- Inkubacijska doba - od nekaj ur do 8 dni (v povprečju 2-3 dni). Obstaja kože in greznice, slednja pa se lahko pojavi v pljučni ali črevesnem različici.
- Oblika kože. Opazimo se 95% bolnikov. Koža odprtih delov telesa je bolj pogosto kot zaprta oblačila. Brivanje ustvarja optimalne pogoje za okužbo (odseki, ki so podvrženi britju, se presenečeni 2-krat pogosteje). Območja kože z bogato maščobnim mazivom (na primer kožo nos), konice prstov in postelj za nohte niso presenečeni. Najpogosteje se je žarišča lokalizirala zgornje okončine, glava, vrat. Na mestu vhodnih vrat okužbe se pojavi rdečkasto mesto, hitro preoblikovanje v papula bakra-rdeče. Od samega začetka so bolniki označili srbenje s kožo, kar je povečalo pri dinamiki bolezni. Nekaj \u200b\u200bur kasneje je prišlo do vezicle s premerom 2-3 mm, njegovo vsebino najprej serous, nato pa postane temna, krvavitev (pustula maligna); Zaradi močnega srbenja se bolniki pogosto zlomijo vezikule ali pa se popuščajo, se oblikuje na njenem mestu, hitro in narašča. Hčerinska pustišča se oblikujejo, ki prenašajo vse faze razvoja in združevanje v en rjavi črni trak s podjetjem, kot da se je zgorelo s skorjo. Strip obdaja infiltracijo v obliki zaprtega gredi, praviloma je oteklina pritrjena na to, da pokriva velika območja. Pri dotikanju udarnega kladiva na edemi se pogosto opazite študijski stresa (znak Stefanovsky). Telesna temperatura je visoka. Obstajajo kombinacija regionalnega limfhadenitisa z limfangitisom, motnjami SCC-tahikardije, kapljico krvnega tlaka, pogosto slabost, bruhanje in anoreksijo. Z ugodnim tokom temperatura traja 5-6 dni, je kritično zmanjšana. Hkrati se pojavi življenjska doba lokalnega ostrenja: oteklina se postopoma zmanjšuje, limfadenites in limfangangitis izgine, izgine z udarci, po 2-4 tednih pa je na mestu zdravljenja razjed oblikovana gosta bela brazgotina . Klinične možnosti: Carbunculus (tipična) koža sibirska razjeda; Edenatona koža Sibirski razjeda (otekanje z naknadnim videzom nekroze in nastajanja kartunkule); Bullese koža Sibirski razjeda z nastankom več hemoragičnih mehurčkov na misiji, po odprtju, ki se oblikujejo obsežne erozije, ki pridobi pogled na kartunkule; Erotinska koža Sibirska razjeda (pojav velikega števila mehurčkov z tvorbo razjede s svojo obdukcijo).
- Septična oblika. Kožne lezije lahko zapletejo sekundarno septikemijo. Temperatura se ponovno dvigne na 40-41 ° C, se pojavijo hladilniki, znojenje, močni glavobol, Tahikardija, obilo hemoragičnega izpuščaja na koži. Pri nekaterih bolnikih opazujem bruhanje s krvjo, pogostim tekočim stolom s krvjo. Pri oslabljenih bolnikih hitro pride do posploševanja procesa brez predhodnih lokalnih kontaktnih sprememb. Inkubacijsko obdobje se zmanjša, da ne koliko ur. Septična oblika sibirskih razjed, praviloma se konča v razsutem stanju 2-3 dni s pojavi izrazitega kardiovaskularne insuficience. Pogojno razporedijo pljučne oblike.
- Pri vdihavanju spora se razvije pljučna oblika ("serčenje volne") in izredno težko. Po kratkem obdobju inkubacije, skupaj s hudo zastrupitev, se občutek omejitev v prsih raste, se pojavi izcedek iz nosu, kašelj, svetloba, močna bolečina V prsih, hiperemia konjunktivno in trganje. Obstaja oster dvig temperature na 40 ° C, tahikardija, kratko sapo, cianozo, bogato znojenje, neumnosti, konvulzije, spusti krvni tlak. Kasneje se pljunek razvija z znaki akutnega edema pljuč in plače pleuritisa. V sputumu (bogat, penjenje, krvavi, vrsta maline žele) razkrivajo veliko število patogenov sibirskih razjed. S hitro razvijanjem kardiovaskularnega neuspeha, smrt prihaja na 2-3 dni.
- Gastrointestinalna oblika se kaže z raznoliko klinično sliko: nekateri bolniki prevladujejo v simptomih gastrointestinalne lezije, drugi pa imajo simptome zastrupitve. Splošne manifestacije - povečanje temperature, bruhanje in driska s krvjo, bolečine v trebuhu. Na koži se pogosto pojavijo hemoragični izpuščaji in sekundarni pustule. Običajno nenaden videz Ostra rezalna bolečina v želodcu, slabost, krvavi bruhanje z žolčem, drisko s krvnimi zmesi. V nekaterih primerih, zaradi lezije limfnih vozlišč mesentery in prehod črevesja razvija Črevesna obstrukcija. Zaradi določene črevesne lezije je peritoneum napihnjen s posebnosti, razprševanjem črevesnega zidu in peritonitisa. Smrt se pojavi po 3-4 dneh s progresivnim srčnim popuščanjem.
Raziskovalne metode
Patogen se izolira s setvijo na konvencionalne hranilne medije, opredelitve mobilnosti, slikarstva v smislu grama in študije biokemičnih značilnosti. Rast na medijih, ki vsebujejo penicilin, vodi do manifestacije pojava "biserne ogrlice". Materiali za laboratorijske študije: Pustulus Vsebina, Pustulent Carbunculus, Krv, urin, Mokro, Feces in bruhanje. V primeru patoanatomičnega pregleda, tkiva ali cele organe vzeti koščke. Vsi vzorci so nameščeni v hermetičnih posodah in se prevažajo z zamašenimi napolnjenimi bixes ali lesenimi škatlami
- Ekspresna diagnostika mikroskopije klinični materialzrušil
- Okužba laboratorijskih živali za končno pojasnilo diagnoze
- Serološke študije: RSK, prstan, IFA
- Za retrospektivno diagnostiko v epidemioloških študijah so narejeni vzorci kože (reakcija preobčutljivosti počasnega tipa) intrakutanega dajanja 0,1 ml bakterijskega alergena (protinapeto). Reakcija se šteje za pozitivno, če po 24 urah na mestu dajanja, hiperemije in infiltriramo velikost vsaj 3 cm
- ASCOLI Reakcija vam omogoča, da prepoznate AG Patogena z negativnimi rezultati bakteriološke študije. Za doživljenjsko diagnostiko to reakcijo nima prednosti pred bakteriološkimi in serološkimi metodami.
antraksa - akutna zoonotska okužba, ki teče v lokalizirani (koži - z tvorbo karbunkule in razjed) in splošnih (septičnih) oblik.
