V strukturi tankega črevesa obstajajo tri področja:

dedenodenalni odsek, najkrajši, je dobil ime zaradi svoje dolžine, ki je enaka dolžini premera 12 prstov;
vitki del anatomije tankega črevesa je posledica relativno majhnega premera;
ilijačni oddelek se nahaja v bližini ilijačne jame, zato se zaradi lokacije imenuje tako rekoč.

Tanko črevo, v katerem je hrana izpostavljena delovanju črevesnega soka, žolča, soka trebušne slinavke, se nahaja v sredini trebuha, navzdol od želodca in prečnega črevesa. V tankem črevesju se produkti prebave absorbirajo tudi v krvne in limfne žile. Dolžina tankega črevesa je od 2,2 do 4,4 m, njegova debelina se giblje od 4,5 do 6 cm. Tanko črevo se začne od pilorusa želodca, teče v cecum v predelu desne iliakalne jame. V strukturi človeškega tankega črevesa ločimo dvanajstnik, jejunum in ileum.

Rak tankega črevesa in lokalizacija tumorja

Rak tankega črevesa v strukturi malignih tumorjev prebavnega trakta je 1-2%. V skladu z ICD-10 ima kodo C17.

Zaradi zamegljenosti prvih simptomov raka tankega črevesa diagnosticiramo po naključju, zelo pogosto med rentgenskim pregledom ali operacijo trebušnih organov med zdravljenjem druge bolezni. V tem primeru se začnejo metastaze, zaradi katerih se razvije sekundarni rak črevesja.

Med novotvorbami tankega črevesa je pogostejša:

rak dvanajstnika (približno 50% primerov);
jejunalni rak (30%);
ilealni rak (20%).

Omeniti velja! Rak tankega črevesa prizadene pretežno moške, starejše od 60 let, in se skoraj nikoli ne pojavi pri ljudeh, mlajših od 50 let.

Zakaj so maligni tumorji v tankem črevesju zelo redki? Vsebina tankega črevesa ima tekočo konsistenco in se zelo hitro premika, zato ne draži sluznice. Rakotvorne snovi, ki jih zaužijemo s hrano, nimajo časa škoditi. Tanko črevo vsebuje zelo malo bakterij, vendar veliko limfoidnega tkiva. Alkalni pH in encim benzpiren hidroksilaza veljata za zaščitna dejavnika.

Metastaze dosežejo regionalne bezgavke in druge oddaljene dele črevesja, zato se lahko razvijejo:

Vzroki za rak tankega črevesa

Posebni neposredni vzroki za onkologijo tankega črevesja še niso odkriti. Vedno opozarjamo na kronično encimsko ali vnetno črevesno bolezen, simptomi raka se lahko skrivajo za znaki bolezni, kot so divertikulitis, ulcerozni kolitis, enteritis, Crohnova bolezen, čir na dvanajstniku. Pogosto se tumor razvije v ozadju adenomatoznih, ki so nagnjeni k degeneraciji v onkogeno.

Na dvanajstnik dvakrat vpliva dražilni učinek žolča. Začetni del tankega črevesa je posledica soka trebušne slinavke in aktivnega stika z rakotvornimi snovmi iz hrane, ocvrte hrane, alkohola in nikotina.

Razlogi za pojav tumorja vključujejo tudi:

peitz-Jegherhov sindrom;
duodenitis;
celiakija;
genske patologije;
benigni tumorji;
metastaze malignega procesa drugih organov.

Prvi simptomi in znaki raka tankega črevesa pri moških in ženskah

Če sumite na raka na dvanajstniku na dvanajstniku, bodo prvi simptomi podobni čir na želodcu in dvanajstniku in se bodo pokazali z odpornostjo na hrano, dolgočasno bolečino v epigastričnem območju z obsevanjem na hrbtu. V poznejši fazi kaže rak dvanajstnika simptome, povezane s slabo prehodnostjo žolčnih poti in črevesja zaradi rasti tumorja. Pacient bo trpel zaradi neskončne slabosti in bruhanja, napenjanja in manifestacij zlatenice.

Onkologija jejunuma in ileuma kaže na prve lokalne znake in splošne dispeptične motnje:

slabost in bruhanje;
napenjanje;
bolečine v črevesju;
krči v popku in / ali epigastrični regiji;
pogoste tekoče blato s sluzi.

Dokazano je, da so simptomi raka tankega črevesja pogostejši pri moških kot pri ženskah. To dejstvo je povezano z življenjskim slogom moških, prehrano in zlorabo nasilnih navad: alkohola, kajenja in mamil. Poleg tega se rak tankega črevesa pri moških zaradi drugačne strukture genitourinarnega sistema razvije nekoliko drugače.

Zelo pogosto so znaki raka na črevesju pri ženskah. Pri tumorskih metastazah se lahko pojavijo simptomi raka na črevesju pri moških. Če tumor stisne sosednje organe, potem to povzroči razvoj pankreatitisa, zlatenice, ascitesa, črevesne ishemije.

Tumor raste, zato se simptomi raka v tankem črevesju poslabšajo:

bolečina med gibanjem črevesja;
črevesna prepustnost je motena;
obstaja očitna ali latentna črevesna izguba krvi;
razvije se perforacija črevesne stene;
vsebina vstopi v peritonealno votlino in začne se peritonitis;
zastrupitev (zastrupitev) telesa se poveča zaradi razjed in črevesnih fistul;
povečuje se pomanjkanje železa;
motene so funkcije trebušne slinavke in jeter.

Rak nima spola, zato so simptomi raka na črevesju pri ženskah in moških bolj enaki:

naraščajoča šibkost;
izguba teže;
slabo počutje;
anemija, hitra in nepojasnjena utrujenost;
nevroza;
anoreksija;
težave z iztrebljanjem, ki jih spremlja bolečina;
pogosta želja po stranišču;
anemija;
bledica kože;
omotica in migrena;
dvig temperature.

Omeniti velja! Za razliko od raka tankega črevesa lahko simptome raka debelega črevesa najdemo pri ljudeh ne glede na spol in starost. Bolezen je diagnosticirana tudi pri otrocih, čeprav precej redko.

Simptomi in znaki raka tankega črevesja pri ženskah in moških

Razvoj tumorja v zgodnjih fazah pri ženskah in moških je skoraj enak. Napredovanje tumorja in njegova rast do bližnjih organov razlikuje med simptomatologijo. Pri širjenju rak sprva prizadene nožnico žensk in organe prostate pri moških. Nato rak prizadene danko in kanal zapiralke ter povzroči pritožbe pri obeh spolih. Bolečine se pojavijo v analnem predelu, ledvenem delu hrbtenice, coccygeal regiji in križnici. Moški imajo težave z uriniranjem, kar je dokaz poškodbe mehurja. Telesna temperatura se znatno dvigne, verjeten je razvoj okužb sečevoda.

Simptomi v 3. in 4. stopnji

Odkrivanje raka na zadnjih stopnjah razvoja znatno zaplete postopek zdravljenja. Razpad tumorja vodi do popolne zastrupitve telesa. Bolniki čutijo hude bolečine, ki se širijo v ledveni del, križnico in anus.

Na 4. stopnji se pojavijo simptomi, kot so:

nenehno bruhanje;
povečano tvorjenje plinov;
razvoj zlatenice;
črevesna ishemija;
pankreatitis.

Stiskanje sosednjih organov s tumorjem povzroči pojav fistul in povzroči pojav naslednjih simptomov raka:

črevesna krvavitev;
bolečina med gibanjem črevesja;
motnje v prebavnem traktu;
ostra sprememba razpoloženja in nevroze;
huda utrujenost;
peritonitis;
izčrpanost;
suhost kože;
motnje v delovanju sosednjih organov;
nizka raven beljakovin v krvi.

Kje se rak tankega črevesa metastazira?

V bližini tankega črevesa je veliko pomembnih organov in ko se onkološki tumor razširi, se začne njihov poraz.

Tudi rakave celice se po krvi širijo po telesu do oddaljenih bezgavk, v tem primeru so prizadete:

pljuča;
jajčniki in maternica pri ženskah;
mlečna žleza;
prostata;
ledvice in nadledvične žleze;
mehur;
trebušna slinavka;
debelo črevo;
jetra;
peritoneum.

Klasifikacija raka tankega črevesa

Glede na značilnosti rasti se maligne novotvorbe običajno delijo na naslednje vrste:

Exophytic - rastejo v črevesnem lumnu. Procesi raka povzročajo stagnacijo blata na prizadetih predelih jejunuma, z razvojem bolezni, ki se spremeni v oviro. Tumorji so videti kot glive ali polipi z natančno določenimi strukturnimi mejami, ki dobijo videz krožnika, ko se razjedejo.
Endofitna ali infiltrativna. Novotvorbe brez jasno označenih robov se porazdelijo vzdolž črevesnih sten in skozi limfni sistem postopoma prerastejo v oddaljeni organ. Tumorji lahko vodijo do rupture črevesne stene in krvavitve.

Po histološki klasifikaciji so onkološke tvorbe tankega črevesa:

- razvije se iz žleznega tkiva ob veliki papili dvanajstnika. Tumor je ulceriran in prekrit z runasto površino.
- se razvije v katerem koli delu črevesja, pogosteje v slepiču. Manj pogosto - v ileumu, zelo redko - v danki. Struktura je podobna raku epitelija.
- redka onkologija (18%) in združuje limfosarkom in ().
- skozi peritonealno steno lahko palpiramo veliko onkologijo s premerom več kot 5 cm. Tumor ustvarja črevesno obstrukcijo, perforacijo sten.

Limfom tankega črevesa je primarni in sekundarni. Če je primarni limfom tankega črevesa potrjen, je za simptome značilno odsotnost hepatosplenomegalije, povečane bezgavke, spremembe na rentgenskem slikanju prsnega koša, CT, krvi in \u200b\u200bkostnem mozgu. Če je tumor velik, pride do motenj pri absorpciji hrane.

Če retroperitonealne in mezenterične bezgavke širijo tumorske celice, potem se v tankem črevesju tvori sekundarni limfom. Med vrstami raka tankega črevesa najdemo obročaste celice s pečatom, nediferencirani in nerazvrščeni rak. Rastna oblika je eksofitna in endofitna.

TNM klasifikacija kolorektalnega raka

Glede na klinično in anatomsko klasifikacijo po mednarodnem sistemu TNM pri razvoju raka tankega črevesa ločimo naslednje stopnje:

T - tumor:

Tis, predinvazivni rak;
T1 - tumorska invazija črevesne submukoze;
T2 - tumorska invazija mišične plasti črevesja;
TK - tumorska invazija subserozne plasti črevesja ali retroperitonealnega prostora. Tumor ni večji od 2 cm;
T4 - tumorska invazija visceralnega peritoneja, dolžine ne-peritonealnih predelov. Tumor je več kot 2 cm.

