Lekarz terapeuta i lekarz różnicy praktyk ogólnych. Lekarz rodzinny - jaka jest pomoc specjalistyczna i jaki jest inny terapeuta z lekarza ogólnego? Kiedy należy skierować się do lekarza w praktyce ogólnej

Kiedy dowiadujemy się, że nasz nowy znajomy jest lekarzem, zawsze jesteśmy zainteresowani: jaki specjalny lekarz? A kiedy wysłuchuje w odpowiedzi: dyrektor generalny lekarz, - zakłopotany, a co to jest lekarz, a kto traktuje, co wie, że może to być złe lub dobre. Jednocześnie wspólna praktyka w ciągu ostatnich 20 lat zajmowała swoje miejsce w Rosji, stało się powszechną praktyką przynajmniej przynajmniej przynajmniej użycia nazwy - medycyny rodzinnej. Czy sprowadza się do naszej kultury medycznej? Skąd pochodzą jego pochodzenie? Historia medycyny jest odpowiedzialna za te pytania, w których praktyka lekarza rodzinnego idzie do swoich korzeni w głębokim i niezbyt starożytności.

W istocie, rodzajom nowoczesnej medycyny, a także prawdziwi rosyjscy naukowcy, którzy położyli fundamenty rosyjskiej nauki medycznej i praktyki - S.P. Botkin, G.a. Zaharin, N.I. Pirogov był prototypem lekarza ogólnego. Jest to lekarz, który całkowicie bierze pacjenta, a nie w częściach zdolnych do oceny stopnia zaangażowania każdego organu i części ciała ludzkiego i przeznaczyć wiodący problem lub problem. Znaczenie tego podejścia do procesu terapeutycznego wyjaśnia szerokie i wysokie zapotrzebowanie na praktyki świadczeń na całym świecie. Jednak ogólny lekarz, powszechny w przedwczesnej Rosji w formie Instytutu Zemstvo Doctora, o kontynuacji w pierwszych dziesięcioleciach ZSRR, został utracony przez lata 70. XX wieku. A jeśli w 1950 r. Każda absolwent Instytutu Med Institute może pracować zarówno terapeutą, jak i chirurg i prowadzić ankietę narządów Ent i oczu, w przyszłości koncepcja specjalizacji została pokonana, która z jednej strony zwiększyła jakość pomocy Niektóre obszary, ale przyczyniły się do, z drugiej strony, strata wzroku lekarza pacjenta jako całość, dała początek "zawodowi profesjonalistów na lewej nodze".

W ciągu ostatnich stulecia medycyna została wypełniona kolosalną ilością informacji i jest uzupełniana codziennie. "Jeden lekarz nie może wiedzieć wszystkiego równo dobrze", mówisz. Doskonale zauważony. Ale lekarz ma obecnie dużą liczbę źródeł informacji, które nie zastępują wiedzy i doświadczenia, ale umożliwi to wysoce informowany przez świadomego specjalisty. Jednocześnie, bez dobrego podstawowego szkolenia i doświadczenia codziennej praktyki medycznej, niemożliwe jest zrozumienie przepływu informacji na temat nowych leków i metod leczenia. Ponadto komunikacja między specjalistami, kolegami różnych specjałów, wspólne zarządzanie pacjentem jest czasami z różnorodną i złożoną patologią - podstawą codziennej aktywności lekarza ogólnego. Taki lekarz nie działa jako dyspozytora, a nie "odnosi się" do jego pacjenta do innego wąskiego specjalisty, a on niesie dla niego pełną odpowiedzialność. Taki lekarz zdecydowanie zaleca wracanie do niego po konsultacji wąskiego specjalisty lub sprawozdania na temat wyników badań, ponieważ wymaga to procesu terapeutycznego. Taki lekarz nie boi się przyznać, że wątpił do przydzielonego do nich diagnozy, co chce uzyskać więcej informacji, dodatkowych konsultacji. W warunkach szybkiego rozwoju nauki medycznej ta jakość lekarza zapewnia korzyść pacjenta.

