Stomatologija, taip pat kitos medicinos sritys, skiriasi daugelio ligų buvimu. Gana dažnai žmonės burnos ertmėje nerimauja nemalonių navikų. Tai reiškia "Epulis". Jei nurodant, epulis yra grybų kaip neoplazma nuo gumos. Džiaugiuosi, kad jis daugiausia nėra pristatytas stiprus skausmas (Jei navikas nėra piktybinis) ir tik estetinis diskomfortas. Gali susitikti su visais žmonėmis, vaikai taip pat nėra išimtis. Įdomu, bet buvo užregistruota, kad epulis kyla kelis kartus dažniau moterims nei vyrai.
Naviko mokymas yra daugiausia rodomas šalia vietinių dantų (premolars). Epulio spalva yra panaši į rausvų atspalvių dantenų atspalvį. Tačiau kartais švietimas gali įgyti melsvai spalvą.
"Messenger Epuli" matmenys gali būti skirtingi. Sunkiam etape gali pasiekti gražią dideli dydžiai. Šis diapazonas: 2 mm - 3 cm skersmens. Neklazmas tampa labai pastebimas, kai kalbama, šypsosi arba atidarant burną.
Epulio išvaizda atrodo kaip pati gumos augimas. Jei manome, kad navikas kaip grybų forma, tada galima išskirti kelias funkcijas. Išorėje matoma tik jo skrybėlė. Epulio kojos yra pritvirtintos prie dantų. Tik stomatologas gali matyti šias funkcijas.
Norėdami prisiliesti, navikas gali būti kietas, o gal, priešingai, būti per minkštas.
Jei epulis buvo įsigytas dėl traumos su protezu, antspaudu ar krašto danties, opa yra dažnai susidaro ant jo paviršiaus.
Vaizdai epuzis
- Angomatinis epulis. Jie kenčia nuo šių tipų daugiausia 5-10 metų amžiaus ir paaugliams iki 18 metų. Yra epulis daugiausia prie danties kaklo. Vizualiai, navikas turi ryškią raudoną spalvą (dėl to, kad yra rinkinys kraujagyslės) Ir grubus paviršius. Naviko pagrindas yra platus. Paliesdami angonatorus epulis išsiskiria savo minkštumu ir gali greitai pradėti kraujavimą. Šis navikas gana greitai auga. Po pašalinimo jis paprastai iš naujo.
- Pluoštinis epulis. Pluoštinių epulių nuoseklumas yra gana tankus su plačiu pagrindu. Spalva, šis naviko tipas yra panašus į dantenų spalvą. Nėra kraujavimo. Švietimas auga lėtai (lėčiausias visų rūšių), bet pasiekia didelius dydžius. Daryti x-Ray.Galite pamatyti apvalią arba ovalią antspaudą. Ši rūšis dažnai atsiranda dantenų vestibuliarinėje pusėje.
- Milžiniško valgio epulis. Tiksli diagnozė nustatoma tik po rentgeno spindulių. Snapshot paprastai rodo aiškų kontūrą, kurioje įvyko sunaikinimas. kaulų audinys. Šis neoplazmos tipas auga labai lėtai. Epulio spalva iš esmės yra mėlyna klaida. Jis gali kraujuoti, bet ne dažnai. Šis epulis dažniausiai serga pacientams 40-60 metų. Moterims dažniau pasireiškia milžiniškas maistas epulis.
Piktybinis ugdymas
Pirmiau nurodyti tipai būdingi gerybiniam navikui. Piktybinis švietimas pasižymi šiomis funkcijomis:
- Greitas augimas.
- Gana didelis smėlio edema.
- Sunkus skausmas ir didelis jautrumas paliestas.
- Baltos dėmės.
- Šaknų kanalų sunaikinimas, esantis netoli uždegimo.
- Gausiai kraujavimas.
- Opos.
- Įtrūkimai.
Gali atsirasti mirtinų rezultatų. Tačiau tai yra gana retas fenomenas dėl šios priežasties. Svarbiausias dalykas čia yra laiku ir laiku, kad atrastumėte problemą. Šviesos ligos formos yra traktuojamos greičiau ir produktyviau.
Galutinė diagnozė yra gydytojas po klinikiniai tyrimai ir histologinis tyrimas.
Epulio priežastys ant gumos
Naviklis gali pasirodyti burnos ertmėje dėl įvairių priežasčių:
- Stiprus ir nedideli mėlynės.
- Neteisingai pagaminti ir įdiegti protezai ir jų dėvėjimas be būtinų tinka.
- Stiprus dantų akmuo.
- Malokclusion.
- Sunaikintas dantis su aštriais kraštais.
- Kalbėjimo ir pakabinimo plombos.
Ligos nuotėkis
Vaikai dažnai pasireiškia angoninis epulis. Tačiau kitos rūšys taip pat gali kilti. Merginos dažniau turi naviką nei berniukų. Paprastai liga nustebina mažus pacientus per dantų laikotarpį. Kodėl tai vyksta? Danted yra kartu su dideliu sužalojimu dantenų ir gleivinės. Naviklis auga gerokai į burnos ertmę ir pradeda sutrikdyti. Vaikų tėvai turi kuo greičiau ieškoti specialisto pagalbos. Kuo greičiau bus teikiama pagalba, tuo lengviau bus pasekmės.
Paauglių epulis taip pat gali kilti dėl sužalojimo. Kita priežastis yra hormoninis perestroika organizmas. Dažniausiai navikas atsiranda brendimo etape. Jis taip pat gali atsirasti dėl netinkamų vaistų priėmimo.