N - poškodbe bezgavk:

N0 - brez prizadetosti bezgavk.
N1 - metastatska lezija regionalnih bezgavk.

M - prisotnost oddaljenih metastaz:

M0 - brez ločenih metastaz;
M1 - prisotne so oddaljene metastaze.

Stopnje raka tankega črevesa

Obstaja pet stopenj črevesnega adenokarcinoma:

Stopnja 0 ali rak na mestu. En sam majhen tumor, ki se nahaja na površini sluznice in ne raste globlje. Ni metastaz.
1. stopnja - tumor je globoko zrasel v črevesno steno, vendar se ni razširil na sosednje organe. Ni metastaz.
Na 2. stopnji črevesnega raka je tumor zrasel skozi celotno debelino črevesne stene in se razširil na sosednje organe.
v 3. stopnji raka tankega črevesa so se rakave celice razširile na regionalne bezgavke. Kalitev v druge organe in oddaljene metastaze niso prisotne.
V 4. stopnji raka tankega črevesa obstajajo oddaljene metastaze. Najpogosteje jih najdemo v pljučih in jetrih. kosti in drugih organov.

Diagnostika raka tankega črevesa

Za prepoznavanje raka na črevesju v zgodnji fazi je treba izvesti številne diagnostične študije, od katerih bo odvisno, kakšno zdravljenje bomo uporabili, bolnikovo stanje in napovedi preživetja.

Diagnoza raka tankega črevesa je odvisna od lokacije tumorja v samem črevesju:

Fibrogastroduodenoskopija in kontrastna fluoroskopija z uporabo teh metod izvaja diagnostiko dvanajstnika.
Irigoskopija in kolonoskopija - izvedena za diagnozo ileuma.
Za identifikacijo stenoze in prisotnosti ovir za napredovanje suspenzije barijevega sulfata se uporablja metoda prehoda barija v lumen trakta.

Med endoskopijo se odvzamejo vzorci rakavih celic za nadaljnji laboratorijski pregled in potrditev ali zavračanje diagnoze.

Metastaze in širjenje raka se odkrijejo z uporabo:

Ultrazvok peritoneja;
CT črevesnega trakta;
rentgensko slikanje prsnega koša;
scintigrafija kosti.

Če dvomite o diagnozi, se skupaj s kirurškim posegom izvaja tudi laparoskopija.

Za maligne tumorje se izvajajo naslednji laboratorijski testi:

Krvni test razkrije zmanjšanje hemoglobina, povečanje ESR, kar je značilno za katero koli onkološko bolezen.
Biokemija - ko v plazmi odkrijemo karcinoembrionalni antigen, diagnosticiramo tumor in ugotovimo njegovo stopnjo razvoja.
V črevesnem traktu nastane toksična spojina - indikansko snov je mogoče odkriti z analizo urina.
Kri za prisotnost - jejunalni rak verjetno spremljajo markerji.

Na podlagi analize iztrebkov se razkrije prisotnost okultne krvi v bolnikovih odpadkih.

Kako prepoznati raka na črevesju, katerega simptomi se ne kažejo v ničemer natančno? V tem obdobju je zelo pomembno potrditi ali zavrniti sum na raka, kajti prej se zdravljenje začne, lažje pacient prenese svoje faze, več je možnosti za pozitiven rezultat. Ko se pojavijo simptomi, lahko onkološki proces zanemarimo in trenutek zgodnjega zdravljenja bo zamujen.

Pomembno! Zgodnji simptomi vključujejo "maligno" stanje, ki mora opozoriti katero koli osebo - to je nepripravljenost za delo ali opravljanje gospodinjskih opravil zaradi povečane šibkosti in hitre utrujenosti. Koža postane bleda in "prozorna". Bolnik ima vedno trebuh v trebuhu, sploh mu ni do jesti. Sledijo dispeptične motnje: slabost, bruhanje, bolečina in zgaga, tudi zaradi vode.

Kako se začne diagnoza raka tankega črevesa?

Ko se obrnete na zdravnika, se takoj predpiše in pregleda krvni test, ki se nujno opravi v primeru suma na raka na črevesju. Splošni krvni test lahko razkrije anemijo, bolnikovo stanje in prisotnost vnetja.

Nato se na podlagi rezultatov krvnega testa po potrebi opravi krvni test za rak tankega črevesa. Najbolj informativni in najpogostejši tumorski markerji so alfa-fetoprotein, celotni / prosti PSA, CEA, CA 19-9 in citokeratin.

Na primer s pomočjo tumorskih markerjev CA 19-9 in CEA (embrionalni antigen raka) se izvaja presejalna diagnostika raka debelega črevesa. Če je CEA določena, potem lahko pred operacijo ugotovite uprizoritev in po njej spremljate bolnika z diagnozo "kolorektalni rak". Če bolezen napreduje, se bo raven CEA v serumu zvišala. Čeprav lahko raste in ne zaradi tumorja, v poznejših fazah pa lahko razkrije kolorektalni rak brez povečanja CEA v krvi.

Endoskopska diagnoza, biopsija odprtega črevesa so glavne metode za potrditev raka tankega črevesa.

Zdravljenje raka tankega črevesa

Zdravljenje raka tankega črevesa, in sicer dvanajstnika, jejunuma in ileuma, se izvaja glede na vrsto tumorja in stadij. Glavna metoda je resekcija črevesja in odstranjevanje raka.

Obseg kirurškega posega je odvisen od stopnje razvoja tumorja, njegove lokalizacije in stopnje poškodbe okoliških tkiv, organov in sistemov. Tumorje raka odstranimo v zgodnji fazi z uporabo laparoskopske kirurgije. Operacija odstranjevanja tumorja tankega črevesa se opravi z več punkcijami v sprednji trebušni steni. Skozi punkcijo se vstavi laparoskop z LED, v punkcijo se vstavi tudi video kamera, ki celoten postopek delovanja prenaša na računalniški zaslon, z njegovo pomočjo kirurg izvaja kirurške manipulacije.

Če so tumorji veliki, kar kaže na pozne faze razvoja raka, se v tem primeru uporabljajo obsežne operacije, ki vključujejo:

resekcija tankega črevesa, pri kateri se odstrani prizadeti del tankega črevesa skupaj z bezgavkami in delom zdravih okoliških tkiv
radikalna operacija, pri kateri je treba odstraniti ogromne tumorje in vsa metastatska tkiva;
brezstično delovanje. Izvaja se tako, da se okrog tumorja zaprejo vse krvne in limfne žile. Z resekcijo se prepreči razprševanje malignih celic po telesu;
duodenektomija, operacija, ki se izvaja v primeru raka dvanajstnika z resekcijo prizadetega področja tankega črevesa z zaporednim obnavljanjem neprekinjene črevesne prehodnosti. Operacija se izvaja neodvisno, pa tudi v kombinaciji s pankreatoduodenektomijo, ko se trebušna slinavka resecira zaradi raka glave trebušne slinavke. Skupaj z operacijo na segmentu tankega črevesa lahko izvedemo resekcijo želodca. Pri napredovalem stadiju ilealnega raka se izvede hemikolektomija desnega črevesa.

S potrjeno diagnozo raka tankega črevesa operacija zmanjša simptome in podaljša pričakovano življenjsko dobo. Če v pozni fazi ni mogoče odstraniti malignega tumorja tankega črevesa ali se razkrije, da je tumor občutljiv na kemoterapijo, se uporabljajo zdravila, ki preprečujejo rast rakavih celic.

Kemoterapija za rak tankega črevesja

Kemoterapija za rak tankega črevesa kot samostojna metoda zdravljenja velja za neučinkovito. Predpisan je kot dodatno zdravljenje za zmanjšanje tveganja za razvoj metastaz in tako kot pri. Kemoterapija se uporablja pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja in zaviranje razvoja rakavih celic, po operaciji za zmanjšanje tveganja ponovitve tumorja.

Po paliativni operaciji (lajšanje pacientovega trpljenja) se izvaja kemoterapija (polikemoterapija), vendar brez obsevanja.

Po operaciji črevesno gibljivost dodatno diagnosticiramo z elektrogastroenterografijo, tako da se ne razvije nevaren zaplet - črevesna pareza.

Za lajšanje bolnikovega stanja po operaciji in kemoterapiji se v kompleksno terapijo uvedejo: alkoholne tinkture, poparki in decokcije zdravilnih zelišč, gob in jagodičja. Ustrezno preprečuje parezo, slabost in bruhanje, izboljša gibljivost prebavil.

Preprečevanje raka tankega črevesa (črevesja)

Tveganja za rak tankega črevesa ni mogoče zmanjšati, vendar obstajajo številni preventivni ukrepi, s katerimi se lahko izognete nastanku tumorjev v črevesju:

redno opravljati preventivne preglede;
spoštovati načela zdravega načina življenja in pravilne prehrane;
pravočasno zdravljenje bolezni prebavil;
vsako leto opravite analizo blata na fekalno kri (test Colon View, s katerim lahko določite okultno kri v blatu in v zgodnji fazi odkrijete raka na črevesju);
ne vlecite in se posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo alarmantni simptomi prebavnega sistema.

Kakšna je napoved raka na tankem črevesju?

Ugoden izid bolezni je neposredno odvisen od faze, na kateri je bila postavljena diagnoza, pa tudi od lokacije tumorja v črevesju.

Če se tumor nahaja regionalno in nima metastaz, je po operaciji število preživelih 5 let 40-50%. Vsaka naslednja stopnja zmanjša odstotek pozitivnih izidov pri bolnikih za 15 - 20%.

Zdravja ne morete vzeti v kredit in ga ne morete kupiti za gotovino

Začetni znaki, simptomi in diagnostični algoritem za rak tankega črevesa

Rak tankega črevesa je razmeroma redka bolezen, ki prizadene tri dele črevesja: dvanajstnik, jejunum in ileum. V strukturi obolevnosti se tumor tankega črevesa pojavi v 0,5% primerov. Rak tankega črevesa se skoraj nikoli ne pojavi pri ljudeh, mlajših od 50 let. Po tej starosti se vsako leto poveča tveganje za obolevnost.

Tumor raste iz epitelijskega tkiva gub (kript) črevesja, žleznega epitelija dvanajstnika; površinski epitelij se redko lahko degenerira.

Rak tankega črevesa lahko zraste v lumen organa, to pomeni, da bo imel eksofitno rast, črevesna membrana in okoliška tkiva pa bodo rasla - endofitna rast.

Histološko se adenokarcinom razlikuje pri 60% vseh vrst raka, karcinom krikoidnih celic pa pri 40%.

Rak tankega črevesa se lahko kaže v različnih znakih in simptomih, odvisno od oblike rasti in poškodb sosednjih organov in struktur.

