W Ostatnio Obserwuje się tendencję do wzrostu liczby chorób układu oddechowego. Są to choroby takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, alergiczny nieżyt nosa i inne choroby.
W przypadku chorób płuc funkcja chorego obszaru jest ograniczona, krążenie krwi w nim zostaje zakłócone, następuje stagnacja, w wyniku czego po wyzdrowieniu rozwija się proces bliznowacenia i możliwe jest pojawienie się zrostów.
Na choroby płuc Następuje naruszenie funkcji oddychania zewnętrznego. Wynika to z faktu, że tkanka płuc traci swoją pierwotną elastyczność z powodu zaburzenia mechaniki oddychania.
Anomalia objawia się zmianą rytmu oddechu, staje się on płytki i szybszy, klatka piersiowa staje się mniej ruchliwa.
Wszystkie powyższe zmiany prowadzą do zakłócenia wentylacji płuc, minimalizując ich zdolność dyfuzyjną. Z powodu możliwego skurczu oskrzeli przepływ oskrzeli staje się utrudniony i zatykają się dużą ilością plwociny.
Jednym z głównych czynników przyczyniających się do nasilenia niewydolności oddechowej jest osłabienie układu mięśniowego. A przede wszystkim grupa mięśni bezpośrednio zaangażowana w oddychanie.
Są to mięśnie pleców, brzucha, szyi, klatka piersiowa i membrana. Dość często oddychanie staje się trudne z powodu niszczących zmian w tkance płucnej, deformacji i atrofii klatki piersiowej.
Wpływ na organizm
Specjalne ćwiczenia fizyczne odgrywają ważną rolę w rozwoju aparatu oddechowego i leczeniu jego dolegliwości.
Dzieje się tak dlatego, że przy każdym skurczu mięśni zachodzą w nich procesy chemiczne, które już na poziomie odruchowym stymulują czynność oddechową.
Praca mięśni powoduje zwiększoną wentylację i wymianę gazową w tkance płucnej.
Podczas ćwiczeń tkanki nasycają się tlenem 10 razy efektywniej niż w spoczynku. Zwiększa się krążenie krwi, zwiększa się liczba funkcjonujących naczyń włosowatych.
- Gimnastyka lecznicza znacznie poprawia procesy wymiany gazowej w płucach. Dzieje się tak z powodu powstania jasnego mechanizmu i struktury procesu oddechowego. Oddech staje się rytmiczny, prawidłowy i wystarczająco głęboki.
- Za pomocą specjalnych ćwiczeń wzmacniane są mięśnie oddechowe.
- Mięśnie tułowia rozluźniają się (gdy są napięte, przyczynia się to do nieprawidłowego oddychania).
- Gimnastyka lecznicza może być nieocenioną pomocą w usuwaniu wad klatki piersiowej i kręgosłupa.
- Ćwiczenia rozwijające prawidłowy oddech wzmacniają mięśnie brzucha.
Korzyści czy szkody?
W przypadku zapalenia płuc w płucach tworzy się ognisko zapalne, które powoduje wiele problemów dla osoby, w szczególności trudności w oddychaniu. Z powodu spowolnienia metabolizmu występuje niedobór tlenu we krwi. Za pomocą ćwiczeń oddechowych możesz szybko przywrócić normalny oddech.
- Różne techniki zapewniają najlepsze możliwe wsparcie dla chorych płuc.
- Korzystnie wpływają na krążenie limfy w dotkniętych obszarach.
- Gimnastyka sprzyja bardziej aktywnemu przepływowi krwi w naczyniach.
- Mięśnie klatki piersiowej pracują ze zwiększonym obciążeniem.
- Ćwiczenia lecznicze korzystnie wpływają na zdrową tkankę płuc, specjalne ćwiczenia pomagają jej włączyć się w proces oddychania.
Wszystkie te wskaźniki przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta, u którego zdiagnozowano zapalenie płuc.
Jeśli pacjent jest również nałogowym palaczem, zapalenia płuc nie można wyleczyć samymi lekami, w tym przypadku nie można obejść się bez zestawu specjalnych ćwiczeń.
Bardzo ważne, aby wiedzieć!Ćwiczenia oddechowe w przypadku zapalenia płuc nie zawsze są wskazane. Należy je stosować z dużą ostrożnością, ponieważ istnieją przeciwwskazania.
Sesje szkoleniowe mogą zostać zlecone wyłącznie przez specjalistę po zbadaniu pacjenta.
- Nie możesz wykonywać ćwiczeń oddechowych, jeśli temperatura ciała jest podwyższona.
- Na gorączkę.
- Przeciwwskazaniem do ćwiczeń jest także zatrucie organizmu.
- Ćwiczenia oddechowe można rozpocząć dopiero po uzyskaniu wyników badań, na podstawie których lekarz może stwierdzić, że choroba przestała postępować i proces się odwrócił. Będzie to widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
- Surowym ograniczeniem aktywności fizycznej powinny być następujące choroby: silne złe samopoczucie i osłabienie po chorobie, choroby onkologiczne, niedobór odporności.
Możesz przeczytać ten artykuł, aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia zapalenia płuc.
Główne zasady
Jeśli pacjent rozpoczyna ćwiczenia w czasie leżenia w łóżku, pokazywane są mu ćwiczenia dynamiczne dla średnich i małych mięśni. Można je wykonywać jedynie od 4 do 5 dni leżenia w łóżku. Ćwiczenia wykonujemy z pozycji wyjściowej, leżąc lub siedząc na łóżku, z nogami opuszczonymi na podłogę.
Podczas ćwiczeń koniecznie należy monitorować puls, jego wzrost o więcej niż 10 uderzeń na minutę jest niedopuszczalny. Ćwiczenia należy wykonywać w wolnym i średnim tempie, zakres ruchów powinien być maksymalny.
Każde ćwiczenie powtórz przynajmniej 8 – 10 razy. Zabiegi powinny trwać co najmniej 10 – 15 minut 3 razy dziennie.
Jeżeli pacjent przebywa w szpitalu i przebywa w półleżeniu, powinien wykonywać ćwiczenia według tego samego schematu, stopniowo zwiększając dawkę, włączając ćwiczenia na duże mięśnie i małe przedmioty.
Pozycja wyjściowa – stojąca lub siedząca na krześle. Zestaw ćwiczeń może obejmować chodzenie. Zajęcia trwają 20 - 30 minut, łączny czas trwania każdego dnia to 1,5 - 2 godziny.
Od 7 dnia pacjent zostaje przeniesiony na schemat ogólny. W tym przypadku obciążenie wzrasta, lekcja trwa do 40 minut, a dodatkowo wykorzystywane są ćwiczenia na maszynach do ćwiczeń, gry i chód wyścigowy.
Jak to zrobić poprawnie?
Rozważmy jedną z wielu opcji prawidłowego wykonywania ćwiczeń oddechowych - gimnastykę Strelnikova.
- Musisz w pełni skoncentrować się na oddychaniu wyłącznie przez nos. Wystarczy ćwiczyć oddech, powinno to przypominać klaskanie w dłonie – głośno, ostro, mocno i możliwie najkrócej.
- Wydech – po każdym wdechu należy to robić ustami. Jeśli wdech powinien być tak aktywny, jak to tylko możliwe, wówczas wydech jest całkowicie pasywny. W żadnym wypadku nie należy głośno wydychać.
