Bir kişinin karaciğerinin yapısı ve işlevi. Karaciğer ve safra eğitimi bina ve topografya karaciğerinin klinik anatomisi

Karaciğer, insan vücudundaki en büyük demir olan eşleştirilmemiş bir vücuttur. Bu vücudu ifade eder sindirim sistemi. Tüm vücudun işleyişi için önemi, topografik anatomik konumundan kaynaklanır. Başlamak için, karaciğerlerin topografyasının bezin yapısı olduğu, yani katmanlarının ve vücudun yerini çalışması olduğu belirtilmelidir. Karaciğerin topografyasına geri dönün, kan beslemesi ve iniş yapısının çalışmasını içerir.

Karaciğer topografyası, operasyonel ameliyatta, doktorlar için bir rehber haline geldiği için çok önemlidir. Sonuçta, her insan bireyseldir ve vücudun yapısı ve dolaşım sistemi Aynı değil.

Karaciğer tüm organizma için çok önemlidir, disfonksiyonu, tüm sistemlerin patolojilerinin oluşmasına yol açar. Ana işlevi, organizmayı toksinlerden ve kandaki çeşitli zararlı maddelerden temizlemektir. Ek olarak, vücuttan, örneğin hormonlar, vitaminler ve diğer değişim ürünlerinden oluşan diğer maddeleri giderir.

Safra üretir.
Ürün proteini.
Glikojen, vitaminler ve çeşitli iz elementleri tutar, sözde depolama alanıdır ve vücutta eksik olduklarında, istenen miktarı çıkarır.
Kolesterol ve yağ ve karbonhidrat metabolik işlemlerinin düzenlenmesidir.

Organın bölümleri

Önceden, karaciğer sadece paylara bölündü. Bugün, karaciğer yapısının yapısı fikri çok değişti ve genişletti. Karaciğerin segmental yapısı hakkında bir bilim var. 5 boru şeklindeki sistemlere sahiptir:

Arteriyel damarlar.
Portal sistemi - portal venin dalları.
Cavalny sistemi - pişmiş yerelleştirmenin damarları.
Safra Yolları.
Lenfatik tip damarlar.

Portal sistemi ve süvari sistemi temas etmiyor. Her zaman birbirlerine paralel olan diğer segmentlerin aksine. Böyle bir mahalle sonucunda, iniş yapımına sahip bireysel yapıların demetleri oluşur.

yer

Karaciğer peritonda bulunan demirdir. Sağ tarafın alanında, organın çoğu yerleştirilir, ancak epigastrik kısımda da lokalize edilir ve küçük kısmı hala sol hipokondriumda. Karaciğer şeklinde bir üçgene benziyor ve toparlarının kenarları. Karaciğerin üssü doğru paydır ve keskin açıdır. sol payıbu çok daha az. Böyle bir organ düzenlemesi, karmaşık bir ligaman sisteminden kaynaklanmaktadır.

Yukarıdan, bezin yüzü diyaframa bitişiktir. Sağdaki, organ, V şeklindeki kaburga kıkırdaklı bir seviyede bulunur. Sol tarafta üst kenarda, organın sol payı aynı seviyede VI kök kıkırdak ile birlikte bulunur.

Dan sağ Taraf Alt çizgi, sol tarafta daha fazla acele olan kaburga arkının düzenlenmesine karşılık gelir, organın kaburga kıkırdak yoluyla bağlandığı yerde, kaburga arkı nedeniyle ortaya çıkıyor. Sol tarafta, sol payı, VII ve VIII kaburga kıkırdağının bağlandığı bölgede kaburgaların ötesine gelir.

Organın doğru sınırı, aksiller bölgenin orta çizgisinde bulunur. Sağ taraftaki üst nokta, VII kenarı ile aynı satırda bulunur ve XI kenarı ile aynı doğrultuda. Karaciğer projeksiyonunun arkasını göz önünde bulundurursak, üst sınır, IX meme omur ile aynı seviyededir. Ve arkadan gelen alt nokta, meme omurun XI çizgisinde bulunur.

Karaciğer, nefes alma sürecinde yerini değiştirir, yani inhouring ve nefes alırken, 3 cm. Demirin dibinden, diğer organlara bitişiktir, bu da bez üzerinde bir uyanma vardır. Yani kolondan, böbreklerden, mide organın sol tarafına bitişiktir, sırt özofagus tarafından sınırlandırılır.

Bir duodenal mülk, arka uçağa bitişiktir. İki lob arasında yer alan safra kesesinden derinleşen de derinleşir. Ve duodenal hoşgörü, hepatik kapının yakınında bulunur. Yukarıdan, karaciğerin sol lobunun kalbe bitişiktir ve indüksiyon da oluşturulur.

Karaciğer, parankimal tip bir organ, yumuşak bir kıvamdır. Bir yetişkinde 1,5 ila 2 kg arasında ağırlığındadır. 2 yüzeye sahiptir:

Boyuna sağ - safra kesesinden girin. Bu girintinin arkasında, alt içi boş ven geçer. Bu derinleşmenin sağında, organın doğru payıdır.
Boyuna sol - yuvarlak bir demet ve göbek damarı lokalizedir. Bu derinleşmenin arkasında fibröz çöp yerleştirilir. Bu derinleşmenin sol tarafında, organın sol oranıdır.
Enine konumun oluğu karaciğerin kapısıdır. Bu yerde, ana safra bebeği kanalının, damarların ve sinirlerin bulunduğu yer.

Bu yapılar arasında kare karaciğer segmenti var. Ayrıca kuyruklu bir kesir denilen başka bir segment de var. Hepatik kapılar arasında lokalize edilmiştir ve alt içi boş ven ve venöz ligamanla derinleşir.

Karaciğerin yapısı

Karaciğer 2 yapısından oluşur - sağ ve sol loblar. Bunlar organın yapısal ve fonksiyonel birimleridir. Aralarında bir bağlantı dokusu var.

Sağ ve sol loblar, düz bir tabanla altıgen prizmalar gibi görünüyor, ancak bir dışbükey tepe ile. Hepatik dilimler kirişlerden oluşur ve Sinusoid Hemokapilarov'u kavga eder.

Bu yapısal elemanlar, organın çevresinden ve merkeze doğru uzanan, portal venin geçtiği yere doğru yerleştirilmiştir. Kirişler 2 sıra hepatositlerden oluşur. Ve kavga güneşlenmesi hemasiller, düz endotelyal hücrelerden oluşur.

Hepatositler, satırlardır ve aralarında da safra kılcalları vardır. Çapları 1 μm'yi geçmez. Membranları olmadığı, ancak mahallede bulunan Hepatositlerin plazmolemiyle sınırlıdır. Safra kılcalları hepatik ışın boyunca geçer ve sorunsuz bir şekilde diğer yapılara - kolanjoller. Bunlar, bezin hisseleri arasında bulunan biliyer kanallara akan tüplerdir.

İki parça arasında lokalize olan bağlama dokusu gelişmez. Gelişimi ve büyümesi sadece çeşitli patolojilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Örneğin, siroz.

BUNDLE BIAS.

Paketleme aparatı periton tarafından oluşturulur. Bu paketler, karaciğerden diyaframdan, yani alt kısmından hareket eder. Diyaframın dışına çıkan demet, bir amfibi karaciğer demettir. Kenarlarda, Kornedık Paketi üçgen plakalara sahiptir.

Karaciğerin vitesle yüzeyi kendi bağlayıcısı vardır. Bunlardan Paketler, yakındaki yer alan organlara ayrılmaktadır.

Ayrıca karaciğer ve diyaframın dışbükey kısmı arasında bulunan bir orak demet de vardır. Bu paketten bir sürü karaciğer dönüyor. Göbekten ve portal venin sol dalına gider.

2 tane daha üçgen ligament var - sağ ve sol. Sağ tarafta, diyaframdan vücudun doğru payına geliyor. Ancak bazı insanlar hiç olmayabilir ve doğru üçgen demetin çoğu kötü gelişmiştir. Sol taraftaki üçgen demet için, diyaframın dibinden sol lobun dışbükey yüzeyine gelir.

Kan temini

Karaciğer, kanı toksinlerden temizleyen bir organdır. Buna göre, içindeki kan hem arterlerden hem de damarlardan geliyor. Yani, karaciğeri kanla besleyen gemiler hepatik arter ve muhteşem bir vendir. Bunlar en büyük 2 damar. Aynı zamanda, kanın sadece% 25'i arterden gelir ve kalan% 75'i venöz kan üzerinde düşer, yani portal venden kandır.

Karaciğere kan temini 2 parçaya ayrılmıştır. Ve bu parçalar arasında, safra kesesinin tepesinden geçen ve alt içi boş veni olan sınırdır. Böyle bir sınır varsayımsal bir düzlemdir. O biraz eğik kaldı. Yani, vücudun her yarısında özerk bir şekilde kandır ve ayrıca bir safra ve kan çıkışının özerk bir çıkışına sahiptir. Ve zaten bu 2 yarım 4 bölüme ayrılır, kan besleme şeması aynıdır. Genel şemadan küçük sapmalara izin verilir.

Hepatik arter oksijenli bir kan organı sağlar. Bu damar aort dalıdır. Ayrıca, bu gemiler vücutta dallanmıştır: kavgalar, segmental, interdollast ve damarlar.

İnsanların sadece% 30'una sahip olan ek bir gemiler kanla kan sağlayabilir. Bunlar, bu tür arterlerden dallanmış gemilerdir:

kıvırmak;
sol gastrik;
üst spry;
gastrointestinal.

