Simptomi hiperparatiroidizma. Endokrina bolezen hiperparatiroidizem - simptomi in zdravljenje. Hiperparatiroidizem pri hišnih ljubljenčkih

obščitnični hormon ... Posledica je povečana proizvodnja hormonov hiperplazija žlez , kar pa vodi v kršitev metabolizma fosfor-kalcij. Torej pride do povečanega izločanja fosforja in kalcija iz okostja, povečanja osteoklastičnih procesov in njihovega pretiranega vnosa v velike količine v kri.

Istočasno povečano sproščanje fosforja in zmanjšanje tubularna reabsorpcija vodi do nastanka hipofosfatemija in hiperfosfaturija , medtem ko je v kostno tkivo pojavijo se znaki in osteomalacija ... Najpogosteje, 2-3 krat več kot moški, bolezen prizadene ženske, stare med 25 in 50 let.

Vzrok za hiperparatiroidizem je parni tumor ščitnice.

Glede na vzrok pojava se hiperparatiroidizem deli na naslednje vrste:

• Primarno se v veliki večini primerov pojavi kot posledica nastanka adenoma obščitničnih žlez. In le v enem od desetih primerov bolezni je vzrok pojav karcinomi ali hiperplazija, širjenje in povečanje normalnih celic žleze.
• Sekundarni hiperparatiroidizem - pride do povečanja funkcije, patološke proliferacije in povečanja žlez, podaljšane nizke vsebnosti kalcija s hkratno povečano vsebnostjo fosfatov v krvi. Opaziti je povečanje proizvodnje obščitnični hormon s kronično ledvično odpovedjo.
• Terciarno - pride do razvoja benignih tumorjev obščitničnih žlez in povečane proizvodnje obščitničnega hormona zaradi dolgotrajnega sekundarnega hiperparatiroidizma.
• Pseudohiperparatiroidizem - pride do tvorbe obščitničnega hormona s tumorji, ki niso nastali iz celic obščitničnih žlez.

Glede na resnost je bolezen razdeljena na

• manifest obliko.
• asimptomatsko (mehka) oblika.
• asimptomatsko obliko.

Poleg tega se bolezen glede na stopnjo bolezni deli na kosti , ledvic , visceralni in mešano obrazci.

Simptomi hiperparatiroidizma

Nevarnost bolezni je, da lahko poteka brez simptomov, odkrivanje ali diagnoza hiperparatiroidizma pa se med pregledom zgodi po naključju. Na zgodnje faze bolezni, bolnik razvije hitro utrujenost tudi pri majhnih obremenitvah, težave s hojo, še posebej pri vzpenjanju po stopnicah, značilno previjanje "račje" hoje.

Bolniki doživljajo čustveno neravnovesje, občutljivost in tesnobo, poslabša se spomin, pojavi se depresija. Koža dobi zemeljsko sivo barvo. V starosti se lahko pojavijo različni.

V prihodnosti znaki škode na različnih notranjih organov -, bolezen žolčnika, osteoporoza itd.

Za pozno stopnjo kostnega hiperparatiroidizma je značilno mehčanje in ukrivljenost kosti, pojav difuzne bolečine v kosteh rok ali nog v hrbtenici. Običajni gibi lahko privedejo do zlomov kosti, ki niso boleče, a počasi rastejo skupaj, medtem ko včasih nastanejo lažni sklepi.

zaradi deformirajoče okostje, lahko bolnik celo postane krajši. Pri osteoporozi čeljusti bolnik izgubi ali izpade zdrave zobe. Na vratu velik v obščitničnih žlezah. Pojavijo se vidni udi periartikularne kalcifikacije .

Kdaj visceropatski hiperparatiroidizem obstaja slabost, bruhanje, močno zmanjšanje teže. Bolniki se pritožujejo nad izgubo, bolečinami v trebuhu, napenjanjem. Preiskava razkrije pojav peptičnih ulkusov z, pa tudi različne znake poškodb trebušne slinavke in žolčnika, razvije se poliurija in simptomi ledvične odpovedi. Prehrana organov in tkiv je motena, visoka koncentracija kalcija v krvi povzroči poškodbe žil srca, zvišanje krvnega tlaka. S kalcifikacijo očesne veznice opazimo tako imenovani sindrom "rdečih oči".

V ledvični obliki so glavni simptomi hiperparatiroidizma: poliurija in alkalna reakcija urina. Razvoj dvostranskih nefrokapikinoza , kar pa lahko vodi do in uremija ... Pacient je zaskrbljen visok krvni pritisk, napadi ledvična kolika, dispeptične motnje. Pojavi se čir dvanajstnik ali želodca je možna perforacija stene želodca in črevesja. Pogosto mogoče kronično , nastanek kamnov v žolčnika.

Diagnoza hiperparatiroidizma

Diagnoza bolezni se opravi na podlagi krvnih preiskav, ki določajo kalcij in fosfor v telesu in analizo urina.

Če se odkrije visoka raven kalcija, se opravijo drugi testi in študije: ultrazvočni postopek, Rentgenski pregled, CT in MRI, ki lahko razkrijejo osteoporozo, patološke razjede v prebavilih, cistične spremembe v kosteh in druge spremembe. Scintigrafija obščitnične žleze razkrivajo lokalizacijo lokacije žlez in njihovo anomalijo.

Pri sekundarnem hiperparatiroidizmu se diagnosticira odločilna bolezen.

Zdravniki

Zdravljenje hiperparatiroidizma

Zdravljenje bolezni poteka celovito v kombinaciji konzervativne terapije z zdravili in kirurške kirurgije. Pred operacijo se izvede konzervativno zdravljenje, katerega namen je zmanjšati raven Ca v krvi.

Maligni tumorji obščitničnih žlez se kirurško odstranijo, čemur sledi radioterapija.

Napoved hiperparatiroidizma je ugodna s pravočasno diagnozo hiperparatiroidizma in ustreznim kirurškim zdravljenjem. Popolno okrevanje delovne sposobnosti je odvisno od stopnje poškodbe kostnega tkiva. Če se zdravljenje hiperparatiroidizma začne v zgodnji fazi, si bolnik opomore v največ šestih mesecih. V zmernih do hudih primerih okrevanje traja 2 leti. V naprednih primerih je verjetnost invalidnosti.

Manj ugodna prognoza za ledvične oblike hiperparatiroidizma in je v celoti odvisna od stopnje ledvic pred operacijo. Brez operacije - invalidnost in smrt zaradi progresivne bolezni kaheksija in kronična ledvična odpoved.

Kdaj hiperkalcemična kriza napoved je odvisna od pravočasnosti zdravljenja, stopnja umrljivosti je 32%.

Seznam virov

• Endokrinologija. Ed. N. Lavigne. - Moskva: Practice, 1999;
• Patofiziologija endokrinega sistema / ur. NA. Smirnov. - M.: Binom, 2009;
• Endokrinologija / Dedov I.I. et al. M.: Medicine, 2007.

Kaj je to?

Hiperparatiroidizem je endokrina bolezen, pri kateri se poveča proizvodnja obščitničnega hormona (glavnega hormona obščitničnih žlez).

Slednji (PTH) uravnava količino kalcija v krvi in \u200b\u200bzagotavlja njegove normalne vrednosti. Z zmanjšanjem kalcija pride do povečanja proizvodnje obščitničnega hormona v obščitničnih žlezah, s presežkom kalcija pa je tvorba tega hormona zavirana.

Običajno je obščitnični hormon pomemben regulator obnavljanja kostnega tkiva. Pod njenim vplivom kalcij iz kosti prehaja v kri, kar vodi do stimulacije normalne tvorbe kosti. Prav tako upočasni izločanje kalcija skozi ledvice, izločanje fosforja pa se, nasprotno, poveča.

Posredno paratiroidni hormon vpliva na povečanje vnosa kalcija, tako da tvori posebno obliko vitamina D, ki olajša absorpcijo elementa v sledovih v črevesju.

S kratkim impulznim učinkom na kost bo obščitnični hormon spodbudil tvorbo kosti in z dolgim \u200b\u200bin neprekinjenim vplivom na uničenje kosti. V bistvu pri odraslih opazimo kršitev obščitničnih žlez.

• Hiperparatiroidizem pri otrocih se oblikuje precej redko; pri otroku se lahko pojavi, če so bili v družini primeri te bolezni. Pri novorojenčkih je mogoče prepoznati začasni hiperparatiroidizem, če je mati med nosečnostjo zmanjšala proizvodnjo obščitničnega hormona. Manifestacije in vzroki hiperparatiroidizma so enaki kot pri odraslih.

Primarni hiperparatiroidizem

Pri primarnem hiperparatiroidizmu obščitničnih žlez tvorba obščitničnega hormona ni odvisna od količine kalcija v krvi. Pogosto traja veliko časa od trenutka pojava te bolezni do diagnoze, čeprav je hiperparatiroidizem tretja najpogostejša endokrina bolezen (na prvem mestu - diabetes, na drugem - povečanje funkcije ščitnice).

Razlog za pozno diagnozo je lahko nezadostna pozornost spremembam količine kalcija v krvi, katerih razpon je zelo ozek in znaša 2-2,8 mmol / l.

Pogosto se povečanje normalnega števila prezre, čeprav je dvojna registracija hiperkalciemije osnova za diagnostično iskanje hiperparatiroidizma. Vrhunec razvoja bolezni se pojavi pri 40-50 letih, ženske pogosteje trpijo v obdobju po začetku.

Vzroki za primarni hiperparatiroidizem so stanja, ki vodijo do povečane proizvodnje obščitničnega hormona s spremenjenimi celicami obščitničnih žlez:

• Adenom obščitnične žleze ali obščitnice je tumor, ki je sestavljen iz aktivnih celic, ki proizvajajo hormon. V 80% primerov je ta tumor samoten, torej osamljen. Pri 5% bolnikov odkrijejo več adenomov;
• Hiperplazija, tj. povečanje velikosti žlez zaradi širjenja normalnega tkiva žlez (15%);
• Sindromi več endokrinih neoplazij: MEN-1 in MEN-2A. Če se odkrijejo znaki hiperparatiroidizma, je treba pri bolniku preveriti prisotnost drugih komponent teh sindromov: medularni rak ščitnice, otočni otoki, feokromocitom.

