Vzdelanie Krv u detí. Novorodenca červená kostná dreň naplní nielen medzery medzi kosťami kostí kostí, ale aj dutiny v rámci diafýzy dlhých kostí. Celkový počet týchto hematopoetických tkanín dosahuje 70-80 g. V budúcnosti, od asi 2-3 rokov, v diafáziách dlhých kostí, červená kostná dreň sa postupne nahradí mastným tkanivom, mení sa na neaktívnu, žltú kostnú dreň. Rovnaký proces sa čiastočne vyskytuje v hubovej tkanine mnohých kostí. Celkové množstvo červenej kostnej drene sa však nezníži, čo je vysvetlené zvýšením hmoty hubovitého kostného tkaniva, keď rastie kostra a vývoj a vývoj.
Vo výnimočných prípadoch, keď je potreba tela v tvorbe krvi dramaticky rastú, napríklad po strate veľké číslo Krv alebo v určitých chorobách, opäť začínajú dočasne fungovať ohniská tvorby krvi, ktoré boli aktívne počas obdobia intrauterinného vývoja: červené krvinky a iné krvné taards sa začínajú formovať v slezine, pečeni, lymfatické uzliny a iné orgány. Červená kostná dreň je čiastočne obnovená na miestach, kde nahradila mastné tkanivo žltej kostnej drene. Takýto "návrat k minulosti" svedčí o tom, že vo všetkých bývalých hematopoetických ohniskách sú bunky konzervované spojivové tkanivoZ ktorého sa vytvorí krvná taurus
Takéto mobilizácia rezerv tvorby krvi je najjednoduchšie v predškolskom veku. Je nevyhnutné, ako v prvých rokoch života, vytvorenie ery-
, Čo vedie k anémii. Dôvodom môže byť nesprávna výživa, nedostatočný pobyt čerstvý vzduchPorušenie režimu spánku, ako aj rôzne choroby.
Vekové zvláštnosti Zloženie a vlastnosti krvi. V plazme krvi v dieťaťa aj u dospelých sú rovnaké látky obsiahnuté a približne rovnaké množstvo. Toto sa vzťahuje najmä na anorganické látky. Obsah organické látky Zmeny. Najmä v C "P" P "^" P "C" a a Uprcha Cieľ života, krv obsahuje JJUTPUT-IIP BR.PP ^ PV IFRRMRNTPN. Čo v nasledujúcich rokoch a ich množstvo je veľmi nekonečné: môže sa zvýšiť, potom znížiť.
S vekom zmeny CHNZDITRPKNKNUKTY sa vyskytujú v krvi tr. Kusy. Pred vzhľadom dieťaťa, jeho krv dostáva výrazne menej kyslíka ako po narodení. Nedostatok kyslíka je kompenzovaný zvýšenou schopnosťou hemoglobínu pripojiť kyslík: jeho "koncentrácia v prostrediepotrebné, aby ho hemoglobín ľahko spojil, plod je približne jeden a pol krát menej ako dospelý. Okrem toho sa počet erytrocytov v posledných dňoch intraterínového vývoja a novorodencov môže dosiahnuť 6-7 miliónov. V súlade s tým, počas tohto obdobia je hemoglobín-často obsah veľmi veľký jeden a polkrát viac ako u dospelých.
NPNPRPRNGHH PMPHDP ^ IC ^ (Asi 20%) je pripojený k kyslíku pri vyššej koncentrácii v prostredí, iné gwidamid získava vlastnosti hemoglobínu dospelých, \\ t
sCP pchrt. Pletené kvôli "PRORPPM v. Lrggshnpsha pmyanshp
samostatné erytrocyty novorodenca nprpinyakpvy - ich priemer od 3,5 do 10 mikrónov, zatiaľ čo u dospelých - od 6 "do 9 mikrónov."
Charakteristický Lily novorodeneckého veľmi veľkého počtu_eri-Trocites robí krv badde hustého (viskózneho). "Pri bráni takejto krvi je osada červených krviniek (podobne ako iná krv" taurus) je oveľa pomalšia ako s rozrušenie dospelej krvi. "
uppncrgtp lirupitttpi v novorodenca môže byť veľmi rdichn ^, ug\u003e ^. U »u Pravidlo zvyšuje aktuálny deň života na 15-30 tisíc v 1 kocka mm, a potom začne odmietnuť, ptnpgitrlp druhový druh leukocyty uororozh-dno mail je rovnaký ako u dospelých.
Vzhľad dieťaťa na svetle je spojený s účinkom na telo mnohých nezvyčajných, a preto silné podráždenie. Zvlášť dôležité sú rezanie pupočných šnúr, prichádza po tomto kis
"Reakcia sedimentácie erytrocytov (skrátená ROE) sa často používa v štúdii krvi pacientov, pretože nárast miery osady, niekedy veľmi významný, označuje zmenu vlastností krvnej charakteristiky niektorých chorôb. Štúdia pomáha robiť diagnózu, tj určiť, čo ľudské ochorenie.
dorodické hladovanie a prechod na pľúcne dýchanie. Reakcia z krvi je primárne vyjadrená predovšetkým v intenzívnej deštrukcii červených krviniek, najmä tie, ktoré obsahujú hemoglobín so zvýšenou schopnosťou pripojiť kyslík. To zase spôsobuje zvýšenú tvorbu všetkých krvných tiel ^ centov. Nezrelé Taurus začína krv, t.j., nedokončil ich rozvoj, najmä červené krvinky, ktorí nestratili jadrá, a takzvané mladé formy neutrofilov. Akumulácia jedného z rozpadajúcich produktov hemoglobínu často vedie k vzniku žltého maľovania kože a proteínového plášťa oka - tzv. Jamunice novorodencov.
