Bilgisayara girdiler, yarım gün boyunca didik didik aradılar ve sessizce ayrıldılar. Telefonda, maaş hesaplamasının otomatik değil, çifte şemaya göre yapıldığını ve çözemediklerini söylediler. Sonra doktor bir danışmanlık şirketi buldu. Enkazı temizlemek iki hafta sürdü. Bu iki hafta boyunca Baranovsky maaşını erteledi.
Ve bu, bir dizi rahatsız meslektaşının savcılığa kendisi hakkında bir ifade yazmasının nedeniydi.
Ve bu sırada iş kurmaya devam etti. Hafta sonları resepsiyon vermesi için komşu bir köyden bir jinekolog davet ettim. Randevunun ilk gününde akıl almaz bir kuyruk oluştu. Sonra doktor dedi ki: "Hiç bu kadar ihmal edilmiş vaka görmedim."
Perm Sağlık Bakanlığı'na onkolojik faaliyet ruhsatı verilmesi için bir talep gönderdim, onkolog olarak randevu alacaktım. Hastanenin adeta nöbetçi doktor olmadan yaşadığını öğrenince bu görevleri devraldı. Ayda on beş. Bir daire için maaş 50 bin ruble.
Böyle bir yenilik hızıyla hastaneden daha erken ayrılabilirdi. Ancak tıp çevrelerinde onun valinin yeğeni olduğu dedikoduları çıktığını anladı, bu yüzden ona dokunmaktan korktular.
"Akrabalıkla ilgili soruya ne cevap verdin?" - "Ve ben kaçtım. Bunu tartışmamayı tercih ettiğimi söyledim."
Beş ay sonra, Baranovsky Sağlık Bakanlığı'na çağrıldı ve yorum yapmadan görevden alma emri verdi. Bu sırada savcılık tarafından yapılan kontrol, hastane personelinin başvurusu için zamanında geldi. Aşağıdaki ihlalleri belirledik:
Savcının kontrolünün sonuçlarını okuduktan sonra, kişisel olarak, ülkenin tüm başhekimlerinin benzer bir resmi suçlayıcı delile sahip olması durumunda, sterile yakın bir idari kaynağımız olacağını düşündüm.
AYRICA OKUYUN
İnsan yakacak odun. Kurgan'daki öğretmenler isyana hazır: onlara maaş ya da yakıt sözü verildi
"Bir yerde tedavi görmemiz mi gerekiyor?"
Uinsky'ye normal bir otobüsle giderseniz, tek yön dört saat. Doktor ve ben, çalışma gününün en yüksek noktasında, saniyenin başında Perm'den geliyoruz. Ancak hastane - Winsky'deki en yeni ve en modern bina - ıssız izlenimi veriyor. Koridorlar boş ve sessiz. Mükemmel temizlik, zeminde hafif fayanslar ve fotoselli steril bölmelere açılan kapılar. Eski meslektaşlar doktoru birinden selamlıyor.
Baranovsky'nin görevden alınmasından sonraki süre boyunca, burada birçok şey oldu: kısa bir liderlik döneminde, karısı radyoloğuna yasadışı bir şekilde ikramiye reçete etmeyi, ameliyatı kapatmayı, yatakları azaltmayı başaran oyunculuk başhekimi kovuldu. 36 hastane çalışanı.
Dmitry Anatolyevich kararlılıkla yükseliyor. "Sana ameliyathaneyi göstermek istiyorum." Cam duvardan, ameliyathanedeki tüm ekipmanın kapalı olduğunu görebilirsiniz, belli ki zaten bir şeyler alınmış. Ve eski yoğun bakım ünitesinde bir tıbbi malzeme deposu var. Ve her şey eski mobilyalar bir yığın halinde yığılmış gibi durduğu için - bir filmle kaplı değil, köşelere düzensizce itilmiş - tüm bu modern ekipmanın asla çalışmayacağına dair bir his var. Asansörün fırlattığı kuvöz gibi. Katlarda yarım saat yürüyoruz. Tanıştığımız canlı ruhlardan nefes almak için fizyoterapi odasında sırada bekleyen birkaç kişi vardı; alt katta EKG odasında dizlerinin üzerinde bir erkek ceketi olan bir kadın vardı.
Vera Nikolaevna Lobanova kocasını bekliyor ve şöyle diyor: “Bu hastane iyi. Burada Aspe'de ( Uinsky bölgesindeki köy. - N. Ch.), Hastane küçüldü, şimdi kocamı buraya taksiyle götürüyorum, otobüsler haftada sadece iki kez gidiyor. Kocam bir kalp. Şuraya buraya 400 ruble. yuvarlanmayacaksın. Bugün oradan geçerek geldik. Bizi tedavi edecek yataklara ihtiyacımız var. Bizi bir yerde tedavi etmeniz mi gerekiyor?"
Bir sonraki muhataplar görevdeki ambulanstır.
Çok isteyerek bir sohbete girmezler. “Ne kadar acil bir yardımımız var! Biz ulaşımız. Tüm hastalıklar için tek kelimemiz var: Kungur. Hamile kadınlar - konsültasyon için Kungur'da, koroner kalp hastalığı ( kardiyak iskemi. - N. Ch.) - bir danışma için. Ve cerraha ve röntgen için alıyoruz. Bir travmatologumuz yok, bir kardiyolog haftada iki kez bir saat alıyor ve bir göz doktoru da var. Doğum sıktır. Ama hamile kadınlarımız buna alıştı, her şeyi önceden kendileri organize edecekler. Ne kadar sürecek? Hızlıysa - bir buçuk saat. Bir saat içinde çocukla acele ediyoruz. "
Uinsk hastanesinin başhekimi Vylegzhanin bir aydır çalışıyor. Masada tek bir kağıt parçası olmayan kocaman, boş bir ofisi var.
Doktorla konuşma kısadır.
Hastaneniz çok boş. Bu neden böyle?
İnsanlar her zaman sabah gelir. Günde yaklaşık üç yüz kişiyi alıyoruz. Hepsi zaten kabul edildi.
Kungur'a ne kadar gönderiyorsunuz?
Kanıt var - gönderiyoruz, hayır - göndermiyoruz. Tüm yardımları standartlara uygun olarak sağlıyoruz.
Çok modern bir hastaneniz var. Onun beklentileri nelerdir?
İyi olanlar. Bu hastane yaşayacak ve gelişecek.
Hastaneden boş bir koridordan çıkıyoruz. Birinci katta bir ruh yoktu.
Hastane koridorundaki asansörün yanında, yeni doğanlar için iyi bir arabaya mal olan boş bir kuvöz var. Kronik aptallık veya kontrolsüz vandalizm eğilimi nedeniyle geçen bir tıbbi kurumun ziyaretçisi, asılı oksijen besleme hortumunu çekmek veya sensörleri bükmek için akla gelirse, kuluçka makinesi çöp yığınına alınabilir. LUKOIL tarafından 300 milyon ruble için inşa edilen ve yüksek teknoloji ürünü ekipmanlarla doldurulmuş Perm Bölgesi Uinsk Bölge Hastanesinde, varlığının iki yılı boyunca birkaç baş doktor değişti. Biri dolandırıcılık suçundan ceza davasındaydı, diğeri Dmitry Baranovsky, insanlara kurallara göre davranmaya başladı. Baranovsky altı aydan az sürdü. Bu süre zarfında Winsky'de dostlar ve düşmanlar edindi. Görevden alındıktan sonra Winsky'de tıbbın korunması için bir miting düzenledi ve düzenledi. Yüz kişiyi ana meydana getirdi. Atipik karakter.
