Psoriáza alebo lichen - Toto je chronické ochorenie dermatologického charakteru, ktorý ovplyvňuje pokožku. Vedci dokázali, že táto choroba sa prenáša geneticky. Pri psoriáze na koži sa vytvárajú červené suché a konvexné škvrny, ktoré sa nazývajú papulácie. S progresiou, stratou Papul Square sa rozširuje a spájajú sa do škvŕn väčšia veľkosť, označované ako plaky.
Psoriatická erytrodermia - najťažšia a nebezpečná forma vývoja psoriázy. V polovičných prípadoch predchádza patologický proces ochorenia. Liečba sa uskutočňuje pod prísnym pozorovaním lekárov, najčastejšie v nemocnici.
Čo je Erytrrodermia psoriatic a čo je to nebezpečné?
V modernej dermatológii klasifikovať Erytrrodersku do dvoch typov:
- primárny;
- sekundárne.
Pre prvú charakteristiku Vznik choroby u človeka, ktorý nebol chorý s psoriázou a prudký výskyt nemal žiadne predpoklady.
Druhý Vyvíja sa na základe osoby, ktorá už u ľudí a stáva sa jej extrémnym stupňom. Hlavnými nepríjemnými faktormi pre rozvoj sekundárnej erytrodermie sú nadmerným pobytom pacienta na slnku, použitie alkoholu, niektorých typov antibiotík, \\ t mechanické poškodenie Koža a nesprávne spracovanie už k dispozícii psoriázu.
Tiež erytrodermia je zvykom klasifikácie podľa typu patologický proces.
Almedhy Tri formy:
- všeobecné;
- hypergický;
- rezanie.
Po prvýkrát Charakterizované celkovou léziou takmer všetkého krytu kože.
S druhým Na telo osoby, položky a lúpanie ohniská zápalu, ktoré rozširujú a poskytujú nepohodlie.
Tretí V podstate ide o prechodnú etapu medzi pusporovou psoriázou a priamo Erytrrodermiou. Vyznačuje sa výskytom pustusya vyrážky a urus, okrem už existujúceho Papul.
Psoriatická erytrodermia Vyžaduje povinné ošetrenie, bez ktorého pacient bude čeliť množstvu život ohrozujúcich následkov.
S intenzívnym vývojom ochorenia, koža stráca svoje ochranné funkcie, to isté sa deje so silnými popáleninami a stáva sa extrémne zraniteľným na rôzne druhy infekčných chorôb.
Príznaky psoriatickej erytrodermie
Symptómy ochorenia sú rozsiahle. Medzi najbežnejšie prejavy sa rozlišujú:
- psorziais plaques;
- intenzívne peeling;
- horúčka;
- chills;
- zvýšenie teploty;
- dehydratácia;
- zvýšiť lymfatické uzliny;
- zväzok na nechty;
- strata vlasov;
- bolesť vo svaloch;
- zvýšené potenie.
S sekundárnym typom vyrážky vznikajú oddelene od už existujúcich plakov, a zlúčiť s nimi v procese šírenia v koži.
Diagnostika
Pri prvých príznakoch ochorenia by mala osoba urýchlene požiadať o dermatológ, ktorý bude diagnostikovať. Choroba je často diagnostikovaná po obvyklom lekárskej prehliadke. V zriedkavých prípadoch podľa výsledkov histologický výskum pacient.
Liečba
Vzhľadom k tomu, že tento typ ochorenia sa považuje za mimoriadne nebezpečný a v zriedkavých prípadoch je to dokonca fatálny výsledok provokovaťPacient je hospitalizovaný.
Pacient vyžaduje špecifické podmienky: Nedostatok prachu, kvartzovanie miestnosti každých pár hodín, nastavenie teploty a vlhkosti. Preto, ak je to možné, pre pohodlie pacienta, lekárska inštitúcia by mu mala poskytnúť samostatné oddelenie a osobitnú starostlivosť.
Na použitie liečby:
- polydetis,
- sorbilakt
- sorboel
- kapusta
- actiretin
- cyklosporín
- salicylová masť
- dekorácie lekárske byliny,
- upokojujúce prípravky
- v prípade potreby prášky na spanie.
Pacient musí dodržiavať režim lôžka, náhradná terapia je priradená k nemu, v ktorej je príjem všetkých liekov aplikovaných na hospitalizáciu zrušená. Vzhľadom na neustálu otravu tela sa zvyšky mŕtveho tkaniva vyskytujú inxia a priraďujú priebeh detoxikátorov. Imunoregulátory pomôžu obnoviť najdôležitejší ochranný systém organizmu, jeho imunitu a znížiť riziká pri infekciách infekcií.
Priebeh liečby je individuálny a je menovaný lekárom v závislosti od štádia, príčiny ochorenia, veku pacienta a všeobecného stavu jeho zdravia.
Ako zaobchádzať s ľudovými prostriedkami?
Ľudové opravné prostriedky Tento druh deprivácie môže byť ošetrený len v počiatočných etapách, ak koža tela už nie je vyrovnaná so šírením plakov, a celkový zdravotný stav sa dramaticky zhoršuje pacientovi, odporúča sa urýchlene požiadať o pomoc kvalifikovaným špecialistom.
- Doma s erytrodermiou odporúča aplikovať na plaky vysušeného ovseného vločky Pre rýchle exfoliácie a mazanie morského oleja na čiastočne eliminovať podráždenie.
- Vnútri odporúčajte upokojujúce harmanček alebo mäta čaju A opäť niekoľko lyžičiek morského zakúpeného oleja.
- Odporúča sa sedieť na diéte a obmedziť použitie mastných, akútnych a slaných potravín.
- Pri prijímaní kúpeľa Neodporúča sa používať konvenčné gély a mydlá. Oveľa užitočnejšie pridať pár kvapôčok do kúpeľa esenciálny olej Levanduľa alebo harmanček.
