Pierwsze dzwonki alarmowe: oznaki miażdżycy mózgu. Co to jest miażdżyca naczyń? Rozpoznanie i definicja choroby Umiarkowane zmiany miażdżycowe

jest jedną z poważnych i niebezpiecznych chorób przewlekłych naczynia serca I mózg, w którym powstają pojedyncze lub wielokrotne ogniska cholesterolu I lipid osady , oryginalny blaszki miażdżycowe , składający się z wapnia i tkanki łącznej znajdującej się w wewnętrznej wyściółce tętnic.

Tętnica, której ściana jest uszkodzona, staje się mniej elastyczna, a w efekcie gęstsza. Stopniowo rośnie tkanka łączna i zwapnienia prowadzą do deformacji i znacznego zwężenia światła między ścianami tętnicy, aż do jego całkowitego zablokowania, powodując w ten sposób chroniczny brak ukrwienia i niedokrwienie narządów, który przepływa przez dotkniętą tętnicę. Możliwa jest również ostra niedrożność tętnic zakrzepy lub zawartość rozdrobnionej substancji blaszki miażdżycowej, która powoduje powikłania miażdżycy, prowadzące do powstania martwicy ( zawał serca ) lub w narządzie zaopatrywanym przez tętnicę.

Ogólne uszkodzenie wszystkich tętnic organizm jest dość rzadki. Bardzo często obserwowane zablokowanie naczyń krwionośnych niektóre narządy: mózg i serce, kończyny dolne lub nerki. Postęp miażdżycy wyraża się w tym, że przy intensywnym obciążeniu funkcjonalnym narządu dopływ krwi do niego jest niewystarczający. Prowadzi to do nieprzyjemnych wrażeń ze strony narządu. Obraz kliniczny choroby różni się w zależności od lokalizacji i rozmieszczenia zajętych tętnic. Miażdżyca ma przebieg przewlekły i jest powodem inwalidztwo i nawet przedwczesna śmierć.

Miażdżyca jest spowodowana zwiększonym poziomem stresu neuropsychicznego, a nie wysokim poziomem cholesterolu zdrowy wizerunekżycia, niewystarczająca aktywność fizyczna, palenie tytoniu itp. Średni wiek, w którym miażdżyca najczęściej atakuje organizm człowieka pomiędzy 40. a 45. rokiem życia. Mężczyźni są podatni na miażdżycę 3, a czasem 4 razy. częściej niż kobiety, wynika to z faktu, że profilaktyka miażdżycy u silniejszej płci często nie jest traktowana poważnie. Szczególnie mężczyźni pomimo zagrożenia chorobą nadal palą i piją alkohol.

Objawy miażdżycy

Jak każda choroba, miażdżyca ma swoje główne objawy, dzięki którym można rozpoznać chorobę. Objawy miażdżycy mogą być różnorodne. Wszystko zależy od stopnia i lokalizacji uszkodzeń konkretnego statku. Uszkodzone naczynia krwionośne w mózgu prowadzą do niedostatecznego ukrwienia, a w konsekwencji do pogorszenia jego funkcji. Pierwszy objaw w w tym przypadku Jest zmniejszona pamięć dotycząca ostatnich wydarzeń. Rozpoznanie miażdżycy w tym rozwoju zdarzeń wskazuje na nieodwracalne zmiany.

Dalej zaobserwowano Emocjonalna niestabilność i stopniowe obniżona inteligencja. Bardzo często pacjenci skarżą się na uczucie pulsowania i „szumu” w głowie. Wszystkie inne objawy miażdżycy zależą w większym stopniu od tego, która część mózgu jest dotknięta. Główną przyczyną bardzo często staje się miażdżyca wpływająca na naczynia mózgu niedokrwienny .

Powikłania miażdżycy

Uszkodzenie miażdżycowe aorty wydaje się stopniowo wzrastać nadciśnienie tętnicze, szumy pojawiające się przed aortą brzuszną w kierunku wstępującym. Powikłaniem w tym przypadku jest niedostateczny dopływ krwi do mózgu i w konsekwencji półomdlały , udary . Zagrożenie życia pacjenta jest dyskretne krwiak aorty . Choroba objawia się atakiem bólu w klatce piersiowej lub jamie brzusznej. Występują wszystkie objawy ostrej utraty krwi. Najczęstsze i zagrażające życiu powikłanie miażdżycy aorty charakteryzuje się nagłym pęknięciem i krwawieniem do klatki piersiowej lub jamy brzusznej, prowadzącym do śmierci. Tętniak aorta piersiowa objawia się chrypką głosu, szorstkimi szmerami skurczowymi.

Brak lub niewielka liczba objawów powoduje, że tętniak aorty brzusznej jest najbardziej zagrażającym życiu pacjenta.

Uszkodzenie miażdżycowe tętnice krezkowe , które odżywiają jelita, objawia się następującymi objawami:

Napady kolkowego bólu brzucha ( ropucha brzuszna ), często z wzdęciami i wymiotami, które najczęściej występują po jedzeniu.
tętnice tętnicze z martwicą ściany krezki i jelita.

Uszkodzenie miażdżycowe tętnic i naczyń kończyn dolnych charakteryzuje się następującymi objawami: dreszcze w nogach, ból łydek pojawiający się podczas chodzenia oraz deformacja paznokci, osłabienie pulsacji tętnic, rozwój sucha gangrena .

Miażdżyca tętnicy nerkowej objawia się przewlekła awaria krążenie krwi (niedokrwienie) nerek i przewlekła niewydolność nerek. Zakrzepica tętnicy nerkowej objawia się ostrym bólem nerek, bólem przy opukiwaniu okolicy lędźwiowej od strony utworzonej zakrzepicy.

Niezależnie od lokalizacji zmian miażdżycowych wyróżnia się dwa rodzaje powikłań. Przewlekłe i ostre. Do powikłań przewlekłych zalicza się przewlekłą niewydolność naczyń, której towarzyszy niedotlenienie , zmiany zanikowe i dystroficzne w dotkniętym narządzie. Ostre powikłania są najczęściej spowodowane występowaniem zakrzepów krwi, zator i skurcze naczyń, w takich przypadkach wymagane jest natychmiastowe leczenie miażdżycy i jej powikłań. Ostra okluzja , któremu towarzyszy ostre niedokrwienie, prowadzi do rozwoju zawałów serca.

Diagnostyka miażdżycy

Przy pierwszych objawach miażdżycy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść obowiązkowe badanie. Bardzo często miażdżyca rozwija się niezauważona przez długi czas. Ogólny kierunek diagnozowania miażdżycy jako całości jest następujący:

wywiad z pacjentem w celu ustalenia objawów – choroba niedokrwienna serca, objawy zaburzeń krążenia mózgowego, dławica brzuszna;
Badanie pacjenta. Obejmuje identyfikację oznak przedwczesnego starzenia się organizmu. Zwróć uwagę na następujące objawy: wypadanie włosów, a także zmiany w płytkach paznokciowych na palcach, nadmierny wzrost włosów w uszach i szereg innych oznak uszkodzenia narządy wewnętrzne. Następnie następuje osłuchiwanie narządów wewnętrznych i badanie palpacyjne wszystkich dostępnych tętnic. Analiza wykrytego szmeru skurczowego w momencie osłuchiwania serca, podwyższonego ciśnienia krwi.
Określenie czynników ryzyka sprzyjających miażdżycy. Wykrywanie nadciśnienia, otyłości, cukrzycy, obciążenie nerwowe, Dostępność złe nawyki lub inne czynniki, które bezpośrednio wpływają na rozwój miażdżycy.
Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna miażdżycy. Laboratoryjna ocena zmian tłuszczowych (lipidowych) w organizmie. ECHO-kardiografia . Skanowanie USG naczyń głowy, szyi i kończyn dolnych. Elektrokardiografia .

Leczenie miażdżycy

Leczenie miażdżycy jest zwykle długim procesem. Schemat leczenia, który trwa co najmniej 6 miesięcy, obejmuje kilka elementów. Przyjęcie leki hipolipidemiczne , które obniżają poziom lipidów we krwi, poprawiają dotlenienie tkanek, poprawiają reologię krwi i zwiększają elastyczność ścian naczyń. Opracowanie specjalnej diety obniżającej poziom cholesterolu u pacjenta. Rzuć palenie, ponieważ nikotyna upośledza krążenie krwi i sprzyja zakrzepicy. Przyjmowanie leków zmniejszających ryzyko zakrzepicy.

Obecność blaszek miażdżycowych, które uniemożliwiają prawidłowy dopływ krwi do narządów, determinuje zastosowanie chirurgiczne metody leczenia miażdżycy. Chirurgicznie Usuwa się uszkodzony obszar naczynia krwionośnego i skrzepu krwi oraz wykonuje się protetykę naczyniową. Metodę tę stosuje się w leczeniu zmian miażdżycowych w tętnicach kończyn dolnych, narządach wewnętrznych i tętnicach wieńcowych serca.

Lekarze

Leki

Zapobieganie miażdżycy

Zapobieganie miażdżycy polega na wyeliminowaniu jak największej liczby czynników ryzyka i zmianie stylu życia. Kategoryczne rzucenie palenia, walka z otyłością, zwiększenie aktywności fizycznej, eliminacja sytuacji stresowych. Badania wykazały, że wyeliminowanie jednego czynnika sprzyjającego rozwojowi miażdżycy zmniejsza ryzyko rozwoju choroby o połowę. Dlatego zdrowy tryb życia pomoże uniknąć chorób takich jak miażdżyca.

Dieta, żywienie przy miażdżycy

Lista źródeł

Patofizjologia chorób układu sercowo-naczyniowego (red. L. Lilly; przetłumaczone z języka angielskiego), - M.; Dwumianowy. Laboratorium Wiedzy, 2003;
Aronow D.M., Lupanov V.P. Miażdżyca i choroba wieńcowa kiery. Wydanie drugie, poprawione. Moskwa, „Triada-X”, 2009;
Miażdżyca/A. L. Rakov, V. N. Kolesnikov // Nowa apteka. - 2002. - nr 6

Miażdżyca to powszechna, postępująca choroba, która atakuje duże i średnie tętnice w wyniku gromadzenia się w nich cholesterolu, co prowadzi do złego krążenia.
W krajach rozwiniętych gospodarczo miażdżyca jest najczęstszą przyczyną zachorowalności i ogólnej śmiertelności.

Przyczyny miażdżycy

Następujące role odgrywają rolę w występowaniu i powstawaniu miażdżycy:
- zaburzenia metabolizmu lipidów (tłuszczów);
- dziedziczny czynnik genetyczny;
- stan ściany naczyń.

Cholesterol jest lipidem (tłuszczem) i pełni wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka. Jest budulcem ścian komórek organizmu, wchodzi w skład hormonów i witamin, bez których normalne życie człowieka nie jest możliwe. Aż 70% cholesterolu w organizmie jest syntetyzowane w wątrobie, reszta pochodzi z pożywienia. W organizmie cholesterol nie występuje w stanie wolnym, ale wchodzi w skład lipoprotein (złożonych związków białek i tłuszczów), które transportują go przez krwioobieg z wątroby do tkanek, a w przypadku nadmiaru cholesterolu z tkanek z powrotem do wątroba, gdzie wykorzystywany jest nadmiar cholesterolu. Jeśli proces ten zostanie zakłócony, rozwija się miażdżyca.