Sekundarni hiperparatiroidizem

Ta oblika se razvije kot reakcija telesa na zmanjšano količino kalcija v krvi. Kot odgovor na nizko raven kalcija se poveča proizvodnja obščitničnega hormona. Vzroki za sekundarni hiperparatiroidizem so naslednji pogoji, ki prispevajo k zmanjšanju ravni kalcija v krvi:

• Ledvična odpoved, pri kateri zaradi številnih biokemičnih motenj pride do zmanjšanja kalcija v krvi in \u200b\u200bje okrnjeno tudi tvorjenje želene oblike vitamina D;
• Bolezni prebavil: sindrom malabsorpcije, ki vodi do oslabljene absorpcije kalcija in vitamina D; ciroza jeter, pri kateri pride do kršitve preoblikovanja vitamina D, kar bo povzročilo zmanjšanje pretoka kalcija iz črevesja v kri;
• Stanja po operaciji na prebavnem traktu, kot sta totalna želodca in operacija Billroth-2;
• Stalno in dolgotrajno pomanjkanje sonca, kar vodi do zmanjšanja sinteze vitamina D v telesu.

Ledvično obliko sekundarnega hiperparatiroidizma opazimo v povezavi s pogosto uporabo hemodialize in izboljšano življenjsko prognozo pri ljudeh z ledvično odpovedjo kronični potek... Vzroki za terciarni hiperparatiroidizem so hiperplazije ali adenomi obščitničnih žlez zaradi dolgotrajnega sekundarnega hiperparatiroidizma.

Simptomatologija bolezni je odvisna od oblike bolezni, začnimo s simptomi primarnega hiperparatiroidizma.

V začetnem obdobju manifestacije primarne oblike so simptomi nespecifični, kar oteži diagnozo. Bolniki se pritožujejo zaradi mišične in splošne šibkosti, hitre utrujenosti in letargije. Nadaljnji razvoj bolezen ima različne manifestacije.

Obstaja več oblik, pri katerih je en znak vodilni ali njihova kombinacija:

1. Kostna oblika;
2. Visceropatska oblika;
3. Nevropsihična oblika;
4. Mešana oblika.

Spremembe kosti. Ob nenehno povišani ravni PTH prevlada kostna destrukcija nad predelavo kosti. Uničenje kosti se pojavi pri polovici bolnikov s hiperparatiroidizmom. Manifestacije osteoodistrofije so:

• Bolečine v kosteh, zlasti vzdolž hrbtenice;
• Kostne deformacije, razvoj votlin, ciste v njih, zaznane na rentgenskih žarkih;
• "Račja" hoja, ki je posledica deformacije in bolečine;
• Patološki zlomi, t.j. zlomi, ki se pojavijo z manjšim vplivom na kosti kot pri običajnih poškodbah;
• Izguba zob zaradi osteoporoze čeljusti;
• Hondrokalcinoza sklepov je odlaganje kalcija v hrustančnem tkivu sklepa, kar vodi do omejitve njegove gibljivosti, pojava trnov, bolečine med gibanjem. Pogosto se razvija.

Ledvični simptomi hiperparatiroidizem je izražen pri 50% bolnikov, to so:

• Večina zgodnji simptomi so žeja in velika količina izločenega urina, ki ko laboratorijske raziskave ima nizko gostoto. To lahko zamenjamo za manifestacijo;
• Ledvični kamni najdemo pri 25% bolnikov, pogosto to bolezen spremlja pielonefritis. Prisotnosti ledvičnih kamnov morda nikakor ne čutimo, lahko pa se kažejo kot ledvična kolika. Izraža se z znaki vnetja v obliki videza levkocitov v urinu, bolečin v hrbtu in dviga telesne temperature. Pri 2% vseh bolnikov z urolitiazo se odkrije primarni hiperparatiroidizem;
• Nefrokalcinoza - odlaganje kalcijevih soli v ledvičnem tkivu je redko, težko je, kar vodi do.

Psihične spremembe dolgo časa so edini simptomi hiperparatiroidizma:

• Depresija, zatiranje;
• Zaspanost;
• Zmanjšana intelektualna sposobnost;
• Okvara spomina.

Nevromuskularni znaki hiperparatiroidizem povzroča draženje živčnih končičev med uničenjem kostnih struktur hrbtenice, pa tudi kršitev normalnih mišičnih kontrakcij. Manifestacije te oblike:

• Mišična oslabelost, najbolj izrazita v okončinah;
• Bolečine v hrbtenici;
• Amiotrofija;
• Napetostni simptomi;
• Paraliza mišic medenice, spodnjih okončin;
• Videz - neprijetni občutki na koži v obliki mravljinčenja, gorenja, plazenja plazijo.

Organi prebavil - manifestacijo kršitev lahko opazimo pri polovici bolnikov:

• Pomanjkanje apetita, izguba teže, slabost, napenjanje, zaprtje. Te manifestacije opazimo že na začetku bolezni;
• Akutne bolečine v želodcu lahko štejemo za manifestacijo "akutnega trebuha" - nujne kirurške patologije;
• Peptični ulkusi na želodcu in dvanajstniku se razvijejo pri 10% bolnikov s povečanjem obščitničnega hormona. Takšni razjedi so nagnjeni k pogostim ponovitvam;
• Spremembe v trebušni slinavki: kronično vnetje (pankreatitis), odlaganje kalcija v tkivu žleze je redko - pankreokalcinoza in nastanek kamnov v kanalih - pankreatokalkuloza.

Drugi organi in sistemi telesa

Spremembe v srčnožilni sistem izraženo v zvišanju krvnega tlaka in motnjah normalnega stanja srčni utrip... EKG lahko razkrije povečanje velikosti levega prekata, ki je dejavnik tveganja za smrt pri tej patologiji.

Hud, čeprav redek zaplet primarnega hiperparatiroidizma je hiperkalcemična kriza. Razvije se, če se raven kalcija v krvi dvigne na 4 mmol / l. Sproži ga lahko vnos tiazidnih diuretikov, dolgotrajen počitek v postelji, pa tudi napačno predpisovanje pripravkov kalcija in vitamina D za zdravljenje osteoporoze, ne da bi ugotovili njene prave vzroke.

Naslednji simptomi ustrezajo močnemu povečanju ravni kalcija v krvi, ki se pridružijo simptomom hiperparatiroidizma:

• Navdušenje, psihoza, ki se hitro spremeni v stupor in komo. Komo je težko ločiti od kome, ki jo povzroči drug vzrok;
• Naraščajo simptomi motenj prebavil;
• Dehidracija in šibkost se hitro razvijeta;
• Uriniranje se ustavi - razvije se anurija;
• V zgornji polovici telesa se razvijejo mišične motnje, vse do prenehanja dela trebušne prepone in medrebrnih mišic, kar zahteva začetek umetnega prezračevanja;
• Povečanje je značilno.

Simptomi sekundarnega hiperparatiroidizma

Manifestacije sekundarnega hiperparatiroidizma so posledica simptomov bolezni, ki so privedle do njenega razvoja. Najpogosteje so to manifestacije kronične ledvične odpovedi.

Posebne manifestacije sekundarne oblike: bolečine v kosteh in sklepih, mišična oslabelost, zlomi in deformacije kosti. Odlaganje kalcijevih soli v sklepih rok in nog vodi do pojava trdih vozličkov okoli sklepov.

Sindrom rdečih oči se nanaša na kombinacijo vnetja in kalcifikacije veznice in roženice.

Zdravljenje hiperparatiroidizma - zdravila in tehnike

Z laboratorijsko potrditvijo hiperkalciemije in zvišanjem ravni PTH, prepoznavanjem simptomov, značilnih za primarni hiperparatiroidizem, je zdravljenje sestavljeno iz kirurške odstranitve adenoma. Po odpravi hiperparatiroidizma se izvaja terapija z zdravili za uničenje kostnega tkiva.

Absolutne indikacije za odstranitev adenoma:

1. Reševanje življenja;
2. Mladi bolniki brez drugih zdravstvenih težav;
3. Pri bolnikih, starejših od 50 let, z asimptomatskim potekom, če se hiperparatiroidizem odkrije po naključju. Operacija se izvaja z napredovanjem, raven kalcija več kot 3 mmol / l, prisotnost poapnelih ledvic, zmanjšanje očistka kreatinina pod 30%.

Če iz nekega razloga kirurško zdravljenje hiperparatiroidizma ni izvedeno, morajo bolniki piti veliko tekočine, se bolj aktivno gibati, preprečiti razvoj dehidracije, nadzorovati tlak, ženskam v obdobju po menopavzi je priporočljivo jemati estrogene.

Uporaba tiazidnih diuretikov (na primer hipotiazida) in srčnih glikozidov je prepovedana.

Vsakih 6 mesecev morate preveriti raven kalcija in kreatinina v krvi, raven izločanja (izločanja) kalcija v urinu. Letni pregledi vključujejo ultrazvok trebuha in merjenje kostne gostote (denzitometrija).

• Če se odkrije hiperplazija katere koli obščitnične žleze, se odstranijo vse 4 žleze, ki se nato presadijo pacientu v vlakno na roki.

Zdravljenje hiperkalcemične krize:

• Intravensko kapanje fiziološka raztopina za odpravo dehidracije;
• Intravensko dajanje bisfosfonatov (za boj proti osteoporozi): pamidronat, etildronat od 4 do 24 ur;
• IM dajanje kalcitonina, hormona, katerega delovanje je nasprotno obščitničnemu hormonu;
• Furosemid se daje šele po odpravi dehidracije, 30 minut po začetku infuzije fiziološke raztopine;
• Z zmanjšanjem ravni fosforja v krvi se uporabljajo pripravki fosforjevih soli;
• Če krizo izzove uporaba vitamina D, se uporabljajo glukokortikoidi;
• Kriza z ledvično odpovedjo zahteva dializo z nekalcijevim pufrom.

O zdravljenju sekundarnega hiperparatiroidizma

Sekundarni hiperparatiroidizem zahteva zdravljenje osnovne bolezni. Da bi preprečili povečanje proizvodnje obščitničnega hormona pri ledvični odpovedi, je treba predpisati zdravila, ki vežejo fosfor: kalcijev glukonat, citrat, laktat, da se ohrani raven fosforja v krvi največ 1,5 mmol / l.

Predpisujte pripravke aktivne oblike vitamina D: rokaltrol in nadzirajte izločanje kalcija v urinu (ne več kot 300 mg na dan).

Terciarni hiperparatiroidizem z nastankom adenoma zahteva le kirurško zdravljenje.