- Veľmi populárny recept na zmes suchej horčiny, rastlinný olej a tinktúra eukalyptu.
- Najbežnejší domáci nástroj na liečbu väčšiny kožná choroba stále pretrváva celandine: Pacienti užívajú s ním a mazajú kožu kože.
Komplikácie a prevencia
Najnebezpečnejšie pre telo, s výhradou tejto choroby, je čiastočná alebo úplná strata kože svojich ochranných funkcií.
Osoba sa úplne objavila pred infekciami rôznych druhov, pre ktoré sa dostať do tela pacienta cez otvorené rany nebudú ťažké.
Pre všetky druhy psoriázy, jesenné a zimné exacerbácie sú charakterizované, takže v tomto období by ste mali navštíviť špecialistu na preventívne účely, aj keď sa nerobíte chorý.
Splnenie lekárske diéty Zníži riziká výskytu. A pozornosť by sa mala venovať zoznamu faktorov schopných provokovať chorobu: nadbytok ultrafialového, antibiotického spracovania, prebytočnej spotreby alkoholu a mechanické poškodenie koža Pokrov.
Materiály zverejnené na tejto stránke sú informačné a sú určené na vzdelávacie účely. Návštevníci webových stránok by ich nemali používať ako lekárske odporúčania. Stanovenie diagnózy a výber liečebnej techniky zostáva výnimočnou výsadou vášho zúčastňujúceho lekára! Spoločnosť nie je zodpovedná za prípadnú negatívne dôsledkyvyplývajúce z používania informácií uverejnených na stránke stránky
Pod pojmom Erytrrodermia chápe všeobecný názov rôzne lézie Koža, pod ktorou je vyznačená generalizovaná začervenanie kože a veľké peeling.
Symptómy erytrrodermie
Pre erytrrodersku sa vyznačuje významná prevalencia až po porážku všetkého krytu kože, závažné peeling na kožu, odolnosť proti liečbe.
Primárna erytrrodermia sa vyvíja bez predchádzajúcich faktorov, a sekundárne formy vznikajú proti iným kožným ochoreniam.
Rozlišuje sa niekoľko typov chorôb: akútne, subakútené, chronické. Súčasne sú akútne formy spôsobené vysokou citlivosťou na alergény alebo liečivá. Príčiny chronickej erytrodermie sú bežnými chorobami prítomnými osobou dlho pred vývojom príznakov.
Najdôležitejšie príznaky erytrodermie: tepla Telo, ťažký pacient, lymfadenopatia, vypadávanie vlasov, silné lézie nechtov. Rozšírené potenie a rozšírenie plavidiel na povrchu kože, vyvoláva zväčšený prenos tepla. V dôsledku toho sa pacient neustále cíti chlad, obzvlášť viditeľný na pozadí horúčky a chladu.
Tam je pocit dotiahnutia a suchej kože, horiace, parestézie a svrbenie. V zriedkavých závažných prípadoch, opuch spôsobených hypoproteinémiou, zlyhaním srdca.
Základné príznaky počiatočné štádium Erytrrodermia:
- s exsudatívnou dermatitídou alebo v akútnom začiatku vývoja ochorenia, existuje silné riedenie epidermy, erytém, exsudácie, pri ktorej sa tvoria kôry;
- zhoršenie ochorenia súbežnej erytrodermie;
- ak je sprievodná choroba neexistuje, koža hlavy, trupu a perineum je ohromená, po zovšeobecnení oblastí lézie;
- melklaoplastika Generlized Peeling je zaznamenaná plynová fluidifikácia a nepredpisujúca erytém.
Pre neskoršie etapy charakteristické:
- suchosť sliznice, atrofické poškodenie nechtov, plešatosti;
- tachykardia, zimnica, zvýšenie telesnej teploty;
- lymfadenopatia, zvýšenie pečene a sleziny;
- ak je ochorenie sprevádzať telá alebo leukémiu vyvíja gynekomastia a stemäee.
Psoriatická erytrodermia vzniká v dôsledku nadmernej insály, neuropsychických preťažení, nesprávnej terapie nepríjemné drogy (Psoriazín, chrysorabín, cyklín, cingoderm), antibiotiká.
Okrem štandardných javov pre túto chorobu je tu zhutnená začervenanie, pocit dotiahnutia, pálenia a plnosti kože, silné peeling.
Liečba tohto typu erytrodermie na začiatku svojho vývoja je použitie zmesi trvalého striedania zložiek neogenesis, tiosulfátu sodného a ďalších. Niekedy sa vyžaduje použitie cytostatiky. Všetky lieky musia byť prijaté s veľkou opatrnosťou, takže môžu spôsobiť ťažké vedľajšie účinky a komplikácie.
Ichtyóza Erytrrodermia je viditeľná z narodenia, je to svetlé erytokym, difúzny peeling. Keď sú prítomné bullous form, bubliny a nadržané lastúry. Zvyčajne je oblasť lézie inguinálne záhyby, migrácia depresií a oblasť veľkých kĺbov.
Toto ochorenie je charakterizované znížením obsahu proteínu viažuceho retinolu alebo vitamínu A v tele. Liečba sa uskutočňuje s pomocou vitamínu A a jeho derivátov.
Brock Erytrrodermia môže byť vrodeným ochorením, môže sa objaviť aj neskôr. Jeho hlavné príznaky sú ichtyotické zmeny pokožky a erytrodermie. Koža novorodenca sa stáva červenou. Na nich sa objavuje výrečnosť. Zóna porážky je schopná pokryť celé telo.
Pacient sa sťažuje na pocit suchosti, bolesti kože v oblasti tvorby bublín a trhlín.
S vekom, symptómy oslabujú alebo úplne zmiznú.