Koda po mednarodna klasifikacija MKB-10 Bolezni:
- A22 - antraksa
Sibirska razjeda: vzroki
Etiologija
K vzreatografski agent je gram-pozitivna fiksna fiksna bakterija bakterije, ki tvori spor Bacillus antracis. Če je oseba ali živalska žival udarila v telo, se spori spremenijo v vegetativne oblike, ki lahko povzročijo bolezen. Spore ohranjajo sposobnost preživetja več desetletij, vzdržujemo vrenje 1 uro, odporna na delovanje Sullema, klora in drugih razkužil. Vegetativne oblike Sibirske palice so odporne na nizke temperature, hitro umrejo pod delovanjem razkužil in temperatur 75-80 ° C, pri segrevanju na 50 ° C, ki umira 30 minut.Epidemiologija
Rezervoar in vir okužbe - Herbivore (velikih in drobno rogano govedo, konji, kamele, prašiči itd.). Presmenjena pot prenosa se izvaja skozi ugrize muh - vislice, zaslepljevanje, ki prevažajo patogene od bolnih živali, okuženih trupel in zunanjih objektov okolja z zdravo žival. Oseba ima bolezen, povezano s poklicajo (kmetijski delavci, delavci iz beane, volne in ščetke). Endemična območja - Azija, Južna Afrika, Južna Amerika in Avstralija. Sporadični primeri so registrirani v Evropi, Ruska federacija in ZDA. Približno 1 milijon živali je zbolelo s sibirskimi razjedami letno, registrira približno 40.000 primerov ljudi. Živali so okužene s spornim spisom med pašo ali pri prehranjevanju kontaminirane krme. Bolniki živali poudarjajo anti -siated palice z urinom in iztrebko. Oseba je okužena s stikom z okuženim materialom (skrb za bolne živali, predelava volne, kože, ščetin, usnja in kosti) ali pri prehranjevanju mesa bolnih živali. Obstajajo strokovne (kmetijske, industrijske) in neprofesionalne (domače, naključne) vrste bolezni. Pomembna epidemiološka nevarnost predstavlja živo, še posebej, če so bila trupla živali, ki so padle iz sibirskih razjed, zakopane brez ustreznih previdnostnih ukrepov. Na podeželskih območjih je pojavnost sezonska (vrh obolevnosti - poletje - jesen).Patogeneza
Vhodna vrata - Mikrotrama koža Pokljuv. in sluznice (konjunktivacija, gastrointestinalni trakt, dihalni trakt). Toksini in presnovki poškodbe patogena endotelij limfna plovila Z razvojem seroznega - hemoragičnega vnetja, kasneje, ki vodi do edeme in nekroze tkanin. Manifestacija kliničnih znakov sibirskih razjed je posredno na učinek toksina. Toksin baterije v tkivih in njegov vpliv na centralni živčni sistem vodi do smrti na ozadju svetlo insuficienc in hipoksijo. Penetracija velikega števila mikrobov v krvi povzroča soistered sepso (spomniti je treba, da se septični tok lahko razvije s kakršno koli obliko sibirskih razjed). Po trpljenju bolezni, vztrajna imunost na naknadno okužbo razvija.Sibirska razjeda: znaki, simptomi
Klinična slika
Trajanje inkubacijskega obdobja je od nekaj ur do 8 dni (v povprečju - 2-3 dni). Obstajajo kože in greznice, slednja pa se lahko pojavi v mole ali črevesnem različici.
Oblika kože Sibirske razjede. Opazimo se 95% bolnikov. Koža odprtih delov telesa je bolj pogosto kot zaprta oblačila. Shave ustvarja optimalne pogoje za okužbo (odseki, ki so podvrženi britju, se presenečeni 2-krat pogosteje). Območja kože z bogato maščobnim mazivom (na primer kožo nos), konice prstov in postelj za nohte niso presenečeni. Najpogosteje gori so lokalizirani na zgornjih okončinah, glavi, vratu. Namesto vhodnih vrat okužbe se pojavi rdečkasto mesto, hitro preoblikovanje v Papula baker - rdeče. Od samega začetka so bolniki označili srbenje s kožo, sežgajočo zaznavanje pri dinamiki bolezni. Po nekaj urah na mestu papula je bila oblikovana običajna premera 2-3 mm, njena vsebina najprej serožna, nato postane temna, krvava (pustula maligna); Zaradi močnega srbenja, pacienti pogosto zlomijo vezikule, ali pa se polni, in na svojem mestu, ki ga tvorijo z žigom, hitro znotraj in naraščajoče velikosti. Značilen po tvorbi odvisnih družb, ki prenaša vse faze razvoja in združitev v en rjavo-črni trak s trdnimi trdnimi, kot da se zažge, skorja. Strup obdaja infiltracijo v obliki kriminalne gredi, praviloma je odmev združen, da pokriva velike odseke. Pri udarcu udarnega kladiva na tem področju se pogosto opazite študijski stresa (znak Stefanovsky). Telesna temperatura je visoka. Obstaja kombinacija regionalnega limfhadenitisa z limfangitisom, kršitvami CSS: tahikardija, padec krvnega tlaka itd. Pogosto opazujejo slabost, bruhanje in anoreksijo. Z ugodnim tokom temperatura traja 5-6 dni, nato kritično zmanjša. Hkrati pa zdravljenje lokalne osredotočenosti zdravimo: solity se postopoma zmanjšuje, limfadenitis in limfangitate izginejo, šali izginejo, in v 2-4 tednih, je gostna bela brazgotina tvori na mestu razjed nemogoče. Naložite naslednje klinične možnosti :. Carbunculeous (tipična) koža sibirska razjeda . Edmatizana koža sibirščina razjeda: V začetku kaže le izrazit edem; Razvoj nekroze in nastajanja kartunkule velike velikosti Pazite v več. pozni čas Bolezni. Bulliese Skiberian. razjeda Z tvorbo več hemoragičnih mehurčkov na mestu tipičnega kartunka. Po odprtju slednjega je oblikovana obsežna nekrotična - peptična površina. ERTITISNA KOŽE SIBERIAN. razjeda. To je značilno za videz velikega števila belih mehurčkov, ki se nahajajo na usodni, hiperistični, vendar neboleč koži. Po odprtju mehurčkov ostane več razjed, ki se hitro izsuši.
