Hrbtenična kila je prirojena anomalija hrbtenice in hrbtenjače, nastane zaradi vretenc, ki niso zliti skupaj, med njimi nastaneta lumen in del hrbtenjače z živčnimi koreninami, ki štrlijo med vretenci. V večini primerov se patologija pojavi v ledveno-križnem predelu, manj pogosto v vratni, prsni hrbtenici. To je zelo resna bolezen in klinika je odvisna od stopnje izpostavljenosti živčnih tkiv vretenc. Danes so kile hrbtenice diagnosticirane pri 50% vseh lezij mišično-skeletnega sistema.
Nenormalno napako je mogoče zaznati že v maternici, kar omogoča preventivne ukrepe že pred rojstvom otroka. Po odkritju patologije ploda zdravniki vedno svetujejo prekinitev nosečnosti. Vendar se vsaka mati ne odloči za tako drastične ukrepe, tako da, če se ženska odloči oživiti otroka, mora takoj po rojstvu začeti zdravljenje kile hrbtenice, kar bo v prihodnosti pomagalo preprečiti hudo invalidnost.
Klinike znanstveniki do danes še niso identificirali. Znano pa je, da ima pomanjkanje vitaminov in mikroelementov določeno vlogo pri pravilnem razvoju ploda, zlasti v velikih količinah je za pravilno tvorbo otrokovega živčnega sistema potrebna folna kislina.
Negativni učinek na nastanek kile pri plodu ima nenadzorovan vnos zdravil in uporaba zdravil, ki vsebujejo alkohol. Cerebrospinalna tekočina se tvori v prvih tednih nosečnosti, v tem obdobju so specifični dejavniki, ki lahko vplivajo na pojav kile hrbtenice pri prihodnjem otroku.
Kila hrbtenice pri novorojenčkih ni genetska patologija, zato se ne smete bati zanositve, če boste upoštevali zdravnikova priporočila in ohranili zdrav življenjski slog, boste dobili polnoletnega otroka.
Vrste in razvrstitev
Mesto kile hrbtenice je pomemben dejavnik za bolnika in zdravnika. Navsezadnje je življenje osebe in zapletenost zdravljenja neposredno odvisno od tega. Spina bifida je razdeljena na naslednje vrste:
Skrite, ki se kažejo v blagi obliki poteka bolezni. Zanj je značilna poškodba strukture enega vretenca . Oseba s to vrsto kile ne čuti nobenih posebnih simptomov bolečine. Edino, da se na mestu nezdravega vretenca ob palpaciji čuti majhna depresija. Vizualno je na mestu razvezanega vretenca opazna hiperemija z dlačicami.
Kila, ta vrsta patologije povzroča hude posledice in simptome. Poleg tega, da je štrlina vidna s prostim očesom, jo \u200b\u200buvrščamo med novotvorbe, ki so napolnjene s cerebrospinalno tekočino, z živčnimi procesi in ligamenti. V večini primerov lahko živčni procesi normalno izpolnijo svoj namen, če pa so prizadeti, se otrok rodi s kompleksom nevropsihiatričnih motenj in številnimi somatskimi boleznimi.
V redkih primerih lahko vsako vrsto spremlja zaplet v obliki tumorja. V bistvu se herniji dodajo benigne novotvorbe lipoma. Nahajajo se na sluznici hrbtenjače ali na procesih medvretenčnih ploščic. Tumor nima časa, da bi se preoblikoval v maligno obliko, saj se med operacijo odstrani skupaj s kilo.
Razvrstitev bolezni:
- Meningocele (možganske ovojnice). Pri takšni patologiji simptomov iz živčnega sistema ne opazimo, saj se možgani oblikujejo, kot je bilo pričakovano, edina stvar, ki je vizualno opazna, je majhen tuberkulus na hrbtenici, prekrit s tanjšo kožo. Za simptome je značilna velikost štrleče hrbtenjače skupaj z živčnimi koreninami in membranami iz vretenčnih lokov. Mesto lokalizacije in vsebina novotvorbe. Najobetavnejša napoved je za majhen tumor z izrastkom le pri meningocelah;
- Mielomeningocele - v tem primeru štrlina možganskih ovojnic zajame tkivo hrbtenjače (Mielomeningocele). Živčne korenine so delno vključene v hernialni tumor. Posledično ima sredica nepravilne, ukrivljene oblike;
- Mielocystocele - zelo huda oblika tečaja, vključuje kršitev strukture cerebrospinalne tekočine. Mielocystocele pri dojenčkih se kaže s parezo nog, disfunkcijo organov velike in majhne medenice. Za hernijo je značilno kopičenje možganske tekočine, ki vstopa skozi veliko odprtino lokov vretenc;
- Rachischisis je najtežja in neozdravljiva patologija. Razlikuje se v popolni poškodbi membrane hrbtenjače, vretenc in mehkih tkiv telesa. V tem primeru so možgani popolnoma na površini in jih koža ne zaščiti. Po statističnih podatkih se pri 100% dojenčkov konča s smrtjo.
Kila hrbtenjače z različnimi okvarami živčnega sistema in pareza spodnjih okončin. V večini primerov poteka z zapleti v obliki nehotenega uriniranja in iztrebljanja.
Simptomi
Latentna oblika patologije, ki se redko kaže s kakršnimi koli simptomi in motnjami v človeškem telesu. V primerjavi z odprtim cepljenjem:
- Paraliza spodnjih okončin, popolna ali delna;
- Hidrocefalus (kopičenje tekočine v možganih);
- Motnje v prebavilih, jetrih, ledvicah;
- Motnje živčnega sistema: epilepsija, živčnost, izguba telesnega občutka;
- Asimetrija in nenaravni položaj nog.
Diagnostika
Bolezen je mogoče ugotoviti, ko je otrok še vedno v maternici. In:
- Patologijo razvoja cepitve vretenčnih ploščic bo ultrazvok pokazal med perinatalnim pregledom. Navedba klinične študije krvi in \u200b\u200bplodovnice nosečnice na prisotnost alfa-fetoproteina kaže tudi na nenormalen razvoj ploda;
- Po rojstvu otroka je izboklina hrbtenice vidna z neoboroženim pogledom. Izgleda kot vrečka, prekrita s prozornim usnjem s tekočim izločkom v notranjosti. V redkih primerih hrbtenjača pride ven;
- Za natančno diagnozo in razjasnitev vrste kile je potreben rentgenski pregled; MRI ali CT diagnostika se uporablja za ugotavljanje sočasnih motenj v telesu;
- Nevrološki pregled vključuje oceno mišičnega tonusa, s kakšno silo dojenček počiva na površini s spodnjimi udi, vzame se analiza vsebine hernialne vrečke.
Mielografija je dodatna diagnostična tehnika, ki se izvaja s pomočjo kontrastnega sredstva, ki omogoča natančno oceno poškodbe možganske snovi pri otroku.
Zdravljenje
Obstaja učinkovit način za zdravljenje kile hrbtenice , a žal poteka le v tujini. Operacija se izvaja, ko je plod v maternici približno 20 do 25 tednov nosečnosti. Bistvo kirurškega posega je zapreti patologijo v hrbtenici. Posledično se hrbtenična cev vrne na svoje mesto, hrbtenična razpoka pa se zapre. Statistični podatki kažejo, da so posledice perinatalnega posega pri otroku po rojstvu redko opazne. In pravočasna oskrba in izpolnitev vseh navodil zdravnika bo zagotovila življenje polnopravne in zdrave osebe.
V Rusiji skušajo izvesti tako zapletene operacije, danes pa lahko na prste preštejete število strokovnjakov, ki so sposobni izvesti ta postopek. Zato se v naših centrih izvaja predvsem poporodna kirurgija.
Prirojeno kilo hrbtenice je zelo težko zdraviti. V redkih primerih je mogoče otroka popolnoma pozdraviti in postaviti na noge. Bolnika mora vedno spremljati zdravnik, saj nevarnost zapletov bolezni ne bo izginila sama od sebe. Če se pri novorojenčku odkrije kila hrbtenice, je potrebna nujna ali izbirna operacija, odvisno od razvrstitve bolezni.