Bazen bu damarlar aort veya diyafragmal arterden dallanmıştır. Ancak nadir durumlarda olur.

Sağ ven, diğer organlardan kan taşır. Bu damar, üst mezenterik ven ve dalak ven de dahil olmak üzere 2 ila 4 kök vardır. Buna ek olarak, yine de üst mezenter olabilir ve gastrik olabilir. Ancak bu dallar nadiren kök damarlar olarak görülür.

Büyük gemiler, organın kalınlığına merkezdeki alt kısmında dahil edilir. Bu Glisson Kapısı'nın yeri. Çoğu insanın hepatik arter ve bu yerde bir portal venin bir bölümüne sahiptir.

Kan çıkışı 3 damar ile yapılır. Karaciğerin arkasına yaklaşırlar ve yavaş yavaş alt içi boş darbede yer alan alt içi boş veni girerler. Boyutu 2 ila 8 mm'ye ulaşan küçük ince duvarlı damarlar vardır ve bezi çıkarırlar.

Karaciğer kapısında safra çıkışı için ana kanaldır. Sağ ve sol kanallar içine düşer. Karaciğerin sağ ve sol parçalarının safrasını boşaltıyorlar. Tüm safra'nın yaklaşık% 75'ini alır. Safra, insan vücudunda çok önemli bir rol oynar. Termoregülasyon, terleme sürecine katılırken, vücudun saflaştırılmasına da katkıda bulunur. Safra bile cildin pigmentasyonunu teşvik eder.

Ameliyat işlemleri sırasında, organın yüzeyine yakın olan vasküler ve sürücü yapılarına özel dikkat gösterilir. Bu tür kanatlar, organın kalınlığında 1.5 cm'ye kadar bulunur. Organın derinliğinde, sadece küçük kanallar (3 ve 4 emir) vardır, diyafragmal yüzeyin bölgesinde bulunurlar.

Lenfottok, hepatik kapının yakınında bulunan düğümler boyunca yapılır, yanı sıra lenf nodları, hepatik ve duodenal bağda ve retroperitoneal boşluğun knotlarında lokalize edilir. Yüzeysel tip ve derin lenf bezleri var.

Yüzey lenfatik damarlar, karaciğerin damarlarına yakındır, paralel olarak giderler ve organın arkasına yönlendirilirler ve sonra göğüs boşluğunda lokalize edilmiş lenf nodlarına gönderilirler. Aynı zamanda, diyaframdan veya içinde olduğu boşluklardan geçerler.

Derin karaciğer lenfosovudes olabilir:

Yükseldikçe.
Azalan. Muhteşem damarların yakınında yerelleştirilmiştir ve yeme dalları, hepatik arter ve ondan kanallar. Hepatik arterin yakınında ve aortun yakınında ve alt içi boş ven yakınında bulunan lenf nodlarına yönlendirilirler.

İnnervasyon

Karaciğerlerin innervasyon süreci, ana dolaşıcı sinirlerdeki eylem nedeniyle yanı sıra havalandırma ve sağ diyaframsal sinirde lokalize edilmektedir.

Pençeli sinirler, sempatik türün innervasyonundan ve dolaşmanın bir türünün sinirlerinden sorumludur. bu durum Parasempatik sistem için.

Pleksusu karaciğer kapısı tarafından lokalize olan dolaşan sinirler ön ve arka hepatik pleksusa ayrılmıştır. Bir diyafragmal sinirden gelen dallar, alt içi boş ven boyunca lokalizedir. Bu sinirin lifleri, hepatik pleksüllerin yapısında bulunur ve bu nedenle bu lifler hem karaciğer hem de safra kesesi innervasyon sürecinde etkili kaynaklar haline gelir.

Kıvrımlı ciddi karaciğer hastalıklarının imkansız olduğunu söyledi?

Birçok yol daha çok, ama hiçbir şey yardımcı olur ...
Ve şimdi size uzun zamandır bekliyorum iyi bir sağlık için herhangi bir fırsattan yararlanmaya hazırsınız!

Karaciğer tedavisi için etkili bir araç var. Bağlantıyı izleyin ve doktorların ne önerdiğini öğrenin!

Karaciğer (Hepar), sağ hipokrâfeter, pankreas ve kısmen sol hipokritlerde bulunur (Şekil 137). Orak bağının konumu Karaciğerin üst yüzeyi sağ ve sol parçalara bölünür. Organın alt yüzeyinde sağ ve sol uzunlamasına oluklar ve karaciğerin bir çapraz kapısı vardır. H harfi biçiminde bulunan bu oluklarda, karaciğer dört kazaya ayrılır: sağ ve sol loblar arasında, aralarında bir kare payı (Lobus Quadratus) ve arka konik olduğu arasında bir kare payı var. veya bir spegor, paylaşın (Lobus Caudatus Spigelii).

Karaciğerin üst sınırı, vücudun orta çizgisi boyunca, kılıç şeklindeki orfozun tabanına ve sol sternum hattında kıkırdak vi kaburgasına, kıkırdak V kaburgalarına doğru orta içermeyen hat boyunca yükselir. Kenarının önüne karşılık gelen organın alt sınırı, kaburga arkının kenarı boyunca, vücudun orta çizgisi boyunca sağ tarafta bulunur. orta üçüncü Kılıç şeklindeki işlem ve göbek arasındaki mesafeler ve soldan ayrılan mesafeler, kıkırdak VII ve VIII kaburgalarının bağlantısının yerine gönderilir. Soldan, karaciğer sol sternum ile sol oksal hat arasındaki boşluk içinde biter. Arkanın arkasından, karaciğerin arka yüzeyi, IX'in alt kenarının sınırları ve göğüs omurlarının ortasında öngörülür. Karaciğerin üst yüzeyi, bir diyafram, anterior - bir diyafram ve anterior karın duvara, arkaya, omurgaya, diyaframın, aortun, yemek borusunun ve alt damarın alt kısmına doğru mikrumlara gider. Kolon, sağ böbreğin üst direği, adrenal beziyle, ilk duodenal segment bağırsakları ve mideleri (kapakçı, küçük eğrilik ve kardiya). Karaciğer Mezoperitoneally. Üst ve altta periton ile çevrilidir ve arka tarafında yoksundur. Organı kaplayan seröz kılıf bitişik anatomik elemanlara gider ve ligamentler oluşturur.

Ok, raket çantasının girişini gösterir.
1 - Karaciğerin kare fraksiyonu; 2 - yuvarlak karaciğer demet; 3 - Karaciğerin kuyruk fraksiyonu; 4 - Sol Lodge; 5 - dalak; 6 - diyafram; 7 - Mide; 8 - Kolon: 9 - Duodenal bağırsak; 10 - Karaciğerin sağ lobu; 11 - Hepatik duodenal ligamanın unsurları; 12 - Safra kesesi. Karaciğerin arka yüzeyi; 13 - dini bir alan; 14 - Alt boş ven.

Orak veya asma, asma, karaciğer demet (lig. Falciforme, s. Suspensorium hepatis) - Karaciğerin üst yüzeyinden sagittal düzlemin, diyaframın üst yüzeyinden sonra bir çift yaprağın. Serbest kenardaki bu paket kalınlaşır, karaciğerden yuvarlak bir demet (LIG. TERES HEPATIS) gibi görünüyor. Bu paket karaciğerden göbeye gider ve zor V'u içerir. Umbilikicis. Vernaya karaciğer demet (lig. Corona rium) sağ ve sol ligament rujları sol ve sol. Yanlarda lig olarak biter. Triangululare Dextra ve Sinistra ve organın pergün kenarından diyaframa kadar takip eder. Mevcut karaciğer ve gastrik ve heptero-duodenal ligamentler daha önce tarif edildi. Hepatik Renal Bunch (Lig. Hepatorenale), her zaman, her zaman, karaciğerin kapısının yanında sağ böbreğe peritonun belirgin bir alnı değildir.

Arteriyel kan karaciğeri, vücut kapılarında, vücudun ilgili oranı için ayrılarak sağ ve sol dallara ayrılmış olan kendi hepatik arter (A. Hepatica propria) geçer. Karaciğere, kan ayrıca mide, dalak, bağırsak, pankreasın venöz dallarının birleşmesinden oluşan taşınabilir bir venden çekiçtir. Karaciğer kapısında Viyana, organın sağ ve sol lobları için dallara ayrılır. Karaciğerden kan akışı, 2-4 hepatik damarda, organın arka yüzeyi ile temas bölgesindeki alt içi boş ven içine akar.

Lenfatik karaciğer damarları yüzeysel ve derinlere ayrılır. Lenf çıkışı gerçekleştirilir: 1) Karaciğer kapısını takiben yollarda; Hepatik duodenal demet başını sallayın. Lenf, Hepatici Proprii, başını sallayın. Lenf., Hepatici Communis ve SONRA SONRA. Lenf, coeliaci; 2) karaciğer damarları tarafından gönderilen gemiler tarafından lenf bezleri başını salla. Lenf, subdiapragmatici, başını sallayın. Lenf, supradiaphragmatici, başını sallayın. Lenf, Retrosternalis, sonra Ductus Lenfaticus Dexter'de.

Karaciğerin innervasyonu, güneş pleksusundan, dolaşıp ve sağ diyafram sinirlerinden gelen dallar tarafından gerçekleştirilir. Bu dallar, hepatik duodenal demetten geçen, ön ve arka hepatik pleksülleri oluşturur.