Bir "çeyiz" ile hastane
Yazı işleri ofisinde işsiz doktor-onkolog Dmitry Baranovsky ile buluşuyoruz. Yeni Doktor Lisa Vakfı'nın kurucularıyla görüşmek için bir günlüğüne Moskova'ya geldi ve palyatif bakımla ilgilenmek istiyor. Baranovsky 30 yaşında, beş yaş daha genç görünüyor, şefin imajını çekmiyor ve hatta dahası baş doktor. Artık çok boş zamanı var - son aylarda Perm'de iş bulamadı.
Perm'de V.I.'de ikamet eden bir doktor-onkoloğa ihtiyaç duyulmaması garip. N.N. Blokhin Kashirka'da çalıştı ve orada çalıştı, 20 bilimsel makale ve monografın yazarı. Her ne kadar doktoru dinlerseniz, neden gerekli olmadığı anlaşılır.
“Moskova'da okuduktan sonra Perm'e döndüm, burada doğdum, tüm yakınlarım Perm'de. Sağlık Bakanlığı'na bir talep gönderdim ve hemen Uinsk Bölge Hastanesi'ne teklif edildim. hemen kabul ettim. Burada araba sürerken, "tavuk budu" üzerinde bir kulübe görmeyi bekliyordum, ancak dört buçuk bin metrekarelik modern bir hastane gördüm, en son ekipmanlarla, bir doğumhane ve ameliyathane endoskopik standı ile ameliyathane. 15 milyon. Buna, ekipman atıl olduğu ve hastanenin hiç para kazanmadığı için birkaç milyon borç eşlik etti. Doğur ve ameliyat et, banal bir apandisit bile Uinsky'den yüz kilometre uzaklıktaki Kungur'a gönderildi.
Bana Winsky'de kalacak bir yer vermediler. İlçe meclisine ne yapacağımı sordum. Bana hastanede yaşayabileceğini söylediler ama daha fazlasına güvenmemelisin. Çalışmayan jinekoloji bölümünün boş bir koğuşuna yerleşti - jinekolog yoktu.
Yardım "Yeni
Uinsky bölgesi Rusya'nın Perm Bölgesi'nin bir parçasıdır.
Bölgesel merkez - Uinskoye köyü - tarafından Perm şehrinden kaldırıldı. 174 km, tren istasyonundan Chernushka - on 70 km, tren istasyonundan Kungur - on 100 km... Nüfus - 10 647 kişi.
İlk gün hastaneyi önceki başhekim Gostyukhin ile incelemeye gittim. Bana davaları ödünç verdi. Gostyukhin zaten soruşturma altındaydı - yasadışı olarak ilaç alımı için ihale açmakla suçlandı. Sonuç olarak, mahkeme 200 bin para cezasına ve iki yıl liderlik pozisyonunda bulunma yasağına hükmetti.
Gostyukhin ve ben hastanede dolaşıyoruz. Birinci katta oryantal görünümlü bir adam var - bir çeşit turta satıyor. Beni gördü, benimle buluşmaya koştu ve sordu: "Şimdi kim ödemeli?" İlk başta anlamadım: "Ticaret sözleşmeniz var, ona göre ödeme yapıyorsunuz." Ve o: "Evet, sözleşme yok, ona her zaman ödeme yaptım." Ve Gostyukhin'i gösterir.
Daha sonra, ortaya çıktığı gibi, rüşvet için bir günlük hastane için “filtrelediği” bir dizi hasta bana geldi. Artık gündüz hastanesine nasıl gideceklerini anlamıyorlar.
Eski şef ayrıca hastane çalışanları için ikramiye yazma pratiği yaptı ve insanlar bu ikramiyeleri aldıklarında sessizce ona nakit para getirdiler.
En kötüsü de herkesin susması ve tahammül etmesiydi. KBB doktoru bana geldi ve Gostyukhin'in ondan son "taksit" talep ettiğinden şikayet etti ve bir şekilde böyle bir çağrıya tanık oldum. Burada artık dayanamadım, savcılığa başvurmadan bu hukuksuzluğun bitmeyeceğine onu ikna ettim ve bu doktor bir ifade yazdı. Ve dönmeye başladı.
Savcılık daha sonra Gostyukhin'in Suda köyündeki bir hastaneyi onarmak için bir tanıdık ekibi kurduğunu, iş için para aldığını ve orada onarım kokusu olmadığını öğrendi.
Daha da ilginç. İlk günlerde ekibi tanımaya başladım, ofise çağırdım ve konuştum. Sıra cerrahtaydı. Nasıl çalıştırılacağını bildiğini soruyorum. Tereddüt etti ve "Apandisit yapabilirim" dedi. Birkaç hafta sonra apandisitli bir hasta oldu. Kıdemli cerrahi hemşiresi koşarak yanıma geliyor: “Kungur'dan cerrahı çağırın! Doktorumuz bir kez apandisit ameliyatı yaptı ve bu sekiz saat sürdü. Hasta neredeyse ölüyordu." Kısa süre sonra bu doktoru bölge hastanesine staj için gönderdim. "
Muhasebe bölümünde 180 kişilik kadroya beş muhasebeci ve iki ekonomist tarafından oldukça iyi maaşlarla hizmet verildiği ortaya çıktı. 1.500 çalışanı olan bölge hastanesinde 10 muhasebeci görev yaptı. Baş muhasebeci, ek bir anlaşma ile 30 bin maaşına ek olarak aynı tutarı aldı. "Ek olarak ne iş yapıyorsun?" diye sordum. Buna karşılık, sessizlik aldı ... ve bu primi ortadan kaldırdı.
Peki ya çalışan maaşları? Deneyimli bir çocuk doktoru, tam yükte açıklamaya göre 10 bin ruble ve diğeri - 80 bin aldı. Ve baş ekonomistin de bir hademe oranı vardı. Kar, bu anlaşılabilir, kaldırmadı ... "
Emrinde çok özel bir miras alan Baranovsky, mevcut kaynaktan maksimumu çıkarmaya karar verdi. Sonuç olarak, Wien Hastanesi çok doğru bir başhekibe sahipti.
Rakamlar ve gerçeklerde perma tıbbı
2016 sonunda Uinsky belediye bölgesindeki sağlık sisteminin durumunun kısa bir açıklamasından:
“Uinsky bölgesinde, genel ölüm oranı arttı (mutlak olarak 164'ten 192 kişiye). Doğal nüfus artışı yine negatiftir. 2016'nın sonunda, ileri evrelerde, vakaların %100'ünde yemek borusu, akciğer ve mide kanseri kaydedildi. Baş ve boyun, rektum kanserinde ileri vaka sayısı arttı...
Perm Bölgesi Sağlık Bakanlığı Tıbbi Bilgi ve Analitik Merkezi, sağlık kurumlarına şu içerikte bir mektup gönderdi: “Sevgili meslektaşlarım! Tedavi bölgelerinin analizi için size haftalık mortalite izleme ve acil çağrılar gönderiyoruz. Bir alanda Sağlık Bakanlığı tarafından önerilen göstergelerin fazla olmaması gerektiğini hatırlatırız, yani: haftada 1'den fazla ölü ve en fazla 11 ambulans hizmetlerine çağrı. "
Mart 2016'da, işadamı ve sosyal aktivist Yevgeny Fridman, eski vali Viktor Basargin'in silah arkadaşı olan Başbakan Yardımcısı ve Sağlık Bakanı Olga Kovtun'un istifasını açıkça talep etti. Kovtun, bölge hastanelerinin 35 başhekimi ile sözleşmelerini bir gecede yenilemedi.