Įdomu tai, bet vaikai dažnai turi vieną epuzio formą į kitą. Pavyzdžiui, į granulomatinių epulių atsiradimą, ši rūšis laikui bėgant patenka į angonatous, o tada pluoštines. Toks perėjimas stebimas 14% ligos atsiradimo.
Dėl hormoninio kūno gedimo ar restruktūrizavimo epulis atsiranda nėščioms moterims. Jei jie prideda traumą, tada naviko augimas eina gana greitai.
Pašalinimo epulisa.
Epulis dantenos pašalina chirurgiškai. Dėl to pjūvis yra lygus maždaug 2-3 mm ir švietimo pašalinimas. Pašalinus, kraštai yra derinami. Vairas yra padengtas ant marlės, kuris yra sudrėkintas į iodoform mišinį. Kitas variantas: ant žaizdos įdėti gleivinės atvartą.
Retai greta dantų kreipiasi į pašalinimą. Iš esmės tik su pernelyg dideliu mobilumu ir su stipriomis šaknomis. Jei kaulas yra stipriai nustebęs arba atsirado ligos pasikartojimas, atliekamas dalinė rezekcija. Pagal dantis ir alveolinės dantenų dalį. Tokiu būdu dažnai įvyksta teigiamas rezultatas. Jei atliekate operaciją neteisingai, tai gali būti pasikartoja.
Operacija vykdoma pagal anesteziją. Kokybiškai atlikta EPULIS šalinimo procedūra užtikrina jokių pasekmių ir greito žaizdų gijimo. Todėl būtina atidžiai pasirenkant gerą specialistą.
Šiuolaikinė odontologija dažnai naudoja lazerį tokioms intervencijoms atlikti. Šiuo atveju infiltracija anestezija paprastai daro. Lazerio naudojimas yra naudingas dėl to, kad jie atliekami vienu metu pašalinti (ertmę) ir dezinfekuoti regioną. Kaip rezultatas, reabilitacijos laikotarpis yra mažesnis ir komplikacijų beveik ne kyla.
Įmanoma pooperacinės pasekmės Tikėkite:
- Kraujavimas.
- Prieplauka.
Visais atvejais būtina skubiai padėti specialistui. Tokių pasekmių gydymas dažnai atliekamas su antibiotikais ir skalavimo kompozicijų naudojimu.
Liaudies gynimo priemonės
Visiškai išgydyti epulis ant gumos liaudies gynimo priemonės Tai neįmanoma. Tačiau galima lengviau ir trumpai atlikti reabilitacijos laikotarpį. Gydymas bus daug greitesnis. Gydymo liaudies gynimo iš esmė yra atlikti žolelių gandas. Praktiškai naudojami keli receptai:
- Pirmasis receptas. Medetkų naudojama kaip pagrindinė sudedamoji dalis. Viriui, jums reikia dviejų šaukštų augalų, kad supiltumėte stiklą karštas vanduo. Leiskite stovėti tol, kol aušinimas. Per šį laiką sprendimas įvins norimą koncentraciją. Dėl veiksmingas gydymas Jūs turite nuplauti burną 3-4 kartus prieš pateikiant aiškų palengvėjimą.
- Antrasis receptas. Sudedamosios dalys yra šalavijų, eukalipto ir ramunėlių. Sausos žolės yra sumaišytos vienodo santykiu. Du lentelės ragai gaunamo mišinio ir virimo vandens stiklinės virimo. Vietos laikas ir skalavimo skaičius yra toks pat, kaip ir ankstesniame recepte.
- Trečiasis receptas. Kepimo soda Padeda užkirsti kelią uždegimo ir pūlių atsiradimui. Terapinis mišinys paruoštas taip: stikle svarus vanduo Pridedamas šaukštelis sodos. Nuplaukite reikia 3-4 kartus.
- Ketvirtas receptas. Sudėtis yra paruošta naudojant maisto druską. Norėdami tai padaryti, šaukštas ištirpinamas stikline verdančio vandens. Gautas sprendimas palengvina patinimą ir apsaugo nuo bakterijų atgaminimo. Tiesiog naudokite jį po visiško aušinimo.
Prevenciniai veiksmai
Prevencija susideda reguliariai perdirbant burnos ertmę. Tai turėtų būti suprantama, kad dėl hormoniniai sutrikimaiLiga vis dar gali atsirasti.
Būtina kreiptis į burnos ertmės reabilitaciją klinikoje. Be perdirbimo, stomatologai pašalina dantų ir palaikykite profesionalų valymą. Jei gydytojai turi padaryti įkandimo korekciją, kuri taip pat lemia epulį formavimąsi. Kaip rezultatas, navikų ir kitų dantų ligų rizika sumažinama daug kartų.
Be to, tai labai svarbu išvengti dantenų sužalojimų ir laiku nustatyti dantų ligų.
Galimos komplikacijos
Naviko pašalinimas retai lydi komplikacijas. Bet jei jie yra rasti, tada daugiausia yra:
- Naujas naviko augimas senoje vietoje (atkrytame).
- Gausu ar silpnas kraujavimas.
- Audinių išleidimas (paprastai atsiranda dėl įvairių bakterijų įvedimo).
- Milteliai po operacijos.
Komplikacijų atveju laikytis šių rekomendacijų:
- Griežtai sekti burnos ertmės reabilitaciją.
- Atlikti visas gydytojo rekomendacijas.
- Pasiruošti specialistui.
