Karke noge - Simptomi, zdravljenje in napoved, ko so rak kosti nog. Simptomi in znaki raka kosti: Diagnoza in zdravljenje Kako prepoznati kostni rak v zgodnji fazi

Rak kosti je maligne tumorji različnih delov človeškega okostja. Najpogostejša oblika je sekundarni rak, ko se onkološki proces povzroča metastaze, kalijo od sosednjih organov.

Primarni rak, ko se tumor razvije iz večine kostnega tkiva, se pojavi veliko manj pogosto. Njegove sorte - osteoblastoklastoma in sarkova sarkoma, kot tudi osteogeni sarkoma. Rak kosti vključujejo maligne tumorje hrustančnih tkiv: Chondrosarcom in fibrosarcom. Poleg nastanka raka zunaj kosti - limfom, tumor in anemoza.

V strukturi onkološke obolevnosti rak kosti vzame majhen delež - le en odstotek. Toda zaradi začetnih faz simptomov in nagnjenosti hitre rasti je ena izmed najbolj nevarnih vrst onkologije.

Simptomi raka kosti

Prvi znak razvoja kostnega raka je bolečina, ki se pojavi, ko se dotakne na kraj, pod katerim se nahaja tumor. Na tej stopnji je mogoče zdravilo Neoplasm že odpuščati: to je povprečna faza bolezni.

Potem se bolečina čuti brez pritiska. Prvi šibek, včasih zaradi časa do časa, postopoma postane močnejša. Pojavi se nepričakovano in hitro izgine.

Bolečina se občasno pojavlja ali nenehno prisotna, v čepi ali novi obliki. Koncentrira se na področju tumorja in se lahko obsega v najbližjih delih telesa: če je rama prizadeta, bodite ranjeni. Bolečina ne poteka celo po počitku, ponoči pa se povečuje. Praviloma analgetika s simptom bolečine ne odstrani, ponoči ali med aktivno aktivnostjo pa se izboljša bolečina.

Med drugimi skupnimi simptomi raka kosti so omejitev gibanja in otekanja udov in sklepov. Možno je, da se pojavijo zlomi kosti, tudi če je bil padec popolnoma nepomemben.

Pogosto je opaziti bolečine v želodcu in slabosti. To je posledica hiperkalciemije: kalcijeve soli iz boleče kosti prodrejo v krvne žile in povzročajo neprijetne simptome. Na naslednjih fazah razvoja bolezni so opazili drugi skupni znaki raka kosti - oseba izgubi težo, poveča temperaturo.

Na naslednji stopnji malignega procesa, ponavadi dva ali tri mesece po videzu bolečine, povečanje regionalnih bezgavk, se spoji pometajo, otekanje mehkih tkiv razvija. Tumor je dobro dokazan - praviloma je to določeno območje na podlagi premičnih mehkih tkiv. V samem območju poraza se lahko opazimo povečana temperatura kože. Koža na tem mestu postane bleda, redčenje. Če so dimenzije tumorjev bistveni, opazen vaskularni, marmor, risba.

Kasneje se zdi šibkost. Oseba se začne hitro utruditi, postane počasen, njegova zaspanost pogosto zasleduje. Če rak daje metastaze v pljuča, se opazijo dihalne motnje.

Osnovni simptomi raka kosti:

omejitev mobilnosti sklepov;

povečanje regionalnih bezgavk;

otekanje udov in sklepov;

otekanje mehkih tkiv na lokaciji tumorja;

bolečina tudi po počitku, intenziviranje ponoči;

povečajte temperaturo kože nad tumorjem;

redčenje, palorjeva koža, izrecno vaskularni vzorec;

slabost, letargija, hitra utrujenost, zaspanost;

dihalne motnje.

Simptomi raka kosti, ki niso izrecni in šibko izraženi v začetni fazi, vodi do dejstva, da oseba ne pripisuje pomembnosti slabosti, dokler bolezen ni dovolj daleč.

V glavni skupini tveganj - otroci in mladi do trideset let. Večinoma je kostni rak presenetljiv moški od sedemnajstih do trideset. Starejši ljudje zelo rarlijo.

Eden od izzivov dejavnikov pri razvoju raka kosti se šteje za sevanje v odmerkih nad šestdesetimi sivimi. Vključno z intenzivnim obsevanjem v procesu zdravljenja drugih vrst tumorjev. Običajni rentgenski žarki teh ukrepov nima tega dejanja. Povečajte nagnjenost k oblikovanju rakavih celic, lahko vstopijo v organizem radioaktivnega stroncija in radija.

Poskusi v presaditve kostnega mozga lahko povzročijo tudi maligne procese.

Predispozicija na razvoj malignih neoplazmov se opazuje pri ljudeh z nekaterimi dednimi patologijami. Tako je Leejev sindrom določen v zgodovini dela bolnikov z diagnozo "raka dojk", "Brain Rak", "Sarkoma". Genetske bolezni, ki lahko vplivajo na videz raka danes vključujejo ROTHMUND-THOMSON sindrome in Lee-Fraumeni, PIDget bolezen, pa tudi prisotnost RB1 gena.

Po mnenju zdravnikov lahko vzrok za razvoj onkoloških neoplazmov postane mutacije DNA, zaradi česar so oncogenes "začeli" ali pa ga zatirajo geni, ki preprečujejo rast tumorja. Nekatere od teh mutacij so podedovane od staršev. Toda večina tumorjev je povezana z mutacijami, ki jih je človek pridobil že v svojem življenju.

Tveganje raka kosti je nekoliko več kot kajenje ljudi in tistih, ki imajo kronične bolezni kostnega sistema.

Glavni vzroki za rak kosti:

poškodbe kosti in sklepov;

radioaktivno sevanje;

dedna predispozicija;

mutacije DNA;

operacije presajanja kostnega mozga;

kronične bolezni kostnega sistema.

Stopnje kosti raka

V prvi fazi je rak kosti omejen na prizadeto kost. V fazi IA, tumor doseže osem centimetrov v premeru. V fazi I postane več in velja za druge dele kosti.

Za drugo stopnjo bolezni je značilna malignacija neoplazmenih celic. Vendar še vedno ne presega kosti.

V tretji fazi tumorja ujame več odsekov prizadete kosti, njene celice niso več diferencirane.

Znak četrte faze je posredovanje raka v sosednjem tkivu s kostjo: tvorba metastaze. Najpogosteje - v pljučih. Kasneje - v regionalne bezgavke, kot tudi za druga telesna telesa.

Stopnja prehoda bolezni iz ene stopnje na drugo je odvisna, najprej, na vrsto malignega tumorja. Nekatere vrste neoplassov pripadajo zelo agresivnemu in napredku. Drugi se razvijajo počasi.

Ena od najhitrejših vrst onkoloških bolezni kosti je osteosarkoma. On je najpogostejši. Praviloma se opazujejo moški. Nahaja se na dolgih kosti nog in rok, blizu sklepov. X-ray prikazuje spremembo strukture kosti.

Druga vrsta raka kosti, Chondrosarcoma, lahko rastejo drugače: in hitro in počasi. Najdemo se predvsem v osebah, starejših od štirideset let. In običajno nahajajo na kosti bokov in medenice. Metastaze s takšnim tumorjem se lahko "selijo" v limfnih vozliščih in pljučnih tkivih.

Ena od najredkejših vrst raka kosti - Chormo. V večini primerov je bolnim, starim po tridesetih letih. Lokalizacija - hrbtenica: ali njegov zgornji ali spodnji oddelek.

Rak raka z metastazami, napovedjo

Večina bolnikov pade na sprejem na onkologa, ko je kostni rak prišel daleč stran. Praviloma se na tej stopnji diagnosticirajo metastaze. Zato je kompleksno zdravljenje malignih tumorjev kostnega sistema običajno vključuje celoten sklop anti-telesnih tehnik. Na poznejših fazah bolezni, je pogosto potrebno, da se zateče do amputacije udov.