Karaciğer, doğru hipokondrium, assfill ve kısmen sol hipokondrium işgal eder. Sol sınırı, VIII kenarı üzerindeki sağ orta aksiller hattına göre, V Yenilebilir Kartilaj üzerindeki sağ parastinal hattın üzerindeki sağ parastinal çizgiye göre, 5 interkostrin içindeki sol orta kısımlarda öngörülür. XI kenarında omurga. Alt kenar - B10 interkostalinin orta çizgisinde, daha sonra kaburga arkından çıkıyor, gövdenin ortasındaki göbek ve kılıç şeklindeki taban arasındaki mesafenin ortasında yansıtılan, yukarı çıktı. süreç. Kaburga arkının sol kısmı, alt kenar kaburga kıkırdak seviyesinde geçer.

Karaciğerde iki yüzeye sahiptir: üst (diyafragmal) ve daha düşük (viseral), ayrıca iki kenardır. Alt kenar iki kesim ile keskindir - safra kesesinin basıncı ve karaciğerin yuvarlak bağının kesilmesidir. Arka kenarı yuvarlak ve arka karın duvarı ile adreslenmiştir. Üst yüzey dışbükey ve pürüzsüz. Alt - düzensiz, iki uzunlamasına ve bir enine oluğa sahiptir (bitişik organlardan presler). Enine oluk, karaciğerin kapısına karşılık gelir. Doğru boyuna oluk, arkadaki damarın altındaki bir safra kesesi şımartmasıdır. Sol boyuna karık, karaciğerin sol lobunu sağdan ayıran derin bir boşluktur. Yuvarlak bir karaciğer demet içerir. Karaciğer sağ ve sol loblardan oluşur. Diyafram yüzeyinde sınır, alt taraftaki bir orak demetdir - boyuna karık. Ek olarak, bir kare ve kuyruklu pay vardır. Kare - uzunlamasına karık ön bölümleri arasında, arka bölümleri arasında kuyruk. Kendileri aralarında enine oluklar arasında ayrı paylar.

Kapı karaciğeri

Ön kenarlık - Kare payının arka kenarı; Sağ - doğru paylaşım; arka - kuyruk fraksiyonu ve kısmen doğru; Sol - sol paylaşım. Karaciğer, kapı ve diyaframın bitişiğindeki yüzey hariç, her taraftan periton ile kaplanmıştır. Karaciğerden çevredeki organlara geçişte kahverengi kapak bir bağlayıcı oluşturur.

Karaciğer demet - Göbekten aynı adın oluğundaki hedefe. Orak ligamanın ön kısmını birleştirir.

Orak demet - diyafram ve üst dışbükey yüzeyi arasında. Arka sağa ve sol eski pakete gider.

Vernoe demet - Parietal peritonumun, viseral olarak arka diyafram bölümünün alt yüzeyinden geçişi.

Hepatik gastrik ve hepatik ve duodenal ligamentlerin yardımı ile karaciğer aynı organlarla ilişkilidir.

Hepatik ve duodenal ligament levhalar arasında, hepatik arter, ortak ve kabarcık, çevresel ven ve diğerleri olan genel boğa kanalı tutulur. PAYLAŞ, sektör ve segment, ayrı bir kan kaynağı, safra çıkışı ve Lymphotok'a sahip bir karaciğer bölümü denir. İki fraksiyona ek olarak, en kalıcı segmentlerin 5 sektörü ve 8'si vardır. Segmentler, geçit etrafında gruplandırma, form sektörleri. Karaciğerdeki venöz kan dolaşımı, orgaya kanı getiren portatif bir ven sistemi ve hepatik damarların sistemi, akın içi boş ven içine boşaltılır. Arteriyel kan kaynağı kabuktan başlar ve genel olarak, daha sonra sol ve sağ özkaynaklara ayrılmış olan kendi hepatik arter ile temsil edilir.

Holotopia: çoğu kısım için Sağ hipokondriumda, bir konik alanı kaplar ve kısmen hipokondrium bırakır.

İskeletopya:

1. Üst sınır: sol midcoluchy hattında - v inter estreon; Sağ parastinal - v yenilebilir kıkırdaklara göre; sağ medya temizleme hattında - IV İnterkostal; sağ cüce - viii kenarı; Omurga - xi kenarı.

2. Alt sınır: sağ cüce hattında - x interkostal; orta hatta - göbek ile kılıç şeklindeki sürecin temeli arasındaki mesafenin ortasında; Sol kenar yay, kaburga kıkırdağının VI seviyesinde geçer. Peritona karşı tutum: Mezoperitoneal org (kapı ve dorsal yüzey ile kaplı değildir).

Sintopia: üstüne - diyafram; önünde - ön karın duvar ve diyafram; Arka - x ve IX meme omurları, açıklık, yemek borusu, aort, sağ adrenal bezi, alt ven; Alt - mide, ampul, üst bükülme ve aşağı duodenumun üst çeyreği, kolonun sağ bükülmesi, sağ böbreğin üst direği, safra kesesi.

Yapı

Karaciğerde iki yüzeye sahiptir: üst (diyafragmal) ve daha düşük (viseral), ayrıca iki kenardır. Alt kenar iki kesim ile keskindir - safra kesesinin basıncı ve karaciğer dairesel ligamanın kesilmesi. Arka kenarı yuvarlak ve arka karın duvarı ile adreslenmiştir. Üst yüzey dışbükey ve pürüzsüz. Alt - düzensiz, iki uzunlamasına ve bir enine oluğa sahiptir (bitişik organlardan presler). Cross-Nai Groove, karaciğerin kapısına karşılık gelir. Doğru uzunlamasına bağlanma, arkadaki damarın tabanının önündeki ve oluğundaki bir safra kesesi şımartmasıdır. Sol boyuna karık, karaciğerin sol lobunu sağdan ayıran derin bir boşluktur. Yuvarlak bir karaciğer demet içerir. Karaciğer, sağ ve sol fraksiyondan oluşur, bunun arasındaki sınırın arasında, deyrek yüzeyde, dipte, boyuna karık. Ek olarak, bir kare ve kuyruklu pay vardır. Kare - uzunlamasına karık ön bölümleri arasında, arka bölümleri arasında kuyruk. Bu paylar enine bir karık ile ayrılır. İki fraksiyona ek olarak, en kalıcı segmentlerin 5 sektörü ve 8'si vardır. Segmentler, geçit etrafında gruplandırma, form sektörleri. Hisse, sektör ve segment, ayrı kan kaynağı, safra çıkışı ve Lymphotok'a sahip bir karaciğer sitesi denir.

Sınırlama

Vernoe demet Karaciğeri, ön düzlemdeki diyaframın alt yüzeyine sabitler. Karaciğerin sağ ve sol kenarlarında, sağ ve sol üçgen ligamanlara gider.

Orak demet Diyafram ile karaciğerin dışbükey diyafram yüzeyi arasındaki sagittal düzlemde sağında ve solundaki sınırdaki konveks diyafram yüzeyi bulunur.

Karaciğer demet Göbek ve karaciğerin kapısı arasında, orak ligamanın serbest kenarında bulunur ve kısmen yoksul bir göbek vendir.

Karaciğerin visseral yüzeyinden ilgili organlara, Heptero-Gastrik, karaciğer ve duodenal ve karaciğer ve böbrek bağları gönderilir.

Kan temini

Kendi karaciğer arter Ortak bir karaciğer arterinin bir dalı ve ikincisi - perde gövdesinin dalı. Hepatik-duodenal keten broşürleri arasındaki karaciğer arasındaki toplam safra kanalının soluna geçer ve sağ ve sol dallara ayrılır. Karaciğerin doğru payına doğru kan beslemesinin sağ dalı ve bir kural olarak, kabarcık dalına busty balonuna, kanının sol dalını karaciğerin sol lobuna verir.

Portal ven Venöz kanı, eşleşmemiş organlardan karaciğerlere eşlik eder karın boşluğu. Bagaj, pankreasın başının arkasından dalaktan ve üst mezenterik venden oluşur.

Göbek Viyana Karaciğerin yuvarlak kabarcısındadır ve petrilerin sol namlusuna akar; Göbek halkasının yakınında elde edilir.

Viyana donatmak karaciğerin yuvarlak bir bağdasın, bir gala venine girin; Ön karın duvarından kan bağları.

Karaciğerden venöz çıkış Karaciğerin arka yüzüne yakın olduğu yerde, alt oyuk ven içine düşen, karaciğer damarlarının 3-4'ü tarafından yapılır.

İnnervasyon

Karaciğerin invalleşmesinde, ventilasyondan gelen sinir dalları, dolaşıp ve sağ diyafragmal sinirlerden ayrılır. Bunların karaciğerinin kapısında, ön ve arka karaoiler oluşturulur, sinir iletkenleri gövdeler boyunca yayılmıştır.

Lymphotok

sigmoid düğün duvarının nodal dikişlerini ameliyathanenin çevresi boyunca getirerek, seröz tabakayı parietal periton ile bağlayan;

viseral ve parietal periton arasındaki yapışıklık oluşumundan sonra dedikodunun açılması (3-4 gün sonra);

mukoza zarının kenarlarını cilde taşıyın.

Doğal olmayan arka geçiş –

kolonun üzerinde bir delik açma, tüm bağırsak içeriğinin dışarıda gösterileceği, altta yatan bağırsaklara düşmemektedir.

Endikasyonlar: Tümörler, yaralar, rektumun yara izi, rektumun amputasyonu.

Sınıflandırma: Geçici ve kalıcı, tekli (HArtman işlemi) ve iki namlulu (Maidl işlemi).