Apžvalgos
Ksenia, 36 metai, Maskva
Aš pats susidūriau su epulis ant gumos. Bjaurus dalykas. Naviko paieška rimtai neleido man. Aš net nedelsiant nesupratau ir nesuvokiau jos išvaizdos. Vis dar buvo nustatyta, kad tai yra nenormalus reiškinys, navikas pasiekė gana didelius dydžius. Pirminės priėmimo klinikoje man buvo nurodyta, kad kaimyniniai dantys nebuvo sužeisti ir jie nebūtų ištrinami. Tada aš prisimenu, aš sighed. Pati operacija neatrodė labai baisi. Jis buvo atliktas lazeriu pagal vietinę anesteziją. Į eilėje su manimi, nėščia moteris sėdėjo ant stendo. Aš vargu ar suprantu, kas yra būtinybė pašalinti naviką į savo padėtį. Bet gal ji turėjo sudėtingos situacijos, Man gėda. Po operacijos, aš tvarkiau purph ertmė Tradicinio sodos sprendimas. Žaizda greitai nuvilkė ir nutraukė nerimą. Visa tai įvyko daugiau nei 4,5 mėnesių. Mano džiaugsmui, šiuo metu, aš neturėjau atkryčio.
Karina, 33 metai, Maskva
Epulis nukentėjo nuo mano šešerių metų sūnaus (jis turi neteisingą įkandimą). Nedelsiant nerado naviko. Sūnus nesiskundė. Tiksliau, liga atskleidė stomatologą kitame patikrinime. Prieš pradėdami reguliariai kreipiamės į gydytoją mokslo metai. Aš buvau nemalonus nustebęs. Aš perskaičiau daug apie epulis ir supratau, kad tai buvo blogas dalykas. Tai buvo ypač išsigandusi dėl jos galimo piktybinių navikų. Kadangi šis dalykas pasirodė mažame vaikui, tai nėra aišku. Sūnus buvo siaubingai jaučiamas prieš operaciją (verkia, bijojo, šaukė) ir procedūros metu. Po pašalinimo, aš atnešiau į sūnų, kad jei jūs nesiliečia su specialiomis priemonėmis, navikas gali būti rodomas dar kartą. Todėl sūnus griežtai stebėjo visas rekomendacijas. Jis netgi patiko laikymo procedūras. Jis pradėjo man priminti skalavimą. Dėl to mes greitai tęsėme pakeitimą. Dabar aš atidžiai seku savo burną. Mes ir toliau skalaujame liaudies gynimo priemones už prevenciją.
RCRZ (Respublikonų sveikatos plėtros centras MD RK)
Versija: Klinikiniai protokolai MOR RK - 2015
Kiti gumbų ir dantų alveolinės teritorijos pakeitimai (K06.8)
Žandikaulio chirurgija
Bendra informacija
Trumpas aprašymas
Rekomenduojamas
Ekspertų taryba
RGP PFV "respublikonų centras
Sveikatos plėtra »
sveikatos ministerija
ir. \\ T socialinis vystymasis
Kazachstano Respublika
Nuo 2015 m. Rugsėjo 15 d
9 protokolas.
Epulis.- naviko žala alveolinio proceso žandikaulių.
Protokolo pavadinimas:Epulis.
Protokolo kodas:
Kodas (-iai) μB-10:
K06.8 Kiti rafinuoti dantenų ir dantų alveolinės teritorijos pokyčiai.
Protokole naudojami sumažinimai:
AST - aspartatenososferazė;
Alt - alaninotransferazė;
Ct - cT nuskaitymas;
LFK - fizioterapija;
Ąžuolas - bendra kraujo analizė;
Oam - bendra šlapimo analizė;
Uhf - ultra-aukšto dažnis;
Ultragarsas - ultragarso procedūra;
Ufo - ultravioletinis švitinimas;
EKG - elektrokardiograma;
Ehoche - Echokardiograma.
Protokolo kūrimo data:2015 m.
Protokolo vartotojai: Gydytojai žandikaulių chirurgai, onkologai.
Vertinimas dėl pateiktų rekomendacijų įrodymų lygio.
Įrodymų lygio mastas:
| Bet | Aukštos kokybės meta-analizuojant, sistemingai apžvalga RKK arba didelės uolos su labai maža tikimybė (++) sistemingai klaidų rezultatus. |
| Į | Aukštos kokybės (++) sistemingai apžvalga kohortos ar studijų atvejo kontrolės arba aukštos kokybės (++) kohortos ar studijų atvejo kontrolė su labai maža rizika sistemingai klaida arba RCC su ne aukštos (+) sistemingai klaida. |
| Nuo. | Kohortos ar studijų atveju stebėsenos arba kontroliuojamo tyrimo be atsitiktinumo su maža rizika sistemingai klaida (+). |
| D. | Iš atvejų arba nekontroliuojamo tyrimo aprašymas arba ekspertų nuomonė. |
| ŽVP. | Geriausia farmacijos praktika |
klasifikacija
Klinikinė klasifikacija
:
· pluoštinis epulis;
· Angomatiniai epuliuoti;
· Periferinių milžiniškų miltų epulis.
Diagnostika
Diagnostinių priemonių sąrašas:
Pagrindiniai (privalomi) diagnostikos apklausos ambulatoriniu lygiu:
· Ąžuolas;
· Žandikaulių radiografija.
Minimalus apklausos sąrašas, kuris turi būti atliekamas planuojamos hospitalizavimo kryptimi: pagal ligoninės vidaus reguliavimą, atsižvelgiant į dabartinę įgaliotojo organo tvarką sveikatos srityje.
Pagrindiniai (privalomi) diagnostikos tyrimai, atliekami stacionariame lygyje:
· Ąžuolas;
· OAM;
· ABO standartinio serumo kraujo tipo nustatymas;
· Kraujo atsargų nustatymas;
· Biocheminė analizė Kraujo (baltymų, bilirubino, Alt, Astė, gliukozės, timolio mėginys, karbamidas, kreatininas, liekamasis azotas);
· histologinis tyrimas (UD-D).