Główną rolę w rozwoju miażdżycy odgrywają lipoproteiny o małej gęstości (LDL), które transportują cholesterol z wątroby do komórek; musi być ich ściśle wymagana ilość; przekroczenie jego poziomu określa ryzyko wystąpienia miażdżycy.

Odwrotny transport cholesterolu z tkanek do wątroby zapewniają lipoproteiny o dużej gęstości (HDL), przeciwmiażdżycowa klasa lipoprotein. Oczyszcza powierzchnię komórek z nadmiaru cholesterolu. Podwyższenie poziomu cholesterolu LDL i obniżenie poziomu cholesterolu HDL zwiększa ryzyko wystąpienia i rozwoju miażdżycy.

Początkowe zmiany w ścianie dużych i średnich tętnic pojawiają się już w młodym wieku i przekształcają się w blaszki gruczolakowate, które często rozwijają się po 40 latach. Miażdżycowe uszkodzenie naczyń występuje już u osób do 20. roku życia w 17% przypadków, do 39. roku życia w 60% przypadków i u osób po 50. roku życia w 85% przypadków.

Cholesterol, fibryna i inne substancje wnikają do środka ściany tętnicy, tworząc następnie blaszkę miażdżycową. Pod wpływem nadmiaru cholesterolu płytka nazębna zwiększa się i w miejscu zwężenia powstają przeszkody w prawidłowym przepływie krwi przez naczynia. Zmniejsza się przepływ krwi, rozwój proces zapalny, tworzą się skrzepy krwi, które mogą pękać, co może spowodować zatkanie ważnych naczyń i zatrzymanie dopływu krwi do narządów.

Czynnikami odgrywającymi rolę w rozwoju i postępie miażdżycy są:
- modyfikowalne (które można wyeliminować lub dostosować)
- niemodyfikowalne (nie można ich zmienić).

Czynniki modyfikowalne obejmują:

1. Styl życia:
- brak aktywności fizycznej,
- nadużywanie tłustych, bogatych w cholesterol potraw,
- cechy osobowości i zachowania - stresujący typ charakteru,
- nadużywanie alkoholu,
- palenie.
2. Nadciśnienie tętnicze, ciśnienie tętnicze 140/90 mmHg i wyżej.
3. Cukrzyca, poziom glukozy we krwi na czczo większy niż 6 mmol/l.
4. Hipercholesterolemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi).
5. Otyłość brzuszna (obwód talii u mężczyzn wynosi powyżej 102 cm, a u kobiet powyżej 88 cm).

Czynniki niemodyfikowalne obejmują:

1. Wiek: mężczyźni powyżej 45. roku życia i kobiety powyżej 55. roku życia lub we wczesnej menopauzie.
2. Płeć męska (mężczyźni zapadają na miażdżycę 10 lat wcześniej niż kobiety).
3. W rodzinie przypadki wczesnej miażdżycy. Rodzinna hipercholesterolemia o podłożu genetycznym. Zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, nagła śmierć najbliżsi krewni mają mniej niż 55 lat w przypadku mężczyzn i 65 lat w przypadku kobiet.

Niekorzystne działanie czynników ryzyka prowadzi do naruszenia integralności śródbłonka (wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych), który traci swoją funkcję barierową, a na tle zaburzeń metabolizmu lipidów prowadzi do rozwoju miażdżycy.

Objawy miażdżycy.

Odkładaniu się cholesterolu w ścianie tętnicy towarzyszy wybrzuszenie kompensacyjne na zewnątrz, przez co przez długi czas nie występują wyraźne objawy miażdżycy. Jednak z biegiem czasu blaszka miażdżycowa przekształca się ze stabilnej w niestabilną pod wpływem czynników ogólnoustrojowych: aktywności fizycznej, stresu emocjonalnego, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń tętno. Prowadzą do pęknięć lub pęknięć płytki nazębnej. Na powierzchni niestabilnej blaszki miażdżycowej tworzą się skrzepy krwi – powstaje zakrzepica miażdżycowa, prowadząca do postępującego zwężenia naczyń. Występuje zaburzenie krążenia krwi w narządach i tkankach oraz objawy kliniczne zauważalne dla pacjenta.

W zależności od lokalizacji w układ naczyniowy, miażdżyca jest podstawą takich chorób:

1. Choroba niedokrwienna serca (dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, nagła śmierć sercowa, zaburzenia rytmu, niewydolność serca).
2. Choroby naczyń mózgowych (przejściowy atak niedokrwienny, udar niedokrwienny).
3. Miażdżyca tętnic kończyn dolnych (chromanie przestankowe, zgorzel stóp i nóg).
4. Miażdżyca aorty.
5. Miażdżyca tętnic nerkowych.
6. Miażdżyca tętnic krezkowych (zawał jelit).

Proces miażdżycowy prowadzi do uszkodzenia kilku łożysk naczyniowych. Po udarze prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego u takich pacjentów jest 3 razy większe, a uszkodzenie tętnic obwodowych zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego 4 razy, a udaru 3 razy.

Miażdżyca tętnic wieńcowych ma wiele objawów, w zależności od ciężkości miażdżycy, objawiającej się dusznicą bolesną lub ostrą niewydolnością wieńcową, charakteryzującą się rozwojem zawału mięśnia sercowego, niewydolnością serca. Wszystkie formy choroby niedokrwiennej serca występują na tle miażdżycy. Objawy miażdżycy w sercu stanowią około połowę wszystkich zmian miażdżycowych.

Miażdżyca aorty często pojawia się po 60. roku życia. Na miażdżycę piersiowy aorty, za mostkiem pojawia się intensywny, palący ból, promieniujący do szyi, pleców i górnej części brzucha. Przy wysiłku fizycznym i stresie ból nasila się. W przeciwieństwie do dławicy piersiowej, ból utrzymuje się przez kilka dni, okresowo nasilając się i słabnąc. Mogą wystąpić problemy z połykaniem, chrypka, zawroty głowy i omdlenia. Miażdżyca aorty brzusznej charakteryzuje się bólem brzucha, wzdęciami i zaparciami. W przypadku zmian miażdżycowych rozwidlenia aorty (miejsce, w którym aorta dzieli się na gałęzie), rozwija się zespół Leriche'a z takimi objawami, jak: chromanie przestankowe, zimno kończyn dolnych, impotencja, owrzodzenia palców. Poważnym powikłaniem miażdżycy aorty jest tętniak (rozwarstwienie) i pęknięcie aorty.

Miażdżyca naczyń krezkowych objawia się ostrym, piekącym, przecinającym bólem brzucha podczas posiłków, trwającym 2-3 godziny, wzdęciami i zaburzeniami stolca.

Miażdżyca tętnic nerkowych charakteryzuje się utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi i zmianami w analizie moczu.

Miażdżyca tętnic obwodowych objawia się osłabieniem i wzmożonym zmęczeniem mięśni nóg, uczuciem chłodu w kończynach, chromaniem przestankowym (ból kończyn pojawia się podczas chodzenia, zmuszając pacjenta do zatrzymania się).

Badanie na miażdżycę.

Podstawową diagnostykę miażdżycy przeprowadza terapeuta, lekarz rodzinny podczas corocznego badania lekarskiego. Mierzy ciśnienie krwi, określa wskaźnik masy ciała, identyfikuje czynniki ryzyka (nadciśnienie, cukrzyca, otyłość).

1. Oznaczanie poziomu lipidów po 30 latach:
- cholesterol całkowity (norma poniżej 5,0 mmol/l);
- cholesterol LDL (prawidłowa wartość wynosi poniżej 3,0 mmol/l);
- cholesterol HDL (norma wynosi powyżej 1,0 mmol/l (u mężczyzn) i powyżej 1,2 mmol/l (u kobiet);
- trójglicerydy w osoczu krwi (norma poniżej 1,2 mmol/l);
- stosunek cholesterolu całkowitego do cholesterolu HDL (wskaźnik aterogenności – czynnik rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych). Niskie ryzyko - od 2,0 do 2,9, średnie ryzyko - od 3,0 do 4,9, wysokie ryzyko - powyżej 5.

2. Określenie grupy ryzyka u chorych bez klinicznych objawów miażdżycy. Skala SCORE (systemowa ocena ryzyka wieńcowego) pozwala określić indywidualny stopień ryzyka dla pacjentów, za pomocą którego można oszacować prawdopodobieństwo wystąpienia śmiertelnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu) w ciągu 10 lat. Niskie ryzyko -<4%, умеренный риск - 4–5%, высокий риск - 5–8% и очень высокий риск - >8%.

W przypadku podejrzenia zmian miażdżycowych wskazana jest konsultacja ze specjalistami:
- kardiolog (w przypadku choroby niedokrwiennej serca);
- okulista (miażdżyca naczyń dna oka);
- neurolog (miażdżyca mózgu);
- nefrolog (miażdżyca tętnic nerkowych);
- chirurg naczyniowy (miażdżyca naczyń kończyn dolnych, aorta).

Aby wyjaśnić stopień zmian miażdżycowych, można zalecić dodatkowe instrumentalne metody badawcze:

1. Elektrokardiografia z testami wysiłkowymi, ultrasonografia serce, aorta.
2. Angiografia, koronarografia, USG wewnątrznaczyniowe. Są to inwazyjne metody badawcze. Identyfikuje się blaszki miażdżycowe i można ocenić całkowitą zmianę miażdżycową. Stosowany u pacjentów z klinicznymi objawami miażdżycy (choroba niedokrwienna serca).
3. Skanowanie dwustronne i potrójne. Badanie przepływu krwi z wizualizacją ultradźwiękową naczyń: tętnic szyjnych, aorty brzusznej i jej odgałęzień, tętnic kończyn dolnych i górnych. Wykrywa blaszki miażdżycowe w tętnicach i ocenia stan przepływu krwi w naczyniach.
4. Rezonans magnetyczny. Wizualizacja ścian tętnic i blaszek miażdżycowych.

Leczenie miażdżycy.

1. Bez klinicznych objawów miażdżycy zaleca się modyfikację stylu życia u pacjenta z umiarkowanym ryzykiem (do 5% w skali SCORE) i stężeniem cholesterolu całkowitego powyżej 5 mmol/l. Obejmuje: rzucenie palenia, picie alkoholu, dietę przeciwmiażdżycową, zwiększenie aktywności fizycznej. Po osiągnięciu docelowego poziomu cholesterolu (cholesterol całkowity do 5 mmol/l, cholesterol LDL poniżej 3 mmol/l) należy powtarzać badanie nie rzadziej niż raz na 5 lat.

Rozpoczęcie leczenia u pacjenta z grupy wysokiego ryzyka (powyżej 5% SCORE) ze stężeniem cholesterolu całkowitego większym niż 5 mmol/l należy również rozpocząć od zalecenia zmiany stylu życia przez 3 miesiące i ponownej oceny pod koniec tego okresu. Kiedy pacjent osiągnie docelowy poziom cholesterolu całkowitego do 5 mmol/l i cholesterolu LDL poniżej 3 mmol/l, monitoruje się następnie corocznie stężenie lipidów. Jeżeli ryzyko pozostaje wysokie (powyżej 5% w skali SCORE), zalecana jest farmakoterapia.