Je potrebné vyhnúť sa bohatému slnečnému žiareniu.
Erytrrodermia Leinener je spôsobená nedostatkom vitamínov skupiny B, biotínu u novorodencov. Prvé príznaky ochorenia sú zvyčajne pozorované za 2 - 3 týždne po narodení. Koža kože, gastrointestinálny trakt, zmeny krvi. Pacient má dyspeptické poruchy, počet leukocytov v zvýšení krvi sa objaví hypochromická anémia.
Kožné lézie postupne zmiznú po 20 - 30 dňoch, pokožky na prirodzenú farbu a elasticitu.
V niektorých prípadoch sa komplikácie vyvíjajú vo forme pneumónia, otitídy, pyúrie, viacerých abscesov.
Liečba erytrrodermia
Eliminácia všetkých typov erytrodermie sa vykonáva podľa jedného algoritmu.
Po prvé, je potrebné liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobili erytrodersku. Všetky prostriedky používané pred začiatkom vzhľadu kožných lézií by sa mali zrušiť. Výnimkou sú životne dôležité lieky.
Spatikálna liečba pacienta sa uskutočňuje v samostatnej komore. Všetko, ak je to miestnosť vybavená všetkými potrebnými prostriedkami, čo umožňuje kontrolu teploty a vlhkosti. Ak je vytvorenie takýchto podmienok nemožné, štandardné komory používajú. Ale v tomto prípade je potrebné niekoľkokrát denne stráviť, zmeniť posteľná bielizeň a mokré čistenie.
Nie je vždy možné stanoviť hlavný proces, ktorý vyvolal Erytrrodersko. V tomto prípade je obvyklé držať štandardný komplex terapeutických opatrení. Základom liečby je použitie detoxikátorov (reosorbilact, neogenesis, polydesis, sorbilakt, reasberin) a 5% albumín. Niekedy je potrebné zahrnúť do liečby tukových emulzií (lipofundín a iné) a aminokyseliny. Zavádzajú sa parenterálne, pre intravenózne podávanie je znázornené tiosíran sodný. Ak bola choroba spôsobená otravou alebo pôsobením ťažkých kovov, použije sa jednotka. V prípade potreby sa obnoví rovnováha vody a elektrolytu. Objemy pridelenej a injekčnej tekutiny by sa mali striktne monitorovať.
Vzhľadom k tomu, erytrrodermia sa môže objaviť proti pozadiu rôznych malígnych procesov alebo s poškodeným imunitným systémom, odporúča sa priradiť kortikosteroidy, cytostatiku a selektívne imunosupressory. Pre systémové ošetrenie sa však tieto lieky používajú len vtedy, keď definovaný druh Erytrrodermia.
V priebehu väčšiny erytrodermie je tu patologická keratinizácia, porušenie energizácie a diferenciácie buniek. Aromatické retinoidy pomáha zbaviť sa týchto príznakov. Je však potrebné dodržiavať starostlivosť pri prevzatí. Môžu zvýšiť príznaky alebo spôsobiť rôzne vedľajšie účinky.
Ak sa vyskytnú časté erytrodermia, je povolené vykonávať hemosorpciu, lsponpersézu, lymfocytiferózu a ďalšie. Anti-mediálne vehikulá s antagonizmom na histamín a iné biogénne amíny sa používajú proti svrbeniu a ekzematóznym prejavom. Zobrazujú sa vitamíny A, B, C, E.
Ako miestna terapia využíva zmäkčujúce činidlá, kortikosteroidy, salicylová masť (0,1-1%), liečivé kúpele s mangánmi alebo liečivými bylinkami.
Erytrrodermia foto
- zovšeobecnený difúzny zápal kože, sprevádzaný hyperémiou a edémom dermis, vyráža pauzu, býka a pustrulu, ktoré sú erosizované na vytvorenie kôry a peelingu, majú trend na zlúčenie a periférny rast. Šírenie, ohnisko zápalu zachytiť všetky nové pozemky dermis, je poškodenie vlasov a nechtov. Vyrážky sú sprevádzané pustraním, svrbením, tvorbou trhlín, pridanie sekundárnej infekcie. Erytrrodermia je diagnostikovaná klinicky a na základe laboratórnych testov. Liečba stacionárne, zahŕňa antibiotiká, glukokortikoidy, imunomodulátory, antihistaminiká a iné lieky.
Všeobecný
- Prakticky úplný zápal epidermy, ktorý je symptómom množstva peelingových dermatózov rôznych etiológie a malígnych hemodermínov alebo (menej často) vznikne na pozadí predtým nezmenenej pokožky. Predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Frekvencia smrti v Erytrroderii podľa rôznych autorov sa pohybuje od 18% do 64%. So asociáciou erytrrodermie s rakovinou kože alebo malígnym lymfómom je úmrtnosť určená závažnosťou podkladového ochorenia. Domáci dermatológovia fixujú patologický proces v 1-2% prípadov všetkých hospitalizáciou pacientov s kožnými léziami. Podľa zahraničných špecialistov sa erytrrodermia nachádza v 0,07% prípadov patológie pokožky. Erytrrodermia trpí pacientmi starších ako 40-60 rokov a muži 2-4 krát častejšie ako ženy, čo je pravdepodobne spôsobené najväčšou prevalenciou zlých návykov a ovplyvnené ich poškodením imunitného systému medzi mužskými zástupcami. Patologické procesy debutuje kedykoľvek v roku, non-heandemic. Relevantnosť problému súvisí s závažnosťou toku, možnosť smrteľného výsledku.