V večini primerov se operacija izvede v prvih treh dneh otrokovega življenja. Nekateri svetilki znanosti menijo, da kirurgija ni obvezna. Glavna stvar je, da se odločite pomembno in pravilno. Izvesti je treba temeljito študijo in diagnozo lezije ob upoštevanju vseh obstoječih tveganj in zapletov po operaciji.
Otroka ne bo mogoče popolnoma pozdraviti, bo pa 100-odstotno mogoče ublažiti njegovo stanje in s pomočjo kirurškega zdravljenja ustvariti polnopravne pogoje kakovosti življenja.
Takšne bolezni hrbtenice, kot so osteohondroza, kila hrbtenice pri otrocih in mladostnikih, poslabšajo njihovo kakovost življenja, zmanjšajo splošno uspešnost in kakovost izobraževanja. Če se bolezen začne, lahko povzroči celo trajno invalidnost. V otroštvu se proces nastajanja medvretenčnih kile pogosto pojavi akutno po poškodbah ali preobremenitvi hrbtenice. Prihaja do pretrganja vlaknastih obročev medvretenčnih ploščic in vsebina diska se preseli v hrbtenični kanal. Potem se lahko kadar koli, ko otrok preobremeni hrbtenico, začne proces hernije.
Vzroki
Nepravilna drža, čevlji, ki niso v velikosti, pri otrocih vodijo do ukrivljenosti hrbtenice, razvoja osteohondroze, skolioze. V takih primerih se lahko kila hrbtenice oblikuje tudi po manjših obremenitvah hrbtenice.
Tveganja, ki so jim številni otroci in mladostniki izpostavljeni športu, pogosto vodijo do poškodb hrbtenice. To bo zagotovo vplivalo na njegovo stanje v prihodnosti. Otrok ima sprva okorelost v hrbtu, vlečen občutek teže, pogosta vzročna razdražljivost. Otroci najpogosteje trpijo zaradi ledvene hrbtenice.
Treba je opozoriti, da so vzroki za hrbtenico pri otrocih in mladostnikih različni. Na hrbtenico skozi življenje vplivajo neugodni mehanizmi in biološki dejavniki. Zaradi pokončne drže dnevno padajo na hrbtenico precejšnje obremenitve. Pri otrocih jih še poslabša stres v šoli, neustrezno sedenje, prirojena značilnost zgradbe živčno-mišične strukture hrbta, posamezne značilnosti oskrbe diska s krvjo, regeneracija in kakovost živčnega tkiva. Vzrok za poškodbe hrbtenice pri otrocih je lahko neposreden učinek nanjo v obliki podplutb, padcev, skokov čez glavo, dvigovanja težkih uteži, močnega zvijanja ali upogibanja trupa, pa tudi rojstnih travm.
To je nevarno za otroke!
Prekomerni stres na hrbtenici škoduje otrokom, a telesna neaktivnost je zanje veliko bolj nevarna. Postopna izguba mišičnega tonusa vodi do poškodb mišic in vezi hrbtenice, kaže se v nestabilnosti in patološki gibljivosti vretenc. To pa pri otrocih neizogibno poškoduje medvretenčne ploščice.
Dolgotrajne monotone obremenitve so še posebej nevarne za otroke in mladostnike. Sistematični čezmerni stres, tudi dolgotrajno sedenje za računalnikom, poškoduje hrbtenico. To vodi v zgodnjo mladostniško skoliozo, nestabilnost materničnega vratu. Omotičnost in glavoboli so lahko pogoste pritožbe pri otrocih. Tudi debelost otroka zagotovo oslabi, kar pogosto vodi v razvoj patologij hrbtenice. Odvečna teža je vedno pretirana obremenitev, ki je še posebej dovzetna za ledveni del hrbtenice.
Zdravljenje
Najboljša metoda zdravljenja kile hrbtenice pri otrocih so fizioterapevtske vaje (vadbena terapija). Predpisano je v obdobju poslabšanja in za preprečevanje medvretenčne kile pri skoliozi in osteohondrozi. Če pa je kila že prisotna, mora biti pred vsako vadbo kakovostno konzervativno zdravljenje. Pri otrocih običajno vključuje masažo, ročno terapijo hrbtenice in podvodno oprijem s sočasnim zdravljenjem s protivnetnimi nesteroidnimi zdravili za lajšanje bolečin in oteklin. In na koncu zdravljenja zdravnik izbere sklop vaj za vadbo. Upravičeno je imenovanje postopkov s strani usposobljenega inštruktorja v vadbeni terapiji. Pediatrična medvretenčna kila ni primer, kadar so indicirane skupinske seje. Predpisani so individualni treningi z majhnim pacientom.
Otrokovo zdravje je v veliki meri odvisno od njegovih navad in prilagodljivih odzivov. Slaba navada se nagiba, slaba drža vodi v togost mišic. Dolgoročne lekcije, nepravilno sedenje za mizo vodijo do skoliotske deformacije hrbtenice. Pri otrocih se razvijejo žarišča prezgodnjega razvoja osteohondroze, razvije se skolioza, v prihodnosti pa so zapletene oblike bolezni hrbtenice (kila hrbtenice, premik vretenc). Starši, previdno! Če ima vaš otrok očitno slabo držo, ga skrbijo bolečine v hrbtu, pogosto se utrudi in občuti težo v hrbtenici - takoj pokličite strokovnjaka.
Hrbtenična kila pri otrocih je prirojena anomalija, zaradi katere se eno ali več vretenc v procesu njihovega razvoja ne zapre na območju ostnih procesov, zaradi česar nastane reža, v katero odpade sama hrbtenjača in njene membrane. Ta težava je najpogostejša v spodnjem delu hrbtenice, čeprav se v nekaterih primerih lahko pojavi tudi na drugih področjih. V tem primeru je resnost bolezni določena z velikostjo področja živčnih tkiv, ki so ostala brez ustrezne zaščite.
Takšna kila pri plodu je določena z rezultati ultrazvočnega pregleda, zato je intrauterina diagnoza te bolezni povsem možna.
Zakaj se pri dojenčkih pojavi kila hrbtenice?
Zaenkrat še nihče ne more navesti natančnega vzroka za razvoj te bolezni, vendar je splošno sprejeto, da je v tem primeru najpomembnejši dejavnik pomanjkanje vitaminov.
Poleg tega je bolezen prirojena, vendar ne genetska. Verjame se, da če je ženska rodila otroka s takšno napako, obstaja verjetnost, da se takšna anomalija pojavi v drugih nosečnostih. Toda v praksi je v primerih, ko je ženska začela skrbeti za pridobivanje vseh potrebnih vitaminov in mineralov za razvoj otroka, pojav takšne napake praktično nemogoč. Tako je prirojena kila lahko "enkratna" težava in se ne bo pojavila v naslednji nosečnosti.
Katere so vrste spina bifida?
Obstajata dve glavni vrsti - hernialno in latentno cepljenje.
Latentno cepitev je najpogostejša situacija in velja za blago obliko bolezni. V tem primeru je oblika le enega vretenca običajno nekoliko motena. Večina ljudi s to vrsto bolezni nima nobenih težav in ne opazi nobenih simptomov bolezni, razen majhne depresije, ki se nahaja nad prizadetim predelom hrbtenice.
Hernialna cepitev velja za hudo obliko bolezni, saj so okvare vretenc z njo veliko bolj resne. Najbolj opazen znak prisotnosti te bolezni je hernialna štrlina, ki vsebuje membrane in hrbtenjačo, pa tudi likvor. A hkrati živčne korenine pogosto ostanejo nedotaknjene in normalno delujejo. Veliko bolj zapleteno je stanje, ko se v hernialni štrlini ne nahajajo le hrbtenjača in njene membrane, temveč tudi živčne korenine in debla. V tem primeru se otrok pogosto rodi s številnimi hudimi senzoričnimi in gibalnimi motnjami.
Kakšni so simptomi te bolezni?