2. U chorych z objawami zmian miażdżycowych o dowolnej lokalizacji zaleca się modyfikację stylu życia i farmakoterapię.

Wszystkim pacjentom podawane są zalecenia dietetyczne, biorąc pod uwagę poziom cholesterolu i inne czynniki ryzyka: otyłość, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę. Dieta powinna być zróżnicowana, zgodna z tradycjami kulturowymi pacjenta. Kaloryczność codziennej diety powinna być wystarczająca do osiągnięcia i utrzymania prawidłowej masy ciała.

Spożycie tłuszczów ogółem nie powinno przekraczać 30% spożycia kalorii.
Zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych (masło, śmietana, mięso, smalec) i zastąpienie ich tłuszczami roślinnymi. Dzienne spożycie świeżych warzyw i owoców powinno wynosić co najmniej 400 g dziennie.

Zaleca się spożywanie chudego mięsa i drobiu bez skóry, fermentowanych przetworów mlecznych, niskotłuszczowego twarogu, pieczywa zbożowego z otrębami, produktów wzbogaconych w nienasycone kwasy tłuszczowe ω3 (ryby morskie i oceaniczne – łosoś, makrela, tuńczyk itp. ). Ogranicz spożycie soli kuchennej do 6 g dziennie, co odpowiada 1 łyżeczce. Przestrzeganie diety może obniżyć poziom cholesterolu nawet o 10%.

Normalizacja wskaźników masy ciała.

Nadmierna masa ciała i otyłość, szczególnie otyłość brzuszna (obwód talii u mężczyzn powyżej 102 cm i powyżej 88 cm u kobiet), zwiększają ryzyko rozwoju chorób układu krążenia. Aby schudnąć, dobierana jest indywidualna dieta, biorąc pod uwagę wiek i choroby współistniejące.

Aktywność fizyczna na miażdżycę.

Zwiększenie aktywności fizycznej korzystnie wpływa na pacjentów chorych na miażdżycę.
Pacjentom bez klinicznych objawów miażdżycy zaleca się aktywność fizyczną przez 40 minut dziennie. Intensywność ćwiczeń powinna wynosić 60% maksymalnego tętna (obliczonego = 220 - wiek).

Pacjenci z chorobami układu krążenia wymagają stałego reżimu dynamicznej aktywności fizycznej, biorąc pod uwagę wyniki testów wysiłkowych. Przydatne są spacery, pływanie, taniec - umiarkowana intensywność 60-90 minut tygodniowo. Obciążenia izometryczne (mocowe) są niedopuszczalne.

Przestań palić.

Palenie tytoniu (czynne i bierne) w wyniku gwałtownego spadku HDL (przeciwmiażdżycowej klasy lipoprotein), patologicznego wpływu na układ naczyniowy oraz zaburzeń właściwości reologicznych krwi, zwiększa ryzyko zachorowalności i śmiertelności z powodu powikłań sercowo-naczyniowych o 20%. Palacze są narażeni na ryzyko rozwoju udar niedokrwienny 2 razy większe niż u osób niepalących.

Spożycie alkoholu.

Bezpieczne dla zdrowia spożycie alkoholu - nie więcej niż 20-30 ml czystego etanolu dziennie dla mężczyzn i nie więcej niż 20 ml dziennie dla kobiet, tylko dla osób praktycznie zdrowych, zmniejsza śmiertelność z powodu powikłań sercowo-naczyniowych. Picie alkoholu (12-24 g dziennie czystego etanolu) zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych (zawału serca i udaru mózgu) o 20%, a wypicie 5 porcji alkoholu (60 g dziennie) zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych o 65%.

Narkotyki.

Zażywanie narkotyków, takich jak kokaina, amfetamina, heroina, powoduje nagłe zmiany ciśnienia krwi, zmiany zapalne w układzie naczyniowym i prowadzi do zaburzenia właściwości reologicznych krwi. Zwiększają ryzyko udaru mózgu 6,5-krotnie u osób do 35. roku życia, a u osób powyżej 35. roku życia 11,2-krotnie.

Leczenie farmakologiczne miażdżycy.

Farmakoterapia miażdżycy polega na stosowaniu 4 grup leków hipolipidemicznych (obniżających poziom lipidów): sekwestranty kwasów żółciowych, kwas nikotynowy, fibraty, statyny. Środki te działają stabilizująco na blaszkę miażdżycową i poprawiają funkcję śródbłonka ( Powłoka wewnętrzna naczynia), hamują rozwój miażdżycy, różniąc się stopniem nasilenia wpływu na różne wskaźniki metabolizmu lipidów.

Tylko lekarz prowadzący zaleci niezbędny lek i jego dawkowanie. Najczęściej stosowanymi lekami są statyny. Leczenie statynami znacząco zmniejsza śmiertelność i zapobiega powikłaniom sercowo-naczyniowym. Wymaganą dawkę statyn dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Lek przyjmuje się raz dziennie – wieczorem przed snem.

Pomocnicze znaczenie mają preparaty na bazie oleju rybnego i niezbędnych fosfolipidów. Stosuje się je wyłącznie w połączeniu ze statynami.

Jeżeli istnieje ryzyko wystąpienia powikłań miażdżycy, jest to wskazane leczenie chirurgiczne, co przywraca drożność tętnic (rewaskularyzacja). W przypadku choroby niedokrwiennej serca wykonuje się stentowanie tętnicy wieńcowej lub operację bajpasów, aby zapobiec rozwojowi zawału serca. W przypadku miażdżycy mózgu wykonuje się stentowanie tętnic szyjnych, aby zapobiec rozwojowi udaru. Aby zapobiec rozwojowi gangreny kończyn dolnych, wykonuje się protetykę głównych tętnic. O potrzebie i zakresie interwencji chirurgicznej decyduje chirurg (kardiochirurg, chirurg naczyniowy).

Chirurgiczne leczenie miażdżycy nie zapewnia całkowite wyleczenie. Eliminuje się powikłanie, a nie przyczynę, która je spowodowała (miażdżyca). Dlatego po operacji zmiany w stylu życia, odżywianiu i leczenie zachowawcze wymagany.

Zapobieganie miażdżycy.

Pierwotna profilaktyka miażdżycy obejmuje:

1. Kontrola i osiągnięcie docelowego poziomu cholesterolu (cholesterol całkowity do 5 mmol/l, cholesterol LDL poniżej 3 mmol/l).
2. Rzuć palenie, picie alkoholu i branie narkotyków.
3. Odpowiedni poziom aktywności fizycznej.
4. Normalizacja masy ciała.
5. Ograniczenie przeciążenia emocjonalnego.
6. Normalny poziom glukozy we krwi.
7. Ciśnienie krwi poniżej 140/90 mmHg.
8. Przestrzeganie zasad diety przeciwmiażdżycowej.

Do środków profilaktyki wtórnej mających na celu zapobieganie powikłaniom już rozwiniętej choroby, oprócz środków profilaktyka pierwotna Obejmuje to również przyjmowanie leków obniżających cholesterol (statyny), leków przeciwpłytkowych (kwasu acetylosalicylowego).

Konsultacja z lekarzem na temat miażdżycy:

Pytanie: Czy wskazane jest przyjmowanie statyn przez osoby starsze i starcze (70-80 lat)?
Odpowiedź: Leczenie miażdżycy statynami u osób starszych nie tylko zmniejsza ryzyko udaru i zawału serca, ale także zmniejsza ogólną śmiertelność.

Pytanie: Jak długo powinienem przyjmować statyny?
Odpowiedź: Aby znacząco poprawić rokowanie życiowe i zmniejszyć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, konieczne jest codzienne stosowanie statyn przez co najmniej 3-5 lat, bez nieuzasadnionego zmniejszania dawki i niedozwolonego przedwczesnego przerywania leczenia.

Lekarz ogólny Vostrenkova I.N.

Przez długi czas miażdżyca nie była kojarzona ze starością. Patologia rozwija się stopniowo i bez manifestacji jakichkolwiek objawów. Z tego powodu pacjenci uświadamiają sobie jej obecność dopiero wtedy, gdy pojawiają się oczywiste nieprawidłowości kliniczne. Objawy miażdżycy znacznie się różnią i zależą od rodzaju dotkniętych naczyń. Ta patologia najczęściej dotyczy średnich i dużych naczyń. Cholesterol gromadzi się na wewnętrznych powierzchniach ich ścian, a światło naczyń stopniowo się zwęża. Nieprawidłowe krążenie krwi w tkankach prowadzi z czasem do pojawienia się odpowiednich objawów.

Naczynia zawierające włókna elastyczne są podatne na zmiany miażdżycowe. Skrzepy cholesterolu nie tworzą się w naczyniach krwionośnych system limfatyczny, żyły i naczynia włosowate.

Tworzenie się złogów tłuszczu zwykle wiąże się z zaburzeniami metabolizmu lipidów, prowadzącymi do nadmiaru LDL. Z tego powodu rozważając objawy i metody leczenia miażdżycy, należy zwrócić szczególną uwagę na zaburzenia metaboliczne.

Co jest przyczyną naruszenia?

Objawy i leczenie miażdżycy zależą całkowicie od czynników, które doprowadziły do jej rozwoju. Zwykle dzieli się je na te, które zależą od człowieka i te, na które nie można w żaden sposób wpłynąć. Czynniki zależne od osoby:

Palenie– najważniejsza przyczyna rozwoju miażdżycy. Nikotyna uwolniona do krwi przyczynia się do zachwiania równowagi bilansu tłuszczowego. Zwiększa się ilość LDL, którego nadmiar odkłada się na ściankach naczyń krwionośnych.
Nadciśnienie– prowadzi do adhezji lipoprotein o małej gęstości do ścian naczyń, co znacząco przyczynia się do przyspieszenia powstawania płytek cholesterolowych.
Brak aktywności fizycznej– sprzyja zastojowi krwi, niedoborowi tlenu i składników odżywczych w niej. Muskularna rama ściany naczyń słabnie.
Nadwaga– związane z nieprawidłowymi procesami metabolicznymi.
Tłuste jedzenie– z biegiem czasu przyczynia się do pogorszenia pracy wątroby i zmniejszenia syntezy enzymów przetwarzających cholesterol.
Cukrzyca– jedna z przyczyn nieprawidłowego metabolizmu lipidów.
Zakaźne patologie– uszkadzają ściany naczyń, prowadząc do tworzenia się skrzepów tłuszczowych w miejscach uszkodzenia ścian naczyń.

Przyjrzyjmy się teraz przyczynom rozwoju miażdżycy, niezależnie od osoby:

Genetyczne predyspozycje– ryzyko patologii wzrasta, jeśli bliscy krewni mieli nadciśnienie, udary lub zawały serca.
Wiek- główna przyczyna miażdżycy, mimo że jest coraz młodsza, z wiekiem organizm traci swoje funkcje ochronne.
Płeć– według danych statystycznych przedstawiciele silniejszej połowy ludzkości są bardziej predysponowani do pojawienia się tej patologii. Wraz z nadejściem menopauzy ryzyko miażdżycy u kobiet porównuje się z mężczyznami.