Geçen yıl Mayıs ayında köyün sakinleri. Berezovka ve Perm Bölgesi'nin Berezovsky Bölgesi, gazetecilere ve yetkililere açık bir mektupla hitap etti. Onlar, yakın zamanda tadilattan sonra yeniden açılan Merkez Bölge Hastanesi'ndeki cerrahi bölümünün kapatılmasını protesto ettiler.
Baranovsky'ye kimin ihtiyacı var?
Dmitry Baranovsky. Fotoğraf: ura.ruÖnümüzdeki beş ay boyunca kendisine ayrılan sağlık alanını iki cephede optimize etmeye çalıştı. Genç doktor ve Perm Sağlık Bakanlığı'nın ekonomik tıbbi bakım konusunda taban tabana zıt fikirlere sahip oldukları çok geçmeden ortaya çıkacak.
Ama başardı. Kısa mesafe, kalkış koşusunu bırakmak için bir neden değildir.
Hastane para kazanmaya başladı. Endoskopik standı olan ideal bir ameliyathane ve Perm'den gelen cerrahlar sonunda bir düzine fıtık, kolesistit, apandisit ve hemoroid için yaklaşık bir milyon kar getirdi. Doğum yapmaya başladılar. Küçük anavatanlarında sadece dokuz Uintsy doğdu - hepsi sorunsuz.
Her şey için savaşmak zorunda kaldım. Doğum en zor kısımdır.
“Personelde iki ebe varken neden doğum yapan kadınların 100 kilometre uzağa götürüldüğünü anlayamadım. Doğum hızlıysa, iyi bir ebe doktor olmadan da başa çıkacaktır. Hastanede bir neonatolog, bir resüsitatör, çocuğu entübe etmek için her şey var. Akşam bir ambulans kadını getirdiklerinde - doğum yapmak üzereydi. Kıdemli ebeyi aradım. Hastaneye geldi ve “Doğum yapmayacağım. Ayaklarını çaprazla ve Kungur'a götür." Ona dedim ki: "Yolda ölebilir!" Ebe kesinlikle reddetti. Kadını zar zor Kungur'a götürmeyi başardı - doğum yaptığı acil servis koridorunda. Ondan sonra ebeyi kovdum."
İdealist doktoru şok eden bu bölümler burada normdu. Herkes için değil - uyarlanmış çoğunluk için.
Hastanenin, kayıtsız ve yetersiz bir hükümet tarafından sakat bırakılan Anavatan'ın mini bir versiyonu olduğu ortaya çıktı. Kısa süre sonra doktor, pisliği temizlemeye çalışmaktan kurtulma konusunda yanılgıya düştüğünü açıkça belirtti.
Perm Sağlık Bakanlığı'ndan aradılar ve azarlamaya başladılar: “Kendine ne izin veriyorsun? Doğum mu?" Her şeyi yanıtladı: "Federal yasa, bir vatandaşın istediği yerde tıbbi bakım alma hakkına sahip olduğunu söylüyor - ikamet yerinde, eğitimde, işte."
Baranovsky, hasta haklarına başvurdu. Bu, davranışlarındaki en sıra dışı ve en rahatsız ediciydi.
Hastaların haklarını savunmak sadece uygun fiyatlı yardım sağlamakla ilgili değil, aynı zamanda acıya saygı duymakla da ilgilidir. Bu, hastanın zorunlu sağlık sigortası belgelerinde sadece bir raporlama birimi olmaması için her şeyin yapılması gerektiği anlamına gelir.
Dr. Baranovsky çalışma tarzını değiştirmeye başladı. Katılan doktor ve diğer uzmanlarla hasta turları yapmaya başladı - ondan önce bu hastane hayatında uygulanmıyordu. Karmaşık vakaları analiz etmek için haftada bir tıbbi konferanslar düzenledi. Kısacası, ekibi güç ve profesyonel uygunluk açısından test etti.
Muhasebe departmanından tüm maaş ve tahakkukların bir özetini vermesini istediğinde sıkıcı bir yüzleşme başladı. Baş muhasebeci hemen ebeveyn iznine gitti ve torunu için diğer beş muhasebeci toplu olarak ifadeleri anlamadıklarını ve maaşı nasıl hesaplayacaklarını bilmediklerini açıkladılar ...
Baranovsky, Perm Sağlık Bakanlığı'ndan yardım istedi, iki ekonomist gönderdiler. Bilgisayara girdiler, yarım gün boyunca didik didik aradılar ve sessizce ayrıldılar. Telefonda, maaş hesaplamasının otomatik değil, çifte şemaya göre yapıldığını ve çözemediklerini söylediler. Sonra doktor bir danışmanlık şirketi buldu. Enkazı temizlemek iki hafta sürdü. Bu iki hafta boyunca Baranovsky maaşını erteledi.
Ve bu, bir dizi rahatsız meslektaşının savcılığa kendisi hakkında bir ifade yazmasının nedeniydi.
Ve bu sırada iş kurmaya devam etti. Hafta sonları resepsiyon vermesi için komşu bir köyden bir jinekolog davet ettim. Randevunun ilk gününde akıl almaz bir kuyruk oluştu. Sonra doktor dedi ki: "Hiç bu kadar ihmal edilmiş vaka görmedim."
Perm Sağlık Bakanlığı'na onkolojik faaliyet ruhsatı verilmesi için bir talep gönderdim, onkolog olarak randevu alacaktım. Hastanenin adeta nöbetçi doktor olmadan yaşadığını öğrenince bu görevleri devraldı. Ayda on beş. Daire başına maaş 50 bin ruble.
Böyle bir yenilik hızıyla hastaneden daha erken ayrılabilirdi. Ancak tıp çevrelerinde onun valinin yeğeni olduğu dedikoduları çıktığını anladı, bu yüzden ona dokunmaktan korktular.
"Akrabalıkla ilgili soruya ne cevap verdin?" - "Ve ben kaçtım. Bunu tartışmamayı tercih ettiğimi söyledim."
Beş ay sonra, Baranovsky Sağlık Bakanlığı'na çağrıldı ve yorum yapmadan görevden alma emri verdi. Bu sırada savcılık tarafından yapılan kontrol, hastane personelinin başvurusu için zamanında geldi. Aşağıdaki ihlalleri belirledik:
- jinekoloji bölümünün koğuşunu yaşam alanı olarak kullandı (yönetim ona başka bir konut vermedi);
- çalışanları birbirlerine verdikleri kendi hastalık izinleri hakkında bilgilendirmek zorunda kaldılar (Baranovsky bu normu tanıttıktan sonra, hastalık izni sayısı ayda 66'dan 20'ye düştü);
- hostes kızkardeş başhekimin kıyafetlerini defalarca yıkadı ve ütüledi (doktor reddediyor);
- iki hafta gecikmiş maaş (muhasebe departmanında işleri düzene sokun).
Savcının kontrolünün sonuçlarını okuduktan sonra, kişisel olarak, ülkenin tüm başhekimlerinin benzer bir resmi suçlayıcı delile sahip olması durumunda, sterile yakın bir idari kaynağımız olacağını düşündüm.
"Bir yerde tedavi görmemiz mi gerekiyor?"
Uinsky'ye normal bir otobüsle giderseniz, tek yön dört saat. Doktor ve ben, çalışma gününün en yüksek noktasında, saniyenin başında Perm'den geliyoruz. Ancak hastane - Winsky'deki en yeni ve en modern bina - ıssız izlenimi veriyor. Koridorlar boş ve sessiz. Mükemmel temizlik, zeminde hafif fayanslar ve fotoselli steril bölmelere açılan kapılar. Eski meslektaşlar doktoru birinden selamlıyor.