Kot smo že povedali, pri latentni vrsti bolezni praktično ni simptomov. Hernialna cepitev se počuti zelo resno, pri čemer je mogoče opaziti:
- okvare nog in nepravilen položaj nog;
- popolna ali delna paraliza nog z izgubo občutka;
- skoraj vedno se istočasno pojavita kila in hidrocefalus. Poleg tega, če se takšna bolezen ne zdravi, potem v zanemarjeni obliki povzroči resne motnje v delu možganov;
- skoraj vedno obstajajo težave z mehurjem do njegove paralize, kar vodi do urinske inkontinence, hitrega širjenja okužb in uničenja samih ledvic. Pogosto sta paralizirana tudi anus in rektum.
Ali je ta bolezen ozdravljiva?
Na žalost je te bolezni skoraj nemogoče zdraviti. To je točno v primeru, ko morate vnaprej paziti, da se ne pojavi, saj je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti.
Na splošno je bolnik s takšno boleznijo nenehno pod nadzorom lečečega zdravnika, kar je še posebej pomembno za otroke s kilo hrbtenice, ki jo spremlja hidrocefalus. Da bi se rešili težav z mehurjem, se uporabljajo higienske metode vzdrževanja in številni urološki postopki. Za odpravo kroničnega zaprtja, ki ga povzročajo težave pri delu danke, je predpisana posebna prehrana, ki vključuje veliko količino grobih rastlinskih vlaken.
Nekateri fizioterapevtski postopki pomagajo obnoviti gibljivost, zahvaljujoč kateri se lahko bolan otrok popolnoma osamosvoji. V nasprotnem primeru boste potrebovali invalidski voziček.
Bolje je, da se ne šalite s takšno diagnozo, kot je hernija medvretenčne ploščice, saj hrbtenjača prehaja skozi hrbtenični kanal, iz katerega odhajajo živci, ki zagotavljajo inervacijo organov in sistemov. Seveda se pri stiskanju živčnih končičev lahko pojavijo ne samo simptomi bolečine, temveč tudi motnje pri delu nekaterih organov. Po statističnih podatkih je pogosto prizadeta ledvena regija, saj ne gre le za telesno aktivnost, temveč tudi za vzdrževanje telesne teže. Spodnji del hrbta je pogosto dovzeten za travme med nenadnimi gibi zaradi prenapetosti mišic pri dvigovanju uteži in, kot veste, za anestezijo stanja, ko ledveni predel ne boli tako enostavno. Upoštevajte vzroke in znake kile ledvene hrbtenice ter načela zdravljenja, vključno z lajšanjem bolečin, fizioterapijo, nasveti, kako spati in kako pravilno sedeti. Analizirajmo, kaj je kila v smislu anatomije in fiziologije.
Ledveni del hrbtenice je sestavljen iz 5 velikih vretenc, medsebojno povezanih z medvretenčnimi ploščicami, ki pa ustvarijo funkcijo absorpcije šoka. Tudi diski so potrebni za enakomerno porazdelitev obremenitve po ledvenem delu hrbtenice. Za zanesljivost diska skrbi obroček fibrosus, znotraj tega obroča pa je jedro s poltekočo konsistenco. Z naraščajočimi obremenitvami se lahko po poškodbi hrbta ali drugih okoliščinah uniči obročast fibrosus, to je videz razpok, skozi katere jedro delno vstopi v hrbtenični kanal - štrli ven. Torej se sčasoma oblikuje hernija diska, ki pa lahko stisne živčne končiče, krvne žile, zoži lumen hrbteničnega kanala, kar vodi do negativnih posledic. Bolniku lahko grozi invalidnost s hernijo, ki moti funkcije genitourinarnega sistema, prebavil, kar povzroči paralizo spodnjih okončin, zato bomo upoštevali vzroke in dejavnike tveganja, da se zaščitimo pred to patologijo.
Vzroki
Hernija diska je ena redkih patologij, ki lahko vodi do preveč aktivnega življenjskega sloga in sedečega načina življenja. Najpogosteje se oseba sooča z dejstvom, da ima znake kile vratne hrbtenice in ledvene cone. Hernijo hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice lahko povzročijo stalne obremenitve mišičnega aparata, to pomeni, da trpijo ljudje, katerih delo je povezano z dvigovanjem uteži in delom z vibracijami. Druga rizična skupina so športniki, še posebej dovzetni so dvigovalci uteži. Če v mladosti intenziven trening ohranja mišični aparat v dobri formi, se po prenehanju treninga začnejo pojavljati kronične poškodbe, poškodbe mišično-skeletnega steznika v ledvenem delu.
Pri ženskah je porod pogosto vzrok za pojav kile in morda ni kriv sam porod, temveč povečanje telesne mase med nosečnostjo in po njej, ki nosi otroka v naročju. Obstajajo problematični porodi, kadar je plod velik ali ima nepravilno predstavitev, se tveganje za poškodbo hrbtenice poveča.
Dejavniki tveganja za razvoj kile v hrbtenici:
- poškodba hrbta, zlasti v nesreči, ko se telo strese ali sunka;
- udariti po hrbtu s topim predmetom ali pasti z višine na hrbtu;
- motena presnova zaradi zlorabe alkohola, nezdrave hrane, diabetesa, kajenja;
- pomanjkanje vitaminov in mineralov, stanje s staranjem telesa je še posebej izrazito;
- debelost, pri kateri se poveča obremenitev spodnjega dela hrbta.
Najpogosteje so ti razlogi kombinirani, na primer ljudje s sladkorno boleznijo so nagnjeni k debelosti in sedečemu načinu življenja. Omeniti velja, da kile ledvene hrbtenice ni mogoče takoj opaziti, saj je za bolezen značilno napredovanje, počasen razvoj patološkega procesa. V hrbtenici opazimo degenerativno-distrofični proces, ki ga spremlja podhranjenost diskov, zato ta izgublja svojo moč. Zato lahko bolezen povzročijo tudi različne okužbe, kot so tuberkuloza, sifilis, ki sistemsko prizadenejo telo.
In seveda, ne pozabite na dejavnik, ki je nagnjen k kili - osteohondroza. Večina bolnikov s hernijo ima to bolezen v preteklosti, saj osteohondroza vpliva na strukturo in prehrano hrbtenice.
Simptomi
Najpogosteje se med vretenci L4-L5 razvije kila v spodnjem delu hrbta, nekoliko manj pogosto je v proces vključena križna regija, to je v L5-S1, kar omogoča sklep, da trpi spodnja ledvena regija in je to posledica povečanih obremenitev tega območja.
Posledično simptomatologija v proces pogosto ne vključuje le ledvenega pasu, temveč tudi zadnjico, spodnje okončine, zato so za bolezen značilni zapleti, kot so lumbago, ujetje v ishiadičnem živcu, radikulopatija in drugi. Zato je bolje, da se bolniki s hernijo ne šalijo s svojim zdravjem, da ne bi začeli bolezni, saj zapleti kile vodijo v dejstvo, da bolnik pogosto ne more samo teči ali plavati, ampak tudi normalno hoditi.
Za patologijo so značilni simptomi bolečine, katerih moč se poveča z vadbo. Če pride do stiskanja živčnih končičev, se pojavi lumbago - ostra bolečina z vsakim gibom, ki prehaja v mirovanju. Lajšanje bolečin pri lumbagu z običajnimi zdravili (analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila) ni vedno koristno, zato bolniki praviloma poiščejo zdravniško pomoč. Oseba s takšno diagnozo poleg bolečine trpi tudi v okorelosti križa, občutljivost je oslabljena, na mestu nastanka kile pa se pojavi pekoč občutek in mravljinčenje.
Ko se vnetje razvije zaradi stiskanja hrbtenjače ali živčnih končičev, se pojavijo dodatni simptomi. Poleg tega, da se bolečina močno poveča zaradi obračanja ali nagibanja telesa, zato se občutki bolečine razširijo na zadnjico, se spustite po nogah, vse do prstov. Pacient ima lahko težave z genitourinarnim sistemom, ki se kažejo v zmanjšanju moči, zamudi ali, nasprotno, nenadzorovanem uriniranju. Prebavni trakt lahko trpi. Če se kila ne zdravi, je pri bolniku tveganje za parezo in paralizo.