Jak objawia się miażdżyca?

W związku z tym, że cholesterol odkłada się na powierzchniach ścian naczyń krwionośnych, tworząc blaszki, z czasem uszkodzony obszar naczynia zaczyna się wybrzuszać. Objawy miażdżycy w tym czasie pojawiają się nieznacznie. Powstała płytka powoli traci swoją stabilność.

Na jego powierzchni zaczynają tworzyć się mikropęknięcia, a następnie skrzepy krwi, co znacząco zakłóca przepływ krwi. Pojawiają się pierwsze objawy. Najczęściej dotknięte są średnie i duże naczynia.

Obszarami najbardziej podatnymi na patologię są aorta brzuszna i piersiowa, czyli naczynia zaopatrujące mózg, zlokalizowane w szyi i kończynach.

Miażdżyca naczyń serca, krezki i nerek nie jest rzadkością. Prawie wszystkie wyżej wymienione opcje patologii rozwijają się na początku powoli i niezauważalnie. Wyróżnia się okresy bezobjawowe i kliniczne. W pierwszym przypadku patologię można zidentyfikować na podstawie laboratoryjnych badań krwi, które wskażą zwiększone stężenie cholesterolu.

Okres kliniczny charakteryzuje się dość wyraźne znaki. Zmniejszenie światła naczyń o ponad połowę przyczynia się do rozwoju charakterystycznych objawów.

Wyróżnia się trzy etapy okresu klinicznego:

niedokrwienny;
tromonekrotyczny;
włóknisty.

W zależności od charakteru choroby i szybkości pojawiania się objawów dzieli się ją na 3 typy:

postępujący – nasilają się objawy choroby, zwiększają się płytki cholesterolowe;
ustabilizowany – tłuszcz nie gromadzi się, nie narastają blaszki, objawy się nie zmieniają;
cofa się - wskaźniki poprawiają się, zauważalne jest zmniejszenie objawów.

Objawy uszkodzenia aorty

Najczęściej spotykana jest miażdżyca aorty. Objawy zmiany chorobowej różnią się w zależności od miejsca jej występowania: w aorcie piersiowej lub brzusznej. Ale niezależnie od tego, gdzie rozwinie się patologia, objawy choroby mogą nie pojawić się przez długi czas.

Miażdżyca aorty piersiowej często objawia się dysfunkcją mózgu lub tętnic serca. Z reguły pojawiają się po 60 latach.

Patologia w tym czasie jest zwykle już dość rozwinięta. Pacjent skarży się:

pieczenie i ból w okolicy klatki piersiowej;
trudności z połykaniem;
pojawienie się zawrotów głowy;
pojawia się duszność;
wzrasta ciśnienie krwi.

Za mniej specyficzne objawy odnieść się:

pojawienie się siwych włosów;
następuje przedwczesne starzenie się;
Wen pojawiają się na skórze twarzy;
włosy zaczynają rosnąć w uszach;
Wzdłuż krawędzi tęczówki pojawia się jasny pasek.

Tworzenie się płytek cholesterolowych w aorcie brzusznej występuje w prawie 50% przypadków patologii. Choroba naczyniowa w tym oddziale przyczynia się do rozwoju niedokrwienia brzucha. Wraz z nim dochodzi do naruszenia krążenia krwi w narządach, jak w przypadku choroby niedokrwiennej serca. Przejaw patologii charakteryzuje się pojawieniem się:

ból brzucha pojawiający się po jedzeniu, obolały z natury, bez lokalizacji, ustępuje sam;
zaburzenia układu trawiennego z powstawaniem gazów, naprzemienne zaparcia z biegunką;
utrata masy ciała na skutek zaburzeń żołądkowo-jelitowych i braku apetytu. utrata masy ciała, która zwiększa się wraz z rozwojem patologii;
niewydolność nerek objawia się zastąpieniem tkanek nerek tkanką łączną, co powoduje nieprawidłowe krążenie krwi i rozwój martwicy;
Ciśnienie krwi wzrasta z powodu nieprawidłowego krążenia krwi w nerkach.

Jeśli leczenie tej choroby nie zostanie rozpoczęte na czas, mogą wystąpić powikłania, które mogą prowadzić do śmierci: zakrzepica tętnic trzewnych lub pęknięcie tętniaka aorty.

Objawy uszkodzenia naczyń mózgowych

Awaria składniki odżywcze i tlen odbija się w naczyniach mózgu, ale często są to objawy miażdżycy ten dział uważane za oznaki starzenia. Wynika to z faktu, że główne objawy miażdżycy naczyń głowy pojawiają się po ukończeniu 60. roku życia.

Jednocześnie początek patologii można pomylić z osteochondrozą, encefalopatia nadciśnieniowa lub inne choroby. Objawy miażdżycy mózgu mogą pojawić się po długim czasie. Objawy neurologiczne Mogą pojawić się na krótki czas, a następnie samoistnie zniknąć. Obejmują one:

częściowe zmniejszenie lub całkowita utrata wrażliwości;
osłabienie mięśni objawiające się niedowładem;
pogorszenie słuchu lub wzroku;
zaburzenia mowy.

Czasami przy ciężkiej miażdżycy, z powodu słabego krążenia, tkanka mózgowa umiera, co prowadzi do rozwoju udaru. W takim przypadku wymienione powyżej objawy ustabilizują się i prawie nie poddają się leczeniu.

Inne objawy uszkodzenia naczyń mózgowych obejmują:

pojawienie się bólu głowy, który ma charakter pękający;
szybkie męczenie się;
pojawienie się hałasu lub dzwonienia w uszach;
pacjent staje się nerwowy i niespokojny;
może również pojawić się apatia i letarg;
koordynacja ruchów jest zaburzona;
pacjent skarży się na zaburzenia snu i koszmary senne;
Mogą wystąpić problemy z pamięcią i koncentracją;
zmiany w zachowaniu - pacjent staje się drażliwy, wybredny itp.
wpada w depresję.

Ważny! Jeśli leczenie nie zostanie podjęte w odpowiednim czasie, może rozwinąć się demencja starcza.

Objawy zmian miażdżycowych kończyn dolnych

Nieprawidłowe krążenie krwi w kończynach występuje całkowicie bez żadnych objawów przez dość długi czas. Ta patologia może trwać do całkowitego zatrzymania krążenia krwi.

Kiedy przepływ krwi zostaje zakłócony, w tkankach kończyn występuje ostry niedobór tlenu, co prowadzi do bólu. W tym przypadku jest to klasyczny objaw miażdżycy. Z biegiem czasu pojawia się chromanie przestankowe. Z powodu uszkodzenia tętnicy ból ostatecznie wpływa na wszystkie mięśnie nóg, od łydek, ud po pośladki. Ból jest okresowy, pacjent utyka.

Ze względu na ataki bólu należy zatrzymać się w ruchu i przeczekać.

Pierwszy etap patologia naczyniowa tętnice nóg mogą objawiać się występowaniem objawów epizodycznych:

od czasu do czasu pojawia się chłód, dłonie i stopy stają się zimne;
„gęsia skórka” zaczyna przebiegać po skórze bez powodu;
skóra staje się blada i widoczne są naczynia krwionośne.

Ostatnie etapy choroby charakteryzują się pojawieniem się ciężkich objawów. Z powodu braku składników odżywczych i tlenu w tkankach zachodzą zmiany troficzne, które dotyczą nie tylko tkanki mięśniowej. paznokcie i tkanka podskórna stają się cieńsze. Włosy tracą kolor i wypadają na skutek zaniku mieszków włosowych. Pojawiają się wrzody. Przestrzeń międzykomórkowa wypełniona jest płynem, co prowadzi do obrzęku kończyn. Palce stają się czerwone.

Charakterystycznym objawem tej patologii jest brak tętna w dole podkolanowym. W końcu tkanka ulega martwicy i rozwija się gangrena. Ból nóg stopniowo narasta. Z biegiem czasu pojawiają się w stanie spoczynku. Wskazuje to na niewydolność tętniczą.

Istnieją 4 stopnie patologii w zależności od intensywności bólu:

kompensacja funkcjonalna, w której ból pojawia się na skutek długiego chodzenia na duże odległości. Ich lokalizacja występuje na stopach i łydkach. Czasami pojawia się pieczenie, mrowienie, skurcze;
subkompensacja – bolesne doznania pojawiają się przy pokonywaniu odległości nieprzekraczającej 200 metrów. Skóra zaczyna się łuszczyć i traci elastyczność. Mieszki włosowe obumierają. Występuje niejednolite łysienie. Mięśnie stóp stopniowo zanikają, tkanka podskórna staje się cieńsza;
dekompensacja to trzeci etap patologii, który charakteryzuje się niezdolnością pacjenta do pokonania odległości 25 metrów, ból pojawia się przy całkowitej bezczynności. Zmiany troficzne znacznie się pogłębiają. Cienka skóra łatwo ulega zranieniom, co prowadzi do głębokich zmian z drobnymi zadrapaniami. Skóra kończyn staje się czerwona, gdy są opuszczone;
zmiany destrukcyjne – etap 4 patologii, który charakteryzuje się owrzodzeniami skóry i martwicą. Ciągły, nie do zniesienia ból powoduje, że jakość życia pacjenta jest minimalna. Wrzody troficzne na palcach nie podlegają terapii celowanej. Nogi i ramiona puchną. Na tym etapie patologii może rozwinąć się gangrena.

Miażdżyca tętnic rąk przyczynia się do ich osłabienia i chłodu. Pacjent cierpi na zmniejszoną siłę mięśni ramion i zmęczenie.

Kiedy patologia rozwija się po jednej stronie, obserwuje się asymetrię pulsu. Na dotkniętym ramieniu górne ciśnienie wynosi do 80 milimetrów słupa rtęci.

Objawy miażdżycy tętnic wieńcowych serca

Nie jest łatwo określić początek tworzenia się skrzepów cholesterolowych w naczyniach serca. Ich nagromadzenie na ścianach zakłóca odżywianie tkanki mięśnia sercowego, co powoduje zaburzenie jej funkcji. Rozwija się niedokrwienie lub dusznica bolesna - ich powikłaniami są miażdżyca i zawał serca. Miażdżyca objawia się objawami tych zaburzeń.

Obecność skrzepów tłuszczowych w tętnicach serca podczas dławicy piersiowej objawia się:

ból zlokalizowany za mostkiem. Ich charakter może być uciskający lub palący, rozprzestrzeniający się na lewe ramię i część pleców. Zwykle pojawia się podczas wysiłku fizycznego lub napięcia nerwowego;
duszność – czasami pojawia się z bólem lub samoistnie podczas ruchu. Objawia się ostrym brakiem powietrza, jeśli się położysz, wzrasta, dlatego aby się nie udusić, lepiej usiąść;
zawroty głowy i bóle głowy - pojawiają się, gdy przepływ krwi jest zakłócony i brakuje tlenu;
nudności i wymioty – czasami towarzyszą atakom dusznicy bolesnej.