Učinkovitost zdravljenja v onkologiji se meri z kazalnikom preživetja: čas, ko oseba živi od diagnoze. Ko se kosti raka petletnega obrnejo, doseže sedemdeset odstotkov bolnikov. Otroci in odrasli. Najpogostejši tumor kosti pri odraslih bolnikih - Chondrosarcom, z njo, daljšimi od petih let živi osemdeset odstotkov bolnikov.

Vzrok smrti v okviru te oblike onkologije ponavadi ni sam kosti, temveč osteogeni tumorji na drugih mestih telesa, ki ga povzročajo metastaze iz izostritve kosti.

Ključni pogoj za učinkovito zdravljenje raka kosti je najvišja možna diagnoza. V času, izvedeni rentgenski žarki ali MRI lahko identificirajo maligni proces na začetnih fazah in zagotavljajo visoke možnosti za izterjavo bolnika.

Taktika zdravljenja v vsakem primeru je izbrana individualno. Glavne metode: Kirurški intervencija, sevalna terapija, kemoterapija, se uporabljajo bodisi v kompleksu ali ločeno drug od drugega.

Pri izbiri tehnik in njihovih kombinacij je onkolog usmerjen v več dejavnikov: lokalizacija tumorja, stopnjo agresivnosti, prisotnosti ali odsotnosti metastaz v bližnje ali daljinske tkanine.

Operativna intervencija.

Kirurško delovanje se izvaja v veliki večini. Njen cilj je odstraniti tumor in nežno sosednje kostne tkanine. Če je bila že prej prizadeta ud pogosto amputana, danes obstajajo bolj nežne tehnike, ko je odstranjen le maligne neoplazma. Poškodovano območje je obnovljeno s presaditvijo kostnega cementa ali kostnega tkiva iz drugega telesa. Lahko se uporablja tkanine iz kostne banke. Če je bil odstranjen velik del kosti, se implantat iz kovine vsadi. Nekateri modeli vsadkov lahko "rastejo" skupaj z otrokovim telesom ali najstnikom.

Kemoterapija se lahko dodeli pred izvedbo operativne intervencije: uvedba zdravil, da ustavijo rast malignih celic. To vam omogoča, da zmanjšate velikost tumorja in olajšate delovanje. Po kirurškem odstranjevanju neoplazme se kemoterapija uporablja za uničenje rakavih celic, ki bi lahko še vedno ostala v telesu.

Zračna terapija

Zdravljenje sevanja prav tako zasleduje cilj ubiti maligne celice. Visokoenergetski rentgenski žarki vplivajo samo na območje lokalizacije tumorja. Zdravljenje dolga: vsak dan, nekaj dni ali mesecev.

Nizka intenzivna elektro-resonančna terapija

Med sodobnimi metodami zdravljenja raka kosti je mogoče omeniti metodo NIERT (nizka intenzivna elektronalna terapija). V povezavi z avtohemokimoterapijo in vnosom pripravkov kalcija se uporablja za zdravljenje metastaze različnih tipov v kostnih tkivih. Izvajanje več tečajev, strokovnjaki trdijo, daje dober analgetični učinek, delna regresija metastaze (v 75% primerov) se doseže.

Rapid Arc.

Rapid ARC je postavljen kot nedavni razvoj zdravljenja raka. To je sevalna terapija, pri kateri se uporablja vizualni nadzor in sprememba intenzivnosti sevanja. Tehnologija uporablja visoko natančne linearne pospeševalce in računalniško tomografijo. Naprava se premika okoli pacienta, "napada" tumor pod najbolj različnimi koti. Obsevanje je desetkrat močnejše od naprav, ki so bolj "stare" generacije. Zdravljenje se zmanjša na osemdeset odstotkov.

Cyber-Knife.

Inovacije v kirurškem zdravljenju malignih neoplazmov se šteje za "kibernetski nož". Prizadete tkanine se odstranijo z metodo stereotaktične radiosukture. Ta kompleksna naprava združuje najnovejše dosežke robotike, kirurgije sevanja in računalniških tehnologij. Operacija prehaja brez bolečin in krvi, intervencija v bolnikovem telesu pa je minimalna.

BrachITepa

Ko je bracytherapy, se radioaktivni vir vsadi znotraj tumorja. To omejuje območje izpostavljenosti sevanju in varuje zdrave tkanine.

Protonska sevalna terapija

Obljubno območje v radiološki obravnavi raka je protonska terapija. Maligne celice so izpostavljene žarkom napolnjenih delcev, ki se gibljejo pri veliki hitrosti: težkih ogljikovih ionov in vodikovih protonov. Za metodo je značilna višja natančnost v primerjavi z že obstoječimi metodami zdravljenja raka.

Rak kosti je maligna neoplazma, ki jo spremlja hitra in nenadzorovana delitev kostnih celic. Sama bolezen je v glavnem presenetljiva mlade moške in ženske do 30 let. Lahko se pripelje iz katerega koli kraja kostnega okostja.

Pogosto se izobraževanje dogaja pri mladostnikih in majhnih otrocih. V tem primeru je rak nizek, zelo agresiven in hitro narašča. Sama Neoplasia je zelo redka, med vsemi onkološkimi boleznimi.

Primarno. - nastane iz kostnih celic.
Sekundarno - metastaze vbrizganega organa, ki jih je prizadela kost hematogene ali limfogene poti.

OPOMBA! Maligni Neoplazem se lahko razvije iz katerega koli kostnega tkiva: hrustanec, periosteum in kosti. Rak se razvija v eni shemi, celice začnejo neresnično delijo in zajemajo najbližje tkanine, ki tudi v najbližjih kostih.

Benign. Tumor kocke je običajno značilen za rast nadzora, ko je sama neoplasia zaprta v kostnem tkivu, ki ovira rast raka.
Maligno Ima neenakomerne meje, hitro rastejo in pokriva vse najbližje tkanine, vezi, mišice, druge kosti itd. In po nekaj časa daje metastaze.

Noge kosti raka se najpogosteje pojavljajo pri mladih. Starejši ljudje poškodujejo lobanjo. Najpogosteje izhaja iz avid kadilcev.

Razlogov

Še vedno je analiza bolnikov in zbiranje splošnih informacij, dejavnikov, ki vplivajo na pojav te bolezni, in še ni natančnih informacij o dejavnikih tveganja še.

Presaditev kostnega mozga - Običajno se opravi z levkemijo. Hkrati pa obstajajo poškodbe kosti, ki mutirajo.
Poškodbe, zlomi - Ni pomembno, kako dolgo je bilo. To se zgodi, ko patologija začne sedeti skupaj zlomi pred 15 leti.
Pedgetyjeva bolezen - Ena od posledic te onkologije je, da je obnovitev kostnih celic motena in se pojavi patologija.
Sevanje - Sevanje negativno vpliva na DNK kostnih celic in jih spremeni.
Genetika - Rotmund-Thomson Retinoblastoma in Lee Fraumeni. Plus, pri otrocih, katerih starši so trpeli zaradi te boleče priložnosti zgoraj.
Kajenje - vpliva na pojav skoraj vseh onkoloških bolezni in vključno z onkologijo kosti.

Če govorimo o sekundarnem raku, metastaze običajno gredo od raka dojk, ledvic, prostate, pljuč in levkemije.

Ogledi

Sorta je odvisna od lokalizacije, agresivnosti in kot posledica vrste zdravljenja.

Mieloma, limfom

Pojavi se v kostnem mozgu, vendar na začetku raste iz limfnih vozlišč, kasneje pa gremo na kosti. V tem primeru obstaja kršitev strukture kosti, se pojavi osteoporoza in postane zlomi.

Sarcoma yinga (iving)

Zelo hiter in agresiven rak, presenetljive dolge cevaste kosti. Poraz je srednji del. Malo manj pogosto se pojavlja v rebrih, rezilih, medeničnih kostih itd. Starost bolezni je mlajša od 11. do 16 let. Metastazacija se pojavi v zgodnjih fazah skoraj 95% raka.