- Wdychanie należy wykonywać jednocześnie z aktywnym ruchem. W gimnastyce tą metodą nie powinno być wdechu bez ruchu.
- Podczas wykonywania ćwiczeń należy ściśle przestrzegać zalecenia - oddychać wyłącznie przez usta.
Podstawowe ćwiczenia gimnastyczne ćwiczenia oddechowe:
- Oczyszczający oddech. Bierzemy głęboki wdech, wstrzymujemy go na kilka sekund, po czym krótkimi seriami wypuszczamy powietrze ustami (nie nadymamy policzków).
- Oddychanie z zaciśniętymi ustami. Rozgrzewkę należy wykonywać wyłącznie w stanie całkowitego relaksu. Wdech nosem, po 3-4 sekundach wydech ustami, cały czas trzymając usta mocno zaciśnięte.
- Oddychanie z wymową dźwiękową. To ćwiczenie jest podobne w wykonaniu do pierwszego. Jedyna różnica polega na tym, że gdy powietrze wypływa gwałtownie, konieczne jest wydawanie pulsujących dźwięków. To ćwiczenie pomoże złagodzić skurcz wewnętrznych ścian oskrzeli.
6222 0
Technika fizjoterapii
Cechy metody fizjoterapii ostrego zapalenia płuc zależą od procesów patologicznych i fizjologicznych zachodzących w narządach oddechowych, a także narządach i układach ściśle z nimi powiązanych. Do tego ostatniego zalicza się przede wszystkim układ sercowo-naczyniowy. Reakcja organizmu na proces zapalny wywołany przez konkretnego patogenu i ciężkość przebieg kliniczny.Ze względu na występowanie odruchów trzewno-ruchowych i trzewno-skórnych w zapaleniu płuc, podobnie jak w innych chorobach płuc, różnym stopniu nasilenie zmian w skórze i strukturach mięśniowo-powięziowych.
Cele fizjoterapii:
. przyspieszenie eliminacji stanu zapalnego;
. poprawa drożności oskrzeli i funkcji drenażu oskrzeli;
. przywrócenie jednolitej wentylacji płuc;
. eliminacja nierównowagi mięśniowej;
. poprawa działania mechanizmów neurohumoralnych regulujących funkcję oddychania zewnętrznego;
. przywrócenie lub poprawa funkcji oddychania zewnętrznego;
. poprawa relacji wentylacja-perfuzja (eliminacja dysocjacji pomiędzy wentylacją pęcherzykową a przepływem płucnym);
. poprawa aktywności układu sercowo-naczyniowego, zwiększając właściwości ochronne organizmu, stan psychiczny i tolerancję na aktywność fizyczną.
Realizacja postawionych zadań uzależniona jest od charakterystyki choroby, jej postaci i stopnia zaawansowania oraz indywidualnej reakcji organizmu. Korekta zmian patologicznych odbywa się w trzech etapach.
Etap 1 - łagodny schemat motoryczny (2-4 dni) - szpital (klinika).
Zadania na tym etapie rozwiązuje się przede wszystkim za pomocą ćwiczeń rozluźniających mięśnie obręczy barkowej, szyi i klatki piersiowej. Aby poprawić wentylację nienaruszonych części płuc i zwiększyć utlenowanie krwi, stosuje się zlokalizowane, świadomie kontrolowane oddychanie z przedłużonym wydechem. Ćwiczenia oddechowe na przemian z ćwiczeniami rozluźniającymi mięśnie ramion, obręczy barkowej, szyi oraz z ruchami małych, średnich, a następnie dużych mięśni rąk i nóg, przerwy na odpoczynek. Powtórz ćwiczenia oddechowe 3-5 razy, resztę - 8-12 razy. Stosunek ćwiczeń oddechowych, relaksacyjnych i kończynowych wynosi 1:1:1. Zajęcia mają charakter indywidualny i prowadzone są w pomieszczeniach prywatnych. leżąc na plecach i boku. Czas trwania i gęstość zajęć zależą od przebiegu klinicznego choroby, wieku i sprawność fizyczna pacjent.Etap 2 - łagodny program treningowy (6-9 dni) - (szpital - klinika - ośrodek rehabilitacyjny).
Zajęcia z terapii ruchowej prowadzone są w ciężkich przypadkach w pozycji wyjściowej pacjenta leżącej i siedzącej, w pozostałych przypadkach – leżącej, siedzącej, stojącej.Oddychanie miejscowe wykonuje się nie tylko w celu poprawy wentylacji nienaruszonych części płuc, ale także bezpośrednio w obszarze objętym stanem zapalnym. W tym okresie statyczny i dynamiczny ćwiczenia oddechowe wykonywany z przedłużonym wydechem i stopniowym pogłębianiem wdechu. Zwiększa się liczba ćwiczeń drenażowych. Dużą uwagę należy zwrócić na ćwiczenia małych, średnich i dużych grup mięśniowych kończyn, które korzystnie wpływają na pozasercowe i sercowe czynniki krążenia krwi.
Jeśli zapalenie płuc jest powikłane zapaleniem opłucnej, konieczne jest szybkie wprowadzenie do kompleksu gimnastyki leczniczej ćwiczeń rozciągających zrosty, przy jednoczesnej możliwości ich eliminacji lub rozciągnięcia.
Wskazane jest naprzemienne wykonywanie ćwiczeń drenażu oddechowego z ćwiczeniami kończyn i rozluźnianiem mięśni obręczy barkowej, szyi, twarzy, ramion, nóg i tułowia w proporcji 2:1:1:1. Podczas wykonywania ćwiczeń można używać różnych przedmiotów, a jeśli przebieg jest łagodny i pacjent jest w dobrej kondycji fizycznej, lekki sprzęt (np. hantle 1-3 kg).
Zajęcia grupowe. Zestaw ćwiczeń powtarza się 2-3 razy dziennie (1 raz z instruktorem, reszta – samodzielnie).
Etap 3 – okres szkoleniowy (15–20 lub więcej sesji) – (ośrodek rehabilitacyjny – przychodnia – sanatorium)
Zajęcia z terapii ruchowej odbywają się raz dziennie, przy czym pacjent ma obowiązek samodzielnie kilka razy w ciągu dnia wykonywać zalecane ćwiczenia oddechowe.Ćwiczenia fizyczne wykonuje się w dowolnych pozycjach wyjściowych. W tym okresie stosuje się: statyczne i dynamiczne ćwiczenia oddechowe z głębokimi wdechami, drenażem, rozciąganiem zrostów opłucnowych. Jeśli u pacjenta występują objawy niedrożności oskrzeli, zaleca się ćwiczenia oddechowe z przedłużonym wydechem. Ćwiczenia mięśni kończyn i tułowia można wykonywać z ciężarkami i na maszynach.
Czas trwania terapii ruchowej wynosi 30-40 minut, gęstość wynosi od 60-70 do 70-80%, tętno wynosi od 55 do 75% maksymalnego tętna związanego z wiekiem.
Zaleca się wykonywanie miarowych spacerów (od 1500 do 3000 m lub więcej dziennie), stopniowe obniżanie temperatury wody w trakcie pocierania, a następnie przejście do bardziej aktywnych zabiegów utwardzających, biorąc pod uwagę porę roku i reaktywność organizmu (bicze, kąpiele, pływanie).