Baranovski'nin görevden alınmasından sonraki süre boyunca, burada birçok şey oldu: kısa bir liderlik döneminde karısı radyoloğuna yasadışı bir şekilde ikramiye yazmayı, ameliyatı kapatmayı, yatakları azaltmayı başaran oyunculuk başhekimini kovdular. 36 hastane çalışanı.
Dmitry Anatolyevich kararlılıkla yükseliyor. "Sana ameliyathaneyi göstermek istiyorum." Cam duvardan, ameliyathanedeki tüm ekipmanın kapalı olduğunu görebilirsiniz, belli ki zaten bir şeyler alınmış. Ve eski yoğun bakım ünitesinde bir tıbbi malzeme deposu var. Ve her şey eski mobilyalar bir yığın halinde yığılmış gibi durduğu için - bir filmle kaplı değil, köşelere düzensizce itilmiş - tüm bu modern ekipmanın asla çalışmayacağına dair bir his var. Asansörün fırlattığı kuvöz gibi. Katlarda yarım saat yürüyoruz. Tanıştığımız canlı ruhlardan nefes almak için fizyoterapi odasında sırada bekleyen birkaç kişi vardı; aşağıdaki katta EKG odasında dizlerinin üzerinde bir erkek ceketi olan bir kadın vardı.
Vera Nikolaevna Lobanova kocasını bekliyor ve şöyle diyor: “Bu hastane iyi. Burada Aspe'de ( Uinsky bölgesindeki köy. -LF.) Hastane küçüldü, şimdi kocamı buraya taksiyle alıyorum, otobüsler sadece haftada iki kez gidiyor. Kocam bir kalp. Şuraya buraya 400 ruble. yuvarlanmayacaksın. Bugün oradan geçerek geldik. Bizi tedavi edecek yataklara ihtiyacımız var. Bizi bir yerde tedavi etmeniz mi gerekiyor?"
Bir sonraki muhataplar görevdeki ambulanstır.
Çok isteyerek bir sohbete girmezler. “Ne kadar acil bir yardımımız var! Biz ulaşımız. Hatta bütün hastalıklar için tek bir kelimemiz var: Kungur. Hamile kadınlar - konsültasyon için Kungur'da, koroner kalp hastalığı ( kardiyak iskemi. -LF.) - bir danışma için. Ve cerraha ve röntgen için alıyoruz. Bir travmatologumuz yok, bir kardiyolog haftada iki kez bir saat alıyor ve bir göz doktoru da var. Doğum sıktır. Ama hamile kadınlarımız buna alışmış, her şeyi önceden kendileri organize edecekler. Ne kadar sürecek? Hızlıysa - bir buçuk saat. Bir saat içinde çocukla acele ediyoruz. "
Uinsk hastanesinin başhekimi Vylegzhanin bir aydır çalışıyor. Masada tek bir kağıt parçası olmayan kocaman, boş bir ofisi var.
Doktorla konuşma kısadır.
- Hastaneniz çok boş. Bu neden böyle?
- İnsanlar her zaman sabah gelir. Günde yaklaşık üç yüz kişiyi alıyoruz. Hepsi zaten kabul edildi.
- Kungur'a ne kadar gönderiyorsunuz?
- Kanıt var - gönderiyoruz, hayır - göndermiyoruz. Tüm yardımları standartlara uygun olarak sağlıyoruz.
- Çok modern bir hastaneniz var. Onun beklentileri nelerdir?
- İyi olanlar. Bu hastane yaşayacak ve gelişecek.
Hastaneden boş bir koridordan çıkıyoruz. Birinci katta bir ruh yoktu.
Winsky'nin tüm merkezi yarım saatte gezilebilir. Alışveriş halkasındaki merkez otobüs durağı. Burası güzel - tepeye bitişik büyük bir göletin yanına bir setin görünümü inşa edildi. Buranın normal bir işi, kaliteli bir hastanesi ve daha geniş dünya ile düzenli iletişimi olduğunu hayal ediyorsanız, burada yaşayabilirsiniz. Yaşamak güzel. Ancak yukarıdakilerin tümü ile yerel çok şanslı değil.
Farklı kutulardan yapboz parçaları gibi görünen Uinskoye'yi dolaşırken - geçen yüzyılın yıkılmış binaları ve aynı sokaktaki küçük işletmelerin ihtiyaçları için dış cephe kutuları - eski hastane binasına giriyoruz. Baranovsky, ortasında bir Hollanda sobası olan büyük bir salonu, soyulmuş boya artıkları arasında fotoğraflayarak, yine kendi başına başlıyor: "Düşünebiliyor musunuz, burada bile ameliyat oldu, ama yeni hastanede değil" ...
Bir olta takımı dükkanında, pazarlamacı, hastane hakkında soru sorulduğunda, müşterilere dikkat etmeden yarım tur başlar: “Ama nasıl gitti - afedersiniz, adınızın ne olduğunu bilmiyorum (Baranovsky'yi işaret ediyor) , her şey dağıldı. Çocuğumun köprücük kemiği kırıldı ve onu tedavi edecek kimse yok. Kungur'a bir ambulans götürdüler. Ve orada bir bandajı sıkı bir turnike haline getirdiler ve omzunu sardılar. Madem burada böyle bir saçmalık yapamıyorlarsa bu kadar hastaneye ne gerek var? Binayı yağmaladılar ama ne anlamı var ki... Ambulansımız burada bozulursa, hepimiz korunuruz..."
Son görüşmemiz hastanenin cerrahi hemşiresi ile oldu. Yaşadığı çiftlik, bir orman yolu boyunca birkaç kilometre uzaklıktadır. Mağazada bir kadın bizi bekliyor ve bizi beklediği her şeyi hemen anlatmaya başlıyor: “Benim adım Sagura Savodievna Luzhbina. 36 yıl cerrahi bölümünde hemşire olarak çalıştım. Doktor bize geldiğinde ameliyatı kapatacaklardı ve onunla birlikte ameliyata başladık. Ama doktorlarımız oranlarını düşürmesinden hoşlanmadı. O kaldırıldı ve biz - hastaneden 36 kişi - 1 Nisan'dan ihraç edildik. Köydeki insanlar mutsuz. Bize söylendi - yeniden yapılanma. Ama çoğunluk doktorumuz içindir. İnsanları şehre onkolojiye gönderdi, bir rehabilitasyon bölümü açacaktı. Beni işe çağırsa bile şimdi peşinden gideceğim ... ”Ayrılıkta kadın bana broşürler veriyor - toplantının kararı, köylülerinin imzalarıyla.
Görevden alındıktan sonra bir protesto mitingi düzenlemek, Dr. Baranovsky'nin sakinler için yapmayı başardığı son şey oldu. Bir emsal yarattı - daha önce Permiyen taşrasında tıbbın çöküşüne karşı hiçbir protesto yoktu. Eski hastalarına bir megafona düzgün ilaç hakkının savunulması gerektiğini ve hastane için savaşılması gerektiğini söylemeyi başardı. Yüzden biraz daha az sağlıklı olmayan insan kararı imzaladı. Sonuç olarak, polis Baranovsky'yi gözaltına aldı.
Kısacası, Dmitry Baranovsky kötü bir başhekim olduğu ortaya çıktı. Kötü - sistem açısından. Uygun fiyatlı yardım için savaştı, ancak ekonomik fizibilite için yapmak zorunda kaldı. Uygunlukla birlikte büyümedi. Hastanede yapılan sekiz doğumdan zorunlu sağlık sigortası, doğum sırasında zorunlu bir kadın doğum uzmanı-jinekolog olmaması nedeniyle hiçbirini ödemedi. Ne de olsa, herhangi bir optimizasyonun mantığı, sayıların yakınsaması ve bu nedenle, gece doğum yapan kadının, en modern hastaneden yüz kilometre uzakta, bozuk bir ambulansa götürülmesine izin vermektir. Dayanacak.