Gigantaer izobraževanje

Ali v drugem osteoblastoklastomu, ki vpliva na nasvete udov ali kosti. Benigni tok na začetku, če pa ne odstranite nove tvorbe, lahko metastazijo. Pogosto po kirurškem odstranjevanju se na istem mestu oblikuje nova stegna.

Metastaze v osteogeni sarkomu se pojavljajo zelo zgodaj, in se razvija iz vseh kostnih elementov. Lokalizira v spodnjih okončinah. Otroci imajo aktivne mestne kraje v komolcih, kolenih in sklepih ščetk. Lahko se pojavi v medenici, ramenih in v celotnem oddelku ramen.

Moški so bolj pogosto kot ženske. Pogosto se pojavi pri mladih od 10 do 28 let. Kot statistični podatki kažejo, se formacije raka sami pojavljajo na krajih hitre rasti in ljudi, ki so zelo hitro govorili v kratkem času.

Vlaknasti histiocitom

Raste večinoma v metrih cevastih kosti in je lokalizirana na retroperitoneanem prostoru. Prav tako se imenuje rak kolena, saj je oblikovan točno tam. Hitro in metastazo raste v pljučnem tkivu.

Charmo.

Obstaja v zelo zgodnji starosti, pri otrocih in raste od ostankov embrionalnih tkanin v glavi in \u200b\u200bv oddelku za varnostni prostor. V skladu s strukturo celic, same oblikovanja benigne, vendar zaradi težke lokalizacije kot posledica rasti nastane zapletov.

FibroSarkom.

Pogosto oblikovane pri ženskah na nogah. Prvič, izobraževanje se pojavi v mehkih mišičnih tkivih, kite itd. Potem pa se rak razvije v kosti in ga preseneti.

Pogosto je poraza zelo majhna kosti v sapnika in perilo. Penetracija je večinoma v ravnem kostnem tkivu, ne pa cevasta hrustančna tkiva. Pogosto se pojavljajo pri starejših od 40 do 60 let. Lahko nadaljuje tako hitro in počasi - vse je odvisno od diferenciacije rakavih celic.

Izvir iz kosti in vezivnega tkiva. Zvočni tumor, brez vzrokov LED in simptomov. Res je, da se bolečina pojavi kasneje, če bo šola sama pritiska na živce ali mišice. Bolj verjetno, da bodo imeli mladostnike in otroke od 10 do 15 let. Raste iz zunanje površine kosti na lokaciji lobanje glave.

Osteoid osteoma.

Presenečite femoralno, tibialno in ramensko kost. Le redko najdemo v 11% primerov. Tumor ima jasno mejo in majhne velikosti do 1 cm. Po odstranitvi tumorja se skoraj nikoli ne vrne.

Prvi znaki

Simptomi in prve manifestacije so označeni kot navadne bolečine v kostih in mišicah med onkologijo, ki niso lokalizirane. Opozoriti je treba na dejstvo, da se kasnejša bolečina postane le močnejša.

Periodične bolečine na lokalizacijskem mestu raka. Lahko se dajo mišicam, kite. Prvič, periodično, kasneje pa se razvija v sistematično in se ne ustavi. Bolečina je močnejša ponoči v trenutku popolne sprostitve ali med spanjem. Na zadnjih fazah je bolečina močnejša in zdravila proti bolečinam ne pomagajo.
Bolečine v glavi.
Skupni rak lahko hitro privede do imobiliziranega prostora zaradi hitre rasti tumorja. Tumor v kolenu do hudih bolečin za vsa gibanja.
Slabost in možno bruhanje.
Utrujenost in hude utrujenosti.
Inkcijo v telesu.
Konstantno spremembo razpoloženja.
Nit na katerem koli telesu. Dotik ima toplotno temperaturo zaradi vnetja.
Prepletanje in razširitev poškodovanega udov postane težko. In več oder, težje.
Na mestu patologije kosti postane krhka, se pojavijo zlomi.
Anemijo, povišano število levkocitov v krvi.
Noge kosti raka močno vpliva na kakršno koli gibanje z razvojem tumorja. Pozneje se bolnik ne bo mogel normalno premikati.

Noge

Bolečine nad celotno nogo brez natančne lokacije.
Težko se je premakniti, čepati in izvajati fizično. Obremenitev.
Tudi stopala raka spremljajo kromota, težave z gibanjem zaradi poraza gležnja in kolena. Sčasoma se postane slabša in slabša.
Rdečina, otekanje okoli tumorja.

Roke

Bolečina, kot je tisti, ki čuti športnike po obremenitvah.
Postanejo močnejše, ko je breme na poškodovanem območju.
Skozi skupnih potez, komolcev ali ray-repa.

Vodovodar

Rak kosti medenice spremlja močna bolečina v hrbtenici, regiji utora in v kochter regiji.
Težko gibanje, skvotenje, pobočja in kakršno koli sodelovanje kosti.
Rdečina poleg tumorja.

OPOMBA! Če so prizadeti organi nekoliko, bodo simptomi bolj izrazit.

Obdobja

Diagnostika

Radiografija - Vidite lahko pečat in značaj nekaterih spletnih mest.

Kontrast - Snov je uvedena na Dunaju poleg izobraževanja. Nato preide v kosti. Pri skeniranju si lahko ogledate podrobnejšo strukturo kosti in tumorja.
MRI, KT. - Najbolj podroben pregled, kjer lahko onkolog vidi tumor, kolikor je posledica najbližjih tkanin itd.
Biopsijo - Vzemite kos kostnega tkiva in gleda na histološki pregled. Pregledamo, kolikor se raka celice razlikujejo od zdravega, njihove agresije in hitrosti razvoja.

Terapija

Zdravljenje raka kosti, taktike, pripravkov in metod se izberejo le po popolni diagnozi na vseh ravneh. To je odvisno od lokalizacije tumorja, njenega diffencerer, velikosti in faze.

Najbolj osnovna metoda je kirurška odstranitev. Na prvih fazah je tat sam odstranjen skupaj z najbližjimi prizadetimi tkaninami. Sama kost se nadomesti z implantatom plastike, titana ali drugih kovin.

Pred operacijo se lahko uporabi kot kemoterapija in radioterapija, da se zmanjša tumor, zmanjša njegovo stopnjo rasti. Po odstranitvi se podoben tečaji izpostavljenosti in kemijski reagenti uporabljajo za uničenje ostankov metastaza.

Če ima rak metastaze, ne daje smisla pred odstranitvijo, ne pomeni smisla in glavni zdravniki je razširiti življenje bolnika in zmanjšati boleč sindrom. To storiti, tudi nanesite sevanje in kemoterapijo.

Protonski top proizvaja majhne delce protona vodika in ogljika ionov. Pomen je, da je poraza le pri največji hitrosti, po določeni razdalji. Ker radio ni tako škodljiv učinek na primarna tkiva in je namenjen tumorju.

Niert.

Nizka intenzivna elektronošnja terapija, plus avtohemokemoterapija pomaga zmanjšati ponovitve in regresijo tumor. Poleg tega zdravnik predpisuje stopnjo kalcija.

Rapid Arc.

Najprej se uporablja model samega tumorja na CT. Nato naprava izračuna moč vsakega toka sevanja na različnih kotih. Zdravljenje se pojavi precej hitro, naprava premakne okoli raka in napadov iz različnih kotov.

Cyber-Knife.

Naprava vpliva na y uničuje tumor brez kosov in odpiranja. Minimalna učinka. Tumor je požgan s posebnim stereotaktičnim topovi. Na žalost ta tehnologija v Rusiji ni tako pogosta.

BrachITepa

En način za obseganje tumorja. Izotop sevanja je predstavljen v notranjosti, ki dolgo časa deluje samo na tkivnem tkivu.