Septična oblika sibirskih razjed. Kožne lezije lahko zapletejo sekundarno septikemijo. Telesna temperatura se ponovno dvigne na 40-41 ° C, mrzlica, znojenje, huda glavobol, tahikardija, na koži - obilno hemoragično izpuščaj. Nekateri bolniki imajo bruhanje s krvjo, pogosto tekočim blatom s krvjo. Pri oslabljenih bolnikih hitro pride do posploševanja procesa brez predhodnih lokalnih kontaktnih sprememb. Inkubacijsko obdobje se zmanjša na nekaj ur. Septična oblika sibirskih razjed, praviloma se konča na dan 2-3 - E na pojavih izrekajoče kardiovaskularne insuficience. Pogojno dodelijo moele in gastrointestinalne dovodov. Svetlobna oblika sibirskih razjed (surčij volne) se razvije pri vdihavanju spora in izredno težko. Po kratkem inkubacijskem obdobju, skupaj s hudo zastrupitev, se občutek omejitev v prsih raste, se pojavi izcedek iz nosu, kašelj, lahka, huda bolečina v prsih, hiperiji konjunktivi in \u200b\u200btrganje. Temperatura telesa do 40 ° C, tahikardija, kratkost dihanja, cianoze, spusti krvni tlak. Kasneje se pneumonija razvije z znaki akutnega edema in plačevati Pleuris. V sputumu (bogat, penjenje, krvavi, vrsta malinastih želeja) razkrivajo veliko število soibereted palic. S hitro razvijanjem srčno-žilnega neuspeha, smrt bolnika pride na 2-3 dni. Gastrointestinalna oblika sibirskih razjed je značilna raznolika klinična slika: del bolnikov, ki so prevladovali simptomi gastrointestinalne lezije, drugi imajo simptome zastrupitve. Splošne manifestacije - povečanje telesne temperature, bruhanje in driska s krvjo, bolečine v trebuhu. Na koži se pogosto pojavijo hemoragični izpuščaji in sekundarni pustule. Tipičen nenaden videz ostrih bolečin rezanja v želodcu, slabost, krvavi bruhanje z rumeno, drisko s krvnimi zmesi. V nekaterih primerih, zaradi lezije limfnih vozlišč mezenttery in črevesne pareze, je črevesno oviranje nastane. Zaradi specifične črevesne lezije, se vnetja peritoneum razvije, kar vodi do videza prometa, škropijo črevesne stene in peritonitis. Smrt bolnika se pojavi po 3-4 dneh pri pojavih nalezljivega toksičnega šoka.
Sibirska razjeda: Diagnostika
Raziskovalne metode
Izbor patogena se izvaja s setvijo na konvencionalne hranilne medije, opredelitve mobilnosti, slikarstva v smislu grama in študije biokemičnih značilnosti. Rast na medijih, ki vsebujejo penicilin, vodi do manifestacije fenomena "biserne ogrlice". Materiali za laboratorijske raziskave: vsebina veziklov, ločenih s karbunculus, krvi, urinom, mokrim, iztrebkom in bruhanjem. V študiji patologa, kosov ali celotnih organov odvzemajo. Vsi vzorci so nameščeni v hermetičnih posodah in se prevažajo z zamašenimi napolnjenimi bixes ali lesenimi škatlami. EXPRESS - Diagnoza mikroskopije kliničnega materiala Smarts poslikan v gram. Okužba laboratorijskih živali za končno pojasnitev diagnoze. Serološke študije: RSK, prstan, IFA. Za retrospektivno diagnozo, z epidemiološkimi študijami, vzorci kože (reakcija GZT) vključujejo intradermalno dajanje 0, 1 ml bakterijskih alergenov (zahajanje). Reakcija se šteje za pozitivno, če po 24 urah na mestu injiciranja zazna hiperemijo in infiltracijo z velikostjo vsaj 10 mm premera pod pogojem, da reakcija ne izgine po 48 urah. Reakcija Ascolia vam omogoča, da prepoznate staranje patogen z negativnimi rezultati bakterioloških raziskav. Za diagnozo življenjske dobe, ta reakcija nima prednosti nad zgornjimi bakteriološkimi in serološkimi metodami. Izvajanje diferencialne diagnoze z uporabo bakteriofagov VA - 9 in Saratov.Diferencialna diagnoza
Furunula in Carbuncules Staphylococcal etiologija. Kuga. Tula'yia. Ryg. Sepsa druge etiologije.Sibirska Yazva: Metode zdravljenja
Zdravljenje
Hospitalizacija epidemioloških indikacij. Antibiotiki - benzilpenicilin 4 milijone živil vsakih 4 ure za 7-10 dni, z ne-interventino penicilinov - tetraciklina ali kloramfenikola. Anti-zaščiten imunoglobulin 20-80 ml / dan v / m (odvisno od resnosti postopka, po predhodno vodenje vzorca na listine) - z vsemi oblikami bolezni. Ponavljajoča se serumska uprava je dovoljena po 1-2 dneh. Dezinfekcijska terapija: kristaloidne in koloidne raztopine. Če želite pospešiti reparativne postopke, se povoji z borovo kislino ali penicilinsko mazilo lokalno uporabljajo, kadimo v središču Benzilpenilinskih poškodb (3.000 enot 0, 5% R - razpada).Preprečevanje
Bolniki so bolnišnici v ločenem oddelku, kjer izvajajo trenutno dezinfekcijo. Ekstrakt je dovoljen šele po popolnem okrevanju in epitelizaciji razjed. Za obrazom v stiku z bolno živaljo, vzpostavitev zdravniškega opazovanja za obdobje dveh tednov. Kemoprofilaksa antibiotikov in profilaktičnih dajanja določenega imunoglobulina se ne izvajajo. Aktivna imunizacija oseb, ki spadajo v tvegane skupine, se izvaja z zaščitnim staranjem patogena (cepivo), ki ne povzroča izrazitih neželeni učinki. Veterinarska - sanitarna dejavnost: izolacija bolnikov in sumljivih živali, sežiganje trupel mrtvih živali in nalezljive predmete (posteljnina, gnoj), razkuževanje krajev parkiranja bolnikov z živalmi, čiščenje vode, drenažo mokrišč (krpanje, kloriranje). Če je nemogoče zapisati trupla, se požgajo v daljinsko suho in zapuščena območja, globina jame ne sme biti manjša od 2 m, truplo je potisnjena na debelo plast klora apna in pada spi od zgoraj (plast na 10 cm). Vsi pokorski dogodki je treba izvesti v skladu sanitarne norme. Sanitarni nadzor podjetij, ki se ukvarjajo s predelavo živalskih surovin. Vse vhodne surovine se preverjajo v reakciji termocipacije na ascolu. Proizvodi krzna so narejeni samo iz surovin, ki so dali negativne rezultate v Ascoli reakciji.MKB-10. A22. antraksa
Antraksa (Kinkuncul Malign, antraks) - še posebej nevarna nalezljiva bolezen Kmetijske in divje živali vseh vrst, kot tudi oseba. Bolezen teče strela, super-zadostna, močno in subacept (v ovc in govedo), akutno, subakline in anozna (v prašičevih), predvsem v kartunkuletni obliki - pri ljudeh. Ugotovljena so tudi OrofaRingungeled in gastrointestinalne oblike. Značilen z zastrupitvijo, razvoj seroznega hemoragičnega vnetja kože, bezgavk vozlišč in notranjih organov; Pojavi se v koži ali septični obliki (živali se pojavijo pri živalih).