Na koniec drugiego - początek trzeciego okresu leczenia zalecany jest masaż klatki piersiowej (klasyczny terapeutyczny, segmentowy) wszystkimi technikami. Jednak w przypadku poważnych objawów obturacyjnych nie stosuje się przerywanych wibracji, dopóki ten stan nie zostanie złagodzony.
Podczas masażu należy zwrócić szczególną uwagę na eliminację zmian patologicznych w skórze i tkanka łączna techniki masowania w obszarach powyżej i poniżej obojczyków, nad mostkiem i łopatkami, w okolicy przykręgowej, nad dolnym łukiem żebrowym oraz w miejscach połączenia żeber z mostkiem. Szczególnie konieczne jest wykonywanie półkolistych technik ugniatania i rozciągania podczas masowania mięśni okolicy przykręgowej po stronie zapalenia tkanki płucnej.
Do obiektywnych oznak poprawy na koniec kursu kompleksowe leczenie obejmują zanik klinicznych, radiologicznych i laboratoryjnych objawów zapalenia płuc; poprawa funkcja wentylacji płuca; zmniejszenie lub ustąpienie niedrożności oskrzeli; redukcja zmian w skórze i strukturach mięśniowo-powięziowych; zwiększenie tolerancji na aktywność fizyczną.
W perspektywie długoterminowej uwzględnia się trwałą poprawę: normalizację parametrów funkcjonalnych i immunologicznych, brak przejściowej niezdolności do pracy z powodu choroby podstawowej w ciągu roku, zmniejszenie liczby dni niezdolności do pracy z powodu ostrych infekcji dróg oddechowych.
Efekty funkcjonalne rehabilitacji chorych na zapalenie płuc ocenia się jako dobre, zadowalające, wątpliwe i niezadowalające. Zwykle dobremu wynikowi towarzyszy wyleczenie, przywrócenie wskaźników funkcjonalnych wentylacji i układu sercowo-naczyniowego oraz zachowanie poprzedniego zawodu; zadowalający - wyleczenie, ale z umiarkowanym upośledzeniem funkcji fizycznych (spadek wskaźników o 1/4 normalnego poziomu) i układu sercowo-naczyniowego (wykrywanego podczas wysiłku fizycznego) z obniżoną wydajnością. Wątpliwy wynik to często wyleczenie kliniczne z czasową i trwałą niepełnosprawnością.
W tym przypadku obiektywnie dochodzi do naruszenia wskaźników funkcjonalnych (EF zmniejsza się o 1/3 oczekiwanej wartości, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego są wykrywane w spoczynku, ale kompensowane). W przypadku niezadowalającego wyniku obserwuje się wyleczenie kliniczne, ale występuje trwała niepełnosprawność z powodu poważnych zaburzeń funkcji oddechowych i układu sercowo-naczyniowego, które są wykrywane w spoczynku.
W. Makarowa
Stosowanie fizykoterapii w ramach leczenia zapalenia płuc jest nie mniej ważne niż stosowanie leków i przebywanie pod kontrolą lekarza specjalisty. Rezultatem stosowania technik terapii ruchowej w zapaleniu płuc jest przyspieszenie powrotu do zdrowia i skrócenie czasu pełne wyzdrowienie. Dlatego program ćwiczeń przepisany przez lekarza jest obowiązkowy.
Przepis na terapię ruchową w przypadku zapalnej choroby płuc jako konieczność zależy od objawów objawowych i fizjologicznych niuansów choroby. Zapalenie płuc jest choroba zapalna układ oddechowy, którego główną lokalizacją jest część pęcherzykowa płuc.
W wyniku powstałego ogniska zapalnego dochodzi do zaburzenia wymiany tlenu z krwią żylną, co prowadzi do niedostatecznego funkcjonowania układu oddechowego. W wyniku upośledzonej wymiany tlenu dochodzi również do mieszania krew tętnicza z zdrowe obszary płucnego z układem żylnym, co z kolei pogarsza stan organizmu poprzez niedotlenienie.
Ważny! Terapia ruchowa w przypadku zapalenia oskrzeli i ostrego zapalenia płuc jest jedną z podstaw powrotu do zdrowia. Fizjoterapia pozwala przyspieszyć czas całkowitego wyzdrowienia i w pewnym sensie zwiększa skuteczność leczenia farmakologicznego.
W wyniku tych wszystkich procesów osoba nieświadomie przechodzi na częste płytkie oddychanie i zmniejsza siłę odruchu kaszlowego, co może powodować następujące zaburzenia:
- zastój wysięku w płucach;
- zablokowanie poszczególnych odcinków oskrzeli;
- powstawanie dodatkowych ognisk zapalnych;
- niedodma poszczególnych obszarów (adhezja pęcherzyków płucnych ze zmniejszeniem objętości wewnętrznej).
Wszystko to prowadzi do szerszego rozpowszechnienia proces zapalny i pogłębiającą się niewydolność oddechową. Terapia ruchowa w znacznym stopniu zmniejsza ryzyko takiego rozwoju zapalenia płuc. Zestaw ćwiczeń na zapalenie płuc dobiera się według indywidualnie specjalisty, w zależności od wskazań występujących u pacjenta.
Kierunek ćwiczeń w terapii ruchowej
Terapia ruchowa po zapaleniu płuc ma pewne cechy szczególne i przy odpowiednim przepisaniu ćwiczeń przyczynia się do powrotu do zdrowia pacjenta.
Efektem stosowania tego rodzaju fizjoterapii jest następujący pozytywny wpływ na stan układu oddechowego:
- przywrócenie pełnego rytmu oddechowego;
- normalizacja odruchu kaszlowego i zapewnienie naturalnego oczyszczenia płuc;
- zwiększona wentylacja płuc, co zwiększa przepływ tlenu;
- poprawa wychylenia (amplitudy ruchu) przepony;
- zwiększenie wewnętrznej objętości płuc.
Oprócz głównego przebiegu terapii ruchowej (na zdjęciu) często przepisywane są masaże ogólne i wibracyjne klatki piersiowej, co w połączeniu daje wysoki wynik w przywróceniu pełnego oddychania i zaopatrzeniu organizmu w tlen. W rezultacie zapobiega się rozwojowi powikłań po zapaleniu płuc i skraca czas leczenia.
Film w tym artykule (prezentacja) pomoże czytelnikowi zrozumieć i zrozumieć potrzebę wykonywania terapii ruchowej w przypadku zapalenia płuc.
Ogólne niuanse kompleksu leczniczego
Ogólnie rzecz biorąc, fizjoterapia procesów zapalnych w układzie oddechowym pacjenta jest przepisywana zgodnie z zasadami stopniowo rosnących obciążeń. Wynika to z faktu, że przeciążenie układu oddechowego może zaostrzyć patologiczne procesy zapalne.
Główne niuanse etap początkowy Terapię ruchową omówiono poniżej:
- Ćwiczenia oddechowe są najlepszym ćwiczeniem początkowym w leczeniu zapalenia płuc. W takim przypadku należy uwzględnić konieczność ograniczenia czasu na początkowym etapie terapii.
- Oprócz dania głównego specjalista nadzorujący pacjenta udziela instrukcji dotyczących wykonywania ćwiczeń w ciągu dnia, ograniczając każde podejście do 2-3 minut na godzinę.
- Powinieneś rozpocząć kurs natychmiast po ustąpieniu głównych objawów choroby - ogólnego zatrucia organizmu i tachykardii.