Tek doku doğal olmayan bir arka geçişin yerleştirilmesi tekniği:

sol inguinal bölgede karın boşluğu eğik alternatif kesimin katman açılması;

genişlik bölgesinde bağırsakların bir bağırsakını delin ve pencereden bir lastik tüp iletken;

giden tüpün altında çapraz bağlama ve birbirleriyle 3-4 nodüler seröz kaslı dikişler ("Spurs" oluşumu);

cilt kesimlerinin kenarlarına parietal periton taşıyan;

"Çiftler" karın boşluğunun, çevre boyunca parietal peritona çevresi boyunca seröz dikişlerini vurgulamak;

dikili kalınlığın ön duvarının çapraz diseksiyonu

bağırsaklar (sonuçta ortaya çıkan "Spur", bir dışkıdaki deşarj döngüsüne sahip olasılığını çıkarır ve ortadan kaldırır).

Yenidoğan ve çocuklarda sıska ve iliak bağırsaklarının özellikleri

Başlangıç \u200b\u200bdepartmanı İnce bağırsak, terminal departmanı gibi, çocuklarda yetişkinlerden çok daha yüksekti: ilk, ilk göğüs vertebrasının XII düzeyinde yatıyor ve terminal - IV lomber. Yavaş yavaş yaşla, bu bölümlerin düşürülmesi ve 12-14 yaşında, on iki

sıska bükülme, lomber omurun seviyede bulunur ve ileosekal açısı sağ iliak bölgesindedir.

Üst kısımdaki yaşamın ilk yılındaki küçük bağırsakların halkaları karaciğerle kaplıdır ve mesafenin geri kalanı boyunca doğrudan ön karın duvara bitişik olacaktır. Büyük bir contanın gelişimi ile, anterior karın duvarı ile küçük bağırsakla temas ettirme bölgesi yavaş yavaş azalır. 6-7 yıl, bez tamamen bağırsak döngüsünün önünde tamamen kaplar. 3 yıla kadar olan çocuklarda ince bağırsakların göreceli uzunluğu yetişkinlerden daha fazladır.

Sıska ve iliak bağırsağının gelişmesinin mali

ATRESIA - Öldürücü (mesentery kusurları) ve damarların gelişimi için farklı anomalilerle birlikte katı veya çoklu olabilir, farklı lokalizasyona sahip.

Stenozlar, mukoza zarından membranların oluşumu ile ilişkilidir ve bazen büyük veya daha az sayıda delik olan bağırsak duvarın diğer katmanlarından kaynaklanır.

İnce bağırsağın ikiye katlanması - kalın duvar şeklinde kistik oluşumlar veya bağırsakların boynuzları veya iki katı biçiminde uzatılmış ek parçaları (mezenterik kenar veya yan duvarda bulunur).

Konjenital konuşma - orta bağırsakların eksik bir şekilde bükülmesi nedeniyle.

Yenidoğan ve çocuklarda kolonun özellikleri

Yenidoğandaki kör bağırsak, iliak kemiği sırtının düzeyindedir ve sadece 14 yıl iliak yam'a ulaşır. Bazı durumlarda, süreç geciktirilir ve daha yaşlı çocuklarda, kör bağırsakların yüksek bir pozisyonunu ve kalp şeklindeki bir işlemi bulabilirsiniz. Aşırı uzun bir meze ile kör bağırsak mobil hale gelir ve karın boşluğunun çeşitli bölümlerinde bulunabilir. Yaşamın ilk aylarının çocuklarında kör bağırsakta huni şeklinde veya konik bir forma sahiptir ve yalnızca 7 yıl boyunca normal bir görünüm kazanır. Doğum süresi ile illeosekal bölünmenin kas sfintiği gelişmemektedir ve bağırsakların içeriği her iki yönde de serbestçe geçebilir.

Çocuklardaki kalp şeklindeki sürecin temeli, fun olarak genişletilmiştir ve bunun arasındaki sınır ve kör bir bağırsak düzeltti. Solucan şeklindeki bir proses boşluğuna giden bir delik ve sadece yaşamın ilk yılının sonunda sfinkter oluşur.

Yenidoğandaki enine kolon ilave virajlara sahiptir, mesanjeri mobil, uzunluk 1.5-2 cm'dir. Mezenter kademeli olarak kalınlaşır, uzatılır ve 1,5 yıl 5-8 cm'ye ulaşır.

Kolon geliştirme yardımcısı

Megolon (GirshpRung hastalığı), tüm kolonun veya bireysel bölümlerinin keskin bir şekilde genişlemesidir. Kas liflerinin yanı sıra, aynı zamanda bağırsakların genişletilmiş kısmının mukoza katmanının da keskin bir şekilde kalınlaşmış. Halen Megalolon'un ana nedeninin Auerbakhov Plexus Meclislerinin az gelişimi olduğuna inanılmaktadır. Sonuç olarak, sempatik sinir pleksusunun tonu bu sektörün kalıcı vahşiliğinin durumuna yol açar. Bu değişiklikler en çok distal segmenid ve rektumda ifade edilir. Bağırsakların proksimal bölünmesinin genişletilmesi, sürekli üstesinden gelen direnç nedeniyle ikincildir. Dört tip Megacolon vardır: devi, megalihokolon, mekanik megalolon, aslında spastik bir bölgenin varlığına ve proksimal departmanın çapının genişlemesi ile Falvigarshprung hastalığı.

Gyrolshpung hastalığı için operasyonlar, karın crunch yönteminde 2-3 yılda üretir. Müdahale, tüm aganglionary bölgenin rezeksiyonunu ve genişletilmiş bağırsakların bitişik alanını, proksimal ayırma departmanı ile nihai doğrudan departman arasındaki kontak oluşumuyla 6-12 cm'dir. Kalın bağırsak, distal doğrudan bölüm boyunca veya retrorektal dokuda oluşan tünel boyunca kasıka düşürülür.

Kolonun atreziasları - kendilerini iki biçimde tezahür ettirir: bir web yatağı (tüm bağırsak lümeninin üst üste binen, tüm bağırsakları örtüşen) ve SIPID (segmentlerden biri kör bir cep ile bitiyor ve parçanın geri kalanı normal).

Kolonun darlığı, bağırsak duvarının ince bir zarının veya yerel bir kalınlığının varlığının bir sonucu olarak, bağırsak lümenin daralmasıdır.

Kolon - kistik, divertiküler ve boru şeklindeki (borulu) formları iki katına çıkarın.

Topografik Anatomi ve Parankimal Organlardaki Operasyonlar

Parankimal organların topografik anatomisi

Karaciğer holotopisinin topografik anatomisi: çoğunlukla sağda bulunur

ribrier, bir assfill işgal eder ve kısmen hipokondrium bırakır.

Üst sınır: sol midcoluchic hattında - v inter estreon; Sağ parastinal - v yenilebilir kıkırdaklara göre; sağ medya temizleme hattında - IV İnterkostal; sağ cüce - viii kenarı; Omurga - xi kenarı.

Alt sınır: sağ cüce hattında - x interkostal; orta hatta - göbek ile kılıç şeklindeki sürecin temeli arasındaki mesafenin ortasında; Levy

kaburga ark kaburga kıkırdak seviyesinde geçer. Periton ile İlişki: Mezoperitoneal Organ (Değil

kaplı kapılar ve dorsal yüzey).

Sintopia: Üstünde - Diyafram; önünde - ön karın duvar ve diyafram; Arka - x ve IX meme omurları, açıklık, yemek borusu, aort, sağ adrenal bezi, alt ven; Alt - mide, ampul, üst bükülme ve aşağı duodenumun üst çeyreği, kolonun sağ bükülmesi, sağ böbreğin üst direği, safra kesesi.

naya GroZda karaciğerin kapısına karşılık gelir. Sağ boyuna

oluk, arkadaki alt oyuk damarın önündeki ve oluklu bir safra kesesinin pumperidir. Sol boyuna karık, karaciğerin sol lobunu sağdan ayıran derin bir boşluktur. Yuvarlak bir karaciğer demet içerir. Karaciğer, sağ ve sol fraksiyondan oluşur, bunun arasındaki sınırın arasında, deyrek yüzeyde, dipte, boyuna karık. Ek olarak, bir kare ve kuyruklu pay vardır. Kare - uzunlamasına karık ön bölümleri arasında, arka bölümleri arasında kuyruk. Bu paylar enine bir karık ile ayrılır. İki fraksiyona ek olarak, en kalıcı segmentlerin 5 sektörü ve 8'si vardır. Segmentler, geçit etrafında gruplandırma, form sektörleri. Hisse, sektör ve segment, ayrı kan kaynağı, safra çıkışı ve Lymphotok'a sahip bir karaciğer sitesi denir.

Vernial demet, karaciğeri ön düzlemdeki diyaframın alt yüzeyine sabitler. Karaciğerin sağ ve sol kenarlarında, sağ ve sol üçgen ligamanlara gider.

Orak paketi, diyaframın diyaframı ile karaciğerin dışbükey diyafram yüzeyi arasındaki sagital düzlemde sağ ve solundaki solundaki konveks diyafram yüzeyi bulunur.

Karaciğerin yuvarlak demet, orak ligamanın serbest kenarındaki karaciğerin göbek ve kapıları arasında ve kısmen yoksul bir göbek damarıdır.

Karaciğerin visseral yüzeyinden uygun makamlara, Heptero-Gastric, Pechennocodenty ve Lektural ve Böbrek Ligamentleri gönderilir.

Duyulan dolaşım sisteminin tuhaflığı, kanın iki damarla birlikte verilmesidir: kendi hepatik arter ve bir portal ven.