Znaki

Za maligno novotvorbo te lokalizacije je značilen dolgotrajen asimptomatski potek. Prva stvar, na katero so pacienti najpogosteje pozorni, je blato, ki nastane pri krvavitvi iz tumorskih žil. Z razjedami velike žile se pri bolniku razvije melena - tekoča, smrdljiva črna blata. Ta bolezen je zaskrbljujoč znak, saj lahko brez posebne pomoči ogrozi bolnikovo življenje.

Krvavitev je lahko latentna. V tem primeru se stol ne bo makroskopsko spremenil, ampak se anemija postopoma kopiči. Kronična izguba krvi vodi do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. Pacient se bo pritožil zaradi bledice, omotice, utrujenosti, tahikardije.

Kot pri vseh malignih boleznih bodo tudi tukaj opazili astenični sindrom in nerazumno izgubo teže. Pacient se pritožuje zaradi zmanjšanja telesne in duševne zmogljivosti, poslabšanja apetita. Običajno se temperatura dvigne na subfebrilne številke.

Simptomi

Pri eksofitično rastočem tumorju obstaja tveganje za razvoj črevesne obstrukcije.Odvisno od stopnje obstrukcije črevesnega lumena z izobrazbo bo odvisna klinika stanja. Z naraščajočo mehansko oviro bodo bolnika motile naslednje pritožbe:

Motnje blata. Sprva se lahko razvije driska, nato zaprtje
Sindrom bolečine. Značilno je postopno povečevanje intenzivnosti bolečine, do ostre paroksizmalne kolike
Slabost, riganje z vonjem po blatu
Napihnjenost, napihnjenost črevesja
Obilno bruhanje črevesne vsebine, ki mu sledi rahlo olajšanje
V naprednih primerih - razširjeno črevo, vidno s prostim očesom, paroksizmalna huda bolečina, ropotanje

Pri dolgotrajnem bruhanju pride do dehidracije, pojavijo se simptomi zastrupitve. Če tega stanja ne zdravimo, se lahko razvije peritonitis - ruptura črevesne stene s sproščanjem črevesne vsebine v trebušno votlino.

Ko se tumor nahaja v dvanajstniku, obstajajo nekatere razlike v simptomatologiji.

Če se rak tankega črevesa razvije v bližini Vaterjeve papile, bo klinika podobna razjedi dvanajstnika. Bolnika v tem primeru skrbijo bolečine v nadželodčnem predelu. Hkrati uživanje hrane in zdravljenje z zdravili ne bosta olajšala.

Če tumor v začetnem delu popolnoma blokira lumen dvanajstnika, se bolnik pritožuje zaradi napenjanja v nadželodčnem predelu, obilnega bruhanja, po katerem pride do olajšanja. Omeniti velja, da se žolč ne meša z bruhanjem, saj je skupni žolčni kanal pod mejo ovire.

Za tumor, ki se razvije v periampularnem odseku dvanajstnika, bodo značilni simptomi stiskanja skupnega žolča in Wirsundovih kanalov. Žolč iz kanala ne bo mogla v črevesje, medtem ko se bo žolčnik postopoma polnil, nato pa bo žolč začel priti v krvni obtok skozi žile v jetrih. Hkrati koža postane rumena, lahko se pojavi srbenje. Pri biokemičnem pregledu krvi se bo povečal skupni in neposredni bilirubin.

Rak tankega črevesa, lokaliziran v infra-ampularnem delu dvanajstnika, jejunuma in ileuma, se bo pokazal šele z razvojem mehanske ovire ali razjed na posodi z razvojem krvavitve.

Z endofitnimi rastočimi malignimi novotvorbami tumor raste skozi debelino črevesne stene. Nadaljnji razvoj bolezni lahko poteka po več poteh:

Perforacija črevesne stene s sproščanjem vsebine v trebušno votlino vodi do razvoja peritonitisa - vnetja peritoneja. To je življenjsko nevarno stanje. Le nujna laparotomija bo rešila bolnika pred smrtjo.
Tumor, ki vdre v črevesno steno, lahko tvori zožitev lumna, kar vodi tudi v črevesno obstrukcijo.
Kalitev tumorja v sosednje organe. Najpogosteje postopek vključuje glavo trebušne slinavke. Včasih je zdravnikom težko določiti, kateri tumor je bil primarni: črevesje ali trebušna slinavka. Le med intraoperativno biopsijo in imunohistokemičnimi študijami lahko najdete odgovor na to vprašanje.

Diagnostika

Diagnosticiranje raka tankega črevesa je težka naloga, ki od zdravnika zahteva poglobljeno znanje o poteku patološkega procesa. Pred diagnozo mora biti pravilno zbiranje anamneze, indikacije prejšnjih bolezni, pa tudi opis začetka obstoječe motnje.

Sprva je treba oceniti splošni videz bolnika, barvo njegove kože, vedenje, hojo. Če ste previdni, vas lahko že tako nepomembne podrobnosti potisnejo na pravo pot iskanja.

Zelo pogosto lahko tumor spodreže ali preraste v posodo, ki postopoma postane vzrok anemije.

Anemija je stanje, ki ga povzroči zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi. Takšni bolniki bodo imeli bledo kožo in sluznico, čutili bodo stalno šibkost in ne prenašajo telesne aktivnosti. Za kompenzacijo zmanjšane stopnje parcialnega tlaka kisika bodo morali takšni bolniki izvajati veliko število dihalnih gibov, ki se izražajo v obliki kratke sape.

Če uporabljate fizikalne raziskovalne metode, lahko na palpaciji na sprednji trebušni steni začutite tumor podoben nastanek. Običajno je boleča, ima nepravilno obliko in je heterogene strukture. S palpacijo je le posredno mogoče presoditi velikost in konsistenco tumorja, zato ta metoda ni specifična in bo samo omogočila sum na prisotnost onkološkega procesa.

Težko je prisluhniti poslušanju nečesa posebnega in je pridobljen šele v poznejših fazah bolezni. Ko tumor doseže veliko velikost in blokira črevesni lumen, hrup peristaltike prebavnega trakta izgine in pojavi se tako imenovani simptom "padajoče kapljice". Pri "tapkanju" lahko prisluhnete otopelosti tolkalnega hrupa v projekciji nad tumorjem.

Laboratorijske raziskave

Diagnostični algoritem za tumor tankega črevesa vključuje:

Klinična analiza krvi, urina
Iztrebki za okultno kri
Kemija krvi
Tumorski markerji
Rentgen trebuha s kontrastom
EFGDS
Kolonoskopija in irigoskopija
Biopsija in histološki pregled
pregled z računalniško tomografijo
Slikanje z magnetno resonanco

Laboratorijske raziskovalne metode vključujejo številne teste, ki pomagajo pri diagnosticiranju bolezni. Treba je reči, da preprosto ni posebnih analiz, ki govorijo v prid prisotnosti in odsotnosti onkološkega procesa. Obstaja pa več kazalnikov, ki nam omogočajo sum na razvoj onkološkega procesa.

Popolna krvna slika nam pokaže glavne kazalnike, število rdečih in belih krvnih celic ter njihovo razmerje. Kot smo že omenili, se z rastjo tumorja pogosto pojavi anemija, v analizah se to kaže z zmanjšanjem koncentracije hemoglobina in eritrocitopenije. Vse to govori v prid hemoragični anemiji.

Belih krvnih celic je mogoče povečati in zmanjšati ali pa so celo normalne, ni natančne odvisnosti, saj ta kazalnik ni specifičen za tumorski proces.

Spremembe biokemičnega krvnega testa se začnejo z razvojem zapletov tumorja tankega črevesa. Dolgotrajno bruhanje s črevesno obstrukcijo vodi do zgoščevanja krvi - hematokrit naraste, pride do sprememb ionskih razmerij, v telesu se razvije presnovna alkaloza - premik pH na alkalno stran.

Ko papilo skupnega žolčnega kanala ovira tumor, se razvije obstruktivna zlatenica. Pri preiskavi krvi se bo to pokazalo s povečanjem koncentracije celotnega in vezanega bilirubina.

Pri analizi blata lahko zaznamo okultno kri, ki nas lahko potisne k razvoju onkološkega procesa.

Odkrivanje tumorskih markerjev je najbolj indikativno za karcinom. Tumorski markerji so posebne biološke spojine, ki so produkti vitalne aktivnosti novotvorbe ali jih zdrava telesna telesa sintetizirajo kot odziv na patološki proces.

Ta kazalnik omogoča sum na prisotnost tumorja in pravočasno zdravljenje prepreči nadaljnje napredovanje rasti. Tumorski markerji so zelo priročen način diagnoze, zlasti kadar je treba pregledati veliko število ljudi. Za tumor tankega črevesa so značilni CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-PK.

Instrumentalne metode

Instrumentalne metode so daleč najpomembnejše in najbolj indikativne. Obstaja veliko tehnik, ki omogočajo vizualizacijo tumorja, vendar ultrazvok velja za najpreprostejši.

S pomočjo ultrazvoka je mogoče oceniti velikost tumorja, njegovo gostoto, obliko in lokalizacijo. Vendar je treba povedati, da noben onkolog ne more postaviti pravilne diagnoze samo na podlagi teh podatkov. Ultrazvok je v tej zadevi le presejalna diagnostična metoda, ki bo zagotovila utemeljitev za nadaljnje raziskave.

Endoskopske tehnike slikanja igrajo vodilno vlogo pri odkrivanju tumorjev v zgornjem prebavnem traktu.

Endoskop je posebna optična naprava v obliki cevi z vgrajeno kamero, ki sliko prenaša na zaslon. S pomočjo endoskopa ne morete samo videti tumorja, ampak tudi zbrati biološki material za nadaljnje raziskave.

Pri lokalizaciji raka v zgornjih delih prebavil je najpomembnejša ezofagogastroduodenoskopija (EFGDS). Za ta postopek bolnika prosimo, da pogoltne endoskop in leži na boku. Kirurg pripomoček vodi po prebavnem traktu, ocenjuje stanje sten požiralnika, njihovo barvo, sijaj, obliko gub in več drugih kazalcev, podobna ocena poteka v želodcu.

Dvanajstnik nas najbolj zanima. S pomočjo endoskopije je mogoče odkriti tumor, oceniti smer njegove rasti (endo- ali eksofitično), stopnjo prekrivanja lumna in vzeti tudi vzorec za laboratorijske raziskave. Za preučevanje končnega ileuma sta kolonoskopija in irigoskopija najbolj uporabni.

Druga vrednost endoskopskih manipulacij je biopsija tankega črevesa. Biopsija je posebna tehnika, zaradi katere je možno izvesti intravitalno zbiranje patoloških in zdravih tkiv z območja, ki nas zanima. Pri diagnozi raka tankega črevesa nas bosta morda zanimali dve vrsti biopsije tumorja tankega črevesa - endoskopska in intraoperativna.

Z endoskopsko metodo se s pomočjo optične naprave vizualizira tumor, nato se vzame biomaterial, endoskop odstrani in tumorske celice dodatno pregledajo v laboratoriju. Med patološkim pregledom se oceni narava in struktura biomateriala in na podlagi tega se sprejme odločitev o malignosti tvorbe. V prihodnosti se bodo na podlagi tega odloka določale nadaljnje taktike zdravljenja.