Izvor imena
Sibirski razjed, znan že od antičnih časov pod imena "Sveti ogenj", "perzijski ogenj", itd, je bil večkrat omenjen v spisih starodavnih in vzhodnih pisateljev in znanstvenikov. Natančen opis Klinika te bolezni je leta 1766 opravila francoski zdravnik Moran. V pre-revolucionarna Rusija Glede na prevladujočo distribucijo v Sibiriji je bila ta bolezen imenovana "Sibirska Yazva", ko je ruski zdravnik SS Andreevsky opisal glavno epidemijo te okužbe v zahodnih sibirskih provincah leta 1788, in identiteto Sibirske razjede. Izkušnje samo učinkov živali in človeka ter dokazali možnost prenosa od živali na ljudi.
Patogen.
Vzrok bolezni je bil skoraj istočasno opisan leta 1849-1850 naenkrat s strani treh raziskovalcev: A. Pollander, F. Browel in K. Davenom. Leta 1876 ga je R. Koch dodelila v čisti kulturi. Od vseh patogenih bakterij se je najprej odprt patogen sibirskih razjed. Splošno sprejeto ime Sibirske razjede - antraksa, iz dr. Grške. ἄνθραξ "Premog, karbunkona": takšno ime je bilo dano v skladu z značilno črno črno črno črno žig pod kožo bolezni.
Vzročni agent Sibirske razjede - Bacillus Bacillus antracis.. Gram-pozitivna palica, ki tvori veliko spore, je merila 5-10 × 1-1,5 μm. Bacills of Siberian razjede rastejo dobro na mesu Idepton medijev, vsebujejo kapsule in somatske antigene in lahko dodelijo eksotoksin, ki je beljakovin kompleks, ki je sestavljen iz evakuiranega edema (povečanje koncentracije CAMFB), zaščita (interakcijo z celičnimi membranami, posreduje Dejavnost drugih komponent) in smrtonosni (citotoksični učinek, EDEMA). Kapsula - Antiphaganska aktivnost.
Sibirske bakterije zunaj telesa pri sporih pri dostopu do kisika, zaradi katerih ima veliko odpornost na visoke temperature, sušenje in dezinfekcijska sredstva. Spore bakterij sibirskih razjed se lahko ohranijo že več let; Pašnik, okužen z blatom in urinom bolnih živali, lahko obdrži sibirične spore že vrsto let. Vegetativne oblike sibirskih palčk hitro umrejo pri vretju in izpostavljenosti običajnim razkužilom. Ko se avtoklaviranje, spori pri temperaturi 110 ° C umirajo šele po štiridesetih minutah. Suha toplota pri temperaturi 140 ° C ubija spore po dveh in pol - tri ure. Ravno sončni žarki Spori Sibirske razjede se hranijo deset do petnajst dni. Tudi aktivirane raztopine klora, vroče formaldehida, vodikov peroksid.
Epizoolologija
Vir okužbe je bolne kmetijske živali: govedo, konji, osli, ovce, koze, jeleni, kamele, katerih bolezen se pojavi v splošni obliki. Hišni ljubljenčki - mačke, psi so malo dovzetni.
Sibirski razjed pri živalih je značilna naslednje značilnosti:
- kratko inkubacijsko obdobje, ki običajno ne presega 3-4 dni;
- izgovorna klinika v obliki težkega grozljivega stanja, upad srčno-žilnih aktivnosti, meningealnih pojavov, krvave driske in bruhanja;
- hiter razvoj infekcijskega procesa, ki se konča s smrtjo živali, praviloma, prvi 2-3 dni.
Govedo in konji: Praviloma teče akutno in subatirano. Zanj je značilna: (septična oblika) z ostro povečanje temperature, apatije, zmanjšanja produktivnosti, glave glave, vratu in pirikalne; (črevesna oblika) apatina, zavrnitev krme, krvavi driska in bruhanje, Tympania.
Prašiči: (Aniški obrazec) se nahaja samo v prašičih in nadaljuje asimptomatsko; Spremembe je mogoče najti samo pri veterinarju -anitarnem pregledu trupa glede na značilno katarje-hemoragično vnetje limfnih vozlišč.
Epizooti Sibirske razjede je geografsko vezana na talne žarišča - skladiščne naprave patogenov. Primarne talne žari se oblikujejo kot posledica neposredne okužbe tal z izločki bolnikov z živalmi v pašnikih, na krajih živalskih stojnicah, v razdelkih trupel (govedoveljnice) in podobno. Sekundarna talna žarišča se pojavi z razporeditvijo spora o novih ozemljih z dežjem, voskom in odpadno vodo.
Okužba se lahko pojavi pri udeležbi velikega števila prenosnih faktorjev. Ti vključujejo izpust iz kože bolnih živali, njihovo notranji organi, meso in drugi Živila, tla, voda, zrak, predmeti zunanjega okolja, so jih pregledali simbolizirani spori.
Občutljivost za sibirsko razjedo pri ljudeh ni odvisna od starosti, klic in drugih fizioloških značilnosti telesa; Povezan je s potmi okužbe in vrednost okužbe z okužbo.
Patogeneza
Vrata okužbe za sibirske razjede so običajno poškodovana koža. V redkih primerih je bacilos vgrajen skozi sluznice dihal in gastrointestinalni trakt. Na mestu uvajanja patogena v koži obstaja sibiaazing karbuncle v obliki osredotočenosti seroznega hemoragičnega vnetja z nekrozo, odmeva sosednjih tkiv in regionalnega limfadenitisa. Lokalno patološki proces Zavarovana z delovanjem eksotoksina simbiotične palčke, katerih posamezne komponente povzročajo izrazite motnje mikrocirkulacije, tkiva edema in koagulacijsko nekrozo.
Ne glede na vhodna vrata okužbe je prva faza lokalizirana lezija regionalnih bezgavk, druga faza pa je posplošitev procesa.