Príčiny erytrodermie
Erytrrodermia polyetologických vedcov, pretože kombinuje celú skupinu patológií. Primárna erytrodermia spontánna. Sekundárna erytrodermia je príznakom rôznych dermatóz. S najväčšou pravdepodobnosťou spúšťače patologického procesu sa nazývajú genetické mutácie a porušovanie v práci imunitného systému. Patogenéza ochorenia nie je dostatočne študovaná, zatiaľ čo zostáva nevysvetliteľná, prečo takéto rôzne dôvody spôsobujú rovnakú patologickú odozvu kože. Špecialisti v oblasti dermatológie však veria, že patogenéza erytrodermie sa podobá vývoju "transplantácie proti hostiteľskej" reakcii. Pri zavedení do ľudského tela sa cudzie antigény nachádzajú s HLA tkanivovými antigénmi - proteínovými molekulami na povrchu každej ľudskej bunky. HLA Set je pre každého pacienta jednotlivec. Antigény tkanivovej kompatibility zachytávajú "cudzincov" a filtrujú ich, oddeľujú sa od vlastných buniek tela.
HLA sú spojené s gény hlavného komplexu histokompatibility 6. chromozómu, takže prvý reaguje na akékoľvek genetické mutácie. Systém HLA reguluje imunitnú reakciu prostredníctvom prenosu "cudzincov" T-lymfocytov, rozpoznávania vlastných buniek organizmu, v ktorých sa zahraničný antigén podarilo zaviesť, aktivovať bunkovú a humorálnu imunitu zničiť antigény. Kontroluje tiež imunitnú reakciu na zápal, ktorý sa vyvíja v dermis pri poškodení kožných buniek. Patogény poškodia keratinocyty epidermy, ktoré začínajú vyvinúť pro-zápalové cytokíny. HLA vysiela patogény T-lymfocytov aktiváciou imunity a produkcie T-vrahov a T-supresorov.
Aktivovaný HLA. imunitný systém Okrem toho produkuje cytotoxické T-lymfocyty, ktoré tiež zničia cudzinca antigény. V tomto prípade cytokínový profil imunitnej reakcie v erytroderii zahŕňa TH1 a TH2, čo umožňuje neutralizovať antigény rôznych pôvodov. Th1 bunky zničia infekčný princíp a TH2 bunky sú syntetizované interleukíny, ktoré zvyšujú proliferáciu a tvorbu IgE triedy protilátok zodpovedných za alergické reakcie. Takáto silná reakcia je klinicky prejavovaná erytrodermiou kože. Procesy proliferácie sprevádzajúcej antigénnej agresie majú svoju vlastnú zvláštnosť - mitotická aktivita bazálnych buniek epidermy sa dramaticky zvyšuje, ich preprava na povrchu dermis. Klinicky pozoroval veľkoplošnú peelingovú charakteristiku erytrodermie.
Klasifikácia Erytrrodermie
Klasifikácia Erytrrodermie bola ponúknutá francúzsky dermatológ Louis Brock na začiatku minulého storočia. Rozdelil všetky varianty difúzneho zápalu kože do troch skupín: primárne (spontánne vznikajúce na nezmenenej dermách), sekundárne (vyvíjanie na pozadí dermatózov rôznych etiológií) a erytrrodermie, ktoré sú príznakom malígne hemodermey. Táto klasifikácia je stále relevantná, ale dnes dermatológovia rozlišujú v prvom rade, benígne a malígne patológie, aby sa včas vymenovala primeraná liečba.
Medzi sekundárnou benígnou erytrodermiou sa rozlišuje:
- Psoriatická erytrodermiaSprievodné formy psoriázy. Je rozdelená na generalizovanú formu s prakticky celkovou léziou kože, hypergickej formy s trendom k periférnom raste zápalu zápalu a prodromu, strunovú formu - prechodné medzi pustulaz psoriázou Tsumbush a skutočnou erytrrodermiou.
- Ichthyosifous erytrrodermiaktorý môže byť bulhá, nehulose a lamel.
- Erytrrodermia Brock, vrodená dermatóza s univerzálnou hyperkeratózou.
- Erytrrodermia Leineer Mousse, Deskvativatívna dermatóza novorodencov.
- ECCERTO ERYTHRODERMIA, ktorým je príznakom vážneho toku procesu ekzzému.
- ECOFOLIÁLNA ERYTHODERMIA (Generalizovaná exfoliatívna dermatitída) je najzávažnejším druhom erytematózného procesu.
- Ochorenie - erytroderský tvar charakterizovaný ohniskami peeling erytém.
- Liečivá erytrodermia - výsledok iracionálnej terapie.
Medzi sekundárne malígne erytrodermia rozlišuje:
- Erytroderm - Jedna z foriem T-bunkového lymfómu s celkovým vyhodením kože a hojné veľké peeling.
- SESARI syndróm - erytrodermická retikulóza s retikulele.
Príznaky erytrodermie
Erytrrodermia môže vzniknúť spontánne, ostro viditeľné dôvodyalebo debut proti pozadia progresie dlhej existujúcej dermatózy. Avšak s akoukoľvek verziou v klinický obraz Erytrrodermia sa dá rozlíšiť dvoma etapmi vývoja patologického procesu. Na počiatočné štádium K dispozícii je vyrážka primárnych prvkov býka, paurálnej, prázdnej proti pozadia hyperémie a prevahu v niektorých prípadoch exsudatívnych procesov s pokožkou kože. Postupom času je epidermis riedený. Zúčastňujú sa primárne vyrážky, ale súbežne nové. Pustuly a vezikuly sú otvorené s tvorbou erózií, ktoré sú pokryté hemoragickými alebo hnisavými krustmi. Primárne prvky v Erytrroderii majú periférny rast, trend smerom k fúzii a tvorba ohniska zápalu významných veľkostí, ktoré veľmi rýchlo zachytávajú nové oblasti pokožky na jeho celkovú léziu. Treba poznamenať, že v počiatočnej fáze je možné spontánne rozlíšenie erytrodermie.