Uinsky'deki hastane, kaçınılmaz bir Potemkin köyüdür. Bu, yetkililerin kendi vatandaşlarına yönelik militan kayıtsızlığını örten bir hayalettir. Ve yerel bir patronun, muhasebe departmanından üçlü maaşlı yerel bir teyzenin, yerel bir memurun, Uinskoy hastanesindeki bir cerrahın tek olası şansları olduğu ortaya çıktığında hiçbir koşulda başlarının belaya girmeyeceğine dair benzersiz patolojik inancı patlayan bir peritonitten ölmemek.
Ayrılırken, doktora neden hastane için bu kadar umutsuzca savaştığını soracağım. Belli ki kaybedecek. Zaten kayıp. Affedilmez bir banal cümleyle cevap verecek: "İnsanlar için gerçekten üzülüyorum."
not
Geçtiğimiz aylarda, Dmitry Anatolyevich'in hayatında aşağıdaki olaylar meydana geldi:
Kirovskiy Bölge Mahkemesi, doktorun Uinskaya hastanesine yönelik iddiasını reddetti. Doktor, görevli bir doktor olarak yaptığı işin gerçeğinin tanınmasını ve çalışma kitabına kaydedilmesini istedi.
Ailesiyle birlikte yaşadığı apartmanın penceresine sağlıklı bir buz parçası uçtu.
Perm'de uzmanlık alanlarında iş bulma girişimleri başarısız oldu.
Uinsky bölgesinin savcılığı, hastanenin doğum servisinin kapatılmasını yasadışı ilan etti.
Big Yalta sakinleri, insanların ücretsiz ponksiyon biyopsisi ve diğer bazı çalışmaların reddedildiği şikayetleriyle "RG" yayın ofisine döndü.
Massandra Nela Filippova sakini, Moskova doktorlarının yardımıyla yıllar önce meme kanserini yendi, şimdi düzenli olarak muayene olmaya çalışıyor. Altı ay önce, Yalta Şehir Hastanesinde 057 / y-04 uygun sevk formunu alan Filippova, tiroid bezinin delinmesi için Simferopol'e Efetov Cumhuriyet Onkoloji Merkezi'ne gitti. Ancak, bunu ücretsiz yapmayı başaramadı.
Kayıt bana Yalta hastanesinin onkoloji dispanseriyle uygun bir anlaşma yapmadığını ve beni kabul etmeyeceklerini söyledi'' dedi. - Yalta'ya döndüm, kliniğin başına gittim, bir tarife anlaşması olduğunu ve beni kabul etmeleri gerektiğini söyledi. Simferopol'e tekrar gittim. Ve yine reddedildi. Sonuç olarak, ertesi gün ücretli bir çalışmaya kaydoldum. Böylece, sadece yolda prosedürün kendisi için yaklaşık 1.500 ruble ve 1.800 daha harcadım. Şimdi onkolog benim için bir meme deliği reçete etti. Onkolojik dispanseri aradım ve bana tekrar sözleşme olmadan ücretsiz bir delinme almayacaklarını söylediler.
Yalta onkolog Dmitry Baranovsky, yerel hastaların sürekli olarak benzer sorunlarla karşı karşıya olduğundan şikayet ediyor. Anakaradan cumhuriyete taşındı (daha önce Moskova'da çeşitli görevlerde çalıştı ve Perm Bölgesi'ndeki hastanelerden birinin başhekimiydi) ve sürecin düzensizliğine çok şaşırdı. Ona göre, bazen Yalta sakinleri teşhis koymak için gerekli araştırma için bir aydan fazla beklemek zorunda kalıyor. Ayrıca kanser hastaları için gerekli ilaçlar (örneğin zoledronik asit) her zaman mevcut değildir. Onkoloğa gerekli çalışma koşulları sağlanmaz ve yapmaması gereken işlerle suçlanır. Baranovsky buna uymayı reddetti ve sorunları çeşitli yetkililere bildirmeye başladı. Sonuç olarak, 13 kınama aldı, ikramiye ve ödeneklerden mahrum bırakıldı.
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın morfolojik doğrulama ile kanser teşhisi koymak için 15 günü var ”diyor onkolog. - Bu şartlarda ultrason veya mamografi çektirmemiz neredeyse imkansız. Bilgisayarlı tomografi ile benzer problemler. Ultrason ve histolojik inceleme kontrolü altında yapılan trepan biyopsisi ile durum daha da kötüdür. Hastaları onkolojik dispansere gönderiyoruz ve orada Yalta hastanesinin bir anlaşma imzalamadığı söylendi. Ve Yalta sakinleri bir ücret karşılığında araştırma yapmak zorunda kalıyor. Sonuçta, geciktirirsek, kanser evresi artık ikinci değil, üçüncü veya dördüncü olacaktır. Geç teşhis, tedavide gecikmeye yol açar. Ve iyileşme şansı farklı olacaktır.
Yalta şehir hastanesinin başhekimi Vladimir Savelyev, durumun farklı olduğunu iddia ediyor. Onkoloji merkezi ile araştırma için herhangi bir sözleşme yapılmasına gerek yoktur, hasta ponksiyonun parasını boşuna ödemiştir ve onkolog kime kaçırdığını ve "ona veda etmeliyiz" diye şikayet eder.
Savelyev, kurumların çalışmaları şu şekilde yapılandırılmıştır: Hastaya, ilgili kurumun varlığında zorunlu sağlık sigortası fonu pahasına bir çalışma yaptığı 057 formunda bir sevk verilir, diyor Savelyev. - Yani, sözleşmeye gerek yok. Onkoloji merkezinde neden böyle davranıyorlar bilmiyorum. Onlarla kota için anlaşabiliriz ama oraya hasta kabul edip bize fatura kesmek zorunda kalıyoruz. Hastanemizde araştırmaların gecikmesine katılmıyorum. Her şeyi yaparız. Birinin bir şikayeti varsa, lütfen bir isim ile yazılı olarak iletişime geçin, memnuniyetle değerlendiririm.
Cumhuriyet Sağlık Bakanlığı "RG", FGDS'nin şartlarına uyulmamasının fibrogastroskobun onarımından ve mamografi randevusunun zamanlamasından - eski mamografinin yenisiyle değiştirilmesinden kaynaklandığını, ultrason 8-14 gün içinde gerçekleştirilir. Bakanlık, tüm bu verileri hastanenin kendisinden gelen bilgilere referansla sağladı.
Dispanserin yönetimi, "RG" muhabirine, gerçekten ihtiyacı olan kanser hastalarıyla ilgili hiçbir sorun olmadığını garanti etti. Muhabir bizzat kontrol etmeye karar verdi. Resmi web sitesinde yayınlanan ön randevu telefon numarasını aradım, kendimi bir Yalta hastanesinin göğüs deliği ameliyatı olan bir hasta olarak tanıttım. Resepsiyonist, arayan kişiye uygun bir teşhisi olup olmadığını sormadı, ancak hemen reddetti.
Yalta hastanesi bizimle bir anlaşması olmadığı için buraya sevk edemedi, - dedi resepsiyon görevlisi. - Seni kabul edemeyiz. Hastaneniz önümüzdeki yıl sözleşme imzalarsa görüşürüz.
Böyle bir teşhisi olan bir hastayı "gelecek yıla" kadar beklemek tehlikelidir. Çalışmayı bir ücret karşılığında almanın mümkün olup olmadığı sorulduğunda resepsiyonist, bunun yaklaşık 2.250 rubleye ve testler için 550 rubleye mal olacağını söyledi.