Konzervativno zdravljenje
S pomočjo konzervativnega zdravljenja je malo verjetno, da bo mogoče hernijo popolnoma pozdraviti, v mnogih pogledih je odvisno od velikosti kile, če pa začnete zdravljenje v zgodnjih fazah, lahko ustavite njeno rast, to je ustavite napredovanje. Poleg tega, če okrepite mišični steznik, se lahko izognete stiskanju živčnih končičev, zato se zdravniki pogosto zatekajo k nekirurškemu zdravljenju.
Terapija ima hkrati dve smeri, prva pa je namenjena odpravi simptomov bolečine. Za to se uporabljajo naslednje tehnike:
- terapija z zdravili - zdravila iz skupine NSAID (Ibuprofen, Diklofenak, Meloksikam), mišični relaksanti (Sirdalur, Mydocalm);
- netradicionalne metode - akupunktura (akupunktura), mimogrede, akupunkturo lahko izvaja le zdravnik;
- blokada hrbtenice s hormoni - Diprospan, Kenalog v kombinaciji z lidokainom.
Blokada za hernijo ledvene hrbtenice je predpisana, kadar so druge metode anestezije neučinkovite, saj z uvedbo hormonov obstaja nevarnost neželenih učinkov. Blokiranje kile se izvaja enkrat na 3 mesece, pogosteje v naprednih primerih. Akupunktura kile se uporablja za lajšanje simptomov bolečine.
Druga linija zdravljenja se osredotoča na krepitev mišic, kar zahteva trening za izgradnjo mišic. Vendar ne pozabite, da je treba program usposabljanja izbrati individualno. Tehnika je priljubljena - hiperekstenzija s hernijo ledvene hrbtenice, to je posebne vaje, namenjene krepitvi mišic spodnjega dela hrbta. Za to se uporabljajo posebni simulatorji kile.
Za zmanjšanje obremenitve hrbtenice pomaga ledveni aparat, ki ga je treba nositi po navodilih zdravnika. Nekateri zdravniki svetujejo uporabo sobnega kolesa za vadbo. Mimogrede, ni priporočljivo, da stiskalnico z njo zamahujete v običajnem položaju s tal, zato ne smete izvajati tistih vaj za vadbo, ki jih zdravnik ni predpisal.
Plavanje s hernijo je učinkovito, zato je plavanje priporočljivo za preventivo, zlasti ljudem z ukrivljenostjo hrbtenice. Bazen lahko nadomesti morsko vodo in če grete v bazen z osteohondrozo, se možnost za razvoj kile zmanjša. Če ženska pričakuje porod, ji je tudi priporočljivo obiskati bazen, vendar morate sodelovati s trenerjem in po posvetovanju z ginekologom bo porod uspešen.
Mimogrede, o vprašanjih preprečevanja. Lahko prinesete tehniko, ki pomaga okrepiti, črpati vse mišične skupine in zaščititi hrbtenico pred osteohondrozo, kila je fitball. Fitball je odlično preprečevanje bolezni mišično-skeletnega sistema, ki je sestavljeno iz vadbe s posebno elastično žogo.
Ne pozabite na prehrano za hernijo hrbtenice. Izključiti je treba alkohol, cigarete, mastno in ocvrto hrano. Priporočljivo je, da v prehrano dodate vitamine.
Pogosto je prikazano, da fizioterapija kile ledvene hrbtenice lajša vnetje. Postavlja se vprašanje - ali je mogoče uporabiti vse tehnike ERT, odgovor na to je ne. Zdravnik lahko izbere postopek, saj ima električna stimulacija številne kontraindikacije. Elektroforeza pomaga pri kili ledvene hrbtenice.
Preprečevanje zapletov
Zdaj bo govoril o tem, kaj lahko in česa ne moremo storiti z boleznijo, to je kontraindikacije za kilo ledvene hrbtenice. Upoštevati je treba dieto za kilo, hoja pomaga, saj sedeči način življenja negativno vpliva na bolezen.
Dovoljena masaža, odhod v bazen, torej kopanje ni le mogoče, temveč tudi nujno. Pri vajah za vadbo je prepovedano dvigovanje uteži, torej vaje za moč, tehnike, ki lahko močno raztegnejo mišice in vezi. Počepi so prikazani samo v zgodnjih fazah. Mimogrede, počepi, črpanje tiska pomagajo s preventivnim namenom, in kot veste, je preventiva boljša od zdravljenja.
Ne morete samostojno predpisati lajšalcev bolečin za kilo, dvignite uteži, dolgo časa sedite na stolu. Številne skrbi, kako živeti s tako diagnozo, zato lahko z zgodnjim zdravljenjem in upoštevanjem priporočil celo preprečite invalidnost.
Seveda je v naprednih primerih potrebna operacija in potrebno bo dolgo obdobje rehabilitacije, ki vključuje bazen, ERT, vadbeno terapijo.
2017-01-19
Ahondroplazija (fotografija) je prirojena bolezen, ki je povezana s kršitvijo rasti in razvoja kosti. Najpogosteje patologija prizadene lobanjo in okostje. Značilnosti bolezni - nizka rast človeka (največ 130 cm).
Zakaj se pojavi bolezen
Kaj je ahondroplazija? Parro-Mariejev sindrom (drugo ime bolezni) se razvije zaradi mutacije gena FGFR3. Manj pogosto je patologija podedovana. Včasih plod umre.
Glavni razlogi za razvoj ahondroplazije so motnje v tvorbi kosti, ki postanejo posledica distrofije epifiznega hrustanca.
To vodi do upočasnitve rasti kostnega tkiva. Običajno so prizadete lobanje in cevaste kosti. Eden od razlogov za nastanek patologije je razmeroma pozna starost staršev. Če je oče starejši od 40 let, se možnosti za razvoj mutacije povečajo.
Značilni znaki
Simptome lahko prepoznamo takoj po rojstvu otroka. Takšni otroci imajo precej veliko nesorazmerno glavo, kratke noge in roke. Včasih opazimo hidrocefalus.
Parro-Mariejev sindrom je opažen v obliki motenj struktur obraznega okostja, ki nastanejo zaradi nenormalnega razvoja kosti. Bolniki s tem stanjem imajo široko zastavljene oči, globoko v orbitah. Dodatne gube se oblikujejo v bližini notranjih kotov vidnih organov.
Znake patologije lahko prepoznamo po značilnem nosu. Ima sploščeno obliko sedla s širokim vrhom. Bolnikov jezik je hrapav, nebo pa visoko. Roke in noge pri bolnikih z ahondroplazijo so enakomerno skrajšane. Stopala se razlikujejo tudi pri pacientih - so široka in kratka.
Dojenčki s to boleznijo pogosto doživijo smrt v spanju. To je posledica stiskanja podolgovate možgane in hrbtenjače. 1-2 leti otrokovega življenja spremlja nastanek cervikotorakalne kifoze, ki izgine, ko se otrok začne aktivno gibati.
Otroci z ahondroplazijo se razvijajo počasi. Glave se lahko držijo 3-4 mesece po rojstvu, dojenčki se naučijo sedeti, ko so stari eno leto. Takšni otroci se lahko gibljejo šele od 2. leta starosti. Hkrati je intelektualnost pacientov na enaki ravni kot pri zdravih ljudeh.
Odrasle s Parro-Mariejevo boleznijo lahko prepoznamo po primanjkljaju rasti, ki se pojavi, ko se noge skrajšajo. Ženske s to patologijo dosežejo 124 cm višine, moški pa do 131 cm. Pri nekaterih bolnikih ostajajo opazne deformacije glave in nosu. Pogosto se pojavi strabizem. Odrasli z ahondroplazijo so pogosto prekomerno težki. Lahko razvijejo prevodno izgubo sluha in vnetje srednjega ušesa.
