Tiroiditis - vnetje Ščitnica. Če je povečana žleza ščitnice enakomerno vneto, se takšno vnetje imenuje konec.

Odvisno od pojava in potek bolezni se razlikujejo različne vrste tiosoditov:

· Akutni tiroiditis.

· Subakute ali ščitnice de Cerven.

· Kronični vlaknasti tipeditis ali gooddeal gold.

· Autoimmune Chronic ali tiroicit Hosimoto.

Vzroki, ki povzročajo tiroiritis.

Razlikujejo oster, subakutni in kronični tiroiditis.

Akutno, nato pa je lahko gnojno in nevidenco.

Subakute se imenuje tudi Tarloit de Kervena.

Kronična je lahko vlaknasta (boddeland) in avtoimunka (tiroicitski hashimoto).

Akutni gnojni tiroiditis se razvija v ozadju akutnega ali kroničnega infekcijskega procesa (tonzilitis, pljučnico, sepsa, itd.).

Akutni nekontaktni tiroidit se lahko razvije po poškodbi, krvavitvi v ščitnici, sevalni terapija.

Subakutni tiroidititis se razvije po virusnih okužbah (Orvi, Posode, nalezljiv vapotitis itd.). Pogosteje je žensk, starih 30-50 let.

Avtoimunski kronični tiroiditis bolezni temelji na avtoimunski poškodbi ščitnice, protitelesa se oblikujejo na različne komponente ščitnice (normalna protitelesa v človeškem telesu se proizvajajo samo na tujini). To je najpogostejša vnetna bolezen ščitnice. Najpogosteje se pri bolnikih od 40 do 50 let pojavi avtoimunski tiroiditis, pri ženskah pa desetkrat pogosteje kot pri moških. In pred kratkim, avtoimunski tiroiditis trpi več in več bolnikov mladih starosti in otrok.

Vzrok kroničnega vlaknastega tiroiditisa ni znan. Obstaja različica, ki jo Roidel's Grad je zaključna faza avtoimunskega tiroiditisa. Tveganje razvijanja bolezni, ljudi, ki so opazili bolezen baze ali kakršne koli oblike endemične golde.

Akutni tiroiditis. Redko se pojavljajo vnetne bolezni ščitnice, zaradi odnašanja gnojne okužbe s hematogeno, limfogeno ali kontaktno potjo od sosednjih organov. Vzročno sredstvo je pogosteje pirogen streptokoccu ali zlata Staphylococcus.. Vnetni proces, ki se razvija v nespremenjenem tej ščitnici, se imenuje tiroiditis.in vnetja, ki se razvija v ozadju GOITER, potok.

Klinična slika. Bolezen se začne s povečanjem telesne temperature na 39-40 0, glavobole in močna bolečina Na področju ščitnice, obsevanja do okcipitalnega območja in ušes. Na sprednji površini vratu se pojavi hiperemija, otekanje, premikanje pri požiranju. Močan zaplet tiroiditisa je gnojni mediastinit. Včasih se razvija sepsa. V krvi - izrazit levkocitozi, povečanje ESP.

Zdravljenje. Bolniki z akutnim tiroiditisom so predmet hospitalizacije. Prikaz terapije z antibiotikom. Oblikovana abscesa se razkrije in izsuši, da bi se izognili širjenju čistega postopka na vratu in mediastinusu (Phlegmon vrat, gnojni mediastinit).

Akutni neraritalni tiroiditis.. Izjemno redka bolezen, ki teče z vrsto aseptičnega vnetja, je posledica poškodb, krvavitve v žlezi ali radioterapiji. Možni so zmerno izrazit pojavi tirotoksikoze. Zdravljenje uporablja analgetike, beta-adrenicate.

Subakutni tiroiditis (granulomatski goiter de kervena) -pilling bolezni zaradi očitno virusne okužbe. 2-4 krat pogosteje najdemo pri ženskah, zlasti pri starosti 20-50 let.

Praviloma se bolezen pojavi po virusni okužbi (gripa, epidemični vapotitis, ošpic itd.). Sekundarni avtoimunski proces se razvije kot odgovor na vnetne spremembe ščitnice in sproščanje antigena (tiroglobulina), ki vstopa v kri v uničenje tiroidocitov.