Cumhuriyet onkolojik dispanserinin başhekimi Igor Akinshevich, durumu şu şekilde yorumladı.
Hastanın ihtiyacı varsa sözleşmesiz ve sevksiz kabul ediyoruz. Ve bu onkolojik bir hasta değilse, durum farklıdır, ”diye vurguladı Akinshevich. - Tüm bölge ve şehir hastaneleri bizimle anlaşma imzaladı, Yalta hastanesi ise imzalamadı. Sonuç olarak, Güney Sahili sakinleri acı çekiyor. Anlaşma, yardımın kapsamını belirlediği için gereklidir. Kaynağımız sınırsız değildir. Sözleşmeler, bu ay araştırma için Big Yalta, Krasnoperekopsk, Chernomorsky ve benzerlerinden kaç hasta kabul edebileceğimizi şart koşuyor. Bu, çalışmayı kolaylaştırmayı ve tüm belediyelerden hastaları eşit olarak dağıtmayı mümkün kılar. Ve Yalta hastanesinin başhekimi herkesi peş peşe göndermek istiyor. Ama Yalta için yalnız çalışamayız. Geri kalanımız ne yapmalı? Üstelik Yalta'da kendi başlarına araştırma yapmak için tüm imkanlar var ama nedense bu imkanları kullanmıyorlar.
"RG" nin müdahalesi ve Massandra sakini Nele Filippova Akinshevich'in iyi niyeti sayesinde şanslıydı. Doğrulanmış bir teşhisi olmamasına rağmen (araştırma olmadan nasıl doğrulanacağına rağmen), Onkolojik dispanserdeki kadın bugün bir delinme sözü verdi. Ancak hastaneler bir sözleşme imzalayıp imzalamamalarını kararlaştırırken, Yalta'daki hastaların geri kalanı ne yapmalıdır?
Kazakistan Cumhuriyeti MHI Bölgesel Fonu durum hakkında yorum yaptı. Kırım Cumhuriyeti'nde ücretsiz tıbbi bakım sağlanması için devlet garantilerinin bölgesel programına uygun olarak, bir tıbbi kuruluş (bu durumda, Yalta Şehir Hastanesi N1) gerekli tüm araştırmaları organize etmek veya hastayı bir hastaneye göndermekle yükümlüdür. özel tıbbi kuruluş. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emrine göre, kanser şüphesi varsa, bu tür çalışmalar ve ilgili hekimin sonuçlandırılması 15 iş günü içinde yapılmalıdır. Bu tür çalışmaların yapılabilmesi için hastanın bağlı olduğu tıbbi kuruluş tarafından verilen 057/u-04 formunun gönderilmesi yeterlidir. Sorun olması durumunda, hasta sağlık sigortası kuruluşunun temsilcisi ve TFOMS RK'nin "yardım hattı" ile iletişime geçmelidir: 8-800-301-41-53 (ücretsiz arama).
2015'in Perm Bölgesi'ndeki Uinskoye köyü için özel bir özelliği, bölgesel bir hastanenin açılmasıydı. LUKOIL tarafından 300 milyon ruble için tam donanımlı bir tıbbi tesis inşa edildi. Büyük açılış Aralık ayında gerçekleşti. Sonra bu hastaneye büyük umutlar bağlandı, ancak iki yıldan fazla bir süredir burada birkaç baş doktor değişti.
Bunlardan biri dolandırıcılık için ceza davasındaydı, diğeri - Dmitry Baranovsky - insanlara olması gerektiği gibi - ödemesini yaptığı kurallara göre davranmaya başladı. Doktor, işyerinde altı aydan daha az bir süre dayandı, ancak bu süre zarfında hem dost hem de düşman edinmeyi başardı.
Baranovski, Novaya Gazeta'ya verdiği bir röportajda Uinsk Bölge Hastanesinde karşılaştığı sorunları, meslektaşlarının kendisine neden silah çektiğini ve hasta haklarını nasıl savunduğunu anlattı.
Hiçbir şey sorun yaratmadı
Dmitry Baranovsky, ihtisasını Onkoloji Merkezi'nde tamamlayan 30 yaşında bir doktor-onkologdur. N.N. Blokhin Kashirka'da çalıştı ve orada çalıştı, 20 bilimsel makale ve monografın yazarı. Moskova'da okuduktan sonra doktor, Perm'e - anavatanına, akrabalarına dönmeye karar verdi.
“Sağlık Bakanlığı'na bir talep gönderdim ve hemen Uinsk Bölge Hastanesi'ne teklif edildim. hemen kabul ettim. Burada araba sürerken, "tavuk budu" üzerinde bir kulübe görmeyi bekliyordum, ancak dört buçuk bin metrekarelik modern bir hastane gördüm, en son ekipmanlarla, bir doğumhane ve ameliyathane endoskopik standı ile ameliyathane. 15 milyon. Buna, ekipman atıl olduğu ve hastanenin hiç para kazanmadığı için birkaç milyon borç eşlik etti. Uinsky'den yüz kilometre uzaklıktaki Kungur'a doğum yapmak ve ameliyat etmek, banal bir apandisit bile gönderildi ”diyor.
Baranovsky'ye göre, kendisine Uinsky'de konut verilmedi ve bölge hükümeti ona bir hastanede yaşamasını teklif etti, diyorlar ki, daha fazlasına güvenmemeli. Böylece onkolog, çalışmayan jinekoloji bölümünün boş bir koğuşunda yaşamaya başladı - jinekolog yoktu.
Gönderi geçti, gönderi kabul edildi
Baranovsky, hastaneyi zaten soruşturma altında olan eski bir başhekim olan Gostyukhin ile incelemeye gitti. Uyuşturucu satın almak için yasadışı olarak ihale açmakla suçlandı. Sonuç olarak, mahkeme onu 200 bin para cezasına ve liderlik pozisyonlarında iki yıl yasaklama cezasına çarptırdı.
“Eh, Gostyukhin ve ben hastanede dolaşıyoruz. Birinci katta oryantal görünümlü bir adam var - bir çeşit turta satıyor. Beni gördü, benimle buluşmaya koştu ve sordu: "Şimdi kim ödemeli?" İlk başta anlamadım: "Ticaret sözleşmeniz var, ona göre ödeme yapıyorsunuz." Ve o: "Evet, sözleşme yok, ona her zaman ödeme yaptım." Ve Gostyukhin'e işaret ediyor ”diyor Baranovsky.
Daha sonra hastalar, ortaya çıktığı gibi, Gostyukhin'in rüşvet için bir günlük hastane için “filtrelendiği” doktora yaklaşmaya başladı. Onkolog, “Artık gündüz hastanesine nasıl gideceklerini anlamadılar” diyor.
Ayrıca, ortaya çıktığı gibi, eski şef hastane çalışanlarına ikramiye yazma pratiği yaptı ve insanlar bu ikramiyeleri aldıklarında sessizce ona nakit getirdiler.
“En kötüsü, herkesin susması ve tahammül etmesi. KBB doktoru bana geldi ve Gostyukhin'in ondan son “taksiti” talep ettiğinden şikayet etti ve bir şekilde böyle bir çağrıya tanık oldum ”diyor Baranovsky. “Artık dayanamadım, savcılığa başvurmadan bu kaosun bitmeyeceğine onu ikna ettim ve bu doktor bir ifade yazdı. Ve dönmeye başladı."
Savcılık daha sonra Gostyukhin'in Suda köyündeki bir hastaneyi onarmak için bir takım tanıdıklarını bir araya getirdiğini, çalışma için para aldığını ve "orada tamir kokusu olmadığını" öğrendi.