- Wykonywanie ćwiczeń w sali terapii funkcjonalnej odbywa się przy dodatkowej pomocy instruktora, który w okresie wdechowym pacjenta będzie wykonywał manipulacje masażem wibracyjnym z uciskiem na mostek.
- Pogorszenie stanu ogólnego pacjenta wraz ze wzrostem temperatury ciała wskazuje na konieczność czasowego zawieszenia leczenia.
- Jednostronne ograniczenie ruchu przepony wymaga wykonywania ćwiczeń w pozycji leżącej po stronie objętej stanem zapalnym płuc. Zmniejszy to aktywność zapalną i zmaksymalizuje funkcjonowanie zdrowego płuca.
Rezultatem obserwacji wszystkich niuansów jest maksymalny wzrost wydajności systemów dostarczających organizmowi tlen.
Dodatkowe zwiększenie amplitudy ruchu mostka pozwala na wyprostowanie obszarów płuc dotkniętych niedodmą, a połączenie obciążenia oddechowego z technikami masażu pomaga oczyścić małe oskrzela z wysięku. Poprawa krążenia krwi i drenażu limfatycznego prowadzą do przyspieszenia procesów niszczenia odporności i redukcji infekcji.
Przybliżony kompleks terapii ruchowej na początkowym etapie
Aby zrozumieć zasadę działania kompleksu fizjoterapii na organizm pacjenta z zapaleniem płuc, można podać przykład podstawowych ćwiczeń omówionych w tabeli.
| Zestaw ćwiczeń terapeutycznych na zapalenie płuc: poziom początkowy | |
| Ćwiczenie nr. | |
| 1 | Spokojne, rytmiczne oddychanie w średnim tempie od 40 do 60 powtórzeń – wykonywane przy pacjencie w pozycji leżącej. |
| 2 | W pozycji leżącej musisz wykonać ruchy obrotowe ręce w średnim tempie - 6-8 powtórzeń. |
| 3 | Unieś ręce za głowę w leżeniu na plecach podczas wdechu, a następnie opuść je do pozycji wyjściowej podczas wydechu – 3-4 powtórzenia. |
| 4 | Zgięcie i wyprost stóp w pozycji leżącej. Oddychanie jest dobrowolne. Wykonaj 8-10 powtórzeń. |
| 5 | Leżąc, musisz rozkładać ramiona w różnych kierunkach równolegle do ciała w wolnym rytmie - 3-4 powtórzenia. |
| 6 | Naprzemiennie przyciągając kolana do ciała, leżąc na plecach, pięta powinna przesuwać się po powierzchni - 3-4 powtórzenia. |
| 7 | Zegnij plecy, leżąc twarzą do góry, łokcie ugięte i oprzyj na powierzchni, tempo jest wolne - 2-3 powtórzenia. |
| 8 | Powtórz ćwiczenie początkowe programu, aby przywrócić rytm oddychania. |
| 9 | W pozycji leżącej powinieneś zebrać ręce w zamek i obrócić dłonie na zewnątrz, unosząc ręce od siebie - 3-4 razy. |
| 10 | Naprzemiennie odwodzimy nogi na boki, powolny rytm oddychania jest dowolny, powtórz 2-3 razy na każdą nogę. |
| 11 | Powtórzenie ćwiczenia początkowego z redukcją ruchów oddechowych do 20-40 razy, w zależności od początkowych. |
| 12 | Naprzemiennie rozciągaj ramię w przeciwną stronę w wolnym tempie - 2-3 powtórzenia. |
| 13 | Wyprostuj ramiona na wdechu i zrelaksuj się na wydechu w pozycji leżącej, rytm jest powolny – 3-4 powtórzenia. |
| 14 | Powtórz ćwiczenie początkowe w wolnym rytmie, utrzymując spokojny oddech, powtórz numer 30-40 razy. |
| 15 | W pozycji leżącej powoli unoś nogi jedna po drugiej, nie możesz zgiąć kolana - 2-3 razy na każdą nogę. |
| 16 | Unoszenie zamkniętych rąk za głowę w pozycji leżącej na wdechu, a następnie opuszczanie do pozycji wyjściowej na wydechu – 3-4 razy. |
| 17 | Powtórz ćwiczenie początkowe w wolnym rytmie, aby całkowicie przywrócić oddychanie i zakończyć kompleks. |
Dalszy program ćwiczeń jest kalkulowany na podstawie postępów w leczeniu i indywidualnych cech każdego pacjenta. Generalnie warto zauważyć, że obciążenie wzrasta wraz ze wzrostem liczby powtórzeń.
Zasady zwiększania obciążenia
Przy dodatniej dynamice leczenia procesu zapalnego w płucach, główna pozycja pacjenta podczas wykonywania ćwiczeń fizjoterapeutycznych zostaje przeniesiona do pozycji siedzącej, a później do pozycji stojącej. Aby poprawić krążenie krwi i przygotować układ sercowo-naczyniowy na zwiększone obciążenia, wprowadza się dodatkowe ćwiczenia fizyczne, mające na celu wzmocnienie szkieletu mięśniowego obręczy barkowej, tułowia i nóg.
Stosunek ćwiczeń oddechowych i fizycznych obciążeń regeneracyjnych powinien odpowiadać zasadzie: na 2 ćwiczenia układu oddechowego należy wykonać 1 obciążenie całkowite. Jeśli kompleks jest wykonywany na oddziale fizjoterapii, dodatkowo możliwe jest wprowadzenie ciężarów podczas ćwiczeń i regularne spacery na świeżym powietrzu.
Cechy terapii ruchowej niedodmy
Wymagana jest obecność niedodmy płuc w zapaleniu płuc specjalne podejście w trakcie wykonywania ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Aby zmniejszyć obciążenie wewnętrzne, wszystkie ćwiczenia wykonuje się w pozycji leżącej po stronie zdrowego płuca, a w niektórych przypadkach wymagane jest dodatkowe uniesienie, do którego umieszcza się specjalną poduszkę.
Pierwsze ćwiczenie:
- ramiona muszą być ułożone wzdłuż ciała;
- podczas wdechu pacjent unosi ramię;
- Podczas wydechu wymagany jest ucisk na klatkę piersiową.
Stopień wymuszonego oddychania obliczany jest przez instruktora na podstawie ogólnego stanu pacjenta.
Drugie ćwiczenie:
- najpierw weź głęboki oddech;
- podczas wydechu należy pociągnąć kolano z boku chorego płuca w kierunku żołądka;
- Dodatkowo wspólnie z instruktorem uciskamy klatkę piersiową.
Każde z ćwiczeń należy wykonywać 8-9 razy dziennie w liczbie powtórzeń od 5 do 6 razy. Czas trwania kursu wynosi około 3-4 dni.
Ćwiczenia drenażowe przy zapaleniu płuc
Założenie drenażu płuc w leczeniu zapalenia płuc technikami fizjoterapeutycznymi pozwala na skuteczne oczyszczenie wewnętrznych objętości drzewa oskrzelowego z nagromadzonego wysięku. Głównym celem takich ćwiczeń jest stopniowe oczyszczanie oskrzeli i pęcherzyków płucnych ze śluzu i zapobieganie jego gromadzeniu się.
Drenaż postawy
Drenaż posturalny, czyli pozycja Trendelenburga, jest najczęściej stosowaną techniką fizjoterapii pozycyjnej. Istotą samego procesu jest ustawienie pacjenta w pozycji, w której grawitacja będzie najskuteczniej działać na usunięcie plwociny. Kąt nachylenia powierzchni wynosi około 45° z głowicą umieszczoną w dolnym końcu.