Sploščanje okužbe s preboj patogenov sibirskih razjed v krvi in \u200b\u200brazvoj septične oblike se pojavi na kožni obliki sibirskih razjed izjemno redko.
Sibirska sepsa se običajno razvija, ko se patogen uvede skozi sluznice dihalnih poti ali prebavilni trakt. V teh primerih kršitev pregradne funkcije traheobronchial ali mesenterical bezgavk vodi do posploševanja procesa. Bacteremia in toksinomija lahko povzročita razvoj nalezljivega toksičnega šoka.
Osnova patogeneze je delovanje eksotoksina patogena, ki je sestavljen iz vsaj treh komponent ali dejavnikov:
- prvi (i), edematski (vnetni) faktor;
- drugi (II), zaščitni (zaščitni) faktor;
- tretji (iii), usodni faktor. Dodatek faktorja II faktorja poveča imunogene lastnosti, III dejavnike - zmanjšajo jih.
Zmes I in II dejavnikov povzročita povečanje vnetne reakcije in edemu zaradi povečanja prepustnosti kapilar. Zmes II in III Dejavniki povečujejo učinek faktorja smrti in vodi do smrti morski prašički, podgane in miši. Zmes treh dejavnikov simbolnega toksina (I, II, III) ima vneten (edematozen) in smrtonosni učinek.
Morfološka bistvo simbolne sepse je akutna serous-hemoragična, hemoragična, manj pogosto - fibrinovo hemoragično vnetje. Leukocitna reakcija v žarišču vnetja pod sepso je šibko izražena ali manjka. V organih imunogeneze (vranica, limfnih vozlišč, \\ t thymus.) Zatiranje imunske zaščite telesa z zamenjavo limfoidnega tkiva z makrofagi in prisotnostjo primitivnih zaščitna reakcija V obliki makrofaga nepopolna fagocitoza patogena.
Klinična slika
Trajanje inkubacijskega obdobja se razlikuje od nekaj ur do dni, najbolj pogosto je 2-3 dni. Bolezen se lahko pojavi v lokalizirani (koži) ali generalizirani (svetlo in črevesni) obrazec.
Oblika kože Sibirske razjede
Najdemo ga v 98-99% vseh primerov sibirskih razjed. Najpogostejša sorta je karbulentna oblika, manjka je verjetno, da se srečate z edenatoznimi, bilesom in erizolidnimi oblikami bolezni. Zadeve so dostopne predvsem odprte dele; Bolezen se pojavi še posebej težko pri lokalizaciji karbunk na glavi, vratu, ustih in nosu sluznice. V smislu edematozne oblike se pojavi močna otekanje, potek bolezni pa je težji, simptomi zastrupitve so bolj izrazit. Nato, "na ravni ravni" takoj nastane nekrozo, ki se izogiba fazam madežev, papula in vezikli.
Sploščanje klinike simbolne okužbe, ne glede na obliko - kožo ali visceralno, - z ekstremnim razdelitvijo manifestacij v začetnem obdobju bolezni v terminal Stage. Isti tip: spremlja donos v periferno krvi simbolnih bakterij, katerih koncentracija doseže na stotine tisoč in milijone bakterijskih celic v 1 mm3 krvi, ki se lahko štejejo za soibeted sepsi (glej), in je klinika za infekcijsko strupeno šok. To so hude motnje koagulacije in antiscinging krvnih sistemov, acidoze, akutni odpoved ledvic, padec telesne temperature je pod normam, najmočnejša zastrupitev.
Običajno je karbunkona ena, vendar včasih njihova količina pride do 10-20 ali več. Na mestu vhodnih vrat okužbe se zaporedno razvije mesto, papula, Vesicle, ulkus. Neboleča točka rdečkastega modrega in premera 1-3 mm, ki ima podobnost s potjo od ugriza žuželke, po nekaj urah gre v papul bakra-rdečega. Stopijo srbenje in pekoč občutek. Po 12-24 urah papula se spremeni v mehurček s premerom 2-3 mm, napolnjen s tekočino, ki zatemni in postane strešna kritina. Pri izračunu (včasih spontano) se nastane mehurček in je oblikovana razjeda s temnimi rjavimi dnom, dvignjenimi robovi in \u200b\u200bserous-hemoragično ločenimi. Po enem dnevu razjeda doseže premer 8-15 mm. Kot posledica nekroze, osrednji del razjed v 1-2 tedna se spremeni v črno neboleč gost žig, okoli katerega je izrazit vneten valj rdeče. Zunaj trak spominja na območje v plamenu, ki je služil kot razlog za ime te bolezni (ANTRAX - premog). Ta poraz in dobil ime curbuncule.
Septična oblika sibirskih razjed
Septična oblika se srečuje s precej redko. Bolezen se začne akutno z omamljanjem hladilnic in povečati temperature na + 39 ... + 40 ° C. Obstaja izrazita tahikardija, kratkost dihanja, tahipne, bolečine v prsih in kašelj s sproščanjem frothy krvi sputum. Določeni so znaki pljučnice in plevralne izliv. Pri razvoju infekcijsko-strupenega šoka se pojavi hemoragična edemska edem. V krvi in \u200b\u200bsputum zaznava veliko število anti-Bickeric bakterije. Del bolnikov se pojavi v bolečinah v trebuhu, slabost, krvavi bruhanje, tekoča krvna blata so združena. Pozneje razvija črevo parezo, je možna peritonitis. Najdemo simptome meningoencefalitisa. Nalezljiv strupeni šok, edema in otekanje možganov, krvavitev iz gastrointestinala in peritonitisa lahko povzroči smrt v prvih dneh bolezni.
Diagnostika
Diagnoza se izvede na podlagi kliničnih in epidemioloških in laboratorijskih podatkov. Laboratorijska diagnostika Vključuje bakterioskopske in bakteriološke metode ter za zgodnjo diagnozo - imunofluorescent. Alergološka diagnostika sibirskih razjed uporablja tudi z intradermalnim vzorcem z anksiksinom, ki po 5. dnevu bolezni daje pozitivne rezultate. Material za laboratorijske raziskave je vsebina veziklov in Carbunculov, pa tudi sputum, krvi, iztrebke in bruhanje s septično obliko. Sibirske razjede se odlikujejo s SAP, banalnimi furunculami in karbunci, kugami, tularemijo, rogovi, pljučnico in sepso druge etiologije.
Zdravljenje in preprečevanje
Etiotropsko terapijo sibirskih razjed izvajajo antibiotiki. Predpisan penicilin. V patogenetski terapiji, koloidne in kristaloidne raztopine, plazma, albumin, glukokortikosteroidi se uporabljajo. Kirurški posegi za kožno obliko bolezni niso dovoljeni: lahko privedejo do posploševanja okužbe.