V záhyboch kože začína falošné, sekundárna infekcia je spojená. Všetka úžasná koža sa odlučuje s veľkými doskami. Vyrážky sú sprevádzané subjektívnymi pocitmi: bolestivosť, horiacej kože, silné svrbenie, všeobecná slabosť, sušičky, artralgia. Telesná teplota stúpa na čiastkové čísla. Existuje zhoršenie súbežných ochorení. Sekundárny stupeň erytrodermie sa vyznačuje zahusťovaním epidermis, zapojenie sa do procesu slizníc, vlasov a nechtov. Vlasy vypadáva, alopécia postupuje, nechty sú dystroficky zmenené, ležať, prestávka. Pozorujú sa zvyšujúce sa príznaky intoxikácie: tachykardia, zimnica, svalový tremor, vysoký (niekedy až do 40 ° C) teploty, zvýšenie lymfatických uzlín, pečene a sleziny, dyspepsia, varenie mliečnych glazúr. To všetko si vyžaduje naliehavú elimináciu malín procesu, čo robí núdzové terapeutické opatrenia.
Diagnóza a liečba erytrodermie
Klinická diagnóza sa vykonáva na základe anamnezy, symptómov, laboratórnych testov a dodatočných metód výskumu. Počas prieskumu je špecifikovaná príčina rozvoja choroby (zápal alebo malígny proces). Jednotka kožená biopsia je 50% neformatívna, takže v prípade potreby vykoná sériu biopsií. Ak chcete identifikovať príznaky zhutčania, vládnutie génu receptora T-buniek spôsobom metódou elektroforézy v géli z agar-agar (definícia určitej sekvencie DNA v skúšobnej vzorke tkaniny) a periférnych krvných škvŕn. Použite imunohistochémia, stanovenie monoklonálnych protilátok. Používa sa testovanie HIV, deti skúmajú hladiny lipidov, zinku, aminokyselín. Rozlišovať erytrrodermiu s urtikáriou, aktinickou, sebororovou a atopickou dermatitídou, kiahňou, brucelózou, toxikodermiou, červenými vlasmi a plochou, ichtyózou, bežnou psoriázou, sarkoidózou, dermatofýtickými, lymfoproliferatívnymi procesmi.
Liečebný plán je založený na príčinou vývoja a formy ochorenia. Liečba je integrovaná, vykonávaná v stacionárnych podmienkach. Aplikujte glukokortikosteroidy, cytostatiku, antibiotiká, antihistaminikyEnterosorbents, imunomodulátory, najčastejšie - vo forme intravenóznych infúzií. Kontakt s vodou je eliminovaný, pretože vlhkosť vyvoláva distribúciu procesu. Niekedy je predpísaná extracorporeálna hemocorrekcia, fotochemoterapia. Navonok používajú protizápalové a zmäkčujúce masti. Prognóza závisí od formy ochorenia a včasného štartu lekárske udalosti. V prípade neskoršej diagnostiky a liečby je možné smrť možná, najmä ak Erytrrodermia sprevádza malígny proces nádoru alebo systémová patológia.
Erytrrodermia je zovšeobecňujúci názov rôznych oblastí etiológie a patogenézy kožných ochorení, charakterizovaných spoločných, často univerzálnych začervenaní, edémom alebo infiltráciou a peelingom kože. Peeling je častejšie lamel, ale môže to byť malé, faulice.
Existujú primárne a sekundárne erytrodermia; Ten sa teší už existujúce kožné ochorenia (červené ploché zbavené, atď.). Erytrrodermia môže byť akútna, subakútna a chronicky. Sharp erytrodermia je najčastejšie kvôli zvýšenej citlivosti () na rôzne lieky (arzén, sulfónamidy, antibiotiká atď.). Chronická erytrodermia vzniká ako jeden z prejavov bežné choroby (leukémia, lymfogranulomatóza, sľubovacia hríbka atď.). Etiologická diagnóza chronickej Erytrrodermie je stanovená komplexným vyšetrením pacientov. Liečba sa vykonáva v závislosti od primeraného dôvodu. Smerom von - zmäkčujúce masti.
Zvážte nasledujúce nezávislé formy Erytrrodermie.
1. Erytrrodermia Wilson - Brock. Pozorované u dospelých, podkladom alebo chronicky pokračovať; V rôznych oblastiach kože, vznikajú svrbenie, zvyšovanie a zlúčenie, ovplyvňujú všetku kožu. Koža sa stáva červenou, infiltrovanou a je pokrytá rozsiahlymi váhami; Vlasy a nechty vypadnú. Často je zaznamenaná horúčka, bolesť hlavy a ďalšie. Etiológia nie je známa. Trvanie ochorenia od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov; Predpoveď je ťažká. Liečba - kortikosteroidy.
2. Vrodená ichtyóza Erytrrodermia - pozri.
3. Deskvamátová erytrodermia rade (mernerova choroba) je ochorením v dôsledku nedostatočného prúdenia do tela vitamínov komplexu B, najmä vitamínu H (biotín). Ochorenie začína na 2-3 a týždni života a je charakterizovaný tromi hlavnými príznakmi: lézie kože, gastrointestinálny traktzmeny krvi.
Lézia pokožky vo forme svetlej sčervenania začína v kožných záhyboch av oblasti zadku; V budúcnosti sa reds aplikuje na nohy, trup, tvár; Do 2-3 dní môže byť ovplyvnená všetka koža. V období úplného vývoja ochorenia je koža červenej, trochu infiltrovaná, je pokrytá veľkým počtom siedmich párov alebo jemne rovinných váh, ľahko klesá. V zadku a dlaních je koža napätá a lesklá, v záhyboch - mierne posmievanie, na pokožku hlavy, masívne kôry alebo ťažké váhy.
Spolu s pokožkami sa pozorujú dysppeptické poruchy. Hypochromická anémia sa vyvíja v krvi, počet leukocytov sa zvyšuje.