Intraoperativna biopsija je ena od stopenj kirurškega posega. Kirurg dobi dostop do trebušne votline, odkrije tumor, vzame biomaterial, nato vzorce tumorja da laboratorijskemu asistentu, histolog pa po ekspresni biopsiji izda svojo sodbo. Če je tumor maligni, je možnih več scenarijev.

Z majhno velikostjo onkologije kirurg resetira del črevesja. Nato odstranjeno tkivo pregleda tudi histolog, da potrdi diagnozo. Če je tumor velik in preraste v sosednje organe, potem kirurg zapusti trebušno votlino, zašije kirurške rane in v prihodnosti bodo tak bolnik že radiologi ali kemoterapevti.

Kontrastna fluoroskopija je zelo koristna tudi pri instrumentalni diagnostiki. Za njegovo izvedbo boste potrebovali radiogram in posebno kontrastno raztopino, običajno barijev sulfat. Kontrast uporabimo za jasnejšo sliko in tudi za jasen obris sten votlih organov. V prisotnosti tumorja bo prišlo do zoženja lumna, ki je na določenem območju videti kot isthmus.

Dodatne instrumentalne metode, kot sta računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco, so zelo primerne za iskanje metastaz. Te tehnike so zelo dobre in omogočajo podrobno vizualizacijo tumorja, še posebej, če ima heterogeno strukturo.

Simptomatologija in diagnoza tumorja tankega črevesa je odvisna od lokacije raka. Če karcinom raste v zgornjih delih dvanajstnika, se bolezen praviloma pokaže v zgodnjih fazah. Z lokalizacijo nižje v črevesju lahko traja dolgo časa, da se pojavijo patognomonični simptomi.

Tumorji raka se lahko tvorijo v skoraj vseh organih in sistemih človeškega telesa. Njihovo širjenje vodi do funkcionalnih motenj in destruktivnih sprememb tkiva, ki se brez ustreznega zdravljenja dejansko vedno končajo s smrtjo. Obstajajo številne odvisnosti med nekaterimi vrstami bolezni glede verjetnosti njihovega razvoja v določeni starosti ali stanju. Tako je rak tankega črevesa precej redka bolezen, vendar to ne zmanjša njegove nevarnosti.

Kaj je rak tankega črevesa

Rak tankega črevesa je onkološka bolezen, ki je lokalizirana v prebavnem traktu. V večini primerov začne tumor rasti iz epitelijskih celic in postopoma zapolnjuje črevesni lumen. Ta vrsta raka je redko izražena, metastaze se v glavnem širijo po limfnem sistemu, prizadenejo jetra, nadledvične žleze, ledvice, pljuča in kosti.

Kar zadeva pogostost diagnosticiranja te vrste tumorja, je treba omeniti, da se podatki med različnimi avtorji nekoliko razlikujejo. Številni strokovnjaki denimo trdijo, da takšne bolezni v povprečju najdemo v 10% primerov, vendar pa po zbirnih statistikah rak tankega črevesa predstavlja približno 3% vseh primerov odkrivanja malignih tumorjev v prebavnem sistemu.

Opomba strokovnjaka: največ primerov bolezni opazimo v azijskih državah, ki so v fazi razvoja, najmanj pa v razvitih evropskih državah. Moški so bolj nagnjeni k razvoju te vrste raka: moških bolnikov s to diagnozo je v primerjavi z ženskami enkrat in pol več. Opažene so tudi starostne značilnosti - največ primerov se zgodi v starosti 60 let.

Razvrstitev

Ločimo več vrst raka, odvisno od tega, katere črevesne celice so bile prizadete.

Tabela: vrste raka tankega črevesa

	Značilno
Karcinom	Karcinoidni tip tumorja se najpogosteje razvije, lezije pa so večkratne narave. Takšna tvorba nastane na plasteh skvamoznega epitelija. Kot katera koli druga vrsta lahko raste neomejeno, prizadene druge organe in sisteme.
Adenokarcinom	Za razliko od prejšnje vrste je tvorjen iz spremenjenih celic žleznega epitelija. Značilnost celic, ki so osnova za razvoj novotvorb, je njihova sposobnost tvorjenja sluzi. Velikost in oblika tumorja sta lahko zelo različni.
	Sarkomi nastajajo iz vezivnega tkiva. To vrsto raka tankega črevesa odlikuje hitra rast in nagnjenost k ponovitvi bolezni. Nima jasnih meja, gladko prehaja v zdrava tkiva. Ta vrsta tumorja se pogosto razvije skupaj z drugo maligno rastjo v črevesju.
	Prizadeti so elementi limfnega sistema na območju tankega črevesa. Preprosto in hitro se širi po telesu.

Vzroki za pojav

Danes zdravniki ne morejo navajati natančnih razlogov, ki bi neposredno vplivali na nastanek rakavega tumorja v tankem črevesu. V približno polovici primerov je neoplazma lokalizirana v dvanajstničnem predelu, kar je razloženo z lokacijo oddelka - prvi pride v stik z agresivnimi snovmi, ki vstopijo v telo. Razlikovati je mogoče številne dejavnike, ki prispevajo k pojavu in razvoju te bolezni:

dedna nagnjenost;
patološke spremembe, ki so posledica podhranjenosti;
pogosti stres, stanja živčne napetosti;
delo, ki vključuje stik s strupenimi kemikalijami;
dolgoročni razvoj kroničnih bolezni prebavil (na primer Crohnova bolezen, prisotnost ulceroznih tvorb, divertikulitis itd.);
benigni tumor;
dražilni učinek žolča in želodčnega soka na tanko črevo;
sporadična adenomatozna polipoza je povečan dejavnik tveganja;
prisotnost slabih navad pri človeku (kajenje, alkoholizem);
stik s sevanjem;
nekatere genetske bolezni;
onkološke bolezni drugih organov prebavnega sistema.

Simptomi

Manifestacije bolezni se razvijajo postopoma, v prvi fazi tumor ponavadi ne daje nobenih simptomov, kar je glavna nevarnost - pogosto bolniki pridejo v poznejših fazah, ko je verjetnost ozdravitve izredno majhna ali popolnoma odsotna.

Najpogostejši simptomi so naslednji:

pojav periodične bolečine v črevesju, so v naravi krči;
slabost in bruhanje;
izguba teže;
izguba apetita;
krvavitev pogosto opazimo ob prisotnosti sarkoma;
blato postane nestabilno;
če tumor močno raste, je lahko črevesni lumen blokiran, zaradi česar se razvije ovira;
v prisotnosti metastaz se pojavijo simptomi, povezani z motnjami v delovanju drugih prizadetih organov.

Diagnostika

Diagnoza zahteva natančen pregled bolnikovega stanja. Obseg potrebnih dejavnosti vključuje:

raziskave družinske zgodovine;
zbiranje pritožb bolnikov;
zdravstveni pregled;
krvni test za prepoznavanje trenutnega stanja njegovih sestavnih delov;
analiza iztrebkov na prisotnost okultne krvi;
pregled dvanajstnika z uporabo endoskopa;
ultrazvočni postopek;
CM (računalniška tomografija), MRI (slikanje z magnetno resonanco);
biopsija tkiva odkritega tumorja.

Opomba zdravnika: pri diagnozi onkoloških bolezni je še posebej pomembno zbiranje krvi in \u200b\u200burina za prepoznavanje tumorskih markerjev - posebnih beljakovinskih tvorb, ki se sproščajo med razvojem malignega tumorja v telesu.

Faze bolezni in napovedi zdravljenja

Uspeh zdravljenja raka je v veliki meri odvisen od pacientove stopnje odziva na ugotovljene znake in stanja novotvorbe med začetkom zdravljenja.

Tabela: stopnje raka

	Stanje tumorja
	Tumor je koncentriran v lumnu ali stenah tankega črevesa, ne širi se zunaj organa.	Prvi dve stopnji raka veljata za najugodnejši v smislu napovedi za okrevanje. Tumor je v takšni situaciji lokaliziran, kar omogoča učinkovito delovanje nanj.
	Tvorba se začne širiti preko črevesne stene, je v fazi širjenja, vendar še vedno brez metastaz.
	Obstajajo metastaze, vendar se nahajajo v neposredni bližini tumorja (na primer v več bezgavkah v bližini črevesja).	Prognoza se šteje za neugodno, vendar pri aktivni terapiji z agresivnimi metodami obstaja možnost okrevanja.
Četrtič	Metastaze so se razširile na oddaljene organe	Postopek je nenadzorovan in nepovraten, okrevanje je nemogoče. Vendar se na tej stopnji uporabljajo vse možne metode za izboljšanje bolnikove kakovosti življenja in njegovo podaljšanje. Petletna stopnja preživetja doseže približno 5%.

Zdravljenje

Zdravljenje raka je zapleten in večfaktorski postopek, ki je za pacienta zaradi uporabe agresivnih tehnik precej težaven. Vendar pa vam ta pristop omogoča boj proti bolezni in doseganje pozitivnih rezultatov.

Kirurški

Do danes je edina metoda zdravljenja, ki daje resnične rezultate, resekcija črevesja, to je kirurško odstranjevanje prizadetega območja. Obseg določene operacije in tehnike, ki se uporabljajo v njenem poteku, v celoti določajo trenutno stanje bolnika in stopnja razširjenosti raka. Na splošno lahko ločimo dve vrsti intervencije:

radikalne operacije (njihov glavni cilj je popolnoma odstraniti vir težave, in sicer prizadeti del črevesja in bližnja tkiva, ki jih proces poškoduje);
za lajšanje bolnikovega stanja so potrebni paliativni postopki.

Kemoterapija

Če tumorja ni mogoče odstraniti ali je tvorba prepoznana kot občutljiva na kemikalije, je treba v zdravljenje vključiti kemoterapijo. Postopek vključuje vnos močnih toksinov v telo, ki so namenjeni destruktivnemu vplivu na tumorske celice. Na žalost je takšno zdravljenje zelo težko, pogosto prizadene celice zdravih organov in ima velik seznam neželenih učinkov:

plešavost;
poškodbe sluznice;
smrt dela krvnih celic (to je oslabitev imunskega sistema);
slabost in bruhanje.

Treba je opozoriti, da tudi prisotnost izrazitih neželenih učinkov ni razlog za prenehanje zdravljenja s to metodo.

Radioterapija je dodatna metoda, ki se uporablja za povečanje učinka kemoterapije in kirurgije. Postopek se izvaja z uporabo posebnih naprav z ionizirajočim sevanjem, katerih vir je radioaktivna snov.