Klinična slika. V začetna faza (Od več tednov do 2 mesecev) se bolezen pojavi po vrsti akutnega tiroiditisa. Obstaja pomembno povečanje ESP, levkocitoze, limfocitoze. V pojavih tirotoksikoze v krvi se pojavijo ravni T3 in T4, v prihodnjih protitelesih do tiroglobulina.

Cravian test se uporablja za diagnostiko - odmerek 30-40 mg / dan se uporablja v odmerku 30-40 mg / dan pripelja do znatnega izboljšanja bolnikove države po 24-72 urah. Razpršeno zmanjšanje kopičenja radiofarmacevtični skeniranje z dvignjeno stopnjo T3 in T4 v krvi (diagnostične »škarje«).

Zdravljenje. Glukokortikosteroidi so predpisani (prednizon 30-60 mg / dan) za 3 do 4 tedne, postopoma zmanjšuje odmerek, acetilsalicilna kislina na 2-3 g / dan. Z izrazito tirototoksikozo so prikazane beta adreznays. Uporaba antibiotikov ne vpliva na patološki proces. Kirurško zdravljenje ni prikazano. Napoved je običajno ugodna, okrevanje se pojavi v povprečju po 5 - 6 mesecih.

Aukoimmune tiroiditis (Zob Hasimoto). To je veliko pogostejši pri ženskah, starih 40-50 let (razmerje bolniških moških in žensk 1: 10-15). V genezi bolezni, je prirojena kršitev v imunološki nadzorni sistem ima določen pomen. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi te bolezni, in njihovi sorodniki pogosto opazimo z drugimi avtoimunskimi boleznimi (miastični, revmatoidni artritis, nespecifični ulcerozni kolitis, diabetes, ki je odvisen od insulina, praktične anemije, adinska bolezen itd.).

Pri preučevanju genskih genov HLA je vgrajen pogosta kombinacija avtoimunskega tiroiditisa s HLA-B8 geni HLA-DR3, HLA-DR5.

Obstajata dve obliki bolezni - atrofične in hipertrofične. V histološkem pregledu, izrazit infiltraciji limfocitov žleze in plazemskih celic, uničenja folikla, žarišča fibroze, hürtle-ascanazy oksiphil epitelijske celice.

Klinična slika in diagnostika. Med boleznijo se lahko funkcionalno stanje žleze spremeni. Običajno se tirototoksikoza najprej razvija (prehodna, ponavadi rahlo), v prihodnosti - dolgo euthoidno stanje in več pozni čas - hipotiroidizem (glej poglavje "Hipotiroidizem").

S hipertrofično obliko kronične ščitnice železa, kot pravilo, se je povečala zaradi obeh frakcij, ima gosto konsistenco, gladko ali glavo površino, ponavadi neboleč, ne post z okoliškimi tkivami, gibljiv, ko palpacija. Regionalne limfne vozlišča se ne povečajo. Simptom stiskanja vratnih organov se redko opazi. V atrofični obliki, ščitnična žleza morda ni otipljiva. Pri diagnozi bolezni so rezultati ultrazvoka s tanko igro aspiracijsko biopsijo pomembni. Identifikacija protiteles na tiroglobulin in ščitnico peroksidazo (mikrosalski antigen) potrjuje diagnozo. Stopnja TST je odvisna od funkcionalnega stanja ščitnice: s tirotoksikozo, se bo zmanjšala, v evterheroidni državi - normalno in s hipotiroidizmom - povišano.

Zdravljenje konzervativnih, drog ščitničnih hormonov (L-tiroksin, tiroicin itd.) Z individualno izbiro odmerkov zdravila in stalno dinamično opazovanje, vključno z ultrazvočnimi, hormonskimi študijami vsake 3 mesece.

Indikacije za kirurgijo: kombinacija avtoimunskega tiroiditisa z neoplastičnim postopkom; Velike velikosti golšo z znaki stiskanja vratnih organov; Ni vpliva iz konzervativne terapije za 6 mesecev, progresivno povečanje šole. Obseg operacije je tiroidektomija. Pri kombinaciji z rakom ščitnice (redko opaženo) so prikazane ekstraracijske ščitnice in v primeru odkrivanja malignega limfoma - zračna terapija. Po operaciji se izvede nadomestna terapija z drogami ščitničnega hormona.