· Coagulograma (pH, protrombino laikas, man, fibrinogenas, artv, trombino laikas, etanolio testas, trombotest).
Papildomos diagnostikos tyrimai, atliekami stacionariame lygyje:
· CT kaukolė;
· CT žandikauliai;
· Elektrolitų nustatymas: kalio, natrio, chloridų;
Diagnostinės priemonės, vykdomos skubios pagalbos pakopoje:ne.
Diagnostikos diagnostiniai kriterijai:
Skundai ir istorija:
Skundai:
· Dėl švietimo buvimo burnos ertmėje;
· Maisto suvartojimo funkcijos pažeidimas, kalba (dideliems dydžiams);
· Kraujavimas traumos metu.
Anamnezė:
· Lėtai kelis mėnesius lėtai augti.
Medicininė apžiūra:
Pluoštinė forma:
· Švietimas suapvalintas arba neteisinga forma, esantys su dantenų dantenų pusėje, rečiau siauros bazės (kojos) ir įdėklų į dantis, gali plisti per sąsajų atotrūkį į žodžiu;
· Dengta šviesiai rožinė gleivinė, turi lygų arba barbrido paviršių, tankus elastinis nuoseklumas, neskausmingas, ne kraujavimas.
Angonacinė forma:
· Įsikūręs danties kakle;
· Smallobugrous, mažiau dažnai lygus paviršius, ryškiai raudona spalva su cianoziniu atspalviu, palyginti minkštu nuoseklumu.
· Kraujas netgi lengvai sužalojus.
Periferinė milžiniška forma:
· Neskausmingas suapvalintos arba ovalios formos formavimas;
· Cheep paviršius, minkštas arba tankus elastinis nuoseklumas, mėlynos klaidos.
· Įsikūręs ant alveolinės dalies žandikaulio, kraujavimo.
· Matome pirmininkus iš antagoninių dantų.
· Dantys, į kuriuos atvyksta epulis, yra perkeliami ir atlaisvina.
Laboratoriniai tyrimai:
· Histologinis tyrimas - granuliavimo audinio augimas su pluoštinių audinių dominuojant; (su pluoštiniu epulis)
granuliavimo audinio augimas su angomatozės vyraujančia; - (su angonatiniu epulis).
Įrankiai:
Žandikaulių radiografija:
· Pluoštinė forma: alveolinio proceso krašto rezorbcija;
· Angomatijos: jokių pakeitimų;
· Periferinė milžiniška forma: žandikaulio alveolinio proceso kortikos plokštės degradacija.
Nuorodos dėl siaurų specialistų konsultacijų:
· Onkologas - už galutinę diagnozę ir gydymo plano rengimą.
Diferencinė diagnozė
Diferencinė diagnozė (UD-B):
| № | Nosologija | Pagrindiniai klinikiniai diferenciniai diagnostiniai kriterijai |
| 1. | Hipertrofinis gingivitas | Kartu su spontanišku kraujavimu, kartais nereikšmingas skausmas. "Gantry" speneliai ir dantenų kraštas yra ne tik hipertrofuotai, bet ir hiperticated. |
| 2. | G1 POLYP. | jis turi didesnį nuoseklumą, blizgančią spalvą, trumpesnę ir plačią koją, turi mažiau judumo. |
| 3. | Fibroma | Localled ant lūpų gleivinės, skruostų, dantenų, minkštas Naba.Mažiau retos kalbos, esančios plačioje vietoje arba ant plonos kojos, turi suapvalintą, mažiau dažnai nukreiptą formą, padengtą šviesiai rausvos rausvos membraną. |
Gydymas užsienyje
Gydykite gydymą Korėjoje, Izraelyje, Vokietijoje, JAV
Gydymas užsienyje
Gaukite patarimų dėl medicininės apžiūros
Gydymas
C.
valgė:
· Neoplazmos eksploatavimo pašalinimas;
· Kaulų audinio defekto atkūrimas;
· Funkcijų atkūrimas.
Gydymo taktika .
1. Klinikinis rentgeno tyrimas;
2. Veiklos gydymas;
3. Gydymas;
4. Prevenciniai veiksmai;
Ne medicini gydymas:
· Bendrasis režimas.
· Dieta - lentelė №15.