Takımı tanımak
Genç doktor hastane personeli tarafından şaşırdı. Örneğin, çalışma sırasında cerrahın apandisit üzerinde bile ameliyat edemediği ortaya çıktı. Hasta neredeyse ölüyordu. Acilen Kungur'dan bir doktor çağırmam gerekiyordu. Bu olaydan sonra Baranovsky, doktoru bölge hastanesinde staj için gönderdi.
Muhasebe bölümü de berbattı. 180 kişilik kadroya beş muhasebeci ve iyi maaşlı iki ekonomist hizmet etti. 1.500 çalışanı olan bölge hastanesinde 10 muhasebeci görev yaptı. Baş muhasebeci, ek bir anlaşma ile 30 bin maaşına ek olarak aynı tutarı aldı. Baranovski, muhasebecinin "yaptığı" ek iş hiçbir zaman bulunamadığından primi kaldırdı.
“Çalışan maaşları ne olacak? Deneyimli bir çocuk doktoru, tam yükte açıklamaya göre 10 bin ruble ve diğeri - 80 bin aldı. Ve baş ekonomistin de bir hademe oranı vardı. Anlaşılır, karı kaldırmadı ... ”, diyor doktor.
Winsky Hastanesinde Yeni Hayat
Önümüzdeki beş ay boyunca Baranovsky, kendisine tahsis edilen sağlık hizmeti alanını optimize etmeye çalıştı. Sonunda hastane para kazanmaya başladı. Perm'den davet edilen cerrahlar hastaları ameliyat etmeye başladı ve ondan sonra doğum yapmaya bile başladılar. Doğru, onlar için savaşmak zorunda kaldılar.
“Personelde iki ebe varken neden doğum yapan kadınların 100 kilometre uzağa götürüldüğünü anlayamadım. Doğum hızlıysa, iyi bir ebe doktor olmadan başa çıkacaktır. Doktor, hastanede bir neonatolog, bir canlandırıcı, çocuğu entübe etmek için her şeye sahip olduğunu söylüyor. - Akşam bir ambulans kadını getirdiklerinde - doğum yapmak üzere. Baş ebeyi aradım. Hastaneye geldi ve “Doğum yapmayacağım. Ayaklarını çaprazla ve Kungur'a götür." Ona dedim ki: "Yolda ölebilir!" Ebe kesinlikle reddetti. Kadını zar zor Kungur'a götürmeyi başardı - doğum yaptığı acil servis koridorunda. Ondan sonra ebeyi kovdum."
Kısa süre sonra doktor, pisliği temizlemeye çalışmaktan kurtulma konusunda yanılgıya düştüğünü açıkça belirtti. Perm Sağlık Bakanlığı'ndan aradılar ve azarlamaya başladılar: “Kendine ne izin veriyorsun? Doğum mu?" Her şeyi yanıtladı: "Federal yasa, bir vatandaşın istediği yerde tıbbi bakım alma hakkına sahip olduğunu söylüyor - ikamet yerinde, eğitimde, işte."
"Yukarıdan" hoşnutsuzluğa rağmen, hastane yeni bir şekilde iyileşti. Baranovsky, ilgilenen doktor ve diğer uzmanlarla hasta turları yapmaya başladı - ondan önce bu bir tıp kurumunda uygulanmadı. Haftada bir kez, karmaşık vakaları analiz etmek için tıbbi konferanslar düzenledi. Genel olarak, ekibi güç ve profesyonel uygunluk açısından test ettim.
En iyisini istedim, ama ortaya çıktı - her zamanki gibi
Buranovsky bir keresinde muhasebe departmanından tüm maaş ve tahakkukların bir özetini vermesini istedi. Baş muhasebeci hemen ebeveyn iznine gitti ve torunu için diğer beş muhasebeci toplu olarak ifadeleri anlamadıklarını ve nasıl ödeme alacaklarını bilmediklerini açıkladılar.
Doktor Perm Sağlık Bakanlığı'ndan yardım istemeye karar verdi. Bilgisayarda yarım gün kazdıktan sonra ayrılan hastaneye iki ekonomist gönderdiler. Telefonda, maaş hesaplamasının otomatik değil, ikili bir şemaya göre yapıldığını ve çözemediklerini açıkladılar. Sonra doktor bir danışmanlık şirketi buldu. Enkazı temizlemek iki hafta sürdü. Bu iki hafta boyunca Baranovsky maaşını erteledi.
Ve bu, bir dizi rahatsız meslektaşının savcılığa kendisi hakkında bir ifade yazmasının nedeniydi. Ve bu sırada iş kurmaya devam etti. Hafta sonları resepsiyon vermesi için komşu bir köyden bir jinekolog davet ettim. Randevunun ilk gününde akıl almaz bir kuyruk oluştu.
Perm Sağlık Bakanlığı'na onkolojik faaliyet ruhsatı verilmesi için bir talep gönderdim, onkolog olarak randevu alacaktım. Hastanenin adeta nöbetçi doktor olmadan yaşadığını öğrenince bu görevleri devraldı.
Böyle bir yenilik hızıyla hastaneden daha erken ayrılabilirdi. Ancak tıp çevrelerinde onun valinin yeğeni olduğu dedikoduları çıktığını anladı, bu yüzden ona dokunmaktan korktular.
Beş ay sonra, Baranovsky Sağlık Bakanlığı'na çağrıldı ve yorum yapmadan görevden alma emri verdi. Bu sırada savcılık tarafından yapılan kontrol, hastane personelinin başvurusu için zamanında geldi. Aşağıdaki ihlalleri belirledik:
- jinekoloji bölümünün koğuşunu yaşam alanı olarak kullandı (yönetim ona başka bir konut vermedi);
- çalışanları birbirlerine verdikleri kendi hastalık izinleri hakkında bilgilendirmek zorunda kaldılar (Baranovsky bu normu tanıttıktan sonra, hastalık izni sayısı ayda 66'dan 20'ye düştü);
- hostes kızkardeş başhekimin kıyafetlerini defalarca yıkadı ve ütüledi (doktor reddediyor);
- iki hafta gecikmiş maaş (muhasebe departmanında işleri düzene sokun).
Tekrar daralt
Baranovski'nin görevden alınmasından sonra, hastanede pek çok şey oldu: kısa bir liderlik döneminde, karısı radyoloğuna yasadışı bir şekilde ikramiye reçete etmeyi, ameliyatı kapatmayı, yatakları azaltmayı ve 36. hastane çalışanları.
“36 yıl cerrahi bölümünde hemşire olarak çalıştım. Doktor bize geldiğinde ameliyatı kapatacaklardı ve onunla birlikte ameliyata başladık. Ama doktorlarımız oranlarını düşürmesinden hoşlanmadı. Hastanenin eski cerrahi hemşiresi, kaldırıldı ve biz - hastaneden 36 kişi - 1 Nisan'dan ihraç edildik diyor. - Köydeki insanlar mutsuz. Bize söylendi - yeniden yapılanma. Ama çoğunluk doktorumuz içindir. İnsanları onkoloji için şehre gönderdi, rehabilitasyon bölümü açacaktı. Beni işe çağırırsa şimdi onu takip edeceğim."
Uinsk hastanesinin başhekimi Vylegzhanin bir aydır çalışıyor. Bir sağlık tesisinin günde yaklaşık üç yüz kişi kabul ettiğini söylüyor, “bu hastane yaşayıp gelişecek” diyor.