Kendi hepatik arter, ortak bir karaciğer arterinin bir dalıdır ve ikincisi havalandırma bagajının dalıdır. Hepatik-duodenal keten broşürleri arasındaki karaciğer arasındaki toplam safra kanalının soluna geçer ve sağ ve sol dallara ayrılır. Karaciğerin doğru payına doğru kan beslemesinin sağ dalı ve bir kural olarak, kabarcık dalına busty balonuna, kanının sol dalını karaciğerin sol lobuna verir.

Torny ven, tüm eşsiz karın organlarından karaciğer için venöz kan sağlayacak. Bagaj, pankreasın başının arkasından dalaktan ve üst mezenterik venden oluşur.

Yerden ven, karaciğerin yuvarlak bir bağındadır ve sol namlu ven içine akar; Göbek halkasının yakınında elde edilir.

Toplumlu damarlar karaciğerin dairesel dalında bulunur, bir kapı venin içine düşer; Ön karın duvarından kan bağları.

Karaciğerden gelen venöz çıkış, karaciğerin arkasına yakından bitişik olduğu yerde, alt oyuk ven içine düşen 3-4 hepatik ven sistemi ile gerçekleştirilir.

Karaciğerden Limfottok, karaciğerin kapısında bulunan lenf nodlarında, sağda veya sol mide, meraklı, dengiyi, alt diyafram ve bel düğümlerinde gerçekleştirilir.

Safra kesesinin topografik anatomisi

Gall balonu, sağ ve kare karaciğer lobları arasında bulunan armut biçimli bir safra haznesidir. Altını, gövdeyi ve boynu ayırt eder. Safra kesesinin boynu, karaciğerin kapısına doğru yönlendiren kabarcık kanalına devam ediyor ve hepatik duodenal bağda kabarcık kanalıyla birlikte yatıyor.

Skeletopia: Safra kesesinin dibi, sağ elle kullanılan karın kasının dış kenarının, L2 omurun üst kenarının üst kenarı düzeyinde, sağ elle kullanılan karın kasının dış kenarının kesiştiği noktasında belirlenir.

Safra kesesinin peritonuna karşı tutum, büyük bireysel salınımlara tabidir. Genellikle periton ile ilgili olarak mezeoperitoneal olarak bulunur. Bununla birlikte, safra kesesi neredeyse hepsi olduğunda, alt kısmı hariç, parankiye bir karaciğer ile çevrili olduğunda intrahepatik bir pozisyon vardır. İçin

safra kesesinin belirgin bir meze olduğunda bir intraperitoneal pozisyon, daha sonraki kabarcık nekrozu ile bükmek mümkündür.

Sintopia: Sağ ve altta ön ve üst karaciğer, sağda - kolonun sağ bükülmesi, solda - kapı bekçisi.

Kabarcık arterinden kan temini. Venöz çıkış, portal venün sağ dalına akan bir balon damarından gerçekleştirilir.

Lymphotok, köpüğün lenfatik damarlarından, karaciğerin kapısına yerleştirilmiş birinci sıradaki lenf düğümlerine gelir.

Hepatik sinir pleksusundan inervasyon.

Ekstrahepatik Biliyer Tract Topografisi

Estraptic Biverways, sağ ve sol hepatik kanalları, yaygın karaciğer, kabarcık ve ortak safra kanallarını içerir. Yaygın karaciğer kanalı. Karaciğerin kapısında sağ ve sol hepatik kanalların birleştirilmesinden oluşur.

Hepatik ve duodenal bağdaki kabarcık kanalı, akut açı altında, ortak bir boğa kanalı oluşturan, ortak bir karaciğer kanalı ile birleştirilir. Konuma bağlı olarak, genel boğa kanalı geleneksel olarak dört bölüme ayrılmıştır: Supradoodienal, retroduodenal, pankreas ve intramural.

Kanalın ilk kısmı, liverodzenadentent demetinin kalınlığına geçer, duodenumun üst seviyesine, kanalın ikinci kısmı duodenumun üst kısmının arkasındadır. Bu parçaların her ikisi de mide ve duodenum üzerindeki operasyonlar sırasında travmaya en hassastır.

Toplam safra kanalının üçüncü kısmı, pankreas kafasının kalınlığında veya arkasında geçer. Pankreas kafa tümöründen oluşabilir ve bu engelleyici sarılığa neden olabilir. Eğik yöndeki dördüncü kısım, duodenumun arka duvarını işler ve büyük papilla üzerine açılır. Olguların% 80'inde, toplam safra kanalının son bölümleri ve pankreas kanalı birleşmesi, oluşturulması

merkezli pankreas ampulü, çevresinde halka şeklinde bir sfinkter ampulü (SPHYNCHNGER ODDI) tarafından oluşturulmuştur.

Genel Safra ve Pankreas Kanalları'nın son bölümünde, SPhinTeer Oddi'nin faaliyetlerinin karmaşık bir şekilde düzenlenmesini sağlayan, sempatik, parasempatik ve hassas sinir iletkenleri ve intramural mikrohangliyev'in güçlü bir birikimi vardır.

Pankreasın topografik anatomisi

Pankreas, boşalma ve incrotorous fonksiyonları olan bir organdır. Bezi baş, vücut ve kuyruk tarafından ayırt edilir. Başın alt kenarından bazen bir kanca şeklindeki bir işlem.

Kafa yukarıdan, sırasıyla, sırasıyla, düz, aşağı ve alt yatay kısımlar üzerinde yukarıdan çevrelenmiştir. Onun:

 Midenin antral kısmının, enine conta mezentine ve ince bağırsak döngüsünün altına bitişik olan ön yüzey;

 Sağ renal arter ve venin bitişik, genel yatay kanal ve alt içi boş ven olduğu arka yüzeyi;

 Üst ve alt kenarlar.

 Midenin arka duvarının bitişik olduğu ön yüzey;

 Aort, sprey ve üst mezenterik damarların bitişik olduğu arka yüzeyi;

 Denadkotipestecchye bükülmesinin yoğunluğunun bitişik olduğu alt yüzey;

 Üst, alt ve ön kenar.

 Midenin dibinin bitişik olduğu ön yüzey;

 Sol böbreğe bitişik arka yüzey, damarları ve adrenal bezi.

Tüm demirin kuyruğundan başa doğru, pankreasın dökümü, sarı bir kanalla veya ayrı olarak bundan ayrı olarak bağlanır, duodenumun azalan kısmına büyük bir duodenal papilla üzerinde açılır.

Bazen büyük, geniş, geniş, geniş, geniş kapsamlı pankreas kanalı açılır küçük bir duodenal papilla üzerinde.

gastrointestinal - peritonun vücudun arka yüzünden üst kenarından, kardiya ve midein alt kısmındaki (sol gastrik arter kenarına göre geçirilir);

kapakçı ve Gastrik - Peritonun, bezin gövdesinin üst kenarından mide antral kısmına geçişi.

Holotopia: Karşı bölgede ve sol hipokondriumda. Kılıç şeklindeki işlem ve göbek arasındaki mesafenin ortasından yatay çizgi ile yansıtılır.

Skeletopia: Baş - L1, Body - TH12, Kuyruk - TH11. Organ oblivion içindedir ve uzunlamasına ekseni sağa sola doğru ve aşağı doğru yönlendirilir. Bazen demir, tüm bölümlerinin aynı düzeyde bulunduğu bir çapraz pozisyonu kaplar. Kuyruk kitabı bastırdığında azalan.

Peritona karşı tutum: retroperitoneal org. Kan temini genelin havzalarından gerçekleştirilir.

yüzde, dalak ve üst mezenterik arterler. Baş üst ve alt bacakta kan dökülür

gündüz-duodenal arterler (midülten-andPerm ve üst mezenterik arterlerden).

Pankreasın gövdesi ve kuyruğu, 2 ila 9 pankreas dalından gelen dalak arterinden kan alır, bu da en büyüğü bir. Pancreatica Magna.

Venöz çıkış, portal ven sisteminde pankreative ve duodenal ve dalak damarları ile gerçekleştirilir.

Pankreas innervasyon, havalandırma, üst mezenterik, dalak, karaciğer ve sol renal sinir pleksusu ile gerçekleştirilir.

Lymphotok, bölgesel birinci dereceden bölgesel düğümlerde (üst ve alt pankreas duodenal, üst ve alt pankreas, splenik, mülkiyet ve ikinci sıralı düğümler, buklelerdir.

Temas halinde

Karaciğerin üst sınırı, vücudun orta çizgisi boyunca, kılıç şeklindeki orfozun tabanına ve sol sternum hattında kıkırdak vi kaburgasına, kıkırdak V kaburgalarına doğru orta içermeyen hat boyunca yükselir. Kenarının önüne karşılık gelen ormanın alt sınırı, kılıç şeklindeki işlem ve göbek arasındaki mesafenin ortalama üçte biri boyunca gövdenin orta çizgisi boyunca, kaburga ark kenarı boyunca sağ tarafta bulunur. , soldan ayrılmak, Kıkırdak VII ve VIII kaburgalarının bağlantısının yerine gönderilir. Soldan, karaciğer sol sternum ile sol oksal hat arasındaki boşluk içinde biter. Arkanın arkasından, karaciğerin arka yüzeyi, IX'in alt kenarının sınırları ve göğüs omurlarının ortasında öngörülür. Karaciğerin üst yüzeyi, bir diyafram, anterior - bir diyafram ve anterior karın duvara, arkaya, omurgaya, diyaframın, aortun, yemek borusunun ve alt damarın alt kısmına doğru mikrumlara gider. Kolon, sağ böbreğin üst direği, adrenal beziyle, ilk duodenal segment bağırsakları ve mideleri (kapakçı, küçük eğrilik ve kardiya). Karaciğer Mezoperitoneally. Üst ve altta periton ile çevrilidir ve arka tarafında yoksundur. Organı kaplayan seröz kılıf bitişik anatomik elemanlara gider ve ligamentler oluşturur.