Diagnostika
Diagnoze patologije ni težko določiti, saj je Parro-Mariejeva bolezen opazna zaradi značilnih sprememb v videzu. Najprej je treba bolnike natančno pregledati, da se ugotovi stopnja odstopanj od normalne tvorbe in razvoja skeleta. Vsi podatki se vnesejo v tabelo, ki je sestavljena posebej za takšno bolezen in primerjana z indikacijami.
Če novorojenček potrebuje analizo za ahondroplazijo, mora nevrokirurg najprej pregledati otroka. Spremembe lahko vidite tudi na ultrazvoku. Zdravniki priporočajo MRI in CT možganov. Za preučevanje stanja nosnih prehodov in organov ORL bolnika pregleda otolaringolog. Včasih je potrebno dodatno posvetovanje s pulmologom. Rentgen se uporablja za diagnosticiranje patologije:
- lobanja;
- prsni koš;
- medenica;
- hrbtenica;
- cevaste kosti.
Če ima otrok Parro-Mariejevo bolezen, ga zdravnik opazuje od rojstva do konca življenja.
Terapije
Genetika bolezni je takšna, da patologije ni mogoče popolnoma odpraviti. V mladosti se uporablja konzervativno zdravljenje, ki pomaga okrepiti mišice in ustaviti deformacije okončin. Bolje je, da bolniki z ahondroplazijo nosijo samo ortopedske čevlje, predpišejo jim kompleks vadbene terapije in masaže. Pogosto se priporoča preprečevanje debelosti. Da bi to naredili, je bolnikom predpisan poseben meni in izključujejo jedi, ki vodijo do prekomerne teže.
Zdravljenje ahondroplazije s kirurškim posegom je upravičeno le, če ima bolnik hude deformacije okončin in obstaja zožitev hrbteničnega kanala. Za odpravo takšnih simptomov je predpisana laminektomija. Operacija se včasih izvaja za povečanje rasti. Okončine so raztegnjene v 2 stopnjah. Sprva se na eni strani izvede podaljšanje stegna, na drugi pa spodnja noga, nato pa se izvedejo podobna dejanja na preostalih delih telesa.
Pogosto se izvajajo druge operacije:
- Fuzija vretenc. Izvajajo se manipulacije za povezovanje posameznih vretenc med seboj. Intervencija pomaga pri obvladovanju kifoze hrbta.
- Osteotomija. Na nožni kosti je narezan rez, skozi katerega so povezani posamezni deli vretenc. Postopek se uporablja pri hudih spremembah kolena. Vadil tudi za bolnike z ukrivljenimi nogami.
Ahondroplazijo včasih zdravimo z uporabo posebnega rastnega hormona. Toda zdravilo pri vsakem človeku deluje drugače.
Pričakovana življenjska doba pri Parro-Mariejevi bolezni je odvisna od bolnikovih individualnih zdravstvenih kazalnikov in upoštevanja vseh zdravniških priporočil.
Kila hrbtenice pri novorojenčku je prirojena bolezen, katere etiologija še vedno ni popolnoma razumljena. Obstajajo neizpodbitni dokazi, da lahko pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu nerojenega otroka vodi do razvoja patologije.
Bolezen pogosto spremljajo podnožje, hidrocefalus (vodenica), pa tudi sorodne bolezni, povezane z motnjami v delovanju sečil in prebavnega trakta.
Prirojena kila hrbtenice pri plodu se v večini primerov oblikuje v ledveno-križnem predelu, manj pogosto v prsnem predelu.
Glede na klinične manifestacije je običajno razlikovati med več vrstami patoloških motenj.
Vzroki patologije
Etiologija te napake še ni dovolj raziskana, zato znanstveniki in zdravniki ne morejo navesti posebnih vzrokov, ki vodijo do kile hrbtenjače. Številni kemični, biološki in fizični dejavniki v obdobju nastanka ploda vplivajo na njegovo telo. Po mnenju strokovnjakov je predispozicijski dejavnik pomanjkanje folne kisline v materinem telesu.
Če med študijo odkrijemo prirojeno kilo hrbtenice, iz zdravstvenih razlogov s soglasjem staršev nosečnost preneha. Čeprav je bolezen prirojena, ni genetske narave.
Če ženska prejme celotno paleto potrebnih vitaminov in mineralov, ima ob ponovljeni nosečnosti možnost, da rodi povsem običajnega otroka.
Razkol vretenc je dobil latinsko ime spina bifida.
Obstajajo tri stopnje te napake.
- spina bifida occulta
- meningocele
- mielomeningocele
Neposredni vzrok hrbtenične kile je razvojna napaka, pri kateri se moti razvoj in zapiranje lokov vretenc, ki običajno tvorijo zadnjo steno hrbteničnega kanala in zapirajo hrbtenjačo. Skozi kostno napako se pod vplivom povečanega tlaka cerebrospinalne tekočine hrbtenjača izboči skupaj s koreninami in membrano ter tvori kilo.
Kljub temu, da je kila hrbtenice pri novorojenčku patologija prirojene narave, ni podedovana. Zato lahko ženska v nadaljnjih nosečnostih rodi popolnoma zdravega otroka.
Pomembno! Če se ta patologija odkrije pri otroku v zgodnji fazi, to je v prvem trimesečju nosečnosti, mora zdravnik staršem ponuditi splav iz zdravstvenih razlogov.
Odločitev za splav sprejmejo starši, vendar je treba pojasniti, da lahko rahlo cepljenje hrbtenjače brez vključitve kile vanj uspešno odpravimo s kirurškim posegom, ki se opravi v prvih dneh po rojstvu otroka.
Če pa ima otrok resno poškodbo hrbtenjače, obstaja velika verjetnost, da bo otrok vse življenje trpel zaradi duševnih in telesnih okvar.
Toda nekatere kirurške metode niso omejene na taktike zdravljenja. Zahtevani učinek je mogoče doseči le s kompleksnim zdravljenjem, ki je sestavljeno iz več stopenj. Proces praviloma ni popoln brez sodelovanja različnih strokovnjakov: urologa, nevrokirurga, ortopeda in nevropsihiatra. Navsezadnje simptomi bolezni najpogosteje potrjujejo kršitve različnih organov in sistemov.
Razvrstitev
Obstajata dve glavni vrsti - hernialno in latentno cepljenje.
Glede na lokacijo je lahko kila hrbtenice:
- materničnega vratu;
- prsni koš;
- lumbosakralni (2/3 primerov).
Druge nepravilnosti nevralne cevi pri otroku
Če sprednja nevralna cev v času nastanka ni zaprta, se lahko otrok rodi s hernijo možganov, boleznijo, ki vpliva na inteligenco in motorične funkcije. Kila možganov je štrlenje posameznih predelov skozi okvaro lobanje.
Kila se lahko nahaja v čelnem predelu, na zadnji strani glave in je pogosto kombinirana z drugimi nepravilnostmi pri razvoju kosti obraznega okostja glave.
Tvorba je lahko majhna, v obliki otekline, ob pritisku se čuti pulzacija, koža nad tumorjem je običajno nespremenjena. Kila možganov se poveča, ko joka, kiha, kašlja, nagiba glavo. Bolezen lahko spremlja kršitev dejanja požiranja, sesanja, kasneje opazimo patologije gibov.
Kila možganov se zdravi samo s kirurškim posegom, napoved je odvisna od vsebine tumorja. Operacija se izvaja v prvih mesecih otrokovega življenja; odsotnost kirurškega posega lahko privede do rupture kile, kar povzroči neugoden izid.
Ker je normalno tvorjenje živčne cevi pri plodu odvisno od zadostne zaloge elementov v sledovih in mineralov v materinem telesu, se njihova uporaba v prvih tednih po spočetju šteje za glavni preventivni ukrep. Še posebej je treba poudariti folno kislino; načrtovanje pred spočetjem je idealno.
Bodoča mati lahko obišče genetika in prejme podrobna priporočila o uporabi zdravil, ki prispevajo k ugodni nosečnosti. Folna kislina ni potrebna samo ženski, ki namerava zanositi, ampak tudi moškemu - bodočemu očetu. Ti elementi v sledovih se prenašajo z naborom kromosomov in pomembno vplivajo na plod.