Fibrozina tiroiditis (tiroiditis Ridel).Redka bolezen ščitnice (manj kot 0,1% vseh opravljenih), povezanih z visceralnimi fibromatosami. Za bolezen je značilna raste v ščitu. Zheleza vezivnega tkiva, ki ga nadomeščamo z parenhimom, ki vključuje patološki proces okoliških anatomskih struktur (sapnik, požiralnik, plovila, živci, mišice). Opisuje kombinacije servisije zveste z retroperitonealno fibrozo, mediastinalno fibrozo, fibrosing alveolitis, sklerosing holangatisa itd.

Klinično bolezen se kaže s skalnato gostoto, neboleč med palpacijo, večja (invazivna višina), ki se ne premakne pri požiranju. Bolniki v večini pripomb so v evterheroidnem stanju, vendar se hipotiroidizem razvije, ko se fibroza napreduje. V redkih primerih je razvoj hipoparatnosti posledica vključenosti v fibrozični proces paratiroidne žleze. Pri diagnozi in diferencialni diagnozi, ultrazvok s tanko-igro biopsijo je pomembna (v citogramu, ne številne folikularne epitelijeve celice, veliko število Nevljudni elementi vezivnega tkiva). V mnogih primerih je potrebna odprta biopsija med delovanjem za odpravo maligne škode.

Zdravljenje je kirurško, kar je posledica visokega tveganja za razvoj maligne škode, invazivne rasti, večje težave pri morfološkem preverjanju diagnoze in težavah brez malignosti pred operacijo. Obseg operativnega posredovanja je tiroidtomija. Izvajanje radikalne operacije je povezano z velikimi tehničnimi težavami in veliko tveganjem za škodo na sosednjih organih in anatomskih formacijah. V nekaterih primerih (z izključitvijo malignosti) je dekompresija povezanih organov omejena, ne da bi odstranili tkivo ščitnice.

V članku razmislite o kliniki, diagnosticiranju in zdravljenju tyreoditisa Ridel.

Endokrini sistem je kombinacija anatomskih formacij, vključenih v skupino majhnih foliklov, ki proizvajajo yodthnins, ki so hormoni. Trenutno so opisane precej patologij, ki vplivajo na ščitnico. Eden od njih je tieredite, ki ga opisuje Riedeem. Ta patologija najdemo v 0,05% vseh primerov ugotovljenih bolezni sestavin endokrinega sistema. Tireotis Ridel, opisan na koncu XIX stoletja, je patološki proces, med katerim se pojavi povezovalno tkivo žlez vlaknastih žlez.

Opis in vzroki

Sestava vlaknastega tkiva vključuje kolagenska vlakna, ki prispeva k oblikovanju goste strukture in zunajceličnega matrika. To je kolagen, ki daje določeno obliko. notranji organi. Poleg tega je snov pomembna sestavina vezivnega tkiva, ki je sposobna zamenjati vse druge v času nastajanja brazgotin in brazgotin.

Tako, tiroiditis Ridel, v resnici, ki nadomešča zdravo tkivo ščitnice z vlaknastimi vlakni, ki ne proizvajajo Yodthnins in drugih hormonov.

Trenutno ni rezultatov raziskav na temo predpogojev, ki pred rastjo vlaknatega tkiva. V skupnosti zdravstvenih delavcev ni enotnega mnenja o tem rezultatu. Kljub temu, naslednje klinične značilnostiki so značilne za napredovanje patoloških procesov v endokrinih sistemih:

1. Kršitev sistemske narave, ki je sposobna udariti bolnika vsake spolnosti in starosti.
2. Strokovnjaki poudarjajo odsotnost genetsko predispozicijo razvoju vlaknastega tiroiditisa.
3. Hitri poteka patologije začetna faza razvoj latentne oblike.
4. Pomanjkanje komunikacije z GOITER HASHIMOTO autoimmune razlogov.
5. Odsotnost protiteles v krvnih celicah na lastne ščitnice.