Z uwagi na fakt, że tradycja praktyki stumiali w Rosji została przerwana i wznowiona dopiero w latach 90., posiadłość lekarzy ogólnych jest bardzo niejednoznacznie od początku i posiadania umiejętności praktycznych. Wielu lekarzy nabył tej specjalności, przechodząc przekwalifikowanie od terapeutów, chirurgów, pediatrów, ginekologów. I nakłada nadruk na ich codzienną pracę. Jednak co roku jest coraz więcej lekarzy, którzy przeszli rezydencję w departamentach medycyny rodzinnej / lekarza ogólnego, co daje optymalną równowagę wiedzy i umiejętności. Ale w praktyce, podczas gdy widzisz, że są lekarze, którzy są gotowi i są w stanie zaangażować się u pacjentów w każdym wieku, począwszy od pieluch i lekka starość. Istnieją ogólni praktykujący, którzy są równolegle z głównym działalnością głęboko specjalizującą się w każdej branży (na przykład w chirurgii lub pediatrii lub indywidualnych kierunkach chorób wewnętrznych - Gastroenterologia, kardiologia itp.). Poziom kwalifikacji lekarza z pewnością zależy od doświadczenia. Wielu ogólnych praktyków jest łatwy i wysoko profesjonalny radzenie sobie z większością problemów ich pacjentów, takich jak: ostry średnie zapalenie ułdaje wirusa, przejawy stagnacyjnej niewydolności serca, przewlekłego zapalenia żołądka lub ropnego zapalenia palec - panarium. Wszystkie te i wiele innych państw nie wymaga wysoce wyspecjalizowanego podejścia, mogą skutecznie rozwiązać tę samą osobę - lekarz uczestniczący. I będzie również określić świadectwo konsultacji z wąskokwiatowymi kolegami: Jeśli diagnoza jest niejasna, choroba bierze niestandardowy przepływ lub problem, który wymaga wyspecjalizowanej pomocy o wysokiej technologii.

W związku z tym lekarz generalny jest twoim lekarzem uczestniczącym, który traktuje i zapobiega chorobom wszystkich członków rodziny: rodziców, ich dzieci, członków starszych rodziny, doradza w czasie ciąży i karmienia piersią. Taki lekarz nieuchronnie zna twoje cechy osobiste, tolerancję leków, historii dziedzicznej. Pomoc w większości najczęstszych sytuacji medycznych i optymalnie określa czas, w którym warto skontaktować się z specjalistą w wąskiej profilowej.

W niedalekiej przyszłości, muscovites, najwyraźniej odejdą bez terapeutów. Ich miejsca zajmą ogólnych praktyków (VB), albo, ponieważ są one również nazywane, lekarze rodzinni. Nie będą one jednak nowymi lekarzami, ale w większości te same dzielki, tylko ci, którzy są trwałe. Ponadto czas na rozwój dodatkowych umiejętności otrzymał trochę - maksymalnie sześć miesięcy. Jak mówią, ze statku do piłki, która rozpocznie się 1 kwietnia. Jest to w tej dacie, że Metropolitan Clinics musi zapewnić pracę wielu profilowych lekarzy. Czy "stara strażnik" będzie w stanie spełnić nowe wymagania, a reformy grozi pacjentom, dowiedzeniu.

Doktor szerokiego profilu

Cokolwiek rozmawiał o lekarzach okręgowych, ale kilka pokoleń obywateli radzieckich i rosyjskich wzrósł z ufnością, że znajomy lekarz siedzi w klinice, który prowadzi naszą historię choroby, jest zawsze gotowy do zapisywania urzędników obowiązkowych, aw przypadku wątpliwości - wysłać do specjalisty profilu. Teraz jego miejsce zajmie lekarza z niezrozumiałą nazwą i grupą nowych obowiązków. Zamówienie w 1992 r. Określa zakres jako specjalista szeroko zorientowany w głównych specjalnościach medycznych i zdolny do pomocy w najczęstszych chorób i pilnych państwach.

TAPE.RU ma listę instrumentów i urządzeń, które powinny być wyposażone w pomieszczenia projektowe zgodnie z instrukcjami Departamentu Moskwy z lutego 2017 r. Jest uprząż, aby zatrzymać krwawienie, maszynę ręczną do sztucznej wentylacji płuc, nożyczki chirurgiczne, okulistyki (dla sprawdzania widzenia), rososkopu (do kontroli jamy nosowej), tabeli do zbierania krwi i infuzji dożylnej, Escama kubek. Ogólnie rzecz biorąc, nowa lekarz musi być mistrzem dla wszystkich rąk - a lewatywa do umieszczenia i weźmie krwi, i istnieje łatwa interwencja chirurgiczna, a nawet reanimacja.