Kiedy pojawia się kardioskleroza z powodu miażdżycy naczyń serca, duszność uzupełnia ciężki obrzęk. Z biegiem czasu rozwija się niewydolność serca. Pogorszenie stanu zmniejsza wydajność.

Zawałowi serca spowodowanemu miażdżycą naczyń serca towarzyszą objawy dławicy piersiowej. Występuje ostry brak powietrza, silna duszność i utrata przytomności.

Ważny! Stosowanie nitrogliceryny nie łagodzi stanu, jak w przypadku dławicy piersiowej.

Objawy miażdżycy tętnic krezkowych

Miażdżyca tych naczyń wpływa na odcinki zlokalizowane w górnej części brzucha. Następuje zaburzenie przepływu krwi w narządach trawiennych. Nie ma wystarczającej ilości krwi, aby zapewnić normalne funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Wskazują na to znaki pojawiające się wieczorem po jedzeniu. W tym przypadku występują oznaki miażdżycy Nazwa zwyczajowa„ropuchy brzusznej”, a charakterystyczne objawy uważane są za marker patologii:

ból jest umiarkowany, przypomina ból wrzodu, ale trwa dłużej. Ich czas trwania może być różny: od kilku minut do godziny;
bębnica;
atonia jelitowa lub niedociśnienie;
odbijanie, nudności, wymioty.

Podczas zakrzepicy tętnic krezkowych pojawia się rozproszony ból wędrujący, który może być zlokalizowany w pępku. Zablokowaniu tętnic może również towarzyszyć ciężkie wymioty. Czasami wymioty zawierają żółć lub krew. Często zakrzepica naczyń krezkowych prowadzi do zapalenia otrzewnej lub zgorzeli. Pojawiają się następujące znaki:

temperatura ciała gwałtownie wzrasta;
ciśnienie krwi spada;
silne pocenie się;
nieznośny ból brzucha;
ciągłe wymioty.

Objawy miażdżycowych zmian naczyniowych tętnic nerkowych

Z biegiem czasu rozwija się niedokrwienie, powodując wzrost ciśnienia krwi. W niektórych przypadkach określone znaki nie pojawiają się. Choroba często prowadzi do upośledzenia przepływu krwi i nadciśnienia wtórnego.

Zwiększone ciśnienie w tym przypadku jest oczywistą oznaką miażdżycy, która wskazuje, że światło naczynia jest zablokowane o ponad 70%. Takie naruszenia powodują podwyższone ciśnienie krwi, powodują pojawienie się ciężkości w głowie, zawroty głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia widzenia, szumy uszne.

Kiedy patologia dotyczy tylko jednej tętnicy, rozwija się ona powoli i charakteryzuje się nadciśnieniem.

Kiedy następuje zwężenie obu tętnic, patologia rozwija się szybko i objawia się:

ból brzucha;
w dolnej części pleców;
nudności i wymioty;
podwyższona temperatura;
bolący ból w sercu;
przyspieszone tętno.

Zawał nerek – poważne powikłanie, któremu towarzyszy ostry ból w dolnej części pleców i krew w moczu, stan pacjenta pogarsza się.

Objawy miażdżycy tętnic szyjnych

Miażdżyca może również rozwijać się w tętnicach szyjnych. Zwykle wykrywa się go po udarze. Patologia objawia się następującymi objawami:

występuje swędzenie, mrowienie lub drętwienie kończyn;
utrata kontroli nad ruchami którejkolwiek kończyny;
utrata lub osłabienie wzroku w jednym oku;
zaburzenia mowy.

Jednocześnie w przypadku miażdżycy tętnic szyjnych obserwuje się osłabienie i drętwienie ciała.

Rozpoznanie choroby

Na początku bardzo trudno jest rozpoznać patologię. Zwykle odwiedza się specjalistę z odpowiadającymi skargami pewien typ miażdżyca. W tym czasie statki są już poważnie uszkodzone.

Oprócz badań laboratoryjnych przepisywane są:

badanie dopplerowskie;
cewnikowanie mięśnia sercowego;
MRI lub CT;
badanie angiograficzne.

Dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualny zestaw badań diagnostycznych, co pozwala na lepszą ocenę zmian miażdżycowych i najtrafniejszą diagnozę.

Rokowanie i zapobieganie

Korzystnym rokowaniem w przypadku miażdżycy będzie pełne przestrzeganie zaleceń specjalisty w zakresie przyjmowania leków, korygowania sposobu odżywiania, nawyków i aktywności fizycznej. Tylko w ten sposób można ustabilizować chorobę i zatrzymać rozwój i powstawanie blaszek tłuszczowych. Całkowitą regresję patologii można osiągnąć tylko na początkowych etapach.

Jeśli odmówisz korekty stylu życia i nie zastosujesz się do zalecanego leczenia, rokowania dotyczące patologii będą niekorzystne.

Wczesna profilaktyka pozwala zapobiec zmianom miażdżycowym w naczyniach krwionośnych, a jeśli są obecne, zatrzymać rozwój patologii i zachować zdrowie.

W środki zapobiegawcze zasady obejmują:

wyklucz tłuste i smażone potrawy;
zwiększyć odporność na stres;
przywrócić normalną masę ciała;
odmówić złych nawyków;
wykonywać możliwą aktywność fizyczną.

Osoby podatne na nadciśnienie i cukrzycę muszą regularnie odwiedzać lekarzy na badania profilaktyczne.

Najbardziej poważne problemy zawsze zaczynaj od małych rzeczy. Niestosowanie się do diety, obfitość tłustych i smażonych potraw, jakie zapewniają nowoczesne kuchnie typu fast food, a także siedzący tryb życia mogą prowadzić do miażdżycy. A to z kolei prowadzi do rozwoju bardzo skomplikowanych chorób, które mogą poważnie zagrozić życiu.

ICD-10

Lekarska klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji, w wersji zaktualizowanej w 2016 roku, aktualnej do dziś, klasyfikuje miażdżycę w klasie I70.

W tej klasie wyróżnia się następujące podtypy miażdżycy:

Zastanówmy się, jaki to rodzaj choroby, jak niebezpieczna jest i jak z nią walczyć.

Informacje ogólne

Miażdżyca to choroba, w której naczynia krwionośne zatykają się złogami cholesterolu.

Cholesterol całkowity we krwi składa się z kilku frakcji: lipoprotein o dużej gęstości (HDL), lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL), lipoprotein o małej gęstości (LDL) i trójglicerydów. Spośród tych frakcji tylko pierwsza jest pożądana ze względu na wysoką wydajność.

Wszystkie inne wymagają stałego monitorowania, ponieważ ich znormalizowana zawartość we krwi jest bardzo niska.

Po przekroczeniu tego poziomu nadmiar cholesterolu nie może być samodzielnie wykorzystany przez wątrobę, jak to zwykle ma miejsce w zdrowym stanie. Lipoproteiny o małej gęstości zaczynają gromadzić się w organizmie. Nadmiar cholesterolu odkłada się na ściankach naczyń krwionośnych, najpierw w postaci płytki nazębnej. Z biegiem czasu blaszka gęstnieje i zaczynają tworzyć się blaszki miażdżycowe.

Miażdżyca jest bardzo poważną chorobą, ponieważ może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, z których najbardziej złożonymi są zawał serca i udar.

NA ten moment miażdżyca przybrała alarmujące rozmiary. I jeśli wcześniej choroba ta dotykała osoby starsze (po 45-50 latach), obecnie choroba nie selekcjonuje pacjentów ze względu na wiek czy płeć, ale dotyka zarówno osoby starsze, jak i młodsze.

Wyjaśnia to nowoczesny rytm życia, który w sektorze spożywczym dał początek licznym fast foodom. W konkurencyjnym środowisku rośnie potrzeba stosowania coraz większej liczby wzmacniaczy smaku i innych środków chemicznych podczas przygotowywania żywności.

Oczywiście nie jest to jedyny powód zwiększonego rozwoju miażdżycy. Jednak głównym czynnikiem rozwoju tej choroby jest kultura niezdrowego odżywiania.

Mechanizm rozwoju miażdżycy

Ta choroba- Jest to ogólnoustrojowe uszkodzenie tętnic. Dzieje się tak, ponieważ metabolizm białek i tłuszczów przestaje normalnie funkcjonować. Zmienia się stosunek cholesterolu, fosfolipidów i białek. Dodatkowo kumulują się betalipoproteiny, co prowadzi do ich nadmiaru w organizmie.

Zmiany te prowadzą do pojawienia się miażdżycy, która ma kilka etapów rozwoju:

Ta gradacja mechanizmu rozwoju nie jest jedyną słuszną. Uważa się, że na występowanie miażdżycy mają wpływ różne infekcje, patologie genetyczne czy mutacje komórek naczyniowych.

Czynniki ryzyka

Czynniki wywołujące występowanie i rozwój miażdżycy są tradycyjnie podzielone na trzy grupy:

Nieusuwalny. Ta kategoria oznacza te przyczyny rozwoju miażdżycy, których nie można wyeliminować za pomocą leków, profilaktyki lub innych środków. Ten:

Usuwany. Są to czynniki, które można skorygować poprzez zmianę stylu życia. Ten:

Złe nawyki (picie alkoholu lub palenie), ponieważ alkohol, nikotyna i smoła negatywnie wpływają na funkcjonowanie naczyń krwionośnych, niszcząc ich strukturę;
Złe odżywianie, które prowadzi do odkładania się cholesterolu w wyniku spożywania pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce;
Brak aktywności fizycznej prowadzący do hipercholesterolemii, cukrzycy i otyłości na skutek siedzącego trybu życia.

Potencjalnie lub częściowo zdejmowalne. Do tej grupy zaliczają się czynniki różnych chorób współistniejących, które można skorygować poprzez leczenie. Ten:

Terminowa eliminacja czynników ryzyka rozwoju miażdżycy znacznie ułatwi walkę z chorobą lub całkowicie ją wyeliminuje.

Objawy

Spośród objawów ogólnych można wyróżnić trzy główne grupy:

Niedokrwienne - niedokrwienie tkanek nie występuje stale, ale w postaci ataków w postaci dusznicy bolesnej, jeśli choroba dotyczy serca, i chromania przestankowego, jeśli choroba dotyczy kończyn dolnych.
Zakrzepica - najcięższe formy objawiające się zawałami różne lokalizacje, udar i gangrena stóp.
Włókniste są przypadki, w których włókna mięśniowe serca są stopniowo wymieniane tkanka włóknista i powstaje kardioskleroza.

Objawy ogólne nie zapewniają szczegółowej wizji obrazu. Całe nasze ciało jest zaopatrzone w naczynia krwionośne, a objawy zależą od tego, gdzie dokładnie pacjent ma problemy z naczyniami krwionośnymi. Na przykład objawy miażdżycy aorty i objawy miażdżycy naczyń obwodowych będą różne, chociaż należą do tej samej choroby.

Dlatego przyjrzyjmy się bliżej objawy miażdżycowe, dotyczące ich lokalizacji.