Napoved

Upoštevati je treba, da je preživetje odvisno od številnih dejavnikov:

Raka raka.
Splošno stanje bolnika je, ali obstajajo spremljajoče bolezni ali druge onkologije.
Agresivnost rakavih celic in stopnje rasti.
Lokalizacija tumorja.
Obstajajo metastaza.
Benigno ali maligno izobraževanje. To se zgodi, da tudi z benigno boleznijo, bolniki živijo dolgo, zaradi dejstva, da tumor v procesu zadene vitalne organe.

Zato ima najbolj ugodna napoved raka vseh kosti odra 1 in preživetje skoraj 85%. V poznejših manj, 2 je že 65%. V treh fazah zaradi prisotnosti lokalne metastaze, vrednost pade na 30%, zadnja 4 faza pa ni ozdravljiva, vendar je odstotek petletnega preživetja 5%.

Rak Bones. - Maligne tumorje, ki se lahko razvijejo v katerem koli delu okostja, pogosteje - v sklepih. Pri ljudeh se rak imenuje vsak rak, vendar je rak kosti (primarna tvorba) tumorji samo iz hrustanca in kostnega tkiva, tako imenovane sarkom. Predstavljajo le 0,2% skupnega števila onkoloških bolezni. Med njimi so najpogostejši Osteosarkoma in Sarkoma Yinga. V drugih primerih so maligne procesi sekundarne tvorbe, metastaze tumorjev mehkih tkiv ali drugih prizadetih organov.

Najpogosteje je sarkoma pritrjena s spodnjem okončinami - 80% neoplazmov pade na kolena spojev, 15% - na konice kolka.

Moški imajo veliko nagnjenost k raku kosti, pogosteje pa se patologija razvija v rastočem telesu kot v starosti - za starejšo generacijo, ki jih SARCOM ni več kot 2% primerov. To je posledica aktivne delitve celic epifija, na račun, na katerega se pojavijo kosti v otroški in mladostni starosti.

Vzroki raka kosti

Dejavniki, ki lahko pripeljejo do nastanka malignih neoplazmov:

Poškodbe okostja;
Zapleti po operacijah na kostnem mozgu;
Predrakovne neoplazme;
Genetske motnje in bolezni (na primer, dedni sindrom Lee-Fraumena);
Deformiranje osteite (Pages), ki je povezana z motnjami v zmanjšanju kostnega tkiva med deformacijami, premiki, zlomi. Najpogosteje nastane v starosti.
Sevanje, ionizacijska, mikrovalovna in elektromagnetna sevanja. Po sevanju otrok in mladostnikov z visokimi odmerki v prisotnosti primarnega onkološkega procesa se pojavi povečano tveganje za rak kosti. Odmerek več kot 60 Grad se šteje za tvegano, kar lahko povzroči onkologijo in pri odraslih.

Eden od virov onkoloških procesov v kostnicah je ponovno rojstvo benignih formacij, kot so: Ostema, Chondroblastom, Chondroma, Osteomoblastom, Osteoklastoma. Prav tako lahko maligni tok sprejme tvorbo vezivnega tkiva (lipoma, fibroma), nevrofebroma.

Sekundarni rak kosti je posledica metastaze malignih tumorjev drugih organov, vključno s ščitnico ali mlečnimi žlezami, ledvicami, pljuča itd. V otroku lahko lobanje sarkoma razvije otroka pri obsevanju retinoblastoma (onkologija oči).

Simptomi in znaki raka kosti

Primarne manifestacije in simptomi raka kosti so lahko tesnjenje kože, otekanje nad neoplazmo, periodično bolečino na istem območju. Ti znaki so razlog za obvezne obiske zdravnika, brez samozdravstvenih in neučinkovitih postopkov, da bi pravočasno odkrili maligni proces in ne za zagon bolezni do poznega koraka. V odsotnosti terapije se oseba začne počutiti nenehno utrujenost, šibkost, splošno bolezen in odsotnost apetita, bolečina pa postane bolj izrazita in dolga. Včasih je delovanje sklepov, udov moteni.

Pozneje se lahko pojavijo težji simptomi raka kosti:

neoplazem je vneto, koža nad njim postane lažja, se pojavijo žile, koža izkaže, da je vroča;
obstaja deformacija kosti, včasih - zlom;
bolečine rastejo, motijo \u200b\u200bnormalno span in kakovostno življenje;
zaradi slabosti je oslabljena telesa opazno zmanjšana;
Če je tumor lokaliziran v območju prsnega koša, lahko metastaze gredo v pljuča, ki se kažejo zaradi težav dihanja.

Oblike raka

Primarni rak Bones. - Prava sarkoma, ki izvira iz kosti, periostema, hrustanca, v vlaknastih in maščobnih tkivih, plovil.
Sekundarni rak - Metastatic: Celice se obnašajo kot pod primarno obliko, vendar so enake tkivi "materinega" neoplazme.

Razvrstitev malignih tumorjev

iz madipoznega tkiva (LipoSrak);
mišičasto (leiomiosarko);
iz vezivnega (vlaknaste histiocyte);
iz Notokhorda (Hordom);
fibroblastičen (fibrosarkoma);
vaskularna (epitelioid hemangioendothelioma, angiosarkoma);
oblikovanje možnosti (Chondrosarcom);
kosovo oblikovanje (osteogenica sarkoma, osteosarkoma);
giantheal (osteoklastoma);
hematopoetski (mieloma, limfosarko, reticulosarko);
tumor v kostnem okolju (Sarkoma YINGA);
drugo (neurinom).

Skupne vrste raka kosti

Sarcoma jinga.

Razvija se v dolgih cevastih kosti, v medenici, rezilah, ključku in rebra, ki se včasih tvorijo zunaj kosti - v mehkih tkivih. Njegova značilnost je v agresivnem razvoju in zgodnjih metastaz v osrednjem živčnem sistemu, kostnem mozgu, pljuča, jetra. Največ obolevnosti prihaja do mladostnice od 10 do 15 let.

Osteosarkoma.

Razvija v kosti medenice in okončin (pogosteje - v spodnjem). Onkologija je bolj dovzetna za dolge cevaste kosti, medtem ko se rak bolj pogosto pojavlja na kolenih, femoralnih in medeničnih kosti, velikih priveznih kosti, ramenskih spojih.

Rak Neoplazme se razvijejo iz kostnih celic s širjenjem z metastazami, ki obdajajo tkiva.

Bolezni so podvržene mladim, mlajšim od 30 let (predstavljajo do 65% primerov), pogosteje - mladostniki med puberteto.

Charmo.

Po 30 letih se pojavi po 30 letih, medtem ko se pri odraslih bolnikih izkaže, da bodo prizadele kosti hrbtenice na področju križnice, pri mladih - bolezen je lokalizirana na dnu lobanje. Zanj je značilen počasen razvoj, vendar po kirurškem odstranjevanju se ponovi pogosto pojavljajo. Horde z minimalno agresivnostjo se imenuje Chondroid, agresivna oblika, nagnjena k metastazam, je nediferencirana.

Histiocyte (FZG)

Mutacije v celicah vezivnega tkiva (v svežnjih, kite, mišicah) lahko vodijo do tvorbe vlaknaste maligne histiocyte. Če se tumor razvije v sklepih, so pogosto prizadete sosednje bezgavke in organi.

Chondrosarcom

Razvija iz hrustančnega tkiva, tako da se tumor lahko pojavi v katerem koli delu telesa, kjer obstajajo hrustanca (okončine, rezila, kolčni spoji, lobanja, trachea, grla, itd) v tveganji skupine srednjih in starejših (to je 60% primerov), ki imajo benigno izobraževanje, kot so ostechondromes. Bolezen napreduje počasi in redko daje metastazo, redko doseže 3 stopinje, zato, ko je postopek zaznan, vse možnosti za pozitiven izid.

Chondrosarcom je tri vrste:

Mezenchymal. - Raste hitro, vendar zelo občutljiva na kemično in sevalno terapijo.
Svetoklochoe. - Počasi se razvije, vendar po odstranitvi nagnjeni k ponovitvi v isti poudarek.
Diferencirana oblika - Najbolj agresiven, z razvojem ima simptome osteo- in fibrosparka.