Zdjęcie: Anatoly Zhdanov / Kommersant

Ekspresowy kurs.

Opanować całą mądrość medycyny rodzinnej, dzielnica ma pół roku. Program przekwalifikowania składa się z modułów edukacyjnych dla chorób wewnętrznych, neurologii, chorób ENT, chęci chęci, skóry i zakaźnych chorób. Szkolenie, które sugeruje jako pełny etat, jest podzielony na teorię i praktykę. Zwykły program został zaprojektowany przez 864 godzin (okres badania wynosi sześć miesięcy), ale istnieje również zmniejszona - 504 godziny (około cztery miesiące).

W stolicy projektu pilotażowego na przekwalifikowaniu zostało uruchomione w 2014 r. Jego głównym celem było jak najszybciej wyszkolenie praktykującego lekarza, powiedział pierwszy wyjazd z Departamentu Zdrowia Stolicy Tatyana Mukhtasarova w wywiadzie z Moskwą. W 2014 r. Przygotowano 113 specjalistów. W 2015 r. Ich liczba przekroczyła tysiąc, ale potrzeby kliniki metropolitalnej - ponad 4,5 tys. Praktyk ogólnych.

Według międzylądowego "Renta.ru", Moskwa lekarz, który już przeszedł kurs studiów, czas upomniany do przekwalifikowania wyraźnie nie wystarczy. Jeśli bardziej konkretnie, mała praktyka. "Na przykład, nie czułem, że mogę całkowicie zastąpić Laurę", powiedział szczerze. - Ponadto, wyrostek wyrostka wyrostka i wrastający gwóźdź kudły nie powinni być w stanie zdecydowanie działać, klas chirurgiczny były bardziej teoretyczne. " Chociaż w programie umieszczony na stronie internetowej pierwszego miodu, taka manipulacja, jak usuwanie wrastającego paznokci, na liście umiejętności.

W Rosji eksperyment na temat przygotowań lekarzy ogólnych rozpoczęło się w 1987 r., Ale pojawienie się tych specjalistów był hamowany z powodu problemów z definicją ich statusu prawnego. Tylko w 1992 r. W nomenklaturze specjalności była odpowiednia pozycja. W 2000 r. W kraju przygotowano około tysiąca pytań, o 2005 r. - prawie cztery tysiące.

Po co?

Według Mukhtasarovar doświadczenie krajów zagranicznych pokazuje, że wraz z wprowadzeniem projektu 80 procent pacjentów rozpoczyna się i zakończy leczenie od jednego lekarza. W związku z tym obciążenie wąskich specjalistów jest zmniejszony.

Obecnie zauważyła, muscovites najczęściej odwołują się o pomoc od dzielnicy. Te, zgodnie z jej przekonaniem, w większości przypadków, do diagnozy i leczenia, kierują osobę do specjalistów w dziedzinie, "wizyta, do której można zająć dużo czasu, a najczęściej sprowadza się do profilaktycznej pomocy konsultingowej". Zatrudnienie wyspecjalizowanych lekarzy wzrasta, a obowiązek dyspozytora rozprowadzający pacjenci spada na dzielnik. Przedstawiciel Departamentu jest przekonany, że podejście to nie lubi pacjenta lub lekarza.

Przyszła lekarz rodzinny nie zgodził się z Mukhatasarovem. Przez długi czas wszystko dzieje się nie zgodnie z opisem oficjalnym, sprzeciwił się, pacjent po prostu nie nadszedł - zawsze wymaga uzasadnienia. Terapeuta dzielnicy może to zrobić po tym, jak trzyma szereg studiów, zauważą problem i zrozumie, że brakuje mu kwalifikacji do wyznaczenia leczenia.