İncir. 137. Karaciğer topografyası. Küçük bezi kaldırdı.

Lenfatik karaciğer damarları yüzeysel ve derinlere ayrılır. Lenf çıkışı gerçekleştirilir: 1) Karaciğer kapısını takiben yollarda; Hepatik duodenal demet başını sallayın. Lenf, Hepatici Proprii, başını sallayın. Lenf., Hepatici Communis ve SONRA SONRA. Lenf, coeliaci; 2) Karaciğerin damarlarından geçen damarlara göre, NOD lenf nodları içine. Lenf, subdiapragmatici, başını sallayın. Lenf, supradiaphragmatici, başını sallayın. Lenf, Retrosternalis, sonra Ductus Lenfaticus Dexter'de.

Karaciğer, Hepar. (Enflamasyon - Hepatit) - Büyük sindirim bezi üreten safra, bir masifiyet var - 1500g. Karbonhidrat (glikojen deposu) dahil olmak üzere, her türlü değişime katılır; Karaciğer, hormonal ve bariyer fonksiyonlarını gerçekleştirir (zehirli maddeleri nötralize eder, bağırsaklardan emilen, protein metabolizması ürünler); Embriyonik dönemde, kırmızı kan hücreleri üretir; Karaciğer de bir kan deposudur. Karaciğer diyaframın altında bulunur, İki yüzey- üst diyafram yüzeyi ve daha aşağıda viseral yüzeyve iki kenar - nizhny kra Ve arka kenarı yuvarlanır. Diyaframdan karaciğer cephesine gider vernoe demet, kenarlarında oluşan sağ ve sol üçgen demetler. Diyaframdan karaciğere sagittally gider orak demetkaraciğeri böler sağ ve sol loblar. Pota paketinin serbest kenarında karaciğer demet (büyümüş kabarcık damar embriyosu, karaciğerin kapısına doğru gelen), karaciğerin alt kenarından geçip bir kırpma oluşturan yuvarlak ligamentve hayretli karıkta karaciğerin visseral yüzeyine düşer.

Karaciğerin visseral yüzeyinde iki uzunlamasına oluk ve bir enine. Sol Boyuna Furridge - Sundu önünde – furrower Yuvarlak Ligament Karaciğer, fakat arka - venöz ligamanın olukları (Aşırı büyümüş venöz kanal (AranciyEV), embriyodaki bir göbek veni, karaciğeri atlayarak alt içi boş veloy ile bağlar). Sağ boyuna karık sola paraleldir ve önünde Sundu safra kesesinin piem, fakat arka– alt içi boş damarın olukları. Boyuna oluklar enine bir karıkla bağlanır - kapı karaciğeri. Karaciğer hedefi, kendi hepatik arterlerini, muhteşem bir ven, sinirler ve genel karaciğer kanalı ve lenfatik damarlarını içerir. Viseral karaciğer yüzeyinde var kare payı- karaciğerin kapısının önünde bulunur; kuyruklu pay - Karaciğerin kapısının arkasında bulunur. Karaciğer, organlardan temas halinde olan baskıya sahiptir. Karaciğer üç taraftan periton ile kaplıdır ( mezop Damak), arka yüzeyi hariç. Yapı karaciğer. Karaciğerin seröz kılıfının altında fibröz kabuk (Glissonova kapsülü). Kapının alanında karaciğer maddesine girer ve karaciğer dilimleri arasındaki bağ dokusu bölümlerinde devam eder. Hepatik loblar - Sahip olmak prizmatik form ve birbirine bağlı olanlardan yapılmış hepatik Plakalar ("Kirişler") - radyal olarak yerleştirilmiş biçimde hepatik hücrelerin çift satırları. Her dilimin ortasında central Vienna, V. Centralis. Her bir hepatik plakanın içinde iki sıra hepatik hücre arasında safra Doc, Ductulus Biliverbu, boğaya aktığı periferliğe (son kapanır) interdolk kanalı.Karaciğer kapısı boyunca, kendi hepatik arterlerini ve muhteşem bir veni içerir. Kendi hepatik arter, a. Hepatica Propria. - Arteriyel kan taşır ve viyana Viyana, v. Portae. - Eşleşmemiş karın organlarından venöz kan taşır. Karaciğerin içinde, arter ve arama ven - Kilitli arterlere ve damarlara kadar ve boğa interdolt kanalı (safra taşıyıcı) formu ile birlikte dallar hepatik Triad.. Dan interdolkovoy Ven. İçinde, loblar ayrılır sinüzoid kılcal damarlarıHepatik plakalar arasında radyal olarak yerleştirilmiş ve çevresel dilimlerden merkezine kanı, merkezi Viyana merkezine. Dan interdolkovoy arterleri. Ayrıca, düşen kılcalları da bırakın. İlk bölümler sinüzoid kılcal damarlar. Merkezi Viyanapolonyalıları bırakmak ve sonuçta biçimlendirmek hepatik Damarlar (2-3)alt içi boş ven içine akıyor. Safra intercidolt kanalları birbirleriyle birleşen, sonunda form sağ ve Sol Hepatik Kanallar, Ductus Hepaticus Dexter ve Sinister (karaciğerin sağ ve sol lobundan) ve karaciğerin kapısında birleştirin, oluştururlar. Böylece, karaciğerde, her zamanki kanala ek olarak (arter - kılcal damarlar - Viyana), var harika venöz ağ, rete mirabile venosum (Sağ ven - kılcal damarlar) Karaciğerin nötrleştirici fonksiyonundan dolayı (tüm kan, genel venöz kanala girmeden önce midede ve bağırsaklarda emilen tüm kanlar, karaciğerde temizlenmelidir). Karaciğer seviyesinde, liman cavalny anastomozdur (v. Portae - v.cava inferior). Karaciğer sınırları . Karaciğer, referans alanındaki ön karın duvarı üzerine yansıtılır. Karaciğerin üst ve alt sınırları birbiri ardına sola ve solda birleşir. Üst sınır Karaciğer, X Intercontal'da orta çizgide başlar. Buradan, soğumaya yükselir ve sağ orta-serbest hattaki IV interkolüne ulaşır, buradan sınır sola indirilir, sternumun kılıç şeklindeki ereksiyonunun tabanını geçer ve inter estreon'da biter. Sol midcoluchic ve futbold çizgileri arasındaki mesafenin ortası. Sonuç olarak X Inter Estreon'da aynı yerde başlar, sağ kenar arkının alt kenarı boyunca gelir ve kenar yayını, VIII kök kıkırdak kısmını sol kenar kıkırdağının VII'ye birleştirme düzeyinde geçer ve V Inter Estreon üst sınır ile bağlanır. Karaciğerin segmental yapısı . Segmentkaraciğer, hepatik triadaya bitişik parankiminin piramit bir plotudur: portal venin dalları, kendi hepatik arter ve 3. sıranın safra kanalını. Aşağıdaki bölümler, karaciğerdeki aşağıdaki segmentleri ayırt eder (Quino tarafından sınıflandırma): I ile– kuyruklu segment Sol payı II - arka segment ile Sol payı III - Ön Segment ile Sol payı İv'den - kare segment Sol payı V ile - orta üstten gelen segment sağ lolly Vi ile- lateral nizhnoye segmenti sağ lolly VII'den. - yanal alt koltuk segmenti sağ lolly Viii'den- orta üst koltuk segmenti doğru lolish. Segmentler sektörlere göre gruplandırılmıştır: 1. Sol lateral sektör II segmentine (monoseed sektör) karşılık gelir; 2. Sol Parametimed Sektörü Sol III'den ve IV segmentlerinden oluşan; 3. Doğru Paramedipal Sektörü V ile ve VIII segmentleriyle derleyin; 4. Sağ Lateral Sektör VI ve VII segmentleriyle birlikte; 5. Sol kapı sektörü Birinci segmente (monosugmented sektör) karşılık gelir.

Gallbladder, Vesica Fellea s. Biliaris. - Safra birikimi için bir tank. Hacim 30-50 cm3, uzunluk 8-12 cm ve genişlik 4-5 cm. Aynı adın karaciğer dilinde yatıyor, armut şekli var. Safra kesesi var alt, fundus.Doğrudan kasın sağ kenar yay ile kesişme seviyesinde öngörülür. Safra kesesi var vücut, corpus.ve geldi, collumhangi devam ediyor kabarcık Doktor, Ductus Cysticus. Kabarcık formundaki mukoza zarı kıvrılır ve boynunda ve kabarcık kanalında spiral Fold, Plaica Spiralis. Kas kabuğu Düz kas hücrelerinden oluşur. Seröz kabuk Alt yüzeyden bir balonu kapsar. Kabarcık Doktor, Ductus Cysticus ve ortak Karaciğer Kanalı, Ductus Hepaticus Communis Bağlan ve formlar ortak Safra Kanalı, Ductus Choledochus. Ortak boğa kanalı iki levha arasında yatıyor karaciğer-12-Riga, Lig. Hepatoduodenale, (İki sayfa arasında sağ solda bulunur - Ductus Choledochus, v. Portae, A. Hepatica Propria). Daha sonra, aşağı iner, 12rred bağırsakın üst kısmının arkasına gider, 12 tavanın azalan kısmının medial duvarını gerçekleştirir ve pankreas kanalı ile açılır. büyük bir papiller (papillar).