V prvih tednih po zanositvi ni priporočljivo jemati farmacevtskih pripravkov samostojno, opustiti morate pretirano uporabo kozmetike in gospodinjskih kemikalij. Po 20 tednih nosečnosti so vsi dojenčkovi organi že skoraj oblikovani in glavna stvar za žensko je, da otroku ne škoduje v času razvoja glavnih sistemov.
Kila hrbtenice pri novorojenčkih
Ko ima otrok od rojstva simptome hrbtenične kile, se izvedejo številne študije za ugotavljanje vseh povezanih motenj in izbiro zdravljenja.
Diagnostika vključuje naslednje dejavnosti:
- posvet z nevrologom - otrokov pregled pri zdravniku, ocena otrokove gibalne aktivnosti, mišičnega tonusa, določitev lokalizacije kile in stopnje njene resnosti;
- slikanje z magnetno resonanco ali CTza preučevanje slik po plasteh in razjasnitev vseh patoloških procesov v hrbtenjači lahko MRI opravimo večkrat, za novorojenčka je to varna študija;
- pregled otroka pri nevrokirurgu oceniti izvedljivost kirurškega zdravljenja in napovedati pooperativno okrevanje;
- kontrastna mielografija - študija strukture poškodovanega območja hrbtenjače, snov se injicira intravensko in se kopiči v ločenih conah patološkega žarišča, pri čemer se poudarijo obolela območja;
- presvetlitev - svetlobno skeniranje za oceno vsebine kile.
Prirojena kila hrbtenice je redka, a resna razvojna anomalija. Ta okvara hrbtenjače se pojavi le pri 0,1-0,03% novorojenčkov, približno dve tretjini pa ostaja invalidnih vse življenje.
Zdravniki razlikujejo med različnimi primeri kile hrbtenice glede na njihovo lokalizacijo in strukturne značilnosti. Mesto napake ima pomembno vlogo za bolnika in zdravnika, ki ga zdravi, saj je od tega odvisna resnost simptomov in kompleksnost zdravljenja patologije.
Natančna diagnoza kile hrbtenice zahteva popoln fizični pregled, ki se začne z anamnezo. V primeru stika z zdravnikom po porodu, pri katerem niso odkrili nobenih patologij, je posebna pozornost namenjena starostnim kazalnikom v obdobju manifestacije simptomov bolezni (šibkost okončin, znaki atrofije in težka mišična aktivnost).
Pregled pri nevrologu, med katerim se oceni motorična aktivnost, preveri mišični tonus okončin, zazna protruzija in določijo ustrezni medicinski kazalniki;
Transillumination - poseben svetlobni pregled, zahvaljujoč kateremu je mogoče zaznati in opredeliti vsebino hernialne štrline;
Kontrastna mielografija je intravenska injekcija kontrastnega sredstva, ki se kopiči v določenih delih hrbtenjače. Daje predstavo o strukturi poškodbe hrbtenjače med nastankom kile;
Preberite več: Vzroki in simptomi mišične atrofije, diagnoza in zdravljenje
- Perinatalna kirurgija
- Poporodna kirurgija
- Dodatne kirurške metode
Kila hrbtenice pri novorojenčkih, ki jo je težko zdraviti, se pojavi v 60% vseh primerov motenj mišično-skeletnega sistema. Te bolezni pri dojenčkih ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je s pravočasno izvedenimi ukrepi mogoče zmanjšati število in intenzivnost zapletov in otroku pomagati, da živi razmeroma normalno življenje.
- Z blago stopnjo patologije otrok raste in se razvija v skladu s starostjo.
- Če so delno prizadete hrbtenjača in živčne korenine, bo imel otrok urološke težave, pa tudi težave z iztrebljanjem. Takšni otroci potrebujejo stalno nego in posebne higienske postopke. Pri močnem zaprtju mora prehrana temeljiti na hrani z visoko vsebnostjo vlaknin.
- Otroci s to patologijo, zapleteno s hidrocefalusom, morajo biti pod stalnim nadzorom. Starše takih bolnikov učijo posebnosti skrbi zanje.
- Z oslabljeno gibljivostjo okončin so bolnikom predpisani tečaji fizioterapije.
- Otroci s hudimi zapleti in paralizo ne morejo hoditi, potrebujejo invalidski voziček in stalno oskrbo doma.
Medvretenčna kila pri odraslih
Simptomi bolezni
Kot smo že povedali, pri latentni vrsti bolezni praktično ni simptomov. Hernialna cepitev se počuti zelo resno, pri čemer je mogoče opaziti:
- okvare nog in nepravilen položaj nog;
- popolna ali delna paraliza nog z izgubo občutka;
- skoraj vedno se istočasno pojavita kila in hidrocefalus. Poleg tega, če se takšna bolezen ne zdravi, potem v zanemarjeni obliki povzroči resne motnje v delu možganov;
- skoraj vedno obstajajo težave z mehurjem do njegove paralize, kar vodi do urinske inkontinence, hitrega širjenja okužb in uničenja samih ledvic. Pogosto sta paralizirana tudi anus in rektum.
Kila hrbteničnega kanala s štrlenjem hrbtenjače ima zelo značilno klinično sliko, opazno takoj po rojstvu otroka. Vizualno se določi tumor podobna tvorba različnih velikosti, ki se nahaja vzdolž srednje črte hrbta, najpogosteje v ledvenem predelu.
Hernialna vrečka je prekrita s stanjšano kožo modrikaste barve z rumenjačnimi spremembami, na dnu pa se pogosto določijo pretirana poraščenost ali lise žilnega izvora. Tumor je mehko elastične konsistence; na vratih je vidna napaka vretenčnih lokov.
Pogosti so tudi drugi znaki lokalnega dismorfizma mehkih tkiv: lipomi, hemangiomi, fibromi.
- paraliza okončin, motnje in prehrana, pareza;
- okvara medeničnih organov, inkontinenca črevesja;
- okvare srca, pljuč, prebavil in endokrinega sistema.
Kot smo že omenili, latentno vrsto napake redko spremljajo simptomi ali zdravstvene težave.
Odprta vrsta cepitve ima naslednje simptome:
- Nenaravni položaj nog, asimetrija spodnjih okončin, njihove druge napake.
- Popolna ali delna izguba občutka telesa in okončin pod prizadetim območjem, popolna ali delna paraliza spodnjih okončin.
- V veliki večini primerov opazimo hidrocefalus, ki ima za posledico druge patologije - epilepsijo, paralizo in oslabljeno občutljivost nekaterih delov telesa, različne težave z vidom do popolne izgube, motnje v delovanju možganov in psihe.
- Nesposobnost nadzora funkcije uriniranja in iztrebljanja, zaradi česar lahko bolnik doživi enurezo in enkoprezo, popolno inkontinenco urina in blata ali akutno zadrževanje urina in kronično zaprtje. Te motnje sčasoma vodijo v okužbo ledvic in vnetja.
- Hernialna štrlina na hrbtu novorojenčka je vizualno opazna takoj po rojstvu. Je vreča, prekrita s tankim usnjem, z mehko ali tekočo vsebino. V nekaterih primerih je možganski del kile odprt navzven.
Diagnostika
V sodobnih razmerah je pomembno diagnosticirati prirojeno patologijo tudi na stopnji intrauterinega razvoja otroka. To se izvede po ultrazvočni metodi, prva študija pa je indicirana za vse ženske do 12. tedna nosečnosti. Če se je otrok že rodil s kilo, je treba opraviti razjasnitveni pregled, ki lahko vključuje:
- Radiografija.
- Računalniška tomografija.
- Slikanje z magnetno resonanco.
Dodatne diagnostične metode omogočajo oceno narave patologije, njene razširjenosti, prepoznavanje možnih povezav in razlikovanje z drugimi stanji.
Zdravljenje
O malformaciji hrbtenice lahko presodimo tudi po podatkih ultrazvočne diagnostike med nosečnostjo. Pri določanju cepitve so prikazane dodatne raziskave - velika količina alfa - fetoproteina kaže na domnevno okvaro nevralne cevi. Izvaja se tudi amniocenteza - študija plodovnice.