Kirill Braga / Ria Novosti

Duża różnica

Różnica w działaniach dzielnicy i przeciągów może być pokazana na przykładach istniejących doświadczeń zawodowych. Kobieta przyszła do recepcji ze skargami na uszczelnienie w klatce piersiowej. Kiedy określa się, że Palpation, zaokrąglone bezbolesne kształcenie. Działka w tym przypadku wyśle \u200b\u200bdo chirurga lub ginekologa, pacjent natychmiast wyśle \u200b\u200bpacjenta do mammografii, aw przypadku wykrycia guza - do onkologa. Inną sytuacją - mężczyzna narzeka bóle głowy, dzwoniąc w uszach, chodzeniu, pogorszeniu słuchu i pamięci. Terapeuta przekazuje swojego neurologa. Sam lekarz rodzinny wysyła pacjenta do skanowania tętniczego dupleksu i analizy. Badanie określa krytyczne zwężenie wewnętrznej tętnicy szyjnej odpowiedzialnej za dopływ krwi do mózgu. Człowiek idzie skonsultować się z chirurgiem naczyniowym, aby rozwiązać problem działania. Po konsultacji i uruchomieniu wszystkich testów HP wysyła go do hospitalizacji.

Przy okazji, zdolność do prowadzenia domu do domu w Moskwie nie jest jeszcze zapewniona. Jednak terapeuta dzielnicy prowadzi teraz tylko odbiór ambulatoryjny. Inni lekarze pomagają w domu, a dla nich wraz z pojawieniem się lekarzy rodziny nie zmieni niczego (co dla pediatrzy, którzy są zasadniczo lekarzami dla dzieci).

Jeśli chodzi o doświadczenia krajów zachodnich, gdzie lekarze rodzinni z powodzeniem działają, a następnie na przykład nie ma kliniki we Francji. Istnieją bezpłatni praktykujący o szerokim profilu, które są wybierane według ich uznania. Prowadzą historię choroby i odpowiadają kierunki do specjalistów w dziedzinie - także lekarzy prawni praktykujących. W przeciwieństwie do Stanów Zjednoczonych, w Francji VIDA można wezwać do domu. W państwach do lekarzy rodzinnych, według lokalnego rezydenta, są one głównie traktowane przez zimno lub "małe rany", ale z czymś poważnym natychmiast pójdzie do szpitala.

Nawiasem mówiąc, lekarze rodziny w Rosji pojawili się wcześniej niż dzielnik, w XVII wieku. Podawali szlachetną nieruchomość. Z zniesieniem Serfdom w 1861 roku, jak pisze magazyn Moskwa Medicine, Instytut Lekarzy Zemstvo zaczął pojawiać się, którzy pomagali wszystkim grupom ludności. Początkowo lekarz przebył wokół punktów parameńskich powiatu, podczas gdy sam mieszkał w mieście. Wkrótce taki system opieki medycznej została zmieniona stacjonarna: Szpitale wiejskie zaczęły budować i tworzyć usługi cenowo-terytorialne. Po rewolucji październikowej formy organizacyjne opracowane przez medycynę Zemstvo były ogólnie zachowane i ostatecznie przekształcone w system terapeutów dzielnych, które na konferencji i w 1978 r. Uznały najskuteczniejsze.

Zdjęcie: Victor Korotaev / Kommersant

Plusy, minusy, pytania

Metropolitan Doktor, z którym rozmawiała z "Lenta.ru", wyraziła obawy, że standardy projektu pozostaną takie same jak dla dzielnicy, a warunki obowiązków wzrosną. Trudno sobie wyobrazić, że w końcu okaże się, zauważył. Teraz przez osiem godzin pracy, dzielnica trwa około 30 pacjentów. Czas przeznaczony przez przepisy dotyczące przyjmowania jednej osoby wynosi 12 minut (naturalnie pacjenci są innym i nie zawsze jest możliwe wytrzymanie tej normy). Pielęgniarki nie są. Niemniej jednak lekarz widzi pozytywną stronę innowacji w fakcie, że weekend będzie w stanie podjąć rozwiązanie niektórych problemów wąskiego specjalisty, a nie prowadzić pacjenta do innego ubezpieczenia medycznego, gdzie istnieje lekarz z profilu oprawy.

"Czas na recepcję zwiększy się do 15-20 minut, a pielęgniarka będzie" źródłem "taśma.ru" jest zapewniona w przywództwie jednej z klinik Moskwy. On, ze swojej strony skarżył się na złożoność w poszukiwaniu pokoju dla VIDA: Gdy szafka, ogólny lekarz powinien być manipulowanie (dla operacji mini) i proceduralnych. Według niego, ze względu na trudności organizacyjne, pewnego czasu przeciągania i dzielnicy będą działać równolegle.