Bolne celice umrejo zaradi sevanja radioaktivne snovi

Ukrep temelji na dejstvu, da so rakave celice bolj dovzetne za to vrsto sevanja, pod njenim vplivom se v njih razvije več mutacij, zaradi katerih obolele celice odmrejo. Zdrave celice imajo večjo odpornost na takšno sevanje, zato se običajno ne dajo uničiti. V nekaterih primerih lahko radioterapija zmanjša simptomatske manifestacije razvoja raka.

Tradicionalne metode

Treba je razumeti, da je rak zelo resna in nevarna bolezen in zato zahteva aktivno tradicionalno zdravljenje. Tradicionalne metode v tem primeru lahko igrajo le pomožno vlogo, krepijo telo in pomagajo ublažiti simptomatske manifestacije.

Naslednje recepte za bolnike z rakom tankega črevesa lahko najdemo v različnih virih:

Zeljni sok je priporočljivo jemati po 100 ml na dan vsaj mesec dni.
Juha rakitovca (2 dela) in kamilice (1 del). Sestava se napolni z vročo vodo in na majhnem ognju kuha približno 10 minut.
Odvar korenine kalamusa (30 gramov glavne sestavine bo potreboval liter vode), ki ga vsako jutro pijemo toplega.
Kot imunomodulator lahko uporabite tinkturo iz perikarpa navadnega oreha. Za pripravo sestave se amnijski del oreščkov v količini 25 kosov položi v 2 litra sladkornega sirupa in vztraja tri dni. Nastalo infuzijo vzemite vsak dan, dve žlici pred obroki.
Bučni sok (za vzdrževanje imunosti morate piti pol kozarca na dan).

Fotogalerija ljudskih zdravil

Korenine kalamusa za decokcijo Kamilica za decokcijo Lubjevo lubje za decoction

Primeri zdravljenja raka tankega črevesja - pregledi

V vseh starostnih skupinah je veliko bolnikov z rakom, vse njihove zgodbe pa so različne - nekateri se bolezni znajo spoprijeti, drugi pa ne. Najdete ogromno resničnih zgodb ljudi, ki so se v življenju srečali z rakom tankega črevesa.

Rak tankega črevesa je drugi primer raka v zadnjih 10 letih. V tretji fazi je prestala 8 tečajev kemoterapije, več operacij in radioterapijo. Danes posledice vse te grozote še vedno ostajajo, a zahvaljujoč želji po življenju in podpori prijateljev sem se spopadel s strašno diagnozo.

Svetlana

Moj tast je bil star 55 let, ko so mu diagnosticirali raka tretje stopnje. Kljub kemoterapiji se telo ni spopadalo, vse se je končalo po 2 letih boja.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4245436

Težavo so odkrili po naključju med ultrazvokom trebuha. Ujeli so nas v prvi fazi, zato je vse skupaj stalo eno operacijo in sočasno terapijo.

http://forumjizni.ru/showthread.php?t\u003d12361

Možni zapleti in sočasne bolezni

Najnevarnejši zaplet pri razvoju rakavega tumorja v tankem črevesu so njegove metastaze. Ko se prizadete celice premaknejo v druge organe in sisteme, ki se razlikujejo od kraja začetne tvorbe, lahko opazimo različne posledice: zlatenica, znatno izčrpanost in druge, odvisno od organa, ki ga prizadenejo metastaze. Če ni pravilnega in aktivnega zdravljenja, rak postopoma uničuje telo in vodi do smrti.

Preprečevanje

Glede na dejstvo, da zdravniki ne morejo prepoznati določenih razlogov, je vse, kar lahko človek stori, da bi preprečil pojav raka tankega črevesja, kar najbolj zmanjšalo število negativnih dejavnikov v svojem življenju, ki povečujejo tveganje za bolezen, in sicer:

zavračanje slabih navad;
racionalna pravilna prehrana;
izogibanje stresu in živčni napetosti, če je potrebno, obisk strokovnjaka;
občasni prehod celovitega pregleda telesa;
pravočasen odziv na prisotnost drugih bolezni in njihovo pravilno zdravljenje.

S pravočasnim odkrivanjem lahko rak tankega črevesa uspešno pozdravimo, na splošno je vse odvisno od stanja bolnikovega telesa. Terapija takšne bolezni je zapletena in dolgotrajna, vendar s kompetentnim pristopom daje dobre rezultate in omogoča podaljšanje človekovega življenja.

Dolžina tankega črevesa v obliki zanke doseže 4,5 m. Sestavljajo ga črevesje: dvanajstnik, pusto in ileum. V vsaki od teh komponent se lahko pod ugodnimi pogoji rak tankega črevesa prerodi iz normalne celice.

Maligni tumor tankega črevesa

Odsotnost očitnih specifičnih primarnih simptomov sili bolnike, da poiščejo zdravniško pomoč v poznejših fazah bolezni. V tem primeru se začnejo metastaze, zaradi katerih se razvije sekundarni rak črevesja.

Metastaze dosežejo regionalne bezgavke in druge oddaljene dele črevesja, zato se lahko razvijejo naslednji raki:

Vzroki za rak tankega črevesa

Posebni neposredni vzroki za onkologijo tankega črevesja še niso odkriti. Pozornost je vedno usmerjena na kronično encimsko ali vnetno črevesno bolezen, simptomi raka se lahko skrivajo za znaki bolezni, kot so divertikulitis, ulcerozni kolitis, enteritis, Crohnova bolezen, čir na dvanajstniku. Pogosto se tumor razvije v ozadju adenomatoznih polipov, ki so nagnjeni k degeneraciji v onkogeno.

Prvi simptomi in znaki raka tankega črevesa pri moških in ženskah

Onkologija jejunuma in ileuma kaže na prve lokalne znake in splošne dispeptične motnje:

slabost in bruhanje;
napenjanje;
bolečine v črevesju;
krči v popku in / ali epigastrični regiji;
pogoste tekoče blato s sluzi.

Dokazano je, da se simptomi in manifestacije raka tankega črevesa pogosteje pojavljajo pri moških kot pri ženskah. To dejstvo je povezano z življenjskim slogom moških, prehrano in zlorabo nasilnih navad: alkohola, kajenja in mamil. Poleg tega se razvije rak tankega črevesa, znaki in simptomi se zaradi drugačne strukture genitourinarnega sistema pojavijo nekoliko drugače.

Zelo pogosto pri raku dojk in materničnega vratu, jajčnikov obstajajo znaki raka na črevesju pri ženskah. Z metastazami tumorja na prostati se lahko pojavijo modi, simptomi raka na črevesju pri moških. Če tumor stisne sosednje organe, potem to povzroči razvoj pankreatitisa, zlatenice, ascitesa, črevesne ishemije.

Rak tankega črevesa: simptomi in manifestacije

Tumor raste, zato se simptomi onkologije v tankem črevesju stopnjujejo:

črevesna prepustnost je motena;
obstaja očitna ali latentna črevesna izguba krvi;
razvije se perforacija črevesne stene;
vsebina vstopi v peritonealno votlino in začne se peritonitis;
zastrupitev (zastrupitev) telesa se poveča zaradi razpada tumorskih celic, pojavijo se razjede in črevesne fistule;
povečuje se pomanjkanje železa;
motene so funkcije trebušne slinavke in jeter.

Rak nima spola, zato so simptomi raka na črevesju pri ženskah in moških bolj enaki: naraščajoča šibkost, izguba teže, slabo počutje, anemija in hitra in nepojasnjena utrujenost, živčnost, anoreksija, težave z iztrebljanjem, ki jih spremlja bolečina, srbenje , pogost nagon.

Klasifikacija faz raka tankega črevesa. Vrste in vrste raka tankega črevesa

Po histološki klasifikaciji so onkološke tvorbe tankega črevesa:

adenokarcinom - razvije se iz žleznega tkiva poleg velike papile dvanajstnika. Tumor je ulceriran in prekrit z runasto površino;
karcinoid - razvije se v katerem koli delu črevesja, pogosteje v slepiču. Manj pogosto - v ileumu, zelo redko - v danki. Struktura je podobna epitelijskemu raku.
limfom je redka onkološka tvorba (18%) in združuje limfosarkom in limfogranulomatozo (Hodgkinova bolezen);
leiomiosarkom je velik tumor s premerom več kot 5 cm, ki ga lahko palpiramo skozi peritonealno steno. Tumor ustvarja črevesno obstrukcijo, perforacijo sten.

Če retroperitonealne in mezenterične bezgavke širijo tumorske celice, potem se v tankem črevesju tvori sekundarni limfom. Med vrstami raka tankega črevesa je pečatni obroč, nediferenciran in nerazvrščen. Rastna oblika je eksofitna in endofitna.

Stopnje raka tankega črevesa:

1. stopnja raka tankega črevesa - tumor v stenah tankega črevesa, brez metastaz;
2. stopnja raka tankega črevesa - tumor se razteza čez črevesne stene, začne se prodiranje v druge organe, metastaze so odsotne;
3. stopnja raka tankega črevesa - metastaze v najbližje bezgavke, kalitev v druge organe, oddaljene metastaze - odsotne;
rak tankega črevesa 4. stopnja - metastaze v oddaljenih organih (jetra, pljuča, kosti itd.).

Diagnostika raka tankega črevesa

Kako prepoznati zgodnji rak na črevesju? Odvisno od tega, kakšno zdravljenje bo uporabljeno, bolnikovo stanje in napovedi preživetja.

Rak tankega črevesa diagnosticiramo s priljubljenimi metodami:

rentgenski pregled;
fibrogastroskopija;
angiografija posod peritonealne votline;
laparoskopija;
kolonoskopija;
CT in MRI;
biopsijska študija: ugotoviti vrsto celic in stopnjo njihove malignosti;
elektrogastroenterografija: zazna motnje gibljivosti tankega črevesa, značilne za raka.

Kako prepoznati raka na črevesju, katerega simptomi se ne kažejo v ničemer natančno? V tem obdobju je zelo pomembno potrditi ali zavrniti sum na raka, kajti prej se zdravljenje začne, lažje pacient prenese svoje stopnje, več je možnosti za pozitiven rezultat. Ko se pojavijo simptomi, lahko onkološki proces zanemarimo in trenutek zgodnjega zdravljenja bo zamujen.

Pomembno! Zgodnji simptomi vključujejo "maligno" stanje, ki mora opozoriti katero koli osebo - to je nepripravljenost za delo ali opravljanje gospodinjskih opravil zaradi povečane šibkosti in hitre utrujenosti. Koža postane bleda in "prozorna". Bolnik ima vedno trebuh v trebuhu, sploh mu ni do jesti. Sledijo dispeptične motnje: slabost, bruhanje, bolečina in zgaga, tudi zaradi vode.

Ko se obrnete na zdravnika, se takoj predpiše krvni test in se pregleda za raka na črevesju. Splošni krvni test lahko razkrije anemijo, bolnikovo stanje in prisotnost vnetja. Glede na raven ESR in hemoglobina - težave v jetrih, ledvicah in krvi. Sestava krvi lahko kaže na nekatera zdravstvena stanja, vključno z rakom.