Po 5-7 dňoch sa počet erytrocytov znižuje na 4,5-5 miliónov v 1 kocka mm, A počet leukocytov je až 10-12 tisíc. Avšak, niektoré dlhé doby si zachováva prudké výkyvy v počte krvných buniek, pretože práca hematopoetických orgánov až do konca predškolský vek Ľahko porušil širokú škálu vplyvov na telo. V prvom roku života môže byť takýto vplyv prechodu z dojčiat na umelé alebo zmiešané kŕmenie, ako aj silné vzrušenie, obmedzenie mobility (počas swaddlingu) atď.
" <"""В дошкольном возрасте кроветворные органы реагируют на недостаток свежего воздуха, солнца, на сильное физическое напряжение, болезни, нарушение режима питания и многие другие воздействия. Именно в эти годы легко возникает малокровие, которое при соблюдении правильного режима может быть ликвидировано. Большое значение при развившемся у ребенка малокровии имеет организация полноценного питания. Очень полезно детям раннего возраста давать печень в протертом виде как добавление к бульону, каше, овощному пюре. Детям старшего дошкольного возраста можно давать печень в Жареном или тушеном виде либо готовить из нее паштеты и пудинги. Значение печени как пищевого продукта объясняется тем, что она содержит соли железа, которые необходимы для- образования гемоглобина. При сильно выраженном малокровии врачи назначают витамин Biz, стимулирующий кроветворение.
Niektoré vlastnosti zloženia a vlastností krvnej charakteristiky neonatálneho obdobia postupne miznú. Takže veľkosť a počet erytrocytov, frekvencia vzhľadu ich nezrelých foriem, viskozita krvi je už na 2-3RD mesiaca, ktoré sa stali rovnakými ako u dospelých. Počet leukocytov do 10-12. dňa života je inštalovaný na mierne vyššej úrovni v porovnaní s dospelými. Táto úroveň sa zachová v priebehu predškolského veku. S vekom sa mení pomer rôznych typov leukocytov. Počiatočná významná kvantitatívna prevalencia neutrofilov nad lymfocytmi do 3-10. dňa je nahradená prevládajúcimi lymfocytmi, ktoré mnohé deti sú veľmi výrazne vyslovované. Len do konca predškolského veku neutrofilov opäť jesť viac ako lymfocyty.
Relatívne malý počet neutrofilov v krvi detí predškolského veku zodpovedá nízkej fagocytovej funkcii a zníženému obsahu enzýmov. Zdá sa, že to je jeden z hlavných dôvodov zvýšenej citlivosti detí na infekčné ochorenia.
Krv, lymfatická a tkanivová tekutina sú vnútorným prostredím tela, v ktorom sa vykonávajú životne dôležitú aktivitu buniek, tkanív a orgánov. Vnútorné ľudské prostredie si zachováva relatívnu stálosť jej zloženia, ktorá zaisťuje stabilitu všetkých funkcií tela a je výsledkom reflexnej a neuro-humorálnej samoregulácie. Krv, cirkulujúce v krvných cievach, vykonáva sériu životne dôležitých funkcií: transport (transportuje kyslík, živiny, hormóny, enzýmy, a tiež prináša zvyškové metabolické produkty na selekčné orgány), regulačné (udržiava relatívnu stálosť telesnej teploty), ochranné ( Krvné bunky poskytujú reakcie imunitnej reakcie).
Množstvo krvi. Uložená a cirkulujúvna krv
Množstvo krvi u dospelej osoby je v priemere 7% telesnej hmotnosti, u novorodencov - od 10 do 20% telesnej hmotnosti, u dojčiat - od 9 do 13%, u detí od 6 do 16 rokov - 7 %. Mladšie dieťa, tým vyššie je jeho metabolizmus a väčšie množstvo krvi na 1 kg telesnej hmotnosti. U novorodencov, 1 kg telesnej hmotnosti za 150 CU. Pozri krv, do detí - 110 kubických metrov. Pozri deti od 7 do 12 rokov - 70 kubických metrov. Pozri, od 15 rokov - 65 metrov kubických. Pozri množstvo krvi u chlapcov a mužov relatívne viac ako dievčatá a ženy. Približne 40-45% krvi cirkuluje v krvných cievach a jeho zvyšok je v depe (pečeňové kapiláry, slezina a podkožné vlákno). Krv z depa vstúpi do celkovej krvi s rastúcou telesnou teplotou, svalovou prácou, zdvíhaním do výšky, počas straty krvi. Rýchly cirkulujúci strata krvi je nebezpečná pre život. Napríklad s arteriálnym krvácaním a stratou 1/3-1 / 2 sa smrť vyskytuje v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku.
Plazmová krv
Plazma je kvapalná časť krvi po oddelení všetkých jednotných prvkov. Jeho frakcia u dospelých predstavuje 55-60% celkového objemu krvi u novorodencov - menej ako 50% v dôsledku veľkého objemu červených krviniek. V plazme dospelej dospelej dospelého obsahuje 90-91% vody, 6,6-8,2% proteínov, z toho 4-4,5% albumín, 2,8-3,1% globulínu a 0,1-0,4% fibrinogénu; Zvyšok plazmy je minerály, cukor, metabolické produkty, enzýmy, hormóny. Obsah proteínov v plazme novorodencov je 5,5-6,5%, u detí mladších ako 7 rokov - 6-7%.