Okazuje się, że od 1 kwietnia w klinikach pojawi się ogólnych praktykujących, którzy nie są w pełni pewni swoich umiejętności - co nie jest zaskakujące, biorąc pod uwagę czas szkolenia. Jest strach, że były terapeuci nie będą mogli zastąpić specjalistów profili w zakresie, w jakim liczą. W związku z tym jakość opieki medycznej może się zmniejszyć.

W kręgach medycznych w Moskwie obserwuje się, niepokój związany z możliwym zmniejszeniem wąskich specjalistów z powodu wyglądu projektów. Mają już mniej ze względu na rozszerzenie kliniki i szpitali. Jednak w dziale zdrowia, takie konsekwencje zaprzeczają.

Ale jeśli w stolicy, lekarze lekarze lekarze nadal muszą udowodnić swoją spójność, wówczas na obszarach wiejskich ta praktyka ta powinna być skutecznie wdrożona. W obszarach, w których pomoc lekarskich lekarzy nie zawsze są zawsze dostępni, lekarze rodziny z pewnością będą pożądani.

"Mówią, że będziemy mieli ogólną praktykę w klinice. Czym jest ten lekarz i co różni się od terapeuty dzielnicy? "

Tamara Ivanovna, Mińsk.

Ogólny lekarz jest dziś jednym z najpopularniejszych specjałów w medycynie. Kim jest, prawie każdy mieszkaniec wsi wie. Faktem jest, że w wioskach, że tak często dzieje się takimi specjalistami. Główną różnicą tych lekarzy od innych jest obecność podstawowej wiedzy w każdej z sekcji medycyny. Ogólny lekarz (GR) jest terapeutą, który przeszedł na głęboką szkolenie zawodowe. Może przeprowadzić wiele procedur medycznych i ankiet bez wysyłania pacjentów do wąskich specjalistów. VOP realizuje również obserwację dyspensacyjną przewlekłych pacjentów, terapeutycznej i diagnostycznej, rehabilitacji i środków zapobiegawczych w większej objętości, co jest w stanie dokonać zwykłego terapeuty.

Z terapeuty dzielnicy lekarz praktyki generalnej wyróżnia się wszechstronną wiedzę i umiejętności w różnych dziedzinach medycyny - okulistyki, chirurgii, dermatologii, fthisiatrii i innych, mogą zapewnić opiekę wypadową. Dzięki wielodyscyplinarnej wiedzy widzi obraz jako całość, jest w stanie przeprowadzić zintegrowaną inspekcję i podnieść prawidłową diagnozę. Oczywiście pacjenci z złożonymi chorobami wymagającymi głębszej ankiety otrzymają kierunek do wąskiego specjalisty. Teraz lekarze ogólni pracują głównie w regionach, ale w najbliższej przyszłości zostaną podjęte w poliklinice Mińska. Jedną z głównych zasad ich pracy jest obecność zespołu. Sam lekarz zostanie włączony do niego asystent lekarza, pielęgniarka. Zdaj sobie sprawę z funkcji, cały zespół będzie w stanie pomóc pacjentowi. Tacy specjaliści powinni być przygotowani na pomoc wszystkich członków rodziny i dobrze jest poznać kwestie zapobiegania, rehabilitacji medycznej, badania, cech opieki paliatywnej. Asystent lekarz w tym przypadku bierze udział w obowiązku obywatela terapeuty. Jest to specjalista z wtórną specjalną edukacją medyczną, która może samodzielnie otrzymywać pacjentów, pracuje w domu z przewlekłymi pacjentami, a jeśli to konieczne, powoduje im ogólnego lekarza. Stół wyposażenia różni się od tego w terapecie dzielnym, ponieważ, jeśli to konieczne, będzie musiał wykonywać manipulacje chirurgiczne i działania związane z okulistą i lor praktykowaną.