Główne ograniczenia w stosowaniu tej techniki to:
- Następuje zwiększone obciążenie narządów układu sercowo-naczyniowego.
- Bezpośrednim przeciwwskazaniem do tej techniki są choroby mózgu i urazowe uszkodzenie mózgu.
- Uszkodzenia kręgosłupa lub żeber wskazują na ograniczone użytkowanie.
Jeżeli istnieją przeciwwskazania, lekarz prowadzący przed przepisaniem leku musi w pełni ocenić ryzyko i korzyści związane z zabiegiem.
Masaż perkusyjny
Bezpośredni masaż opukowy polega na wywołaniu wewnętrznych wibracji miąższu płucnego poprzez opukiwanie klatki piersiowej złożoną dłonią.
Uwaga! Prawidłowe wykonanie ćwiczenia zgodnie z metodą pozwala wpłynąć na nagromadzoną flegmę w płucach i ułatwić jej usunięcie.
Przeciwwskazania są następujące:
- krwawienie z jamy opłucnej;
- procesy przerzutowe w organizmie;
- ropniak;
- obecność wysięku.
Złamania żeber również nakładają ograniczenia – ćwiczenie należy wykonywać z zachowaniem szczególnej ostrożności.
Masaż wibracyjny
Masaż wibracyjny jest główną częścią terapii ruchowej w zapaleniu płuc i może znacznie ułatwić usunięcie wysięku z jamy płucnej.
Ważny! Technika polega na specyficznym ucisku podczas położenia rąk na mostku pacjenta – doświadczony masażysta jest w stanie wykonać zabieg z częstotliwością wibracji około 200 ruchów na minutę.
Negatywne aspekty tej techniki:
- wymagany udział instruktora;
- lekki ból zabiegu;
- wzmocnienie odruchu kaszlowego.
Ostatni punkt jest stosunkowo kontrowersyjny, ponieważ kaszel jest koniecznością w leczeniu zapalenia płuc. Kiedy tę technikę połączymy z drenażem posturalnym, skuteczność znacząco wzrasta.
Ulga w kaszlu (ćwiczenie)
Kaszel jest niezbędną częścią procesu leczenia, dla którego ćwiczenie to jest uwzględnione w kursie terapii ruchowej. Zasadniczo „środek na kaszel” stosuje się tylko wtedy, gdy odruch kaszlowy pacjenta jest osłabiony lub całkowicie nieobecny.
Wykonanie jest następujące:
- poproszenie pacjenta o kaszel (jeśli odruch jest po prostu ograniczony);
- krótki masaż wibracyjny;
- ostry ucisk dolnej części klatki piersiowej.
W wyniku tych manipulacji przyspiesza się usuwanie plwociny z układu płucnego, skracając w ten sposób okres leczenia zapalenia płuc. Podczas leczenia zapalenia płuc pacjent z pewnością musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
Pewna instrukcja nie istnieje przypadkowo i wymaga wdrożenia określonego zestawu środków. Kosztem nieprzestrzegania prostych instrukcji jest przewlekłość proces patologiczny i w rezultacie - długotrwałe leczenie.
Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest poważną chorobą zakaźną, z którą nie zawsze można sobie poradzić nawet w naszych czasach, gdy rynek farmakologiczny oferuje szeroką gamę leków przeciwbakteryjnych. leki. Ważną rolę w poprawie wyniku choroby odgrywa terminowe podanie zestawu ćwiczeń fizjoterapeutycznych zalecanych w przypadku zapalenia płuc. Pomaga to przyspieszyć powrót do zdrowia i uniknąć niepożądanych konsekwencji.
Cechy przebiegu choroby
Zapalenie płuc to proces zapalny w określonym obszarze płuc, najczęściej o charakterze zakaźnym. Główną różnicą od innych chorób układu oddechowego jest uszkodzenie najmniejszych, najgłębszych struktur płuc: oskrzelików i pęcherzyków płucnych (bezpośrednio w których zachodzi wymiana gazowa). zajęte są szersze oskrzela, w przypadku sarkoidozy płuc zaburzona jest przestrzeń między pęcherzykami płucnymi. Objętość tkanki pęcherzykowej zaangażowanej w proces zapalny determinuje ciężkość zapalenia płuc.
Charakterystyka przebiegu choroby zależy od czynnika wywołującego chorobę, jednak istnieją pewne charakterystyczne objawy, które pojawiają się u większości pacjentów z zapaleniem płuc:
- Kaszel z wydzielaniem ropnej plwociny, czasami może zawierać domieszkę krwi;
- Ból w klatce piersiowej związany z głębokim oddychaniem i kaszlem;
- Gorączka;
- Duszność, uczucie niepełnego oddechu;
- Ogólne osłabienie i złe samopoczucie.
Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego choroby, wykrycia charakterystycznych wilgotnych rzężeń podczas osłuchiwania oraz wykrycia ogniskowych ciemnień na radiogramach.
Cele i przeciwwskazania fizjoterapii zapalenia płuc
Ćwiczenia terapeutyczne na zapalenie płuc mają na celu rozwiązanie kilku problemów jednocześnie:
- Lepsze usuwanie plwociny;
- Zapewnienie pełniejszego oddychania dzięki włączeniu do tego procesu pęcherzyków płucnych, które wcześniej znajdowały się w stanie nieaktywnym;
- Stymulacja krążenia krwi i limfy w tkance płuc i oskrzeli;
- Wzmocnienie grup mięśni zapewniających ruchy oddechowe;
- Zapobieganie powikłaniom (zapalenie opłucnej, powstawanie zrostów w jamie opłucnej, rozszerzanie i deformacja oskrzeli);
- Normalizacja ogólnego stanu organizmu poprzez poprawę wymiany gazowej.
Pomimo niezaprzeczalnych korzyści, zdarzają się sytuacje, w których ćwiczenia terapeutyczne Lepiej poczekać:
- Wysoka temperatura ciała, której towarzyszą dreszcze, ogólne osłabienie, bóle głowy;
- Ciężka niewydolność oddechowa lub serca;
- Zagrożenie krwotokiem płucnym;
- Tworzenie się ograniczonej ropnej jamy w płucach (ropień), aż do jej przebicia drzewo oskrzelowe;
- Współistniejące choroby onkologiczne;
- Wyraźny spadek odporności;
- Rozległe obszary zaciemnienia według radiografii.
Notatka!
Wszelkie aktywne interwencje w proces leczenia, czy to masaż, gimnastyka, ćwiczenia oddechowe, są możliwe dopiero po ustabilizowaniu się stanu i tylko za zgodą lekarza.
Ogólne niuanse kompleksu leczniczego
Przed rozpoczęciem zajęć, jeśli masz zapalenie płuc, musisz zapoznać się z podstawowymi zasadami ich prowadzenia:
- We wczesnych stadiach, gdy pacjent musi pozostać w łóżku, należy ograniczyć się do ćwiczeń oddechowych i masażu;
- Wskazane jest wykonywanie ćwiczeń trzy razy dziennie;
- Każde ćwiczenie należy powtórzyć co najmniej 8 razy;
- Podczas treningu należy okresowo mierzyć tętno. Powinien wzrastać o nie więcej niż 10 uderzeń na minutę;
- W przypadku wystąpienia zawrotów głowy, osłabienia lub zwiększonej duszności należy przerwać aktywność.