S vekom sa zvyšuje počet albumínu a zvyšuje globulíny, celkový obsah bielkovín sa približuje k úrovni dospelých o 3-4 roky. Gamma-globulíny dosahujú normu dospelých o 3 roky, alfa a beta-globulíny - o 7 rokov. Obsah v krvi proteolytických enzýmov po zvýšení pôrodnosti a do 30. dňa života dosahuje úroveň dospelých.
Krvné minerálne látky zahŕňajú stolovú soľ (NaCl), 0,85-0,9%, chlorid draselný (CS1), chlorid vápenatý (CAC12) a hydrogenuhličitany (NaHCO3), 0,02% a ďalšie. U novorodencov. Počet menej ako dospelých o 7-8 rokov. Od 6 do 18 rokov sa obsah sodný pohybuje od 170 do 220 mg%. Počet draslíka, naopak, najvyššia novorodenca, najnižšia - za 4-6 rokov a dosiahne normu dospelých K13-19.
Pre chlapcov 7-16 rokov starého anorganického fosforu viac ako dospelí, 1,3-krát; Organický fosforu je viac ako anorganický, 1,5-krát, ale menej ako dospelí.
Množstvo glukózy v krvi dospelého je prázdny žalúdok 0,1-0,12%. Množstvo cukru v krvi u detí (mg%) na prázdny žalúdok: u novorodencov - 45-70; u detí 7-11 rokov - 70-80; 12-14 rokov - 90-120. Zmeny cukru v krvi u detí 7-8 rokov je oveľa viac ako v 17-18 rokoch. Významné výkyvy cukru v krvi v puberte. S intenzívnou svalovou prevádzkou sa zníži úroveň cukru v krvi.
Okrem toho, krvná plazma obsahuje rôzne dusíkaté látky, ktoré tvoria 20-40 mg na 100 cu. cm krv; 0,5-1,0% tuku a nulové látky.
Viskozita pre dospelých je 4-5, novorodenec - 10-11, dieťa prvého mesiaca života - 6, potom je tu postupný pokles viskozity. Aktívna krvná reakcia, v závislosti od koncentrácie vodíka a hydroxylových iónov, slabo alkalických látok. Stredné pH krvi je 7,35. Ak sú kyseliny vytvorené počas metabolizmu priznané k krvi, sú neutralizované alkalóznou rezervou. Niektoré kyseliny sa z tela odstránia, napríklad oxid uhličitý sa zmení na oxid uhličitý a páry vody, vydýchané s vylepšeným pľúcnym vetraním. S prebytkom akumulácie v tele alkalických iónov, napríklad s vegetariánskou stravou, sú neutralizované uhlím kyselinou zadržanú so znížením pľúcneho vetrania.
Množstvo krvi.Množstvo krvi u dospelej osoby je v priemere 7% telesnej hmotnosti, u novorodencov - od 10 do 20% telesnej hmotnosti, u dojčiat - od 9 do 13%, u detí od 6 do 16 rokov - 7 %. Mladšie dieťa, tým vyššie je jeho metabolizmus a väčšie množstvo krvi na 1 kg telesnej hmotnosti. U novorodencov, 1 kg telesnej hmotnosti za 150 CU. Pozri krv, do detí - 110 kubických metrov. Pozri deti od 7 do 12 rokov - 70 kubických metrov. Pozri, od 15 rokov - 65 metrov kubických. Pozri množstvo krvi u chlapcov a mužov relatívne viac ako dievčatá a ženy. Približne 40-45% krvi cirkuluje v krvných cievach a jeho zvyšok je v depe (pečeňové kapiláry, slezina a podkožné vlákno). Krv z depa vstúpi do celkovej krvi s rastúcou telesnou teplotou, svalovou prácou, zdvíhaním do výšky, počas straty krvi. Rýchly cirkulujúci strata krvi je nebezpečná pre život. Napríklad s arteriálnym krvácaním a stratou 1/3-1 / 2 sa smrť vyskytuje v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku.
Plazmová krv.Plazma je kvapalná časť krvi po oddelení všetkých jednotných prvkov. Jeho frakcia u dospelých predstavuje 55-60% celkového objemu krvi u novorodencov - menej ako 50% v dôsledku veľkého objemu červených krviniek. V plazme dospelej dospelej dospelého obsahuje 90-91% vody, 6,6-8,2% proteínov, z toho 4-4,5% albumín, 2,8-3,1% globulínu a 0,1-0,4% fibrinogénu; Zvyšok plazmy je minerály, cukor, metabolické produkty, enzýmy, hormóny. Obsah proteínov v plazme novorodencov je 5,5-6,5%, u detí mladších ako 7 rokov - 6-7%.
S vekom sa zvyšuje počet albumínu a zvyšuje globulíny, celkový obsah bielkovín sa približuje k úrovni dospelých o 3-4 roky. Gamma-globulíny dosahujú normu dospelých o 3 roky, alfa a beta-globulíny - o 7 rokov. Obsah v krvi proteolytických enzýmov po zvýšení pôrodnosti a do 30. dňa života dosahuje úroveň dospelých.
Krvné minerálne látky zahŕňajú stolovú soľ (NaCl), 0,85-0,9%, chlorid draselný (CS1), chlorid vápenatý (CAC12) a hydrogenuhličitany (NaHCO3), 0,02% a ďalšie. U novorodencov. Počet menej ako dospelých o 7-8 rokov. Od 6 do 18 rokov sa obsah sodný pohybuje od 170 do 220 mg%. Počet draslíka, naopak, najvyššia novorodenca, najnižšia - za 4-6 rokov a dosiahne normu dospelých K13-19.