Klasyfikacja według objawów

Objawy i objawy zależą od lokalizacji choroby. objawy kliniczne miażdżyca:

Hałas w uszach;
Zwiększona pobudliwość;
Nerwowość;
Ból głowy;
Częste zawroty głowy;
Zaburzenia snu;
Wysokie ciśnienie krwi;
Zmiana zachowania;
Zaburzenia oddychania;
Zaburzenia mowy (bełkotanie);
Trudności w żuciu i połykaniu jedzenia;
Utrata koordynacji;
Dezorientacja w przestrzeni;
upośledzenie pamięci;
Apatia do wszelkiego rodzaju aktywności;
Zwiększona płaczliwość;
Dominujący zły nastrój.

W przypadku zaobserwowania tych objawów wymagana jest obowiązkowa konsultacja lekarska.

Komplikacje

Najpoważniejszym powikłaniem w rozwoju miażdżycy jest przewlekła lub ostra niewydolność naczyń.

Stopniowe zwężanie światła naczynia prowadzi do następujących konsekwencji:

Aby zapobiec takim powikłaniom, konieczne jest wykwalifikowane leczenie. A to wymaga terminowej diagnozy.

Diagnostyka

Podstawową diagnozę przeprowadza terapeuta. W tym celu zbiera się wywiad, bada się ciśnienie krwi i przepisuje pewne testy, z których głównym jest profil lipidowy. To właśnie pozwala lekarzowi zobaczyć pełny obraz, nie tylko poziom ogólny cholesterolu, ale także stosunek wszystkich jego frakcji.

To może być:

Chirurg;
Neurolog;
Kardiolog;
Nefrolog;
Specjalista od żywienia.

Oprócz profilu lipidowego można przepisać następujące instrumentalne i laboratoryjne metody diagnostyczne:

Jednak głównym badaniem jest badanie cholesterolu.

Leczenie

Za najlepsze leczenie tej choroby uważa się to, które zostało rozpoczęte w odpowiednim czasie. Terapia będzie zależeć od stopnia rozwoju choroby. NA początkowe etapyżadne leki nie będą potrzebne. Wystarczy dostosować dietę i zmienić styl życia.

Jeśli choroba ma charakter postępujący, przepisywane są odpowiednie leki.

W skrajnie zaawansowanych sytuacjach może być to wskazane interwencja chirurgiczna.

Leki

W przypadku miażdżycy najczęściej przepisywane są leki z trzech głównych grup:

Przepisywanie i dawkowanie, odstawienie lub wymiana leków powinna być przeprowadzona wyłącznie przez lekarza prowadzącego, ponieważ samoleczenie w tym obszarze może prowadzić do niebezpiecznych powikłań.

Dieta w leczeniu miażdżycy to podstawa, gdyż w leczeniu tej choroby najważniejsze jest obniżenie poziomu cholesterolu, a właściwie jego poszczególnych frakcji (VLDL i LDL).

Poniższa lista produktów jest znacznie ograniczona lub wykluczona:

Tłuste mięsa (głównie wieprzowina), smalec, skóry drobiowe;
Produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
Białko jajka;
Margaryna;
Olej malmowy.

Wielu pacjentów nie do końca rozumie zalecenia lekarza dotyczące wykluczania ze swojej diety pokarmów zawierających tłuszcze zwierzęce. Nie ma potrzeby być zbyt skrupulatnym i całkowicie rezygnować z tych produktów, ponieważ normalnie tłuszcze zwierzęce są również niezbędne dla organizmu, podobnie jak witaminy i minerały.

Weźmy na przykład twarożek. Zawiera tłuszcze zwierzęce, ale oprócz nich zawiera ogromną ilość witamin i minerałów, które nie powodują wzrostu poziomu cholesterolu, ale wręcz przeciwnie, go obniżają. Trzeba tylko mądrze podejść do tego problemu, wybierając niskotłuszczowe odmiany twarogu.

To samo tyczy się mięsa. Jest ogromnym źródłem białka, które jest również niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Wybierając odmiany niskotłuszczowe i gotując na parze lub piecząc w piekarniku, dodając do potrawy warzywa i zioła, można nasycić organizm i nie uzupełniać nadmiaru złogów cholesterolu.

Wszystko wymaga rozsądnego podejścia. Wiele osób przechodzi na dietę i traci wagę, czując się ofiarą. Następnie po leczeniu wracają do normalnego trybu życia i przybierają na wadze jeszcze bardziej.

Dieta zapobiegająca miażdżycy nie powinna stać się chwilowym wyrzeczeniem, ale trwałym sposobem na życie.

Ważne jest, aby zrozumieć, że jedząc prawidłowo i unikając szkodliwych ekscesów, możesz prowadzić pełne, szczęśliwe życie.

Chirurgia

Gdy leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, stosuje się metody chirurgiczne. Współczesna chirurgia ma trzy najskuteczniejsze operacje:

Współczesna chirurgia stale się rozwija, oferując nowe metody leczenia miażdżycy.

Tradycyjne metody

Po konsultacji z kardiologiem lub terapeutą możesz wspomóc organizm tradycyjne metody. W leczeniu i zapobieganiu miażdżycy dobrze sprawdziły się:

Za pomocą przepisy ludowe Konieczne jest wzięcie pod uwagę indywidualnej nietolerancji składników, na przykład wiele osób jest uczulonych na miód itp.

Prognoza

Wynik choroby zależy od jej szybkiego wykrycia i terminowości przeprowadzone pomiary. Przy wysokiej jakości leczeniu, przestrzeganiu zaleceń lekarskich i zmianach stylu życia rokowanie jest pozytywne. Miażdżycę można kontrolować, a jej rozwój opóźniać. Jest to całkiem wykonalne przy terapii lekowej i pragnieniu samego pacjenta.

Ale wraz z rozwojem ostrych zaburzeń krążenia, którym towarzyszy martwica tkanek, rokowanie gwałtownie się pogarsza.

Zapobieganie

Lepsza choroba zapobiegać niż leczyć. W przypadku miażdżycy profilaktyka może być pierwotna i wtórna.

Podstawowym jest:

Porzucenie złych nawyków;
Zdrowa dieta wykluczająca dużą ilość tłuszczów zwierzęcych, cukru i konserwantów;
Terminowy odpoczynek;
Kontrolowanie poziomu cholesterolu;
Monitorowanie ciśnienia krwi (nie powinno przekraczać 140/90);
Normalizacja masy ciała;
Unikanie stresujących sytuacji i niepotrzebnego przeciążenia emocjonalnego.

Profilaktykę wtórną przeprowadza się po wystąpieniu choroby. Polega na przestrzeganiu wszystkich punktów profilaktyki pierwotnej. Dodatkowo dodano:

Obniżone ciśnienie krwi;
Stałe stosowanie leków przeciwpłytkowych;
Stosowanie statyn zgodnie z zaleceniami.

Z miażdżycą można walczyć. Przeprowadzanie terminowe leczenie i środki zapobiegawcze, możesz utrzymać zdrowie naczyń przez długi czas.

Bibliografia

Kukharchuk V.V., Tararak E.M. Miażdżyca: od A.L. Myasnikov do dnia dzisiejszego // Biuletyn Kardiologiczny - 2010. - TOM V (XVII) | nr 1
Minenko I.A., Khairullin R.N. Diagnostyka i leczenie miażdżycy // Biuletyn Nowych Technologii Medycznych – 2010. - T. ХVII, nr 1
Arabidze, G. G. Miażdżyca i czynniki ryzyka. Znaczenie kliniczne apolipoproteiny w rozwoju choroby niedokrwiennej serca / G.G. Arabidze, K.I. Tebłojew. - M.: Litterra, 2013
Aronov, D.M. Miażdżyca i choroba niedokrwienna serca / D.M. Aronow, wicep. Łupanow. - M.: Triada-X, 2015.
Miażdżyca / wyd. D. Biriukow. - M.: SINTEG, 2011.
Miażdżyca i wiek / D.F. Chebotarev i wsp. - L.: Medycyna, 2013
Miażdżyca i zawał mięśnia sercowego. - M.: Państwowe Wydawnictwo Literatury Medycznej, 2012
Miażdżyca: monogr. - M.: Państwowe Wydawnictwo Literatury Medycznej, 2015

Czym więc jest miażdżyca? To znaczy, jaki to rodzaj choroby i jakie są jej objawy? W tym materiale poznasz przyczyny tej bardzo podstępnej choroby, a także etapy jej rozwoju. Poznaj metody i metody diagnostyczne nowoczesne leczenie i kompetentna profilaktyka (w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju tej choroby).

Miażdżyca – czym jest i jakie jest zagrożenie dla zdrowia człowieka?

Miażdżyca (od greckich słów: „athera” / kleik + „sсlerosis” / stwardnienie) jest chorobą przewlekłą naczynia krwionośne(powstające na skutek zaburzeń metabolizmu lipidów). W rezultacie, bezpośrednio w ich ścianach, warstwy „warunkowo złego” „nakładają się” na siebie. W ten sposób tworzą się blaszki miażdżycowe/cholesterolowe. Ponadto z biegiem czasu ścianki naczyń krwionośnych gęstnieją i twardnieją (stają się nieelastyczne), a także odkształcają się, maksymalnie zwężając światło, aż do całkowitego zablokowania (tj. obturacji).

Stopniowe zwężanie światła naczyń jest niebezpieczne ze względu na rozwój dość szerokiego spektrum poważnych schorzeń (takich jak choroba niedokrwienna serca, udary naczyniowo-mózgowe itp.). Całkowita blokada jest obarczona zawałem serca, udarem lub gangreną (kończyn).

Niestety z powodu wielu negatywnych czynników, które nam „daje”. nowoczesny świat(stres, brak ruchu, zła dieta i inne problemy), nawet mężczyźni i kobiety w wieku 35-40 lat mogą odczuwać objawy tej choroby (z wyjątkiem osób starszych). Jednocześnie te pierwsze (tj. mężczyźni) są najbardziej narażone na rozwój, ze względu na brak estrogenów w ich organizmie. Tak zwane żeńskie hormony płciowe, które „z natury” oczyszczają krew z nadmiaru „złego” cholesterolu i niezawodnie chronią przed zaburzeniem równowagi wapniowej (jednego z kluczowych „materiałów budulcowych” blaszek miażdżycowych).

Objawy (oznaki) miażdżycy naczyń

Warto tutaj zwrócić uwagę na 2 istotne kwestie. Po pierwsze: włączone etap początkowy rozwój z reguły objawy miażdżycy są całkowicie niewidoczne (co, nawiasem mówiąc, jest podstępnością choroby). Po drugie: poniższe przykłady mogą sygnalizować także inne choroby, które tylko lekarz może dokładnie określić. (Kto leczy co i co jest opisane). Dlatego ważne jest, aby nie „samodiagnozować” się (w oparciu wyłącznie o artykuły przeczytane w Internecie), a także (!) nie praktykować samoleczenia!