Prisotnost sistemske motnje je potrjena z identifikacijo enake rasti vlaknastih tkiv v drugih endokrinih organih, tudi v trebušni slinavki. Tyreotis ridel je vnetni proces.V katerem se lahko vključi v vse ščitnice in njenih posameznih foliklov. Medtem ko je zamenjava tkiva v vlaknastih, je ščitnica pojavi pojav vnetja, funkcionalna komponenta ščitnice ostane nedotaknjena.

Faktorje za spodbujanje

1. Preneseni Orvi in \u200b\u200bOrz.
2. Okvir klorida, fluorida in jodidnih spojin v hrani in vodi, ki ga uporablja oseba.
3. Bolezni nazofaringa nalezljive narave, ki tečejo v kronična oblika.
4. Stanje stresa.
5. Dolgotrajno bivanje pod vplivom sončnih ali radioaktivnih žarkov.
6. Samozdravljenje z uporabo joda, ki vsebujejo in hormonska zdravila.

Danes ni metod učinkovito zdravljenje Vlaknasti tiroiditis. Glavna metoda zdravljenja je kirurški poseg.

Simptomi in potek bolezni

V začetni stopnji razvoja vlaknastega tiroiditisa se Ridel ne pojavi nobene spremembe v bolnikovem stanju. Vendar se patologija hitro razvija, prve pritožbe pa se lahko pojavijo po nekaj tednih. Začetni znaki Bolezni so:

1. Občutek opornikov pokrov kože Pred vratom.
2. Škropljenje na območju ščitnice.
3. Ženske se pritožujejo nad omejeno mobilnostjo podnožja jezika, moški imajo tesnila Kadyka na Tarloidu Ridel (na fotografiji ženska s to patologijo).

Ko povezovalno tkivo raste, ščitnična žleza začne stiskati sosednje organe. Glede na progresivno patologijo se upoštevajo naslednji znaki:

1. Spreminjanje glasovnega tima, pihanja in refleksa kašlja.
2. Težko dihanje, ki jo spremlja pomanjkanje dihanja.
3. Krepitev občutka, da imamo komo v grlu.

Na prvih znakih tiroiditisa je treba takoj stopiti v stik s strokovnjakom in prenesti anketo.

Zapleti in posledice

Kljub ohranjanju funkcionalne komponente ščitnice, vlaknast tiroiditis Ridel povzroča naslednje nevarne zaplete:

1. Z znatno širitev neoplazme, bolnik postane težko dihati, govoriti in jesti.
2. Pri stiskanju plovil krvni sistem V tkivih, ki se začnejo primanjkuje kisika, je vnetja.
3. Širjenje vlaknaste tkanine v sosednje organe.

Vlaknena tkanina lahko vpliva ne le ščitnico, temveč se razširi tudi na žarek iz plovil in živcev v vratu, glasovnih ligamentih, sapnika, požiralniku in kakršne koli anatomske tvorbe.

Diagnostika tiroiditisa Ridelia

Odkrivanje tiroiditisa in izračun na vlaknastega tipa zahteva celovit pregled Organi endokrinega sistema, vključno z instrumentalnimi in laboratorijske metode, kakor tudi zbirka podrobne anamneze.

Diagnoza bolezni v začetni fazi njenega razvoja ni mogoča. Samo s prihodom prvih simptomov pacientov privlači endokrinologe. Končna diagnoza temelji na rezultatih laboratorijskih študij.

Zbiranje zgodovine in pregleda pacienta, specialist imenuje naslednje študije:

1. Analiza krvi splošnega tipa.
2. Imunogram.
3. Ultrazvočna študija ščitnice.
4. Izobraževanje o biopsiji tanke igre za citološke raziskave.
5. Določanje vsebine tirotropnega hormona, ki je v krvnemrumu.

Na podlagi podatkov, pridobljenih med anketo, endokrinolog potrjuje prisotnost tiroiditisa in določa njegovo vrsto. Nadalje dodeli zdravljenje, ki je odvisno od posamezne značilnosti Vsak bolnik.