Preventivne dejavnosti se izvajajo v tesnem stiku z veterinarsko službo. Opredeljeni bolniki z živalmi je treba izolirati, in njihovi trupli gorijo; Okuženih predmetov je treba razkužiti. Dezinfekcija komore se uporablja za dezinfekcijo volne in krznenih izdelkov. Osebe, ki so bile v stiku z bolniki z živalmi ali nalezljivim materialom, so predmet aktivnega zdravniškega nadzora za 2 tedna. Pomembno je, da se cepijo ljudi in živali s suho živahno protipeljivo cepivo. Prvo cepivo izumilo in doživelo francoski mikrobiolog in kemik Louis paster. V Rusiji, eno od prvih cepiv, je cepivo Lange, je bil ustanovljen z Ivanom Nikolayevich Lange in Lvom Semenovich Tsakovsky.
Napoved
Napoved je v veliki meri določena z obliko bolezni, na splošno je pogojno neugodna in je možna usodna izid, ki je možna tudi z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem.
V odsotnosti ustreznega zdravljenja kože je umrljivost 10-20%. Z ligaozno obliko bolezni, odvisno od seva patogena, lahko umrljivost preseže 90-95%, tudi z ustreznim zdravljenjem. Črevesna oblika - približno 50%. Sibirski meningitis - 90%.
Epizoološke razmere v državah nekdanjega ZSSR
Rusija
Razeli sibirskih razjed so zabeležene v Rusiji in danes.
V Ruski federaciji za prvih 9 mesecev leta 2013 je bilo registriranih med prebivalci dveh primerov sibirskih razjed (v letu 2012 - 11, v letu 2011 - 4).
Včasih je bil 23. julija 2016, je bil veterinarski nadzor jelena, ki je bil obveščen o eni ploskvi Tundra v okrožju Yamal.
3. avgusta 2016 je bilo poročil o epidemiji sibirskih razjed v Yamalo-Nenets AO. Da bi odpravili izbruh sibirskih razjed, so bile privlačne oborožene sile Ruske federacije.
9. november 2016 Na severu Volgograd regije, v okrožju Nehayevsky, je bil primer primera krave ustanovljen, ki mejijo na regije Rostov in Voronezh
Belorusija
Zadnji primer te bolezni med živalmi je registriran v Republiki Belorusiji leta 1999.
Po podatkih Ministrstva za zdravje je eparays o pojavnosti sibirskih razjed v Republiki Belorusiji trenutno mirna, v zadnjih 17 letih, primeri sibirske razjede med ljudmi niso bili registrirani.
Kirgizistan
V letu 2012 je bil izbruh sibirskih razjed zabeležen v Kirgizistanu, kjer je bilo od konca julija 9 ljudi hospitalizirano sumili za sibirske razjede, 5 ljudi je bilo diagnosticiranih laboratorija.
Moldavija
Julija 2013 so štirje primeri bolezni sibirskih ulkusov registrirani na severu Moldavije (v vasi Waen Soroksky okrožje, na meji z Ukrajino).
Tadžikistan
V Tadžikistanu se letno registrira od 15 do 30 primerov okužbe ljudi s strani sibirskih razjed, predvsem na tistih področjih, kjer se je razvila živinoreja, je bilo 18 primerov registriranih 7 mesecev leta 2013.
Armenija
V oktobru 2013 je bilo v Armeniji v Armeniji hospitalizirano z domnevno boleznijo sibirskega razjeda, diagnoza je bila potrjena od 11 bolnih.
Inkubacijsko obdobje v sibirskem razjedu v povprečju 2-3 dni z nihanjami od več ur (črevesna, pljučna in septična oblika) do 8 dni. Split kože in visceralne (črevesne, pljučne) oblike sibirskih razjed.
Sl. 3 - 5. Sl. 3. Primarni element in Carbuncoon. Sl. 4. Oteklina vratu in sibijaed Carbuncoon. Sl. 5. Močne tvorbe, Ryorn-podobne rdeče, pustule.
Pod obliko kože na področju vhodnih vrat patogena se pojavi simbiotično karbunko (sl. 4). Pojavi se dosledno: madež, papula, Vesicle, Pusta, razjeda. Madež se je pojavil (pogosteje odprte površine kože in sluznice) hitro gre v trgovsko papula bakrene barve, dvignjene nad nivojem kože. Po nekaj urah na mestu papula se oblikuje mehurček s premerom 2-3 mm s sivo izdelano vsebino. Nato postane temna, krvava, včasih crimson-violeta. Vključevanje bolnikov prizadetega mesta vodi do odprtja pustula s postopno tvorbo naraščajočega in hitrega črnega žiga. Strip do 5-6 cm premera, zaokroženo, manj pogosto podolgovato obliko, in pod it-vnetno infiltracijo v obliki smirnice, ki se raztrga na ravni zdrave kože. Zanj je značilna zelo izrazita oteklina, zlasti na mestih, ki so bogata z ohlapnim subkutanim tkivom. Lokacije škode so neboleče, kar je značilen diagnostični znak.
Sprva splošni pogoj ni dovolj. Obstaja bolezen, pijan, glavobol. Do konca prvega dne se lahko bolezen poveča na 39-40 ° in ostane na visokih številkah v 5-6 dneh. Splošno stanje bolnikov je hudih. Ostro izražena splošna zastrupitev telesa. Kršitve se razvijajo (). Pri metastazi se lahko sekundarna pljučna oblika sibirskih razjed razvila v luči sekundarne pljučne oblike, včasih se pojavi Sibiane meningitis, ki dramatično zmanjšuje napoved. Zmanjšanje temperature sovpada tako z izboljšanjem celotnega stanja bolnikov in z obratnim razvojem. lokalni simptomi. Edema je zmanjšala, limfangitis in limfadenitis. Zavrnitev trakov poteka do konca 2-3RD tedna. Na mestu nastale rane se postopoma oblikuje. V nekaterih primerih se lahko stanje bolnikov poslabša in se razvije sekundarna septična oblika. Stanje bolnika je težko, obilo sybiced palice v krvi. Otekanje pljuč se razvija in kasneje koma, ki vodi do smrti.
Za Črevesna oblika Skupaj s pojavi iz gastrointestinalnega trakta (, krvavi), ki jih spremlja močna rezalna bolečina v želodcu, so pojavi splošne zastrupitve zelo močno izraženi. Temperatura je visoka, hitro, majhno polnilo. V pljučih stagnira. V prvih dneh povečanja bolezni in. \\ T Bolnik je navdušena, vznemirjena, škoda, pogosto izražena evforija. V terminalni fazi je lahko izguba zavesti, meningealnih pojavov. Bolezen po 1-6 dneh se konča s smrtjo s pojavom progresivne slabosti srca; Manj verjetno je dolgotrajen pretok in okrevanje.