Medicininis gydymas:
| № | Pasirengimas, išleidimo forma | Dozavimas | Trukmė ir taikymo tikslas |
| Antibiotikaprophylax | |||
| 1 |
Cefasolinas. Milteliai, skirti ruošti 500 mg ir 1000 mg injekcijos tirpalą |
1 g in / in (vaikai 50 mg / kg greičiu vieną kartą) | 1 kartą 30-60 minučių prieš supjaustymą odos pokrovas; Chirurginėse operacijose, 2 valandos ir daugiau - papildoma 0,5-1 g operacijos metu ir 0,5-1 g kas 6-8 valandas per dieną po operacijos, siekiant išvengti uždegiminių reakcijų |
| 2 |
Cefuroksime +. Metronidazolas. Cefuroksimo milteliai, skirti 750 mg ir 1500 mg injekcinio tirpalo ruošimui Metronidazolas. Sprendimas infuzijai 0,5% - 100 ml |
Cefuroksimas1,5-2,5 g, in / in (vaikai 30 mg / kg greičiu vieną kartą) + Metronidazolas.(Vaikai 20-30 mg / kg greičiu) 500 mg v / in |
1 valandą Prieš supjaustymą. Jei operacija trunka Daugiau nei 3 valandos pakartotinai po 6 ir 12 valandų panašios dozės, siekiant išvengti uždegiminių reakcijų |
| Kai alergiškas β-laktam antibiotikams | |||
| 3 |
Vankomicin. Milteliai, skirti tirpti infuzijai 500 mg ir 1000 mg |
1 g / in (vaikai nuo 10-15 mg / kg vieną kartą) | 1 kartą prieš 2 val. Prieš odos supjaustymą. Įvesta ne daugiau kaip 10 mg / min; Infuzijos trukmė turi būti bent 60 minučių, kad būtų išvengta uždegiminių reakcijų |
| Opioidų analgetikai | |||
| 4 |
Tramadolio. Injekcinis tirpalas 100 mg / 2ml 2 ml, arba. \\ t 50 mg per burną |
Suaugusieji ir vaikai iki 12 metų yra skiriami į veną (lėtai lašai), į raumenis 50-100 mg (1-2 ml tirpalo). Nesant patenkinamo poveikio po 30-60 minučių, papildomas 50 mg (1 ml) vaisto vartojimas yra įmanomas. Vartojimo daugialypiškumas yra 1-4 kartus per dieną, priklausomai nuo sunkumo owl sindromas ir terapijos veiksmingumą. Maksimalus kasdieninė dozė - 600 mg. Kontraindikuotus vaikus iki 12 metų. |
|
| 5 | Trimeeperidin.injekcinis tirpalas 1% -1 ml |
Pristatė į / į, in / m, p / k 1 ml 1% tirpalo, jei reikia, galima pakartoti po 12-24 val. Dozavimas vaikams, vyresniems nei 2 metus Padaro 0,1 - 0,5 mg / kg kūno svorį, jei reikia, pakartotinis vaisto vartojimas yra įmanomas. |
norint anestetikuoti pooperaciniu laikotarpiu, 1-3 dienas |
| Nonteroidinės antivealinės priemonės | |||
| 6 |
Ketoprofenas. Injekcijos tirpalas 100 mg / 2 m - 2 ml arba 150 mg ilgai arba 100 mg žodžiu. |
dienos dozė V / B yra 200-300 mg (neturėtų viršyti 300 mg) oralinis taikymas Ilgesnis 150 mg 1 laikas per dieną arba 100 mg 2 kartus per dieną |
Gydymo trukmė neviršija 48 valandų. Trukmė. apskritai. \\ T Ji neturėtų viršyti 5-7 dienų, su priešuždegiminiu, antipiretiniu ir skausmingu tikslu. |
| 7 |
Ibuprofen Sustabdymas registratūroje 100 mg / 5 ml100ml; arba 200 mg; Orally, granulės, skirtos priimti sprendimą priėmimui viduje 600 mg |
Suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, Ibuprofenas skiriamas 200 mg 3-4 kartus per dieną. Norint pasiekti greitą terapinį poveikį suaugusiųjų dozėje, jis gali būti padidintas iki 400 mg 3 kartus per dieną. Pakaba - vienkartinė dozė yra 5-10 mg / kg kūno svorio 3-4 kartus per dieną. Maksimali paros dozė neturi viršyti 30 mg vienam kūno svorio vaikui per dieną. |
Ne daugiau kaip 3 dienos kaip antipiretinis agentas Ne daugiau kaip 5 dienos kaip anestetikai Su priešuždegiminiu, antipiretiniu ir skausmingu tikslu. |
| 8 |
Paracetamol200 mg, 500 mg; sustabdymas priėmimui į vidų 120 mg / 5 ml; arba tiesiai 125 mg, 250 mg, 0,1 g |
Suaugusiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams su kūno svoriu daugiau nei 40 metų kilogramas:vienkartinė dozė - 500 mg - 1,0 g 500 mg- 1,0 iki 4 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė yra 1,0 g. Intervalas tarp priėmimų yra mažiausiai 4 valandos. Didžiausia paros dozė - 4,0 g. Vaikai nuo 6 iki 12 metų: vienkartinė dozė - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg iki 3-4 kartus per dieną. Tarp priėmimų intervalas yra mažiausiai 4 valandos. Didžiausia paros dozė - 1,5 g - 2,0 g. |
Gydymo trukmė, taikoma kaip analgetikas ir kaip antipiretinis agentas ne ilgiau kaip 3 dienas. |
| Hemostatinės priemonės | |||
| 9 |
Etailatas Injekcinis tirpalas 12,5% - 2 ml |
4-6 ml 12,5% tirpalo per dieną. Vaikai įvedami kartą į veną arba į raumenis 0,5-2 ml, atsižvelgiant į kūno svorį (10-15 mg / kg). |
Su pooperacinio kraujavimo pavojumi su prevenciniu tikslu |
Kiti gydymo būdai:
Kiti ambulatorinio lygio gydymo tipai:
· "Priežastinių" veiksnių panaikinimas (aštrių dantų kraštų keitimas, protezų korekcija).
Kiti tipai gydomi stacionariame lygyje:ne.
Kitos rūšies gydymas teikiamas pagal greitosios pagalbos greitosios pagalbos etape:ne.
Chirurginė intervencija:
Chirurginė intervencija, teikiama ambulatorinėmis sąlygomis:ne.
Chirurginė intervencija, teikiama stacionariomis sąlygomis:
· Nutraukti paveiktą žandikaulio dantį
Indikacijos: švietimo ištrynimas;
· Alveoloplastika;
Indikacijos:
· Pakeisti defektą po rezekcijos alveolinio proceso automatinio garso.
Papildoma priežiūra:
· Ortopedinis, ortodontinis gydymas.
Gydymo efektyvumo rodikliai:
· Pilnas neoplazmos pašalinimas;
· Pasikartojimo stoka
· Kramtomosios funkcijos atkūrimas
Preparatai ( veikliosios medžiagos. \\ T) taikoma gydymui
Hospitalizavimas
Indikacijos hospitalizavimui.
Avarinis hospitalizavimo liudijimas: ne.