Przybliżony kompleks terapii ruchowej na początkowym etapie
Na najbardziej wczesna faza Dopuszczalna jest niewielka aktywność fizyczna, fizjoterapia zapalenia płuc u dorosłych obejmuje elementy gimnastyczne wykonywane w pozycji poziomej:
- Ramiona leżą rozluźnione, równolegle do ciała. Podczas wdechu unieś je do głowy i lekko rozciągnij.
- Z tej samej pozycji, wdychając, rozkładamy ręce na boki i cofamy je, wydychając.
- Zginamy i rozprostowujemy stopy – do siebie i od siebie.
- Opuszczamy ręce do pasa. Na zmianę przyciągamy jedną lub drugą nogę do siebie, jednocześnie obszar pięty przesuwa się po łóżku.
- złóż je w zamek i podczas wdechu unieś je nad głowę, odwracając dłonie od siebie. Wydychając, wracamy.
- Połóż dłonie na stawach barkowych. Bierzemy pełną klatkę piersiową i rozkładamy ramiona jak najbardziej na boki, łącząc łopatki. Wykonaj wydech i zrelaksuj się.
- Naprzemiennie poruszaj nogami w prawo i w lewo.
- Na zmianę podnosimy nogi do sufitu.
Zasady zwiększania obciążenia
Oprócz ćwiczeń oddechowych i masażu, odpoczynek w łóżku pacjentów z ostrym zapaleniem płuc obejmuje lekkie ćwiczenia fizyczne w łóżku. Zaczynają je wykonywać powoli, miarowo, stopniowo zwiększając tempo. Czas trwania jednej lekcji nie powinien przekraczać 10 minut.
Kiedy pacjent zostaje przeniesiony do odpoczynku w półleżeniu, jego możliwości zwiększają się, a obciążenie wzrasta: ćwiczenia można wykonywać w pozycji siedzącej z opuszczonymi nogami i dozwolone jest mierzone chodzenie. Czas trwania treningu wydłuża się o kolejne 10 minut.
Na etapie rekonwalescencji dopuszczalne jest włączenie do kompleksu treningu sportowego i gier. Zajęcia z terapii ruchowej prowadzone są przez 40 minut 3 razy dziennie. Gimnastyka po zapaleniu płuc jest bardzo różnorodna i konieczna do przywrócenia zadowalającej tolerancji organizmu na normalną aktywność fizyczną.
Przydatne wideo - Proste ćwiczenia na zapalenie płuc i inne choroby układu oddechowego
Fizjoterapia zapalenia płuc: metody drenażu
Techniki przywracania drenażu polegają na ułatwieniu odkrztuszania plwociny i usprawnieniu procesów wentylacyjnych w płucach. Zapobiegają stagnacji i przejściu stanu zapalnego do postać przewlekła. Metody te należy połączyć z terapią ruchową.
Drenaż postawy
Drenaż posturalny polega na przyjmowaniu przez pacjenta określonych pozycji, w których znacznie poprawia się odprowadzenie wydzieliny z oskrzeli na zewnątrz. Oto opcje pozycji dla drenażu postawy:
- Leżenie na boku po stronie zdrowego płuca.
- Leżenie na plecach z uniesionymi nogami i dolną częścią tułowia pod kątem 20-45 stopni. Aby to zrobić, umieść poduszki, wałki i zwinięte koce pod stopami i plecami.
- Leżenie na brzuchu przodem ściana jamy brzusznej wałek
- W pozycji siedzącej nogi są przyciągane do klatki piersiowej, ciało lekko się przechyla, a ramiona są wyciągnięte do przodu.
Zabiegowi według pozycji towarzyszy głaskanie, światło ruchy masujące. Przed rozpoczęciem drenażu ortostatycznego lepiej jest zażyć leki wykrztuśne w celu rozrzedzenia śluzu.
Większość technik drenażu jest przeciwwskazana w przypadku żeber i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Masaż perkusyjny
Masaż perkusyjny polega na metodycznym uderzaniu w klatkę piersiową złożoną w formie „wiadra”. Dzięki temu stukaniu wstrząsy przenoszone są na drzewo oskrzelowe, co przyczynia się do uwolnienia śluzu ze ścianek dużych i małych oskrzeli oraz jego kaszlu. Uderzenia wykonuje się od tyłu i wzdłuż przedniej powierzchni klatki piersiowej.
Efekt opukiwania wzmacnia się poprzez przyjmowanie środków wykrztuśnych oraz w połączeniu z pozycją drenażową organizmu. Nic ból nie powinno wystąpić w trakcie zabiegu.
Masażu opukowego nie należy wykonywać w przypadku krwawień płucnych, zapalenia opłucnej, urazów żeber i procesów onkologicznych.
Masaż wibracyjny
Wibromasaż polega na specyficznych ruchach wibracyjnych dłoni masażysty lub zastosowaniu elektrycznych masażerów wibracyjnych. Ruchy wibracyjne można wykonywać grzbietem lub krawędzią dłoni, palcami lub pięścią. Najpierw masuj tylną ścianę klatki piersiowej, następnie okolicę międzyłopatkową powierzchnie boczneżebra, przód klatki piersiowej.
W połączeniu z leczeniem pozycyjnym i masażem perkusyjnym, działanie wibracyjne pomaga uwolnić osady śluzu na ściankach oskrzeli i wzmocnić mięśnie oddechowe. Skuteczność zabiegu wzrasta, jeśli wykonuje go doświadczony masażysta: częstotliwość ruchów wibracyjnych dłoni takich specjalistów może osiągnąć 200 na minutę. Możliwe jest również zastosowanie specjalnych urządzeń z nasadkami o różnych kształtach do masażu różnych partii ciała.
Pomoc w kaszlu: ćwiczenie ułatwiające kaszel w przypadku zapalenia płuc
Gdy odruch kaszlowy jest osłabiony, pacjent może mieć trudności z odkrztuszeniem wydzieliny z układu oskrzelowego, szczególnie jeśli ma ona gęstą konsystencję. Długotrwała stagnacja krwi i plwociny w płucach przyczynia się do rozwoju powikłań i przedłużonego przebiegu procesu zapalnego. Dlatego dla pacjentów osłabionych lub z zaburzeniami świadomości wykonuje się specjalne ćwiczenie, aby pozbyć się patologicznych treści z dróg oddechowych.
- Najpierw pacjent zostaje poproszony o kaszel, jest to możliwe nawet przy minimalnym zachowaniu odruchu kaszlowego.
- Następnie pacjent bierze głęboki wdech, a asystent wibruje klatkę piersiową pacjenta przez kilka sekund.
- Następnie mocno uciska dolną część klatki piersiowej, nie przerywając masażu wibracyjnego.
Ćwiczenia oddechowe
Ćwiczenia oddechowe przy stanach zapalnych głębokich struktur pęcherzykowych mają ogromne znaczenie dla płuc i ogólnej kondycji organizmu. Normalizuje czynność oddechową płuc i mięśni piersiowych, zwiększa nasycenie krwi tlenem i odruchowo pobudza ośrodek oddechowy w mózgu. Zazwyczaj ćwiczenia oddechowe wykonuje się przed i po głównym kompleksie terapii ruchowej.