Primarna pljučna oblika. Po kratkem inkubaciji v pojavih splošne zastrupitve, občutek omejitev v prsih raste, kašelj, raztrganje. Visoka temperatura (39-40 °), močne oktlje. Bolniki razvijajo, pogosteje, dvostranski, ki tečejo v smislu lobularne, v prihodnosti easy Edema. pljuča. Auskultativno je obilo suhih in mokrih pihov. Kašelj s tekočo peno mokro, pogosto s krvnimi zmesi. Smrt s pojavom srčnega utripa 2-3 dni.
Ob tako sekundarna septična oblika Sibirske razjede lahko stopijo s posploševanjem procesa brez predhodnih lokalnih osrednjih manifestacij bolezni. V takih primerih, zlasti s šibko stabilnostjo telesa in velikega odmerka okužbe (zelo virulenten patogen), se razvije primarna septična oblika. Značilnost je za težkega potek bolezni s hemoragičnimi manifestacijami, ki se običajno konča s smrtnim izidom. V krvi in \u200b\u200bveliko število sybiced palic. Ocenjujejo nekateri avtorji kot samostojna, meningealna oblika sibirskih razjed je ena od težkih kliničnih oblik.
Strelski tečaj sibirskih razjed je prevladujoča v ovcah in kozah, ki je manj pogosto registrirana v konjih in govedu. Živali umirajo nenadoma, klinični znaki pred smrtjo niso strogo specifični.
Bolne ovce, na primer, diha trdo, treseno, v zasegu krče pade na tla in v nekaj minutah umre. Krvave pene se razlikujejo od nosnih lukenj in ust.
Za govedo in konje je značilno kratko inkubacijsko obdobje in hitro živalsko smrt. Na tem tečaju živali povečajo telesno temperaturo na 42 ° C, je impulz študent, dihanje postane težko, občasno, sluznico cianotično. Pojavi se arogacija, ki zmanjšuje posamezne mišične skupine, živali, ki jih včasih pretepajo dojenčkov in medenice medenice o tleh, počivajo na svojih glavah v steno. Včasih se vzbujanje nadomesti s hitro razvijanjem zatiranja. Pogosto ima govedo prestrašeni videz, "steklene oči", označite meteorizem brazgotine, zaprtja ali driske. Živali padejo, naredijo gluhovo pranje, vrzite svoje glave na hrbtni strani, včasih ga postavite na trup ali pritisnjeno na prsni koš. Krvave pene se razlikujejo od nosne in ustne votline, od rektuma - temno krvi. Zalivanje vsebuje krvne nečistoče. Živali umirajo nenadoma ali v 1-2 urah, in včasih nekaj minut.
V akutnem poteku bolezni pri govedu in konjih, je povečanje telesne temperature (do 41-- 42 ° C), dihanje in impulz, mišično tresenje. Včasih je usta odprta, jezik visi iz ust, nosnice se razširijo. Na sluznici ustne votline se lahko pojavi goriščno poškodbo velikosti z jajcem golobov, napolnjenim s tekočino slame. Ko se porušijo, jo odlikuje tekočina z mešajo fibrinskih niti. Živali zavrnejo krmo, govedo ima duh, umirajoče krave so dojenje.
Na konjih pogosto nastanejo klicni napadi, se lahko Tympania razvije pri govedu. Stop zaprtje ali, na nasprotnem, krvavi driski, odkriva kri v urinu. Živali se hitro napolnijo, dihanje otežuje, vidne sluznice cianotične, pogosto s trvami točk. Lahko se pojavijo enakomerni na področju žrela in grla, vratu, pirikalnega, trebuha, hemoragičnih infiltratov na sluznici ustne votline in jezika. Običajno po 2 - 3 dneh po nastanku prvih znakov bolezni pride do smrti živali. V obdobju agonije iz nosnih lukenj in ust se razlikuje od krvavitvene pene tekočine.
V ovacnih in kozah so klinični znaki izraženi šibkejši. Dvig temperature. Ovce in koze so navdušeni, včasih sedijo, se prevrne na tla in ležijo v različnih postavih. Koža na območju nosne konice, časovne kosti in ušesa postanejo rdeča. Rdeča urin, obilna driska se izmenjuje s zaprtjem. Bolne živali imajo konvulzije, paralizo udov, ukrivljenost vratu. V agonalni fazi je opaziti ločitev nosu in ust tekočine v krvi. Bolezen traja 2-3 dni in se konča s smrtjo živali.
V prašičih je močan pretok sibirskih razjed redka. Hkrati pa je povečanje telesne temperature na 42 ° C, žival je zatirana, gibanje je počasno, apetit je spuščen ali odsoten, se zlomi v smeti in leži dolgo časa. Zaradi dejstva, da je požiranje težko, se žival izogiba jemanju vode. Nekateri prašiči imajo bruhanje. Praviloma je diareja ali zaprtje, dihanje je obdano. V posameznih živalih hitro (za 2-3 ure) je Edema v vratu in Pufferju. Na začetku, polje edema rdeče-orange, potem postane modrikast.
Subakutni potek bolezni (do 6 do 8 dni) je značilen iste simptome, vendar rastejo nekoliko počasnejši in včasih oslabijo, kar ustvarja iluzijo izterjave živali. Kmalu pa se pogoj zanj spet poslabša in prihaja smrt. Obdobja manifestacije simptomov bolezni se izmenjujejo z navideznim okrevanjem, lahko take alternative 2-3 za celotno obdobje bolezni.
Ovce in koze se kažejo Edema na področju vimena, trebuha in genitalnih organov, hiperemije kože notranja stran medenične ude. Druge značilnosti, značilne za akutni in pretok strele, se lahko registrirajo, vendar so izražene šibkejše.
Za kronični tok Sibirske razjede (2 - 3 mesece) Glavna značilnost je progresivna izčrpanost živali. Sum sibirske razjede v takih primerih se pojavi po zakolu živali, ko se, ko je inšpekcijski pregled, infiltriranje študentov najdemo pod spodnja čeljust in poraz submandibularnih in cap limfnih vozlišč.
V ovcah je kronični tok redka. V teh primerih traja trajanje bolezni do dveh mesecev in ga spremlja povečanje telesne temperature progresivne in driske.