V krvi se odkrijejo tumorski markerji raka tankega črevesa. Najbolj informativni in najpogostejši tumorski markerji so - alfa-fetoprotein, celotni PSA / prosti PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG in citokeratin ...

Na primer z uporabo oncomarkerjev CA 19.9 in CEA (embrionalni antigen raka) se izvede presejalna diagnostika raka debelega črevesa. Če je CEA določena, potem lahko pred operacijo ugotovite uprizoritev in po njej spremljate bolnika z diagnozo "kolorektalni rak". Če bolezen napreduje, se bo raven CEA v serumu zvišala. Čeprav lahko raste in ne zaradi tumorja, v poznejših fazah pa lahko odkrije kolorektalni rak brez povečanja CEA v krvi.

Endoskopska diagnoza, biopsija odprtega črevesa so glavne metode za potrditev raka tankega črevesa.

Zdravljenje raka tankega črevesa

Zdravljenje raka tankega črevesa: dvanajstnika, jejunala in ilealnega črevesa se izvaja glede na vrsto tumorja in stadij. Glavna metoda je resekcija črevesja in odstranjevanje raka.

S potrjeno diagnozo raka tankega črevesa operacija zmanjša simptome in podaljša pričakovano življenjsko dobo. Če v pozni fazi ni mogoče odstraniti malignih tumorjev tankega črevesa ali se razkrije, da je tumor občutljiv na kemoterapijo, se uporabljajo zdravila, ki preprečujejo rast rakavih celic.

Po paliativni operaciji (lajšanje pacientovega trpljenja) se izvaja kemoterapija (polikemoterapija), vendar brez obsevanja.

Po operaciji črevesno gibljivost dodatno diagnosticiramo z elektrogastroenterografijo, tako da se ne razvije nevaren zaplet - črevesna pareza.

Za ublažitev bolnikovega stanja po operaciji in kemoterapiji se v kompleksno terapijo raka na črevesju uvaja ljudska medicina: alkoholne tinkture, poparki in decokcije zdravilnih zelišč, gob in jagod. Ustrezna prehrana za raka na črevesju preprečuje parezo, slabost in bruhanje, izboljšuje gibljivost prebavil.

Napovedovanje in preprečevanje raka tankega črevesa (debelega črevesa)

Preprečevanje raka tankega črevesa je pravočasno odstranjevanje benignih novotvorb, polipov, nenehno spremljanje bolnikov s kroničnimi vnetnimi procesi prebavil, prehod na zdravo prehrano in življenjski slog s strani strokovnjakov ter zavračanje slabih navad.

Kako dolgo živijo ljudje, če so zdravili in odstranili raka na črevesju? Če ni regionalnih in oddaljenih metastaz, se tumor odstrani, stopnja preživetja v naslednjem petletnem obdobju je lahko 35-40%.

Zaključki! Če je tumor operabilen, se v mejah zdravih tkiv izvede široka resekcija črevesnega območja z bezgavkami in mezenterijo. Za obnovitev celovitosti prebavil se uporablja enteroenteroanastomoza - tanko črevo v tanko ali enteroanastomoza - tanko črevo v debelo.

Pri raku dvanajstnika se kot del tanke izvede duodenektomija in včasih distalna resekcija želodca ali trebušne slinavke (pankreatoduodenalna resekcija). Pri napredni onkologiji tankega črevesa se med zanke uporablja obvodna anastomoza, ki ostane nespremenjena. Kirurško zdravljenje dopolnjuje kemoterapija.

Kako koristen vam je bil članek?

Če najdete napako, jo samo izberite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Ni komentarjev ali mnenj za „Rak tankega črevesa: simptomi, diagnoza in zdravljenje“

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Sorte raka

Ljudska zdravila

Tumorji

Hvala za vaše sporočilo. Napako bomo odpravili v kratkem

Začetni znaki, simptomi in diagnostični algoritem za rak tankega črevesa

Tumor raste iz epitelijskega tkiva gub (kript) črevesja, žleznega epitelija dvanajstnika; površinski epitelij se redko lahko degenerira.

Rak tankega črevesa lahko zraste v lumen organa, to pomeni, da bo imel eksofitno rast, črevesna membrana in okoliška tkiva pa bodo rasla - endofitna rast.

Histološko se adenokarcinom razlikuje pri 60% vseh vrst raka, karcinom krikoidnih celic pa pri 40%.

Rak tankega črevesa se lahko kaže v različnih znakih in simptomih, odvisno od oblike rasti in poškodb sosednjih organov in struktur.

Znaki

Simptomi

Pri eksofitično rastočem tumorju obstaja tveganje za razvoj črevesne obstrukcije. Odvisno od stopnje obstrukcije črevesnega lumena z izobrazbo bo odvisna klinika stanja. Z naraščajočo mehansko oviro bodo bolnika motile naslednje pritožbe:

Motnje blata. Sprva se lahko razvije driska, nato zaprtje
Sindrom bolečine. Značilno je postopno povečevanje intenzivnosti bolečine, do ostre paroksizmalne kolike
Slabost, riganje z vonjem po blatu
Napihnjenost, napihnjenost črevesja
Obilno bruhanje črevesne vsebine, ki mu sledi rahlo olajšanje
V naprednih primerih - razširjeno črevo, vidno s prostim očesom, paroksizmalna huda bolečina, ropotanje

Ko se tumor nahaja v dvanajstniku, obstajajo nekatere razlike v simptomatologiji.

Rak tankega črevesa, lokaliziran v infra-ampularnem delu dvanajstnika, jejunuma in ileuma, se bo pokazal šele z razvojem mehanske ovire ali razjed na posodi z razvojem krvavitve.

Z endofitnimi rastočimi malignimi novotvorbami tumor raste skozi debelino črevesne stene. Nadaljnji razvoj bolezni lahko poteka po več poteh:

Perforacija črevesne stene s sproščanjem vsebine v trebušno votlino vodi do razvoja peritonitisa - vnetja peritoneja. To je življenjsko nevarno stanje. Le nujna laparotomija bo rešila bolnika pred smrtjo.
Tumor, ki vdre v črevesno steno, lahko tvori zožitev lumna, kar vodi tudi v črevesno obstrukcijo.
Kalitev tumorja v sosednje organe. Najpogosteje postopek vključuje glavo trebušne slinavke. Včasih je zdravnikom težko določiti, kateri tumor je bil primarni: črevesje ali trebušna slinavka. Le med intraoperativno biopsijo in imunohistokemičnimi študijami lahko najdete odgovor na to vprašanje.

Diagnostika

Sprva je treba oceniti splošni videz bolnika, barvo njegove kože, vedenje, hojo. Če ste previdni, vas lahko že tako nepomembne podrobnosti potisnejo na pravo pot iskanja.

Zelo pogosto lahko tumor spodreže ali preraste v posodo, ki postopoma postane vzrok anemije.

Laboratorijske raziskave

Diagnostični algoritem za tumor tankega črevesa vključuje:

Klinična analiza krvi, urina
Iztrebki za okultno kri
Kemija krvi
Tumorski markerji
Rentgen trebuha s kontrastom
EFGDS
Kolonoskopija in irigoskopija
Biopsija in histološki pregled
pregled z računalniško tomografijo
Slikanje z magnetno resonanco

Laboratorijske raziskovalne metode vključujejo številne teste, ki pomagajo pri diagnosticiranju bolezni. Treba je povedati, da preprosto ni posebnih analiz, ki govorijo v prid prisotnosti in odsotnosti onkološkega procesa. Obstaja pa več kazalnikov, ki nam omogočajo sum na razvoj onkološkega procesa.

Belih krvnih celic je mogoče povečati in zmanjšati ali pa so celo normalne, ni natančne odvisnosti, saj ta kazalnik ni specifičen za tumorski proces.

Ko papilo skupnega žolčnega kanala ovira tumor, se razvije obstruktivna zlatenica. Pri preiskavi krvi se bo to pokazalo s povečanjem koncentracije celotnega in vezanega bilirubina.

Pri analizi blata lahko zaznamo okultno kri, ki nas lahko potisne k razvoju onkološkega procesa.

Instrumentalne metode

Instrumentalne metode so daleč najpomembnejše in najbolj indikativne. Obstaja veliko tehnik, ki omogočajo vizualizacijo tumorja, vendar ultrazvok velja za najpreprostejši.

Endoskopske tehnike slikanja igrajo vodilno vlogo pri odkrivanju tumorjev v zgornjem prebavnem traktu.

Z endoskopsko metodo se s pomočjo optične naprave vizualizira tumor, nato se vzame biomaterial, endoskop odstrani in tumorske celice dodatno pregledajo v laboratoriju. Med patološkim pregledom se oceni narava in struktura biomateriala in na podlagi tega se sprejme odločitev o malignosti tvorbe. V prihodnosti se bodo na podlagi tega odloka določale nadaljnje taktike zdravljenja.

Rak tankega črevesa

Rak tankega črevesa je maligna tumorska lezija delov tankega črevesa: dvanajstnika, jejunuma ali ileuma. Rak tankega črevesa se kaže kot dispeptične motnje (slabost, bruhanje, napenjanje, krče v trebuhu), izguba teže, krvavitev in črevesna obstrukcija. Diagnozo raka tankega črevesa lahko izvedemo z EGD, rentgenom, endoskopijo kapsul, kolonoskopijo, scintigrafijo prebavil, tomografijo, endoskopsko biopsijo, laparoskopijo. Zdravljenje raka tankega črevesa sestoji iz resekcije prizadetega črevesja, izločanja regionalnih bezgavk in mezenterije, namestitve enteroenteroanastomoze.

Rak tankega črevesa

V strukturi malignih tumorjev prebavnega trakta je rak tankega črevesa 1-2%. Med novotvorbami tankega črevesa v gastroenterologiji je rak dvanajstnika pogostejši (približno 50% primerov); redkeje - rak jejunal (30%) in rak ileal (20%). Rak tankega črevesa je bolezen, ki prizadene pretežno moške, starejše od 60 let.

Vzroki za rak na majhnem črevesju

V večini primerov se rak tankega črevesa razvije v ozadju kroničnih encimskih ali vnetnih bolezni prebavil (celiakija, duodenitis, peptični ulkus, enteritis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, divertikulitis) ali epitelijski benigni črevesni tumorji. Prevladujoča lezija dvanajstnika je razložena z dražilnim delovanjem žolča in soka trebušne slinavke na začetni odsek tankega črevesa, pa tudi z aktivnim stikom z rakotvornimi snovmi, ki s hrano vstopajo v prebavni trakt.

Primeri sporadične ali družinske adenomatozne polipoze so dejavniki s povečanim tveganjem za razvoj raka na tankem črevesju. Verjetnost raka tankega črevesa je večja pri kadilcih, ljudeh, ki so bili izpostavljeni sevanju in trpijo zaradi odvisnosti od alkohola; ljudje, pri katerih v prehrani prevladujejo živalske maščobe, konzervirana hrana, ocvrta hrana.