Osteoklastoma (velikanski tumor)

To je posledica ponovne neoplazme v sklepih rok in nog, ki se redko premika v sosednja tkiva in organe ali daje metastaze. Vendar pa po izrezu pogosto nastane v primarni poudarek.

Oncology

Opredeljena na lokalizaciji in velikosti tumorja.

I fazi (zgodaj) - Neoplazem ne presega kosti. V tej fazi se faze IA razlikujejo, ko tumor ne presega 8 cm premera. Če je velikost večja, se patološki proces razširi znotraj kosti, je faza IB.
Faza II. - Tumor je znotraj meja kosti, vendar se vsi znaki ponomina celic v malignem (motnje diferenciacije in rast tkiv) že manifestirajo.
III - Večkratne poškodbe tkanine.
IV faza - Maligni proces sega na sosednje tkivo, metastaze se oblikujejo v limfne komponente in organe.

Diagnostika

Prvi znak raka kosti je rastoča bolečina, videz pod kožo boleče otekline, ki se sčasoma povečuje. Prvotno izgleda kot gosto in statično izobraževanje, postopoma postane mehka in premična. Če so simptomi podobni, je to razlog za popoln integriran pregled.

Katere študije so potrebne?

krvni test na monackers in alkalna fosfataza;
biopsijo (kostni mozeg, kostno tkivo);
x-ray. v dveh projekcijah (pomaga ugotoviti lokalizacijo, stopnjo uničenja kostne lupine, prisotnost skleroze, perioznega reakcijskega območja);
KT., MRI, angiografija (določi stopnjo in naravo širjenja malignega procesa);
scintigrafija (Bene skeniranje za identifikacijo primarne osredotočenosti in prisotnosti metastaz).

Za pravilno obliko diagnoze in izključitve vnetnih procesov z enakimi simptomi zaradi poškodb in beniznih tumorjev se izvede diferenčna diagnoza.

Metastaze v kostnem tkivu

Maligni proces, ki presega primarno pozornost in vpliva na druge tkanine in organe, je sekundarni rak. Najpogosteje pri metastazah vplivajo skeletna območja z aktivno oskrbo s krvjo (hrbtenica, medenica, lobanja, rebra).

Simptomi rakavih metastaz v kostih:

bolečine v kosti in kršitve funkcije sklepov;
zlomi z nizkimi obremenitvami in manjšo mehansko izpostavljenostjo;
otrplost okončin (zaradi stiskanja hrbtenice);
kršitev zavesti;
stalna utrujenost, zmanjšan apetit, slabost in bruhanje (manifestacije hiperkalcije);
tvorba pretirane količine urina z okvarjenim uriniranjem.

Zaznavanje metastaz v kosti okostja omogoča scintigrafijo - študija v gamarni zbornici s predhodnim, ki vodi v pretoku krvi markerskega izotopa.

Zdravljenje raka kosti

Glavne metode zdravljenja so sevalna terapija, kemoterapija in kirurška ekscizija tumorja (skupaj z ohišjem, in ko ni na voljo, skupaj z najbližjimi mišicami). V skrajnih primerih se ud odstrani.

Zdravljenje se predpisuje na podlagi vrste in faze tumorja raka, njegove občutljivosti na droge in postopke.

Sarkoma Yinga je zelo občutljiva na sevanje in kemoterapijo, operativna metoda pa ni glavna.

Chondrosarcom, nasprotno, se obravnava z operacijo, vključno z artikularnimi konci cevastih kosti z naknadnimi endoprostetiki se odstranijo. Žarek in PCT-ji niso učinkoviti v primerih fibrosark - prav tako jih kirurško odstranijo. FZH se tudi poskuša zdraviti med delovanjem organovanja - resekcijo z možnostjo poznejše plastike. Zapuščanje organa se tumor razreže skupaj z mišično vagino in fascijo.

Operacije na okončinah se izvajajo z odstranitvijo prizadetih kostnih in sosednjih mehkih tkiv.

"Svetloba" in "kemija"

Izpostavljenost se uporablja pri zdravljenju sarkoma Jinga in retikulosarcem, zdaj pa je bila zavrnjena zdravilni osteogeni sarkoma, angio in Chondrosarcom. Odmerek obsevanja ne presega 50 sivih.

Kemoterapija - postopek, ki se izvede pred in po operaciji. Po resekciji se lahko enako zdravilo dodeli kot pred sprejetjem neoplazma (če je bilo 3 ali 4 stopinj, in mutirajo več kot 90% tkiva). Sestavek se lahko spreminja z manj škodo na celicah.

Naslednji režimi zdravljenja se lahko dodelijo v kompleksnem sevanju in kemoterapiji:

Za primarni ognjišče:

Prva faza - obsevanje do 6 tednov s soda do 60 ocen.
Druga faza je kemoterapija za dve leti: v prvem letu jih izvajajo tečaji vsake tri mesece, v drugem - enkrat na vsakih šest mesecev.

Za sekundarno ognjišče:

Prva faza je dodeljena kemoterapija za 4-5 tečajev, vsaka s prekinitvami treh tednov.
Druga faza je izvedena obsevanje epicentra in vse prizadete kosti z vzporedno nežno "kemijo".
Potem ponavljajoče se PCTS po shemi prve faze.

Kemoterapija kot neodvisen postopek učinkovit z več metastaz. Če konzervativne metode ne pomagajo, se zatekajo k delovanju. V četrti fazi se izvede presaditev kostnega mozga s PCTS v visokih odmerkih.

Kako se zdravljenje izvaja z rakom metastaza

Rak, ki "naj" metastaze zahtevajo celovito terapijo:

sprejem protitumorskih zdravil (citostatika);
hormonska zdravila;
kemoterapija;
imunoterapija;
podporno terapijo (sprejem analgetikov in bisfosfonatov, ki začasno ustavijo zmanjšanje kostne mase);
lokalno zdravljenje (radiofrekvenčna frekvenca - izpostavljenost toku na tumorju; Cementoplast, obsevanje, delovanje).

Osnovna zdravila za kemoterapijo v metastazah: "metotreksat" (M), "Ciklofosfamid" (Od), "FORMURACYL" (F) "Doksorubicin" (A)

Za linijo I-II Ta sredstva predpisujejo različne kombinacije: CMF, CAP, CAF In drugi.

Za III-IV vrstico Združite "Navalbin", "Mitomicin-C", "MillomanTron", ki združuje vsa tri droge do tečaja ali združevanje prvega in tretjega pripravka.

Z več metastaz, skupaj s PCT in hormonsko obdelavo, se izvede obsevanje tečaja patoloških žarišč.

Hormonska terapija

Kirurško ali kemično kastracijo se izvaja vzporedno z metodo nesteroidnih antandra ("anandron", "casodex", "flucine") ali steroid ("megesterol acetat", "anduku"). Tudi v praksi se uporabljajo hormoni agonisti, ki vam omogočajo, da brez orkctomije ("zoladex", "prostal" enkrat v predpisanem odmerku)

Življenjska napoved za rak kosti

Koliko bolnikov lahko živi s kostnim rakom, je odvisno od tega, kako se je verjetno lahko odkrilo patologijo in začetno zdravljenje.

Petletno preživetje bolnika:

sarcoma yinga - 50,6%;
osteosarkoma - skoraj 54%;
fibrosarkoma - 75%;
chondrosarcom - 75,2%.

Po operaciji in med remisijo pacienti ostajajo pod nadzorom zdravnikov: v prvem letu preučujejo vsake tri mesece, v drugem - enkrat na vsakih šest mesecev, v nadaljnjem besedilu - enkrat na leto.

Rak je preveč resna bolezen, da se vključijo v samozdravljenje ali izkušnje učinkovitosti ljudskih sredstev, ki lahko olajšajo le simptome. Na prvih zaskrbljujočih znakih se morate obrniti na onkologa.