Onkoloğun kaderi
Görevden alındıktan sonra bir protesto mitingi düzenlemek, Dr. Baranovsky'nin bölge sakinleri için yapmayı başardığı son şey oldu. Bir emsal yarattı - daha önce Permiyen taşrasında tıbbın çöküşüne karşı hiçbir protesto yoktu. Eski hastalarına bir megafona düzgün ilaç haklarının korunması gerektiğini ve hastane için savaşılması gerektiğini söylemeyi başardı. Yüzden biraz daha az sağlıklı olmayan insan kararı imzaladı. Sonuç olarak, polis Baranovsky'yi gözaltına aldı.
Geçtiğimiz aylarda, onkoloğun hayatında aşağıdaki olaylar meydana geldi:
- Kirovsky Bölge Mahkemesi, doktorun Uinskaya hastanesine yönelik iddiasını reddetti. Doktor, görev başındaki bir doktor olarak yaptığı işin gerçeğinin tanınmasını ve çalışma kitabına kaydedilmesini talep etti.
- Ailesiyle birlikte yaşadığı apartmanın penceresine sağlıklı bir buz parçası uçtu.
- Perm'de uzmanlık alanlarında iş bulma girişimleri başarısız oldu.
- Uinsky bölgesinin savcılığı, hastanenin doğum servisinin kapatılmasını yasadışı ilan etti.
Doktorun hastane için neden bu kadar umutsuzca savaştığı sorulduğunda Baranovsky, “İnsanlar için gerçekten üzülüyorum” yanıtını verdi.
Rusya'da ilk kez, bir doktor ve bir müzisyen, ticari olmayan ortak bir proje olan "Klasik Sanat - Ulusun Sağlığı" oluşturdu.
1 "," wrapAround ": true," fullscreen ": true," imagesLoaded ": true," lazyLoad ": true," pageDots ": false," prevNextButtons ": false)"> 
Kislovodsk tatil salonunun tarihi Safonovsky salonundaki projenin galasının arifesinde, uluslararası ve yerli tıp forumlarının ödülü sahibi (posterde belirtildiği gibi) Dmitry Baranovsky ve Rusya'nın Onurlu Sanatçısı, Kuzey Kafkasya Devlet Filarmoni Derneği Direktörü Svetlana Berezhnaya, projenin “Müzik kanserden özgürlüktür” adını verdikleri ilk bölümü hakkında konuşmak için gazetecilerle bir araya geldi.
Aşırı iş yüküne sahip iki yüksek profilli profesyonelin, hızlı temettü vaat etmeyen bir projeye çok fazla zaman ve çaba harcamaya karar vermesi için iyi nedenlerin olması gerektiği açıktır.
- Bunu üstlenmek için, insanların buna ihtiyacı olduğuna kutsal bir şekilde inanmalısınız, - dedi Svetlana Berezhnaya.
Bu inanca herkes kendi yoluna gitti. Dmitry Baranovsky, birçok dünya yıldızını yetiştiren ünlü Perm Koreografi Okulu'ndan mezun oldu. Beş sezon boyunca Perm Opera ve Bale Tiyatrosu'nun prestijli sahnesinde dans etti.
Ancak kader, sonunda tıbbın Dmitry Baranovsky'nin mesleği olduğuna karar verdi. Ayrıca aile gelenekleri vardı: büyük büyükannem seçkin bir onkologdu, profesör. Dmitry, tıp enstitüsünden ikametgahtan zekice mezun oldu. Doktora göre, şu anda Üçüncü Tıp Üniversitesi Akademik Konseyi'nin bir üyesi ve Moskova ve St. Petersburg'daki önde gelen onkolojik kliniklerde çalışıyor.
Gerçekten de, ilk başta, doktorun meslektaşlarının bu başarılı, sevgi dolu tanınmasından, karmadan, reenkarnasyondan bahsetmek garipti.
- Hem modern resmi tıbbı hem de modern olmayan, gayri resmi tıbbı tanıyorum. Doktor, pratiğimin her iki yaklaşımın kombinasyonunun kanser tedavisinde iyi sonuçlar verdiğini gösterdiğini açıkladı.
Svetlana Berezhnaya, beş yaşından itibaren müziğe daldı. Görünüşe göre onun için müzikten başka bir şey yok ve son yıllarda müzisyenlerle idari işler de var. Ama hayır, genellikle İsviçre, İtalya'daki konserlerle (Berezhnaya Avrupa'da tanınmış bir orgcudur), Batı felsefesinde insanın manevi özüne özel önem veren modern eğilimlerle tanıştığı kabul edilmektedir. Ülkemizde onlarca yıldır uygulanan resmi ateizmin, maneviyattan bahsedilmesinin karalanmasının ulusun ahlaki sağlığına büyük zarar verdiğine inanıyor. Svetlana Berezhnaya, yoga ile uğraştığını ve meditasyonun faydalarını ilk elden bildiğini vurguladı.
Birkaç yıl önce Svetlana Berezhnaya, “Antistress” adlı bir müzik programı yarattı. Gevşeme".
- Birçoğu benim için bir başarısızlık öngördü. Dediler ki: "Ne, Kashpirovsky oynamaya mı karar verdin?" - S. Berezhnaya'yı hatırlıyor.
Ancak program birçok hayran kazandı ve hala konser salonlarında oynanıyor. Dedikleri gibi, yıldızlar birleşti: Baranovsky ve Berezhnaya, dünya ve insan hakkındaki görüşlerinde çok ortak noktaları olduğunu fark ettiler. Ve daha spesifik olarak sağlık, ciddi rahatsızlıkların önlenmesi konusunda.
Bir hastalığı değil, bir insanı tedavi etmeniz gerekir. Bilincini olumluya, içsel özüne yönlendirmek gerekir. Ve bu noktada müziğin büyük yardımı olabilir. Örneğin, Dr. Baranovsky, tiroid kanserinin sıklıkla vücudun hormonal işlevindeki bir bozukluğun bir sonucu olarak ortaya çıktığının kanıtlandığını açıkladı. Genellikle insanların kendilerini içine soktuğu stresten kaynaklanır. Bir kişinin dünyaya karşı tutumunu değiştirin - hastalıktan kaçınmak mümkün olacaktır. Ve duygusal etkinin gücü açısından klasik müzikle karşılaştırılabilecek çok az şey var. Ya da bir başka, yerli ve yabancı bilim adamlarının son zamanlarda yaptığı araştırmalar, vücudumuzun yüzde 70'ini oluşturan su kristallerinin, müziğin etkisi de dahil olmak üzere bir hafızaya sahip olduğunu göstermiştir. Böylece "Klasik Sanat - Milletin Sağlığı" projesi hastalıkların kök nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
Girişi herkes için ücretsiz olacak performansların şu şekilde düzenlenmesi planlanıyor: Yüksek profesyonel düzeyde Dmitry Baranovsky, ancak fotoğrafları ve videoları erişilebilir ve büyüleyici bir şekilde göstererek kanser ve korunma yöntemleri hakkında konuşacak, ve Mozart'ın piyano, Bach ve diğer seçkin besteciler üzerinde eserler veren Svetlana Berezhnaya, projenin ana fikrini gösterecek: bir kişi kendi manevi özünü yaratmalıdır. Yüksek bir ruhsal tutum ve bedensel sağlık birbiriyle yakından bağlantılıdır.
Şimdiye kadar, projenin yazarları, bunu ne kadar sürdürebileceklerine karar vermediler. Hem Svetlana Berezhnaya hem de Dmitry Baranovsky'nin başka birçok yükümlülüğü var. Ama ne olursa olsun, görevlerini bir tohum ekmekte görüyorlar. Nasıl yükselecek, gelişecek mi, zaman gösterecek.