Pre chlapcov 7-16 rokov starého anorganického fosforu viac ako dospelí, 1,3-krát; Organický fosforu je viac ako anorganický, 1,5-krát, ale menej ako dospelí.
Množstvo glukózy v krvi dospelého je prázdny žalúdok 0,1-0,12%. Množstvo cukru v krvi u detí (mg%) na prázdny žalúdok: u novorodencov - 45-70; u detí 7-11 rokov - 70-80; 12-14 rokov - 90-120. Zmeny cukru v krvi u detí 7-8 rokov je oveľa viac ako v 17-18 rokoch. Významné výkyvy cukru v krvi v puberte. S intenzívnou svalovou prevádzkou sa zníži úroveň cukru v krvi.
Viskozita pre dospelých je 4-5, novorodenec - 10-11, dieťa prvého mesiaca života - 6, potom je tu postupný pokles viskozity.
Rast a rozvoj tela vedie k zvýšeniu veľkosti tela a celkových nákladov na energiu, čo vedie k zvýšeniu potrieb kyslíka a intenzívnemu rozvoju systémov, ktoré vykonávajú dodávku a prepravu kyslíka. Ako sa zlepšuje individuálny vývoj tela, neurohumoral regulácia a koordinácia činností mechanizmov, ktoré slúžia na výmenu plynov medzi vonkajším prostredím a tkanivami, sa zlepšujú metabolické procesy v tkanivách. Významnou úlohou v týchto procesoch zohrávajú zmeny veku v krvnom systéme a krvnom obehu.
Celkové množstvo krvi, ale vzťah k hmotnosti tela novorodenca je 15%, v jednom ročnom deťoch - 11%, a u dospelých - 7-8%, chlapci je o niečo viac ako dievčatá. Takmer časť krvi je cirkulujúce v cievnom lôžku, asi 40 až 45% krvi, zvyšok krvi je v depe: pečeňové kapiláry, sleziny a podkožné vlákno - a otočí sa na krvný obeh pri zvýšenom zaťažení (hypertermia, Svalová práca, s krvou, atď.).
U novorodencov je podiel krvi trochu vyšší ako u starších detí (1,06-1,08.). Hustota krvi je nastavená v prvých mesiacoch života (1,052-1,063 ods. Jednotky) a pretrváva až do konca života. Viskozita krvi u novorodencov je dvakrát väčšia ako u dospelých (10.0-14.8, OSN), do konca prvého mesiaca znižuje a dosahuje 4.6 podmienok. Jednotky, takéto ukazovatele sú uložené až do staršieho veku.
Biochemické vlastnosti krvi v ontogenéze
U ľudí sa chemické zloženie krvi rozlišuje významnou stálosťou. Najväčšie výkyvy indikátorov zloženia krvi sú uvedené počas neonatálneho obdobia a vo vysokom veku.
Obsah všeobecného proteínu v krvnom sére zdravých novorodencov je 5,68 ± 0,04 g%. S vekom sa zvyšuje, dosahuje úroveň dospelých (6,83 ± 0,19 g%) o 3-4 roky, zatiaľ čo individuálne výkyvy ukazovateľov v ranom veku môžu byť výrazne väčšie ako u dospelých. Nízkym proteínom v krvnej plazme u detí prvitých mesiacov života je vysvetlený mechanizmami tvorby nedokonalých proteínov v tele. Pomer krvných plazmatických proteínov - albumín a globulínov, tukových zložiek (lipid, vrátane cholesterolu, frakcie), glukóza sa tiež mení. Hladina kyseliny mliečnej v dieťati môže byť 30% u dospelých, čo je spojené s intenzitou metabolických procesov. S vekom, obsah kyseliny mliečnej v krvi dieťaťa postupne klesá.
Pre obraz krvi dieťaťa je charakteristická funkčná nestabilita, výrazná zraniteľnosť voči rôznym vonkajším faktorom. Procesy tvoriace krv v dieťaťu sú aktívne a majú rozdiely z tvorby krvi v dospelosti. Pri narodení dieťaťa sa zvyšky embryonálnej tvorby krvi zachovajú vo forme hematopoetických ložísk v pečeni, slezine a podkožnejku vrstvy, ktorá zohráva určitú úlohu v prvých rokoch života. Hlavné miesto tvorby erytrocytov a leukocytov u detí v ranom veku je kostná dreň všetkých kostí. Od 4 rokov sa však intenzita tvorby krvi znižuje, červená (krvná formovanie) mozgu v diafyses dlhých kostí sa postupne mení na žltú, tuku a stráca funkciu tvorby krvi. Tento proces končí 12-15 rokov. Potom sa tvorba krvných buniek zachovalo v kostnej dreni plochých kostí, rebier, telies stavcov a epiphesom rúrkových kostí, ako u dospelých.
Jednotné prvky krvi v ontogenéze
Zloženie periférnej krvi v dieťaťu v prvých dňoch života po narodení prechádza významnými zmenami. Bezprostredne po narodení sa červená krv charakterizuje zvýšeným obsahom hemoglobínu a veľkým množstvom červených krviniek. Je to spôsobené tým, že počas intraterínskej existencie je ovocie za podmienok relatívneho nedostatku kyslíka a intrauterinný (fetálny) hemoglobín je prispôsobený intenzívnejšiemu zabaveniu kyslíka z materskej krvi. Od konca 1. - začiatkom 2 dní života, intenzívny rozklad erytrocytov obsahujúcich fetálny hemoglobín začína a nahrádza ich na erytrocytoch s "obyčajným" hemoglobínom, prispôsobený extra využívanému životu. Veľký počet erytrocytov a hemoglobínu, ako aj nezrelých foriem erytrocytov obsahujúcich jadro, v periférnej krvi novorodenca svedčí o intenzívnej tvorbe červených krviniek v červenej kostnej dreni. Erytrocyty tvorené intrauterinom, rýchlo sa rozpadajú: životnosť erytrocytov u detí prvého dni života je 10-krát nižšia ako u dospelých a starších detí a je 12 dní.