Dla dzieci
W dzieciństwo Szczególnie potrzebne są ćwiczenia oddechowe – dzieci mają słabo rozwinięte mięśnie piersiowe i mogą mieć trudności z odkrztuszaniem lepkiej plwociny. Ćwiczenia wykonywane są w forma gry aby utrzymać uwagę dziecka na zajęciach:
- „Palmy”. Połóż dłonie zgiętych ramion przed sobą, ściśnij palce podczas wdechu i rozluźnij ramiona i mięśnie piersiowe podczas wydechu.
- "Pompa". Dzieciak wyobraża sobie, że pompuje materac za pomocą pompki. Z każdym wdechem pochylasz się do przodu, opuszczasz ręce w dół, a przy wydechu musisz się wyprostować.
- "Koteczek". Złącz stopy na wdechu, lekko przykucnij, obracając ciało na bok, a dłonie wykonuj ruchy chwytające.
- "Uściski." Przy każdym wdechu musisz szybko owinąć ramiona wokół siebie, a podczas wydechu rozluźnić je, ale nie odsuwaj ich daleko od ciała.
- "Wahadło". Dziecko obejmuje się ramionami i kołysze rytmicznie: na wdechu – do przodu, na wydechu – do tyłu.
- „Uszy na czubku głowy”. Na wydechu przechylaj głowę na przemian do przodu, do tyłu, w prawo, do lewego obręczy barkowej.
- "Dźwig". Podczas wdechu noga jest wyciągana wyżej, w stronę brzucha i klatki piersiowej, druga noga jest lekko ugięta. Wydychając, dziecko wstaje prosto.
Wideo - Ćwiczenia oddechowe łagodzące kaszel z zapaleniem płuc. Po prostu powtórz
Dla dorosłych
- Nabieranie powietrza pełne piersi, zatrzymaj się na kilka sekund, a następnie wypuść powietrze z przerwami, wypuszczając powietrze małymi porcjami.
- Wykonujemy zadanie podobne do pierwszego, ale na wydechu wydajemy pulsujące dźwięki.
- Wciągamy powietrze przez nos i wypuszczamy je przez zaciśnięte usta, tak aby powietrze napotykało na swojej drodze opór.
- Połóż jedną dłoń na klatce piersiowej, a drugą na mięśniach brzucha, aby kontrolować ruchy oddechowe. Wdech wykonujemy brzuchem, a wydech długi i bierny, całkowicie relaksujący.
- W pozycji poziomej połóż zgięte ręce za plecami. Podczas wdechu siadamy, odpychając się rękami od łóżka, a podczas wydechu ponownie się kładziemy.
- Siadamy na skraju łóżka, rozkładamy nogi, poruszamy ramionami do różnych partii. Wydychając, pochylamy się w lewo, ale w kierunku prawa noga, sięgając rękami do stóp.
- Stoimy prosto, kładziemy dłonie na talii. Podczas wydechu przechyl tułów na przemian w prawo, a następnie w lewo.
Dla pacjentów z zapaleniem płuc fizjoterapia ma ogromne znaczenie: terapia ruchowa sprzyja szybkiej resorpcji źródła zapalenia, przywróceniu objętości oddechowej i zwiększonej odporności osłabionego organizmu na wysiłek fizyczny. Ważne jest, aby po wypisie ze szpitala nie przerywać ćwiczeń w domu.
Ćwiczenia terapeutyczne (fizykoterapia) są metodą refleksyjnego oddziaływania na organizm różne narządy i układów, a także organizmu jako całości, w którym zastosowanie ćwiczeń fizycznych w celu skorygowania zaburzeń morfologicznych i funkcjonalnych spowodowanych chorobami i (lub) ich następstwami opiera się na wyraźnym ukierunkowaniu tych ćwiczeń, ich powtarzaniu oraz, jako zasada stopniowego zwiększania obciążenia.
Jak wiadomo, wraz z rozwojem procesu patologicznego w organizmie samoistnie tworzą się pewne mechanizmy adaptacyjne (zaangażowanie dodatkowych mięśni oddechowych w akcie oddychania, zmiany w biomechanice oddychania, funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, składzie morfologicznym krew itp.) mające na celu zaspokojenie zapotrzebowania na tlen.
Jednym z zadań terapii ruchowej jest stymulowanie rozwoju takich mechanizmów kompensacyjnych, które będą najskuteczniejsze dla danego pacjenta z konkretną chorobą i etapem jej rozwoju.
Wiadomo, że w spoczynku człowiek wykorzystuje tylko 20–25% powierzchni oddechowej płuc, pozostałe 75–80% jest uwzględniane tylko wtedy, gdy organizmowi stawiane są zwiększone wymagania. Wskazuje to na obecność dużych rezerw zewnętrznego aparatu oddechowego, które mogą być zaangażowane w stany patologiczne.
Ciągłe szkolenie tkanka mięśniowaćwiczenia fizyczne pomagają zwiększyć siłę mięśni i normalizować ich właściwości elastyczne po procesie patologicznym. To wszystko ma bardzo ważne w regulacji funkcji aparatu oddechowego, gdyż mięśnie gładkie układu oddechowego odgrywają znaczącą rolę zarówno w akcie oddychania zewnętrznego, jak i w samooczyszczaniu dróg oddechowych ze szkodliwych pierwiastków podczas realizacji tzw. funkcja motoryczna oskrzeli. W rezultacie ruchy oskrzeli są nierozerwalnie związane z czynnością oddychania. Skurcz mięśni, skracanie i zwężanie oskrzeli zaczyna się od najmniejszych oskrzeli i rozprzestrzenia się w kierunku dużych oskrzeli i tchawicy, co pomaga wypychać powietrze (wydech) i usuwać szkodliwe cząsteczki z płuc i głębokich oskrzeli w kierunku tchawicy. Przy wymuszonym oddychaniu te ruchy oskrzeli są bardziej energiczne. Biorąc to pod uwagę, opracowując metodę ćwiczeń oddechowych, należy kierować się zasadą: osiągnąć u pacjenta głębokie, rytmiczne oddychanie z naciskiem na maksymalny wydech. Bez wystarczającego wzrostu siły mięśni oddechowych, jak wykazały dynamiczne badania spirograficzne funkcji oddychania zewnętrznego, nie da się osiągnąć znaczącej poprawy stan funkcjonalny aparatura oddechowa.
Regularne wykonywanie ćwiczeń oddechowych w połączeniu z ćwiczeniami ogólnorozwojowymi pomaga zapobiegać tworzeniu się błon śluzowych, ropne wtyczki niedodma i hipowentylacja płuc. Nauka w procesie terapii ruchowej prawidłowego, głębokiego, rytmicznego oddychania i sztuki kaszlu podczas wydechu prowadzi do tego, że przy pomocy kaszlu zawartość oskrzeli zostaje przeniesiona do tchawicy przez silny przepływ powietrza. Dodatkowo drżenie klatki piersiowej spowodowane kaszlem i utrzymywane poprzez uciskanie klatki piersiowej synchronicznie z impulsami kaszlu pomaga przyspieszyć wypływ plwociny z oskrzeli. W tych warunkach cząsteczki gęstej treści patologicznej przylegające do ścianek oskrzeli łatwo się oddzielają, a drożność oskrzeli poprawia się. Oprócz skurczu mięśni odcinków oskrzelowo-płucnych podczas kaszlu odruchowo kurczą się mięśnie klatki piersiowej, co również pomaga wzmocnić i pogłębić oddychanie, a w konsekwencji poprawić wentylację płuc i samooczyszczanie oskrzeli.