Problemy z naczyniami mózgowymi

Główne objawy miażdżycy mózgu (naczyń mózgowych), które mogą pojawić się praktycznie w każdym wieku (ale najbardziej widoczne są po 45. roku życia):

zaburzenia snu (trudności z zasypianiem (i równie dobrze po przebudzeniu) / częste wybudzenia w nocy / występowanie koszmarów sennych);
bóle głowy („uciskowe”, „tępe”, „bolesne”, szczególnie bezpośrednio po stresie fizycznym lub emocjonalnym / częściej „wędrujące”, czyli bez wyraźnej lokalizacji);
szumy uszne (pojawiające się najpierw po nadmiernym wysiłku, później bez przyczyny, połączone z zawrotami głowy);
zmęczenie i drażliwość (szczególnie podczas wykonywania codziennych zadań, które wcześniej były łatwe);
zmniejszona pamięć i koncentracja (trudności z koncentracją na nowych lub rutynowych zadaniach);
pewne problemy z system nerwowy(niepokój, nadmierna pobudliwość, apatia, podejrzliwość itp.);
zaburzenia widzenia, mowy, oddychania, a nawet jedzenia (np. osoba zaczęła często dławić się podczas jedzenia);
zaburzona koordynacja ruchu (strach przed otwartą przestrzenią / nogi „ustępują” przy wychodzeniu na zewnątrz);
nietolerancja na jasne światło i głośne dźwięki.

Problemy sercowe

Do niepokojących objawów miażdżycy aorty piersiowej zalicza się:

ból „uciskowy”, „tępy”, „bolesny” i „palący” w okolicy klatki piersiowej, szczególnie promieniujący pod łopatką, do lewego przedramienia (dalej do dłoni i palców);
częste uczucie „ucisku” w klatce piersiowej (jakby położono na niej coś ciężkiego);
ból pojawia się podczas oddychania (i nie tylko podczas wdechu, ale także podczas wydechu);
zwiększone skurczowe (tj. „górne”) ciśnienie krwi;
napadowa dławica piersiowa / zawroty głowy / duszność;
niektóre objawy fizyczne (przedwczesne siwe włosy, wen na twarzy, jasne paski na tęczówce oczu, nieprawidłowy wzrost włosów w uszach itp.).

Najczęstsze objawy miażdżycy aorty brzusznej serca:

zaburzenia pracy jelit (wyrażające się naprzemiennymi zaparciami i biegunką)
częste wzdęcia (nieprawidłowe tworzenie się gazów, zwiększone wzdęcia);
nagła utrata masy ciała (w stosunkowo krótkim czasie);
ból/wędrujący ból w okolicy pępka (szczególnie pojawiający się po jedzeniu i ustępujący po 2 godzinach);
problemy z życiem seksualnym (głównie u mężczyzn).

Problemy z naczyniami krwionośnymi kończyn dolnych

Domniemane objawy miażdżycy zarostowej (naczyń kończyn dolnych):

częste uczucie „chłodu” lub „drętwienia” kończyn (od „mrowienia” po całkowitą utratę czucia);
zbyt blada („marmurkowa”) skóra na nogach (kiedy wyraźnie widoczne są nawet najmniejsze naczynka);
utrata tkanki tłuszczowej na udach, nogach i stopach (szczególnie w połączeniu z wypadaniem włosów w powyższych obszarach ciała);
„chromanie przestankowe” związane z napadowym bólem ud, pośladków i łydek;
zaczerwienienie palców (powstanie ran - owrzodzenie troficzne).
w ostatnim stadium - szybko postępująca martwica tkanek (lub gangrena), wymagająca (!) doraźnej opieki medycznej (aby uniknąć amputacji kończyn).

Przyczyny miażdżycy

Główne przyczyny rozwoju miażdżycy zależą od wielu czynników, z których najbardziej negatywnym jest naruszenie metabolizmu lipidów. W zależności od właściwe traktowanie i zdecydowana decyzja samej osoby o zmianie stylu życia, destrukcyjny proces może spowolnić. Dlatego współcześni lekarze warunkowo dzielą wszystkie przyczyny tej choroby na 3 główne grupy:

pierwszy jest nieodwracalny (płeć, wiek, dziedziczność w rodzinie);
drugi można skorygować (złe nawyki, zła dieta, brak aktywności fizycznej, stres);
i trzeci - częściowo usuwalny (przeważnie są to choroby uleczalne lub już przewlekłe).

Podłoga

Jak pokazuje praktyka, jeśli chodzi o stopień ryzyka rozwoju miażdżycy, mężczyźni mają mniej „szczęście” niż kobiety. Nie tylko to intensywny rozwój Choroba ta z reguły zaczyna się u nich 10 lat wcześniej (mężczyźni - 45/50 lat; kobiety - 50/55 lat), a częstość występowania jest również 4 razy wyższa. W odróżnieniu od męskich i żeńskich hormonów płciowych, estrogeny skutecznie chronią przed zmianami poziomu frakcji lipidowych. Jednak po menopauzie kobiety również stają się pozbawione ochrony.

Wiek

Jest naturalnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju miażdżycy naczyń. Od urodzenia, tj. Już od niemowlęctwa rozpoczyna się proces starzenia organizmu. W okresie dojrzewania (10-15 lat), pod warunkiem nieprawidłowego/nieaktywnego trybu życia (np. siedzenie przy komputerze z „chipami”), nabiera tempa/przyspieszenia. Po 40-45 latach staje się zauważalnie zauważalne: w naczyniach krwionośnych pojawiają się znaczne zmiany miażdżycowe. Oczywiście stosując drastyczne środki lecznicze, proces ten można znacznie spowolnić.

Dziedziczność

Niektórzy kardiolodzy uważają, że miażdżyca występuje rodzinnie / Dziedziczna choroba, które mogą wystąpić wśród członków rodziny w tym samym wieku przez kilka pokoleń (nawet trzy/cztery). Według wyników badań może nawet objawiać się w różnych obszarach naczyniowych. Istnieje hipoteza, że najważniejszym „bodźcem” do rozwoju choroby jest przeciążenie nerwowe (częsty stres).

Ryzyko zachorowania wzrasta, jeśli na przykład u Twojego ojca lub brata zdiagnozowano chorobę serca przed 55. rokiem życia. A także, jeśli na przykład Twoja matka lub siostra miała zawał serca przed 65. rokiem życia.

Złe nawyki

Najbardziej niebezpiecznym nałogiem jest palenie, z powodu negatywny wpływ, zarówno samą nikotynę, jak i inne (nie mniej szkodliwe) pierwiastki znajdujące się na ściankach naczyń krwionośnych. Sytuację pogarszają podrabiane wyroby tytoniowe (lub bez filtra) produkowane w warunkach „rzemieślniczych”.

Palenie może uszkodzić naczynia krwionośne, tj. „wyciskanie” ich zwiększa ciśnienie krwi, a także poziom złego cholesterolu w osoczu krwi. Uniemożliwia także dotarcie wystarczającej ilości tlenu do tkanek organizmu.

Jeśli chodzi o napoje alkoholowe, (!) ich znormalizowana ilość (według większości naukowców) jest uważana za doskonałą profilaktykę miażdżycy. Należy jednak pamiętać, że ta „rzecz” (przyjemna, ale niebezpieczna) może prowadzić do uzależnienia psychicznego (alkoholizmu) lub marskości wątroby.

Siedzący tryb życia

Brak aktywności fizycznej (głównie „siedzący” tryb życia) poważnie zaburza metabolizm tłuszczów i węglowodanów oraz powoduje problemy w krążeniu krwi. Co ostatecznie prowadzi nie tylko do rozwoju miażdżycy, ale także otyłości, cukrzycy i innych (nie mniej niebezpiecznych) chorób.

Zawody „biurowe” (przesiadywanie cały dzień przy biurku), a potem wieczorny wypoczynek wyłącznie na kanapie lub przed komputerem – to podstępni wrogowie, którzy powoli, ale skutecznie „rujnują” nasz organizm. Tworzenie iluzji komfortu.

Stres (stres emocjonalny)

Stresujące sytuacje w pracy (zmiana zawodu, zwolnienie), w domu (rozwód, konflikty w rodzinie), problemy finansowe, uczucie niepokoju – to poważne przyczyny zwiększające ryzyko rozwoju miażdżycy (i wielu chorób układu krążenia).

Na pewno warto zaznaczyć, że długotrwałe narażenie na stres (lub głęboką depresję) może zwiększyć ryzyko ponad 2-3 razy (a w zależności od płci czy wieku nawet więcej). Najpoważniejszymi „wstrząsami” są częste napady złości.

Wiedz, jak się zrelaksować i odprężyć! Jeśli to nie pomoże, skonsultuj się z psychologiem. Jak mawiali mędrcy Wschodu: „Jeśli nie znajdziesz czasu na odpoczynek i relaks, to wkrótce będziesz musiał go szukać na leczenie”.

Po menopauzie

W wyniku zmian endokrynologicznych, a także niebezpiecznego ryzyka rozwoju chorób, takich jak osteoporoza, otyłość, nadciśnienie, choroby układu krążenia, cukrzyca i inne choroby, zwiększa się ryzyko miażdżycy. Brak estrogenów prowadzi do nadmiernego odkładania się „złego” cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych, tworząc płytki nazębne. Na tym etapie życia zdecydowanie zaleca się: zestaw ćwiczeń fizycznych i odpowiednia dieta(w celu zwiększenia poziomu „dobrego” cholesterolu HDL w surowicy krwi).

Złe odżywianie

Smażone/pikantne potrawy. Pokarmy bogate w tłuszcze zwierzęce (tłuszcze nasycone i trans), sód (sól) i cukier. Lekkie przekąski w biegu z „fast foodami” i „hot dogami”. Najczęstsze są te ostatnie, ponieważ w wyniku powtarzającej się obróbki cieplnej oleju (w celu „uratowania” pozbawionych skrupułów sprzedawców) powstają substancje rakotwórcze, które powodują rozwój szerokiej gamy chorób choroby onkologiczne.

Choroby i inne zaburzenia

nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze wynoszące co najmniej 140/90 mm Hg lub 130/80 mm Hg w przypadku cukrzycy lub przewlekłej choroby nerek);
otyłość - naruszenie stosunku masy ciała do wzrostu (zwłaszcza otyłość brzuszna wewnątrzbrzuszna - w okolicach talii);
cukrzyca (zwiększa ryzyko nawet 7-krotnie w porównaniu z innymi opcjami);
dyslipidemia (hiperlipidemia/hiperlipoproteinemia);
niedoczynność tarczycy ( niski poziom stężenia hormonów tarczycy);
homocysteinuria (dziedziczne wady metaboliczne);
hiperfibrynogenemia (wysoki poziom fibrynogenu w osoczu krwi / „gęsta krew”);
infekcje (zatrucie) – zwłaszcza wirusem cytomegalii i chlamydiami.
Zaburzenia metaboliczne.

Inne czynniki ryzyka miażdżycy

Zwiększona zawartość Białko C-reaktywne(CRP, ang. C-Reactives Protein – CRP) samo w sobie jest oznaką stanu zapalnego w organizmie.
we krwi może również zwiększać ryzyko rozwoju miażdżycy, szczególnie u kobiet.
Zaburzenia profilu lipidowego. W szczególności wysoki poziom cholesterolu LDL/LDL (konwencjonalnie „złego” cholesterolu) i niski poziom (konwencjonalnie „dobrego” cholesterolu).
Bezdech senny to zaburzenie, które powoduje jedną lub więcej przerw w oddychaniu lub płytkich oddechów podczas snu, trwających do 10 sekund. Towarzyszy temu głośne chrapanie i częste przebudzenia. Choroba ta może zwiększać ryzyko wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy, a nawet zawału serca lub udaru mózgu.