Na žalost je te bolezni skoraj nemogoče zdraviti. To je točno v primeru, ko morate vnaprej paziti, da se ne pojavi, saj je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti.
Na splošno je bolnik s takšno boleznijo nenehno pod nadzorom lečečega zdravnika, kar je še posebej pomembno za otroke s kilo hrbtenice, ki jo spremlja hidrocefalus. Da bi se rešili težav z mehurjem, se uporabljajo higienske metode vzdrževanja in številni urološki postopki.
Za odpravo kroničnega zaprtja, ki ga povzročajo težave pri delu danke, je predpisana posebna prehrana, ki vključuje veliko količino grobih rastlinskih vlaken.
Nekateri fizioterapevtski postopki pomagajo obnoviti gibljivost, zahvaljujoč kateri se lahko bolan otrok popolnoma osamosvoji. V nasprotnem primeru boste potrebovali invalidski voziček.
Intrauterino zdravljenje kile hrbtenice se izvaja samo v tujini. Anomalijo ploda lahko določimo že pri 7-8 tednih, s pomočjo prenatalne kirurgije pri 19-26 tednih se težave lahko znebite še pred rojstvom otroka.
Kirurški poseg
Odstranitev kile pri novorojenčkih se izvaja samo s kirurškim posegom. Naredimo rekonstrukcijo hrbtenice, neprekinjena vretenca se zaprejo. Neživljiva tkiva hernialne vrečke se izrežejo, ostalo se obnovi v hrbteničnem kanalu. Da bi se izognili visokemu intrakranialnemu tlaku, se izvede bypass operacija - namestitev ranžirnega odvoda za odtok cerebrospinalne tekočine v torakalni bezgavka.
Možnosti konzervativne terapije
Primerno le kot dodaten ukrep za preprečevanje zapletov in vzdrževanje splošnega stanja bolnika.
Zdravljenje vključuje:
- jemanje zdravil za normalizacijo delovanja živčnega tkiva;
- vitaminska terapija;
- fizikalna terapija za motorične funkcije;
- prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin.
Kila hrbtenice je anomalija, ki jo je zelo težko zdraviti in ima resne posledice. Zato je zelo pomembno, da že na začetku nosečnosti ženska posebno pozornost posveti svojemu zdravju, pravočasno opravi predpisano diagnostiko, jemlje vitaminske pripravke (vključno s folno kislino). To bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj fetalnih patologij in roditi zdravega otroka.
Da bi dosegli pozitiven učinek pri zdravljenju kile hrbtenice, je treba zdravljenje začeti v prvih dneh po rojstvu otroka. V tem primeru je treba opozoriti, da mora operacijo opraviti kirurg z bogatimi strokovnimi izkušnjami, saj lahko vsaka napaka povzroči travmo hrbtenjače in nepopravljive posledice pri razvoju otroka.
Kirurški poseg vključuje popolno odstranitev vrečaste novotvorbe, po kateri se hrbtenjača začne vračati v svoj običajni anatomski položaj. V tem primeru je cepitev zaprta s plastično operacijo.
Če je otroku diagnosticirana kila hrbtenice, je edino zdravljenje operacija. Predpisana je čim prej, najbolje v prvem tednu po rojstvu.
Perinatalna kirurgija
Poporodna kirurgija
V primeru okvar plodove nevralne cevi, ugotovljenih s prenatalnim pregledom, se zastavlja vprašanje prekinitve nosečnosti, da bi se izognili rojstvu otroka s hudimi patologijami.
Učinki
Skupno objav: 134
23.3.2015, Sysoev Kirill Vladimirovich Zdravljenje otrok s posledicami hrbtenice bifida: http: //spinabifida.su/
24.12.2014, Svetlana Želim moč in potrpljenje vsem, ki se soočajo s težavo kile hrbtenice. Moja hči je zdaj stara 3 leta.
Operirala je SMG 2. dan življenja v moskovski bolnišnici Tushino. Napovedi so bile še vedno enake.
Stopala so bila počasna, noge se na splošno niso dobro gibale niti v kolku. Dolgo časa ni mogla kakati.
Trenutno otrok hodi, govori, kaka navadno sam, čuti željo po uriniranju, čeprav včasih nima časa za tek. Počuti se normalno v nogah.
Kaj sem naredil? Obiskal sem osteopata - drag je, a pomaga, in moram hoditi enkrat na mesec. Morda se je izkazalo, da je osteopatija najučinkovitejše zdravilo.
Vsak dan sem iztegnil otrokove noge in stopala, medtem ko sem vedno bral rime in otroške rime - za isto gibanje so iste besede vedno enake. Otroka sem veliko nosila v naročju, veliko govorila z njo.
Naredil sem masažo in fizikalno terapijo, vendar ne bi rekel, da zelo pomaga. Z otrokom sem šla na bazen.
To je v redu. Trudil sem se, da ne bi prepogosto hodil k zdravnikom.
Redno je obiskovala ortopede. Najpomembnejše: veliko energije vložim v to, da z vsem srcem verjamem, da je moj otrok zdrav, da bo kmalu odšel, kmalu začel govoriti, z mojim otrokom je vse v redu in vse okvarjene funkcije bodo obnovljene.
In ne dovolite misli, da bo drugače. Menim, da je to najpomembnejše, saj otrok vedno in v vsem skuša izpolniti pričakovanja svojih staršev.
Počakajte, da si otrok opomore, verjemite vanj, poiščite potrditev - in rezultati bodo boljši. Kar naprej verjemite in trdno počakajte na izboljšave, tudi če se vam zdi vse brezupno.
Za odrasle, ki so v otroštvu imeli kilo hrbtenice, lahko priporočam osteopatijo in razrede po Feldenkraisovi metodi ali Thomasu Hannah (Hannin somat). Knjige je mogoče brezplačno naložiti z interneta in jih preučevati.
Res, neverjetne, zelo preproste in učinkovite tehnike, toplo priporočam branje. Vso srečo vsem in lahkoto.
Ne pozabite, vaše zaupanje, da bo vse v redu, dela čudeže.
Preprečevanje
Ker je kila hrbtenice prirojena razvojna anomalija, je preprečevanje te bolezni odpravljanje njenih vzrokov še pred spočetjem. Prvi korak je zagotoviti nerojenemu otroku vse potrebne elemente v sledovih in vitamine.
Tudi če je nosečnost nenačrtovana, se lahko po spočetju začne uporabljati zdravila in ustrezna živila - prej kot bolje. V posebnem primeru preprečevanja kile hrbtenjače je poudarek na vitaminu B9 (folna kislina).
Zanimivo je, da lahko ta snov vstopi v telo ploda ne samo od matere, temveč tudi od bodočega očeta, saj se prenaša skozi semensko tekočino, hkrati pa ima pomemben učinek.
Vsaka bodoča mati se mora posvetovati z ginekologom in se posvetovati o boleznih, ki se razvijajo v fazi nastanka ploda. Zdravnik bi se moral pogovoriti o načinih, kako zagotoviti otroku ugoden rod.
Za začetek se večina farmacevtskih izdelkov ustavi vsaj v prvih osmih tednih, medtem ko se nevtralna cev oblikuje v plodu. Tudi s kozmetiko se ne zanosite, enako velja za vse gospodinjske kemikalije.
Spomnimo se, da je normalno tvorjenje živčne cevi pri plodu v celoti odvisno od ustrezne oskrbe materinih teles z bistvenimi elementi v sledovih in minerali.
Zato preventiva vedno temelji na uporabi vitaminskih kompleksov in vnosu folne kisline v prvih tednih po spočetju.
Prav tako lahko opazimo, da je jemanje folne kisline idealno pred načrtovanjem zasnove. Pomembno je poudariti, da je folna kislina podobna
glavni sestavni del preprečevanja, ne sme sprejeti samo bodoča mati, temveč tudi bodoči oče.
Če se želite seznaniti s tem orodjem, lahko preučite material - folno kislino za zanositev. kar bo pomagalo pravilno razumeti celoten pomen tega zdravila pri načrtovanju prihodnje nosečnosti.