Diaphiza cevastih kosti je napolnjena s kostnim mozegom, na robovih pa imajo zaokroževanje in širitev. Obstajajo spojine sklepov - epifiza. Diaphiza in epifiza deli metaphsiso v obliki plošče. Vsebuje celice, ki so stalno aktivno razdeljene. Z OSSIFION metafizo, je rast človeka zaključena, zato je rak kosti pogostejši pri mlajši generaciji in le 2% odpovedi starejše generacije. Moško populacijo je predmet raka kosti v večji meri kot ženske.

Onkologija kostnega tkiva: simptomi in zdravljenje

Preostale (sekundarne) vrste formacij vključujejo metastatske poškodbe kosti, ki se razvijajo z ali drugimi vrstami raka. Pogosteje se diagnosticirajo neoplazme na kosti noge, 80% pade na koleno. V kostni kosti se na oncoprocess pojavi v 15%, na področju lobanje pri otrocih - do 3-5%.

Rak kosti: vzroki

Resnični vzroki raka kosti niso znani. Predpostavlja se, da so dejavniki tveganja raka:

genetske bolezni, vključno s sindromom Lee Fraumeny;
strukturna sprememba DNK;
predrakovne neoplazme;
pedrasova bolezen. Pri bolezih je pecila prizadeta in zgostijo kosti pri starejših ljudeh, ker so krhke in se pogosto zlomijo. Rak kosti je opazen med boleznijo PIDgeta v 5-10% primerov. Z velikim številom eksostosoze (rast kosti) se tveganje povečanja izbočenosti optoprocesira poveča;
sevanje in prisotnost množice električnih naprav, iz katerih pride do ionizirajočega obsevanja, ki vpliva na razvoj onkologije. Študija rentgenske žarke ne pripada dejavniku tveganja. Če so visoki odmerki obsevanja predpisani v mladosti pri primarnem raku drugega organa, lahko povzroči . Odmerki\u003e 60 gramov za odrasle lahko povečajo tudi tveganje za razvoj raka, na primer prsni koš.Pri vožnji radioaktivnih snovi (radij in stroncij) povečuje tveganje za rak kosti. Iz neionizirajočega sevanja, ki prispevajo k razvoju tumorjev, se imenuje elektromagnetna in mikrovalovna polja (izhajajo iz električnih vodov, mobilnih komunikacij, mikrovalovnih pečic in drugih gospodinjskih aparatov);
poškodbe kosti in delovanje presajanja kostnega mozga.

Tveganje raka kosti se dogaja, ko se ponovno rodi benigne formacije v malignih procesih. Med predčasnicami neoplazmo, je mogoče poudariti: Chondroma, Chondroblast, Chondromixidni fibromu, osteom, osteoid-ostema, osteomoblast (osteoblastoclast), velikan obrok Osteoclast benignan razvoj.

Z večkratnim Osteochondrom, ki tvori tkivo kostnega hrustanca, je možen razvoj Chondrosarcompa. Med drugimi tvorbami vezivnega tkiva se fibromo razlikuje in in nevrofibroma iz celic lupin živcev, fibroblastov in perfiturija, nagnjeni k prenočitvi malignih neoplazmov.

Razlogi za sekundarni rak kosti so metastasize raka od drugih organov: ali, in. Ko se odkrijete pri otrocih dedne (vozlišče v očesu), se lahko razvije osteogeni sarkoma. Po sevalni terapiji retinoblastoma se lahko pojavi Sarkom lobanja.

Rak raka: simptomi in manifestacija

Simptomi raka kosti se začnejo s periodičnimi bolečinami na prizadetem območju, videz otekanja in tesnjenja pod kožo. Najpogosteje pacienti poskušajo osbuditi problematično mesto z alkoholom, ki vsebujejo sredstva in se ne obrnejo na zdravnika. Zaradi pozne diagnoze se rak odkrije v poznih fazah.

Sčasoma se stanje osebe poslabša. Obstajajo simptomi, kot so splošna šibkost, slabost, utrujenost, pomanjkanje apetita. Možno je povečati telesno temperaturo. Hkrati pa postane sindrom bolečine bolj izrazit in konstanten. Funkcija udov je pokvarjena.

koža v epicentru osvetljuje in postane vroča;
vnetni proces se začne na mestu neoplazme, in žile se ogledajo;
deformirana kost pod tumorjem, so možne zlomi;
masa telesa je močno zmanjšana zaradi izgube apetita, slabosti in bruhanja;
bolnik spi slabo zaradi bolečine, postane počasen in živčen;
dihanje je moteno kot posledica tumorske metastaze.

Vrste, vrste in oblike raka kosti

V obliki primarnega raka kosti predstavlja pravo sarkoma. Začne se raste v vlaknastih, maščobnih in tkivih kosti, periozen, mišice, krvnih žil, v strukturah hrustanca.

Sekundarni rak kosti je metastatski. Celice sekundarnega raka se obnašajo kot celice primarne distribucije. In pod mikroskopom so tkanine za raka kosti enake tkivam onhološkega izobraževanja mater. Sekundarni maligni kostni tumorji zahtevajo enako zdravljenje kot osnovnošolsko izobraževanje v drugih organih.

Razvrstitev

Rak in skupni rak vključujejo naslednje vrste malignih tumorjev:

Oblikovanje možnosti:
Kosovoiding:
- osteogeni sarkoma;
- osteosarkoma yucstakortical.
Gigantaer maligni tumor (osteoklastoma).
Hemopoetic:
- reticulosarkoma;
- limfosarkora;
- meloma.
Fibroblastičen:
- fibroSarkom.
Sarcoma jinga.
Vaskularna:
- angiosarkora;
- epitelioid hemangioentelioma.
Povezovanje:
- maligna vlaknaste histiocyte.
NOTECHORD TUMORS:
- hordum.
Mišični tumorji:
- leiomioSarcoma.
Tumorji maščobnega tkiva:
- liposarkora.

drugi ONCO-Formations: Inšpekcijski pregled (Svannoma, Nevnema), nerazvrščeni in tumorske podobne lezije.

Upoštevajte najpogostejše vrste raka kosti.

Osteogeni sarkoma.

Zgornje (40%) in nižje (60%) okončin, medenične kosti. Pogosto smo našli v dolge cevaste kosti. Manj pogosto lokalizira na kratko in stanovanje. Večina kolen trpi, nato stegno, medenico, golenico in ramo. Manj pogosto rak je lokaliziran v majhnem privezu in radialni kosti, komolcu, lobanji.
Rak celice se oblikujejo v kostnem tkivu, nato pa veljajo za okoliška tkiva, kar je posledica hitrega napredovanja in zgodnjega metastaza. Split sklerotična (osteoplastična), osteolatske ali mešane oblike osteosarkoma. Vrhunec bolezni se praznuje pri starosti 10-30 let (65%), pogosteje pri moških med spolnim zorenjem.

Sarcoma jinga.

Potreben je drugi korak med rakom kosti, odlikuje agresivnost. Lokalizira v dolgih cevastih kosti udov, medenice, reber, ključavnic, rezila. Vrhunec bolezni se praznuje pri starosti 10-15 let. Lahko se oblikuje iz kosti v mehkih tkivih, zgodnji metastazi v pljučih, jetrih, kostnem mozgu, CNS.

Chondrosarcom

Raste iz celic hrustanca. Lokalizira v kosti lobanje, medenice, udov, rezila, hrustanca reber, hrbtenice, grla, sapnika in drugih elementov, kjer so na voljo hrustanca. Trpeli so več (v 60%) iz hondrosarkoma, srednje in starejših starostnih skupin ljudi.

Simptomi Chondrosarcoma se kažejo, ko ponovno rojeni benigni formacije: Enhordromes in Osteochondromes (v obliki kostnega iztrebljanja, prekrita s hum).

Zgodi se:

diferencirani, z agresivnim razvojem in pridobivanjem značilnosti fibrosparja ali osteosarkoma;
svetlobno celica, s počasno rastjo, vendar pogoste ponovitve v primarnih žariščih;
mezenchymal, s hitrim rastjo in visoko občutljivostjo na kemikalije in obsevanje.