Napoved

Če zgodnje odkrivanje okvarjene proizvodnje obščitničnega hormona vodi do ustreznega zdravljenja hiperparatiroidizma, je napoved ugodna.

Brez zdravljenja se poslabšajo vse manifestacije bolezni, zlasti uničenje kosti, pogostejši zlomi, nastanek hudih zapletov zaradi odlaganja kalcija v organskih tkivih, kot so nefrokalcinoza, pankreakalcinoza itd., Razvoj urolitiaze, aritmij, pogosto ponavljajočih se čir na želodcu in 12 razjed dvanajstnika. črevesje.

- endokrinopatija, ki temelji na prekomerni proizvodnji obščitničnega hormona v obščitničnih žlezah. Hiperparatiroidizem vodi do povečane ravni kalcija v krvi in patološke spremembeki se pojavlja predvsem v kostnem tkivu in ledvicah. Incidenco hiperparatiroidizma pri ženskah opazimo 2-3 krat pogosteje kot pri moških. Hiperparatiroidizem prizadene več žensk, starih od 25 do 50 let. Hiperparatiroidizem ima lahko subklinični potek, kostno, visceropatsko, mešano obliko, pa tudi akutni potek v obliki hiperkalcemične krize. Diagnostika vključuje določanje Ca, P in obščitničnega hormona v krvi, rentgenski pregled in denzitometrijo.

Splošne informacije

- endokrinopatija, ki temelji na prekomerni proizvodnji obščitničnega hormona v obščitničnih žlezah. Hiperparatiroidizem vodi do zvišanja ravni kalcija v krvi in \u200b\u200bpatoloških sprememb, ki se pojavijo predvsem v kostnem tkivu in ledvicah. Incidenco hiperparatiroidizma pri ženskah opazimo 2-3 krat pogosteje kot pri moških. Hiperparatiroidizem prizadene več žensk, starih od 25 do 50 let.

Razvrstitev in vzroki hiperparatiroidizma

Hiperparatiroidizem je primarni, sekundarni in terciarni. Klinične oblike primarni hiperparatiroidizem je lahko različen.

Primarni hiperparatiroidizem

Primarni hiperparatiroidizem je razdeljen na tri vrste:

I. Subklinični primarni hiperparatiroidizem.

• biokemijska stopnja;
• asimptomatska stopnja ("tiha" oblika).

II. Klinični primarni hiperparatiroidizem... Odvisno od narave najbolj hudi simptomi dodeli:

• kostna oblika (obščitnična osteodistrofija ali Reckglinghausenova bolezen). Kaže se kot deformacija okončin, ki vodi do nadaljnje invalidnosti. Zlomi se pojavijo "sami od sebe", brez poškodb, se dolgo in težko celijo, zmanjšanje kostne gostote vodi v razvoj osteoporoze.
• visceropatska oblika:

• ledvice - s prevlado hudo urolitiazo, s pogostimi napadi ledvične kolike, razvoj ledvične odpovedi;
• gastrointestinalna oblika - z manifestacijami razjed na želodcu in dvanajstniku, holecistitisom, pankreatitisom;

• mešana oblika.

III. Akutni primarni hiperparatiroidizem (ali hiperkalcemična kriza).

Primarni hiperparatiroidizem se razvije, kadar so prisotne obščitnične žleze:

• en ali več adenomov (benigne tumorju podobne tvorbe);
• difuzna hiperplazija (povečanje žleze);
• hormonsko aktivni rak (redko, v 1-1,5% primerov).

Pri 10% bolnikov se hiperparatiroidizem kombinira z različnimi hormonskimi tumorji (tumorji hipofize, rak ščitnice, feokromocitom). Primarni hiperparatiroidizem vključuje tudi dedni hiperparatiroidizem, ki ga spremljajo tudi druge dedne endokrinopatije.

Sekundarni hiperparatiroidizem

Sekundarni hiperparatiroidizem služi kot kompenzacijski odziv na dolgotrajno nizko raven Ca v krvi. V tem primeru je povečana sinteza obščitničnega hormona povezana s kršitvijo presnove kalcija in fosforja pri kronični ledvični odpovedi, pomanjkanjem vitamina D, sindromom malabsorpcije (oslabljena absorpcija Ca v tanko črevo). Terciarni hiperparatiroidizem se razvije v primeru nezdravljenega dolgotrajnega sekundarnega hiperparatiroidizma in je povezan z razvojem avtonomno delujočega obščitničnega adenoma.

Psevdohiperparatiroidizem (ali ektopični hiperparatiroidizem) se pojavi pri malignih tumorjih z različno lokalizacijo (rak dojke, bronhogeni rak), ki lahko tvorijo obščitničnemu hormonu podobno snov z multiplo endokrino adenomatozo tipa I in II.

Hiperparatiroidizem se kaže v presežku obščitničnega hormona, ki spodbuja odstranjevanje kalcija in fosforja iz kostnega tkiva. Kosti postanejo krhke, se zmehčajo, lahko se upognejo in tveganje za zlome se poveča. Hiperkalciemija (presežek ravni Ca v krvi) povzroči razvoj mišične oslabelosti, izločanje presežka Ca v urinu. Uriniranje se okrepi, pojavi se stalna žeja, se razvije bolezen ledvičnih kamnov (nefrolitiaza), odlaganje kalcijevih soli v ledvičnem parenhimu (nefrokalcinoza). Arterijska hipertenzija pri hiperparatiroidizmu zaradi vpliva presežka Ca na tonus krvnih žil.

Simptomi hiperparatiroidizma

Hiperparatiroidizem je lahko med pregledom asimptomatski in diagnosticiran po naključju. Pri hiperparatiroidizmu bolnik hkrati razvije simptome poškodb različnih organov in sistemov - čir na želodcu, osteoporozo, urolitiazo, holelitiazo itd.

Zgodnje manifestacije hiperparatiroidizma vključujejo utrujenost med naporom, mišično oslabelost, glavobol, težave pri hoji (zlasti pri dvigovanju, premagovanju dolgih razdalj) in značilna je hoja, ki se previja. Večina bolnikov poroča o okvari spomina, čustvenem neravnovesju, tesnobi, depresiji. Starejši ljudje imajo lahko hudo duševne motnje... Pri dolgotrajnem hiperparatiroidizmu koža postane zemeljsko siva.

Na pozni stopnji kostnega hiperparatiroidizma se pojavijo mehčanje, ukrivljenost, patološki zlomi (z običajnimi gibi, v postelji) kosti, pojavijo se razpršene bolečine v kosteh rok in nog ter hrbtenice. Zaradi osteoporoze čeljusti popustijo in zdravi zobje odpadejo. Zaradi deformacije okostja lahko bolnik postane krajši. Patološki zlomi niso boleči, se pa celijo zelo počasi, pogosto z deformacijami okončin in tvorbo lažnih sklepov. Periartikularne kalcifikacije najdemo na rokah in nogah. Na vratu v predelu obščitničnih žlez se lahko palpira velik adenom.

Za visceropatski hiperparatiroidizem je značilna nespecifični simptomi in postopen začetek. Z razvojem hiperparatiroidizma se pojavijo slabost, bolečine v želodcu, bruhanje, napenjanje, moten je apetit in teža se močno zmanjša. Bolniki imajo peptične razjede s krvavitvami različne lokalizacije, ki so nagnjene k pogostim poslabšanjem, recidivom, pa tudi znakom poškodb žolčnika in trebušne slinavke. Poliurija se razvije, gostota urina se zmanjša, pojavi se neutrudljiva žeja. V poznejših fazah se odkrije nefrokalcinoza, razvijejo se simptomi ledvične odpovedi, ki sčasoma napredujejo, uremija.

Hiperkalciurija in hiperkalciemija, razvoj žilne kalcifikacije in skleroze vodijo do podhranjenosti tkiv in organov. Visoka koncentracija Ca v krvi prispeva k poškodbam srčnih žil in povečanju krvnega tlaka, pojavu napadov angine. S kalcifikacijo veznice in roženice oči opazimo sindrom rdečih oči.

Zapleti hiperparatiroidizma

Hiperkalcemična kriza se nanaša na hude zaplete hiperparatiroidizma, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Dejavniki tveganja so dolgotrajni počitek v postelji, nenadzorovan vnos pripravkov Ca in vitamina D, tiazidni diuretiki (zmanjšajo izločanje Ca v urinu). Kriza se pojavi nenadoma z akutno hiperkalciemijo (Ca v krvi je 3,5 - 5 mmol / l s hitrostjo 2,15 - 2,50 mmol / l) in se kaže v močnem poslabšanju vseh klinični simptomi... Za to bolezen so značilne: visoka (do 39 - 40 ° C) telesna temperatura, akutna bolečina v epigastriju, bruhanje, zaspanost, oslabljena zavest, koma. Šibkost se močno poveča, pojavi se dehidracija telesa, še posebej resen zaplet je razvoj miopatije (atrofija mišic) medrebrnih mišic in trebušne prepone, proksimalnih delov trupa. Lahko se pojavijo tudi pljučni edem, tromboza, krvavitve in perforacija peptičnih ulkusov.

Diagnoza hiperparatiroidizma

Primarni hiperparatiroidizem nima posebnih manifestacij, zato ga je po klinični sliki precej težko diagnosticirati. Treba se je posvetovati z endokrinologom, pregledati bolnika in razlagati pridobljene rezultate:

• splošna analiza urina

Urin pridobi alkalno reakcijo, določita se izločanje kalcija v urinu (hiperkalciurija) in povečanje vsebnosti P v njem (hiperfosfaturija). Relativna gostota pade na 1000, v urinu pa so pogosto beljakovine (proteinurija). V usedlini najdemo granulirane in hialinske jeklenke.

• biokemični krvni test (kalcij, fosfor, obščitnični hormon)

Koncentracija celotnega in ioniziranega Ca v krvni plazmi se poveča, vsebnost P je pod normalno, poveča se aktivnost alkalne fosfataze. Bolj indikativno pri hiperparatiroidizmu je določitev koncentracije obščitničnega hormona v krvi (5-8 ng / ml in več s hitrostjo 0,15-1 ng / ml).

• ultrazvočni pregled

Ultrazvok ščitnice je informativen le, če se obščitnični adenomi nahajajo na tipičnih mestih - v predelu ščitnice.