Intenzívny kolaps intrauterinových erytrocytov po narodení je spôsobený deťmi v prvých týždňoch života fyziologickej žltačky - svetlo žltou hlavou Schleler očí, kože a slizníc. Zvýšený obsah v krvi bilirubínu, ktorý je vytvorený z hemoglobínu zlomených erytrocytov a má intenzívnu žltú farbu, vedie k krížice kože dieťaťa. Výrazná žltačka spôsobená intenzívnym kolapsom červených krviniek môže byť spojená s patologickými procesmi, napríklad v nezlučiteľnosti matky a plodu pozdĺž RH faktora a predstavujú hrozbu pre zdravie dieťaťa.
Deti od 1 do 2 rokov majú významné individuálne rozdiely v počte červených krviniek. Široká ponuka v jednotlivých údajoch je tiež zaznamenaná od 5 do 7 a od 12 do 14 rokov a z dôvodu doby zrýchleného rastu.
U ľudí staršieho a senilného veku sa množstvo hemoglobínu trochu znižuje, pričom sa blíži k nižšej hranici normy zrelého veku.
Stabilita erytrocytov na deštrukciu (hemolýza) so zmenou koncentrácie solí v krvnej plazme je výrazne vyššia u novorodencov a dojčiat ako u dospelých.
V prvých dňoch života dieťaťa existujú vlastnosti av množstve leukocytov. V periférnej krvi je počet leukocytov 18-20 x 109 / l a prevládajú neutrofily (60-70%). Vzorec leukocytov (percentuálny podiel rôznych typov leukocytov v bielej krvi) sa posunie doľava v dôsledku veľkého množstva foriem buničiny, tiež predstavuje mladé (nezrelé) formy leukocytov. Postupne, do konca 1. mesiaca života, nezrelé formy úplne zmiznú z krvi, obsah tyčových foriem je znížený na 4-5%, "posun vzorca vľavo" zmizne. Obsah eozinofilov, bazofilov, monocytov prakticky nepodlieha významným zmenám v procese rastu detí. Počet leukocytov sa ďalej zníži na (7,6-7,9) x x 109 / l. U detí, 10-12 rokov, počet leukocytov v rozmedzí periférnej krvi v rozsahu 6-8 x 109 / l, t.j. zodpovedá počtu leukocytov u dospelých.
S vekom sa menia leukocytov (obr. 4.3). Po narodení existuje pokles počtu neutrofilov a zvýšenie počtu lymfocytov, v 5. deň života je ich počet rovnaký ("prvý Perekrest" - približne 40-44% tých a iných s pomerom neutrofilov a lymfocytov 1: 1); Potom existuje ďalšie zvýšenie počtu lymfocytov (do 10. dňa na 55-60%) na pozadí zníženia počtu neutrofilov (približne 30%), pomer medzi neutrofilmi a lymfocytmi je 1: 2. Po roku sa počet lymfocytov začne znižovať, a počet neutrofilov rastie asi 3-4% ročne a o 5 rokov je "druhá križovatka", v ktorej sa počet neutrofilov a lymfocytov opäť rovná V pomere 1: 1. Po 5 rokoch sa percento neutrofilov postupne zvyšuje 2-3% ročne a 10 -12 dosiahne hodnoty ako u dospelých, asi 60% s pomerom neutrofilov a lymfocytov 2: 1. Nízky obsah neutrofilov, ako aj nedostatočná zrelosť a fagocytová aktivita, čiastočne vysvetľuje nízku stabilitu malých detí na infekčné ochorenia.
Obr. 4.3.
Aktivita trombocytových faktorov koagulácie krvi u novorodencov a detí v prsnej dobe sa znižuje, čo vedie k predĺženiu času zrážania krvi, najmä u novorodencov s ťažkou žltačkou (viac ako 6-10 minút). Krvné indikátory súvisiace s vekom u detí sú uvedené v tabuľke. 4.2.
Tabuľka 4.2.
Indikátory zloženia krvi veku v závislosti od veku
|
Indikátory |
6 mesiacov |
||||||
|
Hemoglobín, g / l |
|||||||
|
Erytrocyty, |
|||||||
|
Doštičky, 109 / l |
|||||||
|
Leukocyty, 109 / l |
|||||||
|
Otec % |
|||||||
|
Segmentové,% |
|
||||||
|
Lymfocyty,% |
|||||||
|
Monocyty,% |
|||||||
|
Eozinofily,% |
|||||||
|
Basofily,% |
Vekové črty krvných orgánov
Orgány tvarovania krvi a imunitnej ochrany zahŕňajú červenú kostnú dreň, týmusu, slezinu, lymfatické uzliny, difúzny lymfoidný tkanivo slizníc scény tráviaceho, respiračného, \u200b\u200burogenitálneho systému, kože. Všetky orgány sú topograficky oddelené, ale tvoria jeden systém v dôsledku neustálej migrácie a recyklácie buniek, v nich cez krv, lymfatickú, tkanivovú kvapalinu.
Vekové črty tvorby krvi
V procese rastu sa pomer červenej a žltej kostnej drene zmien. S vekom sa zvyšuje hmotnosť rôznych krvných buniek v kostnej dreni.