Nuorodos planuojamai hospitalizuoti:
· Švietimo kraujavimas;
· Maisto suvartojimo, kalbos pažeidimas;
Rentgeno spinduliuotė: sunaikinimo žievės plokštė alveolinė žandikaulio procesas
Prevencija
Prevenciniai veiksmai:
· Krovinių išskyrimas;
· Pūlingų uždegiminių komplikacijų prevencija.
Informacija
Šaltiniai ir literatūra
- Ekspertų tarybos RCRS MZSR RK posėdžių protokolai 2015 m.
- Sąrašas Nuorodos: 1. Chirurginė odontologija: vadovėlis / ED. T.G. Robustova. - m.: Medicina, 2002 - 59 psl. 2. Sabo sabo chirurgija burnos ertmės ir žandikaulio ploto. - Kijevas: knyga plius. - 2005. - 302 p. 4. KARAPETYAN I.S., GUBAIDULLINA E.YA., CEGELNIK L.N. Žandikaulių, veidų ir kaklo burnos žodinės ertmės pažeidimai: medicinos informacijos agentūra, 2004. - 232 p. (2-oji, pererab. Ir pridėti.) ISBN 5-89481-207-0 5. Kulakov A.A. Chirurginės odontologijos ir žandikaulių chirurgija. Nacionalinis vadovas / ED. A.A. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. NAROBEEVA. - m.: Goeotar Media, 2010. - 928 p. 6. Operatyvinė burnos ir žandikaulių chirurgija John Langdon, Mohan Patel, Peter Brennan, Robert A. Ord. Hodder arnoldas. 2011 7. Esminiai žodžiu ir žandikaulių chirurgija Lars Andersson, Karl-Erik Kahnberg, M. Anthony Pograrp. Wiley-Blackwell (John Wiley & Sons LTD įspaudas) 2014 8. Žodinės ir žandikaulių ligos. Crispian Scully, Stephen Flint, Stephen R. Porter, Khursheed Moos, Jose V. Bagan. Informa sveikatos priežiūros. 2010 m. 9. Mukovozov I.N. Chirurginių ligų diferencinė chirurginių ligų diagnozė. Medpress 2001 - 224 c. 10. Diferencinė diagnostika Giant Cell Epuličio: piktybinė melanoma iš burnos gleivinės: A. Koch, C Boldt, G. Hilge, U. Schüttrumpf. Mund Kiefer Gesichtschir 1998; 2: 160-162). "British Journal of Oral" ir "Maxillofacial" chirurgija, t. 36, 4 klausimas, P315 paskelbtas: 1998 m. Rugpjūčio mėn
Informacija
Protokolo kūrėjo sąrašas:
1. Batyrov Tuleubai Uralbajevich - Pagrindinė laisvai samdomų ministerijos chirurgas MZSR RK, aukštesnės kategorijos žandikaulio chirurgo gydytojas, profesorius, medicinos mokslų kandidatas, Stomatologijos katedros vedėjas, UAB "Medicinos universitetas Astana".
2. Zhanalina Bakhyt Sekersbekovna - pagrindinis laisvai samdomas žydų veido chirurgas Aktobe regiono gydytojas, aukščiausios kategorijos daktaras, profesorius, chirurginės odontologijos katedros vedėjas ir odontologijos katedros vedėjas vaikų amžius. RGCP ant PVV "Vakarų Kazachstano medicinos universitetas, pavadintas M. Sepanova";
3. Sagyndyk Hasan Lukotovičius - aukščiausios klasės žandikaulio chirurgo daktaras, medicinos mokslų kandidatas, odontologijos katedros profesorius ir žandikaulio chirurgija UAB "Astanos" medicinos universitetas;
4. IHAMBAEVA AINUR NYGYMANOVNA - Klinikinė farmakologas, Generalinės ir klinikinės farmakologijos katedros UAB Medicinos universitetas Astana
Nurodymas už interesų konflikto nebuvimą:ne.
Recenzentas:Mirzakulova Ulmeken Rakhimovna - aukštesnės kategorijos žandikaulio chirurgo gydytojas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, RGP chirurginės odontologijos katedros vedėjas PVV "Kazachstano nacionalinis medicinos universitetas, pavadintas S. D. Asfendiyarov".
Protokolo peržiūros sąlygos: Protokolo peržiūra per 3 metus ir (arba) kai atsiranda naujų diagnostikos / gydymo metodų su didesniu įrodymų lygiu.
Prisegtos bylos
DĖMESIO!
- Savęs vaistais galite taikyti nepataisomą žalą savo sveikatai.
- "Medelbement" svetainėje paskelbta informacija negali pakeisti visą darbo dieną su gydytoju. Būtinai susisiekite su medicinos įstaigomis esant bet kokių ligų ar nerimą keliančių simptomų.
- Pasirinkimas. \\ T vaistai Ir jų dozes turėtų būti susitarta su specialistu. Tik gydytojas gali paskirti reikiamą vaistą ir dozę, atsižvelgiant į ligą ir paciento kūno būklę.
- "Medelement" svetainė yra išskirtinis atskaitos išteklius. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama nesankcionuotoms gydytojo receptų pakeitimams.
- "Medelement" redakcinis biuras neatsako už bet kokią žalą sveikatai ar materialinei žalai, atsirandančiam naudojant šią svetainę.