• rentgenski pregled, CT in MRI

Z rentgenom lahko zaznamo osteoporozo, cistične spremembe kosti, patološke zlome. Za oceno kostne gostote se izvaja denzitometrija. S pomočjo rentgenske preiskave s kontrastnim sredstvom diagnosticiramo peptične razjede v prebavilih, ki nastanejo zaradi hiperparatiroidizma. CT skeniranje ledvic in sečil odkrije kamne. Rentgenska tomografija retrosternalnega prostora z ezofagealnim kontrastom z barijevo suspenzijo omogoča prepoznavanje obščitničnega adenoma in njegovo lokacijo. Slikanje z magnetno resonanco po informativni vsebini presega CT in ultrazvok, vizualizira vsako lokalizacijo obščitničnih žlez.

• scintigrafija obščitnice

Omogoča prepoznavanje lokalizacije običajno in nenormalno nameščenih žlez. V primeru sekundarnega hiperparatiroidizma se diagnosticira odločilna bolezen.

Zdravljenje hiperparatiroidizma

Kompleksno zdravljenje hiperparatiroidizma združuje kirurško kirurgijo in konzervativno terapijo z zdravili. Glavno zdravljenje primarnega hiperparatiroidizma je kirurški poseg, ki zajema odstranjevanje obščitničnega adenoma ali hiperplastičnih obščitničnih žlez. Danes ima kirurška endokrinologija minimalno invazivne metode kirurških posegov za hiperparatiroidizem, vključno s tistimi z uporabo endoskopske opreme.

Če je bolniku diagnosticirana hiperkalcemična kriza, je nujna operacija. Pred operacijo je nujno predpisati konzervativno zdravljenje za znižanje Ca v krvi: pitje veliko vode, intravensko - izotonično raztopina NaCl, v odsotnosti odpovedi ledvic - furosemid s KCl in 5% glukoze, ekstrakt ščitničnih žlez goveda (pod nadzorom ravni Ca v krvi), bisfosfonati (pamidronska kislina in natrijev etidronat), glukokortikoidi.

Po operaciji malignih tumorjev obščitničnih žlez se izvaja radioterapija, uporablja pa se tudi protitumorski antibiotik plikamicin. Po kirurškem zdravljenju se pri večini bolnikov količina Ca v krvi zmanjša, zato so predpisani pripravki vitamina D (v hujših primerih intravenske soli Ca).

Napoved in preprečevanje hiperparatiroidizma

Napoved hiperparatiroidizma je ugodna le v primeru zgodnje diagnoze in pravočasnega kirurškega zdravljenja. Obnovitev bolnikove normalne delovne sposobnosti po kirurškem zdravljenju kostnega hiperparatiroidizma je odvisna od stopnje poškodbe kostnega tkiva. Z blagim potekom bolezni se delovna sposobnost po kirurškem zdravljenju obnovi v približno 3 do 4 mesecih, v hujših primerih - v prvih 2 letih. V naprednih primerih lahko ostanejo deformacije kosti, ki omejujejo delovno sposobnost.

Pri ledvični obliki hiperparatiroidizma je napoved okrevanja manj ugodna in je odvisna od resnosti poškodbe ledvic v predoperativni fazi. Brez kirurškega posega bolniki običajno postanejo invalidi in umrejo zaradi progresivne kaheksije in kronične ledvične odpovedi. Z razvojem hiperkalcemične krize napoved določa pravočasnost in ustreznost zdravljenja, stopnja umrljivosti za ta zaplet hiperparatiroidizma je 32%.

Pri obstoječi kronični ledvični odpovedi je pomembno preprečevanje sekundarnega hiperparatiroidizma z zdravili.

Če je njegova raven povišana, opazimo hiperkalciemijo. Zato lahko hiperparatiroidizem že v mladosti vodi do osteoporoze, zlomov kosti, mišične oslabelosti in odpovedi ledvic. Danes bomo opisali simptome in zdravljenje ta bolezen.

Nekaj \u200b\u200bbesed o obščitnični (obščitnični) žlezi. Je parni organ, ki se nahaja v neposredni bližini ščitnice. Človeško telo ima 4 obščitnične žleze, po 2 na vsaki strani. Paratiroidni hormon (PTH), ki ga sintetizira ta organ, je skupaj s kalcitoninom in kalcitriolom odgovoren za ravnovesje kalcija in fosforja v krvi. Če ti elementi niso dovolj, obščitnična žleza začne delovati bolj aktivno. Toda včasih se zgodi, da je koncentracija kalcija normalna, vendar se obščitnični hormon izloča v presežku. Preverjena tradicionalna medicina bo pomagala obvladati to endokrino bolezen.

Vzroki in vrste bolezni

Ločite med primarnim in sekundarnim hiperparatiroidizmom.

Primarni hiperparatiroidizem je bolezen, ki temelji na težavi s samo obščitnico. Lahko je:

• večkratni ali posamezni benigni tumorji (adenomi);
• hiperplazija obščitničnih žlez;
• maligna novotvorba (rak).

Primarni hiperparatiroidizem je v 90 odstotkih pridobljen, v 10% pa prirojen (zaradi mutacije gena, ki kodira površinske receptorje, občutljive na raven kalcija.).

Sekundarni hiperparatiroidizem ali dolgotrajna prekomerna stimulacija obščitničnih žlez je zaplet bolezni, ki povzroča znižanje ravni kalcija v krvi. Ko koncentracija tega elementa v krvi pade, obščitnične žleze prejmejo signal, da delujejo bolj aktivno in izločajo več obščitničnega hormona. Na koncu proizvedejo preveč tega hormona, raven kalcija pa naraste na nevarno raven. Ta proces običajno opazimo pri kronični ledvični odpovedi, zlasti pri bolnikih, ki so dlje časa na dializi. Sekundarna oblika hiperparatiroidizma je lahko tudi posledica motene absorpcije kalcija iz črevesja.

Simptomi

Kot rezultat hipersekrecije PTH se razvije hiperkalciemija - to je, povišana raven kalcija v krvi. Ta kalcij se jemlje predvsem iz usedlin, ki so shranjene v kosteh. Zato hiperparatiroidizem slej ko prej privede do razvoja osteoporoze, bolečin v kosteh in sklepih ter pogostih zlomov. Pacientovi zobje se poslabšajo.

Hiperparatiroidizem ima tudi druge simptome:

• prebavne motnje - izguba apetita, povečana žeja, bolečine v trebuhu, slabost in zaprtje, čir na želodcu (obščitnični hormon posredno poveča izločanje klorovodikove kisline), akutni ali kronični pankreatitis;
• šibkost, utrujenost, depresija, glavoboli, apatija, motena koncentracija, dezorientacija, zaspanost, koma;
• mišična oslabelost in bolečine v mišicah;
• akutna ali kronična ledvična odpoved (hiperparatiroidizem povzroča težave z ledvicami in obratno - težave z ledvicami lahko povzročijo hiperparatiroidizem), ponavljajoči se ledvični kamni, kamni v žolčniku in žolčevodih, povečano uriniranje do 3-4 litre na dan;
• hipertenzija, aritmija, anemija.

Tudi eden od zapletov hiperparatiroidizma je lahko katarakta.

Zdravljenje

Zdravljenje hiperparatiroidizma temelji na odpravi vzrokov, ki so privedli do tega stanja. Če obstaja tumor, ga je treba odstraniti ali še bolje zdraviti z varnimi ljudskimi zdravili. Poleg tega primarni hiperparatiroidizem zahteva posebno prehrano z malo kalcija. Za to se morajo bolniki odpovedati mleku in mlečnim izdelkom. Zelo pomembno je, da pijete veliko tekočine, da preprečite nastanek ledvičnih kamnov. Začinjena in prekajena hrana je kontraindicirana, ker draži želodec in prispeva k nastanku razjed.

Spodaj bomo ponudili recepte, ki bodo pomagali vzpostaviti delo obščitnične žleze.

Zdravilni obkladek

V poletnih mesecih nabirajte zelišče borovnice in iz nje pripravite zdravilno tinkturo. Če želite to narediti, v pol-litrski stekleni kozarec nalijte žlico drobno sesekljane sveže rastline. Dodajte vodko, tako da je pločevinka popolnoma napolnjena. Pokrijte ga s pokrovom in pustite v temnem prostoru 2 tedna. Tinktura je pripravljena, ostane jo precediti. Nato lahko začnete s tečajem obkladkov. V tej tinkturi navlažite kos naravne tkanine, ga pritrdite na ščitnico in zavijte s krpo. Obkladek hranite vsaj eno uro. Postopek ponavljajte vsak večer in zelo kmalu boste opazili pozitivne spremembe. Ta recept je še posebej koristen za tiste s hiperplazijo obščitnice ali oteklino.

Orehovi listi

Orehova tinktura dobro pomaga, vendar jo je treba jemati previdno, saj lahko pri nekaterih bolnikih povzroči neželene učinke.

Bolje uporabiti svežo rastlino. Sesekljajte ga in do polovice napolnite stekleni kozarec z listi. Dolijte vodko ali mesečino. Kozarec mora biti poln. Pokrijemo ga s pokrovom in pustimo 2 tedna na toplem. Nato precedite in lahko začnete zdravljenje. Sprva je odmerek 10 kapljic 2-krat na dan, nato pa ga postopoma povečujte na 1 čajno žličko. Ko tinktura v kozarcu zmanjka, prekinite potek zdravljenja. Odmor naj bo vsaj 2 meseca.

Koktajl za vsak dan

Če imate primarni hiperparatiroidizem, potem morate delati na funkciji obščitnične žleze. Če želite to narediti, je priporočljivo vsako jutro za zajtrk vzeti naslednji koktajl:

• 1 kozarec naravnega kefirja;
• 2 zreli hruški (drobno jih sesekljajte);
• 1 žlica sezamovih semen
• 1 žlica mandljevih kosmičev
• 1 žlica ovsene kaše
• 2 suhe marelice, narezane na trakove.

Vse sestavine temeljito premešajte. Morda se vam zdi, da je ta recept zelo preprost, v resnici pa pomembno vpliva na oboleli organ. Dlje kot ga pijete, boljši je rezultat.

Odvarek sončničnih korenin

Odvar sončničnih korenin ima odličen terapevtski učinek. Pomagal bo pri vseh vrstah hiperparatiroidizma, obnovil telo kot celoto in zaščitil ledvice in kosti pred prekomerno koncentracijo kalcija.

Potrebovali boste posušene in razrezane korenine. V 3 kozarcih vode 10 minut kuhajte žlico surovin, nato počakajte, da se zmes ohladi. Vzemite ga 200 ml trikrat na dan.