Bezprostredne po narodení, červená krv novorodenca je charakterizovaná zvýšeným obsahom hemoglobínu a veľký počet erytrocytov.
Niekoľko hodín po narodení, obsah červených krviniek a hemoglobínu sa zvyšuje v druhom dni života, obsah hemoglobínu a erytrocytov sa znižuje.
Červená krv novorodenca sa líši od krvi detí staršieho veku nielen v kvantitatívnom, ale aj kvalitatívnych podmienkach.
Existuje niekoľko období krvného formulára.
Zdrojové obdobia:
embryonálne (prvé 4-5 týždňov). Orgány tvorby krvi - mezenchym žĺtkového vrecka, kde sa vytvárajú červené krvinky a granulocyty.
vlastne vnútromaternicu (po 5 týždňoch) - Orgány tvorby krvi - pečeň, kostná dreň. Lymfoidná tkanina. Vytvoria sa lymfocyty, granulocyty, memephocyty, megakaryocyty.
Obdobie nevyužitosti - od okamihu narodenia. Krvné orgány - myeloidná a lymfatická tkanina. Vytvárajú sa všetky druhy jednotných prvkov.
Mierne jednotná teória tvorby krvi
Všetky krvné bunky sú vytvorené z jednej bunky predchodcu - z fyziologického hľadiska sa izolujú 3 stupne tvorby krvi.
I Stage - Kmeňová bunka - je tu jediná kmeňová bunka - polyypotent. Je schopný rozlíšiť, množiť. Vytvára všetky druhy jednotných prvkov.
Stupeň II - čiastočne deterministická bunka - je schopný rozlíšiť a množiť.
U novorodencov je hlavným zdrojom tvorby krvi červená kostná dreň všetkých kostí, extra - pečeň, sleziny, lymfatických uzlín.
Veľkosť sleziny je približne rovnaká ako dlaňom dieťaťa, spodná hrana je v projekcii ľavého okraja ARC (najnižšia vyčnievajúca hrana na hranici hrudníka a brucha). Lymfatické uzliny, spravidla, nie je možné identifikovať pri kontrole, ochranná funkcia sa znižuje.
vlastnosti zloženia krvi u detí
Morfologické zloženie periférnej krvi u detí má určité vlastnosti v každom vekovom období.
Pre dieťa v prvých hodinách a dni života, vysoký hemoglobín (22-23 g) červených krviniek (6-7 miliónov v 1 mm 3) a leukocytoch (až 30 000 v 1 mm 3), Nazýva sa fyziologická hyperlaycitóza, RO-10 mm / hod. Zároveň sa neutrofily tvoria 60% všetkých bielych krviniek, lymfocytov - 20-25%. Obsah hemoglobínu do konca prvého týždňa klesne na 18-19 g%, a počet erytrocytov je až 4-5 miliónov v 1 mm 3. V nasledujúcich dňoch dochádza k poklesu hemoglobínu menej akútne. Je to spôsobené postupným poklesom endogénneho zásoby železa v tele dieťaťa. Do 3-4. mesiaca života dieťaťa je obsah hemoglobínu nastavený na 12-14 g% a počet erytrocytov je 3,8-4 miliónov v 1 LA3. Ako sa dieťa vyvíja, existuje zníženie obsahu krvi mladých foriem erytrocytov. Množstvo retikulocytov z 1,5% v novorodencom sa teda zníži na 0,7% mesačným vekom a do 4-5 rokov až do výšky 0,4 - 0,5%.
Zo všetkých jednotných prvkov krvi u detí sa doštičky podrobia najmenšej zmene. Počet z nich v novorodenci je 200-230 tisíc v krvi 1 mm. V staršom veku (o 2-3 roky), obsah doštičiek dosiahne 200-300 tisíc v 1 mm 3.
Sadzby koagulácie a času krvácania u detí všetkých vekových kategórií nie sú výrazne odlišné od indikátorov dospelých.
5. B. penové znaky imunitného systému. Orgánov imunitného systému u detí.
Ako telo súhlasí, funkcia imunitného systému oslabuje. V období detrateračného vývoja Fetus je tvorený systémom. V novorodencom je imunitný systém štrukturálne organizovaný, ale je funkčne neudržateľný.
Prvé kritické obdobie imunitného systému Dieťa je prvých 30 dní života. Všimnite si nízku aktivitu fagocytov. . Druhé kritické obdobie systému imane Dieťa má 3-6 mesiacov. Immokompetentné bunky sú charakterizované nízkou aktivitou. Počas tohto obdobia sa prejavujú predčasné dedičné chyby imunitných systémov. Tretie kritické obdobie immane Systém dieťaťa je druhý rok života. Imunitný systém je plne funkčný, ale deficit lokálnych ochranných faktorov je stále zachovaný, ktorý sa prejavuje pri udržiavaní vysokej citlivosti na bakteriálne a vírusové patogény. Štvrté kritické obdobie imune Systémy v dieťati - 4-6. roku života. Činnosť miestnych ochranných faktorov zostáva nízka. Počas tohto obdobia sa prejavujú neskoré dedičné chyby imunitného systému. Piate kritické obdobie dieťaťa - tínedžerské roky. Sexuálne hormóny, syntetizované počas tohto obdobia, inhibovať imunitné reakcie, tiež zvyšuje citlivosť na mikróby. Imunitný systém U starších pacientov sa oslabenie vlastností imunokompetentných buniek prejavuje porušovaním rozpoznávania buniek, nesie zmenené MNS a zníženie špecifickosti imunitných reakcií.