Epulis yra apibendrintas naviko formų pavadinimas skirtingos kilmės ant gumos Gali susitikti jauname ir brandžiajame amžiuje, tačiau moterys dėl hormoninių virpesių diagnozuojamas 3-4 kartus dažniau nei vyrams. Be hormoninių nesėkmių pagrindinės šių formacijų kūrimo priežastys yra lėtinės dantenų sužalojimai. Jie gali būti išprovokuoti mechaninė žala Įvairūs charakteris: nudegimai, aštrios dantų kraštai, pakabinami sandarikliai, paleidžiami dantų akmenys, įkandimo anomalijos ir nepatogūs protezai. Šiuo atžvilgiu labai svarbu nedelsiant apsilankyti odontologui pašalinti provokuojančius veiksnius.
Daugeliu atvejų epulsai nesuteikia ypatingų rūpesčių, išskyrus mažą diskomfortą ir intensyvumą išorinis vaizdas. Tačiau viskas priklauso nuo jų dydžio ir klinikinės apraiškos. \\ T. Epulisa su iki 2-3 cm skersmens, kuri neturi jokios tendencijos sparčiai augti, yra gerybinis. Šioje formoje nėra skundų dėl skausmo, dantenų edemos ar dantų atsipalaidavimo. Dėl piktybinių formacijų būdingas taškų židinio buvimas. balta spalva, labai spartus augimas, skausmingumas, dantų šaknų kraujavimas ir sunaikinimas naviko lokalizavimui.
Pagrindinė EPULISOV klasifikacija
Trys pagrindinės formos išskiria: angomatiniai, pluoštiniai ir milžiniški. Pirmieji du tipai veikia dantis, o trečiasis gali išsivystyti jų nebuvimo vietose. Be to, kai rentgeno tyrimas Angomatinė ir pluoštinė forma nėra aptikta kaulų pokyčiais ir su Gianthell, jie gali būti išreikšti.
Angomateus. Jis paprastai randamas jaunystėje ir pasireiškia minkštųjų dantenų audinių auginimu, įsigijusi ryškiai raudoną spalvą. Švietimas yra didelis skaičius Kraujagyslės ir lokalizuoja daugiausia viršutinių arba apatinių žandikaulių dantų kakle. Paviršius yra šiukšlinimas, o nuoseklumas yra kietas. Tokie navikai yra kraujavimas, sparčiai auga ir po pašalinimo linkę atkreipti dėmesį.
Pluoštinis epulis Dažniau vystosi tarp vidutinio amžiaus žmonių ir yra suapvalinta tankios konsistencijos su kaulų purslų formavimu. Paviršius gali būti ir sklandžiai, ir klaida, o jo pagrindinis lokalizavimas yra premolarų ir pirmųjų molarų vestibulinė pusė. Spalva, pluoštinis epulis yra identiškas natūraliam dantenų atspalviui. Skirtingai nuo ankstesnių rūšių, šis mokymas nėra kraujavimas ir labai lėtai auga.
Epulizinių diagnostika ir gydymas
Tokių formacijų diagnostikos metodai apima stomatologo vizualinį patikrinimą, instrumentinį tyrimą ir radiografiją, kad būtų galima nustatyti kaulų audinio įtraukimą į procesą. Sudaryti galutinę diagnostiką ir nustatymą epulis (gerybinė ar blogai kokybė), pacientas yra nukreiptas į bendrą ir išsamų kraujo tyrimą. Su nepalankiomis analizėmis, ypač su padidėjusiais leukocitais, po to įvykdytas medžiagos histologinis tyrimas. Apskritai, gydymas yra labai sėkmingas, nes pasikartojimai įvyksta tik 10-14% atvejų.
Pagrindinis metodas yra chirurginio kelio pašalinimas ne tik paties švietimo, bet ir visų pažeistų audinių. Pašalinimas turi įvykti laiku, kol epulis palietė didelius sekcijas. Dažniausiai operacija vykdoma pagal bendroji anestezija Naudojant lazerį, kuris leidžia pasivyti ir vienu metu dezinfekuoti apdorotas zonas. Dėl greitesnio gijimo reabilitacijos laikotarpiu, skalavimas ir papildomi preparatai gauti gali būti priskirtas. Taip pat gydoma narkotikų vartojimo narkotikų, kurie sustabdo naviko augimą ir prisideda prie greito audinių regeneracijos.
Epulis: klasifikacija, patologinė anatomija, klinika, diagnostika, diferencinė diagnostika, gydymas.
EPULIS - tam tikro kolektyvo laipsnio koncepcija, vienijanti įvairių navikų ir naviko formacijų, kuriant alveolino žandikaulio perdirbimą savo pobūdžiu.
Klinika
Histologiškai išskiria Epulisovo histologiškai atskirti:
1) Granulomatinis.
Granuliavimo audinys įvairiuose pluoštinės transformacijos etapuose pastebimai dominuoja, iki šiurkščių pluošto granuliavimo audinio susidarymo.
2) angosous.
Be pirmosios grupės elementų (pluošto ir granuliavimo audinio buvimas), yra daug kraujagyslių.
3) Gianthell.
Jie jungia formacijas su daugybe milžiniškų daugialypių ląstelių. Tačiau šios ląstelės neturi netipinio augimo ir tam tikros plėtros ciklo įveikimo, virsta visiškai subrendusiu gerybiniu (pluoštiniu audiniu).
Patologinė anatomija
Epulio išorinis paviršius yra padengtas epiteliu, dažnai gana storas sluoksnis. Naviko susideda iš jungiamojo audinio ir kraujagyslių elementų. Bendros histologinės charakteristikos slypi neatidėliotinų ląstelių ir laipsniško naviko perėjimo į pluoštinį brandų audinį.
Klinika
Pluoštiniai epulisai turi tankio nuoseklumą, apvalią ar ovalo formos formą. Sklandaus ar stadiobugrošio paviršiaus. Paprastai jie yra plačioje vietoje, bet taip pat gali turėti ryškią koją. Gleivinės membranaPadengti epulis, šviesiai rožinė spalva. Siekiant labai lėtos, retai pasiekiamas reikšmingų dydžių.