Kožné lézie sa konajú 20-30 dní, potom sa infiltrácia znižuje, koža sa stáva pružnou farbou a trvá normálnu farbu.
Liečba. Správne kŕmenie materské mlieko so zavedením vitamínov: 25 mg, vitamín C 100 mg na deň; Koncentrát vitamínu a 20 kvapiek 1 krát denne je predpísaný ošetrovateľská matka (deti v dôsledku gastrointestinálnych porúch sa neodporúčajú). S závažným ochorením je uvedený zavedenie, s anémiou - intramuskulárne pri 30-50 ug, 10-15 injekcií za deň. V komplikáciách sú predpísané antibiotiká, plazma, srdcová frekvencia. Miestny používaný krém UNNNUNE, 0,5% Salicylovaya, 5% dermatolová masť, kortikosteroidná masť (prednizón, lokaratagen, sforu), broskyňový olej; o posmechových oblastiach - od 1-2% roztoku; Denné kúpele s (ružovým roztokom).
Veľmi dôležitá opatrná starostlivosť o dieťa: sterilná alebo prehltnatá bielizeň, čistenie pokožky po defekácii sterilné zeleninový olej. So zlepšením celkového stavu sa predpísali škrobové alebo sódy (pozri Kúpele, kúpele pre deti). S dieťaťom, ktorému potrebujete chodiť veľa (nie na slnku!).
Pre Úprava Prognóza je dobrá, ak existujú komplikácie, zhoršuje sa.
Erytrodermia (z gréčtiny. Erythros - červená a derma - koža) - kolektívna koncepcia označujúcu skupinu kožných ochorení rôznych etiológie a patogenézy. Erytrrodermia je rozdelená na primárne a sekundárne; Ten sa vyskytujú v dermatosachpore, ekzéme a iných léziách, ako aj v dôsledku alergií na antibiotiká, sulfónamid. Sekundárna erytrodermia, komplikovaná nekrózou veľkých úsekov epidermy, je olovo klinický prejav S syndrómom Layella (A. Lyeil) sa Erytrrodermia klinika vyznačuje rozsiahlym zápalom kože, ostré hyperémie, peeling, niekedy rozsiahle, edém a infiltráciu pokožky. Keď je komplikovaná, sekundárna peyocockálna infekcia je často pripojená. Erytrrodermia sú ostré, subakútené a chronické, prechodné a zmiešané formy sú možné. Histologicky: ostrý opuch, najmä malpigajanovou vrstvou, intercelulárnou a intracelulárnou acanthózou, pararákrárskou, zápalovým infiltráciou. S ostrou erytrrodermiou viac rezného fenoménu zápalu a edému.
Erytrrodermia Wilson - Brock (Synonymum generalizovaná exfoliatívna dermatitída Wilson - Brock) - Etiológia je nejasná, dospelí sú chorí; Začína vzhľad v záhyboch a potom na iných oblastiach pokožky začervenania začervenania, ktorá sa za 1-2 týždňov zase do rozsiahlych oblastí a neskôr proces zachytáva všetok kryt pokožky. Koža je svetlá červená, edém, takmer nechodí do záhybov, veľkú peeling, najmä ostré na dlaní a podrážkach. V prípade silného kurzu, vracanie, dyspeptické javy, zvýšenie teploty na 38-40 °. Existuje vypadávanie vlasov a odmietnutie nechtov. Záhyby často vyvinú maceráciu, ktorá prispieva k komplikácii Stret-Staphylocokcal infekcie (Streplodermia, Furulcula). Predpoveď je ťažká. Liečba: kortikosteroidy (prednizón, triamxinolón, dexametazón), skupinové vitamíny B, C, gemotransfúzia. Lokálne - masti a krémy s kortikosteroidmi.
Exfoliatívna dermatitída novorodencov (Synonymum pre ochorenie RITE) - Erytrrodermia piokokovej etiológie, rozvíjanie v prvých týždňoch života; Všeobecná hyperémia je niekedy predchádzať štádium tvorby bublín, začne akútne, niekedy do 1-2 dní. Klinicky: koža jasnej červenej farby s peeling veľkými plochami (pripomína popáleniny). Predpoveď je ťažká. Liečba: široké spektrum antibiotiká, sulfónamidy, \\ t hojný nápoj, lokálne - krémy a emulzie s antibiotikami, Tannin Kúpele. Prevencia: Súlad s hygienickými postupmi pri starostlivosti o novorodenca, eliminácia kontaktu s osôb trpiacimi pyodermi.
Erytrrodermia vrodená ichtyóza - pozri ichthyózu.
Erytrrodermia DeskvaMative Leiner (Erytrrodermia desquamative Leiner; Synonymová choroba Leiner-pensse) sa vyznačuje erytémom, veľkým odlupovaním kože, takmer vždy dysfunkcia gastrointestinálneho traktu a spoločného porušenia.
Etiológia a patogenéza majú malý študovaný.
Patooanatomické zmeny - vo forme pararacratózy a avantózy v epidermis; Existuje expanzia plavidiel a významnú infiltráciu v papilárnej vrstvy dermis.
Choroba sa vyskytuje u detí vo veku 2-7 týždňov. Lézia kože začína častejšie z začervenania a infiltrácie oblasti zadku, veľkých záhybov, najmä inguinálnych, menej častých v oblasti tela, tváre a pokožky hlavy.
Do 2-7 dní sa proces rozširuje v celom tele. Koža sa stáva svetlý hyperemický, suchý, na končatinách - s cyanotickým nádychom; Zdá sa, že peeling dosky, menej časté. Váhy sa ľahko odstránia, ale rýchlo sa zobrazia. Koža pod nimi je červená, suchá, lesklá, na niektorých miestach sú napäté. V oblasti prírodných záhybov je vždy zaznamenaná viac alebo menej ťažká kožná makerácia a niekedy sa objavujú trhliny krvácania. Neskôr na príčesku hlavy sa akumuluje mastné váhy, žltozedé, ktoré sa podobajú shellu, zostupne do oblasti čela. Zmeny na kože podržajú 20-40 dní.