V kroničnem poteku bolezni imajo prašiči kratkoročno povečanje telesne temperature, tvorba otekanja v vratu, kašelj, pihovi, cianoza sluznice, nato pa so prikazani simptomi izginili in žival se zdi zdrava.
Atipični tok opazimo pogosto, vendar zaradi nepomembnih in netipičnih simptomov postavijo napačno diagnozo in samo z laboratorijsko študijo zazna patogena. Živali lahko povečajo telesno temperaturo, včasih se pojavi majhna edem različni deli Telo ali krepitev setve, nastanek simptomov akutnega krpanja brazgotin, poizvednje črevesja, mukobo-gnojenega vnetja membrane, travmatične poškodbe vranice, atorn želodca, gnojenega hepatitisa, hemoragičnega gastritisa, znaki zastrupitve s pesticidi.
Vstopna oblika bolezni se kaže z manjšo dvigom telesne temperature in se običajno konča z izterjavo. Ta oblika bolezni je težko diagnosticirati.
Klinična slika Odvisno od lokalizacije manifestacij sibirskih razjed
Oblika kože. Po nekaj urah po okužbi se razmnoževanje povzročitelja začne na mestu okužbe. Prvi poudarek serous-hemoragičnega vnetja z edemom okoliških tkanin se pojavi. Po 2-14 dneh na kraju izvajanja se razvija simbiotična kartunkona. Hkrati pa se patogeni razlikujejo kapsule in excotoxin, ki povzroča izrazite motnje mikrocirkulacije, edem tkiv in koagulativno nekrozo.
Stopnje bolezni:
Penetracija nalezljivih B. antracis (običajno v obliki argumenta) s poškodbami na koži (kosi, odrgnine, ugrizi insekti, itd)
Se pojavi Papula.
Okoli papula je oblikovana prstan Vesicle. Lahko se sprosti vezikularna tekočina. Opazno otekanje se razvija. Medtem ko ni sekundarne okužbe, ni gnoja in škoduje neboleč in enostavno, čeprav lahko obstaja boleča bezgalna adaminacija regionalnih limfnih vozlišč.
Začetna papula je ulceted z tvorbo značilnega žiga. Zgornje trgovine ne vsebujejo B. Antracis. Edema sega na določeno razdaljo od poraza. Klinični simptomi. Lahko je težji, če se poraz nahaja na obrazu, vratu ali prsih. S temi težjimi oblikami, vročino, toksomijo, lokalno posebnost adenomegalije in obsežnega edema, ki lahko povzročijo šok in smrt, klinično zaznana.
Strick se začne raztaliti. V majhnem deležu primerov, v odsotnosti zdravljenja, se razvija sistematična sibirska razjeda s hiperostičnimi simptomi.
Če žival ne umre, se pojavi popolno zdravljenje.
Govedo, konji in ovce se kažejo v obliki seroznega hemoragičnega edema, črni trakovi niso oblikovani. Primarni kartunkon na koži živali se redko pojavi.
Karbunkulna oblika sibirskih razjed je možna tako akutna kot subakutna potek bolezni. Ta vrsta najpogosteje najdemo. Znaki splošne zastrupitve (zvišana telesna temperatura, šibkost, tahikardija) se pojavijo do konca prvega dne ali na 2. dan bolezni. Povišana telesna temperatura se hrani 5-7 dni, telesna temperatura se zmanjšuje kritično. Lokalne spremembe na področju razjed postopoma se postopoma zdravijo, do konca iluminijeve bolezni pa je zavrnjena.
Edematozna oblika redko opazimo in je značilen razvoj Edema brez vidne kartunke na začetku bolezni. Bolezen se močno pojavlja z izrazite manifestacije splošne zastrupitve. Kasneje na mestu gostega neboleče edema se pojavi nekroza kože, ki je prekrita z žigom.
Redko opazimo obrazec. Zanj je značilno dejstvo, da so mehurčki, napolnjeni s hemoragično tekočino na mestu tipičnega kartunka na področju vrat okužbe. Pojavljajo se na vnetljivi infiltrirani osnovi. Bubbles dosežejo velike velikosti in odprt le na 3-5-dnevu bolezni. Na svojem mestu se oblikuje obsežna nekrotična (peptična) površina. Ta vrsta sibirskih razjed se nadaljuje z visoko vročino in izrazite simptome Splošna zastrupitev.
Obrazec eryzovode je najbolj redka. Značilnost je tvorba velike količine belkastih mehurčkov, napolnjenih s prozorno tekočino, ki se nahaja na otekanju, zardevanju, vendar neboleč koži. Po odprtju mehurčkov ostane več razjed, ki se hitro izsuši. Za ta tip je značilen lažji tečaj in ugoden rezultat.
Oblika konjunktivne kot različne kože se pojavi, ko se pojavi spor v konjunktivi.
Črevesna oblika. Inkubacijsko obdobje od 2 do 5 dni. Zanj je značilna splošna zastrupitev, povečanje telesne temperature, epigastrične bolečine, driska in bruhanje. V bruhalnih masah in v iztrebkih je lahko pretok krvi. Želodec bo izklopljen, močno boleče, ko se razkrije palpacija, znaki peritonean draženja. Pogoj pacienta živali se postopoma poslabša in v pojavih nalezljivega toksičnega šoka umre.
Svetlobna oblika. Inkubacijsko obdobje od 1 do 6 dni. Bolezni dvosmerne. začetna faza Nadaljuje v povprečju 4 dni, se skrivaj začne z Malgijo, neproduktivnim kašljem, naraščajočim temperaturo. Nekaj \u200b\u200bdni kasneje se lahko v državi ne izboljša. Druga faza traja 24 ur in se pogosto konča s smrtjo, se razvije nenadoma s hipoksomijo in cianozo, morda manjšega povečanja ali nasprotno, zmanjšanje temperature, z razvojem šoka. Pogosto spremljajo bogato znojenje, visoko razširjeno limfne vozlišča Lahko celo vodi do delne stisnjenja sapnika. Z auskultacijo pljuč, se nahajajo pomembni hrup in simptomi plevralnega iztoka. X-ray zaznana karakteristična medijska širina. V 50% primerov se manifestirajo znaki meningitisa.
V prašičih prevladuje. Za njo je dolgoročna stopnja pretoka, rahlo povečanje telesne temperature, znaki angine angine in žganje. Edemo vratu, težavnost dihanja in požiranja, kašelj je opaziti. Sick prašič se pomika, pritiska, ko jemljete vir, vidne sluznice Sinahns. Z močnim edemom žrela in grla lahko žival umre od zadušitve. V mnogih primerih so simptomi angine in žganje, ki so slabo izraženi, in sum sibirske razjede se pojavi le z inšpekcijskim pregledom svinjskega trupa.