Juha medveje jagode

Medveja ne vpliva neposredno na obščitnico, ima pa diuretični učinek in pomaga izprazniti odvečni kalcij. Zato ga uporabite kot dodatek pri kompleksni terapiji.

Desertno žlico suhega zelišča medveje jagode skuhamo v 600 ml vode (vremo 5-7 minut), precedimo in pijemo v majhnih delih ves dan.

Tinktura pregrad iz orehov in nageljnovih žbic

Če imate hiperparatiroidizem, poskusite s to tinkturo. Normalizira raven kalcija v krvi in \u200b\u200bpreprečuje uničenje kosti.

Torej napolnite kozarec orehovih predelnih sten s 500 ml vodke, dodajte 50 vejic nageljnovih žbic. Vso to mešanico vztrajajte v temnem prostoru 2 tedna, občasno stresite. Tinkturo precedite, ko je pravi čas. Vzemite ga v žlički na tešče zjutraj in zvečer z veliko hladne vode.

Paratiroidno čistilo

Ta recept je primeren za tiste, ki imajo diagnozo primarnega hiperparatiroidizma (v sekundarni obliki je kontraindiciran, še posebej, če bolnik trpi zaradi ledvične odpovedi). Bistvo je, da bi morali enkrat na teden urediti dan posta in čiščenja. Jejte samo zdravilno mešanico, pijte vodo ali čaj.

Torej zmešajte kozarec nasekljanih orehov, lanenega semena in naravnega ajdovega medu. Ta eliksir shranite v hladilniku. To bo vaša hrana na tešče.

Splošni tonik podpira

Hiperparatiroidizem ni tako strašen kot njegove posledice. Za zaščito notranjih organov in mišično-skeletnega sistema vzemite naslednje zdravilo. Vzemite 200 g listov aloje, jih razrežite, žlico z žlico odstranite iz kaše. Zmešajte ga s kozarcem medu, sokom 3 limon in 100 ml dobrega konjaka. Zdravilo shranjujte v hladilniku. Jejte 1 žlico na dan.

Cvetovi lila

Cvetovi lila so edinstvena rastlina, ki jo lahko uporabljamo tako znotraj kot zunaj. V obeh primerih bo pomagal zmanjšati aktivnost obščitničnih žlez.

Torej, za zunanjo uporabo boste morali pripraviti tinkturo. Če želite to narediti, za 2 tedna v 2 kozarcih vodke namočite peščico posušenih cvetov lila in nato precedite. Tam dodajte kozarec medu in dobro premešajte. Zvečer pred spanjem namočite v to tinkturo čisto krpo in jo položite na predel ščitnice. Vrh pokrijte s platneno krpo in toplim šalom. Obkladek je treba hraniti vsaj eno uro, nato odstranite in sperite kožo topla voda... Ta postopek ponavljajte vsak dan, dokler ne opazite bistvenega izboljšanja.

Poleg tega v notranjosti uporabite cvetove lila. Če želite to narediti, boste morali zavreti sirup. Kilogram sladkorja zmešajte z 2 litroma vode in zavrite. V vreli sirup damo 3 skodelice svežih cvetov lila in jih med neprestanim mešanjem kuhamo 2 uri na majhnem ognju. Nato sirup precedite in ga prelijte stekleni kozarci... Vzemite žlico zjutraj in zvečer na tešče.

Zeliščni pripravki

Zbiranje zelišč je dobro, ker delujejo v več smereh hkrati, kar pomeni, da pomagajo celovito zdraviti katero koli bolezen. Za hiperparatiroidizem zdravilci priporočajo naslednjo zbirko:

• Sladki koren - 1 del;
• Sončnični cvetovi - 1 del;
• Orehovi listi - 1 del;
• Rastlinsko zelišče - 1 del;
• Korenina baldrijana - 1 del;
• Listi koprive - 2 dela.

Suhe rastline nasekljajte in temeljito premešajte. Za pripravo dnevnega obroka zdravila vlijte 2 desertni žlici te mešanice v ponev, dodajte 0,5 litra vode, zavremo in na majhnem ognju dušimo 5-7 minut. Nato pustite juho, da se infuzira 12 ur. Jasno je, da ga je treba kuhati zvečer, da zjutraj prejmete končano zdravilo. Pijte ga 100 ml 4-5 krat na dan eno uro po obroku. Priporočljivo je nadaljevati zdravljenje 3-4 mesece.

Tu je še eno dobro sredstvo:

• Posušeni šipki - 2 dela;
• Posušeno in zdrobljeno Adamovo jabolko - 2 dela;
• Zelišče preslice - 1 del;
• Islandski lišaj - 1 del;
• Korenine sončnice - 1 del.

Zjutraj takoj po prebujanju zavremo 3 kozarce vode, dodamo žlico te zbirke in vremo dobesedno minuto. Bolnik naj pije to zdravilo ves dan v majhnih delih.

Z zelo izrazitim hiperparatiroidizmom enkrat na šest mesecev opravite zdravljenje z naslednjo zbirko:

• Zelišče celandina - 1 del;
• Zelišče spomladanskega adonisa - 2 dela;
• Kutinovi listi - 2 dela;
• Cvetovi lila - 2 dela;
• Zelišče preslice - 2 dela.

Čajno žličko te zbirke skuhamo v vrčku z vrelo vodo, po 10 minutah pa je zdravilo pripravljeno za uporabo. Pijte 2-3 obroke na dan. Ta zbirka je zelo močna, zato jo lahko vzamete največ enkrat na šest mesecev v roku enega meseca.

Torej, zdaj veste, kaj je hiperparatiroidizem, kakšni so njegovi simptomi in kako ga zdraviti. Vaše zdravje je v vaših rokah. Če upoštevate vsa priporočila, se bolezen umakne. Samo ne pozabite, da bodo včasih trajala leta terapije, da se popolnoma pozdravi.

V komentarjih pišite o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem strani!

Hiperparatiroidizem - kaj je to, vzroki in zdravljenje

Hiperparatiroidizem je bolezen, ki jo spremlja presežek obščitničnega hormona zaradi hiperplazije obščitničnih žlez ali tumorskih tvorb. Med hiperparatiroidizmom se količina Ca v krvi poveča, kar povzroči patologije v predelu ledvic in kostnega tkiva.

Ta bolezen je v večini primerov opažena pri ženskah, dva do trikrat več kot pri moškem delu populacije. Hiperparatiroidizem pogosto prizadene ženske, stare med petindvajset in petdeset let. Bolezen je lahko subklinična ali mešana, visceropatska, kostna in akutna v obliki hiperkalcemične krize.

Kaj je to?

Hiperparatiroidizem je bolezen endokrinega sistema, ki jo povzroča prekomerna proizvodnja obščitničnega hormona zaradi hiperplazije obščitničnih (obščitničnih) žlez ali njihovih tumorskih lezij in je značilna izrazita kršitev presnove kalcija in fosforja.

Patogeneza

Mehanizem nastanka hiperparatiroidizma je prekomerna proizvodnja obščitničnega hormona, kršitev homeostaze kalcija in fosforja.

Presežek obščitničnega hormona poveča resorpcijo kosti in mobilizacijo kalcija in fosforja iz njih, zmanjša reabsorpcijo fosfata v ledvicah, kar vodi do hiperkalciemije (zvišanje koncentracije kalcija v krvi nad 2,57 mmol / l), hipofosfatemije, hiperkalciurije in fosfaturije. Prekomerno izločanje obščitničnega hormona povzroči sproščanje kalcija iz depoja v krvni obtok, kar vodi v hiperkalciemijo.

Te spremembe prispevajo k oslabljeni ledvični funkciji, nastanku kamnov in kalcinacijah v ledvičnem parenhimu. Hiperparatiroidizem povzroči povečano tvorbo 1, 25 (OH) 2D3, kar poveča absorpcijo kalcija v črevesnem lumnu, poslabša hiperkalciemijo in prispeva k razvoju čir na želodcu in dvanajstniku, pankreatitisu.

Statistika

Trenutno je primarna hiperparatiroidizem ena najpogostejših endokrinopatij, ki je po njej tretja sladkorna bolezen in bolezni ščitnice. Primarni hiperparatiroidizem prizadene približno 1% odrasle populacije. Tveganje za pojav presega 2% v starosti 55 let, ženske trpijo za to boleznijo 2-3 krat pogosteje kot moški (moški 1: 2000, ženske po menopavzi 1: 500). Incidenca primarnega hiperparatiroidizma je 20-200 novih opazovanj na populacijo.

V ZDA vsako leto zabeležijo skoraj nezgode, to je 15,4 na osebo, med starejšimi pa 150 primerov na osebo. V Evropi je ta številka višja, saj je povprečno 300 primerov na osebo. Glede na poročilo Oddelka Združenih narodov za prebivalstvo iz leta 2001 je staranje prebivalstva skoraj nepovratno. Delež starejših je bil leta 1950 8%, leta 2000 - 10%, po napovedih pa bo do leta 2050 dosegel 21%. Tako se bo s staranjem populacije pojavnost primarnega hiperparatiroidizma nenehno povečevala.

Primarni hiperparatiroidizem

Ta bolezen je polietiološka (ima več različnih vzrokov).

Najpogostejši vzrok (80-85% primerov) je razvoj osamljenega adenoma v tkivu obščitničnih žlez. Adenoma je benigni tumor iz žleznega epitelija in se lahko pojavi v kateri koli žlezi telesa. Njegov pojav najpogosteje nima nobene zveze z zunanjimi dejavniki, temveč je povezan z različnimi notranjimi razmerami v telesu (stres, zdravila, zmanjšanje tlaka in drugi).

Drugi vzroki za primarni hiperparatiroidizem so multipli adenom (2-4%), hiperplazija (povečanje velikosti celic - 7-12%) in rak obščitnice (1-2%).

Sekundarni hiperparatiroidizem

Razvoj sekundarnega hiperparatiroidizma povzroči poskus telesa, da nadomesti hipokalcemijo (pomanjkanje kalcija v telesu) ali hiperfosfatemijo (presežek fosfatov).

Glavni vzroki za sekundarni hiperparatiroidizem so bolezni ledvic in prebavil. Na primer:

• ledvični rahitis,
• kronična ledvična odpoved,
• primarna tubulopatija (moten transport snovi v membranah ledvičnega kanala),
• sindrom malabsorpcije (slaba absorpcija tankega črevesa).