Zdravljenje

Trenutno se medicina ponuja samo kirurška metoda Zdravljenje tireiiditisa Ridel. Sodobne metode konzervativna obravnava Ne dajte stabilnega rezultata, zato se štejejo za neučinkovite. Glede na hitrost, s katero se bolezen napreduje, odloča o operaciji, ki je priča, na katero so:

1. Izobraževanje je doseglo več kot 4 centimetrov.
2. Trahea se neumna, zaradi česar je težko dihati in zapletati obroke.
3. Obstajal je stiskanje živcev, izraženih boin sindrom in neugodje.

Obstaja več tehnik za kirurgijo:

1. Odstranitev režnja ščitnice.
2. Brisanje celotne žleze popolnoma.
3. Resecija

Nadomestno hormonsko terapijo

Z delnim ali polno odstranjevanje žleze pacientu predpisujejo zamenjavo hormonska terapija. Z ustrezno izbranimi pripravki in njihovim odmerkom je izključen razvoj neželenih reakcij na sprejem hormonov. Skupno mnenje, da bolniki hormonski pripravki Pridobimo težo, postanemo agresivni ali nasprotno, Sonline, ni več kot zalog.

Preprečevanje

Preprečevanje endokrine bolezni Strokovnjaki priporočajo redno izvajanje ultrazvočne študije ščitnice, kot tudi pregled strokovnjaka. Uspešno zdravljenje Neposredno je odvisna od pravočasnosti pacientovega privlačnega strokovnjaka, zato ni vredno zategniti z njim.

Pogledali smo Treyloy Tidel.

Kaj je vlaknasti tiroiditis (tiroiditis Ridel)

Vlaknen tiroiditis. - To je vnetna bolezen ščitnice, označena z uničenjem ščitnice z tvorbo vlaknastega (priključnega) tkiva v njem, ščitnice in stiskanje okoliških organov. Trenutno je zaradi široke uporabe antibiotikov vlaknaste Tirotidis precej redki. Približno trikrat bolj pogosto bolni.

Kaj povzroča vlaknasti tiroiditis (tiroiditis Ridel)

Nekateri raziskovalci verjamejo vlaknate tirotidis. Gre za končni rezultat avtoimunske ščitnice, vendar to mnenje ni bilo dokazano in veliko izzivov. Res je, da se po virusni okužbi pojavi vlaknalni tirotititis.

Patogeneza (kaj se dogaja?) Med vlaknato tiroiditisom (Ridel Tireoiititis)

Za vlaknate ščitnika Ščitniška žleza postane zelo gosta. Ta pogoj se včasih imenuje kamen ali lesen gol. Vlaknasta transformacija se lahko izpostavi ena ali obema žlezama. Ponavadi v procesu so vključeni v osnovne tkanine, plovila, mišice.

Pogosto vlaknen tiroiditis. V kombinaciji z drugimi podobnimi boleznimi:

• sklerosing cholangatis.
• fibroza retrobulberja
• mediastinalna fibroza.

Simptomi vlaknastega tiroiditisa (Ridel Tireoidititis)

Splošno stanje bolnikov je dolgo ostalo dobro. Bolezen se kaže po postopnem pojavljanju motenj požiranja, občutek grudice v grlu pri požiranju. Včasih je suhi kašelj, krši glasove. Sčasoma napredujejo te manifestacije. Pogoltnjenje je težko. Pridružijo se motnje dihanja. Glas postane SIP in včasih izgine. Pojav teh pritožb je povezan z porazom vlaknastega procesa tistih, ki obdajajo ščitnico žleza organov: sapnik, požiralnik, glasovne vezi. Vlakneni proces lahko zajem in paratiroidne žleze, ki se kažejo z razvojem hipoparathios in pojavljanja konvulzije.

Diagnoza vlaknaste ščitnice (Ridel Tireoiditis)

Diagnoza vlaknaste ščitnice Ustanovljen je na podlagi zgodovine bolezni, prisotnosti sočasnih bolezni, počasnega napredovanja pritožb pri požiranju, dihanju, glasovi. Pri razčlenjevanju ščitnice se razkrije njeno povečanje, nehomogenost strukture in izrazitega tesnila. Ščitnična žleza je šibko utekočinjena in post z okoliškimi tkivami. Za radiototope Študija. Hladno (se ne kopičijo pri dajanju radioaktivni jod.) Vozlišča. Pri ultrazvočnem pregledu se zazna povečanje velikosti ščitnic, njegov izrazit tesnilo, zgoščevanje kapsule žleze. Ko biopsija (študija pod mikroskopom tkiva ščitnice) najdete vlaknasto tkanino.