Chondrosarcoma se počasi raste, malo širi, in njegova maligna dosega 1-2 stopinj, kar izboljšuje napoved preživetja. Redko najdemo Oncoprocesions 3 stopinje, s hitrim distribucijo.

Pogosta lokalizacija Chordumy - lobanje kosti in hrbtenice pri bolnikih po 30 letih. Razvoj počasi brez kalivosti do sosednjih teles, vendar so značilni lokalni ponovitve po izrezu z nepopolno odstranitvijo oncoclecks. Osnova njenega izobraževanja je lahko ostanki embrionalnega akorda. Pri odraslih je Hordom presenetljiv Jarson, mladi so osnova lobanje. Razlikujte akord:

vsakdanji;
chondroid (z najmanjšo agresivnostjo);
nediferencirana (agresivna, nagnjena v metastazo).

Razvoj vlaknastih malignih histiocytomes (FZH) pogosteje spreminja celice povezovalnih tkiv: vezi, kite, mišice, maščobna vlakna. Pri lokaliziranju kostne tkanine udov, zlasti v sklepih, zajame v bližini osnovnih tkanin in bezgavk. Metastaza doseže pljuča in druge pomembne oddaljene organe.

Giantheal tumor

Ponovno rojen iz benignega neoplazma in udaril sklepe udov. Naredi malo metastaze in skoraj ne kalijo v sosednje organe, temveč pogosto ponavljajoče se tudi po izrezu na mestu primarnega epicentra.

Od drugih neoplazmov, kostnega tkiva vpliva in, ki se lahko širi na kostni mozeg, dolge, kratke in ravne kosti.

Stopnje kosti raka

Kot stopnjo raka kosti lahko zdravnik ugotovi, da je obseg neoplazme, dodeli režim zdravljenja in pripravi predhodno napoved.

Če je izobraževanje znotraj meja kosti, se domneva, da je 1 faza raka kosti, ki je razdeljena na:

ocena IA - velikost tvorbe do 8 cm;
stopnja IV je velikost nastajanja več kot 8 cm, s širjenjem znotraj kosti.

Stopnje kostnega raka 2 Še vedno se razvija znotraj kosti, z značilno celično maligno - maligno spremembo kršitve procesa diferenciacije in širjenja.

Z nizko stopnjo diferenciacije celic in večkratno kostno lezijo se predvideva 3. faza. Če se izobraževanje zazna čez kosti, diagnosticirano rak kosti 4 Stopnje. Metastazacija v pljučih, limfnih vozliščih oddaljenih organov, intervencija sosednjih tkiv je znak četrte faze.

Rak raka: diagnostika

Diagnoza raka kosti je ovirana, ker ima podobne simptome z benignimi formacijami in vnetljivimi postopki. Za pravilno razlago kliničnih znakov bolezni v prisotnosti poškodb mišično-skeletnega sistema je treba paziti ne le na simptome raka kosti, temveč tudi za izvedbo rentgenskih in morfoloških raziskav. Za diagnozo se določi, ko je vozlišče lokalizirano, kako hitro raste, kakšna je njena doslednost in mobilnost, ali so kršene funkcije najbližjega sklepa.

Kako določiti rak kosti?

Prvi signal Simptom je bolečina. Nato je treba podeliti svoje stalne krepitve in videz tumorske komponente pod kožo, nagnjena k povečanju velikosti. V tem primeru se začetno gosta, še vedno izobraževanje začne premikati in mehčati. Funkcija najbližjih sklepov je pokvarjena. Ti simptomi raka kosti so dobra podlaga za popolno raziskavo.

Diagnoza raka kosti vključuje naslednje raziskovalne metode:

x-ray v dveh projekcijah za določitev kraja uničujoče pozornosti. Pomembno je vedeti, kako tanjši in propadejo kortikalno plast, ali je območje skleroze najdemo okoli tvorbe. V prisotnosti periozalne reakcije določim njegovo naravo in resnost;
angiografija, tomografija, CT, MRI za vzpostavitev narave širjenja malignega procesa in določanja režima zdravljenja, vključno z obsegom kirurških manipulacij;
diagnoza radioizotopa: skeletno scintigrafijo (89SR, M99TC), da se pojasni lokalizacija primarne osredotočenosti in njene razširjenosti, metastatske lezije;
morfološka diagnostika (aspiracijska biopsija ali trepalobioplastitev). Pogosto je odprta biopsija s kostnim rakom;
skupni in krvni test (past s subapozi 5 A in 5b) in določiti stopnjo encimske alkalne fosfataze. Ko se poveča, se sumi raka.

V študiji biokemične analize krvi je mogoče zmanjšati koncentracijo beljakovin v plazmi in povečanje kalcija, sialične kisline, na katero bo past pokazala (kisla tatrtrastrancentka fosfataze) ali kosti izoencim alkalne fosfataze (ostanki , Var - kostna alkalna fosfataza). Oncomker past 5a in 5B označuje tudi metastaze v kosti.

Za odpravo vnetnih procesov, bolezni kostnega sistema, povezanega s poškodbami in benignimi neoplazalniki s podobnimi simptomi, dodelite ustrezno zdravljenje, se izvede diferenčna diagnoza raka kosti.

Rak kosti z metastazami

Maligni procesi v drugih organih: ščitnice, mlečne in prostate, pljuča, ledvice širijo metastaze v kosti in tvorijo sekundarni rak.

Kako določiti metastaze v kostih?

Najpogosteje metastaze so lokalizirane v organih z dobro oskrbo v krvi, na primer: na rezilah in reber, v lobanji, stegnu, hrbtenici ali medenici.

Bolniki se lahko pritožujejo nad naslednjimi znaki metastaz v kostih:

stiskanje hrbtenjače z značilno otrplost udov in regije peritona;
okvarjena funkcija uriniranja, s pretirano tvorbo urina;
kršitev zavesti;
slabost, suha usta, žeja, upad apetita, povečanje utrujenosti, pripadajo znaki hiperkalcije, ko metastaza;
napadi bolečine na območju kosti z omejitvijo mobilnosti;
zlomi na problematičnih mestih tudi z nizkimi obremenitvami, nerodnimi gibanji.

V kateri koli fazi raka kosti, v naprednih primerih, bo radioizotop skelet Scintigrafija vam omogoča, da odkrijete metastaze v vseh vogalih okostja. Za to se bolniki injicirajo z ostrim 99m TC - osteotropnim radioofarmološkim sredstvom 2 uri pred izpitom telesa z uporabo gama.

Rak raka: Zdravljenje

Zdravljenje raka kosti je izvedena kirurška, sevalna in kemoterapevtske metode. Z radikalnimi krilirnimi amputacijami, natančnostjo zaradi prisotnosti velikih tumorjev, izvedite popolno odstranitev udeja ali njegovega dela.

Radikalna resekcija izobraževanja se izvaja z odstranitvijo mišične vagine in fascije. Če je meja primera tehnično nedosegljiva, so tumorske mase izrezane s plastjo najbližjih mišic.

V začetnih fazah bolezni se izvede postopek organske praho. Zdravljenje z rakom kosti z operacijami vključuje kemijo ali obsevanje. Upošteva občutljivost tolmak na določeno vrsto zdravljenja. Na primer, Oncoprocess v hrustancu se ne odziva na kemijo. Sarkom Reticokulosk ali Yinga tumor občutek zelo terapije z žarki in pcts, medtem ko je operacija ne velja, ne glavna metoda zdravljenja teh vrst SARCOM.

ChondroshrComs se odstranijo. Če ni velike mehke komponente vozlišča, potem je operacija na spojnih koncih cevastih kosti ali pa jih odstranimo, endopromret pa je okvarjen.