W Związku Radzieckim specjalności "Doktor Praktyki Generalnej" nie istnieje, podobne funkcje wykonywane terapeuta. W Rosji i Białorusi, piętnaście lat temu, uniwersytety medyczne zaczęły przygotowywać się do odpowiedniej specjalności. Przy okazji, w krajowej służbie zdrowia wielu krajów europejskich, w Stanach Zjednoczonych, lekarz ogólny odgrywa kluczową rolę. Dzięki rzadkim wyjątkom jest pierwszym lekarzem, do którego narysowany jest pacjent, często uzyskanie kierunku do analiz wstępnych lub w razie potrzeby, aby odwołać się do specjalistycznego lekarza.

Największe rozprzestrzenianie się ogólnych praktyków otrzymało również nieskuteczność ekonomiczną budowy pełnoprawnych instytucji medycznych i zapobiegawczych w każdej osiedleniu i pracować w nim dla dużej liczby profesjonalistów medycznych. Znacznie bardziej odpowiednie z tego punktu widzenia będzie tworzenie małych amulatorów, w których pracuje ogólny lekarz (lekarz rodzinny), pielęgniarka i pielęgniarka będzie pracować (lekarz rodzinny), medyczną siostrą i agencje. Taki zestaw pracowników pozwoli karetkowi przeprowadzić pełną opiekę medyczną do mieszkańców regionu dołączonych do niego.

Kontaktowanie się z kliniką lub inną instytucją, przede wszystkim wyślesz Cię do wspólnego specjalisty rodziny.

Ten typ specjalizacji jest nieco różny od terapeutyki. Generalne studia praktykujące rozwój chorób bardziej szczegółowo I jest w stanie niezależnie diagnozować i traktować pacjenta.

Często często klienci niezależnie zdiagnozuje się, a odwiedzając zakład, już znać kupon, do którego specjalista musi dostać. Jednak nie może być dokładnie określony przez patologię klienta w większości przypadków.

Chodzi o to, że jest to nie tylko w przypadku braku edukacji medycznej, ale także braku prawdziwej praktyki. Choroba - Poważne zjawisko, Dokręcanie nie jest tego warte. Dlatego, aby poprawnie określić początkową diagnozę i prawidłowo wybrać wąski specjalista, odwiedź lekarza rodzinnego i tak będzie musiała.

W latach studentów przyszły lekarz bada ogólny rozwój wszelkiego rodzaju chorób. Specjalista ds. Konsultacji może prowadzić niezależnie od przynależności seksualnej i związanej z wiekiem, dlatego jest nazywana rodziną.

Mówiąc o funkcjach pracy, mogą pomieścić inne podejście. Lekarz może sprawdzić i przeprowadzić przebieg terapii niezależnie, i może wysłać do węższych specjalistów. Pomimo faktu, że jego obowiązki obejmują zintegrowaną inspekcję, leczenie jest przeprowadzane tylko pewną liczbę naruszeń.

Do specjalisty rodziny Wyślij Podczas profresji. W tym przypadku badanie obejmuje tylko ważenie, inspekcję, pytania dotyczące obecności pewnych dolegliwości.

Jakie sytuacje uczestniczą w specjalistę?

Pomimo faktu, że medyk jest przeszkolony we wszystkich odmianach patologii, nie zawsze skontaktować się z nim. Załóżmy, że w przypadku siniaków, złamań i innych rodzajów obrażeń, musisz natychmiast odwiedzić traumatolog, bez spędzania czasu na próżno.

Chociaż specjalista jest uważany za ogólny, krąg jego praktyki nie jest tak i szeroki. Rozważyć na początek główne zobowiązania Medica:

  • regularna weryfikacja pacjenta dla onkologii;
  • określenie normalnej wagi dla pacjenta i jego korekty;
  • zapobieganie wszystkim odmian miażdżycy (szczególna uwaga jest wypłacana odwiedzającym dojrzałym wieku);
  • systematyczne badanie kobiet w czasie ciąży, a także ich konsultacje;
  • powołanie kursu terapeutycznego w patologii żył i naczyń kończyn.

Jeśli porozmawiamy o tym, kiedy powinieneś odwiedzić specjalistę, nie ma prawie żadnych wyjątków. Wielu lekarzy zaleca dokładniej do procesów własnego ciała. Jest to nieuważność i nieodpowiedzialność, aby zaostrzyć sytuację.