Angomatinis epulis yra lokalizuotas daugiausia šiukšlių skyriuose. Guminių minkštųjų audinių augimas turi ryškią raudoną spalvą su cianozine atspalviu, minkštu elastiniu nuoseklumu. Daugeliu atvejų epuzio paviršius yra puikus, rečiau yra lygus. Charakteris. Šio tipo naviko bruožas yra paprasčiausias kraujavimas (net su mažiausiu prisilietimu), dažnai pulsuojančiu charakteriu. Epai auga gana greitai ir linkę recidyvai, ypač nėštumo metu.
Gigantaeer Epulis turi suapvalintą, rečiau elipsės formą, lygų paviršių, minkštą ar elastingą elastingą nuoseklumą, tamsiai raudoną spalvą, dažniau nuoseklumą, tamsiai raudoną spalvą, dažniau su ryškiu rudu atspalviu. Laipsniškas augimas gali pasiekti didelius dydžius. Jie yra neskausmingi, vidutiniškai kraujavimas traumos metu. Kartais ant epulio paviršiaus, galite matyti antagonistų dantų atspaudus.
Diagnostika
Diagnozė pateikiama remiantis klinikos duomenimis ir histologinių tyrimų rezultatais.
Diferencinė diagnozė
Būtina atskirti su hipertrofiniu gingivitu, kuris yra gumos papilės augimas. Epulio šaltinio audinys viename kai kuriais atvejais yra alveolio suvokimas, kitose - endoost ir kaulų čiulpų alveolio sienos.
Gydymas
Gydymas susideda iš epulio išskyrimo per sveikų audinių ribų su augimo zonos sunaikinimo. Dažnai naviko lokalizavimo zonoje turite pašalinti nepažeistus dantis.
Studentai
Šį straipsnį galite naudoti kaip savo esė ar netgi pagrindą baigiamajame darbe arba jūsų svetainė
Išsaugokite rezultatą MS Word formatu, pasidalink su draugais, Ačiū:)
Straipsnių kategorijos. \\ T
- Medicinos skyriaus dantų fakultetų studentai
Epulis: klasifikacija, patologinė anatomija, klinika, diagnostika, diferencinė diagnostika, gydymas
EPULIS - tam tikro kolektyvo laipsnio koncepcija, vienijanti įvairių navikų ir naviko formacijų, kuriant alveolino žandikaulio perdirbimą savo pobūdžiu.
Klinika
Histologiškai išskiria Epulisovo histologiškai atskirti:
1) Granulomatinis.
Granuliavimo audinys įvairiuose pluoštinės transformacijos etapuose pastebimai dominuoja, iki šiurkščių pluošto granuliavimo audinio susidarymo.
2) angosous.
Be pirmosios grupės elementų (pluošto ir granuliavimo audinio buvimas), yra daug kraujagyslių.
3) Gianthell.
Jie jungia formacijas su daugybe milžiniškų daugialypių ląstelių. Tačiau šios ląstelės neturi netipinio augimo ir tam tikros plėtros ciklo įveikimo, sukant šiuolaikinę bendruomeninę (pluoštinį audinį).
Patologinė anatomija
Epulio išorinis paviršius yra padengtas epiteliu, dažnai gana storas sluoksnis. Naviko susideda iš elementų jungiamasis audinys ir kraujagyslės. Bendros histologinės charakteristikos slypi neatidėliotinų ląstelių ir laipsniško naviko perėjimo į pluoštinį brandų audinį.
Klinika
Pluoštiniai epulisai turi tankio nuoseklumą, apvalią ar ovalo formos formą. Sklandaus ar stadiobugrošio paviršiaus. Paprastai jie yra plačioje vietoje, bet taip pat gali turėti ryškią koją. Gleivinės membrana, apimanti epulį, šviesiai rožinę spalvą. Siekiant labai lėtos, retai pasiekiamas reikšmingų dydžių.
Angomatinis epulis yra lokalizuotas daugiausia šiukšlių skyriuose. Guminių minkštųjų audinių augimas turi ryškią raudoną spalvą su cianozine atspalviu, minkštu elastiniu nuoseklumu. Daugeliu atvejų epuzio paviršius yra puikus, rečiau yra lygus. Charakteris. Šio tipo naviko bruožas yra paprasčiausias kraujavimas (net su mažiausiu prisilietimu), dažnai pulsuojančiu charakteriu. Epai auga gana greitai ir linkę recidyvai, ypač nėštumo metu.
Gigantaeer Epulis turi suapvalintą, rečiau elipsės formą, lygų paviršių, minkštą ar elastingą elastingą nuoseklumą, tamsiai raudoną spalvą, dažniau nuoseklumą, tamsiai raudoną spalvą, dažniau su ryškiu rudu atspalviu. Laipsniškas augimas gali pasiekti didelius dydžius. Jie yra neskausmingi, vidutiniškai kraujavimas traumos metu. Kartais ant epulio paviršiaus, galite matyti antagonistų dantų atspaudus.
Diagnostika
Diagnozė pateikiama remiantis klinikos duomenimis ir histologinių tyrimų rezultatais.
Diferencinė diagnozė
Būtina atskirti su hipertrofiniu gingivitu, kuris yra gumos papilės augimas. Epulio šaltinio audinys viename kai kuriais atvejais yra alveolio suvokimas, kitose - endoost ir kaulų čiulpų alveolio sienos.
Gydymas
Gydymas susideda iš epulio išskyrimo per sveikų audinių ribų su augimo zonos sunaikinimo. Dažnai naviko lokalizavimo zonoje turite pašalinti nepažeistus dantis.