V regiji rezil in medenice, inter-opumenske in vmesne in vmesne abdominalne resekcije. FIBROSARCOM je odstranjen operativno, saj zdravljenje žarkov in kemije ne uveljavlja. Vlaknaste histiocitime se odpravijo z operativnimi operacijami, ki so odporne na organe, torej z različnimi vrstami resekcije z uporabo plastične napake ali brez njega.

Pri ohranjanju organa se istočasno odstranijo maligne izobraževanja in mišično-fasciacijsko vagino. Deluje na prekrivnem segmentu rok ali nog, in prečkal tumor nad pritrdilno mesto mišic, ki gredo na zdrav segment od prizadetega.

Ohranilni pas se uporablja z ohranjanjem inter-optičnega dela. Za medenični pas - vmesni trebušni, na noge in roke - izrezanost celotnega segmenta s svetlo in mehko tkivo. Od najbližjega pola se linija za resekcijo izvede na daljavo, ki je enaka dolžini izobraževanja. Ko je ChondroSarcos, Paranalna sarkoma - na razdalji 1/2 dolžine vozlišča, če je dodeljena endoprostetika.

Sevanje in kemoterapija

Zdravljenje raka kosti z obsevanjem se uporablja predvsem v retikulosarju in sarkomu JINGA. Osteogeni, Chondrosarcom, angiosarkoma se zdaj ne obseva. V kombinaciji s kemijo in pred postopkom se skupni odmerek obsevanja uporablja 40-50 gr.

Kemoterapija za rak kosti se izvede pred resekcijo in po njej. Adjuvans kemija (po operaciji) Določite stopnjo patomorfoze zaradi drog. Če je več kot 90% tkiva (stopnja III-IV) poškodovana v medicinsko kombinacijo istega zdravila kot resekcijo. Če je druga zdravila poškodovana manj celic.

Za kombiniranje kemije in obsevanja se uporabljajo naslednje možnosti: \\ t

Do primarnega ognjišča:

prva faza - izpostavljenost: 55-60 GR - 5-6 tednov;
druga faza je kemija - do 2 leti: vsaka tri mesece v prvem letu, vsakih 6 mesecev za drugo leto.

Na sekundarnem ognjišču:

prva faza: PCT od 4-5 tečajev (prva faza) v intervalu - 3 tedne;
druga faza: radiacijska terapija ognjišča in celotne kosti (soda 55-60 gr) in nežna polichimoterapija;
tretja faza: 4-5 tečajev PCT, kot v prvi fazi.

Če je konzervativna terapija neučinkovita ali ni možnosti, da bi v povezavi z zapleti (razpadanje udarcev, krvavitev) - izvedite delovanje. Na četrti fazi malignega procesa se izvajajo visoko vidni pc in presaditev kostnega mozga. Kemoterapija, kot neodvisna metoda zdravljenja, se izvede v prisotnosti več metastaz.

Zdravljenje z metastazo

Antitumorska terapija metastaz vključuje citostatike, hormonska sredstva, imunoterapija, kemoterapija. Podporna terapija vključuje bisfosfonate in analgetike. Glavna lokalna obravnava je delovanje, obsevanje, radiofrekvenčna ablatacija, cementaplast.

Kemoterapija za metastaze v kostnicah (I-II linije) izvajajo štiri glavne droge: ciklofosfamid in doksorubicin. Za monodepi so predpisani.

Osnovni diagrami linije PCT I-II

V metastazah uporabljajo diagrame za uvedbo zdravil v kostno tkivo. Zdravljenje se izvaja z uporabo:

CMF -, metotreksat, 5-fluorouracil.
Ca - ciklofosfon in doksorubicin.
CAF - ciklofosfon, doksorubicin in 5-fluorouracil;
Camf - ciklofosfon, doksorubicin, metotreksat in 5-fluorouracil;
Cap - ciklofosfon, doksorubicin in.

Sheme III-OV

Napolnite kombinirane sheme iz Mitomicin-C, Mavena:

MMM - mitomicin-C, mitoksantron, metotreksat;
Mn - Mitomicin-C in Magnebin.

Vzporedno s hormonom in kemoterapijo, je obsevana z več žarišča in prisotnost mikrometastaz razširjenih odmerkov: rodu - 4-5 GR, soda - 24-30 G za 5-6 dni. Pri izgonu vseh območij, ki so jih prizadele metastaze, se ta vrsta terapije šteje za glavno.

Hormonoterapija

Največje androgenske blokade se izvajajo: kirurška ali kemična kastracija, ki združuje antandrogen:

nesteroid - flutamid (flucin), anandron, Casodex;
steroid - Andokur in Mestgestraceracetate.

Agonisti se trenutno uporabljajo v praksi: honadotropin-rilizing hormoni s priročno obliko za uporabo. Omogoča vam brez kirurške orkchectomy kemične kastracije:

Zoladex 1 čas na mesec - 3,6 mg;
Zoladex 1 Čas v 3 mesecih - 10,8 mg;
Prostal 1 čas na mesec - 3,75 mg.

Življenjska napoved za rak kosti

Napoved raka kosti je odvisen od tega, kako zgodnja je bila bolezen odkrita in imenovana ustrezna terapija. Petletna stopnja preživetja bolnikov, na primer, z Osteosarcom je 53,9%, s Chondrosarcomma - 75,2%, sarkoma Uninta - 50,6%, s slabih sarkoma - 60%, fibrosarkoma - 75%. Če so metastaze najdemo v kosti, se pričakovana življenjska doba zmanjša na 30-45% ali manj.

Bolniki so opaženi onkologi in jih v celoti preučijo v prvem letu po zaključku terapije, trajektno radiografijo opravljajo vsake 3 mesece. V drugem letu, preučujejo vsakih pol leta, še tri leta in v naslednjih letih življenja se izvajajo po enem kontrolnem pregledu, vključno s pljučnim rentgenom.

Informativni video.

Osteosarkoma.

To je najpogosteje nastajajoča neoplazma, ki razvija primarno in vpliva na kosti zgornjih in spodnjih okončin. Skupina tveganja je mlade do trideset let. Podani obrazec se redko diagnosticirajo pri bolnikih po štiridesetih letih. Zanj je značilen agresiven tok, hiter razvoj metastaz in izjemno nizko stopnjo diferenciacije lastnih celičnih struktur.

Chondrosarcom

To je onkološki neoplazem, ki izvira iz hrustančnega tkiva, ki se nahaja na artikularnih površinah kosti. Njegova najpogostejša lokalizacija je rebra, medenične spoje, pas zgornjega dela. Skupina za tveganje v tem primeru je starejši. Povezan je z razvojem tega tumorja s stalnimi poškodbami na mestu njegovega nastanka. Vrhanje hrbtenice in medvretenčne plošče so v zameno, da trpijo izjemno redko. Kljub temu, da obstaja velika kopičenje Chondrocitov.

FibroSarkom.

To je najpogosteje opredeljen patologija kostnega tkiva. Razvoj izvira iz mehkih konstrukcij vezivnega tkiva, kot so periosteum, vezivo, hrustanec. Najbolj značilna lokalizacija je območje zgornjih udov in kril spodnje čeljusti. Najpogosteje čustvene ženske bolnike, stare od trideset do štirideset let.

Hondroma

Chondrom raste iz hrustančnega tkiva, so precej agresivni razred tumorjev. Izolirano je tako naraščata v kosti kot na navzven, ki se imenujejo EK in EN-Chondromes.

Sarcoma jinga.

Lahko se razvije v absolutno kakršno koli strukturo kosti človeškega telesa. Najbolj značilno mesto njegove lokalizacije je cevaste kosti spodnjih ali zgornjih okončin, medenične kosti, ključ. Napoved te bolezni je neugodna, ker je metastaza zelo zgodaj glede na relativno lokacijo na limfno in krvno žilo. Sekundarni poraz drugih organov in tkiv se razvija pred manifestacijo značilnih kliničnih simptomov. Metastaze se najpogosteje razvijajo v možganih. Skupino za tveganje je sestavljena iz otrok in mladostnikov, ki aktivno delajo območja rasti kosti.