Kostne patologije in fermentopatije lahko vodijo tudi do sekundarnega hiperparatiroidizma z genetskim ali sistemskim avtoimunske bolezni... Drugi možni provokator sekundarnega hiperparatiroidizma so maligne novotvorbe v kostnem mozgu (mielom).

Terciarni hiperparatiroidizem

Za to vrsto bolezni je značilno povišanje ravni obščitničnega hormona v krvi hkrati z normalno vsebnostjo kalcija. Takšna diagnoza se postavi, kadar je sekundarni hiperparatiroidizem odporen na konzervativno zdravljenje in pojav hiperkalciemije.

Razvrstitev

Ker povečanje koncentracije parathomona v krvi vodi do motenj v delovanju različnih organov in sistemov, ločimo naslednje oblike primarnega hiperparatiroidizma, pri katerih prevladujejo manifestacije iz enega od sistemov, in sicer:

1. Kostna oblika (hiperkalciemija in hipofosfatemija privedeta do zmanjšanja kostne mase);
2. Ledvična oblika (prevladujejo ledvične motnje zaradi hiperkalciurije);
3. Gastrointestinalna oblika (najredkejša oblika; povečanje vsebnosti kalcija v krvi stimulira žlezne celice želodca, da proizvajajo več gastrina, njegov presežek pa lahko povzroči razjede in razvoj čirja na želodcu in dvanajstniku; tudi kalcij se lahko odloži v tkivih trebušne slinavke in zmanjša zato je količina hormonov, ki jih proizvaja, pankreatokalcinoza).

Simptomi hiperparatiroidizma, fotografija

Klinična slika primarnega hiperparatiroidizma je običajno svetla. Pri ženskah so simptomi še posebej izraziti v njegovem hudem poteku, za katerega je značilen tudi pojav številnih znakov hiperkalciemije. Glavne manifestacije so motnje kosti in ledvic, vendar obstajajo tudi znaki patologije iz drugih organov in sistemov.

Simptomi mišično-skeletnega sistema:

• kostne deformacije, bolečine v njih, pogosti zlomi, protin in psevdograd;
• mišična oslabelost, atrofija;
• ciste v predelu kosti;
• v hudih oblikah - občutek plazenja, pekoč občutek, odrevenelost določenih delov telesa (znaki radikulopatije), paraliza medeničnih mišic;
• če se hiperparatiroidizem oblikuje v mladosti - kobilica rebra, kratka dolžina cevastih kosti, deformacije hrbtenice in reber, popuščanje zob.

2. Na delu ledvic pride do kršitve njihove funkcije, ponavljajoče se nefrolitiaze ( bolezen urolitiaze), kalcifikacija nefrona.

3. Poškodbe krvnih žil (kalcifikacije na področju srčnih zaklopk, koronarnih žil, žil oči in možganov).

4. S strani psihe: depresivne motnje, razdražljivost, zaspanost, okvara spomina.

5. Na delu prebavnega trakta se lahko pojavijo naslednje kršitve:

• simptomi čir na želodcu in dvanajstniku, njihovi pogosti recidivi;
• kronični pankreatitis;
• kalcifikacija celic trebušne slinavke;
• nastanek kamencev v kanalih trebušne slinavke;
• simptomi dispepsije (slabost, bruhanje, izguba apetita, motnje blata (zaprtje)) in izguba teže.

6. Arterijska hipertenzija, motnje srčnega ritma.

7. S strani sklepov - znaki protina, odlaganje kalcija v sklepnem hrustancu.

8. Huda žeja, velika količina urina, pogosto nočno uriniranje.

Simptomi sekundarnega hiperparatiroidizma pri ženskah se razlikujejo glede na osnovno bolezen. Terciarni hiperparatiroidizem je dosleden v smislu klinične manifestacije sekundarni hiperparatiroidizem pred njim - huda oblika te patologije. Razlika je v tem, da koncentracija obščitničnega hormona v krvi daleč presega normalne vrednosti - presega jih za 10 ali celo 20-krat.

Diagnostika

Diagnozo hiperparatiroidizma določajo:

• prisotnost simptomov, značilnih za to bolezen;
• rTG obščitnične žleze - za odkrivanje prisotnosti tumorja na žlezi;
• podatki krvnih preiskav: povečala se bo koncentracija kalcija v krvi (norma 2,25-2,75 mmol / l), povečalo se bo njegovo izločanje z urinom (norma 200-400 mg na dan). Vsebnost fosforja v krvi se v primerjavi z normo zmanjša, v urinu pa se poveča.
• Ultrazvok ščitnice razkrije povečanje obščitničnih žlez.

Zdravljenje hiperparatiroidizma

Pri hiperparatiroidizmu bo nujno potrebno zdravljenje. Glavni bo kirurški poseg; v primeru hiperkalcemične krize se poseg izvede v nujnih primerih. Ko operacija poteka, večino časa porabimo za iskanje tumorjev. Če se odkrije visceropatska oblika bolezni, kar potrdi pregled (visoka koncentracija obščitničnega hormona), potem se v tem primeru operacija izvede tudi brez topikalne diagnoze.

Kirurgija je ena glavnih metod za reševanje pacienta, če je diagnoza hiperparatiroidizem ali njegova primarna oblika.

Če so bolniki starejši od petdeset let, se operacija izvede:

• če je stopnja kreatinina v starostni normi manjša od trideset odstotkov;
• ob odkritju progresivne osteoporoze;
• če obstajajo zapleti zaradi primarnega hiperparatiroidizma;
• če je sestava Ca višja od 3 mmol / l, če obstajajo akutni simptomi hiperkalciemije.

Ko se odločijo, da ne bodo izvajali operacije, morajo bolniki zaužiti potrebno količino tekočine in se bolj gibati, da ne pride do hipodinamije. Srčni glikozidi in tiazidni diuretiki so pri zdravljenju kontraindicirani. Nadzirati morate tudi krvni tlak, če so estrogeni predpisani pri bolnikih po menopavzi. Šest mesecev kasneje morate opraviti pregled. Prav ta bo določil sestavo plazemskega kreatinina, kalcija in očistka kreatinina. Vsako leto izvedite ultrazvočni pregled trebuha.

Hiperkalcemična kriza

Če v telesu ne zdravite in ne vzdržujete stalne ravni nadzora nad kalcijevim in obščitničnim hormonom, se razvije redka hiperkalcemična kriza. Živčna aktivnost je popolnoma motena, strjevanje krvi se poveča, kar je smrtonosno, lahko nastanejo krvni strdki ali srce se ustavi. Splošno stanje osebe se močno poslabša.

Hiperkalcemično krizo zaradi podobnih simptomov pogosto zamenjamo s pankreatitisom:

• razvijejo se razjede in intrakavitarne krvavitve;
• pojavi se vročina;
• zaskrbljen zaradi srbenja;
• telesna temperatura naraste nad 40 stopinj.

Pacient je v nerazumevanju dogajanja, začne psihozo in kasneje šok. Usoden izid se zgodi, ko je dihalni sistem ohromljen ali se ustavi glavni organ - srce.

Napoved

S pravočasno diagnozo primarnega hiperparatiroidizma in uspešno odstranitvijo tumorja, ki proizvaja obščitnični hormon, je prognoza ugodna. Obnova strukture kostnega tkiva se praviloma zgodi v prvih dveh letih po operaciji. Patološki simptomi hiperparatiroidizma od zunaj živčni sistem in notranji organi izginejo v nekaj tednih.

V naprednih primerih lahko na mestih zlomov ostanejo kostne deformacije, ki otežujejo nadaljnje delo. Napoved je bistveno slabša pri poškodbah ledvic, saj je nefrokalcinoza nepopravljivo stanje in ledvična odpoved, ki se razvije po operaciji, lahko napreduje.

Kar zadeva napoved sekundarnega hiperparatiroidizma, je ta odvisna od poteka osnovne bolezni in pravočasnega preprečevanja sprememb organov.

Itsenko-Cushingova bolezen

Diabetično stopalo

Hirzutizem

Avtoimunski tiroiditis

Hipertiroidizem

brez komentarja

Kliknite tukaj, če želite preklicati odgovor.

Izračun indeksa telesne mase na spletu

Izberite kategorijo

Pogoste bolezni

Magnetne nevihte

Izjava dneva

Vsekakor se morate fizično pretresti, da boste moralno zdravi.

Dieta za hiperparatiroidizem

Hiperparatiroidizem je bolezen, ki jo povzroča presežek kalcija v obtočnem sistemu zaradi prekomerno aktivne ene od štirih obščitničnih žlez, ki se nahajajo v vratu.

Običajno naj bi uravnavali raven kalcija v krvnem obtoku in telesnih tkivih. Najpogosteje bolezen povzroči tumor ali rak v eni od žlez.

Vzrok je lahko tudi povečana žleza. Simptomi hiperparatiroidizma vključujejo osteoporozo, ledvične kamne, prekomerno uriniranje, utrujenost, depresijo, pozabljivost, bolečino in slabost. Med zdravljenjem vam bo zdravnik morda svetoval, da prilagodite prehranski vnos kalcija in vitamina D, da upočasnite bolezen.

Spremljanje vnosa kalcija in vitamina D

Spremljajte količino teh snovi v hrani, ki jo jeste. Ko je raven kalcija nezadostna, obščitnična žleza poveča proizvodnjo obščitničnega hormona. Manjkajoči kalcij se odstrani iz kosti in absorbira skozi ledvice in črevesje.

Ko se raven kalcija normalizira, se proizvodnja obščitničnih hormonov upočasni. Dnevni vnos kalcija naj bo v mejah mg, vnos vitamina D pa v mednarodnih enotah na dan za kostno in imunsko podporo.

Jejte hrano, bogato s kalcijem, vključno z zeleno listnato zelenjavo (špinača, ohrovt), fižol in mandlji. Za prehrano, ki jo potrebujete za splošno zdravje, izberite pusto meso, ribe s hladno vodo in stročnice.

Posvetujte se z zdravnikom za test občutljivosti na hrano, s katerim boste iz prehrane izločili potencialne alergene. Ta živila pogosto vključujejo pšenico (gluten), mlečne izdelke, koruzo, sojo, aditive za živila in konzervanse. Vsi tehnološko predelani izdelki, kot so testenine, sladkor in beli kruhso tudi prepovedane.

Omejite vnos rdečega mesa, pa tudi transmaščobnih kislin, ki jih običajno najdemo v komercialno kuhani hrani, kot so piškoti, pecivo, krofi, ocvirki, pomfrit in margarina.