Orgány obsiahnuté v ľudskom imunitnom systéme: lymfatické žľazy (uzly), mandle, vysokozdvižné železo (týmus), kostná dreň, slezina a lymfoidná tvorba čriev (peyer plakety). Hlavná úloha hrá komplexný obehový systém, ktorý sa skladá z lymfatických kanálov spájajúcich lymfatické uzly. Vlastnosti bunkovej a humorálnej imunity u detí.
Imunitná obrana tela sa vykonáva dvoma spôsobmi - špecifickými bunkovými mechanizmami a humorálnou. Bunková imunitná reakcia. Cellulárna imunitná reakcia poskytuje T-lymfocyty. Na prvom stretnutí s antigénom v T-lymfocytoch sa vyskytujú komplexné reakcie, nazývané senzibilizácia. V dôsledku týchto reakcií získavajú T-lymfocyty schopnosť rozlíšiť tento antigén z mnohých iných cudzincov a implementovať jasne zameranú reakciu na tento antigén. S interakciou antigénu s lymfocytom sú vytvorené dva typy T-lymfocytov: T-lymfocyty-vrahy a pamäťové T bunky. T-Lifecytes - Killers Zničte cudzinca a pamäťové bunky ukladajte informácie o tomto konkrétnom antigénu a "hliadku" tela tak, že v prípade opätovného vstupu tohto antigénu urýchľuje špecifickú odpoveď imunitného systému. Funkcia novorodencov je prítomnosť veľkého percenta takzvaných nevinných lymfocytov, t.j. Urban Lymfocyty, ktoré ešte neboli splnené s antigénmi (nie senzibilizovanými). Ďalšou vlastnosťou bunkovej imunity novorodencov je znížená aktivita vraha T-lymfocytov. Plnohodnotná odozva lymfocytov na antigénoch interferuje s nadváhou hladinou T-lymfocytov-supresors - bunky, ktoré potláčajú imunitnú reakciu. Takéto znaky bunkovej imunity sú nevyhnutné pre normálny vývoj plodu v intrauterickom období za podmienok konštantnej interakcie s bunkami a látkami materského organizmu.
Gumorálna imunitná reakcia. Humorálna reakcia sa uskutočňuje cez kvapalné médiá telesa - krv, lymfatické, intercelulárnej tekutiny. Hlavnými faktormi humorálnej imunitnej reakcie sú protilátky - proteíny, ktoré spájajú cudzincov. Potom sú pripojené iné imunitné odkazy (systém komplementu) a zničenie nebezpečných mikróbov a látok dochádza. Protilátky (sú imunoglobulíny) sú syntetizované v lymfocytoch. Príkaz na začiatku syntézy protilátok v lymfocytoch prenáša iné bunky imunitného systému: T-lymfocyty a makrofágy sa nachádzajú u cudzieho činidla a potom informujú B-lymfocyt na špecifickú štruktúru antigénu, po ktorej v -LYMPHOCYTE začína syntetizovať špecifické protilátky. U novorodencov sa výrazne zníži počet in-lymfocytov, ktoré sa už produkujú protilátkami.
10 Otázkové vlastnosti nervového systému. Nervový systém koordinuje a reguluje činnosti všetkých orgánov a systémov, čím sa zabezpečí fungovanie tela ako celku; Vykonáva adaptáciu tela k zmenám v oblasti životného prostredia, udržiava stálosť svojho vnútorného prostredia. Topograficky ľudský nervový systém je rozdelený na strednú a periférnu. Centrálny nervový systém zahŕňa chrbticu a mozog. Mozog. Hmotnosť mozgu novorodenca je relatívne veľká: 340 - 400 g. (Chlapci sú 15-20 g viac). Podľa hmotnosti mozgu, najrozvinutejšieho tela, ale nevykazuje jeho funkčnosť. Zvýšenie mozgovej hmoty sa vyskytuje intenzívne až do 7 rokov. Mozog dosiahne maximálnu hmotnosť na 20 - 30 rokov. Prvé 1-2 roky života mozgu rastie rýchlejšie ako dorzálny, v budúcnosti rastie miechy rýchlejšie ako hlava. Vlnohodnoce na 5 rokov sa mozog dieťaťa začína na vzhľade, aby sa podobal na dospelých mozgu. Podľa chemického zloženia je mozog mladých detí detí výrazne odlišný od mozgu starších detí a dospelých ako vo vzťahu k neuroglobulínu a vo vzťahu k neurosterm. Mozog v embryonálnom období sa začína rozvíjať skôr a časom narodenia dieťaťa sa ukáže, že je viac dokončená v jej štruktúre. Je to relatívne dlhšie ako dospelý; Mladé ovocie dosahujú kanál sanoistov, u novorodencov - do spodného okraja II z bedrovej stavce a na neskoršom veku - len na i bedrovej stavcov. Rast miechy je tiež celkom energický. Fyzická štruktúra miechy v deťoch rôznych vekov bola študovaná relatívne málo; Zdá sa, že takéto významné vekové rozdiely, ako je stanovené vo vzťahu k štruktúre mozgu. Miecha. V čase narodenia dieťaťa, miechy a kmeňové štruktúry mozgu, poskytovanie životne dôležitých funkcií, sú najviac zrelé. Hmotnosť miechy v novorodenci sa rovná 3-4 g (0,1 ° ℅ telesnej hmotnosti), zdvojnásobuje, zdvojnásobuje, až 11-zvyšuje 3-krát. Do 3 rokov sa stane štyrikrát viac ako novorodenec, a o 6 rokov - 5 krát. Do 20 rokov je mozgová hmota už 8-krát viac ako novorodenca a stáva sa ako dospelý. Miecha má relatívne dlhší ako dospelý. Jeho dĺžka je 14-16cm, čo je 30 ° dĺžka tela. Do 12 rokov sa jej hrúbka zdvojnásobuje a nemení sa v budúcnosti. Priemer kanála miechy u novorodencov je relatívne viac ako u starších detí a dospelých. Miechový kábel novorodenca na úrovni spodného okraja 2. alebo 3. bedrovej stavce. Do konca prvého roka života zaberá rovnakú pozíciu ako u dospelých - je na úrovni 1. bedrovej stavce. V čase narodenia sú všetky nervové a gliálne bunky miechy dobre vyvinuté a štruktúra sa nelíši od buniek u detí predškolského veku. U starších detí sa zväčšujú.