Súčasne s léziami kože, gastrointestinálne poruchy sa pozorovali (tekuté stoličky s prímesou hlienu). U detí je chuť k jedlu výrazne znížená, bohaté časté udelenie, menej často zvracanie, zlyhaný prírastok hmotnosti, a niekedy to pád od prvých dní ochorenia. Väčšina pacientov vyvíja hypotrofiu II a dokonca aj III.
Charakteristickým príznakom deskvamátovej erytrodermie je tiež vývoj hypochromovej anémie. U niektorých pacientov sa počet erytrocytov zníži na 1 800 000 a hemoglobín je až 25%.
Počas dešquamatívnej erytrodermie sa často vyvíjajú závažné komplikácie, niekedy sa choroba zhoršuje SEPSIS. Častejšie detekovať otitídu a pneumóniu. V niektorých deťoch sa nachádza niekoľko abscesov, phlegmon, gangrenózne pyodermia, pyúria a pri ťažkom ochorení, môže dôjsť k keratózeji.
Trvanie choroby - od 3 týždňov do 3 mesiacov.
Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s ekzémom (pozri), exfoliatívna dermatitída novorodencov (pozri vyššie), vrodená ichtyóza (pozri).
S nekomplikovanou stolnou deskvamátskou erytrodermiou, deti do 3. mesiaca života sa zotavujú. Koža sa normalizuje, všeobecný stav sa postupne zlepšuje a zvyšuje hmotnosť. Osobne drží hypochromickú anémiu. Choroba sa opakuje.
Liečba Zvyšuje sa zvýšenie reaktivity, imunobiologických síl tela dieťaťa, na vytvorenie riadneho kŕmenia. Choré deti musia byť pravidelne dojčenieA s hypoglaktickými, materiál musí prijímať prísady so zmesami, lepšie ako kyslé.
Veľkého významu je hemoterapia: sérum Filatovej alebo krvi matky v množstve od 3 do 10 ml na intramuskulárne podávanie (3-12 injekcie za 2 dni na 3.). Odporúča sa kombinovať hemoterapiu s transfúziami konzervovanej krvi a plazmy. Intramuskulárne injekcie gama globulínu sú tiež účinné - na priebehu 3-6 injekcií (1 dávka).
V prípade podozrenia na komplikácie sú zobrazené antibiotiká.
Vitamíny sú zavedené dieťaťu a ošetrovateľskej matke. Deti dostanú kyselina askorbová 0,05 g a vitamín B1 0,003 g 3 krát denne. Vitamín B1 sa odporúča zaviesť intravenózne (4-8 injekcie 1 ml 1% roztoku s 5% roztokom glukózy každý druhý deň). Pekné výsledky Z používania vitamínov B6 a B12. Vitamín B6 sa vstrekne intramuskulárne v 0,5 ml 2,5% roztoku alebo 0,3 ml 5% roztoku každý druhý deň alebo je povolený v 20-25 mg denne počas 3-4 týždňov (za rýchlosť 500-750 mg). Vitamín B1A je predpísaný ako intramuskulárne injekcie 30-50 μg, každý druhý deň, len 10-15 injekcií (pre rýchlosť 300-750 μg). Najlepšie výsledky - s simultánnym podávaním vitamínov B6 a B12.
Vitamín A Dávajte ošetrovateľské matky 50 000 jednotiek (20 kvapiek) sa koncentrát za deň počas 3-4 týždňov. Deti v dôsledku dyspeptických javov Tento liek nie je predpísaný.
Starostlivosť o chorú (sterilnú alebo prehltnutá bielizeň, prevencia prehriatia, čistenie pokožky po vločkách so zeleninovým olejom); Zostaňte vo vzduchu, ale nie na slnku. Koža mazanie 1-2 krát denne s masti obsahujúcimi 2% ichthyol, 5% naftalan a kyselina boritá. Zloženie mastí sa môže pridať vitamín A (1000 jednotiek na 1 g báz).
Macedné povrchy a trhliny Mazané 1-2% vodný roztok Metyl Violett, následne prekrytý 3-5% -Naftalane pasty. Na odstránenie zvyškov váh s pokožkou hlavy sa použije komprimovaný 1% salicylového oleja (Acidsi salicylici - 0,3; Olei vazelini- 30,0) počas 4-6 hodín, po ktorom bola hlava premytá dieťaťom mydlom. Ak sa vločky nie sú úplne odstránené, po 2-3 dňoch sa postup opakuje.
Keďže celkový stav pacienta zlepšuje, odporúča sa predpísať kúpele škrobu alebo sódy (2%).
Pri prevencii deskvamátovej erytrodermie veľký význam Má silu tehotných a dojčiacich matiek, ktorých diéta by mala byť plná a nasýtená vitamínmi, ktoré prispievajú k normálny tok Tehotenstvo, pôrod a plný vývoj plodu.
Termín Erytrrodermia sa používa na opis špecifického stavu pokožky - veľkoplošnej začervenanie krytov, vzhľad svrbenie vyrážky a peeling. Je ťažké opustiť problém, pretože takmer celé telo trpí, ale v štruktúre dermatologických ochorení je zriedka nájsť - asi 2% prípadov. Je dôležité pokračovať v diagnóze a liečbe erytrodermie, stav je nebezpečný pre život pacienta.