Zdravljenje vlaknastega tiroiditisa (Ridel Tireoidititis)

Zdravljenje vlaknaste ščitniceizjemno kirurško. Poleg tega so predpisani hormoni ščitnice, kalcijevih pripravkov in vitamin D.

Preprečevanje vlaknastega tiroiditisa (Ridel Tireoidititis)

Kakšne zdravnike bi morali biti zadovoljni, če imate vlaknato tiroiditis (Ridel Tireloit)

Endokrinologi

Promocije in posebne ponudbe

Medicinska novica

07.05.2019

Pogostnost meningokokne okužbe v Ruski federaciji za leto 2018 (v primerjavi z letom 2017) se je povečala za 10% (1). Eden od običajnih načinov za preprečevanje nalezljive bolezni - Cepljenje. Sodobna konjugirana cepiva je namenjena preprečevanju pojava meningokokne okužbe in meningococcal meningitis. pri otrocih (celo zgodnja starost), mladostniki in odrasli.

25.04.2019

Prihajajo dolge vikende, mnogi Rusi pa bodo ostali počitek za mesto. Ne bo odveč, da bi vedeli, kako se zaščititi pred klopi. Temperaturni način V maju prispeva k aktiviranju nevarnih žuželk ... 02/18/2019

V Rusiji, v preteklem mesecu je izbruh obolevnosti. Obstaja več kot trikratni čas, glede na obdobje enoletne omejitve. Nazadnje, Moskva hostel se je izkazalo, da je poudarek okužbe ...

Medicinski članki

Skoraj 5% vseh maligne tumorje Make up sarcoma. Odlikuje jih visoka agresivnost, hitra razmnoževanje hematogenih, in nagnjenost k ponovitvi po zdravljenju. Nekatera sarkoma se razvija že več let, ne da bi se pokazala ...

Virusi se ne zavijajo le v zraku, temveč lahko padejo na ograje, sedeže in druge površine, hkrati pa ohranjajo svojo dejavnost. Torej na izletih ali na javnih mestih Zaželeno je, da ne samo, da bi izključili komunikacijo z okoliškimi ljudmi, ampak tudi izogibanje ...

Vrnite se dobra vizija. In za vedno širjenje z očali in kontaktnimi lečami - sanje mnogih ljudi. Zdaj se lahko opravi z resničnostjo hitro in varno. Nove priložnosti lasersko korekcijo Vizija odpira popolnoma neprekinjeno tehniko FEMTO-LASIK.

Kozmetični pripravki, ki so zasnovani za našo kožo in lase, lahko dejansko niso tako varni, kot mislimo

Tireois Ridel - počasi progresivna bolezen ščitnice, za katero je značilna množična rast vezivnega tkiva, ki je značilna poznejša stiskanja okoliških konstrukcij (esophagus, trachea). V medicinski literaturi se nahaja tudi drugo ime te bolezni - "fibrozno-invazivni tiroiditis", ki je povezan z možno invazijo okoliških konstrukcij, in sicer kalitev vezivnega tkiva v mehke tkanine Vrat.

Ta patologija se nanaša na število redkih, pogosteje je zaznano pri ženskah, starih od 30 do 60 let. Pogostost pojavljanja tiroida te vrste v populaciji ne presega 0,3%.

Razlogov

Ko je palpacija, se ščitninska žleza poveča v velikosti, gosta, nizko vezana, saj se zaskoči z okoliškimi tkivami.

Razlogi in mehanizmi za razvoj bolezni niso bili v celoti raziskani. Med znanstveniki ni nobene ideje o svoji naravi. Obstaja predpostavka, da začne ta proces. virusna infekcija. Razpravlja tudi o naravi bolezni. Del bolnikov je zaznan limfocitno infiltracijo tkanine za žleze.

Tireois Riedel se lahko kombinira z drugimi patoloških pogojevNa podlagi njene osnove Prekomerna rast vezivnega tkiva:

• kronični vlaknasti mediastinitis;
• sklerosing;
• fibroza retrobulbar vlakna.