Etapy rozwoju miażdżycy

Współczesna medycyna wyróżnia trzy główne/kolejne etapy rozwoju tej choroby.

Etap pierwszy: powstawanie plam/pasm lipidowych

Główną cechą początkowego etapu rozwoju choroby jest to, że objawy miażdżycy jako takiej nie objawiają się u ludzi. Ze względu na brak konkretnych zaburzeń, problemy z krążeniem krwi w tętnicach są prawie niemożliwe do zaktualizowania.

Na tym etapie mają miejsce następujące zdarzenia. Cząsteczki kompleksów lipoproteinowych zaczynają wnikać w uszkodzone struktury ścian tętnic (poszczególne odcinki krwiobiegu, szczególnie na jej rozgałęzieniach), tworząc cienką warstwę tłuszczową. Wizualnie (tj. pod mikroskopem) zmiany te można zaobserwować w postaci wydłużonych żółtawych pasków.

Początkowo enzymy ochronne ścian tętnic starają się przywrócić ich integralność i rozpuścić cholesterol LDL/VLDL, białka i inne elementy kompleksu lipoproteinowego, jednak z biegiem czasu „mechanizm bezpieczeństwa” wyczerpuje się i rozpoczyna się kolejny etap (który będzie omówione poniżej). Przyspiesz proces: choroby układu krążenia, cukrzyca i otyłość.

Etap drugi: liposkleroza (nawarstwianie się i zapalenie pasków lipidowych)

Etap ten charakteryzuje się stanem zapalnym pasków lipidowych, co wynika z faktu, że organizm zaczyna aktywnie walczyć z problemem. Tworzy się ognisko przewlekłego stanu zapalnego, w wyniku którego warstwa lipidowo-tłuszczowa ulega rozkładowi, a na jej miejscu zaczyna rosnąć nowa tkanka łączna.

W ten sposób powstają blaszki miażdżycowe, jeszcze słabe i płynne (łatwo rozpuszczalne), ale już dość niebezpieczne. Z czasem ta kombinacja tłuszczów, włókien tkankowych i wapnia zaczyna się powiększać, tworząc specyficzne wyniesienia ponad ścianami tętnic. Lokalizacja zmiany: pod śródbłonkiem (pomiędzy wewnętrzną i zewnętrzną ścianą naczyń).

W związku z tym te obszary ścian naczyń krwionośnych (w których znajdują się / „przyczepiają się” płytki cholesterolowe) szybko tracą elastyczność i mogą pękać, co jest obarczone tworzeniem się skrzepów krwi. Ponadto z wciąż młodej i dlatego luźnej powierzchni blaszek mogą odchodzić niektóre fragmenty, stwarzając zagrożenie dla naczyń o małych światłach (zatykając je).

Etap trzeci: miażdżyca (poważne powikłania)

Jest to końcowy etap rozwoju miażdżycy, który charakteryzuje się występowaniem szerokiego spektrum powikłań związanych z powstawaniem/wzrostem i deformacją blaszek włóknistych. To właśnie w tym okresie zaczynają pojawiać się wyraźnie określone (lokalne) objawy choroby, zwykle związane z zaburzeniem prawidłowego ukrwienia.

Do najniebezpieczniejszych powikłań miażdżycy zalicza się pękanie blaszek włóknistych (zaawansowana miażdżyca), któremu towarzyszy duże uwolnienie krwi i tworzenie się skrzepów krwi zatykających światło naczyń krwionośnych. W ostrych postaciach blokady (okluzji) ryzyko udaru znacznie wzrasta. W przypadku zablokowania dużych tętnic, szczególnie tych zaopatrujących kończyny, dochodzi do martwicy (śmierci) tkanki lub gangreny.

Diagnostyka miażdżycy

Diagnostyka szerokiego zakresu chorób związanych z rozwojem miażdżycy obejmuje:

szczegółowe przesłuchanie pacjenta (gromadzenie historii) w celu identyfikacji ważne objawy choroba (postępująca w sercu, mózgu lub kończynach), a także choroby przebyte wcześniej (zawały serca, udary, patologie nerek);
wstępne badanie pacjenta: od wyglądu (pod kątem „starzenia się”, zmiany koloru skóry, wypadania włosów itp.) po badanie palpacyjne tętnic, słuchanie szmerów skurczowych lub inne specjalne testy funkcjonalne;
wykonywanie testów () na poziom cholesterolu krew żylna(lipoproteiny o wysokiej i niskiej gęstości) w celu określenia (i ogólnie równowagi lipidów;
Badanie rentgenowskie (i w razie potrzeby angiograficzne) narządów wewnętrznych i naczyń w okolicy klatki piersiowej;
badanie ultrasonograficzne (ultradźwiękowe) (w celu wykrycia zmniejszenia prędkości głównego przepływu krwi i obecności płytek cholesterolowych);
inne metody i metody określone przez lekarzy prowadzących (w zależności od specyfiki choroby).

Nowoczesne metody leczenia miażdżycy

Współczesna praktyka lekarska obejmuje dwie główne metody leczenia miażdżycy: farmakoterapię (w 80% przypadków) i interwencję chirurgiczną (w 20% przypadków). Jak leczyć miażdżycę?

Farmakoterapia

W większości przypadków do wyeliminowania główny powód lekarze przepisują choroby specjalne leki(leki na miażdżycę naczyń), obejmujące 4 główne grupy: statyny, fibraty, kwas nikotynowy i sekwestranty kwasów żółciowych.

Tę metodę leczenia miażdżycy stosuje się w połączeniu z (indywidualnie dobraną) dietą i zestawem ćwiczeń fizycznych. W przypadku chorób kończyn dopuszczalne jest stosowanie fizjoterapii. A więc co do narkotyków...

Środki maskujące kwasy żółciowe– to nierozpuszczalne związki polimerowe (żywice jonowymienne), których głównym zadaniem jest „wiązanie” złego cholesterolu, a także syntetyzowanych z niego kwasów żółciowych w wątrobie. W rezultacie poziom cholesterolu w komórkach organizmu szybko spada.

Uwaga: przy długotrwałym/„przedłużającym się” leczeniu tymi lekami mogą wystąpić problemy z jelitami (pierwsze niepokojące objawy: biegunka i wzdęcia). Z tego powodu „sekwestranty tłuszczu” są zwykle przepisywane na początkowym etapie rozwoju miażdżycy lub w krótkotrwałej profilaktyce.

W leczeniu miażdżycy stosuje się je najczęściej skuteczna redukcja poziomu cholesterolu w surowicy krwi, blokując jego syntezę w wątrobie. Ze względu na identyfikację wielu skutki uboczne W dzisiejszych czasach, oprócz leków statynowych, doświadczeni lekarze zwykle przepisują inne leki wspomagające normalna praca serce, wątroba i jelita. Dla ubezpieczenia.

Są to stosunkowo nowe i (jak pokazała praktyka) dość skuteczne leki przeciw miażdżycy. Zwykle przepisywany w połączeniu ze statynami. Ponieważ mechanizm działania tych leków nie ma na celu (!) obniżenia poziomu cholesterolu, ale (poprzez zniszczenie ich struktury). Nie nadaje się dla pacjentów cierpiących na choroby wątroby (lub predysponowanych do nich).

Leki – pochodne kwasu nikotynowego (). Mając wiele zalet, z których jedną jest doskonałe działanie rozszerzające naczynia krwionośne, stanowią ważny element programu. kompleksowe leczenie miażdżyca. Pomimo wielu zalet, są one bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów cierpiących na cukrzycę, choroby pęcherzyka żółciowego i niewydolność wątroby.

Operacje chirurgiczne

W przypadku wysokiego ryzyka rozwoju miażdżycy (zamknięcie naczyń przez blaszkę cholesterolową lub skrzep krwi) współczesna medycyna zaleca pilną operację. Obecnie w leczeniu miażdżycy współczesna medycyna ma następujące rodzaje operacji:

Typ otwarty(chirurgiczne usunięcie blaszek miażdżycowych lub wyprostowanie krętości – endarterektomia).

Operacja pomostowania : operacja założenia pomostów naczyniowych (metoda inwazyjna). W takim przypadku chirurdzy zszywają dotknięty obszar naczynia ze zdrowym (lub „omijają” go za pomocą implantu), aby utworzyć nową linię krwi. W rezultacie następuje stopniowe przywracanie dopływu krwi do tkanek.

Protetyka. Dzięki wykorzystaniu innowacyjnych materiałów (najnowocześniejszych osiągnięć medycyny) zajęte naczynie (po resekcji/usunięcia) zostaje całkowicie zastąpione przeszczepem.

Angioplastyka balonowa i stentowanie tętnic. Po rozszerzeniu światła zwężonego naczynia za pomocą balonu, po czym (w razie potrzeby) zakłada się stenty (specjalne metalowe wkładki utrzymujące światło w tętnicach/naczyniach). W praktyce wygląda to tak: przez tętnicę udową wprowadza się cewnik i pod kontrolą minikamery „prowadzony” jest (przez krwiobieg) do dotkniętego obszaru. Następnie chirurdzy wykonują czynności opisane powyżej.

Inną skuteczną metodą leczenia miażdżycy, a także szeregu innych poważnych chorób (zwłaszcza śmiertelnych), jest modlitwa do Boga. Śledzony przez - we właściwy sposóbżycie: zarówno dla ciała/organizmu, jak i dla duszy. Wiara to potężna siła! Nie wszyscy pochodzimy od małp, większość z nas wyedukowani ludzie są potomkami Adama, stworzonymi przez Boga.

Zapobieganie miażdżycy

Środki zapobiegawcze zapobiegające miażdżycy obejmują całkowite zaprzestanie złych nawyków (zwłaszcza palenia), normalizację tło emocjonalne(wyłączenie punktów naprężeń). Oprócz prawidłowego odżywiania, systematycznej aktywności fizycznej (w zależności od kategorii wiekowej/ ogólne warunki zdrowie człowieka) i płynną utratę wagi.

Inteligentne odżywianie

Aby zapobiec miażdżycy, należy całkowicie wyeliminować ze swojej diety produkty bogate w tłuszcze trans, sól i cukier. Wymień półprodukty i smażone jedzenie produkty zbożowe, warzywa, jagody i owoce. Każdy powinien spożywać oleje roślinne (najbardziej przydatne są oleje z oliwek i lnu zawierające kompleks omega-3). Jedz dania rybne przynajmniej 2 razy w tygodniu.

Utrata wagi

Według renomowanych lekarzy, dla zmiany metabolizmu na lepsze (z późniejszym wzrostem poziomu dobrego cholesterolu HDL, który „wypłukuje” zły cholesterol LDL ze ścian naczyń krwionośnych – sprawcę powstawania blaszek miażdżycowych), wystarczy zmniejszyć wagę nawet o 6-7%. Najlepszym sposobem na utratę masy ciała jest dieta niskokaloryczna i zestaw ćwiczeń fizycznych.