Zatem efekt terapii ruchowej ma na celu maksymalizację przywrócenia zdolności funkcjonalnej oskrzeli poprzez uwolnienie ich od treści śluzowo-ropnej, a także aktywację krążenia krwi i limfy oraz zwiększenie rezerw zewnętrznego aparatu oddechowego. Oprócz specjalnego efektu ćwiczeń oddechowych i fizycznych, ćwiczenia z terapii ruchowej mają działanie psychoterapeutyczne, pozytywnie wpływają na nastrój i stan emocjonalny chory; są w stanie nie tylko zmienić ogólną reaktywność organizmu, ale także zwiększyć odporność i odporność układu oddechowego na niekorzystne warunki otoczenie zewnętrzne.
Cele terapii ruchowej w zapaleniu płuc:
1) zwiększyć krążenie krwi i limfy w płucach, dzięki czemu wysięk szybciej się wchłania i uwalnia plwocinę;
2) zapobiegać powikłaniom (miażdżyca płuc, zrosty w jamie opłucnej);
3) normalizować metabolizm tkanek, aby wyeliminować zatrucie organizmu;
4) przywrócić prawidłowe oddychanie i przystosować organizm do aktywności fizycznej;
5) poprawić neuropsychikę i stan ogólny.
Zanim przejdziemy do opisu metod terapii ruchowej, należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:
Rehabilitację ruchową należy prowadzić długoterminowo, w sposób ciągły, celowo wpływając na główne mechanizmy patogenetyczne choroby;
Wybór metodologii, środków i form terapii ruchowej zależy od charakteru choroby, obecności przewlekłej serce płucne stopień i rodzaj dysfunkcji oddychania zewnętrznego, tolerancję wysiłku, Cechy indywidulane pacjent;
Należy ściśle różnicować przeznaczenie trybu motorycznego, przechodząc do każdego kolejnego tylko wtedy, gdy pacjent ma dobrą (odpowiednią) tolerancję na aktywność fizyczną poprzedniego trybu;
Przywracanie zaburzonych funkcji oddechowych nie jest procesem trwałym i wymaga stałego treningu; Zrozumienie tego przez pacjenta (po wyjaśnieniach lekarza prowadzącego) w dużej mierze stymuluje jego aktywny udział w leczeniu i zapewnia powodzenie działań rehabilitacyjnych.
Przeciwwskazania do powołania terapii ruchowej to:
Ciężki stan ogólny pacjenta;
Temperatura ciała powyżej 37,5°C;
Tętno (HR) powyżej 100 uderzeń/min;
Ostra niewydolność oddechowa;
Zwiększenie oddychania niewydolność sercowo-naczyniowa;
Niewydolność płucna, stopień III;
Krwawienie i krwioplucie;
Wyrażone objawy przeciążenie prawego serca na elektrokardiogramie (EKG).
Na płatowe zapalenie płuc Fizjoterapię można przeprowadzić, gdy temperatura spadnie do 37,5°C i gdy bicie serca nie będzie szybkie.
Z ogniskowym zapaleniem płuc w temperaturze normalnej lub podgorączkowej.
Stosowane są trzy tryby pracy silnika: delikatny, delikatny trening i trening.
W pierwszym okresie (leżenie w łóżku, tryb delikatnej motoryki) zajęcia prowadzone są w pozycji wyjściowej leżącej na plecach, obejmują ćwiczenia ogólnorozwojowe promujące ruchy klatki piersiowej w różnych kierunkach, ćwiczenia mięśni brzucha oraz ćwiczenia oddechowe.
Początkowo zaleca się podstawowe ćwiczenia gimnastyczne kończyn i tułowia o małej amplitudzie oraz ćwiczenia oddechowe w pozycji leżącej. Pacjentowi zaleca się leżenie na zdrowym boku 3-4 razy dziennie. Pozycja ta poprawia upowietrznienie chorego płuca. Aby ograniczyć powstawanie zrostów w kącie przeponowo-żebrowym, zaleca się położenie na zdrowym boku z poduszką pod klatką piersiową. Pozycja na plecach zmniejsza powstawanie zrostów pomiędzy opłucną przeponową a Tylna ściana klatka piersiowa, pozycja na plecach - pomiędzy opłucną przeponową a przednią ściana klatki piersiowej.
Delikatny tryb silnika
Pełna samoobsługa. Łaźnie powietrzne, procedury hartowania. Wymagany jest odpoczynek popołudniowy, a także odpoczynek po wysiłku fizycznym.
Cele terapii ruchowej
Utrzymanie stabilności możliwości funkcjonalnych pacjenta i stanu neuropsychicznego
Poprawa mechanizmów czynności oddechowej, drenaż oskrzeli, poprawa oddychania zewnętrznego.
Zwiększenie rezerw układu sercowo-naczyniowego, zwiększenie wydolności fizycznej pacjenta.
Poprawa trofizmu i stanu funkcjonalnego aparatu neuromotorycznego.
Przywrócenie pacjentowi siły i tonu emocjonalnego.
Formy i środki terapii ruchowej
Poranne ćwiczenia higieniczne z elementami autotreningu i automasażu (20 min).
LH w sali (30 min). Ćwiczenia na wszystkie grupy mięśniowe, oddychanie statyczne i dynamiczne.
Masaż zgodnie ze wskazaniami.
I.p. każdy.
Tempo jest średnie i szybkie. Stosunek ćwiczeń zdalnych i ogólnorozwojowych wynosi 1:2, zachowane są elementy aktywnego rozluźnienia mięśni. W przypadku rozstrzeni oskrzeli wykonuje się specjalne ćwiczenia w pozycjach posturalnych, w zależności od lokalizacji zmiany, z przerwami na odpoczynek i wytwarzaniem plwociny.
Nie więcej niż 20 sesji bez przerwy
Funkcjonalne metody sterowania
Ocena stanu pacjenta, danych fizycznych, częstości oddechów, tętna, ciśnienia krwi, spirografia dynamiczna, spirometria, testy Stange'a i Genche'a przed i po nadciśnieniu płucnym, masażu i chodzeniu. W przypadku braku przeciwwskazań należy wykonać ergometrię rowerową w celu określenia tolerancji wysiłku.
Monitorowanie EKG w kierunku współistniejącej choroby niedokrwiennej serca.
W drugim okresie (odpoczynek półleżący, tryb delikatnego treningu motorycznego) ćwiczenia wykonuje się w pozycjach wyjściowych, siedzącej i stojącej.
W miarę poprawy kondycji ćwiczenia wykonuje się głównie w pozycji stojącej, zwiększa się ilość ćwiczeń na górną i dolną część ciała dolne kończyny, tułowia i ćwiczenia oddechowe stają się bardziej skomplikowane. Aby zapobiec tworzeniu się zrosty opłucnej wprowadza się ćwiczenia zwiększające ruchomość klatki piersiowej.
Tryb silnika delikatnego treningu
Charakterystyka trybu silnikowego
Pełna samoobsługa. Gry siedzące. Chodzenie, kąpiele powietrzne, powszechne stosowanie procedur hartowania.
Cele terapii ruchowej
Dalsza aktywacja rezerwowych możliwości aparatu oddechowego zewnętrznego i układu sercowo-naczyniowego.
Utrzymanie i zwiększenie wydajności fizycznej.
Poprawa dobrowolnej kontroli oddechu podczas ćwiczeń, utrwalenie pełnych umiejętności oddychania.