V prvih tednih po spočetju mora ženska izključiti jemanje kakršnih koli farmacevtskih pripravkov, ne da bi se posvetovala z zdravnikom, poleg tega pa bo treba zmanjšati stik s kozmetiko in gospodinjskimi kemikalijami.
Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da so po 20. tednu nosečnosti že skoraj vsi otrokovi organi oblikovani in v tem obdobju je glavno, da otroku ne škodujemo v njegovem materničnem razvoju.
Trofični čir na nogi: vzroki, simptomi, zdravljenje, fotografija
Plenični dermatitis: zdravljenje, vzroki, simptomi in fotografije
megan92 pred 2 tednoma
Povejte mi, kdo je, kako se spoprijeti z bolečinami v sklepih? Kolena me strašno bole ((pijem zdravila proti bolečinam, a razumem, da se borim s preiskavo, ne z vzrokom ... Nifiga ne pomaga!
Daria pred 2 tednoma
Nekaj \u200b\u200blet sem se boril z bolečimi sklepi, dokler nisem prebral tega članka nekega kitajskega zdravnika. In že dolgo sem pozabil na "neozdravljive" sklepe. Takšne so stvari
megan92 pred 12 dnevi
Daria pred 12 dnevi
megan92, zato sem napisal v svojem prvem komentarju) No, podvojil bom, ni mi težko, ujemite - povezava do profesorjevega članka.
Sonya pred 10 dnevi
Ali ni to ločitev? Zakaj se internet prodaja ah?
yulek26 pred 10 dnevi
Sonya, v kateri državi živiš? .. Prodajajo jo prek interneta, saj trgovine in lekarne zaračunavajo brutalno pribitek. Poleg tega plačilo šele po prejemu, torej najprej pogledano, preverjeno in šele nato plačano. In zdaj se na internetu prodaja vse - od oblačil do televizorjev, pohištva in avtomobilov.
Odgovor uredništva pred 10 dnevi
Sonia, zdravo. Tega zdravila za zdravljenje sklepov se res ne prodaja v lekarniški verigi, da ne bi prišlo do predragih stroškov. Danes lahko naročite samo naprej Uradna stran... Biti zdrav!
Sonya pred 10 dnevi
Opravičujem se, informacij o plačilu po povzetju najprej nisem opazil. Potem je v redu! Vse je v redu - zagotovo, če je plačilo na računu. Najlepša hvala!!))
Margo pred 8 dnevi
Je kdo preizkusil alternativne metode zdravljenja sklepov? Babica ne zaupa tabletam, uboga že vrsto let trpijo bolečine ...
Andrey pred 1 tednom
Kakšna ljudska zdravila sem poskusil, nič ni pomagalo, samo poslabšalo se je ...
Ekaterina pred 1 tednom
Poskušal sem piti decokcijo lovorjevih listov, brez smisla, samo mi je uničil želodec !! Ne verjamem več v te ljudske metode - popolna neumnost !!
Maria pred 5 dnevi
Pred kratkim sem gledal program na prvem kanalu, tudi o tem je nekaj Zvezni program za boj proti sklepnim boleznim govoril. Vodi jo tudi neki znani kitajski profesor. Pravijo, da so našli način za trajno zdravljenje sklepov in hrbta, država pa v celoti financira zdravljenje za vsakega bolnika.
Bolezni hrbtenice, vključno z medvretenčnimi kilami, žal niso tako redke. Te bolezni močno zmanjšajo kakovost otrokovega življenja, vplivajo na njegovo splošno počutje, uspešnost in študij.
Resnost organskih lezij v medvretenčnih kilah je lahko popolnoma različna - temu primerno je lahko tudi narava bolečine in invalidnosti zelo različna - od blagih zdravstvenih motenj in ponavljajočih se bolečin do hudih lezij hrbtenice, močnih bolečin in popolne izgube otrokove sposobnosti gibanja.
Kaj vodi do nastanka medvretenčne kile pri otrocih in mladostnikih?
- Poškodbe, udarci v hrbtenico, padci.
- Močni športi, pretiran stres na hrbtenici.
- Nezadosten razvoj otrokovega mišičnega steznika, skeletnih kosti in vezivnega tkiva.
- Močno upogibanje in zvijanje hrbtenice med igrami ali športom - na primer pri gimnastiki, saltah itd.
- Oslabitev telesa zaradi podhranjenosti, sedečega načina življenja, okoljskih dejavnikov in prejšnjih bolezni.
- Anatomski in genetski dejavniki.
- Nezadostna ali prekomerna telesna teža.
Kaj je medvretenčna kila? Glavni simptomi in znaki medvretenčne kile pri otrocih in mladostnikih
Pri otrocih se medvretenčna kila najpogosteje oblikuje po dolgoletnih športih ali pretiranem obremenjevanju hrbtenice in jo spremlja deformacija diska med vretenci. Zaradi pretrganja obročastega vlakna vsebina diska štrli v lumen hrbteničnega kanala in stisne hrbtenjačo ali njen koren.
Treba je opozoriti, da je večina simptomov medvretenčne kile povezana z lokacijo kile na enem ali drugem segmentu hrbtenice.
1. Če je medvretenčna kila lokalizirana v ledvenem delu hrbtenice, bo bolečina opažena v ledvenem delu. Majhna kila daje nepomembne in občasno tope bolečine v hrbtenici, ki se lahko povečajo s fizičnim ali statičnim stresom, ostrimi zavoji telesa. Velika kila v ledvenem delu hrbtenice povzroča močne strelne bolečine, ki sevajo v dimlja, stegno in zadnjico.
2. V primeru kile je lahko otrplost na predelih kože telesa pod prizadetim segmentom hrbtenice, šibkost okončin in mravljinčenje v nogah.
3. S pogostimi bolečinami se lahko bolnikova drža spremeni, lahko pride do ukrivljenosti hrbtenice, napetosti hrbtnih mišic.
4. Pri lezijah na vratni hrbtenici lahko otrok doživi bolečine v vratni hrbtenici z obsevanjem v zgornje okončine, glavobole v zatilni regiji. Včasih se pojavijo odrevenelost distalnih delov rok, omotica, šibkost, utrujenost.
5. Medvretenčno kilo v prsnem delu hrbtenice spremljajo najprej bolečine v hrbtu. Pogosto jih lahko spremljajo bolečine v srcu, pod lopatico in medrebrna nevralgija.
Pri medvretenčnih kilah se pogosto pojavijo simptomi, pri katerih je še posebej pomembna pravilna diferencialna diagnoza.
Osnovne metode za diagnosticiranje medvretenčne kile pri pediatričnih bolnikih
Diagnoza medvretenčne kile je v pristojnosti ortopedov ali nevrokirurgov. Rentgen v zelo redkih primerih pokaže natančno diagnozo te bolezni, zato se je poleg radiografije treba zateči k sodobnim diagnostičnim metodam - računalniški tomografiji, slikanju z magnetno resonanco. Specialist mora ugotoviti ne le dejstvo, da je prisotna ena ali več medvretenčnih hernij, temveč tudi oceniti njihovo velikost in natančno lokacijo glede na okoliška tkiva - hrbtenjačo, živce, pravilno diske. Te vrste diagnostike omogočajo predstavo o strukturi hrbtenice v vseh segmentih, pa tudi o zapletih medvretenčne kile in sočasnih otrokovih boleznih.
Toda za pripravo pravilnega načrta zdravljenja za pediatričnega bolnika z medvretenčno kilo ni dovolj zgolj zgoraj navedenih diagnostičnih metod, čeprav najsodobnejših. Zdravnik mora upoštevati naravo kliničnih manifestacij bolezni pri otroku zaradi stiskanja hrbtenjače ali njenih korenin. Specialist mora tudi v vsakem primeru preučiti zgodovino nastanka medvretenčne kile, prisotnost sočasnih bolezni otroka, prisotnost drugih dejavnikov, ki nekako vplivajo na nastanek medvretenčne kile pri majhnem bolniku.