Takšne spremembe so lahko del enotnega sistema patološkega procesa, povezanega s kršitvijo sinteze kolagena.

Fibrozni invazivni tiroiditis se razvija precej počasi. Prvič, gosta vlaknasto tkivo raste v debelejši parenhim ščitnica, sčasoma, v celoti ga nadomešča in razvaja kapsulo za žleze, ki se širi na bližnje tkanine:

• mišice;
• fascia;
• plovila.

Histološka slika s to patologijo je podobna vlaknasti opciji, zato nekateri raziskovalci menijo, da je končna faza te bolezni. Vendar pa ni tehtanih dokazov o taki predpostavki, zato vprašanje ostaja sporno.

V 30-40% primerov pri osebah, ki trpijo zaradi tireoditisa, se Ridel opazi v zvezi z izgubo dela delovanja parenhima.

Simptomi

Klinična slika bolezni je pretežno traheosofofagealna stiskanja. Splošno stanje takih bolnikov ostaja normalno dolgo časa in je običajno kršeno v poznejših fazah bolezni. TO zgodnji simptomi Bolezni vključujejo:

• občutek pritiska in neugodja na sprednji strani vratu;
• motnje dihanja;
• motnje govora;
• okvaro glasovanja, vse do ASFY;
• hitra hitra gostota ščitnice.

Kot napreduje patološki proces, se lahko pojavi kompresijski sindrom:

• težave pri požiranju in dihanju;
• intenziven in hrup v ušesih;
• zmanjšanje vida;
• vbrizgavanje plovil konjunktive;
• pulsation plovil vrat.

V različnih časih po nastanku prvih znakov bolezni se lahko simptomi hipotiroidizma pridružijo.

Zaznani so naslednji znaki:

• povečanje njene velikosti;
• izjemno gosta struktura;
• nalaganje (gospa s puščanjem, ki je predmet tkiv).

V bližini se nahaja limfne vozlišča Ne poveča. Patološki proces ponavadi zajame celotno žlezo in presega svoje meje. Vendar pa zgodnje faze Lahko lokalizirajo v eni od njegovih frakcij.

Diagnostika

Predhodna diagnostika "Tireois Ridel" temelji:

• o tipičnih pritožbah (kršitev požiranja, dihanja, stiskanja vratnih organov itd.);
• zgodovina bolezni (postopen razvoj simptomov);
• objektivni podatki (odkrivanje gostih tlakovanih s sosednjimi ščitničnimi strukturami).

Za potrditev takšnih predpostavk so bolniki imenovani dodatni pregledki poleg na splošno kliničnih analiz vključuje: \\ t

• ultrazvočna študija ščitnice in bližnje bezgavke;
• skeniranje radioizotopa;
• bIOPSY PANTRE Z NAPRAVAM MORFOLOŠKE raziskave;
• slikanje z magnetno resonanco;
• določanje ravni hormonov v krvi (tiroksin, triodothironin, tirotropni hormon).

Diferencialna diagnoza Tieroionis Ridel se izvaja s rakom ščitnice. Za razliko od slednjega je značilen vlaknaten proces:

• daljši in manj agresivni tok;
• odsotnost v celicah celic z znaki ATIFHY;
• pomanjkanje lezije limfnih vozlišč;
• porazdelitev celotnemu deležu in ne ločen odsek (vozlišče).

Hkrati so rezultati biopsije zelo pomembni. Po potrebi je treba določiti molekularne označevalce raka ščitnice.

Taktika upravljanja bolnikov

Potrdite diagnozo, ki bo pomagala ultrazvok, radioizotope skeniranje, MRI ščitnice, kot tudi punkcijo biopsijo tega telesa.

Glavna metoda zdravljenja tiroiditisa Riedell je kirurški poseg z odstranitvijo celotnega organa ali dela. Obseg operacije je odvisen od razširjenosti patološkega procesa.

Za hipotiroidizem pojavi, vseživljenjsko nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni s stalnim spremljanjem endokrinologa in popravek odmerka je predpisan, če je to potrebno.