Príčiny vzhľadu
Veľkoplošná lézia kože sa vyvíja pod vplyvom mnohých dôvodov a môže pôsobiť ako nezávislé ochorenie (nosenie primárnej formy) a je dôsledkom inej choroby (sekundárna forma). Typické príznaky môžu spôsobiť, že takéto faktory provokaturujú:
- dostupnosť u pacienta chronická forma obyčajná psoriáza;
- dermatitída s výrazným svrbením;
- infekčné poškodenie kože;
- storno syndróm glukokortikosteroidy;
- vplyv silného stresu;
- leukémia a lymfóm;
- malígne neoplazmy v posledných štádiách;
- ekzém;
- hubové lézie krytov;
- stav imunodeficiencie, vrátane, keď je infikovaný HIV;
- dedičná predispozícia.
Na približne 1 prípad, z 10, Zdroj problému nie je vôbec možný, v takejto situácii sa v takejto situácii používa všeobecný prístup k liečbe.
Riziková skupina zahŕňa mužov zástupcov vo veku nad 40 rokov. Ženy môžu trpieť aj erytrrodermiou, ale je to možné ako niekoľkokrát menej.
Lekári vysvetľujú túto väčšiu prevalenciu provokujúcich faktorov medzi mužskou populáciou: zlé návyky (Fajčenie a pitie alkoholických nápojov), častý stres, príjem liekov bez predpisovania lekára, nepriaznivých, ťažkých pracovných podmienok atď.
Popis a fotky príznakov
Erytrrodermia vzniká spontánne alebo pôsobí ako dôsledok už výfuku, ale v žiadnej z možností pre rozvoj udalostí, choroba prejde cez dve etapy. Primárne príznaky charakteristické pre všetky formy ochorenia zahŕňajú:
V prvej fáze vývoja môže byť stav spontánne vyriešený a príznaky zmiznú. V tomto prípade terapeutické opatrenia zastaviť. Ak sa to nestalo, choroba bude postupovať a stane sa relevantnými ďalšími typickými príznakmi pre Erytrrodersko:
Podľa vyššie uvedenej fotografie erytrodermie u dospelých pacientov sa môže odhadnúť povaha a stupeň tkanivovej lézie - nasýtená červená farba peelingovej kože po celom tele. 
Je možné povedať, že existujúcim problémom je Erytrrodermia, kvôli kombinácii troch typických príznakov choroby:
- rozsah lézie sa blíži absolútne (to znamená, že na tele sú prakticky žiadne časti nezmenenej kože);
- konštantné odlupovanie, ktoré nezastaví až do úplného zhodnocovania;
- prijateľné terapeutické opatrenia pôsobia pomaly - ochorenie je ťažké liečiť.
Odrody
Erytrrodermia sa vyvíja v osobe v niekoľkých verziách. Typy sú opísané na základe ochorenia, proti ktorému sa objavil problém. Zvážte vlastnosti a príznaky spoločných odrôd choroby.
Psoriatický
Erytrrodermia sprevádza ťažkú \u200b\u200bpsoriázu, keď žiariaci poškodenie ovplyvňujú najviac Telo.
Vo svojom vývoji, špeciálne faktory: Agresívny vplyv na kožu sun Ray a nekvalifikovaný predpis liekov pri liečbe provokujúceho ochorenia (dráždivé prostriedky). 
Ichthyosifous
Geneticky určený vrodený stav, ktorého vlastnosť je porušením pokožky kože. Prvýkrát v histórii je fenomén opísaný čínski lekári v treťom storočí našej éry. Suché formy choroby sú sprevádzané:
Erytrrodermia Brock
Rôzne Ichthyomické tvary: prevládajúci je stav hyperkeratózy a neprítomnosť vyrážky. Pre charakteristické vzhľad Pacienti s patológiou sa často nazývajú "Rybie váhy". Jeho dôvody sú genetické porušenie, z dôvodu, ktoré suché váhy sú vytvorené na epiderme pozdĺž celého povrchu tela.
Erytrrodermia Leiner
Problém sa vyvíja u detí prvého mesiaca života a je vytvorenie rozsiahlej vyrážky, pochádzajúce z genitálnych orgánov a pokožky hlavy. Hodnotenie edému, vyčnievajúce nad povrchom neporušených tkanív, zvetrané javy sú pozorované vo veľkých záhyboch. Toky S. normálna teplota Telo.
Lekárske a profylaktické opatrenia
V závislosti od formy ochorenia má liečba niektoré funkcie, ale všetky udalosti majú podobné zameranie a spoločný systém:
- Eliminácia provokujúceho faktora alebo choroby a zrušenia všetkých liekov, ktoré pacient prijal na rozvoj zápalový proces na koži (iné ako životne dôležité).
- Aby sa znížila strata tepla, pacient je umiestnený do teplého zadného domu malej oblasti. Odporúča sa jednému umiestneniu - to znižuje riziko sekundárnej infekcie.
- Pacientovi je predpísané veľké množstvo nápoja (s horúčkou, tekutina sa podáva intravenózne na prevenciu dehydratácie v dôsledku hyperprodukcie potu.
- Poškodená koža je spracovaná zmäkčujúcimi kompozíciami.
- Priebeh liekov je menovaný na detoxikáciu tela (reamberín, sorbilakt, neogenesis atď.), Kortikosteroidy (s ťažkými formami), vitamínové kompozície Zachovať ochranné funkcie tela.
- V rámci terapie kontaktné kryty s vodou, inak sa choroba rozšíri do zdravých častí tela.
- Hypoalergénna diéta.
- S výskytom mokrých zón a vývoj infekcie sa používajú antibiotiká (vo vnútri a lokálne).
Liečba erytrrodermie a u dospelých pacientov a u detí - komplexný a dlhodobý proces.
Absencia primeranej terapie vedie k zhoršeniu kvality ľudského života, ako aj na zvýšenie rizika smrteľného výsledku v dôsledku neustále recidivujúcich infekcií zranených tkanív.