Obstaja določena povezava med rakom debelega črevesa in tumorskimi lezijami tankega črevesa.

Klasifikacija raka tankega črevesa

Po naravi rasti tumorskega tkiva ločimo eksofitni in endofitni rak tankega črevesa. Eksofitični tumorji rastejo v lumnu črevesja, kar povzroča njegovo zožitev in razvoj črevesne obstrukcije; makroskopsko lahko spominjajo na polip ali cvetačo. Endofitne oblike raka se globoko infiltrirajo v steno tankega črevesa, skupaj s črevesno krvavitvijo, perforacijo in peritonitisom.

Glede na histološko strukturo so maligni tumorji tankega črevesa pogosteje predstavljeni z adenokarcinomom; sarkomi, karcinoidi in črevesni limfomi so v onkološki praksi manj pogosti.

Glede na klinično in anatomsko klasifikacijo po mednarodnem sistemu TNM pri razvoju raka tankega črevesa ločimo naslednje stopnje:

Tis - predinvazivni rak
T1 - tumorska invazija črevesne submukoze
T2 - tumorska invazija mišične plasti črevesja
TK - tumorska invazija subserozne plasti črevesja ali retroperitonealnega prostora na območju, ki ni večje od 2 cm
T4 - tumorska invazija visceralnega peritoneja, ne-peritonealna območja, daljša od 2 cm, strukture ali organi, ki mejijo na črevesje.
N0 in M0 - ni regionalnih in ločenih metastaz
N1 - metastatska lezija regionalnih bezgavk (pankreatoduodenalna, pilorična, jetrna, mezenterična).
Ml - prisotnost oddaljenih metastaz v peritoneumu, jetrih, omentumu, pljučih, ledvicah, kosteh, nadledvičnih žlezah.

Simptomi raka tankega črevesa

Za manifestacije raka tankega črevesa je značilen polimorfizem, ki je povezan z variabilnostjo lokalizacije, histologije in velikosti tumorja. V začetnih fazah so moteče ponavljajoče se spastične bolečine v trebuhu, nestabilnost blata (driska in zaprtje), napenjanje, slabost in bruhanje. Opaženo je zastrupitev, postopno zmanjšanje telesne teže, ki je povezano tako z nizko prehrano kot z rastjo tumorja.

Destruktivni procesi pri raku tankega črevesa lahko povzročijo črevesne krvavitve, perforacijo črevesne stene, vdor vsebine v trebušno votlino in peritonitis. Rast eksofitičnega tumorja pogosto spremlja obstruktivna črevesna obstrukcija z ustrezno kliniko. Ko tumor stisne sosednje organe, se lahko razvije pankreatitis, zlatenica, ascites in črevesna ishemija.

Včasih pride do fuzije tumorja s sosednjimi črevesnimi zankami, mehurjem, debelim črevesjem, omentumom z nastankom enega sedečega konglomerata. Črevesne fistule se lahko pojavijo z razjedami in razgradnjo raka tankega črevesa.

Diagnoza majhnega črevesja

Diagnostični algoritem za rak tankega črevesa različne lokalizacije ima svoje značilnosti. Tako imata fibrogastroduodenoskopija in kontrastna fluoroskopija vodilno vlogo pri prepoznavanju tumorjev dvanajstnika. Za diagnozo tumorjev končnega ileuma sta lahko informativni kolonoskopija in irigoskopija.

Pomembno vlogo pri diagnosticiranju raka tankega črevesa ima radiografija prehoda barija, ki omogoča prepoznavanje ovir za napredovanje kontrastnega sredstva, območij stenoze in suprastenotskega širjenja črevesja. Vrednost endoskopskih študij je v možnosti biopsije za naknadno morfološko preverjanje diagnoze. Diagnostični interes je lahko selektivna angiografija trebušne votline.

Za odkrivanje metastaz in kalitev raka tankega črevesa v trebušnih organih se izvaja ultrazvok (jetra, trebušna slinavka, ledvice, nadledvične žleze), MSCT trebušne votline, rentgen prsnega koša in scintigrafija kosti. V nejasnih primerih je priporočljivo opraviti diagnostično laparoskopijo.

Rak tankega črevesa je treba razlikovati od črevesne tuberkuloze, okluzije mezenteričnih žil, benignih tumorjev tankega črevesa, Crohnove bolezni, ledvične distopije, retroperitonealnih tumorjev, pri ženskah - od tumorjev dodatkov in maternice.

Zdravljenje raka tankega črevesa

Z operativnostjo raka tankega črevesa je najučinkovitejše izvajati široko resekcijo prizadetega območja črevesja, bezgavk in mezenterije. Dolžina tankega črevesa omogoča radikalno odstranitev tumorja znotraj meja zdravih tkiv. Celovitost prebavil se obnovi z vsiljevanjem enteroenteroanastomoze (tanko črevo v tanko črevo) ali enterokoloanastomoze (tanko črevo v debelo črevo).

V primeru raka na dvanajstniku je indicirana duodenektomija, včasih z distalno resekcijo želodca ali resekcijo trebušne slinavke (pankreatoduodenalna resekcija). Pri napredovalem raku tankega črevesa, ki ne dopušča radikalne resekcije, se med nepoškodovanimi črevesnimi zankami uporabi obvodna anastomoza. Kirurško zdravljenje raka tankega črevesja dopolnjuje kemoterapija; ista metoda je lahko edini način zdravljenja neoperabilnih tumorjev.

Napoved in preprečevanje raka tankega črevesa

Dolgoročna prognoza za rak tankega črevesa je določena z uprizoritvijo procesa in histološko strukturo novotvorbe. V lokaliziranih tumorskih procesih brez regionalnih in oddaljenih metastaz radikalna resekcija omogoča doseganje 35-40% preživetja v naslednjih 5 letih.

Preprečevanje raka tankega črevesa zahteva pravočasno odstranjevanje benignih črevesnih tumorjev, gastroenterolog opazovanje bolnikov s kroničnimi vnetnimi procesi prebavil, opustitev kajenja in normalizacijo prehrane.

Rak tankega črevesa je maligna lezija odsekov na predstavljenem območju, ki ima tumorski izvor. V tem primeru je lahko prizadet dvanajstnik, jejunum ali ileum. Simptomi, povezani z rakom tankega črevesja, so dispeptični in lahko vključujejo slabost, izgubo teže in druge simptome.

Na kratko o bolezni

V splošni strukturi malignih novotvorb, ugotovljenih v prebavnem sistemu, kot ugotavljajo strokovnjaki, rak tankega črevesa ne presega enega do dveh odstotkov. Med vsemi novotvorbami, povezanimi s tankim črevesjem, se na področju gastroenterologije najpogosteje sreča z onkologijo dvanajstnika (vsaj 50% primerov). Veliko manj verjetno je, da se bo pojavil rak, povezan z jejunumom - to je največ 30% registriranih primerov po WHO in onkologiji ileusa (največ 20%).

Simptomi vsake od predstavljenih bolezni so več kot izraziti, vendar kljub temu stanje zelo pogosto prepoznamo prepozno. Rak tankega črevesa je patološko stanje, ki v veliki večini primerov prizadene moške. Poleg tega so v določeni starostni kategoriji, in sicer starejši od 60 let.

Glede na kritičnost predstavljene bolezni, njenih več kot agresivnih simptomov, bi rad opozoril na načine zdravljenja. Sestavljeni so iz odstranjevanja prizadetega dela črevesja, resekcije regionalnih bezgavk in mezenterije. Poleg tega strokovnjaki uporabljajo nalaganje enteroenteroanastomoze, ki omogoča zaustavitev simptomov.

Simptomi raka tankega črevesja

Znaki raka, povezani s predelom tankega črevesa, so označeni kot polimorfni.

To je posledica dejstva, da je mogoče prepoznati različne različice lokacije novotvorbe, njene histologije in več kot impresivne velikosti, ki lahko sčasoma prevzamejo maligne tumorje.

V začetni fazi razvoja patološkega stanja bolnika so moteči simptomi, kot so občasno oblikovani spastični boleči občutki v trebuhu. Vendar pa se predstavljenim znakom redko posveča ustrezna pozornost, pri čemer se upoštevajo splošno slabo počutje ali dokazi o starosti. Kot smo že omenili, rak tankega črevesa in njegovi simptomi pretežno nastajajo pri moških, starejših od 60 let.

Nadaljnje znake lahko spremlja nestabilnost blata, in sicer driska in zaprtje. Kažejo se ne glede na kakovost in količino zaužite hrane ter druge značilnosti, ki v normalnih pogojih določajo splošno stanje telesa. Simptomi lahko vključujejo napenjanje, slabost in bruhanje. Poleg vsega tega se sčasoma začne prepoznavati zastrupitev, hitro postopno zmanjševanje telesne teže. Vse to je posledica dveh glavnih dejavnikov, in sicer s poslabšanjem prehrane (zaradi nepripravljenosti za uživanje hrane ali nezmožnosti pravilne asimilacije) in s povečanjem velikosti novotvorbe, ki izzove tudi nekatere simptome.

Destruktivni algoritmi v onkologiji tankega črevesa lahko vodijo do:

nastanek krvavitve v črevesju;
perforacija črevesnih sten;
prodiranje vsebine v peritonealno regijo.

Nič manj pogosto je posledica nastanka raka tankega črevesa tako nevarno stanje, kot je peritonitis. Kateri natančno so dodatni simptomi opisane onkološke bolezni, bomo razpravljali naprej.

Eksofitska rast novotvorb se pogosto pojavi, kadar jo spremlja obstruktivna črevesna obstrukcija in ima ustrezne simptome stanja.

Ko jih stisne novotvorba sosednjih organov, lahko nastanejo različna patološka stanja. Govorimo o takšnih boleznih, kot so pankreatitis, zlatenica, ascites in ishemija v črevesni regiji.

Bistveno redkeje, vendar je kljub temu možno, da se pojavijo znaki, kot je fuzija novotvorbe s sosednjimi zankami v črevesni regiji ali mehurju. Poleg tega je verjeten proces poraz črevesja in omentuma z nadaljnjim tvorjenjem enega samega konglomerata. Za konglomerat je značilna minimalna stopnja gibljivosti. Upoštevati je treba tudi, da so simptomi, zlasti v primeru razjed in razpada onkologije tankega črevesa, lahko povezani s črevesnimi fistulami.

Tako so simptomi nastanka tumorjev v tankem črevesju več kot zgovorni. Da pa potrdimo stanje in izberemo najučinkovitejšo restavracijsko tehniko, je treba poskrbeti za pravilno in popolno diagnozo.