Popijte vsaj 6-8 kozarcev filtrirane vode na dan, da bo vaše telo hidrirano in zmanjšate tveganje za ledvične kamne. Sojino mleko bo spodbujalo dobro zdravje kosti. Vzdržite se alkoholnih pijač, kave in drugih poživil.

Omejite gazirane pijače. Vsebujejo veliko fosfatov, ki črpajo kalcij iz kosti.

Avtorske pravice © STYLE-FRESH, Vse pravice pridržane.

VSE O ZDRAVSTVU

Hiperparatiroidizem

Hiperparatiroidizem je bolezen, pri kateri v pacientovi krvi opazimo povečano vsebnost obščitničnega hormona ali, kot mu pravijo tudi obščitnični hormon. Ta hormon proizvaja obščitnica, ki se nahaja v sprednjem delu vratu. Njegova naloga je uravnavati izmenjavo kalcija in fosforja.

Hiperparatiroidizem je lahko več vrst:

1. Primarna oblika. V tem primeru se povečana proizvodnja obščitničnega hormona v obščitničnih žlezah pojavi v ozadju njihove hiperplazije ali maligne degeneracije. Bolezen najpogosteje prizadene ženske v menopavzi.
2. Sekundarna oblika. Pojavlja se kot zaplet nekaterih bolezni, pri katerih trpi tudi metabolizem fosfor-kalcij. Na primer, pri sindromu malabsorpcije pogosto opazimo sekundarni hiperparatiroidizem, ki vodi do hipokalcemije ali ob prisotnosti kronične ledvične odpovedi, ki jo spremljata hiperfosfatemija in pomanjkanje vitamina D.
3. Terciarna oblika. Pojavi se v ozadju dolgotrajnega primarnega hiperparatiroidizma, povzroča pa ga adenom obščitnične žleze.
4. Pseudohiperparatiroidizem. Pojavi se pri številnih malignih novotvorbah, na primer pri raku dojk ali bronhogenih pljučni rak... Patološki mehanizem razvoja te oblike bolezni je povezan z dejstvom, da imajo maligne celice nekaterih vrst tumorjev sposobnost samostojnega izločanja obščitničnega hormona.

Simptomi hiperparatiroidizma

Najpogostejši simptomi hiperparatiroidizma so:

1. Bolezen urolitiaze;
2. Povečana krhkost kostnega tkiva;
3. Pogosto uriniranje;
4. Povečana utrujenost;
5. Bolečine v trebuhu;
6. Okvara spomina;
7. Depresivna stanja;
8. Bolečine v sklepih in kosteh;
9. Izguba apetita, slabost, včasih bruhanje.

Zapleti hiperparatiroidizma

Dolgotrajna bolezen povzroča resne motnje presnove fosfor-kalcija v telesu, kar je glavni vzrok za zaplete. Tej vključujejo:

1. Osteoporoza. Kosti izgubijo kalcij, ki ga vsebujejo, zaradi česar postanejo preveč krhke in lahko pride do zloma pod vplivom tudi najmanjšega fizičnega napora.
2. Urolitiazna bolezen. Telo poskuša izločiti odvečni kalcij v krvnem serumu skozi ledvice. To prispeva k usedanju v njih pielokalicealni sistem kalcijeve soli, ki tvorijo precej goste kamne.
3. Arterijska hipertenzija.

Diagnoza hiperparatiroidizma

Če nekega dne ugotovite, da imate visoko raven kalcija v krvi, to še ni natančen znak, da imate hiperparatiroidizem. Natančno diagnozo lahko postavimo le, če hiperkalciemijo kombiniramo s povečano koncentracijo obščitničnega hormona. Kot metode za dodatno diagnozo hiperparatiroidizma se izvajajo naslednje študije:

1. Preskusi urina (splošno, Nechiporenko, Zimnitsky). Omogočajo vam oceno izločilne sposobnosti ledvic in prepoznavanje možnih sočasnih bolezni;
2. Osteodensitometrija. Ta metoda diagnoza hiperparatiroidizma vam omogoča, da ocenite gostoto kosti.
3. Izločalna urografija. Omogoča odkrivanje ledvičnih kamnov, oceno njihove velikosti in lokacije.
4. Ultrazvok obščitničnih žlez.
5. Scintigrafija obščitničnih žlez.

Zdravljenje hiperparatiroidizma

Terapija hiperparatiroidizma se ne izvaja v vseh primerih. Če ima bolnik ohranjeno ledvično funkcijo, je kostna gostota nekoliko zmanjšana in je raven hiperkalciemije nizka, potem ga lahko priporoča le endokrinolog. V tem primeru bo moral vsakih šest mesecev darovati kri za kalcij, v skladu z indikacijami pa se uporabljajo druge metode za diagnosticiranje hiperparatiroidizma.

V primeru tumorske poškodbe obščitničnih žlez je morda potreben kirurški poseg. Operacija se lahko izvaja ambulantno in v lokalni anesteziji. Njeni zapleti so izjemno redki.

Dieta za hiperparatiroidizem

Vsem bolnikom, ki trpijo zaradi hiperparatiroidizma, zdravnik ne sme le ogledati in jih po potrebi zdraviti, ampak se morajo držati pravilnega načina življenja in seveda prehrane.

Ker ima kri bolnikov s to patologijo povečano vsebnost kalcija, mora prehrana za hiperparatiroidizem vključevati najmanj s kalcijem bogato hrano. Zato je najprej treba iz njega izključiti mleko in mlečne izdelke.

Glede na to, da telo izloča odvečni kalcij z urinom in to ustvarja pogoje za nefrolitiazo, dieta za hiperparatiroidizem pomeni tudi, da bolniki dnevno uporabljajo vsaj 6 - 8 kozarcev tekočine.

Napoved za hiperparatiroidizem

Napoved te bolezni v prvi vrsti določa trajanje njenega poteka in režim zdravljenja. S kirurškim zdravljenjem se sposobnost bolnikov ponavadi obnovi v treh mesecih, spremembe na kosteh pa izginejo po enem do dveh letih. Pri ledvičnih oblikah bolezni je napoved hiperparatiroidizma manj ugodna.

Druge bolezni

Smo na Vkontakte

Internetna revija

Zbirka podatkov

© Projekt Promedicinu.ru, 2013. Vse pravice pridržane.

Popolna ali delna reprodukcija materialov

dovoljeno le, če je aktivno

Potrdilo o registraciji množičnih medijev: El. Št. FS

Dieta za hiperparatiroidizem

Pri hiperparatiroidizmu je predpisana prehrana z omejitvijo na hrano, bogato s kalcijem in povečano vsebnostjo fosforja, diuretikov (razen tiazidnih diuretikov, ki nasprotno ne izločajo, ampak kopičijo kalcij).

Za zdravje obščitničnih žlez je treba upoštevati naslednja priporočila: svež zrak, se ukvarjajo s kaljenjem in psihične vaje, izogibajte se stresu, se sončite in zračno kopajte, telesu zagotovite ustrezno prehrano.

V primerih, ko je hipoparatiroidizem blag ali obstaja le nevarnost njegovega pojava, lahko poskusimo z dieto. Njegova glavna načela v takšnih razmerah so: jejte več živil z visoko vsebnostjo kalcija (mleko, mlečni izdelki, zlasti sadje, zelenjava sveže zelje); jejte manj hrane, ki vsebuje fosfor (meso, ribe), in uvedbo živil, ki vsebujejo ergokalciferol (vitamin D2), v prehrano - ribje maščobe, jetra, sled, rumenjak.

Upoštevati je treba, da se trenutno obstoječi pripravki kalcija, peroralno jemljejo, zelo slabo absorbirajo v želodcu. In da bi nadomestili pomanjkanje kalcija v telesu, morate vsak dan vzeti levji odmerek takšnih zdravil in jih celo popiti z nekaj kislega.

Vendar pa obstaja čudovit ljudski recept, ki omogoča lažji dostop kalcija.

Surovo postavite v kozarec jajce in ga prelijte z mešanico dobrega konjaka s čistim sveže iztisnjenim limoninim sokom. Pustite 2 tedna. Nato jajce previdno odstranimo. Njegova lupina, ki je izgubila aktivne kalcijeve soli, postane mehka. Preostalo opalescentno infuzijo zaužijemo dvakrat na dan po žličko.

Veliko lažje je trikrat na dan zaužiti četrt žličke zdrobljenega praška iz jajčne lupine.

Škodljivi izdelki za obščitnične žleze

Izdelki dolgoročno skladiščenje... Vsebujejo veliko količino konzervansov in drugih škodljivih spojin.

Kava. Je vzrok za kršitev sinteze obščitničnega hormona in kalcitonina.

Alkohol. Zaradi vazospazma je vzrok za neravnovesje kalcija.

V članku so uporabljeni materiali iz odprtih virov: maruxroot.ucoz.ua, medkarta.com

Preberite tudi:

LLC "Center za presojo socialnih in okoljskih tveganj" + ©

Dragi bralci! Objavljeni materiali na portalu info o zdravju vam bodo koristili, vam povedali vse o zdravju, vendar ne bodo nadomestili obiska zdravnika. Opozarjamo, da uprava ne deli vedno mnenja avtorjev člankov, objavljenih na spletnem mestu. Na daljavo ne bomo mogli natančno postaviti diagnoze, zato se ne morete popolnoma zanašati na naše publikacije. Vsa odgovornost za informacije, naslove in telefonske številke v oglasih je na oglaševalcih.

Hiperparatiroidizem pri ženskah

Preberite o hiperparatiroidizmu, simptomih in zdravljenju te patologije, ki je odvisna od oblike bolezni.

Pojavi se zaradi prekomerne proizvodnje obščitničnega hormona v obščitničnih žlezah. Pojavi se pri samicah.

Hiperparatiroidizem pri ženskah - simptomi in zdravljenje

Glavni simptomi patologije

Ta bolezen je posledica dejstva, da v telesu zaradi motenj pri delu obščitničnih žlez pride do okvare pri izmenjavi kalcija in fosforja.

Ti elementi izgubijo kostni steznik in se v veliki količini sprostijo v kri, kar vodi do resnih motenj v telesu.