11 Otázka. Typy vyššej nervovej aktivity . Kombinácia komplexných foriem aktivít kôry veľkých hemisfér a subkortických útvarov, ktoré sú najbližšie k nej, ktoré zaisťuje interakciu holistického organizmu s vonkajším prostredím, sa nazývajú vyššia nervová aktivita.
Podmienená a reflexná aktivita závisí od jednotlivých vlastností nervového systému, ktoré sú spôsobené dedičnými vlastnosťami jednotlivca a jej životnej skúsenosti. Kombinácia týchto vlastností sa nazýva typ vyššej nervovej aktivity. Založené na
typové divízie vykonávajú tri hlavné ukazovatele. Po prvé, silu procesov excitácie a brzdenia, t.j. Schopnosť kortexových neurónov je primerane reagovať na silné stimuly. Po druhé, rovnováha procesov excitácie a brzdenia, t.j. Pomer sily excitačných a brzdných procesov. S dominanciou vzrušenia nad brzdením sa človek rýchlo vytvorí pozitívne podmienené reflexy, ale sťažuje výrobu diferenciálneho brzdenia. Ak prevláda brzdenie
všeobecné brzdenie kôry sa nad excitáciou vyvíja. A po tretie, mobilitu excitačných a brzdných procesov, ktorá je vyjadrená v rýchlosti, s ktorou je jeden proces nahradený iným.
Na základe týchto príznakov boli identifikované štyri typy vyššej nervovej aktivity: 1) silný nevyvážený (s prevahou excitácie nad brzdením); 2) Silný vyvážený veľkou mobilitou nervových procesov (na nastavenie je rýchle návykové, existuje aktívna reakcia na nové stimuly; 3) Silný vyvážený s malou mobilitou nervových procesov (pri nových stimuloch je pozorovaná malá reakcia, existuje pomalosť pre všetky akcie); 4) Slabý s nedostatočným rozvojom excitácie a brzdenia (existuje rýchla deplécia tela, strata výkonu v nezvyčajných stimuly, rýchlosť prechodu na inhibičný stav).
Prvý typ zodpovedá cholekulovému temperamentu, druhému-sanguine, tretie - flegmatické, štvrté - melancholické.
Okrem toho pri analýze funkčného stavu ľudského nervového systému, s prihliadnutím na vrodené schopnosti, sa rozlišujú tri typy vyššej nervovej aktivity: myšlienka, umelecké a zmiešané.
12 Typy VND Otázky. Najvyššia nervová aktivita dieťaťa má niekoľko funkcií, v súvislosti s ktorými sa zohľadňuje klasifikácia svojich typov u detí, v ktorých sa zohľadňuje vzťah medzi signálnymi systémami a interakciu kortexu so subkortickými štruktúrami. Silný, optimálne vzrušiteľný, vyvážený, rýchly typ. Jedná sa o typ sangvic, ktorý sa vyznačuje rýchlym vzdelaním, zánikom a obnovou podmienených reflexov. Excitácia a brzdové procesy sa rýchlo nahrádzajú. Deti sú charakterizované dobrým správaním a živým temperamentom. Reč je rýchly a hlasný, odlišný, s bohatým inventárom slov, silným gestikuláciou a expresívnymi výrazmi tváre.
Silný, optimálne vzrušiteľný, vyvážený, pomalý typ.
Phlegmatický typ, v ktorom sú rýchle reflexy vytvorené a majú čisté brzdové reakcie. Deti sa ľahko prispôsobujú stimulom, líšia sa pri približnom správaní a učia sa. Reč správne, s veľkou slovnou zásobou, bez emócií,
značky a výrazy tváre. V ťažkých situáciách, deti zvyšujú svoju činnosť a snažia sa splniť úlohu.
Silné, zvýšené vzrušujúce, neobmedzené, nevyvážené
typ. Cholerický typ, ktorý je dobre vyjadrený, hrdým aktivity nie sú vždy dobre nastaviteľné kôry. Konvenčné spojenia sa vytvoria pomaly. Deti sa učia a ťažko sa prispôsobiť školským požiadavkám. Sú to vzrušujúce, emocionálne a temperované za tepla, s neprimeranými poruchami. Reč je normálna, ale nerovná a s oscilujúcimi intonáciami.
Slabý, znížený excitabilný, vyvážený typ. Melancholický typ sa vyznačuje celkovou zníženou excitabilitou krustov a subkortických štruktúr, slabá prevádzka signálnych systémov. Podmienené reflexy sa vytvárajú pomaly. Deti sú rýchlo unavení a depresívne
v brzdovom stave. Sú slabé a tiché, zlé slová. Takéto deti sa ľahko rozvíjajú neurózu.