Na začetku bolezni ali v prisotnosti kontraindikacij za kirurgijo, zdravljenje z glukokortikoidi, se lahko dodeli takšnim bolnikom. To vam omogoča stabilizacijo fibroze, vendar se povratnemu razvoju procesa ne pojavi.

Na katerega se doktor obrne

Obravnava te bolezni se ukvarja z endokrinologom, je potrebno tudi posvetovanje s kirurgom in onkologom.

Zaključek

Trenutno se etiološka obdelava tireiiitisa Riedhelia ni razvita, saj razlogi za njen razvoj ostajajo neznani. Medicinski dogodki. Hkrati so namenjeni zavlačevanju napredovanja fibroze in odpravo simptomov stiskanja.

O vlaknastih, Tyreochi Rideli pripoveduje kirurgu Kosovn V. N.:

Kirurški kirurg V. N. govori o zdravljenju vlaknastega tiroiditisa:

Opisana bolezen Ridel leta 1896.. Tiroiditis Ridel je lepa redka bolezen. V kliniki Maine (ZDA) je bilo na žleza ščitnice odkrito 20 primerov ščitnice Ridele. Bolezen se pogosteje odkrije pri starosti 35-40 let, prav tako pogosto med ženskami in moškimi.

Etiologija in patogeneza. Menijo, da je pojav kroničnega tiroiditisa povezan s prodor okužbe v ščitnici na limfnih poteh ali hematogenih. Vendar pa etiologija bolezni ni dokončno ustanovljena. Vnetne spremembe v ščitnični žlezi spremlja intenzivna rast vezivnega tkiva, kalitev bleščanja in bližnjih organov in tkiv. Tako se patološki proces presega ščitnico.

Patološka anatomija. Patološke spremembe Lahko zajame enega ali obeh rež ščitnice. Usklajenost ščitnične žleze je zelo gosta (vlaknasto GOITER GODDELE, rustikalni oporniki), vlaknaste rasti. Mikroskopsko odkrivanje manjše količine tkiva tkisnida, atrofiranih foliklov, ki vsebujejo majhno količino koloida. V prevladujoči vlaknasta struktura najdemo posamezne limfocite in ogromne multi-jedro celice.

Klinika. Bolezen se običajno začne postopoma, ne da bi poslabšala splošno zdravje bolnika. Ščitnična žleza se poveča, stisnjena. Povečanje znakov bolezni se nadaljuje že več let. In samo, ko se vlaknasto gol velika številka Ali vlaknasto tkivo raste v bližini organov, bolniki zdijo pritožbe, ki se pričajo o stiskanju grla, požiralnika itd. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine pri požiranju, za stiskanje v vratu, za težko dihanje.

Glavna izmenjava in absorpcija I131 ščitnica Istočasno, normalno ali nekoliko znižano. Splošna analiza Običajno brez odstopanj od norme, je lahko ROE povišan. Medtem ko je vlaknazni proces omejen na ščitnico, se njena mobilnost ohrani, v prihodnosti, ko je proces razdeljen, so sosednje tkanine in organi omejeni. Koža čez ščitnico je enostavno sestaviti v gube, bezgavke se ne povečajo. Potek bolezni je kroničen in se lahko nadaljuje že več let. Izid bolezni je običajno hipotiroidizem.

Diagnoza Bolezni so določene na podlagi prisotnosti izjemno gostega cilja doslednosti, spajkanih z življenjskimi tkaninami. Razlikana vlaknatega Goiter Rieddem ima rak ščitnice in tiroicitski Hasimoto. Za tiroiditis, Hasimoto je značilna povečanje titra avtonointibelogov v Thyreoglobulin ali na tkivo ščitnice. Rak se pogosto diagnosticira šele po tem histološki raziskavi Oddaljena žleza ščitnice.

Zdravljenje. Edina metoda zdravljenja bolezni je resekcija ščitnice. Včasih delna resekcija prispeva k vzvratni razvoj procesa. Običajno je navedba za kirurški poseg znake stiskanja bližnjih organov, v teh primerih, se vlaknasta tkanine odstranijo in tako odpravijo vzrok stiskanja organov. Po operaciji, hipotiroidizma, ki zahteva nadomestno terapijo, se pogosto razvija.