Kiedy pacjent odwołuje się do lekarza z powodu niezdolności do znoszenia bólów głowy lub bólu narządów wewnętrznych, konieczne jest już rozwiązanie problemu Kluczowy. Niestety, przytłaczająca większość klientów jest przekonana, że \u200b\u200bw ten sposób zachowują budżet rodzinny, ale rozpoczętna choroba jest wyeliminowana znacznie coraz trudniejsza.

Skontaktuj się z lekarzem występowanie bólu w dowolnych obszarach terenowych, Nie z wyłączeniem bólu głowy, które są już uważane za normę. Aby dojść do lekarza, zaleca się odczuć częste, nieuzasadnione zmęczenie, wewnętrzne nasilenie.

Ponadto warto zwrócić uwagę na problemy z pamięcią, występowanie rozpraszania lub szybkiego wyglądu zmęczenia.

Jest I. Inne stawki dotyczące wizyty Cierpliwy:

  • szybkie odchudzanieJeśli odżywianie diety i wysiłek fizyczny nie połączyły się. Dla młodych kobiet jest to często powód radości, jednak przyspieszonym spadkiem wagi jest słynny objaw żołądka lub raka jajnika. Ostatnia patologia dotyczy tylko przedstawicieli pięknej płci;
  • pociemniony kolor krzesła jest wspólnym warunkiem przypisywania analiz obecność wrzodów lub onkologii żołądka. Z tego rodzaju patologią niemożliwe jest żart. Kolejnym powodem zmiany koloru - wewnętrznego krwawienia, które również nie ma małego niebezpieczeństwa;
  • w dojrzałej i starszych, powszechna uwaga zwróci uwagę. objawy udaru. Ważne jest, aby poinformować pacjenta w wieku. Prefificers takie: dzwoniące w uszach, pogorszenie czułości skóry, w słowach, nienaturalnej krzywizny podczas próby uśmiechania, nagłej słabości;
  • nie opóźnij się z odwiedzającym lekarzem rodzinnym z nagłym wyglądem silne bóle głowy. Jest to klasyczny znak tętniaka lub zakłóceń wzbogacania krwi;
  • kolejny wspólny powód odwołań - bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Jego znany znak - ból w szyi szyi, który towarzyszy ból głowy i wzrost temperatury. Na etapie początkowym choroba jest faktycznie wyeliminowana przez zastosowanie antybiotyków, ale z przedłużoną chorobą, aby zapobiec obrzęku mózgu nie jest tak proste.

Kiedy dowiadujemy się, że nasz nowy znajomy jest lekarzem, zawsze jesteśmy zainteresowani: jaki specjalny lekarz? A kiedy wysłuchuje w odpowiedzi: dyrektor generalny lekarz, - zakłopotany, a co to jest lekarz, a kto traktuje, co wie, że może to być złe lub dobre. Jednocześnie wspólna praktyka w ciągu ostatnich 20 lat zajmowała swoje miejsce w Rosji, stało się powszechną praktyką przynajmniej przynajmniej przynajmniej użycia nazwy - medycyny rodzinnej. Czy sprowadza się do naszej kultury medycznej? Skąd pochodzą jego pochodzenie? Historia medycyny jest odpowiedzialna za te pytania, w których praktyka lekarza rodzinnego idzie do swoich korzeni w głębokim i niezbyt starożytności.

W istocie, rodzajom nowoczesnej medycyny, a także prawdziwi rosyjscy naukowcy, którzy położyli fundamenty rosyjskiej nauki medycznej i praktyki - S.P. Botkin, G.a. Zaharin, N.I. Pirogov był prototypem lekarza ogólnego. Jest to lekarz, który całkowicie bierze pacjenta, a nie w częściach zdolnych do oceny stopnia zaangażowania każdego organu i części ciała ludzkiego i przeznaczyć wiodący problem lub problem. Znaczenie tego podejścia do procesu terapeutycznego wyjaśnia szerokie i wysokie zapotrzebowanie na praktyki świadczeń na całym świecie. Jednak ogólny lekarz, powszechny w przedwczesnej Rosji w formie Instytutu Zemstvo Doctora, o kontynuacji w pierwszych dziesięcioleciach ZSRR, został utracony przez lata 70. XX wieku. A jeśli w 1950 r. Każda absolwent Instytutu Med Institute może pracować zarówno terapeutą, jak i chirurg i prowadzić ankietę narządów Ent i oczu, w przyszłości koncepcja specjalizacji została pokonana, która z jednej strony zwiększyła jakość pomocy Niektóre obszary, ale przyczyniły się do, z drugiej strony, strata wzroku lekarza pacjenta jako całość, dała początek "zawodowi profesjonalistów na lewej nodze".