Obstajajo posebne oblike te bolezni:

Te manifestacije vključujejo:

• Kosti postanejo krhke, to lahko privede do pogostih zlomov, ki se jim običajno lahko izognemo ali se razvije osteoporoza;
• Pojavijo se ledvični kamni;
• Pogoste potrebe po uriniranju
• Kosi in bolečine v predelu trebuha;
• Stalna šibkost in brez utrujenosti;
• Depresija;
• Okvara spomina;
• Sklepi in kosti nenehno bolejo;
• Izguba apetita, slabost in bruhanje;
• Teža se zelo hitro izgubi;
• Obstaja "račja" hoja zaradi bolečin v nogah;
• Težave z zobmi, vključno z njihovo izgubo;
• Žeja je pogosta.

Simptomi bolj zapletenega zdravstvenega stanja, ko je raven kalcija v krvi presežna, v kostnem stezniku pa je kategorično premalo, vključujejo:

• Srce - vaskularne boleznivključno s hipertenzijo;
• Neonatalni hiperparatiroidizem pri nosečnicah, ki vodi do zdravstvenih težav pri dojenčku.

Za postavitev diagnoze je pogosto predpisan pregled celotnega telesa.

Kako zdraviti hiperparatiroidizem

Tečaji zdravljenja primarnega in sekundarnega hiperparatiroidizma se bistveno razlikujejo. Kirurg prevzame odgovornost za prvo obliko bolezni, saj najpogosteje ni mogoče storiti brez operacije.

S kirurškim posegom odstranimo nastanek tumorja na obščitničnih žlezah, ki je vzrok bolezni. Samo operacijo lahko imenujemo idealen način za zdravljenje te patologije. V drugi obliki je mogoče uporabiti tako kirurško kot konzervativno zdravljenje.

Zdravljenje bolezni je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki znižujejo kalcij v krvi in \u200b\u200bimajo diuretični učinek. Vse to se injicira s kapalko.

Vrste resnih bolezni

Hiperparatiroidizem delimo na:

• primarni;
• sekundarni;
• terciarno;
• prebavni.

1. Primarna hiperparatereoza je predvsem manifestacija bolezni, kot je adenom obščitničnih žlez.

   Pri tej obliki bolezni lahko v krvi opazimo presežek obščitničnih hormonov, ki začnejo pospeševati absorpcijo kalcija, medtem ko se fosfati, nasprotno, zelo hitro izločijo.

   Vse to lahko privede do motenj v presnovnem procesu kosti, kar bo močno vplivalo na zdravje.

   Najpogosteje sekundarno obliko opazimo pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni prebavnega trakta in ledvične odpovedi v kronični obliki.

2. Terciarni hiperparatiroidizem se pojavi, ko se v obščitničnih žlezah pojavijo benigne novotvorbe, če sekundarne oblike dolgo ne diagnosticiramo in ne zdravimo.
3. Prebavni hiperparatiroidizem je to bolezen najpogosteje mogoče najti v veterinarski medicini, kadar se pri živalih zaradi nepravilne prehrane kaže pomanjkanje kalcija v telesu.

Diagnostika in potrebne analize

Diagnoza hiperparatiroidizma je zaradi različnih oblik manifestacije bolezni precej težka.

Če želite to narediti, uporabite naslednje metode:

• Funkcionalni testi;
• Anamnestični podatki, zbiranje;
• Biopsija kosti;
• Po potrebi fibrogastroskopija;
• Ultrazvočni pregled, s katerim bo mogoče ugotoviti, kakšne zaplete je bolezen povzročila;
• Računalniška tomografija vratu in mediastinuma;
• Krvni testi, ki vključujejo: biokemijo, raven hormonov;

Za pravilno diagnozo je nujno izključiti podobne bolezni, kot so:

• Pomanjkanje vitamina D;
• Tumorji, ki so maligni;
• Tirotoksikoza;
• Addisonova bolezen.

Pomembne informacije o hiperparatiroidizmu na videu

Medicinska prehrana za bolezen

Če želite to narediti, se boste morali držati diete, ki vsebuje malo kalcija in veliko fluorida.

To pomeni, da bi morali iz prehrane izključiti mlečne in kislo-mlečne izdelke ter povečati količino mesa in rib.

Seznam izdelkov, ki jih želite odstraniti iz menija:

Poleg tega lahko v kombinaciji s pravilno prehrano izboljšate svoje splošno stanje:

• Pogostejša hoja po svežem zraku;
• Nanesite kaljenje;
• Športaj;
• Izogibajte se živčnemu naporu in stresu.

Kaj je hiperkalcemična kriza

Z zelo redkimi zapleti hiperparatiroidizma se lahko razvije hiperkalcemična kriza. To se zgodi, kadar je raven kalcija v krvi zelo dolgo na visoki ravni.

V tem stanju več kot polovica bolnikov umre, saj je presežek kalcija preobremenjen s slabo prehodnostjo živcev in vaskularno trombozo. Možen zastoj srca zaradi akutne srčno-žilne odpovedi.

Kriza se lahko pojavi iz naslednjih vzrokov:

• Okužba;
• Nosečnost;
• Uporaba nekaterih zdravil, na primer diuretikov, vitamina D, zdravil, ki vključujejo kalcij;
• Živila v prehrani, ki vsebujejo veliko kalcija.

Kakšne napovedi so lahko

Napoved bolezni je ugodna, če bolezen odkrijemo v zgodnjih fazah in po potrebi izvedemo kirurški poseg.

Če se bolnik noče operirati, se mora zavedati, da lahko to povzroči invalidnost ali smrt zaradi izčrpanosti. Če je bolezen blaga, se bolniki po zdravljenju hitro vrnejo v normalno stanje in v celoti obnovijo svoje zdravje in delovanje.

Ker lahko bolezen privede do smrti, morate spremljati svoje zdravje in se ob prvih znakih bolezni nujno posvetovati s strokovnjakom.

To bolezen sem našel pri 25 letih pri drugi začetna stopnja, kot je rekel zdravnik, sem imel veliko srečo, da bosta začetna oblika in zdravljenje precej preprosti, rezultat pa bo hitrejši. Zdaj sem zdrav, počutim se odlično in vesel sem, da sem naletel na tako dobrega zdravnika, ki je predpisal pravo zdravljenje!

Pri hiperparatiroidizmu so simptomi in zdravljenje pri ženskah tesno povezani.

Navsezadnje obstaja več možnosti za potek bolezni, v skladu s katerimi se izvede izbira potrebne terapevtske sheme.

Glede na to, kaj je povzročilo nastanek bolezni, obstajajo 3 glavne oblike bolezni - primarna, sekundarna in terciarna.

Primarni hiperparatiroidizem se razvije v povezavi s pojavom tumorjev različnih etiologij na obščitnični žlezi in proliferacijo tkiv (hiperplazija).

Najpogosteje je to stanje posledica adenoma. Hkrati pride do hitre kršitve presnovni procesi v kosteh, kar je povezano z aktivnim izločanjem fosfatov iz človeškega telesa in pospešeno absorpcijo kalcija v prebavilih.

Skupaj s tem se kalcij ne absorbira v kosteh, ampak se sprosti v kri, zaradi česar se pojavi veliko hitreje kot njegovo tvorjenje, kar se kaže v obliki redčenja kosti, razvoja osteoporoze in osteodistrofije.

Primarni hiperparatiroidizem pogosto vodi do poškodb ledvičnih tubulov in nastanka kamenčkov v medenici. Moteno je delovanje sečnega sistema.

• raven kalcija v krvi je več kot 3 mmol / l;
• zgodovina hiperkalcemične krize;
• motnje delovanja ledvic, nastanek kamnov v medenici, izločanje kalcija z urinom;
• osteoporoza kosti.

Po kirurški odstranitvi tumorja se prepričajte histološki pregled vzorec, da se ugotovi njegova dobra kakovost. Če se odkrije rak, mora bolnik prestati radioterapijada se ne ponovi.

Če obstajajo kontraindikacije za operacijo, se hiperparatiroidizem zdravi z zdravili, ki znižujejo raven kalcija v krvi.

Za to se uporablja intravensko kapanje. izotonična raztopina z nadaljnjo uporabo diuretikov.

Prikazana je obilna pijača. V nekaterih primerih je priporočljiva uporaba bisfosfonatov in glukokortikoidov.

Sekundarna terapija bolezni

Zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma vključuje najprej imenovanje zdravil za normalizacijo ravni hormona endokrine žleze v krvi.

Konzervativna terapija bolezni je namenjena odpravi vzroka, ki je povzročil razvoj bolezni, zlasti če gre za patologijo prebavil, zlasti sindroma malabsorpcije.

Dejansko se hkrati poslabša absorpcija hranil, potrebnih za tvorbo kostnega tkiva.

Glavne smeri zdravljenja:

1. Prehrana igra ključno vlogo pri hiperparatiroidizmu. S pomočjo pravilno izbranega jedilnika lahko omejite vnos kalcija s hrano in povečate vnos fosforja. Prehranski hiperparatiroidizem je lažje popraviti, če bolnik pije veliko tekočine. To bo pomagalo odstraniti iz telesa skupaj z urinom nekatere elemente v sledovih, ki povzročajo zvišanje ravni hormona v krvi.
2. Fosfatna veziva. Uporablja se za zdravljenje mineralnih in kostnih motenj pri bolnikih s kroničnimi ledvičnimi boleznimi. Sem spadajo: kalcijev karbonat, kalcijev citrat, kalcijev acetat itd.
3. Vitamin D. Ugodno vpliva na delo osteoblastov - gradnikov kosti. Spodbuja povečanje ravni kalcija v kostnem tkivu s pomanjkanjem in ne dovoljuje sproščanja v kri.
4. Kalcimimetiki. Zavirajo proizvodnjo obščitničnega hormona, normalizirajo kalcij in fosfor v kosteh.
5. Analog vitamina D. Uporablja se ob prisotnosti kontraindikacij za uporabo slednjih.

Če pozitivna dinamika tekoče konzervativne terapije ni, je indicirana uporaba kirurškega posega.

Glavna indikacija za operacijo je napredovanje bolezni, ki ga spremlja poslabšanje delovanja drugih organov in sistemov.

Patologije endokrine žleze se lahko razvijejo v kateri koli starosti. V nekaterih primerih hiperparatiroidizem zabeležijo pri otrocih.

Bolezen lahko povzroči hudo poslabšanje otrokovega zdravja. Če je otrok bolan, vam ni treba samozdraviti.

Čim prej se morate obrniti na strokovnjaka za pravočasno diagnozo bolezni.

Prej ko začnete zdravljenje, več možnosti je, da boste hitreje okrevali in preprečili razvoj zapletov.