Yaş özellikleri - Yenidoğan karaciğerinde büyük boylar ve karın boşluğunun hacminin yarısından fazlasını alır. Yenidoğan 135 g (vücut ağırlığının% 4-4,5'inin) karaciğerinin kütlesi, bir yetişkinde (vücut ağırlığının% 2-3'ü). Sol lodge payı, sağa veya daha fazlasına eşittir. Yenidoğanda, karaciğerin alt kenarı, sağ orta ömürlü çizgi üzerindeki, kaburga arkının altından 2,5-4 cm ve anterior medyan çizgisi boyunca - kılıç şeklindeki işlemin 3.5 - 4 cm altında çıkıntı yapar. 3-7 yaş arası çocuklarda, karaciğerin alt kenarı kaburga arkının altında 1.5 cm-2 cm'dir. 7 yıl sonra, karaciğerin alt kenarı kaburga arkının altından çıkmaz. Çocuklarda karaciğer çok mobil ve vücut pozisyonu değiştiğinde pozisyonu kolayca değiştirilir.

Sindirim sisteminde testler:

1. Yenidoğanın midesinde, zayıf bir şekilde belirgindir:

a) Kardiyak parça +

c) Pilory Bölümü. +

e) Ön duvar

2. Safra kesesinin güvercinin projeksiyonu:

a) Doğru düz karın kasının dış kenarının kaburga ark + ile kesişmesi

b) Solak karın kasının dış kenarının kaburga arkı ile kesişmesi

c) Teklifli alan

d) Sol tarafa

e) Kılıç şeklindeki işlemin düzeyinde

3. Pankreas fonksiyonları:

a) Sindirim +

b) immün

c) hematopoetik

d) endokrin +

e) disinaltyon

4. Mide öngörülür:

a) Faton bölgesinde +

d) göbek alanında

e) sol tarafta

5. İnce bağırsakların drenaj parçaları:

a) duodenumun artan bir parçası

b) sıska bağırsak +

c) iliak +

d) duodenumun azalan kısmı

e) duodenumun yatay kısmı

6. Midenin doğru çeyreği öngörülür:

a) Faton bölgesinde +

b) sağ hipokreli bölgede

c) sol dereceli bölgede

d) göbek alanında

e) sağ tarafta

7. Yenidoğandaki kolonun özellikleri:

a) Gautters + yok

b) Eksik bantlar

c) Bezi süreçleri yok +

d) Yarı lob yok

e) Kas kabuğu yok

8. İniş öngörülür:

a) sol tarafta

b) sağ hipokondriumda

c) göbek alanında +

d) sağ taraftaki +

e) Uzun boylu bölgede

9. Karaciğin kapısı şunları içerir:

a) Ortak karaciğer kanalı

b) Torny Viyana +

c) aslında hepatik arter +

d) Lenfatik Gemiler

e) Genel hepatik arter

10. Pankreas kafasının temas ettiği organlar:

a) enine kolon +

b) mide +

içinde) sağ böbrek

d) Duodenal Estate +

d) sağ adrenal

11. Çocuklardaki mide, dönemde bir yetişkin gibi bir form edinir:

a) 3 ila 5 yıl arasında

b) 5 ila 7 yıl arasında

c) 7 ila 11 yıldan itibaren +

d) 12 ila 15 yıl

12. Hedef öngörülür:

a) Tarafın sol tarafında +

b) sağ hipokondriumda

c) göbek alanında +

d) tarafın sağ tarafında

e) sol hipokondriumda

13. Yenidoğandaki yenidoğan bir formu vardır:

a) at nalı şeklinde

b) dikey olarak yerleştirilmiş döngü

c) yatay olarak yerleştirilmiş döngü

d) halka şeklindeki +

d) spiraloid

14. Karaciğer Payları:

a) doğru paylaşım +

b) arka payı

c) kare pay +

d) Kuyruk kesir +

e) Ön payı

15. Pankreas parçaları:

a) kuyruk +

b) kafa +

e) perestrees

16. Midenin büyük eğriliği, doldurulurken yansıtılır:

a) Tavern alanında

b) sağ hipokreli bölgede

c) sol dereceli bölgede

d) göbek alanında +

e) mezar bölgesinde

17. Duodenumun kullanımı seviyede bulunur:

a) I-II Lomber omurları

b) II-III Lomber omurlar

c) III-IV Lomber omurlar

d) i-iii lomber omurlar +

d) X Göğüs - I Lomber Vertebra

18.vv. Hepatica'ya düşer:

b) v. Cava üstün.

Özgeçmiş. Kava inferior +.

d) VV. Merkezleri.

19. Pankreasın takviyesinin açıldığı yer:

fakat) büyük papilla duodenal gut

b) Küçük duodenal kanallar +

c) Karaciğer pankreas ampulü

d) Boyuna duodenal katlama

e) duodenumun yatay kısmının lümeninde

20. Öndeki mide ile temas halinde:

a) bir diyaframla +

b) pankreas ile

c) sol böbrek ile

d) karaciğerin sol lodge üzerinde +

e) dalağı ile

21. Mide:

b) Kardiyak parça +

d) Prematürite Bölümü +

22. Midenin yüzeyini hissetmekle temas eder:

a) bez çantası ile +

b) enine bir kolon + ile

c) sol böbrek + ile

d) pankreas + ile

d) bir bağırsakla birlikte

23.Tlin Çocukların ince bağırsakları, yetişkinlerin ince bağırsağının uzunluğuna eşittir:

a) 1-3 yıl (erken çocukluk)

b) 4-7 yaş arası (ilk çocukluk)

c) 8-12 yaş arası (ikinci çocukluk) +

d) 13-16 yaşında (genç yaş)

e) 1 yıla kadar

24. Pankreasın periton ile ilişkili olarak koymak:

a) intraperitoneal pozisyon

b) Mezoperitoneal pozisyonu

c) Extperperitoneal pozisyon +

d) MESEN varlığında intraperitoneal pozisyon

e) Mezoperitoneal pozisyon

25. Ortak bir karaciğer kanalı oluşturan çiftler:

a) kabarcık kanalı

b) Sağ Karaciğer Kanalı +

c) Sol Karaciğer Kanalı +

d) Paylaşılan safra kanalı

d) Dolk Kanalı

26. Mide ayakları:

a) Adventization

b) kas kabuğu +

c) Submuköz taban +

d) Mukoza Membran +

e) Seröz Shell +

27.Sigmoid Colon öngörüldü:

b) Sol hipokreter bölgesinde

c) Doğru sayfada

d) sol fan bölgesinde +

e) iğrençteki

28. Çocuklarda düz, GaustrA ve kayma işlemleri nihayet kuruldu:

a) 2-3 yıl

b) 4-5 yıl

c) 6-7 yıl +

d) 13-14 yıl

e) 15-16 yıl

29. Karaciğer kapısından dışarı çıkıyor:

a) Genel Karaciğer Kanalı +

b) Muhteşem ven

c) aslında hepatik arter

d) Krank arter

e) Genel hepatik arter

30. Safra kesesinin kısımları:

c) Topshka

d) serviks +

31. Mide kas kabuğu:

a) Dış dairesel katman

b) İç eğik lifler +

c) Orta Dairesel Katman +

d) Dış uzunlamasına katman +

e) Ortalama Uzay Boyuna Katman

32. Küçük bağırsakların mezenterik kısmı bölgede öngörülmektedir:

a) kuyu (mesogastrium) +

b) Naunda (epigastrium)

c) büyükbaba (hypogastrium) +

d) Sol hipokondrium

d) Sağ hipokondrium

33. Bağırsakların konukları, intestinal damarların duvarlarında:

a) enine kolon

b) sıska bağırsak +

c) iliak +

d) Sigmoid Gut

d) Düz bağırsak

34. Karaciğer segmentlerinin sayısı:

35. Ön karın duvarındaki pankreasın projeksiyonu:

a) Aslında Nadium bölgesi +

b) Sağ hipokondrium

c) sol hipokondrium +

d) göbek şemsiyesi

e) Sağ Yan Alan

36. Duodenumdaki mide geçişi yerinde bulunur:

a) Ağız bekçisi vanası +

b) Açısal kırpma

c) sfinkter kapakçı +

d) Midenin sfinkter duvarları

d) toplam safra kanalının ağzı

37. Bir yetişkinin midesinin formları:

a) kanca şekli +

b) Form Horn +

c) şekil çorap +

d) Mil Formu

e) elips formu

38.The dükkanı yansıtıldı:

a) iğrençteki

b) rahimde

c) sağ tarafta

d) sağ kasık alanında +

e) sağ hipokondriumda

39. DUTUTUS PANCREATICUS Bağlanır:

a) Ductus PancreaRicus Accessorius ile

b) Ductus Hepaticus Communis ile

c) Ductus Choledochus + ile

d) ductus siticus ile

e) Ductus Hepaticus Dexter ile

40. Karaciğer Payları:

a) doğru paylaşım +

b) arka payı

c) kare pay +

d) Kuyruk kesir +

e) Ön payı

41.Transmited Colon öngörüldü:

a) iğrençteki

b) rahimde

c) sağ taraftaki +

d) sağ kanat bölgesinde

e) Göbek alanında

42. Midenin küçük eğriliği alanındaki en büyük katlar:

a) eğik tatlılar

b) enine kıvrımlar

c) Boyuna kıvrımlar +

d) halka şeklindeki kıvrımlar

d) yarı lobi

43.Pare Colon öngörüldü:

a) iğrenç +

b) Göbek alanı +

c) sağ tarafta

d) sağ kanat bölgesinde

e) çerçeveli

44. Vücut yüzeyinde karaciğer projeksiyonu:

a) sağ hipokondrium +

b) Aslında, kötü bölge +

c) sol hipokondrium +

d) göbek şemsiyesi

e) sağ kasık alanı

45. Midenin periton ile ilgili olarak pozisyonu:

a) intraperitoneal +

b) Mezoperitoneal

c) Extperperitoneal

d) Meso-intraperitoneal

e) retroperitoneal

46.Nide Colon öngörüldü:

a) doğru hipokreter bölgesinde

b) Sol hipokreter bölgesinde +

c) Tarafın sol tarafında +

d) tarafın sağ tarafında

e) Göbek alanında

47. Duodenumda ayrılan parti:

a) Artan bölüm +

b) yatay bölüm +

c) Azalan kısım +

d) üst +

d) arka

48. Küçük bağırsakların mukoza zarının anatomik yapıları:

a) Tek lenfoid nodüller +

b) yarı lobi

c) bağırsak bezleri +

d) Grup lenfoid nodülleri +

e) bağırsak yamaları +

49. arka taraftaki pankreas için:

a) sıska

b) enine kolon

c) abdominal aort +

d) mide

e) Üst boş ven

50. Yenidoğandaki karaciğerin yapısının özellikleri:

a) Yetişkin + 'dan daha nispeten büyük boyutlar

b) göreceli kitle yetişkinden daha fazla +

c) Sol payı sağa eşittir +

d) sol paylaşın daha az hak

e) Bir yetişkinden daha küçük boyutlar

15278 0

Sağ subapragmal alanın bölgesini alarak, karaciğer bu bölgenin bir dizi önemli oluşumuyla temas eder - bir diyafram, mide, duodenum, pankreas bir kafa, bir kolon, sağ adrenal bezi ve böbrek.

Geliştiriliyor patolojik süreçler Komşu organları içerebilirler ( pürülan hastalıklar, tümörler, alveokokoz) ve bu organların yenilgisi ile karaciğer patolojik sürecinde tekrar tekrar katılabilir.

Karaciğer neredeyse tamamen bir pantolon broşürü ile kaplıdır. İkincisi, orgayı diyaframa, damarlara girme bölgesinde ve biliyer sisteminin (Glysson Gates) ve çıkışının çıkışına ve arka bölümlerin küçük bir yamuk bölümünde, burada doğrudan temasta bulunan küçük bir trapez bir bölümüne bağlanan ligamanların seyrinde bulunmaz. retroperitoneal lif. Bu bölgede, rezeke edilen XII kenarının yatağından veya sağdaki bir hipodize kesi aracılığıyla, organın arka kısımlarına, özellikle arka lokalizasyon reçellerinin açılması ve drenajı için ekstra erişimi yapmak mümkündür. .

Organın alt yüzeyinde, merkez hakkında, büyük damarların karaciğerine giriş yeri ve biliyer sistemin çıkışı - Glysson Gates. Kan arteri Karaciğere kendi karaciğer arterinde (a. Hepaticapropria) ve bir portal ven (v. Portae) girer. Karaciğere girilen kanın kantitatif oranı bu damarlar için yaklaşık% 25, \u200b\u200bhepatik arter boyunca yaklaşık% 25 ilerler ve% 75 - erkek Viyana boyunca gelir.

Araştırmacıların çoğunluğuna göre, sadece 2/3 olgu, hepatik arter ve kapı venin sağ ve sol dallara ayrılır. Bazen frekansı dalgalanan başka seçenekler de vardır. B.C'ye göre. Shapkin, portal venin çatallaması% 86'da meydana gelir, trifurkasyon% 6,55'tir ve kademeli, gözlemlerin% 1,58'tir. Hepatik arterin çatallanması% 66'da bulunur.

Karaciğerden kan akışı, karaciğerin arkasında, alt içi boş damarın içine girerek, en iyi içi boş damarın içine girerek, sağın sınırındaki çarpıcı karıkta geçen üç hepatik ven sisteminden oluşur. karaciğer. İnce duvarlı hepatik damarların karaciğer bölümlerinin dışındaki cüzdanlar çok kısa (2-8 mm), bu, izole edilmiş ligatürlerini oldukça karmaşıklaştırır ve genellikle yalıtılmış pansumanlarına girdiklerinde damarların duvarlarına zarar vermesine neden olur. Onları karaciğer kumaştan bağlanmak daha uygundur [Krylov, 1963].

Sağ ve sol safra kanalları Organın karşılık gelen yarısını boşaltırken,% 75'i kapıda karaciğer kanalına birleşir.

Pratik bir bakış açısıyla, büyük vasküler karaciğer yapılarının konumunun gerçeği, alt yüzeyine daha yakındır. Bu oluşumlar, operasyonel müdahalelerde göz önünde bulundurulması gereken yüzeyden 1.5-2 cm derinliğinde yatmaktadır. Diyafragmal karaciğer yüzeyinden, sadece gemiler ve 3-4. sıralı değişkenler önemli derinlikte bulunur.

Karaciğerden Limphottok, kapının lenf nodları, hepatik ve duodenal demet ve retroperitoneal boşluğu ile gerçekleştirilir.

Karaciğerin innervasyonu, sinir lapto'nun ön bagajdan, sinir dolaşımından, sinir lapto'nun katılımıyla karın boşluğunun karaciğer pleksusları nedeniyle oluşur.

PERİTONUN ÇOKLUKLARI, Karaciğere, karın boşluğunun diyaframlarından ve organlarından dönen, orgayı diyafram, arka karın duvarı ve bağlayıcı karaciğeri mide ve duodenalist ile kilitleyen bir bağlayıcı ünitesi oluşturur. Diyafram'a, karaciğer, organın yapısal elemanlarına karşılık gelip sadece fiksasyonun işlevlerini yerine getirmeyen kendi kendine şekilli, yarı lunged ve üçgen ligamentler kullanılarak tutturulur.

Kapıdan duodenal bölgeye, karaciğer-duodenal demet (lig. Hepato-duodenale) (Lig. Hepato-duodenale), serbest kenarı, küçük bezin boşluğuna yol açan bir delik açmayı sınırlayan (Foramen) Winzlomi) ve daha kalın olan, glisson kapılarının (hepatik arter, muhteşem ven ve genel boğa kanalı) hayati bir şekilde oluşmasıdır. Sol, karaciğer ve duodenal demet, küçük bezin önemli bir parçası olan hepatik gastrike gider.

Göbeğin iç yüzeyinden Glisson Kapısı Bölgesi, kord benzeri demet - karaciğerin yuvarlak bir demet (LIG. Teres hepatis). Bunun kalınlığında, göbek damarı (v. Umbilikalis), ana namluya veya petrose venin sol dalına akar. Doğumdan sonraki bu damarın, göbekten sadece 1-2 cm'lik bir şekilde sulanması nedeniyle, kontrast bir çalışma, basınç üreticisi veya tıbbi maddelerin infüzyonu amacıyla görev sistemine nüfuz etmek ve doğrudan nüfuz etmek mümkündür [Krediner DG, 1954; Ostberry G.E., Nikolsky cehennem., 1964; Gontales-Carbalhaes O., 1959].

Karaciğerin cerrahi anatomisinde özel önem, segmental yapısı üzerinde çalışmalara sahiptir. Yurtiçi ve yabancı araştırmacılar, karaciğerin karaciğerin, karaciğer arter sistemlerinden ve portal veninden kendi özerk kan kaynağına sahip ayrı segmentlerden oluştuğunu açıkça kanıtlamıştır. Bu segmentlerden, venöz kan ve safra çıkışı da izole edilmiştir. Bireysel segmentlerin gemileri, çoğu yazarlara göre, yaygın olarak anastomoz değildir, ancak anatomik çalışmalar gösterildiği gibi. Yalnsky (1975), böyle mesajlar mevcuttur, ancak belki de yeterince güçlü değildir.

Kan beslemesinde karaciğer iki büyük parçaya ayrılabilir. Aralarındaki sınır, safra kesesinin üstünden geçen varsayımsal düzlemdir ve alt içi boş vendir. Bu uçak sola doğru eğimlidir ve Rex-Cantle'ın aynı refleks çizgisinden geçer. Organın her yarısında özerk bir kan kaynağı ve kan çıkışı ve safrası vardır. Buna karşılık, karaciğerin sağ ve sol yarısı her biri dört bölüme ayrılır. Küçük ayrıntılarla, bu şemalar birbirlerini tekrarlar.

Her bir segmentin vasküler-dantel yapılarının pratik olarak önemli topografyası (içeride bulunan damarlar ve kanallar). Bu topografya birkaç yazar tarafından açıklanmaktadır [Umbruumanz O.A., 1968; Patel J., Legerl., 1975].

Pratik ameliyat amacıyla bu tür çalışmaların umutlarını vurgulamak gerekir. Aynı zamanda, interraganik karaciğer oluşumlarının mükemmel bilgisi, herhangi bir teknik için bu otoritenin modern müdahalelerinin uygulanması için kesinlikle gereklidir. Karaciğerin vasküler yerleştirme yapılarının yüzeyindeki vasküler yerleştirme yapılarının projeksiyonunu önemli ölçüde ayrıca, özellikle müdahalelerin uygulanması için özellikle önemlidir.