W ciągu ostatnich stulecia medycyna została wypełniona kolosalną ilością informacji i jest uzupełniana codziennie. "Jeden lekarz nie może wiedzieć wszystkiego równo dobrze", mówisz. Doskonale zauważony. Ale lekarz ma obecnie dużą liczbę źródeł informacji, które nie zastępują wiedzy i doświadczenia, ale umożliwi to wysoce informowany przez świadomego specjalisty. Jednocześnie, bez dobrego podstawowego szkolenia i doświadczenia codziennej praktyki medycznej, niemożliwe jest zrozumienie przepływu informacji na temat nowych leków i metod leczenia. Ponadto komunikacja między specjalistami, kolegami różnych specjałów, wspólne zarządzanie pacjentem jest czasami z różnorodną i złożoną patologią - podstawą codziennej aktywności lekarza ogólnego. Taki lekarz nie działa jako dyspozytora, a nie "odnosi się" do jego pacjenta do innego wąskiego specjalisty, a on niesie dla niego pełną odpowiedzialność. Taki lekarz zdecydowanie zaleca wracanie do niego po konsultacji wąskiego specjalisty lub sprawozdania na temat wyników badań, ponieważ wymaga to procesu terapeutycznego. Taki lekarz nie boi się przyznać, że wątpił do przydzielonego do nich diagnozy, co chce uzyskać więcej informacji, dodatkowych konsultacji. W warunkach szybkiego rozwoju nauki medycznej ta jakość lekarza zapewnia korzyść pacjenta.

Z uwagi na fakt, że tradycja praktyki stumiali w Rosji została przerwana i wznowiona dopiero w latach 90., posiadłość lekarzy ogólnych jest bardzo niejednoznacznie od początku i posiadania umiejętności praktycznych. Wielu lekarzy nabył tej specjalności, przechodząc przekwalifikowanie od terapeutów, chirurgów, pediatrów, ginekologów. I nakłada nadruk na ich codzienną pracę. Jednak co roku jest coraz więcej lekarzy, którzy przeszli rezydencję w departamentach medycyny rodzinnej / lekarza ogólnego, co daje optymalną równowagę wiedzy i umiejętności. Ale w praktyce, podczas gdy widzisz, że są lekarze, którzy są gotowi i są w stanie zaangażować się u pacjentów w każdym wieku, począwszy od pieluch i lekka starość. Istnieją ogólni praktykujący, którzy są równolegle z głównym działalnością głęboko specjalizującą się w każdej branży (na przykład w chirurgii lub pediatrii lub indywidualnych kierunkach chorób wewnętrznych - Gastroenterologia, kardiologia itp.). Poziom kwalifikacji lekarza z pewnością zależy od doświadczenia. Wielu ogólnych praktyków jest łatwy i wysoko profesjonalny radzenie sobie z większością problemów ich pacjentów, takich jak: ostry średnie zapalenie ułdaje wirusa, przejawy stagnacyjnej niewydolności serca, przewlekłego zapalenia żołądka lub ropnego zapalenia palec - panarium. Wszystkie te i wiele innych państw nie wymaga wysoce wyspecjalizowanego podejścia, mogą skutecznie rozwiązać tę samą osobę - lekarz uczestniczący. I będzie również określić świadectwo konsultacji z wąskokwiatowymi kolegami: Jeśli diagnoza jest niejasna, choroba bierze niestandardowy przepływ lub problem, który wymaga wyspecjalizowanej pomocy o wysokiej technologii.

W związku z tym lekarz generalny jest twoim lekarzem uczestniczącym, który traktuje i zapobiega chorobom wszystkich członków rodziny: rodziców, ich dzieci, członków starszych rodziny, doradza w czasie ciąży i karmienia piersią. Taki lekarz nieuchronnie zna twoje cechy osobiste, tolerancję leków, historii dziedzicznej. Pomoc w większości najczęstszych sytuacji medycznych i optymalnie określa czas, w którym warto skontaktować się z specjalistą w wąskiej profilowej.