Diagnostični ukrepi

Glede na to, da ima lahko rak tankega črevesa različno lokalizacijo, je treba upoštevati, da bo tudi diagnoza spremenljiva. Na primer, da bi ugotovili tumorje v dvanajstniku, se izvede fibrogastroduodenoskopija in kontrastna fluoroskopija. Za prepoznavanje takšnih tumorjev, ki se nahajajo v terminalnem ileumu, se strokovnjaki zatečejo k uvedbi ne samo kolonoskopije, temveč tudi irigoskopije.

Najpomembnejša vloga pri diagnozi v povezavi z onkologijo tankega črevesa je namenjena radiografiji prehoda barija. Tehnika je edinstvena, ker omogoča prepoznavanje ovir na poti gibanja uporabljene kontrastne komponente. Poleg tega se na ta način prepoznajo področja stenoze in suprastenotične ekspanzije v črevesni regiji.

Učinkovitost in zato visoka vrednost endoskopskih študij upravičuje možnost izvedbe biopsije za nadaljnjo potrditev diagnoze.

V tem primeru je seveda treba upoštevati vse simptome in moč njihove manifestacije. Izvedba tako imenovane selektivne angiografije, izvedene v predstavljeni situaciji za trebušno regijo, lahko predstavlja nekaj zanimanja v okviru diagnostičnega pregleda.

Zelo pomembno stopnjo preiskave je treba obravnavati kot identifikacijo metastaz kot tudi verjetnost, da se onkološko odvisen tumor tankega črevesa razraste v peritonealne organe. Za to strokovnjaki vztrajajo pri ultrazvoku (pregledajo se takšni notranji organi, kot so jetra, trebušna slinavka, ledvice in nadledvične žleze). Poleg tega mora diagnostika vključevati MSCT trebušne votline, rentgensko slikanje prsnega koša in scintigrafijo kosti. Kot smo že omenili, bo s tem mogoče ugotoviti prisotnost ali odsotnost metastaz, pa tudi stopnjo njihove razširjenosti v telesu in spremljajoče simptome.

V nejasnih diagnostičnih situacijah se je smiselno zateči k diagnostični laparoskopiji. Na onkologiji tankega črevesa je treba opraviti diferencialno diagnozo. Bistvo je razlikovati opisano patološko stanje od bolezni, kot so tuberkuloza v črevesju, okluzija mezenteričnih žil. Poleg tega je treba pri pomembnem delu pregleda upoštevati izključitev ali potrditev benignih novotvorb v tankem črevesu, Crohnove bolezni in distopije ledvic.

Upoštevati je treba verjetnost prisotnosti retroperitonealnih novotvorb, pri ženskah pa je treba diferencialno diagnozo opraviti z novotvorbami v predelu dodatkov in maternice. V nadaljevanju bomo razpravljali o napovedih in preventivnih ukrepih.

Napoved in preprečevanje

Rak tankega črevesa in njegova napoved je sorazmerna stadiju, na katerem je bila bolezen ugotovljena.

Enako pomembna značilnost je histološka zgradba tumorja.

Če so prisotne lokalizirane novotvorbe brez kakršnih koli metastaz (oddaljenih ali regionalnih), potem radikalno odstranjevanje omogoča 35-40% preživetje. Govorimo o oddaljenem petletnem obdobju življenja bolnika z rakom. V prihodnosti je zelo pomembno, da bodite pozorni na kakršno koli manifestacijo, ker lahko vse to kaže na nadaljevanje rasti tumorja.

Ko že govorimo o preprečevanju raka v tankem črevesju, je treba biti pozoren na pravočasno resekcijo benignih novotvorb v črevesju. Enako pomembna stopnja je opazovanje takšnih bolnikov, ki se soočajo s kroničnimi vnetnimi algoritmi prebavil, s strani specialista. Preventiva mora nujno pomeniti zavračanje odvisnosti od nikotina in normalizacijo prehrane, po potrebi uvedbo posebne prehrane.

Tako je rak tankega črevesa seveda izjemno nevarno stanje s specifičnimi simptomi in znaki. Njihova tvorba bi morala človeka spodbuditi k diagnozi in izvajanju posebnega rehabilitacijskega tečaja. V tem primeru bo mogoče govoriti o nadaljevanju človeškega življenja in največjem ohranjanju vitalne dejavnosti.

Pomembno!

KAKO POMEMBNO ZMANJŠATI TVEGANJE RAKA?

Časovna omejitev: 0

Navigacija (samo številke opravil)

0 od 9 vprašanj zaključenih

Informacije

BODITE BREZPLAČEN TEST! Zahvaljujoč podrobnim odgovorom na vsa vprašanja na koncu testa boste lahko včasih ZMANJŠALI verjetnost bolezni!

Preizkus ste že opravili. Ne morete ga znova zagnati.

Test se nalaga ...

Če želite začeti test, se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega morate opraviti naslednje teste:

rezultatov

Čas je potekel

1. Ali je mogoče raka preprečiti?
Pojav bolezni, kot je rak, je odvisen od številnih dejavnikov. Nobena oseba si ne more zagotoviti popolne varnosti. Toda vsak lahko znatno zmanjša možnosti za maligni tumor.

2. Kako kajenje vpliva na razvoj raka?
Absolutno si kategorično prepovejte kajenje. Vsi so utrujeni od te resnice. Toda opustitev kajenja zmanjšuje tveganje za razvoj vseh vrst raka. Kajenje je povezano s 30% smrtnih primerov zaradi raka. V Rusiji pljučni tumorji ubijejo več ljudi kot tumorji vseh drugih organov.
Izločanje tobaka iz svojega življenja je najboljša preventiva. Tudi če ne popijete škatlice na dan, ampak le polovico, je tveganje za pljučni rak že ugotovljeno za 27%, kot ugotavlja Ameriško zdravniško združenje.

3. Ali prekomerna telesna teža vpliva na razvoj raka?
Pogosto si oglejte tehtnico! Odvečni kilogrami ne bodo vplivali samo na pas. Ameriški inštitut za raziskave raka je ugotovil, da debelost sproži razvoj tumorjev v požiralniku, ledvicah in žolčniku. Dejstvo je, da maščobno tkivo služi ne samo za ohranjanje zalog energije, temveč ima tudi sekrecijsko funkcijo: maščoba proizvaja beljakovine, ki vplivajo na razvoj kroničnega vnetnega procesa v telesu. In onkološke bolezni se pojavijo le v ozadju vnetja. V Rusiji WHO povezuje 26% vseh primerov onkoloških bolezni z debelostjo.

4. Ali vadba zmanjšuje tveganje za raka?
Vsaj pol ure na teden preživite z vadbo. Ko gre za preprečevanje raka, je šport na enaki ravni s pravilno prehrano. V ZDA tretjino vseh smrtnih primerov pripisujejo dejstvu, da bolniki niso upoštevali nobene diete in niso bili pozorni na športno vzgojo. Ameriško združenje za boj proti raku priporoča vadbo 150 minut na teden z zmerno hitrostjo ali polovico manj, a bolj aktivno. Vendar pa študija, objavljena v reviji Nutrition and Cancer leta 2010, kaže, da je celo 30 minut dovolj, da se tveganje za rak dojke (ki prizadene eno osmo žensko po vsem svetu) zmanjša za 35%.

5. Kako alkohol vpliva na rakave celice?
Manj alkohola! Alkohol je obtožen povzročitve tumorjev v ustih, grlu, jetrih, danki in mlečnih žlezah. Etilni alkohol se v telesu razgradi v ocetni aldehid, ki se nato pod delovanjem encimov spremeni v ocetno kislino. Acetaldehid je najmočnejša rakotvorna snov. Alkohol je še posebej škodljiv za ženske, saj spodbuja proizvodnjo estrogenov - hormonov, ki vplivajo na rast tkiva dojke. Presežek estrogena povzroči nastanek tumorjev na dojkah, kar pomeni, da vsak dodaten požirek alkohola poveča tveganje za zbolevanje.

6 kakšno zelje pomaga v boju proti raku?
Zaljubi se v brokoli. Zelenjava ni le del zdrave prehrane, pomaga tudi v boju proti raku. Tudi zato priporočila za zdravo prehrano vsebujejo pravilo: polovica dnevne prehrane naj bo zelenjava in sadje. Še posebej koristna je križnica, ki vsebuje glukozinolate - snovi, ki ob predelavi pridobijo lastnosti proti raku. Ta zelenjava vključuje zelje: navadno zelje, brstični ohrovt in brokoli.

7. Na kateri rak organov vpliva rdeče meso?
Več zelenjave kot pojeste, manj rdečega mesa vstavite v svoj krožnik. Študije so potrdile, da imajo ljudje, ki na teden zaužijejo več kot 500 gramov rdečega mesa, večje tveganje za razvoj raka rektuma.

8. Kateri od predlaganih izdelkov ščiti pred kožnim rakom?
Založite si kremo za sončenje! Ženske, stare od 18 do 36 let, so še posebej dovzetne za melanom, najnevarnejšo obliko kožnega raka. V Rusiji se je v samo 10 letih pojavnost melanoma povečala za 26%, svetovna statistika kaže še večje povečanje. Za to so krivi tudi oprema za umetno strojenje in sončni žarki. Nevarnost lahko zmanjšate s preprosto tubo kreme za sončenje. Študija Journal of Clinical Oncology iz leta 2010 je potrdila, da ljudje, ki redno nosijo posebno kremo, zbolijo za melanomom pol toliko kot tisti, ki takšno kozmetiko zanemarjajo.
Kremo je treba izbrati z zaščitnim faktorjem SPF 15, nanašati jo je treba tudi pozimi in tudi v oblačnem vremenu (postopek naj se spremeni v isto navado kot umivanje zob), prav tako pa ne sme biti izpostavljena sončni svetlobi od 10 do 16 ur.

9. Ali menite, da stres vpliva na razvoj raka?
Stres sam po sebi ne povzroča raka, oslabi pa celotno telo in ustvarja pogoje za razvoj te bolezni. Raziskave so pokazale, da stalna tesnoba spreminja aktivnost imunskih celic, ki so odgovorne za sprožitev mehanizma boja in bega. Posledično v krvi nenehno kroži velika količina kortizola, monocitov in nevtrofilcev, ki so odgovorni za vnetne procese. Kot smo že omenili, lahko kronično vnetje povzroči nastanek rakavih celic.

HVALA ZA VAŠ ČAS! ČE BODO POTREBNI PODATKI, LAHKO PUSTITE MNENJE V PRIPOMBAH NA KONCU ČLENA! HVALNI BOMO VAM!

Z odgovorom
Označeno kot ogledano

Vprašanje 1 od 9
Ali je mogoče raka preprečiti?
Vprašanje 2 od 9
Kako kajenje vpliva na razvoj raka?
Vprašanje 3 od 9
Ali prekomerna telesna teža vpliva na razvoj raka?
Vprašanje 4 od 9
Ali vadba zmanjšuje tveganje za raka?
Vprašanje 5 od 9
Kako alkohol vpliva na rakave celice?